Årsaker til hjertemormer, symptomer og behandling av patologier

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

I denne artikkelen vil du lære om patologier der hjertemormer blir hørt. Støyegenskaper er avhengige av egenskapene ved skade på hjertestrukturer, tilstedeværelse av ikke-hjertepatologi eller endringer i intensiteten av blodstrømmen. Riktig støyvurdering og bestemmelse av dens type hjelp ved diagnostisering og valg av optimal behandlingsmetode.

Auskultasjon (lytting) av hjertetoner er en diagnostisk teknikk som lar deg evaluere hjertearbeidet i henhold til lydvibrasjoner. Normalt høres kun første og andre toner, som svarer til perioden med sammentrekning (systole) og avslapping (diastol). Ekstern støy som høres i hjerteområdet kan skyldes ulike årsaker til hjerte- og ikke-hjerte-opprinnelse.

Poeng for å lytte til hjertet. Klikk på bildet for å forstørre

Støy kan skyldes endringer i blodstrøm eller blodegenskaper, skade på hjertet, visse forhold som påvirker hjerteaktiviteten. Men, avhengig av årsaken eller ikke, er det ikke behov for behandling, eller behandling av ekstrakardiell patologi bør utføres.

Pasienter med hjertemormer er sett av en kardiolog, reumatolog og hjertekirurg. Hvis symptomet er funksjonelt, foreskrives behandlingen avhengig av arten av den avslørte patologien av andre spesialister: En endokrinolog med tyrotoksikose, en hematolog for anemi, en terapeut eller andre leger for feberforhold.

Lyder høres under auscultation av hjertet, men deres mer nøyaktige egenskaper kan oppnås ved hjelp av et fonokardiogram. En spesiell enhet fanger lydbølger, slik at du nøyaktig kan vurdere funksjonene sine. Lydene konverteres av enheten til mekaniske vibrasjoner, registrert som en grafisk kurve.

Fonokardiograf og fonokardiogram. Klikk på bildet for å forstørre

Årsaker til hjertemormer og deres typer

Avhengig av kilden

Avhengig av tilstedeværelsen av strukturelle endringer i hjertet

Lydevibrasjoner ved utvisning av blod når blodstrømmen passerer gjennom den trange åpningen

Støy av patologiske fistler, der det er åpninger av septum eller en åpen arteriell kanal, og blodet beveger seg langs trykkgradienten

En sjelden årsak til lydvibrasjoner er en endring i overflaten av endokardiet - hjertets indre fôr (0,2-1%)

Avhengig av lyttefasen

Mekanismer: akselerert blodgass, passering gjennom systole gjennom aortas trange åpninger og lungestammen, retur av blod til atria med ventilmangel mellom ventrikkene og atria.

Når klargjør årsaken til lydfenomener, er forskjellen mellom funksjonell og organisk støy av særlig betydning. Fluktuasjoner av funksjonslyder kan forekomme i alle aldre:

• For eksempel, hos eldre, er det systolisk syn som er assosiert med aortasklerose, funnet i hvert andre tilfelle.
• Funksjonell lytter ofte til gravide kvinner (opptil 80%).
• Lydevibrasjoner under systole kan forekomme med økende kroppstemperatur, anemi.
• Et lignende fenomen oppstår ofte under fysisk anstrengelse og etter dem - slik støy kalles fysiologisk.

Vurderingen av støy som funksjonell gjør det mulig å unngå unødvendige diagnostiske prosedyrer. Lydfenomener under systole finnes også i organiske lesjoner av hjertekonstruksjoner. Derfor, i tilfelle den minste tvil, anbefales en ekkokardiografi å bestemme årsaken til symptomet. Ytterligere studier kreves dersom det er noen manifestasjoner av hjertepatologi.

Funksjoner av forskjellige typer støy, patologiske symptomer

Vurdere hjertemorren, vær oppmerksom på en rekke egenskaper. Avhengig av dette kan type lesjon oppdages og en foreløpig diagnose gjøres. I tillegg til tidspunktet for utseende av lydvibrasjoner i en viss periode med systole eller diastole, må du være oppmerksom på følgende funksjoner i lydene:

• Sone med maksimal lytting;
• intensitet;
• gjennomføre;
• lydens natur, dens klang
• endringer i kroppsposisjon, respirasjon, mosjon;
• Effekten av Valsalva-manøveren, som er spenningen og avspenningen av bukemuskulaturen;
• reaksjon på farmakologiske tester.

Funksjonell støy

Funksjonelle hjertemormer har sine egne egenskaper, slik at de kan skille seg fra lydfenomener med organiske skader:

1. Funksjonelle lydvibrasjoner høres i systolefasen og oppstår vanligvis ved økt eller redusert blodgennemstrømning gjennom aorta- og lungeventiler. Diastolisk funksjonell støy, ifølge en studie, er bare funnet i 0,3% av tilfellene.
2. Lydbølger av funksjonell natur er korte og tar vanligvis ikke mer enn 1/2 systole.
3. Intensiteten av disse lydene er lav eller middels.
4. Lydevibrasjoner er labile og endres eller forsvinner i forskjellige posisjoner i kroppen.
5. Det er ingen klar forbindelse med hjertetoner.
6. Manglende bestråling - bærer til andre områder utenfor lydstedets opprinnelsessted.
7. Vanish på pusten.
8. Redusert intensitet etter trening.
9. Ingen symptomer på skade på kardiovaskulærsystemet.

Organisk støy

De er vanligvis roligere og høyere, har en vedvarende karakter, holdes i de aksillære og interscapulære områdene. De er forbundet med hjertetoner, ikke avhengig av kroppens stilling og intensiveres under trening. Ofte observeres symptomer på hjertepatologi, spesielt hjertesvikt, ofte:

• kortpustethet
• smerte i hjertet;
• cyanose - cyanose av huden;
• tørr hoste;
• hjertebanken.

For hver defekt er det en spesifikk kombinasjon av symptomer, for eksempel dyspné, hemoptysis, hoste, hesstemperatur, lav treningstoleranse, en spesiell "rødme" av kinnene mot bakgrunnen av blek hud, kardialt trykk i epigastrium og skjelving i toppunktet i hjertepunktet er karakteristisk for mitralstenose. og en rekke andre symptomer.

Akrocyanose - blåaktig farging av huden på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til små kapillærer

Behandling av sykdommer som manifesteres av hjertemormer

Behandling avhenger av årsaken til problemet.

I tilstedeværelse av revmatisme og ervervet hjertefeil utføres antiinflammatorisk terapi. Fullstendig kur er mulig etter tilstrekkelig kirurgisk behandling, noe som gjør det mulig å oppnå fullstendig eliminering av nedsatt blodgass i hjertet.

Med medfødte misdannelser er kirurgisk behandling den viktigste metoden. Terapeutiske behandlinger brukes til å behandle hjertesvikt, arytmier, iskemi, dyspnø og cyanose.

Funksjonelle hjertemormer forbundet med anemi, tyrotoksikose, feberforhold, sklerotiske forandringer i aorta, kan elimineres helt hvis disse patologiene er kurert.

Med ekstrakardiell støy, blir perikarditt eller pleurisy behandlet.

Kirurgisk behandling av pulmonal stenose. Klikk på bildet for å forstørre

Prognose i nærvær av hjertemormer

Prognosen for funksjonell støy er i de fleste tilfeller gunstig.

• Tilstrekkelig behandling av anemi, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, sykdommer forbundet med feber, fører ofte til full gjenoppretting.
• Erfarne feil i tilfelle av en gjentakende inflammatorisk prosess fører til en forverring av hjertets funksjonstilstand. Ved tilstrekkelig antiinflammatorisk behandling og rettidig kirurgisk inngrep anses prognosen som betinget gunstig.
• Med medfødte misdannelser hos voksne, er progresjonen av feilen i seg selv nesten ikke observert. Men den økte belastningen på hjertet over tid fører til hjertesvikt, noe som er vanskeligere å behandle sammenlignet med dekompensert hjerteaktivitet på grunn av overførte feil. Medfødte feil kan forårsake plutselig død, med deres tilstedeværelse øker risikoen for bakteriell endokarditt betydelig, noe som truer pasientens liv.

Hva er farlige hjertemormer?

Først må du forstå hva hjertet mumler og skille dem mellom fysiologisk og patologisk. Normalt, når hjertets ventiler virker, eller rettere, når de slås under rytmiske hjerteslag, er det lydvibrasjoner som ikke høres av det menneskelige øre.

Når du lytter til hjertet med et doktors stetoskop (auscultationsrør), er disse vibrasjonene definert som hjerteklang i I og II. Hvis ventilene ikke lukker tett nok, eller omvendt, beveger blodet seg gjennom dem med vanskeligheter, det er et forbedret og lengre sonisk fenomen, kalt hjertestøy.

Legen, når man undersøker en pasient, uten instrumentelle diagnosemetoder, kan allerede foreslå om det er en lesjon av en bestemt hjerteventil som forårsaket et lydfenomen i hjertet.

Dette skyldes i stor grad splittelse av støy på tidspunktet for forekomsten - før eller umiddelbart etter ventrikulær sammentrekning (systolisk eller postsystolisk støy) og lokalisering avhengig av lytting ved projeksjon av en ventil på den fremre brystveggen.

Årsaker til soniske fenomen i hjertet

For å mer nøyaktig avgjøre hva som forårsaket forsterket lyd i en bestemt pasient, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere tester og identifisere årsaken til støyen i hjertet.

Fysiologiske årsaker

1. Ikke-hjertestøy er forårsaket av forstyrrelser i neurohumoral regulering av hjerteaktivitet, for eksempel ved å heve eller senke tonen til vagusnerven som følger med en tilstand som vegetativ-vaskulær dystoni, samt i en periode med rask vekst hos barn og ungdom.
2. Støy på grunn av intrakardiale årsaker indikerer ofte hos barn og voksne små abnormiteter i hjerteutviklingen. Dette er ikke sykdommer, men egenskaper av hjertets struktur, som oppstår i perioden med intrauterin utvikling. Av dem avgir mitral ventil prolaps, ekstra eller unormalt plassert akkorder i venstre ventrikel og et åpent ovalt vindu mellom atria. For eksempel, i en voksen, kan grunnlaget for støy i hjertet være at han ikke har hatt et ovalt vindu overgrodd siden barndommen, men dette er ganske sjeldent. Men i dette tilfellet kan systolisk murmur følge en person gjennom hele sitt liv. Ofte begynner et slikt lydfenomen å manifestere mitralventil prolaps hos kvinner under graviditeten.
3. Også fysiologisk støy kan skyldes de anatomiske egenskapene til de store bronkiene, som ligger nær aorta og lungearterien, og kan ganske enkelt "klemme" disse karene med et lite brudd på blodstrømmen gjennom sine ventiler.

Fysiologisk støy kan skyldes anatomiske egenskaper.

1. Bytteforstyrrelser, for eksempel med anemi (reduksjon i hemoglobin i blodet), kroppen søker å kompensere for oksygen som bæres av hemoglobin, og dermed øker hjertefrekvensen og akselererer blodstrømmen inne i hjertet og blodkarene. Raskt blodgass gjennom normale ventiler kombineres sikkert med turbulens og turbulens i blodstrømmen, noe som medfører systolisk støy. Ofte høres det på hjertepunktet (i det femte intercostal rommet til venstre under brystvorten, som tilsvarer punktet for å lytte til mitralventilen).
2. Endringer i blodviskositet og økt hjertefrekvens under tyrotoksikose (et overskudd av skjoldbruskhormoner) eller under feber er også ledsaget av utseendet på fysiologisk støy.
3. Langvarig overbelastning, både mentalt og mentalt, og fysisk, kan bidra til en midlertidig endring i ventrikels arbeid og utseendet av støy.
4. En av de vanligste årsakene til lydfenomen er graviditet, der en økning i blodsirkulasjon oppstår i moderens kropp for optimal blodtilførsel til fostrets kropp. I denne forbindelse oppstår endringer i intrakardial blodstrøm med lytte til systolisk støy også under svangerskapet. Legen skal imidlertid være forsiktig når det er støy i den gravide kvinnen, som om pasienten ikke har blitt undersøkt tidligere for hjertesykdommer, kan lydfenomenene i hjertet indikere tilstedeværelsen av noen alvorlig sykdom.

Høye lyder er en indikasjon på et sterkt hjerte i vices.

Patologiske årsaker

1. Hjertefeil. Dette er en gruppe medfødte og oppkjøpte sykdommer i hjertet og store kar, kjennetegnet ved brudd på deres normale anatomi og ødeleggelsen av den normale strukturen til hjerteventilene. Den sistnevnte inkluderer lår av lungeventilen (ved utgangen av lungestammen fra høyre ventrikel), aorta (ved utgangen av aorta fra venstre ventrikel), mitral (mellom venstre atrium og ventrikel) og tricuspid (eller tricuspid, mellom høyre atrium og ventrikel) ventiler. Tapet av hver av dem kan være i form av stenose, insuffisiens eller deres samtidige kombinasjon. Stenose er preget av en innsnevring av ventilringen og vanskeligheter med å lede blod gjennom det. Feil skyldes ufullstendig lukking av ventilbladene og retur av en del av blodet tilbake til atriumet eller ventrikken. Den vanligste årsaken til misdannelser er akutt revmatisk feber med endokardiell skade som følge av streptokokkinfeksjon, for eksempel sår hals eller skarlagensfeber. Lyder er preget av grove lyder, og de kalles for eksempel grov systolisk murmur over aortaklappen under stenose av aortaklappen.
2. Ofte fra legen kan du høre at pasienten hørte høyere og lengre hjerteklump enn tidligere. Hvis legen forteller pasienten at hjertestøyen har økt under behandling eller opphold i et sanatorium, bør du ikke være redd, siden dette er et gunstig tegn - høye lyder er en indikator på et sterkt hjerte ved defekter. Forsvridningen av støy forårsaket av en skrue, tvert imot, kan indikere en økning i sirkulasjonsfeil og forverring av myokardiumets kontraktile aktivitet.
3. Kardiomyopati - utvidelse av kaviteten i hjertekamrene eller hypertrofi (fortykkelse) av myokardiet, på grunn av den langvarige toksiske effekten på myokardiet av skjoldbruskkjertel eller binyrene, langvarig arteriell hypertensjon, myokarditt (betennelse i hjertets muskelvev). For eksempel, systolisk støy på aortaklaff-lyttingspunktet ledsages av hypertrofisk kardiomyopati med hindring av utløpskanalen i venstre ventrikkel.
4. Revmatisk og bakteriell endokarditt - Betennelse i hjertets indre fôr (endokardium) og veksten av bakterielle vegetasjoner på hjerteventilene. Støyen kan være systolisk og diastolisk.
5. Akutt perikarditt - betennelse i bladene av perikardiet som forer hjertet utenfor, er ledsaget av en tre-komponent perikardial friksjonsstøy.

Utvidelsen av kaviteten i hjertekamrene eller hypertrofi (fortykning) av myokardiet

symptomer

Fysiologiske hjertemormer kan kombineres med symptomer som:

• svakhet, blep av huden, tretthet med anemi
• overdreven irritabilitet, raskt vekttap, skjelving av lemmer med tyrotoksikose;
• dyspné etter anstrengelse og liggende ned, ødem i underekstremiteter, rask hjerterytme i sen graviditet;
• Følelse av rask hjerterytme etter trening med ekstra akkorder i ventrikkelen;
• svimmelhet, tretthet, humørsvingninger i vegetativ-vaskulær dystoni, etc.

Unormale hjertelyder ledsages av hjerterytmeforstyrrelser, dyspné under trening eller i ro, episoder med nattkvel (astmaanfall), øvre nedre ekstremitet, svimmelhet og bevissthetstap, smerte i hjertet og bak brystbenet.

diagnostikk

Hvis terapeuten eller en annen lege har hørt flere lyder fra pasienten når ventilene virker, vil han henvise ham til en konsultasjon med en kardiolog. Kardiologen, ved første undersøkelse, kan foreslå at støyen forklares i et bestemt tilfelle, men likevel vil han utpeke noen av de ekstra diagnostiske metodene. Hvilken nøyaktig vil legen bestemme individuelt for hver pasient.

Høye lyder er en indikasjon på et sterkt hjerte i vices.

Under graviditeten bør hver kvinne minst en gang undersøkes av en terapeut for å bestemme tilstanden til hennes kardiovaskulære system. Hvis det oppdages hjertesorg, eller i tillegg er det en mistanke om hjertefeil, bør du umiddelbart konsultere en kardiolog som sammen med den ledende gynekologen av graviditeten vil bestemme seg for videre taktikk.

For å bestemme støyens natur, er auskultasjon (lytter til et stetoskop) av hjertet, som gir svært viktig informasjon, fortsatt den nåværende diagnostiske metoden. Så, for de fysiologiske årsakene til støyen, vil den ha en myk, ikke veldig sonorøs karakter, og med organisk lesjon av ventiler, høres ujevn eller blåsende systolisk eller diastolisk støy. Avhengig av punktet på brystet, hvor legen hører patologiske lyder, kan det antas hvilken av ventilene som er ødelagt:

• projeksjon av mitralventilen - i femte intercostal plass til venstre for brystbenet, ved hjertepunktet;
• tricuspid - over xiphoidprosessen av brystbenet i den nederste delen av den;
• aortaklaff - i det andre interkostale rommet til høyre for brystbenet;
• lungeventilventil - i den andre mellomrommet til venstre for brystbenet.

Av de ekstra metodene kan følgende tildeles:

• • fullføre blodtall - for å bestemme nivået av hemoglobin, nivået av leukocytter under feber;
  • biokjemisk blodprøve - for å bestemme utførelsen av lever og nyrer med sirkulasjonsfeil og blodstasis i de indre organer;
  • en blodprøve for skjoldbruskkjertel og binyrehormoner, reumatologiske tester (for mistanke om revmatisme).

Ca. data oppnådd under PCG

• Ultralyd av hjertet - "gullstandarden" i undersøkelsen av pasienten med hjerteklump. Lar deg få data om den anatomiske strukturen og blodstrømssykdommer i hjertekamrene, om noen, samt å bestemme den systoliske dysfunksjonen i hjertesvikt. Denne metoden bør prioriteres i alle pasienter, både i et barn og i en voksen med hjerteklump.
• fonokardiografi (PCG) - forsterkning og registrering av lyder i hjertet ved hjelp av spesialutstyr,
• Ifølge elektrokardiogrammet kan det også antas om det foreligger grove brudd i hjertets arbeid eller grunnen til at en murmur i hjertet ligger i andre stater.

behandling

En bestemt type behandling er bestemt strengt i henhold til indikasjoner og bare etter utnevnelse av en spesialist. For eksempel, med anemi er det viktig å begynne å ta jerntilskudd så snart som mulig, og den systoliske murmuren som er forbundet med dette, som hemoglobin gjenoppretter, vil forsvinne.

Når endokrine systemorganer er svekket, blir korreksjonen av metabolske forstyrrelser utført av endokrinologen ved hjelp av medisinering eller kirurgisk behandling, for eksempel fjerning av en forstørret del av skjoldbruskkjertelen (goiter) eller binyretumor (feokromocytom).

Hvis tilstedeværelsen av systolisk støy skyldes små abnormiteter i hjertet uten kliniske manifestasjoner, er det som regel ikke nødvendig å ta noen legemidler, regelmessig undersøkelse av kardiologen og ekkokardiografi (hjerte-ultralyd) er nok en gang i året eller oftere i henhold til indikasjoner. I tilfelle av graviditet i fravær av alvorlige sykdommer, vil hjertets arbeid komme tilbake til normal etter levering.

Det er viktig å begynne behandling av organiske lesjoner i hjertet fra det øyeblikket en nøyaktig diagnose er gjort. Legen vil foreskrive nødvendige medisiner, og for hjertefeil kan det være nødvendig med kirurgi.

Avslutningsvis skal det bemerkes at hjertestøy ikke alltid skyldes alvorlig sykdom. Men du bør fortsatt undersøkes i tide for å utelukke en slik sykdom eller, hvis det oppdages, å starte behandlingen omgående.

Hvorfor oppstår et hjertemormer hos en voksen, er tilstanden farlig?

Lydvibrasjonene som oppstår mellom hjertetoner kalles hjertelyder. De vises når du endrer hastigheten på blodstrømmen, turbulent bevegelse. De kan være funksjonelle ("uskyldige") og organiske i nærvær av hjertesykdom. For diagnosen ved hjelp av auskultasjon og instrumentelle metoder. Behandlingen utføres både medisin og kirurgisk.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til hjertemormer

Lytte til støy kan forklares av hjertesykdom og endringer i blodegenskaper, hemodynamiske lidelser.

Patologisk hjerteklump

Oppstår når den fibrøse åpningen er innsnevret, blir ventildelene smeltet etter betennelse (revmatisme, endokarditt, autoimmun prosess, sepsis), skade, aterosklerose, forkalkning og også på grunn av utilstrekkelig lukning av deformerte ventilflapper.

Ekspansjonshull og utvikling av relativ insuffisiens oppstår når:

Vanskelighetsgrad ved utløsning av blod fra ventrikkelen kan også forekomme med normal ventilstruktur. Innsnevring av subvalvulærrommet oppstår med overdreven vekst i muskellaget (hypertrofisk kardiomyopati), og over ventilene, kan et hinder bli plassert under inflammatoriske eller sklerotiske prosesser.

Ved hjerteinfarkt kan papillære muskler bli skadet, etterfulgt av indurasjon og brudd på lukking av ventiler. Over hjertet av hjertet høres støy av friksjon av bladene i perikardialposen under perikarditt.

Og her mer om støy i hjertet av et barn.

funksjonell

I hjertet av hjertet kan det oppstå støy under fysisk overbelastning, anemi, tyrotoksikose, graviditet, høy kroppstemperatur. Disse årsakene er ikke-kardiale, og støyen forsvinner etter behandling av den underliggende sykdommen (fødsel). Egenskapene for "uskyldig" hjertestøy er:

• overveldende hørt under systole;
• høyere over lungearterien og toppunktet;
• endre volum og varighet når du endrer kroppens posisjon, bevegelse, puste;
• blåser, svak, ingen musikalitet;
• kortvarig;
• Det er ingen sammenfallende brudd på sonoriteten til hovedtonene eller utseendet til andre.

Er det farlig for en voksen?

Funksjonell støy er ikke farlig, fordi hvis den forårsaker den elimineres, slutter den å lytte til den uten ekstra behandling, og det er ingen patologiske forandringer i hjertet. Konsekvensene av organisk støy er direkte avhengige av alvorlighetsgraden av lesjonen av valvulærapparatet og hjertemuskelen, samt på tidspunktet for utseende og graden av progressjon av hjertesvikt.

Ved tiltredelsen av denne komplikasjonen forverres pasientens tilstand betydelig, og prognosen for liv og utvinning bestemmes av aktualiteten til den initierte behandlingen. Ved hjertesvikt og fravær av effekt fra bruk av medisiner, er kirurgisk behandling av faktor som forårsaker hjertestøy kreves.

Symptomer som indikerer et problem

Hvis støyen er funksjonell, eksisterer det ofte ikke klager om hjertearbeidet. I hjertesykdommer, høres lydvibrasjoner under auskultasjon av:

• rytmeforstyrrelser - økt, redusert, avbrutt sammentrekning;
• smerte i hjertet;
• problemer med å puste først med fysisk anstrengelse, så i ro
• blek eller blå hud;
• alvorlig svakhet, tretthet
• hoste og kvælningsangrep i alvorlige tilfeller;
• øke eller redusere blodtrykket
• svimmelhet, besvimelse
• hevelse i bena;
• tyngde og smerte i riktig hypokondrium.

Metoder for å diagnostisere hjerte hos voksne

Når du lytter til hjertet og oppdager støy, er det nødvendig å evaluere dens egenskaper:

• systolisk eller diastolisk;
• stedet for den beste hørbarheten, ledningsevnen;
• volum, timbre;
• samtidig endring i toner.

For å fastslå årsaken til støyen, er det kliniske bildet av sykdommen, dataene i medisinsk undersøkelse og slike studier tatt i betraktning:

• EKG - myokardisk hypertrofi, arytmi, forandring i bølgeamplituden, tegn på iskemi;
• fonokardiografi bekrefter lyttedata og avslører skjulte lyder;
• Doppler-ultralyd er den mest verdifulle metoden, det lar deg evaluere ventilens funksjon, vanskeligheten med blodutkastning eller omvendt bevegelse etter sammentrekning, tilstanden til de store karene, størrelsen på hjertehulene og tykkelsen av myokardiet, hemodynamiske parametere;
• bryst røntgen - utføres med fylling av spiserøret med et kontrastmiddel, oppdager en overbelastning i lungene, en endring i hjertekonfigurasjonen;
• CT og MR, hjerteklingende, myokardbiopsi er foreskrevet i vanskelige diagnostiske tilfeller;
• Blodprøver for reumatoid faktor, kolesterol, glukoseinnhold er nødvendig for å bestemme årsaken til hjerteskader.

Hjerte lyttepunkter

Behandling av hjertemormer

I mangel av endringer i laboratorieparametere og abnormaliteter i dataene for instrumentell diagnostikk, er behandling ikke foreskrevet, fordi nærvær av støy ikke forstyrrer hjertefunksjonen. Medikamentterapi utføres ved å identifisere den inflammatoriske prosessen (antibiotika), aterosklerose og hjertesvikt. Pasienter indikerte:

• ACE-hemmere (Hartil, Prenes);
• beta-blokkere (Corvitol, Concor);
• angiotensinreseptorantagonister (Lorista, Mikardis);
• diuretika (Trifas, hypothiazid);
• antiplatelet midler (Cardiomagnyl, Plavix);
• lipidsenkende legemidler (Vasilip, Atoris).

Ventilfeil krever kirurgisk behandling - erstatning av ventilen med en protese, lukning eller utvidelse av ventilåpningen, separering av de akkumulerte klaffene, plast. Ved alvorlig hypertrofisk kardiomyopati utføres en delvis fjerning av det muskulære laget av hjertet for å lette bevegelsen av blod.

Og her mer om feilen i hjertets ventiler.

Hjertemormen oppstår når egenskapene til blod eller hjerteutgang endres. Det anses å være funksjonelt eller "uskyldig" hvis undersøkelsen ikke viste noen avvik i hjertet.

Organisk støy vises når et ventilhull er innsnevret eller utvidet, en lekkasje skyldes ufullstendig lukking av ventiler, en overdreven økning i hjertehulene og en økning i muskellaget. Slike sykdommer kan bli komplisert ved hjertesvikt, de krever komplisert medisinsk og kirurgisk behandling.

Nyttig video

Se på videoen om hjerte auskultasjon og ekstra toner:

Noen ganger er det ikke mulig å høre lyden nøyaktig. I dette tilfellet kommer fonokardiografi av hjertet til redning. Metoden lar deg lytte til selv frukten uten skade på mor og barn. Men i utgangspunktet krevde auskultasjon.

En slik undersøkelse, som auscultation av hjertet, blir den primære metoden for å diagnostisere myokardfunksjonen. Legen må vite de riktige lyttingspunktene. De vil vise problemer i ventiler, støy, hastighet og avvik i patologier hos voksne og barn.

Behandling i form av kirurgi kan være den eneste sjansen for pasienter med en defekt i det interatriale septumet. Det kan være en medfødt defekt hos nyfødte, manifest i barn og voksne, sekundær. Noen ganger er det en uavhengig nedleggelse.

Barns medfødte hjertefeil, som klassifiseringen omfatter inndeling i blå, hvitt og andre, er ikke så sjeldne. Årsakene er forskjellige, tegnene skal være kjent for alle fremtidige og nåværende foreldre. Hva er diagnosen av hjertefeil og hjertefeil?

Palpasjon og perkusjon av hjertet utføres ved første undersøkelse av en kardiolog. Auskultasjon av myokardområdet utføres også. Legen bestemmer hjertets grenser, avslører kantens absolutte dullhet, sammenligner resultatet med normen for alder og kjønn.

Oppdag hjerteklump hos et barn i forskjellige aldre. Årsakene til utseendet kan være både fysiologiske og patologiske. Hvorfor vises systolisk og diastolisk støy? Er det farlig for en nyfødt?

En kardiolog kan avsløre hjertet til høyre i en ganske voksen alder. En slik anomali er ofte ikke livstruende. Personer som har hjerte til høyre bør bare advare legen, for eksempel før de gjennomfører et EKG, da dataene vil være litt forskjellige fra standardene.

Hvis det oppstår en ventrikulær septalfeil hos nyfødte eller voksne, er det vanligvis nødvendig med kirurgi. Det er muskuløs, transmembranøs. Under auskultasjon blir det hørt lyder, det skjer sjelden sjelden. Hva er hemodynamisk behandling?

Sirkulasjonen av nyfødte og fosteret varierer i en sirkel, fordi sistnevnte midlertidig ikke fungerer lungene. Funksjonene i den fruktbare og forbigående blodsirkulasjonen forekommer også. Overtredelse gir cyanose / cyanose av huden.

Hjertemormer hos voksne: årsaker, hva de mener, diagnose og behandling

Utviklingen av muskelorganet er resultatet av medfødte genetiske og ekstragenetiske, spontane faktorer.

Ifølge statistisk informasjon har ca 3-5% av menneskene på planeten skjulte feil i utviklingen av hjertekonstruksjoner og ikke engang mistenker. Mange stater er ikke farlige. I hvert fall til et visst punkt. Spesielt hemmelighetsfulle varianter av et tiår er symptomfrie.

Heart murmurs er lyder skapt av aktivitet av hjerte vev i ulike anatomiske stillinger. Normalt fast systolisk og diastolisk tone.

Det bør ikke være noen svingninger mellom prosessene for sammentrekning og avslapping. Hvordan er lyd og hjertesykdom relatert? Tilkoblingen er direkte. Det er anatomiske feil som vanligvis er skyldige av støy. Hva - trenger å finne ut.

Auscultation - faktisk lytter og evaluerer lyden, krever en akkumulert ferdighet, gitt de mange akustiske abnormiteter i hjertet.

Det er en rutinemetode, da den ikke gir nøyaktig informasjon. Alle gjetninger bekreftes eller reflekteres instrumentelt, ved hjelp av elektrokardiografi og ekkokardiogram i det minste.

Støy klassifisering

Typologier som brukes i klinisk praksis.

Basert på lokalisering:

• Heart. Bare de er interessert i en kardiolog. I sammenheng med differensialdiagnostikk er det vanskelig å forstå hvor lyden kommer fra. Tilleggseksamen kreves. Her er mulige alternativer. Støy under regurgitasjon, brudd på integritet med lukking av ventiler (tricuspid, aortic, mitral), for rask blodgass, vil gi lyder av forskjellig intensitet og tone på lytting.
• Exocardiac. Relativt sjeldne. Som regel ligger den i perikardiet, en spesiell membran som omslutter det muskulære organet. Når du gni strukturen på posen, oppstår en bestemt lyd. Den andre mulige grunnen - nederlaget i pleuraen. Også skille mellom lungefaktoren, avviket fra respiratorisk aktivitet.

• Organisk. Ledsager hjertefeil, medfødt og oppkjøpt. Forårsaget av et brudd på den anatomiske utviklingen av vev. Klassiske patologiske prosesser - mitralventil stenose, dens feil, prolapse. For å si mer nøyaktig hva som forårsaket støyen er vanskelig, trenger vi verifikasjon med kardiografiske metoder.
• Uorganisk. Forbundet med et brudd på hjertets funksjonelle aktivitet. For eksempel, når du endrer blodets reologiske egenskaper, øker dens fluiditet, øker viskositeten, øker blodtrykket og akselererer strøm gjennom strukturer i det muskelorganet.

Basert på tidspunktet for registrering:

• Systolisk. Som navnet antyder, registreres de av en lege i perioden med myokardiell sammentrekning. De viktigste mulige årsakene: oppblåsing, retur av blod til atriene på grunn av funksjonsfeil i mitralventilen, samt omvendt strøm inn i venstre ventrikel fra aorta. Av natur kan det være organisk eller funksjonelt, noe som kompliserer den primære diagnosen.
• Diastolisk. Møt litt mindre. Merket med hjerteinfarkt. Alltid forbundet med hjertefeil.
• Kontinuerlig. De er registrert både i øyeblikket av reduksjon og i pause. Vanligvis ledsaget av medfødte mangler forbundet med underutvikling av interatriale septum og andre faktorer. Oppdaget hovedsakelig hos unge pasienter og barn.

Det er flere fraksjoner i klassen. Så systolisk støy er delt inn i pansystolisk (full, merket i en hvilken som helst posisjon, fusjonerer med den første tonen), mesosystolsk, skiller seg fra II t., Golosistolichesky. Blander ikke med vanlig lyd.

Diastolisk skrevet på samme måte. Dette er ganske medisinske øyeblikk som er relevante for teoretikere. I komplekse kliniske situasjoner kan detaljerte klassifikasjoner spille en rolle.

årsaker

revmatisme

Ervervet, sjelden medfødt sykdom av blandet opprinnelse. Det utvikler seg som et resultat av påvirkning av den virale faktoren, overførte infeksjoner, det genetiske øyeblikket. Det regnes som en autoimmun patologi. De eksakte grunnene til dannelsen er ikke bestemt til nå.

Bunnlinjen er den gradvise ødeleggelsen av hjertevevet. Den fortsetter med angrep, ettersom utviklingen av symptomer øker.

Reumatisme forårsaker ofte organisk sinusstøy. De er ikke spesifikke, og de oppstår også når atriell ødeleggelse eller integriteten til ventiler, spesielt mitralen, forstyrres.

Derfor kan lydene under auskultasjon ikke betraktes som et tidlig diagnostisk kriterium. Ekstra evaluering kreves.

For å bestemme prosessen brukes ekkokardiografi, biokjemiske og generelle blodprøver. En spesiell rolle er spilt av reumatoid faktor, CRP-protein, erytrocytt sedimenteringshastighet, ESR.

Subjektive manifestasjoner er ikke-spesifikke og korresponderer med hjertepatologi: smerte i brystet, kortpustethet, takykardi-lignende rytmeforstyrrelser, generell svakhet og døsighet, redusert ytelse, mangel på treningstoleranse, blåser av munnhjørner og andre øyeblikk.

myokarditt

Inflammasjon av organets muskulære lag. Den har en smittsom opprinnelse, sjelden forbundet med autoimmun faktor. Det krever akutt behandling på sykehuset, fordi det går svært aggressivt, det kan føre til utvikling av uttalt feil.

Sinus organisk støy etter den første tonen er oppdaget. Dette er et klassisk bilde av en forsømt patologisk prosess. Bevis til fordel for dannelsen av den anatomiske defekten. Hvor vanskelig - vis ekkokardiografi.

Symptomene på sykdommen er atypiske. Grunnlaget består av sterke, obsessive brystsmerter. Ikke endre intensiteten når du stiger. Styrket mot bakgrunnen for fysisk aktivitet, inkludert mindre.

Takykardi følger med pasienten hele tiden, ikke avtar selv om natten, antall sammentrekninger øker med mekaniske belastninger.

Feil i forbindelse med innsnevring av blodkar i små områder

Som et eksempel - aorta stenose, koarctation, lungearteri, andre strukturer. Objektive symptomer oppstår alltid, noe som kompliserer diagnosen.

I vanskelige tilfeller reduseres intensiteten av hemodynamikk (blodstrøm) først, på lokalt nivå (liten sirkel, selve luftveiene og kardiale strukturer), deretter på generalisert nivå.

Kliniske manifestasjoner - brystsmerter, blå nasolabial trekant, arytmier, atrieflimmer, nedsatt bevissthet, og også alvorlig kortpustethet. Astmaanfall, lungeødem er mulig.

Pasienter med lignende klager blir straks transportert til sykehuset for en objektiv undersøkelse. Minimum foreskrive ekkokardiografi. Bekreftelse av deputy krever akutt behandling. Ved utilsiktet forekomst er planlagt terapi indikert.

Defekter forbundet med vaskulær dilatasjon

Mest påvirket aorta. Den klassiske patologiske prosessen er aneurisme. Dette er en poseformet veggbukke.

Symptomatologi er tilstede ved dannelsen av defekten. Det er en liten smerte i brystet, brennende eller undertrykkende natur.

I fremtiden, når utviklingen av ubehag øker, blir den stabil. Andre manifestasjoner forekommer ikke, eller hvor svake de er, at de ikke tar hensyn til pasienten og ikke snakker i det hele tatt om deres egen eksistens til det er for sent.

Ekspansjonsdeteksjon er en stor suksess, oftere er det et uhell i en ultralyd. Behandling er presserende, hjelp av hjerte kirurg er nødvendig.

Brudd på aneurysmen til en stor arterie, spesielt aorta, er nesten alltid dødelig. Tilfeller av vellykket terapi kan telles på fingrene.

Mitralventilfeil

Prolapse, fusjon eller stenose. Vanligvis ervervet, utviklet som et resultat av den inflammatoriske prosessen, et hjerteinfarkt og andre forhold av denne typen.

For misdannelser av MK er diastolisk eller systolisk støy karakteristisk. Den har en organisk opprinnelse, da den er forårsaket av omvendt blodstrøm (oppblåsthet).

Vanligvis beveger det flytende bindevevet i en retning: fra høyre atrium til samme ventrikel. Tilbake til forrige hulrom er ikke typisk.

Forstyrrelser i mitralventilen oppdages ganske raskt, fordi symptomene forekommer nesten fra dag ett. De viktigste er dyspné, svakhet, en signifikant og kraftig reduksjon i treningstoleranse.

Terskelen er i utgangspunktet liten: klatrer trapper, jogger eller går fort. Diagnosen er relativt enkel. Det er nok å visualisere hjertet, så måles volumet av omvendt strøm (regurgitasjon).

Det er mengden returblod som anses å være et diagnostisk kriterium, og ikke størrelsen på åpningen som dannes. Les mer om prolaps MK i denne artikkelen.

Andre ventildefekter: aorta, tricuspid

Også ledsaget av omvendt blodstrøm. Symptomene er imidlertid ikke alltid tilstede. På bakgrunn av begge patologiske prosesser er naturen av hjertelydene organisk. Både systolisk og diastolisk er mulig. Evaluering utføres instrumentelt.

Differensiell diagnose er ikke vanskelig etter ekkokardiografi.

Feil i hjertet partisjoner

Vanligvis interventricular. Innfødt i 90% av tilfellene. Avvik oppdages nesten umiddelbart på grunn av alvorlige symptomer.

Barnet er lunefull, sover dårlig og knapt spiser. Oppdaget intense oppsvarsfontenen. Hud og slimete blek, nasolabial trekant er blå. Hender og føtter er kalde, det er økt svette.

hypertyreose

Overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner. Resultatet av degenerative prosesser, svulster, skader, andre forhold.

Symptomatologi er typisk: økning i kroppstemperatur, blodtrykk, endringer i nakkesnakk (goiter), bulging øyne (ektopi, exophthalmos). Svakhet, døsighet, nedsatt libido, ustabilitet i menstruasjonssyklusen hos kvinner og andre "sjarm".

anemi

Ikke nok hemoglobin. Det er flere former for prosessen: megaloblastisk, assosiert med en liten mengde vitamin B12 av forskjellige årsaker, jernmangel og andre.

De gir typiske manifestasjoner: svakhet, dermispall, døsighet, nedsatt ytelse, luktperversjon, gastronomiske preferanser, skjønnhet i huden, hår, tenner, bein. Også takykardi, arytmier, blodtrykk ustabilitet og andre øyeblikk.

graviditet

Hjertestøy er funksjonell, assosiert med økt blodgennemstrømning i hjertestrukturer.

Gjenopprettelse som sådan er ikke nødvendig, siden dette er en naturlig prosess. Det viktigste å overvåke tilstanden til den forventende moren, slik at det ikke er noen overbelastning av ventriklene. Ellers er oppkjøpte organiske forstyrrelser mulig.

hypertermi

Eventuell opprinnelse. Feber fører også til dannelsen av en funksjonell lyd.

Årsakene til hjertemormer hos en voksen er anskaffet feil og, noe sjeldnere, hormonforstyrrelser.

Forklaring av arten av avvik

For å oppdage typen av defekt, dens enorme, etiologiske faktor, i tillegg til auscultasjonen selv, vises følgende diagnostiske metoder:

• Muntlig avstemning. Alle klager om tilstanden oppdages. De kan spille en rolle i avgrensning.
• Historie tar. Skadelige vaner, livsstil, overført og nåværende sykdommer, slektshistorie og andre.
• Blodtrykksmåling. Indikatorer er normale eller økte. Reduksjon typisk for feil i ventiler og partisjoner.
• Beregning av hjertefrekvens. Merket takykardi. I senere stadier, for eksempel med ødeleggelse av strukturer, kan det være et brudd på typen av fibrillasjon, ekstrasystole.
• Daglig overvåking. Ifølge vitnesbyrd. Registrering av hjertefrekvens og blodtrykk i dynamikken er ikke i 24 timer.
• EKG. Bestemmelse av muskelorganets funksjonelle aktivitet.
• Ekkokardiografi. Hovedteknikken visualiserer vevet.
• MR etter indikasjoner.
• Generell blodprøve, biokjemi, skjoldbruskhormoner.
• Måling av kroppstemperatur.

Som en del av en utvidet undersøkelse er en endokrinolog tiltrukket. Et viktig kriterium for diagnose er typen støy. Obligatorisk avgrensning av funksjonell fra organisk.

For lyder som ikke er forbundet med anatomiske defekter, er slike øyeblikk karakteristiske:

• Ustabilitet. Demping med endring i kroppsposisjon.
• Nesten alltid funnet i systole, før eller etter sammentrekning.
• Intensiteten er ubetydelig.
• Vanish på pusten.
• Evnen til å fikse brystområdet hvor kraften i den unormale tonen er maksimal.
• Demping etter trening.
• Ingen andre symptomer. Ikke alltid, men er vanlig.

Behandlingsmetoder

Terapier er flere. Faktisk er det ikke nødvendig med støykurering, grunnårsaken er utryddet. Det vil si den viktigste patologiske tilstanden. Når du arresterer prosessen, forsvinner den uregelmessige lyden av seg selv.

Prescribing medisiner: glukokortikoider (Prednisolon), immunosuppressive midler, etter skjønn fra ledende spesialist i den akutte fasen.

På kronisk kurs er kardioprotektorer vist å normalisere metabolske prosesser i hjertets muskellag.

Drift - med utvikling av truende anatomiske defekter: ventilfeil, ødeleggelse av kamrene.

Antibiotika brukes i smittsom genese, stoffer som undertrykker immunitet ellers.

Varigheten av behandlingen er omtrent en uke. Det er fornuftig å bli observert på sykehuset.

Korrigering av overførte mangler kirurgisk.

Kirurgisk inngrep for ballong eller stenting. Tvunget utvidelse av lumen av arteriene.

Med ineffektiviteten eller innledende forgjengelighet viste protesen til det berørte området.

Urgent kirurgisk behandling på sykehusveggene. Disseksjon av veggprespresjon, forebygging av blødning, suturering.

I fremtiden er antiplatelet midler, kardioprotektorer foreskrevet for å hindre gjentakelse av den patologiske tilstanden.

Planlagt kirurgi for anatomisk struktur av proteser.

Patientens plast gir ikke mening fordi patologien vanligvis utvikler seg på bakgrunn av underutvikling eller avvik i bindevevets funksjon.

En kunstig erstatning er den beste og rette løsningen.

Teknikkene er identiske. Konservativ terapi gir ikke mening.

I alle tre tilfeller, hvis det ikke er tegn på progresjonering og det ikke er dynamikk, vises observasjon.

Kanskje er operasjonen ikke nødvendig, avhengig av forverringshastigheten og det faktum at den er til stede.

Hjertemormer: årsaker, symptomer og behandling

Menneskets hjerte arbeider kontinuerlig, dets aktivitet er preget av lydvibrasjoner - hjertetoner. Kardiologi pasienter har støy mellom dem. Hvis deres utseende ledsages av en forverring av trivsel, betyr det at kroppens arbeid er forstyrret. Det er mange årsaker til utseendet på lydfenomener, avhengig av dem, klassifiseringen av symptomet er anerkjent og metoden for behandlingen er bestemt.

Voksen støy

Hjertemormen hos en voksen er et symptom som signaliserer at hjerte eller karsystemet har funksjonsfeil. De identifiseres ved første besøk til en kardiolog, doktoren gjør prosedyren for auskultasjon. Normalt, når du lytter, bør den første og andre tonen bli gjenkjent, og det finnes ingen utenlandske lyder mellom sammentrekninger og avslappninger.

En pasient som hadde ukarakteristiske lydfenomener under høyt lytting, er registrert hos en smal profesjonell lege - kardiolog, reumatolog eller hjertekirurg. Han burde bli observert med ham til det tidspunkt som lyder forsvinner. Det forklarer utseendet av sykdommer i hjertemuskelen eller endringer i blodets egenskaper.

Årsaker og typer

Årsakene til utseendet på hjertemørk hos en voksen er mange. Avhengig av faktoren som provoserte deres utseende, kan det avgjøres om dette symptomet skal behandles eller det ikke er behov for medisinbehandling. Kardiologer klassifiserer alle årsaker i 3 grupper: avhengig av kilden til utseende, strukturelle endringer i hjertet eller hørefasen.

Fra kilden

Grunner avhengig av kilden er det to undergrupper:

1. Ekstrakardiale er en patologi som signalerer perikarditt eller pleurisy. Når du lytter, vil kardiologen legge merke til at unormale lyder ligner hjerterytmer, de dannes under pleural friksjon mot hverandre. Forutsetningene for utvikling av sykdommer er akselerert blodgass, friksjon av kantene i perikardiet, eller bevegelse av blodstrømmen under innsnevring av blodkarets vegger under stenose. Dette manifesteres i svangerskap, feber, anemi eller tyrotoksikose.
2. Intrakardial er en patologi som signalerer en funksjonsfeil i hjertemusklerens ventiler eller mulige uregelmessigheter i strukturen til de anatomiske partisjonene. Avhengig av forstyrrelsen kan det hende at lydene ikke er normen. De dannes ved å rotere blodstrømmen i hulrommet, hvor det er mangel på ventiler, eller som følge av blodutløsningen gjennom unormal septum.

Ekstrakardiale eller intrakardielle årsaker er unormaliteter. Etter diagnose vil kardiologen foreskrive medisiner som vil støtte arbeidet i hjertet og karet. Oppgaven til pasienten er å fullstendig overholde terapeutisk terapi, det vil spare helse og liv.

Jo raskere en person vender seg til en kardiolog, desto raskere medisinsk behandling vil bli gitt. Følgelig er det større sjanse for gunstig behandling.

Fra strukturelle endringer i hjertet

Det er aldersgrupper og menneskelige forhold der kroppen blir tvunget til å arbeide under belastning. På grunn av dette begynner strukturelle endringer i hjertet å forekomme. Avhengig av dem klassifiserer kardiologer to undergrupper av årsakene til hjerteklump hos voksne: organisk, de er patologiske og funksjonelle, de er naturlige.

1. Organisk støy er en patologi forbundet med en endring i hjertestruktur. Ved denne anomali menes innsnevringen av fiberåpningen, fusjonen av ventildelene eller tvert imot utilstrekkelig lukning av deformerte ventilfliker. På grunn av dette er prosessen med frigjøring av blodstrømmen fra ventriklene vanskelig, som er preget av lydtoner når de lytter.
2. Funksjonell støy - trygg for helse. Når de ser ut, er det ingen trussel mot et fullt liv. Uønskede lydvibrasjoner dannes på grunn av midlertidig skade på indre organer eller systemer. Årsaken til dette er en viral eller smittsom sykdom, feber, skjoldbrusk sykdom, graviditet eller anemi. Kardiologer foreskriver ikke behandling, men anbefaler en sunn og avslappet livsstil. I mange tilfeller forsvinner etter restaureringen av støyens kropp.

Kardiologen skiller organiske lydtoner fra funksjonelle lyder under lytting. De varierer i en viss tonalitet og vibrasjoner. Men noen ganger blir deres definisjon problematisk. For å finne ut hvilken type pasient symptom, vil legen henvise deg til en ytterligere undersøkelse.

Fra lyttefasen

En annen gruppe er årsaken til støy, avhengig av lyttefasen. Lydfenomener kan være av tre typer:

1. Systolisk. Et symptom på et symptom er tilfeldigheten av støy med svingning av halspulsåren. En karakteristisk tone kan skyldes patologi eller en naturlig prosess. Det ser ut som følge av akselerert blodgass, som passerer gjennom de smale åpningene i aorta og lungekroppen. Den vender tilbake til atriumet, hvor ventilinsuffisienten dannes mellom ventrikkene eller atriet.
2. Diastolisk. Symptomenes særegenhet er at det bare vises når avslapning oppstår, det vil si etter den andre tonen.
3. Permanent. Ser som følge av forekomsten av forskjellige indikatorer for trykk i forskjellige deler av hjertet.

Årsaken til utseendet på lydfenomener kan kun bestemmes av en erfaren kardiolog. Ved første opptak vil han lytte til pasientens klager og gjennomføre prosedyren for servering. Avhengig av resultatet av undersøkelsen, vil det bli avgjort om videre undersøkelse og valg av medisinsk behandling.

Utseendet av støy i et hvilket som helst graviditetsstadium refererer til funksjonstypen. Dette symptomet forsvinner etter arbeid. De blir ofte hørt - hos 80% av pasientene. Oppdragene til den fremtidige moren er å sikre fysisk og følelsesmessig fred.

Funksjoner av forskjellige typer støy, patologiske symptomer

Hver person er ansvarlig for sin egen helse. Dette betyr at han bør lytte nøye til sin kropp og nøye overvåke hver sin signaler. Symptomer på støy kan variere avhengig av om de er funksjonelle eller organiske.

Funksjonell støy

Funksjonelle lydfenomener i en voksen utmerker seg ved følgende karakteristiske trekk:

• generell svakhet, det er en følelse av "wadded" bein og armer;
• svimmelhet;
• Utseendet av smerte, konsentrert i oksipitalt område;
• lem anemi
• tretthet,
• humørsvingninger som er rettet i en negativ retning;
• vekttap;
• utseendet av en liten tremor i fingrene eller tærne;
• hevelse av lemmer;
• utseendet av kortpustethet etter å ha utført fysiske handlinger og når de ligger ned
• rask puls.

Utseendet til et hvilket som helst symptom er et signal om dannelsen av en funksjonsfeil i hjertet. Selv om symptomet tilhører den fysiologiske gruppen, kan den ikke stå ubemerket. Det er nødvendig å observere utseendet på karakteristiske tegn, og hvis deres dynamikk fortsetter, så i nær fremtid er det nødvendig å besøke en kardiolog.

Organisk støy

Hvis hjertemormer er forbundet med hjertefeil, så er symptomene mer uttalt. Det første åpenbare tegn er kortpustethet. I utgangspunktet vises det etter fysisk anstrengelse, deretter etter å ha utført visse handlinger, og etter det begynner pasienten å legge merke til henne når hun ligger avslappet. Om natten kan det være astmaangrep, kardiologer kaller denne tilstanden hjertestans.

Kortpustethet - det første tegn, "taler" at arbeidet i hjerte- eller kar-systemet er ute av drift. Sammen med det kan det forekomme lembetød, svimmelhet, hodepine og ubehag i hjerteområdet og bak brystbenet. Sjeldnere blir en person syk, huden hans får en blek blåaktig tint og han sviker.

Er det farlig for en voksen?

Funksjonell støy har ingen patologisk natur, noe som betyr at det ikke er nødvendig å opprettholde terapeutisk terapi. Men fraværet av patologi betyr ikke at dette problemet kan ignoreres. Det bør overvåkes kontinuerlig av en kardiolog og skape en gunstig livsstil for deg selv: riktig ernæring, riktig hvile og søvn, berikelse av kroppen med frisk luft og unngå stress.

Hvor farlig karakteristiske fløyter eller klikk som høres i hjerteområdet, avhenger av i hvilken grad hjerteventilen eller muskelen er skadet. En viktig faktor er graden av patologi. Hvis organisk støy oppdages, er menneskers helse i fare. Det er nødvendig å raskt bestemme årsaken til utseendet og eliminere det. Ellers er det risiko for komplikasjoner eller død.

Metoder for å diagnostisere hjerte hos voksne

Det er en måte å identifisere årsaken til hjertemorren - en undersøkelse. For en voksen er det flere typer av dem:

1. Første besøk til en kardiolog. I dette tilfellet utfører legen en muntlig undersøkelse som identifiserer symptomene på pasientens ubehag. Han vil samle en detaljert historie, lære av ham om arvelige faktorer, nylige sykdommer og stress.
2. Bestemmelse av blodtrykksindikatorer. Denne metoden for forskning er ikke effektiv, da i nærvær av støy kan disse straffen være normal, høyere eller lavere enn normalt. Likevel er denne prosedyren nødvendig for å studere pasientens tilstand. Ofte anbefales det at en person kjøper en blodtrykksmonitor og måler trykk flere ganger om dagen, eller gjør det på en sykehusinnstilling.
3. Lytte til støy.
4. Måling av kroppstemperatur.
5. EKG. På dette stadiet er en spesiell enhet koblet til menneskekroppen, som ved hjelp av elektriske signaler gjør det mulig for muskelorganets aktivitet og for å fastslå overtredelsens etiologi.
6. Ekkokardiografi - diagnose av å bestemme tilstedeværelsen og naturen av lydtoner. Under denne prosessen visualiseres vevs celler, hjertets struktur og tilstedeværelsen av mulige avvik.
7. Kardemuskulær lyding er en studie av trykkindikatorer i hjertet av hjertekamrene. En spesiell enhet settes inn i arterien til pasientens vene - en liten sonde som gjør at de kan bestemmes.
8. Røntgen eller MR-av brystet - diagnostisk undersøkelse, som gjør det mulig å bestemme organets struktur og graden av økning.
9. PCG - en måte å identifisere de minste lyd tonaliteter som vises i prosessen med hjerte-eller kar-systemet.
10. Ultralyd av hjertet - det er nødvendig å skaffe data på den anatomiske strukturen og mulig nedsettelse av blodstrømmen gjennom hjertekamrene.

For å installere det mest nøyaktige kliniske bildet av pasienten, kan kardiologen kreve tilleggsdiagnostikk. Disse inkluderer innsamling av generelle blodprøver for å bestemme hemoglobin- og leukocyttnivå. I tillegg til en biokjemisk blodprøve, som du kan beregne nivået av skjoldbruskhormoner.

Behandling av sykdommer

Naturlig støy blir ikke behandlet. Pasienten for hvem de ble identifisert, besøker regelmessig kardiologens kontor for å overvåke helsetilstanden. Men hvis all den samme støyen er organisk i naturen, er det nødvendig med etterlevelse av medisinsk terapi. Avhengig av årsaken til utseendet på lydtoner og resultatene av diagnostikk, kan de være av to typer: medisinsk eller kirurgisk.

medisinering

Narkotikabehandling innebærer å ta medisiner som er foreskrevet av en kardiolog. Hvis det oppdages en mangel på hemoglobin i blodet, er det nødvendig å supplere det ved å bruke jernmedikamenter. I noen tilfeller er behandling med antibiotika nødvendig, for eksempel hvis det oppdages en inflammatorisk prosess under diagnosen. Etter legens skjønn kan antikoagulanter også foreskrives for pasienten for å forhindre utvikling av et slag, diuretika for å redusere høye hemoglobinnivåer. Betablokkere reduserer hjertefrekvensen og normaliserer blodtrykket. Statiner regulerer kolesterolnivåer.

Den type behandling og dosering av legemidlet bør strikt foreskrives av en kardiolog. Selvmedisinering er uakseptabelt. Ellers er det risiko for komplikasjoner og bivirkninger.

kirurgi

Ikke alltid behandling med rusmidler blir mulig. Noen ganger kan du bare løse problemet når du utfører en kirurgisk natur. Hvis problemet gjelder endokrinologi, må du fjerne skjoldbruskkjertelen. I mange tilfeller er hjerteoperasjon nødvendig. Det er 5 typer av denne behandlingen:

• valvuloplasty, som involverer utvidelse av ventilen i hjertemusklen ved å blåse ballongen, som er lokalisert på enden av kateteret;
• transkateter - det skadede aorta kateteret er erstattet, som er satt inn gjennom karet på kroppen;
• annuloplasty av mitralventilen - det innebærer installasjon av en spesiell ring som vil skape ytterligere forsterkning i sitt område;
• kirurgisk reparasjon av ikke-lukkende ventiler eller støttende vev;
• Komplett ventilutskifting med kunstig mekanisk eller naturlig, levert av giveren.

Etter operasjonen i hjertet trenger pasienten langsiktig rehabilitering, som kan vare fra 21 dager til 6 måneder. Varigheten avhenger av personens alder og individuelle egenskaper. Først bør den være plassert i et sanatorium, hvor prosedyrer vil bli utført for å hjelpe til med å gjenopprette arbeidet og styrke hjertemuskelen. Videre rehabilitering er rettet mot å opprettholde en sunn livsstil og ta støttemidler som er foreskrevet av en kardiolog.

Prognose i nærvær av hjertemormer

Sjansene for et gunstig utfall når det oppdages støy hos voksne er veldig høyt. Symptomene på en naturlig karakter forsvinner uten spor etter restaureringen av kroppen og kommer aldri tilbake. Hvis de ble funnet under graviditet hos en kvinne, så vil de passere seg selv så snart hun føder barnet.

Situasjonen er noe annerledes med lydfenomener som er organiske. I dette tilfellet vil symptomet ikke gå bort alene, men tvert imot kan situasjonen bare bli verre hvis dette problemet blir ignorert. Gunstig utfall er mulig når man installerer årsakene til utviklingen av patologi og streng overholdelse av medisinsk terapi.

anmeldelser

Ved 23 uker med graviditet begynte jeg å legge merke til at bena mine begynte å svulme, spesielt etter fotturer. Deretter ble et nytt symptom tilsatt - utseendet av kortpustethet, som om ikke nok pust. Kardiologen sa at dette skjer under graviditet og rådet meg til å observere riktig livsstil. Jeg stoppet overeating, spiste ekstremt lette måltider, prøvde å unngå stress og brukt litt tid hver dag i frisk luft. Min tilstand av helse forbedret, og etter min sønns fødsel glemte jeg helt dette problemet.

I en alder av 38 la jeg merke til at jeg begynte å bli sliten og stadig ønsker å sove. Gytt hele dagen og la merke til og rask hjerterytme, selv når hun var i ro. En kardiolog ved resepsjonen etter at diagnosen utstedte en dom - et hjerteklump knyttet til nedsatt blodgass. 3 måneder Jeg fulgte behandlingen, og resultatene fra ECHO ble bedre. Nå fortsetter jeg behandlingen. Ikke stram med en kampanje til kardiologen. Jo tidligere problemet er identifisert, jo bedre.

Som konklusjon

Lyder vises i hjertet av et barn, samt en voksen. For pasienter i alle aldersgrupper er det bare en vei ut - legg opp en lege og gjennomgå en full diagnostisk undersøkelse som vil avsløre årsaken til sykdommen. Selv et mindre problem kan utløse en alvorlig sykdom som påvirker livskvaliteten negativt.