Denne siden vil lære deg de praktiske ferdighetene med primær kardiopulmonal gjenoppliving ved akutt hjerte-karsyklus med hjertestans. Å vite den riktige algoritmen til handlinger, vil du være i stand til uavhengig å gi nødhjelp ved å gjøre offeret indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene.
Det skjer ofte at ingen av personene rundt offeret har den nødvendige kunnskapen, og ved ankomsten av ambulansbrigaden kan legene kun angi pasientens død. Du, etter å ha studert materialene i denne artikkelen, vil være i stand til kunstig å støtte offerets liv til ankomst av akuttmedisinsk behandling.
Absolutt alle mennesker er helt viktige for å ha ferdigheter til førstehjelp. Bookmark denne siden og del den med vennene dine.
For de som er for lat til å lese - les minst denne videoen. Det er ganske detaljert og vurderer selv de viktigste feilene, men for en fullstendig studie av problemet, anbefaler vi fortsatt å lese hele siden og vedlegget.
Farlige symptomer på kardiovaskulær sykdom
Følgende skilt kan være kritiske av livsfarlige forhold:
- Plutselig, skarp smerte i hjertet av hjertet, som aldri har blitt observert før.
- Alvorlig svakhet, alvorlig kortpustethet, svimmelhet, bevissthetstap.
- Et plutselig angrep av et veldig sterkt eller svakt hjerterytme.
- Blå hud, kald svette, hevelse i nakkene.
- Asfeksjon, hevelse av lunger, fladrende pust, hoste med skummende rødlig / rosa sputum.
- Kvalme og oppkast.
Etter å ha funnet lignende symptomer i seg selv, spesielt for første gang, bør man umiddelbart ringe til en ambulanse og finne en person som vil overvåke tilstanden din og kunne gi hjelp.
Hva kan hjertet stoppe fra?
- Som en komplikasjon av hjerte-og karsykdommer.
- Drukning.
- Elektrisk støt
- Nedkjøling.
- Anafylaktisk og hemorragisk sjokk.
- Mangel på oksygen, for eksempel ved steking.
- Plutselig hjertestans av uidentifisert årsak.
- Og noen andre grunner.
Hvis det er bevis (mer om dette nedenfor), kan du hjelpe alle disse offerene ved hjelp av primær kardiopulmonal gjenopplivning.
Indikasjoner for hjertemassasje (tegn på klinisk død)
Følgende symptomer er direkte indikasjoner for å starte primær gjenopplivning (kardiopulmonal gjenopplivning):
- Ubevisst tilstand.
- Mangel på puls på perifer og karotid arterier.
- Mangel på åndedrett eller sin agonal type (hyppig, overfladisk, konvulsiv, hes).
Ekstra tegn: en betydelig utvidelse av elevene (svak reaksjon på lys) og blek eller blå hud.
Handlingsplan for kardiopulmonal gjenopplivning
- Vær oppmerksom på sikkerhetsmetoden til offeret.
- Vi kontrollerer tilstedeværelsen av bevissthet i offeret - er fraværende.
- Ring en ambulanse.
- Undersøk munnhulen.
- Sjekk om hjerteslag og puste - fraværende.
- Vi utfører en indirekte hjertemassasje med kunstig ventilasjon av lungene til ankomsten av ambulanse eller en person kommer til bevissthet (reagerer på dine handlinger, hoste, stønn, pust og hjerteslag).
1. Sikkerhetskontroll
Se etter trusler ovenfra, under og rundt - tunge gjenstander som kan falle på deg, ledninger, ville dyr, glatt gulv og mange andre faktorer som ikke bare gjør at du kan gjenopprette, men også sette livet i fare.
2. Testing bevissthet
Det første trinnet er å sørge for at offeret er bevisstløs. Du trenger ikke å slå ham i ansiktet, bare ta ham med skuldrene og spør høyt om noe. Vær øyeblikkelig oppmerksom på folk rundt deg, be dem om å hjelpe deg med å redde en person.
Advarsel! Hvis offeret ble syk med deg, da du var overbevist om at han ikke hadde noen bevissthet, bør du umiddelbart sjekke pulsen i halspulsåren (for mer informasjon, se femte ledd). I fravær av en puls (bare i fravær av en puls), bør du påføre et preordial slag på offeret.
3. Ring en ambulanse
Fra en fast telefonnummer 03, fra en mobil 103 eller 112. Lær mer om hvordan du ringer til en ambulanse og snakkes riktig med dispatcheren.
4. Revisjon av munnhulen
Undersøk munnhulen for fremmede gjenstander som forstyrrer pusten. Ved fremmedlegemer (inkludert oppkast, mucus, stykker av mat) rengjør det med en pene fingerbevegelser, innpakket i osteklær eller noe annet stoff. Vær oppmerksom på tungenes posisjon slik at den ikke synker inn i halsen og dermed lukker banen for luft.
5. Kontroller puls og pust
Manglende hjerteslag angir hjertestans. Pulsen bør kontrolleres på store arterier - for å gjøre dette, legg et par fingre på den felles halspulsåren (til venstre eller høyre for Adams eple, to centimeter under kjeften). Øv deg selv. Legg merke til at hos babyer bør hjerteslaget kontrolleres ved å trykke fingrene mot innsiden av armen, litt over den cubitale fossa.
- Artificial lung reflux - i fravær av respirasjon i 5 sekunder.
- Indirekte hjertemassasje - i fravær av en puls i 10 sekunder.
For å teste for å puste forsiktig hodet på offerets hode tilbake (skyv pannen og heve haken), så ta kinnet til neseborene for å føle, høre eller overraske pusten. Legg hodet på pasienten slik at blikket ditt er rettet mot brystet slik at du kan se bevegelsen hennes.
I tillegg kan tilstedeværelsen av pusten kontrolleres ved å bringe et speil til pasientens nesebor - hvis det ikke er kondens på det, så er det ingen pust. Denne metoden kan imidlertid mislykkes, det er mye mer pålitelig å bruke dine egne følelser - syn, hørsel og berøring.
Indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett (ALV)
Hjertemassasje er direkte og indirekte. Rett er når hjertet klemmes for hånd, gjennom et snitt i brystet. Indirekte innebærer rytmisk trykk på brystet.
Prosedyren for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene:
- Offeret ligger på ryggen. Overflaten som den ligger på, skal være vanskelig og nivå for ikke å bøye seg under kranene dine. I intet tilfelle skal det være en sofa eller noe mykt.
- Legg et objekt under offerets ben, slik at hans rette ben i fotområdet er forhøyet 20-30 centimeter over hodet.
- Frigør brystet fra klær.
- Bestem punktet for hjertemassasje - trekk en mental linje mellom brystvorten og legg palmen din nøyaktig i midten, eller plasser to eller tre fingre på den ene siden på xiphoid-prosessen, og legg deretter håndflaten på den andre. Dette er riktig posisjon.
- Sett hendene i låsen og begynn å trykke raskt på brystet (med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt).
- Etter hvert 30 klikk, bør du ta 2 utandninger i offerets munn, og deretter fortsett til hjertemassasje.
Hjertemassasje og ventilasjon bør startes så snart som mulig. Fortsett til pasienten gjenvinne bevisstheten eller ankomsten av mer kvalifisert medisinsk behandling.
Vil du utforske problemet mer i detalj? Les vedlegget til denne artikkelen - reglene for kardiopulmonal gjenopplivning, som grundig forklarer teknikken for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene, samt prekardisk slag (slag i hjertet for å gjenopprette det normale hjerterytme).
Ikke vær redd for å gjøre offeret verre. I ekstreme tilfeller kan du ved et uhell ødelegge ribbeina, som du vil lære av en karakteristisk knase. Selv i dette tilfellet bør du bare en gang være overbevist om riktig posisjonering av armene på brystbenet og fortsett gjenopplivning.
Førstehjelp for hjertestans
Hjerteinfarkt - et sterkt opphør av hjertets effektive arbeid. Karakteristiske tegn: mangel på bevissthet, respirasjon og puls.
Algoritme for førstehjelp i hjertestans
Algoritmen til førstehjelp består av fire trinn:
- Bevissthetskontroll.
- Pustestest
- Kardiopulmonal gjenopplivning.
- Koble til en defibrillator.
Mind sjekk
Det første trinnet er å avgjøre om en person er bevisst. For å gjøre dette, ta offeret for hånden og spør enkle spørsmål: "Er du i orden? Kan du høre meg Hvis du hører - klem hånden eller flytt beinet ditt.
Hvis det ikke er reaksjon, plasser pasienten på ryggen.
Pustestest
For å kontrollere pusten er det nødvendig å sikre luftveiene, for dette:
- Løsne eller løsne alt som gjør puste vanskelig: krage, slips, belte, bukser.
- Legg en hånd på offerets panne, den andre - under haken.
- Forhøy forsiktig hodet på hodet, trykk ned på pannen og løft haken.
- Åpne offerets munn og kontroller for fremmedlegemer (om noen, umiddelbart trekk ut).
- Etter å ha løst denne posisjonen, bøy øret til offerets munn og se mot brystet og magen. I 10 sekunder, se bevegelsene på brystet og magen, lytt til pusten.
- Hvis du har pust, gi pasienten en stabil sidestilling, ring en ambulanse og se på ham til doktoren ankommer.
- I mangel av åndedrettsvern:
- Ring ambulansbrigaden (deg selv, eller spør andre).
- Forklar hva som skjer med dispatcheren: Angi at pasienten har hjertestans.
- Begynn gjenoppliving: kardiopulmonal gjenopplivning.
Kardiopulmonal gjenopplivning
Be andre om å ta med eller ta med deg automatisk ekstern defibrillator (heretter AND), hvis den er i nærheten. Ellers begynner kardiopulmonal gjenopplivning.
Hjertemassasje
- Plasser offeret på en hard overflate og i et stort område for å starte kardiopulmonell gjenopplivning (HLR).
- Utfør HLR, start med hjertemassasje (30 trykk på brystet og 2 puste hos voksne, 15 kompresjoner og 2 puste hos barn og spedbarn):
- Kom på knærne og flytt så nær som mulig til offeret.
- Åpne klærne (tåre) slik at brystet er synlig.
- Plasser håndflaten på midten av brystet og underdelen av brystbenet, uten å trykke på xiphoidprosessen (enden av brystbenets nedre del).
- Sett hånden på den første, eller krysse fingrene slik at de ikke berører offerets ribber, ellers kan du revne ribbenene.
- Utfør konsekvent trykk på brystet til en dybde på 5-6 cm.
Hovedpunkter:
- Arbeid kroppen, ikke hendene. Ellers blir du trøtt veldig raskt.
- Hold armene dine stramt og oppreist.
- Ikke bøy albuene dine.
- Opprettholde en trykkfrekvens innen 100 - 120 per minutt.
- Prøv å opprettholde en balanse (tid og dybde for hvert trykk = tid og dybde).
Kunstig åndedrettsvern
Etter 30 trykk på brystet, utfør 2 kunstige åndedrett, for dette:
- Sikre raskt luftveisavstand, som beskrevet ovenfor.
- Fingre, som du holder offerets panne, klemmer nesen på.
- Hold posisjonen, luk offerets munn med leppene dine og blåse luft gradvis i 1-2 sekunder til pasientens bryst stiger.
- Etter det, stopp, se på brystet (hvis luften flyter), pust inn og gjenta igjen.
Viktig: Hvis kunstig åndedrett ikke kan utføres (oppkast, ansikts traumer,...), utføres bare en hjertemassasje med en frekvens på 100-120 trykk per minutt.
Hvis det er folk i nærheten som kjenner teknikken for hjertemassasje, anbefales det å bytte hvert 2. minutt for ikke å bli for trøtt.
Koble til en defibrillator
Når en automatisk ekstern defibrillator (OG) vises, koble den til offeret.
- Slå på defibrillatoren:
- Åpne dekselet (emballasje) - noen enheter er utstyrt med et beskyttelsesdeksel, som når det åpnes, slår på enheten.
- Trykk på på / av-knappen på defibrillatoren. Så snart enheten slår på, vil det oppstå en selvtest, det kommer en lyd på aktiveringen av enheten.
- Alle påfølgende handlinger vil bli utført basert på anbefalingene gitt av roboten (defibrillatorstemme).
- Koble elektroder til:
- OG vil be om å koble elektrodene. For å gjøre dette, fjern eller skjær klær som dekker offerets bryst (hvis det av en eller annen grunn ikke er gjort før).
- Før du stikker til elektrodene: Hvis brystet er våt - tørk med et håndkle, klut, i ett ord - tørk det; Hvis du har hår, barber du brystet (engangsbærer er inkludert). Dette bør gjøres så raskt som mulig.
- Fjern elektrodene fra emballasjen og fjern beskyttelsesfilmen fra dem.
- På elektrodene indikerte layouten som vist. Den første - under høyre krageben, den andre - på venstre side av brystet 5-10 cm fra armhulen. Elektroder skal være godt limt til huden.
- Koble kabelen fra elektrodene til defibrillatoren. Hvis dette ikke var gjort på forhånd, eller defibrillatorens instruksjoner ikke hørte.
- Etter tilkobling vil hjertefrekvensanalyse oppstå:
- Defibrillatoren vil begynne å analysere hjertearbeidet.
- Stopp all gjenopplivning under analysen.
- Ikke rør offeret.
- Analysen utført av defibrillatoren vil gjenkjenne hjertefrekvensen og behovet for elektrisk utladning. Hvis det er nødvendig å lade ut, vil defibrillatoren automatisk lade opp og spørre (eller gjøre det selv - avhengig av type defibrillator) for å utføre elektrisk utladning.
- Defibrillatoren vil be deg om ikke å berøre pasienten og trykk på startknappen for den elektriske utladningen. Prøv å plassere defibrillatoren og nødvendige materialer i nærheten av deg og ikke på den andre siden av offeret;
- Etter utløp fortsetter kardiopulmonell gjenoppliving (30 brystpresser og 2 kunstig åndedrettsvern) til offeret blir bedre (pusten vises, puls, gjenvinner bevisstheten) eller til ambulansen kommer, og følg instruksjonene til defibrillatoren.
Deaktivering av defibrillatoren skjer bare etter ordre fra legen.
Årsaker til hjertesvikt
- Ventrikulær fibrillering er et unormalt hjerteslag (rask, uorganisert og ineffektiv sammentrekning av ventriklene).
- Ventrikulær takykardi - akselerasjon av hjertefrekvens på grunn av uregelmessig elektrisk aktivitet i hjertet.
- Tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil, hjertesykdom eller abnormaliteter i blodårene.
- Hjertesvikt - hjertets manglende evne til å sikre normal kroppsfunksjon. Det begynner med kortpustethet, overdreven tretthet og hevelse i beina.
- Konsekvenser av følgende faktorer: diabetes, narkotikamisbruk eller hjertemedisin, skade, kvælning, drukning, hypotermi, forgiftning eller elektrisk støt.
Tegn på hjertesvikt
- Før hjertestans: svimmelhet, arytmi, kortpustethet, brystsmerter.
- Bevisstap
- Manglende pust og puls.
- Kald og blek hud.
Risiko og konsekvenser av hjertestans
Irreversible brudd skjer innen få minutter. I fravær av respirasjon og normal blodtilførsel blir hjernen og lungene først påvirket.
I fravær av førstehjelp og gjenopplivning skjer døden.
Viktig å vite
Bruken av en defibrillator for barn og spedbarn utføres ved hjelp av passende elektroder eller en energireduksjon, noe som reduserer energien som følger med ved utladning. Hvis det ikke finnes noen "baby" -elektroder, brukes defibrillatoren med "eldre" elektroder. Elektroder plasseres i henhold til ordningen angitt på pakken. Når du bruker voksne elektroder for et barn eller spedbarn, plasseres en elektrode i ryggen, mellom skulderbladene og den andre i midten av brystet.
Hvis en pasient har en pacemaker (du kan merke det av en karakteristisk ar og bulge under kravebenet) - elektroden limes 5-8 cm under pacemakeren.
Tilstedeværelsen av brennbare stoffer (butan, bensindamp) eller eksplosivt utstyr kan forårsake brann eller eksplosjon under elektrisk utladning. Det er nødvendig å fjerne offeret fra et giftig eller brennbart miljø og fortsett gjenopplivning når offeret er på et trygt sted.
Hvis offeret ligger på en metalloverflate eller det er lett å lede elektrisitet, reduseres effektiviteten av den elektriske utladningen, derfor er det nødvendig å fjerne enhver kontakt av offeret med en slik overflate umiddelbart.
Førstehjelp for hjertestans
Når en persons hjerte stopper, er trusselen om døden den høyeste. Årsakene til at "motoren" har sluttet å fungere er mange: hypotermi, mangel på oksygen, iskemi, hemoragisk eller anafylaktisk sjokk. En tilstand av klinisk død kan også skyldes en ulykke, akutt forgiftning av kroppen, en lynnedslag, elektrisk utladning, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og traumatisk hjerneskade. Førstehjelp for hjertestans har en veldig liten tidsfaktor (5-6 minutter). Hvordan gjøre ting riktig og ikke skade?
Regler for førstehjelp for hjertestans
Hovedaksjonene var å hjelpe - kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Det er nødvendig å huske når det er umulig å begynne å gjenopplive hendelser:
- Hvis offeret har mistet bevisstheten, reagerer ikke på miljøet, men det er puls og puste.
- Hvis du mistenker en omfattende kistebrudd for å produsere disse aktivitetene, kan det ikke være!
Førstehjelp, når tegn på hjertestans er identifisert, inkluderer:
- Ring nødhjelpstjenester umiddelbart. Du må fortelle legene hvor du er, hvilke symptomer offeret har.
- Deretter slippes det ut av det ytre klærne, gi oksygen tilgang.
- Sjekk puls, bevissthet, reaksjon av elever, puste. Hvis disse tegnene er fraværende, bør det bare gå videre til gjenopplivingsteknikker.
Algoritme for førstehjelp:
- Plasser offeret på en flat overflate. Sjekk puls og se om elevene reagerer på sterkt lys.
- Kast hodet i en vinkel på 45 grader. Hvis det er noen, fjern eventuell luftvei fra skum, oppkast, blod eller slim.
- Ekstern massasje bør skiftes med kunstig åndedrett. Hvis gjenopplivingstiltak gjøres med to, så er forholdet mellom "innåndingsmassasje" 1/5, hvis en person, deretter 2/15.
- Under mekanisk ventilasjon må offeret åpne munnen og holde nesen.
Førstehjelp for hjertestans: grunnleggende metoder og teknikker
Hvis du skal vandre, fiske eller bare gå en tur til steder langt fra sivilisasjonen, bør du være forberedt på alle slags farer. Og hvis du er i byen, kan du håpe på en rask ankomst til en ambulanse, da vil du i første omgang i de naturbetingede forholdene din egen kunnskap hjelpe deg. Førstehjelp for hjertestans er viktig informasjon som selv tenåringer burde vite, fordi det kan bidra til å redde en persons liv.
Årsaker til hjertesvikt
Hjertestans er en av de vanligste dødsårsakene etter 45-50 år. Og ikke alltid foregår det åpenbare symptomer på forverring i helse.
Hjertestansordning
Årsakene til dette fenomenet kan være:
- Krenkelse av kransløpssirkulasjonen. Det kan skyldes både følelsesmessig nød og sterk fysisk anstrengelse;
- Alvorlige pusteproblemer;
- forgiftning;
- Alvorlig allergisk reaksjon, for eksempel anafylaktisk sjokk;
- slag;
- trombose;
- Hjerteinfarkt.
Hjertet kan også stoppe når det er utsatt for eksterne faktorer på menneskekroppen. Eksempler inkluderer:
- Mekaniske skader, som et slag mot brystet;
- Elektrisk støt;
- Termisk eller solskinn;
- drukning;
- kvelning;
- Blodtap i store mengder.
Hjertestans fremkaller opphør av blodsirkulasjon i hjernen, slik at offeret straks mister bevissthet og pusten går tapt.
Førstehjelp for hjertestans bør begynne å gi allerede i øyeblikket, siden den mulige gjenopprettingsperioden for kroppens funksjon som regel varer i 5 minutter.
Etter denne tiden er det mulig å gjenoppnå aktiviteten til de fleste organer og systemer, men hjernen sannsynligvis ikke kan bli frelst.
symptomer
Det faktum at offeret hadde hjertestans, vil fortelle 5 hovedsymptomer. De inkluderer:
- Bevisstap Offeret slutter å svare på lyder og stimuli;
- Mangel på puls. Sjekk det gjennom halspulsåren. For å gjøre dette, brukes indeksen og langfingeren på nakken i en avstand på 2,5-3 cm fra skjoldbruskkjertelen. Dette er et veldig alvorlig tegn;
- Stopp pusten. Det er bestemt av fravær av karakteristiske bevegelser på brystet;
- Dilated elever. Det er nødvendig å heve øvre øyelokk og skinne en lommelykt i øynene. Hvis elevene er svært utvide og ikke reagerer på lys i det hele tatt, er dette et alarmerende tegn;
- Oppkjøp av hud blåaktig eller blekgrå. I første omgang er dette karakteristisk for ansiktsområdet.
I noen tilfeller kan et annet tegn være utseendet av kramper i kroppen. Alle disse symptomene er svært viktige, og hvis de eksisterer, må du begynne å gi førstehjelp.
Regler for førstehjelp for hjertestans
Førstehjelp for hjertestans må begynne med fjerning av ambulansbrigaden. I mellomtiden er hun på vei, du kan prøve å gjenoppnå offeret ved hjelp av kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Men disse tiltakene er uakseptable hvis:
- Til tross for den ubevisste tilstanden til en person, er hans puls tydelig sensert og pusten blir observert;
- Offeret har brudd på brystet eller mistenkes;
- Hjertestans skjedde på bakgrunn av en bruddhodeskalle og knusing av hjernen;
- Pasienten har kreftmetastaser i kroppen.
Hvis symptomene ovenfor ikke overholdes, kan du begynne å gi offeret førstehjelp for å gjenopprette hjertearbeidet. Handlingsalgoritmen skal se slik ut:
- Legg pasienten på en flat overflate. Under nakken kan du sette en improvisert rulle;
- Kast hodet opp 45 grader og trykk på underkjeven litt;
- Fjern om nødvendig luftveiene til skum, oppkast, slim med pekefingeren;
- Alternativ kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje. Anbefalt forhold til tekniker: 1/5 - hvis gjenoppliving utføres av en person, 1/10 eller 1/15 - hvis to personer deltar.
- Pulsen begynner å bli følt;
- Blodtrykket stiger;
- Elevene klemmer seg og begynner å reagere på sterkt lys;
- Observerte pasient selvpustet;
- Huden tar en sunn nyanse.
Hvis det ikke er noen positiv dynamikk etter en halv time med aktive tiltak, er en stor del av sannsynligheten for at pasientens hjerne er død.
Slik gjør du kunstig åndedrettsvern
For å anvende metoden for kunstig åndedrett, bør følgende tiltak utføres:
- Klem offeret. Den andre hånden skal ta sin hake;
- Ta et veldig dypt pust med munnen din;
- Å låse pasientens munn med leppene for ikke å miste overflødig luft;
- Lag en kraftig puste ut.
Teknikken kan gjøres på to måter: "munn til munn" og "munn til nese". Om ønskelig kan munnen eller nesen dekkes med et rent lommetørkle eller gassbind.
Teknikk for å utføre en indirekte hjertemassasje
Reglene for førstehjelp i form av indirekte hjertemassasje er som følger:
- Ta en komfortabel stilling i nærheten av offeret, til høyre eller til venstre for ham;
- Sett en hånd på den nedre delen av brystet slik at den ligger strengt i midten;
- Den andre hånden legges på toppen av den første i vinkelrett stilling. I dette tilfellet må armene være rett;
- Begynn å gjøre energetisk håndtrykk. Det er nødvendig å bruke hele kroppen på vekten. Brystbenet skal snu ca 3 cm, og når pasienten er overvektig, 5 cm;
- Etter hvert trykk holdes hendene i sluttposisjon 1/3 av en sekund. Den totale sjokkhastigheten må være minst 1 per sekund.
Prosedyren utføres før utseendet av positiv dynamikk i offeret. Hvis det ikke observeres, er det nødvendig å utføre gjenopplivingstiltak før ambulansbrigaden kommer.
Indirekte hjertemassasje
Det er svært viktig å forhindre brudd på ribber eller bryst, da pasienten i en slik tilstand har redusert muskeltonen betydelig, og risikoen for beinskade øker.
Direkte hjertemassasje
Denne metoden utføres utelukkende av kirurgen, da det krever tilstanden for fullstendig sterilitet. Legen har en direkte effekt på hjertet, og klemmer det bokstavelig talt. For å gjøre dette, er pasienten koblet til en ventilator og gjør ham til et kutt.
En uforberedt person kan ikke implementere denne teknikken.
Konsekvenser av hjertesvikt
Hjertestans er et svært alvorlig fenomen, hvorav ca 30% av befolkningen overlever, og full gjenoppretting uten alvorlig helsefare utgjør kun 3-4%. Sluttresultatet avhenger ikke bare av hvordan førstehjelp ble gitt, men også hvor raskt det ble gjennomført.
Ofte oppstår følgende komplikasjoner når hjertet stopper:
- Iskemisk hjerneskade;
- Forstyrrelse av leveren;
- Nyresykdom.
I tillegg kan brystet bli skadet under gjenoppliving.
Førstehjelp for hjertestans
Hjertestans er en plutselig opphør av hjerteaktivitet som skyldes ulike årsaker.
Hjertestop kan forekomme i enhver situasjon - på sykehuset, i tannlegekontoret, hjemme, på jobb, på gata. Og til disposisjon for personen som utfører gjenoppliving, er det kun 3-4 minutter å etablere diagnosen og gjenopprette blodsirkulasjonen. Hvis det ikke gis øyeblikkelig forsiktighet til pasienten, oppstår irreversible forandringer i den menneskelige hjerne innen noen få minutter, og døden oppstår. En person mister bevisstheten, hans puls er ikke følt og pusten hans stopper.
Oppsigelse av hjertepumpens funksjon oftest oppstår når muskelfibrene i hjertekammerene begynner å slå for raskt, tilfeldig, ukoordinert, uten å pumpe blod (ventrikulær fibrillasjon), eller når hjertet slutter å slå helt (asystol).
Typer hjertemassasje:
- åpen, direkte hjertemassasje - bare brukt under operasjoner på brysthulenes organer;
- lukket, ekstern massasje av hjertet - utføres gjennom uåpnet bryst.
Betydningen av teknikken med indirekte massasje av hjertet er hjertets rytmiske komprimering mellom brystbenet og ryggraden. Samtidig blir blod utvist fra venstre ventrikel inn i aorta og går særlig inn i hjernen, og fra høyre ventrikel inn i lungene, hvor den er mettet med oksygen. Etter at trykket på brystbenet er stoppet, blir hjertehulene igjen fylt med blod.
Dermed er hjertemassasje en kunstig sammentrekning av hulrommene, noe som bidrar til å skyve blod inn i blodet og irriterende nervesystemet i hjertemuskelen.
Årsaker til hjertesvikt
På grunn av skade på hjertemuskelen:
- hjerteinfarkt;
- iskemisk hjertesykdom;
- angina pectoris, kranspulsåre;
- arytmi;
- valvulær hjertesykdom;
- myokarditt;
- endokarditt;
- kardiomyopati;
- pulmonal emboli (PE);
- stratifiserende aorta aneurisme;
- hjerte tamponade;
På grunn av oksygen sult (hypoksi):
- akutt hjertesvikt;
- refleks hjertestans;
- fremmedlegeme i luftrøret, bronkier, munn;
- drukning;
- kvelning;
- gassforgiftning;
- elektrisk støt;
- lynnedslag;
- hjerneblødning;
- andre sykdommer;
- varme slag;
- blodtap
- sterk direkte slag mot hjertet;
- brannsår;
- frysing;
- og så videre
Symptomer på hjertesvikt:
- bevissthetstap
- mangel på puls (inkludert carotis og femorale arterier);
- mangel på hjerte toner;
- åndedrettsstans;
- blep eller cyanose i huden og slimhinner;
- utvidede elever;
- anfall som kan oppstå ved bevissthetstap og være det første symptomet på hjertestans.
Hva ikke å gjøre når hjertet stopper?
- nøl med gjenoppliving;
- Stopp gjenoppliving hvis offeret ikke har pust og puls;
- forlatt offeret alene.
Førstehjelp for hjertestans
- Mål puls - det er bedre å gjøre det på halspulsåren eller arterien i lysken. Du kan kontrollere puls med to eller tre fingre (indeks, midter og ringfinger).
- Sjekk offerets pust.
- Hvis symptomene på hjertestans (se ovenfor) er åpenbare, bør du ikke kaste bort tiden på ytterligere undersøkelser (målinger av puls og trykk), men fortsett med intensiv pleie umiddelbart.
- Ring en ambulanse ved å informere dispatcheren om årsakene til hjertestans og hvilke tiltak / tiltak som er tatt (dette kan gjøres av en annen person for ikke å kaste bort verdifull tid).
- Begynn umiddelbart hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.
- Legg offeret på ryggen på en hard overflate slik at passasjen til luftveien er åpen. Fjern om nødvendig fra munnproteser, knuste tenner, falsk kjeve, matrester, oppkast, fremmedlegemer.
- Kast offerets hode tilbake slik at haken ser opp. Skyv underkjeven fremover for å unngå å holde fast i tungen og luftveiene.
- Start kardiopulmonal gjenopplivning. Ved kunstig åndedretthet, må munn til munn klemmes med fingrene på den ene hånden på viftene til offerets nese, ta et dypt pust, klemme munnen med leppene, og få 2 sterke utåndinger. Ikke få for mye luft i munnen din, ellers er det en mulighet for rask tretthet. Ved kunstig åndedrett, skal munnen til nesen lukkes med offerets munn med hånden og skifte underkjeven opp for å hindre at tungen faller. Injeksjon utføres i begge neseborene til offeret.
- Start en hjertemassasje. For å gjøre dette skal redningsmannen stå på pasientens knær, legge venstre håndflate på undersiden av brystet, høyre håndflate på toppen og, uten å bøye armene i albuene, trykk på brystbenet 15 ganger. Deretter igjen, 2 ganger inhalerer luft inn i offerets munn og trykker igjen på brystet 15 ganger.
- Etter prosedyren, kontroller puls og pust av offeret. Hvis de ikke har gjenopprettet, fortsett gjenopplivning.
- Hjertemassasje av et lite barn er laget med to fingre - indeks og midterfingre; barn i skolealderen - med en hånd, palm.
- Hvis kunstig åndedrett har den ønskede effekten, etter hvert trykk, skal offerets bryst stige og falle. Hvis det forblir stasjonært, er det nødvendig å sjekke luftveien.
- Fortsett de initierte gjenopplivingstiltakene til offeret gjenoppretter puls og respirasjon. Hvis pusten blir gjenopprettet, men det er ingen puls, er det nødvendig å fortsette hjertemassasje. Hvis det er en puls, men ikke å puste, fortsett kunstig åndedrettsvern. Hvis puls og respirasjon gjenopprettes, må du kontrollere tilstanden til offeret (måle og registrere data) før ambulansen kommer, informere dem om dataene.
- Hjertemassasjen bør alltid utføres SAMT med kunstig åndedrett, noe som resulterer i at sirkulerende blod leveres med oksygen. Ellers er gjenoppliving meningsløs.
- Transport av offeret med åndedrettsstans og hjertekontraksjoner er kun mulig etter gjenopprettelse av hjerteaktivitet og respirasjon eller i en spesiell ambulansebil der det er mulig å fortsette gjenopplivning.
Hvordan evaluere effektiviteten av hjertemassasje?
Effekten av hjertemassasje er evaluert av følgende funksjoner:
- utseendet av en puls i karoten, lårbenet og radiale arterier;
- økning i blodtrykk til 60-80 mm Hg;
- innsnevring av elevene og utseendet av deres reaksjon på lys;
- forsvinden av den cyanotiske fargingen og den "dødelige" blekningen;
- restaurering av spontan pust.
Hvis hjerteaktiviteten etter 30-40 minutter fra starten av hjertemassasje, kunstig åndedrettsbehandling og legemiddelbehandling ikke gjenopprettes, forblir elevene brede uten reaksjon på lys, det kan anses at irreversible forandringer og hjernedød har skjedd i kroppen, og det anbefales å stoppe gjenopplivning. Hvis det er åpenbare tegn på død (link til kort), kan gjenoppliving avsluttes tidligere.
I hvilke tilfeller er en hjertemassasje ikke ferdig?
For noen alvorlige sykdommer og traumatiske skader (ondartede svulster med metastaser, alvorlig traumer i kraniet med hjerneskuld), vil gjenoppliving ikke gi mening og bør ikke startes.
I andre tilfeller av plutselig død, er det fortsatt håp for offerets utvinning, og alle mulige tiltak må tas for dette formål.
Nota Bene!
Grov ekstern massasje av hjertet kan føre til alvorlige konsekvenser - ribbeinstruksjon med skade på lungene og hjertet. Med sterkt press på brystbenets xiphoidprosess, kan brudd på mage og lever oppstå. Derfor er det nødvendig å justere pressekraften - spesielt under hjertemassasje hos barn og eldre.
Førstehjelp for hjertestans
Det er mange situasjoner som vi kaller force majeure eller freelance. Dette er omstendigheter når du trenger å kunne handle raskt og kompetent, og redde livet til en annen person. En av disse situasjonene er hjertestans hos en person som er i nærheten. Så, om symptomene på å stoppe og rette tiltak for gjenopplivning av offeret.
Hjertesvikt symptomer
Det er flere store tegn som sier hjertestans. Her er de:
- Mangel på puls på store arterier. For å bestemme pulsen, skal festes to fingre til halspulsåren. Hvis det ikke er detekterbart, må du begynne å handle.
- Manglende puste. Tilstedeværelsen er bestemt ved å påføre et speil på offerets nese. Dette gjøres hvis bevegelsene til menneskets bryst ikke er visuelt bestemt.
Årsakene til hjertestans kan være hypotermi og elektrisk skade, drukning eller kvelning, koronar hjertesykdom og hypertensjon, anafylaktisk sjokk og røyking.
Hvordan redde en person ved hjertesvikt?
Hvis de ovennevnte symptomene er tilstede hos en person, så har folk som er i nærheten, bare syv minutter å gjenoppnå offeret, det vil si å redde livet. Sen hjelp kan føre til funksjonshemning.
Hovedoppgavene som må utføres ved hjelp av bistand, gjenoppretter offerets hjertefrekvens, og starter sirkulasjonssystemet.
Førstehjelp etter å ringe en ambulanse og i venter på den inkluderer flere påfølgende handlinger:
- Legge en person på en hard overflate.
- Tilting hodet tilbake.
- Utslipp av munnen fra slim og annet innhold.
- Resuscitation av offerets åndedrett ved kunstig lungventilasjon. Samtidig må redningsmannen få luft inn i lungene (ta et dypt pust) og la ham i offerets åpne munn, klemme nesen.
Konsekvensene av hjertestans avhenger av effektiviteten av gjenopplivning: jo senere blir personen brakt tilbake til livet, jo større er risikoen for komplikasjoner.
Førstehjelp for hjertestans
Problemer med kardiovaskulærsystemet er nesten normen for de fleste av befolkningen i vårt land. Dødsstatistikk gir en skuffende prognose. Det er få sjanser til å redde i tilfelle en plutselig forverring, men hvis førstehjelp til hjertestans blir gitt i tide, vil de øke betydelig.
Eventuell forsinkelse eller passivitet kan koste et menneskelig liv, så du må handle innen de første 10 minuttene. Det og hvordan å gjøre i denne krisesituasjonen, vil vi fortelle i artikkelen.
Førstehjelp for hjertestans
Uansett årsakene til funksjonsfeil i hjertemuskelen, er spørsmålet om hva du skal gjøre når hjertestans blir viktigst?
Figur 1. Resuscitations tiltak for hjertestans.
Svaret på det er følgende (figur 1):
- Hold deg rolig og handling uten forsinkelse, lære de nødvendige teknikkene på forhånd;
- Husk at irreversibiliteten av konsekvensene for hjernen oppstår i 5-6 minutter;
- Derfor er redning av offeret avhengig av kvaliteten på gjenopplivingstiltakene;
- De inkluderer - massasje av hovedorganet og kunstig ventilasjon av lungene.
Den første medisinske hjelpen til hjertestans består av:
- Kontrollerer offeret for en bevisst tilstand - han skal ikke rystes eller slås på ansiktet, men berør forsiktig på ham og spør ham høyt;
- Hvis reaksjonen ikke blir observert, blir pusten kontrollert - legg hånden på pannen og vipp hodet bakover litt, se - hvis brystet stiger og faller, hør på lydene og prøv å føle utgående luft med kinnet i 10 sekunder (figur 2);
- Hvis han ikke puster - ring kalt ambulanslaget og fortsett til kardiopulmonell gjenoppliving, for hvilken plasserer personen med ryggen på en hard overflate - gulv eller asfalt;
- Stå foran ham på knærne på underarmene, legg bunden av håndflaten midt i brystet mellom hans tepper, etter å ha fjernet hans ytre klær og gi ham en indirekte massasje med kunstig åndedrett.
Førstehjelp for hjertestans fortsetter til:
- Ingen medisinsk personale vil vises;
- Offeret kommer ikke til en bevisst tilstand;
- Du blir ikke sliten og vil kunne fortsette gjenoppliving.
I sistnevnte tilfelle - finn deg en assistent blant folkene rundt deg.
Førstehjelpskurs for hjertestans omfatter:
- Ikke bare å skaffe seg spesialisert kunnskap om årsakene og tegnene til opphør av kardial aktivitet;
- Gjennomføring av visse aktiviteter og styring av teknikker - spesiell massasje, ventilasjon av lungene eller munn-til-munn pust.
Mulige årsaker til hjertesvikt
Figur 3. Hva er trombose?
Hjertesvikt forårsaker:
- Krenkelse av kransløp forårsaket av overdreven fysisk anstrengelse eller sterkt følelsesmessig sjokk;
- Forgiftning og alvorlige pusteproblemer;
- Akutte allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
- Trombose (Figur 3), hjerneslag og hjerteinfarkt.
Plutselig hjertestans kan også skyldes andre eksterne påvirkninger på menneskekroppen:
- Mekaniske skader på brystet;
- Rikelig blodtap av store mengder;
- Varme eller solstråle (Figur 4);
- Elektrisk strømutladning;
- Drunkning eller kvoking.
Det er viktig å vite og ta hensyn til hvilke stoffer som forårsaker hjertestans, disse inkluderer:
- Betablokkere - bisoprolol, atenolol, bisoprolol og kalsiumantagonister - verapamil, diltiazem - de senker blodtrykket, men de er strengt forbudt å ta for de som har en puls lik og mindre enn 60 slag per minutt, de er kun foreskrevet av hypertensiv sykdom;
- Antibakterielle midler - roxitromycin, makrolidrelatert azitromycin - disse antibiotika dobler risikoen for takykardi og kan forårsake plutselig død, de er ikke egnet for eldre og de som lider av hjertesykdom.
Alle stoffer som forårsaker hjertestans kan deles inn i syv hovedgrupper:
- antibiotika;
- Hjerteglykosider;
- Muskelavslappende midler;
- kalium;
- Psykotropiske legemidler (figur 5);
- Halsbrann piller og potions;
- Vitaminer. Figur 5. Narkotika og antidepressiva kan forårsake hjertestans.
Tegn på hjertesvikt
Tidlige symptomer som ber om opphør av kardial aktivitet er vanskelige å identifisere. Men hvis du merker disse tegn på hjertesvikt, tar du raskt avgjørende tiltak for å redde.
Tegn på hjertesvikt:
- Menneskets tap av bevissthet
- Mangel på puls og puste;
- Plutselig blekhet av huden;
- Sjeldne kramper
- Forstørrede øyeelever.
Hvordan identifisere tegn på hjertesvikt og hva du skal gjøre (figur 6):
- Når ubevisst, opphører offeret å svare på ytre stimuli, inkludert lyd;
- Du kan sjekke sin puls av halspulsåren - fest midtre og indeksfinger til halsen 2-3 cm fra skjoldbruskkjertelen og følg pulsasjonen;
- Hvis en person ikke puster, blir brystet hans ubevisst;
- Utvidede elever - løft øvre øyelokk og skinn en lommelykt i øynene dine, hvis det ikke er noen reaksjon på lyset og eleven er åpen - dette er et veldig dårlig tegn;
- Endringene i hudfarge er karakteristisk for ansiktet - skyggen kan variere fra blålig til lysegrå;
- Noen ganger er det kramper eller kramper i kroppen, men de er ikke til stede i alle tilfeller.
Alle disse manifestasjonene er svært viktige.
Hjerteinfarkt gir nesten ikke:
- Jo tidligere du merker ett av disse symptomene, desto større er sjansen for å redde en persons liv.
- Det er maksimalt 10 minutter til din disposisjon der du må handle;
- Etter 5-6 minutter uten gjenoppliving begynner irreversible konsekvenser for hjernen.
Førstehjelp for hjertestans
Men dette er ikke verdt å gjøre hvis:
- Selv når han er bevisstløs, puster han og har en puls;
- Det er en mistanke om kistebrudd eller det er etablert som et faktum;
- Opphør av kardial aktivitet oppstod på grunn av en kraniebrudd eller knus i hjernen;
- Onkologiske metastaser er tilstede i pasientens kropp.
Legene tar hensyn til alle ovennevnte faktorer og begynner rehabilitering i forbindelse med den veletablerte algoritmen.
Førstehjelp for hjertestans er som følger:
- Pasienten er plassert på et flatt plan, en improvisert vals er plassert under nakken (figur 7);
- Hodet kastes tilbake til 45 grader, underkjeven er utvidet;
- Pekefingeren tømmer luftveien fra skum, slim og oppkast;
- I forholdet 1k10 eller 1k15 pi veksler tilstedeværelsen av to personer og 1k5 med en kunstig åndedrett med en ekstern massasje til de første positive resultatene opptrer;
- Deretter blir en akutt sykehusinnstilling av pasienten gjort, den er koblet til det automatiske apparatet.
Førstehjelp for hjertestans anses å være effektiv hvis pasienten har:
- Det blir mulig å teste pulsen;
- Constriction av elever skjer og de reagerer på sterkt lys;
- Den uavhengige respiratorisk aktivitet er observert;
- Blodtrykket stiger.
Etter 30 minutters aktive handlinger kan pasientens hjernedød ikke oppnås med større selvtillit, i fravær av positivt resultat og dynamikk.
Indirekte hjertemassasje
I forbindelse med ikke-spesialiserte uavhengige tiltak brukes kun ekstern eller indirekte virkning på hjertemuskelen, som utføres i forbindelse med kunstig åndedrettsvern.
Prinsippet ligger i det rytmiske trykket på sternumets fremre vegg, som et resultat av hvilken kroppen samler seg mellom den og ryggraden og skyver blod ut av hulrommene. Vanligvis er det nok at blodet strømmer til alle organer og støtter pasientens vitale aktivitet.
Klinisk død er den samme hjerteinfarkt, hvis tid kommer etter 5 minutter, hvis omvendt lansering ikke fant sted, er det i stand til å ødelegge hjerneceller, og da er det ikke lenger mulig å redde livet.
Figur 8. Teknikk for indirekte hjertemassasje
Vurder hva du skal gjøre når hjerteanfall, teknikken til en indirekte massasje:
- Offeret passer ryggen på en stiv flat overflate med hodet tiltet til siden;
- Om mulig blir hans ben hevet omtrent en halv meter, noe som bidrar til blodstrømmen fra underkroppen;
- Hindringsklær er unbuttoned til brystbenet er utsatt, men det er ikke nødvendig å ta av det helt for å spare tid;
- Gjennomføring av påvirkning blir til høyre eller til venstre for offeret og legger håndflaten på den nedre delen av brystet og den andre hånden over baksiden av den første;
- Pressinger er laget av kraftige presser på armene rettet i albuene under påvirkning av kroppens masse (figur 8);
- Den nedre delen av brystbenet skal være 3-4 cm, for overvektige personer - 5-6 cm, og du bør ikke trykke på enden av ribben for å unngå brudd.
- Etter hvert trykk bør du holde hendene i denne posisjonen i omtrent en tredjedel av et sekund, så la brystet flate ut uten å fjerne hendene dine;
- Pressing utføres en gang i sekken eller tykkelser, hver 5-6 av dem er en pause i 2-3 sekunder;
- Sammen med ventilasjon av lungene, etter to hurtige infusjoner av oksygen, er det 10 kraner i intervaller på et sekund.
Kunstig åndedrettsvern
Som regel oppstår hjertestans og åndedrettsstanse nesten samtidig:
- Den første stopper blodsirkulasjonen i hjernen;
- Som et resultat taper pasienten øyeblikkelig bevissthet fra sitt fravær;
- Hva innebærer å stoppe respiratorisk aktivitet.
Førstehjelp til hjertestans er ofte ikke mulig uten kunstig metning av lungene med oksygen. De mest effektive metoder for å puste retur er vurdert - fra munn til munn og fra munn til nese.
Forberedelse for prosessen er som følger og i noen tilfeller er det nok for en.
Figur 9. Kunstig åndedrettsmønster
Slik at en person begynner å puste alene:
- Den er plassert på ryggen på en horisontal flat overflate, unzipping klær som hindrer pust og klemmer blodstrømmen;
- Pasientens hode kastes tilbake, slik at haken ligger på samme linje med nakken. Med denne manipulasjonen kan munnen åpne spontant;
- Hvis kjever presses for tett, er det nødvendig å presse den nedre med tommelen på begge hender, slik at de nedre snittene blir foran de øvre eller åpne kjeften med en flat gjenstand;
- Du må også frigjøre munnen fra slim, oppkast og proteser ved å pakke fingeren i et lommetørkle eller en gasbind.
Kunstig åndedretts teknikk er inkludert i kurset "Førstehjelp ved hjerteanfall".
Det utføres av algoritmen:
- Resuscitating agentet tar dypt pust og med sine lepper som dekker, pasientens åpne munn gjør ham kraftig puster ut, og har tidligere holdt nesen med to fingre (figur 9);
- Disse tiltakene kan utføres gjennom et lommetørkle eller tynt gasbind, og som for utløpet utføres det ved selve brystets elastisitet;
- Innen ett minutt blir 12-15 infusjoner produsert, og volumet av innkommende luft er ca. 1-1,5 liter, hvorav overskudd fører til lungens barotrauma;
- Hvis oksygen kommer inn i magen, som kan etableres ved sin karakteristiske hevelse, blir den fjernet derfra ved hurtig trykk i området mellom brystbenet og navlen;
- Når oppkast oppstår, blir offerets hode vendt mot siden, slik at han ikke kveler på henne;
- Når uavhengige åndedrettsbevegelser opptrer, fortsetter manipulasjonene til rytmiske og dype uavhengige innåndinger og utandringer eller til ambulanslaget kommer og kobles til det automatiske apparatet.
- Effektiviteten av kunstig ventilasjon er estimert av sukkets amplitude og senking av brystet.
Direkte hjertemassasje
Førstehjelp for hjertestans kan inneholde denne prosedyren under visse forhold:
- Tidligere tiltak hadde ikke den ønskede effekten på offeret;
- Alle handlinger utføres utelukkende av kirurgen med fullstendig sterilitet;
- Legen har direkte effekt på orgelet, bokstavelig talt klemmer det i hendene (figur 10);
- Pasienten er koblet til en ventilator;
- En spesiell nøyaktig snitt er laget på kroppen i brystområdet;
- Utrente personer som ikke har medisinsk erfaring og trening, får ikke massasje.
Konsekvensene av hjertestans hos mennesker
I seg selv er fenomenet ikke uvanlig, det er ganske forferdelig og fører ofte til døden.
Midlertidig hjertestans fører til at:
- Som et resultat overlever ca 30% av ofrene;
- Etter at det krever en lang rehabiliteringsperiode
- Suksessen til denne hendelsen og dens konsekvenser avhenger direkte av kvaliteten og aktualiteten til gjenopplivingstjenestene som tilbys.
Etter hjertestans kan følgende komplikasjoner forekomme:
- Alvorlig nyresykdom;
- Iskemisk hjerneskade;
- Forstyrrelser i leveren.
En av de ubehagelige konsekvensene av gjenopplivingstiltak er skader på brystet, inkludert brudd på ribbenene.