trombocytose

Blodkoagulasjon er en ekstremt viktig ting som gir gjenoppretting av kroppen etter skader. Denne funksjonen er gitt av spesielle blodceller - blodplater. Når det er for lite blodplate i blodet, er det sikkert veldig dårlig, for da er det fare for blødning selv fra et relativt lite sår. Det motsatte tilfellet, når nivået av blodplater er for høyt, lover ikke noe godt, fordi det kan føre til dannelse av blodpropper. Forhøyede nivåer av blodplater i blodet kalles trombocytose.

Hva kan øke blodplate nivåer?

Hvis vi snakker om en slik sykdom som trombocytose, er årsakene til forekomsten avhengig av sykdommens type. Det er nødvendig å skille to typer av denne sykdommen: primær og reaktiv. I det første tilfellet er arbeidet med stamceller i beinmargen svekket. Som regel er primær trombocytose hos barn og ungdom ikke diagnostisert: dette skjemaet er vanlig hos eldre mennesker - 60 år og oppover.

Reaktiv (sekundær) trombocytose utvikler seg på bakgrunn av en hvilken som helst sykdom. De vanligste blant dem er:

• Smittsomme sykdommer av både akutt og kronisk natur.
• Alvorlig blodtap.
• Jernmangel i kroppen (jernmangel anemi). Denne grunnen er spesielt karakteristisk hvis blodplater er for mye i et barns blod.
• Leverbeten.
• Maligne svulster (spesielt for svulster i lungene eller bukspyttkjertelen).
• Osteomyelitt.
• Inflammatoriske prosesser i kroppen.

I tillegg til de ovennevnte grunnene kan den sekundære formen av sykdommen forekomme som et svar på bruk av narkotika som adrenalin eller vincristin, et sterkt nekte å ta alkohol og tung operasjon.

Symptomer på sykdommen

Vanligvis oppstår noen symptomer bare under primær trombocytose. Hvis et økt antall blodplater i blodet er forårsaket av noen sykdom, blir symptomene på trombocytose hos både en voksen og et barn lett savnet for tegn på en primær sykdom. Men hvis en pasient behandles på et sykehus, blir blodprøver gjort regelmessig, og det er ganske enkelt umulig å savne et så skremmende tegn som en rask økning i antall blodplater i blodet.

De som ikke har noen medisinsk historie som kan provosere nødvendig trombocytose, bør besøke en spesialist hvis følgende symptomer er funnet:

• Blødninger av annen art: nasal, livmor, nyre, tarm, etc. Med intestinal blødning kan blodstriper oppdages i barnets avføring.
• Uttalte smerter i fingertuppene. Slike symptomer er mest karakteristiske for økte antall blodplater.
• Konstant kløe. Selvfølgelig er dette symptomet karakteristisk for mange andre sykdommer, spesielt hudsykdommer. Derfor, bare i tilfelle et barn skal bli tatt til en hudlege.
• Subkutan blødning. Hvis et barn har blåst av en grunn, er det et ganske forstyrrende tegn.
• Puffiness, blueness av huden.
• Svakhet, sløvhet.
• Krenkelser knyttet til syn.

Selvfølgelig viser symptomene ikke nødvendigvis alt på en gang - noen ganger indikerer 2-3 tegn et forhøyet nivå av blodplater fra listen over. De bør ikke legges uten oppmerksomhet, fordi en persons helse og liv kan avhenge av dette: både en voksen og et barn.

Diagnose av trombocytose

Det første som begynner å diagnostisere en sykdom, inkludert en slik sykdom som trombocytose, er å ta anamnese. Legen trenger å vite hvilke sykdommer pasienten tidligere har hatt (spesielt viktig for å identifisere årsakene til sekundær trombocytose), samt tegn som indikerer tilstedeværelsen av forhøyede nivåer av blodplater som en person (voksen eller barn) har på tidspunktet for behandlingen. Men selvfølgelig er det også nødvendig å utføre flere studier og analyser. Disse inkluderer:

• Generell blodprøve. En enkel, men svært effektiv måte å identifisere et økt antall blodplater i blodet, samt deres mulige patologi.
• Benmarg biopsi.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen og bekkenorganene.
• Molekylære studier.

I tillegg til slike studier, som indikerer et forhøyet nivå generelt, er det også nødvendig å gjennomføre en rekke tester for å sikre at trombocytose hos en voksen eller et barn ikke er forårsaket av noen sykdom eller patologi.

Hvordan kurere en sykdom

Hovedvektoren som bestemmer hvordan behandlingen av trombocytose skal behandles, er typen av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Hvis trombocytose er reaktiv, bør først behandlingen rettes mot grunnårsaken, det vil si sykdommen som forårsaket økningen i antall blodplater i blodet. Hvis trombocytose manifesterer seg som en uavhengig sykdom, avhenger behandlingen av hvor mye blodnivået har avviket fra normen. Hvis disse endringene er små, vil endringen av næringsmetoden, samt bruken av tradisjonell medisin, bidra til å løse problemet. Generell behandling er mest effektiv med følgende produkter:

• Mettet fett. Disse inkluderer fiskeolje (den selges i kapsler, slik at "det er ikke nødvendig å huske smaken av barndommen"), linfrø og olivenolje.
• Tomater, tomatjuice.
• Sure bær, sitrus.
• Løk, hvitløk.

Forbudte produkter, bananer, nøtter, sorte chokeberries, granatepler, rosehips og linser er også forbudte produkter som øker blodviskositeten. Du bør også unngå bruk av alkohol, diuretika og ulike hormonelle stoffer (inkludert prevensjonsmidler).

Hvis det imidlertid ikke er mulig å håndtere med en enkelt ransjonskorreksjon, involverer behandlingen bruk av spesielle medisiner for blodfortynning. Deres eksakte navn bør avklares ved å konsultere en lege.

Ved første øyekast er trombocytose ikke for farlig, men det er dette syndromet som medfører dannelse av blodpropper, som i et uheldig sett kan føre til døden. Fordi det er viktig i tilfelle noen problemer, må du umiddelbart gå til en spesialist og om nødvendig begynne behandlingen.

Trombocytose i den generelle blodprøven: behandling og årsaker

Blodplater er spesifikke blodceller som er ansvarlige for en av sine viktigste funksjoner, koagulering. Normalt, i blodprøven hos voksne, er deres antall i området 250-400 tusen per kubikkmeter / mm. En økning på mer enn 500 tusen av dem kalles trombocytose.

Typer av trombocytose

1. Clonal - den farligste arten, en rekke primære.
2. Essensiell trombocytose (primær) - forekommer oftere hos eldre etter 60 år.
3. Reaktiv trombocytose (sekundær) - Oftere blir barn og personer i ung aktiv alder utsatt. Den utvikler seg i tilfelle andre blodsykdommer eller andre kroniske sykdommer.

Årsaker til utvikling

Klonal trombocytose er observert hos personer eldre enn 50-60 år. Årsaken er en tumormutasjon av stammehematopoietiske celler. I dette tilfellet er det en økning i produksjonen av blodplater med feil, og denne prosessen er ikke kontrollert. I sin tur har defekte celler ikke klare sin hovedfunksjon - trombusdannelse.

Primær trombocytose utvikles under onkologiske eller godartede tumorprosesser i det hematopoietiske systemet, når en økt proliferasjon av flere hematopoietiske øyer oppstår i benmargen.

Sekundær trombocytose observeres oftest når:

1. Ulike smittsomme prosesser, som bakteriell, viral, sopp, parasittisk, meningokokk, tuberkulose og andre.
2. Jernmangel anemi.
3. Ulike kollagenoser, slik som revmatisme eller reumatoid artritt
4. Onkologiske sykdommer på bakgrunn av kjemoterapi. I dette tilfellet observeres en idiopatisk reaksjon. Dette gjenspeiles i utviklingen av cicatricial indurasjon i beinmarg og forstyrrelsen av den normale bloddannelsesprosessen.
5. Fjerning av milten, som akkumulerer blodplater som har tjent sin tid. I fravær av dette organet begynner blodplater å sirkulere i det generelle blodet.
6. Skader, operasjoner.
7. Tar litt medisin
8. Graviditet, på grunn av endringer i enkelte fysiologiske prosesser i en kvinnes kropp, for eksempel: reduksjon i metabolisk hastighet, økning i BCC - sirkulerende blodvolum, jernmangelanemi.
9. Overdreven fysisk anstrengelse, for eksempel i idrettsutøvere under konkurranser.
10. Økt antall blodplater etter trombocytopeni.
11. Alkoholavhengighet.

Symptomer på trombocytose

Vurder primær og reaktiv trombocytose separat. So.

Symptomatologi av primær trombocytose er preget av ikke-spesifikke kliniske manifestasjoner og tilfeldig gjenkjenning. Denne tilstanden er typisk for:

1. Signifikant økning i blodplater.
2. Endringer i den normale morfologiske strukturen og funksjonene, som kan forårsake trombusdannelse og spontan blødning hos eldre og eldre. Oftest forekommer de i mage-tarmkanalen og gjentas regelmessig.
3. Når tilbakevendende blodtap kan utvikle jernmangelanemi.
4. Kanskje utseendet på subkutane hematomer, økymose.
5. Cyanose i huden og synlige slimhinner.
6. Kløe og prikker i fingrene og tærne.
7. Trombose i nederlaget av små kar, som fører til dannelse av sår eller utvikling av slike komplikasjoner som gangren.
8. En økning i leverens størrelse - hepatomegali og milt - splenomegali.
9. Hjerteangrep av vitale organer - hjerte, lunger, milt, hjerneslag.
10. Ofte kan det være symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni: migrene-lignende hodepine, høyt blodtrykk, rask hjerterytme, kortpustethet, trombose av blodårer i forskjellige størrelser.
11. Laboratoriediagnose gir et bilde av en høy grad av trombocytose opptil 3000, sammen med utprøvde morfologiske og funksjonelle forstyrrelser i dem. Dette manifesteres i en fantastisk kombinasjon av blødning og en tendens til trombose.

En slik uutviklet klinisk manifestasjon av essensiell trombocytose blir ofte kronisk. Samtidig må essensiell trombocytemi behandles umiddelbart fra deteksjonens øyeblikk, da det ved en korrekt diagnose, med tilstrekkelig og nøyaktig utvalgt behandling, er mulig å terapeutisk effekt.

Symptomer på sekundær eller reaktiv trombocytose.

Denne sykdommen er også preget av en økning i blodplater, men allerede på grunn av overdreven aktivitet av hormonet trombopoietin. Dens funksjoner inkluderer kontroll over divisjon, modning og innføring av modne blodplater i blodet. Samtidig produseres et stort antall blodplater med en normal struktur og funksjon.

Ovennevnte symptomer blir med:

• Akutte og brennende smerter i lemmer.
• Brudd under graviditet, spontan avbrudd.
• Hemorragisk syndrom, som er nært beslektet med DIC, spredt intravaskulær hemolyse. Samtidig er det i prosessen med konstant trombose en økt utgift av koagulasjonsfaktorer.

Trombocytose hos et barn

Denne sykdommen kan også utvikles hos barn. Samtidig varierer antall blodplater, avhengig av barnets alder, fra 100-400 000 i nyfødte til 200-300 000 i et barn eldre enn ett år.

Primær trombocytose hos barn er en arvelig faktor eller ervervet - leukemi eller leukemi.

Sekundær trombocytose er en tilstand som ikke er relatert til problemene i det hematopoietiske systemet. Disse inkluderer:

1. lungebetennelse,
2. osteomyelitt,
3. jernmangel anemi,
4. bakterielle eller virusinfeksjoner
5. sykdommer eller brudd på rørformede bein,
6. fjerning av milten.

Trombocytose behandling

Vi har grundig beskrevet årsakene til trombocytose, nå om behandlingen. Denne sykdommen er multivariat. Det er ikke noe klart klinisk bilde. Symptomatologi er egnet for arteriell hypertensjon, aterosklerose, anemi, til slutt, onkologiske forhold. Derfor er vellykket behandling av trombocytose avhengig av rettidig nøyaktig diagnose, tilstrekkelig doktorgradsforskrift og streng overholdelse av planen for medisinske tiltak fra pasientens side.

Jeg vil spesielt legge merke til at primær trombocytose er en myeloproliferativ svulstsykdom med en gunstig prognose, dersom pasientene styres riktig. Og de kan leve så lenge som andre mennesker.

Reaktiv trombocytose innebærer først og fremst behandlingen av den underliggende sykdommen.

Behandlingen selv utføres i 4 hovedområder:

• Trombocytoseforebygging.
• Cytoreduktiv terapi.
• Målrettet terapi.
• Forebygging og behandling av komplikasjoner av trombocytose.

Forebygging består av:

• Å gjennomføre en sunn livsstil er å slutte å røyke, ta narkotika, alkoholmisbruk. Kampen mot stillesittende livsstil: sport, sykling, fitness.
• Juster strømmen. Hyppige og fraksjonelle måltider. Kosthold for trombocytose bør være rik på innhold:
• Jod, som finnes i store mengder i kelp - tang, fisk.
• Kalsium er et gjæret melkeprodukt.
• Iron - rødt kjøtt.
• Vitaminer i gruppe B - grønne grønnsaker: reddik, bulgarsk pepper, courgette, brokkoli, etc.
• Vitamin C - disse er ferske sitron, oransje, bjørnebærjuice, fortynnet med vann i et 1: 1-forhold
• Drikker tilstrekkelig mengde vann per dag til 2 liter for å forhindre fortykning av blodet, spesielt i den varme sesongen.
• Ta lipidsenkende medikamenter for å opprettholde et normalt nivå av fettstoffer (lipider) i kroppen. Spesielt for å redusere antallet og størrelsen av aterosklerotiske plakk.
• Godkjennelse av antihypertensive stoffer for å opprettholde normale nivåer av A / D - blodtrykk.
• Kompensasjon for diabetes - diabetes. Konstant observasjon hos endokrinologen og bruk av antidiabetika.
• Hirudoterapi er en behandling med leeches. Kurset består av 5-7 prosedyrer med et intervall på 2-3 bottoms. Når du biter på huden av en person i såret, injiserer leeches hirudin, som har en unik egenskap - å tynne blodet, og redusere nivået av blodplater i det.

Cytoreduktiv terapi er reduksjon av overdreven blodplateformasjon ved bruk av cytostatika.

Målrettet terapi er rettet mot de fineste molekylære mekanismene for vekst av svulster, fordi de er grunnlaget for utviklingen av klonal og essensiell trombocytose.

Forebygging og behandling av komplikasjoner. Denne sykdommen kan også gi forferdelige komplikasjoner. Blant dem er hjerteinfarkt av ulike organer og gangrene i ekstremiteter. I denne forbindelse er spesiell oppmerksomhet til medisinering for alle tilknyttede sykdommer.

Trombocytose kan og skal behandles. Det er perfekt til å korrigere med tidlig deteksjon. Kontakt legen din umiddelbart ved første manifestasjon av noen av symptomene ovenfor. Og vær alltid frisk!

trombocytose

Trombocytose er en signifikant økning i antall blodplater i blodet, som bryter blodets egenskaper og øker sannsynligheten for trombose (blokkering) av blodårene. Blodplater er celler som er ansvarlige for blodpropp.

Trombocytose kan være en uavhengig sykdom, samt en konsekvens av en rekke blodsykdommer eller noen organer.

Primær trombocytemi forekommer oftest hos personer over 60 år. Prognosen er gunstig - levetiden til pasienter med primær trombocytose med riktig observasjon og behandling er praktisk talt den samme som hos friske mennesker.

Sekundær trombocytose er mer utsatt for yngre barn. Antall blodplater normaliseres vanligvis etter utvinning fra den underliggende sykdommen.

Russiske synonymer

Essential trombocytemi, primær trombocytemi, sekundær trombocytemi, trombocytofili, kronisk trombocytemi, kronisk megakaryocytisk leukemi, idiopatisk trombocytemi.

Engelsk synonymer

Primær trombocytemi, essensiell trombocytemi, idiopatisk trombocytemi, primær trombocytose, essensiell trombocytose, sekundær trombocytose, reaktiv trombocytose, sekundær trombocytemi.

symptomer

Symptomene utvikles vanligvis gradvis og kan være fraværende i begynnelsen av sykdommen. De viktigste manifestasjonene av trombocytose skyldes to faktorer: dannelsen av blodpropp i blodkarene og en økning i blødningen. Med sekundær trombocytemi er sannsynligheten for disse forstyrrelsene lavere, siden antall blodplater er mindre enn med primær trombocytemi.

Viktigste symptomer på trombocytose:

• hodepine,
• smerte i hender og føtter, deres nummenhet,
• svakhet, irritabilitet,
• sløret syn
• blødende tannkjøtt,
• neseblod,
• blod i avføring

Generell informasjon om sykdommen

Blodplater er små, fargeløse plater som ikke inneholder en kjerne. De er dannet i beinmarg og er "fragmenter" av megakaryocytter - gigantiske multinukleerte celler. Fra beinmargene trer blodplater inn i blodet, og noen av dem holdes i milten. De eksisterer i ca 7-10 dager, og blir deretter ødelagt av leverenes og miltens celler. Blodplater er ansvarlige for blodpropp og stopper blødning. Deres normale mengde i blodet er 150-450 × 10 9 / l.

To varianter av trombocytose utmerker seg.

1. Primær trombocytose. I dette tilfellet dannes et økt antall megakaryocytter i benmargen, noe som øker antall blodplater som har en normal levetid, men en uregelmessig struktur og nedsatt funksjon. Plättene er store, tendensen til dannelse av blodpropper, tette blodårer og blødninger. Blødning oppstår på grunn av brudd på vedheft av blodplater, samt på grunn av at de fleste av dem kan brukes til å danne blodpropper. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner: hjerneslag, hjerteinfarkt, gastrointestinal blødning. Årsakene til nedsatt deling av megakaryocytter i beinmargen er ikke helt kjent, men det foreligger informasjon om forekomsten av mutasjoner i V617F-genet hos pasienter. Primær trombocytose refererer til myeloproliferative sykdommer der den hematopoietiske funksjonen av beinmarg er nedsatt, noe som stimulerer dannelsen av blodceller.

2. Sekundær (reaktiv) trombocytose. Med den fungerer blodplatene normalt, og årsaken til selve sykdommen er en annen unormalitet, en av de følgende.

• Onkologiske sykdommer, oftest kreft i mage, lunger, eggstokkene. Tumorceller utskiller biologisk aktive stoffer som aktiverer blodplateproduksjon.
• Reaksjon på beinmargsirritasjon av stoffer frigjort av skadede vev når:
  • smittsomme sykdommer, oftest bakterielle, mindre ofte parasittiske, sopp og virus,
  • brudd på store bein (lårben, skulder, bekkenbent)
  • omfattende kirurgiske operasjoner.

Slike trombocytose varer alltid kort tid og forsvinner når pasientens tilstand er normalisert.

• Splenektomi - fjerning av milten. Samtidig er trombocytose assosiert med blodinntaket av blodplater som normalt finnes i milten, samt med en reduksjon i antall stoffer syntetisert av milten og hemmer dannelsen av blodplater i benmargen.
• Akutt eller kronisk blødning. Akutt oppstår plutselig og er forårsaket av traumer, kirurgi, kronisk varer lenge og kan følge med magesår eller duodenalt sår, tarmkreft. Som et resultat av blodtap oppstår jernmangelanemi, det vil si en nedgang i mengden hemoglobin, erytrocytter og jern, som er en del av dem. Mekanismen for utvikling av trombocytose som følge av jernmangel er ikke fullstendig studert. Verdien i dette tilfellet er en annen faktor: når blodtap er aktivert, produserer røde blodlegemer i benmargen. Prosessen med mer aktive delingsfangster og megakaryocytter, det vil si antallet blodplater i blodet øker. I tillegg er trombocytose kroppens naturlige respons, noe som krever at flere blodplater stopper blødningen.
• Kronisk betennelse (kolitt - betennelse i tykktarmen, vaskulitt - betennelse i vaskulære vegger, reumatoid artritt - en inflammatorisk sykdom med leddskade), hvor interleukin-6 frigjøres - et aktivt stoff som stimulerer dannelsen av trombopoietin som fremmer delingen av megakaryocytter og dannelsen av blodplater.
• Medisinering: glukokortikosteroider (syntetiske analoger av binyrene), kjemoterapi medikamenter (vincristin).
• Utvinning fra trombocytopeni på grunn av vitamin B-mangel₁₂, alkohol. Trombocytose oppstår i dette tilfellet som et svar på terapi for trombocytopeni.

Sannsynligheten for koagulasjoner og blødninger i sekundær trombocytose er lavere enn i primær.

Hvem er i fare?

• Mennesker eldre enn 60 år (for primær trombocytose).
• Barn (for sekundær trombocytose).
• Pasienter med jernmangelanemi.
• Etter operasjon, alvorlige skader.
• Lider av kreft.

diagnostikk

Ofte er trombocytose asymptomatisk. Legen kan mistenke det under en rutinemessig kontroll. Et viktig punkt ved diagnosen er å bestemme type trombocytose - primær eller sekundær. Ved sekundær trombocytose kan legen foreskrive en rekke tilleggsstudier som trengs for å bestemme årsaken.

• Fullstendig blodtelling med leukocytformel. Ved trombocytose forhøyes blodplatehøyde. Ved primær trombocytose kan den til og med overstige en million per mikroliter (1000 × 10 9 / L), som ikke er typisk for en sekundær. I tillegg, under primær trombocytose, økes antall andre blodelementer noen ganger: leukocytter, lymfocytter, erytrocytter. Ved sekundær trombocytose er blodkarakteristikkene avhengig av den underliggende sykdommen, for eksempel under infeksjon, kan hvite blodlegemer økes. I tilfelle av primær trombocytose, oppdages store, uregelmessige formede blodplater i blodspredning, fragmenter av megakaryocytter, samt enkelt umodne leukocytter, kan sjelden oppdages, og sekundære blodplater er vanligvis uendret.
• ESR - erytrocytt sedimenteringshastighet. Kan bli forsterket av betennelse som forårsaket reaktiv trombocytose.
• Ferritin er et jernbindende protein. Nivået indikerer mengden av jern i kroppen. Når sekundær trombocytose forårsaket av jernmangelanemi, reduseres den.
• Molekylære genetiske studier - identifisering av mulige genetiske lidelser. Ved primær trombocytose er et brudd på strukturen av genet (DNA-segment) JAK2V617F mulig.

• Benmargbiopsi - En prøve av benmarg fra brystbenet eller bekkenbenet ved hjelp av en tynn nål. Det utføres etter forutgående anestesi. Ved primær trombocytose kan det oppdages et økt antall megakaryocytter i benmargen. En benmargsbiopsi er også nødvendig for å utelukke ondartede blodsykdommer, det første tegn på som kan være trombocytose.
• Ultralyd undersøkelse av mageorganer for å oppdage mulig intern blødning.

behandling

Behandling av primær trombocytose er avhengig av risikoen for komplikasjoner - trombose og blødning. Dette bestemmes av alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter (for eksempel diabetes, kardiovaskulære sykdommer), blodplate nivåer. Hvis sannsynligheten for komplikasjoner er høy, bruk da:

• legemidler som hemmer produksjonen av celler i beinmarg,
• aspirin - det fortynner blodet, noe som reduserer sannsynligheten for blodpropper,
• terapeutisk trombopherese - ved hjelp av et spesielt apparat blir pasientens blod filtrert og overskytende blodplater fjernet.

Behandling av sekundær trombocytose bestemmes av dens umiddelbare årsak. Som regel, når pasienten gjenoppretter fra den underliggende sykdommen, normaliserer blodnivået. I tillegg kan langvarig sekundær trombocytose utvikles etter splenektomi, da pasienten foreskrives små doser av aspirin eller medikamenter som inneholder det for å forhindre komplikasjoner.

forebygging

Forebygging av primær trombocytose er ikke.

Forebygging av sekundær trombocytose består av forebyggende undersøkelser og rettidig oppdagelse av sykdommer som kan føre til en sekundær økning i antall blodplater.

Hva er trombocytose?

Samara State Medical University (SamSMU, KMI)

Utdanningsnivå - Spesialist
1993-1999

Russisk medisinsk akademi for høyere utdanning

Trombocytose, årsakene til disse er forskjellige, utvikler seg hovedsakelig hos personer eldre enn 60 år. Denne sykdommen utgjør en stor fare, siden blodplater spiller en viktig rolle i kroppen. Blodplater hindrer betydelig blodtap. Blodplater bidrar til å beskytte veggene i blodårene mot skade.

Hva er essensiell trombocytemi

Når de snakker om trombocytose som en uavhengig patologi, innebærer de essensiell trombocytemi. Denne sykdommen forstyrrer prosessen med blodplättdannelse i benmargen. Som et resultat trengs et stort antall patologisk forandrede blodplater i blodet. Slike celler har visse strukturelle og funksjonelle endringer. Derfor kan de ikke fullføre sine oppgaver fullt ut. Nødvendig trombocytemi er oftest diagnostisert hos voksne pasienter.

Årsaker til sekundær trombocytose

I tillegg til den primære (essensielle) formen av sykdommen, er det en sekundær trombocytose. Med denne patologien er en økning i antall blodplater forårsaket av kroniske sykdommer.

Den sekundære form for trombocytose forekommer under påvirkning av følgende årsaker:

• substandard tumorer (lymfom, eggstokkreft, neuroblastom);
• kirurgi for sykdommer som involverer omfattende vevnekrose;
• pasienten har en beinbrudd;
• alvorlig blodtap
• smittsomme sykdommer;
• fjerning av milten
• langvarig bruk av glukokortikosteroider;
• langvarig inflammatorisk prosess i kroppen med vaskulitt eller revmatoid artritt.

Ganske ofte er en årsak til sekundær trombocytose en sykdom som meningokokkinfeksjon. Denne sykdomsform utvikles ofte hos barn. Hvis et barn har jernmangelanemi, øker sannsynligheten for sekundær trombocytose betydelig. Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av asplenia, ledsaget av miltens atrofi.

Tegn på sykdom

Tegn på sykdom kan være fraværende i lang tid. Trombocytose er ofte observert slike brudd:

• trombose og tromboembolisme;
• smerter i lemmer;
• Nevrologiske lidelser på bakgrunn av cerebral iskemi, som ofte utvikler seg med trombocytose;
• for tidlig oppsigelse av graviditet.

Trombose er en karakteristisk manifestasjon av trombocytose. Med for mye innhold av blodplater øker blodproppene. Som et resultat dannes gunstige forhold for dannelsen av blodpropper. Blodpropper dannes i både venøse og arterielle kar.

Med et langt trombocytoseforløp forekommer følgende symptomer:

• vekttap;
• alvorlig svakhet;
• utseendet av smerte i beinene;
• skinn av huden;
• økt hjertefrekvens;
• kortpustethet
• en økning i størrelsen på milten og leveren;
• forekomst av skarpe smerter i hypokondriumområdet.

Erytromelalgi som en av symptomene på sykdommen

Med en slik sykdom som trombocytose oppstår ofte erytromelalgi - hva er det? Erytromelalgi forårsaker akutt smerte i lemmer. Ubehagelige opplevelser forverres av varme eller intens fysisk anstrengelse.

Når erytromelalgi ofte er følgende lidelser:

• misfarging av huden;
• følelse av varme rundt føttene.

Hva er tegn på trombose?

Trombose av små fartøy forårsaker iskemiske forandringer i strukturen av bløtvev. Pasienten har skarpe smerter i fingrene. Ved alvorlig trombose er blodsirkulasjonen i kroppen nedsatt. Dette kan være årsaken til nekrose - døden av vevene i hender og føtter.

Neurologiske forstyrrelser i trombocytose

Med nederlaget på fartøyene som befinner seg i fiberområdet, blir pasientens syn forsinket merkbart.

Når tilstoppede cerebrale fartøy med blodpropp observeres, er slike nevrologiske lidelser:

• redusert intelligens;
• svimmelhet;
• reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjon.

Fare for trombocytose under graviditet

Å øke antall blodplater i blodprøven i babyens ventetid er en betydelig fare. I de tidlige stadier av graviditet kan trombocytose føre til abort.

I den siste trimesteren har den forventende mor ofte følgende komplikasjoner:

• placentainfarkt;
• intrauterin vekstretthet av barnet;
• fosterdød.

Trombocytose kompliserer arbeidets løpetid. Det kan forårsake plasentabbrudd eller alvorlig blødning.

Diagnose av sykdommen

Trombocytose innebærer en omfattende behandling. For å etablere en nøyaktig diagnose utføres følgende medisinske prosedyrer:

• fullføre blodtall
• koagulasjon;
• ultralyd av indre organer;
• sternal punktering (hjerne undersøkelse).

Hvis legen mistenker at sykdommen skyldes en jernmangel i kroppen, utføres en ytterligere test for ferritin.

Patologisk behandling

En pasient som lider av trombocytose anbefales å lede en riktig livsstil: han bør øke fysisk aktivitet, forlate dårlige vaner.

I behandlingen av patologi brukes:

• antiplatelet midler;
• legemidler for cytoreduktiv terapi;
• Målrettede medisiner.

Bruk av antiplatelet midler

Ved behandling av sykdommen blir antiplatelet midler aktivt brukt. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som inneholder acetylsalisylsyre er oftest foreskrevet. Den optimale dosen av aspirin bør ikke overstige 325 mg per dag. Hvis du overskrider den angitte dose, oppstår smerte i mageområdet, fungerer fordøyelseskanalens funksjoner forstyrret.

I tilfelle av overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre, er andre legemidler foreskrevet: Ticlopidin eller Clopidogrel.

Cytoreduktiv terapi

Denne typen behandling er rettet mot å stoppe prosessen med dannelse av "ekstra" blodplater ved benmargen. Kjemoterapi normaliserer blodtellingen. Men stoffene som brukes i sin oppførsel, har toksisitet. Derfor bør de brukes med forsiktighet. Doseringen av legemidler er satt individuelt.

Når man bruker cytoreduktiv terapi:

• hydroksyurea;
• cytarabin;
• Merkaptopurin.

Målrettede stoffer

Målrettet terapi for trombocytose innebærer å ta anticancer-stoffet Ruxolitinib. Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter under 18 år. Det er forbudt å bruke under graviditet og amming. Legemidlet er kontraindisert i tilfelle individuell følsomhet overfor dets komponenter.

Målrettede stoffer er ment for behandling av myelofibrose, som provoserer forekomsten av primær trombocytose. Legemidler virker nettopp på en lavkvalitetsneoplasm, uten å påvirke friske celler.

Når du bruker medisiner, er det slike uønskede effekter:

En pasient trenger et balansert kosthold. Når trombocytose nyttig hvetekli, tomatjuice, olivenolje, bokhvete, fiskeretter.

Trombocytose - hva skal jeg gjøre når blodet er for tykt

Trombocytose er en hematologisk patologi preget av en økning i antall blodplater i blodet.

Den provokerende faktoren er forbundet med nedsatt funksjon av benmargstamcelle.

Slike uorden fører til akselerert "produksjon" av blodplater, og blir et hinder for henfall.

I tillegg endres fordelingen i blodbanen "blodplater", som det kalles for andre gang, blodplater, oppover. Tallet for sunn bloddannelse varierer fra 200-400 * 10 9 / l. En verdi som faller under 200 indikerer trombocytopeni, en økning i verdier over linjen 400 indikerer trombocytose.

Listen over oppgaver som er tildelt disse blodenhetene:

• cellehemostase
• kampen mot blodpropper - oppløsningen av blokkeringer
• ernæring, beskyttelse av blodkarets vegger

Årsaker til sykdom

Å bestemme typen patologi er en ekstremt viktig oppgave, siden sykdommen kan presenteres som en uavhengig "kamp-klar enhet", eller bli en formidabel komplikasjon av andre hematologiske lidelser.

Følgende typer trombocytose er klassifisert:

De to første punktene i denne listen er preget av en lignende patogenese, utviklingen av patologier skyldes abnormiteter i hematopoietiske stamceller.

I klonformen lider stamceller fra en svulstlesjon, er svært følsomme for trombopoietin.

Blodplateformasjon forlater kroppen under kontroll, de produseres funksjonelt "defekt", noe som fører til forstyrrelse av det normale samspillet med andre elementer i sirkulasjonssystemet.

Øker tendensen til utseende av blodpropper.

Primær trombocytose skyldes nedsatt ytelse av beinmargestamceller, hvor en enkelt eller gruppevekst av hematopoietiske steder er "fast".

I fare for at folk er eldre.

Hos barn, ungdom, slike problemer er sjeldne.

Til slutt utvikler den sekundære formen av sykdommen mot bakgrunnen av den viktigste kroniske patologien til pasienten som er bekymret. Etiologisk mønster er mangesidig:

• en infeksjon
• skade
• betennelse
• miltfjerning
• effekter av kirurgi
• hematologiske lidelser
• ondartede svulster - lymfom av begge typer, neuroblastom, hepatoblastom
• medisinering: sympatomimetika, kortikosteroider, antimitotika

La oss bo på denne listen.

1. Penetrasjon av infeksjon - en lignende grunn tar ledende stilling blant faktorene som fremkaller en økning i nivået av blodplater. Og på de første rollene bakteriell, et levende eksempel på meningokokksykdom (meningitt, lungebetennelse). Ekstremt farlig smittsom patologi, utbredt, forbigående. Risikoen for alvorlige komplikasjoner er høy, opp til et dødelig utfall.

Blant andre grunner som er mindre vanlige, er det verdt å merke seg:

• virus - sykdommer i mage-tarmkanalen av viral natur, hepatitt
• parasittiske mikroorganismer - antall eosinofiler øker
• soppinfeksjon - candidiasis, aspergillose

2. En stressende tilstand som oppstår etter alvorlig skade er mottatt, operasjonen som er overført kan bli en katalysator for sykdommen. I tillegg bidrar utviklingen av patologi til vevskader under pankreatitt, enterocolitt.

3. Inflammasjon - en signifikant faktor i listen over årsaker som fremkaller en rask økning i blodplatenivåer. Denne økningen skyldes økningen i interleukinnivået, noe som bidrar til den akselererte etableringen av et hormon som kalles trombopoietin.

Det regulerer livsprosessene til blodplater: modning, deling, frigjøring i blodet.

Listen over inflammatoriske patologier involvert i fortykkelse, øker blodviskositeten:

• godartet lymfogranulomatose
• hemorragisk vaskulitt
• akutt nekrotiserende vaskulitt
• revmatoid artritt
• kollagenose - lignende lesjoner av bindevev, noe som påvirker fibrene som inneholder kollagen
• inflammatoriske leverproblemer
• ankyloserende spondylitt

4. Hematologisk faktor - utilstrekkelig mengde jern. Når et symptomatisk mønster av trombocytose er sett, er en analyse av ferritin sikkert foreskrevet.

5. Fjerning av milten er et tyngende argument for fremveksten av reaktiv trombocytose. Fordi det er sunt, er en tredjedel av de produserte blodplater lokalisert i dette organet. Kirurgi for å fjerne fører til reduksjon i volumet av blodfordeling, en kunstig økning i nivået av blodplater. Denne tilstanden er iboende i sykdommen, som kalles asplenia - milten er fraværende.

Tegn på sykdom

Mennesker som har en alder på over 50 år, har stor risiko for å bli kjent med trombocytose, og pasientens kjønn har ingen signifikant effekt på sykdommenes forekomst.

Typiske manifestasjoner av sykdommen - dannelsen av blodpropper i blodkarene, økt blødning.

Åre (livmor, portal, milt, lever) og arterier (lunge, karotid, hjerne) kan lide av trombose.

Når det gjelder blødningstypene, er klager som er karakteristiske for forhøyede blodplaterivåer, listen over patologiske forstyrrelser omfattende:

I tillegg kan det symptomatiske bildet av inneboende trombocytose utfylle:

• kløende hud
• cyanose
• prikkende lemmer
• migrene smerter
• vegetativ dystoni
• trykkavvik
• kortpustethet
• Det minste blåste fremkaller utseendet på et blåmerke
• edematøse manifestasjoner
• sår helbredet dårlig

Når systematisk gjentatt blødning sannsynligvis vil utvikle jernmangelanemi.

Det kliniske bildet av pasienter kan variere betydelig. Imidlertid vurderes de "populære" symptomene på primær trombocytose: hodepine, blødning.

Diagnose av trombocytose

Det er bra hvis den riktige diagnosen blir gjort før starten av hemorragiske lidelser og dannelsen av blodpropp. Tilstrekkelig behandling til rett tid vil unngå farlige komplikasjoner. Trombuset vil begynne å kjempe i utgangspunktet, da prosessen med blodplateaggregasjon (liming av blodceller (celler)) ikke fikk patologiske rytmer, som overskrider de tillatte verdiene. Graden av aggregering, som er en god hematopoiesis, "bekrefter" den totale tilførselen av vev og organer med oksygen, avhengig av induktor, varierer fra 30-90%.

Når det totale blodtallet viste økt antall blodplater, er det sannsynlig at legen vil anbefale å gjennomgå en spesialisert undersøkelse på et hematologisk sykehus. Et slikt scenario er ikke alltid fysisk eksekverbar på grunn av flere forhold:

• økonomiske muligheter
• mangel på spesialiserte medisinske fasiliteter i landsbyen

Obligatoriske diagnostiske tiltak for å bedre beskrive etiologien av sykdommen:

• hematolog gjør en grundig undersøkelse
• aspirasjonsbiopsi
• klinisk blodprøve
• beinmarg trepanbiopsi

For å eliminere den onkologiske faktoren, vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Trombocytose behandling

Retningsvektoren til den terapeutiske prosessen bestemmes av typen av sykdommen.

I den essensielle formen er de medisinske reseptene følgende stoffer:

• hydroksyurea
• antikoagulantia, antiaggreganter av retningsvirkning - betyr å forhindre blodpropp, redusere evnen til ensartede elementer (blodplater, erytrocytter) til å holde sammen, holde seg til hverandre

Disse stoffene inkluderer heparin, livarudin, argothoban.

Krever systematisk (daglig) overvåkning av blodplaterivåer.

Terapi av klonalformen av sykdommen er basert på den integrerte bruk av anti-blodplater. Blant dem er Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidine.

Ved avtaler vurderes vekten av vekst, pasientens vekt. Med hensyn til acetylsalisylsyre, under hensyntagen til de sannsynlige bivirkningene på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, kan en ulcerogen effekt provosere et tilbakefall av gastritt, sår.

Mottak er hensiktsmessig når det ikke er problemer med mage og tarm, ingen erosjoner, ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen. Bruk utelukkende i henhold til medisinske instruksjoner.

Under graviditeten er en økning i blodplaterivåer mer av en fysiologisk hendelse, som sjelden krever justering. De foreskriver spesielle legemidler som, i tillegg til å kontrollere blodpropper, øker immuniteten, forbedrer uteroplacental sirkulasjon.

I de senere stadiene av sykdommen, når overskudd av normen er palpabel, blir behandlingen utvidet ved cytostatisk terapi. Separasjon kan foreskrives - prosedyrer for fjerning av overskytende blodplater fra blodet. Ved sekundær trombocytose behandles den underliggende sykdommen, noe som provoserte en økning i antall blodplater.

En viktig betingelse for vellykket behandling er et velvalgt, balansert kosthold. Fokus på jodholdige matvarer, mat beriket med kalsium, jern. Vær oppmerksom på B-vitaminene.

Liste over autoriserte produkter:

• sjømat
• valnøtter
• tang
• meieriprodukter
• fersk juice
• grønne grønnsaker
• rødt kjøtt
• epler
• blåbær
• appelsiner
• granater

En endelig "nei" skal si dårlige vaner. Nikotin, alkohol, påvirker organene negativt, hvis oppgaver inkluderer syntese, differensiering av blodceller.

Soda, røykte produkter er ikke tillatt. Gjenta i retning av å redusere andelen karbohydratprodukter, fordi urinsyre dannet under metabolismen, er direkte relatert til nivået av blodplater. Kashi, slik som bokhvete, bananer - matvarer hvis forbruk kreves å redusere.

Nettle, chokeberry, yarrow - uønsket gjesterbord.

Folkterapi anses som et sekundært, tilleggsforanstaltning. Kakao, ingefær, hvitløk, sabelnik, artisjokk, kastanjer anbefales til bruk. Hirudoterapi er nyttig, forutsatt at prosedyren utføres i et offisielt medisinsk anlegg.

Et overskudd av blodkroppene, økt plasmaviskositet, koagulasjon - risikofaktorer kan føre til utvikling av trombofili. Denne patologiske tilstanden er ekstremt farlig, fordi blodkoagulering dannes i blodårer, hovedsakelig venøs, som følge av blodproppssykdommer.

Dannelsen av blodpropper på grunn av: fysisk overbelastning, konsekvensene av operasjonen, skader. Det triste resultatet er at utilstrekkelig blodtilførsel fører til hjerteinfarkt av indre organer.

Gitt dette, blir trombocytose behandlet med blodtynning og anti-koagulasjonsmedikamenter.

Trombocytose: hva blodprøven sier

Blodplater er blodceller som er ansvarlige for prosessen med dens koagulering, i tillegg til å delta i helbredelse og regenerering av skadede vev. En økning i antallet deres kalles trombocytose. Årsakene til denne sykdommen kan variere. Denne tilstanden kan observeres både hos en voksen og et barn. I de tidlige stadiene av patologien påvirker ikke pasientens helse og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet. Trombocytose kan imidlertid være tegn på alvorlig sykdom, hvor behandling ikke kan utsettes.

Blodplater i sirkulasjonssystemet

Menneskelig blod består av plasma og de såkalte ensartede elementene: erytrocytter, leukocytter og blodplater.

Blodplater (blodplater) dannes i det røde benmarg. Disse er kjernefysiske celler av en rund eller oval form, deres størrelser er 2-5 mikron. Gjennomsnittlig levetid for blodplater er 10 dager, gamle og skadede blodplater blir ødelagt i milt og benmarg.

Hovedfunksjonen til blodplater er å forhindre blodtap (for eksempel ved skader): de legges på den skadede overflaten på grunn av deres evne til å klæbe (vedheft) og delta i dannelsen av en blodpropp som lukker fartøyets lumen. I tillegg er blodplater involvert i regenerering av vaskemuren, frigjørende stoffer som stimulerer celledeling og vekst (de såkalte vekstfaktorene).

Blodplate funksjoner - video

Standarder for blodplateantall i blodbordet

Hva er farlig brudd på antall blodplater

Endringer i antall blodplater kan føre til alvorlige konsekvenser. Med en reduksjon i nivået av blodplater, forekommer trombocytopeni, risikoen for blødning (inkludert hjerneblødning), økende blåmerker, til og med mindre blødning blir farlig.

I tilfelle en økning i antall blodplater, blir trombocytose diagnostisert. Hovedfaren er risikoen for blodpropper (blodpropper) i sirkulasjonssystemet, noe som kan føre til blokkering av fartøyet og pasientens død.

En økning i antall blodplater oppdages hos både kvinner og menn med samme frekvens, sannsynligheten for å bli syk øker betydelig hos personer over 50 år, men spedbarn kan også møte patologi. Også i fare er personer som lider av jernmangelanemi, pasienter etter kirurgi og skader, pasienter med onkologi.

Årsaker og utviklingsfaktorer

Trombocytose kan være klonal eller primær, dvs. forekomme uavhengig av tilstedeværelsen av andre sykdommer og sekundær (oppkjøpt).

Primær trombocytose (essensiell trombocytemi)

Klonformen skyldes svulstlesjon av benmargstamceller. Følsomhet for trombopoetin øker, en ukontrollert prosess for dannelse av defekte blodplater utløses.

Essential trombocytose er en konsekvens av den økte dannelsen av megakaryocytter, hvorfra blodplater oppstår. Til tross for normal forventet levetid er blodplaten store, fyller karene, danner blodpropper. I tillegg til dannelsen av blodpropper øker risikoen for blødning, da blodplater mister evnen til å holde seg sammen og stoppe blodtap. Hyppige komplikasjoner er hjerteinfarkt, slag, mageblødning. Ofte er patologien funnet hos eldre over 60 år og oppdages ekstremt sjelden til barn og ungdom. Det refererer til myeloproliferative sykdommer som oppstår på grunn av et brudd på de bloddannende funksjonene i benmargen. Bare 10% av alle tilfeller er relatert til primærformen.

De eksakte årsakene til den primære formen for sykdommen er ikke fullt ut forstått. Ifølge en versjon fører en mutasjon i V617F-genet til et brudd på syntesen av blodplater.

Sekundær trombocytose: onkologiens rolle i utviklingen av patologi

Den sekundære (reaktive) typen av sykdommen er resultatet av en persons livsstil og sykdom. Blant de faktorene som utfordrer sin forekomst er:

• onkologiske sykdommer. De er en vanlig årsak til reaktiv trombocytose. Kreftceller stimulerer blodplateproduksjon. De fleste fører til denne patologien:
  • onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • lungekreft;
  • neuroblastom;
  • lymfom;
  • polycytemi vera;
  • hepatoblastoma;
• smittsomme sykdommer. I tillegg til å øke antall blodplater øker antall leukocytter, lymfocytter og eosinofiler. Veksten av indikatorer indikerer kroppens kamp med sykdommen. De provokerer kroppen for å styrke produksjonen av blodceller:
  • bakteriell infeksjon med meningokokker;
  • viral hepatitt;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • parasitter;
  • soppsykdommer (candidiasis, aspergillose, etc.);
• hematologiske avvik. Oftest forbundet med mangel på jern. Mekanismen for forekomst er ennå ikke fullstendig studert, men pasienten må ha utført en blodprøve for jerninnhold, etter å ha diagnostisert et forhøyet nivå av blodplater.
• skader, brudd på store bein (hofte, tibia, femoral, humeral). I den første uken reduseres nivået av blodplater, men så praktisk talt hos 20% av pasientene blir det funnet en økning i indikatorene.
• miltfjerning. Normalt akkumuleres omtrent 30% av blodplater i dette organet, og resten sirkulerer i blodet. Blant annet er stoffer som styrer cellevekst produsert i milten. Hvis en operasjon ble utført for å fjerne den, forblir alle blodplater i blodet og øker dens tetthet. Lignende symptomer blir observert i det innfødte fraværet av milten eller en reduksjon av dens funksjoner i livets prosess;
• akutt og kronisk blødning. Aktiver produksjonen av røde blodceller og megakaryocytter i det røde benmarget, noe som provoserer en økning i antall blodplater som trengs for å stoppe blodet;
• inflammatoriske prosesser. Associert med en økning i interleukin-6, stimulerer produksjonen av trombopoietin, som påvirker syntese, modning og frigjøring av blodplater i blodet. Inflammatoriske sykdommer inkluderer:
  • revmatoid artritt;
  • pankreatitt;
  • akutt og hemorragisk vaskulitt;
  • Kawasaki syndrom;
  • kollagen;
  • ankyloserende spondylitt;
  • Hodgkins sykdom;
• medisin provoserende blodpropper. Disse stoffene inkluderer:
  • kortikosteroider,
  • antimitotics;
  • kjemoterapi medisiner for behandling av onkologiske sykdommer;
  • sympatomimetika;
• utvinning etter trombocytopeni. Det fører til en midlertidig økning i blodplater som følge av narkotikabehandling.

Symptomer på sykdommen

Hovedsymptomet er et økt nivå av blodplater i blodet. Ofte finner man ved en tilfeldighet en rutinemessig inspeksjon. I de første stadiene kan pasienten ikke føle noen endringer i hans tilstand av helse, men over tid ser følgende symptomer fram:

• hyppig hodepine;
• nese, livmor og mageblødning;
• svakhet, redusert energi, døsighet og irritabilitet;
• blodpropper
• nummenhet i lemmer;
• smerte i tær og hender;
• nedsatt syn;
• blødende tannkjøtt;
• blå hud og slimhinner;
• vaskulær dystoni;
• blåmerker med mindre skader
• lang helbredelse av sår;
• kortpustethet
• utvidelse av milten;
• edemas.

Hvert år dør opp til 100 tusen russere på grunn av blodpropper.

Det kliniske bildet av barnet

Hos barn er manifestasjoner av patologi lik symptomene hos voksne: blåmerker blir ofte observert etter lette berøringer, hender og føtter er kalde, barnet klager over hodepine og kløe, blodtrykket kan variere fra lav til høy, pulsen forverrer seg.

Diagnose: laboratorietester og instrumentelle studier

For å etablere diagnosen vil legen først samle pasientens historie, finne ut informasjon om tidligere tilfeller av blodpropper og blodsirkulasjonsforstyrrelser.

Blodprøver og leukocyttall for å bestemme nivået på blodplater, biokjemisk analyse for å oppdage markører av inflammatorisk prosess, infeksiøse og revmatiske sykdommer utføres.

Ved hjelp av ultralyd, fibrokolonoskopi og røntgenstråler undersøkes pasienten for tilstedeværelse av svulstmasse i lungene, mage-tarmkanalen og andre organer.

En svært viktig diagnostisk metode er en rød benmargbiopsi (trepanobiopsy). En nål med en diameter på 2 mm brukes med en liten spiral som trenger gjennom beinet. Under lokalbedøvelse utføres en punktering ved lumbaleområdets kant og glutealområde, en vevprøve på opptil 10 cm lang ekstraheres. Beinmargens struktur og funksjon studeres, cellestrukturen undersøkes for å identifisere tumorformasjoner.