Farlig virussykdom encefalitt i hjernen - vanskelig behandling og alvorlige konsekvenser

Under encefalitt er å forstå en gruppe sykdommer knyttet til betennelse i hjernen, som kombinerer både smittsomme og allergiske, giftige skader.

I henhold til arten av skaden på hjernevævet, er følgende skilt:

• panencefalitt - lesjon av grå og hvitt stoff;
• polyencefalitt - skade bare grå materiale;
• leukoencefalitt - kun nederlaget for hvitt stoff.

Årsaker til encefalitt

Cerebral encefalitt kan skyldes ulike virus, protozoer, helminter, sopp, samt mikroorganismer - rickettsia, mycoplasma og bakterier.

Den vanligste er viral encefalitt i hjernen.

Bærerne av viral encefalitt er flått og mygg som smitter en person med en bit, kan også overføres av luftbårne dråper.

Rabies kan også ende med encefalitt. Encefalitt kan skyldes visse sykdommer, som malaria, røde hunder, kopper etc. Allergisk encefalitt oppstår på patogenes avfallsprodukter (for eksempel herpes eller kopper).

Risikofaktorer

Om encefalitt, kan du trygt si - ingen er forsikret mot denne infeksjonen. Men for noen mennesker er sjansene for å få encefalitt mye høyere. Risikofaktorer er direkte knyttet til:

• alder - encefalitt, som har oppstått på grunn av herpes, påvirker mennesker mellom 20 og 40 år, men viral encefalitt rammer ofte små barn og eldre.
• geografisk plassering - som regel har viral encefalitt et bestemt område;
• et svekket immunsystem - disse inkluderer mennesker med HIV-infeksjon, tar medisiner som undertrykker immunitet, samt lider av visse sykdommer som reduserer kroppens forsvar;
• hvile og arbeide i naturen - en høyere sjanse for å bli bitt av smittede flått og mygg
• sommer-høst periode - topp av aktivitet av ovennevnte leddyr skjer i sommer og tidlig høst.

Du kan få svar på spørsmålet hvordan du skal behandle migrene med aura ved å studere vårt materiale. Også i artikkelen finner du informasjon om stoffer for migrene.

Sykdomsklassifisering

Det er to former for betennelse i hjernen encefalitt: primær og sekundær.

1. Primær encefalitt består av viral, mikrobial og rickettsial. Blant viruset sendes: sesongmessige, arbovirus, overførbare, enterovirale (Coxsackie virus), herpes, rabiesvirus og encefalitt fra ukjente virus. Ved mikrobiell inkludere nevrosymphilis og tyfoidfeber.
2. Sekundær encefalitt er en komplikasjon av sykdommer som rubella, vannkopper, influensa, toxoplasmose, osteomyelitt, meslinger og hjernebryst.

Symptomer som er karakteristiske for sykdommen

Det er to sykdomsforløp - mild og alvorlig. Hver er preget av sine symptomer. Symptomer på hjernens encefalitt er de samme for alle aldersgrupper.

Enkel flyt:

• høy feber;
• hodepine;
• lysskyhet;
• kvalme;
• epileptiske anfall forekommer;
• forstyrrelser av bevissthet;
• konstant døsighet.

Kraftig strøm:

• stivhet (petrification) av occipital musklene;
• koma;
• lammelse eller parese av lemmer;
• økte nivåer av leukocytter i blodet og lymfocytter i cerebrospinalvæsken;
• synshemming og visuelle hallusinasjoner;
• problemer med hørsel og tale;
• olfaktoriske hallusinasjoner.

diagnostikk

Diagnosen av encefalitt er laget på grunnlag av anamnese (spørrende pasienten eller personen som overvåker tilstanden hans), det samlede kliniske bildet og resultatene av laboratorietester.

Hvis encefalitt er mistenkt, foreskrives en lumbar punktering, etterfulgt av en studie av cerebrospinalvæsken, som gjør det mulig å fastslå faktum av betennelse i sentralnervesystemet.

Brukt også magnetisk resonans og datatomografi, som gir et detaljert bilde av hjernen med fokus på betennelse. I de tidlige stadiene av tomografi er ikke effektive.

Hvordan behandle hjerne encefalitt

Behandling av hjerne-encefalitt begynner med at pasienten er innlagt på sykehus, etterfulgt av kontinuerlig overvåkning.

Avhengig av type sykdom, sendes pasienten til den smittsomme eller nevrologiske avdelingen. Tick-båret og mygg encefalitt blir behandlet med antivirale legemidler, interferon og gamma globulin administreres fra giveren.

Hvis en pasient har purulent miningoencefalitt, er antibiotika indikert. Pasienter utfører aktiviteter som har til formål å redusere nivået av giftstoffer i kroppen, også ved behandling av kalsiumholdige legemidler, ascorbinsyre, trental (et stoff som forbedrer blodmikrocirkulasjonen).

For hjerne ødemer, brukes kortikosteroider aktivt (antiinflammatorisk effekt). Noen ganger har pasientene problemer med å puste - forbinder til en ventilator, de foreskriver også antikonvulsiva og smertestillende midler.

For normalisering av vital aktivitet - massasje og fysioterapi øvelser.

Komplikasjoner av sykdommen

Hos pasienter med mild form, oppnås full gjenoppretting innen to til tre uker og vanligvis uten komplikasjoner.

Komplikasjoner kan vedvare i flere måneder. disse kan være:

• nedsatt hørsel-, syns- og taleproblemer;
• psykisk funksjonshemning (hovedsakelig ervervet demens);
• mangel på full kontroll over musklene - svekket koordinering av bevegelser;
• ulike minneproblemer;
• endring av personlighet og bevissthet;
• lammelse;
• humørsykdommer, de såkalte affektive lidelser;
• tretthet og svakhet.

forebygging

Forebygging for hver type encefalitt har sine egne spesifikasjoner:

1. Tick-båret encefalitt er ødeleggelsen av flått ved å regulere antall gnagere, harer, som er naturlige reservoarer av infeksjon. Vaksinering brukes - et pålitelig forebyggende tiltak. Hvis det oppdages et sugekryss, etter at det er fjernet, injiseres et immunoglobulin intramuskulært. Det er nødvendig å observere visse regler for atferd i skogen: Hold stiene, ha på seg klær (myter er tydelig synlige på den), obligatorisk inspeksjon av hele kroppen etter en tur, bruk av perimetriske repellenter, iført lange ermer, kle seg i høye sokker, iført hatter.
2. Mygg-encefalitt - vanlige myggmålinger, vaksinasjon av befolkningen.
3. Encefalitt Economo - Siden patogenet ikke er identifisert, og sykdommen overføres ved kontakt og av luftbårne dråper, reduseres forebygging for å isolere fokus og observere det.
4. Herpesisk encefalitt - for å utelukke luftbåren infeksjon, tas de samme tiltakene som med ARD. Kondomer brukes til å blokkere genitalveien av infeksjon.
5. Korey encefalitt - introduksjon av mæsling gamma globulin, alle som har vært i kontakt med pasienten..
6. Kyllingkoppen encefalitt - isolering av pasienten, intramuskulær injeksjon av gammaglobulin til de som har vært i kontakt.
7. Influensa encefalitt - forebygging er den samme som med influensa.

Også, ingen har opphevet de generelle regler for forebygging for alle typer encefalitt og ikke bare fra det:

• vask hendene mine oftere, spesielt etter å ha besøkt toaletter, offentlige steder, før og etter måltider;
• ikke bruk andres plater og bestikk;
• Hvis du går til en region der det er fare for infeksjon, må du kontakte en spesialist for vaksinering.

Video: Konsekvenser av kryssbåren encefalitt

Encefalitt er en virusinfeksjon som er preget av feber, rus og skade på hjernens gråmasse. Hva er fulle av sykdom og hvilke konsekvenser kan et offer forvente?

Hjerne encefalitt

Hjerne-encefalitt er en hjernesykdom forbundet med inflammatoriske reaksjoner og er forårsaket av infeksjon, virus eller fremmed protein som penetrerer hjernens substans og påvirker nervesystemet.

Årsaker til encefalitt

Av de vanligste årsakene til hjernens encefalitt isoleres virus som tar en ledende stilling (myggvirus, tippbåren encefalittvirus).

Det er to måter å overføre encefalitt:

1. Med bitt av et blodsugende insekt (mite, romor).
2. Ved å drikke melken av et smittet dyr.

Denne gruppen er preget av naturlig foci, vår-sommersesong.

Også patogener kan være enterovirus (Coxsackie, ECHO). For enterovirus encefalitt er preget av oppkast, lammelse av lemmer, anfall. Herpes virus (herpes simplex virus, herpes zoster, cytomegalovirus infeksjon), retrovirus, miksovirus (influensavirus, parainfluenza).

Mer enn åtti prosent av befolkningen er infisert med herpes simplex-viruset, men det er i en sovesituasjon, så snart immunforsvaret reduserer sin aktivitet, begynner det å aktivere. I dag er det en tendens til utseendet av encefalitt, noe som fører til rabiesvirus. Med utviklingen av meningoencefalitt kan årsakene til hjernen encefalitt være mykobakterier, spiroketter, streptokokker, meningokokker, rickettsia.

arter

På tide kan hjernens encefalitt være primær og sekundær:

• Primær encefalitt (cytoklastisk) er en separat, uavhengig sykdom, som er preget av skade på nerveceller på grunn av direkte påvirkning av virus, smittsomme og andre midler.
• Sekundær (myeloklastisk) encefalitt er en konsekvens av en annen sykdom med viral, sopp, parasittisk, bakteriell etiologi, her vises tegn på demyelinisering vanligvis.

Følgende former for encefalitt utmerker seg:

1. bakteriell - oppstår på grunn av penetrering av ulike bakterier i hjernen, som begynner å ødelegge sine celler, består risikogruppen av personer med redusert immunitet, eldre, nyfødte barn.
2. sopp encefalitt - lesjon er bare mulig i nærvær av comorbiditeter, som for eksempel HIV-infeksjon. Svamp av slekten Candida er svært vanskelig å behandle, derfor er det som regel dødelig.
3. viral encefalitt utvikler seg mot bakgrunnen av virusets penetrasjon i hjernekonstruksjonene, hvilken type som bestemmer det kliniske bildet. Dette alternativet kan være som en komplikasjon, som for eksempel vaksinering.

Hvis du oppretter en egen gruppe på klassifisering av hjerne-encefalitt i hodet i henhold til arten av betennelse, er det vanlig å utpeke følgende:

• nekrotisk;
• hemoragisk;
• granulomatøs;
• blandet;
• purulent encefalitt.

Nekrotisk lesjon er preget av tilstedeværelse av nekroseområder blant sunt vev. Ofte ligger fokalet for nekrose i den tidlige lobe. For hemorragisk encefalitt er preget av nederlag av venules og kapillærer, med punkt eller flere blødninger.

Mikroskopisk undersøkelse av materiale for granulomatøs encefalitt er preget av akkumulering av et konglomerat av inflammatoriske celler. Purulent encefalitt i hjernen utvikler oftest med hodeskader, når en pyogen flora går inn i hjernen og en abscess utvikler seg.

Diagnose og behandling

Diagnose av encefalitt er svært vanskelig. Ulike typer av denne patogen har lignende innledende kliniske manifestasjoner, noe som gjør det svært vanskelig å ha en differensialdiagnose mellom dem for å gjøre en nøyaktig diagnose til pasienten.

Hittil er det mest informative studiet av pasientens cerebrospinalvæske.

For å utføre punkteringen av pasientens ryggmargen, er det nødvendig å legge det på et hardt bord, underkroppene skal bringes i magen, pasienten skal låse dem med hendene. I de fleste tilfeller utføres punkteringen når pasienten sitter, krammer seg med hendene, det er en høy stol for føttene under føttene.

I dette tilfellet bør pasientens rygg bøyes maksimalt. Legen utfører forberedende aktiviteter: behandling av punkteringsstedet, håndterer hender, setter på sterile hansker. Sykepleieren hjelper legen, hun viser hvor ryggraden av iliac bein, trekker en linje, og legen finner stedet der punkteringen skal gjøres.

Punksjon gjøres mellom den tredje og fjerde lumbale vertebra hos voksne, hos barn er det gjort mellom den andre og tredje vertebrae. En nål settes inn i det tiltenkte stedet, skyver det dypt ned til det føles som en feil. Mandrin er fjernet, og med encefalitt vil cerebrospinalvæsken strømme under økt trykk. Punkteres tatt i tre sterile rør.

En tank sendes til bakteriologisk undersøkelse. Et annet reagensrør for å studere sammensetningen av celler. Den tredje vil bli sendt for serologisk forskning. Når encefalitt blir observert pleocytose, er det en økning i mengden protein, i tillegg til å detektere et økt antall leukocytter og / eller nøytrofiler, det er mulig å oppdage røde blodlegemer, på grunn av hvilken CSF vil ha en rød farge.

I tillegg er en økning i nivået av sukker i væsken karakteristisk. Ved utførelse av serologiske reaksjoner er det sannsynlig at patogenets antistoffer i cerebrospinalvæsken kan detekteres, hvor det er mulig å identifisere og gjøre en nøyaktig diagnose.

I tillegg er det nødvendig å ta en generell blodprøve, som vil vise tegn på en inflammatorisk prosess i kroppen: en økning i ESR, en økning i antall leukocytter, et skifte av leukocyttformelen til venstre.

Det er også nødvendig å utføre databehandlingstomografi, magnetisk resonansavbildning, hvor du kan se fokale endringer av forskjellig tetthet og intensitet.

Det er også nødvendig å konsultere en oftalmolog med en undersøkelse av fundus. Legen kan oppdage kongestive optiske nerve plater, noe som indikerer skade på hjernestrukturer.

Det er viktig å ta blod for sterilitet for å identifisere eller tvert imot ikke oppdage noen patogene mikroorganismer som sirkulerer i blodet og provosere utviklingen av sykdommen.

I dag har de begynt å aktivt introdusere i praksis serologiske reaksjoner: PH, RSK, RPGA, ELISA.

For en mer nøyaktig og detaljert diagnose må du avtale med en nevrolog.

For behandling av encefalitt er det noen prinsipper:

• direkte effekt på patogenet;
• aktiv forebygging av hevelse og hevelse i hjernen;
• regulering av funksjonen i respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
• symptomatisk terapi.

Etiotropisk terapi er rettet mot selve patogenet. Som regel er det antiviral terapi. Hvis pasienten har herpetic encefalitt, bruk deretter acyklovir. Dette stoffet er lavt giftig og svært effektivt. For cytomegalovirusinfeksjon brukes ganciklovir. Antibiotisk terapi er indikert når en diagnose av meningoencefalitt er etablert.

Prefekt er gitt til penicillin antibiotika. Når diagnosen viral encefalitt i hjernen er etablert, bør interferoner brukes til å stimulere antiviral aktivitet.

Patogenetisk terapi er rettet mot bekjempelse av symptomer på rus, ødem og hevelse av strukturer og hjernestoffer, korreksjon av vann og elektrolyttbalanse, syrebasebalanse. Med henblikk på avgiftningsbehandling brukes løsninger av kalsiumklorid, natriumklorid, en fem prosent glukoseoppløsning, hemodez og polydez.

Alt dette administreres intravenøst. I tillegg er det nødvendig å legge til vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre. For å bekjempe cerebralt ødem, mannitol, lasix (furosemid) brukes, administreres glukokortikosteroider (prednison). For å forbedre stoffskiftet i hjernen, for å bekjempe hypoksi av alle vev, inkludert hjernen, foreskrive piracetam, cerebrolysin.

Symptomatisk terapi er rettet mot å behandle individuelle tegn på denne sykdommen. For å forhindre anfall, diazepam, karbamazepim, fenobarbital administreres, og intravenøse legemidler injiseres.

Hvis hodepine begynner med en kraftig økning i temperaturen, er det verdt å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som analgin, difenhydramin. For å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon, foreskrives antihistaminer parenteralt, for eksempel suprastin, difenhydramin.

Symptomer på sykdommen hos voksne

Tegn på manifestasjoner av hjernen encefalitt hos voksne inkluderer generell infeksiøs, vanlig hjerne, meningeal (i spesielle tilfeller) og fokale tegn.

Vanlige smittsomme symptomer hos voksne inkluderer:

• generell impotens;
• føler seg uvel
• svakhet.

Søvnforstyrrelser er karakteristiske, appetitten minker. Det er smerter i muskler, ledd, bein. Kroppstemperaturen stiger til febrile tall og høyere, kuldefølelser vises. Kanskje utviklingen av rhinoré, preget av utseende av tørrhet, kittende, smerte i halsen. Denne gruppen inkluderer dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, diaré, flatulens, røverkjøring). I den kliniske og biokjemiske studien av blod, kan du se forandringer som er karakteristiske ikke bare for encefalitt, men av noen annen somatisk patologi.

Vanlige hjerne symptomer inkluderer: hodepine, kvalme, oppkast, unsystematic svimmelhet, psykiske lidelser, generaliserte epileptiske anfall. Karakterisert av et brudd på bevisstheten, som kan skyldes dens undertrykkelse (bedøvelse, stopper, koma) eller endringen (vrangforestillinger, hallusinasjoner).

Ved meningeal tegnene inkluderer: en triade av symptomer (hodepine, oppkast, feber), stiv nakke, et positivt symptom på Kernig, Brudzinsky og Lessazh.

Fokal symptomer kjennetegnes av: lokal forstyrrelse av følsomhet, reduksjon i muskelstyrke, hypotoni, hypertonicitet av muskler, taleforstyrrelser. Pasienten kan ikke lese noe, skrive et ord, slutter å gjenkjenne gjenstander, si hva de er ment for.

Karakterisert av nedsatt koordinasjon av bevegelser, tap av minne eller tap opp til hukommelsestap, tinnitus, nedsatt bevegelse av øyebollene, kontroll av bekkenorganens funksjoner er svekket, FMN påvirkes.

Symptomer på sykdommen hos nyfødte

Det kliniske bildet av hjernens encefalitt hos barn bør bestemmes av varigheten av prosessen, dens lokalisering i kombinasjon med en annen sykdom, eller det er en uavhengig sykdom.

Det skjer ofte at svært få mennesker umiddelbart kan skille hjernen encefalitt i mus fra forkjølelse. Sykdommen kan vise forskjellige manifestasjoner. I begynnelsen er det mulig å oppdage tegn på en vanlig akutt åndedrettsinfeksjon hos en nyfødt baby, i stedet for hjerne-encefalitt.

Tegn på encefalitt hos babyer:

• epidemisk encefalitt: strabismus, ptosis, døsighet og apati;
• Herpesisk encefalitt har også sine egne symptomer: Et epileptisk anfall er typisk, i forgrunnen er det generelle smittsomme symptomer, og så alt annet, lammelse og parese.

Forebygging og prognose

Forebygging av denne sykdommen er delt inn i ikke-spesifikk og spesifikk.

For ikke-spesifikk profylakse av encefalitt er det nødvendig å utføre sanitær og pedagogisk arbeid med befolkningen, forklare årsaker til utvikling, de første symptomene, hva som skal gjøres hvis det er tegn på sykdommen, det er nødvendig å beskytte mennesker og lokaler fra mulige vektorer, å sende krefter til kampen mot gnagere.

Spesifikk forebygging er rettet mot vaksinerende dekretiserte grupper, som etter arten av deres aktiviteter må være i endemiske områder for encefalitt.

Med mild patologi og rettidig behandling, er det en rask gjenoppretting. Med moderat alvorlighetsgrad kan rehabiliteringsperioden vare opptil 6 måneder, komplikasjoner kan forekomme med feil behandling, manglende overholdelse av behandling og forholdsregler. I alvorlige tilfeller kan komplikasjoner utvikle seg, og døden er mulig. Samtidig utvikler leukoencefalopati på bakgrunn av encefalitt.

Det er en rekke andre komplikasjoner etter sykdommen:

• ikke-systemisk svimmelhet, hodepine;
• utvikling av meningitt;
• nedgang i hørsel, syn;
• forstyrrelser i cerebellumets aktivitet i form av en rystende gang, nedsatt koordinering av bevegelser;
• stopp av luftveiene, da døden;
• urininkontinens;
• reduksjon i mental aktivitet, minne;
• psykisk lidelse.

Konsekvensene av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, så vel som pasientens alder.

Klassifisering av hjernens encefalitt: forholdet mellom årsaker

Tippbit er en av de farligste ulykker for mennesker, fordi dette insektet kan forårsake hjerne-encefalitt. Men encefalitt overføres ikke bare fra flått. Det er forskjellige former for sykdommen, som hver har sine egne årsaker og faktorer.

Encefalitt er hjerneskade som fører til akutt betennelse i cellene. Det påvirker ikke bare hovedstyret, men også nervesystemet. Og ulike virus kan forårsake sykdommen, bakteriene, i noen tilfeller - allergier.

Folk i ulike aldre er utsatt for sykdommen, i sjeldne tilfeller er det diagnostisert hos nyfødte. Patologi er farlig for helsen og følger med visse konsekvenser.

Klassifisering på grunn av forekomst

Den vanligste klassifikasjonen av hjernen encefalitt kombinerer ulike årsaker til sykdommen. Denne patologien oppstår ikke alltid som et resultat av et patogen, men kan dannes mot bakgrunnen av andre sykdommer.

Å bestemme årsakene til hjerne-encefalitt er en topp prioritet for leger. Derfor er det flere typer encefalitt for denne indikatoren.

Virale former

De primære skjemaene inkluderer sykdomsformene, som oppstår som et selvstendig brudd på grunn av virus som påvirker hjernen og sentralnervesystemet:

Herpes virus. En av de vanligste former for sykdommen, forekommer i skjult form. Under overgangen til akuttfasen oppstår de første symptomene, men en betydelig tidsperiode går før dette punktet. Årsaken til aktiveringen blir svak immunitet eller effekten av stress. Symptomer på herpes encefalitt: alvorlig nedsatt koordinasjon, pasienten faller ofte, og taleforstyrrelser forekommer noen ganger.

Taiga (tick-borne) encefalittvirus. Denne form for hjernen encefalitt overføres fra blodsugende insekter om vår og sommer - i perioder med tikk aktivering. Kort etter bittet føler pasienten alvorlig hodepine som ikke elimineres av piller, fotofobi vises.

Sykdommen overføres fra melken av smittet storfe. I dette tilfellet utvikler sykdommen innen 2 måneder. Lesjoner påvirker hjernen og ryggmargen.

Enterovirus. I denne form for encefalitt oppstår symptomene kort etter infeksjon: det er alvorlig hodepine, oppkast, svimmelhet. Hos voksne oppstår kramper og over-stimulering noen ganger.

Cytomegalovirus. En type sykdom med en liten utbrudd og uutviklede symptomer. Inkludert i gruppen av herpes encefalitt, hvilke konsekvenser i det lange løp fører til funksjonshemming eller død.

Det er oftere funnet hos barn: angst, humørhet, dårlig appetitt, søvn forverres. Med fremdriften av sykdommen utvikles lammelse.

Japansk encefalittvirus - sykdommen er sjelden. En meget farlig form for patologi, som i 50% av tilfellene fører til pasientens død. Infeksjonen bæres av mygg. Symptomer: alvorlig hodepine, bevissthetstab, delirium, nerveskade, muskelkramper, feber og oppkast.

Virus av australsk encefalitt. Overført av sørlige mygg, er det svært vanskelig: med feber, høy feber. Pasienter har en bevissthetsklikk, epilepsi begynner å gripe. Sykdommen diagnostiseres oftere hos barn under 5 år.

Amerikansk virus St. Louis. En mild form for hjerne-encefalitt som oppstår når temperaturen stiger. Når behandlingen starter i tide, tar det 5-7 dager. Alvorlige former utvikles som effekter av encefalitt.

Rasmussen virus. Kronisk fokal encefalitt, som ofte rammer barn under 15 år som følge av autoimmune prosesser eller cytomegalovirus. Det er preget av epileptiske anfall, problemer med tale, lammelse.

Epidemisk form Economo. Hjerne-encefalitt overføres av luftbårne dråper, men skjemaet er ganske sjeldent. Den flyter raskt, temperaturen stiger til 40 grader. Betennelse er ledsaget av alvorlig smerte, søvnløshet, synsproblemer. Noen ganger er det hormonelle lidelser.

California virus. Symptomer på encefalitt er de samme som de fleste andre: feber, parese, lammelse, hodepine.

I tillegg til virus, i klassifisering av hjerne encefalitt utskiller bakterielle og parasittiske sykdommer.

Parasittiske og bakterielle former

Gruppen av primære sykdommer i hjernen inkluderer syfilittisk form - det er sjeldent, og symptomene oppstår 4-6 år etter infeksjon. Seksuelt overført patologi overføres fra person til person.

Borreliosis encefalitt er en type kryssbåren sykdom, også kalt Lyme sykdom. Symptomer: Skader på leddene, hjertet, nervesystemet. Til tross for de alvorlige konsekvensene, er denne typen encefalitt lett å behandle.

Rickettsiosis - en sykdom provosert av et kryss. Utvikler om noen dager. Ledsaget av smerte, hevelse. Noen ganger utvikler nekrotiske forandringer på biteområdet. Huden blir dekket med utslett, det er følelser av vondt i kroppen, som med influensa.

Autoimmune former

Autoimmun encefalitt i hjernen er alvorlig og akutt:

• reseptor anti-NMDA - fører til døden i de fleste tilfeller, forekommer hos kvinner med livmorvekster, eggstokkene. Ofte er oppskriften forvirret med skizofreni og andre akutte lidelser;
• Hashimoto encefalitt er en sjelden sykdom som nesten alltid fører til døden, men bare hvis den diagnostiseres tidlig i encefalitt.

En annen stor gruppe av encefalitt er sekundær. De forekommer bare mot bakgrunnen av andre sykdommer.

Sekundære former

Nesten all sekundær encefalitt utvikler seg som respons på inflammatoriske prosesser i ulike sykdommer. De blir provosert av sopp, parasitter som aktiveres med svak immunitet. Mikroorganismer som fører til hjernesykdommer: amoebas, candida, Kochs stav, streptokokker, stafylokokker, malariaplasmodium, klamydia.

Utviklingen av sekundær encefalitt oppstår under påvirkning av sykdommer som er preget av utslag av utslett over hele kroppen. Patologi påvirker det hvite stoffet, utvikler allergisk eller infeksjonell encefalitt.

Measles er en av de vanligste patologiene som forårsaker tegn på encefalitt. Sykdommen begynner 3 dager etter påvisning av meslinger, immuniteten er kraftig svekket, ansiktsnervene og synet påvirkes. I alvorlige tilfeller faller en person i koma.

Kyllingkopper - blant sine effekter er encefalitt også oppført. Patologi er ledsaget av smerte og andre ubehagelige symptomer. En lignende tilstand oppstår etter humpene. Hos små barn utvikler sekundær encefalitt sjelden som svar på vaksinadministrasjon.

Symptomer på betennelse i hjernen

Kjenne patologien bare ved hodepine og svakhet er umulig. Symptomene er delt inn i flere grupper. Avhengig av faktoren som forårsaket patologien, kan symptomene være milde eller alvorlige.

En annen gruppe tegn på betennelse refererer til hjerneskade. En person har forvirring og kortsiktige tap, hodepine, svimmelhet. I noen tilfeller utvikler kvalme seg til alvorlig oppkast.

Forstyrrelser av bevissthet strømmer ofte inn i tap av følelser, og til og med en koma, som kan oppstå nesten umiddelbart etter sykdomsutbruddet.

Et mer akutt tegn er økt følsomhet av følelsesorganene: frykten for lys, støy og smertefulle taktile opplevelser. Når hjernevevet er irritert, oppstår epileptiske sykdommer.

Psykiske abnormiteter oppstår som følelsesmessig overdrevne reaksjoner. De er forbundet med vrangforestillinger, psykose, hallusinasjoner. Noen ganger oppfører pasienten seg utilstrekkelig, kan ikke kontrollere sin oppførsel. Etter nervøs spenning og anfall, kan pasienten falle inn i koma.

Fokal symptomer

En egen gruppe tegn på sykdommen - fokal. De er forbundet med skade på visse deler av hjernen i encefalitt. Det er umulig å forutse på forhånd disse områdene, derfor, uavhengig av form for betennelse, gir de ytterligere symptomer på hjerneskade:

• redusert muskelstyrke, lammelse;
• redusere eller øke i muskel tone;
• tap av følelse når berørt;
• taleforstyrrelser;
• manglende evne til å lese, lese og skrive normalt;
• manglende evne til å gjenkjenne kjente gjenstander til berøring;
• koordineringsproblemer ned til fossen;

• hørsels- og hukommelsessvikt
• utvalg av visuelle felt, som når man ser gjennom et rør;
• feilaktig oppfatning av objekter visuelt;
• brudd på øyebollene, som følge av hvilke midlertidige eller permanente tegn på strabismus kan observeres;
• ufrivillige bevegelser av lemmer og torso;
• symptomer på parkinsonisme;
• tap av evne til å kontrollere prosessen med å gå på toalettet;

• lesjon av kraniofaciale nerver: utelatelse av øyelokk, problemer med syn og smak;
• psykiske lidelser.

Den beste diagnosen av sykdommen

Den mest nøyaktige måten å oppdage en sykdom på er å samle cerebrospinalvæsken gjennom en punktering. Med encefalitt produserer resultatet av tester et høyt innhold av lymfocytter, nøytrofiler, protein.

I noen tilfeller er det en blanding av røde blodlegemer, sukkerøkninger. I cerebrospinalvæsken er antistoffer mot encefalitt, som også legger den endelige diagnosen.

Sykdomsbehandling

Ved de første tegnene på sykdommen begynner å følge sengestøtten. Legemidler foreskrives av en lege etter obligatorisk behandling på sykehuset dersom det oppdages tikk eller andre tegn på patologi.

Blant de valgte stoffene er det ofte:

• antibiotika - brukes til å drepe bakterier hvis det oppstår purulent utslipp;
• angioprotektorer - gjenopprette mikrosirkulasjon av blod i karene;
• stabiliserende vannbalanse - nødvendig for å opprettholde metabolisme;
• antihypoksiske legemidler - hindre oksygen sult
• antiallergiske stoffer - lindre hevelse og andre tegn på allergi;
• interferon og andre immunstimulerende midler - brukes til å støtte encefalittformer som ikke er forbundet med autoimmune prosesser;
• antikonvulsive midler for epileptiske anfall
• osmotisk diuretika som trengs for å eliminere hevelse i hjernen;
• kortikosteroider brukes også til betennelse;
• anti-inflammatoriske stoffer - fra smerte og celle ødeleggelse;
• vitaminer og andre produkter for å gjenopprette normale prosesser i hjernen.

Prognose og konsekvenser

Ikke alle former for sykdommen er egnet til rask behandling, selv med rettidig deteksjon. Effekten av encefalitt er irreversibel, krever kompleks rehabilitering og fører ofte til uførhet.

Men i noen tilfeller gjenopprettes uten alvorlige konsekvenser, inkludert: psykiske lidelser, forstyrrelser i sentralnervesystemet, inkontinens av avføring og urin, respiratorisk depresjon, nedsatt hukommelse, nedsatt tale, mental retardasjon, nedsatt hørsel, syn, lammelse, parese, koma, død.

Noen former for sykdommen oppstår med midlertidige effekter, hvor utvinning skjer innen 3-5 uker. I mer alvorlige former fører encefalitt til irreversible patologier.

Viral encefalitt

Viral encefalitt - diffus eller brennende inflammatoriske endringer i hjernestrukturer på grunn av penetrasjon av virale midler inn i dem. Det kliniske bildet er variabelt, avhenger av typen virus og tilstanden til immunsystemet til pasienten; Den består av generelle smittsomme, cerebrale og fokale manifestasjoner. Diagnostisk algoritme inkluderer EEG, Echo EG, CT eller MR i hjernen, lumbale punktering og CSF-analyse, PCR-studier for å identifisere patogenet. Kombinert behandling: antiviral, anti-edematøs, antikonvulsiv, antihypoksant, neuroprotektiv, psykotrop.

Viral encefalitt

Viral encefalitt er en inflammatorisk lesjon av hjernesubstansen av viral etiologi. Når hjernemembraner er involvert i prosessen, snakker de om meningoencefalitt, mens inflammasjon sprer seg på ryggmargen-encefalomyelitt. Avhengig av opprinnelsen utmerker primær og sekundær viral encefalitt. Den første er forårsaket av direkte penetrering av viruset i hjernevev, sekundærhjerneskader mot bakgrunn av en akutt smittsom sykdom (influensa, meslinger, rubella, herpes zoster) eller som følge av komplikasjoner etter vaksinasjon.

Utbredelsen av viral encefalitt av ulike etiologier varierer betydelig klimatisk og geografisk. For eksempel er japansk encefalitt en mygg er mest vanlig i Japan og Asia, oppstår St. Louis encefalitt hovedsakelig i USA, sovesyke økonomi - i Vest-Europa, tick-borne encephalitis - i skogsområdene i Øst-Europa. Gitt kompleksiteten i diagnosen og identifisering av patogenet, er risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner fortsatt problemet med viral encefalitt å være et aktuelt problem av praktisk nevrologi.

Årsaker til viral encefalitt

Blant de nevrotropiske virusene som forårsaker forekomsten av encefalitt, det vanligste herpes simplex-viruset. Andre herpesvirus kan også forårsake skade på cerebral stoff: cytomegalovirus, varicella zostervirus, årsaksmedlet til infeksiøs mononukleose (Epstein-Barr-virus). Etiofaktorami viral encefalitt handling som enteroviruser (i vol. H. polio virus), adenovirus, kusmavirus, influensa, røde hunder, meslinger, rabies, arboviruses, reovirus og Arena-bunyaviruses.

Overføring av infeksjon skjer direkte fra pasienten ved luftbårne dråper, kontakt, fekal-orale ruter eller overførbare - når en bærer er bitt (mygg, tick). I sistnevnte tilfelle kan smittebeholderen være fugler og dyr. Hvis et nevrotropisk virus kommer inn i kroppen, kan det være et resultat av vaksinasjon med et levende, svekket vaksine (for eksempel et anti-rabies, anti-polio, antifungal virus).

Like viktig i utviklingen av den smittsomme prosessen når virus kommer inn i menneskekroppen, er tilstanden i immunforsvaret, reaktivitet ved infeksjonstidspunktet. I denne sammenheng er faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle encefalitt og bestemmer alvorlighetsgraden av kurset, spedbarn og alderdom, tilstedeværelse av immundefektssykdommer eller immunosuppresjonsstilstander. Dermed virker hiv selv vanligvis ikke som en direkte årsak til sykdommen, men forårsaker en immunbrist tilstand der sannsynligheten for viral encefalitt øker.

Klassifisering av viral encefalitt

Ved etiologi er primær viral encefalitt delt inn i sesongmessige, sesongmessige og forårsaket av et ukjent virus. Seasonal encephalitt er overførbar, forekomsten av dem blir observert strengt på bestemte tider av året. Denne gruppen inkluderer kryssbåren encefalitt, japansk encefalitt, St. Louis encefalitt og encefalitt i Murray Valley (Australian). Polisone encefalitt har ingen klar sesongmessighet (for eksempel influensa, enterovirus, herpesetcefalitt og encefalitt med rabies). Encefalitt av antagelig viral etiologi med uidentifisert patogen inkluderer leukoencefalitt, lethargisk encefalitt. Sekundær viral encefalitt er klassifisert i de som er forbundet med en vanlig virusinfeksjon (med vannkopper, meslinger, etc.) og etter vaksinering.

Ved fortrinnsrett lokalisering av inflammatoriske endringer leykoentsefality isolert med en overvekt av hvit hjernemasse betennelse, med fordelaktig polioentsefality betennelse grå materie (sovesyke) og panencefalitt engasjement med diffuse hjernestrukturer (japansk tick, St. Louis, Australia).

Symptomer på viral encefalitt

Det kliniske bildet avhenger av typen encefalitt og egenskapene til kurset. Debuten er vanligvis preget av generelle smittsomme manifestasjoner: feber, malaise, myalgi, ondt i halsen / ondt i halsen eller svekket avføring og ubehag i magen. Deretter, på deres bakgrunn vises cerebrale symptomer: cephalalgia (hodepine), kvalme, uten hensyn til måltider, oppkast, følsomhet for lys, svimmelhet, epileptiske anfall, etc. cephalgia vanligvis påvirker frontal regionen og bane... Psykosensoriske lidelser, meningeal syndrom, ulike typer lidelser av bevissthet (letargi, dumhet, koma), psykomotorisk agitasjon, delirium, amentia er mulige.

Parallelt med økningen av de ovennevnte manifestasjonene, oppstår fokal nevrologisk underskudd. Det kan kombineres med hypoesthesia spastisk parese, ataksi, afasi, tegn på en lesjon av kranienerver (hørselstap, nedsatt synsskarphet og endringer i synsfelt, forstyrrelser i øyets bevegelse, slagflaten lammelse), cerebellar syndrom (discoordination, svingende gangart, mot, muskulær hypotoni forsettlig tremor, dysartri).

Ovennevnte manifestasjoner kan observeres med encefalitt av enhver etiologi. Imidlertid har individuell viral encefalitt spesifikke kliniske symptomer eller en karakteristisk kombinasjon av symptomer, slik at de kan skille seg fra mange andre lignende sykdommer. Så, for en sløv encefalitt hypersomni er typisk for japansk encefalitt - alvorlige forstyrrelser av bevissthet, for meslinger encefalitt - hallusinasjoner og uro, for varicella - lillehjernen ataksi, for St. Louis encefalitt - moderate forstyrrelser av bevissthet og meningeal syndrom.

Ifølge kurset kan viral encefalitt være typisk, asymptomatisk, abortiv eller fulminant. Asymptomatiske former oppstår med periodisk cephalgi, feber av ukjent opprinnelse, forbigående vertigo og / eller episodisk diplopi. Med abortive varianter observeres ikke nevrologiske manifestasjoner, symptomer på gastroenteritt eller respiratorisk infeksjon er mulige. Lynstrøm er preget av den raske utviklingen av koma og død.

Diagnose av viral encefalitt

Mangelen på spesifikke kliniske symptomer og likheter med andre lesjoner i sentralnervesystemet (akutt encefalopati, akutt disseminert encefalomyelitt, bakteriell encefalitt, etc.) gjør diagnosen av viral encefalitt utfordring. I løpet av sin beslutning bør en nevrolog bygge på anamnese og epidemiologiske data, kliniske egenskaper og resultatene av tilleggsforskning.

Ekko-encefalografi bestemmer vanligvis cerebrospinalvæske hypertensjon, EEG - diffuse endringer med overvekt av langsom bølgeaktivitet, i noen tilfeller med tilstedeværelse av epiaktivitet. Oftalmoskopi avslører endringer i optisk nerve plater. Ved lumbal punktering observeres et økt trykk i cerebrospinalvæske (CSF), fargen endres ikke. Et karakteristisk trekk ved encefalitt av virusgenesis er deteksjon av lymfocytisk pleocytose i studien av cerebrospinalvæske. Imidlertid kan slike endringer i utgangspunktet være fraværende, derfor er det nødvendig å ta igjen væsken til analyse en dag senere.

For å bekrefte forekomsten av encefalitt, fastslå forekomsten og preferanse lokalisering av inflammatoriske endringer tillate CT og MR i hjernen. CT-skanning av hjernen visualiserer sonen av skade på hjernevev som å ha en redusert tetthet, MR i T1-modus som hypointensiv, MR i T2-modus som hyperintensiv. MR er mer følsom, noe som er spesielt viktig i begynnelsen av sykdommen.

Verifisering av patogenet er ofte en vanskelig og noen ganger umulig oppgave. Serologiske metoder foreslår studiet av parret sera med et intervall på 3-4 uker, og har derfor bare tilbakevendende betydning. I praksis brukes deteksjon av DNA eller RNA til et virus ved bruk av PCR-studier av cerebrospinalvæske for tidlig identifisering av patogenet. Denne metoden kan imidlertid ikke oppdage alle virus.

Behandling av viral encefalitt

Terapi er kompleks og består av etiotropisk, patogenetisk, symptomatisk og rehabiliterende behandling. Den etiotropiske komponenten innebærer utnevnelse av antivirale legemidler: for herpetic encefalitt, acyklovir og ganciklovir, og for arbovirus, ribavirin. Parallelt utføres terapi med interferon og dets analoger. Bruk av et bestemt immunoglobulin er mulig.

Patogenitet er korreksjonen av vitale funksjoner, skopolamin). Ofte er det behov for utnevnelse av glukokortikoider med uttalt antiinflammatorisk og anti-ødem effekt. Symptomatisk terapi innebærer bruk av antikonvulsiver (karbamazepin, valproat, diazepam), antiemetiske legemidler (metoklopramid) og psykotrope legemidler (neuroleptika, beroligende midler) etter behov.

Rehabiliteringsbehandling sørger for vaskulær og nevrobeskyttende terapi for å gjenopprette cerebrale strukturer og deres funksjoner så raskt som mulig. I nærvær av parese er de nødvendige komponentene i rehabilitering massasje og treningsterapi; Det er mulig å bruke fysioterapi - elektroforese, elektromyostimulering, refleksologi. Ved psykiske lidelser er det nødvendig å konsultere en psykiater med implementering av rettsbehandling, psykoterapi, sosial tilpasning.

Prognose og forebygging av viral encefalitt

Viral encefalitt kan ha en rekke alvorlige komplikasjoner. Først av alt er det hevelse i hjernen og forekomsten av forvridningssyndrom med kompresjon av hjernen i bagasjerommet, noe som kan forårsake døden. Utviklingen av cerebral koma truer dannelsen av pasientens vegetative tilstand. Pasientens død kan være forbundet med tilsetning av en sammenfallende infeksjon, utvikling av hjerte- eller respiratorisk svikt. På grunn av encefalitt er dannelsen av epilepsi, vedvarende nevrologisk underskudd, intrakranial hypertensjon, hørselstap og psykiske lidelser mulige.

Generelt er prognosen for encefalitt avhengig av type, alvorlighetsgrad, pasientens tilstand (på Glasgow-skalaen) ved behandlingstart. Med kryssbåren, herpes og lethargic encefalitt når dødeligheten 30%, med St. Louis encefalitt - mindre enn 7%. Japansk encefalitt er preget av høy dødelighet og en stor andel av restvirkninger hos de som har vært syk. Post-vaksinasjonsencefalitt har vanligvis et gunstig kurs. Et unntak er viral encefalitt, som utvikler seg etter rabies-vaksinering på grunn av stigende landry lammelse og ledsages av risikoen for død på grunn av bulbarforstyrrelser.

Tiltak for å forebygge overførbar encefalitt er beskyttelse mot insektvektorer, spesifikk vaksinasjon av populasjonen av endemiske foci og personer som har tenkt å besøke dem. Forebygging av utvikling av sekundær encefalitt mot bakgrunnen av en virussykdom er en rettidig og tilstrekkelig behandling av infeksjon, opprettholder et høyt nivå av funksjon av immunsystemet. Forebygging av post-vaksinasjonsencefalitt er et passende utvalg av individer for vaksinering, riktig dosering og administrasjon av vaksiner.

Viral encefalitt: årsaker til smittsom betennelse i hjernen

1. Hvordan sykdommen utvikler seg 2. Diagnostiske tiltak 3. Terapeutiske effekter 4. Komplikasjoner og prognose

Encefalitt kalles en akutt betennelse i hjernen forårsaket av, ofte, infeksjon (virus, bakterier, protozoer, sopp). I noen tilfeller kan det oppstå som følge av alvorlig allergisk reaksjon eller forgiftning. Meget sjelden encefalitt kan ha grunner i forbindelse med brudd på sitt eget immunforsvar, som angriper hjernesubstans (i dette eksempel, refererer demyelinerende hjernebetennelse hos barn).

Viral encefalitt kan skyldes mange virus:

• herpes simplex type 1 og 2;
• Epstein-Bar;
• influensa;
• varicella-zoster;
• gruppe B coxs;
• meslinger;
• røde hunder;
• kusma (kusma);
• kryssbåren encefalitt;
• rabies;
• HIV;
• cytomegalovirus;
• arboviruses.

Det er en primær sykdom når hjernen påvirkes direkte under påvirkning av patogenet, og en sekundær som utvikler seg som en immunologisk respons som respons på en infeksjon.

Sykdommen, avhengig av patogenet, overføres til mennesker fra mennesker (i de fleste tilfeller), fra leddyr (kryssbåren encefalitt) og dyr til mennesker (rabies). Også kilder til arbovirus kan være mennesker, pattedyr, fugler, men direkte infeksjon oppstår på grunn av bitt av mygg eller flått. Dermed overføres sykdommen ved overføring. Andre metoder for overføring av virale encefalittpatogener er luftbåren, kontakt, fekal-muntlig og seksuell. Hos nyfødte kan encefalitt utvikles på grunn av infeksjon med herpes under fødselskanalen. I tillegg mulig intrauterin infeksjon med enterovirus.

Sykdomsrisikofaktorer er:

• alder (hos barn og eldre er encefalitt oftest diagnostisert);
• sesongmessighet for enkelte arter (vår og sommer);
• deprimert immunforsvar (på grunn av graviditet, tar rusmidler mot autoimmune sykdommer, HIV-bærer, alkoholisme);
• visse geografiske regioner (noen land i Asia, Afrika, Oseania, Sør-Amerika, Sibirien, Fjernøsten, etc.).

I 1932 oppstod en alvorlig epidemi av encefalitt i staten Missouri i USA, som ble forårsaket av en av arbovirusene, flavivirus-gruppen B, transportert av Culex-myggen og reservoaret av fuglene. Infeksjonen påvirket raskt nervesystemet, førte til rus og i 30% av tilfellene - til døden. Sykdommen ble kalt "Encephalitis St. Louis" etter byen der epidemien utviklet seg. For tiden registrert i Nord-og Sør-Amerika.

Under utviklingen av viral encefalitt, avhengig av patogenet, kan stoffet i hjernen forekomme:

Hvordan er sykdommen

De første symptomene på viral encefalitt kan være influensalignende: generell ubehag, feber, rennende nese, ondt i halsen og ondt i halsen.

Etter det bli med:

• hodepine;
• kvalme, oppkast;
• Overfølsomhet overfor lys og lyder;
• desorientering i rom og tid;
• bevissthetstap
• i noen tilfeller hallusinasjoner;
• kramper (omtrent halvparten av pasientene).

Hos spedbarn med encefalitt oppstår brekning.

• oculomotoriske og hørselsforstyrrelser;
• tap av hud, smak følsomhet;
• brudd på tale, puste;
• lammelse eller parese av etterligning, lingual muskler, strupehode.

Intrauterin infeksjon ledsages av skade på andre indre organer (lever, nyrer, lunger).

Sykdommen kan ofte involvere meninges, noe som fører til utvikling av meningeal symptomer:

• Stiv nakke, pasientens aksept av en karakteristisk holdning med benene opp til magen og hodet kastet tilbake;
• manglende evne til å rette pasientens ben i kneet, mens det er bøyd i en rett vinkel i hofteleddet (Kernigs symptom);
• bøyning av beinet ved knær og hofteledd med passiv bøyning av pasientens hode, trykk på hans skjøthull og flekk av det andre benet (Brudzinsky's symptomer).

Forløpet av viral encefalitt kan være trist eller akutt.

Diagnostiske tiltak

I det alvorlige tilfellet av encefalitt utføres diagnosen sammen med symptomatisk behandling, noe som letter pasientens tilstand, støtter pusten og lindrer hjernesvulst.

Diagnose inkluderer innsamling av anamnese og analyse av klager, etterfulgt av en nevrologisk undersøkelse som fastslår nivået av bevissthet, tilstedeværelsen av symptomer og fokale nevrologiske tegn. Kliniske og biokjemiske blodprøver viser ikke spesifikke endringer.

Hovedet i diagnosen viral encefalitt er en lumbal punktering, som brukes til å analysere cerebrospinalvæsken. Det etablerer en økning i antall leukocytter, erytrocytter, protein, reduserende glukose. Væsken i seg selv kan opalisere. I noen tilfeller kan bruk av analysen av cerebrospinalvæske identifisere årsakene til sykdommen (det vil si patogenet).

Legen må sørge for at pasienten ikke har tegn på intrakraniell hypertensjon, da lumbale punktering truer med komplikasjoner hvis det er tilstede.

Beregnet tomografi eller magnetisk resonansavbildning kan avsløre de særegenheter som er forbundet med hjernesubstansskade i encefalitt og utelukke noen andre sykdommer. Så, du må sørge for at det ikke er til stede:

• bakteriell meningitt;
• hjerne abscess;
• leptospirose;
• toksoplasmose;
• hjerneinfarkt (slag) og subaraknoid blødning;
• forgiftning;
• hypoglykemi;
• Lyme sykdom;
• hjerneskade;
• syfilis;
• kattens riper sykdom;
• ehrlichiose;
• hjerne svulst.

Terapeutiske effekter

Spesifikk behandling for diagnostisert virusetcefalitt, som regel, er fraværende.

De eneste unntakene er herpetic og varicella, hvis patogener er acyklovir effektive.

Målet med terapi er å bevare pasientens liv og minimere de alvorlige konsekvensene.

Behandling av encefalitt kan deles inn i patogenetisk (symptomatisk) og restorativ.

I første trinn gjelder:

• resuscitation manual (kunstig lung ventilasjon, kardiotropiske stoffer);
• innføring av væske;
• corticoids å lindre betennelse;
• oksygen under hypoksi;
• diuretika for å bekjempe hjernesødem og fjerne giftige produkter;
• gamma globulin (for kryssbåren encefalitt);
• infusjonsbehandling for alvorlig forgiftning;
• antihistamin og antipyretiske legemidler;
• antibiotika for å forhindre sekundær bakteriell infeksjon;
• antikonvulsiv behandling hvis kramper er tilstede.

Når den akutte perioden med viral encefalitt av sykdommen er over, begynner restorativ behandling å avlaste, lindre eller forebygge nevrologiske konsekvenser av sykdommen. For disse formål gjelder:

• Nootropics og B-gruppe vitaminer (for å forbedre hjernens funksjon);
• levodopa (i tilfelle parkinsonisme);
• antiallergiske stoffer (med kramper);
• antipsykotika og beroligende midler (med hyperkinesis);
• antidepressiva (med forekomst av klinisk depresjon, sosial fobi, alvorlig hodepine).

Komplikasjoner og prognose

Konsekvensene av overført viral encefalitt er avhengig av flere faktorer:

• patogen;
• immunforsvaret til pasienten og hans alder;
• sykdomsforløpet;
• tiden som gikk til medisinsk hjelp;
• adekvat behandling og riktig diagnose.

Nyfødte anses å være i høy risiko for å utvikle encefalitt forårsaket av herpes simplex eller enterovirus.

De viktigste komplikasjonene etter å ha liddet encefalitt:

• hodepine, svimmelhet;
• søvnforstyrrelser;
• oculomotoriske lidelser;
• redusert syn og hørsel;
• klinisk depresjon
• svekkelse eller delvis tap av minne;
• problemer med å konsentrere seg;
• epilepsi;
• demens;
• barn har utviklingsforsinkelser;
• tretthet, generell svakhet;
• enuresis, encopresis;
• full eller delvis lammelse
• schizofreni;
• koordinasjonsforstyrrelser;
• tårhet, irritabilitet, irritabilitet, aggressivitet.

De viktigste forebyggende tiltakene bør være rettet mot å forhindre forekomsten av den primære sykdommen og forårsaket av encefalitt i kroppen.

1. Vaksinasjon mot meslinger, parotitt, vannkopper, røde hunder, samt før de går til endemiske områder (mot kryssbåren encefalitt, arbovirus).
2. Gravide kvinner bør undersøkes fullt og i tilfelle deres første infeksjon eller gjentakelse av herpes, bør de få riktig behandling og anbefalinger for en keisersnitt som en levering.
3. For å hindre influensainfeksjon, bør folkemengder unngås under epidemier.

Å oppsummere. Viral encefalitt er en alvorlig betennelse i medulla forårsaket av flere patogener av viral opprinnelse. Utviklingen truer med alvorlige komplikasjoner, inkludert dødelig. Terapeutiske effekter bør være rettet mot å opprettholde kroppens vitale prosesser og forhindre nevrologiske effekter.