Regler og teknikker for å utføre en indirekte hjertemassasje, indikasjoner

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er den indirekte hjertemassasje, for hva, hvem og hvem kan gjøre det. Er det mulig å skade en person ved å utføre denne prosedyren, og hvordan å gjøre det slik at det virkelig hjelper.

Indirekte hjertemassasje er en nødopplæringshendelse som tar sikte på å erstatte og gjenopprette stoppet hjerteaktivitet.

Denne prosedyren er den viktigste for å redde livet til en person hvis hjerte har stoppet og som er i en tilstand av klinisk død. Derfor må hver person være i stand til å gjøre hjertemassasje. Selv om du ikke er en ekspert, men i det minste omtrent vet hvordan denne prosedyren skal gå - ikke vær redd for å gjøre det.

Du skader ikke pasienten, hvis du gjør noe ikke helt riktig, og hvis du ikke gjør noe, vil det føre til hans død. Det viktigste - bare sørg for at hjerteslagene er virkelig fraværende. Ellers, selv perfekt utført massasje er skadelig.

Essensen og betydningen av hjertemassasje

Hensikten med hjertemassasje er å kunstig gjenskape, erstatte hjerteaktiviteten ved stopp. Dette kan oppnås ved å klemme hjertekavlene fra utsiden, som etterligner den første fasen av kardial aktivitet - sammentrekning (systole) med ytterligere lettelse av trykket på myokardiet, som imiterer den andre fasen - avslapping (diastol).

Å gjøre en slik massasje på to måter: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk inngrep, når det er umiddelbar tilgang til hjertet. Kirurgen tar den i hånden og utfører en rytmisk veksling av sammenbrudd med avslapping.

Indirekte hjertemassasje kalles derfor indirekte, fordi det ikke er noen direkte kontakt med orgelet. Kompresjonen utføres gjennom brystveggen, idet hjertet ligger mellom ryggraden og brystbenet. Effektivt trykk på dette området kan utgjøre ca. 60% av blodvolumet i blodkarene i forhold til det selvkontraherende myokardiet. Dermed kan blod sirkulere gjennom de største arteriene og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikasjoner: hvem trenger virkelig denne prosedyren

Det viktigste i en hjertemassasje er å avgjøre om en person trenger det eller ikke. Bare en indikasjon - fullstendig hjertestans. Dette betyr at selv om den ubevisste pasienten har uttalt arytmier, men i det minste er det bevart noen hjerteaktivitet, er det bedre å avstå fra prosedyren. Klemming av det oppdragende hjertet kan føre til at den stopper.

Unntakene er tilfeller av alvorlig ventrikulær fibrillering hvor de ser ut til å skjelve (ca. 200 ganger per minutt), men utfører ikke en eneste full sammentrekning, så vel som svakhet i sinusnoden og atrioventrikulær blokkering hvor hjerteslaget er mindre enn 25 slag per minutt. Hvis slike pasienter ikke blir behandlet, vil tilstanden uunngåelig bli tyngre, og hjertestans vil oppstå. Derfor kan de også få en indirekte massasje hvis det ikke er mulig å hjelpe på en annen måte.

Begrunnelsen for muligheten for denne prosedyren er beskrevet i tabellen:

• ingen bevissthet;
• ingen puls og ingen hjerteslag;
• ingen puste;
• Elevene er brede og reagerer ikke på lys.

• kald hud med lilla flekker;
• tørr hornhinne;
• muskelstivhet.

Klinisk død er et stadie av å dø etter at hjertesykdommen har stanset 3-4 minutter. I tilfelle denne tiden oppstår irreversible prosesser i organene (primært i hjernen) - forekommer biologisk død. Derfor er den eneste tiden når du trenger å gjøre en hjertemassasje en periode med klinisk død. Selv om du ikke vet når hjerteinfarkt skjedde, og ikke er sikker på om det er hjerteslag, må du følge andre tegn på denne tilstanden.

Trinn-for-trinns massasje instruksjoner, anbefalinger, forholdsregler

Sekvensen av handlinger som utgjør teknikken for indirekte hjertemassasje inkluderer:

1. Finn ut om pasienten har puls og hjerteslag:

• Føl de anterolaterale overflatene av nakken med fingrene i projeksjonen av plasseringen av karoten arterier. Mangel på pulsering indikerer hjertestans.
• Lytt med øret eller phonendoscope til venstre halvdel av brystet.

2. Hvis du tviler på at du ikke har hjerteslag, før du gjør en indirekte hjertemassasje, bestemmer du andre tegn på klinisk død:

• totalt fravær av bevissthet og eventuelle reaksjoner på dine handlinger;
• brede, ikke-responsive elever;
• ingen puste. Tegn på klinisk død

3. Hvis disse symptomene oppstår, vær så snill å fortsette til en indirekte hjertemassasje, ved å følge utførelsen:

• Legg pasienten på ryggen, men bare på en hard overflate.
• Åpne pasientens munn, hvis det er slim, oppkast, blod eller noe fremmedlegeme i det, rengjør munnhulen med fingrene.
• Kast offerets hode godt. Dette vil forhindre språkfallets fall. Det er tilrådelig å fikse det i denne posisjonen, legger noen perler under nakken.
• Stå til høyre for pasienten på brystnivå.
• Plasser hendene på begge hender på brystbenet ved et punkt som ligger to fingre over den nedre delen av brystbenet (grensen mellom midtre og nedre tredje).
• Hendene skal ligge på denne måten: Knekten på den ene hånden er den myke delen av håndflaten i området med heving av tommelen og lillefingeren like under håndleddet. Legg den andre hånden på den som befinner seg på brystet og vri fingrene inn i låsen. Fingre bør ikke ligge på ribbeina, da de kan forårsake brudd under massasjen.
• Bøy over offeret på en slik måte at høyre børster deg som hvilte mot brystbenet. Hendene skal være rette (albuer unbent).

Teknikken for å utføre press på brystet bør være:

1. Minst 100 ganger per minutt.
2. At hun ble presset med 3-5 cm.
3. Komprimer ikke ved å bøye og rette armer i albuene, men ved å trykke på hele kroppen. Hendene dine skal være en slags girkasse. Så du blir ikke sliten og kan utføre massasje så mye du trenger. Denne prosedyren krever mye innsats og energi.

Indirekte hjertemassasje kan vare ca. 20 minutter. Hvert minutt, vurder om pulsen dukket opp på halspulsårene. Hvis hjerteslaget har gjenopprettet på grunn av forekomsten av denne tiden, er den videre massasjen upraktisk.

Det er ikke nødvendig å gjøre kunstig åndedrett samtidig med hjertemassasje, men det er mulig. Den riktige teknikken i dette tilfellet: Etter 30 trykk, ta 2 puste.

outlook

Effekten av en indirekte hjertemassasje er uforutsigbar - fra 5 til 65% resulterer i restaurering av hjerteaktivitet og frelse av en persons liv. Prognosen er bedre når den utføres hos unge uten komorbiditeter og skader. Men hjertestans uten indirekte massasje i 100% slutter i døden.

Lukket hjerte massasje

Hvis en person plutselig har stoppet sitt hjerte, er det nødvendig å hjelpe ham umiddelbart. Det bør huskes at etter 4-5 minutter etter at blodsirkulasjonen er sluttet, dør hjernecellene av oksygen sult, oppstår irreversible forandringer i kroppen, og det blir umulig å gjenopprette en person til livet.

Lukket hjertemassasje gir positive resultater hvis det utføres i tre trinn.

Første etappe er at offeret er plassert på et hardt plan - bakken, et bord, gulvet - ellers vil massasje ikke nå målet: det myke flyet (madrassen, sengen) vil "dempe" stakkene i brystet og hjertet vil ikke knuse mellom brystbenet og ryggraden. Hvis pasienten er ved hjertestans på sengen, er det nødvendig å legge et bredt brett eller annet fast flatt objekt under brystet.

Det andre, meget viktige stadiet er å bestemme hvor massen er riktig. For å gjøre dette må du feste nedre ende av brystbenet, om de to fingrene over enden av brystbenet for å legge ned den nedre delen av håndflaten, og den andre skal være plassert på toppen av den i en vinkel. Fingrene i begge hender bør bringes sammen og litt hevet oppover: de bør ikke berøre offerets bryst. Når du utfører en hjertemassasje, kan du være til høyre og venstre for personen som er til hjelp. Hvis han ligger på bakken eller på gulvet, må du knelle ved siden av ham.

Den tredje fasen innebærer implementering av skarpt rytmisk trykk (pushes) med begge hender på nedre del av brystbenet. Ved hvert trykk nærmer brystbenet ryggraden med ca 3 til 4 cm. Under presset må armene ikke bøye seg ved albuens ledd, de må forbli rakte. For å øke trykket på brystbenet under push, kan du hjelpe med vekten av den øvre delen av kroppen din. Hvert trykk må være tilstrekkelig skarpt, men ikke for sterkt, ellers kan du skade brystbenet, ribber og indre organer. Umiddelbart etter at du har presset, må du raskt slappe av hendene uten å ta dem bort fra brystbenet. Da vil offerets bryst komme seg og blod vil strømme inn i hjertet.

Lukket hjerte massasje er gjort i en streng rytme - ca 60 pushes per minutt.

Lukket hjerte massasje

Lukket hjerte massasje er det rytmiske trykket i brystet ved å trykke på brystbenet.

Mekanismen til den lukkede hjertemassasje er basert på to mekanismer. For det første, på grunn av komprimering av hjertet mellom brystbenet og ryggraden, blir blod fra ventriklene klemmet inn i arteriene, og deretter blir hulrom passivt fylt fra venene. For det andre, på grunn av kompresjon av brystet, blir blodet presset ut av lungene og store årer. Etter komprimering oppstår venøs blodstrøm (thorax diastol).

Teknikken med lukket hjerte massasje er enkel. Pasienten skal plasseres på en hard overflate (hvis han ligger på en myk seng, må han plasseres på gulvet). Hendene legges på den nedre tredjedel av brystbenet med støtte på den proksimale delen av håndflaten. Rhythmic presses utføres med en frekvens på 80-100 ganger i minuttet, slik at sternumets ekskursjon er 4-5 cm. Forholdet mellom pressetiden og fraværet av trykk på brystbenet skal være 1: 1. Hovedkriteriet for korrigering av en lukket hjertemassasje er utseendet av en puls på karoten (og femorale) arterier, synkron med massasjebevegelsene.

Kravet på trykk på brystbenet avhenger av pasientens alder og størrelse og kan nå 40-45 kg. Dermed kan gjenopplivning til resuscitatoren være en betydelig øvelse. For å sikre at gjenoppliving utføres i lang tid, er det nødvendig å trykke på brystbenet ikke med hendene, men med vekten av kroppen din gjennom de rette armene. For å gjøre dette må pasienten ikke være høyere enn knæret på resuscitatoren, det vil si ligge på bakken eller lavsofa. Ved gjenoppliving på bakken er det praktisk å knelte på siden av pasienten. Moderne "funksjonelle" sykehus senger har en hard base, slik at gjenoppliving på dem. I dette tilfellet er pasienten ganske høy, og for implementering av en indirekte massasje av hjertet bør stå på et stativ.

Under en indirekte massasje av hjertet kan det oppstå brudd på ribbenene, kostebrusk og, sjelden, brystbenet. Disse komplikasjonene påvirker som regel ikke utfallet av gjenopplivning, men når de utføres riktig, bør de ikke være. Vanligvis er de forbundet med overdreven sterk eller overdreven skarp pressing på brystbenet, eller med implementering av trykk ikke på brystbenet, men på ribbenene.

Gjennomføring av kardiopulmonal gjenopplivning med to resuscitatorer

Tilstedeværelsen av en brigade på minst to personer er optimal for det primære komplekset av kardiopulmonal gjenopplivning. I dette tilfellet utfører en resuscitator mekanisk ventilasjon, og den andre - en lukket hjertemassasje. Hvis det er et større antall brigademedlemmer, vurderer de mest kvalifiserte spesialistguider og koordinerer brigademedlemmers handlinger, effektiviteten av aktivitetene som utføres. De resterende resuscitators utfører gjenopplivning, erstatter hverandre som tretthet.

Når du utfører mekanisk ventilasjon og lukket hjertemassasje med to reanimeringsapparater, følger du en pustebevegelse, fem massasjer, deretter ett pust igjen og fem trykkstreker og så videre. I dette tilfellet, når ventilasjonen utføres, bør hendene til den andre resuscitatoren ikke være plassert på brystbenet, slik at den første resuscitatoren kan evaluere brystets respiratoriske utflukt. Etter pusting skal nakkeforlengelsen opprettholdes for å sikre øvre luftvei og fullføre passiv utånding.

Indirekte (lukket) hjertemassasje

Indirekte (lukket) hjertemassasje begynner etter 2-3 intensive puste, hvis det er symptomer på asystol i hjertet. Fraværet av hjerteaktivitet er et signal for umiddelbar oppbevaring av en lukket hjertemassasje.

ADVARSEL! Før du begynner en lukket hjerte massasje, må du slå et slag i hjertet av projeksjonen fra en avstand på 30-40 cm. I noen tilfeller er dette nok til å gjenoppta hjerteaktiviteten.

Essensen av metoden for lukket massasje i hjertet er at som følge av mekanisk påvirkning på den berørte persons bryst, fremkalles en deformasjon av hjertemuskelen som etterligner hjertesammentrengninger.

Menneskets hjerte er mellom ribbeholderen og ryggraden, som på en pålitelig måte beskytter den mot ytre påvirkninger. Hvis det trykkes intensivt inn i brystkjernen, slik at det deformeres med 4-5 cm, som tilsvarer høyden på den indre hule i venstre ventrikel på systelsiden, vil blodet bli skutt ut fra hjertets ventrikler - blod fra venstre ventrikel vil strømme inn i sirkulasjonen - i en liten sirkel.

Etter at den mekaniske effekten på brystet er stoppet, vil den gå tilbake til sin opprinnelige posisjon, det vil oppstå negativt trykk i det, og blod fra venstre atrium vil strømme inn i venstre ventrikel, og venøst ​​blod fra systemisk sirkulasjon vil strømme inn i høyre atrium.

Dermed kan du mobilisere opptil 40% av minuttvolumet blodsirkulasjon, som ofte er nok for vellykkede hendelser.

Indirekte kardemassasje uten parallell kunstig ventilasjon av lungene er ikke fornuftig, fordi i dette tilfellet ikke blodet som går gjennom lungene, i fravær av åndedrettsfunksjon, ikke er beriket med oksygen.

Hjertemassasje

Skader, skader, forgiftning kan provosere arrestasjonen av kroppens hovedmotor - det menneskelige hjerte. Sirkulasjonsarrest forårsaker opphør av vevsmetabolisme og gassutveksling. Uten blodsirkulasjon inne i cellene oppstår akkumulering av metabolske produkter, og karbondioksid akkumuleres i blodet. Metabolismen stopper, cellene begynner å dø på grunn av mangel på oksygen og forgiftning med metabolske produkter.

I dette tilfellet er det svært viktig å i det minste forsøke å gjenopplive - hjertemassasje. En begrenset tid er tillatt for denne prosedyren - bare tretti minutter. Etter denne perioden blir klinisk død irreversibel.

Hjertesvikt symptomer

Tegnene som indikerer hjertestans er: en pulsstopp (manglende evne til å finne en puls i halspulsåren); åndedrettsstans (pasientens thorax er immobile, et lommespeil bringes til munnen og nesen blir ikke overskyet); utvidede elever som ikke svarer på lys; tap av bevissthet, i tillegg kommer personen ikke til seg selv når høye lyder, klapper på ansiktet; blåaktig grå hudtone.

Typer hjertemassasje

Til nå er det to måter å massere hjertet: direkte (åpen) og indirekte (lukket).

Direkte massasje utføres utelukkende av kvalifiserte medisinske fagfolk og bare under visse forhold: Spesielt under kirurgisk inngrep på organene i brystet eller i bukhulen. Essensen av denne prosedyren er direkte komprimering av hjertemusklen med hendene gjennom et snitt i brystet eller underlivet (i dette tilfellet blir massasjen utført gjennom membranen). På grunn av vanskeligheten ved å utføre en direkte massasje av hjertemuskelen, er det ikke et gjenopplivingsmål som kan utføres av personer som ikke har riktig medisinsk utdanning og opplæring.

Samtidig kan indirekte (lukket) massasje av hjertemusklene utføres i "felt" forholdene. Dette er den enkleste måten å hjelpe til med å gjenopprette hjerteaktiviteten. Ingen medisinsk utstyr er nødvendig for gjennomføringen.

Indirekte kardemassasje sørger for at hjertekamrene også under trykk på brystet blir komprimert. Som et resultat vil blod gjennom ventilene komme inn i ventriklene fra atria, og deretter hodet til karene. Takket være det rytmiske trykket på brystet, vil bevegelsen av blod gjennom karene ikke stoppe. Som et resultat blir deres egen elektriske aktivitet og selvstendig arbeid i kroppen aktivert.

Selvfølgelig kan en vellykket hjertemassasje være bare dersom handlingsalgoritmen følges nøye, og redningsmannen følger en godkjent teknikk for gjenopplivning. Massasje er nødvendigvis kombinert med kunstig ventilasjon av lungene. Hvert trykk på offerets bryst fremkaller frigjøringen av omtrent fem hundre milliliter luft. Når kompresjonen stopper, suges samme mengde luft inn i lungene. Som et resultat oppstår passiv innånding og utånding.

Essensen og algoritmen til massasje

Ekstern massasje av hjertet er en rytmisk komprimering av hjertet ved kompresjoner, som utføres mellom brystbenet og ryggraden. Eksperter oppmerksom på at brystet i en person med hjerteinfarkt blir mer bøyelig på grunn av tap av muskelton, noe som gjør det enkelt å utføre kompresjon. Å bistå med overholdelse av metoden til NMS kan enkelt bevege ribbeholderen med tre til fem centimeter. Komprimering av hjertet fører til en reduksjon av volumet og en økning i intrakardialt trykk.

Rhythmic pressing på brystområdet fører til at det er forskjell i trykk i hjertehulene, blodkar som avgår fra hjertemuskelen. Blod fra venstre ventrikel går gjennom aorta til hjernen, mens fra høyre ventrikel går det til lungene hvor det er mettet med oksygen.

Etter at trykket på brystet stopper, blir hjertemuskelen lettet, det intrakardiale trykket avtar, og kamrene er fylt med blod. Som et resultat gjenvinnes kunstig sirkulasjon.

Utfør en lukket massasje av hjertemuskelen kan bare være på en hard overflate. Ingen myke sofaer passer ikke, en person må flyttes til gulvet. Etter dette er det nødvendig å utføre den såkalte preordiale stansen. Det skal rettes mot midten av brystet. Høyde på slag skal være tretti centimeter. For å utføre en lukket hjertemassasje, gir hjelpen hånden håndflaten på den andre, og begynner deretter å utføre ensartede trykk i henhold til den etablerte metoden.

Massasje regler

For at nødtiltakene som skal tas for å være effektive, er det ekstremt viktig å følge hjertemassasje teknikken. Bare i dette tilfellet kan anstrengelsene for å gjenoppta offerets kardiale aktivitet, rettferdiggjøre seg selv.

Når du utfører en hjertemassasje, bør du følge følgende regler:

1. Redningsmannen faller til knærne før offeret ligger på bakken eller på gulvet. Fra hvilken side er han fra ham, spiller ingen rolle. Men hvis høyrehånderen sparer, vil det være lettere for ham å gjøre preordialstreiken hvis han slår seg til offeret med sin høyre hånd.
2. Plasser basen av den høyre håndflaten litt over xiphoid-prosessen. Tommelen skal rettes enten mot haken eller mot offerets underliv.
3. Hendene til en person som utfører en indirekte hjertemassasje bør utvides fullt ut. Ved forflytning av brystet, må tyngdepunktet flyttes til brystet til personen som blir assistert. Som et resultat vil redningsmannen kunne spare strøm. Hvis imidlertid bøy armene ved albue leddene, vil de raskt bli sliten.
4. For at gjenoppliving skal lykkes, må førstehjelp være mottatt innen en halv time. Hyppigheten av trykk på offerets bryst er omtrent seksti ganger i minuttet.
5. Dybden der det er nødvendig å utføre brystkompresjon er tre til fem centimeter. Samtidig skal omsorg ikke ta hendene av offerets bryst.
6. Det neste trykket på brystet må bare gjøres etter at det har gått tilbake til sin opprinnelige posisjon.
7. Under NMS mulig ribfraktur. Dette er ikke en grunn til å stoppe gjenopplivingstiltak. Den eneste avklaring - trykket skal utføres litt mindre, men deres dybde bør forbli det samme.
8. Kunstig åndedrett utføres også samtidig med NMS. Forholdet mellom antall trykk på brystet og mekanisk ventilasjon skal være 30: 2. Kompresjon på offerets bryst fremkaller utånding, og retur av brystet til sin opprinnelige posisjon er et passivt åndedrag. Som et resultat er lungene mettet med oksygen.
9. Under gjenopplivingstiltak skal det legges større vekt på en lukket hjertemassasje, i stedet for å utføre kunstig åndedrettsvern.

Algoritmen for å utføre en indirekte hjertemassasje

Lukket hjertemassasje vil kun fungere hvis den utføres i samsvar med algoritmen. Det er nødvendig å opptre som følger:

1. Først av alt bestemmer du stedet der kompresjonen skal utføres. Det er en utbredt tro på at menneskets hjerte er til venstre. Dette er ikke helt sant. Faktisk bør trykket ikke være på venstre side, men i midten av brystet. Dette er ekstremt viktig, fordi når du komprimerer til feil sted, er det mulig ikke bare å oppnå ønsket effekt, men også å skade. Poenget som vi trenger er i midten av brystet, i en avstand av to fingre fra sentrum av brystbenet (stedet der ribbene berører).
2. Plasser basen av håndflaten på dette punktet slik at tommelen "ser" ut på magen eller på offerets hake, avhengig av hvilken side av ham du er på. Plasser den andre palmen på tvers over den første. Legg merke til at kroppen til personen du hjelper, bare skal være i kontakt med bunnen av håndflaten. Fingre bør forbli baldakin.
3. Ikke bøy albuene dine. Det er nødvendig å presse på bekostning av egen vekt, og ikke styrken på armmusklene, for ellers blir du trøtt raskt, og trykket på hvert punkt vil være annerledes.
4. Med hvert trykk bør offerets bryst faller til en dybde på fem centimeter. Med andre ord, kompresjonen bør være sterk, fordi den eneste måten du vil kunne spre blodet riktig gjennom kroppen, slik at det gir oksygen til hjernen.
5. Kunstig ventilasjon av lungene utføres mellom presser. Hennes syklus er to puste for hver femten pushes.

Tegn på at gjenoppliving var vellykket, er utseendet av en puls i halspulsåren, så vel som reaksjonen av menneskelige elever til lys.

Gjennomføring av en lukket hjertemassasje til barnet

Dessverre er det noen ganger situasjoner når det av en eller annen grunn er hjertestans hos et barn. I dette tilfellet bør reaksjonen til folk som er i nærheten, være umiddelbar - barnet skal umiddelbart begynne å holde en lukket hjertemassasje, fordi hvert sekund av tapt tid gir et tragisk utfall.

Hos spedbarn kan klinisk død ikke bare forårsakes av plutselig dødssyndrom, men også ved nevrologiske sykdommer, sepsis, drukning, luftveisobstruksjon, akutt bronkospasme, lungebetennelse, alvorlige skader eller alvorlige forbrenninger og andre sykdommer.

Indikasjoner for å utføre en indirekte hjertemassasje for spedbarn og eldre barn er: En plutselig forverring av barnets tilstand, svimmelhet, ikke hjerteslag når du slynger karoten arterien, opphør av respiratorisk aktivitet, ingen reaksjon fra elevene til lys.

Funksjoner av prosedyren for barn

Gjennomføring av gjenoppliving av barn har en rekke funksjoner.

Først bør babyer begynne en indirekte hjertemassasje umiddelbart etter at tegn på klinisk død er oppdaget. Samtidig utføres kunstig åndedrett, før det er nødvendig å sørge for at luften passerer fritt gjennom luftveiene.

Indirekte hjertemassasje til nyfødte utføres med liten innsats. Grudnichkov la på ryggen, skuldre til seg selv. Tommelen bør berøre brystets forside, og basen vil være på den nedre tredjedel av brystet.

I tillegg kan en lukket massasje av hjertemuskelen til en nyfødt utføres ved å plassere den på underarmen, og holde hodet litt opp ned på håndflaten.

I implementeringen av NMS for barn opptil ett år for trykk, bør bare bruke to fingre - det andre og det tredje. Hyppigheten av kompresjoner bør være fra åtti til hundre per minutt.

Hjertemassasje for babyer i alderen fra en til syv gjøres ved å stå på siden av dem, ved hjelp av bunnen av håndflaten.

Når du gjenoppleder barn fra åtte år, blir massasje gjort med to hender. Det viktigste ved å utføre NMS til et barn er å nøye beregne krefter. For mye press kan forårsake skade på brystet, som igjen har mange skader på indre organer og utvikling av hemo- og pneumothorax.

Teknikk for å utføre NMS for barn

Ved gjenoppliving av barnet er det nødvendig å følge nøye med en streng handling.

Barnet skal plasseres på en hvilken som helst hard overflate, babyer kan plasseres på egen underarm. Hendene satt på 1,5-2,5 cm over xiphoid-prosessen. Trykket utføres rytmisk, tidspunktet for maksimal avbøyning av brystet bør ikke overstige ett sekund. Amplituden av trykk og deres frekvens varierer avhengig av barnets alder. Barn opp til fem måneder må gjøres opp til hundre og førti trykk per minutt, brystbenet bør bøyes til en dybde på et og en halv centimeter. Barn i alderen seks måneder til ett år skal gjøre 130-135 klikk, og brystbenet skal bøye to til to og en halv centimeter. Hyppigheten av å trykke fra ett til to år - 120-125, fra to til tre - 110-115, fra tre til fire - 100-105, fra fire til seks - 90-100, fra seks til åtte - 85-90, fra åtte til ti - 80-85, fra ti til tolv - ca 80, fra tolv til femten - 75.

Resuscitering kan betraktes som vellykket hvis barnets tilstand forbedrer seg: hans elever smalter, reagerer på lyset, tonen i øyelokkene opptrer, refleksbevegelser av strupehodet registreres, pulsene kan oppdages i karoten og lårarterier, hud og slimhinner forbedres.

Hvordan lage en indirekte hjertemassasje?

Artikkel publiseringsdato: 07/31/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 1.03.2019

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Indirekte kardemassasje - førstehjelp ved opphør av arbeidet, hvorav det kan utføres uten profesjonell medisinsk trening.

Resusciteringshandlinger varierer, avhengig av antall deltakere og tilstanden til reanimated. Imidlertid er uoverensstemmelser i teknikken bare synlige i sluttfasen - under kompresjon. Forberedelse for massasje i alle tilfeller er den samme.

Reglene er også avhengig av alder: baby, barn under 8 år, tenåring og voksen blir reanimated på forskjellige måter. Prosedyren øker sjansene for overlevelse og lar deg vente på ankomst av en ambulanse.

I hvilke tilfeller er det brukt og hva er rettet?

Indirekte kardemassasje (også ekstern eller lukket) er et gjenopplivingsmål, som har som formål å opprettholde blodsirkulasjonen.

Prosedyreprinsippet er at hjertets rytmiske komprimering etterligner sitt naturlige arbeid og bidrar til fornyelse av blodsirkulasjonen. Problemer med blodsirkulasjon kan provosere medfødte og oppkjøpte sykdommer, overdose, ulykker og elektrisk støt.

Indikasjonen for begynnelsen av revitaliseringen av kroppen er klinisk død - prosessen med å dø, som er preget av fravær av eksterne tegn på liv, med fortsatt dårlige metabolisme i vev og hjernefunksjon.

Overgangsperioden varer opptil ti minutter etter at hjertet slutter å virke, da er hjernen ødelagt, og restaureringen av vitale aktiviteter blir umulig.

Hvordan bestemme om en person har en klinisk død eller har den allerede gått inn i det biologiske scenen?

• bevissthetstap
• mangel på puste;
• utvidede elever og ikke-responsivt lys;
• ingen hjerteslag og puls.

• hudtemperatur (mindre enn 20 grader);
• cadaveric flekker (lilla blå på siden av kroppen som offeret lyver);
• tørr hornhinne;
• mortis.

Hovedårsaken til gjenopplivning er alltid fullstendig hjertestans. Redningsmannen må sørge for uten hjerteslag, og bare da fortsette å revitalisere kroppen. Og også en forutsetning for prosedyren er en konstant vurdering av tilstanden til pasienten.

Effektiviteten av prosedyren vurderes ved retur av kroppen til normal.

I reanimated bør:

• følg pulsen (pulsen er stabil hvis den ikke stopper innen noen få minutter);
• øke blodtrykket
• flytte elevene (innsnevring);
• normaliser hudtonen;
• Gjenopprett muligheten for å puste.

Algoritme og utførelsesregler

Fra teknikken avhenger av hvor effektive vil være gjenopplivning.

Feil håndstilling og forstyrret trinnsekvens kan føre til komplikasjoner: frakturer i ribben, tamponade, pneumothorax, ruptur av indre organer (feil stilling vil også føre til en reduksjon i trykkfrekvensen og etterfølgende opphør av gjenoppretting på grunn av tretthet av resuscitatoren). Det er den riktige posisjonen til hendene som ofte bestemmer suksessen til arrangementet.

Noen komplikasjoner (tamponade, pneumothorax, traktformet sternum) kan være kontraindikasjoner for ytterligere hjelp.

Lukket hjerte massasje er en spesifikk algoritme for handlinger som bør følges for størst effektivitet og unngåelse av komplikasjoner:

• offeret skal ligge på ryggen, på en hard overflate med hodet oppe og bena hevet;
• Brystet, nakken og magen bør ikke knuses, så ta av knappene på halsen, løsne beltet;
• sørg for at luftveien er farlig - munnen skal være ren og fri for slim, oppkast, blod;
• Resuscitatoren skal plasseres på siden slik at skuldrene står over brystet (du kan stå på hver side, men for høyrehåndere er stillingen til høyre mer praktisk, og for venstrehåndtakere til venstre);
• Den riktige plasseringen av hendene er valgt i etapper: Finn krysset mellom de nedre ribber med brystbenet, flytt to fingre opp og legg palmen på det grunnleggende punktet;
• før begynnelsen av revitaliseringen av kroppen utføres et preordialt slag - en manipulasjon utført en gang langs veidelinjen til sentrum av brystbenet, påføres med en knyttneve i en høyde på ikke mer enn 30 centimeter uten sving (noen ganger med et enkelt slag kan blodsirkulasjonen gjenopprettes, men hvis det ikke er noen forbedring, fortsett å gjenoppnå );
• å låse opp fingrene i låsen (tommelen på hovedhånden peker enten på haken eller på bena).

• bør presses strengt vinkelrett og rette armer;
• stedet for hendene bør ikke forandres (forskyvningen av trykkpunktet kan forårsake brudd, hematomer, brudd);
• Brystet skal presses inn med 3-5 centimeter, den optimale trykkhastigheten er 60-100 per minutt;
• du må holde hendene stramt mot brystet ditt;
• gjenoppta trykk er nødvendig bare etter at brystet har kommet tilbake til sin opprinnelige posisjon;
• Det er viktig å observere trykkrytmen og kraften som brukes når du trykker på.

Ekstern massasje av hjertet er uadskillelig fra kunstig ventilasjon av lungene, og avhengig av antall redningsmidler, er metoden for gjenopplivningshandlinger endret:

• gjenoppliving begynner med to luftinjeksjoner;
• etter at 15 trykk er ferdig;
• da gjentas handlingene (et forhold på 15 klikk og 2 puste), enten til tilstanden til den reanimerte forbedres eller til den biologiske død er fastslått;
• trykkfrekvens - 80-100 per minutt.

• en person står på hodet, den andre på siden;
• en injeksjon er produsert;
• dette blir etterfulgt av fem trykk;
• Tiltakene veksler til tilstanden forbedres, eller til en biologisk død er fastslått (hvis offerets bryst ikke hevder under IVL, bør gjenopplivingstaktikken endres og forholdet mellom sukk og trykk 2 til 15 skal endres);
• trykkfrekvens - 80 per minutt.

Tiden for prosedyren avhenger bare av suksessen til de tiltakene som tas, ambulansens ankomst eller din fysiske tilstand (brutte ribber påvirker ikke varigheten av gjenopplivning). Med 80-100 klikk på brystbenet pr. Minutt, er minimumsmasseperioden 15-20 minutter. Maksimumsperioden avhenger av forbedring av staten eller begynnelsen av biologisk død.

En annen måte å revitalisere kroppen blir også brukt - en direkte hjertemassasje. Betydning, som i gjenopptakelse av blodstrøm gjennom kirurgisk inngrep.

En operasjon utføres på det åpne brystbenet, hvor legen etterligner hjertearbeidet, komprimerer organet i hendene med en frekvens på 60-70 klemmer per minutt. Disse gjenopplivingstiltakene er forbudt å gjøre uten faglig trening og utenfor sykehuset.

For øyeblikket er preferansen for gjenoppliving gitt til indirekte massasje, og bruken av direkte kan skyldes:

• sirkulasjonsforstyrrelser i tidlig postoperativ periode;
• sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av skade;
• sirkulasjonsforstyrrelser under brystkirurgi.

Funksjoner av barn

En rekke parametre av den lukkede hjertemassasjen utføres på forskjellige måter, avhengig av alderen på den reanimerte. Du kan bruke flere aldersgrenser: et barn opptil ett år, opptil 8 år, alle som er eldre enn 8 år (gjenoppliving av ungdom er ikke forskjellig fra en voksen). Forskjellige tilnærminger til gjenoppliving av barn og voksne skyldes størrelsen på indre organer, den skjøre benstrukturen og fysiologiske egenskaper (for eksempel pulsfrekvens). I dette tilfellet er prosedyren for å forberede resuscitation for alle tilfeller den samme.

Nyfødte og barn opptil et år lagt på underarmenes gjenoppliving. Under ryggen, legg håndflaten på en slik måte at hodet ligger over kroppen og vippes tilbake. Med barn under 8 år går de straks videre til massasje og mekanisk ventilasjon uten presordial innvirkning.

Baby resuscitation teknologi:

• holdt midt- og indeksfinger;
• trykkhastighet - 140 per minutt;
• dybde på å tvinge 1-2 centimeter;
• IVL - ca 40 puste per minutt.

Teknologi for gjenoppliving av barn opptil 8 år:

• holdt med en hånd;
• Trykkhastigheten er 120 per minutt;
• 3-4 cm dybde av sprengning;
• IVL - 30-35 puste per minutt.

Suksessen til en indirekte hjertemassasje er preget av restaureringen av kroppens grunnleggende funksjoner som en person taper etter sirkulasjonsarrest.

Prestasjonsindikator - en organisme som går tilbake til normal. Kriteriet om effektiviteten til revitalisering av kroppen hos barn og voksne er den samme (som det fremgår av dette: normaliserende hudtone, bevegelse av eleven og dens form, håndgripelig puls). En massasje utført med feil kan føre til komplikasjoner (for eksempel ribber bryter ofte), men fraværet er alltid dødelig.

Derfor, ved begynnelsen av klinisk død, er det nødvendig å starte akut gjenoppliving. Det viktigste er å sørge for at det ikke er hjerteslag og alvorlige skader på brystet. For øyeblikket er det mange muligheter til å lære å utføre en hjertemassasje på riktig måte. Hvis du ikke er sikker på dine evner, kan du se videoopplæringsprogrammer om emnet eller kjøpe en illustrert håndbok der gjenoppliving vises i bilder og bilder.

Hva bør være den riktige teknikken for å utføre en indirekte hjertemassasje?

Indirekte hjertemassasje er en av de viktigste metodene for gjenoppliving av en person, som består i mekanisk handling på et stoppet hjerte. Massasje utføres for å gjenopprette hjerteaktivitet og opprettholde kontinuiteten i blodstrømmen til funksjonene er fullstendig restaurert.

Indikasjoner for å utføre en slik manipulasjon er:

• tap av bevissthet, ledsaget av mangel på puls i karoten og radiale arterier;
• opphør av respiratorisk funksjon eller plutselig puste;
• utvidelse av elever til maksimal størrelse og mangel på respons på sterkt lys.

Massasje teknikken er basert på å trykke på brystet, hvor hjertet, som ligger mellom vertebralbordet og brystbenet, blir utsatt for sterkt press, noe som bidrar til blodstrømmen fra det inn i blodkarene. Etter at trykket er stoppet i hjertet i hjertet, kommer venøst ​​blod inn.

Det er nødvendig å starte en ekstern massasje umiddelbart, uten å fastslå årsakene til hjertestans. På hvor raskt gjenoppliving begynte, avhenger effekten av den.

Videoen nedenfor viser indirekte hjertemassasje og valg av massasjepunkt.

Hvilke gjenopplivningsmetoder kombinert

I mangel av respirasjon må hjertemassasje, som utføres når den stopper, være ledsaget av kunstig ventilasjon av lungene (kunstig åndedrettsvern).

Konsekvenser av sirkulasjonsarrest

Konsekvensene av hjertestans er direkte avhengig av aktualiteten til de initierte gjenopplivingstiltakene. Dessverre, i tilfeller av sirkulasjonsarrest, overlever bare 30% av ofrene, og bare litt mer enn 3% kan komme tilbake til normal uten livskomplikasjoner. Dette skjer nettopp fordi folket ikke var utstyrt med rettidig nødhjelp.

De senere tiltakene ble startet for å redde en person, jo høyere er risikoen for alvorlige komplikasjoner. Dermed fører langvarig mangel på oksygen til organene oksygen sult. I de fleste tilfeller påvirker iskemi hjernen, nyrene og leveren, som har stor innvirkning på pasientens fremtidige liv.

Teknikkprestasjon av to livreddere

Utfør en lukket hjertemassasje bør startes etter 2 komplette "kunstige puste" av ekspirasjoner i munnen av en person som er bevisstløs. Massasje teknikken er som følger:

1. Legg den skadede på ryggen på en hard overflate (gulv, bakke, bord, etc.).
2. Stå ved siden av den skadde på knærne nær brystet.
3. Midt- og indeksfingrene finner på brystbenet et lite fremspring, som ligger på samme nivå med brystvorten (noen ganger litt lavere).
4. Plasser basen av hånden med en hånd i området over denne tuberkulen på 2 fingre, legg hånden til den andre hånden (noen ganger er det fornuftig å låse hendene i låsen).
5. Skulderen til redningsmannen som utfører massasjen, skal være plassert vinkelrett på pasientens bryst, palmer i brystbenet, albuene rett.
6. Press brystbenet skarpt og fast, ikke bare ved hjelp av muskelstyrken til armene, men også kroppsmassen - og dermed livredderens styrke vil vare i lengre tid. Når korrekt dekompresjon utføres, går offerets bryst i ca. 1/2 av brystets høyde.
7. Etter å ha presset trenger du avslapning. Viktig: Rytmen av depresjon og avslapning bør være det samme!
8. Etter at en redningsmann holder 15-17 klikk, må den andre redningsmannen gjøre 2 puste i offerets munn.
9. Hyppigheten av å trykke på brystet bør være omtrent 100 ganger per minutt.

Teknikken til en livvakt

Når du utfører en gjenoppliving med en person, bør hans handlinger være raskere og klarere enn i tilfelle to redningsmenn. Teknikken for å utføre massasjen er identisk, men en ventilator er plassert på redningens skuldre. For å effektivt utføre gjenopplivning må en person som har identifisert det nødvendige stedet på brystbenet, gjøre 15-20 brystpresser, og deretter raskt gjøre 2-3 slag av luft inn i offerets munn. Da skal han, uten å stoppe, igjen gå videre til massasjen.

Det er viktig å huske at "kunstig pust" skal utføres mens hjertet er avslappende, det vil si å stoppe trykket på brystbenet i 1-2 sekunder.

Hos barn

Lukket hjerte massasje utført av barn har flere funksjoner. For det første er den vanligste årsaken til sirkulasjonsarrest hos barn eksponering for et fremmedlegeme i luftveien. Derfor er det nødvendig å finne ut om barnet er bevisstløs, om luftveiene er blokkert av fremmedlegemer, før gjenoppliving av barn. I tilfelle av oppdagelsen av slikt, er det nødvendig med stor forsiktighet og snu barnet på sin side på forhånd, rengjør babyens munn med pekefingeren. Når du kommer direkte til hjertemassasje, bør du huske på at styrke, areal, punkt og dybde av trykk, trykkfrekvens og forholdet mellom trykk og "kunstig pust" varierer også, avhengig av det berørte barns alder.

Hjertemassasje: typer, indikasjoner, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilasjon, regler

Det skjer ofte at en uformell forbipasserende på gata kan trenge hjelp som hans liv avhenger av. I denne forbindelse skal enhver, selv om han ikke har en medisinsk utdanning, vite og være i stand til riktig og kompetent, og viktigst - umiddelbart, bistå enhver skadet person.
Derfor begynner læringsmetoder for slike aktiviteter som indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrag i skolen i livs sikkerhetstimer.

Hjertemassasje er en mekanisk effekt på hjertemuskelen for å opprettholde blodstrømmen gjennom kroppens store kar på tidspunktet for å stoppe hjerterytmen forårsaket av en bestemt sykdom.

Hjertemassasje kan være direkte og indirekte:

• Direkte massasje utføres kun i operasjonen, under en hjerteoperasjon med et åpent brysthulrom, og utføres gjennom kirurgens trykkbevegelser.
• Teknikken til å utføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassasje kan mestres av alle, og den utføres i forbindelse med kunstig åndedrett. (Såkalt kardiopulmonal gjenopplivning).

I henhold til gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjon har imidlertid nødhjelp (heretter - resuscitator) rett til ikke å utføre kunstig munn-til-munn eller munn-til-nese pust i tilfeller der det er en direkte eller latent trussel mot hans helse. For eksempel, når offeret har blod på ansiktet og leppene, kan resuscitatoren ikke berøre ham med leppene hans, siden pasienten kan være infisert med HIV eller viral hepatitt. En sosialt utseende pasient, for eksempel, kan lider av tuberkulose. På grunn av det faktum at det er umulig å forutse tilstedeværelsen av farlige infeksjoner hos en bestemt pasient uten bevissthet, kan det ikke utføres kunstig åndedrett før ambulansen kommer, og pasientens hjelp med hjertestans er gitt gjennom en indirekte hjertemassasje. Noen ganger læres spesialiserte kurs - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviett, kan du bruke dem. Men i praksis kan det sies at verken en pose (med et hull under offerets munn), en serviett eller en engangs medisinsk maske kjøpt på apotek, ikke beskytter mot den virkelige trusselen om overføring, fordi kontakt av slimhinner gjennom posen eller våt (fra å puste resuscitator) maske fortsatt skjer. Kontakt slimhinner - direkte overføring av viruset. Derfor, uansett hvordan redningsmannen ønsker å redde livet til en annen person, bør du ikke glemme din egen sikkerhet for øyeblikket.

Etter at medics kommer på scenen, begynner kunstig lungeventilasjon (ALV), men ved hjelp av en endotracheal tube og en Ambu pose.

Algoritme for å gjennomføre ekstern hjertemassasje

Så hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer hvis du ser en bevisstløs person?

Først må du ikke panikk og forsøke å vurdere situasjonen riktig. Hvis en person nettopp har fallet for øynene dine, eller er skadet, eller har blitt trukket ut av vannet og lignende, bør behovet for intervensjon vurderes, siden en indirekte hjertemassasje er effektiv i de første 3-10 minuttene fra hjertesvikt og puste. Hvis en person ikke puster lang tid (mer enn 10-15 minutter) fra ordene til folk som var i nærheten, er det mulig å gjenopprette, men mest sannsynlig vil det være ineffektivt. I tillegg er det nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av en truende situasjon for deg personlig. For eksempel er det umulig å gi hjelp på en trafikkert vei, under fallende bjelker, i nærheten av en åpen ild i en brann, etc. Her må du enten flytte pasienten til et tryggere sted, eller ringe en ambulanse og vente. Selvfølgelig er det første alternativet å foretrekke, siden regningen for andres liv fortsetter i noen minutter. Unntakene er offer som har mistanke om spinal skade (en dykkerskade, en bilulykke, et fall fra en høyde), som er strengt forbudt å bli overført uten en spesiell båre. Men når du redder livet står på spill, kan denne regelen også ignoreres. Det er umulig å beskrive alle situasjoner, så i praksis må du handle forskjellig hver gang.

Når du ser en ubevisst person, bør du rope det høyt, slå kinnet ditt lett, generelt, få oppmerksomheten. Hvis det ikke er noe svar, plasserer vi pasienten på ryggen på en flat, hard overflate (på bakken, på gulvet, på sykehuset setter vi ned liggestolen på gulvet eller skifter pasienten på gulvet).

NB! Aldri kunstig åndedrett og hjerte massasje utføres på sengen, dens effektivitet vil sikkert være nær null.

Deretter kontrollerer vi tilstedeværelsen av pusten i en pasient som ligger på ryggen, styrt av regelen om tre "P" - "look-listen-feel". For å gjøre dette, trykk på pasientens panne med en hånd, "løft" underkjeven opp med fingrene på den annen side og ta øret til pasientens munn. Vi ser på brystet, lytter til pusten og føler huden utåndet luft. Hvis dette ikke er tilfelle, begynner vi HLR.

Etter at du har tatt beslutningen om å utføre kardiopulmonal gjenopplivning, er det nødvendig å vente til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfelle kaller vi en ambulanse oss selv - ikke kast bort dyrebare sekunder. Vi gir kommandoen til en av folket å ringe til legene.

precardial slående

Etter det visuelle (eller i kontakt med fingrene) omtrentlig separasjon av brystbenet i tre tredjedeler, finner vi grensen mellom midten og nedre. I henhold til anbefalingene for den komplekse kardiopulmonale gjenopplivningen, bør dette området bli rammet med en knyttneve med en sving (forkardial angrep). Det er denne teknikken som praktiseres i første fase av medisinske fagfolk. Imidlertid kan en vanlig person som ikke har gjort et slikt slag tidligere skade pasienten. Deretter, i tilfelle av etterfølgende prosedyrer for knuste ribber, kan handlinger som ikke er en medisiner betraktes som et overskudd av autoritet. Men når det gjelder vellykket gjenopplivning og ødelagte ribber, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil utfallet av søksmålet (i tilfelle hans institusjon) alltid være til hans fordel.

begynnelse av hjertemassasje

Deretter begynner resuscitatoren med de koblede hendene å starte svingende, trykkbevegelser (kompresjoner) på den nedre tredjedel av brystbenet med en frekvens på 2 trykk per sekund (dette er ganske høyt tempo) for å starte den avsluttede hjertemassen.

Vi bretter hendene inn i låsen, mens den ledende hånden (høyre for høyrehåndtakere, venstre for venstrehåndere) klemmer den andre hånden med fingrene. Tidligere ble gjenoppliving utført enkelt med pensler uten adhesjon. Effektiviteten av slik gjenopplivning er mye lavere, nå er denne teknikken ikke brukt. Bare pensler knyttet til låsen.

hender posisjon under hjertemassasje

Etter 30 kompresjoner utfører resuscitatoren (eller andre personen) to puste i offerets munn, mens han lukker neseborene med fingrene. Ved innånding skal resuscitatoren rette seg opp for å fullføre innåndingen, ved utånding, bøyes over de skadede igjen. Resuscitation utføres i en knelende stilling nær offeret. Det er nødvendig å utføre en indirekte kardemassasje og kunstig åndedrett før gjenopptakelse av hjerteaktivitet og respirasjon eller, i fravær derav, før ankommet av redningsmenn som er i stand til å gi mer effektiv mekanisk ventilasjon, eller innen 30-40 minutter. Etter denne tiden er det ikke noe håp for restaureringen av hjernebarken, siden biologisk død vanligvis oppstår.

Den virkelige effekten av en indirekte hjertemassasje består av følgende fakta:

Ifølge statistikken blir suksessen til gjenopplivning og full restaurering av vitale funksjoner hos 95% av ofrene observert hvis hjertet kunne "starte" de første tre til fire minutter. Hvis en person var uten pust og hjerterytme i ca. 10 minutter, men likevel var gjenopplivingen vellykket, og personen begynte å puste, senere ville han overleve gjenopplivingssykdommen, og sannsynligvis forbli en dypt funksjonshemmet person med en nesten fullstendig lammet kropp og et brudd på høyere nervøsitet. Selvfølgelig avhenger effektiviteten av gjenoppliving ikke bare på hastigheten til de beskrevne manipulasjonene, men også på typen skade eller sykdom som førte til hjertestans. Men hvis du trenger en indirekte hjertemassasje, bør du begynne å gi førstehjelp så snart som mulig.

Video: Indirekte massasje av hjertet og mekanisk ventilasjon

Nok en gang om riktig algoritme

Ubevisst mann → "Føler du deg dårlig? Kan du høre meg Trenger du hjelp? "→ Ingen svar → Vend over på baksiden, legg på gulvet → Trekk ned underkjeven, se-lytte-føles → Ingen pust → Se på tiden, begynn gjenoppliving, gi kommandoen til den andre personen for å ringe ambulansen → Precardial streik → 30 klikk på lavere tredjedel av brystbenet / 2 utånding i offerets munn → Etter to eller tre minutter, vurder tilstedeværelsen av åndedrettsbevegelser → Ingen puste → Fortsett gjenopplivning til legen kommer eller innen 30 minutter.

Hva kan og kan ikke gjøres hvis nødvendig gjenoppliving?

Det anbefales sterkt ikke å hjelpe en person dersom det er en trussel mot sitt eget liv, inkludert om pasienten har åpne blodpropper og du ikke har hansker. I slike tilfeller bestemmer hver person hva som er viktigere for ham - å beskytte seg selv eller å forsøke å redde livet til en annen.

Du kan ikke forlate scenen hvis du ser en person ubevisst eller i alvorlig tilstand - dette vil kvalifisere som gjenværende i fare. Derfor, hvis du er redd for å røre en person som kan være farlig for deg, vil du i det minste være forpliktet til å ringe en ambulanse.