En av indikatorene som ble studert i løpet av en klinisk analyse av blod (generell analyse) er erytrocytsedimenteringshastigheten, indikert ved den korte forkortelsen ESR eller ESR. Dens betydning for sykdomsdiagnosen, men ikke spesifikk, er stor nok, siden økt ESR i blodet er årsaken til ytterligere diagnostisk søk. Hovedårsakene til denne typen avvik fra normen er gitt i denne artikkelen.
I så fall snakker de om akselerasjonen av ESR
Den generelt aksepterte frekvensen for erytrocytt sedimenteringshastighet er:
- For voksne menn - 1-10 mm / t;
- For voksne kvinner - 2-15 mm / t;
- For personer over 75 år - opp til 20 mm / t;
- Små barn, uavhengig av barnets kjønn - 3-12 mm / t.
Måleenheten lyder som antall millimeter som erythrocyter oppgjør på en time. Grunnlaget for denne diagnostiske testen er undersøkelsen av evnen til røde blodlegemer under virkningen av sin egen vekt å utfelle når den er i et vertikalt tynt glassbeholder under betingelser for å frata blodets evne til å koagulere. Derfor bestemmer størrelsen på ESR innholdet av røde blodlegemer og plasmasammensetning, samt deres funksjonelle evner og anvendelighet.
Fysiologisk akselerasjon
Det er en rekke forhold hvor høy ESR har rett til å betraktes som en variant av normen. Årsakene til økningen av denne typen:
- En hvilken som helst periode med graviditet, spesielt mot bakgrunnen av toksikose;
- Amning og amming;
- Godkjennelse av legemidler som inneholder hormonelle stoffer (kjønnshormoner, p-piller);
- Anemi av noe slag og opprinnelse;
- Vekttap på grunn av underernæring (kosthold eller faste);
- Overvekt med fedme og økning av antall kolesterolfraksjoner av blod;
- Dannelse av immunitet i bakgrunnen av overførte smittsomme prosesser eller vaksinasjoner.
ESR som et signal om infeksjon i kroppen
En av de første tankene til en lege som oppdaget akselerasjonen av ESR, er den primære utestengelsen av alle slags smittsomme årsaker. Det kan være et bredt spekter av patogene mikrober som ikke nødvendigvis må manifestere seg klinisk. I tilfelle av skjulte eller latente infeksjoner (virus, bakterier, sopp, parasittiske patogener), så vel som deres sunne transport, er immunforsvaret ofte ikke i stand til å reagere på dem. Derfor er andre indikatorer for den totale analysen, for eksempel leukocytter, innenfor det normale området. Den eneste alarmen kan være ESR. Spesifikke sykdommer forårsaket av patogene mikroorganismer (tuberkulose, syfilis, HIV-infeksjon, hepatitt) blir ofte diagnostisert på denne måten.
Inflammatoriske reaksjoner
Betennelse i noen del av menneskekroppen, før eller senere, vil føre til økning i ESR. Dette skyldes det faktum at under betennelse er det en konstant frigjøring i blodet av bestemte stoffer som forandrer ladningen av erytrocytmembranen eller den kvalitative sammensetningen av blodplasma. Jo mer intens betennelsen i kroppen, desto mer vil ESR akselerere. Spesifikitet i forhold til lokaliseringsprosessen for denne indikatoren kan ikke fastslås. Det kan være inflammatoriske prosesser i hjernen og dets membraner, bløtvev i lemmer, indre organer og tarmen, lymfeknuter, nyrer og blære, hjerte og lunger. Derfor, når man vurderer forhøyet ESR i blodet, blir det lagt merke til de kliniske symptomene og tegnene på sykdommen som er tilstede hos pasienten.
Suppurative prosesser
De fleste tilfeller av sykdommer som involverer purulent oppløsning av vev, diagnostiseres ikke så mye av ESR-indikatoren. De er preget av et klart klinisk bilde og krever ikke et stort diagnostisk søk. Men noen ganger, ved å vurdere erythrocytternes evne til å bosette seg, kan det være mistanke om tilstedeværelse av suppurative prosesser. Mesteparten av dette er karakteristisk for personer med nedsatt immunitet. Hos slike mennesker, i nærvær av store sår (abscesser, phlegmon, furunculosis, sepsis), kan selv leukocytter ikke gå utover det normale området.
Autoimmune sykdommer
Svært mye ESR stiger og fortsetter i lang tid på høyt nivå i tilfelle av autoimmune sykdommer. Disse inkluderer ulike vaskulitt, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En slik reaksjonsindikator er forbundet med det faktum at alle disse sykdommene så endrer egenskapene til blodplasma, at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet utilstrekkelig.
Ondartede neoplasmer
En moderat, men vedvarende akselerert erytrocyt sedimenteringshastighet hos individer etter 40 år uten synlige tegn på noen patologi, bør være alarmerende om potensialet for kreft. Ondartede neoplasmer av lokalisering er like i stand til å påvirke erytrocytens evne til å bosette seg. Det er derfor det ikke tilhører bestemte markører for visse typer kreft. Slike pasienter må gjennomgå en profylaktisk onkologisk undersøkelsesprosedyre, som kan utvides med ytterligere metoder hvis det er angitt. Spesielt økt ESR i kreftomdannelse av beinmarg - leukemi og alle typer sykdommer assosiert med hematopoietisk vev.
Tissue destruksjon
Eventuelle destruktive endringer i aseptisk vev kan også føre til økning i ESR. Som regel skjer det litt tid etter at problemet oppstår. Slike forhold inkluderer myokardinfarkt og postinfarktperioden, nedsatt blodtilførsel til underekstremiteter, store skader og brannskader, kirurgiske inngrep, noen forgiftninger.
Det er mange grunner til å øke ESR. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare stole på en virkelig kunnskapsrik spesialist. Det er ikke verdt å gjøre ting på egen hånd som ikke kan bestemmes med sikkerhet.
Hvorfor økte soe
Økende erytrocytt sedimenteringshastighet regnes som en av de mest vanlige vitner til den inflammatoriske prosessen. Dette skyldes at ESR reflekterer forholdet mellom plasmaproteiner på dette tidspunktet. I den inflammatoriske prosessen i blodet vises markører av den akutte fasen, noe som medfører en økning i frekvensen. Hvorfor ESR kan bli forhøyet hos voksne, og hva det står om, diskuteres i denne artikkelen.
Hva er ESR?
Prinsippet for å bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten er basert på det faktum at tettheten av røde blodlegemer overstiger densiteten av væskedelen av blodplasma. I denne forbindelse oppstår sedimenteringen i testrøret gradvis - i noen år er erytrocytene fortsatt i suspendert tilstand. Graden av "nedbør" avhenger av flere faktorer, og den viktigste er blodcellernes evne til å holde seg sammen. I tillegg påvirker følgende forhold ESR:
- antall høymolekylære forbindelser i plasma - forholdet er direkte proporsjonalt;
- størrelsen på membranpotensialet (forskjellen mellom den elektriske ladningen mellom den indre og ytre side av deres skall) av erytrocytene selv;
- ulike biokjemiske faktorer.
Proteinene i den akutte fasen opptrer i blodet under utviklingen av betennelse med den mest varierte opprinnelsen. Disse inkluderer: C-reaktivt protein, fibrinogen, ceruloplasmin, samt immunoglobuliner produsert av plasmaceller.
Men ESR kan ikke betraktes som en klar indikator på kroppsproblemer. I visse tilfeller og med normale verdier av erytrocytt sedimenteringshastighet, kan en alvorlig inflammatorisk prosess forekomme. Og økningen indikerer ikke alltid forekomsten av noen sykdom. Normale verdier av ESR hos voksne hanner bør ikke overstige 15 mm / t, og hos kvinner - 20 mm / t. I enkelte kilder - henholdsvis 10 og 15 mm / h.
Erytrocyt sedimenteringshastighet økning: årsaker forbundet med sykdommer
Fullstendig blodtall er en obligatorisk laboratorietest i nærvær av eventuelle klager, samt å gjennomføre årlige screeningsundersøkelser. Forholdet mellom forskjellige proteinfraksjoner er inkludert i standardlisten. Faktisk kan en økning i ESR signalisere utviklingen av ulike patologiske forhold:
- Intrusion i kroppen av patogene mikroorganismer - bakterier, virus eller soppinfeksjon. I dette tilfellet kan ESR være den eneste indikatoren som endres i den kliniske analysen av blod, og symptomene og totalt - være fraværende.
- Utviklingen av inflammatorisk respons - som nevnt ovenfor. I tillegg til utseendet av betennelsesproteiner, kan forskjellige spesifikke stoffer, inflammasjonsprodukter, samt toksiner, både endogene og eksogene, påvirke erytrocyt-sedimenteringshastigheten. Dessverre er det umulig å fastslå nøyaktig lokalisering av den patologiske prosessen fra ESR-verdiene.
- Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer - denne gruppen inkluderer sykdommer forårsaket av feilfunksjonen i immunsystemet.
- Stater assosiert med ødeleggelsen, nekrose av vev: myokardinfarkt, brannskader, traumatiske skader, forgiftning med betydelig forgiftning.
- Dannelsen av ondartede svulster. Med en vedvarende økning i ESR uten tilsynelatende grunn, bør voksne (spesielt de som er utsatt for å utvikle svulster) undersøkes grundig, inkludert onkologi. Til tross for det faktum at en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten ikke kan forberede seg på den spesifikke lokaliseringen av prosessen. Spesielt signifikant økning i frekvensen observeres i beinmargetumorer.
Separat skal det bemerkes at økningen i erytrocytsedimenteringshastigheten kan observeres i tilstander etter kirurgi - i den postoperative perioden. Det er et omvendt forholdsmessig forhold mellom konsentrasjonen av erytrocyter i blodet og ESR: jo mindre erytrocyter er inneholdt i en voluminnsats, jo raskere de bosetter seg, på grunn av at de har membranøse ladninger med samme navn, avstøter de hverandre og øker oppholdet i suspensjon. Således, med anemi ledsaget av erytropeni, er også ESR vanligvis forhøyet.
Fysiologisk økning i ESR hos en voksen
Noen ganger kan du møte mennesker som har en vedvarende økning i ESR i den generelle blodprøven, med andre indikatorer gjenværende innenfor det normale området og fraværet av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Og dette kan ikke alltid indikere tilstedeværelsen av noen skjult patologi. Det er noen fysiologiske grunner for hvilke en økning i tallet på denne indikatoren kan observeres:
- restrukturering av den kvinnelige kroppen under menstruasjon;
- alder over 50 år - i dette tilfellet kan normale verdier for menn nå 20 mm / t og for kvinner - 30 mm / t;
- hormonelle stoffer;
- underernæring - en kraftig nedgang i kroppsvekt;
- prosessen med dannelse av immunitet etter vaksinasjoner eller infeksjoner;
- Fedme, ledsaget av økt kolesterol i blodet.
Det skal huskes at, ifølge noen data, har opptil 5% av menneskene i verden en individuell egenart i form av økt erytrocytt sedimenteringshastighet uten at det oppstår ubehag om dette.
ESR under graviditet
Under graviditeten kan det være mange faktorer som bidrar til økt ESR. Først og fremst er dette endringer i blodsammensetningen. I fremtidige mødre, i midten av svangerskapet, observeres en økning i innholdet av fibrinogen og kolesterol, mens kalsiumkonsentrasjonen reduseres, som, som kjent, reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. I tillegg til de fysiologiske aspektene som bidrar til økning i indeksen, bør det bemerkes at under graviditeten er det økt risiko for å utvikle visse sykdommer som kan føre til en enda større økning i ESR, blant annet:
- ulike typer anemi, som ofte ledsages av erytropeni;
- pyelonefrit som oppstår i henhold til alle lover i utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
- autoimmune sykdommer - hvis det er en disponering for sykdommen, kan graviditet tjene som utgangspunkt for sin manifestasjon;
- smittsomme patologier - fremtidens mors kropp, som barnet utvikler, blir mer utsatt for penetrasjon av ulike patogene mikrober, derfor bør gravide observere forebyggende tiltak og gjennomgå regelmessige undersøkelser.
I henhold til standardreglene er blod for fullstendig blodtelling gitt 4 ganger under graviditet, men i hvert tilfelle kan det bli forskrevet flere undersøkelser. Satsene på ESR for fremtidige mødre er noe annerledes: Hvis de i første trimester ikke går langt fra tall til graviditet, kan det i tredje semester nå normale verdier på 40 mm / t.
Hvis vi snakker om terapi, som brukes ved forhøyet antall erytrocytt sedimenteringsfrekvens, bør det først og fremst rettes mot å eliminere årsakene til denne ubalansen. På grunn av ulike faktorer som påvirker ESR, bør det konkluderes med at behandlingen behandles strengt individuelt etter en detaljert undersøkelse fra legen av hele klinisk bilde av pasienten.
Økt ESR
En blodprøve for ESR-erytrocytt sedimenteringshastighet er obligatorisk i prosessen med å utføre den første diagnosen.
Denne studien bidrar bare til å avgjøre videreføring av medisinsk handling. Tross alt, uansett resultatene av analysen, er de ikke et pålitelig tegn på patologier. Avvik av ESR fra normen indikerer bare indirekte at kroppen kan ha en inflammatorisk prosess eller en infeksjon.
Verdien av forskning på ESR
Resultatene av analysen er svært individuelle. Deres oppadgående avvik skyldes mange grunner. Det er ingen spesifikk sykdom der ESR øker.
Denne indikatoren anses som generell, ikke-spesifikk, siden svaret på spørsmålet om en person er frisk eller syk, inneholder ikke.
Men studien av resultatene av studien:
- bidrar til en akselerert og rettidig gjennomføring av ytterligere tester;
Standardverdier for ESR avhenger av alderen på personen og kjønn.
Gjennomsnittet for menn er i området fra 8 til 12 enheter (millimeter per time), for kvinner - fra 3 til 20.
Med alderen øker ESR og når 50 enheter i avanserte år.
ESR: Grad av vekst
For en korrekt diagnose er det viktig at ESR-indikatoren overskrider normen. Avhengig av dette er det fire grader avvik:
- Den første, som preges av en liten økning i ESR. De resterende blodtallene forblir normale.
- Den andre - resultatene av analysen registrerte et overskudd av ESR med 15-29 enheter. Dette signaliserer at det er en smittsom prosess i kroppen, som hittil har liten effekt på den generelle tilstanden. Denne situasjonen er typisk for forkjølelse. Hvis de blir behandlet, kommer ESR tilbake til normal om et par uker.
- Den tredje - en økning i ESR er mer enn 30 enheter. Denne veksten vurderes som betydelig og alvorlig. Som regel angir størrelsen på ESR utviklingen av farlige inflammatoriske eller nekrotiske prosesser. Behandling av sykdommen kan ta flere måneder.
- Fjerde - ESR øker med 60 enheter eller mer. Denne situasjonen gjenspeiler en ekstremt vanskelig og livstruende tilstand av kroppen. Umiddelbar og grundig behandling er nødvendig.
Årsaker til økt ESR
Økt ESR kan være et resultat av utviklingen av en eller flere sykdommer samtidig. De kan klassifiseres som:
- Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner. De kan være relativt lette, for eksempel ARVI eller ORZ. Men ofte utvikler en alvorlig sykdom, hvor ESR overskrider normen flere ganger og når 100 mm / time. For eksempel:
- viral hepatitt;
- influensa;
- pyelonefritt;
- lungebetennelse;
- bronkitt.
- Neoplasmer er både godartede og ondartede. ESR øker betydelig, men nivået av leukocytter kan forbli normalt.
Økningen i frekvensen er mer karakteristisk i nærvær av enkelte perifere formasjoner. Mindre vanlig forekommer det når lymfoide og hematopoietiske vevtumorer er tilstede.
- Reumatologiske sykdommer:
- sann revmatisme;
- leddgikt og artrose;
- ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
- all systemisk vaskulitt;
- diffus bindevevstransformasjon: Sjogren sykdom, Sharpe syndrom, systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, polymyositis.
- Nyresykdom og dysfunksjon i urinveiene:
- hydronefrose;
- urolithiasis;
- nefroptose (nyre prolaps);
- pyelonephritis (mer vanlig hos kvinner);
- glomerulonefritt.
- Blodforstyrrelser:
- hemoglobinopati, nemlig thalassemi og seglcelleanemi;
- Anisocytosis.
- Alvorlige forhold som er ledsaget av økning i blodviskositet:
- intestinal obstruksjon;
- diaré og oppkast;
- matforgiftning.
I nesten 20% av tilfellene er årsaken til økt vekst av ESR forgiftning av kroppen og reumatologiske sykdommer. Disse patologiene fører til at blodet blir mer tett og viskøst, og de røde blodcellene begynner å slå seg opp med større fart.
Den største økningen i ESR forekommer når smittsomme prosesser er tilstede og utvikles i kroppen. Verdien av indikatoren øker ikke umiddelbart, men bare en dag eller to etter sykdomsutbruddet. Når kroppen gjenoppretter, senker ESR sakte. Det vil ta en og en halv time før indikatoren går tilbake til det normale området.
Økt ESR forekommer også etter operasjonen. Det kan følge med etter sjokkstatus.
Falsk ESR høyde
Overflødig ESR-norm er mulig uten tilstedeværelse av plager i kroppen. Det er en rekke naturlige årsaker:
- medisiner som inneholder hormoner;
- allergiske reaksjoner;
- overdreven bruk av vitaminkomplekser, spesielt vitamin A;
- feil i kostholdet;
- individuelle egenskaper av kroppen. Statistikk viser at nesten 5% av befolkningen på planeten akselererte reaksjonen av sedimenteringen av røde blodceller;
- bærer et barn. Hos gravide kan økningen øke med en faktor på tre eller flere, som ikke anses som en patologi;
- utilstrekkelig absorpsjon av jernets kropp, dens mangel;
- alder fra 4 til 12 år. I denne perioden, spesielt hos gutter, er det mulig å øke ESR, knyttet til utvikling og dannelse av organismen. Det er ingen infeksjoner eller betennelser.
Veksten av ESR over normen i noen tilfeller ledsaget av visse kroniske forhold. Disse inkluderer:
- forhøyede blodkolesterolnivåer;
- nylig hepatitt vaksinasjon;
En høy grad av fedme fører også til at de røde blodcellene løsner seg raskere enn nødvendig.
Funksjoner av økt ESR hos menn og kvinner
En liten økning i ESR ble observert i omtrent åtte prosent av mennene. Og det regnes ikke som en avvik fra normen. Forklaringen ligger i de individuelle egenskapene til en bestemt persons organisme. Verdien av indikatoren påvirkes av livsstilen og tilstedeværelsen av dårlige vaner som tobakksrøyking og alkoholavhengighet.
I den kvinnelige kroppen kan økt ESR skyldes relativt sikre årsaker:
- begynnelsen av kritiske dager;
- hormonelle medisiner, spesielt prevensjonsmidler;
- spisevaner: å holde på lavt kalori diett, eller overeating, konsumere fettstoffer nær kort tid før en blodprøve;
- graviditet.
Økningen øker i løpet av svangerskapet
Under graviditeten skjer prosessene i den kvinnelige kroppen på en spesiell måte. Proteinsammensetningen av blodet er litt modifisert, noe som påvirker ESR.
Indikatoren kan hoppe opp til 45 enheter, og dette vil ikke indikere manifestasjon av sykdommer.
ESR begynner å vokse gradvis i den tiende uka av svangerskapet. Den høyeste verdien er vanligvis løst i tredje trimester.
I nesten en måned etter fødselen er ESR også overvurdert. Årsaken er anemi, som utviklet seg i løpet av svangerskapet. Det provoserer en betydelig fortynning av blod og øker hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer.
Størrelsen på ESR påvirkes av kvinnens bygg. For mer slanke forventende mødre, stiger indikatoren i større grad enn den for fete kvinner.
En måned eller en og en halv etter barnets fødsel, går ESR raskt tilbake til normal.
Men selv slike objektive prosesser bør ikke ignoreres. Bare en lege kan bestemme hvor godt graviditeten skal, og om alt er bra med den forventende moren.
Egenskaper ved å øke ESR hos barn
Årsakene til økt ESR hos barn er ikke mye forskjellig fra de som er typiske for voksne. Dette symptomet oppstår ofte som følge av:
- smittsomme sykdommer, inkludert kroniske sykdommer;
- rus;
- allergiske reaksjoner;
- helminthiasis;
- metabolske forstyrrelser;
- skade på lemmer og andre deler av kroppen.
Infeksiøse inflammatoriske prosesser hos barn manifesterer seg ikke bare av økningen i ESR. Andre indikatorer endres også, som bestemmes ved hjelp av en generell blodprøve. Den generelle tilstanden til babyen forverres.
En liten økning i ESR kan tilskrives slike ikke-farlige faktorer som:
- brudd på sykepleiemat diett: i kostholdet er det et overskudd av mat med høyt fettinnhold;
- tar orale medisiner;
- babyen er tannlegen;
- Det er mangel på vitaminer i kroppen.
Foreldre, hvis barn har en indikator over den etablerte normen, er kontraindisert til panikk. Det er nødvendig å undersøke barnet nøye og oppdage årsakene. Vellykket behandling av den viktigste sykdommen vil bidra til å normalisere ESR i en og en halv time.
Behandling av forhøyet ESR
Forhøyede nivåer av ESR i seg selv er ikke en patologi, men foreslår bare utviklingen av sykdommen i kroppen. Det er derfor mulig å bringe indikatoren tilbake til normal bare etter behandling av den underliggende sykdommen.
I noen tilfeller er det ikke nødvendig å senke det. For eksempel vil ESR ikke gå tilbake til normal til:
- et knust bein vil helbrede eller ikke helbrede;
- løpet av å ta et bestemt stoff vil komme til en slutt;
- Et barn er født i livmor.
Hvis ESR er forhøyet under graviditet, må du tenke på hvordan du kan forebygge anemi eller redusere effekten.
Kvinner i den "interessante" stillingen må være lydhør overfor kostholdet og følge alle anbefalingene foreskrevet av gynekologen. Legen kan foreskrive bruk av sikre preparater som inneholder jern, spesielle mattilsetninger.
I mange tilfeller er det mulig å senke ESR til grensene for normen bare ved å eliminere den inflammatoriske prosessen. For å bestemme årsaken er det totale blodtallet ikke nok, en mer grundig undersøkelse av tilstanden til pasienten er nødvendig. Det kan utnevne en lege-terapeut. Det er han som kjenner alle undersøkelsesprotokollene og behandlingstaktikken.
Medisiner må kun tas på anbefaling av lege. Selvvalgte stoffer er ikke sannsynlig å gi det ønskede resultatet, men vil bare ha en negativ innvirkning på de indre organer og føre til unødvendige kontantutgifter.
Når forhøyet ESR er ledsaget av en liten temperatur, kan du prøve å hjelpe kroppen med urter og naturlige produkter.
I statskassen for tradisjonell medisin er det mange nyttige oppskrifter. I en av dem anbefales det å koke de vanligste rødbeter. Riktig tilberedt, det kan senke ESR etter ti dager.
Det er nødvendig å velge tre små rødbeter, vask dem grundig og ikke fjern haler. Deretter kokes grønnsakene i ca tre timer. Den resulterende kjøttkraft blir filtrert og lagret på et kaldt sted. Det er nok å drikke 50 gram beitevæske om dagen. En avkok tas om morgenen, på tom mage.
Juice presset fra beets er også et godt middel for blodrensing. Det er nødvendig å drikke det før sengetid for et halvt glass. Ti dager med en slik mottakelse vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen.
Effektiv er et verktøy som inneholder sitronsaft og hvitløk. Ett hundre gram av sistnevnte må knuses. Bland deretter den resulterende vasselen med saften av seks eller syv sitroner. Drikk i kjøleskapet og ta en teskje om kvelden, fortynnet med et glass kokt vann.
Ferskpresset sitrusjuice er også nyttig. Det er ønskelig å legge til en teskje honning til dem.
I tillegg kan legen anbefale visse vitaminkomplekser.
Det skjer at undersøkelsen ikke avslørte alvorlige patologier, og ESR reduseres ikke. I dette tilfellet bør du regelmessig gjennomføre forebyggende undersøkelser. Med utseendet av negative symptomer kan ikke la alt ta kurset, og søke råd. Forebyggende tiltak gir alltid positive resultater og bidrar til å opprettholde helse i mange år.
Hva betyr det hvis ESR er høyere enn normalt, hva er årsakene til økningen og hvordan å redusere frekvensen for voksne og barn?
En forhøyet erytrocytt sedimenteringsrate (ESR) i blodet er ikke en spesifikk markør som indikerer en bestemt sykdom.
Listen over sannsynlige patologiske forhold hvor ESR er høyere enn normalt, er en sykdom av smittsom, tumor, autoimmun eller hematologisk opprinnelse.
Til tross for ikke-spesifisitet er analysen av forholdet mellom erytrocytter og plasma fortsatt en viktig sammenheng i kjeden av en generell eller biokjemisk studie av blod. Hva er det for, og hva betyr resultatene?
Hva er erytrocytt sedimenteringshastigheten?
Røde blodlegemer, eller røde blodlegemer, har en høyere spesifikk tyngde enn en organisk masse, kalt blodplasma. I blodet går alle disse komponentene kontinuerlig, slik at blodet ser ut som en homogen substans. Ved hvile (in vitro) begynner de røde blodkroppene gradvis å falle til bunnen av beholderen.
ESR måles i millimeter per time (mm / h), da det bestemmes av høyden av plasmakolonnen løsrevet fra erytrocytene i testrøret i 1 time.
Hva betyr forhøyet ESR i blodet?
Siden studiet av dette interessante mønsteret er referanse - referanseindikatorer for ESR i blodet identifisert og godkjent. De ble identifisert som følge av år med observasjon av friske og usunne mennesker.
Hvis resultatet av analysen viser høyere tall, betyr det at ESR-verdien i blodet er høy.
Mekanismen for akselerasjon av fall av røde blodlegemer skyldes utseendet i plasmaet av et stort antall proteiner dannet under smittsomme og inflammatoriske prosesser. De holder seg til erytrocytter, noe som fører til at de klebes og dannes av konglomerater ("kolonner") av dem. Adhesjon observeres med et stort antall sykdommer, men hovedtrekk er at det akselererer fallet av røde blodlegemer under påvirkning av jordens tyngdefelt. Enkelt sagt, erytrocyter som sitter fast hverandre, blir raskere tiltrukket av tyngdekraften til bunnen av røret.
Erytrocytt sedimentering etter en time
Årsaker til høye priser hos voksne
Bak den forhøyede ESR-verdien kan det være flere dusin sykdommer. Resultatet av analysen tjener som en impuls til ytterligere og dypere diagnostiske prosedyrer for å finne årsaken til økningen i verdier over normen. De provokerende faktorene er nesten det samme for representanter for forskjellige kjønn, for voksne og barn.
Mannlig forbedring
I både menn og kvinner er ESR høyere enn normen når:
- sykdommer i urinsystemet;
- ulike anemier;
- fett metabolisme lidelser;
- bindevevssykdommer;
- autoimmune og neoplastiske patologier;
- langvarig bruk av visse medisiner.
Det bør huskes at etter en kirurgisk inngrep eller infeksjoner, kan ESR-verdien for en stund (opptil 30 dager) være høyere enn normalt, selv i mangel av symptomer.
Hos kvinner
Av de ovennevnte grunnene til å øke ESR, kan du legge til noen spesifikke faktorer som er unike for kvinner. Deres erytrocytt sedimenteringshastighet øker med:
- graviditet;
- i de første månedene etter fødselen;
- under menstruasjon.
Årsaken til akselerasjon av ESR over normen er ofte medisiner tatt av en kvinne i lang tid - hypokolesterol, hypotensive stoffer eller prevensjonsmidler.
Under graviditet
Graviditet regnes som den fysiologiske årsaken til ESR-abnormiteter over normen. Verdien av indikatoren kan øke opptil 25 mm / t i andre trimester og opptil 35 mm / t i III. Selv ved 45 mm / t ser gynekologer seg ganske rolig.
Hvis legen har den minste mistanke om den økologiske økningenes patologiske karakter, vil kvinnen bli bedt om å ta ut tester eller gå for ytterligere. Men oftest er dette ikke nødvendig, siden forhøyede verdier under graviditeten vanligvis er forbundet med jernmangelanemi, og denne tilstanden kan også påvises ved en generell blodprøve.
Økt ESR i et barn
I pediatri kan ESR over normal bety smittsomme, inflammatoriske og andre patologiske forhold:
Frakturer og andre beinskader, allergiske reaksjoner, anemi, blødning, ondt i halsen, er også årsaker til høy ESR-verdi hos barn.
Det er sant at de økte satsene i analysene ikke alltid snakker om sykdommen. For eksempel, hos spedbarn som får brystmelk, kan en høy ESR utløses av mors matvaner. Fra utbredelsen i kosten av fettstoffer kan tallet øke. Verdiene øker og som respons på å ta paracetamol.
Metoder for å bestemme og tolke ESR i blodet
I moderne diagnostikk er det 2 måter å bestemme ESR: ifølge Westergren og ifølge Panchenkov. Dersom en patologisk tilstand er mistenkt, er det helt ubetydelig hvilke metoder indikatoren økes - på Westergren eller på Panchenkov, dersom resultatene tolkes i henhold til skalaen til en bestemt metode.
Ifølge Westergren
Westergren analyse brukes i vestlige land som en metode som er mer sensitiv og nøyaktig. Blod er tatt fra en vene eller fra en finger, plassert i et reagensrør, oppkalt etter forsker Westergren, og forlot i 1 time. Etter 60 minutter måles den frittliggende plasmakolonnen, og resultatet blir registrert i mm / h.
ESR-bestemmelse av Westergren
Panchenkov metode
Metoden utviklet av forskeren Panchenkov er mindre nøyaktig ved hastigheter over 20 mm / t. Jo høyere sedimenteringshastigheten, desto mindre nøyaktig er denne metoden sammenlignet med Westergrens kapillære.
Til analyse blir kapillært blod tatt (fra fingeren). For å forhindre at blodet koagulerer i studieprosessen, blandes det med et antikoagulant (natriumcitrat eller etylendiamintetraeddiksyre) i begge tilfeller.
Bestemmelse av ESR ved Panchenkov metode
Hvordan redusere høye priser?
Som følger av ovenstående er ESR over normal ikke en uavhengig sykdom, men bare et indirekte tegn som indikerer sannsynligheten for en inflammatorisk prosess eller infeksjon. Derfor kan høye verdier senkes på en enkelt måte - ved å kurere den underliggende sykdommen. Avhengig av etiologien kan dette kreve medisinering med antibiotika, antivirale eller antiinflammatoriske legemidler.
Selv etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet, har ESR ikke travelt med å gå tilbake til normale nivåer, og fortsetter å være høy i flere uker.
Folk rettsmidler forteller hvordan å redusere ESR bør ikke tas seriøst. Men du kan lytte til tipsene for å drikke frukt og grønnsaksjuice, urtete og fortified te, da disse tiltakene vil bidra til å bli kvitt anemi - en vanlig årsak til økt ESR.
Regler avhengig av kjønn og alder
For å få en ide om indikatorens normale områder, vurder ESR-normene for ulike grupper av fag. Normer for kvinner, menn og barn har visse forskjeller.
Hos kvinner
Fra ungdommen har den kvinnelige befolkningen et bredere spekter av verdier enn det motsatte kjønn. Hos jenter på opptil 15 år varierer ESR-frekvensen fra 2 til 15 mm / t, fra 15 til 50 år, en økning på opptil 20 mm / t, og etter 50 år - opp til 30 mm / t. Den erytrocyte sedimenteringshastigheten kan øke til 45 mm hos kvinner som forventer et barn.
Hos menn
For en sterk halvdel av menneskeheten er følgende ESR-grenser etablert:
- opptil 20 år - 1-10;
- under 60 år - 2-15;
- eldre enn 60 - opptil 20 mm.
En slik forskjell i normer forklares av et stort antall røde blodlegemer i menns blod enn hos kvinner.
Hos barn
Den erytrocyte sedimenteringshastigheten hos barn bør ikke overstige 10 mm for gutter og 15 mm for jenter 10-15 år. Avvik anses ikke bare for indikatorer over normen, men også for lave (mindre enn 1 mm) ESR-verdier, så barnelærere ser etter grunner til at verdien øker og hvorfor verdien reduseres.
Nyttig video
Legen, Evgeny Shapovalov, vil fortelle deg hva ESR er, og hva er hovedårsakene til økningen:
Ikke alle tilfeller av forhøyet ESR skyldes sykdommen.
Skrevet av: Innhold · Publisert 07/15/2015 · Oppdatert 17. oktober, 2018
Innholdet i denne artikkelen:
ESR - hva er det?
Erytrocytt sedimenteringshastigheten er virkelig en måling av bevegelsen av røde blodlegemer under visse forhold, beregnet i millimeter per time. En liten mengde pasientens blod er nødvendig for studien - beregningen inngår i den samlede analysen. Det estimeres av størrelsen på plasmaglasset (hovedblodkomponenten) som er igjen på toppen av målekarret. For påliteligheten av resultatene er det nødvendig å skape forhold under hvilke bare tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke de røde blodcellene. Det er også nødvendig å forhindre blodpropp. I laboratoriet skyldes dette antikoagulantia.
Prosessen med erytrocytsedimentering kan deles inn i 3 faser:
- Sakte bosetting;
- Accelerasjon av sedimentering (på grunn av dannelsen av erytrocyt kolonner, dannet ved liming av individuelle celler av erytrocytter);
- Senker ned og stopper prosessen.
Det er oftest den første fasen som betyr noe, men i noen tilfeller er det nødvendig å evaluere resultatet en dag etter blodsamlingen. Dette gjøres i andre og tredje trinn.
Hvorfor parameterverdien stiger
Nivået på ESR kan ikke direkte indikere den patogene prosessen, fordi årsakene til økt ESR er varierte og ikke er et spesifikt tegn på sykdommen. Videre endres indikatoren ikke alltid i løpet av sykdommen. Det er flere fysiologiske prosesser der ROE øker. Hvorfor er analysen så langt mye brukt i medisin? Faktum er at en endring i ESR observeres ved den minste patologi i begynnelsen av manifestasjonen. Dette lar deg ta nødtiltak for å normalisere tilstanden, før sykdommen seriøst undergraver menneskers helse. I tillegg er analysen svært informativ når man vurderer kroppens respons på:
- Gjennomført narkotikabehandling (bruk av antibiotika);
- Hvis mistanke om hjerteinfarkt
- Appendittitt i den akutte fasen;
- Angina pectoris;
- Ektopisk graviditet.
Patologisk økning
Øk over 100 mm / t
Indikatoren overstiger nivået på 100 m / t ved akutte smittefarlige prosesser:
- SARS;
- bihulebetennelse;
- influensa;
- Betennelse i lungene;
- tuberkulose;
- bronkitt;
- cystitt;
- pyelonefritt;
- Viral hepatitt;
- Svampinfeksjon
- Maligne svulster.
En betydelig økning i frekvensen forekommer ikke samtidig, men ESR vokser 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.
Ved økning av ESR er det ikke en patologi
Ikke vær redd hvis blodprøven viste en økning i sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer. Hvorfor? Det er viktig å vite at resultatet må vurderes over tid (sammenlignet med tidligere blodprøver) og ta hensyn til enkelte faktorer som kan øke betydningen av resultatene. I tillegg kan syndromet av akselerert erytrocytsedimentering være en arvelig funksjon.
ESR økes alltid:
- Under månedlig blødning hos kvinner;
- Ved begynnelsen av graviditeten (indikatoren kan overskride normen med 2 eller til og med 3 ganger - syndromet vedvarer i noen tid etter levering, før den returneres til normal);
- Når kvinner bruker orale prevensiver (p-piller for oral administrering);
- Om morgenen Det er fluktuasjoner i ESR om dagen (om morgenen er det høyere enn i løpet av dagen eller om kvelden og om natten);
- Ved kronisk betennelse (selv om det er forkjølt), kan forekomsten av akne, kokker, splinter, etc., diagnostiseres ESR-syndrom;
- Noen ganger etter at behandlingen er ferdig med en sykdom som kan føre til økning i indeksen (ofte fortsetter syndromet i flere uker eller til og med måneder).
- Etter å spise spicy og feit mat;
- I stressende situasjoner umiddelbart før analysen eller på dagen;
- Med allergi
- Noen stoffer kan gi en slik reaksjon fra blodet;
- Med mangel på vitaminer med mat.
Økt nivå av ESR hos barn
Hos barn kan ESR-indikatoren øke av samme grunner som hos voksne, men listen ovenfor kan suppleres med følgende faktorer:
- Når du ammer (forsømmer mors kosthold kan det føre til syndromet for akselerert sedimentering av røde blodlegemer);
- helminthiasis;
- Tanntidsperiode (syndromet vedvarer i noen tid før og etter det);
- Frykt for analyse.
Metoder for å bestemme resultatene
Det er 3 metoder for beregning av ESR manuelt:
- Ifølge Westergren. For studien blir blod tatt fra en blodåre, blandet i en viss andel med natriumcitrat. Måling utføres på stativets avstand: fra væskens øvre grense til grensen til de røde blodcellene som er deponert innen 1 time;
- Ifølge Winthrob (Winthrop). Blodet blandes med antikoagulanten og plasseres i et rør hvor det påføres divisjoner. Med en høy sedimenteringshastighet for røde blodlegemer (mer enn 60 mm / t), slår det indre hulrommet raskt opp, dette kan forvride resultatene.
- Ifølge Panchenkov. For studien er blod fra kapillærer nødvendig (tatt fra en finger), 4 deler er kombinert med en del av natriumcitrat og plassert i en kapillær uteksaminert for 100 divisjoner.
Det skal bemerkes at analysene utført ved hjelp av forskjellige metoder ikke kan sammenlignes med hverandre. Ved en økt indikator viser den første beregningsmetoden seg å være den mest informative og nøyaktige.
Foreløpig er laboratorier utstyrt med spesielle enheter for automatisert ESR-beregning. Hvorfor spres automatisk telling? Dette alternativet er det mest effektive fordi det eliminerer den menneskelige faktoren.
Ved diagnose er det nødvendig å evaluere blodprøven i komplekset, spesielt leukocytter er av stor betydning. Med normale leukocytter kan en økning i ESR indikere restvirkninger etter sykdommen; med lavt - på viraliteten av patologien; og når forhøyet, bakteriell.
Økt ESR: hva det står
En blodprøve for ESR er preget av sin enkelhet og billighet, og derfor blir mange leger ofte vant til det når de trenger å forstå om det er en inflammatorisk prosess. Imidlertid er lesing og tolkning av resultatene ikke entydige. Jeg bestemte meg for å sjekke med barnets polykliniske leder om hvor mye du kan stole på analysen på ESR, og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt. Så, hør på ekspertuttalelsen.
Reaksjonsdefinisjon
ESR reflekterer graden av erytrocytsedimentering i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nederst er det røde blodlegemer, øverst - plasma og hvite blodlegemer.
ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). Økt ESR observert i mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.
Hvordan analyserer
I Russland brukes den velkjente Panchenkov-metoden.
Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, da det ikke koagulerer, men er delt inn i to lag. Bunnlaget er dannet av erytrocytter, det øverste gjennomsiktige plasma. Den erytrocyte sedimenteringsprosessen er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.
I dannelsen av sediment går gjennom tre faser:
- i de første ti minuttene dannes vertikale klumper av celler som kalles "myntkolonner";
- deretter går 40 minutter på bosetting;
- ytterligere ti minutter, holder de røde blodcellene sammen og tykkes.
Dette betyr at det kreves maksimalt 60 minutter for hele reaksjonen.
For studien tar de en dråpe blod fra en finger, blåser den inn i en spesiell fordypning på tallerkenen, der en 5% løsning av natriumcitrat er påført på forhånd. Etter blanding blir det fortynnede blodet trukket inn i tynne glassgraderte kapillærrør opp til toppmerket og montert i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forvirre analysene, er den nedre delen av kapillæren gjennomboret med et notat med pasientens navn. Tiden er angitt av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere registreres resultatene av høyden på kolonnen av røde blodlegemer. Svaret registreres i mm per time (mm / h).
- å ta blod bare på tom mage;
- Påfør en dyp nok prikk til fingerens masse slik at blodet ikke må presses ut (røde blodlegemer ødelegges under trykk);
- bruk fersk reagens, tørrvasket kapillærer;
- fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
- observere det riktige forholdet mellom natriumsitratoppløsning og blod (1: 4) under omrøring;
- utfør bestemmelsen av ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.
Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Søket etter årsakene til feilmeldingen følger i strid med teknikken for å utføre, uerfarenhet fra laboratorieassistenten.
Hva påvirker endringen i nivået av ESR
Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten påvirkes av mange faktorer. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen, fremmer agglomerering (akkumulering) av erytrocytter og øker ESR, mens fine proteiner (albumin) reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. Derfor øker ESR ved patologiske forhold som medfører økning i antall grove proteiner (infeksiøse og purulent-inflammatoriske sykdommer, reumatisme, kollagenose, ondartede svulster). En økning i ESR forekommer også med en reduksjon i mengden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd på syntesen av albumin i leveren med nederlaget av parenchyma).
Erytrocyttallet og blodviskositeten, i tillegg til egenskapene til erytrocytene selv, har en merkbar effekt på ESR, spesielt i anemi. En økning i antall røde blodlegemer, som fører til økt blodviskositet, bidrar til en reduksjon i ESR, og en reduksjon i antall røde blodlegemer og blodviskositet er ledsaget av økning i ESR. Jo større de røde blodcellene og jo mer hemoglobin i dem, jo vanskeligere er de og jo mer ESR.
ESR påvirkes også av slike faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i blodplasmaet (med økende kolesterol økninger i kolesterol), innholdet i gallepigmenter og gallsyrer (en økning i antallet bidrar til en reduksjon i ESR), syrebasebalanse av blodplasma (skift til syre side reduserer ESR, og i den alkaliske siden øker).
ESR-priser
Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden. I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid.
ESR hos barn: les analyse
Hos barn endres den erytrocytiske sedimenteringshastigheten med alderen. Variasjoner i området fra 2 til 12 mm / t anses å være normen for ESR hos barn.
Hos nyfødte er denne figuren lavere og regnes som normal i området 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.
Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h anses å være normal for ham (kanskje opptil 8 mm / t). Med veksten av et barn opptil 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kanskje opptil 10 mm / t).
Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodtall er gode, og ESR er litt overvurdert eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.
Opptil et år vil ESR-nivået i gjennomsnitt bli vurdert med en hastighet på 4-7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i alderen 1-2 år, må man huske gjennomsnittlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år til 16, kan du stole på indikatorer på 8 - 12 mm.
Hvis ESR er høy i analysen av barnet ditt, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse.
Hvis barnet ditt nylig har hatt skade eller sykdom, kan ESR være overskatt, og gjentatte tester som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR kommer ikke før to til tre uker. Blodprøven bidrar utvilsomt til å bedre se bildet av barnets tilstand.
ESR hos kvinner
På en gang er det nødvendig å foreta en reservasjon om at normen til ESR er et relativt betinget konsept og avhenger av alder, tilstand av kroppen og mange flere forskjellige forhold.
Det er betinget mulig å skille mellom følgende indikatorer av normen:
- Unge kvinner (20-30 år gammel) - fra 4 til 15 mm / t;
- Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
- Middelaldrende kvinner (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
- Kvinner med respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.
Antallet av ESR hos menn
Hos menn er graden av vedheft og erytrocytt sedimentering litt mindre: i blodanalysen av en sunn mann varierer ESR mellom 8-10 mm / t. Men hos menn eldre enn 60 år er verdien noe høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren for menn 20 mm / t. Avviket hos menn i denne aldersgruppen anses å være 30 mm / t, men for kvinner er denne figuren, om enn litt overvurdert, ikke krever økt oppmerksomhet og anses ikke som et tegn på patologi.
For hvilke sykdommer øker ESR
Å vite årsakene til økningen og reduksjonen i ESR, blir det klart hvorfor det er endringer i denne indikatoren for en generell blodprøve ved visse sykdommer og tilstander. Så øker ESR i følgende sykdommer og tilstander:
- Ulike inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som er forbundet med en økning i produksjonen av globuliner, fibrinogen og proteiner av den akutte fasen av betennelse.
- Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntreden av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
- Bindevevssykdommer og systemisk vaskulitt: revmatisme, reumatoid artritt, dermatomyositis, periarteritt nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.
- Metabolske sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes, etc.
- Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).
- Anemi assosiert med en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
- Hypoalbuminemi på bakgrunn av nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
- Graviditet, postpartum, under menstruasjon.
Må jeg redusere ESR og hvordan å gjøre det
Basert bare på frekvensen av økt ESR i blodet, eller omvendt, er det ikke nødvendig å foreskrive behandling - det er upassende. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, og deres årsaker er etablert. En omfattende diagnose utføres, og først etter at informasjonen om alle indikatorene er rapportert, bestemmes sykdommen og stadiet av legen.
Tradisjonell medisin anbefaler å redusere hastigheten på sedimentering av Taurus, hvis det ikke er synlige grunner for trusselen mot helse. Oppskriften er ikke vanskelig: røde rødbeter blir kokt i tre timer (haler skal ikke kuttes av) og 50 ml kjøttkraft er beruset som et forebyggende tiltak hver morgen. Hans mottak skal gjøres om morgenen før frokost hele uken, vanligvis vil det tillate å senke hastigheten, selv om den er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør det utføres en gjentatt analyse som viser nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.
Årsakene til dette er som følger. I et barn kan en økning og en indikator på erytrocytsedimenteringshastighet observeres ved tannkjøtt, ubalansert ernæring og mangel på vitaminer. Hvis barn klager over ubehag, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen øker, hvorpå den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.