Dekoding av EKG-kardiogram i hjertet

EKG-tolkning - Hjertekardiogram

Hjertekardiogramutskrift er en spesiell del av kardiologi. Blant det store utvalget av instrumentelle metoder for forskning, utvilsomt er det ledende stedet til elektrokardiografi. Kardiogram av hjerteutskrift er en metode for vurdering av den bioelektriske aktiviteten til hjertemuskelen. Det gir deg mulighet til å diagnostisere brudd på rytme og ledning, ventrikulær og atriell hypertrofi, koronar hjertesykdom og mange andre sykdommer. Kardiogram av hjerteavkodning inkluderer måling av lengden, tennens amplitude, størrelsen på segmentene, tilstedeværelsen av patologiske forandringer i det normale kardiografiske mønsteret.

Kardiogram av hjerteavkodning begynner med studiet av normal EKG. Når du vet hva normen ser ut, er det ikke vanskelig å gjette nøyaktig hvilken del av hjertemuskelen de patologiske endringene oppstod. Ethvert kardiogram består av segmenter, intervaller og tenner. Alt dette gjenspeiler den komplekse prosessen med å overføre eksitasjonsbølger over hjertet.

Hovedkomponentene i EKG:

tenner: P, Q, R, S, T;
seks hovedledninger: I, II, III, AVL, AVR og AVF;
seks spedbarn: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Måling av tennens høyde, deres amplituder utføres med en standard linjal. Det er viktig å huske at alle målinger begynner med en isolin, dvs. horisontal straight dash. Positive tenner ligger over konturen, negativ nedenfor. Varigheten av intervaller og segmenter beregnes med formelen: Del avstanden mellom endene av segmentet med båndhastigheten (den er automatisk angitt).
Du bør vite at formen og størrelsen på tennene er forskjellige i alle leddene. Deres utseende er avhengig av forplantningen av en elektrisk bølge gjennom elektrodene.

Tann P

PQ Interval

Q tann

R-bølgen

Tann S

ST segment

Tann T

Kardiogrammet til hjertet dechifrerer det ikke er lett og tidkrevende, det er viktig å huske mange nyanser og ta dem i betraktning når det beskrives. Derfor ble denne vitenskapen overført til elektrokardiologers hender.

Hjertearytmier er lidelser der hjertets funksjoner forandrer seg, og sikrer rytmisk og konsekvent reduksjon av dens deler. Sinusrytme er en normal hjerterytme, den er like i ro til 60 til 90 slag per minutt. Antall hjerteslag i en person avhenger av ulike årsaker. Under treningen øker kroppstemperaturen, sterke følelser, rytmfrekvensen. Patologiske endringer i hjerterytme inkluderer: sinus takykardi, sinus bradykardi, atrieflimmer, sinusarytmi, ekstrasystol, paroksysmal takykardi.

Sinus takykardi

Behandling av sinus takykardi avhenger av den underliggende sykdommen. For neuroser er sedativer foreskrevet (tinktur av valerian, Corvalol, etc.). Hvis takykardi skyldes hjertesykdom, foreskrives hjerte glykosider og andre legemidler.

Elektrokardiogram for takykardi

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi bryter ikke med hemodynamikk og krever ingen spesiell behandling. Hvis bradykardi er svært uttalt, kan legemidler som stimulerer hjertet, for eksempel aminofyllin, koffein, etc., foreskrives. Prognosen for sinus bradykardi avhenger av den underliggende sykdommen.

Bradykardi elektrokardiogram

Atrieflimmer

Sinus arytmi

Sinusarytmi kan utvikle seg i ulike hjertesykdommer (revmatisme, kardiosklerose, myokardinfarkt, etc.), forgiftning med forskjellige stoffer (digitalispreparater, morfin, etc.).

Hvis sinusarytmi ikke er assosiert med åndedrett, manifesterer den seg i to former: en periodisk variant (gradvis akselerasjon og bremsing av rytmen), og en ikke-periodisk variant (mangel på korrekthet i rytmeskiftet). Slike arytmier blir vanligvis observert i alvorlige hjertesykdommer og i svært sjeldne tilfeller med vegetativ dystoni eller et ustabilt nervesystem.

Åndedrettsarytmi krever ikke behandling. I noen tilfeller kan valerian, bromider, belladonna foreskrives. Hvis sinusarytmi ikke er assosiert med respirasjon, utføres behandling av den underliggende sykdommen.

beats

Kliniske manifestasjoner avhenger av de sykdommene som er ledsaget av ekstrasystoler. Pasienter kan noen ganger ikke føle ekstrasystolen i det hele tatt. Extrasystole oppfattes av noen mennesker som et slag i brystet, og en kompenserende pause blir følt som en følelse av hjertesvikt. Den mest alvorlige ekstrasystolen er i hjerteinfarkt.

Behandling for arytmi er rettet mot den underliggende sykdommen. Om nødvendig, beroligende og sovende piller er foreskrevet. Utnevnt en optimal modus for arbeid og hvile.

Elektrokardiogram med ekstrasystoler

Paroksysmal takykardi

Ved paroksysmal takykardi, klager pasientene om plutselige hjertebank, begynner angrepet som et skudd i brystet. Angrepet stopper plutselig med en følelse av kortsiktige hjertestans og påfølgende alvorlig sjokk. Angrepet kan være ledsaget av svakhet, en følelse av frykt, svimmelhet, i noen tilfeller kan besvimelse forekomme.

Paroksysmal takykardi krever obligatorisk behandling. Beroligende og hypnotiske stoffer foreskrives, så vel som andre stoffer som fjerner og forhindrer et angrep. I noen tilfeller, med ineffektiviteten av stoffbehandling og med alvorlig sykdom, er kirurgisk behandling brukt.

Tolkning av hjerte EKG

EKG-transkripsjon er en grafisk visning av intensiteten til en gitt utslipp, noe som bidrar til å avgjøre funksjonsfeil i hjerteavdelingenes arbeid.

Rytmen av sammentrekningene av hjertemuskelen bestemmes av varigheten av målingen av R-R-intervaller. Hvis deres varighet er den samme eller preget av svingninger på 10% - anses dette som normen, i andre tilfeller er det mulig å snakke om en rytmeforstyrrelse.

EKG-avlesninger og deres tolkning

Hjertefrekvens (HR)

Vi viser de viktigste EKG-indikatorene som interesserer oss for kardiogrammet:

Tenner - karakteriserer stadiene av hjertesyklusen
6 ledninger - deler av hjertet, vist i tall og bokstaver
6 pectoral - fikser endringer i hjertepotensialene i horisontalplanet

Etter å ha gjennomgått terminologien, kan du selvstendig forsøke å dechiffrere resultatene. Vi husker imidlertid at kun den behandlende legen kan gjøre en 100% objektiv diagnose.

Vi begynner å måle tennens høyde fra isolinen - den horisontale linjen med en linjal, med tanke på plasseringen av de positive tennene over den rette linjen og negative - under aksen.

Deres form og størrelse er avhengig av passasje av en elektrisk bølge og varierer i alle ledninger. I henhold til den automatisk spesifiserte formelen beregner vi varigheten av intervaller og segmenter - vi deler avstanden mellom segmentene med båndhastigheten.

PQ QRS QT Interval viser pulsledningsevne

Tannverdiene på kardiogrammet

Tannen P - er ansvarlig for distribusjon av et elektrisk signal på aurikler. Norm: positiv verdi med høyde opptil 2,5 mm.
For Q-bølgen er pulsplassering langs intervensjonsseptum karakteristisk. Rate: alltid negativ, og ofte ikke registrert av enheten på grunn av sin lille størrelse. Dens manifestasjon er en grunn til bekymring.
R tann - regnes som den største. Reflekterer aktiviteten til den elektriske impulsen i det ventrikulære myokardium. Hans mishandling indikerer myokardiell hypertrofi. Intervallnorm er -0,03 s.
S tann - viser fullstendigheten av eksitasjonsprosessen i ventrikkene. Standard: negativ og overskrider ikke 20 mm.
PR-intervall - indikerer fordelingshastigheten for excitasjon i atria til ventrikkene. Norm: fluktuasjon 0.12-0.2s. Dette intervallet bestemmer hjerterytmen.
T-bølge - gjenspeiler repolarisering (gjenoppretting) av biopotensialiteten i hjertemuskelen. Norm: positiv, varighet - 0,16-0,24 s. Indikasjoner er informative for diagnostisering av iskemiske abnormiteter.
Intervall TR - viser en pause mellom sammentrekninger. Varighet - 0,4 s.
ST-segmentet er preget av maksimal eksitering av ventrikkene. Norm: En toleranse på 0,5 -1 mm nedover eller oppover er akseptabelt.
QRST-intervall - viser perioden for eksitering av ventrikkene: fra begynnelsen av passeringen av et elektrisk signal til deres endelige sammentrekning.

Dekoding EKG hos barn

dyp Q-posisjon
sinusarytmi
ventrikulært intervall QRST utsatt for veksling (reversert polaritet av T-bølger)
i atria er bevegelsen av rytmekilden
Når et barn vokser opp, fører antallet brystkilder med en negativ T-bølge ned
store atriske størrelser bestemmer høyden på P-bølgen
Barnets alder påvirker EKG-intervaller - de blir lengre. Hos små barn regner høyre hjertekammer.

Noen ganger fremkaller en intensiv vekst av en baby uregelmessigheter i hjertemuskelen som kan vises med et kardiogram.

Hva gjør sinusrytmen på kardiogrammet

EKG-dekoding viser sinusrytme? Dette indikerer fraværet av patologier, og anses som normalt med en karakteristisk frekvens av slag fra 60 til 80 per minutt. med et intervall på 0,22 s. Å ha en lege s registrering av sinusrytme uregelmessighet innebærer trykkfluktuasjoner, svimmelhet, brystsmerter.

Rytmen, merket 110 slag, indikerer tilstedeværelsen av sinus takykardi. Årsaken til forekomsten kan være fysisk anstrengelse eller nervøs excitabilitet. Denne tilstanden kan være midlertidig, og betyr ikke lang behandling.

Ved anemi, myokard eller feber observeres vedvarende takykardi med hjertebank. EKG-transkripsjonen bestemmer i dette tilfellet den ustabile sinusrytmen, og indikerer en arytmi - en økt frekvens av sammentrekninger i hjerteavdelingene.

Også for barn er preget av et lignende symptom, men andre opprinnelseskilder. Dette er kardiomyopati, endokarditt og psykofysisk overbelastning.

Rytmen kan forstyrres fra fødselen, har ingen symptomer og blir tydelig under elektrokardiografi.

Tolkning av kardiogrammet. Hjertets arbeid.

For å kunne lese et kardiogram (dechifere et kardiogram), må du huske hvordan hjertet fungerer og har minst en liten forståelse av hjerteledningssystemet.

Hjertet ser ut til å fungere ganske enkelt - ved å kontrahere og redusere volumet av kamrene (systole), skyver det oksygenrikt blod inn i kroppen mens du slapper av (diastol) - det returnerer blod. Fire kamre er redusert - 2 ventrikler og 2 atria. I tilstedeværelsen av atrieflimmer kontraherer atriene ikke-rytmisk og kjører ikke blod, men du kan leve med det, og uten det vanlige arbeidet i ventriklene kan du ikke leve.

Hjertets arbeid er gitt av elektriske impulser (produsert i hjertet), næringsstoffer, oksygen og den korrekte ioniske balansen mellom ioner Ca, K, Na, både i og utenfor cellen.
Kalsium gir en reduksjon - jo mer av det, jo sterkere reduksjonen. Hvis det er for mye, kan hjertet krympe og ikke slappe av. Kalsiumkanalblokkere (for eksempel verapamil) reduserer kraften av sammentrekninger, og dette er nyttig for angina. Med et høyt nivå av kalium, kan hjertet stoppe i øyeblikket av avslapning.

Med en hjertemasse på omtrent halvparten av kroppsvekten, bruker den opptil 10% oksygen.

Få energi fra hjertet. I motsetning til hjernen, som bare trenger glukose, bruker hjertet i ro fettsyrer, melkesyre. Og med økende belastning går hjertet til glukosekonsumet, noe som er mer fordelaktig. For å redusere oksygenbehovet i hjertet, forskyves energiomsetningen mot glukose (trimetazidin), noe som er viktig for pasienter med angina pectoris og hjerteinfarkt.

Når hjertet begynner å mislykkes med å håndtere pumpens funksjon, opptrer hjertesvikt (akutt eller kronisk. Det kan skyldes dårlig ytelse i venstre ventrikel, da er det ikke nok blodstrøm i lungesirkulasjonen, kortpustethet, personen i den bakre stillingen har ikke nok luft og er lettere å sitte. Med dårlig ytelse i høyre ventrikel, oppstår ødem i bena. angina pectoris).

For å forstå arten av de elektriske impulser i hjertet, la oss gjøre deg kjent med det ledende systemet. Hvis du kutter alle nervene som fører til hjertet, vil det fortsette å slå - impulser genereres av hjertet selv ved bestemte noder og spredes over hele hjertet.

Sammensetningen av det ledende systemet:

Sinus - atriell knutepunkt
Atriell-ventrikulær knutepunkt
Bundle av Hisa med venstre og høyre ben
Fibre Purkinje

I en sunn person styres hjertearbeidet av impulser fra den sintriumale noden.
Den vise naturen ga en sikkerhetskopi av kildene til "hovedpulsene" - hvis hovedkilden brytes, blir den atriale ventrikulære node den ledende, og hans bunke blir den tredje ordens rytme-driveren dersom de to første svikter.
Nå er det mulig å kort fortolke kardiogrammet. (Du kan lese mer om elektrokardiografi i boken "Elektrokardiografi" av V. V. Murashko og A. V. Strutynsky. Dette er en hel vitenskap, men å studere ens elskede kan fungere hardt).

Ved å sammenligne elektrokardiogrammet til et sunt (1) og sykt (2) hjerte, kan man se en klar forskjell mellom dem og dømme karakteren av skaden på hjertemuskelen.

Formen og type tennene, varigheten og typen av intervall av kardiogrammet er direkte relatert til faser av excitasjon og avslapning av hjertemuskulaturen. Arbeidet til atria er preget av P-bølgen (stigende område er eksitering av høyre, nedstigning er venstre atrium), og tidsintervallet når begge atria er aktive kalles PQ. Q- og R-tennene viser aktiviteten til de nedre og øvre delene av hjertet. Samtidig er ventriklene aktive (deres eksterne deler). ST-segmentet er aktiviteten til begge ventriklene, og T-bølgen betyr overgangen av hjertemuskler til en normal tilstand.

Ofte viser et brudd på T. T. nedgangen. Avstanden (tid i sekunder) mellom P Q er overføringshastigheten fra atrium til ventrikkelen, normalt er det 0,1-0,12 sek. Og alle tre tennene (QRS) - fra 0,06 til 0,1 sekunder. Standardisering og sammenlignelighet av elektrokardiogrammer er gitt ved kalibrering av signalets amplitude (vanligvis 1 mm er 0,1 mV, et kalibreringssignal med en amplitude på 1 mV påføres før kardiogrammets start) og en båndopptakerhastighet på 25 eller 50 mm / sek. Mer detaljerte bilder av hjertet med en beskrivelse kan ses. her.

Til slutt vil jeg si - holde en sunn livsstil, det er enklere enn å lære å lese kardiogrammer selv. Ingen lærebøker kan erstatte opplevelsen og kunnskapen til en lege som er engasjert i dekoding av kardiogrammer i årevis. Innbyggere i Moskva og regionen kan få en gratis konsultasjon av en spesialist ved å ringe tlf. +7 (495) 688-60-38 og refererer til vår side Hygie. Men samtidig er det mulig å bare bestemme tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt, dets stadier og typer, angina, tromboembolisme, etc., som har kjent seg med de karakteristiske kardiogrammene. Det er eksempler på kardiogrammer for hjerteinfarkt, et kardiogram av et sunt persons hjerte og mange eksempler på forskjellige kardiogrammer som beskriver deres egenskaper. For eksempel - 2 sider med kardiogramdekodering for hjerteinfarkt:

Ecg tenner

• Et normalt EKG består hovedsakelig av P, Q, R, S og T tenner.
• Mellom de enkelte tennene er PQ, ST og QT-segmentene, som har betydelig klinisk betydning.
• R-tannen er alltid positiv, og Q og S-tennene er alltid negative. P og T tenner er normalt positive.
• Fordeling av eksitasjon i ventrikkelen på EKG tilsvarer QRS-komplekset.
• Når du snakker om gjenopprettelsen av myokardial spenning, er det gjennomsnittlig ST-segment og T-bølge.

Et normalt EKG består vanligvis av P, Q, R, S, T og noen ganger U tenner. Disse tegnene ble introdusert av Aynthoven, grunnleggeren av elektrokardiografi. Han valgte disse bokstavsymbolene vilkårlig fra midten av alfabetet. Q, R, S-tenner danner sammen et QRS-kompleks. Avhengig av ledningen der EKG er registrert, kan imidlertid Q-, R- eller S-tennene mangle. Det er også PQ og QT intervaller og PQ og ST segmenter som forbinder individuelle tenner og har en bestemt verdi.

Den samme delen av EKG-kurven kan kalles annerledes, for eksempel kan atriotanden kalles en bølge eller en bølge P. Q, R og S kan kalles en Q-bølge, R-bølge og S-bølge, og P, T og U-bølgen P, T-bølge og bølge U. I denne boken, for bekvemmeligheten av P, Q, R, S og T, med unntak av U, vil vi ringe tenner.

Positive tenner ligger over den isoelektriske linjen (null linje) og negative tenner - under den isoelektriske linjen. P, T og wave U-bølgene er positive. Disse tre tennene er normalt positive, men i tilfelle av patologi kan de også være negative.

Q- og S-tennene er alltid negative, og R-bølgen er alltid positiv. Hvis en annen R- eller S-bølge er registrert på EKG, blir den referert til som R 'og S'.

QRS-komplekset begynner med en Q-bølge og varer til slutten av S-bølgen. Dette komplekset er vanligvis delt. I QRS-komplekset er høytandene utpekt med et stort bokstav og lave tenner med små bokstaver, for eksempel qrS eller qRs.

Øyeblikket for terminering av QRS-komplekset er betegnet med et punkt J.

For en nybegynner er nøyaktig gjenkjenning av tenner og segmenter svært viktig, så vi legger stor vekt på deres vurdering. Hver av tennene og kompleksene er vist i en egen figur. For en bedre forståelse er hovedtrekkene til disse tennene og deres kliniske betydning gitt ved siden av figurene.

Etter å ha beskrevet de enkelte tennene og EKG-segmentene og de tilsvarende forklaringene, vil vi gjennomgå den kvantitative vurderingen av disse elektrokardiografiske parametrene, spesielt høyde, dybde og bredde av tennene og deres hovedavvik fra normale verdier.

Tann P er normal

Prongen P, som er en atriell eksitasjonsbølge, har normalt en bredde på opptil 0,11 s. Høyden på P-bølgen varierer med alderen, men bør normalt ikke overstige 0,2 mV (2 mm). Vanligvis, når disse parametrene for P-bølgen avviker fra normen, snakker vi om atriell hypertrofi.

PQ Interval OK

PQ-intervallet, som karakteriserer tidspunktet for eksitering til ventrikkene, er normalt 0,12 ms, men bør ikke overstige 0,21 s. Dette intervallet er forlenget under AV-blokkeringer og forkortet med WPW syndrom.

Q tann normal

Q-bølgen i alle ledninger er smal og bredden sin overskrider ikke 0,04 s. Den absolutte verdien av dens dybde er ikke normalisert, men maksimumet er 1/4 av den tilsvarende R-bølgen. Noen ganger, for eksempel under fedme, registreres en relativt dyp Q-bølge i bly III.
Den dype Q-bølgen forårsaker primært mistanke om hjerteinfarkt.

R tann er normal

R-bølgen blant alle tennene til EKG har størst amplitude. En høy R-bølge registreres normalt i venstre brystledninger V5 og V6, men høyden i disse ledningene skal ikke overstige 2,6 mV. En høyere R-bølge indikerer LV hypertrofi. Normalt bør høyden på R-bølgen øke ved flytting fra bly V5 til ledning V6. Med en kraftig nedgang i høyden på R-bølgen, bør MI utelukkes.

Noen ganger er R-bølgen delt. I disse tilfellene er det merket med store eller små bokstaver (for eksempel en R- eller R-tann). En ytterligere R- eller R-tann betegnes, som allerede nevnt, som R 'eller r' (for eksempel i bly V1.

Tann S OK

Tanden til S i dens dybde er preget av betydelig variasjon avhengig av lederen, kroppens stilling til pasienten og hans alder. Med ventrikulær hypertrofi kan S-bølgen være uvanlig dyp, for eksempel med LV hypertrofi - i leder V1 og V2.

QRS-komplekset er normalt

QRS-komplekset tilsvarer spredningen av eksitasjon i ventrikkene og bør normalt ikke overstige 0,07-0,11 s. Patologisk vurderer utvidelse av QRS-komplekset (men ikke reduksjon i amplitude). Det observeres primært i blokkeringer av benene til PG.

J-punktet er normalt

Punkt J tilsvarer punktet der QRS-komplekset avsluttes.

Tann R. Egenskaper: Den første lavtand i en halvcirkelformet form som fremkommer etter isoelektriske linjen. Betydning: atriell stimulering.
Q-bølgen. Funksjoner: Den første negative lille tannen, etter P-bølgen og slutten av PQ-segmentet. Betydning: begynnelsen av eksitering av ventrikkene.
R-bølge. Funksjoner: Den første positive tannen etter Q-bølgen eller den første positive tannen etter P-bølgen hvis Q-tannen mangler. Betydning: stimulering av ventrikkene.
Tann S. Egenskaper: Den første negative tann etter R-bølgen. Betydning: ventrikkelens oppblåsthet.
QRS kompleks. Funksjoner: Vanligvis delt kompleks etter P-bølge og PQ-intervall. Betydning: Fordeling av eksitasjon i ventrikkene.
Punkt J. Tilsvarer det punktet hvor QRS-komplekset slutter og ST-segmentet begynner. Tann T. Egenskaper: Den første positive halvcirkulære tannen som vises etter QRS-komplekset. Betydning: Gjenoppretting av ventrikulær spenning.
Wave U. Funksjoner: En positiv liten tann som vises umiddelbart etter en T-bølge. Betydning: Potensielle ettervirkninger (etter gjenoppretting av ventrikulær spenning).
Null (isoelektrisk) linje. Egenskaper: Avstanden mellom individuelle tenner, for eksempel mellom slutten av T-bølgen og begynnelsen av neste R-bølge. Betydning: Baseline i forhold til hvilken dybden og høyden på EKG-tennene måles.
PQ-intervall. Funksjoner: Tid fra begynnelsen av P-bølgen til begynnelsen av Q-bølgen. Betydning: tidspunktet for eksitasjonen fra atria til AV-noden og deretter gjennom PG og dens ben. PQ segment. Funksjoner: Tid fra slutten av P-bølgen til begynnelsen av Q-bølgen. Betydning: Ingen klinisk signifikans ST-segment. Funksjoner: tid fra slutten av S-bølgen til begynnelsen av T-bølgen. Betydning: tiden fra slutten av spredningen av eksitasjon gjennom ventrikkene til begynnelsen av restaureringen av spenningenes spenning. QT-intervall. Funksjoner: Tid fra begynnelsen av Q-bølgen til slutten av T-bølgen. Betydning: tiden fra starten av spredningen av opphisselse til slutten av restaureringen av spenning i ventrikulær myokardium (elektrisk ventrikulær systole).

ST-segmentet er normalt

Normalt ligger ST-segmentet på den isoelektriske linjen, i alle fall ikke avviker det vesentlig fra det. Bare i ledninger V1 og V2 kan det være høyere enn den isoelektriske linjen. Med en betydelig økning i ST-segmentet, bør fersk MI utelukkes, mens en reduksjon i det indikerer CHD.

T tann er normal

T-bølgen har viktig klinisk betydning. Det tilsvarer restaureringen av myokardial spenning og er vanligvis positiv. Amplituden bør ikke være mindre enn 1/7 av R-bølgen i den riktige ledningen (for eksempel i leder I, V5 og V6). Med klart negative tenner av T, kombinert med en nedgang i ST-segmentet, bør MI og CHD utelukkes.

QT Interval OK

Bredden på QT-intervallet avhenger av hjertefrekvensen, den har ikke konstante absolutte verdier. En forlengelse av QT-intervallet observeres ved hypokalsemi og forlenget QT-syndrom.

U-bølgen er normal

Wave U har heller ingen normativ verdi. Med hypokalemi er det en signifikant økning i høyden på U-bølgen.

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjertepulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

Standard fører:
- Jeg - den første;
- II - den andre;
- W - den tredje;
- AVL (analog av den første);
- AVF (analog av den tredje);
- AVR (speilbilde av alle ledere).
Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Puls på kardiogrammet kan også beregnes ved å bruke følgende formler:

Ved skriving 50 mm / s: hjertefrekvens = 600 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.
Ved opptak 25 mm / s: HR = 300 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

Elektrokardiogram (EKG i hjertet). Del 2 av 3: EKG-dekrypteringsplan

Dette er den andre delen av syklusen om EKG (i menneskene - EKG i hjertet). For å forstå dagens tema må du lese:

Elektrokardiogrammet gjenspeiler bare de elektriske prosessene i myokardiet: depolarisering (excitasjon) og repolarisering (gjenoppretting) av myokardceller.

Forholdet mellom EKG-intervaller med faser av hjertesyklusen (systol og diastol i ventriklene).

Vanligvis fører depolarisering til sammentrekning av muskelcellen, og repolarisering fører til avslapning. For enkelhet vil jeg noen ganger bruke "sammentrekning-avslapping" i stedet for "depolarisering-repolarisering", selv om dette ikke er helt nøyaktig: det er et konsept for "elektromekanisk dissosiasjon" der myokard depolarisering og repolarisering ikke fører til tilsynelatende sammentrekning og avslapping. Jeg skrev om dette fenomenet mer detaljert tidligere.

Elementer av et vanlig EKG

Før du går videre til EKG-dekoding, må du finne ut hvilke elementer det består av.

Tennene og intervaller på EKG.
Det er nysgjerrig at utlandet P-Q-intervallet vanligvis kalles P-R.

Enhver EKG består av tenner, segmenter og intervaller.

TEETHES - disse er bulger og konkaviteter på et elektrokardiogram.
På EKG er følgende tenner skilt:

P (atriell sammentrekning),
Q, R, S (alle 3 tennene karakteriserer sammentrekning av ventrikkene),
T (ventrikulær avslapping),
U (ustabil tann, sjelden registrert).

OMRÅDER
Et segment på et EKG er et segment av en rett linje (kontur) mellom to tilstøtende tenner. P-Q og S-T segmentene er viktigst. For eksempel dannes P-Q-segmentet på grunn av en forsinkelse i initieringen av en excitasjon i den atrioventrikulære (AV-) knuten.

INTERVALL
Intervallet består av en tannkomponent (tannkompleks) og et segment. Dermed mellomrom = prong + segment. Det viktigste er P-Q og Q-T intervaller.

Tenner, segmenter og intervaller på et EKG.
Vær oppmerksom på de store og små cellene (om dem nedenfor).

Tennene til QRS-komplekset

Siden det ventrikulære myokardiet er mer massivt enn myokardiet av atriene og ikke bare har vegger, men også en massiv interventrikulær septum, er spredningen av eksitasjon karakterisert ved utseendet på et komplekst QRS-kompleks på EKG. Hvordan velge tenner i den?

Først av alt evalueres amplituden (dimensjonene) av individuelle tenner av QRS-komplekset. Hvis amplituden overstiger 5 mm, er stangen betegnet med et stort bokstav Q, R eller S; hvis amplitude er mindre enn 5 mm, så små bokstaver (små): q, r eller s.

En tann av R (r) nevne noen positiv (rettet opp) en tann som er inkludert i QRS-komplekset. Hvis det er flere tenner, merkes de etterfølgende tennene med streker: R, R ', R "osv. Den negative (nedovergående) tannen til QRS-komplekset, som ligger foran R-bølgen, betegnes som Q (q) og etter - som S (s) Hvis i QRS-komplekset ikke er noen positive tenner i det hele tatt, blir det ventrikulære komplekset betegnet som QS.

Varianter av QRS-komplekset.

Normalt reflekterer Q-bølgen depolarisering av interventrikulær septum, R-bølgen - hovedmassen til det ventrikulære myokardium, S-bølgen av de basale (dvs. nær atria) -delene av interventrikulær septum. R-bølgen_{V1, V2} reflekterer excitasjonen av interventricular septum, og R_{V4, V5, V6} - eksitering av musklene til venstre og høyre ventrikler. Dødsfallet av hjerteinfarkt (for eksempel ved hjerteinfarkt) forårsaker utvidelse og fordybelse av Q-bølgen, derfor er det alltid betalt tett oppmerksomhet.

EKG-analyse

Generell EKG-dekodingsskjema

Kontroller at EKG-registreringen er korrekt.
Hjertefrekvens- og ledningsanalyse:
- vurdering av hjertefrekvens,
- teller hjertefrekvens (HR),
- bestemmelse av eksitasjonskilden
- konduktivitetsevaluering.
Definisjon av hjerteets elektriske akse.
Analyse av atriell P-bølge og P-Q-intervall.
Analyse av ventrikulært kompleks QRST:
- QRS kompleks analyse,
- RS-T segmentanalyse,
- T-bølgeanalyse
- Q intervallanalyse - T.
Elektrokardiografisk konklusjon.

1) Validering av EKG-registrering

Ved begynnelsen av hvert EKG-tape må det være et kalibreringssignal - den såkalte kontrollmolivolten. For å gjøre dette, på begynnelsen av opptaket påføres en standardspenning på 1 millivolt, som skal vise en avvik på 10 mm på båndet. Uten kalibreringssignal regnes EKG-opptak som feil. Normalt, i minst en av standard eller forsterkede lemmer, skal amplituden overstige 5 mm, og i brystet fører - 8 mm. Hvis amplitude er lavere, kalles dette en redusert EKG-spenning, som skjer under visse patologiske forhold.

Kontroller millivolt på EKG (i begynnelsen av opptaket).

2) Analyse av puls og ledningsevne:

Rytmenes regelmessighet estimeres med R-R-intervaller. Hvis tennene er på like avstand fra hverandre, kalles rytmen regelmessig eller korrekt. Det er tillatt å variere varigheten av individuelle R-R intervaller ikke mer enn ± 10% av deres gjennomsnittlige varighet. Hvis rytmen er sinus, er den vanligvis riktig. teller hjertefrekvens (HR)

Store firkanter er trykt på EKG-filmen, som hver inneholder 25 små firkanter (5 vertikalt x 5 horisontalt). For en rask beregning av hjertefrekvens med riktig rytme, telle antall store firkanter mellom to tilstøtende R-R-tenner.

Ved en båndhastighet på 50 mm / s: HR = 600 / (antall store firkanter).
Ved en båndhastighet på 25 mm / s: HR = 300 / (antall store firkanter).

På det overliggende EKG er R-R-intervallet ca. 4,8 store celler, som ved en hastighet på 25 mm / s gir 300 / 4,8 = 62,5 slag / min.

Ved en hastighet på 25 mm / s er hver liten celle lik 0,04 s, og med en hastighet på 50 mm / s - 0,02 s. Dette brukes til å bestemme lengden på tennene og intervallene.

Med en unormal rytme regnes det som regel for maksimal og minimum hjertefrekvens i henhold til varigheten av henholdsvis den minste og største R-R. kildebestemmelse

Med andre ord, de ser etter hvor pacemakeren er, noe som forårsaker sammentrekninger av atria og ventrikler. Noen ganger er dette et av de vanskeligste stadiene, fordi ulike forstyrrelser av spenning og ledelse kan bli veldig forvirrende kombinert, noe som kan føre til feil diagnose og feil behandling. For å kunne bestemme eksitasjonskilden på EKG, må du kjenne hjerteledningssystemet.

SINUS rytme (dette er en normal rytme, og alle andre rytmer er patologiske).
Kilden til eksitasjon er lokalisert i sinus-atrialenoden. Tegn på EKG:

i II standard bly, P-tennene er alltid positive og ligger foran hver QRS-kompleks,
P-tenner i samme ledning har samme ensartede form.

P-bølge med sinusrytme.

ATTRAKT rytme. Hvis eksitasjonskilden er i de nedre delene av atriaen, forplanter eksitasjonsbølgen seg til atria fra bunnen opp (retrograd), derfor:

i II og III fører, P tenner er negative,
P-tennene er foran hver QRS-kompleks.

P-tann med atrieltrytme.

Rytmer fra AV-tilkoblingen. Hvis pacemakeren er i atrioventrikulærnoden (atrioventrikulærknutepunktet), ventrikkene er opptatt som vanlig (fra topp til bunn), og atria er retrograd (dvs. fra bunn til topp). Samtidig på EKG:

P-tenner kan mangle fordi de er lagdelt på normale QRS-komplekser,
P-tennene kan være negative, plassert etter QRS-komplekset.

Rytmen til AV-tilkoblingen, påføringen av P-bølgen på QRS-komplekset.

Rytmen til AV-tilkoblingen, P-bølgen ligger etter QRS-komplekset.

Hjertefrekvensen ved AV-forbindelsens rytme er mindre enn sinusrytmen og er ca. 40-60 slag per minutt.

Ventrikulær, eller idioventrikulær, rytme (fra latin. Ventriculus [ventricular] - ventrikel). I dette tilfellet er kilden til rytmen det ledende systemet til ventrikkene. Spenningen sprer seg gjennom ventrikkene på feil måter og derfor langsommere. Fungerer idioventrikulær rytme:

QRS-kompleksene blir utvidet og deformert (se "skummelt"). Normalt er varigheten av QRS-komplekset 0,06-0,10 s, derfor med denne rytmen overstiger QRS 0,12 c.
Det er ingen regelmessighet mellom QRS-kompleksene og P-tennene, fordi AV-tilkoblingen ikke frigjør impulser fra ventriklene, og atriaene kan bli opphisset fra sinusnoden, som normalt.
HR mindre enn 40 slag per minutt.

Idioventrikulær rytme. P-bølgen er ikke forbundet med et QRS-kompleks.

For å vurdere ledningsevnen måles:

Varigheten av P-bølgen (gjenspeiler pulsens hastighet gjennom atria), normalt opptil 0,1 s.
Varighet av intervallet P - Q (gjenspeiler pulsens hastighet fra atria til ventrikulær myokardium); avstand P - Q = (P bølge) + (P segment - Q). Normal 0,12-0,2 s.
Varighet av QRS-komplekset (gjenspeiler spredningen av eksitasjon langs ventriklene). Normal 0,06-0,1 s.
internavviksintervall i leder V1 og V6. Dette er tiden mellom starten på QRS-komplekset og R-bølgen. Vanligvis i V1 opptil 0,03 s og i V6 opptil 0,05 s. Det er hovedsakelig brukt til å gjenkjenne blokkering av bunten i His-bunten og å bestemme eksitasjonskilden i ventrikkene i tilfelle av en ventrikulær ekstrasystole (ekstraordinær sammentrekning av hjertet).

Måling av det interne avviksintervallet.

3) Bestemmelse av hjerteets elektriske akse.
I den første delen av syklusen om EKG ble det forklart hva hjerteens elektriske akse er og hvordan den bestemmes i frontplanet.

4) Analyse av atrialtann P.
Normalt i fører jeg, II, aVF, V2 - V6, P-bølgen er alltid positiv. I leder III, aVL, V1, P-bølgen kan være positiv eller bifasisk (delen av tannen er positiv, delen er negativ). I ledningen aVR er P-bølgen alltid negativ.

Normalt overstiger varigheten av P-bølgen ikke 0,1 s, og dens amplitude er 1,5-2,5 mm.

Pathological abnormaliteter av P-bølgen:

Pekete høye tenner av P med normal varighet i leder II, III, aVF er karakteristiske for høyre atriell hypertrofi, for eksempel i et "pulmonalt hjerte".
Spalt med 2 hjørner, en utvidet P-bølge i ledninger I, aVL, V5, V6 er karakteristisk for hypertrofi i venstre atrium, for eksempel med mitralventilfeil.

Formasjon av en P-bølge (P-pulmonale) med hypertrofi i høyre atrium.

Formasjon av P (P-mitrale) tann med hypertrofi i venstre atrium.

P-Q intervall: normal 0,12-0,20 s.
Økningen i dette intervallet oppstår når nedsatt ledning av pulser gjennom atrioventrikulærknutepunktet (atrioventrikulær blokk, AV-blokkering).

AV blokkering er 3 grader:

I grad - intervallet P-Q er økt, men hver P-bølge tilsvarer sitt eget QRS-kompleks (det er ingen tap av komplekser).
II-grad - QRS-komplekser faller delvis ut, dvs. ikke alle P-tennene samsvarer med QRS-komplekset.
Grad III - fullstendig blokkering av AV-noden. Aurikler og ventrikler kontrakt i egen rytme, uavhengig av hverandre. dvs. oppstår idioventrikulær rytme.

5) Analyse av ventrikulært kompleks QRST:

Den maksimale varigheten av det ventrikulære komplekset er 0,07-0,09 s (opptil 0,10 s). Varigheten øker med noen blokkeringer av bunten av hans.

Vanligvis kan Q-bølgen registreres i alle standard og forsterkede ledninger fra lemmer, så vel som i V4-V6. Amplituden til Q-bølgen overskrider normalt ikke 1/4 av høyden til R-bølgen, og varigheten er 0,03 s. I ledelsen har aVR normalt en dyp og bred Q-bølge og til og med et QS-kompleks.

R-tann, så vel som Q, kan registreres i alle standard og styrket oppdrag fra ekstremiteter. Fra V1 til V4 øker amplitude (med en r-bølge_V1 kan være fraværende), og senker deretter i V5 og V6.

S-tannen kan ha den mest forskjellige amplitude, men vanligvis ikke mer enn 20 mm. Tanden av S minker fra V1 til V4, og i V5-V6 kan det likevel være fraværende. I ledning V3 (eller mellom V2 - V4) registreres en "overgangssone" vanligvis (like tenner av R og S). RS-segmentanalyse - T

Segmentet S-T (RS-T) er et segment fra slutten av QRS-komplekset til begynnelsen av T-bølgen. S-T-segmentet er spesielt nøye analysert for IHD, da det gjenspeiler mangelen på oksygen (iskemi) i myokardiet.

Normalt ligger S-T-segmentet i ledninger fra ekstremiteter på en isolin (± 0,5 mm). I leder V1-V3 kan S-T-segmentet forskyves (ikke mer enn 2 mm), og i V4-V6-ned (ikke mer enn 0,5 mm).

Poenget med overgang av QRS-komplekset til S-T-segmentet kalles punktet j (fra ordforbindelsen - tilkobling). Graden av avvik fra punkt j fra konturen brukes for eksempel til å diagnostisere myokardisk iskemi. T-bølgeanalyse

T-bølgen reflekterer prosessen med ventrikulær myokardiell repolarisering. I de fleste tilfeller, hvor en høy R er innspilt, er T-bølgen også positiv. Normalt er T-bølgen alltid positiv i I, II, aVF, V2-V6, med T_jeg > T_III, en t_V6 > T_V1. I aVR er T-bølgen alltid negativ. Q intervallanalyse - T.

Q-T-intervallet kalles den elektriske systolen til ventriklene, fordi på denne tiden er alle deler av hjertets ventrikler aktivert. Noen ganger etter T-bølgen, registreres en liten U-bølge, som dannes på grunn av den kortsiktige økt spenning av ventrikulær myokardium etter repolarisering.

6) Elektrokardiografisk konklusjon.
Bør inkludere:

Rytmisk kilde (sinus eller ikke).
Rytme regularitet (riktig eller ikke). Vanligvis er sinusrytmen riktig, selv om respiratorisk arytmi er mulig.
HR.
Plassering av hjerteets elektriske akse.
Tilstedeværelsen av 4 syndromer:
- rytmeforstyrrelser
- ledningsforstyrrelser
- hypertrofi og / eller overbelastning av ventrikler og atria
- myokardiell skade (iskemi, degenerasjon, nekrose, arr)

Eksempler på konklusjoner (ikke helt fullstendig, men ekte):

Sinusrytme med hjertefrekvens 65. Den normale posisjonen til hjerteets elektriske akse. Ingen patologi er identifisert.

Sinus takykardi med hjertefrekvens 100. Enkelt supraventrikulær ekstrasystol.

Sinusrytme med hjertefrekvens 70 slag / min. Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans. Moderate metabolske forandringer i myokardiet.

Eksempler på EKG for spesifikke sykdommer i kardiovaskulærsystemet - neste gang.

Forstyrrelser på EKG

(Tillegg 29. januar 2012)

I forbindelse med de hyppige spørsmålene i kommentarene om typen EKG, vil jeg fortelle om forstyrrelser som kan være på elektrokardiogrammet:

Tre typer forstyrrelser på EKG (forklaring nedenfor).

Forstyrrelser på EKG i ordforrådet til helsepersonell kalles sikte:
a) oversvømmelsesstrømmer: netspenning i form av regelmessige svingninger med en frekvens på 50 Hz, tilsvarende frekvensen for en vekslende elektrisk strøm i uttaket.
b) "svømming" (drift) av konturen på grunn av dårlig kontakt av elektroden med huden;
c) sikter på grunn av muskel tremor (uregelmessige hyppige vibrasjoner er synlige).