Typer av "blå" hjertefeil

Hjertesykdom - en sykdom som er forbundet med den patologiske strukturen i hjerte avdelinger og blodårer. Alle feil kan deles inn i "blå" og "hvit". Hver type sykdom har spesielle symptomer.

Angrep av "blå" hjertefeil ledsages av vevscyanose. Sykdommen begynner vanligvis å vises umiddelbart etter fødselen av babyen, og er ledsaget av alvorlige symptomer. I noen spesielt alvorlige tilfeller utføres operasjonen umiddelbart etter fødselen av babyen.

Med "hvite" hjertefeil er patologier av interatriell og interventrikulær septa notert, pasientens hud blir blek.

Kjennetegn ved "blå" hjertefeil

Hjertefeil er delt inn i to ganske store grupper.

Det finnes forskjellige typer hjertefeil hos barn "hvite" og "blå". "Hvite" mangler forårsaker blanchering av vevet, mens medfødte mangler av den blå typen er ledsaget av deres cyanose, er det av denne grunn at navnet på sykdommen ble valgt.

Cyanose oppstår på grunn av det faktum at venøst ​​blod er blandet med arterielt blod. Med denne patologien er det redusert oksygeninnhold i blodet.

"Blå" hjertefeil begynner å dukke opp allerede i nyfødt perioden, og bare i sjeldne tilfeller manifesterer de første symptomene i ungdomsårene. Alle "blå" hjertefeil er alltid ledsaget av cyanose.

Kliniske manifestasjoner av "blå" hjertefeil avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Men det er vanlige symptomer som er karakteristiske for alle blå CHDs. Disse inkluderer:

• blå hud og lepper når gråtende baby eller under fôring;
• kalde lemmer;
• hjerte murmur;
• tremor av brystbenet;
• kortpustethet
• hjertesvikt.

Et barn med medfødte "blå" hjertefeil kan ha en forstørret lever. Barnet er utsatt for kramper. Cyanose vises vanligvis i den andre måneden i livet. Men med særlig alvorlige tilfeller kan det dukke opp i de første dagene i livet.

I sjeldne tilfeller viser "blå" hjertefeil hos barn ikke umiddelbart seg, men bare etter flere år. Barnet begynner kortpustet etter trening, blå hud. Slike tegn kan ikke ignoreres.

Hvordan gjør de "blå" vices

Medfødte feil er godt diagnostisert ved fødselen av en baby. Mange feil kan identifiseres allerede i tidlig graviditet. Årsakene til utviklingen av patologi er ikke fullt ut forstått av forskere, vanligvis begynner sykdommen å utvikle seg i andre uke av svangerskapet.

De første symptomene på sykdommen kan oppstå umiddelbart etter fødselen. Spedbarn kan av og til få hjerteinfarkt. Følgende symptomer er også mulige:

• kortvarig bevissthetstap
• alvorlig kortpustethet
• bekymring.

Disse symptomene blir mer og hyppigere med alderen.

Typer av "blå" vices

Følgende typer sykdommer er inkludert i gruppen UPU blå type:

1. Tetrad, triad og pentad av Fallot.
2. Eysenmenger sykdom.
3. Vanlig arteriell stamme (falsk og sann).
4. Atresia tricuspid ventil.
5. Arteriovenøs lungefistel.
6. Vanlig ventrikel.
7. Transponering av fartøy.

Blant disse sykdommene er den vanligste typen sykdom Fallot's tetrad. Denne diagnosen er laget av 15% av pasientene fra alle medfødte hjertesykdommer.

Sykdommer i den "blå" gruppen er delt inn i to typer:

• patologier forbundet med overbelastning av blodkar i lungesirkulasjonen;
• unormale prosesser, ledsaget av en reduksjon i blodvolum i lungesirkulasjonen.

Fallo sjef

Blant alle de andre "blå" manglene er Fallot sykdom oftest diagnostisert. Sykdommen kan ta en av tre former:

Triaden diagnostiseres oftere enn andre former og er ledsaget av tre hoveddefekter:

1. Stenose av arterien i lungene.
2. Hypertrofi av veggene i høyre ventrikel.
3. Anomaløs struktur av det interatriale septum.

Tetrad har de samme symptomene, som suppleres med en annen patologisk lokalisering av aorta.

Pentad kombinerer tegn på triaden og tetrad, i tillegg til dem - patologien til interventrikulær septum.

De første symptomene på sykdommen vises vanligvis i en alder av 2,5 måneder. Barnets kropp gjennomgår oksygen sult, derfor utvikler barnet utfall av hypoksemi. Behandlingen utføres ved kirurgi.

Gjennomføring av store fartøyer

Sykdommen tilhører den alvorligste hjertesykdommen. Medfødte feil av denne typen er diagnostisert i 10% av tilfellene av det totale antall medfødte feil. Den karakteristiske forskjellen i sykdommen er at aorta og lungearterien erstatter hverandre, og dermed bryter budskapet om den lille og store sirkel av blodsirkulasjon.

I sjeldne, spesielt alvorlige tilfeller kan store og små sirkler i blodsirkulasjonen ikke kommunisere med hverandre. I dette tilfellet overlever personen ikke. Men i sin rene form er sykdommen ekstremt sjelden, vanligvis mellom de to sirkler i blodsirkulasjonen er det i det minste en melding som forbedrer prognosen av sykdommen.

Tilstedeværelsen av en slik sykdom bør oppdages tidlig i svangerskapet. Umiddelbart etter fødselen drives han. Dette er den eneste måten å redde livet til et spedbarn, siden patologi er veldig alvorlig og uforenlig med livet. Risikoen for dødelighet i nærvær av en slik sykdom er meget høy. Fatal utfall oppstår oftest i de første to eller tre månedene av et barns liv.

Atresia tricuspid ventil

Sykdommen oppstår hos 5% av pasientene. Dette er en veldig dårlig vice. Høyre ventrikel er praktisk talt ikke involvert i blodsirkulasjonsprosessen.

Av denne grunn er kommunikasjonen mellom høyre atrium og ventrikkel brutt.

I den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen strømmer blod fra det høyre atriumet, dette forårsaker cyanose.

Sykdommen gjør seg kjent umiddelbart etter fødselen. I det første stadiet oppstår individuelle anfall av cyanose, da blir de permanente. Pasienten må opereres, operasjonen utføres i flere stadier. Andelen død med denne diagnosen er veldig høy. Uten kirurgi vil et barn med en slik diagnose ikke overleve.

Mange laster av den blå typen kan diagnostiseres i de tidlige stadiene av graviditeten. I noen spesielt alvorlige tilfeller blir kvinner bedt om å si opp en graviditet av medisinske årsaker. I andre tilfeller bestemmer legene om fødselsmetoden til babyen og tidspunktet for operasjonen for å korrigere patologien.

outlook

Prognosen for "blå" hjertefeil er imidlertid som andre hjertefeil, noe ugunstig.

Barn med "blå" hjertefeil trenger kirurgi. Slike tiltak bør tas innen ett år. Etter operasjonen vil barnet være under kontroll av en kardiolog. Barnet må gjennomgå et rehabiliteringskurs.

Medfødte hjertefeil av den blå typen medfører komplikasjoner. Kun hjertefeil av typen "hvit" hos barn gir en mer optimistisk prognose. I mangel av kirurgi kan barn med denne patologien leve opptil 17 år. Alle "blå" defekter behandles utelukkende ved kirurgi. Moderne medisinske metoder kan forbedre trist statistikk.

Pasienter har sjanse til forbedring. Selv med en så alvorlig patologi, vil barnet kunne overleve og lede en fullverdig livsstil.

Egenskaper og symptomer på hvite og blå hjertefeil

Høre om en slik diagnose som hvite og blå hjertefeil, begynner mange foreldre å bli panikk. En slik reaksjon er ganske begrunnet, da de ulike manglene i utviklingen av kardiovaskulærsystemet hos spedbarn er svært farlige for hans normale livsviktige patologiske tilstander, som ifølge statistikk er i første omgang i strukturen av årsaker til spedbarnsdødelighet før en alder av 1 år.

CHD (medfødt hjertesykdom) er ganske vanlig hos barn. Sykdommer av denne typen finnes i hver 8 nyfødte babyer, og i de fleste tilfeller må de rettes omgående.

Heldigvis er i dag nesten alle hjertesviktene korrekt korrigert, og et sykt barn har en sjanse til å vokse og utvikle seg, ikke forskjellig fra sine jevnaldrende.

Hvorfor oppstår vitser?

Medfødte misdannelser av kardiovaskulærsystemet er komplekse anatomiske og fysiologiske feil i hjertets strukturer og store kar, som forhindrer normal hemodynamikk og forårsaker komplekse abnormiteter i barnets kropp.

De fleste av disse CHDene er av genetisk opprinnelse og dannes etter 6-8 ukers embryonal utvikling av fosteret. Det var i denne perioden at fremtidige risikoer for den fremtidige babyen med ulike hjertefeil er høyest, og årsakene til disse kan være som følger:

• virusinfeksjoner båret av en gravid kvinne;
• dårlige vaner av den fremtidige moren;
• vanskelige arbeidsforhold og skadelig arbeid for foreldrene til den fremtidige babyen;
• effekten på kvinnens kropp av stråling, kjemiske faktorer, dårlig miljøsituasjon i regionen og lignende;
• genetisk predisposisjon;
• alder av en gravid kvinne over 35 år gammel (dette bidrar til utvikling av genetiske mutasjoner);
• medisinering (antibiotika, glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, sulfonamider, beroligende midler og mange andre).

PRT klassifisering

Det er omtrent hundre forskjellige misdannelser i hjertet, som preges av deres lokalisering, graden av alvorlighetsgrad av lidelser, klinisk bilde. De vanligste feilene er ventiler av hjerte og aorta, oppslukking av den ovalte åpningen, den unormale plasseringen av de store fartøyene som strekker seg direkte fra hjertet, mangler i interventrikulær og interatrialsepta.

Avhengig av sykdommens kliniske manifestasjoner, skiller moderne leger to store grupper av medfødte feil i utviklingen av kardiovaskulær sfære, for eksempel hvite og blå hjertefeil.

Med hvite hjertefeil blir huden på barn blek, og med blått, blir cyanose av huden diagnostisert.

Blant manglene i utviklingen av den blå typen, er spesialister i klinisk praksis oftest avhengig av Fallot's tetrade, lungatresjon og unormal transponering av store fartøy. Hvite mangler i flertallet viser seg å være feil i valvulærapparatet eller intracardial septa, som bryter mot hemodynamikken inne i hjertet.

Hvordan vises hvite og blå vices?

Hvite hjertefeil karakteriseres av hudens hud i nyfødte og spedbarn, noe som forklares ved blodutløp fra venstre til høyre uten å blande dets venøse og arterielle komponenter.

Disse utviklingsmessige anomaliene manifesteres av tegn på økt hjertesvikt, tilstedeværelsen av lyder når du hører på hjerterytmer, lakk på babyens lepper og hud, spesielt når du skriker eller tar brystmelk. I dette tilfellet, i løpet av de første årene av livet, kan et barn se helt friskt ut.

De første symptomene på sykdommen, som regel, begynner å dukke opp i perioden med aktiv vekst av babyen, omstruktureringen av sine indre organer og hormonell bakgrunn.

Ca 8-10 år etter fødselen opplever unge pasienter kortpustethet under fysisk anstrengelse, og deretter i ro, brystsmerter, hodepine, tretthet og forsinkelse i utviklingen av de nedre delene av kroppen.

Eksperter identifiserer fire hoved underarter av hvite hjertefeil:

1. defekter med anrikning av lungesirkulasjonen;
2. utviklingsmessige abnormiteter med uttømming av lungesirkulasjonen;
3. defekter der det er utarming av den store sirkelen av blodsirkulasjon;
4. defekter uten hemodynamiske forstyrrelser knyttet til unormal plassering av hjertet i brysthulen.

Blåhjertefekter ledsages av babyens blå hud, samt akrocyanose og avkjøling i distale områder av nedre og øvre ekstremiteter, på grunn av blanding av venøst ​​og arterielt blod.

Blåfeil i utviklingen av kardiovaskulær sfære manifesterer seg i nyfødt perioden, når spedbarnet kan ha isolerte hjerteinfarkter med kortvarig bevissthetstab, alvorlig kortpustethet og rastløs oppførsel. Med alderen blir disse angrepene hyppigere, og deres symptomer blir mer fargerike og uttalt. Slike barn etter et angrep kan hvile på en haunches, noe som gjør at de kan komme seg raskere.

Det er to typer blå hjertefeil:

1. abnormiteter med anrikning av den lille sirkelen av blodsirkulasjon;
2. defekter som er ledsaget av utarming av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

Foreløpig kan legene diagnostisere medfødte hjertefeil umiddelbart etter fødselen av en baby ved hjelp av moderne ultralydutstyr, som i stand til å oppdage selv de mest mindre defekter i hjertets og blodkarets struktur, samt hemodynamiske svekkelser.

Moderne tilnærminger til behandling

Behandling av CHD er implementert ved konservative og kirurgiske metoder. Drogbehandling i de fleste kliniske tilfeller er en hjelpemetode som er rettet mot å gjenopprette unge pasienter etter operasjon og midlertidig eliminering av hjertesvikt manifestasjoner. Valg av behandling avhenger av flere faktorer: pasientens alder, graden av forsømmelse av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer.

For øyeblikket er det et stort antall kirurgiske teknikker som ved hjelp av minimalt invasive eller høyverdige kirurgiske inngrep kan eliminere defektene i kardiovaskulærsystemet.

Det er viktig for foreldre til et barn å huske at både hvite og blå hjertefeil har lenge gått inn i kategorien sykdommer som vellykkes eliminert ved hjelp av prestasjonene fra moderne medisin.

Kvalitativt utførte operasjoner tillater babyer med utviklingsmangler å gå tilbake til normal barns liv og ikke skille seg fra sine jevnaldrende. Det eneste poenget er den tidlige diagnosen av sykdommen, noe som øker sjansene for at et sykt barn skal komme seg.

Hvit hjertesykdom

Defekt av inngrepsseptum (VSD) Defekt av atrialseptum (DMPP) Åpen arteriell kanal (OAP) Stenose av lungearterien (SLE) Stenose av aorta munnen (SA) Aortisk koarctasjon (SV)

Den første artikkelen om hjertesykdom hos barn handlet om opprinnelse og utvikling, samt tiltakene til foreldrene til en baby diagnostisert med CHD. I dag - fortsettelsen av emnet.

Klassifiseringen av CHD er basert på flere prinsipper - den hyppigste er separeringen av feil i "hvitt" og "blått", det vil si at tilstedeværelsen eller fraværet av cyanose (cyanose) av babyens hud er tatt som grunnlag. "Hvit" refererer til defekter der venøs blod ikke kommer inn i systemisk sirkulasjon, eller blod på grunn av feil kommer fra venstre halvdel av hjerte til høyre (se fig.). Disse feilene inkluderer:

defekter av interventricular septum; atriale septaldefekter åpen arteriell kanal; aorta stenose; coarctation av aorta; isolert pulmonal stenose.

Gruppen "blå" inkluderer feil der en stor mengde venøst ​​blod går inn i systemisk sirkulasjon og strømmen av dette blodet inn i organer og vev, på grunn av hvilke de får cyanose. Slike feil inkluderer:

Fallot's sykdom (triad, tetrad eller pentad); atresi (uutviklet) tricuspid ventil; unormal tilstrømning av lungeårene; transponering av store fartøyer; vanlig arteriell stamme.

I tillegg taler cyanose ved tidlig utbrudd av en kombinert (kombinere flere feil samtidig) CHD. La oss snakke om de vanligste feilene og hvordan du retter dem.

Defekt av interventricular septum (VSD)

Hyppigheten av forekomsten av denne feilen varierer fra 10 til 40% av alle CHD hos spedbarn, og det er like vanlig hos jenter og gutter. Essensen av mangelen ligger i tap av en del av septum mellom venstre og høyre ventrikler. På grunn av dette øker det arterielle oksygenberikte blodet fra den kraftigere venstre ventrikkelen hjertet til det rette, blander det med venøst ​​blod som kommer fra organene og går mer enn normalt til lungene. På grunn av dette er blodårene i lungene overstrøket, og lungevevvet svulmer på grunn av økt blodgass. Hjertet virker med for mye belastning, på grunn av dette øker det i størrelse (hypertrofiert), og til slutt fører det til hjertesvikt.

Manifestasjoner avhenger av hvor feilen befinner seg og dens størrelse. Hvis defekten er liten - opp til 5 mm i diameter, så klinisk kan feilen ikke manifestere seg i lang tid, og noen ganger på grunn av veksten i selve hjertet, kan den spontant lukke på grunn av muskelveksten i septumstrukturen. Deretter oppdages det bare ved auskultasjon (lytter til hjertet med et fonendoskop) i form av støy; Ved ultralyd kan du se endringer i blodstrøm og blod gjennom hullet fra venstre til høyre ventrikel, og på røntgenstråler er det noen ganger en økning i skyggen av hjertet på grunn av ventriklene.

Med mangler av middels størrelse og store kliniske manifestasjoner kan det oppstå fra 4. til 5. uke i livet og vokse raskt - hvis du ikke utfører en akutt hjerteoperasjon, dør mer enn 50% av barna til et år. Komplisert av forsinkelsen i vekst og utvikling av barnet, hjertesvikt og vedvarende lungebetennelse, som også dreper et stort antall babyer.

Indikasjoner for akuttoperasjon er ineffektiviteten til medisinering, utvikling av komplikasjoner og mangler på mer enn 10 mm, ledsaget av et brudd på tilstanden til krummene. Ved små feil opptil 5-6 år blir barnet observert, siden noen ganger på grunn av vekst, kan defekten lukke. Hvis dette ikke skjer, anbefales det å betjene barnet ved 4-12 år. Etter operasjonen, opp til 95% av barna gjenopprettes helt.

Radikale operasjoner utføres - det vil si septumet sutureres eller plastikkirurgi utføres på et åpent hjerte under kunstige blodsirkulasjoner ("kunstig hjerte" apparatet vil fungere bak babyens hjerte).

I moderne forhold prøver de i økende grad å benytte seg av minimalt invasive (lavtraumatiske barn) metoder - gjennom et stort fartøy setter et spesielt kateter inn i hjertehulen, hvor en spesiell patch er foldet innvendig. Den er installert i stedet for defekten, og den dekker helt feilen på begge sider, og holder seg fast til partisjonen selv. Denne teknikken lar deg utføre operasjonen raskt, mindre traumatisk for babyen og redusere tiden han brukte på sykehuset. 2-3 år etter operasjonen, kan barn føre et normalt liv og ikke lenger skille seg fra sine jevnaldrende.

Defekt av interatrialseptum (ASD)

Utvikler i 5-15% tilfeller av CHD. Anatomisk er det et gap mellom høyre og venstre atria, det kan være av forskjellige former og størrelser, og gjennom det er det blodutløp fra venstre, kraftigere atrium til høyre. Denne feilen er dannet med brudd knyttet til lukningen av det ovale vinduet - i prenatalperioden spiller den sammen med arteriellkanalen rollen som et bypasshull på grunn av ikke-fungerende lunger (se fig.).

Hvis ventilens blokkering av det ovale vinduet er ødelagt eller en defekt i dannelsen av en septum mellom atriene, dannes en hjertefeil. I prenatalperioden er denne feilen vanskelig å gjenkjenne - ettersom blodet strømmer gjennom septumet. Barnet er født i tide og med en normal kroppsvekt. Ved fødsel, når lungene er slått på og blodstrømmen utføres på ny måte, i tilfelle atriell septalfeil, overbelastning av høyre hjerte, først atriumet og deretter ventrikkelen, som mottar mer blod og en overbelastning av lungene, ligner den i DMF.

Manifestasjoner av denne feilen avhenger av feilens størrelse - hvis den ikke overstiger 5 mm, som for eksempel i tilfelle av et åpent ovalt vindu, utvikles barn som vanlig og krever bare observasjon. Vanligvis, som hjertet vokser, lukkes defekten alene. Med større feil er de kliniske manifestasjonene forskjellige - i de første månedene har barn vanligvis mild cyanose (cyanose) i nasolabialtrekanten når de gråter, roper og angst. Fra 3-6 måneder begynner babyer å ligge bak sine jevnaldrende, de er bleke, tynne, ofte lider av luftveisinfeksjoner og lungebetennelse. Når de lytter til hjertet, har de en bestemt støy, og ultralydet i hjertet viser tydelig mangelen, dens størrelse og nedsatt blodgass. Radiografiske bilder viser økning i høyre hjerte, et EKG avslører tegn på overbelastning av høyre ventrikel og senere atrium. Komplisert ved utvikling av permanent lungebetennelse, dannelse av arytmier og reumatisme.

I de tidlige stadier av vice er vedlikeholdsbehandling foreskrevet for barn - til barnet når opp til ca. 5 år. Dette er den optimale alderen for kirurgisk behandling. Selv om defekten er av stor størrelse, vises tegn på nedsatt blodsirkulasjon og hjertesvikt - de fungerer i alle aldre. Kirurgisk behandling ligner den som er beskrevet ovenfor med JPL.

Åpen arteriell kanal (OAD)

Fartøyet, som kreves intrauterin, tillater fosteret å utlede blod fra lungearterien direkte inn i aorta, omgå de ikke-funksjonelle lungene. I utero, sammen med et ovalt vindu, utfører funksjonen av løsninger i lungesirkulasjonen. Ved fødsel mister den arterielle kanalen sin funksjonelle betydning og lukkes normalt etter 15-20 timer. Hvis det ikke lukkes etter 1-2 uker av barnets liv, regnes det som hjertefeil.

OAP forekommer, ifølge kardiologer, i ca 6-18% tilfeller av alle hjertesvikt, og hos gutter 2-3 ganger oftere enn hos jenter. I tillegg er det en klar sammenheng mellom graden av prematuritet og frekvensen av den åpne kanalen: jo større grad av prematuritet og vekten av barnet, desto senere lukkes kanalen og spesielle legemidler brukes til å stimulere dens lukking.

Når OAP er utslipp av blod fra aorta, hvor det er høyere trykk i lungekroppen, og gjennom det inn i blodkarene og lungevevvet. Da kommer blodet, som ikke faller inn i systemisk sirkulasjon, tilbake til venstre halvdel av hjertet. På grunn av dette er det en nedgang i blodtilførselen til kroppens organer, og blodtrykket reduseres. Et brudd på blodsirkulasjonen i lungene blir gradvis dannet - pulmonal hypertensjon (økt trykk i lungene) og dannelse av hjertesvikt.

Manifestasjoner av vice er avhengig av kanalens bredde - med en smal kanal er barna nesten ikke forskjellige fra sine jevnaldrende, og en anomali i dem kan dukke opp etter noen år. Vanligvis har de litt større sannsynlighet for å ha SARS og har hjerteklump. Med en stor størrelse begynner de fleste barn å ligge i fysisk utvikling fra tidlig alder, hyppige respiratoriske infeksjoner og lungebetennelse, hyppige klager på tretthet, dårlig suging, sløvhet, kortpustethet under trening, bryst av babyen. Når man ser på en baby, kan puls asymmetri og en nedgang i diastolisk (lavere) trykk detekteres, og jo lavere trykk, desto større kanalstørrelse. Når du lytter med et fonendoskop, er en spesiell "maskin" -støy i hjerteområdet karakteristisk.

Ved diagnose av misdannelse hjelper hjerte EKG, PCG og ultralyd, hvor defekten oppdages, og du kan måle kanalens størrelse og estimere mengden blod som er utladet gjennom det per minutt. I tillegg er det vist en økning i størrelsen på hjertet til venstre på røntgenstråler. Faren for SADs ligger i tidlig utvikling av hjertesvikt, i tillegg kan barn være langt bak i utviklingen.

Ved etablering av diagnosen OAP vises kanaliseringen. Den optimale tidsrammen for å utføre denne operasjonen er 12 måneder - 3 år, men med utvikling av komplikasjoner, er det mulig i alle aldre. Vanligvis på nåværende stadium utføres operasjonen endoskopisk - ved hjelp av små punkteringer ved bestemte punkter i brystet, instrumenter og kamera settes inn i hjerteområdet, og under kontroll av skjermen ligges kanalen og bøylen blir plassert på den, som forhindrer den i å åpne igjen.

Det andre alternativet er å introdusere et kateter med en spesiell enhet inne i en av de store årene til et barn, det kalles en okkluderer. Faktisk er det en kork som er plassert inne i kanalen over fartøyet og lukker den fra innsiden. Prosessen med fullstendig gjenoppretting etter operasjon tar omtrent et år, og etter det er barnet ikke forskjellig fra jevnaldrende.

Lunge arterie stenose (ALS)

Denne CHD forekommer i ca 9-12% av tilfellene, og er like vanlig hos barn av begge kjønn. Dette er en slik anomali når det er en anatomisk hindring i form av en innsnevring av lungearterien på blodstrømmen fra høyre ventrikel til lungesirkulasjonen. Mangelen kan være på flere måter:

innsnevring av ventilen på plass (på grunn av nedsatt utvikling av ventilbladene, som sammenfaller, og et lite hull forblir, og noen ganger blir kalsiumsalter deponert, smalere hullet enda mer); post-collapse eller prevalval constriction - dette er anomalier av strukturen av muskelskjelettet i arterien eller underutvikling av sine seksjoner.

Blodsirkulasjonen følger fysiologiske stier, men støter på et hinder i sin vei, strømmer mindre blod fra høyre ventrikel til lungearterien og lungesirkulasjonen, og stagnerer seg i ventrikkelen. For å skape et større volum enn normalt, må blodvolumet, høyre ventrikel arbeide med innsats, og det er hypertrofiert (musklene ekspanderer, som når man pumper biceps). Men ventrikkelenes reserver er begrensede, og dens krefter er utarmet. Den begynner å overbelaste og mister sin funksjonelle hensikt, forvandler seg til en veske, ikke i stand til å kontrakt, - hjertesvikt er dannet.

Klinikken til ALS kan manifestere seg på forskjellige måter, alt avhenger av størrelsen på hullet i hjertet. Med en åpning på mer enn 1 cm er ikke blemmen tung, barnets fysiske utvikling tilsvarer hans alder, han føler seg normal, og nesten ingen klager blir notert. Diagnosen gjøres vanligvis sent - i alderen 4-5 til 12 år når man lytter til et bestemt hjerteklump hos en baby.

Med en mer uttalt feil, når hullet ikke overskrider 4-5 mm, klager barna om åndenød tidlig, spesielt under fysisk anstrengelse, blir raskt sliten, oppstår smerte i hjertet. Spesielt med masse - men de er ikke merket cyanose (cyanose). Blodtrykk hos spedbarn er redusert, mange barn danner en form for brystfremspring i hjerteprojeksjonen - "hjertebulten". En defekt diagnostiseres på grunnlag av kliniske data, ved hjelp av EKG, PCG og ultralyd, som tydelig viser selve strukturen, feilens størrelse og graden av blodsirkulasjonsforstyrrelser.

Ved alvorlig misdannelse er operasjonen vist i det første år av livet, og den optimale korrigeringsperioden er 3-10 år. Flere typer operasjoner har blitt utviklet for behandling, men det meste av operasjonen er gjort på et åpent hjerte under betingelser for kunstig blodsirkulasjon. Nylig, med en defekt i ventilapparatet i lungearterien, kan intravaskulære operasjoner utføres gjennom kateteret, som er mindre traumatisk og lettere tolerert av barn. Postoperativ rehabilitering tar i gjennomsnitt 1 år, og deretter kan babyene leve som vanlige barn.

Stenose av aortaens munn (SA)

Mangelen er observert i 2-11% tilfeller av alle CHD, gutter lider tre ganger oftere enn jenter, og ofte kombineres det med andre hjertefeil. Essensen av defekten er i sammentrekning eller deformasjon av ventilringen på grunn av skade på aortaklappene. Som et resultat dannes et hinder for den normale strømmen av blod fra venstre ventrikel til aorta. Det er ingen unormal blodstrøm.

Det er typer flass som ligner de av stenose i lungearterien. På grunn av det faktum at blodet ikke normalt kan strømme gjennom en kraftig innsnevret åpning, er det nødvendig for en kraftigere kraft i venstre ventrikel, som begynner å skarpe hypertrofi. Dette fører gradvis til utarmingen av reservene med kraften i ventrikkelen, og den begynner å utvide seg i størrelse og miste sin styrke. Som et resultat dannes hjertesvikt.

Manifestasjoner av vice er avhengig av graden av innsnevring Med små stenoser blir mangelen kompensert lang av det økte arbeidet i hjertet og vises vanligvis med 5-7 år. Hvis innsnevringen er sterk - fra tidlig alder er det en skarp blekhet, kortpustethet, hjertebank og en uttalt murmur i hjertet. I et barn eldre enn 2-3 år, oppstår mangelen ved smerte i hjerteområdet, følelse av kvælning, hjertebank, svimmelhet og hodepine. I alvorlige tilfeller, den såkalte "synkope" - besvimelse under treningen. Fysisk utvikler barn seg normalt, men blek hud er kjent fra tidlig barndom.

Diagnosen kan mistenkes når du hører på hjertet. Og det er bekreftet av EKG, PCG og endelig på ultralyd, hvor du kan anslå størrelsen på innsnevringen og graden av sirkulasjonsforstyrrelser.

De fleste barna blir ikke behandlet raskt, men ved hjelp av spesielle preparater, spesiell behandling og motoriske og fysiske aktiviteter. Operasjonen er nødvendig for en sterkt uttalt feil. Med en økning i alvorlighetsgraden av blodsirkulasjonsforstyrrelser og utseendet av besvimelse utføres korreksjon ved bruk av spesialdesignede operasjoner. Intravaskulære metoder har vist seg å være spesielt gode hos nyfødte og småbarn: Et kateter med en ballong på slutten blir introdusert gjennom store fartøy, som oppblåses i området av skrubbe. På grunn av elastisitet og elastisitet i blodkar hos barn, er feilen korrigert. Dessverre kan denne feilen oppstå i 50% av tilfellene på grunn av betennelsesendringer i ventilområdet.

Coarkation av aorta (SV)

Hyppigheten av denne feilen er omtrent 7-16% av alle CHD, 2-4 ganger oftere gutter lider. Essensen av defekten er i medfødt dannelse av innsnevring av aorta-stammen i begynnelsesområdet (utgang fra venstre ventrikel), brystet eller til og med bukdelen. Ofte kombinert med andre ondskap, spesielt med OAP. Klinisk ligner CA lik aortastensose, men er vanligvis mer uttalt, spesielt hvis innsnevringen er lav. Hos spedbarn er det vanskelig: fra de første dagene er det uttalt åndenød, problemer med fôring - barn bekymrer seg, roper ved brystet, tregt suger. Børnenes hud er blek, hjerteslaget uttalt, pulsen i ulike deler av kroppen er ujevnt bestemt, et hjertemormer blir hørt, barn vokser dårlig. SARS og lungebetennelse er stadig syk, hjertesvikt utvikler seg.

Hvis feilen er alvorlig, utføres behandlingen i alle aldre, men det beste er 6-10 år. Operasjonen utføres på det åpne hjertet, det defekte området er fjernet, og kantene er enten sydde, eller når mangelen er lang, blir de erstattet med en spesiell protese. Nylig har en operasjon med innføring av et kateter med en ballong inne i fartøyet og strekk av sammenbrudd blitt brukt, men på grunn av mulige komplikasjoner (brudd på aortaväggen, blødning) blir brukt sjelden.

Neste gang vil vi snakke om de "blå" ondskapene.

Høre om en slik diagnose som hvite og blå hjertefeil, begynner mange foreldre å bli panikk. En slik reaksjon er ganske begrunnet, da de ulike manglene i utviklingen av kardiovaskulærsystemet hos spedbarn er svært farlige for hans normale livsviktige patologiske tilstander, som ifølge statistikk er i første omgang i strukturen av årsaker til spedbarnsdødelighet før en alder av 1 år.

CHD (medfødt hjertesykdom) er ganske vanlig hos barn. Sykdommer av denne typen finnes i hver 8 nyfødte babyer, og i de fleste tilfeller må de rettes omgående.

Heldigvis er i dag nesten alle hjertesviktene korrekt korrigert, og et sykt barn har en sjanse til å vokse og utvikle seg, ikke forskjellig fra sine jevnaldrende.

Hvorfor oppstår vitser?

Medfødte misdannelser av kardiovaskulærsystemet er komplekse anatomiske og fysiologiske feil i hjertets strukturer og store kar, som forhindrer normal hemodynamikk og forårsaker komplekse abnormiteter i barnets kropp.

De fleste av disse CHDene er av genetisk opprinnelse og dannes etter 6-8 ukers embryonal utvikling av fosteret. Det var i denne perioden at fremtidige risikoer for den fremtidige babyen med ulike hjertefeil er høyest, og årsakene til disse kan være som følger:

virusinfeksjoner båret av en gravid kvinne; dårlige vaner av den fremtidige moren; vanskelige arbeidsforhold og skadelig arbeid for foreldrene til den fremtidige babyen; effekten på kvinnens kropp av stråling, kjemiske faktorer, dårlig miljøsituasjon i regionen og lignende; genetisk predisposisjon; alder av en gravid kvinne over 35 år gammel (dette bidrar til utvikling av genetiske mutasjoner); medisinering (antibiotika, glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, sulfonamider, beroligende midler og mange andre).

PRT klassifisering

Det er omtrent hundre forskjellige misdannelser i hjertet, som preges av deres lokalisering, graden av alvorlighetsgrad av lidelser, klinisk bilde. De vanligste feilene er ventiler av hjerte og aorta, oppslukking av den ovalte åpningen, den unormale plasseringen av de store fartøyene som strekker seg direkte fra hjertet, mangler i interventrikulær og interatrialsepta.

Avhengig av sykdommens kliniske manifestasjoner, skiller moderne leger to store grupper av medfødte feil i utviklingen av kardiovaskulær sfære, for eksempel hvite og blå hjertefeil.

Med hvite hjertefeil blir huden på barn blek, og med blått, blir cyanose av huden diagnostisert.

Blant manglene i utviklingen av den blå typen, er spesialister i klinisk praksis oftest avhengig av Fallot's tetrade, lungatresjon og unormal transponering av store fartøy. Hvite mangler i flertallet viser seg å være feil i valvulærapparatet eller intracardial septa, som bryter mot hemodynamikken inne i hjertet.

Tetrad Fallo Offset tricuspid ventil Interventricular septal defekt

Hvordan vises hvite og blå vices?

Hvite hjertefeil karakteriseres av hudens hud i nyfødte og spedbarn, noe som forklares ved blodutløp fra venstre til høyre uten å blande dets venøse og arterielle komponenter.

Disse utviklingsmessige anomaliene manifesteres av tegn på økt hjertesvikt, tilstedeværelsen av lyder når du hører på hjerterytmer, lakk på babyens lepper og hud, spesielt når du skriker eller tar brystmelk. I dette tilfellet, i løpet av de første årene av livet, kan et barn se helt friskt ut.

De første symptomene på sykdommen, som regel, begynner å dukke opp i perioden med aktiv vekst av babyen, omstruktureringen av sine indre organer og hormonell bakgrunn.

Ca 8-10 år etter fødselen opplever unge pasienter kortpustethet under fysisk anstrengelse, og deretter i ro, brystsmerter, hodepine, tretthet og forsinkelse i utviklingen av de nedre delene av kroppen.

Eksperter identifiserer fire hoved underarter av hvite hjertefeil:

defekter med anrikning av lungesirkulasjonen; utviklingsmessige abnormiteter med uttømming av lungesirkulasjonen; defekter der det er utarming av den store sirkelen av blodsirkulasjon; defekter uten hemodynamiske forstyrrelser knyttet til unormal plassering av hjertet i brysthulen.

Blåhjertefekter ledsages av babyens blå hud, samt akrocyanose og avkjøling i distale områder av nedre og øvre ekstremiteter, på grunn av blanding av venøst ​​og arterielt blod.

Blåfeil i utviklingen av kardiovaskulær sfære manifesterer seg i nyfødt perioden, når spedbarnet kan ha isolerte hjerteinfarkter med kortvarig bevissthetstab, alvorlig kortpustethet og rastløs oppførsel. Med alderen blir disse angrepene hyppigere, og deres symptomer blir mer fargerike og uttalt. Slike barn etter et angrep kan hvile på en haunches, noe som gjør at de kan komme seg raskere.

Det er to typer blå hjertefeil:

abnormiteter med anrikning av den lille sirkelen av blodsirkulasjon; defekter som er ledsaget av utarming av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

Foreløpig kan legene diagnostisere medfødte hjertefeil umiddelbart etter fødselen av en baby ved hjelp av moderne ultralydutstyr, som i stand til å oppdage selv de mest mindre defekter i hjertets og blodkarets struktur, samt hemodynamiske svekkelser.

Moderne tilnærminger til behandling

Behandling av CHD er implementert ved konservative og kirurgiske metoder. Drogbehandling i de fleste kliniske tilfeller er en hjelpemetode som er rettet mot å gjenopprette unge pasienter etter operasjon og midlertidig eliminering av hjertesvikt manifestasjoner. Valg av behandling avhenger av flere faktorer: pasientens alder, graden av forsømmelse av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer.

For øyeblikket er det et stort antall kirurgiske teknikker som ved hjelp av minimalt invasive eller høyverdige kirurgiske inngrep kan eliminere defektene i kardiovaskulærsystemet.

Det er viktig for foreldre til et barn å huske at både hvite og blå hjertefeil har lenge gått inn i kategorien sykdommer som vellykkes eliminert ved hjelp av prestasjonene fra moderne medisin.

Kvalitativt utførte operasjoner tillater babyer med utviklingsmangler å gå tilbake til normal barns liv og ikke skille seg fra sine jevnaldrende. Det eneste poenget er den tidlige diagnosen av sykdommen, noe som øker sjansene for at et sykt barn skal komme seg.

Hjertesykdom

Medfødte hjertefeil hos barn

Israels barneleger vet hvordan å gjenopprette helsen til unge pasienter og sikre et fullt og glatt liv. På grunn av prestasjonene fra medisin har medfødte hjertefeil hos barn lenge siden gått inn i kategorien vellykkede behandlingsskader. Prognosen etter behandling av hjertefeil er gunstig, men dette krever rettidig kirurgisk behandling av høy kvalitet.

Medfødte hjertefeil hos barn i 90% av tilfellene trenger behandling - eliminering av anatomiske eller fysiologiske mangler i hjertet, forbedring av organismenes virkemåte som helhet.

Selv den mest alvorlige medfødte hjertesykdommen i dag kan herdes

Medfødte hjertefeil hos barn innebærer vanligvis kirurgi. Det utføres i det første år av livet for å unngå utvikling av pulmonal hypertensjon og progressiv hjertesvikt. Et alternativ til åpen hjerteoperasjon i Israel er en kombinasjon av kateterisering med røntgenbilder og Doppler-ekko gjennom spiserøret.

Den normale vitale aktiviteten til en liten pasient støttes også av komplekse tiltak, som kombinerer medisiner og kirurgiske prosedyrer. Medfødte hjertefeil hos barn fjernes også med balonoplastikk, innføring av ulike stenter og tetningsverktøy.

Tidlig diagnose - det første til å helbrede

Medfødte hjertefeil hos barn

Som alle andre sykdommer, blir hjertesykdom hos barn behandlet jo bedre, jo tidligere blir det oppdaget. Derfor, når den første strangeness i oppførsel og tilstanden til babyen er bedre å konsultere en spesialist. Hvis legen bekrefter at symptomene kan være et tegn på hjertesykdom, er en ekstra undersøkelse planlagt. Det beste alternativet for dette er Israel, siden nivået på teknisk støtte til medisinsk institusjon spiller en stor rolle i diagnosen. I tillegg er behandling i Israel mye billigere og rimeligere enn i Europa og USA.

Foreldre kan mistenke hjertesykdom hos barn hvis barnet har tretthet, kraftig pust, puffiness eller hevelse, overdreven svette, redusert antall våte bleier per dag, blåaktig hudtone, besvimelse. Noen ganger oppstår symptomene på hjertesykdom ikke hos barn, men gjør seg kjent så tidlig som ungdom eller voksenliv.

Hjertesykdom hos barn. Symptomer. diagnostikk

Hjertesykdom hos barn er vanligvis diagnostisert enten ved fødselen eller i de første tre månedene av livet.

Hjertesykdom hos barn er vanligvis diagnostisert ved hjelp av ekkokardiografi - studiet av tilstanden til muskler og ventiler i hjertet med ultralyd.

Under prosedyren vurderer kardiologen blodets hastighet i hjertets hulrom, vurderer tilstanden til ventiler og blodkar. Ifølge indikasjonene brukes ventrikulografi - en røntgenundersøkelse av hjertet ved hjelp av et kontrastmiddel. Hjertekateterisering måler trykk i hjertehulene, som er en indikator på kvaliteten på hjertets arbeid.

Medfødt hjertesykdom

Medfødt hjertesykdom

Diagnosen av medfødt hjertesykdom hos en baby er en ekte tragedie for foreldrene sine. Imidlertid kan noen patologier i hjertet føre et normalt liv og krever ikke behandling. Hvis behandling fortsatt er nødvendig, bør mamma og pappa stole på moderne medisin: Selv den alvorligste medfødte hjertesykdom er herdbar i dag.

Hva forårsaker medfødt hjertesykdom?

Hva er medfødt hjertesykdom? Dette er en anatomisk defekt av hjertet - dets vegger, ventiler, utgående fartøy og septum - som forstyrrer den normale blodstrømmen gjennom blodkarene eller i selve hjertet. Medfødt hjertesykdom er dannet i moderens livmor, ved den 2-8te uken av fosterutvikling. Det kan bli ledsaget av andre patologier. Medfødt hjertesykdom er den vanligste anomali og den vanligste dødsårsaken til barn fra mangler.

Medfødt hjertesykdom i et barn kan diagnostiseres umiddelbart etter fødselen, men noen ganger oppdages det ganske ved et uhell når barnet er eldre.

Antall barn diagnostisert med medfødt hjertesykdom har økt markert sammenlignet med forrige århundre. De eksakte årsakene til sykdommen kan ikke identifiseres, selv om leger har etablert en rekke faktorer som provoserer medfødt hjertesykdom:

Bivirkningene av stråling, røntgenstråler på moren under graviditeten. Alkoholbruk, rusmidler og mødre, spesielt i første trimester av svangerskapet. Smittsomme sykdommer (rubella, vannkopper, hepatitt, influensa) overføres under graviditet. Kvinnenes alder (spesielt i fare for mødre over 35 år) og farenes dårlige helse. Genendringer og kromosomale mutasjoner.

Vellykket behandlingsbar sykdom

På grunn av prestasjonene fra medisin har medfødte hjertefeil hos barn lenge siden gått inn i kategorien vellykkede behandlingsskader. Prognosen etter behandling av hjertefeil er ganske gunstig, men dette krever rettidig kirurgisk behandling av høy kvalitet.

Medfødte hjertefeil hos barn

Hjertefeil er ekstremt variert. Ved type sirkulasjonsforstyrrelser og dens effekt på hudfarge er det to store grupper av defekter: "hvit" og "blå".

"Hvite" eller bleke hjertefeil

"Hvite" hjertefeil karakteriseres av lys hud. Denne fargen skyldes venstre-høyre utladning av blod uten å blande arterielle og venøse bekker. Dette betyr at en utilstrekkelig mengde normalt arterielt blod kommer inn i vevet gjennom aorta og videre.

"Hvite" hjertefeil er delt inn i 4 underarter.

Med berikelse av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen: den åpne arterielle kanalen (fartøyet gjennom hvilket blodet går rundt lungene, en del av føtal blodsystemet), atriell septaldefekt; ventrikulær septal-defekt, etc. Ved utmattelse av hjertesviktene i pulmonal sirkulasjon: isolert lungestensose (innsnevring av pulmonalventilen i hjertet), etc. etc. På grunn av innsnevring av blodkar og ventiler begynner hjertet å jobbe hardere for å pumpe blod inn i blodårene, noe som forårsaker fortykkelse av hjertets vegger og kan utvikle seg til hjertesvikt. Hjertefeil uten signifikant svekkelse av systemisk hemodynamikk: disposisjoner og dystopi i hjertet (abnormiteter i hjerteposisjonen).

Hjertefeil hos barn

Den vanligste "hvite" defekten - ventrikulær septaldefekt. Med et sammentrekning av hjertet, går en del av arteriell blod fra venstre ventrikel ikke til aorta og til organer, men utledes gjennom feilen "til høyre" - inn i høyre ventrikel. Der er det blandet med venøst ​​blod og sendt tilbake til lungene (selve "anrikning av den lille sirkelen"). Således ser vi at det er en utilstrekkelig mengde arteriell blod utløst fra hjertet.

Bleke hjertefeil nedsetter utviklingen av barnets underkropp. Fra en alder av 8 begynner barn med en slik feil å klage av hyppig kortpustethet, svimmelhet og hodepine, smerter i mage, ben og hjerte.

"Blå" hjertefeil

"Blå" hjertefeil er preget av blå hud (cyanose). Dette skyldes blanding av arterielt blod med venøs. Blodet, som ikke er tilstrekkelig beriget med oksygen, kommer inn i vev og organer, på grunn av hvilken huden tar på seg en blåaktig gråtoning.
"Blå" hjertefeil er delt inn i 2 undergrupper:

Feil med en beriket sirkulasjonssirkel: Fullfør transponering av de store fartøyene, Eisenmenger-komplekset, etc. Defekter med dårlig sirkulasjonssirkel: Fallot's tetrad, Ebstein's anomali (tricuspid-ventildefekt), pulmonal atresia.

"Hvite" og "blå" hjertefeil

Som et mer detaljert eksempel, la oss dvele på Fallot's tetrad, som utgjør opptil 15% av alle medfødte mangler og er den vanligste "blå" feilen. Det inkluderer innsnevring av utgangen fra høyre ventrikel, en høy ventrikulær septaldefekt, aorta dextraksjon (aorta ligger over ventrikulær septaldefekt) og venstre ventrikulær hypertrofi. Samtidig kommer en utilstrekkelig mengde blod inn i lungene fra høyre ventrikel på grunn av en innsnevring av utgangen fra høyre ventrikel. På grunn av det økte trykket i høyre ventrikel, blir venøs blod tømt gjennom en defekt i septum i venstre ventrikel og aorta (høyre-venstre utløp), så går det inn i systemisk sirkulasjon. Dette skyldes lavt oksygeninnhold i blodet.
"Blå" defekter hos barn under to år blir ofte ledsaget av plutselige angrep. Under anfall, oppfører barnet rastløs, er over-spente, har kortpustethet og øker cyanose i huden (cyanose), blir bevissthetstap. Det er lagt merke til at barn med denne sykdommen liker å hvile seg.

Høre om en slik diagnose som hvite og blå hjertefeil, begynner mange foreldre å bli panikk. En slik reaksjon er ganske begrunnet, da de ulike manglene i utviklingen av kardiovaskulærsystemet hos spedbarn er svært farlige for hans normale livsviktige patologiske tilstander, som ifølge statistikk er i første omgang i strukturen av årsaker til spedbarnsdødelighet før en alder av 1 år.

CHD (medfødt hjertesykdom) er ganske vanlig hos barn. Sykdommer av denne typen finnes i hver 8 nyfødte babyer, og i de fleste tilfeller må de rettes omgående.

Heldigvis er i dag nesten alle hjertesviktene korrekt korrigert, og et sykt barn har en sjanse til å vokse og utvikle seg, ikke forskjellig fra sine jevnaldrende.

Hvorfor oppstår vitser?

Medfødte misdannelser av kardiovaskulærsystemet er komplekse anatomiske og fysiologiske feil i hjertets strukturer og store kar, som forhindrer normal hemodynamikk og forårsaker komplekse abnormiteter i barnets kropp.

De fleste av disse CHDene er av genetisk opprinnelse og dannes etter 6-8 ukers embryonal utvikling av fosteret. Det var i denne perioden at fremtidige risikoer for den fremtidige babyen med ulike hjertefeil er høyest, og årsakene til disse kan være som følger:

• virusinfeksjoner båret av en gravid kvinne;
• dårlige vaner av den fremtidige moren;
• vanskelige arbeidsforhold og skadelig arbeid for foreldrene til den fremtidige babyen;
• effekten på kvinnens kropp av stråling, kjemiske faktorer, dårlig miljøsituasjon i regionen og lignende;
• genetisk predisposisjon;
• alder av en gravid kvinne over 35 år gammel (dette bidrar til utvikling av genetiske mutasjoner);
• medisinering (antibiotika, glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, sulfonamider, beroligende midler og mange andre).

PRT klassifisering

Det er omtrent hundre forskjellige misdannelser i hjertet, som preges av deres lokalisering, graden av alvorlighetsgrad av lidelser, klinisk bilde. De vanligste feilene er ventiler av hjerte og aorta, oppslukking av den ovalte åpningen, den unormale plasseringen av de store fartøyene som strekker seg direkte fra hjertet, mangler i interventrikulær og interatrialsepta.

Avhengig av sykdommens kliniske manifestasjoner, skiller moderne leger to store grupper av medfødte feil i utviklingen av kardiovaskulær sfære, for eksempel hvite og blå hjertefeil.

Med hvite hjertefeil blir huden på barn blek, og med blått, blir cyanose av huden diagnostisert.

Blant manglene i utviklingen av den blå typen, er spesialister i klinisk praksis oftest avhengig av Fallot's tetrade, lungatresjon og unormal transponering av store fartøy. Hvite mangler i flertallet viser seg å være feil i valvulærapparatet eller intracardial septa, som bryter mot hemodynamikken inne i hjertet.

Hvordan vises hvite og blå vices?

Hvite hjertefeil karakteriseres av hudens hud i nyfødte og spedbarn, noe som forklares ved blodutløp fra venstre til høyre uten å blande dets venøse og arterielle komponenter.

Disse utviklingsmessige anomaliene manifesteres av tegn på økt hjertesvikt, tilstedeværelsen av lyder når du hører på hjerterytmer, lakk på babyens lepper og hud, spesielt når du skriker eller tar brystmelk. I dette tilfellet, i løpet av de første årene av livet, kan et barn se helt friskt ut.

De første symptomene på sykdommen, som regel, begynner å dukke opp i perioden med aktiv vekst av babyen, omstruktureringen av sine indre organer og hormonell bakgrunn.

Ca 8-10 år etter fødselen opplever unge pasienter kortpustethet under fysisk anstrengelse, og deretter i ro, brystsmerter, hodepine, tretthet og forsinkelse i utviklingen av de nedre delene av kroppen.

Eksperter identifiserer fire hoved underarter av hvite hjertefeil:

1. defekter med anrikning av lungesirkulasjonen;
2. utviklingsmessige abnormiteter med uttømming av lungesirkulasjonen;
3. defekter der det er utarming av den store sirkelen av blodsirkulasjon;
4. defekter uten hemodynamiske forstyrrelser knyttet til unormal plassering av hjertet i brysthulen.

Blåhjertefekter ledsages av babyens blå hud, samt akrocyanose og avkjøling i distale områder av nedre og øvre ekstremiteter, på grunn av blanding av venøst ​​og arterielt blod.

Blåfeil i utviklingen av kardiovaskulær sfære manifesterer seg i nyfødt perioden, når spedbarnet kan ha isolerte hjerteinfarkter med kortvarig bevissthetstab, alvorlig kortpustethet og rastløs oppførsel. Med alderen blir disse angrepene hyppigere, og deres symptomer blir mer fargerike og uttalt. Slike barn etter et angrep kan hvile på en haunches, noe som gjør at de kan komme seg raskere.

Det er to typer blå hjertefeil:

1. abnormiteter med anrikning av den lille sirkelen av blodsirkulasjon;
2. defekter som er ledsaget av utarming av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

Foreløpig kan legene diagnostisere medfødte hjertefeil umiddelbart etter fødselen av en baby ved hjelp av moderne ultralydutstyr, som i stand til å oppdage selv de mest mindre defekter i hjertets og blodkarets struktur, samt hemodynamiske svekkelser.

Moderne tilnærminger til behandling

Behandling av CHD er implementert ved konservative og kirurgiske metoder. Drogbehandling i de fleste kliniske tilfeller er en hjelpemetode som er rettet mot å gjenopprette unge pasienter etter operasjon og midlertidig eliminering av hjertesvikt manifestasjoner. Valg av behandling avhenger av flere faktorer: pasientens alder, graden av forsømmelse av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer.

For øyeblikket er det et stort antall kirurgiske teknikker som ved hjelp av minimalt invasive eller høyverdige kirurgiske inngrep kan eliminere defektene i kardiovaskulærsystemet.

Det er viktig for foreldre til et barn å huske at både hvite og blå hjertefeil har lenge gått inn i kategorien sykdommer som vellykkes eliminert ved hjelp av prestasjonene fra moderne medisin.

Kvalitativt utførte operasjoner tillater babyer med utviklingsmangler å gå tilbake til normal barns liv og ikke skille seg fra sine jevnaldrende. Det eneste poenget er den tidlige diagnosen av sykdommen, noe som øker sjansene for at et sykt barn skal komme seg.

Hjertesykdom - en sykdom som er forbundet med den patologiske strukturen i hjerte avdelinger og blodårer. Alle feil kan deles inn i "blå" og "hvit". Hver type sykdom har spesielle symptomer.

Angrep av "blå" hjertefeil ledsages av vevscyanose. Sykdommen begynner vanligvis å vises umiddelbart etter fødselen av babyen, og er ledsaget av alvorlige symptomer. I noen spesielt alvorlige tilfeller utføres operasjonen umiddelbart etter fødselen av babyen.

Med "hvite" hjertefeil er patologier av interatriell og interventrikulær septa notert, pasientens hud blir blek.

Kjennetegn ved "blå" hjertefeil

Hjertefeil er delt inn i to ganske store grupper.

Det finnes forskjellige typer hjertefeil hos barn "hvite" og "blå". "Hvite" mangler forårsaker blanchering av vevet, mens medfødte mangler av den blå typen er ledsaget av deres cyanose, er det av denne grunn at navnet på sykdommen ble valgt.

Cyanose oppstår på grunn av det faktum at venøst ​​blod er blandet med arterielt blod. Med denne patologien er det redusert oksygeninnhold i blodet.

"Blå" hjertefeil begynner å dukke opp allerede i nyfødt perioden, og bare i sjeldne tilfeller manifesterer de første symptomene i ungdomsårene. Alle "blå" hjertefeil er alltid ledsaget av cyanose.

Kliniske manifestasjoner av "blå" hjertefeil avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Men det er vanlige symptomer som er karakteristiske for alle blå CHDs. Disse inkluderer:

• blå hud og lepper når gråtende baby eller under fôring;
• kalde lemmer;
• hjerte murmur;
• tremor av brystbenet;
• kortpustethet
• hjertesvikt.

Et barn med medfødte "blå" hjertefeil kan ha en forstørret lever. Barnet er utsatt for kramper. Cyanose vises vanligvis i den andre måneden i livet. Men med særlig alvorlige tilfeller kan det dukke opp i de første dagene i livet.

I sjeldne tilfeller viser "blå" hjertefeil hos barn ikke umiddelbart seg, men bare etter flere år. Barnet begynner kortpustet etter trening, blå hud. Slike tegn kan ikke ignoreres.

Hvordan gjør de "blå" vices

Medfødte feil er godt diagnostisert ved fødselen av en baby. Mange feil kan identifiseres allerede i tidlig graviditet. Årsakene til utviklingen av patologi er ikke fullt ut forstått av forskere, vanligvis begynner sykdommen å utvikle seg i andre uke av svangerskapet.

De første symptomene på sykdommen kan oppstå umiddelbart etter fødselen. Spedbarn kan av og til få hjerteinfarkt. Følgende symptomer er også mulige:

• kortvarig bevissthetstap
• alvorlig kortpustethet
• bekymring.

Disse symptomene blir mer og hyppigere med alderen.

Typer av "blå" vices

Følgende typer sykdommer er inkludert i gruppen UPU blå type:

1. Tetrad, triad og pentad av Fallot.
2. Eysenmenger sykdom.
3. Vanlig arteriell stamme (falsk og sann).
4. Atresia tricuspid ventil.
5. Arteriovenøs lungefistel.
6. Vanlig ventrikel.
7. Transponering av fartøy.

Blant disse sykdommene er den vanligste typen sykdom Fallot's tetrad. Denne diagnosen er laget av 15% av pasientene fra alle medfødte hjertesykdommer.

Sykdommer i den "blå" gruppen er delt inn i to typer:

• patologier forbundet med overbelastning av blodkar i lungesirkulasjonen;
• unormale prosesser, ledsaget av en reduksjon i blodvolum i lungesirkulasjonen.

Fallo sjef

Blant alle de andre "blå" manglene er Fallot sykdom oftest diagnostisert. Sykdommen kan ta en av tre former:

Triaden diagnostiseres oftere enn andre former og er ledsaget av tre hoveddefekter:

1. Stenose av arterien i lungene.
2. Hypertrofi av veggene i høyre ventrikel.
3. Anomaløs struktur av det interatriale septum.

Tetrad har de samme symptomene, som suppleres med en annen patologisk lokalisering av aorta.

Pentad kombinerer tegn på triaden og tetrad, i tillegg til dem - patologien til interventrikulær septum.

De første symptomene på sykdommen vises vanligvis i en alder av 2,5 måneder. Barnets kropp gjennomgår oksygen sult, derfor utvikler barnet utfall av hypoksemi. Behandlingen utføres ved kirurgi.

Gjennomføring av store fartøyer

Sykdommen tilhører den alvorligste hjertesykdommen. Medfødte feil av denne typen er diagnostisert i 10% av tilfellene av det totale antall medfødte feil. Den karakteristiske forskjellen i sykdommen er at aorta og lungearterien erstatter hverandre, og dermed bryter budskapet om den lille og store sirkel av blodsirkulasjon.

I sjeldne, spesielt alvorlige tilfeller kan store og små sirkler i blodsirkulasjonen ikke kommunisere med hverandre. I dette tilfellet overlever personen ikke. Men i sin rene form er sykdommen ekstremt sjelden, vanligvis mellom de to sirkler i blodsirkulasjonen er det i det minste en melding som forbedrer prognosen av sykdommen.

Tilstedeværelsen av en slik sykdom bør oppdages tidlig i svangerskapet. Umiddelbart etter fødselen drives han. Dette er den eneste måten å redde livet til et spedbarn, siden patologi er veldig alvorlig og uforenlig med livet. Risikoen for dødelighet i nærvær av en slik sykdom er meget høy. Fatal utfall oppstår oftest i de første to eller tre månedene av et barns liv.

Atresia tricuspid ventil

Sykdommen oppstår hos 5% av pasientene. Dette er en veldig dårlig vice. Høyre ventrikel er praktisk talt ikke involvert i blodsirkulasjonsprosessen.

Av denne grunn er kommunikasjonen mellom høyre atrium og ventrikkel brutt.

I den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen strømmer blod fra det høyre atriumet, dette forårsaker cyanose.

Sykdommen gjør seg kjent umiddelbart etter fødselen. I det første stadiet oppstår individuelle anfall av cyanose, da blir de permanente. Pasienten må opereres, operasjonen utføres i flere stadier. Andelen død med denne diagnosen er veldig høy. Uten kirurgi vil et barn med en slik diagnose ikke overleve.

Mange laster av den blå typen kan diagnostiseres i de tidlige stadiene av graviditeten. I noen spesielt alvorlige tilfeller blir kvinner bedt om å si opp en graviditet av medisinske årsaker. I andre tilfeller bestemmer legene om fødselsmetoden til babyen og tidspunktet for operasjonen for å korrigere patologien.

Prognosen for "blå" hjertefeil er imidlertid som andre hjertefeil, noe ugunstig.

Barn med "blå" hjertefeil trenger kirurgi. Slike tiltak bør tas innen ett år. Etter operasjonen vil barnet være under kontroll av en kardiolog. Barnet må gjennomgå et rehabiliteringskurs.

Medfødte hjertefeil av den blå typen medfører komplikasjoner. Kun hjertefeil av typen "hvit" hos barn gir en mer optimistisk prognose. I mangel av kirurgi kan barn med denne patologien leve opptil 17 år. Alle "blå" defekter behandles utelukkende ved kirurgi. Moderne medisinske metoder kan forbedre trist statistikk.

Pasienter har sjanse til forbedring. Selv med en så alvorlig patologi, vil barnet kunne overleve og lede en fullverdig livsstil.