Hjernens funksjon og tilstand, kan forekomsten av brudd registreres ved hjelp av spesielle diagnostiske metoder, som målrettet avslører ulike avvik i arbeidet. Metoder er hovedsakelig preget av studien av hjernens aktivitet i sine forskjellige tilstander. Disse metodene inkluderer:
- Electroencephalography, rheoencephalography,
- Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
- Doppler ultralyd;
- neurosonography;
Det er fortsatt ganske mange forskjellige forskningsmetoder, men vår prat vil i dag være om en så effektiv og vanlig metode som elektroencefalografi (EEG). Denne metoden virker på prinsippet om registrering av aktiviteten til nevroner i forskjellige områder av hjernen, hvorpå det oppnådde resultat vises på papir ved hjelp av elektroder.
Denne prosedyren utføres for å vurdere aktiviteten av hjernens funksjon i forskjellige patologier eller forstyrrelser i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt, etc.). Metoden gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av lesjonen og å vurdere nåværende tilstand av hjernen og graden av skade.
EEG har også høy følsomhet og reflekterer de minste endringene i hjernebarken, som har en fordel i forhold til andre forskningsmetoder.
Indikasjoner for EEG
Voksne og barn kan bli tatt opp i denne prosedyren, siden denne studien av hjernebarken er helt trygg og smertefri.
I dag brukes det stadig mer før du får et førerkort og bærer et våpen. I medisinske formål kan utnevnes i følgende tilfeller:
- Etter umiddelbar operasjon;
- For bestemmelse av cyster og tumorformasjoner;
- Med åpne og lukkede hodeskader, varierende grader av alvorlighetsgrad;
- Hyppig hodepine, svimmelhet
- For å bekrefte utviklingen av epilepsi, cerebral parese, SVD;
- Med utseende av kramper, lidelse i lemmer, besvimelse;
- Med hypertensjon
- Med forsinkelse i utviklingen av mentale indikatorer i et barn og mulige taleproblemer (stamming, etc.).
- For å vurdere effektiviteten av medisinering;
I utgangspunktet er en hjerne-neurolog involvert i hjernens forskning ved hjelp av EEG, selv om en psykiater eller en nevrofysiolog også kan gi en henvisning.
Forberedelse for
Før prosedyren skal diagnostikeren advare forskeren om noen av reglene som må følges, for å sikre sikkerheten og oppnå nøyaktige resultater. For å gjøre dette, følg disse anbefalingene:
- 12 timer før prosedyren, er det nødvendig å fullstendig forlate nervesystemet stimulerende produkter og drikkevarer (koffein, energi);
- Før prosedyren bør psyko-emosjonell opphisselse unngås;
- Noen timer før showet, bør du slutte å se på TV, spille dataspill og lytte til høy musikk.
- Før prosedyren trenger du bare å vaske håret ditt. Alle mulige geler, lakker, masker, etc. skal mangle på håret.
- Rådfør deg med en spesialist hvis du tar beroligende midler, antikonvulsiva midler og andre legemidler som påvirker nervesystemet. Generelt blir disse legemiddelgruppene kansellert 3 dager før prosedyren.
- Prosedyren utføres ikke med ARVI, influensa.
Hvis diagnosen utføres til barnet, bør barnet forklares at prosedyren ikke er farlig og helt smertefri. Foreldre anbefales å ta med noen leker og andre ting for å distrahere barnet fra prosedyren. For at studien skal gi nøyaktige resultater, må babyen være rolig både før prosedyren og under prosedyren.
Hvis barnet er under ett år gammelt, utføres prosedyren i morens hender.
vedlikehold er
EEG utføres på et kontor med isolasjon fra mulige eksterne stimuli (lyd, lys). Pasienten tar en stilling, sitter eller ligger på sofaen, hvoretter en spesiell hette legges på hodet.
Sensorer er koblet til lokket, som er koblet til encefalografen. Pre-sensorer smøres med gel, for bedre ledningsevne. Tiden for diagnosen avhenger av om pasienten er ytterligere belastet, slik at tiden kan variere fra 20 minutter til 2 timer.
EEG utføres i trinn og kan omfatte flere ekstra funksjonelle belastninger. Den første fasen er preget av standardforskning, øynene er stengt og deretter funksjonstester utvalgt som er i stand til å avsløre patologi eller forringelser.
Vi kan skille prosedyrens standardforløp, inkludert funksjonelle belastninger:
- Bakgrunnskurven er registrert;
- Å åpne og lukke øynene med et visst intervall for å studere tilstanden av hjernebarken i en rolig og aktiv tilstand;
- Akustisk stimulering. Det utføres ved hjelp av eksterne stimuli (lyd, finger klikk, etc.);
- Fotostimultsiya. Vurderer barnets psykomotoriske og talestatus, og lar deg også identifisere epilepsi. Den utføres ved hjelp av en hvilken som helst lyskilde, med nødvendig intervall, i 20-30 minutter.
- Hyperventilering. Lar deg identifisere epilepsi, svulstdannelse eller betennelse. Det utføres ved hjelp av dyp, rytmisk pust.
- Polysomnografi. Denne tilleggsbelastningen registrerer EEG-data direkte når en person sover.
- Deprivasjon eller svikt i søvn. I dette tilfellet må pasienten slutte å sove for en natt eller stå opp noen timer tidligere. Denne belastningen er koblet til når standardopptaket av biologiske potensialer ikke har gitt resultater.
EEG resultater
De endelige resultatene av undersøkelsen er trykt på papir eller innspilt på elektroniske medier. EEG kan ikke bare peke på det patologiske området, men også for å markere hele området av lesjonen, for å gjenkjenne epilepsi og koma. Bølger, som er gitt på papir, har følgende egenskaper:
- Spisse. Disse bølgene på papir har en plutselig økning og en tilsvarende kraftig nedgang. Avviket av bakgrunnssvingninger kan ikke være høyere enn den skarpe toppen. Pekede bølger er lokalisert helt annerledes - i en gruppe eller en etter en, i et bestemt område eller i flere områder samtidig.
- Pekede bølger og basal rytme. Det er preget av veksling av spisse bølger og basale (hoved) bølger, og kan også ha en seriell karakter, som oftest oppstår under et anfall.
Det endelige EEG-resultatet er basert på lesningene av disse kurvene, og tar også hensyn til eksisterende kliniske symptomer. For konklusjonen, tar doktoren hensyn til aktivitet, type og oppførsel av bølger i ulike deler av hjernen, samt indikatorer med virkningen av funksjonelle belastninger på pasienten (fotofonostimulering, hyperventilasjon, etc.).
EEG-dekoding
Dekoding av hjernens encefalogram kombinerer vurderingen av kontinuerlige hjernerytmer som er identiske med aktiviteten til nevronene i de to halvkugler og resultatene av indikasjoner med ekstra funksjonelle belastninger (hyperventilering, fotostimulering, etc.).
Dekryptering av indikatorer hos barn er mye vanskeligere, siden barnets nervesystem bare er i ferd med å utvikle seg, noe som har innflytelse på de endelige resultatene. I dette tilfellet utføres en undersøkelse av barn for brudd på et bestemt intervall.
EEG-dekoding bør inneholde et antall tegn som kan ha en negativ innvirkning på de endelige resultatene og nøyaktigheten deres. Disse faktorene inkluderer:
- Aldersfaktor;
- Den nåværende tilstanden til pasientens helse
- Om pasienten flyttet under undersøkelsen;
- Skjelving lemmer;
- Brudd på visuell funksjonalitet;
- Var det sedering eller andre grupper av stoffer som virker på nervesystemet;
- Motta energistimulerende midler, inkludert kaffe;
- Ikke vasket hår og ulike kosmetikk på håret (gel, maske, etc.).
En av de viktigste indikatorene for den samlede vurderingen av EEG-resultater er hjerne rytmer. Hver bestemt rytme har sitt eget skille, både i form, konstans, fluktuasjoner og i amplitude. Til dags dato er det flere spesifikke typer rytmer, som hver lagrer et bestemt arbeid i hjernen. Disse inkluderer:
- Alfa rytme. Denne rytmen bestemmes i pasientens normale tilstand. Den normale frekvensen når en person er våken er innenfor 8-14 Hz, og amplituden overskrider ikke 100 μV. Mest tydelig manifestert i occipital og parietal regionen. Rytmen begynner å forsvinne helt med ekstern stimuli, mental anstrengelse, åpning øyne, så vel som under søvn.
- Beta rytme. Denne parameteren bestemmer hjernens aktivitet. Lar deg reflektere angst, nervøsitet, depresjon, eller ta visse legemidler som påvirker sentralnervesystemet. Frekvensen til en sunn person er i området 14-30 Hz, og amplituden er 3-5 μV. Mest intenst manifestert i frontale lobes.
- Delta rytme. Den normale frekvensindikatoren er 1-4 Hz, og amplituden er 30-40 μV. Det reflekteres på EEG under søvn av pasienten, og under våkenhet, overstiger deltabølgene ikke 15% av alle rytmer. Denne indikatoren kan indikere at pasienten har en tumor, en hjerneskade, virkningen av legemidler.
- Theta rytme. Også manifestert under søvn. Spesielt er nøkkelrytmen hos barn fra 3 til 6 år, som kan oppdages i den sentrale delen av hjernen, allerede i 4 uker. Frekvensindikatoren er 4-8 Hz, og amplitude er 30-35 μV.
Avvik og mulige årsaker til brudd
Til dags dato er det mange registrerte avvik fra normal EEG. For å finne årsaken til rytmenes avvik fra normen, må legen ha de nødvendige kvalifikasjonene. Det er flere tilfeller av unormale effekter av EEG, noe som kan indikere tilstedeværelsen av nevrologisk, mental eller talepatologi.
Disse inkluderer:
- Mangelen på konsistens og symmetri i funksjonen av nevronene i begge hjernehalvfuglene;
- Skarpe dråper rytmiske frekvenser, for eksempel skarpe aktivitetsflater og deres kraftige nedgang. Dette kan tyde på at en person har infeksjon, svulst, skade eller slag.
- De vekslende spisse og sakte bølger, høy amplitude oscillasjoner av forskjellige frekvenser, samtidige eller serielle utbrudd av aktivitet indikerer mulig forekomst av epilepsi. Det er imidlertid verdt å merke seg at mellom epileptiske anfall, kan pasientresultater ha normale resultater.
- Hvis legen har oppdaget forekomsten av delta- og teta-rytmer hos en våken pasient, kan dette indikere tilstedeværelse av abnormiteter i hjernen eller traumet.
- Når en pasient er i koma, når nervesystemet er deprimert på grunn av sterke legemidler, kan du merke en nesten fullstendig mangel på hjerneaktivitet på grunn av nedsatt blodgass til hjernen.
Etter hjernens encefalogram kan tolkningen av resultatene vise følgende lidelser:
- Overtredelse av alfasytmen. Manifisert i fravær av symmetri alfa-rytme av begge hjernehalvfrekvenser, når forskjellen kan nå mer enn 25-30%. Dette kan skyldes tilstedeværelsen av svulstdannelser eller et tegn på hjerteinfarkt eller hjerneslag. Høyfrekvente alfa-bølger og med litt ustabilitet er et tegn på hjerneskade, og oftest forekommer det i traumatisk hjerneskade. Med kjøpt demens kan resultatene av alfa-bølger være helt fraværende eller være asymmetrisk. Hos babyer, hvis det er avvik fra alfytmen fra normen, kan dette tyde på en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen.
- Forstyrrelse av beta-rytmen. Resultatene av beta-bølger med høy amplitude (mer enn 50 μV) kan skyldes den resulterende hjernerystelsen. Kortspindler observert i beta rytme er preget av tilstedeværelse av encefalitt. Med økende frekvens og varighet av data spindler indikerer en mulig inflammatorisk prosess.
- Bryter theta og delta rytmer. Hvis amplituden til delta-rytmen har overskredet merket på 40 μV, kan dette tyde på brudd på hjernen. Hvis denne rytmen ble detektert på alle områder av hjernen, kan dette tyde på farlige CNS-sykdommer. Tilstedeværelsen av svulster er preget av store svingninger av deltabølger. Hvis theta- og deltabølger er intenst manifestert i barnets oksipitale region, kan dette tyde på en forsinkelse i utviklingen.
Dekoding av aldersendringsindikatorer
Dekoding av hjernens EEG i en prematur baby i løpet av 25-28 ukers svangerskap presenteres i form av utbrudd av sakte delta- og theta-bølger, som noen ganger kombineres med skarpe bølger, som varer 3-15 sekunder, mot bakgrunnen av lav lavamplitudaktivitet (opptil 25 μV).
Hos fullfødte babyer er EEG-indikatorene klart definert mellom våkenhet (med en episodisk frekvens på 5 Hz og en amplitude på 50-60 μV), aktiv søvn (konstant frekvens fra 5 til 7 Hz, og hurtige svingninger med lav amplitude) og avslappende søvn, preget av høy amplitude delta-blitser bølger.
I perioden 3-6 måneder av babyens liv, øker antall theta bølger jevnt, mens deltabølgene tvert imot avtar. Fra 7 til 12 måneders levetid for babyen begynner alfa rytmen å danne, og theta og deltabølger begynner å synke. Fra 1 år til 9 år viser EEG-indikatorene gradvis forsinkelsen av sakte rytmer, som erstattes av raskere alfa- og beta-rytmer. Videre opp til 15 år forekommer alfa-rytmen overveiende, hvoretter den siste formasjonen foregår i 18 år.
Stabile indikatorer på bølger fra 21 år forblir nesten uendret og forblir opptil 50 år. Fra samme alder begynner EEG-spekteret å transcendere og manifestere seg i en reduksjon i amplitude av alfa-rytmen og i veksten av beta- og deltabølger. Den overvektige frekvensen etter 60 år begynner gradvis å avta. I denne alderen begynner teta- og deltabølger selv i mennesker, i fravær av patologier på encefalografen.
Avhengig av alder (fra 1 til 21 år) er "sunne" indikatorer hos pasienter fra 1 til 15 år observert i gjennomsnitt 70% av tilfellene, fra 16 til 21 - 80% av tilfellene.
Ytterligere indikatorer
Ytterligere indikatorer for diagnostikk inkluderer også en like viktig parameter - hjernens bioelektriske aktivitet. Denne indikatoren representerer en omfattende vurdering av rytmeindikatorer.
Ytterligere indikatorer inkluderer også:
- Funksjonell funksjonsnedsettelse av hjernens mellomstrukturer, som også manifesterer sig i friske pasienter, manifesterer seg i nedsatt aktivitet av nevroner, som som regel skjer etter en stressende situasjon eller emosjonell overstyring.
- Anfall. De indikerer økt opphisselse og redusert hemming, som oftest manifesteres i vedvarende hodepine. Det kan også være en konsekvens av følsomhet for utviklingen av epilepsi eller dens tilstedeværelse.
- Tilstedeværelsen av et stort antall oscillasjoner med høy frekvens og amplitude, samt tilstedeværelse av spisse bølger (irritasjon). Ofte er disse indikasjonene en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen eller tilstedeværelsen av eksisterende patologier (aterosklerose i hjerneskipene, TBI, etc.);
- Fokuset på patologisk aktivitet indikerer økt eksitabilitet av et bestemt område av hjernen, noe som indikerer en predisponering for epileptiske og konvulsive anfall.
- Strukturelle holistiske endringer i et barn er preget av en smittsom sykdom (toxoplasmose) eller hjerneskade forbundet med oksygen sult av fosteret, som skjedde på leveringstidspunktet.
- Mangelen på symmetri mellom hjernehalvfrekvensen kan karakteriseres som en funksjonsforstyrrelse, som indikerer tilstedeværelsen av en mulig patologi.
- Betydelig inhibering av alfytmen kan indikere en mulig utvikling av Parkinsons sykdom.
konklusjon
Elektroencefalografi er i stand til å bestemme området for skade nøyaktig, for å identifisere slike farlige patologier som tumorformasjoner og epilepsi. Diagnose ved hjelp av hjernens encefalogram og tolkning av indikatorer
Diagnose ved hjelp av hjerneavfall og dekoding av indikatorene viser høy effekt ved å oppdage epilepsi og årsakene til at den begynte å utvikle seg, derfor er denne metoden mye brukt i diagnosen av denne sykdommen. Diagnosen er 2 uker etter det siste angrepet. Også, er EEG brukt til å evaluere behandlingen av pasienten, nemlig hvordan stoffene interagerer, om remisjon oppstår.
EEG er en screeningsundersøkelse som har slike fordeler som:
- Sikkerhet og smertefrihet, så studien er mye brukt til barn;
- Høy nøyaktighet og konsistens i funksjonen av systemene i hodet;
- Det er den primære metoden for å bestemme epilepsi og dens årsaker til utvikling;
- Ganske lav pris;
- Det kan utføres selv når pasienten er bevisstløs eller koma.
Denne prosedyren kan utføres i spesialiserte og private medisinske sentre. For tiden kan kostnaden av prosedyren variere fra 500 til 2500 tusen rubler, avhengig av statusen til klinikken og bostedsbyen. Private klinikker har som regel stor verdi, men også mer avansert utstyr. Hvis du bestemmer deg for å gjennomføre en hjerneeksamen selv, er det fortsatt bedre å først konsultere legen din.
EEG: Dekoding og mulige avvik
Elektroencefalografi (EEG) er en moderne metode for diagnose av hjernesykdommer hos barn og pasienter i voksen alder. Denne prosedyren er basert på registrering av den elektriske aktiviteten til enkelte deler av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), som gjør det mulig å evaluere sin tilstands- og funksjonelle aktivitet. Når hjernens EEG utføres, er tolkningen av indikatorene det viktigste trinnet, siden diagnosen og formålet med etterfølgende behandling er avhengig av det. For å tolke dataene som er oppnådd på elektroensfalogrammet, bør det være en nevrolog som har gjennomgått spesialopplæring. Ellers er det mulig å bruke upassende medisiner, noe som kan føre til ulike komplikasjoner og bivirkninger av medisiner.
Om metode
EEG er en diagnostisk prosedyre basert på registrering av aktivitet i hjernegrupper. Dette blir mulig ved bruk av presise elektroder, som gjør det mulig å registrere funksjonaliteten til ulike grupper av nevroner. Samtidig kan prosedyren utføres på forskjellige aldre med et stort spekter av sykdommer, inkludert nevroinfeksjoner, smittsom og ikke-smittsom encefalitt og meningitt, epilepsi, etc. Teknikken avslører tilstedeværelsen og omfanget av hjerneskade.
Prosedyren utføres i samsvar med en spesiell protokoll, som inkluderer ulike funksjonstester:
- Virkningen av blinker med sterkt lys eller fotostimulering. Det er viktig å merke seg at pasienten i øyeblikket må holde øynene lukket.
- Test for alternative åpnings- og lukkede øyne.
- Respiratorisk test som vurderer tilstanden til sentralnervesystemet under hyperventilering.
Spesielle tester tillater en mer fullstendig studie av funksjonene til ulike deler av hjernen. Samtidig bruker flere leger for å oppnå nøyaktige resultater, bruk flere handlinger fra pasientens side, for eksempel klemmer fingrene på en hånd eller et langt opphold i mørket. I tillegg er narkotikatester, daglig overvåking av hjernevirksomhet etc. mulig. Alt dette er nødvendig for den påfølgende dekoding av hjernens EEG for å få en korrekt diagnose.
Gjennomføring av forskning
Ved utførelse av en diagnostisk analyse av hjerneaktivitet bør EEG utføres i et spesielt rom, unntatt ekstern stimuli per pasient, inkludert visuelle og lydstimulerende. Pasienten kan sitte eller ligge i ferd med å fjerne encefalogrammet. Analyse av aktiviteten til nevroner skyldes en spesiell hette med flere dusin elektroder, som er sensorer.
Disse sensorene er smurt med en spesiell elektrisk ledende gel, noe som gjør det mulig å oppnå klarere resultater, noe som letter den påfølgende dekoding av EEG. Avhengig av behovet for tilleggstester kan varigheten av studien variere fra 15 minutter til tjuefire timer.
Riktig EEG-dekoding i en voksen krever overholdelse av standardprotokollen i prosedyren. For å gjøre dette, før legen starter, skal legen snakke med pasienten og forklare ham essensen av den kommende prosedyren, samt mulige indikatorer som reflekterer hjernens frekvens eller patologi.
I prosessen med å fjerne EEG skal pasienten ikke bevege seg, holde øynene stengt og følge alle innkommende instruksjoner fra legen.
EEG-rytmer i en sunn person
Aktiviteten til hjerneneuroner registreres i form av en viss rytme, som avhenger av arbeidet til de subkortiske og kortikale avdelinger i sentralnervesystemet. Som regel kan en sunn person identifisere fire typer rytmer:
- Alfa rytme tilsvarer hvilestaten under våkenhet. Det er viktig å merke seg at i dette tilfellet må personen alltid ha øynene lukket. Den gjennomsnittlige frekvensen til denne rytmen er 8-14 Hz. Med hvilken som helst motoraktivitet endres alfasytmen.
- Beta rytme er karakteristisk for spenningen, når en person opplever frykt, angst og andre negative følelser. Frekvensen av pulser i dette tilfellet varierer fra 13 til 30 Hz.
- Theta rytme er forbundet med sjeldne pulser (4-7 Hz) og er lav-amplitude. Det tilsvarer naturlig søvn, og forekommer oftest hos barn.
- Delta-rytmen har en enda lavere frekvens (opptil 3 Hz) og er også karakteristisk for søvnperioden. Denne aktivitetsformen finner man i perioden med våkenhet, men ganske sjelden.
Bildet av rytmene som er oppnådd, skal bare deklareres av en nevrolog. Når du prøver å tolke det selvstendig, er det mulig at feil og utseendet til feil konklusjoner er mulige, noe som kan være skadelig for pasienten.
Dekryptering av resultatene
Pasientene lurer ofte på om de fikk et elektroensfalogram i hjernen, hva viser dekoding av denne studien? En slik analyse gjør det mulig for legen å vurdere tilstanden og aktiviteten til ulike deler av hjernen, som er nødvendig for å identifisere sykdommer.
Det er mulig å identifisere endringer og forstyrrelser i CNS-aktiviteten ved å vurdere eksitasjonsrytmen, sammenligne data oppnådd fra symmetriske hjerneområder, samt ved å analysere resultatene av spesielle funksjonelle tester med fotostimulering, hyperventilering etc.
Hvis EEG-dekoding er nødvendig hos barn (mistanke om autisme, epilepsi, etc.), er det på grunn av den utilstrekkelige modenheten til sentralnervesystemets strukturer behov for å sammenligne resultatene med hverandre. En slik tilnærming gjør det mulig å mistenke sykdommen i en tidlig alder.
Ulike egenskaper av pasientens kropp eller ytre påvirkning kan endre resultatene som er oppnådd, og påvirker konklusjonen under EEG. Disse inkluderer:
- Alderen på pasienten.
- Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
- Tremor og andre endringer i motorsfæren.
- Synshemming.
- Tar medisiner som påvirker nervesystemet. Lignende endringer observeres ved inntak av koffeinholdige drikker.
- Eventuelle endringer i hudens elektriske ledningsevne, som kan observeres med høyt fettinnhold, etc.
Den behandlende legen bør ta hensyn til disse faktorene, utarbeide resultatene og konklusjonen av EEG. Hvis du mistenker feil i prosessen med å utføre forskning, er det bedre å gjenta det.
Mulige avvik i resultatene
Legene vet godt hvordan dechifiserer EEG, og hvilke endringer denne teknikken kan vise. Det er viktig å merke seg at ikke hver lege er i stand til å sikre korrekt tolkning av resultatene. I denne sammenheng bør pasienter kun henvises til spesialister.
Det finnes et stort antall mulige variasjoner av avvik, noe som kan være moderat eller uttalt, avhengig av graden av skade på sentralnervesystemet. De viktigste endringene i elektroensfalogrammet inkluderer:
- Krenkelser av koordineringen av arbeidet med CNS-strukturene i forskjellige hemisfærer. Dette kan observeres med lesjoner av veiene eller lokale effekter på en gruppe neuroner.
- Utseendet til skarpe utbrudd av aktivitet eller deres inhibering kan indikere en smittsom lesjon i nervesystemet, utviklingen av en neoplastisk prosess, en traumatisk hjerneskade eller ulike slagslag.
- Utseendet til rytmer med høy amplitude, uregelmessig form, så vel som i form av flere gjentakelser, gjenspeiler diffuse forstyrrelser i nevronens aktivitet, som kan oppstå under epilepsi.
- Når det er vått, bør delta- og teta-rytmer ikke bestemmes hos en normal person. Hvis de er identifisert, indikerer dette et brudd på sentralnervesystemet.
- En signifikant reduksjon i hjernens aktivitet er observert hos pasienter i komatose tilstand.
I tillegg til disse åpenbare avvikene, kan doktoren i sin konklusjon angi endringene i individuelle rytmer som observeres hos friske mennesker. Slike avvik er preget av en økning i frekvensen eller amplituden til individuelle rytmer og reflekterer skade på strukturen i sentralnervesystemet av organisk eller funksjonell natur.
Hos noen pasienter, i form av en medisinsk mening om EEG-dekoding, er det flere tegn på nedsatt hjernefunksjon:
- Paroksysmale forandringer, som hovedsakelig indikerer alvorlig hodepine, vedvarende. Det er også bevis for at slike paroksysmer kan gjenspeile pasientens følsomhet mot epileptiske anfall.
- Når EEG er avkrysset, kan legen være oppmerksom på fokuset på kontinuerlig eksitering av nevroner - de kan bli stedet for oppstart av epileptisk aktivitet hos en pasient i alle aldre.
- Nedgangen i aktivitet, opp til og med forsvunnelse av nevroner i separate strukturer i hjernen, indikerer alvorlig skade som kan oppstå under slag, hodeskader osv.
De oppnådde verdiene for elektroensfalogrammet tillater deg å stille en nøyaktig diagnose av lesjoner i sentralnervesystemet, noe som er nødvendig for valg av ytterligere diagnostisk og terapeutisk taktikk. Eventuelle avvik bør analyseres grundig, sammenligne, om mulig, bildet av endringer med tidligere undersøkelsesresultater.
Elektroencefalografi er en uunnværlig metode for diagnose i mange nevrologiske sykdommer, for eksempel i epilepsi. En nevrolog kan dechifisere de oppnådde resultatene og bestemme tilstedeværelsen og omfanget av hjerneskade uten bruk av invasive diagnostiske metoder. Prosedyren kan utføres i alle aldre, inkludert spedbarn.
Hva viser EEG (elektroensfalogrammet) i hjernen
Urimlig hodepine, dårlig søvn, rask tretthet, irritabilitet - alt dette kan være et resultat av dårlig sirkulasjon i hjernen eller abnormaliteter i nervesystemet. For rettidig diagnose av negative forstyrrelser i karene, vil et EEG-elektroensfalogram av hjernen bli brukt. Dette er den mest informative og tilgjengelige undersøkelsesmetoden som ikke skader pasienten og kan brukes trygt i barndommen.
Electroencephalogram brukes til undersøkelse av hjerneskip.
Brain EEG - hva er det?
Et encefalogram av hodet er en studie av et vitalt organ ved å virke på sine celler med elektriske impulser.
Metoden bestemmer den bioelektriske aktiviteten til hjernen, er veldig informativ og den mest nøyaktige, da den viser det komplette kliniske bildet:
- nivået og fordelingen av inflammatoriske prosesser;
- Tilstedeværelsen av patologiske forandringer i karene;
- Tidlige tegn på epilepsi;
- tumorprosesser;
- graden av nedsatt hjernefunksjon på grunn av patologier i nervesystemet;
- konsekvenser av hjerneslag eller kirurgi.
EEG bidrar til å oppdage tegn på epilepsi
Hvor kan jeg lage og prisen på undersøkelsen
Elektroencefalografi kan gjøres hos et spesialisert medisinsk senter. Institusjoner kan være både offentlige og private. Avhengig av eierskap, kvalifikasjonsnivå på klinikken, samt utstyret som brukes, varierer prisene på prosedyren betydelig.
I tillegg påvirker følgende faktorer kostnadene ved et encefalogram:
- varigheten av den diagnostiske prosedyren;
- utføre funksjonelle tester;
- bruk av spesielle programmer (for kartlegging, studie av epileptiske impulser, sammenligning av symmetriske områder i hjernen).
Indikasjoner for elektroensfalogram
Før du tildeler pasientens encefalografi, undersøker en ekspert en person og analyserer hans klager.
Årsaken til EEG kan være følgende tilstander:
- søvnproblemer - søvnløshet, hyppig våkne, gå i en drøm;
- vanlig svimmelhet, besvimelse
- tretthet og konstant følelse av tretthet;
- urimelig hodepine.
Med hyppige smerter i hodet må du gjennomgå et EEG.
Ved første øyekast kan ubetydelige endringer i helsetilstanden være et resultat av irreversible prosesser i hjernen.
Derfor kan legene foreskrive et encefalogram for deteksjon eller mistanke om slike patologier som:
- sykdommer i nakken og hodekarene;
- vegetovaskulær dystoni, funksjonsfeil i hjerteaktivitet;
- tilstand etter slag
- taleforsinkelse, stamming, autisme;
- inflammatoriske prosesser (meningitt, encefalitt);
- endokrine lidelser eller mistenkt tumorfokus.
En obligatorisk EEG-studie vurderes for personer som har hatt hodeskader, nevrokirurgiske kirurgiske inngrep eller de som lider av epileptiske anfall.
Hvordan forberede seg på studien
Overvåking av hjernens elektriske aktivitet krever enkel forberedelse. For påliteligheten av resultatene er det viktig å følge de viktigste anbefalingene fra legen.
- Bruk ikke antikonvulsiva midler, beroligende midler og beroligende midler 3 dager før prosedyren.
- 24 timer før studiet dricker ikke karbonholdige drikker, te, kaffe og energi. Ekskluder sjokolade. Ikke røyk.
- På kvelden før prosedyren vaskes håret grundig. For å utelukke bruk av kosmetikk (geler, lakk, skum, mousse).
- Før du begynner med forskning, fjern alt metall smykker (øredobber, kjede, klips, hårnål).
- Håret må være løs - alle slags veving må være ustrekket.
- Du må forbli rolig før prosedyren (for å unngå stress og nervesvikt i 2-3 dager) og under det (for ikke å være redd for lyder og lyssignaler).
En time før undersøkelsen må du spise godt - studien utføres ikke på tom mage.
Dagen før undersøkelsen kan ikke spise sjokolade
Hvordan utføres elektroensfalogrammet?
Evaluering av den elektriske aktiviteten til hjerneceller utføres ved hjelp av en encefalograf. Den består av sensorer (elektroder), som ligner en hette til bassenget, enheten og skjermen, hvor overvåkingsresultatene overføres. Studien foregår i et lite rom som er isolert fra lys og lyd.
EEG-metoden tar litt tid og inneholder flere trinn:
- Forberedelse. Pasienten tar en komfortabel stilling - sitter på en stol eller legger seg på sofaen. Deretter er det pålegg av elektroder. En spesialist setter en hette på hodet til en person med sensorer, hvis ledninger er koblet til enheten, som fanger de bioelektriske impulser av hjernen.
- Study. Etter å ha slått på encefalografen, begynner enheten å lese informasjon og overføre den til skjermen som en graf. På dette tidspunktet kan kraften i elektriske felt og dens fordeling av ulike deler av hjernen bli registrert.
- Bruk av funksjonelle tester. Dette er en enkel øvelse - blink, se på lyset blinker, sjelden eller dyp pusting, lytt til de harde lydene.
- Fullføring av prosedyren. Spesialisten fjerner elektrodene og skriver ut resultatene.
Under en EEG pasient ta en komfortabel holdning og slapp av.
Egenskaper av EEG hos barn
Overvåking av hjernevirksomhet hos barn har sine egne nyanser. Hvis barnet er omtrent ett år gammelt, blir forskningen utført i en sovende tilstand. For denne babyen skal mate og deretter pumpes. Etter et år undersøkes barn i våkne tilstand.
For at prosessen skal lykkes, er det viktig å forberede barnet:
- På kvelden før eksamen anbefales det å snakke med barnet, snakk om den kommende prosedyren. Du kan komme opp med et spill for barnet å tilpasse seg raskere, kaller ham en superhelte eller astronaut.
- Ta med favorittlegene dine. Dette vil bidra til å distrahere den rastløse personen og roe ham i riktig øyeblikk.
- Fôr barnet før du starter studien.
- Å diskutere tidspunktet for manipulering med legen og å hente praktiske timer når barnet er våken og ikke har en tendens til å sove.
- På terskelen til undersøkelsen vasker du barnets hode godt. Hvis det er en jente, veve håret hennes, fjern alle smykker (like før du overvåker).
Hvis barnet tar visse medisiner på en kontinuerlig basis, bør du ikke gi dem opp. Det er nok å informere legen om dette.
Hvor lenge er prosedyren?
Et normalt encefalogram er en rutinemessig EEG eller diagnose av en paroksysmal tilstand. Varigheten av denne metoden avhenger av området under studien og bruk av funksjonelle prøver i overvåking. I gjennomsnitt tar prosedyren ikke mer enn 20-30 minutter.
I løpet av denne tiden klarer spesialisten å bruke:
- rytmisk fotostimulering av forskjellige frekvenser;
- hyperventilasjon (dype og sjeldne pustevansker);
- last i form av langsom blinking (i rette øyeblikk åpne og lukke øynene);
- oppdag en rekke skjulte funksjonelle endringer.
Ved utilstrekkelig informasjon mottatt, kan eksperter ty til en dypere undersøkelse.
Det finnes flere alternativer:
- Encephalogram natt søvn. En lang strekk blir studert - våkne før sengetid, døsighet, sengetid og morgenoppvåkning.
- EEG med deprivasjon. Metoden er at pasienten er fratatt nattesøvn. Han skulle våkne 2-3 timer tidligere enn vanlig og holde seg våken neste kveld.
- Langvarig elektroencefalogram. Hjerte bioelektrisk aktivitet overvåking skjer i dagtid søvn. Metoden er svært effektiv hvis du mistenker en paroksysm (anfall) eller identifiserer årsakene til søvnforstyrrelser.
Basert på EEG-metoden kan varigheten av en slik studie variere fra 20 minutter til 8-15 timer.
Tolkning av EEG
Tolkning av resultatene av et encefalogram utføres av en kvalifisert diagnostiker.
Dekodingen tar hensyn til pasientens kliniske symptomer og hovedindikatorene for EEG:
- rytme tilstand;
- symmetri av hemisfærene;
- endringer i grått materiale ved bruk av funksjonelle prøver.
De oppnådde resultatene blir sammenlignet med de etablerte normer, og avvik (dysrytmi) registreres i konklusjonen.
Tolkning av elektroensfalogram (EEG) indekser i hjernen
Ved hjelp av metoden for elektroencefalografi (forkortelse EEG), sammen med beregnede eller magnetiske resonansbilder (CT, MR), studerer vi hjernens aktivitet, tilstanden til dets anatomiske strukturer. Prosedyren spiller en stor rolle i å identifisere ulike anomalier ved å studere hjernens elektriske aktivitet.
EEG er et automatisk opptak av den elektriske aktiviteten til nevroner av hjernekonstruksjoner, utført ved hjelp av elektroder på spesialpapir. Elektroder er festet til forskjellige deler av hodet og registrerer hjernens aktivitet. Dermed er EEG registrert som en bakgrunnskurve av funksjonaliteten til tankesenterets strukturer i en person i hvilken som helst alder.
En diagnostisk prosedyre utføres for forskjellige lesjoner i sentralnervesystemet, for eksempel dysartri, neuroinfeksjon, encefalitt, meningitt. Resultatene tillater oss å evaluere dynamikken i patologi og avklare det spesifikke skadeområdet.
EEG utføres i samsvar med en standardprotokoll som overvåker aktivitet i tilstanden søvn og våkenhet, med spesielle tester på aktiveringsreaksjonen.
Voksne pasienter diagnostiseres i nevrologiske klinikker, avdelinger av by og regionale sykehus, en psykiatrisk klinikk. For å være trygg i analysen, er det tilrådelig å kontakte en erfaren spesialist som arbeider i avdelingen for nevrologi.
Barn under 14 år, EEG utføres eksklusivt i spesialiserte klinikker av barnelege. Psykiske sykehus gjør ikke prosedyren for små barn.
Hva viser EEG-resultatene
Elektroensfalogrammet viser den funksjonelle tilstanden til hjernestrukturene under mental, fysisk anstrengelse, under søvn og våkenhet. Det er en helt sikker og enkel metode, smertefri, og krever ikke alvorlig inngrep.
I dag er EEG mye brukt i praksis av nevrologer i diagnosen av vaskulære, degenerative, inflammatoriske lesjoner i hjernen, epilepsi. Metoden tillater også å bestemme plasseringen av svulster, traumatiske skader, cyster.
EEG med lyd eller lyseffekt på en pasient bidrar til å uttrykke den sanne nedsatt syn og hørsel fra hysterisk. Metoden brukes til dynamisk observasjon av pasienter i intensivavdelingen i en tilstand av koma.
Norm og lidelser hos barn
- EEG barn under 1 år gammel utføres i nærvær av moren. Barnet er igjen i lyden og lysisolerte rommet, hvor han ligger på sofaen. Diagnosen tar omtrent 20 minutter.
- Baby fuktet hode med vann eller gel, og deretter sette på en hette, under hvilke er plassert elektroder. To inaktive elektroder plasseres på ørene.
- Spesielle klemmer er koblet til ledningene som er egnet for enkefalometrien. På grunn av lavstrøm intensiteten er prosedyren helt trygg, selv for babyer.
- Før du begynner å overvåke, ligger barnets hode flatt slik at det ikke vipper fremover. Dette kan forårsake gjenstander og forvride resultater.
- EEG-babyer gjør i søvnen etter fôring. Det er viktig å la gutten eller jenta få nok umiddelbart før prosedyren, slik at han vil sovne. Blandingen gis direkte på sykehuset etter en generell fysisk undersøkelse.
- Barn opptil 3 år kan bare ta et encefalogram i søvntilstand. Eldre barn kan være våken. For å holde barnet rolig, gi leketøy eller en bok.
En viktig del av diagnostikken er testen med å åpne og lukke øynene, hyperventilering (dyp og sjelden puste) under EEG, klemme og unclenching av fingrene, noe som gjør at du kan disorganisere rytmen. Alle tester utføres i form av et spill.
Etter å ha fått EEG-atlaset, diagnostiserer legene betennelse i membranene og hjernekonstruksjonene, latent epilepsi, svulster, dysfunksjoner, stress, overarbeid.
Graden av forsinkelse i fysisk, mental, mental, taleutvikling utføres ved hjelp av fotostimulering (blinking av en lyspære med lukkede øyne).
EEG-verdier hos voksne
Voksenprosedyre utføres under følgende forhold:
- å holde hodet fortsatt under manipulasjonen, for å utelukke noen irriterende faktorer;
- Ta ikke beroligende midler og andre legemidler som påvirker hemisfærens arbeid før diagnosen (Nerviplex-N).
Før manipuleringen gjennomfører legen en samtale med pasienten, stiller ham på en positiv måte, beroliger og inspirerer optimisme. Videre er spesielle elektroder festet til apparatet festet til hodet, de leser avlesningene.
Studien varer bare noen få minutter, helt smertefri.
Under forutsetning av at de ovennevnte regler blir observert, vil selv små endringer i den bioelektriske aktiviteten til hjernen, som indikerer tilstedeværelsen av svulster eller utbruddet av patologier, bestemmes ved bruk av EEG.
Electroencephalogram rytmer
Et elektroensfalogram i hjernen viser vanlige rytmer av en bestemt type. Deres synkronisme sikres ved arbeidet i thalamus, som er ansvarlig for funksjonaliteten til alle strukturer i sentralnervesystemet.
På EEG er det alfa, beta, delta, tetra-rytmer. De har forskjellige egenskaper og viser visse grader av hjernevirksomhet.
Alfa rytme
Hyppigheten av denne rytmen varierer i området 8-14 Hz (hos barn fra 9-10 år og voksne). Det manifesterer seg i nesten enhver sunn person. Fraværet av alfa-rytme antyder et brudd på symmetrien av hemisfærene.
Den høyeste amplitude er karakteristisk i en stille tilstand når en person er i et mørkt rom med lukkede øyne. Når mental eller visuell aktivitet er delvis blokkert.
Frekvensen i området 8-14 Hz indikerer fraværet av patologier. Følgende indikatorer indikerer brudd:
- alfaaktivitet er registrert i frontalloben;
- asymmetri av halvkule overstiger 35%;
- krenket sinusformede bølger;
- frekvensvariasjon observeres;
- polymorf grafikk med lav amplitude mindre enn 25 μV eller høy (mer enn 95 μV).
Krenkelser av alfytmen indikerer den sannsynlige asymmetrien av hemisfærene (asymmetri) på grunn av patologiske formasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag). Høyfrekvensen indikerer en rekke hjerneskade eller traumatisk hjerneskade.
I et barn er avvik fra alfa-bølger fra normene tegn på mental retardasjon. Med demens kan alfaaktivitet være fraværende.
Normalt er polymorf aktivitet i området 25 - 95 mV.
Beta aktivitet
Beta-rytme observeres i grenseområdet 13-30 Hz og varierer med pasientens aktive tilstand. Med normale indikatorer uttrykt i frontalbekken, har en amplitude på 3-5 μV.
Høye svingninger gir grunn til å diagnostisere hjernerystelse, utseendet på korte spindler - encefalitt og en utviklende inflammatorisk prosess.
Hos barn vises den patologiske beta-rytmen når indeksen er 15-16 Hz og amplituden er 40-50 μV. Dette signaliserer en høy sannsynlighet for utviklingsforsinkelser. Betaaktivitet kan dominere på grunn av å ta ulike medisiner.
Theta rytme og delta rytme
Deltabølger vises i en tilstand av dyp søvn og koma. Registrert i områder av hjernebarken som grenser til svulsten. Svært observert hos barn 4-6 år.
Theta rytmer spenner fra 4-8 Hz, produseres av hippocampus og oppdages i sovende tilstand. Med en konstant økning i amplitude (over 45 μV) indikerer de et brudd på hjernens funksjoner.
sterk> Hvis thetaaktiviteten øker i alle avdelinger, kan det hevdes om alvorlige patologier i sentralnervesystemet. Store svingninger signalerer tilstedeværelsen av en svulst. Høye teta- og deltabølger i det okkipitale området indikerer barndomshemming og utviklingsforsinkelser, samt indikerer sirkulasjonsforstyrrelser.
BEA - Bioelektrisk hjerneaktivitet
EEG-resultater kan synkroniseres til en kompleks algoritme - BEA. Normalt bør den bioelektriske aktiviteten til hjernen være synkron, rytmisk, uten paroksysmfoci. Resultatet er at spesialisten angir nøyaktig hvilke brudd som er blitt påvist, og på grunnlag av dette tas et EEG.
Ulike endringer i bioelektrisk aktivitet har en EEG-tolkning:
- relativt rytmisk BEA - kan indikere tilstedeværelse av migrene og hodepine;
- diffus aktivitet er en variant av normen, forutsatt at det ikke er andre avvik. I kombinasjon med patologiske generaliseringer og paroksysmer indikerer det epilepsi eller en tendens til anfall,
- redusert BEA - kan signaldepresjon.
De resterende tallene i konklusjonene
Hvordan lære å selvstendig tolke sakkyndige meninger? Tolkning av EEG presenteres i tabellen:
Konsultasjon av spesialister innen medisin på nettet hjelper folk å forstå hvordan visse klinisk signifikante indikatorer kan deklareres.
Årsaker til brudd
Elektriske impulser gir rask overføring av signaler mellom hjernens nevroner. Brudd på lederfunksjonen påvirker helsetilstanden. Alle endringer registreres på bioelektrisk aktivitet under EEG.
Det er flere årsaker til BEA abnormaliteter:
- skader og hjernerystelser - intensiteten av endringene avhenger av alvorlighetsgraden. Moderate diffuse endringer ledsages av uutviklet ubehag og krever symptomatisk behandling. Ved alvorlige skader er alvorlig skade på ledning av impulser karakteristisk;
- betennelser som involverer hjernen og cerebrospinalvæsken. BEA abnormaliteter blir observert etter å ha hatt hjernebetennelse eller encefalitt;
- vaskulær lesjon med aterosklerose. På begynnelsen av overtredelsen er moderat. Når vevet dør på grunn av mangel på blodtilførsel, utvikles forverringen av nevrale ledninger;
- eksponering, forgiftning. Ved radiologisk skade forekommer vanlige brudd på BEA. Tegn på giftig forgiftning er irreversibel, krever behandling og påvirker pasientens evne til å utføre daglige oppgaver;
- relaterte brudd. Ofte forbundet med alvorlig skade på hypothalamus og hypofyse.
EEG bidrar til å identifisere naturen av BEA variabilitet og foreskrive riktig behandling som bidrar til å aktivere biopotensialet.
Paroksysmal aktivitet
Dette er en registrert indikator som indikerer en sterk økning i amplituden til EEG-bølgen, med et angitt fokus for forekomsten. Det antas at dette fenomenet bare er assosiert med epilepsi. Faktisk er paroksysm karakteristisk for ulike patologier, inkludert kjøpt demens, neurose, etc.
Hos barn kan paroksysmer være en variant av normen, dersom ingen patologiske endringer i hjernestrukturer blir observert.
Når paroksysmal aktivitet brytes hovedsakelig alfa rytme. Bilaterale synkroniske blink og fluktuasjoner vises i lengden og frekvensen av hver bølge i hvile, søvn, våkenhet, angst, mental aktivitet.
Paroksysmer ser slik ut: Spisse blusser dominerer, som veksler med langsomme bølger, og med økt aktivitet oppstår såkalte skarpe bølger (en spike) - en rekke topper, den ene etter den andre.
Paroksysm i EEG krever ytterligere undersøkelse av en terapeut, en nevrolog, en psykoterapeut, et myogram og andre diagnostiske prosedyrer. Behandling er å eliminere årsakene og konsekvensene.
Ved skader på hodet blir skadene eliminert, blodsirkulasjonen blir gjenopprettet og symptomatisk behandling utført. I epilepsi ser folk etter hva som forårsaket det (tumor eller annet). Hvis sykdommen er medfødt, minimere antall anfall, smerte og negativ påvirkning på psyken.
Hvis paroksysmer er forårsaket av trykkproblemer, blir kardiovaskulærsystemet behandlet.
Bakgrunnsaktivitet dysrytmi
Betyr uregelmessige frekvenser av elektriske hjerneprosesser. Dette skyldes følgende grunner:
- Epilepsi av ulike etiologier, essensiell hypertensjon. Asymmetri observeres i begge halvkugler med uregelmessig frekvens og amplitude.
- Hypertensjon - rytmen kan reduseres.
- Oligofreni - den stigende aktiviteten til alfa bølger.
- Tumor eller cyste. Det er asymmetri mellom venstre og høyre halvkule opp til 30%.
- Sirkulasjonsforstyrrelser. Frekvens og aktivitet reduseres avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.
For å vurdere dysrytmi er indikasjoner på EEG sykdommer som vegetativ dystoni, aldersrelatert eller medfødt demens og kraniocerebrale skader. Også prosedyren utføres med forhøyet trykk, kvalme, oppkast hos mennesker.
Irriterende endringer på eeg
Denne form for brudd blir hovedsakelig observert i svulster med en cyste. Det er preget av cerebrale EEG-endringer i form av diffus-kortikale rytmer med en overvekt av beta-svingninger.
Også irriterende endringer kan oppstå på grunn av patologier som:
Hva er uorganiseringen av kortikal rytme
Manifisert som følge av hodeskader og rystelser, noe som kan forårsake alvorlige problemer. I disse tilfellene viser enkefalogrammet endringer i hjernen og subkortex.
Pasientens velvære avhenger av tilstedeværelsen av komplikasjoner og alvorlighetsgrad. Når en dårlig organisert kortikal rytme i mild form dominerer, påvirker dette ikke pasientens velvære, selv om det kan forårsake ubehag.