Somatoform vegetativ dysfunksjon

Somatoform autonom dysfunksjon er en lidelse der symptomer på nedsatt funksjon av indre organer vises, men ingen organiske endringer observeres. Patologiske prosesser stammer fra de organene som på en eller annen måte deltar i det autonome nervesystemets funksjon.

I noen tilfeller forekommer somatoform dysfunksjon i det autonome nervesystemet somatisk patologi, men diagnosen i slike tilfeller vil bli enda strengere fordi symptomene er vage, og naturen til det kliniske bildet endres raskt.

Oftest er den somatoform dysfunksjonen i det autonome nervesystemet resultatet av akutt stress, kroniske psykotraumatiske situasjoner og konstant nervøs spenning. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er denne patologien i delen av nevrotiske lidelser.

Siden det kliniske bildet av denne patologiske prosessen ikke har noen spesifikke symptomer, er det nødvendig med en omfattende diagnose for å bestemme diagnosen.

Taktikken til terapeutiske tiltak bestemmes individuelt, siden somatoformdysfunksjonen i det vegetative systemet ikke har et enkelt klinisk bilde, så vel som patogenesen.

etiologi

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet er oftest forårsaket av psykologiske traumer eller somatiske sykdommer.

Generelt er årsakene til utviklingen av en slik patologisk prosess som følger:

• hjerneskade;
• patologiske prosesser i hjernen, inkludert medfødt;
• systematisk stressende situasjoner hjemme, på jobb eller i et annet miljø;
• alvorlig psykologisk traumer, og det bør bemerkes at i barndommen er sannsynligheten for slike komplikasjoner mye høyere enn i voksen alder;
• stressende situasjon, og ikke nødvendigvis det burde være betydelig, for eksempel, selv tap av arbeid, tap av noe materiell ting, selv ikke veldig dyrt, kan provosere utviklingen av en slik sykdom;
• Tilstedeværelsen av psykiatriske lidelser i personlig historie;
• egenskaper ved oppfatningen av omgivende hendelser - hvis en person er for emosjonell, utsatt for noen utløsere.

Det skal bemerkes at utviklingsmekanismen for en slik patologisk prosess ikke er fullstendig undersøkt, derfor eksisterer heller ikke spesifikk profylakse.

klassifisering

Klassifiseringen av denne sykdommen utføres på grunnlag av hvilke kliniske symptomer som har forrang i symptomene.

Så, somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet er klassifisert som følger:

• med overveielse av symptomer på luftveiene;
• med overvekt av kliniske tegn på mage-tarmkanalen;
• med en overvekt av kliniske tegn fra undersiden av fordøyelseskanalen - symptomer på irritabelt tarmsyndrom, psykosomatisk lidelse i stolen og økt flatulens;
• med overvekt av symptomer på kardiovaskulærsystemet - hjertesmerter, da Costa syndrom manifesteres, kan cardioneurose også være tilstede;
• med den dominerende klinikken i det urogenitale systemet - hyppig og smertefull urinering, følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• somatoform vegetativ dysfunksjon med tredjeparts eller blandede symptomer.

Naturen til det kliniske bildet vil avhenge av hva som er årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen, samt hvilken form det tar.

symptomatologi

På den delen av kardiovaskulærsystemet karakteriseres somatoformdysfunksjonen i det autonome nervesystemet som følger:

• brystsmerter som kan gis til venstre arm eller tilbake, til området av scapulaen;
• smerte oppstår i en stressende situasjon;
• under treningen forsvinner symptomene vanligvis eller blir mindre uttalt;
• økt hjertefrekvens;
• høyt blodtrykk.

Det er bemerkelsesverdig at stoffene i det tilsvarende spekteret av virkning med dette symptomet er ineffektive.

På den delen av fordøyelseskanalen kan det kliniske bildet karakteriseres som følger:

• brystsmerter, som øker etter svelging;
• hyppig belching med luft;
• ubehag i brystet;
• hikke;
• halsbrann, ubehagelig smak i munnen;
• diaré, økt flatulens;
• magesmerter.

På den delen av luftveiene er det kliniske bildet karakterisert som følger:

• alvorlig kortpustethet
• tungt grunne puste, ofte med hvesende
• følelse av ufullstendig innånding;
• Pusteproblemer, som kan skyldes laryngisme.

Generelt er alvorlige forstyrrelser i luftveiene svært sjeldne. I eksepsjonelle tilfeller utvikler lungesykdom.

Symptomer på genitourinary systemet:

• hyppig vannlating, men uproduktiv
• Følelse av ufullstendig tømming av blæren.

Det skal bemerkes at alle diagnostiske indikatorer forblir normale og tegn på patologi, som kan være årsaken til manifestasjonen av slike symptomer, nei.

Til de generelle kliniske tegnene som forekommer periodisk, bør det inkludere:

• periodisk økning i kroppstemperatur;
• ledsmerter, muskel svakhet (intermitterende);
• økt svette;
• sterk tillit til at det er alvorlig sykdom, og leger bevisst ikke diagnostiserer og ikke foreskriver behandling.

Det er ganske vanskelig å overbevise en slik person at det ikke er noen alvorlige patologiske prosesser i kroppen. Men hvis dette ikke er gjort, vil ytterligere terapi være ineffektiv og bare symptomatisk.

diagnostikk

Siden somatoformdysfunksjonen i det autonome nervesystemet ikke har et spesifikt klinisk bilde, og symptomene av den nåværende naturen er uskarpe og kan endres, er det ganske vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose. Situasjonen forverres av det faktum at diagnosen ikke oppdager organiske endringer i organene.

Generelt kan undersøkelsen baseres på følgende aktiviteter:

• fysisk undersøkelse av pasienten
• bestemmelse av karakteren av symptomer
• samling av personlig historie;
• noen psykiatriske tester;
• generell blod- og urinanalyse
• generell fekal analyse;
• Ultralyd av indre organer;
• CT-skanning, MR i hjernen.

Basert på resultatene av testene kan legen avgjøre ytterligere terapeutiske tiltak.

behandling

Behandling av dysfunksjon i det autonome nervesystemet utføres kun ved hjelp av komplekse tiltak - ta medisiner kombinert med psykokorreksjon og livsstilsendringer.

Den farmakologiske delen av behandlingen kan omfatte følgende stoffer:

• antidepressiva;
• stemningsstabilisatorer;
• beroligende midler;
• sedativa;
• beta blokkere;
• selektive serotonin reuptake inhibitorer;
• antipsykotika;
• antiepileptika.

Preparater foreskrives strengt av behandlende lege. Det er umulig å gjøre det selv.

I de fleste tilfeller varer løpet av terapeutiske tiltak 1,5 måneder. Forutsatt at behandlingen påbegynnes i tide, og pasienten selv vil tilstrekkelig forholde seg til hans problem og være klar over det, er prognosen gunstig. Spesifikk forebygging er fraværende, selvmedisinering er kontraindisert.

Hva er farlig somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet?

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet er en patologisk tilstand der neurohumoral regulering av hele kroppen er forstyrret. Denne sykdommen er utbredt, ofte manifestert i barndommen og ungdommen. ADHD er inkludert i ICD-10 og tilhører blokkene av nevrotiske lidelser.

etiologi

• Organisk lesjon av nervesystemet;

• nevroser;

• Pubertal periode og akselerasjon;

• traumer;

• arvelighet;

• Konstitusjonelle funksjoner;

• Patologi av cervical ryggrad;

• Perinatal faktorer;

• Uendifferentiert endring i barnets personlighet;

• Gjentatte og kroniske infeksjoner;

• Kronisk forgiftning;

• Anomalier i utviklingen av organer og systemer;

• psykopati;

• Neuroendokrine lidelser.

Typer og former av sykdommen

Allokere primær og sekundær somatoform dysfunksjon i nervesystemet. Sekundær dysfunksjon på grunn av ulike sykdommer, men denne delen er svært betinget. Det er ikke alltid mulig å ringe den primære diagnosen, som tjente som drivkraft for utviklingen av somatoformdysfunksjon i det autonome nervesystemet. Svært ofte er den primære prosessen i seg selv bare en bakgrunn, og har ikke sin kliniske manifestasjon (for eksempel genetisk predisposisjon, ungdom, utifferentiert forandring i barnets personlighet). De etiologiske årsakene til primær ADHD er ofte uklare.

Sekundær somatoform vegetativ dysfunksjon kan skyldes flere interne faktorer, inkludert kroniske somatiske sykdommer, smittsomme prosesser, nevroser og psykopatier.

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet er delt inn i tre typer: med overvekt av vagotonia eller sympatikotoni, og også med en blandet type.

Denne sykdommen kan ta flere former: astheno-neurotisk syndrom, økt intrakranielt trykk, gallbladder dyskinesi, tarmmotilitetsforstyrrelser, arteriell hypertensjon, hypotensjon, funksjonell kardiopati.

Det er to varianter av sykdomsforløpet: permanent og paroksysmal. Paroksysmal ADHD er i sin tur ledsaget av vegetative kriser av forskjellige slag: vago-insular, sympathoadrenal og mixed type.

I løpet av sykdommen er det to perioder - forverring og remisjon.

klinikk

Det kliniske bildet av ADHD har tre grader av alvorlighetsgrad: mild, moderat og alvorlig.

Symptomer på ADHD er varierte og avhenger av en kombinasjon av mange interne og eksterne etiologiske faktorer, samt på manifestasjon av graden av nedsatthet i visse kroppssystemer. Antall klager som pasientene viser er svært store, men de har en "generell", ikke-spesifikk karakter.

Det kliniske bildet av sykdommen består av subjektive klager og symptomer på dysfunksjon i det autonome nervesystemet samtidig.

Symptomer på funksjonsfeil hos et indre organ eller system ligner andre somatiske sykdommer, men med ADHD kan de endres over tid.

Patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet

Den hyppigste manifestasjonen av somatoform autonom dysfunksjon i nervesystemet er kardialgisk syndrom. Det er preget av en viss polymorfisme av manifestasjon av symptomer, deres variabilitet, pasienter kan ikke kalle en klar bestråling av smerte. Hjertesmerter oppstår vanligvis i ro etter at de har psyko-emosjonell stress eller stress, kan vare fra flere timer til en dag, og fysisk anstrengelse bidrar til forsvunnelsen av det patologiske syndromet. I ADHD er smerten i hjerteområdet ledsaget av generell spenning, personen groans og groans. En pasient kan oppleve en plutselig oppstart av takykardi i ro, i en horisontal stilling, hjertefrekvensen kan være høyere enn 100 slag per minutt, hjerterytmen kan forstyrres. Slike pasienter vender seg ofte til kardiologen med klager på arytmi og smerte i hjerteområdet, som kan være ganske sterk og lang, på grunn av hvilken noen kan ta dem for hjerteinfarkt.

Blodtrykk hos pasienter med hjertesyndrom kan økes til 150/90 - 160/95 mm Hg, oftest stiger det mot bakgrunnen av akutt stress.

Spektrum av patologiske endringer i luftveiene

Med ADHD vises kortpustethet med liten agitasjon, angst. Pasienter tolererer ikke tunge rom og lukkede rom. De åpner stadig ventilasjonene og dørene, prøver å ventilere rommet. En person har ikke en følelse av full pust. Noen ganger forsvinner de patologiske symptomene bare i en drøm. Dyspnø med ADHD er ikke et symptom på lungens eller hjerteens patologi, pneumotakometri i den fysiologiske normen. Hos pasienter med respiratoriske sykdommer av vegetativ natur kan symptomer på laryngospasme og kvelning observeres. De tar ofte dype og støyende puste. I denne sykdommen er det en host av en neurogen natur, som forverres av følelsesmessig stress, har en tørr og obsessiv natur.

Noen ganger kan barn ha kortpustethet om natten (pseudoastma). Bronchial hyperreaktivitet fører til astmaanfall, som er forbundet med endringer i humør eller atmosfæriske faktorer. Små pasienter med ADHD er ofte syk med respiratoriske sykdommer, som er ledsaget av bronkobstruktivt syndrom.

Brudd på mage-tarmkanalen

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet i det øvre gastrointestinale systemet manifesterer seg som et symptom på dysfagi, gastrisk neurose, psykogene fordøyelsessykdommer og pylorospasme.

Smerter i brystregionen av moderat natur kan føltes etter å ha stresset. Pasienter med funksjonell spasme i spiserøret har redusert kosthold, ofte lider av forstoppelse. Symptomer på gastralgi kan oppstå i ro, de er ikke forbundet med inntak av mat eller væsker. Aerofogiya ledsaget av en ubehagelig følelse av tetthet i brystet. Med denne sykdommen kan hikke oppstå på et offentlig sted. Det er veldig høyt, merkbart for folk rundt og ligner en kuk kråke.

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet i distale gastrointestinale kanaler manifesterer seg i form av irritabel tarmsyndrom. Med ADHD kan flatulens oppstå, noen ganger psykogen diaré (den såkalte "bjørnsykdom").

Det manifesterer seg ofte i studenter før eksamen, og er et brudd på funksjonen til det autonome nervesystemet.

Urinasjonsforstyrrelser

Med somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet, oppstår pollakiuri i øyeblikket når en person ikke har mulighet til å bruke toalettet. Noen ganger kan urinretensjon ("urinstamming") forekomme i nærvær av fremmede eller etter en traumatisk situasjon. Slike pasienter kommer med sine klager over dysuriske lidelser til urologer. Men i en objektiv undersøkelse og i å oppnå resultatene av laboratorietester, finner ingen leger ingenting. Hos barn kan godartet mikrohematuri, enuresis, nocturia forekomme.

Felles smerte

Pasienter med ADHD kan kontakte en reumatolog med klager av feber til subfebrile tall og smerte i knær og albue ledd. Smerte syndrom ustabil, flyktig natur, volumet av aktive bevegelser i leddene lagret. Den provokerende faktoren for forekomsten av artikulær syndrom overføres stress, de er ikke forbundet med fysisk aktivitet og værforhold.

Neurologiske symptomer hos barn

I denne sykdommen blir symptomkomplekset av det asteno-neurotiske syndromet oftest oppdaget hos barn. Små pasienter med somatoform dysfunksjon i nervesystemet blir raskt trette, de er følelsesmessig labile, har lav ytelse og utilstrekkelig adaptiv kapasitet.

Ofte er de diagnostisert med økt intrakranielt trykk, men når det diagnostiseres CNS, er det ingen objektive data på noen organiske lidelser, så dette betraktes som et syndrom av godartet hypertensjon.

Svært ofte med ADHD hos barn er subfebrile observert. I fravær av tegn på forgiftning forklares denne tilstanden av et brudd på termoreguleringen av "sentralgenese", og er som regel forbundet med hypotalaminsyndromet. Neurologiske symptomer kan forverres av ustabilitet av livmorhalsen og nedsatt vertebrobasilar blodsirkulasjon.

Hos pasienter med overvekt av vagotoni er depressive symptomer og hypokondrier notert. De har som regel en overflødig kroppsvekt, "marbling" av huden, cyanose av distale ekstremiteter og redusert appetitt. Vagotonics barn tolererer ikke tunge rom, døsige, ikke lek sport. Symptomer på vagotoni kan være ledsaget av collaptoid-tilstander og alvorlige allergiske reaksjoner.

Sympatikotoni hos barn manifesterer seg i form av økt opphisselse, irritabilitet og irritabilitet, søvnforstyrrelser. De er veldig mobile, leker sport, er tilbøyelige til å miste vekt, har økt appetitt, veldig ofte er det lavfrekvent feber, smerte i hjertet av hjertet.

Hos små pasienter med økt tone i det sympatiske nervesystemet, tørr og blek hud, svette svakt.

diagnostikk

For diagnostisering av somatoform dysfunksjon i det autonome nervesystemet krever mange kliniske og laboratorieundersøkelser. En diagnose er kun utført når en ikke-funksjonell patologi er utelukket.

Med autonom dysfunksjon på EKG kan hjertearytmier og mitralventil prolaps forekomme. Pasienter gjennomgår ultralyd av de indre organene, REG, EEG, målt daglig blodtrykksprofil.

Hos pasienter med ADHD undersøkes den første autonome tonen. I tillegg til den kliniske og vegetative undersøkelsen utføres en nevrologisk undersøkelse og psykologisk test for diagnose av barn. Det finnes flere typer diagnostiske tester for å bestemme organismens vegetative reaktivitet.

terapi

Behandling av ADHD er valgt ut fra alvorlighetsgraden av symptomer i hver enkelt pasient. Terapi bør være omfattende, systematisk og langvarig.

Det grunnleggende prinsippet om behandling av denne sykdommen hos barn er bruken av en minimal mengde medikamenter, hovedsakelig med fokus på naturlige helbredelsesmetoder. Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder inkluderer normalisering av daglig behandling, slanking, optimalisering av fysisk anstrengelse, og om mulig å unngå stressfaktorer.

I denne sykdommen brukes nootropiske stoffer (piracetam, pantogam, fenibut) mye, noe som forbedrer metabolismen av hjerneceller. Ved behandling av somatisk dysfunksjon i det autonome nervesystemet, vises mikrosirkulasjonsforbedrende legemidler (cinnarizine, Cavinton). Det kombinerte stoffet har en positiv effekt på hjernens regulatoriske sentre og dens system av trofisme og sirkulasjon.

Hvis pasienten er dominert av nevropsykiatriske lidelser, foreskriver en psykiater beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika. Formålet med disse legemidlene bør være kortkurs i minimumsdosering.

Avhengig av den kliniske løpet av ADHD, kan dehydrasjonsmedisiner, sedativer, kardiotrofier brukes i behandlingen.

I den komplekse terapien av sykdommen er antispasmodik, angioprotektorer og vitaminer fra gruppe B mye brukt.

Ved behandling av ADHD gir urtemedisin en god terapeutisk effekt. Pasienter er tildelt adaptogener av planteopprinnelse (ginseng, aralia, eleutherococcus, citrongras, calamus, lakris).

Somatoform autonom dysfunksjon hindrer en person i å jobbe og lære, og noen pasienter er vist å ha symptomatisk behandling (for eksempel med psykogen diaré, flatulens, bronkobstruktivt syndrom).

Somatoformforstyrrelse i nervesystemet: eliminere simuleringsmyten

Alle i sirkelen til hans bekjente har en person som stadig klager over hans helse: han er blitt slaktet der, han ble syk der, eller han føles bare ikke bra. Men uansett hvor mye han går til leger, finner ingen den spesifikke årsaken til en slik tilstand. Foreløpig - tror vi. Men ikke haste til konklusjoner. Disse symptomene kan være tegn på somatoform lidelse i nervesystemet. Det bærer ikke en organisk bakgrunn, men det fører til mental ubalanse hos individet.

Hvorfor utvikler sykdommen

Somatoform lidelse er en sykdom av psykologisk karakter, der symptomene på lesjoner i indre organer er funksjonelle, ikke organiske.

Denne dysfunksjonen oppdages i 0,5% av verdens befolkning, og det er hovedsakelig kvinner som lider av det. Årsaken ligger fremfor alt i den psykologiske tilstanden til mannen.

Den første gruppen av faktorer som påvirker syndromets begynnelse er arvelighet og personlighetstrekk. For eksempel er personer med asthenoneurotisk og hysteroid type karakter oftere for sin utvikling. De er superfølsomme, skumle eller demonstrerende atferd. Slike personer er preget av rask nervøs utmattelse, som regel er de pessimistiske.

Den andre gruppen er psykogene traumatiske eksterne påvirkninger. Disse inkluderer akutte stressfaktorer, når en kraftig psykologisk engangs slag fører til en sammenbrudd av nervøsitet. Dette kan være tap av en elsket, nedgang i sosial status, en situasjon med sterk skrekk.

Kronisk stress oppstår som følge av systematisk psykisk og fysisk overbelastning, mangel på positive følelser, utilfredshet av behov og overdrevne krav til seg selv.

Det er verdt å merke seg at somatoform lidelse ofte utvikler seg i mennesker som er følelsesmessig gjerrig, gjemmer sine følelser og ikke vet hvordan de skal uttrykkes. Og siden følelsene i alle fall trenger en vei ut, finner de det på en så merkelig måte. En slik stat kan følge med medlemmer av religiøse familier, der det er en situasjon med streng moral.

Andre faktorer som provoserer forstyrrelsen inkluderer komplisert graviditet, skader, infeksjoner, noen somatiske sykdommer.

Tegn på sykdom

Symptomer på somatoform lidelse er ganske varierte og manifesterte i funksjonsfeil i nesten alle kroppssystemer.

Arrhythmias, en kraftig økning og reduksjon i blodtrykk, smerte og ubehag i hjertet.

Hyperventilasjonssyndrom: kortpustethet, kortpustethet, svimmelhet.

Tarm irritasjonssyndrom: oppblåsthet, magesmerter, diaré. Fordøyelsessykdommer: dårlig appetitt, kvalme, oppkast, vanskelig å svelge, følelse av klump i halsen

Hyppig vannlating, smerte i urinen.

Redusert seksuell lyst, manglende evne til å oppnå orgasme. Vaginismus hos kvinner; hos menn, svak ereksjon, nedsatt utløsning.

Økt svetting av håndflatene og føttene, kulderystelser, hypertermi.

Som regel er det flere symptomer knyttet til forskjellige systemer.

Det er slike typer av denne lidelsen:

• hypokondrisk;
• somatisering;
• somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet (ADHDIA);
• kronisk somatoform smerte lidelse;
• utifferentiert somatoform lidelse.

Pasienter med somatoform dysfunksjon er preget av flere funksjoner. Dette inkluderer en spesiell, emosjonell eller for spesifikk fortelling om hans tilstand. For eksempel blir en kardiolog behandlet av en mann med smerte og ubehag i hjertet. Men samtidig snakker han ikke bare om sin karakter, men også at de gir ham mye uleilighet. Slike angrep forekommer i sitt arbeid, i det øyeblikket han må rapportere om sine prestasjoner. Som et resultat kan han ikke konsentrere seg, og betaler all oppmerksomhet til sitt hjerte.

Årsaken til dette er dette aspektet: Psykologisk er en mann ikke klar til å snakke om sitt arbeid (for eksempel på grunn av hans feil), og hjertet er utnevnt som det siste. Og det er nettopp det som reagerer på denne stressfaktoren for å avlede oppmerksomheten fra den.

Andre kjennetegn er:

• overdrivelse av patologiske opplevelser;
• fornektelse av rollen som psykologiske faktorer i deres utvikling;
• irritabilitet for andre.

Hypokondriacal dysfunksjon

Hypokondriacal lidelse er preget av den sterkeste bekymringen for en person om hans helse. Han er sikker på at han utvikler en alvorlig, noen ganger dødelig sykdom. Men deres arter kan variere fra tilfelle til tilfelle. Når det ser ut til pasienten at han har kreft, er det i andre tilfeller en alvorlig hjertesykdom, etc.

Graden av følelse endres også. Nå ser det ut til et individ at han er på døden av døden, så manifestasjonene blir ganske tolerable.

Det har blitt fastslått at rundt 14% av pasientene som besøker leger i forskjellige retninger, lider av hypokondrier. Oftest forekommer det i barndommen og ungdommen, så vel som hos modne mennesker.

Følgende symptomer følger vanligvis med pasienten:

• på den delen av kardiovaskulærsystemet - smerte i hjertet, feil i hans arbeid. Konklusjonen av pasienten - hjertesykdom, hjerteinfarkt;
• på fordøyelsessystemet - magesmerter, diaré, forstoppelse. Konklusjon - kreft i magen, tarmene;
• på utsiden av ekskresjonssystemet - frykten for ukontrollert vannlating, i forbindelse med hvilke pasienter selv begrenser utganger fra huset. Mindre smerter i magen.

Viktige kriterier for anerkjennelse av patologi - tilstedeværelsen av nystartede og humørsykdommer.

Senestopatier manifesterer uvanlige og smertefulle taktile opplevelser. Det kan være kløe og brennende, føles kaldt, klemme og klemme, pulserende blod i karene, vridning, skifting og andre lignende fenomener.

Mood lidelser manifesteres i økt angst, tristhet, lengsel og en følelse av håpløshet. Pasientene fokuserer bare på seg selv, og hører ikke andre i det hele tatt. Samtidig tror de at de ikke trengs av noen, de alle forlot dem.

Slike personer søker systematisk hjelp fra leger. Og hvis det ikke er noen spesifikk sykdom, insisterer de på revurdering.

Å bestemme patologien vil hjelpe slike nyanser:

• konstant tillit til at en person har en alvorlig sykdom, ofte med andre relaterte sykdommer. Og selv de mange vanlige resultatene av undersøkelser kan ikke overbevise dem;
• vantro leger, til tross for deres regelmessige besøk;
• Aktiviteten til en slik pasient er ikke rettet mot å lindre tilstanden, men ved å bekrefte forekomsten av progressiv patologi;
• konstant konsentrasjon på sykdommen din;
• selvbestemmelse av diagnosen.

Forverrende, hypokondriene er i stand til å forvandle seg til en paranoial tilstand eller en hypokondri depresjon.

Diagnosen av en hypokondriacal lidelse gjøres når skizofreni og schizotypiske lidelser, bipolar affektive lidelser er utelukket.

Blant de berømte menneskene finnes ofte hypokondriakker. Skuespiller og regissør Woody Allen er en av dem. En gang lidelse reddet ham fra matforgiftning. Hele filmpersonalet spiste pizza, som han alene nektet på grunn av bekymring for hans helse. Som et resultat fikk alle bortsett fra ham en spiseforstyrrelse.

Somatisering og kronisk somatoform smerte lidelse

Somatiseringsdysfunksjon, i tillegg til orgel manifestasjoner, forårsaker en reduksjon i analysatorens arbeid: syn, hørsel, berøring, lukt. Koordinering av bevegelse er forstyrret: pasientene blir klumpete, en svimlende gang vises. Bevegelsesforstyrrelser manifesterer seg som parese og lammelse.

Feil i de indre organene, de beskriver fargerikt, med sjarm. For eksempel gjør en hodepine vondt, som om en bøyle ble satt på den og gradvis presset. Eller magen er hovent som en ballong.

I motsetning til en hypokondriak, som uttrykker bekymring for sin helse, svarer en slik pasient mer frekt og aggressivt. Han er overbevist om at han er syk. Og hvis legen prøver å hint på den psykologiske naturen i uorden, skriker han og resents, avviser det som er sagt, krever ytterligere undersøkelse. Denne pasienten er stadig ulykkelig og krever klager.

Forløpet av sykdommen er kronisk, med en stor variasjon av symptomer som vedvarer i 2 år eller mer.

Ofte er en person, på grunn av sin angst og aggressivitet, en sosial feiljustering, familiekonflikter.

Smerteproblemer er fremhevet av tilstedeværelsen av sterk, utmattende smerte som oppstår uten årsak. Vanligvis har den en klar lokalisering - magen, hjertet. Karakteristisk for smerte endres ikke, andre symptomer er fraværende.

Under somatoformdysfunksjonen er også en utifferentiert lidelse isolert. Med ham tolererer en person alle typiske symptomer på sykdommen, men de kan ikke tilskrives noen kjent gruppe.

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet

Syndromet utvikler seg når det oppstår en funksjonsfeil i det autonome nervesystemet, som styrer de indre organers arbeid, kar, og er ansvarlig for de fysiologiske prosessene og mobiliseringen av organismen som helhet.

VNS består av 2 seksjoner: parasympatisk og sympatisk.

Det sympatiske nervesystemet øker hjerteslag, forstår blodårene og øker presset. Styrker svette og bremser tarmmotilitet. Det slapper av blæren, utvider bronkiene og eleven. Sympatia øker stoffskiftet og aktiverer kroppen som en helhet.

Det parasympatiske systemet har motsatt effekt. Men til tross for opposisjonen av avdelinger sikrer personens normale trivsel sitt koordinerte arbeid. Eventuelle feil i begge systemers arbeid forårsaker ulike patologiske opplevelser og syndrom, særlig somatoform dysfunksjon.

Det er 3 typer forstyrrelser:

• med en overlegenhet av sympati;
• med en overvekt av parasympatics;
• blandet.

Strømmen avgir stabil og paroksysmal, med vaskulær og annen type krise.

Patologi er primær, det vil si, det utvikler seg alene eller sekundært etter tidligere sykdommer. Dens symptomer manifesterer seg under påvirkning av en psyko-traumatisk faktor.

Slike pasienter kjennetegnes ved førstegangs utseende av vegetative tegn: tung svette, skjelving av lemmer, blanchering og rødme av huden.

En annen gruppe tegn signalerer dysfunksjonen av de indre organer under kontroll av ANS:

• hoste, mangel på luft, larynx spasmer;
• takykardi, arytmi, endringer i blodtrykk. Hjertesmerter har ikke en klar lokalisering og kan være av annen art. Det skjer at de blir ledsaget av en følelse av angst eller frykt. De blir forsterket i ro, men passerer under fysisk aktivitet. Siste fra flere minutter til flere dager. Hjertesymptomer er så troverdige at de noen ganger forvirrer selv spesialister;
• magesmerter, oppblåsthet, problemer med å svelge; "Bear disease" - diaré under påvirkning av stress;
• problemer med urinering, urininkontinens;
• hodepine, tretthet, dårlig søvn.

Klager varierer i overflod, men har ingen spesifikasjoner. De signalerer sammenbrudd i arbeidet med flere organer samtidig.

Pasientene er bekymret for tilstanden deres, men likevel ikke så mye som hypokondrierer. De søker å finne en vei ut av situasjonen, for å få tilstrekkelig behandling.

ADHD hos barn

Ofte forekommer somatoform vegetativ lidelse hos barn i puberteten, det vil si i modningstiden. Dette skyldes hormonell bølge og intensiv vekst i kroppen.

Følgende faktorer kan provosere prosessen:

• arvelighet;
• stress,
• psykisk, fysisk stress;
• infeksjon;
• dårlige vaner;
• operative inngrep;
• stor kroppsmasse;
• stillesittende livsstil;
• lenge opphold på datamaskinen.

Karakteristisk utseende hos ungdom. Hvis sympati er overveiende, er huden til slike barn våt og fet, med akne. Hun rødmer deretter, så pales. En blåaktig tint vises. Kald, med et marmor mønster kalt et karet halsbånd. Når du trykker på en finger på huden blir blek, er det en rød dermografi.

Når parasympatisk er dominerende, er huden tørr, med rosa eller hvit dermografi. Disse barna har økt appetitt, men de blir ikke tyngre.

Uorden er ledsaget av en plutselig økning i temperatur under påvirkning av stress. Et typisk fenomen er besvimelse.

Alle de karakteristiske endringene i de indre organene er tilstede.

Den psyko-emosjonelle sfæren gjennomgår også endringer. Et slikt barn blir distrahert, nervøst. Han blir raskt trøtt, døsighet og apati vises, hukommelsen forverres.

I de fleste tilfeller er sykdomsforløpet stabilt. Men noen ganger oppstår panikkanfall, samt kriser:

• sympatiadrenal - ledsaget av takykardi, økt blodtrykk, hodepine, tørst, kulderystelser og hypertermi. Angst og frykt utvikle seg;
• vagoinsular - migrene-lignende anfall, kvalme, oppkast, mage i magen. Hyperhidrose, reduksjon i blodtrykk og synkope, langsom hjertefrekvens, økt urinutskillelse, luftveissykdommer;
• blandet.

Angrepet kan vare opptil flere timer.

Hvordan diagnostisere og behandle en lidelse

Når en pasient blir henvist til en lege med klager på en funksjonsfeil i de indre organene, må han nøye undersøke ham. Og selv om legen mistenker den psykogene karakteren av symptomene, må han utelukke en fysisk sykdom.

Legen samler forsiktig menneskets historie, når det var forstyrrende tegn og som han forbinder det med. Som regel foregår de av en akutt eller kronisk stressende situasjon.

Pass på å tilordne en rekke undersøkelser. Basert på karakteren av klager, kan dette være radiografi, CT og MR, EKG, laboratorieforskningsmetoder.

Etter å ha bekreftet sykdommens nevrologiske karakter, blir pasienten sendt til en nevrolog, psykolog eller psykoterapeut.

Behandling av somatoform lidelse begynner med eliminering av årsaken, og avhenger av alvorlighetsgraden. Det vil være nok for noen å vurdere deres modus:

• gjenopprette normal arbeid og hvile endringer;
• unngå overbelastning både nervøs og fysisk;
• besøk frisk luft mer, i en vennekrets, gå på tur;
• å gå inn for sport: svømming, ski, skøyter, gymnastikk, yoga;
• endre dietten ved å fylle den med et variert og sunt måltid;
• fysioterapi i form av gjørme, aromatiske bad, massasje, elektroforese vil bidra til å slappe av, fjerne muskelklemmer, forbedre blodsirkulasjonen;
• Kommunikasjon med en psykolog vil gi en mulighet til å forstå deres psykologiske tilstand;
• mottak av beroligende te, tinkturer. Vanligvis er de tilberedt på grunnlag av kamille, hagtorn, morwort, mynte, sitronmelisse, valerianer;
• drikke et kurs av vitaminer C, E, gruppe B.

Hvis disse metodene ikke hjelper eller sykdommen har mer alarmerende symptomer, gir de seg til bestemte handlinger.

Den viktigste metoden for å behandle somatoform lidelse er psykoterapi. Det kan være individ og gruppe. Men med tanke på at en bestemt gruppe pasienter er sterkt og aggressivt involvert i å diskutere dette problemet, er det bedre for dem å velge en individuell tilnærming.

I begynnelsen av behandlingen brukes rasjonell psykoterapi. Dens oppgave er å forklare en person arten av sin sykdom og trene med klienten en mekanisme for å overvinne den traumatiske faktoren.

Det neste trinnet er å lære pasienten å håndtere de spennende symptomene. Her gir hypnosuggestiv terapi en positiv effekt.

Etter utviklingen av noen tilpasningsferdigheter blir pasienten undervist i automatisk trening, gruppe- og familieterapi er mulig.

Legemidler brukes også i kampen mot denne dysfunksjonen.

1. Beroligende midler. Tilordne i fravær av effekten av urtete. For å stoppe angst, normaliser søvn, lind opp opphiss, foreskrive anxiolytika med beroligende effekt. Med redusert emosjonell bakgrunn foreskrives daglig anxiolytika.
2. Neuroleptika eliminerer angst og angst, frykt, reduserer smerte manifestasjoner.
3. Antidepressiva.
4. Nootropiske legemidler gjenoppretter minne og mental aktivitet.

Å velge psykotrope stoffer, er preferanse gitt til en type. De er foreskrevet i små doser i små kurs for forebygging av avhengighet. Påfør mykere produkter med en minimumsliste over bivirkninger og en refleksjon over oppførselen.

Fra fysioterapeutiske prosedyrer er elektrosleep, induktotermi, galvanisering, parafinbehandling, ozoceritt skilt.

For behandling av autonom dysfunksjon er betablokkere foreskrevet for å eliminere svette, tremor, takykardi og vegetabilske stabilisatorer.

Påfør terapeutisk bad med beroligende urter eller narzan, barrelsalt, radon. Alt avhenger av vegetative symptomer. Anbefalt sliping og dousing med kaldt vann.

Det bør bemerkes at bruken av ved somatoforme lidelser analgetika, spasmolytika, ikke hjerte narkotika ikke gi ønsket effekt, og i noen tilfeller kan det også forverre symptomene.

Behandling av uorden må være lang og kompleks, selv om det er unntak fra regelen. For eksempel ble en mann behandlet for en hypokondriacal lidelse i nevrologisk avdeling i lang tid, til ingen nytte. Han var bekymret for hodepine, og han hevdet at han hadde hjernekreft. En dag pleide en sykepleier et bad for ham, men helles for varmt vann. Han satte seg i det, men hoppet straks ut som skoldet, men brenningen var ubetydelig.

Pasienten ropte og irritert i lang tid. Og snart viste det sig at sykdommen hadde gått ned. Smerten forstyrret ikke lenger ham, og besettelsen med kreft forsvant. Deretter lo han selv sin faste idé, og etter 2 uker ble han avladet på grunn av fullstendig gjenoppretting.

Somatoform dysfunksjon av nervesystemet er et stort kompleks av lidelser og deres manifestasjoner. Å ha en mental og delvis konstruert etiologi krever syndromet forsiktig behandling, og eierne har en nedlatende og tålmodig holdning. Å kalle slike mennesker er simulatorer eller pretenders definitivt ikke mulig, fordi noen ganger gir en nevrogen sykdom mer plage enn somatisk.

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet

Somatoform dysfunksjon i det autonome nervesystemet skyldes en ubalanse mellom de sympatiske og parasympatiske delene. Det autonome nervesystemet styrer funksjonene til de indre organene, kjertlene og karene.

årsaker til

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet (SDNSA), en av typene somatoformforstyrrelser, skyldes en rekke årsaker, en av de viktigste er en arvelig predisposisjon. Forstyrrelser hos barn er forårsaket av maternisk stress opplevd i begynnelsen av svangerskapet, eller av forskjellen mellom frekvensene av fysisk og psyko-emosjonell modning. Ungdom blir provosert av konflikter, følelsesmessig og psykisk stress, endokrin dysfunksjon og kroniske sykdommer.

Hos voksne blir årsaken til utseendet av ADHD en persons siviliserte livsstil: overarbeid, søvnforstyrrelser, lavt nivå av fysisk aktivitet eller utmattet fysisk anstrengelse, feil og uregelmessig kosthold, overdreven vekt, dårlig immunitet, et overskudd av negative følelser.

For kvinner blir hormonelle forandringer i kroppen under graviditet - i overgangsalderen - en ekstra provoserende faktor. Osteokondrose, urolithiasis, hyppige smittsomme sykdommer, traumer og dårlige vaner forverrer manifestasjoner av vegetativ dysfunksjon.

Se på videoen

Symptomer på nervesystemet

Som andre typer somatoformforstyrrelser manifesterer ADHDN seg ved tilstedeværelsen hos pasienten av ulike og mange klager om hvordan de indre organer fungerer når objektive studier, enten røntgen, ultralyd eller tester, ikke bekrefter tilstedeværelsen av sykdommen.

Symptomer på somatoform dysfunksjon:

• Klager fra hele organismen som helhet: tremor, overdreven svette, økt hjerteslag, langvarig liten temperaturstigning. Alle disse symptomene, som er tegn på en lidelse i det vegetative systemet, er objektivt bekreftet;
• Rikelig klager om nedbryting av kroppen eller systemet. Ifølge pasienten, manifestert i form av smerte, en følelse av tyngde, en følelse av oppblåsthet. En objektiv undersøkelse bekrefter ikke dataene.

Vanligvis klage på fungerende lidelser:

• Hjerter og fartøy. Takykardi, arytmi, høyt eller lavt blodtrykk;
• Mage-tarmkanalen. Kvalme, oppkast, aerofagi, hikke, flatulens, forstoppelse eller diaré;
• Puste. Kortpustethet, hoste, laryngospasme;
• Urinsystemet. Vanskelig, sjelden eller hyppig vannlating
• Andre organer og systemer. Ikke-akutte, ustabile ledsmerter.

Oftest er pasienter med ADHD bekymret for ubehag og smerte i hjerteområdet. Angst, frykt er ledsaget av en psykogen kardialgi. Smerter er foranderlige, endre lokalisering, de er ikke hemmet av nitroglyserin. Relief smerter validol, andre beroligende midler. Det er betydelig at ubehag fra fysisk anstrengelse ikke øker, men reduseres.

Diagnose av somatoformforstyrrelser

Kombinasjonen av symptomer, subjektive klager på pasienten og hans referanser til mulige forstyrrelser i arbeidet til et bestemt indre organ eller organsystem som årsak til plager gjør at man kan diagnostisere ADHD. Når diagnostiske tiltak tar hensyn til de karakteristiske egenskapene til pasientens psykologiske portrett. Ofte er han utsatt for ekstern teatralitet, dramatiserer sin sykdom, vurderer å være veldig alvorlig, uhelbredelig.

En engstelig pasient bruker mye tid på å besøke leger, men stoler ikke på noen av dem.

Diagnosen ADHD er kun utført hvis en ikke-funksjonell sykdom er utelukket. For denne forhåndsdefinerte kliniske og laboratorietester. Avhengig av symptomene, blir pasientene henvist til konsultasjoner til en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog, en urolog.

Symptomer på somatoform autonom dysfunksjon. Diagnose og behandling

Til somatoformforstyrrelser inkluderer psykogene tilstander, ledsaget av symptomer på eksisterende somatiske sykdommer, men som ikke har organiske endringer som er karakteristiske for disse sykdommene. Ofte identifiseres isolerte funksjonsendringer som ikke er relatert til en sykdom og er ikke-spesifikke.

Somatoform autonom dysfunksjon er preget av spesifikke klager som er karakteristiske for forstyrrelsen av det autonome nervesystemet.

Ofte blir slike pasienter konfrontert med praktiserende leger og ansatte i sykehusets somatiske avdelinger. Pasienter med somatoform autonom dysfunksjon presentere vage, ulike klager på smerte, forstyrrelse av ulike organer, kortpustethet. Disse klager erstatter ofte hverandre, som følge av at pasienten behandles av ulike spesialister. På grunn av at diagnosen ikke er bekreftet under undersøkelsen, har pasienter med somatoform autonom dysfunksjon en tendens til å bytte leger, bli undersøkt i private klinikker, insistere på en grundig undersøkelse eller innlagt på sykehus. De fleste anklagene om inkompetanse av leger kommer nettopp fra slike pasienter.

Når det gjelder slike pasienter, kan legen ha en mening om simuleringen av symptomer på sykdommen. Imidlertid er alle symptomene helt virkelige, de gir pasienten mye fysisk lidelse og er samtidig helt psykogent.

Årsaker til somatoform autonom dysfunksjon

Både psykotraumatiske situasjoner og somatiske sykdommer kan forårsake denne lidelsen. Blant de vanligste årsakene til somatoform autonom dysfunksjon:

• Sykdommer og skader i hjernen og ryggmargen (epilepsi, virkningene av slag) - både i den aktive perioden av sykdommen, og i perioden med fjerne konsekvenser.

• Alvorlig stress (sykdom, nærstående slektninger, tap av arbeid, etc.). Årsaken til stress er ikke nødvendigvis så viktig - i noen tilfeller ser legen ikke engang hendelsene oppført for pasienter som signifikante, unntatt dem fra listen over mulige årsaker til dysfunksjon.
• Gjentatte stressfulle situasjoner på jobben eller hjemme, selv ikke svært viktige, er en av de hyppige årsakene til somatoform autonom dysfunksjon.

Mekanismen for utvikling av denne sykdommen er ikke fullt ut undersøkt. Det har vist seg at en signifikant rolle i sin patogenese spilles av underbevisste forsvarsmekanismer mot stressende situasjoner. Men rollen som bevisst handling er også stor.

klassifisering

Avhengig av arten av de overordnede klager, utmerker seg følgende typer somatoform autonom dysfunksjon:

• Med overvekt av symptomer på luftveiene: psykogen dyspné, psykogen hoste, hyperventilering.
• Med overvekt av symptomer på spiserøret og magen: gastrisk neurose, pylorospasme, hoste, aerofagi, dyspepsi (et brudd på matfordøyelsen, ledsaget av et brudd på stolen).
• Med overvekt av symptomer på nedre fordøyelseskanal: Psykogen økt avføring og flatulens, irritabel tarmsyndrom.
• Med overvekt av symptomer på kardiovaskulærsystemet: Nevrologisk astheni, De Costa syndromet (psykogene smertefulle opplevelser i hjertet, ledsaget av en uttalt frykt for døden), kardioneurose.
• Med overvekt av symptomer på urinsystemet: smerte ved urinering, hyppig vannlating i små porsjoner.
• Somatoform vegetativ dysfunksjon som involverer andre organer og systemer.

symptomer

Klinikken for somatoform autonom dysfunksjon er preget av et klart involvering av det autonome nervesystemet og lokalisering av smertefulle opplevelser uendret i tid. La oss se nærmere på hvordan somatoform autonom dysfunksjon manifesterer seg. Symptomene er fordelt i henhold til de involverte organene.

Kardiovaskulær system

Den vanligste manifestasjonen av somatoform autonom dysfunksjon er smerte i hjertet. De er preget av et stort utvalg og variabilitet, hver pasient beskriver dem på sin egen måte.

Kardialgia av somatoform-natur har ikke klare soner for bestråling (områder hvor smerte føles samtidig med hjertet, for eksempel i angina pectoris, smerter i hjertet gir til venstre skulder og arm). Ofte er psykogene kortialgier lokalisert bak brystbenet uten bestråling, men de kan utstråle til skulder, tilbake eller andre områder.

Smerter i hjertet av somatoform natur oppstår i ro når de blir utsatt for provokerende faktorer (stress). Trening lindrer smerte. Angrep av smerte er ledsaget av alvorlig angst, pasienter klager lydløst, stønner, prøver å forandre stillingen.

Varigheten av smerte kan variere fra flere timer til flere dager.

Du kan øke pulsfrekvensen til 100-120 slag per minutt. Nesten alle pasienter med somatoform dysfunksjon klager over et sterkt hjerterytme, under undersøkelsen oppdages dette symptomet hos ikke mer enn halvparten av pasientene. Tilstanden forverres mens du hviler, ligger.

En økning i blodtrykk er mulig, vanligvis til ikke veldig høye tall, i størrelsesorden 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertensjon vises på bakgrunn av stress. Legemidler som reduserer trykket i somatoformforstyrrelser er ineffektive. Betydelig forbedring i utnevnelsen av beroligende midler.

Fordøyelsessystemet

Magesmerter med somatoformforstyrrelser er ustabile, i motsetning til gastritt og ulcerative smerter, ikke forbundet med matinntak.

Svelgforstyrrelser oppstår etter stressfulle situasjoner og ledsages av smerte bak brystbenet. Deres karakteristiske trekk er lettere å svelge av fast mat enn væsker (med organiske lesjoner i spiserøret, observeres motsatt situasjon).

Aerophagy (svelge luft) med somatoform autonom dysfunksjon er ledsaget av hyppig belching med luft og ubehagelige opplevelser i brystet.

Det er også mulig forekomst av hikke, som vanligvis vises på offentlige steder og ledsaget av høye lyder som ligner en hane kråkende.

Åndedrettsorganer

Somatoform autonom dysfunksjon av luftveiene er ledsaget av kortpustethet ved stress, tydelig manifestert i rommet og redusert i friluft og under søvn.

Dessuten klager pasientene ofte på en følelse av ufullstendig innånding og kvelning. Det kan være problemer med å puste på grunn av laryngospasme.

Selv med en lang sykdomskurs, er det ingen objektive tegn på patologi, det utvikles ikke lungesvikt. Funksjonsindikatorer for luftveiene forblir innenfor det normale området.

Urinsystemet

Det kan være hyppig trang til å urinere hvis det ikke er anledning til å bruke toalettet, eller omvendt, psykogen urinretensjon under stressende forhold. Resultatene av alle studier (funksjonelt og biokjemisk) er normale.

Andre klager

Ofte kommer pasienter med somatoform autonom dysfunksjon til reumatologist på grunn av langvarig feber og smerte i leddene. I motsetning til organiske sykdommer, er symptomene ikke avhengige av fysisk anstrengelse og været, manifestasjonene av sykdommen er variable og variable.

diagnostikk

Diagnosen somatoform autonom dysfunksjon er gjenstand for en kombinasjon av alle følgende symptomer:

• Mangel på organisk patologi som kan forårsake disse symptomene.
• Generelle tegn på nedsatt autonomt nervesystem (svette, rødhet i huden, tremor, hjertebank), som oppdages i lang tid.
• Klager på smerte eller forstyrrelse av organ- eller organsystem.
• Tillit i nærvær av en alvorlig sykdom i kroppen, som ikke påvirkes av resultatene av undersøkelser og ordene til leger.

Behandling av somatoform autonom dysfunksjon

Behandlingsanbefalinger som er beskrevet nedenfor, gjelder bare hvis det er fast tro på fravær av organisk patologi.

Pasientene gjenkjenner ikke den psykiske karakteren av sykdommen deres, slik at behandling av somatoform autonom dysfunksjon krever en terapeut, psykoterapeut, psykiater, sosiale støttegrupper og familiemedlemmer til pasienten. Behandlingen utføres i de fleste tilfeller på poliklinisk basis. Hospitalisering er bare nødvendig når det er umulig å oppnå remisjon under polykliniske forhold eller motstand mot standardbehandling.

Gullstandarden i behandling av somatoformpatologi i dag er en kombinasjon av psykoterapi og farmakoterapi. En slik integrert tilnærming hjelper pasienten til å overvinne en stressende situasjon, hvoretter en rask remisjon av somatiske manifestasjoner oppstår.

Det er viktig å etablere et tillitsfullt forhold til legen din, hans skifte er ekstremt uønsket. Langsiktig behandling med en spesialist som er klarert av pasienten, øker effektiviteten betydelig. På doktorens side er det viktig at tilstrekkelig oppmerksomhet blir gitt til pasientens somatiske problemer, demonstrasjon av deres primære betydning i sykdomsbildet. Komme i gang med en psykolog bør være veldig forsiktig og gradvis.

Den mest anvendelige i behandlingen av somatoform autonom dysfunksjon gruppe av rusmidler:

• beta-blokkere for å eliminere hjerterytme, bronkospasme, lavere blodtrykk, redusere alvorlighetsgraden av vanlige autonome symptomer,
• antidepressiva, ofte trisykliske i kombinasjon med beta-blokkere eller beroligende midler,
• tranquilizers i korte kurs,
• selektive serotonin reuptake inhibitorer med alvorlig angst eller søvnforstyrrelser,
• antipsykotika for ineffektive beroligende midler eller angst med omrøring,
• antiepileptiske legemidler i små doser med alvorlig kronisk løpetid somatoformforstyrrelse og uttalt autonome sykdommer.

I tillegg er nootropics, vasoaktive midler og legemidler som stabiliserer nervesystemet, foreskrevet for alle pasientkategorier. Med denne ordningen kan du eliminere de viktigste klager, forbedre søvnkvaliteten, returnere appetitten og redusere suicidale følelser.

Hos pasienter med somatoform dysfunksjon er episoder av forverring av klager forbundet med utseendet av bivirkninger av den foreskrevne behandlingen mulig. I dette tilfellet kan effektiviteten av behandlingen vurderes ved en kombinasjon av mentale og fysiske symptomer.

Minste behandlingsvarighet er en måned, helst er behandlingsforløpet en og en halv måned. Ytterligere anbefalt vedlikeholdsbehandling i opptil tre måneder.