I dag er hjertesykdom først og fremst når det gjelder utbredelse blant mennesker over hele verden. Først av alt skyldes dette livets intense rytme og konstant stress.
Det er viktig å bestemme utviklingen av sykdommen på et tidlig stadium. Av dette avhenger av effektiviteten og hastigheten på behandlingen.
De første symptomene på hjertesykdom kan være et signal for å henvise til spesialister.
Hva er denne sykdommen
Den særegne hjertesykdommen er utviklingen av et brudd på anatomien til sine avdelinger (atrium, ventrikler, ventil, aorta eller septum). Disse patologiene fører til nedsatt blodsirkulasjon.
Som et resultat, får organer og vev i menneskekroppen oksygen i utilstrekkelige mengder - hypoksi utvikler seg.
Under sammentrekningen av hjertet, strømmer blod fra en seksjon til en annen. Tilstedeværelsen av patologier i avdelingene fører til at en del av blodet kommer tilbake.
Det er tilfeller der blodet ikke er fullt og vanligvis stopper pumping fra en del av hjertet til et annet.
Et slikt brudd etter en viss tidsperiode medfører dannelse av blodstagnasjon i en av avdelingene.
Hjertesykdom refererer til farlige sykdommer. Med feil behandling eller mangel på det, vil en kjede av samtidige plager følge, og etter en stund - død.
klassifisering
Moderne leger klassifiserer PS etter flere kriterier:
1. Mekanismen for forekomst
- oppkjøpt - har en tendens til å utvikle seg hos voksne i ulike aldre;
- medfødt - dets dannelse begynner i perioden med intrauterin utvikling av fosteret.
2. I henhold til antall ventiler som har gjennomgått anatomisk forandring
- enkelt - i dette tilfellet er en av ventilene skadet, noe som manifesterer seg i sin innsnevring;
- kompleks - det er en utvikling av to eller flere endringer;
- kombinert - er den mest komplekse og farlige gruppen av feil.
3. ved plassering
- ventil;
- mangel på partisjoner.
4. Ifølge hemodynamikk
- kompensert;
- subkompensert - sykdommen utvikler seg med den etterfølgende dekompensasjonsstadiet;
- dekompensert - medfører et brudd på blodsirkulasjonen og sammentrekning av hjertet.
Hver type hjertesykdom har sine egne symptomer. For deres behandling ved hjelp av forskjellige teknikker.
Ervervet vice
Denne typen PS kan manifestere seg hos voksne og barn i ulike aldre.
Ifølge statistikken er den mest berørte sykdommen folk som er utsatt for stor fysisk anstrengelse eller nervøsitet i en alder av 40 år og eldre.
Leger delte betinget hjertesykdommen i flere typer:
- Mitral stenose. I dette tilfellet er det en reduksjon i klaring mellom
hjerteområder i venstre halvdel. Som regel kan hovedårsaken som kan provosere stenose hos voksne være en utsatt reumatisk prosess eller infeksiv endokarditt. Disse sykdommene fører til komprimering av hjerteventilveggene, det mister sin elastisitet. I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg, men senere har pasienten følgende tegn: - tretthet,
- anemi av venstre hånd;
- cyanose i nesen og leppene;
- svimmelhet;
- besvimelse.
- Mitral insuffisiens. Manifisert i det faktum at mitralventilen mister sin evne til å pumpe blod fra en del av hjertet til et annet i ønsket volum og med etablert rytme. Som et resultat av denne patologien kommer en del eller hele blodet tilbake, noe som etter en tid fremkaller dannelsen av stagnasjonen. Pasienten har følgende symptomer:
- kortpustethet
- hyppig og sterk hjerterytme;
- hevelse i beina og armene;
- økning i milten og leverenes størrelse
- blueness av integumentet av huden.
- Tricuspidus insuffisiens. Patologi utvikler seg i høyre hjerteventil. I sjeldne tilfeller oppstår denne typen vice. Hos voksne kombineres det med anatomiske endringer i andre deler av hjertet. I dette tilfellet er det stagnasjon av blod i hjertevenen. Dette fører til følgende konsekvenser:
- forstørret lever og milt;
- væske oppsamles i bukhulen
- økt venetrykk.
- Aortisk stenose. Manifisert i innsnevring av aorta munnen. Blodet i aortasystemet pumpes i utilstrekkelige mengder. Resultatet av denne patologien er dannelsen av overbelastning i hjertens aorta. Hos voksne observeres følgende symptomer:
- angina pectoris;
- alvorlig smerte i brystbenet;
- cerebral hypoksi;
- hodepine;
- svakhet;
- besvimelse.
- Aortisk insuffisiens. Aortaklappen kan ikke blokkere aortas munn, noe som fører til at noe av blodet kommer tilbake. I de tidlige stadier av defekten av denne typen ser symptomene ikke ut, men med komplikasjon av patologien observeres følgende symptomer:
- angina pectoris;
- pulmonal blodstasis;
- hodepine;
- svimmelhet;
- blek og blåaktig hudfarve;
- kraftig nedgang i blodtrykket;
- dilatasjon eller innsnevring av elevene.
Tegn på hjertesykdom har et direkte forhold til sin type og grad av utvikling.
Medfødt misdannelse
CHD er assosiert med utviklingen av patologier i hjerteavdelingene som oppstår i et barn i livmor. I noen tilfeller kan sykdommen føre til forstyrrelse av fødselsprosessen.
Blant de viktigste årsakene til utviklingen av medfødt PS er følgende:
- genetisk faktor;
- infeksiøse eller virussykdommer som en kvinne lider under graviditet;
- Tilstedeværelsen av diabetes hos noen fra slektninger til det ufødte barnet;
- alkoholisme eller røyking.
Ifølge eksperter er hjertet av fosteret mest utsatt for utvikling av patologier i perioden 6-10 uker med graviditet.
Det finnes to typer CHD:
- hvit hud av barnets hud forblir lys uten manifestasjon av cyanose;
- blå - babyens hud får en blåaktig nyanse.
For denne typen patologi i hjerteavdelingene er følgende symptomer karakteristiske:
- kortpustethet
- tretthet,
- hevelse i bein eller hender;
- tung svette;
- besvimelse;
- baby hjerte murmurs.
Jo tidligere en hjertefeil er funnet i et barn, desto lettere og raskere kan det herdes eller utviklingen av mer alvorlige konsekvenser.
Forebygging av hjertesykdom
For å forhindre utvikling av hjertesykdom anbefaler eksperter forebyggende tiltak.
Hvis vi snakker om medfødte mangler, bør den forventende mor føre en sunn livsstil, spise riktig og ikke misbruke dårlige vaner. Prøv å unngå muligheten for å inngå virus- eller smittsomme sykdommer.
I nærvær av diabetes eller hjerteproblemer med noen fra slektninger, bør dette rapporteres til gynekologen, som vil legge mer oppmerksomhet til kvinnen, og om nødvendig sette henne på dispensarkontoen.
Når det gjelder oppkjøpte feil, er det nødvendig å forsøke å unngå muligheten for å få syfilis eller andre virussykdommer.
Det anbefales å herde kroppen, ikke å misbruke store fysiske anstrengelser.
I tilfelle ett eller flere symptomer på hjertesykdom, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.
Metoder for diagnose og behandling av hjertesykdom hos voksne
Symptomer på hjertesykdom hos voksne og behandling av denne sykdommen er et av de viktigste områdene av kardiologers arbeid. Dette skyldes det faktum at denne sykdommen forårsaker et stort antall funksjonshemmede blant voksne, særlig når det gjelder tilegnet hjertesykdom.
Spesialister arbeider for å bestemme sykdomsmekanismer og riktig behandling av manifestasjoner.
Hjertesykdom er en lesjon av et viktig organ i menneskekroppen, nemlig hjertets komponenter:
En slik feil gjør det umulig å pumpe den tilgjengelige massen av blod riktig.
Patologi, ifølge enkelte medisinske forskere, kan også påvirke store kar i hjertet (aorta, Bothallov kanal, etc.).
Krenkelse av hjertets rytmiske arbeid fører til utseende av stillestående prosesser i forskjellige vev og store årer. Som et resultat kan det føre til hypoksi.
Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av utvikling av patologi i en av typene på grunn av ulike årsaker til forekomsten. Det er også nødvendig å ta hensyn til forekomsten av mulige tilknyttede komplikasjoner og prognosen for et gunstig utfall av behandlingen.
Årsaker til sykdom
Årsakene til denne mest kompliserte og farlige sykdommen er:
- Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer;
- autoimmun mangel;
- dårlig arvelighet.
Først av alt blir ventilapparatet i hjertet utsatt for negativ påvirkning. I tilfelle av en smittsom patologi går patogenet inn i hjertet med blod og begynner å formere seg aktivt, og påvirker ventilene. Sepsis utvikler, og bakterier ødelegger veggene på ventiler. Denne prosessen fører til mitral sykdom og hjertesvikt, som utvikler seg mot bakgrunnen av sammensmeltingen av de laterale seksjoner av ventilen og stenosen, når en del av rammen ikke kan lukke ventilen under ventrikulær systole.
I autoimmun mangel kan hjertesykdom skyldes en vanlig infeksjon. Siden bakteriens antigene molekyler har den samme strukturen som kollagenantigenene i det kardiale bindevevet, angriper kroppen ved å produsere antistoffer mot infeksjonen samtidig. Konsekvensen av dette er mitral eller aorta hjertesykdom.
Hjertefeil forårsaket av arvelighet er mindre vanlig, men de anses å være mindre alvorlige. Den patologiske prosessen består i unormal utvikling av bindevev i hjerteventilen. Defekter inkluderer fusjon av veggene, delvis lukking av ventilen under systole, sagging av ventiler.
Typer hjertefeil og karakteristiske skader
Alvorlig hjertepatologi har to typer:
De har forskjellige grunner, men mekanismen for skade er lik.
Ervervede feil er preget av slike patologier:
- Skader på ventilen. Ventiler og strukturer som lukker hjertets kamre deformeres. Disse kan være mitrale og tricuspiddefekter, aortainsuffisiens.
- Avvik i bredden av hullene mellom forskjellige kamre i hjertet. Dette fører til nedsatt blodgass. Følgende endringer er mulige: innsnevring av aortaåpningen, samt høyre atrioventrikulær åpning, mitralstenose.
- Endringer i strukturen til hjertemembranen. Prosessen går mot bakgrunnen av en sterk betennelse i kroppen. Det kan være sepsis, revmatisme, andre infeksjoner som ødelegger myokardiet, epikardiet, endokardiet.
Medfødte misdannelser dannes i kroppen i løpet av perioden med innlemmingen av embryoets organer på bakgrunn av infeksjoner. Følgende patologier er karakteristiske for slike feil:
- mangler i septum mellom ventrikkene;
- i botallovkanalen observeres spalten;
- det er stenose av lungearterien eller aortisk isthmus;
- posisjonen til hovedutladningsbeholderne endrer seg;
- en underutvikling av en av ventriklene dannes.
Riktig artidentifikasjon er grunnlaget for hvordan man behandler hjertesykdom. Dette gjelder spesielt for voksne, da symptomene kan lignes på andre sykdommer.
Klassifisering av overførte feil
I medisinsk teori og praksis i dag er det en ganske alvorlig klassifisering av feil. Grupper er allokert i henhold til ulike baser.
Patologi av ventilskade forårsaker feil og stenose. I det første tilfellet er det en omvendt strøm av blod på grunn av en tett lukket ventil, i andre tilfelle åpnes ikke ventilbladene godt, og blod fra atriumet går ikke tilstrekkelig inn i ventrikkelen.
Avhengig av hvilken ventil som påvirkes, utmerker mitral, tricuspid, aorta, hjertefeil i pulmonal arteriehjerte.
Hvis den patologiske prosessen fanger en ventil, snakker de om en monoklappert hjertesykdom. Stenose eller svikt gir en enkel og gjensidig tilstedeværelse - samtidig hjertesvikt. Med nederlaget på flere ventiler diagnostisert med en kombinert hjertesykdom.
Endelig kan en annen tilstand av hemodynamikk være årsaken til kompenserte, dekompenserte, subkompenserte hjertefeil.
symptomer
Medfødte hjertefeil hos voksne er svært vanskelig. Dette forklares av det faktum at sykdommen utvikler seg med den individuelle utviklingen av kroppen.
Slike hyppige brudd som hjertesykdom i kombinert utseende, en transponering av fartøy, DMPP er notert. En annen funksjon er at defekten i septum mellom ventriklene er mindre vanlig. Men partisjonen mellom atriene lider mer.
Symptomer på medfødt hjertesykdom ligner på kjøpte symptomer. I enkelte tilfeller ser symptomene ut lysere.
Symptomer på hjertesykdom hos voksne inkluderer:
- manglende evne til å utføre sterk fysisk anstrengelse;
- tretthet under utførelsen av selv en liten belastning;
- følelse av tyngde og ubehag i brystet;
- generell svakhet, svimmelhet;
- mangel på luft under fysisk anstrengelse, så vel som i utsatt stilling;
- hjertebanken;
- blek hud;
- ben ødem i kveld;
- tørr, kontinuerlig hoste som blir sterkere etter hvert som sykdommen utvikler seg.
I tillegg har forskjellige typer hjertesykdommer sine egne spesifikke symptomer, som bare en lege kan diagnostisere. Disse symptomene inkluderer for eksempel heshet i mitralstenose og under.
Faktorene som bestemmer terapi
Når det gjelder oppkjøpt sykdom, er det nødvendig å gjennomføre forebyggende tiltak for å bekjempe de underliggende årsakene.
Hvis en pasient har et lignende problem, er en obligatorisk behandling av tilknyttede sykdommer som hypertensjon og aterosklerose indikert.
Når diagnose syfilis krever full behandling til fjerning fra registeret.
Hvis reumatiske anfall ofte oppstår, bør de stoppes og om mulig forhindres, ellers vil de bidra til sykdomsprogresjonen.
Hvis det har vært alvorlige skader eller sykdommer, bør alle komplikasjoner være helt kurert, da de vil forverre situasjonen.
Ved behandling av hjertesykdom benyttes disse eksponeringsmetodene:
- Terapeutisk behandling. Basert på regelmessig inntak av legemidler av forskjellige grupper (vasodilatorer, nootropisk, hypotensiv, hjerte-, vanndrivende, antitrombotisk, vitaminer);
- Kirurgisk behandling. Det brukes i 80% av behandlingen av sykdommen. Formålet med å eliminere eksisterende hjertefeil.
- Bruken av folkemessige rettsmidler.
- Fysioterapi. Forbedrer blodstrømmen i hjertet.
En annen behandling for hjertesykdom er diett. Det gir hjertet et energisk materiale (kardiotrofisk), bekjemper betennelse og allergier (antiinflammatorisk).
diagnostikk
Hjertesykdom er en svært alvorlig sykdom, og det kan bare botes ved å utføre en spesiell diagnose og eliminere alle tilknyttede komplikasjoner.
Kardiologen behandler slike pasienter. Han snakker nøye med pasienten, undersøker hans klager, inspiserer visuelt, utfører lytting (auskultasjon) og percussion (percussion) av hjertet.
Når et skifte i hjertets grenser er oppdaget, så vel som karakteristiske lyder oppdaget under den første undersøkelsen, kan legen diagnostisere hjertesvikt, og for å bekrefte dette, er det angitt en ekstra undersøkelse.
Metoder for maskinvareforskning inkluderer:
- EKG. Hun kan fange en hjerterytmeforstyrrelse og myokardisk iskemi.
- Ekkokardiografi. Kunne visualisere og sette pris på ulike lesjoner av hjertevalvularapparatet.
- Røntgen på brystet. Kan avsløre tegn på venøs blodstagnasjon i lungene, avklare tilstedeværelsen / fraværet av effusjon i pleurhulen.
- Beregnet eller magnetisk resonansbilder. Det hjelper å studere bruddene i hjertet i detalj og bestemme taktikken til terapeutisk behandling av pasienten.
- Laboratoriestudier. De gir et komplett bilde av blodsammensetningen og bidrar til å foreskrive riktig behandling.
Bare en omfattende undersøkelse vil bidra til å organisere riktig behandling av en pasient med hjertefeil.
Metoder for behandling av kjøpt hjertesykdom
Årsaken til denne typen er oftest endokarditt. En slik feil er delt inn i flere typer og krever spesielle preparater i hvert tilfelle.
- Mitral stenose. Den vanligste, oftere hos kvinner. Behandlingen består av observasjon, sykehusinnleggelse, kirurgi etter behov, bruk av rusmidler (Digoxin, diuretika, antikoagulantia, antiplatelet midler).
- Mitral insuffisiens. Det er mer typisk for menn, fortsetter i moderat form av alvorlighetsgrad. Behandling: Registrering med hjerte-reumatolog, forebygging av revmatisme, medisinering (glykosider, diuretika, ACE-hemmere, digoksin, antikoagulanter eller antiplatelet-midler), kirurgi.
- Mitral prolaps. Karakteristisk for unge kvinner. Krever ikke spesiell behandling. Preparater: Amiodaron, antiplatelet midler. Behandling: Mindre insuffisiensprofylakse, kirurgisk konsultasjon, kirurgi.
- Aortisk stenose. Det er mer vanlig hos menn. Observasjon av en kardiolog, utelukkelse av fysisk aktivitet. Forberedelser: nitrater. Operasjonen med ventilutskifting er vist.
- Aortisk insuffisiens. Bekymrer menn, forårsaket av endokarditt. Konsultasjon med hjerte-reumatolog, forebygging av revmatisme er nødvendig. Diuretika, ACE-hemmere, glykosider er foreskrevet. Drift er mulig.
- Tricuspidus insuffisiens. Det forekommer i alvorlige tilfeller av vice. Prognosen er ugunstig.
Behandlingsmetoder for medfødt hjertesykdom
Ved medfødte patologier er behandlingen basert på å hjelpe pasienten og å ta forebyggende tiltak for forekomst av hjerteinfarktangrep. Legemidler til denne patologien kan bare foreskrives av en lege.
Narkotikabehandling leveres av følgende grupper av legemidler:
- diuretika;
- hjerte glykosider;
- vitaminbehandling (D, C, E) for å opprettholde immunitet og gi antioxidant effekt;
- magnesium- og kaliumbaserte preparater;
- anabole hormoner;
- om nødvendig innånding av oksygen;
- antiarytmiske legemidler i henhold til indikasjoner;
- narkotika som tynner blodet.
En slik konservativ behandling kan administreres til pasienten under forberedelse for kirurgi og i postoperativ periode.
Også pasienter med CHD bør gjennomgå årlig sanatorium-resort behandling i spesielle kardiologiske sentre.
Like viktig er etterlevelse av kostholdet og utelukkelsen av tung fysisk anstrengelse. For å hindre oksygen sult, må du gjøre oksygeninnånding.
Under alle forhold er det mulig å stabilisere tilstanden til pasienten med medfødt hjertesykdom.
drift
Kirurgi for medfødt hjertesykdom gjøres vanligvis til babyer opptil et år, siden ellers opptil 70% av barna ikke overlever uten hjelp. Hvis tilstanden til pasienten ikke forårsaker bekymring, blir operasjonen overført til en senere dato.
Blant voksne er tilfeller av medfødte hjertefeil svært sjeldne. Men her er det situasjoner når en operasjon er nødvendig. Dens vilkår er satt basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.
I dag utfører kirurger flere typer operasjoner:
- med patologien for åpningen av arteriellkanalligasjonen og avskåret et unødvendig fartøy;
- i nærvær av en innsnevring av fartøyet, blir den utvidet eller den defekte delen fjernes;
- Brudd på veggene mellom atria og ventriklene korrigeres med plast;
- om nødvendig, endre plasseringen av utslippskartene i hjertet;
- implantat en spesiell ring som forhindrer vedheft av blodkar;
- implanterte ventiler.
Ventilene blir brukt mekanisk, laget av metall med en levetid på opptil 50 år, og biologisk, tatt fra menneske og dyr vev med levetid på opptil 12 år. Sistnevnte brukes hyppigere i transplantasjon til eldre, fordi de har kontraindikasjoner mot antikoagulantia.
Også hos voksne pasienter er det gjentatte operasjoner, siden intervallet mellom operasjoner bør være minst ett år.
Behandling av folkemidlene
Tradisjonell medisin tilbyr mange oppskrifter som vil bidra til å kurere manifestasjoner av hjertesykdom.
Alternative metoder for å behandle blemish er basert på bruk av følgende medisinske urter, grønnsaker og bær:
- Drops basert på lily of the valley. Blomster henter alkohol, insisterer, belastning og tar 15 k / 3 ganger om dagen.
- Potet diett. I løpet av dagen (6 ganger) spiser 1 kg kokte, usaltede poteter i små porsjoner.
- Mint infusjon. Teskjeel forlater brygge kokende vann (300 ml), insisterer. Strained en-dagers infusjon for å drikke 3 ganger daglig på tom mage.
- Rødjuice med honning i forholdet 2: 1. Ta i små porsjoner for å opprettholde hjerteaktivitet.
- Druesaft Drikk om morgenen før måltider. Spesielt anbefalt for eldre mennesker.
- Tinktur av calendula. 1 ss / 1 l. vodka, insistere opptil en uke, belastning. Ta 20 ml / opptil 3 ganger om dagen.
- Tinktur av hagtorn. 2 ts / 0,5 l. kokende vann, insistere på en dag, avløp. Ta 5 ml / 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned.
- Tinkturmor og styremor. Insister for 3 dager 20 gr. blader, fylt med 1 l. kokende vann. Klar infusjon skal ta 15 ml / 2 ganger daglig etter måltid.
- Tinktur motherwort. Bladene fyller kokende vann (20 gr. / 1l.). Strained daglig infusjonsdrink 10 ml / 3 ganger daglig etter måltider.
Mange tinkturer kan kjøpes på apoteket i ferdig form. De forbedrer hjertefunksjonen, har en beroligende effekt, styrker hjertekarene. Deres bruk lykkes med å svare på spørsmålet om hjertesykdom kan herdes.
Hjertesykdom - en sykdom som krever en seriøs holdning til helse. Stimulering og forebygging av immunitet gir positive resultater.
Hjertesykdom: er det dødelig i virkeligheten?
Hjertet er et av kroppens hovedorganer. Denne enheten, som virker uten hvile i flere tiår. Den har fantastisk pålitelighet og perfeksjon. Samtidig er designen ganske enkel. Men i hjertet, som i noen mekanisme, kan det også være feil. I medisin kalles disse defektene hjertesvikt.
Hva er en hjertefeil?
Denne hjertets patologi fører til nedsatt hjertehemodynamikk, uttrykt i overbelastning av enkelte deler av hjertet, noe som igjen fører til hjertesvikt, endringer i systemisk hemodynamikk og mangel på oksygen i vevet.
For å forstå hva hjertesykdom er, må du gjøre en kort oversikt over enheten. Hjertet består av fire kamre - to atria og to ventrikler. I høyre og venstre side av hjertet er atrium og ventrikel. I høyre side av hjertet kommer venøst blod, som deretter går til lungene, der det er mettet med oksygen. Fra lungene vender den tilbake til venstre side av myokardiet, hvorfra den kommer inn i arterien ved siden av hjertet - aorta. Mellom atriene og ventriklene, så vel som mellom arteriene og ventriklene, er det ventiler, som har til hensikt å forhindre tilbakestrømning av blod under myokardiums sammentrekninger. Ventilen mellom hjertets venstre kamre kalles mitral (bicuspid), og mellom høyre kamre kalles tricuspid (tricuspid). Ventilen mellom høyre ventrikel og lungearterien kalles ventilen til lungekroppen, og ventilen mellom aorta og venstre ventrikkel kalles aorta (halvlunarventilen). Også, høyre og venstre deler av hjertet er skilt fra hverandre av muskelvegger.
Et slikt system sikrer effektiviteten av blodsirkulasjonen, samt fraværet av blanding av venøst blod med arterielt blod. Men barrierer i hjertet er ikke alltid pålitelige. De fleste hjertefeil er knyttet til funksjonsfeil, samt mangler i skillevegget som skiller mellom høyre og venstre del av organet. De vanligste misdannelsene til mitralventilen, plassert mellom venstre ventrikel og venstre atrium.
Hjertefeil er delt inn i to store grupper - medfødt og oppkjøpt. Som navnet antyder, er medfødte mangler tilstede hos mennesker fra fødselen. CHD forekommer hos 1 av 100 nyfødte. Av alle medfødte anomalier rangerer hjertefeil sekund etter mangler i nervesystemet.
Erfarne hjertefeil oppstår i løpet av en persons liv, på grunn av sykdommer, mindre ofte på grunn av hjerteskader.
Generelt er defektene i hjertemusklen ansvarlig for omtrent en fjerdedel av alle patologier forbundet med hjertet.
Hvis du tar alle typer feil, er de vanligste anomaliene forbundet med ventiler. I dette tilfellet kan ventilklappene ikke lukkes helt eller ikke fullt ut. I begge tilfeller er hemodynamikk nedsatt.
Medfødte abnormiteter
Utviklingen av hjertet i fosteret skjer i midten av svangerskapet, og mange forhold kan påvirke denne prosessen negativt. Årsaken til hjertesvikt hos nyfødte kan være både genetiske abnormiteter og forstyrrelser i den normale utviklingen av fosteret som følge av eksponering for eksterne faktorer:
- giftige stoffer;
- abnormaliteter under graviditet;
- røyking eller drikking mor;
- ukontrollert inntak av narkotika av moren;
- stråling;
- mangel på vitaminer eller omvendt vitaminforgiftning;
- Moderbårne virusinfeksjoner, som for eksempel rubella.
Stoffer som har mutagenitet og påvirker sannsynligheten for å utvikle hjertefeil hos et barn inkluderer:
Ofte årsaken til sykdommen er begge faktorer - genetisk og ekstern.
Faktorer som bidrar til utviklingen av hjertefeil hos fosteret: kroniske mødresykdommer (diabetes, fenylketonuri, autoimmune sykdommer), et stort antall aborter i historien. Også med økende alder av foreldrene øker også sannsynligheten for abnormiteter i utviklingen av hjertet i fosteret.
Hyppigheten av forekomst av individuelle fødselsdefekter avhenger av kjønn. Noen CHD er mer vanlige hos gutter, andre i jenter, og fortsatt finnes andre i begge kjønn med omtrent samme frekvens.
De overveiende kvinnelige medfødte patologier inkluderer:
- Fallos triade,
- atrial septal defekt
- åpen arteriell kanal
Hovedsakelig mannlig CHD:
- vanlig arteriell stamme
- coarctation eller aorta stenose,
- Fallot er tetrad,
- transponering av de store fartøyene.
Den vanligste typen medfødte misdannelser er ventrikulær septaldefekt. Det kan imidlertid være en defekt i atrialseptumet.
Ofte er det slik en medfødt patologi, som disunion av Botallova kanal. Denne feilen fører til det faktum at arterielt blod utledes i lungesirkulasjonen.
klassifisering
Patologier er delt inn i enkle og kombinert. Ved de kombinerte feilene observeres skader på flere deler av et myokardium og hovedkarene ved siden av det. Eksempler på medfødte kombinert misdannelser er Fallot's tetrad eller Cantrell's pentad.
Hjerteabnormiteter kan kompenseres - i tilfelle at kroppen tilpasser seg hjertets begrensede funksjonalitet og dekompenseres når sykdommen manifesterer seg i utilstrekkelig blodtilførsel til vevet.
Også hjertefeil er delt inn i de for hvilke blandingen av arterielt og venøst blod oppstår, og de som dette fenomenet er fraværende for. Defekter av den første gruppen kalles hvit, den andre - blå.
Hvite uregelmessigheter er i sin tur delt inn i:
- berikende lungesirkulasjonen,
- fattig sirkulasjonssystem,
- fattig sirkulasjonssystem,
- ikke signifikant endre systemisk hemodynamikk.
Blåfeil er delt inn i forarmelse og berikelse av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.
Hvite mangler inkluderer:
- mangler i interatriale og interventrikulære septum,
- åpen arteriell kanal
- coarctation av aorta,
- disposisjon av hjertet (plasseringen av hjertet til høyre, i bukhulen, i nakken osv.),
- aorta stenose.
Hvite uregelmessigheter har et lignende navn, fordi pasienter som lider av dem, vanligvis har en karakteristisk hudpall.
De blå fallene inkluderer Fallot's tetrad, transponeringen av de store fartøyene, Ebstein-avviket og noen andre. Med disse ondskapene kaster hjertet blod i den systemiske sirkulasjonen som ikke er mettet med nok oksygen. Blå mangler ble gitt dette navnet fordi de fører til cyanose, hvor en pasientens hud får en blåaktig farge.
Skal også skille mellom følgende typer feil:
- hypoplasi - utilstrekkelig utvikling av individuelle deler av hjertet,
- defekter av obstruksjon (ventil stenose og aorta),
- septal feil.
diagnostikk
Det er vanskelig å overvurdere rollen som rettidig diagnose i behandlingen av sykdom. I utgangspunktet studerte legen sykdommens historie - pasientens livsstil, tilstedeværelsen av slektninger med hjertefeil og pasientens smittsomme sykdommer.
For diagnostikk brukes:
- EKG,
- ekkokardiografi,
- daglig EKG-overvåking,
- Doppler,
- phonocardiography,
- hjerte radiografi,
- angiografi
- beregnet tomografi
- MR.
Det er en rekke symptomer som hjelper legen å avgjøre tilstedeværelsen av hjertefeil ved å lytte til hjertelyd. For å gjøre dette, bruk metoder for palpasjon, perkusjon, auskultasjon (lytte til hjertelyder med stetoskop eller fonendoskop). Selv en enkel undersøkelse viser slike karakteristiske tegn på feil som hevelse i lemmer, blå fingre eller ansikt.
Også blodprøver (generell og biokjemisk), urinanalyse, er utført. De hjelper til med å identifisere tegn på betennelse og bestemme hvordan blodet er tilstoppet med "skadelig" kolesterol - lipoproteiner med lav densitet og triglyserider.
Den viktigste diagnostiske metoden er EKG. Kardiogrammet gjør det mulig å oppdage endringer i hjertets rytme, dets elektriske ledningsevne, for å bestemme type arytmi, for å oppdage manifestasjoner av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til myokardiet.
Fonokardiografi registrerer lyder og hjertelyder, inkludert de som legen ikke kan identifisere ved øret.
Ekkokardiografi er et ultralyd av hjertet. Denne metoden gjør det mulig å bestemme type hjertesykdom, vurdere tykkelsen av myokardets vegger, størrelsen på kamrene, tilstanden til ventiler og deres størrelse, blodstrømningsparametere.
For eksempel, de viktigste manifestasjoner av mitral stenose på Echo-KG:
- tetting myokardens vegger,
- hypertrofi av venstre atrium,
- multidireksjonell blodstrøm
- øke trykket inne i atriumet.
Ved aorta-stenose observeres venstre ventrikulær hypertrofi, en reduksjon i mengden blod som kommer inn i aorta.
Angiokardiografi er en røntgenmetode der et kontrastmiddel injiseres i hjertets og lungens kar. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme størrelsen på myokardiet og dets kamre, diagnostisere patologiske endringer.
Hvis vi snakker om medfødte patologier, blir noen av dem påvist i fosterutviklingsstadiet. Etter fødselen gjennomgår barnet også medisinske undersøkelser i den første måneden av livet, og i en alder av ett år. Dessverre forblir mange patologier uoppdaget før begynnelsen av ungdomsårene. Ofte gjør de seg kjent etter alvorlige respiratoriske sykdommer.
Hvordan manifesterer hjertesykdom?
Settet av symptomer for hver type hjertesykdom kan være annerledes. Imidlertid er det mulig å identifisere noen vanlige manifestasjoner som er karakteristiske for de fleste feil:
- kortpustethet
- symptomer på sirkulasjonsfeil,
- smerte i hjertet eller følelse av tyngde i brystet,
- besvimelse (spesielt ofte når kroppen endres)
- svimmelhet,
- hodepine
- svakhet
- tretthet,
- arytmi,
- hypertensjon,
- luftveissykdommer
- cyanose og akrocyanose (cyanose av fingertuppene),
- lyse røde kinn,
- hevelse i underekstremiteter,
- ascites,
- variabiliteten av kroppstemperaturen,
- kvalme.
I utgangspunktet observeres tilstedeværelsen av symptomer som kortpustethet, svakhet, brystsmerter, bare under fysisk anstrengelse. Men når sykdommen utvikler seg, kan de oppstå i ro.
Ved auskultasjon ved alle typer ventildefekter hører den karakteristiske støyen.
Hos barn med medfødte misdannelser observeres:
- lav immunitet, manifestert i hyppige respiratoriske infeksjoner;
- utilstrekkelig utvikling av lemmer og muskler;
- kort statur;
- dårlig appetitt.
Symptomer på mitral insuffisiens
En slik oppkodet patologi, som for eksempel mitralventilinsuffisiens, kan i begynnelsen av fase ikke vise noen symptomer. Men som sykdommen utvikler seg, ser de ut:
- smerte i riktig hypokondrium på grunn av forstørret lever,
- iskemisk hjertesmerte,
- akrozianoz,
- tørr hoste
- hevelse i nakkene,
- hjertebank,
- kortpustethet
- hevelse.
Symptomer på mitral stenose
Symptomer som vises under mitral stenose:
- kortpustethet
- hoste
- hjertebank,
- smerter i hjertet,
- svakhet
- økt tretthet
- hemoptyse,
- cyanose av leppene og nesespissen,
- redusert blodtrykk
- forskjellen mellom puls på høyre og venstre hånd (puls til venstre er svakere).
Kanskje utviklingen av atrieflimmer.
Symptomer på aorta stenose
Aortisk stenose i tidlige stadier kan være asymptomatisk. De viktigste symptomene på aorta stenose er smerte bak brystbenet under fysisk anstrengelse, svimmelhet, besvimelse, hodepine.
Du kan også oppleve kortpustethet, tretthet, hevelse i nedre ekstremiteter, smerte i riktig hypokondrium, hudpall, akrocyanose, hevelse i nakkene, en reduksjon i systolisk blodtrykk.
Symptomer på aorta insuffisiens
Aortisk insuffisiens kan være asymptomatisk i lang tid, kompensert av økte sammentrekninger i venstre ventrikel.
Det kan uttrykkes i følgende fenomener:
- hjertebank,
- iskemisk hjertesmerte,
- svimmelhet,
- besvimelse,
- kortpustethet
- hevelse,
- smerte i riktig hypokondrium,
- blep av huden,
- økning i systolisk blodtrykk og reduksjon i diastolisk blodtrykk.
Symptomer på tricuspid insuffisiens
Symptomer på tricuspidventilinsuffisiens:
- hevelse,
- ascites,
- hepatomegali,
- cyanose av huden,
- pulsering av nakkeårene,
- senker blodtrykket.
Også mulig skade på nyrene, fordøyelseskanalens organer. Atrieflimmer kan utvikle seg.
Ervervet hjertesykdom
Hovedårsaken til kjøpte hjertefeil er revmatisme. Han er ansvarlig for mer enn halvparten av alle overførte feil.
Reumatisme er en autoimmun sykdom som utvikler seg på grunn av streptokokkinfeksjon. Denne infeksjonen forårsaker en immunrespons, og lymfocyttene begynner å angripe cellene i bindevevet i selve kroppen. Myokardial vev faller også inn i denne kategorien. Som et resultat kan myokarditt eller endokarditt utvikles. Disse sykdommene fører til de fleste tilfeller av ervervet hjertefeil.
Andre årsaker til overført hjertesykdom:
- syfilis og andre bakterielle infeksjoner som fører til endokarditt;
- aterosklerose;
- hjerteinfarkt;
- iskemisk sykdom;
- hjerteinfarkt;
- bindevevssykdommer.
Vanligvis oppnådde kjøpte defekter ventilene. Avhengig av ventilen påvirket av sykdommen, skilles mitral-, aorta- og tricuspid-defekter. Det er også uregelmessigheter som påvirker to eller tre ventiler.
Mitralventil misdannelse er mest vanlig (mer enn halvparten av alle ervervede hjertefeil), og aortaklappssykdom observeres i 20% av tilfellene. Patologier forbundet med høyre ventiler er sjeldne.
Enkle typer ventildefekter inkluderer stenose, insuffisiens og prolaps (prolaps).
Ventilbladene bør normalt lukkes helt under systolen, og deretter helt åpne under diastolen uten å forstyrre blodstrømmen. Hvis ventilen ikke åpner nok, akkumulerer en viss mengde blod foran den. Stagnasjon av blod utvikler seg. Hvis rammen ikke er helt lukket, opptrer revers blodflow. Og hjertet må gjøre dobbelt innsats for å presse blodet i riktig retning.
Ved en stenose observeres innsnevring av skodder av ventilen. Denne tilstanden er forårsaket av vedheft, flattning og fortykning av ventilene. Det kan være en innsnevring av ventilringen som følge av betennelse. Med den langsiktige utviklingen av en defekt kan rammen bli dekket med kalk.
I tilfelle av mangel, tvert imot, lukkes ikke ventilbladene helt under systolen. Tilstanden skyldes vanligvis utviklingen av bindevev i klaffene, deres rynke og forkortelse. Også til feilen fører ofte til forstyrrelse av musklene som styrer lukking av ventiler. Aortisk ventilmangel er ofte et resultat av en lesjon av aorta-veggene og deres ekspansjon.
Når prolapse (prolaps) er det et fremspring av ventilbladene.
På en ventil kan stenose og insuffisiens observeres samtidig. En slik feil er kalt en kombinasjon. Mest observert kombinert lesjon av mitralventilen. I dette tilfellet er det vanligvis en slags patologi (mangel eller stenose av ventilen). Det kan også påvises defekter på flere ventiler samtidig.
Hjertefeil: klassifisering, diagnose, behandling og forebygging
Hjertefeil - en gruppe sykdommer som er preget av et brudd på den anatomiske strukturen til hjerteventilene eller partisjonene. Manifest vanligvis et brudd på hemodynamikk.
Disse sykdommene forekommer hos både voksne og barn, og kan være forbundet med en rekke faktorer. For å forstå hva en feil er, må du ikke bare kjenne årsakene til denne sykdommen, men også hvordan det påvirker kroppens generelle funksjon.
klassifisering
For å forstå hva som er hjertefeil, må du vite deres klassifisering. Til å begynne med må det sies at det er medfødte og anskaffe mangler.
Avhengig av plasseringen av lesjonen, er det følgende typer feil:
- Valvepatologi.
- Patologi av partisjoner.
I henhold til antall berørte strukturer, er følgende typer hjertefeil utbredt:
- Enkel. Nederlaget for en ventil.
- Complex. Nederlaget for flere ventiler.
- Kombinert. Kombinasjonen av feil og stenose i en ventil.
Klassifiseringen av hjertefeil tar også hensyn til nivået av den generelle hypoksien i kroppen. Avhengig av denne faktoren er det følgende typer:
- Hvit. Tilstrekkelig tilførsel av vev og organer med oksygen. Cyanose er ikke dannet.
- Blå. Tidlig manifestasjon av hypoksi, dannelsen av sentral cyanose.
Også for riktig klassifisering av medfødte former benyttet bord i henhold til Mardera:
årsaker til
Etiologien av medfødte former er representert ved forskjellige kromosomale abnormiteter. Miljøfaktorer spiller også en rolle. I tilfelle moren hadde røde hunder under svangerskapet, har barnet følgende tre syndromer:
- Grå stær.
- Døvhet.
- Medfødte anomalier i hjertet. Oftest kan det være Fallot's tetrad (en kombinert medfødt defekt, som inkluderer stenose i høyre ventrikulær utløpskanal, ventrikulær septaldefekt, aortisk dislokasjon, høyre ventrikulær hypertrofi).
- I tillegg til rubella, påvirker følgende smittsomme stoffer den embryonale utviklingen av kardiovaskulærsystemet:
- Herpes simplex virus.
- Adenovirus.
- Cytomegalovirus.
- Mycoplasma.
- Toxoplasma.
- Blek treponema.
- Listeria.
Etiologien av medfødte misdannelser er ganske bred. Dette kan inkludere bruk av alkohol og narkotika av en gravid kvinne. Bevist teratogen effekt på fetusamfetaminene.
Til tross for at arvelige mangler ikke overføres, øker nærværet av en familiehistorie av kardiovaskulære patologier risikoen for hjerteinfarkt hos barn. Også noen eksperter snakker om mulig utvikling av medfødte misdannelser i fremtidige generasjoner med et nært beslektet ekteskap.
Akutt revmatisk feber er oftest årsaken til kjøpte hjertefeil. I tillegg inkluderer etiologien følgende sykdommer:
- Åreforkalkning.
- Syfilis.
- Autoimmune sykdommer.
- Skader på hjertet.
Hoved manifestasjoner
Patofysiologien av medfødte hjertefeil er mer i strid med normal sirkulasjon. Dette bidrar oftest til:
- Økt motstand mot blodstrøm, noe som fører til hypertrofi hos den tilsvarende hjerteavdelingen.
- Skaper en ond melding mellom begge sirkler av blodsirkulasjon.
Svært ofte kan begge disse patogenetiske mekanismene kombineres. I denne forbindelse kan vi skille mellom følgende tegn på hjertefeil:
- Kortpustethet.
- Patologisk støy.
- Besvimelse.
- Cyanose.
- Hjertebank.
- Rytmeforstyrrelser
- Perifert ødem i bena.
- Ascites (opphopning av væske i bukhulen).
- Hydrothorax (akkumulering av væske i pleurhulen).
Det er verdt å merke seg at de kompenserte defektene oftest fortsetter asymptomatisk og oppdages under en rutinemessig undersøkelse. De viktigste symptomene på hjertefeil oppstår når kroppen ikke lenger kan takle hemodynamiske lidelser alene.
diagnostikk
På grunnlag av bare symptomene som ble identifisert under undersøkelsen, er diagnosen "hjertesykdom" umulig. For å gjøre dette må legen utføre en rekke fysiske og instrumentelle metoder. Direkte ved første besøk av en spesialist spiller propedeutikken til interne sykdommer, særlig auskultasjon og palpasjonskontroll, en stor rolle.
For å forstå hvordan man identifiserer hjertesykdom, er det viktig å kjenne til de grunnleggende instrumentelle metodene som brukes ved diagnosen slike sykdommer. Følgende studier blir brukt:
- EKG. Et elektrokardiogram vil bidra til å identifisere endringer i hjertearbeidet. Et EKG for hjertefeil spiller ikke en stor rolle og bidrar ofte til å identifisere konsekvensene av sykdommen.
- Ekkokardiografi. Dette er en ultralyddiagnose designet for å studere hjertets funksjonelle og morfologiske egenskaper nøye.
- Fonokardiografi - en teknikk som lar deg vise hjertelyd i grafisk form.
- X-ray. Lar deg identifisere konfigurasjonen av hjertet, samt å oppdage vaskulær transposisjon.
Modern pediatrisk spesialsted i definisjonen av medfødte anomalier tildeler prenatal deteksjon. Denne diagnosen hjertefeil utføres i flere stadier. Den første fasen ligger på en vanlig gynekologs skuldre, og etter å ha mistanket noen endringer, blir den gravide kvinnen sendt til en spesialist i føtal ekkokardiografi.
Medisinske hendelser
Den viktigste metoden for behandling av de fleste hjertefeil er kirurgisk. For å redusere intensiteten i sykdomsprogresjonen, samt normalisere blodsirkulasjonen, brukes følgende grupper av legemidler:
- Antikoagulantia. Deres bruk forklares av behovet for å redusere risikoen for blodpropper.
- Diuretika. Diuretika er nødvendig for å lindre ødem syndrom, samt kompensere for hjertesvikt.
- p-blokkere. Nødvendig å redusere belastningen på hjertet og normalisering av trykk.
- ACE-hemmere. Som tidligere legemidler, er det nødvendig å bekjempe hypertensjon.
- Antiarrhythmic drugs. Brukt for defekter, der det er et brudd på hjertets rytme.
- Vasodilatorer. Reduser belastningen på hjertet.
Hvordan behandle hjertesykdom i hvert tilfelle, kun legen vil kunne svare etter å ha utført en diagnose. Det er ekstremt viktig å følge alle medisinske anbefalinger og bruke narkotika strengt i den angitte doseringen.
Metoder for kirurgisk behandling av hjertesykdom hos voksne og hos barn er ganske forskjellige. Behandlingen er brukt for både ervervede og medfødte misdannelser. Indikasjoner for kirurgi er direkte avhengig av graden av hemodynamiske forstyrrelser. I medfødte former og hvis det er en hindring for blodstrømmen, utføres følgende tiltak for å eliminere det:
- Disseksjon av ventrikulær innsnevring i lungestammen.
- Ekskisjon av trange områder i aorta.
I tilfelle at en defekt ledsages av en liten sirkeloverløp, er det nødvendig å eliminere den patologiske utladningen av blod. Dette oppnås gjennom følgende aktiviteter:
- Kleber åpen aortakanal.
- Lukking av en eksisterende atriell eller interventrikulær septalfeil.
I tillegg til det ovennevnte, er følgende hjertesykdomsoperasjoner brukt for medfødte former:
- Plastventil.
- Protetikk.
- Gjenoppbygging.
Rekonstruksjon brukes til komplekse patologier, som ikke bare følger med brudd på ventilapparatet, men også ved feil plassering av store fartøy.
I lang tid ble det antatt at kirurgisk behandling av medfødte hjertefeil bør utføres i en alder av fem eller senere. Nivået på medisin tillater imidlertid kirurgisk korreksjon i de første årene av livet.
I tilfelle av oppkjøpte patologier av ventilapparatet er hovedkirurgisk inngrep proteser. En pasient er plassert kunstig i stedet for en skadet ventil.
Når den ervervet stenose for å eliminere eksisterende hindringer, er det gjennomført ventilplast.
komplikasjoner
For å forstå faren for hjertesykdom, må du vite hva konsekvensene kan oppstå. De viktigste komplikasjonene er forbundet med dannelsen av sirkulasjonsfeil. Det finnes følgende typer:
- Venstre ventrikulær feil.
- Høyre ventrikulær feil.
Et av hovedtegnene til alvorlig venstre ventrikulær svikt er kortpustethet, ledsaget av frigjøring av skummende sputumblodig nyanse. Fargen er på grunn av tilstedeværelsen av spesielle celler. Hjertesykdomsceller representeres av alveolære makrofager som inneholder hemosiderin. Tilstedeværelsen av disse cellene blir observert ved lungeinfarkt eller stagnasjon i lungesirkulasjonen. Og det er på grunn av dem at sputum i disse patologiene har en "rusten" farge.
Sykepleieprosess
Pleieprosessen for hjertesykdom spiller en stor rolle i å forbedre pasientens livskvalitet. Denne prosessen har følgende mål:
- Forbedre pasientens livskvalitet til et akseptabelt nivå.
- Minimere nye problemer.
- Hjelp pasienten og hans familie til å tilpasse seg sykdommen.
- Støt grunnleggende behov til pasienten eller fullstendig utvinning.
For hjertefeil, utføres denne prosessen i flere stadier. I første fase bør sykepleieren bestemme de grunnleggende behovene til pasienten. Den andre fasen består i å lage en sykepleie-diagnose og å identifisere pasientens hovedproblemer, blant annet følgende bør fremheves:
- Fysiologisk. Denne gruppen inneholder alle komplikasjoner av hoveddiagnosen.
- Psykologisk. Angst om endringer i livskvaliteten, samt frykt for en forverring i prognosen av sykdommen. Dette inkluderer også mangel på kunnskap og ferdigheter i den generelle helsevesenet.
- Sikkerhetsproblemer. Det bør tas hensyn til økt infeksjonsrisiko, feil bruk av foreskrevne legemidler, samt risikoen for fall i tilfelle svimmelhet.
Den tredje fasen består i å definere målene som sykepleieren må stille for seg selv for å lette pasientens generelle tilstand. Den fjerde etappen inkluderer implementering av alle sykepleieintervensjoner som må utføres i henhold til protokollen for behandling og diagnose av defekt. Det siste stadiet er en vurdering av hvor effektivt sykepleie er utført, det utføres ikke bare av sykepleieren, men også av den nærmeste veileder, samt av pasienten selv.
Forebyggende tiltak
Forebygging av hjertefeil er et ekstremt viktig sett med tiltak for å redusere risikoen for brudd på hjerteventilapparatet. Det skal bemerkes at for å forebygge medfødte misdannelser, bør den forventende mor følge følgende anbefalinger:
- Tidlig registrering.
- Regelmessig besøk til gynekologen i tide for en rutinemessig undersøkelse.
- Riktig ernæring.
- Eliminering av dårlige vaner.
- Korrigering av tilknyttede sykdommer.
- I fravær av rødejuice virus vaksinering, vaksinere ca 6 måneder før den planlagte unnfangelsen.
- Profylaktisk folinsyreinntak.
Hovedårsaken til ervervet hjertesykdom er revmatisme. Det er derfor et av de viktigste forebyggende tiltakene er å forhindre utvikling av akutt revmatisk feber.
Følgende anbefales også:
- Opprettholde en sunn livsstil.
- Riktig ernæring.
- Tidlig behandling av forverringer av kroniske patologier.
- Rensing av smittsomme foci.
Etter behandling av voksne og ungdommer for reumatisme, anbefales det å utføre bicillinprofylax.
For å redusere manifestasjonene til den reumatiske prosessen, samt for å forhindre mulige konsekvenser, anbefales det å utføre en massasje for hjertefeil. Det er følgende indikasjoner på massasje:
- Inaktivt stadium av sykdommen.
- Perioden med reduksjon av de viktigste manifestasjonene.
- Formet sirkulasjonsfeil.
I løpet av perioden med aktive inflammatoriske endringer i hjertemembrene, er massasje ikke tillatt.