Felles revmatisme: symptomer og årsaker, hvordan å behandle revmatisme?

Reumatisme oppstår når de allergifremkallende virkningene av streptokokker etter infeksjoner. De karakteristiske symptomene er betennelse i hjertet, leddene, hjernen, huden og lungene. Tidlig behandling behandler perfekt sykdommen uten å forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hva er revmatisme?

Kronisk sykdom kjent for menneskeheten i lang tid. En annen kjent Hippocrates beskrev måter å behandle revmatisme. Vitenskapers leger var lange tvister, hvorfra det er en patologi, og kun i det nittende århundre, Sokolsky og Buyno unraveled sykdommens etiologi.

Barn mellom 7 og 15 år er oftest utsatt for risiko for systemisk sykdom. Svært sjelden reumatisme vises hos gamle mennesker hos immunkompromitterte personer.

Ifølge statistikken får jentene reumatisk feber oftere enn ungdomsgutter. Toppfrekvensen forekommer i grunnskolealderen og opp til tretten år. Utbrudd av revmatisme begynner etter epidemi av angina eller scarlet feber, kronisk faryngitt.

Et barns organisme, underkastet et regelmessig angrep av et smittsomt patogen, etter utvinning, går inn i et stadium av allergisk sensitivitet for streptokokker. Dette skjer med ufullkommen utvikling av immunsystemet til den dannende organismen.

Det ble notert at revmatisme ofte påvirker mennesker i Øst-Europa, Asia og Australia, og i Nord-Amerika og Vest-Europa, er sykdomsfall mindre vanlig. I hver åttende av ti tilfeller er det observerte hjertesvikt, dette faktum skyldes den spesielle følsomheten av hjertemuskelen til streptokokkstammen.

Årsaker til

Den forrige tilstanden, hvoretter en person utvikler revmatisme, er en smittsom lesjon av kroppen med streptokokker.

Disse sykdommene inkluderer:

• hyppige ondt i halsen;
• skarlagensfeber;
• kronisk tonsillitt;
• faryngitt.

Effekten av patogenet er svært giftig for kroppen. Streptococcus produserer fremmede proteiner som er strukturelt lik proteinkomponenten som finnes i membranene i hjernen, hjertens muskel og ventiler. Denne faktoren forklarer den patogene effekten av bakterier på hjerte, hjerne og hud og ledd.

Ikke alle smittede personer kan bli syk med revmatisme, det overveldende flertallet er fullstendig helbredet med dannelsen av immunitet mot en smittsom sykdom. Tre av hundre mennesker påvirkes av revmatisme.

I dette tilfellet oppstår desensibiliseringen av kroppen til streptokokker, mot bakgrunnen av provokerende faktorer:

• ugunstige miljøforhold
• reduksjon av kroppsforsvar i tilfelle dårlig immunitet;
• dårlig ernæring, hypovitaminose;
• bor på ett område av et stort antall mennesker;
• lav sosial status.

En av de grunnleggende roller er spilt av genetisk disposisjon. Fra generasjon til generasjon, arver en person D8 / 17 B-celle antigener, så vel som andre klasses histologi-kompatible antigener. Tilstedeværelsen av spesifikke proteiner i celler når angrepet av en mikroorganisme gir opphav til utvikling av revmatisme med den ytterligere negative påvirkning av eksterne faktorer.

Revmatisme klassifisering

Reumatisme er delt inn i faser og stadier avhengig av det kliniske bildet av patologien.

Faser av revmatisme:

• inaktiv - det er ingen symptomatologi, i løpet av blodanalysen er det ingen laboratorie tegn på forekomsten av sykdommen;
• aktiv fase, som i sin tur kan være minimal aktiv (sykdommen er mild), moderat aktivitet (klinisk presentasjon med milde manifestasjoner), alvorlig sykdom (symptomene er lyse, alle organer og systemer som kan være involvert i patologi påvirkes).

I henhold til graden av revmatisme er:

1. Akutt reumatisme kjennetegnes ved en plutselig oppstart med en kraftig økning i kroppstemperaturen, utviklingen av et levende bilde av patologien med involvering av alle organer som er utsatt for skade. Tidlig behandling gir et positivt resultat.
2. I den subakutiske løpet av revmatisme er manifestasjoner mindre uttalt, og terapeutiske tiltak gir ikke et raskt positivt resultat. Sykdommen går fra tre måneder til seks.
3. Langvarig revmatisme varer fra seks måneder, men ikke mer enn tolv måneder. I dette tilfellet utvikler patologien sakte, tegnene på sykdommen er milde.
4. Den latente kurset manifesteres ikke klinisk, den revmatiske faktoren blir ikke detektert i blodet, latent prosessen er farlig umerkelig ved utvikling av komplikasjoner. Ofte kan hjertesykdommer bli diagnostisert tidligere enn revmatisk feber.
5. Tilbakevendende form tar lang tid med utseendet av akutte angrep med sterke manifestasjoner av sykdommen, det er en forverring i offseasonen (vår, høst). I ettergivelsesperioden forekommer det ikke en følelse av symptomer. Sykdommen fortsetter å utvikle seg raskt, og påvirker de indre organene raskt.

Revmatisme kan manifestere seg som komplekse karakteristisk for ham syndromer som påvirker hjerte, hud, hjerne, hjernehinnene, ledd og lunger, og involvering i prosessen med ett organ. I alvorlige tilfeller kan prosessen spres til nyrene, blodårene.

Symptomer på sykdommen

Tegn på å utvikle revmatisme kan bli lagt merke til en uke senere, i noen tilfeller tjueen dager etter en smittsom patologi. Hos mennesker er det en skarp forstått temperatur til høye verdier, foranfulgt av alvorlige kulderystelser.

Leddene blir smertefulle og litt hovne, ledsaget av alle de ubehagelige smerter. Pasienten føler seg svak, han har symptomer på takykardi, arbeidet i svettekjertlene øker.

Etter en kort periode, får symptomene fart:

• alle leddene svulmer, blir varme og røde når bildene, med smerte og palpasjon og lokalt trykk;
• fra hjertet av hjertet, er det et raskt hjerterytme og en svikt i hjerterytme, brystsmerter.

Det akutte kurset ledsages av skade på bindevevet i ulike organer. Det er fem karakteristiske revmatiske syndromer.

Revmatisk hjertesykdom

Følelse av hjertemuskulaturen observeres hos åtte av ti pasienter med revmatisme. Inflammasjon manifesteres av stikkende smerter i hjertet, rask puls, arytmi, kortpustethet, økt hjerterytme, hoste under fysisk anstrengelse. En person blir sløv, blir fort trøtt, har ingen appetitt, apati vises.

Kroppstemperaturen stiger ikke over 38 grader. Hjertet vokser i størrelse, tilpasser seg stressene av generell betennelse. Det er en reduksjon i blodtrykk, svette. Ved lytting diagnostiseres patologiske lyder og grov hjertearytmi.

I alvorlige tilfeller er det grove brudd på hjerteaktivitet:

• hjertesmerter verre;
• dyspnø tilstede i hvile;
• puls blir stille;
• Det er tegn på nedsatt perifer sirkulasjon;
• hjerte astma eller lungeødem kan være en komplikasjon.

Revmopoliartrit

Betennelse i leddene skjer samtidig med endringer i hjertet. Nederlaget begynner med store ledd.

Alle tegn på klassisk betennelse oppstår:

• alvorlig smerte når du går i ro, i små ledd, symptomet er flyktig i naturen: det virker i en eller annen felles;
• leddene svulmer, ofte symmetrisk;
• huden over sårpunktet blir rødt og varmt på palpasjon;
• Motorfunksjonen er svekket.

Tilstanden er komplisert av at mange ledd har vondt, kroppstemperaturen øker til 39 grader, svingningen av verdier i løpet av dagen kan nå en grad. I dette tilfellet blir pasienten svak, det er en skjørhet av karene med hyppig blødning fra nesen.

Polyarthritis er godt behandlet. Etter gjenoppretting er det ingen tegn på leddgikt, deformasjoner blir ikke deformert, kontrakter blir ikke dannet.

Revmatisk feber

Eksponering for streptokokker er gjenstand for små fartøy som ligger rundt hjernens vaskulære membraner. Veggene i blodårene er betent og forårsaker et brudd på hjernens aktivitet under hypoksi av hjerneceller. Denne tilstanden er nevrologisk i naturen og forårsaker mentale og atferdsforstyrrelser:

• ufrivillig sammentrekning av små ansiktsmuskler, som er ledsaget av grimasser, som strekker ut munnens hjørner;
• Pasientens adferd blir rastløs, aggressiv;
• fine motoriske ferdigheter lider, håndskrift endringer, pasienten kan ikke selvstendig holde bestikk, knapp opp, utføre elementære bevegelser for personlig pleie;
• egoisme opptrer i karakter, forvirring og passivitet kan erstattes av hysteri og mobilitet;
• Med prosessens fremgang er muskeltonen forstyrret, personen kan ikke bevege seg uavhengig, holde gjenstander, urinering og avføring er forstyrret.

Kutan revmatisme

Patologisk effekt på huden manifesteres av allergiske manifestasjoner i form av erytem og subkutane formasjoner:

• ring erytem - runde utbrudd med en blek rosa kant som ikke gjør vondt eller kløe, ikke skille seg ut over huden;
• erythema nodosum - utseendet på seler av forskjellige størrelser på beina fra en til tre centimeter i diameter, som ligger i tykkelsen av det subkutane lag;
• små hematomer forekommer i strid med integriteten til de svekkede kapillærene;
• revmatiske noder dannes ikke bare under huden, men også i felleshulen, den bindemembran som dekker muskelfibrene;
• alle hud symptomer vises på bakgrunn av blek hud og økt svettekjertler.

Revmoplevrit

Tapet i lungevevvet forverrer tilstanden til revmatisme, og gir en akutt mangel på oksygen.

Når pleurisy oppstår følgende symptomer:

• med hvert åndedrag i ro, er det alvorlig smerte;
• feber stat
• kronisk hoste, ikke herdbar;
• rask puste;
• når du lytter til lyden av innånding og utånding, er fraværende, hersker lyden av pleural friksjon.

I alvorlige tilfeller kan eksudat forekomme i pleuremembranene. Engasjement i nyrens reumatoid prosess, leveren er ekstremt sjelden.

Tilleggskilt

Symptomer på akutt revmatisme utvikles med lynhastighet. Hos mennesker oppstår en kraftig forverring med en karakteristisk lesjon i hjertet og leddene. Manifestasjoner av sykdommen kan også forsvinne brat, da de ser ut uten ekstra behandling.

Det er noen ganger umulig å forutse hvilken periode remisjonen oppstår. Noen gjennomgår en retur av den akutte fasen etter et par måneder, mens andre ikke blir plaget av symptomene i mange år.

Diagnosen kan hindres av latent sykdom i begynnelsen. Reumatisme kan bare oppdages under utviklingen av alvorlige komplikasjoner som er vanskelige å behandle.

Mulige komplikasjoner

Et langvarig forløb av kronisk revmatisme kan forårsake farlige komplikasjoner. En av de vanligste er utviklingen av alvorlig atrieflimmer. En alvorlig tilstand er ledsaget av myokarditt og mange hjertefeil, noe som kan forårsake dekompensering av hjerteaktivitet.

Forringet blodsirkulasjon påvirker arbeidet i alle organer og vev. Når tilstanden forverres under pleurisy, kan lungeødem utvikle seg som en komplikasjon som er uforenlig med livet.

En av de mest formidable forholdene er dannelsen av blodpropper under betennelse i endokardiet. En blokkering av store blodårer truer utviklingen av tromboembolisme. Endokarditt kan føre til nekrotisk skade på nyrene, milten, retinale kar, dysfunksjon i hjernen ved akutt mangel på blodstrøm.

Diagnostiske tiltak

Å foreta en korrekt diagnose er umulig uten en grundig undersøkelse av pasienten. Antall diagnostiske prosedyrer inkluderer instrumentelle metoder for undersøkelse, undersøkelse og spørreundersøkelse av en pasient av en medisinsk spesialist.

I resepsjonen lytter legen til pasientens klager og vurderer den generelle tilstanden visuelt. Etter å ha lyttet til hjertet og lungene med et stetoskop, er det tildelt et elektrokardiogram som overvåker funksjonen av det kardiovaskulære systemet. Ultralydundersøkelse vil vise tilstanden til hjerteventilene, artikulære poser, blodkar. Tar artikulær væske for bakteriologisk analyse for differensial diagnose med andre artikulære patologier.

Resultatet av en laboratoriet blodprøve vil bidra til å identifisere revmatisme i nærvær av følgende lidelser:

• økt leukocytmasse;
• erytrocytt sedimenteringshastighet overstiger den tillatte ytelsen flere ganger;
• antistoffer fremstilt ved interaksjon med streptokokker blir detektert;
• redusere antall røde blodlegemer;
• påvisning av C-reaktivt protein.

Når du ser fra leddene synlig hevelse i det myke vevet i de berørte leddene. Når du prøver å gjøre et trekk, har pasienten smerte. Under huden synlig faste "støt" av en tett konsistens. Tilstedeværelsen av flere karakteristiske symptomer, støttet av endringer i blodet, mot bakgrunnen av infeksjonen, ga ingen tvil når diagnosen ble utført.

Reumatisme behandling

Terapeutiske tiltak for revmatisme er rettet mot å eliminere betennelse, symptomatisk behandling, eliminering av strekkokokkinfeksjonens fokus. For å oppnå et effektivt resultat uten kompliserte forhold med livsrisiko er det mulig å følge instruksjonene og følge anbefalingene. Prescribe narkotika kan bare være en lege, konsultasjon er nødvendig.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Farmakologisk gruppe er prioritert for valg av rheumatisme. Behandling begynner med utnevnelsen av Aspirin, Novandol, Acesala. NSAIDs håndterer helt betennelse, smerter i ledd og hode, samtidig som kroppstemperaturen kontrolleres, og forhindrer en feberaktig tilstand. I tillegg forhindrer medisiner røde blodlegemer i å stikke sammen og blodpropper å danne.

Resepsjonen starter med små tall, og øker doseringen gradvis. Ikke-steroide smertestillende midler bidrar raskt til å oppnå gjenoppretting av leddene med revmatisme, en gunstig effekt på eliminering av hjertesykdom. Hvis du tar NSAIDs ikke gir den ønskede effekten fire dager etter starten av behandlingen, avbrytes dette legemidlet og steroidhormoner foreskrives.

kortikosteroider

Prednisolon er foreskrevet for ineffektivitet av ikke-steroide legemidler, og noen ganger samtidig for å forebygge tilbakefallende komplikasjoner i hjertet. Hormonbehandling er uunnværlig i kampen mot alvorlig betennelse, foreskrives med minimal dose i tablettform. Hvis effekten er fraværende eller utilstrekkelig, administreres Prednisolon intravenøst ​​etter to dager.

Etter et positivt resultat reduseres doseringen, og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kommer til å erstatte hormonene, som aksepteres i ytterligere fjorten dager.

For behandling av reumatoid betennelse i leddene, foreskrives terapeutisk leddpunktur med innføring av steroidhormoner (Prednisolon, Hydrocortison) inn i leddssekken. Felles fylling med medisiner bidrar til raskt å håndtere leddskade.

antibiotika

Antibakterielle legemidler tas for å eliminere det direkte årsaksmedlet for alvorlig systemisk sykdom. Bitsillin, bensin utnevnt intramuskulært. I de første to ukene blir legemidlet administrert i en terapeutisk dosering for behandling av streptokokkinfeksjon.

Det anbefales ikke å utføre behandling på kortere tid, unntatt å bli vant til kroppen og å stoppe følsomheten mot antibiotikabehandling. En lengre periode vil ikke være gunstig, bortsett fra forgiftning av kroppen.

Slik at reumatismen ikke vender tilbake, fortsetter injeksjoner av antibiotika i ytterligere fem år etter utryddelse av symptomer: en gang hver tredje uke. Antibiotisk profylakse med risiko for hjertekomplikasjoner bør ikke utføres i mer enn ti år, og pasienter med chorea vil bli behandlet for livet.

Imunnodepresanty

Delagil, Plaquenil er en gruppe medikamenter som hemmer immunforsvarets prosesser. De brukes i revmatisme for å undertrykke autoimmune prosesser, hvor bindevev, inkludert brusk i leddene i revmatisk polyartrit, blir ødelagt.

sedativa

Beroligende medisiner for revmatisme bidrar til å gjenopprette nervesystemet, som lider av vedvarende hode- og leddsmerter. Tenoten, Novopassit, Afobazol hjelper deg å bli kvitt søvnløshet og normalisere den generelle tilstanden.

Ytterligere tiltak

Sykdommen kan ikke "bæres på føttene", derfor kan overholdelse av sengestil i tilfelle av alvorlig sykdom foreskrives i opptil en måned. Motormodusen i milde former er begrenset, aktive bevegelser er forbudt i mer enn en uke, det anbefales å bruke mer tid på hvile.

I kampen mot patologi er det viktig å kvitte seg med kronisk infeksjon, som ligger i nese- og munnhulen. Behandling av tannkaries hos tannlegen, kronisk betennelse i mandlene, faryngitt, otitis hos otolaryngologen, vil eliminere åpenbare årsaker til utviklingen av revmatoid feber.

For behandling av en tannlege eller en otolaryngolog, anbefaler reumatologer ikke kortsiktig behandling med antibiotika, noe som kan føre til at en person blir immun mot antibakterielle midler i fremtiden.

Folk oppskrifter

1. For behandling av revmatisme, anbefales det at healere drikker havtornet te. Havtornet drar vann og koker over lav varme i ti minutter. Cool kjøttkraft og belastning daglig. Havtorn styrker blodkarene, forbedrer immuniteten og normaliserer metabolisme.
2. Rubbing med mauralkohol vil bidra til å kvitte seg med revmatiske støt på beina. Daglig er det nødvendig å dampe ut bena i et varmt bad og gni antalkohol i sårene.
3. For forberedelse av terapeutisk gnidning må du ta to egg, separere proteiner og visp dem. Til proteiner legges femti gram eggpulver og hundre milliliter kamferalkohol. Den resulterende blandingen til å gni de berørte leddene ved sengetid.
4. Propolis salve vil bidra til å bekjempe betennelse og smerte. Kosmetisk petroleumjelly blir oppvarmet til en varm tilstand i et vannbad, og femten gram knust propolis blir tilsatt. Etter grundig blanding er blandingen klar til bruk.
5. Hakk akonittrot og legg til litt vann. Kok og la det stå i brannen i tretti minutter, så kult og gni inn i de berørte leddene.
6. Å fjerne smerte fra de betente leddene vil hjelpe et blad av kål. Det berørte området er smurt med honning, og kålbladene er plassert på toppen, som er festet med klamfilm og dekket med et varmt skjerf. Honning kombinert med kål vil lindre smerte og behandle betennelse.
7. Ett glass svart radisejuice blandes med et halvt glass honning, litt salt og medisinsk alkohol tilsettes. Alt er blandet og brukt til å gni i ømme ledd.
8. Slå kyllingegg og bland med eplecidereddike, tilsett smør til den resulterende sammensetningen. Etter grundig blanding blir helbredende sammensetning igjen på et kjølig sted og brukt til revmatiske knuter.
9. Rå poteter rist en stor rivekniv. Når smerter spredes på naturlig vev og brukes på sårpunktet. Fra oven kan du pakke inn cellofan og dekke med et varmt teppe. Komprimering kan stå over hele natten, hvorpå huden vaskes og smøres med fuktighetskrem.

Reumatismebeskyttelse

Det vil ta mye tid og krefter på å behandle revmatisme, det er mye lettere å gjøre alt for å hindre at patologien treffer vitale organer:

• gi riktig ernæring med tilstrekkelige vitaminer og mineraler for å støtte immunitet
• hver sjette måned å ta et kurs av vitaminterapi;
• forsøk å unngå store mengder mennesker i perioden med mulige utbrudd av forkjølelse;
• rettidig behandle skadede tenner og rød hals;
• mennesker som er tilbøyelige til revmatisme, å gjennomføre et profylaktisk forløb av antibiotika;
• temperering prosedyrer er nyttige;
• sikre gode levekår
• gjennomføre et forebyggende forløb av prosedyrer for revmatisme i spesialiserte sanatorier og dispensarer;
• å overholde de medisinske anbefalingene og sengestøtten i behandlingen av infeksiøse patologier.

Pasienter etter påfall av remisjon bør observeres av kardiolog og reumatolog. Regelmessig levering av blod og urin er nødvendig for medisinsk overvåking for å forhindre at patologien går tilbake til den aktive fasen. Disse tiltakene kan beskytte et barn eller en voksen mot revmatisme, selv om det er en genetisk predisponering.

Reumatisme - hva er det, årsaker, tegn, symptomer, behandling og diagnose

Reumatisme er en inflammatorisk sykdom i bindevevet, hovedsakelig i kardiovaskulære og lokomotoriske systemer. Den viktigste faren for revmatisme er at i mangel av adekvat behandling og tilsyn av en spesialist, kan det utvikles alvorlige patologier som påvirker sentralnervesystemet og forstyrrer kardiovaskulær aktivitet, som ikke bare kan føre til forringelse av livskvaliteten generelt, men også til funksjonshemning og funksjonshemming.

Reumatisme: hva er det?

Reumatisme er en systemisk inflammatorisk sykdom som er lokalisert hovedsakelig i foring av hjertet. I fare er folk som har arvelig predisposisjon til denne sykdommen og alder fra 7 til 15 år. Reumatisme påvirker vanligvis ungdommer og unge, sjeldnere - eldre og svekkede pasienter.

Reumatisme (synonymer: revmatisk feber, Sokolsky - Buyo sykdom) oppstår kronisk, med en tendens til å komme tilbake, eksacerbasjoner oppstår i vår og høst. Revmatisk kjærlighet i hjertet og blodårene står for opptil 80% av kjøpte hjertefeil.

Ledd, serøs membran, hud, sentralnervesystemet er ofte involvert i reumatisk prosess. Forekomsten av revmatisme varierer fra 0,3% til 3%.

Av stor betydning er den genetiske predisposisjonen til sykdommen. I de såkalte reumatiske familiene er forekomsten tre ganger høyere enn i den normale befolkningen. Sykdommen er arvet av polygen type.

klassifisering

Akutt revmatisme

Reumatisme i den akutte fasen manifesteres oftest hos unge mennesker i opptil 20 år. Kausjonsmiddelet er streptokokker. Beredskapet til sykdommen med tidligere infeksjoner i øvre luftveier ligger i sent manifestasjon av symptomer (14-21 dager).

De første manifestasjonene av revmatisme har mye felles med forkjølelsens klinikk, men etter kort tid blir symptomer på karditt, hudutslett og polyartrit sammen med symptomer på forkjølelse.

Den totale varigheten av den akutte sykdomsformen varierer fra 3 til 6 måneder. Akutt revmatisme kan føre til alvorlige komplikasjoner. I fravær av rettidig behandling utvikler reumatisk carditt til hjertefeil.

Kronisk revmatisme

Den kroniske formen for revmatisme er preget av hyppige tilbakefall av sykdommen, spesielt under hypotermi. Oftere påvirker hjertet og leddene, med typisk smerte i disse organene. Forløpet av sykdommen kan vare i flere år.

Reumatisme er delt inn i former etter kriteriet til det berørte systemet eller organet:

• Reumatisme i hjertet. Hjertesvikt i det første reumatiske angrepet forekommer hos 90-95% av alle pasientene. Samtidig kan alle tre hjerteveggene påvirkes - endokardium, myokard og perikardium. I 20-25% av tilfellene slutter reumatisk carditt med en formet hjertefeil. Hovedfunksjonen til hjertesykdom hos revmatisme hos barn og voksne er den ekstreme mangelen på manifestasjoner. Pasienter klager over ubehag i hjertet, kortpustethet og hoste etter trening, smerte og forstyrrelser i hjertet. Som regel snakker barn om disse klagerne, uten å gi dem alvorlig mening. Derfor er skade på hjertet oftest mulig å identifisere allerede med fysisk og instrumentell undersøkelse.
• Revmatisme i leddene (revmatisk polyarthritis). Ofte påvirker patologiske forandringer albuen, kneet og ankelleddene. I en person med revmatisk leddgikt øker kroppstemperaturen til 39 grader, svakhet øker, episoder av neseblod kan forekomme, og svette øker;
• Lungform. Manifisert i kombinasjon med skader på ledd og hjerte, er det imidlertid ekstremt sjeldent (ca. 1-3% av det totale antall kliniske tilfeller). Utvikler i form av pleurisy eller bronkitt;
• Hudform. Det manifesterer seg som hudutslett eller revmatiske knuter. Det forekommer i ikke mer enn 5% av tilfellene;
• Øyegummi. Det er en integrert del av de felles manifestasjoner av revmatisme av andre organer. Det er preget av lesjoner av retina (retinitt) eller andre deler av øyet (iritis, iridocyclitis, etc.). Komplikasjoner kan være delvis eller fullstendig tap av syn.

Bakteriologiske og serologiske studier har vist at revmatisme er en spesiell allergisk reaksjon mot infeksjon med en av de beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A.

Første tegn

Deteksjon av revmatisme i tidlige stadier, spesielt i nærvær av en predisponering for denne sykdommen, er svært viktig for effektiviteten av den videre behandlingen. Men som regel utføres diagnosen i nærvær av betydelige symptomer som indikerer utvikling av revmatisme. Det er nødvendig å ta hensyn til både individuelle tegn og deres kombinasjon.

Tegn som må være oppmerksomme:

• I typiske tilfeller oppdages de første tegn på revmatisme i form av feber, tegn på beruselse (tretthet, svakhet, hodepine), smerter i leddene og andre manifestasjoner av sykdommen 2-3 uker etter sår i halsen eller faryngitt.
• En av de tidligste tegn på revmatisme er smerte i leddene, oppdaget i 60-100% av tilfellene (revmatoid artritt).
• Tegn på hjerteskader er bestemt i 70-85% av tilfellene. Klager i en hjertelig natur (smerte i hjertet av hjertet, hjertebanken, kortpustethet) er kjent for markante hjertesykdommer.
• Oftere, spesielt ved sykdomsutbruddet, observeres en rekke astheniske manifestasjoner (sløvhet, ubehag, tretthet).

årsaker til

Et revmatisk angrep foregår vanligvis av en streptokokkinfeksjon forårsaket av β-hemolytisk streptokokker-gruppe A:

97% av pasientene som har hatt streptokokkinfeksjon, danner en sterk immunrespons. De gjenværende individer utvikler ikke sterk immunitet, og ved gjentatt infeksjon med β-hemolytisk streptokokker, utvikler en kompleks autoimmun inflammatorisk reaksjon.

Faktorer som bidrar til fremveksten og utviklingen av revmatisme er:

• redusert immunitet;
• folkerike grupper (kostskoler, skoler, sovesaler);
• ung alder;
• utilfredsstillende sosial og levekår (mat, boliger);
• langvarig hypotermi
• ugunstig familiehistorie.

Symptomer på revmatisme hos en voksen

Reumatisme er en polysymptomatisk sykdom, som sammen med generelle endringer i tilstanden er preget av tegn på skade på hjertet, leddene, nervesystemet og luftveiene, samt andre organiske strukturer. Ofte gjør sykdommen seg etter 1-3 uker etter en smittsom sykdom forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A.

Pasienten har følgende symptomer:

• økning i kroppstemperatur til høye tall;
• takykardi;
• hodepine;
• økt svette;
• svakhet;
• hevelse og ømhet i leddene.

De er veldig lik forkjølelsen, men er forårsaket av streptokokker snarere enn viral infeksjon. En karakteristisk forskjell er sårhet og hevelse av de store leddleddene: albue, ankel, kne, skulder eller håndledd.

Typiske symptomer på revmatisme er:

• høy temperatur, 38-40 grader, svingninger som i løpet av dagen er 1-2 C, overdreven svette, kulderystelser, som regel nei;
• mot denne bakgrunnen er det muskel svakhet, tretthet: smerte i leddene;
• hevelse i bløtvev.

Ofte manifesterer sykdommen seg om noen uker på grunn av tidligere infeksjonssykdommer, for eksempel etter sår i hals og faryngitt.

Med fremdriften av revmatisme, kan det oppstå andre spesifikke symptomer - ikke alltid er de registrert i 10% av tilfellene:

1. vaskulær skjørhet øker - manifestert i vanlig neseblødning som oppstår plutselig;
2. Annular utslag vises - de ser ut som en avrundet, med ujevne kanter, lite rosa farget utslett;
3. revmatiske knuter dannes - de er lokalisert i den anatomiske plasseringen av de berørte skjøtene, har utseende av subkutane tette formasjoner og er helt smertefri;
4. påvirket organene i magehulen - preget av smerte i riktig hypokondrium, indikerer behovet for umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten.
5. Hjertemuskelen (myokardiet) og den indre foringen av hjertekamrene (endokardiet) påvirkes - som følge av dette utvikler kortpustethet, hjertebank, arytmier, brystsmerter, hjertesvikt.
6. Revmatisk betennelse i hjertevegget (reumatisk hjertesykdom) oppstår ofte, og hjertesvikt blir gradvis dannet.
7. Med leddets reumatisme i en eller flere leddene, oppstår plutselig smerte. Leddene blir røde, hovne og varme. Ofte påvirker kneet, ankelen, albuen leddene, håndleddene. Noen ganger påvirkes hofte-, skulderledd og små ledd i føtter og hender.
8. Samtidig med utseendet av smerte i leddene, begynner kroppstemperaturen å stige. Kroppstemperaturen med leddets reumatisme reduseres deretter, og deretter stiger den igjen. Symptomer på revmatisme forsvinner vanligvis innen to uker.

komplikasjoner

Utviklingen av reumatikkomplikasjoner bestemmes av alvorlighetsgraden, langvarig og kontinuerlig tilbakevendende karakter av kurset. I den aktive fasen av revmatisme kan sirkulasjonsfeil og atrieflimmer utvikles.

Hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til symptomene på revmatisme, og du ikke har tid til å konsultere en lege, kan følgende komplikasjoner forårsake denne sykdommen:

• gå inn i kronisk form, hvis behandling kan ta opptil flere år;
• utvikle hjertefeil;
• forårsake hjertesvikt
• som følge av feil i hjertet, for å forårsake forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, som i sin tur kan provosere slag, varianter, sykdommer i nyrene, leveren, luftveiene, synets organer, etc.
• med forverring av alle de ovennevnte symptomene og sykdommene fører til døden.

diagnostikk

Instrumentelle forskningsmetoder inkluderer:

• EKG (kardiogram sjelden oppdaget hjertearytmier);
• Ultralyd av hjertet;
• Røntgenundersøkelse (lar deg bestemme økningen i hjertestørrelsen, endre konfigurasjonen, samt redusere myokardets kontraktile funksjon);

Laboratoriediagnose av revmatisme:

• Generelt viser en blodprøve en økning i ESR, leukocyttforskyvning til venstre, anemi.
• I den immunologiske analysen øker antall ASH-titre, antallet immunoglobuliner av klasse A, G, M øker, det C-reaktive proteinet, anti-kardiale antistoffer og sirkulerende immunkomplekser blir detektert.

Reumatisme behandling

Behandling av den vurderte sykdommen utføres nødvendigvis under veiledning av en spesialist, og oftest blir pasienten plassert i en medisinsk institusjon. Det finnes en rekke medikamenter som nødvendigvis er foreskrevet for pasienter som en del av behandlingen av revmatisme. Disse inkluderer:

• Antibakterielle legemidler (penicillin med den påfølgende overgang til bicillin5). Ved intoleranse mot penicillin kan erytromycin brukes.
• Kortikosteroider for en uttalt antiinflammatorisk effekt: Prednison. Siden bruk av kortikosteroider har en effekt på vann-saltmetabolisme, er pasienten foreskrevet kaliumpreparater (Asparkam, Panangin).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl og andre;
• hyposensitiserende stoffer;
• immunosuppressive midler: azathioprin, klorbutin, klokokin, hydroksyklorokin;
• glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.
• Aspirin. Med revmatisme bidrar dette stoffet til raskt å avlaste pasienten fra smertesyndrom i leddene, for å fjerne hevelse i leddene.

Hormonbehandling er nå sjelden brukt, og slike legemidler er kun foreskrevet i visse kliniske tilfeller.

Behandling av revmatisme utføres i henhold til en spesiell ordning. Den består av tre faser:

1. Fase 1. Terapi utføres på et sykehus, varierer i varighet fra 4 til 6 uker. Den første fasen er behandlingen av sykdommen ved aktivitetstoppen.
2. Fase 2 Dette stadiet er gjenopprettende etter intensiv omsorg. Det innebærer behandling i spesielle sanatorier eller alpinanlegg.
3. Fase 3. Dette stadiet er forebyggende. Det innebærer årlig forebyggende behandling, registrering med reumatolog og konstant medisinsk tilsyn.

Et akutt angrep av revmatisme behandles på sykehuset. Pasienten er foreskrevet sengen hviler. Drogbehandling avhenger av kliniske manifestasjoner og form av patologi og inkluderer:

• glukokortikoider,
• antiinflammatoriske legemidler
• antibiotika,
• midler til å stimulere kroppens immunrespons,
• beroligende doseringsformer.

I nærvær av hjertesmerter, brukes hjerte glykosider og diuretika.

Prognosen for revmatisme er avhengig av alvorlighetsgraden av skade på vevet i hjertet og leddene (dvs. tilstedeværelsen og omfanget av myokardiosklerose, arten av skaden på hjerteventilene). Hvis eliminering av det revmatiske angrepet ble startet i tide, responderer sykdommen godt på behandlingen, og pasientens liv er ikke i fare. Ofte er det ofte ugunstig tilbakefall av gjentakende reumatisme.

Folkemidlene

Bruk folkemessige rettsmidler for revmatisme er bare nødvendig etter samtykke fra behandlende lege.

1. Kjøttkraft fra akonitt. Sett 10 g akonittrot i en gryte og hell 500 g vann inn i den. Kok produktet i 2 timer på lav varme. Deretter avkjøles, belastes og gni de berørte områdene 3 ganger om dagen.
2. Sitron. Tinktur på sitrusfrukter stimulerer blodsirkulasjonen og lindrer inflammatoriske manifestasjoner. 2 store sitroner kuttes sammen med skallet, helles 0,4 liter vodka eller fortynnet alkohol i en glassbeholder, kork og insisterer på et skyggefullt sted i tre dager. Bruk væsken eksternt, for gnidning, etterfulgt av oppvarming med ullstoffer.
3. Hell 10 g Hypericum urt med 1 kopp varmt vann, kok i 30 minutter over lav varme, kjølig og belastning. Ta med revmatisme 0,3 kopper 3 ganger daglig 30 minutter før måltider. Ikke lagre mer enn 3 dager.
4. Drikk hver dag for 2-3 kopper avkok av stigma av mais. I et glass vann, ta en teskje råvarer med toppen, kok i 10 minutter. Drikk i 6-8 uker. Det tar den mest irriterende muskelreumatisme.
5. Luft (rot) for badet. 2 ss finhakket calamus rhizomes helle 1 liter kokende vann, koke i 20 minutter, insister 30 minutter og belastning. Ta et bad (35-36 ° C) om dagen eller om natten for revmatisme og gikt. Behandlingsforløpet: 10-12 bad.

forebygging

Tiltak for å forhindre revmatisme er:

• rettidig gjenkjenning av streptokokkinfeksjon, rehabilitering av infeksjonsfokuset;
• forbedre hygieniske, sosiale og levekår for arbeid og liv;
• herding;
• profylaktiske antimikrobielle og antiinflammatoriske legemidler i høst- og vårperioder.

Sekundær forebygging av revmatisme omfatter følgende handlingsplan:

1. Hvis sykdommen er aktiv, bør du alltid være i kontroll over en reumatisk kardiolog. Først besøk legen hver måned i 3 måneder fra begynnelsen av sykdomsutviklingen, og etter 1 gang per kvartal. En forutsetning er å søke råd fra en nevrolog, ENT, oculist, tannlege, gynekolog.
2. Plasma testing bør utføres 6 ganger i året, og urinanalyse bør tas opp til 4 ganger i året.
3. Forebygging av revmatisme er basert på den obligatoriske gjennomføringen av diagnostiske aktiviteter. De bør gjennomføres kvartalsvis.
4. Blodprøven for revmatiske tester utføres 4 ganger i året. Hvis det er en prosessdemping og overgang til den inaktive fasen, bør en reumatisk kardiolog besøkes 2-4 ganger i året.