Narkotikabehandling av angina pectoris: Foreskrevet rusmiddel og doser

Dødelighet fra hjertesykdom er fortsatt svært høy, til tross for alvorlige fremskritt i medisin. Inaktiv livsstil, stress og dårlige vaner slites ut i hjertemuskelen.

Blant hjertesykdommer som er kjent i lang tid, er angina pectoris eller, som det ble kalt i tidligere tider, angina pectoris, fortsatt vanlig. Mange mennesker er trygge med plutselige brystsmerter - tenk, ta en pille og pass. Og forgjeves!

Angina fører ofte til hjerteinfarkt og død i en syk person. Derfor er denne sykdommen gjenstand for obligatorisk overvåking av kardiolog og terapi. Hvordan behandles angina, hvilke stoffer og stoffer som anbefales å ta med denne form for koronararteriesykdom, og om pillene kan gi vellykket behandling for hjertepasienter, vil vi fortelle videre.

Medisinering grupper for anfall

I denne artikkelen vil vi ikke vurdere slike forebyggende tiltak for hjertesykdommer som kosthold, røyking og alkoholavbrudd og en aktiv livsstil.

La oss vende oss til de legemidlene, dosene av disse er anbefalt av leger for behandling av angina pectoris, forebygging av anfall og komplikasjoner av IHD.

Legemidler skal foreskrives av den behandlende legen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved behandling av stenokardi brukes tre grupper medikamenter:

Legemidler med antiangiologisk virkning, som er rettet mot bekjempelse av myokardisk iskemi. Effektiviteten av denne gruppen av midler er rettet mot å redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen, samt å øke nivået av oksygen i blodet.

Denne store gruppen medikamenter er delt inn i flere undergrupper:

Nitrater - narkotika spesielt utviklet for å lindre og forebygge slag. Virkningen av nitrater er rettet mot å utvide blodkarets vegger og øke tilgangen av oksygen til hjertet.

Med konstant inntak av nitrater blir kroppen vant til sin handling, så i løpet av dagen blir det gjort en pause nødvendig for å fjerne nitrater. Narkotika tas enten direkte under angrepet, eller før du trener med et forebyggende formål.

Betablokkere. Den terapeutiske effekten av denne undergruppen skyldes en reduksjon i trykk og pulsfrekvens hos en pasient, og derfor reduseres hjertets behov for oksygen.

Betablokkere er ikke vanedannende og akkumuleres i kroppen, noe som gjør det mulig å redusere doseringen i noen tid. Betablokkere gjelder ikke i lang tid på grunn av de mange bivirkningene. Etter normalisering av pasientens tilstand reduseres doseringen til et minimum.

Kalsiumantagonister. Legemidler i denne serien, som hindrer penetrasjon av kalsium i muskelen, bidrar til å redusere myokardial kontraktilitet.

Virkningen av kalsiumantagonister er rettet mot å senke trykket, justere hjertefrekvensen, fjerne spasmen i kranspulsårene.

Dermed blir blodstrømmen bedre, derfor blir behovet for myokard for oksygen mindre, og tilstrømningen av næringsstoffer til muskelen øker.

Anti-aterosklerotiske stoffer. Som du vet, er forhøyet kolesterol årsaken til utviklingen av aterosklerose, noe som til slutt fører til angina pectoris.

Legemidler som påvirker senking av kolesterol i kroppen kalles statiner. Disse siste generasjons legemidler har blitt et gjennombrudd i behandlingen av iskemi generelt og spesielt aterosklerose.

Drug valg

Til å begynne med, skal noen medisiner fra hver gruppe bare foreskrives av en kardiolog, og først etter undersøkelsen. Som regel brukes følgende medisiner i praksis av kardiologer:

angina

nitroglyserin

Den mest berømte middel for å stoppe symptomene på angina angrep.

Tilgjengelig i form av sublinguale tabletter, sprayer, flekker, dråper, kapsler med langvarig effekt, salver, filmer.

Det er mange navn med denne aktive ingrediensen i apotek. Blant dem er: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Metoder for bruk:

Tabletten er plassert i munnhulen under tungen. Handlingen tar omtrent to til tre minutter og varer i en halv time.
Spray brukes også på munnslimhinnen og begynner å umiddelbart fjerne angrepet, bokstavelig talt innen et minutt. Sprayer er kortvirkende som tabletter.
Bukkale former av nitroglyserin (plater, filmer) er festet til slimhinnen i kinnene eller gummiene. Har en lengre effekt - 3-4 timer.
Kapsler tas i forkant av angrepet, har en langvarig handling. Kapsler tas 1-2 ganger om dagen på tom mage.
Salven påføres doseringspapiret med mengden som er tilskrevet av den behandlende legen. Papir med salve tett presset til kroppen i den hårløse delen av den.

Kun en lege kan bare beregne doseringen av noen form for nitroglyserin!

Isosorbid-dinitrat

Narkotika tablett, kapsel og aerosol frigjøringsform. I apotek solgt under navnene: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Brukes ved munn i samråd med legen din.

Som regel er 20 mg foreskrevet 2-3 ganger daglig, en time før måltid eller 2 timer etter å ha spist. Med en svak terapeutisk effekt øker dosen gradvis til 120 mg per dag.

For å unngå toleranse av organismen til medisiner, en og et halvt etter vanlig inntak, er det nødvendig å ta en pause i en dag, og erstatte ett medikament med en annen med en lignende effekt på kroppen.

Narkotikaprisene er også avhengig av opprinnelseslandet. For eksempel kan nitrosorbid i apotek kjøpes for 25 rubler, og Isoket-sprayen koster ca 400 rubler.

Isosorbidmononitrat

Handelsnavn for legemidlet: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Legemidler er tilgjengelige i tabletter og langtidsvirkende kapsler med tillegg av retard-prefiksen til navnet. Tabletter tas 2 ganger daglig, retardkapsler - en gang om dagen. Gradvis øke dosen.

I gjennomsnitt er kostnaden for tabletter 300-400 rubler for 30 stk.

Kalsiumantagonister

Fra gruppen kalsiumantagonister, er Nifedipin, Verapamil og Diltiazem mye brukt i praksis.

Narkotika tas 1-2 ganger om dagen.

Nifedipin kan brukes i kombinasjon med beta-blokkere, og legemidler som inneholder Verapamil og Diltiazem som del av det, må ikke tas sammen med beta-blokkere.

Betablokkere

Det er vanskelig å isolere et spesielt effektivt legemiddel fra gruppen av betablokkere. De aktive substansene i beta-blokkere, som regel atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Av alle tabletter har Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet vist seg. Betablokkere tas med måltider for å redusere bivirkningene.

Navnet på beta-blokkeren og doseringen velger bare den behandlende legen!

Mens du tar disse legemidlene, sørg for å holde styr på hjertefrekvensen. Pulsen når du tar en pille skal være 50-60 slag per minutt.

Prisene for innenlands anaprilin er ikke så høye som for eksempel for importerte Concor eller Nebilet. Til sammenligning: 50 tabletter av Anaprylin koster 27 rubler, og for 28 piller av det tyske legemiddelet Nebilet 980 rubler må betales.

Antiaggregater mot blodpropper

Det mest kjente stoffet av pilleform er aspirin. Aspirin tas om kvelden etter et måltid i en dose på 75-150 mg en gang.

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, er aspirin tilgjengelig i spesielle former - dette er Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA og Cardiomagnyl.

De avviger fra den vanlige aspirin, mer mild effekt på magen. Prisen på noen aspirin er ikke veldig høy - i gjennomsnitt 250 rubler per 100 stykker.

Pasienter med aspirinintoleranse eller med alvorlig angina er foreskrevet klopidogrel. Dens handling er mange ganger sterkere enn aspirin. Men prisen er mye høyere. For 28 russisk-laget tabletter må du betale mer enn 400 rubler.

statiner

Russiske kardiologer foreskriver statin-legemidler basert på aktive ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin og atorvastatin. Statiner er tatt overveiende før du går og legger deg.

Kostnaden for tabletter er ganske høy. For eksempel vil det engelske stoffet Crestor koste 2500 rubler til apoteket for 28 stykker, og den amerikanske Zokor vil koste 750 rubler. for 28 stk.

Hva kan ikke gjøres for vellykket hjertebehandling

Svært ofte, pasienter, besøker en kardiolog og vurderer omtrent hvor mye medisiner for hjerte angina vil koste dem, bølge hendene til helsen og har ingen hast på å ta medisin, og tenker at de vil koste krone nitroglyserin ved plutselig smerteangrep.

I intet tilfelle kan dette gjøres! Det er lettere å spørre legen din om å erstatte et dyrt stoff med en billigere en med tilsvarende effekt.

Den andre vanlige feilen i den medisinske behandlingen av angina er en vilkårlig reduksjon eller økning i dosering. Husk - bare den praktiserende legen bestemmer når du skal endre doseringen.

Og i intet tilfelle kan du kurere en sykdom som angina pectoris, bare med folkemessige rettsmidler. Dette er ekstremt farlig for pasientens liv og helse!

Lær mer om sykdommen og dens terapi fra videoen:

Liste over piller for angina

Angina er en patologi som utvikler seg som følge av hjertemuskels mangel på oksygen. Dette er den vanligste form for manifestasjon av hjertesykdom, for kroppen er et slags signal om problemer med hjertesirkulasjonen, som ikke bør ignoreres. Menn lider av anginaangrep 3-4 ganger oftere enn kvinner. Vanligvis påvirker sykdommen personer eldre enn 40-50 år. Nylig har pasientene imidlertid synlig sett yngre, noe som ikke kan, men alarmene til legene.

årsaker

Hovedårsaken til angina er nedsatt blodsirkulasjon i koronararteriene, som gir hjertet oksygen og essensielle næringsstoffer. Ofte skyldes skylden for atherosklerotiske plakkene på veggene i blodkarene lik hvordan gradvis avskum dannes på veggen av en tekanne. Et angrep forekommer når lumen av arterien smalter med mer enn 70%. I tillegg kan plutselig langvarig sammentrekning av hjerteslagene (spasme) også forårsake patologi.

Som regel manifesterer stenokardi seg under fysisk aktivitet (spiller sport, hardt arbeid) eller i en stressende situasjon.

Det er en rekke faktorer som øker risikoen for å utvikle angina betydelig:

overvekt og fedme;
nikotin og alkoholmisbruk;
en livsstil preget av mangel på fysisk aktivitet;
hypertensjon;
høyt kolesterol;
diabetes;
genetisk predisposisjon;
alderdom

Medfødte mangler og defekter i hjertet og blodårene er også årsaken til utviklingen av angina pectoris. I tillegg er det en rekke sykdommer som ikke direkte påvirker kardiovaskulærsystemet, men forverrer blodtilførselen til hjertet - det er bronkulmonale sykdommer, forverring av sykdommer i mage og tarm.

symptomer

Angina manifesteres av smerte, noe som er umulig å ikke legge merke til. Dens karakter kan være forskjellig - trykke, piercing, komprimering, trekking, boring. Intensiteten varierer også i hvert enkelt tilfelle - fra mindre opplevelser til hard, uutholdelig smerte, noe som gjør at du vil stønne og skrike. Noen ganger er et symptom på angina en brennende følelse og trykk i brystet.

De smertefulle opplevelsene ligger vanligvis i øvre eller nedre del av brystbenet (mye mindre ofte i underdelen), på hver side av den eller bak den. I ekstremt sjeldne tilfeller manifesterer angina pectoris seg som smerte i den epigastriske regionen - det kan forveksles med manifestasjoner av et akutt sår eller symptomer på duodenalt sår. Smerten gir hovedsakelig til venstre på kroppen - arm, nakke, skulder, rygg, scapula, underkjeven, øreflippen.

Smerten ruller angrep, som varer i gjennomsnitt på ikke mer enn 5 minutter. Hvis varigheten av angrepet overstiger 20 minutter - dette kan allerede indikere en overgang av anginaangrep til akutt myokardinfarkt.

Når det gjelder frekvensen av anfall, er alt individ her - noen ganger er intervallene mellom dem lange måneder, og noen ganger er anfallene gjentatt 60 eller 100 ganger daglig.

Permanente følgesvenner av angina angrep er også en følelse av forestående katastrofe, panikk og frykt for døden.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan angina pectoris indikere tegn på dyspné og tretthet selv under liten anstrengelse.

diagnostikk

Når du gjenkjenner angina, ta hensyn til pasientklager, natur, sted, bestråling, smertevarighet, forholdene for deres forekomst og angrepsfaktorer. Laboratoriediagnostisering omfatter en studie i blodet av totalt kolesterol, AST og ALT, lipoproteiner med høyt og lavt densitet, triglyserider, laktatdehydrogenase, kreatinkinase, glukose, koagulogram og blodelektrolytter. Definisjonen av hjerte-troponiner I og T-markører som indikerer myokardskader er av særlig diagnostisk betydning. Påvisning av disse myokardproteinene indikerer en mikroinfarkt eller myokardinfarkt som har skjedd, og kan forhindre utvikling av angina pectoris etter infarkt.

Et EKG tatt på høyden av anginaangrep avslører en nedgang i ST-intervallet, tilstedeværelsen av en negativ T-bølge i brystkassene, en svekket ledningsevne og rytme. Daglig EKG-overvåking lar deg registrere iskemiske endringer eller deres fravær ved hvert anginaangrep, hjertefrekvens, arytmi. Hjertefrekvensen som øker før et angrep gjør at du kan tenke på anstrengende angina, normal hjertefrekvens - om spontan angina. EchoCG i angina avslører lokale iskemiske forandringer og nedsatt myokardial kontraktilitet.

Velgo-ergometri (VEM) er en sammenbrudd som viser den maksimale belastningen en pasient kan bære uten trusselen om iskemi. Lasten settes med en motorsyklus for å oppnå en submaximal hjertefrekvens med samtidig EKG-opptak. Med en negativ prøve oppnås en submaximal hjertefrekvens på 10-12 minutter. i fravær av kliniske og EKG-manifestasjoner av iskemi. En positiv test anses å være ledsaget av angina pectorisangrep eller et skifte av et ST-segment med 1 eller flere millimeter ved lastingstidspunktet. Detektering av angina pectoris er også mulig ved å indusere kontrollert transient myokardisk iskemi ved hjelp av funksjonell (transesofageal atriell stimulering) eller farmakologisk (isoproterenol, dipyridamol test) stresstester.

Myokardisk scintigrafi utføres for å visualisere hjertemuskulaturperfusjonen og for å oppdage fokale endringer i den. Radioaktivt stoff thallium absorberes aktivt av levedyktige kardiomyocytter, og i angina, ledsaget av koronarosklerose, oppdages fokalsoner av myokardiell perfusjon. Diagnostisk koronarangiografi utføres for å vurdere lokaliseringen, graden og omfanget av lesjonen i hjertets arterier, som gjør det mulig å bestemme valg av behandling (konservativ eller kirurgisk).

behandling

Alle metoder for behandling av angina har som mål å oppnå følgende mål:

Forebygging av hjerteinfarkt og plutselig hjertedød;
Forhindre sykdomsprogresjonen;
Redusere antall, varighet og intensitet av angrep.

Den viktigste rollen i å oppnå det første målet er en endring i pasientens livsstil. Forbedring av prognosen til sykdommen kan oppnås ved følgende aktiviteter:

Røykeslutt.
Moderat fysisk aktivitet.
Kosthold og vekttap: Begrensning av forbruk av salt og mettet fett, vanlig konsum av frukt, grønnsaker og fisk.

Planlagt medisinering for angina inkluderer å ta antiangiøse (anti-kjemiske) legemidler som reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen: Langtidsvirkende nitrater (erinitt, sustaka, nitrosorbid, nitrong etc.), b-adrenerge blokkere (anaprilina, trazikor, etc.), ), kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Ved behandling av angina pectoris er det tilrådelig å bruke anti-sklerotiske stoffer (en gruppe statiner - lovastatin, zocor), antioksidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmidler (aspirin). I de avanserte stadier av ustabil angina, når smerten ikke forsvinner lenge, brukes kirurgiske metoder for å behandle angina:

Koronararterie bypass kirurgi: Når et ekstra hjertefartøy er laget fra sin egen vene, direkte fra aorta. Fraværet av oksygen sult fullstendig lindrer symptomene på angina.
Steniisering av hjertekarene i angina lar deg lage en viss diameter av arteriene, ikke gjenstand for innsnevring. Essensen av operasjonen: Sett inn i hjertet av rørets arterier, som ikke er komprimert.

forebygging

Effektiv forebygging av angina pectoris krever eliminering av risikofaktorer:

Se på vekten din mens du prøver å forebygge fedme.
Glem om røyking og andre dårlige vaner for alltid.
Tidlig behandle samtidige sykdommer som kan være en forutsetning for utvikling av angina.
Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, ta mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke blodkarets elastisitet, besøke fysioterapien, og følg nøye etter alle råd fra den behandlende legen.
Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina og andre sykdommer i hjertet og blodårene.

Som en sekundær profylakse for den allerede etablerte diagnosen angina, er det nødvendig å unngå angst og fysisk innsats, ta nitroglyserin profylaktisk før anstrengelsen, utføre forebygging av aterosklerose og behandle samtidig patologier.

Hvilke stoffer og stoffer er foreskrevet for angina?

Artikkel publiseringsdato: 08/31/2018

Dato for artikkeloppdatering: 4/09/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Narkotika for angina er i førstehjelpsutstyret til hver person med denne sykdommen, fordi deres bruk er livslang.

Hvert år utvikler farmasøytiske selskaper nye stoffer med en mer praktisk behandling og kombinert farmakologisk effekt som bidrar til å redusere dødelighet og funksjonshemming på grunn av hjerte-og karsykdommer og forbedre pasientens kvalitet og lang levetid.

Fra denne artikkelen vil du lære: hva de er, hvor mye de koster og hvilke av dem som er mest effektive.

Hvilke grupper er stoffene delt inn i?

Det er to store grupper av narkotika for stenokardi: legemidler som brukes til å lindre akutt koronarsyndrom og de som tas daglig for å forhindre et angrep.

Behandlingsplaner for et akutt angrep omfatter følgende grupper:

Antianginal: Nitrater, Kalsiumantagonister, Betablokkere.
Antiplatelet midler.
Antikoagulantia.

I tilfelle et angrep, er injeksjonsformer som administreres intravenøst for raskt å oppnå effekten og forhindre myokardinfarkt, foretrukket. De eneste preformede tabletter som brukes til førstehjelp er nitrater.

Narkotika grupper som brukes til å forhindre angina inkluderer:

Nitrater.
Kalsiumantagonister.
Antikoagulantia.
ACE-hemmere.
Betablokkere.
Statiner.

nitrater

Virkningsmekanismen for alle nitrater er en uttalt vasodilaterende effekt på grunn av effekten på glattmuskelfibrene i vaskulærveggen.

På grunn av denne egenskapen oppnås flere handlinger samtidig:

Forspenningen på hjertet blir redusert, siden omfordeling av sirkulerende blod inn i de dilaterte venene langs periferien oppstår, og derved reduserer hjertevolumet av hjertet på grunn av en reduksjon i diastolisk blodtrykk.
Postbelastningen på myokardiet er redusert, da utvidede arterioler kan redusere systolisk trykk i hovedartariene.
Koronarolytisk egenskap gjør det mulig å forbedre mikrosirkulasjonen av hjerteårene, og forbedre trofismen i iskemiske myokardsted.

Dette gjør det mulig å raskt anta symptomene på angina ved å øke oksygentilførselen til hjertemuskulaturens vev og samtidig redusere behovet for det. Dette gjør at du raskt kan gjenopprette metabolske prosesser i myokardiocytter og normalisere hjertearbeidet. De kan ikke brukes under redusert trykk.

De mest populære stoffene er:

Nitroglyserin.
Isosorbiddinitrat (nitrosorbid).
Molsidomin.

nitroglyserin

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter for sublingual bruk, og i injeksjonsform for intravenøs administrering.

Tablettmedikament brukes til akutt angina hjemme som en førstehjelp. Den raske effekten oppnås på grunn av at medisinen påføres under tungen, der den raskeste absorpsjonen av det aktive stoffet oppstår. Relief oppstår etter 1-1,5 minutter, hvis det ikke oppstår forbedring, anbefales det å ta en pille etter ytterligere 5 minutter og ringe til det kardiologiske ambulanseteamet, da det videre angrep av angrep øker risikoen for hjerteinfarkt.

Injiseringsnitroglyserin brukes til å behandle akutt hjerteinfarkt med venstre ventrikulær svikt, ustabil angina og lungeødem under forholdene i en kardiologisk eller intensivavdeling under EKG-overvåking.

Konsekvensen av brudd på doseringsregimet kan være: lavt trykk, ledsaget av hodepine, svimmelhet, noe som kan bli komplisert ved kollaps, sjokk. Dermed er hovedkontraindikasjonen til bruk den arteriell hypotensjon.

nitrosorbid

Det brukes til å behandle angrep av stabile og ustabile former for angina, hjerteinfarkt, brukes i ordningen med rehabiliteringsbehandling etter det.

I tillegg til tabletten og injiserbar form har legemidlet en sprøytestoff. Aerosolen sprøytes i munnen. For å stoppe et angrep er en dose 1-3 injeksjoner, mens pasienten må holde pusten, intervallet mellom dem er minst 30 sekunder.

antikoagulanter

Hovedformålet med antikoagulantia er å forhindre blodpropper og ødeleggelse av allerede dannede blodpropper. Disse midlene brukes i ambulant innstilling under kontroll av et koagulogram, da overskridelse av doseringen kan føre til blødningsutvikling.

De viktigste stoffene som brukes er:

Heparin.
Fraxiparine.
Enoxaparin og andre.

heparin

Utnevnt med stor forsiktighet. I den akutte perioden injiseres intravenøs bolus. Vedlikeholdsdoser administreres deretter subkutant. Den optimale varigheten av en slik behandling er fra 3 til 7 dager. For å forebygge såkalt ricochet iskemi er en kombinasjon med antiplatelet midler nødvendig, ettersom langvarig bruk av heparin øker nivået av trombin, noe som stimulerer aggregering (adhesjon) av blodplater og dannelse av blodplate-trombus.

Introduksjonen utføres kun under kontroll av et koagulogram og aPTT.

fraxiparine

Refererer til heparin med lav molekylvekt, og derved oppnå høyere effektivitet og redusere risikoen for bivirkninger.

Kontroll av aPTT er ikke nødvendig, noe som reduserer kostnadene ved behandling. Legemiddeladministrasjon utføres subkutant, dosene er strengt regulert. Det kan holdes hjemme.

platehemmere

Antiplatelet midler tillater å forbedre blodets reologiske egenskaper, på grunn av forebygging av adhesjon av de dannede elementene, spesielt blodplater. Dette reduserer risikoen for trombose og myokardisk iskemi.

Disse stoffene for angina kan brukes til behandling av akutt angrep, og som en av de viktigste stoffene i forebyggingsordningen.

De viktigste medisinene er:

Acetylsalisylsyre (aspirin).
Clopidogrel og andre.

aspirin

Den billigste og mest prisgunstige antikoagulanten til stede i alle førstehjelpsutstyr. Ifølge statistikken har stoffet redusert risikoen for dødelighet ved akutt myokardinfarkt med 2 ganger. For lindring av iskemisk syndrom anbefales høye doser av legemidlet - 325 mg tabletter, mens for å forebygge angina pectoris er en dose på 75 mg per dag tilstrekkelig.

De viktigste stoffene som inneholder aspirin i lave doser er: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Magnicor og andre. Ved diagnosen IHD tas disse legemidlene daglig og til livs.

klopidogrel

I motsetning til aspirin kan medisin ikke brukes til å lindre et akutt angrep. Akkumuleringen skjer innen 2-3 dager etter vanlig bruk, og maksimal farmakologisk effekt oppnås etter seks måneders behandling.

I noen tilfeller, for å behandle stabil angina, brukes en kombinasjon av to legemidler: Aspirin og Clopidogrel. Men i dette tilfellet øker risikoen for å utvikle bivirkninger av legemidler i form av blødning.

Kalsiumantagonister

Hovedformålet med stoffene er reduksjon og forebygging av stabil og spontan angina av anstrengelse. De er i stand til å blokkere kanalene gjennom hvilke kalsium går inn i cellen, og dermed redusere kraften av sammentrekning av muskelcellene i kar-veggen og myokardiet.

Dette fører til alvorlig vasodilasjon av perifer og koronar sirkulasjonssystemet. Parallelt reduseres hjertefrekvensen på grunn av nedbremsing av AV-ledningen og belastningen på myokardiet, og reduserer dermed oksygenbehovet for kardiomyocytter. Signifikant redusert vevsekemi og symptomer på angina er stoppet.

Kalsiumkanalblokkere er kontraindisert i AV-blokkering, hjertesvikt, systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel (ifølge EKG) og arteriell hypotensjon. Hvis noen av disse kontraindikasjonene er tilstede, kan prognosen forverres betydelig, og myokardiell iskemi kan forverre.

Liste over de viktigste stoffene som brukes:

Verapamil.
Nifedipin.
Diltiazem.
Gallopamilhydroklorid.
Amlodipin og andre.

diltiazem

Selektivt stoff som gir en kombinert effekt: antianginal, antiarytmisk og hypotensiv. Effektiv med angina mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon, samt ledsaget av en sammenbrudd av rytmen.

Det er tatt 1-2 ganger om dagen i lang tid. Det er en frigjøringsform for parenteral administrering. Droppers legges under kontroll av kardiogrammet i et stasjonært kontor.

verapamil

Kan brukes både hos voksne og barn. Frekvens i bruk - 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen i nærvær av en fastlagt diagnose av iskemisk sykdom er livslang.

Det har antianginal og antiarytmiske effekter. Legemidlet kan redusere blodtrykket. Bruk av legemidlet er kontraindisert i nærvær av tegn på hjertesvikt, bradykardi, sinusblokk, hypotensjon.

gallopamilhydroklorid

Reduserer hyppigheten av sammentrekninger av hjertet og kontraktiliteten til myokardiet, og reduserer dermed oksygenbehovet. Det brukes utelukkende til forebygging av slag, samt for sekundær forebygging av hjerteinfarkt.

ACE-hemmere

Til forskjell fra kalsiumantagonister er denne gruppen medikamenter angitt for angina pectoris kombinert med systolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand og sekundær profylakse etter et allerede hjerteinfarkt.

Inhibitorer av det angiotensinkonverterende enzymet er i stand til ikke bare å effektivt redusere blodtrykket, men også på grunn av kaliumretensjon i kroppen, de har en beskyttelses-, antiarytmisk og angioprotektiv effekt. Samtidig reduseres hjertefrekvensen ikke.

De viktigste verktøyene som er mye brukt er:

Enalapril.
Prestarium.
Captopril og andre.

enalapril

Brukes i kombinasjon med andre legemidler til behandling av hjertesvikt og koronararteriesykdom på bakgrunn av arteriell hypertensjon. Legemidlet har en utprøvd kardioprotektiv effekt, forhindrer dannelsen av hjertemuskulær hypertrofi og dilatasjon av hulrommene.

Det foreskrives med en minimumsdose med gradvis økning til en klinisk effektiv. I ferd med å ta stoffet krever det uavhengig overvåkning av blodtrykket.

Betablokkere

Første linje medisiner i behandlingen av stabil angina. Reduser iskemi ved å redusere blodtrykk, hyppighet av sammentrekninger og kontraktilitet i myokardiet. De brukes ikke bare til profylakse, men også for å stoppe et langvarig akutt angrep i pasientavdelingen i form av droppere.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er: atrioventrikulær blokk og andre typer bradykardi, sykdommer forbundet med bronkobstruksjon (astma, KOL, etc.), gotenzie, dekompensert stadie av hjertesvikt, samt kardiogent sjokk.

Metoprolol.
Bisoprolol.
Atenolol og andre.

metoprolol

Den brukes til stabil angina med økt blodtrykk og arytmier. Hjelper med å redusere myokardisk oksygenbehov ved å redusere arbeidet i hjertemusklene (redusert kontraktilitet og frekvens av sammentrekninger, noe som gjør det mulig å øke det endelige diastoliske volumet).

Den brukes som et selvstendig stoff, og i kombinasjon med andre midler. Introdusert intravenøst på sykehuset under kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens.

statiner

Den viktigste årsaken til angina er aterosklerotisk lesjon av koronararteriene, på grunn av hvilken det er en innsnevring av deres lumen, og noen ganger fullstendig overlapping på grunn av brudd på plakk og trombose av karet.

Hovedgruppen av OTC-legemidler som ikke bare stabiliserer plakkeskallet, men også reduserer nivået av kolesterol i blodet (som forhindrer ytterligere vekst) er statiner.

De mest populære stoffene som brukes til behandling av angina er:

Atorvastatin.
Rosuvastatin.
Simvastatin.
Lovastatin og andre.

Narkotikabehandling av angina pectoris: hva, når og hvor mye?

Angina (eller angina pectoris) som et symptomatisk kompleks i iskemisk hjertesykdom (CHD) kan helt elimineres bare ved kirurgisk behandling. Det innebærer gjenoppretting av den normale bredden av lumen av de berørte kranspulsårene for fri sirkulasjon av blod gjennom dem. Uten kirurgi kan prognosen også være positiv, men for dette vil du sannsynligvis måtte ta piller for angina for resten av livet. Det er en spesifikk liste over narkotika som vanligvis er foreskrevet for å eliminere iskemiske syndromer. Hver av dem har sine egne egenskaper.

Preparater for behandling av stenokardi

Medikamentterapi er rettet mot å lindre symptomer under et angrep, og hindrer nye tilbakefall, og forhindrer farlige konsekvenser. Valget av midler, regimer og doseringer utføres under hensyntagen til organismens individuelle egenskaper (alder, kjønn, komorbiditeter, arvelige anomalier) og alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden (funksjonsklasse). Behandling av angina kan foregå hjemme eller på sykehus.

Alle grunnleggende medisiner for å bekjempe anginaangrep kan deles inn i flere typer:

Antianginal (beta-blokkere, kalsiumantagonister, nitrater).

De reduserer behovet for myokardium i oksygen, og forbedrer også tilførselen av hjertemusklene med dette viktige elementet.

Ikke la blodproppene dannes, og hindre produksjonen av tromboxan.

Legemidler har en beskyttende effekt på kardiomyocytter. De provoserer produksjon av ytterligere energi for å redusere utslipp med minst oksygenutgift.

Antianginal betyr

Nitrater. Brukes til å behandle akutte symptomer (alvorlig kortpustethet, alvorlig brystsmerter), forhindre nye anfall. Den ønskede effekten oppnås ved utvidelse av blodbanenes lumen, noe som letter adgangen til oksygen til hjertevev. Langvarig bruk bidrar til avhengigheten av kroppen, slik at stoffet er tilrådelig å bruke på tidspunktet for det utviklede angrepet, så vel som før det kommende fysiske eller følelsesmessige stresset.

"Nitroglycerin" - den første assistenten under et angrep. Navnet på stoffet er på alles lepper. Det finnes i forskjellige former: spray, tablett, kapsel, salve, jevn film og lapp. Moderne farmakologi tilbyr mange analoger av de kjente vasodilatormedisinene: "Deponit", "Nitradisk", "Gilustenon", "Nitrocor", "Nitrangin".

Den vanligste tablettformen. For rask lindring av angina symptomer, er den plassert under tungen. God effekt er følt etter 2-3 minutter, varer opptil 30 minutter.

Kapselen er preget av en lengre handling, den må brukes på forhånd for å forhindre angrep før lasten. Den anbefalte daglige dosen er 1-2 stk. på tom mage.

Salve er fordelt på doseringspapiret i riktig mengde og presset mot huden der det ikke er noen hår.

Spray sprayes i munnhulen, viser et øyeblikkelig resultat, men effekten er ikke varig.

Preparatet i form av filmer og plater er utformet for å bli festet på innsiden av kinnene eller på tannkjøttet. Handlingsvarighet - opptil 4 timer.

"Isosorbid-dinitrat" brukes i tabletter, kapsler, aerosoler. Kjent også under andre navn: "Izoket", "Nitrosorbid", "Kardiket", "Izolong". Den vanlige dosen: 40-60 mg per dag for 2-3 doser. Maksimum tillatt daglig mengde er 120 mg. Det er umulig å behandle angina med dette legemidlet i mer enn 6 uker, slik at avhengighetseffekten ikke forekommer.
"Isosorbide mononitrate" tilbys til kjøperen i apotek i piller og kapselversjoner. Navne på analoger med lignende aktiv substans: "Monochinkwe", "Isomonit", "Pentakard". Minste dose per dag er opptil 2 tabletter i to doser eller en kapsel. Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, kan denne mengden økes i henhold til legenes resept.

Kalsiumantagonister. Formålet med denne gruppen medikamenter er å blokkere innføringen av kalsiumioner i myokardceller. Som et resultat avtar hastigheten av sammentrekninger av hjertet, rytmen stabiliserer, blodtrykket avtar, spasmodiske kar slappe av. Blod kan sirkulere fritt, noe som øker leveransen av ernæring til muskelvev. Kroppen fungerer i mindre intensiv modus, så det trenger ikke mye oksygen.

Navnet på legemidler til behandling av angina fra gruppen av kalsiumhemmere:

Den estimerte daglige mengden varierer fra 5-10 mg ("Amlodipin") til 240-480 mg ("Verapamil retard"). Spre det inn i 1-2 doser. "Nifedipin" kan brukes sammen med beta-blokkere.

Diltiazem er foreskrevet som et effektivt hjelpemiddel til Prinzmetal-stenokardi. Verapamil er egnet for behandling av stabil angiøs angina, Amlodipin hjelper med vasospastisk stenokardi.

Betablokkere. Medikamenter er utformet for å redusere høyt blodtrykk i arteriene og normalisere kontraktil aktiviteten i hjertemuskelen. Som et resultat er oksygen til myokardet nødvendig i mindre mengder. Fordelene med disse legemidlene i behandling av angina: har ikke egenskapen til akkumulering, ikke gi effekt av avhengighet. Men samtidig forårsaker de mange bivirkninger, slik at de ikke foreskrives på lang sikt og i store doser. Betablokkere, så vel som kalsiumantagonister eller ACE-hemmere (Enalapril), brukes også til å lindre hypertensjon. Her er en utvalgsliste over vanlige stoffer:

Avhengig av det aktive stoffet, varierer den daglige dosen og administrasjonshyppigheten. For eksempel blir medisinen "Bisoprolol" for hjerte angina tatt en gang daglig for 5-20 mg, "Talinolol" - 100-200 mg en gang, "Pindolol" - for 5-10 mg 3-4 ganger, "Atenolol" - 50-100 mg i en eller to doser.

Antiplatelet mot blodpropper

Den mest populære representanten for denne medisinen er Aspirin. Dens farmakologiske varianter av den nye generasjonen "Aspirin Cardio", "Cardiomagnyl", "TromboAss" skader mageslimhinnen mindre. Dosen varierer fra 75 til 150 mg, denne mengden må være full på en gang.

Hvis pasienten ikke tolererer "Aspirin", kan han bli tilbudt "Klopidogrel" - et sterkere stoff og dyrere. Det er også indikert for alvorlige former for angina pectoris.

Legene anbefaler at alle med en familie av tilfeller av akutt eller kronisk patologi i kardiovaskulærsystemet, tar Aspirin eller annen antiaggregant som et profylaktisk kurs minst en gang i året. Før dette gjennomgår pasienten hele året en full årlig undersøkelse av alle organer og systemer. Dette vil avsløre patologien i de tidlige stadiene, og den eksisterende sykdommen kan spores over tid.

cytoprotectors

De gjør myokardiet mer motstandsdyktig overfor skade, forbedrer metabolismen innen iskemi. Cytoprotektorer inkluderer piller fra hjertekardokardien med navnene: Riboxin, Trimetazidin, Preductal, Mildronate, Remecor, Trimektal.

som en analog, hvis pasienten ikke tolererer de vanlige stoffene med antianginal virkning;
med kombinasjonsterapi
i nærvær av en historie med diabetes;
hos pasienter med kronisk hjertesvikt.

Gjennomsnittlig voksen dose - 20 mg eller 35 mg (langtidsvirkende legemiddel)

"Mildronat" ("Meldoni") er i stand til:

øke arbeidskapasiteten
fremme styrking av cellulær immunitet,
fjern psykisk og fysisk stress.

Det er angitt i kombinasjon med andre legemidler for koronar hjertesykdom. Anbefales ofte til profesjonelle idrettsutøvere som et middel til å øke toleransen for stress, nærende myokardiet og andre muskler, og bidrar til å bli kvitt tretthet.

Daglig dosering på 500-1000 mg, den er delt inn i to doser eller kan være full på en gang.

Preparater for stenokardi - en liste over effektive medisiner med instruksjoner, sammensetning, dosering og pris

Dødsfall fra hjertesykdom i dag er svært høy. Depresjon av hjertet er forårsaket av hypodynami (stillesittende livsstil), dårlige vaner og stress. Blant de kjente sykdommene kan man skille ut angina, som er ledsaget av brystsmerter. I fravær av behandling kan hun resultere i hjerteinfarkt og død.

Behandling av angina pectoris

Den vanligste formen for koronar hjertesykdom er angina. Det er manifestert av angrep av smerte bak brystet av en komprimerende eller brennende pressetegn. Det går foran fysisk og følelsesmessig stress, det kan oppstå bak brystbenet, for å gi i venstre skulderblad, arm, nakke eller underkjeven. Smerten går i ro, etter å ha tatt nitroglyserin.

Årsaken til angina er atherosklerose, preget av en innsnevring av kranspulsårene som leverer hjertet med blod. Samtidig akkumuleres kolesterol og andre stoffer på vaskulærveggen, aterosklerotiske plakkformer, som reduserer lumen av karene. Noen ganger kan et angrep ende med en spasme - en kraftig innsnevring av arterien etter spenning av det muskulære laget av vaskulærveggen. For behandling, vil du trenge medisiner for angina, som er delt inn i antianginal, nitrater, betablokkere, statiner og kalsiumantagonister.

Antianginal betyr

Narkotikabehandling av angina begynner ofte med antianginal medisiner. De er rettet mot bekjempelse av myokardisk iskemi, reduserer behovet for hjertemuskel for oksygen, øker nivået av dette elementet i blodet. Denne gruppen medikamenter inkluderer nitrater, som stopper og forebygger slag, utvider veggene i blodårene og øker tilgangen av oksygen til hjertemuskelen.

Nitrater har ikke en utpreget terapeutisk effekt, de lindrer eller forhindrer kun utviklingen av anfall. Med det konstante inntaket av slike midler, kan kroppen vant til sin handling, så i løpet av dagen blir det tatt en pause for å fjerne rester fra kroppen. For bedre effekter tas nitrater rett under et angrep eller for profylakse før fysisk anstrengelse.

nitroglyserin

Det mest kjente stoffet for stenokardi er Nitroglycerin. Det er tilgjengelig i form av en spray, lapp, plater, sublinguale tabletter, dråper, salver, langverkende kapsler eller salver. Den aktive ingrediensen i legemidlet inneholder også Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Midler øker oksygenmetningen av vev, utvider lumen i blodårene, arrester angina.

Tablettene oppløses under tungen, opptre etter 2-3 minutter i en halv time. Spray påføres munnslimhinnen, det begynner å fungere umiddelbart, men effekten er kort i tid. Plater og filmer (bukkale former) er festet til tannkjøttet eller kinnslimhinnen i 3-4 timer. Kapsler må tas før angrepet 1-2 ganger om dagen på tom mage. Salven påføres på doseringspapiret, tett presset til den delen av kroppen der det ikke er noe hår. 40 tabletter koster 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Dråper på 10 ml - 49 p.

Isosorbid-dinitrat

Tabletter, kapsler og aerosolpreparater for angina på grunnlag av isosorbiddinitrat finnes i apotek under navnene Izolong, Isoket, Nitrosorbid og Cardicet. De tas oralt i doseringen satt av legen - 20 mg 2-3 ganger daglig en time før måltid eller 2 etter måltid. Hvis effekten ikke er nok, økes dosen gradvis til 120 mg per dag.

Kroppen kan bli vant til virkningene av de aktive komponentene etter 1-1,5 måneders vanlig inntak, så etter denne tidsperioden tas det en daglig pause, hvor midlet erstattes med en annen med en lignende effekt på kroppen. 60 tabletter av nitrosorbid koster 25 rubler, 15 ml av sprayen under varemerket Isoket koster 375 rubler, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alle legemidler til angina i denne gruppen er perifere vasodilatatorer som påvirker venene. De har antianginal og hypotensive effekter, reduserer ventrikulær fylling og forspenning, noe som reduserer behovet for spasmodisk myokard for oksygen. Dette fører til en økning i kapillærblodstrømmen, åpningen av lumen i koronarbeinene, forbedring av forsyningen av den iskemiske sone.

Isosorbid mononinrat

Perifere vasodilatorer basert på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påvirker venene, som viser vasodilator og antianginale tiltak. De reduserer forbelastning og afterload, utvider koronararteriene, forbedrer blodstrømmen, øker treningstoleransen, utløser en muskelavslappingsreaksjon.

Vasospastiske legemidler presenteres i tabletter og kapselformater, tatt oralt to ganger om dagen. Hvis formelen betyr en forlenget handling, tas den en gang daglig med en gradvis økning i doseringen. Under behandling med slike legemidler bør utelukkes aktiviteter som krever en stabil høy konsentrasjon av oppmerksomhet. 30 tabletter koster ca 350 p.

Kalsiumantagonister

Tabletter for angina pectoris fra gruppen av kalsiumantagonister hindrer penetrering av elementet i muskelen, reduserer myokardial kontraktilitet. Deres handling er rettet mot å redusere trykket, regulere hjerteslagets rytme, arrestere spasmer i kranspulsårene. På grunn av dette øker blodstrømmen, myokardial oksygenforbruk reduseres, og strømmen av næringsstoffer til hjertemuskelen øker.

Populære legemidler er Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, som forbedrer penetrasjonen av kalsiumioner, mettet kardiomyocytter (hjerteceller) med oksygen, og fører til muskelavslapping. Medikamenter tas 1-2 ganger om dagen, 10 mg, kan kombineres med andre piller for angina. 30 tabletter av nifedipin koster 40 rubler, Diltiazem - 90 s.

Betablokkere

Preparater for behandling av stenokardi fra gruppen av beta-blokkere reduserer trykket og pulsfrekvensen hos en pasient, noe som fører til en reduksjon av hjertets behov for oksygen. Medisiner i denne gruppen (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) forårsaker ikke avhengighet, har ikke en kumulativ effekt (ikke akkumuleres), derfor er de lett til å justere dosen. Ikke bruk medisiner i lang tid på grunn av det store antallet bivirkninger. Etter normalisering av pasientens tilstand reduseres doseringen til det minste effektive.

Preparatene inkluderer de aktive stoffene nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medikamenter tas under måltider en gang daglig på 2,5-5 mg, med arteriell behandling må balansen av pulsfrekvensen tas i betraktning - når den tas, skal den være 50-60 slag per minutt. For 50 tabletter vil Anaprilina måtte betale 30 rubler, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

platehemmere

Medikamenter for angina hos voksne kan inkludere antiplatelet midler som bekjemper trombose. Disse inkluderer acetylsalisylsyre (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Clopidogrel (Clopidogrel). Langsiktig bruk av midler forhindrer utvikling av blodpropper, selv i de tidligste stadiene, opprettholder de effekten gjennom hele blodpladens levetid.

Det mest kjente stoffet fra gruppen av antiplatelet-midler er Aspirin, som tas en gang om kvelden ved en dose på 75-150 mg. Aspirin-arter har en mer mild effekt på mage-tarmkanalen. 100 tabletter koster 250 p. Ved intoleranse mot acetylsalisylsyre vises klopidogrel, som virker sterkere og lengre, men koster også mer. For 28 tabletter må du gi 400 p. Det tas i en dose på 75 mg en gang daglig. Terapi varer minst en måned, kan øke som foreskrevet av lege.

statiner

Hvis blodet har forhøyet nivå av kolesterol, forårsaker det utvikling og progressjon av aterosklerose. Sykdommen fører til angina, så det må forebygges. For å gjøre dette, anti-sklerotiske stoffer, eller statiner. De senker konsentrasjonen av skadelig kolesterol, er den nyeste generasjonen av rusmidler, er tatt i lang tid.

Virkningsmekanismen for statiner er å undertrykke aktiviteten til et enzym som katalyserer produksjonen av mevalonsyre, et tidlig stadium i syntesen av kolesterol. Denne prosessen fører til økt reaktivitet av lipoproteinreseptorer med lav densitet i leveren, fjerning av plasm triglyserider. I tillegg forbedrer statiner blodkar dilatasjon, reduserer plasma viskositet, forbedrer hemodynamikk og tilstanden i koagulasjonssystemet. Dette forhindrer dannelsen og rupturen av en aterosklerotisk plakk.

Statinene inkluderer rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle rusmidler i gruppen blir tatt ved sengetid i doser på 10-80 mg per dag (avhengig av nivået av kolesterol i blodet, foreskrevet av en lege). Rettsmidler kan føre til muskelsmerter, kvalme. Tabletter er høye kostnader: 28 stk. Krestor - 2500 rubler, 28 stk. Zokora - 750 s.

Effektive legemidler til behandling av angina

Angrep i angina pectoris er kjent for mange - skarpe, plutselige smerter i brystområdet, og gir ofte opp til nakken, armen, skulderen eller til og med kjeven. En forverring kan vare lenge, og gir mye smerte til en person. Derfor foreskriver personer med dette syndrom spesialiserte rusmidler.

angina

Antianginale legemidler er foreskrevet for forebygging og koronar hjertesykdom, samt komplikasjoner, som for eksempel hjerteinfarkt.

Grunnlaget for koronar hjertesykdom er en ubalanse mellom myokardisk oksygenbehov og dens umiddelbare strømning. På denne bakgrunn er antianginal medisiner rettet mot å eliminere ubalanser.

For denne kategorien medikamenter finnes det en liste over standard kontraindikasjoner:

aorta stenose;
hypotensjon;
bradykardi;
alvorlig hypotensjon
alvorlig lever- og nyrefunksjon
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
lukket vinkelglukom med høyt intraokulært trykk;
isolert mitral stenose;
slag;
kardiogent sjokk;
kollapse;
constrictive perikarditt;
hjerneblødning;
Nylig hodeskader;
akutt myokardinfarkt;
økt intrakranielt trykk;
Overfølsomhet overfor nitrater;
hjerte tamponade;
giftig lungeødem;
alvorlig anemi
cerebral iskemi;
støt.

nitroglyserin

Farmakologiske former:

tabletter;
spray;
ampuller til injeksjon;
alkohol løsning;
filmer på tannkjøttet.

Det aktive stoffet er glyceryl trinitrat.

Bivirkninger:

allergiske reaksjoner;
hypotensjon;
magesmerter;
oppstemthet;
hodepine;
svimmelhet;
desorientering;
apati;
methemoglobinemi;
sløret syn
ortostatisk sammenbrudd;
følelse av varme;
rødhet i ansiktet;
oppkast;
refleks takykardi;
tørr munn;
kvalme;
angst;
cyanose;
følelse av svakhet.

Maksimal daglig dose er 20 mg per kg human vekt.

Den gjennomsnittlige kostnaden avhenger av formen av stoffet fra 20 til 300 rubler.

Isosorbid-dinitrat

Farmakologiske former:

konsentrere seg om løsning
infusjonsvæske;
spray;
tabletter.

Det aktive stoffet er isosorbiddinitrat.

Bivirkninger:

bradykardi;
hyperemi av huden;
hodepine;
svimmelhet;
kollapse;
ortostatisk hypotensjon
refleks takykardi;
døsighet;
kvalme;
økt angina med en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Maksimal daglig dose er 100 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 300 rubler.

Isosorbidmononitrat

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er isosorbidmononitrat.

Bivirkninger:

allergiske reaksjoner;
spenning;
hypotensjon;
hodepine;
kollapse;
metemoglobinemi (med langvarig behandling);
svette;
oppkast;
synkopale tilstander;
svakhet;
tørr munn;
kvalme;
forbigående rødhet i huden;
økte symptomer på angina.

Maksimal daglig dose er 120 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 100 rubler.

Izomonit

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er isosorbidmononitrat.

Bivirkninger:

hypotensjon;
bradykardi;
hodepine;
svimmelhet;
dilatasjon av hudkarmer med rødhet;
hudallergi;
kollapse;
rytmeforstyrrelser;
uoppmerksomhet;
oppkast;
refleks takykardi;
svakhet;
døsighet;
kvalme.

Maksimal daglig dose er 120 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 100 rubler.

Pentakard

Farmakologiske former:

Det aktive stoffet er isosorbidmononitrat.

Bivirkninger:

hyperemi av huden;
hodepine;
svimmelhet;
hjernens iskemi;
hudutslett;
kollapse;
sløret syn
følelse av varme;
følelser av lys som brenner av tungen;
utvikling av toleranse;
oppkast;
stivhet;
lavere blodtrykk;
redusert evne til rask mental og motorisk respons;
døsighet;
tørr munn;
takykardi;
kvalme;
økt angina angrep
eksfoliativ dermatitt.

Maksimal daglig dose er 80 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 150 rubler.

monocinque

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er isosorbidmononitrat.

Bivirkninger:

hodepine;
hudallergi;
rødhet i ansiktet;
utvikling av ortostatisk hypotensjon
oppkast;
lavere blodtrykk;
kvalme.

Maksimal daglig dose er 80 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 170 rubler.

Kalsiumantagonister

Kalsiumantagonister foreskrives ofte som behandling for angina pectoris ved innstillingen av hypertensjon. Deres handling er rettet mot å hemme penetrasjonen av kalsiumioner i vevet i hjertet og blodkarene.

Denne gruppen medikamenter reduserer blodtrykket, forhindrer utviklingen av hjerteinfarkt, generell og kardiovaskulær dødelighet. Kalsiumantagonister reduserer sannsynligheten for stroke sterkere, men hjertesvikt utvikles hyppigere når du tar denne legemiddelkategorien.

For denne kategorien medikamenter finnes det en liste over standard kontraindikasjoner:

alvorlig aorta stenose;
hypotensjon;
graviditet (jeg sikt);
blokkade II-III grad;
Crohns sykdom;
bradykardi;
inflammatorisk tarmsykdom;
dekompensert hjertesvikt;
ventrikulære premature beats;
kardiogent sjokk;
nylig hjerteinfarkt;
ustabil angina;
akutt hjertesvikt;
akutt fase av myokardinfarkt;
akutt myokardinfarkt med et komplisert kurs;
Overfølsomhet overfor stoffene i legemidler;
porfyri,
Wolff-Parkinson-White syndrom;
syk sinus syndrom;
takykardi;
atrieflimmer eller atrieflimmer med samtidig Wolff-Parkinson-White-syndrom;
atrieflimmer eller atrieflimmer i Laun-Ganonga-Levine syndrom;
alvorlige ledningsforstyrrelser;
kronisk hjertesvikt stadium II-III.

nifedipin

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er nifedipin.

Bivirkninger:

agranulocytose;
anemi,
aplastisk anemi
hodepine;
svimmelhet;
depresjon;
dysestesi;
tremor;
leukopeni;
migrene;
mangel på koordinering av bevegelser;
ubalanse;
søvnforstyrrelser;
parestesi,
irritabilitet;
økt tretthet;
svakhet;
angina pectoris;
takykardi;
trombocytopeni;
farefare, etc.

Maksimal daglig dose er 60 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 50 rubler.

verapamil

Farmakologiske former:

Det aktive stoffet er verapamil.

Bivirkninger:

asystole;
asteni;
bradykardi;
bronkospasme;
svimmelhet;
hodepine;
svimmelhet;
forstoppelse,
apati;
ringer i ørene
besvimelse;
økt tretthet;
oppkast;
døsighet;
kvalme;
angst;
følelse av mage i magen osv.

Maksimal daglig dose er 100 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 50 rubler.

diltiazem

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er Diltiazem.

Bivirkninger:

arytmi;
hypotensjon;
bradykardi;
kongestiv hjertesvikt;
besvimelse;
forverring av symptomer på stenokardi
perifer ødem;
opphør av sinusknutepunktet
hetetokter;
takykardi;
ekstrasystole og andre

Maksimal daglig dose er 480 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 150 rubler.

nitrendipine

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er nitrendipin.

Bivirkninger:

asteni;
hodepine;
svimmelhet;
diaré;
forstoppelse,
parestesi,
rushes av blod til hud i ansiktet og overdelen av kroppen;
oppkast;
døsighet;
angina pectoris;
takykardi;
kvalme;
føler seg trøtt og andre

Maksimal daglig dose er 80 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 500 rubler.

felodipin

Farmakologisk form - tabletter.

Virkestoffet er Felodipin.

Bivirkninger:

hypotensjon;
hodepine;
svimmelhet;
hudutslett;
følelse av varme;
rødhet i ansiktet;
svakhet;
takykardi;
kvalme;
tretthet.

Maksimal daglig dose er 10 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 600 rubler.

Hvis en kardiolog foreskrev dyre medisiner, bør du ikke se etter et mer budsjettkvivalent. En person uten en passende utdanning vil ikke være i stand til å finne et stoff på egen hånd som ikke bare vil være til nytte, men heller ikke forårsake skade på helse.

amlodipin

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er amlodipin.

Bivirkninger:

brystsmerter;
hyperemi i øvre del av ansikt og kropp;
hypotensjon;
hodepine;
svimmelhet;
migrene;
brudd på stolen;
kortpustethet
hevelse av lemmer;
oppkast;
tørr munn;
kvalme;
tretthet.

Maksimal daglig dose er 10 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 300 rubler.

Betablokkere

Effekten av beta-blokkere er rettet mot å redusere hyppigheten og styrken av hjertesammentrekninger, senker blodtrykket. Som et resultat er det en reduksjon i oksygenforbruket av hjertemuskelen. Forbedring av blodtrykket i blodet, forårsaket av denne gruppen medikamenter, bidrar også til reduksjon av intrakardialt diastolisk trykk.

Betablokkere har antiarytmiske effekter. De forhindrer også akkumulering av kalsiumioner i myokardiet, forverring av energiomsetningen i hjertecellene.

For denne kategorien medikamenter finnes det en liste over typiske kontraindikasjoner som skal brukes:

hypotensjon;
blokkering II og III grader;
Raynauds sykdom;
bradykardi;
bronkial astma;
kardiogent sjokk;
metabolisk acidose;
ubehandlet feokromocytom;
samtidig administrering av MAO-hemmere (med unntak av MAO-B-hemmere);
akutt hjertesvikt;
individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet eller andre p-blokkere;
leversvikt;
sent stadier av nedsatt perifer sirkulasjon;
nyresvikt
syk sinus syndrom;
sinoatriell blokkering;
sinus bradykardi;
alvorlig bronkial astma, etc.

Concor

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er bisoprolol.

Bivirkninger:

allergisk rhinitt;
bradykardi;
bronkospasme;
hepatitt;
hodepine;
svimmelhet;
diaré;
forstoppelse,
konjunktivitt;
oppkast;
redusert tåre;
utslett;
kvalme;
hørselshemmede osv.

Maksimal daglig dose er 10 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 400 rubler.

Inderal

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er propranololhydroklorid.

Bivirkninger:

bradykardi;
depresjon og generell depresjon
diaré;
hjerte muskel svikt;
kløe sensasjon på huden;
smerte i magen;
redusert styrke og libido;
kvalme og oppkast;
følelse av svakhet i muskler osv.

Maksimal daglig dose er 320 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 100 rubler.

Corioli

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er carvedilol.

Bivirkninger:

arteriell hypertensjon;
bradykardi;
svimmelhet;
hodepine;
svimmelhet;
depresjon;
søvnforstyrrelser;
ortostatisk hypotensjon
parestesi,
økt tretthet;
bevissthetstap osv.

Maksimal daglig dose er 50 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 450 rubler.

nebilet

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er nebivololhydroklorid.

Bivirkninger:

hodepine;
svimmelhet;
diaré;
forstoppelse,
kortpustethet
hevelse;
parestesi,
økt tretthet;
kvalme og andre

Maksimal daglig dose er 5 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 600 rubler.

propranolol

Farmakologiske former for propranolol:

Det aktive stoffet er propranolol.

Bivirkninger:

asteni;
søvnløshet;
brystsmerter;
hodepine;
svimmelhet;
hoste;
kortpustethet
faryngitt, etc.

Maksimal daglig dose er 640 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 150 rubler.

bisoprolol

Farmakologisk form av bisoprolol tabletter.

Det aktive stoffet er bisoprolol.

Bivirkninger:

bradykardi;
hodepine;
svimmelhet;
ortostatisk hypotensjon
følelse av varme blinker i ansiktet;
søvnforstyrrelser;
tretthet, etc.

Maksimal daglig dose er 20 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 50 rubler.

talinolol

Farmakologiske former:

Det aktive stoffet er talinolol.

Bivirkninger:

bradykardi;
bronkospasme;
hypotensjon;
svimmelhet;
oppkast;
kvalme;
varme sensasjon, etc.

Maksimal daglig dose er 600 mg når det tas oralt, 60 mg når det administreres parenteralt.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 200 rubler.

pindolol

Farmakologiske former:

tabletter;
oral oppløsning;
injeksjonsoppløsning i ampuller.

Det aktive stoffet er pindolol.

Bivirkninger ligner på stoffet Propranolol.

Maksimal daglig dose er 45 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 300 rubler.

atenolol

Farmakologisk form - tabletter.

Aktiv ingrediens - Atenolol.

Bivirkninger:

hypoglykemi;
hodepine;
svimmelhet;
konjunktivitt;
synshemming;
brudd på libido og styrke;
søvnforstyrrelser;
purpura;
tørre øyne;
trombocytopeni;
redusert sekresjon av lacrimalkirtler;
føler seg trøtt og andre

Maksimal daglig dose er 200 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 50 rubler.

Antiplatelet mot blodpropper

Når angina ofte opptrer dannelse av blodpropper. For profylaxis kan passende legemidler foreskrives for å forhindre gjenoppretting av trombose.

Antiplatelet-midler har en liste over typiske kontraindikasjoner for bruk, som ligner på hvert legemiddel fra denne subtypen av medisiner:

astmahistorie;
graviditet;
intrakranial blødning;
hemorragisk diatese;
overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre, andre salicylater eller til noen komponenter av legemidler;
barns alder;
kombinasjon med metotreksat i en dose på 15 mg per uke;
akutt peptisk sår;
amming periode;
alvorlig leversvikt
siste trimester av graviditet;
nyresvikt og hjertesvikt alvorlig.

Aspirin Cardio

Farmakologiske formbelagte tabletter.

Det aktive stoffet er acetylsalisylsyre.

Bivirkninger:

astma;
svimmelhet;
diaré;
nasal oppstramming
elveblest;
mikrosirkulasjon i mage-tarmkanalen;
synshemming;
hørselshemmede;
oppkast;
rhinitt;
Tinit;
kvalme;
forlengelse av blødningstid, etc.

Maksimal daglig dose er 300 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 250 rubler.

cardiomagnil

Farmakologisk form - tabletter, filmdrasjerte.

Det aktive stoffet er acetylsalisylsyre.

Bivirkninger:

betennelse i mage-tarmkanalen;
blåmerker;
dyspepsi;
blødning fra tannkjøttet;
blødning fra det urogenitale systemet;
renal dysfunksjon;
neseblod;
erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, etc.

Maksimal daglig dose er 450 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 250 rubler.

Cardi ack

Farmakologisk form - tabletter, filmdrasjerte.

Det aktive stoffet er acetylsalisylsyre.

Bivirkninger:

anafylaksi;
anemi,
bronkospasme;
svimmelhet;
halsbrann;
elveblest;
angioødem;
perforering av membranene i mage-tarmkanalen;
økt aktivitet av leverenzymer;
økt blødning;
oppkast av oppkast;
kvalmeforstyrrelser;
epigastrisk smerte, etc.

Maksimal daglig dose er 100 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 50 rubler.

klopidogrel

Farmakologiske formbelagte tabletter.

Det aktive stoffet er klopidogrel.

Bivirkninger:

anafylaktoide reaksjoner;
magesmerter;
hallusinasjoner;
svimmelhet;
diaré;
kløe;
blødning i øyet
purpura;
forvirring;
stomatitt;
serum sykdom;
utslett, etc.

Maksimal daglig dose er 100 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 500 rubler.

TromboAss

Farmakologisk form - tabletter, filmdrasjerte.

Det aktive stoffet er acetylsalisylsyre.

Bivirkninger:

blåmerker;
hypoglykemi;
svimmelhet;
ringer i ørene
kløe;
elveblest;
blødning fra tannkjøttet;
blødning fra det urogenitale systemet;
neseblod;
akutt og kronisk post-hemorragisk anemi;
hevelse;
forbigående leverfeil med økte nivåer av levertransaminaser etc.

Maksimal daglig dose er 100 mg / kg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 200 rubler.

statiner

Statiner er en gruppe medisiner som brukes til å senke kolesterol i blodet. Effekten oppnås ved å blokkere produksjonen av HGM-CoA-enzymet i leveren, som er nødvendig for produksjon av kolesterol. Ved å senke kolesterol i blodet reduserer statiner risikoen for angina og foreskrives direkte som en profylaktisk.

Crestor

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er rosuvastatin.

Kontra:

aktiv leversykdom;
graviditet;
myopati;
amming periode;
tar syklosporin;
alvorlig nedsatt nyrefunksjon
vedvarende økning i serumtransaminaser.

Bivirkninger:

asteni;
hodepine;
svimmelhet;
forstoppelse,
myalgi;
diabetes;
kvalme.

Maksimal daglig dose er 40 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 1200 rubler.

Zocor

Farmakologisk form - tabletter, filmdrasjerte.

Det aktive stoffet er simvastatin.

Kontra:

graviditet og amming
Overfølsomhet overfor simvastatin eller en hvilken som helst bestanddel av legemidlet;
leversykdom i den aktive fasen eller uforståelig og vedvarende økning i serumtransaminase nivåer;
samtidig bruk av kraftige hemmere - Gemfibrozil, Cyclosporin eller Danazol.

Bivirkninger:

anemi,
asteni;
søvnløshet;
magesmerter;
hodepine;
svimmelhet;
flatulens;
minneverdigelse;
søvnforstyrrelser;
parestesi,
perifer neuropati;
forvirring, etc.

Maksimal daglig dose er 80 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 500 rubler.

cytoprotectors

Cytoprotectors bidrar til bruk av glukose ved myokardiet, og derved gir en beskyttende og gunstig effekt på hjertets celler. Denne gruppen medikamenter er foreskrevet i følgende tilfeller:

dårlig toleranse eller kontraindikasjoner av konvensjonelle antianginal medisiner;
i kombinasjon med andre antianginal medisiner;
med samtidig diabetes;
ved kronisk hjertesvikt.

riboksin

Farmakologisk form - injeksjon.

Det aktive stoffet er inosin.

Kontra:

hyperurikemi;
overfølsomhet overfor inosin eller andre komponenter i legemidlet;
gikt;
nyresvikt.

Bivirkninger:

anafylaktisk sjokk;
hypotensjon;
hyperemi av huden;
hyperurikemi;
kløe;
elveblest;
forverring av gikt;
generell svakhet;
utslett;
takykardi.

Maksimal daglig dose er 400 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 50 rubler.

trimetazidine

Farmakologiske formbelagte tabletter.

Det aktive stoffet er trimetazidin.

Kontra:

overfølsomhet overfor trimetazidin eller annen ingrediens av stoffet;
alvorlig nyre- og leverfeil.

Bivirkninger:

asteni;
epigastrisk smerte;
hodepine;
svimmelhet;
diaré;
dyspepsi;
kløe;
elveblest;
oppkast;
utslett;
kvalme og andre

Maksimal daglig dose er 70 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 300 rubler.

Preductal

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er trimetazidin dihydroklorid.

Kontraindikasjon - individuell intoleranse (allergi) av det aktive stoffet i legemidlet eller en hvilken som helst komponent.

Bivirkninger:

Maksimal daglig dose er 60 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 450 rubler.

Rimekor

Farmakologiske formbelagte tabletter.

Det aktive stoffet er trimetazidin dihydroklorid.

Kontra:

Parkinsons sykdom;
overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller til hjelpekomponentene av legemidlet;
alvorlig nyresvikt.

Bivirkninger:

asteni;
magesmerter;
hodepine;
svimmelhet;
dyspepsi;
diaré;
kløe;
elveblest;
oppkast;
utslett;
kvalme og andre

Maksimal daglig dose er 60 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 500 rubler.

mildronat

Farmakologisk form - kapsler.

Det aktive stoffet er meldoniumdihydrat.

Kontra:

graviditet;
barns alder;
amming;
overfølsomhet overfor meldonium eller noen hjelpestoff av stoffet;
økt intrakranielt trykk;
alvorlig lever-, nyresvikt.

Bivirkninger:

allergiske reaksjoner;
blek hud;
rødme;
hypertensive krise;
hodepine;
dyspepsi;
metallisk smak i munnen;
øke eller redusere blodtrykket
tap av appetitt;
oppkast;
kvalme;
takykardi, etc.

Maksimal daglig dose er 500 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 1000 rubler.

Trimektal

Farmakologisk form - tabletter.

Det aktive stoffet er trimetazidin dihydroklorid.

Kontraindikasjon - Individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Bivirkninger:

Maksimal daglig dose er 60 mg.

Den gjennomsnittlige kostnaden er 500 rubler.

Angina, selvfølgelig, trenger terapi. Til behandlingsformål brukes både profylaktiske legemidler og akuttmedisiner. Hovedbetingelsen for å motta noen form for medisinering er å utpeke dem til en kardiolog. Ellers kan du ikke bare hjelpe deg selv, men også skade enda mer.