CT-prosedyre (MC CT)

X-ray computertomografi (CT) CT er en populær og informativ metode for maskinvarediagnostikk for ulike patologier og sykdommer. CT-prosedyren er den mest informative for visualisering av bein, lunger, med bein traumatisk skader, traumatisk hjerneskade.

Kjernen i CT-prosedyren

Beregnet tomografi utføres ved hjelp av ioniserende stråling av organer og vev, hvor det er mulig å ta bilder i lag, i tynne seksjoner, som ikke overstiger to prosent av orgelens størrelse. Bilder som bruker spesiell programvare overføres til skjermbildet, hvor et tredimensjonalt bilde opprettes.

CT-prosedyren kan utføres som ved intravenøs administrering av et kontrastmiddel, det vil si i kontrast eller uten innføring av fremmede stoffer. Kontrastmateriale gir deg mulighet til å lage klarere bilder, lysere høydepunkt, studieområde. Det er ingen ubehag eller bivirkninger. Varigheten av prosedyren er relativt kort, i gjennomsnitt tar studiet av ett organ ti minutter.

Med hjelp av CT-apparatet kan en lege diagnostisere sykdommer og patologier av følgende organer:

• Hjernebaner
• Perineale bihuler
• Lunger og mediastinum
• Bein, ledd
• Hjerne- og nakkebeholdere
• aorta
• Hjerte, lunger.
• Organene i bukhulen og retroperitonealrommet.
• Bekkenets bein.

Hvordan er CT?

Hvordan utføres CT, som foreskriver denne studien, er det noen kontraindikasjoner? Disse spørsmålene til pasientene er viktige før du forbereder prosedyren, og legen er forpliktet til å gi full informasjon.

Før undersøkelsen på CT-enheten krever pasienten spesiell forberedelse bare ved undersøkelse av bukhulen og endetarmen. For CT-skanning av hjernen, ryggraden eller muskuloskeletalsystemet, blodårene, foreløpig forberedelse er ikke nødvendig, og du kan gå til prosedyren umiddelbart etter legenes avtale. Hvis en CT-skanning er planlagt i Kazan, og pasienten bor i forstedene, er muligheten til å gjennomgå prosedyren på en dag med et besøk til legen, veldig praktisk.

Beregnet tomografi-prosedyren begynner med pasienten plassert på transponderbordet. Bordet beveger seg i tunnelen av skanneapparatet til det når det punktet som legen har satt opp. KT-maskiner er ikke tett lukket, så de er trygge for personer med klaustrofobi.

Under undersøkelsen kan legen gi anbefalinger for å holde pusten eller for maksimal utånding, noe som er nødvendig for klarere bilder. Resten av tiden ligger pasienten ganske enkelt stille.

Brain CT

CT eller X-ray computertomografi (CT) - Dette er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere sykdommer. Denne metoden kjennetegnes ved å måle dempningskoeffisienten til røntgenstråler når de passerer gjennom forskjellige vev og muligheten for lag-for-lag-diagnostikk av strukturen inne i objektet.

CT-bildet viser i dag et fullstendig 3D-bilde, som nesten helt reduserer muligheten for ikke å oppdage enda mindre patologier.

Bare en nevrokirurg eller en nevropatolog kan foreskrive en hjerne CTE, svare på hva det er og gi de nødvendige anbefalinger. Diagnostikk kjører i følgende to grupper:

1. I følge symptomatiske manifestasjoner:

• Fokal symptomer på neuralgi av forskjellig art (forbigående, økende eller viser for første gang);
• Med en økning i intrakranialt trykk;
• Konvulsive og ikke-konvulsive paroksysmer (synkope, konvulsive syndromer);
• Forringet kognitive funksjoner (tale, minne, etc.);
• Visuelle forstyrrelser.

1. I følge nosologiske egenskaper:

• Akutt vaskulær sykdom, på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, samt påvisning av iskemisk og hemorragisk slagtilfelle;
• Alvorlig traumatisk hjerneskade
• Primære svulsterformasjoner, samt de som er dannet som et resultat av metastase, samt etter kirurgi og behandling ved hjelp av strålebehandling;
• Inflammatoriske sykdommer med akutt og progressivt kurs (abscess, encefalitt).

Fordelene ved CT

Hva er CT i hjernen, kan utføres ved hjelp av en spesiell såkalt multispiral teknologi (MSCT). Det tillater det å ha fordeler i følgende tilfeller:

• Høy skannehastighet, som også lar deg få et komplett bilde av det patologiske området;
• MSCTs evne til å utforske flere områder samtidig;
• Betydelig forbedring i kontrastoppløsning;
• Avansert visualisering gjør det mulig å utforske kranspulsårene fra nesten hvilken som helst vinkel med kvitteringen av bildene, høydefinisjonen;
• Evnen til å gjennomføre en studie av pasienter som har innebygd mekaniske implantater;
• Reduksjon av strålingseksponering fra strålingstrykk. Metoden er mye tryggere enn andre som bruker røntgenstråler.

vedlikehold er

Studien av det patologiske fokuset kan utføres ved hjelp av injeksjon av et kontrastmiddel, som regel utføres det for å oppdage patologi i vanskelige områder, og uten innføring av kontrast. Kontrasterende gir deg mulighet til å reprodusere et mer nøyaktig bilde og nøyaktig bestemme ønsket område.

Legen bør identifisere alle kontraindikasjoner for denne studien, som kan være pasienten. Fullstendig informasjon om pasienten og hans historie bør være den første beslutningen om å fortsette med videre tiltak.

Eventuell ekstra forberedelse på hjernen i hjernen er ikke nødvendig, noe som gjør at du umiddelbart kan begynne med undersøkelsen. Pasienten ligger nede på det flyttbare transponderbordet, som deretter beveger seg til ønsket punkt, avhengig av området som studeres.

Neste er diagnosen. I noen tilfeller må pasienten holde pusten for mer nøyaktige bilder.

MSCT eller MR i hjernen

For å bestemme hvilken av disse metodene som er mest fordelaktig, er det nødvendig å bestemme forskjellene fra hverandre. Basert på kliniske manifestasjoner, bestemmer legen valget av diagnostisk metode:

• Systematisk svimmelhet;
• hodepine;
• Mistenkt svulst;
• Symptomer på slag;
• Traumatisk hjerneskade;
• Utvikle deformasjon av tannkjøttet.

For å undersøke bløtvev, vil tilstanden for blodsirkulasjon, i dette tilfellet magnetisk resonansbilde, være den beste veien ut. Imidlertid er CT brukt i tilfeller av diagnose av beinvev, bihuler. Eksperter forplikter seg ikke til å hevde hvilken metode som er bedre, siden hver av dem har sine egne kontraindikasjoner og fordeler.

En person med metallimplantater og pacemakere har ikke lov til å utføre en MR-skanning, da de kan føre til brudd på utstyr på grunn av det magnetiske feltet som brukes. Beregnet tomografi er kontraindisert for en gravid kvinne og en sykdoms sykdom, samt for personer som nylig har gjennomgått en røntgen.

Regler for å gjennomføre CT (MSCT) i hjernen

Det er et spesifikt sett med regler for hvordan man skal handle før og under denne diagnosen. Derfor bør følgende nødvendige anbefalinger følges:

• Pasienten skal hvile komfortabelt på transponderbordet, samtidig som man opprettholder fullstendig ustabilitet. Hvis denne metoden er foreskrevet til et barn eller en pasient med nedsatt tilstand, der han ikke kan forbli stille, innføres en rekke beroligende midler.
• Prosedyren tar ikke mer enn 15 minutter, unntatt saken ved innføring av et kontrastmiddel;
• Metallobjekter fjernes for å hindre mulig forvrengning av bildet;
• Muligheten for prosedyren for kvinner i stillingen, det er bare hvis det ikke kan unngås;
• Hvis hjernen undersøkes, er det ikke nødvendig med ytterligere forberedelser;
• MSCT er også kontraindisert hos barn på grunn av den mottatte strålingen, men i noen tilfeller er diagnosen fortsatt nødvendig;

Når man sammenligner CT med andre lignende metoder (MR, røntgen og andre), har metoden for resonansberegnet tomografi den høyeste nøyaktigheten. En av de viktigste ulempene ved CT er en økt risiko for å utvikle kreft ved re-diagnose i de kommende dagene etter den første prosedyren.

X-ray computertomografi

X-ray computertomografi (CT) er en undersøkelsesmetode der en datamaskin gjenskaper en modell av et objekt som er studert etter å ha skannet det lag for lag ved hjelp av en smal røntgenstråle.

Vi skylder oppdagelsen av datatomografi til A. Cormac og G. Hounsfield, som ble Nobelprisvinnere i 1979.

Metoden er basert på det faktum at røntgenstråling har en særegenhet til å svekke i varierende grad når den går gjennom kroppens miljø, avhengig av densiteten av sistnevnte. Benvevet er mest tett i menneskekroppen, og lungene har den laveste tettheten. Til minne om opphavsmannen til metoden anses enheten for tetthet av testvevet å være Hounsfield-enheten (HU).

Opprinnelser til metoden

Med sin opprinnelse går den beregnede tomografiske metoden til Republikken Sør-Afrika i midten av det 20. århundre.

Fysikisten A. Cormac, som fant ufullkommen alle tilgjengelige teknikker for å studere hjernen i et sykehus i Cape Town, studerte samspillet mellom røntgenstråler og hjernemateriell. Senere, i 1963, publiserte han en artikkel om muligheten for å skape en tredimensjonal modell av hjernen. Bare 7 år senere samlet et team av ingeniører, ledet av G. Hounsfield, den første installasjonen, som ble omtalt av A. Cormac. Det første objektet i studien var forberedelsen av hjernen, bevart i formalin - denne skanningen varet opp til 9 timer! I 1972 ble det for første gang gjort tomografi til en levende person - en kvinne med en svulstende lesjon i hjernen.

Hvordan er bildet?

I den beregnede tomografen er det en emitter og en røntgenføler. Fra emitteren kommer røntgenstråler i form av en smal stråle. Når du passerer gjennom vevet, blir strålen svekket avhengig av tetthet og atomkomposisjon av det studerte området.

Sensoren, som har tatt strålingen, forsterker den, konverterer den til elektriske signaler og sender den som en digital kode til en datamaskin.

Mange av de beskrevne bjelker passerer gjennom det område av menneskekroppen som interesserer legen, beveger seg rundt omkretsen, og når forskningen slutter, er signalene fra alle sensorene allerede i datamaskinens minne. Etter å ha behandlet dem, rekonstruerer datamaskinen bildet, og legen studerer den. En lege kan skala enkelte områder, velge bildefragmentene av interesse, finn ut organets nøyaktige størrelse, antall og struktur av patologiske strukturer.

Siden utseendet på det første tomografiske apparatet har det gått svært lite tid, men disse enhetene har allerede en betydelig utviklingshistorie. Antallet detektorer fortsetter å øke gradvis, henholdsvis, volumet av det studerte området øker, studietiden minker.

Utviklingen av datatomografer

• Den første installasjonen hadde bare en emitter rettet mot en detektor. For hvert lag er det nødvendig med en sving (ca. 4 minutter) av radiatoren. Studien er lang, oppløsningen gir mye å være ønsket.
• I andre generasjons enheter foran en enkelt emitter ble flere detektorer installert, opprettelsestiden for en skive var ca. 20 s.
• Med videreutviklingen av datatomografer har spiral computertomografi vist seg. Emitteren og sensorer roterer allerede synkront, noe som forkortet studietiden ytterligere. Det er flere detektorer og bordet begynner å bevege seg under undersøkelsen. Bevegelsen av røntgenemitteren i en sirkel sammen med den transversale langsgående bevegelse av bordet med pasienten, i forhold til motivet, skjer i en spiral, derved navnet på teknikken.
• Multislice (multislice) tomografer. Den fjerde generasjonen av datatomografer har omtrent tusen sensorer plassert rundt omkretsen i flere rader. Bare strålekilden roterer. Tiden ble redusert til 0,7 sekunder.

I dobbeltspirale tomografer finnes det to rader detektorer i fire-spiral ─ 4. Forskjellen mellom antall sensorer og trekk ved røntgenrør er for tiden forskjellig fra 32-, 64- og 128-slice multislice computertomografer. 320-slice tomographs er allerede opprettet, og mest sannsynlig vil utviklerne ikke stoppe der.

I tillegg til den opprinnelige studien er det en spesiell teknikk for tomografi, den såkalte, forbedrede datatomografi. Samtidig injiseres en radiopaque substans først i pasientens kropp, og deretter utføres CT. Kontrast bidrar til bedre røntgenabsorpsjon og et klarere og klarere bilde.

Hva er resultatet av undersøkelsen?

Hva legen ser etter en studie på en CT-skanner er et kart over fordelingen av koeffisientene for forandring (demping) av røntgenstråler. For å dekode disse dataene riktig må en spesialist ha visse kvalifikasjoner.

Hvordan går studien og hvor er det gjort?

Spesiell trening for datatomografi er i de fleste tilfeller ikke nødvendig. En rekke CT-undersøkelser, som for eksempel galleblæren, bør utføres på tom mage. I studien av bukhulen er det ønskelig 48 timer før studien holder seg til mat med unntak av produkter som forårsaker økt gassdannelse (kål, belgfrukter, svartbrød). Når flatulens skal ta adsorbentmiddel.

Å gjennomføre en undersøkelse eller avvisning av det, avhenger av radiologens beslutning, som bestemmer det optimale volumet i hvert enkelt tilfelle og metoden for å utføre tomografi.

Under undersøkelsen legger pasienten seg på et spesielt bord, som gradvis beveger seg i forhold til tomografisk ramme. Det er nødvendig å ligge stille, etter alle instruksjonene fra legen. Han kan be om å holde pusten eller ikke svelge, avhengig av området og formålet med studien. Hvis nødvendig, skriv inn kontrastmiddelet.

I motsetning til MR-apparatet er hullet i CT-skannerens ramme mye større, noe som gjør at du enkelt kan gjøre denne studien til pasienter som lider av klaustrofobi.

Studien kan gjennomføres i en nødssituasjon, så vel som på en planlagt måte i medisinske institusjoner utstyrt med passende utstyr.

I private medisinske sentre er det mulig å lage en beregnet x-stråle spiral eller multispiral tomografi mot en avgift.

vitnesbyrd

Beregnet tomografi kan brukes til profylaktiske undersøkelser, samt rutinemessig og presserende for å diagnostisere sykdommer, overvåke resultatene av konservativ og kirurgisk behandling av ulike sykdommer eller manipulasjoner (punkteringer, målrettede biopsier).

Med denne metoden er mange sykdommer i ulike organer og systemer diagnostisert. Påfør med skader av ulike lokaliseringer, polytrauma.

Beregnet tomografi kan bestemme lokaliseringen av svulster lesjoner - metoden er nødvendig for den mest nøyaktige målingen av strålekilden til svulsten under strålebehandling.

I økende grad utføres CT nå når andre diagnostiske metoder ikke gir tilstrekkelig informasjon, det er nødvendig når man planlegger en kirurgisk inngrep.

Kontraindikasjoner og strålingseksponering

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for studien.

Blant de relative:

• Barn under 15 år. Noen datortomografer har imidlertid spesielle programmer utviklet for barn som kan redusere strålebelastningen på kroppen.
• Graviditet.

Relative kontraindikasjoner for computertomografi med kontrast:

• Graviditet.
• Intoleranse for et kontrastmiddel.
• Alvorlige endokrine sykdommer.
• Nyresvikt.
• Leversykdom.

I hvert enkelt tilfelle fattes avgjørelsen av legen individuelt. Hvis studien er berettiget, utføres den, selv om det er kontraindikasjoner.

Strålingsbelastningen varierer fra 2 til 10 mSv.

Alternative forskningsmetoder

Beregnet tomografi brukes hyppigere og hjelper leger både i diagnose og under behandling. Denne metoden for diagnose blir ofte benyttet etter anvendelse av andre metoder: ultralyd, radiografi.

I motsetning til røntgenstråler er ikke bare bein og luftbærende strukturer (bihule, lunger), men også myke vev synlige på CT. Strålingsbelastningen er større enn med radiografi på grunn av at mange bilder kreves for å gjenskape bildet.

Et alternativ til CT er MR. Sistnevnte brukes i tilfelle intoleranse av et kontrastmiddel og er mer informativ for en mer nøyaktig diagnose av patologien til bløtvev.

Beregnet tomografi, selv om det fortsatt er en dyr metode, har fordeler:

• Mest nøyaktig visualiserer beinstrukturen, blodkarets vegger, intrakranial blødning.
• Tar mindre tid enn MR.
• Optimal for de som er kontraindisert for MR-hjerte-pacemakere, metallimplantater, klaustrofobi.
• Uunnværlig når man planlegger kirurgiske inngrep.

Pkt hva er det

Beregnet tomografi - metoden ble foreslått i 1972 av Godfrey Hounsfield og Allan Cormac, som ble tildelt Nobelprisen for dette arbeidet. Metoden er basert på måling og kompleks datamaskinbehandling av forskjellen i demping av røntgenstråler av forskjellige vev i tetthet.

Beregnet tomografi (CT) - i bred forstand, et synonym for begrepet tomografi (siden alle moderne tomografiske metoder implementeres ved hjelp av datateknologi); i smal forstand (der den brukes mye oftere), et synonym for begrepet røntgencomputertomografi, siden denne metoden markerte starten på moderne tomografi.

Røntgenbasert tomografi - Tomografisk metode for å studere indre organer av en person som bruker røntgenstråling.

Innholdet

Utseendet til datatomografer

De første matematiske algoritmer for CT ble utviklet i 1917 av den østerrikske matematikeren I. Radon (se Radon-transformasjonen). Den fysiske grunnlaget for metoden er eksponentiell lov for strålingsdemping, som er gyldig for rent absorberende media. I røntgenstrålingsområdet utføres eksponentiell lov med høy grad av nøyaktighet, og derfor ble de utviklede matematiske algoritmene først brukt spesielt for røntgenbasert tomografi.

I 1963 løste den amerikanske fysikeren A. Cormac (men forskjellig fra Radon) problemet med tomografisk rekonstruksjon, og i 1969 fant den engelske ingeniørfysikeren G. Hounsfield fra EMI Ltd. Designet EMI-skanneren (EMI-skanner), den første røntgencomputertomografen som ble utført i 1972. I 1979 ble Cormac og Hounsfield tildelt Nobelprisen i fysiologi og medisin for utvikling av datatomografi.

Bakgrunnsmetode i medisinens historie

Bilder som er oppnådd ved hjelp av røntgenbasert tomografi, har sine motstykker i historien om studie av anatomi. Spesielt utviklet Nikolai Ivanovich Pirogov en ny metode for å studere interposisjon av organer ved operasjon av kirurger, som ble kalt topografisk anatomi. Essensen av metoden var studien av frosne lik, kuttet i lag i ulike anatomiske fly ("anatomisk tomografi"). Pirogov publiserte en atlas med tittelen Topografisk Anatomi, illustrert med kutt trukket gjennom den frosne menneskekroppen i tre retninger. Faktisk forventet bildene i atlaset utseendet til lignende bilder som ble oppnådd ved hjelp av ray tomografiske forskningsmetoder.

Selvfølgelig har moderne metoder for å skaffe lag-for-lag-bilder ujevne fordeler: ikke-invasivitet, som muliggjør livstidsdiagnose av sykdommer; muligheten for maskinvarekonstruksjon av en gang mottatt bilder i ulike anatomiske planer (fremskrivninger), samt tredimensjonal rekonstruksjon; evnen til ikke bare å vurdere størrelsen og interponeringen av organer, men også å studere i detalj deres strukturelle egenskaper og til og med noen fysiologiske egenskaper, basert på X-ray tetthetsindeksene og deres endring med intravenøs kontrastforbedring.

Hounsfield skala

For visuell og kvantitativ vurdering av tettheten av strukturer visualisert av datatomografi, benyttes en røntgendempingsskala, kalt Hounsfield-skalaen (sitt svart-hvitt-bildespekter på enhetens skjerm). Utvalget av enheter av skalaen ("densitometriske indekser, engelske Hounsfield-enheter"), som svarer til graden av demping av røntgenstråling ved kroppens anatomiske strukturer, er i gjennomsnitt fra - 1024 til + 1024 (i praksis kan disse verdiene variere noe på forskjellige enheter). Gjennomsnittlig verdi i Hounsfield skalaen (0 HU) tilsvarer tettheten av vann, negative verdier av skalaen tilsvarer luft og fettvev, og positive verdier for myk vev, benvev og en tettere substans (metall).

Det skal bemerkes at "røntgen tetthet" er gjennomsnittsverdien av strålingsabsorpsjon av et vev; Ved vurdering av en kompleks anatomisk og histologisk struktur tillater ikke måling av dets "røntgen tetthet" en med sikkerhet hvilken vev man visualiserer (for eksempel har mettet myk vev en tetthet som tilsvarer tettheten av vann).

Endrer bildevinduet

En typisk dataskjerm kan vise opptil 256 nyanser av grått. Noen spesialiserte medisinske enheter kan vise opptil 1024 graderinger. På grunn av den betydelige bredden av Hounsfield-skalaen og manglende evne til eksisterende skjermer til å reflektere hele spekteret i svart-hvitt-spekteret, brukes en programvareberegning av grågradienten avhengig av skalaintervallet av interesse. Det sort-hvite spektrumet til et bilde kan brukes både i et bredt område ("vindu") av densitometriske indekser (strukturer av alle densiteter visualiseres, men det er umulig å skille strukturer som er nært i tetthet) og mer eller mindre smale med et gitt nivå av senter og bredde (" lungevindue "," bløtvevsvindu "osv., i dette tilfellet er opplysninger om strukturer hvis tetthet er utenfor rekkevidde tapt, men strukturer nært i tetthet er godt skillebare. Enkelt sagt, å endre midtpunktet av vinduet og dets bredde kan sammenlignes med henholdsvis å endre lysstyrken og kontrasten til bildet.

Gjennomsnittlig densitometrisk indikator

Utviklingen av en moderne datortomografi

Moderne datastyrt tomografi er et komplekst programvare- og maskinvarekompleks. Mekaniske komponenter og deler er laget med høyeste nøyaktighet. For å registrere røntgenstrålingen som passerer gjennom mediet, brukes ultrasensitive detektorer, design og materialer som brukes ved fremstillingen av dem blir stadig forbedret. Ved produksjon av CT-skannere er de strengeste kravene til røntgenemittere. En integrert del av enheten er en omfattende programvarepakke som gir deg mulighet til å utføre hele spektret av computertomografiske studier (CT-studier) med optimale parametere, for å utføre senere behandling og analyse av CT-bilder. Som standard kan standard programvarepakken bli utvidet vesentlig ved hjelp av høyt spesialiserte programmer som tar hensyn til de spesifikke funksjonene i anvendelsesområdet for hver enkelt enhet.

Generasjoner av datatomografier: fra første til fjerde

Fremdriften av CT-skannere er direkte forbundet med en økning i antall detektorer, det vil si med en økning i antall samtidige oppsamlede projeksjoner.

Enheten fra 1. generasjon dukket opp i 1973. KT-enhetene i den første generasjonen var trinnvis. Det var ett rør rettet mot en detektor. Skanning ble utført trinn for trinn ved å lage en revolusjon per lag. Ett lag av bildet ble behandlet i ca 4 minutter.

I den andre generasjonen av CT-enheter ble det brukt en fan-type design. På rotasjonsringen motsatt røntgenrøret ble flere detektorer montert. Bildebehandlingstid var 20 sekunder.

Den tredje generasjonen av datatomografer innførte begrepet spiral computertomografi. Bevegelsen av røret og detektorene, i ett trinn av bordet, utførte synkront en fullstendig rotasjon med urviseren, noe som signifikant reduserte forskningstiden. Antallet detektorer har også økt. Behandlingstid og rekonstruksjoner reduseres merkbart.

Den fjerde generasjonen har 1088 luminescerende sensorer plassert rundt gantryringen. Bare røntgenrøret roterer. Takket være denne metoden ble rotasjonstiden redusert til 0,7 sekunder. Men det er ingen signifikant forskjell i kvaliteten på bildene med CT-enheter fra tredje generasjon.

Spiral computertomografi

Spiral CT har blitt brukt i klinisk praksis siden 1988, da et selskap med røntgenrør som genererer stråling rundt pasientens kropp og en kontinuerlig translasjonsbevegelse av bordet med pasienten langs langsgående akse av skanningen z gjennom gantryåpningen. I dette tilfellet vil røntgenrørets bane i forhold til z-aksen - bevegelsesretningen til bordet med pasientens kropp, ha form av en spiral.

I motsetning til sekvensiell CT, kan bevegelsens hastighet med pasientens kropp ta vilkårlige verdier bestemt av målene for studien. Jo høyere hastigheten på bordet er, desto større er lengden på skanneområdet. Det er viktig at bordets hastighet kan være 1,5-2 ganger tykkelsen til det tomografiske laget uten å forringe den romlige oppløsningen til bildet.

Teknikken til spiralskanning tillatt å redusere tiden brukt på CT-undersøkelse og redusere strålingsbelastningen på pasienten betydelig.

Multilayer computertomografi

Multilayer ("multispiral", "multislice" computertomografi - mskT) ble først introdusert av Elscint Co. i 1992. Hovedforskjellen mellom MSCT-tomografiene og spiral-tomografene fra tidligere generasjoner er at rundt omkretsen av gantryen er det ikke en, men to eller flere rader av detektorer. For at røntgenstråler samtidig mottas av detektorer plassert på forskjellige rader, ble en ny, volumetrisk geometrisk form av strålen utviklet. I 1992 oppstod de to første skivene (dobbelt-spiral) MSCT-tomografer med to rader detektorer, og i 1998 fire-skive (fire-spiral) tomografer med henholdsvis fire rader detektorer. I tillegg til de ovenfor nevnte funksjonene ble antallet omdreininger av røntgenrøret økt fra en til to per sekund. Dermed er fjerde-spiral Moskva-baserte CT-skannere fra den femte generasjonen nå åtte ganger raskere enn konvensjonelle spiral-CT-skannere av fjerde generasjon. I 2004-2005 ble 32, 64 og 128 skive CT-skannere presentert, inkludert med to røntgenrør. I dag har noen tyske, amerikanske og kanadiske sykehus allerede [1] 320-skårte computertomografer. Disse tomografene, som først ble introdusert av Toshiba i 2007, er et nytt skritt i utviklingen av røntgenbasert tomografi. De tillater ikke bare å skaffe bilder, men gir også mulighet til å observere nesten "i sann" tid de fysiologiske prosessene som skjer i hjernen og i hjertet [2]! En funksjon i dette systemet er muligheten til å skanne et helt organ (hjerte, ledd, hjerne, etc.) for en revolusjon av strålingsrøret, noe som reduserer undersøkelsestiden, og evnen til å skanne hjertet, selv hos pasienter med arytmier. Seks 320 skive skannere er allerede installert og fungerer i Russland. En av dem er installert i Moscow Medical Academy.

Kontrastforbedring

For å forbedre differensiering av organer fra hverandre, så vel som normale og patologiske strukturer, brukes ulike metoder for kontrastforbedring (oftest ved bruk av jodholdige kontrastpreparater).

De to hovedtyper av kontrastmiddelbehandling er oral (en pasient med en bestemt diett drikker en oppløsning av legemidlet) og intravenøs (laget av medisinsk personale). Hovedformålet med den første metoden er å kontrast de hule organene i mage-tarmkanalen; Den andre metoden tillater å evaluere arten av akkumulering av et kontrastmiddel ved hjelp av vev og organer gjennom sirkulasjonssystemet. Metoder for intravenøs kontrastforbedring lar oss i mange tilfeller tydeliggjøre arten av de identifiserte patologiske endringene (inkludert nøyaktig nok til å indikere tilstedeværelsen av svulster, opp til antatt histologisk struktur) mot bakgrunnen av myke vev som omgir dem, samt å visualisere endringer som ikke oppdages i den vanlige ("native" ) forskning.

I sin tur er intravenøs kontrast delt inn i to metoder: konvensjonell intravenøs kontrast og boluskontrast.

I den første metoden er kontrasten injisert for hånd av en røntgentekniker, tiden og hastigheten på administrasjonen er ikke regulert, og etter administrering av kontrastmediet begynner studien selv.

I den andre metoden injiseres kontrasten intravenøst, men kontrasten i venen er allerede en spesiell enhet som avgrenser leveringstidspunktet. Metoden er å skille fasene av kontrast. Ca 20 sekunder etter at kontrastapparatet starter, begynner skanningen, hvor fyllingen av arteriene visualiseres. Deretter skanner enheten etter en viss tid det samme området en gang for å markere venøsfasen, hvor fyllingen av venene visualiseres. I venøs fase er det mange underfaser, avhengig av det studerte organet. Det er også en parenkymfase, der det er en jevn økning i tettheten av parenkymorganer.

CT angiografi

CT angiografi gjør det mulig å skaffe en lag-for-lag-serie bilder av blodkar; På grunnlag av data oppnådd ved hjelp av en datamaskin etterbehandling med 3D-rekonstruksjon, er en tredimensjonal modell av sirkulasjonssystemet bygget.

Spiral CT angiografi er en av de siste fremskrittene i X-ray computertomografi. Studien utføres på poliklinisk basis. Et jodholdig kontrastmiddel injiseres i den cubitale venen i et volum

100 ml. På tidspunktet for innføring av kontrastmidlet, utføres en serie av undersøkelser av området under studien.

Fordeler med metoden

Risikoen for komplikasjoner fra kirurgiske prosedyrer som kreves for normal angiografi er utelukket. CT-angiografi reduserer pasientens stråleeksponering.

Fordelene ved MSCT over konvensjonell spiral CT

• tidsoppløsning forbedring
• forbedret romlig oppløsning langs lengdeaksen z
• øk skannehastigheten
• forbedring av kontrastoppløsning
• økning i signal / støyforholdet
• effektiv bruk av røntgenrør
• stort anatomisk område
• reduksjon av pasientens strålingseksponering

Alle disse faktorene øker hastigheten og informasjonsinnholdet i forskningen betydelig.

Den største ulempen ved metoden forblir den høye strålingsbelastningen på pasienten, til tross for at det i løpet av eksistensen av CT var mulig å redusere det betydelig.

• Forbedring av den tidsmessige oppløsningen oppnås ved å redusere studietiden og antall gjenstander på grunn av ufrivillig bevegelse av indre organer og pulsering av store kar.

• Forbedringen i romlig oppløsning langs lengdeaksen z er knyttet til bruk av tynne (1-1,5 mm) seksjoner og meget tynne, submillimeter (0,5 mm) seksjoner. For å realisere denne muligheten, utvikles to typer array-lokasjoner for detektorer i MSCT-tomografer:
  • matrisedetektorer, som har samme bredde langs lengdeaksen z;
  • adaptive detektorer (adaptive detektorer) som har ulik bredde langs lengdeaksen z.

Fordelen med array-arrayet av detektorer er at antall detektorer på rad kan lett økes for å produsere flere kutt per sving av røntgenrøret. Siden antall elementer i det adaptive arrayet av detektorer er mindre, er antallet mellomrom mellom dem også mindre, noe som resulterer i en reduksjon av strålebelastningen på pasienten og en reduksjon i elektronisk støy. Derfor valgte tre av de fire globale produsentene av MRCT-skannere denne typen.

Alle de ovennevnte innovasjonene øker ikke bare romlig oppløsning, men takket være spesialutviklede rekonstruksjonsalgoritmer, kan de betydelig redusere antall og størrelser av artefakter (utenlandske elementer) av CT-bilder. Den største fordelen med MSCT sammenlignet med single-slice CT er evnen til å oppnå et isotropisk bilde ved scanning med en submillimeter skive tykkelse (0,5 mm). Et isotropisk bilde kan oppnås hvis ansiktene på fotmatrisens voxel er like, det vil si voxelen tar form av en terning. I dette tilfellet blir den romlige oppløsningen i tverrplanet x-y og langs lengdeaksen z det samme.

• Økningen i skannehastigheten oppnås ved å redusere omsetningstiden til røntgenrøret, sammenlignet med konvensjonell spiral CT, to ganger til 0,45-0,50 s.

• En forbedring i kontrastoppløsning oppnås på grunn av en økning i dosen og administreringshastigheten av kontrastmedia under angiografi eller standard CT-studier som krever kontrastforbedring. Forskjellen mellom arterielle og venøse faser av innføringen av et kontrastmiddel kan spores tydeligere.

• En økning i signal-til-støyforholdet oppnås på grunn av designfunksjonene ved utførelsen av nye detektorer og materialene som benyttes i denne prosessen; forbedre kvaliteten på elektroniske komponenter og brett; en økning i røntgenrørfilamentstrømmen opp til 400 mA med standardstudier eller studier av overvektige pasienter.

• Effektiv bruk av røntgenrøret oppnås på grunn av kortere røroperasjonstid i en standardstudie. Utformingen av røntgenrør har blitt endret for å sikre bedre stabilitet med store sentrifugalkrefter som oppstår under rotasjon på en tid lik eller mindre enn 0,5 s. Bruken av høyere kraftgeneratorer (opptil 100 kW), designfunksjonene til røntgenrør, bedre avkjøling av anoden og økning av varmekapasiteten til 8000000 enheter øker også rørets levetid.

• Det anatomiske beleggområdet forstørres på grunn av samtidig rekonstruksjon av flere skiver av røntgenrøret oppnådd under en revolusjon. For MSCT av tomografen avhenger det anatomiske dekningsområdet av antall datakanaler, helixens tone, tykkelsen av det tomografiske laget, skanningstiden og rotasjonstiden til røntgenrøret. Det anatomiske beleggområdet kan være flere ganger større ved samme skannetid sammenlignet med en vanlig spiralberegnet tomografiscanner.

• Stråling med multispiral CT-undersøkelse med sammenlignbare diagnostiske informasjonsvolumer er 30% mindre sammenlignet med konvensjonell spiral CT-undersøkelse. For dette formål blir filtreringen av røntgenstrålingen forbedret og detektoren er optimalisert. Algoritmer er utviklet som tillater automatisk reduksjon av strøm og strøm i røntgenrøret i sanntid, avhengig av det organ som undersøkes, størrelse og alder for hver pasient.

Indikasjoner for computertomografi

Beregnet tomografi er mye brukt i medisin for flere formål:

1. Som en screening test. Screening - screening, screening, i medisin brukes til å utelukke en potensielt alvorlig diagnose i risikogrupper.
   Beregnet tomografi brukes ofte som en screening for følgende forhold:
   • hodepine
   • Hodeskader uten tap av bevissthet
   • besvimelse
   • Eliminering av lungekreft. Ved bruk av beregnet tomografi for screening, er studien gjort på en planlagt måte.
2. For diagnostisering av beredskapsindikasjoner - beredskapstomografi
   • Alvorlige skader
   • Mistenkt hjerneblødning
   • Mistanke om vaskulær skade (f.eks. Dissekere aorta-aneurisme)
   • Mistanke om annen akutt skade på de hule og parenkymale organer (komplikasjoner av både den underliggende sykdommen og som et resultat av behandlingen)
3. Beregnet tomografi for rutinemessig diagnose
   • De fleste CT-undersøkelser gjøres rutinemessig, i retning av legen, for endelig bekreftelse av diagnosen. Som regel, før du utfører beregnet tomografi, blir enklere studier gjort - røntgenstråler, ultralyd, analyser, etc.
4. For å kontrollere resultatene av behandlingen.
5. For terapeutiske og diagnostiske manipulasjoner, for eksempel punktering under kontroll av computertomografi, etc. [3]

Beregnet tomografi med to kilder

DSCT - Dual Source Computed Tomography. Det er for tiden ingen russisk forkortelse.

I 2005 var selskapet i 1979, men teknisk sett var implementeringen i det øyeblikket umulig.

Faktisk er det en av de logiske fortsettelser av MSCT-teknologien. Faktum er at i hjertestudien (CT-koronarangiografi) er det nødvendig å skaffe bilder av objekter som er i konstant og rask bevegelse, noe som krever en svært kort skanningsperiode. I MSCT ble dette oppnådd ved synkronisering av EKG og rutinemessig forskning med rask rotasjon av røret. Men minimumstiden som kreves for å registrere et relativt fast stykke for MSCT med en rørrevolusjonstid på 0,33 s (≈3 omdreininger per sekund) er 173 ms, det vil si rørets halvtids-tid. En slik temporal oppløsning er ganske tilstrekkelig for en normal hjertefrekvens (studier har vist effektivitet ved frekvenser på mindre enn 65 slag per minutt og ca. 80, med et gap mellom liten effekt mellom disse indikatorene og store verdier). For en stund prøvde de å øke rotasjonshastigheten til røret i tomografien. For tiden er grensen for tekniske muligheter blitt nådd for sin økning, siden med en rotasjon på 0,33 s øker vekten 28 ganger (28 g overbelastning). For å oppnå en midlertidig oppløsning på mindre enn 100 ms, krever det å overvinne overbelastninger på mer enn 75 g.

Bruken av to røntgenrør plassert i en vinkel på 90 ° gir en midlertidig oppløsning på lik en kvart av rotasjonsperioden (83 ms med en revolusjon på 0,33 s). Dette gjorde det mulig å skaffe seg bilder av hjertet uansett frekvensen av sammentrekninger.

En slik anordning har også en annen betydelig fordel: hvert rør kan operere i sin egen modus (for forskjellige verdier av spenning og strøm, henholdsvis kV og mA). Dette gjør at du bedre kan skille mellom tett avstandsobjekter med forskjellige tettheter i bildet. Dette er spesielt viktig når kontrasterende fartøy og formasjoner som er nær bein eller metallstrukturer. Denne effekten er basert på en annen absorpsjon av stråling når parametrene forandres for en blanding av blod + jodholdig kontrastmiddel, idet denne parameter forblir uendret i hydroksyapatitt (benets ben) eller metaller.

Ellers er enhetene vanlige MSCT-enheter og har alle sine fordeler.

Den massive introduksjonen av ny teknologi og datamaskinberegninger tillot innføring av metoder som virtuell endoskopi, som er basert på CT og MR.

Pkt nyre forskning hva er det

Komplett samling og beskrivelse: RCT-studie av nyrene og annen informasjon for behandling av en person.

Kategori: Forskningsmetoder Visninger: 32583

Nyrene er et slags filtre av kroppen vår, de renser blodet av giftige stoffer og avfallsprodukter, selv de minste avvikene fra normen i arbeidet til disse parrede organene kan påvirke den generelle tilstanden av helse negativt. Derfor er det viktig å ikke ignorere de viktigste symptomene på sykdommen, men når de ser ut, bruk moderne diagnostiske metoder. CT av nyrene er en av de første studiene som er foreskrevet til en person i tilfelle dysfunksjon av disse organene. Vi inviterer deg til å lære mer om denne studien, dens vitnesbyrd og kontraindikasjoner, om hvordan skanningen selv og forberedelsene til den. Fra vår artikkel vil du lære om hvor mye CT-skanning av nyrene koster og når et kontrastmiddel brukes.

Når er en nyrediagnose nødvendig?

Denne typen undersøkelse kan foreskrives for den første oppdagelsen av sykdommen, samt for å klargjøre den eksisterende diagnosen, er det ofte etterspurt å evaluere behandlingen av kronisk nyresykdom. Beregnet tomografi av nyrene kombinerer prinsippene for diagnostisk type stråling og den nyeste datateknologien. Som et resultat av prosedyren oppnås lag-for-lag-bilder av det skannede organ i en rekke seksjoner. Beregnet tomografi av nyrene gir et komplett bilde av tilstanden til ikke bare nyrene, men også binyrene og retroperitonealrommet.

vitnesbyrd

1. Den vanligste indikasjonen for CT av nyrene er mistanke om forekomst av steiner i hulrommet.
2. Denne typen undersøkelse er uunnværlig for mage og ryggskader.
3. Utfør regelmessig denne prosedyren personer som har medfødte misdannelser av disse organene.
4. Hvis det har blitt funnet en betennelses- eller infeksjonsprosess i nyrene som et resultat av laboratorietester.
5. Det er foreskrevet for abscess og polycystisk nyresykdom.
6. Det brukes til de minste symptomene på dannelsen av kreftvulster, CT-skanning av nyrene finner fokus på sykdommen, vil bidra til å vurdere dens utbredelse.
7. Brukes etter fjerning av nyre for å observere tilstanden av nyrenesengen.

CT av nyrene er foreskrevet for ryggskader.

Kontra

1. Graviditet når som helst, da røntgenstråler er ekstremt farlige for fostrets helse, kan forårsake fosterpatologi.
2. Bestråling påvirker også ungdommens helse, så det utføres bare for dem som en siste utvei.
3. Det er fysisk umulig å skanne etter svært fulle mennesker, da de ikke passer inn i tunnelen på enheten.
4. Siden du må observere fullstendig immobilitet i løpet av skanningen, er tomografi ikke aktuelt for pasienter med psykiske lidelser og personer i bevisstløshet.
5. Beregnet tomografi av nyrene med kontrast kan forverre helsen til personer med kronisk hjerte og skjoldbrusk sykdommer.
6. Siden kontrasten utskilles gjennom nyrene, blir det giftig for en person som har utviklet nyresvikt.
7. CT med kontrast er heller ikke anbefalt for personer med diabetes, særlig i det alvorlige stadiet.

Hvilke sykdommer bidrar til å oppdage CT

1. Først av alt vil legen avgjøre om formen på nyrene og binyrene endres, da deformasjonen kan indikere alvorlige patologier.
2. Detekterer en nyrecyst - en tynnvegget formasjon som har en jevn struktur og klare grenser.
3. Denne metoden er informativ i diagnosen av tumorer, inkludert kreft.
4. Hvis svulsten ble oppdaget tidligere, så med CT, kan du finne ut størrelsen og naturen, samt sjekke det for tilstedeværelse av blødninger og nekrose.
5. Multispiral CT-skanning hjelper til med å oppdage tumorlignende foci i karene i nyrene og binyrene.
6. Du kan merke utviklingen av obstruksjon av urinalkanaler, polycystisk eller abnorm opphopning av væske.

Forbereder å skanne

Den behandlende legen vil fortelle deg hvordan du skal organisere forberedelsen til studien, han må forklare hvordan skanningen skal finne sted. Det er verdt å huske at det er nødvendig med spesiell forberedelse dersom tomografi av nyrer eller binyrene utføres ved bruk av kontrast. I denne situasjonen anbefales personen å følge en diett, unntatt gassgenererende mat, og det siste måltidet skal være åtte timer før CT.

Som forberedelse til nyre CT med kontrast, bør gassgenererende mat utelukkes.

Generelle tips for å forberede prosedyren

1. For å forbli rolig under prosedyren, er det verdt å vite på forhånd nøyaktig hvordan tomografapparatet fungerer, det vil ikke forårsake ubehagelige opplevelser, det kan gjøre en svak støy.
2. Hvis kontrast påføres, kan pasienten føle seg salt, så vel som metallisk smak i munnen. I sjeldne tilfeller er det hodepine.
3. Dagen før skanningen er å gi opp alkohol- og koffeinholdige produkter.
4. Hvis du nylig har gjennomgått andre skanningsmetoder - en ultralydsskanning, MR eller røntgenstråle, la legen din vite.
5. Før du går inn i diagnostikkrommet, er det verdt å fjerne alle metallsmykker og gjenstander som er i fare for å komme inn i skanneområdet.
6. Hvis kontrast brukes, er det nødvendig å observere ikke bare en midlertidig sultestreff, men også å nekte å ta drinker noen timer før CT.

Hvordan er tomografi?

Hvis nyrene er utsatt for tomografisk skanning, blir pasienten bedt om å ligge på ryggen, hans lemmer er festet med stropper, da ufrivillige bevegelser av dem kan påvirke bildens kvalitet negativt. Bordet er plassert i tunnelens tunnel, diagnostikeren slår på enheten og går til neste rom, hvorfra det vil overvåke skanningsfremgangen på skjermen. En skanner med en rekke røntgen-sensorer roterer og tar lag-for-lag-bilder av nyrene og binyrene. Hvis et kontrastmiddel har blitt administrert tidligere, følger legen nærmere pasientens oppførsel, da allergiske reaksjoner kan oppstå. Legen overfører resultatene til den behandlende legen, som på grunnlag av dem vil gjøre den første diagnosen eller rette den eksisterende, hvorefter behandlingen vil bli foreskrevet.

Multispiral metode for nyre-tomografi

Multislice diagnostikk er mer ung enn CT, det adskiller seg ved at det gir deg mulighet til å få et mer detaljert, tredimensjonalt bilde av nyrene og binyrene. Multispiral CT tar mindre tid, og har også en lavere strålingsbelastning på pasientens kropp. Utad er prosedyren ikke forskjellig fra konvensjonell tomografi, inne i tomografens bue, er det kontinuerlige bevegelser av bordet som personen ligger på. Et spesielt rør roterer rundt pasienten, utstyrt med detektorer som produserer en stråleskanning.

Tolkning av undersøkelsesresultater

Dekodingen av skanningsdataene er laget av radiologen, han kan fortelle pasienten de primære resultatene, men den behandlende legen vil beskrive dem nærmere, til hvem bildene overføres.

Tredimensjonalt bilde av nyrene på skanneren

Nyretall er normalt

Hvis tilstanden til nyrene er normal, vil tettheten av parenkymen være litt høyere enn leverenivået, men lavere enn for benstrukturer. Ikke bare formen og størrelsen, men også plasseringen av nyrene i forhold til nærliggende organer og kroppssystemer, blir evaluert. Disse egenskapene til nyrene vurderes ved å lese skiver mellom øvre og nedre polen og deres konturer.

Avvik fra normale verdier

Hvis det oppdages en svulst i løpet av CT, blir den uthevet på skjermen i en annen nyanse, siden den har en litt annen tetthet enn tettheten av nyren. For eksempel er cysten lavere i tetthet og har klare grenser, og kreftvulster er ikke så tydelig avgrenset, og deres struktur er heterogen. Hvis en kontrast brukes når man skanner nyrene eller binyrene, blir en stor svulstliknende formasjon tettere enn en cyste, men mindre enn det sunne nyrevevet. Hvis vaskulære svulster blir funnet i binyrene, så vil de være tydelige på skjermen etter at de har brukt en kontrasterende substans.

Så vi fortalte deg om de viktigste funksjonene i denne prosedyren, og til slutt merker vi på at dette er en ganske dyr type diagnose, avhengig av regionen, er prisen omtrent 5000 rubler.

Beregnet tomografi (CT tomografi) X-ray

Beregnet tomografi (CT) er en moderne metode for radiologi som gjør det mulig å skaffe et lag for bilde av et hvilket som helst menneskeområde med en tykkelse tykkelse fra 0,5 mm til 10 mm for å evaluere tilstanden til organer og vev under studien, lokalisering og utbredelse av den patologiske prosessen.

Operasjonsprinsippet for en røntgenbasert tomografi er basert på sirkulært skanning av området under undersøkelse med en tynn stråle av røntgenstråler vinkelrett på kroppsaksen, påvisning av forsinket stråling fra motsatt side med et system av detektorer og omdannelse av det til elektriske signaler: gjennomføring av forskjellige vev i forskjellige grader. Så faller røntgenstråler på en spesiell sensitiv matrise, hvor dataene leses av en datamaskin. Tomografen lar deg få et klart bilde av flere kroppssnitt, og datamaskinen behandler bildene til et svært høyverdig tredimensjonalt bilde som gir deg mulighet til å se detaljert topografi av pasientens organer, lokalisering, omfang og natur av sykdomsfokus, deres forhold til omgivende vev.

Oppdagelsen av røntgenkompatibilitetstomografi (CT) har ført til utviklingen av alle digitale lag-for-lagsforskningsmetoder: magnetisk resonans imaging (MRI), single-foton-utslipp (radionuklid) computertomografi (SPECT), computertomografi (PET) computertomografi, digital røntgenstråle. Beregnet tomografi (CT) i dag er den ledende standardmetoden for å diagnostisere mange sykdommer i hjernen, ryggraden og ryggmargen, lungene og mediastinum, lever, nyrer, bukspyttkjertel, binyrene, aorta og lungearterien og flere andre organer.

Vanligvis kalles "X-ray computed tomography" bare "computertomografi".

Fordelene med computertomografi (CT)

Fordeler med røntgenbasert tomografi (CT):

• høy vevsoppløsning - gjør det mulig å estimere endringen i dempningskoeffisienten for stråling innen 0,5% (ved vanlig røntgendiffraksjon - 10-20%);
• det er ingen overlapping av organer og vev - ingen lukkede områder;
• lar deg anslå forholdet mellom organene i studieområdet
• Programpakken for behandling av det oppnådde digitale bildet gir ytterligere informasjon.

Harm computertomografi (CT)

Det er alltid en liten risiko for å utvikle kreft ved overdreven eksponering. Imidlertid oppveier muligheten til å nøyaktig diagnostisere denne minimal risiko.

Den effektive stråleeksponeringen for computertomografi (CT) er fra 2 til 10 mSv, noe som er det samme som en person mottar fra bakgrunnsstråling på 3-5 år. Kvinner bør alltid fortelle legen eller radiologen om det er noen mulighet for at de er gravid. Beregnet tomografi (CT-skanning) er vanligvis ikke anbefalt for gravide på grunn av den potensielle risikoen for babyen.

Sykepleier etter injeksjon av kontrast bør ta en pause i amming i 24 timer.

Risikoen for alvorlige allergiske reaksjoner på kontrastmaterialer som inneholder jod er ekstremt sjelden. Men radiologi avdelinger er godt rustet til å håndtere dem.

Siden barn er mer følsomme overfor stråling, er det mulig å tildele beregnet tomografi (CT-undersøkelse) til barn bare når det er absolutt nødvendig.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for databehandlingstomografi (CT). Relativ kontraindikasjoner til databehandling (CT): Graviditet og yngre barn, som er forbundet med strålingseksponering.

Indikasjoner for computertomografi (CT) bestemmes av den behandlende legen sammen med radiologen som gjennomfører studien. En undersøkelse av de indre organene i screeningsprogrammet (preklinisk deteksjon av skjulte sykdommer) kan utføres uten henvisning fra en lege. I dette tilfellet bestemmer radiologen kontraindikasjoner, hvis noen.

I hvilke tilfeller utfører de beregnet tomografi.

Beregnet tomografi gjøres nå oftere. Denne metoden er ikke-invasiv (krever ikke kirurgi, trygt og brukes i mange sykdommer. Ved hjelp av computertomografi kan du undersøke nesten hvilket som helst organ - fra hjernen til bein. Ofte er beregnet tomografi brukt til å klargjøre patologiene identifisert ved andre metoder. For eksempel, for sinus, nesal septum krølling Ofte lager de først en røntgen av paranasale bihuler, og deretter utføres en CT-skanning av nesen og paranasale bihulene for å klargjøre diagnosen.

I motsetning til konvensjonelle røntgenstråler, hvor bein og luftbærende strukturer (lunger) er best sett, er myke vev (hjerne, lever, etc.) helt synlige på computertomografi (CT), som gjør det mulig å diagnostisere sykdommer i de tidlige stadier for eksempel å oppdage en svulst mens den fortsatt er liten og egnet til kirurgisk behandling.

Med adventen av spiral- og multislice-tomografer ble det mulig å gjennomføre en beregnet tomografi av hjertet, karene, bronkiene og tarmene.

Beregnet tomografi (CT) i tannlegen er ment for detaljert undersøkelse og nøyaktig diagnostisering av tannkreft og avdelinger i maksillofacialområdet, og er nødvendig når man planlegger kirurgiske inngrep for tannbehandling og tannimplantasjonsoperasjoner. Høy oppløsning og kontrast av computertomografi i sammenligning med konvensjonell røntgenundersøkelse gjør denne metoden den mest verdifulle og svært informative i tannlegen.

Hvordan er prosedyren for computertomografi (CT)

Når du forbereder røntgenfotografering (CT), anbefales det å slutte å bruke mat og vann omtrent fire timer før studien (hvis du trenger medisin, kan du drikke den med litt vann).

Beregnet tomografi tar opptil 15-20 minutter for ett studieområde. I forberedelsesprosessen legger legen separate henstillinger, hvis gjennomføring vil gjøre undersøkelsen så effektiv og informativ som mulig.

Beregnet tomografi (CT) utføres i den bakre posisjonen. Du vil bli lagt på et flyttbart studiebord som beveger seg gjennom tunnelen. Belter og pads kan brukes til å hjelpe deg med å opprettholde og opprettholde riktig posisjon under databladet (CT).

Bilder med beregnet tomografi (CT) er oppnådd ved hjelp av en smal roterende stråle av røntgenstråler og et system av sensorer som er arrangert i en sirkel, som kalles et gantry. Datastasjonen som behandler bildene, befinner seg i et eget rom der teknologen kontrollerer skanneren og styrer studien.

Hvis studien av bukhulen eller småbjelken utføres, anbefales pasienten å ta et kontrastmiddel i henhold til en spesiell ordning. Gjennom dropper installert i en albuevein, injiseres et kontrastmiddel i henhold til indikasjoner. Det anbefales å ligge stille under den tomografiske studien, i enkelte tilfeller kan legen be om å holde pusten i noen sekunder. Enhver bevegelse - pust eller kroppsbevegelser - kan føre til feil på en CT-skanning. Disse feilene er som et uklart bilde, som oppnås når du skyter et bevegelige objekt.

Under CT-skanningen beveger bordet seg, skape forhold for bedre skanning av organer og systemer. En ny modifikasjon av tomografi, spiral computertomografi (CT), gjør det mulig å undersøke den anatomiske regionen i en pust-holdingsperiode og endre rekonstruksjonstrinnet under etterfølgende databehandling. Du vil være alene i rommet under computertomografi (CT). En tekniker eller radiolog vil imidlertid se, høre og snakke med deg gjennom hele studien. Med computertomografi (CT) kan foreldre tillate at barn, i et spesielt ledende forkle, er tilstede i studielokalet.

Etter computertomografi (CT), kan du gå tilbake til din normale livsstil. Hvis du har fått kontrastmateriale, får du spesielle anbefalinger. Resultatene vil bli sendt til behandlende lege for videre studier, diagnoser og behandlingsplaner. Prosedyren for datamaskinrøntgen og magnetisk resonansavbildning er smertefri, minimalt invasiv.

Beregnet tomografi er smertefri. Den eneste ulempen er behovet for å ligge ubevegelig fra noen få minutter til en halv time. Noen pasienter (barn, begeistret pasienter) kan ikke gjøre dette, så administreres de et beroligende stoff. Beregnet tomografi (CT) regnes som en sikker metode. Dosen av røntgeneksponering er relativt liten. Det er også en svært liten risiko hvis bruk av beroligende midler og kontrastmidler er nødvendig. Pasienten skal advare legen dersom han har allergier mot narkotika, jod, sjømat, hvis han lider av diabetes, astma, hjertesykdom og skjoldbruskkjertel.

Beregnet tomografi (CT) er kontraindisert under graviditet. Spesielt i første trimester av svangerskapet. I sjeldne tilfeller, når CT ikke kan unngås (i tilfelle av alvorlig skade, for eksempel), gjør de det, men dekker livmormen med en hovedskjerm hvis det er mulig. Hvis du er gravid, må du rapportere dette til tomografen.

En MR-skanning, i motsetning til X-ray computertomografi (CT), er helt ufarlig. I motsetning til andre metoder har MR-skanneren ingen stråling (røntgenfare) fare. Det er imidlertid noen kontraindikasjoner for gjennomføringen. Først og fremst gjelder dette pasienter som har pacemaker implanterte, ferromagnetiske implantater og / eller transplantasjoner, samt pasienter hvis vekt overstiger 130 kg.

Resultat av datatomografi (CT)

I prosessen med implementering av computertomografi (CT), vil et bilde av det studerte organet bli oppnådd i detalj. En radiolog som har blitt trent i å utføre og tolke radiologiske studier, vil analysere bildene som er oppnådd og sende resultatene til legen din. Din helsepersonell vil rapportere resultatene til deg.

De viktigste tegn på sykdom oppdaget av beregnet tomografi.

Tegn på sykdommer oppdaget av beregnet tomografi varierer i henhold til organene som undersøkes. Så, i studien av leveren, milten, bukspyttkjertelen, de viktigste tegn på skade på disse organene er heterogeniteten av strukturen, tilstedeværelsen av fokus på forandring, deres antall, størrelse, plassering. Konturene til organer forandres, de blir ujevne, uklar, ujevn. En viss kombinasjon av disse tegnene i leversykdommer gjør at vi med stor sikkerhet kan gjenkjenne svulster av den minste størrelse, cyster, abscesser. Beregnet tomografi hjelper med stor sikkerhet til å diagnostisere fettlever. Stener med en diameter på 1 mm er tydelig definert i studien av galleblæren. Beregnet tomografi er den ledende metoden for å oppdage slike bukspyttkjertel sykdommer som kronisk pankreatitt og svulster i dette organet. I studien av hjernen er den viktigste betydningen økningen eller reduksjonen i tettheten i hjernevæv. Nedgangen i tetthet i begrensede områder er typisk for hjerteinfarkt, cyster, abscesser. Økt tetthet observeres med friske blødninger. Godt anerkjent fokal og diffus endring i hjernen med inflammatoriske sykdommer, misdannelser, hjerneskade. Hjerneendringer som utvikler seg som følge av prosesser som fører til en reduksjon av volumet av hjernevæv (Huntingtons chorea, Wilson-Konovalovs sykdom, Pick's disease, Alzheimers sykdom) er tydelig registrert.

Spiral X-ray computertomografi (CT)

I en konvensjonell X-ray computertomografi (CT), skaper en enkelt skanning et bilde av ett lag, blir skanningssyklusen gjentatt etter neste bevegelse av bordet så mange ganger som lagbildene må oppnås. I SCT utføres en kontinuerlig bevegelse av røret rundt det undersøkte området med parallell uniform bevegelse av bordet med pasienten i lengderetningen. Røntgenrørets bane til lengdeaksen av objektet som studeres, har form av en spiral.

Den hurtige rotasjonen av strålingsrøret, fraværet av intervaller mellom strålens sykluser for å flytte bordet til neste posisjon, reduserer studietiden betydelig. Dette letter undersøkelsen av pasienter som ikke kan holde pusten lenge, holde seg i enheten lenge (pasienter med skader, pasienter i alvorlig tilstand, syke barn), og øker også kapasiteten til rommene.

Den høye skannehastigheten gir klarere bilder med mindre gjenstander fra fysiologiske bevegelser. Den nye teknologien har også forbedret kvaliteten på bildene av bevegelige organer i brystet, underlivet. Reduksjon av eksponeringstiden gjør spiralberegnet tomografi (CT) -metoden sikrere for pasienter. Med spiral computertomografi (CT) skannes hele objektet, noe som gjør det mulig å skaffe et bilde av et hvilket som helst fast lag fra det skannede volumet. Spiral røntgenbasert tomografi (CT), som gjør det mulig å undersøke hele spesifisert objekt med et enkelt pustelag, eliminerer muligheten for utgang ("escape") av det patologiske fokuset fra det skannede laget, noe som gir bedre gjenkjenning av små fokalskader i parenkymale organer.

Spiral CT - angiografi - den siste oppnåelsen av røntgenbasert tomografi. I motsetning til konvensjonell beregningstomografi (CT) utføres studien ved intravenøs administrering av et vannløselig ikke-ionisk kontrastmiddel. Et kontrastmiddel injiseres i venen uten kompliserte kirurgiske prosedyrer assosiert med intra-arterielt kateter til testorganet. Dette gjør at du kan utføre en undersøkelse i ambulant tilstand i 40-50 minutter og eliminere risikoen for komplikasjoner ved kirurgiske prosedyrer. Strålingsbelastningen på pasienten blir kraftig redusert og kostnaden for studien er betydelig redusert. CT-angiografi erstatter fullstendig screening (diagnostisk) angiografi og er mye bedre enn ultralydsundersøkelse av blodkar.

Multispiral computertomografi

MSCT (multislice computertomografi) med to røntgenkilder er en ny type computertomografi, som gjør det mulig å utføre forskning med høyhastighets og høy romlig oppløsning (opptil 0,5 mm) av små og bevegelige strukturer, som for eksempel kranspulsårer.

Den multispirale beregnede tomografiske metoden gjør det mulig å raskt vurdere tilstanden til kranspulsårene hos pasienter med ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkludert etter kirurgiske inngrep på hjertekarre (stenting og bypassoperasjon) med påvisning av nivået og graden av innsnevring av fartøyets lumen. Samtidig er kvaliteten på de oppnådde bildene ikke avhengig av hjertefrekvensen. I den forbindelse er det ikke nødvendig å i tillegg ta medisiner i forberedelsesfasen for studien. Studien utføres med introduksjon av ikke-ionisk jodholdig kontrastmateriale i venen.

Undersøkelsen utføres i to faser - før injeksjon av et kontrastmiddel (graden av koronararteriekalkulering vurderes) og under injeksjon av et kontrastmiddel (det evaluerer lumen av koronararteriene, omfanget av kranspulsåpninger, stentpermeabilitet og shuntfunksjonalitet).

Metoden for multispiral computertomografi har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. En begrensning i studien er forekomsten av allergi mot jodholdige kontrastmidler.

Fordeler med multislice-tomografer over konvensjonell spiral CT:

forbedring av temporal oppløsning;

Å redusere tiden til CT-prosedyren reduserer behovet for å være i en stilling i lang tid, hold pusten i lang tid. Dette er spesielt viktig for barn, pasienter med intens smerte eller med begrensede bevegelser; i nærvær av hjerte og luftveissvikt, frykt for trange rom (klaustrofobi).

Stråling med multispiral CT med sammenlignbare mengder diagnostisk informasjon er mindre med 30% sammenlignet med konvensjonell spiral tomografi.

Forbereder for studien.

Forberedelse for CT er bare nødvendig i studien av tarmene og bukhulen, og den skal starte dagen før studien. Før undersøkelsen, må tarmene ryddes av innholdet For å gjøre dette må pasienten ta avføringsmiddel, for eksempel Fortrans. Legen som utfører prosedyren, vil forklare hvordan man skal ta det. Noen ganger, i stedet for å ta et avføringsmiddel, legger de enemas, vanligvis blir enema lagt på kvelden før studien, den andre - om morgenen et par timer før det. Dagen før studien må du følge en diett - eliminere fast mat fra kostholdet og ta bare væsker (fruktjuice, te, juice). Forberedelse før beregnede tomografi av andre organer er ikke nødvendig.