Forberedelser for bradykardi - en gjennomgang av effektive medisiner med instruksjoner, sammensetning, indikasjoner og pris

Et stort antall mennesker oppdages i økende grad hjertesykdom. En vanlig sykdom er bradykardi - en type arytmi hvor antall hjerteslag faller til 55-60 slag per minutt. Avvik fra rytmen truer utviklingen av komplikasjoner, feil. Finn ut hva som skal være behandling av sinus bradykardi.

Narkotika i det lette stadium av bradykardi

Bradykardi sykdom utvikler på grunn av nedsatt sinus node funksjon. Hans irritasjon, frustrasjon oppstår, evnen til å produsere mer enn 60 slag per minutt blir umulig. Årsakene som forårsaket avvik i hjertets arbeid er:

• hypotermi;
• arvelighet;
• økt aktivitet av det parasympatiske nervesystemet;
• høyt intrakranielt trykk (kontusjon, hjernehinnebetennelse, hevelse i hjernen);
• effekter av Hidin, Digitalis, andre stoffer;
• nikotin, blyforgiftning;
• gulsott, faste, tyfusfeber.

Symptomer på utvikling av bradykardi er svakhet, tretthet, tretthet, selv ved lave belastninger, svak tilstand. En person blir kastet i kaldt svette, pusten blir raskere og vanskeligere, det er en pressende vondt i brystet, det er vanskelig for ham å fokusere oppmerksomhet, han er fraværende. Trykket i bradykardi "hopper", hodet beveger seg hele tiden, sirkler flyter for øynene dine. Typer bradykardi:

1. Etter type utvikling: absolutt (har alle de klassiske symptomene), relativ (komplikasjon etter langvarig hypertermi, hjernehinnebetennelse, infeksjoner), moderat (under rytmen under inspirasjon stiger, reduseres ved utandring), ekstrakardiell (utvikler seg på bakgrunn av skjoldbruskhypofunksjon, nevrologiske lidelser).
2. Av grunnen: organisk (forårsaket av hjerteinfarkt, kardiosklerose, myokarditt), legemiddel (mot bakgrunnen av glykosider, Verapamil, Reserpine, Nifedipin), giftig (forårsaket av forgiftning av kroppen, hepatitt, tyfusfeber).

Med en moderat type utvikling er det nødvendig å ta antiarytmiske midler for bradykardi. Bare en lege kan ordinere dem, samt endre doseringen av medisiner. Følgende verktøy vil gjøre:

1. Koenzym Q10 - tilgjengelig i kapsler, normaliserer hjertefunksjon og trykknivå.
2. Actovegin - antihypoksisk middel, akselererer blodsirkulasjonen, forbedrer trofisme av myokardvev.
3. L-karnitin - styrker hjertemuskelen og reduserer risikoen for hjerteinfarkt.
4. Piracetam - blokkerer blodplateaggregering, forbedrer mikrosirkulasjonen.
5. Mexidol er et antioksidant og antihypoksisk legemiddel som forbedrer mikrosirkulasjon og reologiske egenskaper av blod.
6. Zelenin dråper - planteekstrakter av belladonna, valerian, mentol og lily of the valley.

Bradykardi behandling

Forberedelser for trykk i bradykardi bør eliminere svakheten i sinusnoden, normalisere hjertearbeidet, forbedre mikrosirkulasjonen og oksygenering av vevet i hjertemuskelen. I milde og moderate stadier vil Mildronate, Panangin, Corvalol, Concor være egnet. Det er nyttig å berike dietten med vitaminer. Hvis bradykardi er ledsaget av trykk, foreskrives antihypertensive stoffer, atherosklerose - statiner, iskemi - fibrater.

izadrin

Bradykardiske legemidler forbedrer konduktiviteten til hjertevev, tjener til å forhindre hjerteinfarkt, aterosklerose. Disse inkluderer Izadrina løsning:

1. Det stimulerer beta-adrenoreceptorer, øker excitability og kontraktility av myokardiet uten å øke blodtrykket og ventrikulær fibrillering.
2. Indikasjoner: atrioventrikulær ledningsforstyrrelser, blokkad fjerning, bradykardi forebygging, kardiogent sjokk.
3. Oppløsningen administreres drypp intravenøst ​​i en mengde på 0,5-5 μg per minutt.
4. Bivirkninger: takykardi, kvalme, tremor, tørr munn.
5. Med forsiktighet foreskrevet for angina, tyrotoksikose.
6. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene, aterosklerose.
7. Kostnaden for 1 ampul er 30 p.

riboksin

Riboksintabletter er purinderivater. Egenskapene i behandlingen av bradykardi:

1. Det aktive stoffet inosin stimulerer metabolske prosesser, har antiarytmiske og antihypoksiske effekter, øker energibalansen i myokardiet. Legemidlet forbedrer koronar sirkulasjon.
2. Indikasjoner: behandling av hjerteinfarkt, iskemi, arytmi.
3. Kontraindikasjoner: allergi mot komponenter, gikt, hyperurikemi, nyresvikt, graviditet, amming, alder opp til 18 år.
4. Tabletter tas før måltider på 0,2 g 3-4 ganger daglig, i 2-3 dager øker dosen til 9,4 g 3-6 ganger daglig. Kurset varer 1-3 måneder.
5. Bivirkninger: kløe i huden, hyperemi, økt konsentrasjon av urinsyre i blodet.
6. Prisen på 50 tabletter vil være 60 rubler.

Corvalol

Medikamenter for bradykardi med arytmi avlaste symptomer (hjertebank), brukes til profylaktisk og kontinuerlig bruk. Corvalol-løsningen har følgende egenskaper:

1. Inneholder fenobarbital, peppermynteolje, etylalkohol, alfa-bromizovalerinsyreetylester.
2. Legemidlet har en beroligende effekt, hypnotisk effekt, forenkler å sovne. Komponenter viser antispasmodisk, vasodilaterende aktivitet.
3. Indikasjoner: Forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, neurose, takykardi.
4. Kontraindikasjoner: Forstyrrelser i nyrene, leveren.
5. Voksne er foreskrevet 15-30 dråper tre ganger daglig før måltider, med takykardi, opptil 40-50 dråper. Barn legger på 3-15 dråper per dag.
6. Bivirkninger: depresjon, svimmelhet, søvnighet i dag, apati, inkoordinering, rhinitt, hemorragisk diatese, konjunktivitt.
7. 50 ml dråper koster 30 rubler.

Panangin

For å lindre angrep av forverring av kronisk hjertesvikt, er medisiner for kalium og magnesiumbasert bradykardi ment. Disse inkluderer Pangangin:

1. Tilgjengelig i ampuller og tabletter som inneholder kalium og magnesium asparaginat, fruktose, sorbitol, aminosyrer.
2. Legemidlet påvirker prosessen med metabolisme, mekanismen for muskelkontraktilitet i myokardiet. Mangelen på kalium og magnesiumioner fører til utvikling av hypertensjon, atherosklerose. Verktøyet har anti-iskemisk aktivitet.
3. Indikasjoner: hjertesvikt, hjerteinfarkt, ventrikulær arytmi.
4. Kontraindikasjoner: Nyresvikt, oliguri, kardiogent sjokk, atrioventrikulær blokk, hyperkalemi, hypermagnemi.
5. Legemidlet administreres intravenøst ​​i 1-2 ampuller ad gangen, gjentatt etter 5 timer.
6. Bivirkninger: hyperkalemi, kvalme, hudreaksjoner.
7. Kostnaden for 5 ampuller på 10 ml er 155 p., 60 tabletter - 340 p.

atropin

Atropinsulfatløsning er beregnet til injeksjon, rask lindring av bradykardie symptomer. Dens egenskaper:

1. Amin alkaloid belladonna (belladonna) atropin blokkerer m-kolinergreceptorer, reduserer økt muskelton, forbedrer atrioventrikulær ledningsevne, øker intraokulært trykk, forårsaker takykardi.
2. Indikasjoner: En økning i tonen i vagusnerven, kolinomimetisk overdose, organofosfat.
3. Kontraindikasjoner: hjertebank, iskemi, alvorlig hypertensjon, tyrotoksikose, glaukom, urinretensjon.
4. Løsningen injiseres intramuskulært, intravenøst ​​eller subkutant i en dose på 0,3-0,6 mg, men ikke mer enn 1 mg en gang eller 3 g daglig.
5. Bivirkninger: tørr munn, svimmelhet, forvirring, tørst, takykardi, dilaterte elever, urtikaria.
6. Kostnaden for 10 ampuller på 1 ml - 60 p.

isoprenalin

Bronkodilaterende legemiddel for bradykardi Isoprenalin er tilgjengelig som en intravenøs løsning. Hans egenskaper:

1. Stimulerer beta-adrenoreceptorer, hemmer glatt muskelsammentrekning, øker kardial sammentrekning, hjerteutgang, senker blodtrykket, reduserer ventrikulær fylling og forhindrer angina.
2. Indikasjoner: kardiogent sjokk, astmaanfall, kronisk bronkitt, ventrikulær takykardi.
3. Kontraindikasjoner: akutt myokardinfarkt, angina, første og tredje trimester av graviditet.
4. Bivirkninger: tremor, hodepine, økt hjerteslag.
5. Kostnaden for 5 ml oppløsning vil være 100 r.

Atrovent

Atrovent inhalasjonsoppløsning inneholder ipratropiumbromid, som utviser antikolinerge egenskaper. Dens egenskaper:

1. Stoffet hemmer refleksene til vagusnerven, blokkerer muskarinreceptorene av glatte muskler, utvider bronkiene.
2. Indikasjoner: kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkial astma.
3. Kontraindikasjoner: Graviditet, alder opp til 6 år, overfølsomhet overfor komponentene.
4. Løsningen er inhalert 0,5 mg 2-3 ganger daglig. For barn blir en redusert konsentrasjon brukt i en mengde 0,1-0,25 mg 3-4 ganger daglig via en forstøver.
5. Bivirkninger: Tap av appetitt, munntørrhet, forstoppelse, forstyrrelse av prostata, hodepine, urinretensjon, takykardi.
6. 20 ml spray koster 230 rubler.

Efedrinhydroklorid

Bradykardiemedikamenter bidrar til å forbedre blodstrømmen ved å stimulere adrenerge reseptorer. Representanter for slike legemidler inkluderer ephedrin hydroklorid løsning:

1. Stimulerer alfa- og beta-adrenerge reseptorer, forårsaker vasokonstriksjon, økt trykk, utvider bronkier, elever, øker blodsukkernivået.
2. Indikasjoner: En reduksjon i betennelse i rhinitt, redusert trykk under operasjoner, skader, impulser av enuresis, behovet for å stabilisere hjertefrekvensen.
3. Ta pillene før måltider, løsningen injiseres under huden, intramuskulært, intravenøst. Voksne bør få 25-50 mg 2-3 ganger om dagen i løpet av 10-15 dager.
4. Bivirkninger: søvnløshet, tremor, rask hjerterytme, nervøs agitasjon, oppkast.
5. Kontraindikasjoner: søvnløshet, hypertensjon, hypertyreose, aterosklerose.
6. Kostnaden for tabletter vil være 100 p., Løsning - 80 p.

Orziprenalina sulfat

Stimulerende beta-adrenoreceptorer blandet type Orziprenalina sulfat virker på alfa- og beta-adrenerge reseptorer. Hans egenskaper:

1. Den har en lang bronkodilatoreffekt, i mindre grad (sammenlignet med izadrino) forårsaker takykardi og nedsatt blodtrykk.
2. Indikasjoner: astma, bronkitt, forstyrrelser av atrioventrikulær ledning, pneumosklerose, lungeemfysem.
3. Innåndinger tas i 1-2 doser aerosol tre ganger daglig. Parenteralt injisert oppløsning på 20-40 mg 2-4 ganger daglig. Tabletter tas i 0,5-1 stykker. 2-3 ganger om dagen.
4. Bivirkninger: redusert trykk.
5. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet over bestanddelene i sammensetningen.
6. Kostnaden for 400 doser aerosol vil være 600 p.

ipratropium

Inhalasjons aerosol Ipratropium brukes til bradyarytmi. Egenskaper av stoffet:

1. Den aktive substansen ipratropriumbromid-monohydratblokkene slår muskelm-kolinergreceptorer, undertrykker bronkokonstriksjon, fører ikke til takykardi (rask hjerterytme).
2. Indikasjoner: kronisk bronkitt, obstruktiv lungesykdom, emfysem, bronkial astma.
3. Kontraindikasjoner: første trimester av graviditet, vinkel-lukkende glaukom, prostatahyperplasi, alder opptil 6 år.
4. Voksne tar 2 innåndingsdoser 4 ganger daglig, men ikke mer enn 12 doser daglig.
5. Bivirkninger: intestinal opprørt, hudutslett, forstoppelse, urinretensjon, hodepine, kvalme.
6. 200 doser aerosol koster 3-15 rubler.

Hvilke stoffer er foreskrevet for bradykardi

Endringer i hjertefrekvens påvirker menneskelig tilstand negativt. Takykardi kan resultere i hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Sakte hjerteslag fører til en nedgang i trykk, svimmelhet, generell svakhet, bidrar til utvikling av næringsdefekter i vev. Hvilke medisiner for behandling av bradykardi bruker? Hva skal du se etter?

Funksjoner av medisinering

Bradykardi er en reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 60 slag per minutt. Hvis pulsen er redusert til 40 slag per minutt, trenger personen innlagt på sykehus. Du bør ringe en ambulanse.

Hjerte rytmeforstyrrelse er et symptom på ulike patologiske prosesser, og ikke en uavhengig sykdom. I sjeldne tilfeller kan bradykardi være fysiologisk, det vil si et individuelt trekk ved denne personen. Normalt klager en slik pasient ikke, tilstanden til alle organer og systemer er normal.

I alle andre tilfeller vil legen foreskrive en undersøkelse, og ifølge resultatene vil pasientens taktikk velges.

Funksjoner av narkotika terapi:

• Behandling utføres bare hvis det er flere symptomer:

1. Det er tegn på sirkulasjonsforstyrrelser;
2. en reduksjon i hjertefrekvensen forårsaker ubehag for pasienten;
3. mot bakgrunnen av bradykardi reduserer aktiviteten til en person.

• Det vises om en reduksjon i hjertefrekvensen er et tegn på kronisk sykdom i et hvilket som helst organ eller system.
• Det utføres uten feil når hjertefrekvensen senkes under 40 slag per minutt.
• Med ineffektiviteten av medisinering, er en pacemaker indikert.

På et enkelt stadium

Med en liten reduksjon i hjertefrekvensen, bør sjeldne angrep finne ut hvilke stoffer pasienten tar på en kontinuerlig basis.

Ofte har en lignende effekt medisiner for behandling av hypertensjon. Ved utvikling av bradykardi, blir de avbrutt eller korreksjon av medisinering utføres.

Med en mild grad vil kardiologen foreskrive ikke-spesifikke legemidler. De har ingen direkte effekt på hjertemuskulaturen, men forbedrer metabolske prosesser på mobilnivå, metter væv med oksygen.

I midtfasen

Med moderat alvorlighetsgrad indikerte utnevnelsen av narkotika for å stimulere hjerteaktivitet. Spesiell vekt legges på behandling av sykdommer som forårsaket hjerte rytmeforstyrrelse.

Mål for medisinering:

• lettelse av et plutselig angrep;
• forbedring av tilstanden til pasienten med tidligere identifisert nedsatt hjertefrekvens, men plutselig forverret;
• forebyggende tiltak før du installerer pacemakeren.

Foreskrevet medisiner

For å forbedre hjertets kontraktile aktivitet, bruk følgende grupper av legemidler:

• holinoblokatory;
• adrenoseptoragonister;
• antiarytmisk;
• å øke blodtrykket
• naturlige legemidler av vegetabilsk opprinnelse;
• vitaminer.

Hva er den beste pillen for å behandle hjerte bradykardi? Dette vil bli avgjort av en kardiolog etter å ha undersøkt pasienten.

holinoblokatory

Midler som blokkerer de M-kolinergreceptorer, reduserer graden av spenning i det parasympatiske nervesystemet, spesielt vagusnerven. Irritasjon av dette området provokerer en reduksjon i rytmen av hjertekontraksjoner.

Preparater fra denne gruppen brukes ikke i tilfelle individuell intoleranse overfor komponentene. Barndommen er ikke kontraindikasjon, men bør foreskrives med forsiktighet.

Narkotika i denne gruppen tolereres godt, men pasienter klaget over følgende bivirkninger:

• tørr munn;
• brudd på intestinal peristaltikk, atoni;
• tørst;
• svimmelhet;
• i sjeldne tilfeller, urinretensjon.

Doseringene velges individuelt, ettersom de er avhengige av alderen, administrasjonsmetoden for legemiddelinnsprøytningene, infusjoner, tabletter eller rektal suppositorier, pasientens diagnose.

adrenomimetiki

Adrenomimetikk er legemidler av plante- og kjemisk opprinnelse som virker på adrenerge reseptorer, noe som forårsaker en bestemt respons i kroppen. Det er 4 grupper av midler i denne gruppen.

Ved behandling av bradykardi bruk:

• beta adrenomimetika - stimulere oppskrifter i myokardiet, noe som bidrar til en økning i hjertefrekvensen;
• presynomimetikk av presynaptisk virkning - når de brukes, kastes norepinefrin inn i det synaptiske spaltet. Dette bidrar til eksitering av reseptorer og hjertebanken.

• efedrin;
• adrenalin medisiner;
• norepinefrin;
• izadrin.

Preparater fra denne gruppen er ikke foreskrevet for hjerteinfarkt i den akutte perioden, stenose i de vascular motorveiene, tromboflebitt. Av bivirkningene rapporterte pasienter munntørrhet, kvalme, håndskjelv, økt hjertefrekvens.

Antiarrhythmic drugs

Antiarrhythmic drugs er en omfattende gruppe medikamenter for behandling av sinusrytmeforstyrrelser, inkludert bradykardi. Mange av dem har dessuten en hypotensiv effekt og er oftere indikert for takykardi.

Typiske representanter for denne klassen av stoffer:

Listen over kontraindikasjoner og bivirkninger av legemidler av disse gruppene er forskjellig, da de har en viss effekt på kardiovaskulærsystemet.

Å øke blodtrykket

Legemidler for å øke presset bidrar til psyko-emosjonell stimulering, styrke vaskulær tone. Dette medfører en økning i hjertefrekvensen.

• Koffeinnatriumbenzoat;
• Piracetam - kan brukes i alderdommen;
• Ecdysten;
• Saparal;

Narkotika i denne gruppen har en vanndrivende effekt; søvnløshet, kvalme og oppkast kan utvikle seg.

De anbefales ikke til avtale i barndommen, med forhøyet intraokulært trykk, aterosklerose, økt spenning, hypertensjon.

Basert på vegetabilske råvarer

Ved bradykardi foreskrives preparater basert på plantematerialer bare i tilfelle et svakt løpet av hjerterytmeforstyrrelser og i fravær av tegn på system-brede patologier.

Tilgjengelige og tidstestede verktøy:

• tinktur av belladonna - kun vist for voksne pasienter;
• Zelenin-dråper er et komplisert produkt basert på ekstraktet av belladonna, valerianrotekstrakt og mentololje;
• tinktur av lilje - foreskrevet med regelmessige angrep av å redusere hjertefrekvensen;
• ginsengrotekstrakt - brukes til å behandle barn fra 12 år. Under graviditet er det forbudt å avtale;
• hette av eleutherococcus - tillatt for barn og gravide.

Doseringene velges individuelt avhengig av pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Den viktigste bivirkningen av urtemedisiner er søvnløshet. Derfor anbefales det ikke å motta dem om ettermiddagen.

vitaminer

Vitaminer i bradykardi er ikke et viktig element i behandlingen. Dette er et hjelpemiddel. Vist med bevist vitamin mangel, mangel på mineraler.

Hvilken lege vil foreskrive:

• Panangin er et komplekst stoff som inneholder magnesium og kalium. Disse sporelementene er involvert i alle metabolske prosesser, har en stabiliserende effekt på hjertemuskulaturen;
• Aevit - et kompleks av vitaminer A og E - kraftige antioksidanter, styrke karvevegen, bidrar til stabil drift av myokardiet;
• Vitamin C i sammensetningen av noen vitaminkomplekser - for å redusere risikoen for atherosklerose;
• Grupper B - Neurovitan, Neovitam, Neyrobion - stabiliserer nervesystemet, eliminerer vaskulær spasme, forbedrer blodtilførselen til hjertemusklene.

Doser, negative virkninger av legemidler er forskjellige. Den hyppigste bivirkning som pasientene klaget over, er et brudd på tarmbevegelsen.

Når bradykardi oppstår, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og identifisere årsaken til patologien. Hjerte rytmeforstyrrelse er et symptom som ikke bør avvises. Liker, Nitroglycerin eller Validol under tungen og videresender for å møte de nye opptredener. Slike uoppmerksomhet til deg selv kan ende opp med.

Effektive stoffer for behandling av bradykardi

Det er mange stoffer som kan brukes til bradykardi. Fra denne artikkelen vil du lære hvordan disse stoffene er klassifisert, og hvilke av dem er mest effektive avhengig av type arytmi. Og også hva er kontraindikasjonene og bivirkningene observert ved bruk.

Narkotika klassifisering

Når bradykardi brukes, brukes slike grupper av legemidler:

1. M-holinoblokatoriske alkaloider av atropin-gruppen og planter som inneholder dem eller syntetiske stoffer, som er preget av hovedsakelig m-antikolinerg aktivitet. Brukes hovedsakelig i oftalmologi, anestesiologi, med bronkospasme, bradykardi, lever-, nyre- og tarmkolikk.
2. Beta-adrenomimetika er legemidler som selektivt exciterer beta1- og beta2-adrenoreceptorer, og derfor har de en bronkodilator og stimulerende effekt på hjertet og dets fire hovedfunksjoner (excitability, conductivity, automation and contractility).
3. Sympatomimetikk (indirekte virkningsadrenomimetika) - en gruppe medikamenter preget av adrenalinlignende virkning, som er implementert på andre måter (økt frigivelse av noradrenalin nevrotransmitter).
4. Sedativmidler er stoffer av ulike kjemiske grupper som har en ikke-selektiv beroligende effekt ved å redusere excitability av sentralnervesystemet og dets reaktivitet til forskjellige stimuli.
5. Betablokkere - en gruppe medikamenter som er antagonister av stoffer som stimulerer beta-adrenerge reseptorer. Årsaken til reduksjon av glatte muskler i luftrøret og bronkiene, er 4 store hjertefunksjoner hemmet.
6. Vitaminpreparater er agenter som ifølge deres kjemiske struktur er vitaminer, deres analoger eller forløpere, og har uttalt farmakologisk aktivitet.
7. Magnesiumpreparater - en gruppe medikamenter, som hovedsakelig er å fylle kroppens reserver med metallioner. Stimulere hans deltakelse i biologiske prosesser i kroppen.

Medisiner avhengig av form og stadium av bradykardi

For å takle mild bradykardi, som er preget av en liten reduksjon i hjertefrekvensen til 50-59 slag per minutt, brukes følgende legemidler:

1. Sedative preparater - tinktur og ekstrakt av Valerian, Korvaldin.
2. Vitamin betyr.

Sedativ for bradykardi

Mange farmakologiske legemidler fra andre grupper kan ha beroligende effekt, for eksempel barbiturater (fenobarbital, barbamil), natriumhydroksybutyrat, beroligende midler, antihistaminer (difenhydramin, diprazin), men for disse legemidlene er denne effekten bivirkning eller sekundær og vises bare i enkelte doser..

Tenk på stoffer der en reduksjon i CNS-spenning er den viktigste effekten:

1. Valerianpreparater er oppnådd fra rhizomet av et medisinsk plantesort. Slike arter varierer i innholdet av isovalerianeter, borneol og andre biologisk aktive komponenter. Valerianpreparater er mest effektive hvis bradykardi er ledsaget av angina. I dette tilfellet vil virkningen av urtemedisiner eliminere symptomene, vil bidra til å normalisere nivået av blodtrykk.
2. Sammen med stoffene Valerian bruker ofte medisiner basert på gresset av motherwort. Tilgjengelig i form av tinkturer, tinkturer og ekstrakter som inneholder essensiell olje, saponiner, tanniner, alkaloider. I sin handling som ligner på narkotika Valerian. Denne kombinasjonen er mest effektiv hvis human bradykardi skyldes en refleks - på grunn av økt blodtrykk (den første fasen av hypertensjon), så vel som i kardiovaskulære neuroser.
3. Corvaldin er en kombinert beroligende, tilgjengelig i dråper til oral bruk. 100 ml av preparatet inneholder 2,0 bromisovalerinsyre, 1,8 fenobarbital, 0,14 mynteolje og 0,02 hopolje. Corvaldine har også en refleks vasodilatoreffekt, derfor anbefales det å bruke det for bradykardi forårsaket av arteriell hypertensjon.

Alle de ovennevnte legemidlene vil bidra til å normalisere tilstanden i nervesystemet.

Vitaminpreparater

Blant vitaminremediene som brukes i bradykardi, kan identifiseres:

1. Ascorbinsyre er et vitamin C-stoff. Det hører til vannoppløselig, utskilles fra kroppen gjennom urinen. Det har positive effekter i bradykardi på grunn av forbedret funksjon av sympatisk nervesystem, som skyldes økt syntese av katekolaminer (adrenalin og norepinefrin), stimulering av erytropoiesis.

Askorbinsyre bidrar også til syntese av kortikosteroider, noe som fører til økt blodtrykk, akselererer kolesterol metabolisme og reduserer permeabiliteten i vaskulærvegg. På grunn av det brede spekteret av stoffet C-vitamin, er det effektivt i sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkludert arytmier. Tilgjengelig som dragee.

1. Pyridoksinhydroklorid er et preparat av vannoppløselig vitamin B. Effekten på hjertet skyldes en positiv inotrop effekt - en økning i amplituden av hjertekontraksjonene - og en negativ kronotropisk effekt - en reduksjon i hjertefrekvensen.

Ved bradykardi er den andre handlingen spesielt viktig, da pyridoksin forårsaker en reduksjon i automasjonen av hjertemuskelen, som forhindrer arytmieangrep. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske.

1. Tocopherolacetat er et preparat av fettløselige vitamin E. Det har en kardiotropisk effekt - det forbedrer oksygen og myokardial kontraktilitet, forhindrer utviklingen av degenerative prosesser i hjertemuskelen, aktiverer erytropoiesis og forbedrer blodets reologiske egenskaper. Tilgjengelig i form av 10 - eller 5 prosent løsninger i 10 ml hetteglass, i ampuller med 1 ml 5 - og 10 prosent løsning, kapsler med 0,5 g av en 20 prosent løsning.

Behandling av moderat bradykardi

Når medisinsk behandling av moderat bradykardi, hvor verdiene av hjertefrekvensen når 40-49 slag per minutt, bruk følgende midler:

1. Panangin - refererer til magnesiumpreparater, inneholder også kaliumparaginat. Tilgjengelig i piller, konsentrere seg om løsningen. Magnesium- og kaliumioner er involvert i arbeidet med en rekke enzymer, i ferd med å binde makromolekyler med subcellulære elementer og i mekanismen for muskelkontraksjon på molekylært nivå.

Forholdet mellom ekstracellulære og intracellulære mengder kalium- og magnesiumioner påvirker myokardets kontraktilitet. Panangin er mest effektivt i ventrikulære arytmier, inkludert bradykardi.

1. Asparkam - stoffet er helt i samsvar med det ovennevnte.
2. Concor er en selektiv beta1-adrenerge blokkering, som brukes i sjeldne tilfeller - for bradykardi forårsaket av kronisk hjertesvikt eller refleksivt på grunn av arteriell hypertensjon. Dette skyldes det faktum at Concor, som påvirker beta1-adrenoreceptorer i hjertet, forårsaker depresjon av 4 hovedfunksjoner i myokardiet. Inkludert det reduserer hjertefrekvensen. Tilgjengelig i form av tabletter til oral administrasjon.

Behandling av alvorlig bradykardi

Med utprøvde former for bradykardi, ledsaget av en reduksjon i hjertefrekvensen til 39 eller mindre slag per minutt, er de mest brukte:

1. M-holinoblokatory. I denne gruppen i bradykardi tiltrekker Atropinsulfat og Ipratropiumbromid særlig oppmerksomhet. Deres bruk skyldes det faktum at blokken av M-kolinergreceptorer i hjertet fører til en økning i rytme, atriell kontraktilitet og lindring av atrioventrikulær ledning. Brukes med alvorlig bradykardi ved alvorlig forverring av pasienten.
2. Beta-adrenomimetikk. En typisk representant for gruppen og de vanligste midlene - Isoprenalinhydroklorid eller Isadrin. På grunn av sin stimulerende effekt på beta1-adrenoreceptorene i hjertet, forårsaker det en økning i styrke og hjertefrekvens, forenkler atrioventrikulær konduktivitet. Effektiv i alvorlig bradykardi forbundet med ledningsforstyrrelser i AV-noden, Morgagni-Adams-Stokes syndrom.

1. Sympatomimetika. Efedrin som tilhører denne gruppen indirekte stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer på grunn av effekten på presynaptisk varicose-fortykning av adrenerge fibre, noe som bidrar til frigjøring av mediatoren (noradrenalin).

I tillegg er stoffet preget av en liten direkte effekt på de adrenerge reseptorene og inhibering av neuronal opptak av norepinefrin, noe som gjør at det varer lenger. Efedrin stimulerer hjertets aktivitet, øker blodtrykket, som tillater bruk i bradykardi, spesielt hvis det er tegn på atrioventrikulær blokk på EKG (denne manifestasjonen er mest karakteristisk for arytmier i ventrikulær type).

Populære injeksjonsprodukter

Fordelene med denne gruppen medikamenter (maksimalt m-antikolinergika) er at de er effektive i moderat og alvorlig bradykardi. Også disse midlene kan brukes til avlastning av angrep, som er knyttet til den raske utviklingen av effekten når den administreres parenteralt - ca. 5 minutter.

Beta adrenomimetikk kan brukes til bradykardi i form av inhalatorer, og effekten vil oppstå like raskt - innen 10-15 minutter. Men det er bedre å bruke dem som forebygging av arytmi.

Isadrin, Alupent og Orziprenalina Sulfat

Bivirkninger observert ved bruk av rusmidler:

• takykardi;
• forekomsten av ektopisk foci;
• ekstrasystoler med risiko for ventrikulær fibrillasjon;
• kvalme;
• håndskake;
• tørr munn.

Kontra:

• Overfølsomhet mot narkotika, deres komponenter;
• akutt myokardinfarkt;
• angina pectoris;
• koronarokardioskleroz;
• systemisk aterosklerose.

Panangin og Asparkam

Blant de bivirkningene som følge av disse legemidlene, er det mulighet for symptomer på hyperkalemi og / eller hypermagnemi ved hurtig administrasjon:

• kvalme;
• oppkast;
• hyperemi av huden;
• hyporeflexia;
• kramper;
• følelse av varme;
• respiratorisk depresjon.

Panangin og Asparkam er kontraindisert i:

• Overfølsomhet mot narkotika, deres komponenter;
• akutt og kronisk nyresvikt;
• Addison sykdom;
• atrioventrikulær blokade av III-graden (komplett AV-blokkad);
• kardiogent sjokk, som er ledsaget av en nedgang i øvre blodtrykk til et nivå på 90 mm Hg. Art. og under.

riboksin

Riboxin er et stoff som tilhører hjerte-anabolske legemidler. Hovedhandlingen er antihypoksisk og antiarytmisk. Det aktiverer metabolismen i forhold til hypoksi og i fravær av ATP. I myokardceller øker energibalansen, stimulerer syntesen av nukleotider, forbedrer aktiviteten til enzymene i Krebs-syklusen.

Riboksin normaliserer kontraktilaktiviteten til myokardiet og fremmer større avspenning av hjertet under diastol på grunn av evnen til å binde kalsiumioner som førte inn i cellene under eksitasjonen. Det er effektivt i ulike typer arytmier, inkludert bradykardi, akutt hjerte-karsykdom, forgiftning av hjerteglykosider (kan også forårsake rytmeforstyrrelser).

Bivirkninger:

• allergiske reaksjoner, inkludert utslett, kløe, hudspyling, anafylaktisk sjokk;
• takykardi;
• hypotensjon;
• hyperurikemi;
• forverring av gikt - bare observert med langvarig bruk av stoffet;
• generell svakhet

Kontra:

• Overfølsomhet overfor stoffet, dets komponenter;
• hyperurikemi;
• nyresvikt
• gikt.

Tokoferolacetat og pyridoksinhydroklorid

Bivirkninger observert ved bruk av vitamin E:

• allergiske reaksjoner;
• reduksjon av blodpropp, blødning i organene i mage-tarmkanalen - med langvarig bruk;
• forstørret lever;
• creatinuria;
• føler seg trøtt, svak;
• hodepine;
• kvalme;
• synsforstyrrelser.

Bivirkninger som kan oppstå ved bruk av pyridoksinhydroklorid:

• takykardi, smerte i hjertet;
• hodepine;
• svakhet, døsighet;
• mangel på koordinering;
• parestesi, nummenhet i lemmer;
• bevissthetstap
• kramper - med rask intravenøs administrering;
• kvalme;
• kortpustethet
• økt gastrisk sekresjon, halsbrann, gastralgi.

Kontraindikasjoner for bruk av tokoferolacetat og pyridoksinhydroklorid:

• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidler;
• alvorlig kardiosklerose;
• hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom;
• magesår og duodenalt sår;
• alvorlig leversykdom, ledsaget av alvorlige brudd på organfunksjoner.

Efedrinhydroklorid

Efedrinhydroklorid brukes som et profylaktisk middel. I motsetning til adrenalin, som den har lignende egenskaper, har den en lengre, langsomt utviklende effekt. Det har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Med gjentatte injeksjoner over en kort periode kan takykylax forekomme, noe som skyldes en progressiv reduksjon i norepinefrins reserver i varicose-fortykkelser.

Bivirkninger:

• liten rystelse;
• følelse av hjerteslag;
• nervøs spenning;
• søvnløshet;
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• skjelving lemmer;
• urinretensjon
• tap av appetitt;
• oppkast;
• økt svette;
• utslett.

Vanligvis er stoffet godt tolerert, oftest er det en liten tremor og hjertebank, som snart overlater seg selv.

Kontra:

• søvnløshet;
• arteriell hypertensjon;
• aterosklerose;
• organisk hjertesykdom;
• hypertyreose.

Midler for bradykardi i faste doseringsformer

Tenk på de positive og negative sidene av medisiner som inngår i denne gruppen.

Atropinsulfat og Ipratropiumbromid

Disse m-holinoblokatory har slike fordeler:

1. Muligheten for å stoppe angrep av bradykardi (kan brukes i form av en løsning) og som en profylakse.
2. Eliminering av arytmier forårsaket av en overdose av hjerteglykosider, antikolinesterase-legemidler.

Bivirkninger:

• hyperemi og hevelse i øyelokkets hud, konjunktiv, øyeboll;
• lysskyhet;
• mydriasis;
• overnatting lammelse;
• økt intraokulært trykk;
• tørr munn, tørst;
• brudd på smakopplevelser;
• dysfagi;
• reduksjon i intestinal motilitet, opp til atoni;
• urinretensjon, atonien av blæren;
• takykardi, arytmier;
• døsighet, nervøsitet, søvnløshet;
• hodepine, svimmelhet;
• reduksjon i sekretorisk aktivitet og bronkial tone;
• feber,
• redusere svette.

Kontraindikasjoner for bruk av m-antikolinergika:

• Overfølsomhet mot narkotika, deres komponenter;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av takykardi, forekomsten av atriell fladder, ventrikler;
• kronisk hjertesvikt;
• iskemisk hjertesykdom;
• hypertyreose;
• akutt blødning
• mitral stenose;
• glaukom;
• lever og nyresvikt;
• hypertermisk syndrom;
• hjerneskade;
• urinretensjon eller en tendens til dette fenomenet;
• sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av obstruksjon.

Ascorbinsyre

For ascorbinsyre, så vel som for andre vitaminpreparater, er bruk som hjelpemiddel karakteristisk.

Bivirkninger:

• trombose, erytropeni, neutrofile leukocytose;
• svimmelhet, svakhet;
• dyspeptiske symptomer;
• emalje skader;
• brudd på generell metabolisme, inhibering av glykogensyntese, overdreven dannelse av kortikosteroider, natrium- og vannretensjon;
• hypokalemi;
• dannelse av oksalske urinstein;
• allergiske reaksjoner.

Kontra:

• overfølsomhet;
• tromboflebitt, en tendens til trombose;
• Candida vulvovaginitt (for vaginale doseringsformer).

Forsiktig bør brukes askorbinsyre med:

• diabetes;
• glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel;
• hemokromatose;
• urolithiasis;
• talassemi;
• hyperoksaluri, oksalose;
• sideroblastisk anemi.

Concor

Concor er bare effektiv som profylaktisk.

Bivirkninger:

• hodepine, svimmelhet;
• søvnforstyrrelser;
• depresjon;
• hallusinasjoner, paresthesier;
• konjunktivitt;
• hørselshemmede;
• brudd på atrioventrikulær ledningsevne
• dyspeptiske symptomer;
• metabolske forstyrrelser i leveren;
• muskel svakhet, kramper;
• allergiske reaksjoner.

Kontra:

• Overfølsomhet overfor stoffet, dets komponenter;
• hjertesvikt i dekompensasjonstrinnet;
• kardiogent sjokk;
• atrioventrikulær blokk II og III alvorlighetsgrad;
• syk sinus syndrom;
• alvorlig syndoatriell blokkering;
• symptomatisk hypotensjon
• bronkial astma;
• Senere stadier av nedsatt perifer sirkulasjon, Raynauds sykdom;
• feokromocytom som ikke har blitt behandlet i lang tid;
• metabolisk acidose.

Koenzym Q10

Coenzym Q10 tilhører kosttilskudd. Den har en vitaminlignende effekt på kroppen. Legemidlet forsterker syntesen av ATP, gir normalisering av oksidative fosforyleringsprosesser, noe som fører til en bedre energiforsyning av myokardceller.

Fordeler betyr:

• en positiv effekt ikke bare på hjertet, men også på immunsystemet og andre systemer i kroppen;
• bruk som profylakse og behandling av bradykardi med varighet av behandlingsforløpet i bare 1 måned;
• ingen bivirkninger.

For å overføre stoffet enkelt, kan mottaket være ledsaget av forekomsten av allergiske reaksjoner fra huden, systemiske overfølsomhetsreaksjoner.

Kontra:

• Overfølsomhet overfor stoffet, dets komponenter;
• graviditet, amming og barndom (opptil 14 år).

Mange medisiner kan brukes til bradykardi, og hvis du har en hjerterytmeforstyrrelse, er det bedre å gi valg av medisinbehandling til spesialister. Til tross for at vitaminpreparater er ufarlige, kan andre midler bare forverre tilstanden og føre til negative konsekvenser.

Preparater av bradykardi

Denne delen presenterer stoffer for behandling av bradykardi, som oftest brukes til å avlaste et angrep av rytmeforstyrrelser. Kun i noen tilfeller er medisiner brukt til langvarig behandling av sykdommen.

Bradykardi er en type arytmi som er ansvarlig for å senke hjertefrekvensen. Patologi kan oppstå på egenhånd, men oftest er det forårsaket av andre sykdommer eller feil inntak av visse medisiner.

I noen tilfeller truer bradykardi ikke noe, mens det i andre kan føre til plutselig hjertestans. I en ukomplisert klinikk foreskrives pasienter medisinering, mens alvorlig bradykardi ofte elimineres ved kirurgisk inngrep.

Video: Bradykardi | Hva å gjøre

Legemidler til behandling av bradykardi

Den normale hjertefrekvensen hos en voksen er 60-90 slag per minutt. Hjertefrekvensen, som er bestemt til å være mindre enn 60 slag / min, kalles bradykardi. Samtidig, i noen tilfeller, avhengig av alder og fysisk tilstand, fastslås en langsom rytme hos en person uten andre patologiske manifestasjoner, og deretter snakker de om fysiologisk bradykardi.

Hjerteaktivitet kan sakte under dyp søvn.

Eldre mennesker har større sannsynlighet for å ha en lav hjertefrekvens.

Det er også andre årsaker til bradykardi, noe som noen ganger fører til alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til Bradykardi

• Problemer med en sinoatrial (SA) node, noen ganger referert til som en naturlig hjertepacemaker.
• Problemer med hjertebanene (elektriske impulser utføres ikke fra atriene til ventrikkene).
• Metabolske sykdommer som hypothyroidism (hypotyreose-lignende skjoldbrusk sykdom).
• Myokardskader under hjerteinfarkt eller annen hjertesykdom (hjerteinfarkt, kardiomyopati).

I tillegg kan årsaken til bradykardi være:

• Stoffer med negativ kronotropi
• Betablokkere.
• Kalsiumkanalblokkere.
• Digoksin.
• Amiodaron.
• Klonidin.
• Verapamil.
• Hypoksi.
• Smerter (kan også forårsake takykardi).
• Nedkjøling.
• Cushings refleks (systemisk respons på økt intrakranielt trykk, som fører til økt pulstrykk, uregelmessig pust og bradykardi).
• Perikardial tamponade.
• Binyreinsuffisiens.
• Alvorlig obstruktiv gulsott.
• Pleural eller peritoneal stimulering.

I sjeldne tilfeller forårsaker infeksjonen bradykardi, som tyfus, som kan bidra til en relativ senking av hjertefrekvensen.

Symptomer på bradykardi

Hjerte rytme, som er for treg, kan føre til utilstrekkelig blodgass til de indre organene. Hjernen lider spesielt av dette, med det resultat at følgende symptomer oppstår:

• Tretthet eller alvorlig svakhet.
• Svimmelhet.
• Forvirring av bevissthet.
• Svimmelhet eller besvimelse

I nærvær av en primær eller sammenhengende sykdom kan deres karakteristiske trekk bestemmes.

Behandling og forebygging av bradykardi

Behandling for bradykardi avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel, hvis hypertensjon førte til en langsommere rytme, kan legen foreskrive bradykardiemedikamenter og lage en behandlingsplan for pasienten å senke blodtrykket.

I alvorlige tilfeller er en pacemaker implantert. Dette er en enhet som gjengir elektriske impulser og hjelper hjertet til å jobbe selvstendig. Derfor kalles det også en kunstig pacemaker.

Forebygging av bradykardi er organisasjonen av en sunn livsstil, som inkluderer:

• Riktig og kvalitetsmat.
• Røykeslutt.
• Full eller så mye som mulig nektelse av alkohol.
• Ikke bruk stoffmisbruk.
• Opprettholde vekten i det normale området.
• Kontroll og behandling av store sykdommer.
• Gå til legen din for regelmessige kontroller.

Hvis hjertesykdom tidligere ble bestemt, og den behandlende legen har utarbeidet en behandlingsplan, må du ta legemidlet riktig og følge eventuelle andre resept fra legen.

Viktige stoffer for bradykardi

Det er anbefalinger fra American Association of Cardiovascular Diseases of 2015, som er gyldige til de er erstattet i oktober 2020.

Bruken av ACSI-algoritmen for å kontrollere bradykardi gjør det mulig i første fase å evaluere og bistå pasienten, som har symptomatisk bradykardi. Implementeringen begynner med etableringen av hjertefrekvensen, som er 200 ms for bradykardi.

Den andre graden av AV-blokk, hvor noen atrielle impulser ikke overføres til ventrikkene:

• Mobitz Type I:
  • AV-ledningsfeil i selve knutepunktet.
  • På et EKG: gjentatt forlengelse av PR til QRS-komplekset følger P-bølgen.
  • Vanligvis er asymptomatisk og spesifikk behandling nødvendig.
  • Behandlingen utføres ved symptomer eller ved utvikling av lavere myokardinfarkt.
• Mobitz Type II:
  • Ledningsevne defekt under AV-noden.
  • Årsaken er en degenerativ lesjon: Leo's sykdom (Lenegre-Lev syndrom), som er en kjøpt total hjerteblokk på grunn av idiopatisk fibrose og forkalkning av det elektrisk ledende systemet.
  • På et elektrokardiogram: konstant PR med intermittent fravær av QRS.
  • Risikoen for progresjon til blokkering av tredje grad.
  • Atropin er ikke effektiv ved blokkering under AV-noden.
  • Permanent kardiostimulering er nødvendig hvis sykdommen manifesterer alvorlige symptomer.
• Blokkering 2: 1:
  • På EKG: 2 P bølger etter hvert QRS-kompleks.
  • Kan oppstå med digoksinforgiftning eller myokardisk iskemi.
  • Ytterligere elektrofysiologiske tester er nødvendig for å bestemme behandlingsstrategier.

Tredje grad AV blokkering:

• Dissociation av AV-noden.
• Atrielle impulser blir ikke ført til ventrikkene.
• På et elektrokardiogram: det kan være både P-bølger og QRS-utslippskomplekser, men de oppstår uavhengig av hverandre.
• Behandling utføres som angitt nedenfor, selv om atropin oftest er ineffektivt, så en permanent pacemaker er installert.
• Myokardfibrose er den vanligste årsaken til sykdommen.
• Association:
  • Forverring av akutt myokardinfarkt.
  • Syk sinus syndrom.
  • Mobitz type II.
  • Andre grad blokkering eller fascial blokkering.

Diagnose av bradykardi og hjerteblokk

Evaluering av pasienter med mistanke om AV-blokkering krever nøye innsamling av medisinsk historie, livshistorie, arvelighetsanalyse og mulige risikofaktorer. I tillegg utføres laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:

• Legene bruker elektrokardiografi til å oppdage og diagnostisere bradykardi / hjerteblokk. Et elektrokardiogram er et bilde av elektrisk sporing av hjerteaktivitet.
• Siden mange episoder med bradykardi og hjerteblokk ikke er permanente, men forekommer intermittent, kan pasienten bli tilbudt litt tid til å tåle en spesiell enhet som mobil telemetri. Ved hjelp av denne overvåkingsmetoden registreres hjerteaktivitet døgnet rundt, noe som gjør det mulig å oppdage unormale rytmer som ikke registreres av et standard EKG.
• Bestemmelse av hjerte-troponiner utføres i akutte tilfeller når det er mistanke om koronar hjertesykdom (som ofte er årsaken til AV-blokkering).

AV-blokkering kan være av tre grader av alvorlighetsgrad, og i hvert tilfelle brukes en eller annen type terapi.

Behandling av bradykardi på grunn av hjerteblokk

Det utføres for å gjenopprette atrioventrikulær konduktivitet, for hvilken farmakologiske behandlingsmetoder eller en kunstig hjertepacemaker brukes. Begge metodene kan brukes i ekstreme tilfeller når du må raskt avlaste et angrep av bradykardi. Det er også en langsiktig behandling av en langsom rytme i AV-blokkering, og den er vanligvis basert på bruk av farmakologiske midler.

I akutte tilfeller med bradykardi i bakgrunnen av AV-blokkad bruk:

• Atropin 0,5 mg intravenøst, om nødvendig, gjentas dosen opp til flere ganger. Legemidlet bidrar til å eliminere bradykardi og hjerteutgang. Det er spesielt effektivt å blokkere den atrioventrikulære knutepunktet selv. Hvis bruddet ligger litt distalt, kan sykdommen forverres.
• Isoprenalin (isoproterenol) injiseres ved 5 μg / min. Ved akutte koronarsyndrom, bør den brukes med forsiktighet, da det kan forårsake ventrikulær takykardi.

• Perkutan eller transvenøs elektrisk hjertepacing - Egnede enheter eller preparater brukes. I begge tilfeller er en elektrisk pacemaker aktivert, som sendes til hjertet av en bestemt kraft av strømmer, som stimulerer den til å trekke seg sammen i en normal rytme. Smerte relievers brukes til å redusere smerten i prosedyren.

Det er viktig at eventuelle legemidler som kan forårsake eller forverre forløpet av bradykardi i nærvær av AV-blokkering, skal kanselleres.

Hvis årsaken til utviklingen av AV-blokkad er reversibel, er pacing midlertidig. I slike tilfeller brukes transvenøs hjertestimulering oftest, og deretter ordineres medisiner. Hvis en høy grad av AV-blokk er bestemt, kan bare en pacemaker forbedre pasientens tilstand.

Langvarig behandling av AV-blokk med pacemaker:

• Første- og andregrads AV-blokkering, samt type I Mobitz - en pacemaker er kun installert når symptomer på sykdommen er tilstede. Også indikasjonen er definisjonen av brede ventrikulære komplekser på et EKG.
• AV-blokkering av den andre og tredje grad, samt Mobitz type II - implantasjon av en pacemaker er vist hos pasientene. Hvis Mobitz type II oppdages med brede ventrikulære EKG-komplekser, er pacemakeren installert selv i mangel av symptomer.

Narkotika for bradykardi forårsaket av hypothyroidisme

Skjoldbruskhormoner har en direkte effekt på myokardarbeid: de bidrar til reduksjon og pumping av blod gjennom hele kroppen. Hvis det ikke er nok skjoldbruskhormoner, kan hjertefrekvensen senke for mye. Det øker også risikoen for perifer vaskulær motstand, noe som reflekteres i den mengden trykket som hjertet må skape for at blodet skal sirkulere normalt.

Det er også en sammenheng mellom hypotyreose og høyt kolesterol. I tillegg kan lave skjoldbruskhormonnivåer forårsake insulinresistens, kjent som metabolisk syndrom eller "prediabetes", som igjen kan føre til diabetes, fedme, høy homocysteinnivå og økt diastolisk blodtrykk. Sammen bidrar alle disse faktorene til forekomsten av hjertesykdom.

Årsakene til pasienter med lave skjoldbruskhormonnivåer bidrar ofte til utviklingen av:

• Høyt diastolisk blodtrykk.
• Bradykardi (langsom hjertefrekvens).
• Kortpustethet (spesielt under trening).
• Hyperkolesterolemi.
• Økt homocystein.

Noen ganger er det milde symptomer på skjoldbruskkjertelen, som er ledsaget av lavt blodtrykk. Også ikke alle pasienter med hypothyroidisme har høyt kolesterol. Av denne grunn, når man vurderer en diagnose, bør det tas hensyn til predisponerende faktorer.

Behandling av hypothyroidisme og bradykardi

Siden hypothyroidisme er den viktigste sykdommen mot hvilken bradykardi oppstår, er det med sin behandling at pasientens velvære begynner.

Lavt nivå av skjoldbruskkjertelhormoner kan forekomme av mange grunner - starter fra stress og slutter med toksisiteten av visse legemidler og jodmangel. Derfor, når det gjelder å behandle hypothyroidisme, må enkelte viktige punkter vurderes.

• Har pasienten blitt utsatt for toksiner? Noen ganger er det nok å bo nær gården der feltene behandles med plantevernmidler, slik at skjoldbruskkjertelen dysfunksjon oppstår.
• Hva er nivået av jod? Jod er hovedblokken i prosessen med dannelse av skjoldbruskhormon T4. I kroppen er leveren, nyrene og skjelettmuskulaturen ansvarlige for omdannelsen av T4 til aktiv form T3. Siden T3 er et aktivt skjoldbruskhormon, er det viktig at kroppen har tilstrekkelige komponenter, som selen, sink og kobber, slik at de nødvendige transformasjonene finner sted normalt.
• Må du være under stress eller var det dysfunksjoner av binyrene? Som jod er binyrene også involvert i konvertering av T4 til T3. Hvis det er et høyt nivå av kortisol, kan T4 omdannes til det inaktive hormonet revers T3 (rT3), slik at den mindre aktive T3 er tilgjengelig for å påvirke cellene. For å vurdere tilstanden av binyrene, kan legen anbefale å teste adrenalspenningsindeksen ved hjelp av formelen R.M. Baevsky. Cortisol nivåer kan også måles gjennom dagen, noe som gjør det mulig å vurdere funksjonen av binyrene.
• Hva er jernnivået? Siden mange av symptomene på hypothyroidisme ligner de som er forårsaket av jernmangelanemi, er det viktig å eliminere lave nivåer av jern. Videre kan hypothyroidisme føre til utilstrekkelig mengde syre i magen, noe som fører til dårlig absorpsjon av næringsstoffer, inkludert jern og vitamin B12. Lavt nivå av jern i kroppen reduserer også konverteringen av T4 til T3 og kan øke TSH-nivåene.
• Er det nok vitamin D? D-vitamin mangel er forbundet med graden og alvorlighetsgraden av hypothyroidisme. Dermed kan du spørre legen din om å kontrollere nivået av vitamin D.
• Er det glutenintoleranse? En økt korrelasjon er bestemt mellom de som har en autoimmun skjoldbruskkjertel, som Hashimotos sykdom, og celiaciasykdom (en autoimmun sykdom hvor glutenforbruket forårsaker skade på tynntarmens celler). Derfor utføres screening for cøliaki og glutenintoleranse om nødvendig.

Hypothyroidisme behandles med erstatningsdoser av skjoldbruskhormoner. De syntetiske former av disse hormonene er tilgjengelige:

• Levothyroksin (Synthroid, Levothroid, etc.)
• Lithyronin (cytomel, triostat)
• Lyotriks (Thyrolar)
• Skjoldbruskekstrakt.

Ved rettidig behandling er endringer som bidrar til utbruddet av bradykardi reversible.

Narkotika for Lyme Disease Bradycardia

Lyme sykdom er forårsaket av Borrelia burgdorferi bakterier, som overføres til mennesker gjennom en bit av smittede flått. Symptomene kan oppstå 3-30 dager etter bitt og kan være alvorlig, avhengig av infeksjonens stadium. I noen tilfeller vises tegn flere måneder etter bitt.

Symptomer på Lyme-sykdom

Tidlige tegn på sykdom inkluderer feber, kulderystelser, hodepine, tretthet, muskel- og ledsmerter, hovne lymfeknuter - alt dette er vanlig med influensa. I 80% av tilfellene er utslett et av de første symptomene på sykdommen.

Uten behandling kan symptomene utvikles. Spesielt kan det forekomme:

• Alvorlig hodepine eller nakke stivhet.
• Utslett på andre områder av kroppen, bortsett fra bitt.
• Leddgikt med alvorlig ledsmerter og hevelse, spesielt i knærne.
• Tap av muskelton eller "senking" av en eller begge sider av ansiktet.
• Uregelmessig hjerterytme.
• Skyting smerte, nummenhet eller prikken i hender eller føtter

Stages i utviklingen av Lyme sykdom

• Lokalisering: influensasymptomer som feber, kulderystelser, hodepine, hovne lymfeknuter, ondt i halsen og som regel utslett som har et bullish øye, eller en jevn rund og rød farge og ikke mindre enn 5 centimeter i diameter.
• Tidlig spredning: influensasymptomer som nå inkluderer smerte, følelsesløp i armene og bena, endringer i syn, rask hjerterytme og brystsmerter, utslett og ansiktslamning (Bells parese)
• Sen distribusjon: Dette kan oppstå uker, måneder eller år etter tippebitt. Symptomer kan omfatte leddgikt, tretthet og hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser og psykisk lidelse.

Lymesykdomsbehandling

Antibiotika brukes til å behandle tidlig infeksjon av Lyme. Pasienter tar vanligvis:

• Doxycyklin i 10 dager til 3 uker eller
• Amoksicillin og cefuroxim i 2-3 uker.
• I 90% tilfeller bidrar antibiotika til å kurere infeksjonen. Hvis dette ikke er tilfelle, kan pasientene motta andre antibiotika enten i piller eller til intravenøs administrering.

Med tidlig spredning av Lyme-sykdommen, som kan oppstå når infeksjonen ikke behandles, anbefales oral antibiotika. Indikasjoner for mottak er tilstedeværelse av symptomer som ansiktslammelse og unormal hjerterytme (bradykardi). Intravenøse antibiotika anbefales hvis personen har hjernehinnebetennelse, betennelse i hjernehinnen og ryggmargen eller mer alvorlige hjerteproblemer.

Når sykdommen når et senere stadium, kan pasienten ta orale eller intravenøse antibiotika. Pasienter med langvarig leddgikt gjennomgår et standardbehandlingsregime foreskrevet for leddgikt.

Legemidler som forårsaker bradykardi

Det finnes narkotika som, hvis det er feil tatt, kan føre til et sakte hjerteslag. Blant dem er de mest brukte som følger.

Agalsidaz (Agalsidase)

Legemidlet brukes til enzymutskiftningsterapi.

De vanligste bivirkningene er kuldegysninger, feber, varme eller forkjølelse, kortpustethet, kvalme, hevelse i ansikt, munn og hals, rødhet, hodepine, oppkast, prikking, tretthet, kløe, smerte i lemmer, høyt blodtrykk, brystsmerter sår i halsen, magesmerter, svimmelhet, rask hjertefrekvens, nesestopp, diaré, muskelsmerter, ryggsmerter, pallor, sakte hjertefrekvens, urtikaria, lavt blodtrykk, hevelse i ansiktet, utslett og døsighet.

bisoprolol

Avser betablokkers selektiv handling. Med riktig avtale kan du gjennomgå behandling med minimal eller ingen bivirkninger.

De vanligste bivirkningene er magekramper, diaré, svimmelhet, tretthet, depresjon, hodepine, kvalme, impotens, langsom hjertefrekvens, lavt blodtrykk, følelsesløshet, tinning, kaldt ekstremitet, ondt i halsen og kortpustethet.

Calfant (Calfactant)

Det brukes til å forhindre utviklingen av nødsyndrom hos premature babyer. Oftest forårsaker det ikke bivirkninger, men noen ganger kan det bidra til utviklingen av bradykardi og andre tegn på brudd på de indre organene.

De vanligste bivirkningene er blåning av barnet, åndedrettsobstruksjon, langsom hjertefrekvens, tilbakeløp av overflateaktivt middel i endotrakeale røret og behovet for mekanisk ventilasjon.

Dexmedetomidin (Dexmedetomidin)

Sedative middel som bør tas og avbrutt strengt på anbefalingene fra legen, ellers kan forekomsten av uttalt bivirkninger oppstå.

De vanligste bivirkningene er lavt blodtrykk, langsom hjertefrekvens, tørr munn.

Yopromide (Iopromid)

Radiokontrast substans, som brukes til å utføre ulike diagnostiske studier, oftest gjennom røntgen.

De vanligste bivirkningene er sjokk, koma, hjerneslag, hjerneødem, kramper, unormal hjerterytme, hjertestans, hjerteinfarkt, hjertesvikt, sakte hjertefrekvens, blå hud, lavt blodtrykk, pustevansker, lungeødem, respirasjonsfeil og ambisjoner.

Remifentanil (Remifentanil)

En opioid analgesic som har en kraftig, men kort, effekt. Ofte kombinert med andre beroligende midler.

De vanligste bivirkningene er kvalme, oppkast, kløe, hodepine, økt svette, tremor, svimmelhet, lavt blodtrykk, langsom hjertefrekvens, respiratorisk depresjon, muskelstivhet, kulderystelser, rødhet, følelse av varme eller varme.

Ropivacaine (Ropivacaine)

Lokalt anestesi som hovedsakelig brukes i kirurgi. Feil bruk av stoffet kan føre til depresjon av sentralnervesystemet og hjertemuskelen.

De vanligste bivirkningene er lavt blodtrykk, kvalme, oppkast, langsom hjertefrekvens, feber, kuldegysninger, smerte, postoperative komplikasjoner, nasal oppstramming, en reduksjon i alle typer følelser, anemi, tinning, hodepine, kløe og ryggsmerter.

Verapamil (Verapamil)

Legemidlet brukes ofte til å lindre angrep av takykardi, så overdosering kan redusere hjertefrekvensen for mye.

De vanligste bivirkningene er forstoppelse, hodepine, luftveisinfeksjon i øvre luftveier, svimmelhet, tretthet, hevelse i lemmer, kvalme, økt leverenzymdannelse, redusert hjertefrekvens, prikking og lavt blodtrykk.

I noen tilfeller stoppes den manifesterte høye toksisiteten av medisiner ved visse behandlingsregimer som reduserer alvorlighetsgraden og risikoen for bivirkninger. Detaljer er vist i tabellen under.

Tabell. 2 Behandlingsalternativer for bradykardi forårsaket av toksiske effekter av visse legemidler.