Hva forårsaker et hjerteinfarkt: finn ut de faktorene som forårsaket angrepet

Et hjerteinfarkt er en paroksysmal patologisk prosess der blodsirkulasjonen i hjertemuskelen forstyrres. Dette gjenspeiles i arbeidet med kardiovaskulærsystemet og hele kroppen. I mangel av rettidig assistanse fører et hjerteinfarkt til pasientens død.

Patologisk beskrivelse

Hver person vet om faren for et hjerteinfarkt mot liv og helse, men ikke alle vet hva sykdommen er. Et hjerteinfarkt er en akutt lidelse, mot hvilken normal blodstrøm stopper i blodkarene som leverer blod til hjertemuskelen, myokardiet. Patologi utvikler seg hovedsakelig på grunn av dannelsen av en kolesteroltrombus inne i kranspulsåren. Det forhindrer riktig næring av vev med blod, på grunn av hvilket atrofi utvikler seg.

Til tross for at et hjerteinfarkt er paroksysmal patologi, tar utviklingen lang tid. Det kan ta flere år før starten av akutt stadium, avhengig av faktorer som påvirker kroppen.

Faren for et hjerteinfarkt for livet ligger i det faktum at ved en slik sykdom stopper det fullverdige arbeidet i hjertet, som blodtilførselen til blodet i hjernevæv stopper. Dannelsen av nekrotisk foci forekommer innen 5 minutter etter utviklingen av et hjerteinfarkt. Manglende hjelp fører til irreversible forandringer i hjernen, vev dør av, som et resultat av hvilke organiske prosesser som er avgjørende for et menneske, slutter å jobbe.

Samtidig dør vevet i myokardiet. De berørte cellene gjenopprettes ikke, og de er ikke i stand til å utføre nerveimpulser som er nødvendige for å overvåke hjertets arbeid. Med tide medisinsk inngrep, sørg for at kjærligheten forblir liten.

Avhengig av alvorlighetsgraden, utmerker man en liten fokal og storfokalform for patologi. I det første tilfellet er det nektrotiske området ikke-penetrerende, overfladisk, det vil si, det trenger ikke inn i hjertemuskelen. Denne patologien overføres mye lettere, og etter behandling er hjertet nesten fullstendig restaurert.

Alvorlig fare for helse er representert ved store fokale hjerteinfarkt. Senteret av nekrose passerer gjennom hjertevegget, arrvæv dannes, som ikke utfører noen viktige funksjoner for orgelet. Etter store fokale hjerteinfarkt er det stor sannsynlighet for komplikasjoner, og derfor må pasienten hele tiden ta medisiner som letter arbeidet i hjertet.

Derfor er et hjerteinfarkt definert som en alvorlig akutt sykdom, der blodsirkulasjonen i hjertemuskelen er svekket.

Årsaker til hjerteinfarkt

Utviklingen av hjerteinfarkt kan være forbundet med påvirkning av en rekke patologiske faktorer. Moderne kardiologer bekrefter det faktum at forekomsten av sykdommen hovedsakelig skyldes feil livsstil.

Hovedårsakene er følgende:

Lav mobilitet Langvarig hypodynami fører til at hjertemuskelen svekkes. Stoffer blir mer følsomme for negative effekter. Utviklingen av stressende situasjoner eller behovet for økt fysisk aktivitet, som hjertet ikke er klar til, fører til utvikling av atrofiske prosesser i myokardiet, noe som ytterligere provoserer et hjerteinfarkt.
Emosjonelle lidelser. Den konstante effekten av stress på kroppen kan være en konsekvens av de individuelle egenskapene til pasientens psyke, være forbundet med hans daglige profesjonelle aktiviteter. Systematisk følelsesmessig overstyring fører til forstyrrelse av hjertet, og øker risikoen for å utvikle akutte patologier.

overvekt

Når vi snakker om hva som forårsaker et hjerteinfarkt, bør det bemerkes at det er mange årsaker og faktorer som provoserer sykdommen, men i de fleste tilfeller utvikler den seg på grunn av en usunn livsstil og mangel på rettidig behandling av mindre farlige sykdommer for helse.

Hjerteinfarkt

Alvorlighetsgraden og varigheten av infarktforløpet avhenger av hvilket område som ble påvirket og hvor omfattende det er. Nødvendig er tilstanden til koronarbeinene, arten og aktualiteten til de terapeutiske tiltakene som tilbys.

I den første fasen av hjerteinfarkt er den akutte strømmen notert. Perioden varer i gjennomsnitt opptil 10 dager, med en storfokalform. Dette stadiet er det vanskeligste, siden det på dette tidspunktet dannes et nekrotisk fokus, dets grenser er utpekt, og en gradvis prosess av arrvevsutskifting begynner.

Andelen dødsfall i akutt stadium er størst. Det er stor sannsynlighet for komplikasjoner. De fleste fysiologiske indikatorene avviker fra normen og gjenopprettes nærmere slutten av ti-dagers sikt. I denne perioden er pasienten i intensivavdelingen under konstant tilsyn.

Neste trinn er subakutt. Det varer i gjennomsnitt til den 30. dagen etter at et akutt hjerteinfarkt begynte. I løpet av denne perioden går prosessen med arrdannende vev aktivt. Pasientens tilstand forbedres gradvis, fysiologiske indikatorer normaliseres. Regimet ekspanderer gradvis, pasienten får lov til å bevege seg og utføre de enkleste gymnastikkøvelsene.

Risikoen for komplikasjoner i subakuttstadiet er bevart, men det er betydelig redusert. Sannsynligheten for et dødelig utfall er nesten helt utelukket. Oftest forekommer utviklingen av komplikasjoner på grunn av manglende overholdelse av pasienten med anbefalingene foreskrevet av en kardiolog.

Subakutt stadium i fravær av patologiske prosesser går inn i arrangeringen. Varigheten varierer fra 8 uker til 4 måneder, avhengig av pasientens individuelle egenskaper. I løpet av denne perioden ble helingen av nekrotisk foci. Pasientens tilstand er fullstendig normalisert, og et veldefinert arr blir registrert under en diagnostisk undersøkelse.

Hva forårsaker myokardinfarkt

Myokardinfarkt

Kort beskrivelse av problemet

Hver person har minst en gang i sitt liv hørt ordet "myokard", men bare få vet hva det er. Myokardiet er en hjertemuskel som stadig mottar blod. Denne muskelen sikrer forplantning av impulser mellom ulike deler av hjertet, og som et resultat er det avgjørende for å opprettholde normal organfunksjon. Hvis arterien som leverer blod til myokardiet, av en eller annen grunn er blokkert, er en slik viktig del av hjertet igjen uten oksygen. I den "autonome modusen" lever muskelen ikke mer enn 20-30 minutter, hvoretter det samme hjerteinfarkt oppstår - irreversibel død av muskelvev og deres etterfølgende arrdannelse. I mangel av assistanse fører denne prosessen til døden til en person, siden "veien" som hjertet impulser spredt fra avdeling til avdeling er ødelagt.

I de senere år er myokardinfarkt raskt blitt yngre. Hvis tidligere sykdommen hovedsakelig påvirket de eldre, blir i dag økende økning i kardiovaskulærsystemet hos unge under 30 år. Dette betyr at ved diagnose av hjerteinfarkt kan det være nødvendig med behandling av noen av oss, uavhengig av alder eller bosted. Selvfølgelig er det provokerende faktorer som kan fremskynde prosessen med utseendet av et hjerteinfarkt. Han vil snakke om dem i neste del av denne artikkelen.

Hvorfor forekommer hjerteinfarkt?

Den viktigste årsaken til sykdommen er vaskulær aterosklerose, som til en viss grad er tilstede i hver person. Innledningsvis gir innsnevringen av karene ikke pasienten særlig ulempe, men over tid blir denne prosessen patologisk. I tillegg til atherosklerose kan vevsdød forårsakes av andre årsaker:

alder - oftest observeres akutt myokardinfarkt hos personer eldre enn 50 år;
Menneskeseks - menn blir sykere oftere enn kvinner;
arvelige faktorer - risikoen for hjerteinfarkt er høyere hvis de var syke med noen av dine familiemedlemmer;
høyt kolesterol, dårlig kosthold;
Røyking er en av hovedgrunnene til at myokardinfarkt oppstår (symptomer på vevdød blir observert hos 9 av 10 røykere);
stillesittende livsstil;
diabetes mellitus.

Hver av de ovennevnte årsaker øker risikoen for å "bli kjent" med en dødelig sykdom, og sammen gjør de dette "møtet" uunngåelig. Husk dette når du tenner en annen sigarett eller spiser en helt ubrukelig hamburger som sitter foran favoritt-TVen din.

Hva skjer i hjerteinfarkt?

I løpet av livet samler fettavsetninger på veggene i blodårene. For noen mennesker er denne prosessen langsom, for andre er det mye raskere. Ved å nå en kritisk masse danner fettene en såkalt aterosklerotisk plakk. Veggene i denne formasjonen kan sprekke når som helst, hvilket er det første tegn på et nærliggende hjerteinfarkt. I stedet for sprekker vises umiddelbart blodpropp. Det vokser raskt i størrelse og til slutt danner en blodpropp som helt kan dekke fartøyets indre rom. Som et resultat stopper blodstrømmen gjennom arterien og en person utvikler et myokardinfarkt (førstehjelp under et angrep involverer administrering av vasodilatatorer til pasienten for å gjenopprette normal blodtilførsel). Legg også merke til at jo større okkludert fartøy, jo raskere går det med celledød, fordi en stor arterie forsyner oksygen til store områder av myokardiet.

Myokardinfarkt - symptomer og klinisk bilde av sykdommen

Hovedsymptomet som gjør det mulig å mistenke livstruende forhold, er smerte i brystregionen. Det går ikke engang i ro og blir ofte gitt til nabostillede deler av kroppen - skulder, rygg, nakke, arm eller kjeve. Smert, i motsetning til samme angina, kan oppstå uten grunn. Imidlertid er de veldig sterke og forsvinner ikke etter at de har tatt nitroglyserin. Hvis du føler disse symptomene, ring umiddelbart en ambulanse. Jo raskere hjelp er gitt etter hjerteinfarkt, jo større er sjansen for å unngå alvorlige komplikasjoner og fortsette et normalt, fullt liv.

Legg merke til andre symptomer på sykdommen:

kortpustethet
kvalme, oppkast av oppkast;
ubehag i magen;
forstyrrelser i hjertet;
bevissthetstap

Det bør bemerkes at en person kan lide et hjerteinfarkt og ikke engang forstår hva som skjedde med ham. Denne situasjonen er karakteristisk for smertefri form av sykdommen, som oftest settes hos pasienter med diabetes.

Myokardinfarkt - behandling og rehabilitering

For å gi kvalifisert medisinsk behandling, er pasienten sykehus i klinikkens intensivavdeling. Dette er ganske vanlig praksis. Hvis pasienten er diagnostisert med hjerteinfarkt, bør førstehjelp gis i de første timene etter angrepet. Hovedoppgaven til legene på samme tid er å oppløse den "friske" tromben, utvide blodårene og gjenopprette den naturlige blodtilførselen. For å forhindre fremveksten av nye blodpropper, injiseres pasienten med legemidler som reduserer blodproppene. Vanligvis brukes aspirin til slike formål. Ved å bruke det umiddelbart etter hjerteinfarkt, kan leger redusere antall komplikasjoner og alvorlige konsekvenser.

Svært ofte behandles hjerteinfarkt med beta-blokkere - legemidler som reduserer behovet for væv for oksygen. Økonomisk arbeid i hjertet er svært viktig under et angrep, og derfor arbeider forskerne kontinuerlig med å finne ny teknologi som vil løse problemet med oksygenforsyning uten å true pasientens liv. Noen av disse utviklingene, som den invasive metoden eller ballongangioplastikken, er veldig lovende.

Hva skal gjøres hvis en person har opplevd et hjerteinfarkt. Rehabilitering i dette tilfellet er ikke mindre viktig enn selve behandlingen, fordi selv de mest ubetydelige belastningene er farlige for et skadet hjerte. Tidligere kom en pasient som hadde et akutt hjerteinfarkt ikke ut av sengen i minst flere uker. Moderne behandlingsteknologier kan redusere denne perioden betydelig, men i alle fall må en person tilpasse seg et nytt liv. Det ideelle alternativet er å gå på ferie til et berømt sanatorium, og når du kommer tilbake, kontakt legen din, hvem vil foreskrive terapeutisk gymnastikk, velg de nødvendige forberedelsene og gi andre anbefalinger som er relevante i rehabiliteringsperioden.

Hva er et hjerteinfarkt?

Hjerteinfarkt. Definisjon, årsaker, utvikling.

Hjerteinfarkt betyr død av vev av en levende organisme. Dette betyr at i løpet av et hjerteinfarkt i en levende organisme dør en del av levende vev av, og selve organismen mister et bestemt område av vev som utfører en bestemt funksjon. Således, under et hjerteinfarkt, mister kroppen ikke bare en del av vevet (organet), men også funksjonen som utføres av dem. Begrepet infarkt inneholder mange sykdommer der det er død av kroppens levende vev. I denne artikkelen vil vi beskrive ulike typer hjerteinfarkt, men vi vil nærmere omtale problemet med hjerteinfarkt - nekrose (nekrose) i hjertemusklene.

Hva bestemmer overlevelse av vevet i kroppen vår?

Vevet i kroppen vår støtter en konstant metabolisme, og sikrer deres vitale funksjoner. For liv og arbeid av kroppens vev krever næringsstoffer og oksygen. Oppsigelsen av næringsstoffer og oksygen til vevet, selv for kort tid, fører til en brutto nedbrytning av metabolsk prosessen, celle ødeleggelse og vevnekrose (dannelsen av et hjerteinfarkt). Følsomheten til organer (vev) til mangel på oksygen og næringsstoffer er jo høyere, desto høyere funksjonelle aktivitet av vevet, det er jo vanskeligere kroppen fungerer, jo mer smertefull reagerer den på mangel på oksygen og næringsstoffer. Slike "hardt arbeidende" og "følsomme" organer inkluderer hjernen, hjertemuskelen, nyrene og leveren.

I kroppen vår, oksygen og næringsstoffer gjennomføres gjennom blodet, noe som betyr at opphør av blodstrøm kan føre til en akutt mangel på oksygen og næringsstoffer. I tilfelle et hjerteinfarkt av ulike lokaliseringer, er det et lokalt brudd på blodsirkulasjonen, det vil si, et bestemt blodår mislykkes. Dette skjer når et fartøy er tilstoppet med en trombus eller en migrert embolus (en ødelagt trombus), når fartøyet blir spaltet og med skarp klemming av fartøyet. Trombose og emboli i arterielle kar er fortsatt den vanligste årsaken til hjerteinfarkt.

Hva er et hjerteinfarkt?

Som det allerede har blitt klart, er et hjerteinfarkt preget av nekrose av levende vev i kroppen, som oppstår på grunn av abrupt opphør av blodstrøm og følgelig tilførsel av organer med oksygen og næringsstoffer.

For de fleste betyr ordet "hjerteinfarkt" hjerteinfarkt. myokard ", det vil si hjertesykdom, der det er en nekrose av hjertemuskelen. Imidlertid kan et hjerteinfarkt forekomme i et hvilket som helst organ:

Cerebral infarkt (slag) er døden av en del av hjernevev på grunn av trombose eller ruptur av en av hjerneskarene.
Lungeinfarkt - død av lungevev på grunn av blokkering av en av grenene i lungearterien.
Hyppigere forekommer nyresvikt. myokardmilt. tarminfarkt.

Årsaker til hjerteinfarkt

Årsaken til et hjerteinfarkt er alltid et brudd på blodstrømmen gjennom fartøyet som mater en bestemt del av et organ. Et slikt brudd på blodstrømmen, som vi har sagt ovenfor, kan oppstå på grunn av trombose eller emboli (blokkering) av fartøyet, ved rupturen av fartøyet og dets skarpe klemme. Sykdommer i blodkarene selv spiller en viktig rolle i utviklingen av myokardinfarkt: aterosklerose (en sykdom i arterieveggene) og trombose av de store årene (dannelse av migrerende blodpropper).

Hva skjer under et hjerteinfarkt?

I tilfelle et hjerteinfarkt, blir en vevsdel av et bestemt organ død, et dødt vev taper alle egenskapene som er karakteristiske for dets livsviktige aktivitet: metabolisme, ytelse av en bestemt funksjon. Tap av funksjon av et vevssted kan påvirke hele organets arbeid negativt. Alvorlighetsgraden av en funksjonsfeil i et organ avhenger av forekomsten av infarktssonen (omfattende infarkt, mikroinfarkt) og på organets funksjonelle betydning (organsegment). Omfattende hjerteinfarkt kan forårsake akutt hjertesvikt, hjerneinfarkt - det uopprettelige tap av en bestemt funksjon (tale, bevegelse, følsomhet). Små infarkt

Hva skjer etter et hjerteinfarkt?

Et hjerteinfarkt (hjerne, hjerte, lunge) er en ekstremt alvorlig og farlig tilstand med høy risiko for død. Hvis en person klarer å overleve etter et hjerteinfarkt, finner utvinningsprosesser sted i et hjerteinfarkt, hvor den resulterende vevsdefekten erstattes av bindevev. En slik substitusjon fyller bare den anatomiske defekten, men ikke den funksjonelle. Bindevevet i kroppen vår spiller rollen som et spesifikt fyllstoff, men det er ikke i stand til å fungere, ettersom hjertemusklene, hjernen eller andre komplekse organer fungerer.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er nekrose (nekrose) i hjertemuskelen. Infarkt oppstår hovedsakelig på grunn av brudd på blodstrømmen i en av grener av kranspulsårene (hjertekaronier i hjertet). Hovedårsaken som fører til blokkering (trombose) av kranspulsårene er atherosklerose, en sykdom som påvirker kroppens store arterielle kar.

Myokardinfarkt kan lokaliseres i ulike deler av hjertemuskelen, men oftest påvirker infarkt venstre side av hjertet, som opplever størst belastning. skille

Forreste hjerteinfarkt - lesjon av den fremre veggen i hjerteets venstre hjertekammer;
Posterior infarkt - lesjon av den bakre veggen til hjerteets venstre hjertekammer;
Basal (lavere) hjerteinfarkt - skade på den nedre veggen til hjerteets venstre hjertekammer;
Septal infarkt - lesjon av interventricular septum;

Subepikardial infarkt - infarkt av hjertets ytre overflate (epikardium - kappen dekker hjertet utenfor);
Subendokardial infarkt - infarkt av hjertets indre overflate (endokardium - skallet som dekker hjertet fra innsiden);
Intramuralt infarkt - lokalisert i tykkelsen på veggene i hjertemuskelen;
Transmural infarkt - fanger hele tykkelsen av hjertemuskelen.

Myokardinfarkt - hva som skjer, hva som blir behandlet, hvordan å forebygge

Rambler News emne =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Publiser i LiveJournal "class =" b-sosial-share__button sosial-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

Fra et hjerteinfarkt eller hjertebrudd, som de sa i gamle dager, utgjorde 12% av det totale antall dødsfall - mer enn fra smittsomme sykdommer, kreft og bilulykker. Hvert år vokser en forferdelig figur. Hva forårsaker en hjerteinfarktepidemi i det moderne samfunnet?

Varigheten av menneskeliv i XX_XXI århundrer øker med fantastisk fart. I 1900, i USA, kunne en amerikansk telle i gjennomsnitt 47 år av livet, i 2010 - 75. Jordens befolkning blir raskt eldrende, fremskritt i medisin og hygiene reduserer morbiditet og dødelighet fra farlige infeksjoner - som følge av at folk er stablet på sykdommene som han pleide å bare levde ikke ut. Men man bør ikke overse andre fakta - fedmeepidemien, anerkjent i 2011 av WHO, miljøforurensning, stillesittende livsstil til innbyggerne i megalopoliser og uendelige stress. Menneskets hjerte er rett og slett ikke designet for slike belastninger - og det står ikke opp.

Myokardinfarkt - en konsekvens av koronar hjertesykdom. De arterier som leverer oksygen til hjertet, er innsnevret, dekket innvendig av sklerotiske plakk eller krympet fra en skarp spasme. Blodproppene, ett av karene stappet med blodpropp. Hjertemuskelen slutter å ha nok oksygen, et eller flere områder er "avskåret" fra blodtilførselen. Heartbeat endres dramatisk, hormoner slippes ut i blodet, kroppen forsøker å rette opp situasjonen alene. Noen ganger lykkes det - personen oppdager ikke engang at han har hatt et hjerteinfarkt, legger en nitroglyserin tablett under tungen og går om sin virksomhet, og cicatricial endringer i muskelen blir funnet ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse. Men som regel forverres situasjonen veldig raskt. Det er alvorlig smerte bak brystbenet, strekker seg til venstre, pustelidelse, panikkfølelse, pasienten kan dø av smertechok. Plassen av en muskel som rammes av et hjerteinfarkt dør raskt bort. Kardiologer er oppmerksomme på regelen for den "gyldne timen" - hvis det innen 90 minutter etter et hjerteinfarkt er eliminert, og blodtilførselen til hjertet blir restaurert, er fullstendig helbredelse mulig, vil muskelen komme tilbake til livet. Hvis blodproppen ikke fjernes, oppstår vevnekrose, hjertesvikt, forferdelige komplikasjoner - lungeødem, hjertearytmi, perikardial betennelse (hjerteposer), gjentatte hjerteinfarkt og jevn brudd i hjertet. 70% av dødsfallene forekommer de første dagene etter et hjerteinfarkt.

Hvis kroppen klarer å takle sykdommen, blir de døde muskelområdene i flere måneder erstattet av arrvev, og etter seks måneder kan pasienten betraktes som betinget herdet. Men hjertet hans blir mindre elastisk, verre tilpasset belastningen, øker risikoen for gjentatte hjerteinfarkt, slag, arytmier og andre kardiovaskulære sykdommer.

Risikoen for infarkt er bred nok. Hovedårsaken til infarkt er fra 40 til 60 år, men med alvorlige påkjenninger og tilhørende sykdommer, forekommer infarksjoner hos yngre mennesker og til og med hos barn. Før overgangsalderen, kvinner lider et hjerteinfarkt dobbelt så sjelden som menn - hormoner østrogener beskytter fartøy, etter overgangsalderen, statistikknivået av. Diabetes, hypertensjon, aterosklerose, lupus erythematosus, preeklampsi av gravide, hjertemuskulær hypertrofi, inflammatoriske sykdommer i hjertet og blodkar øker sannsynligheten for sykdommen. Bidra til hjerteinfarkt og dårlige vaner - Alkoholmisbruk, røyking (inkludert passiv), alvorlig fedme, en stillesittende livsstil, korthet og aggressivitet (sjefen som skriker hos sine underordnede har all sjanse til å gå til sykehuset direkte fra sitt kontor). Hvis slektninger i stigende linje har hatt hjerteinfarkt eller slag, øker dette også risikoen.

Symptomene på sykdommen er dessverre ikke alltid åpenbare. I halvparten av tilfellene er det en sterk trykksmerte i brystet, som strekker seg til nakke, rygg, skulderblad og arm. Mannen blir blek, blir dekket med klissete svette, det blir veldig skummelt. Det er forstyrrelser i hjertearbeidet, fra nitroglyserin og andre vanlige midler blir ikke lettere. Men et forræderisk hjerteinfarkt kan også maskeres for andre sykdommer.

Mageformen "late" til akutt pankreatitt, blindtarmbetennelse eller magesår. Det er alvorlig smerte i magen (strengt over navlen), oppkast, hikke, gasser vises. Oppmerksomhet - but-shpa og analoger hjelper ikke, oppkast gir ikke lettelse!

Den astmatiske formen ser ut som et angrep av bronkial astma - det økende symptomet på respiratorisk svikt og mangel på oksygen blir det ledende symptomet. Advarsel - inhalatorer hjelper ikke!

Den cerebrale formen viser økende tegn på nedsatt hjernecirkulasjon og et nærliggende slag. Oppmerksomhet - tomografi viser at alt er bra med hjernen!

Den atypiske formen omdirigerer smertsyndromet til et helt atypisk sted, maskerer hjerteinfarkt under cervical osteochondrosis, klemmer på nerver og til og med... en tannverk. Oppmerksomhet - ikke narkotiske smertestillende midler hjelper ikke!

Et smertefritt hjerteinfarkt forekommer hos pasienter med diabetes eller på grunn av alvorlig stress med anstrengelse av alle krefter - en person kan fullføre på scenen, lande et fly, fullføre en operasjon, etc. gå ut og dø.

Diagnosen "hjerteinfarkt" er etablert ved hjelp av et elektrokardiogram og en blodprøve som oppdager en endring i nivået av visse enzymer og utseendet av kardiomyocytter - celler som signalerer skade på hjertemuskelen.

Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, må du raskt ringe til en ambulanse - jo raskere pasienten går til sykehuset, desto høyere er sjansen for utvinning. Før legen kommer, bør en person være komfortabelt sittende eller ligge, unbuttoned kragen, beltet, bh, etc. Gi frisk luft, gi en tablett nitroglyserin under tungen og 40 dråper Corvalol eller analoger for å lindre panikk og redusere smerte. Hvis tegn på hjertestans forekommer, bør kardiopulmonal gjenoppliving begynne og utføres til legen kommer.

Hjerterør

Et hjerteinfarkt krever komplisert behandling, gjenoppretter hjerte muskelfunksjonen og forhindrer sekundære komplikasjoner og funksjonshemming hos pasienten.

Alle pasienter foreskrives "hurtig" aspirin i en belastningsdose for å bekjempe blodpropper. I opprinnelig periode (opptil 6 timer etter et hjerteinfarkt) er det mulig å gi trombolytisk terapi, som oppløser blodpropper og gjenoppretter blodtilførselen til hjertemuskelen, men er kontraindisert i visse sammenhengende sykdommer.

For å eliminere årsaken til sykdommen og gjenopprette blodsirkulasjonen, brukes en spesiell prosedyre - angioplastikk og stenting av koronarbeinene. Gjennom lårarterien, blir et spesielt kateter introdusert i karet med en ballong eller et brettet maske på enden, blir det brakt til det berørte området av hjerteslageren, og ballongen eller masken er rettet. Spray ødelegger sklerotisk plakett og frigjør fartøyets lumen, masken styrker veggene, eliminerer problemet.

Hvis dette ikke er nok eller kateterisering er vanskelig, utføres en aortokoronær bypassoperasjon. Ved hjelp av et stykke fartøy tatt fra pasientens hånd eller fot, konstruerer kirurgen en bypass for blodstrømmen, omgå den smalte og skadede delen av karet.

Det siste ordet i medisin er stamcellebehandling for hjerteinfarkt. Pasientens egne stamceller, enten donert eller tatt fra navlestrengsblod, injiseres i pasientens blod. Innen 6-12 måneder, ifølge forskerne, tillater det å gjenopprette hjertemuskelen, for å unngå komplikasjoner forbundet med nedsatt hjertefunksjon. Men metoden har ennå ikke blitt innført i bred praksis, og bruken er en risiko for pasienten.

Hvis behandlingen gikk bra, og pasienten ble tømt hjemme, betyr det ikke at han gjenopprettet. Prosessen med arrdannelse i muskelen tar ca 6 måneder, i løpet av denne tiden er det mulig å utvikle sent komplikasjoner. Under rehabiliteringsperioden er det tungt fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, intensiv sex og sport, alkohol, nikotin og overspising forbudt. Det er viktig å konsultere legen din for å utvikle et individuelt sett med gymnastikkøvelser, ofte gå, få positive inntrykk. Det er fornuftig å gjøre yoga, for å studere de psykologiske metodene for avslapping, meditativ eller bønnspraksis. For personer som har hatt et hjerteinfarkt, er det svært viktig å være i stand til å roe seg og ikke bekymre seg om småbiter. Og fra hjertesorget vil ikke forbli et spor.

Hva er hjerteinfarkt og hvorfor skjer det?

Mange moderne mennesker er kjent med hjertesykdommer. De kan oppstå av ulike grunner. En av dem er problemet med det 21. århundre - substandard produkter, vann, luft. Alt dette kommer inn i menneskekroppen og provoserer ulike patologier. Deretter vurderer hva et hjerteinfarkt og på grunn av hva det skjer.

Hovedårsakene til hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt er opphør av blodstrømmen under en spasme eller blokkering av arteriene.

Myokardinfarkt kalles muskelskade, som skyldes en forstyrrelse i blodtilførselen, som oftest skyldes dannelsen av hjerteartetrombos. På de berørte områdene dør vevet av.

Et hjerteinfarkt skjer ikke bare, det utvikler seg i lang tid som et resultat av følgende faktorer:

Aterosklerose er en vaskulær sykdom som oppstår på grunn av kolesterol plakk obstruksjon som følge av en overdreven mengde vegetabilsk og animalsk fett som er avsatt på veggene av blodkar.
hypertensjon er en tilstand av kronisk høyt blodtrykk
blodpropp, økning av koagulering
konstant overdreven trening
langvarig stress, følelsesmessig depresjon, depressive tilstander
metabolske sykdommer og alle sykdommer som er forbundet med denne avviken, for eksempel diabetes
Overvekt, fase 2.3 fedme
stillesittende livsstil
usunn livsstil - røyking, narkotikabruk, overdreven mengder alkohol
snorking, apné

I tillegg kan det være andre grunner. I de fleste tilfeller er det trombotisk arteriell okklusjon, som skyldes aterosklerose. Som et resultat av vaskulære patologier utvikler koronar hjertesykdom, som som regel før eller senere fører til et hjerteinfarkt. I dette tilfellet betraktes hjerteinfarkt som en forverring av iskemi.

Også et hjerteinfarkt kan oppstå som følge av andre kardiovaskulære patologier (som kan betraktes som årsaker):

vaskulær betennelse
aorta aneurisme
trombose
åreknuter
hevelse i hjertet
misdannelser av koronararteriene

Også et hjerteinfarkt kan oppstå på grunn av elektrisk støt, mekanisk skade på hjertens arterier, når blodtilførselen er blokkert.

Første tegn på hjerteinfarkt

Alvorlig brennende smerte bak brystbenet - tegn på et angrep

Myokardinfarkt kan forekomme i flere former, typisk eller atypisk, og fra dette vil det være forskjellige symptomer:

Under et akutt angrep forekommer det alvorlige brystsmerter som gir til venstre arm, nakke, tenner, øre
smerter er forskjellige - skarpe, trykke, sprekker
arten av smerten er ofte bølgende - den blir sterkere, så den avtar
Et angrep kan vare fra 30 minutter til flere timer
Nitroglycerin lindrer ikke smerte og stopper ikke angrepet
det er kortpustethet, en følelse av panikk og frykt
huden blir blek, det oppstår rikelig svette
under angrepet skjer arytmi
blodtrykk hopper - det stiger, det faller kraftig

Hos menn er symptomene på et hjerteinfarkt mer uttalt enn hos kvinner, i hvilke de ligner utviklingen av influensa, feber og feber. I den akutte perioden med et hjerteinfarkt, er det smerte i brystet, som kan spre seg til organer og deler av kroppen som er i nærheten.

Det er flere alternativer for utvikling av et angrep av hjerteinfarkt:

en arytmisk variant av angrepet karakteriseres først og fremst av forstyrrelse av hjerterytmen og en skarp forandring i hjertefrekvensen. Alle symptomer er ikke så uttalt som arytmi (takykardi - rask hjerterytme, bradykardi - sakte). Under angrepet føler pasienten fullstendig svakhet, manglende evne til å stå på føttene, kortpustethet
astmatisk variant av et hjerteinfarkt manifestert av kortpustethet, kvelning, mangel på luft. Personen begynner å kveles, men samtidig er det ingen spesiell smerte. Ofte på denne måten manifesterer et hjerteinfarkt hos eldre pasienter.
gastralgichesky angrep av myokardinfarkt manifesteres av magesmerter. Dette kan forårsake diaré, fordøyelsesbesvær
cerebrovaskulært angrep er preget av svimmelhet, desorientering i rommet. Noen ganger mister pasienten bevissthet. Hjerteinfarkt vil hjelpe til med å identifisere EKG
lavt symptominfarkt er preget av mild smerte, mild dyspné. Det er alle vanlige symptomene, men de er så milde at de ikke tvinge deg til å se en lege

Gitt disse fakta, er det bedre å spille det trygt og å ringe til lege dersom noen symptomer oppstår.

Diagnose av hjertesykdom

Typiske EKG-endringer kan bekrefte diagnosen.

Myokardinfarkt diagnostiseres på flere måter:

stille spørsmål til pasienten for klager. Som regel, hvis brystsmerter varer mer enn 30 minutter - dette er et klart tegn på et hjerteinfarkt.
elektrokardiogram
en blodprøve der hemoglobin øker i infarkt, kreatinfosfokinase øker to ganger, økningen øker (erytrocyt sedimenteringshastighet)
Ekkokardiografi gjør det mulig å oppdage en forandring i tykkelsen av ventrikkelens vegger.
koronar angiografi

I tillegg til disse studiene er troponintesten en effektiv metode for manifestasjon av hjerteinfarkt. Denne metoden lar deg bestemme økningen i proteinet troponin i blodet.

Med et hjerteinfarkt øker det betydelig og forblir på dette nivået i ca 15 dager. Selv om en person har opplevd et hjerteinfarkt hjemme, vil denne testen bidra til å bestemme et hjerteinfarkt.

Nødhjelp under et angrep

Hvis under angrep av hjerteinfarkt for å gi rettidig assistanse, vil det øke sjansene for overlevelse og minimal komplikasjoner betydelig.

Jo raskere hjelp er gitt, jo gunstigere prognosen!

Under et angrep må du umiddelbart ringe en ambulanse, men mens legene er på vei, må du utføre følgende handlinger:

pasienten må sitte eller legges på en seng i en halv sittestilling, med puter plassert under ryggen og hodet
Det er viktig å sørge for normal luftcirkulasjon, åpne vinduer og en balkong. Pasienten må trykke på de øverste knappene på klær, knytte, fjerne smykker, slik at ingenting vil forstyrre riktig pust
Under tungen legg en pille Nitroglycerin
For å redusere smerte må du injisere Analgin eller Baralgin

Hvis en ambulanse er forsinket, kan Nitroglycerin tabletter gis hvert 5. minutt, men ikke mer enn 5 på rad.

Videre behandling av hjerteinfarkt

Rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt skal passere i stasjonære forhold. For full utvinning er kompleks behandling nødvendig, som er rettet mot å styrke kroppen og forhindre komplikasjoner.

Riktig behandling vil løse en rekke problemer:

styrke hjertemuskelen
øke kroppens beskyttende funksjoner
eliminere de psykologiske problemene som oppsto under angrepet
lindre symptomer som forblir fra et angrep

Under behandlingen tar pasienten de nødvendige legemidlene som bidrar til restaurering av kroppen og normaliserer arbeidet i det kardiovaskulære systemet.

Behandling avhenger av komplikasjoner av et hjerteinfarkt!

I tillegg må du følge en diett:

Det er viktig å eliminere all fet mat
glem om stekt
redusere mengden kjøtt
Det er ønskelig å forlate pølser og pølser
minimere salt
moderat mengde søt

Pasienten er gradvis utvinning, tilbake til sin tidligere fysiske form. På den første dagen er sengestøtten nødvendigvis vist under streng overvåkning av medisinske fagfolk. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan pasienten stå opp og gå litt.

Et viktig poeng er gjenopprettende gymnastikk - en serie øvelser som er rettet mot den generelle styrken av kroppen.

Som regel er pasienten på sykehus i 2-3 uker, og i løpet av denne tiden er fullstendig restaurert.

Selvfølgelig, etter sykehuset og hjemme, må du fortsette diettmat, ta medisiner for å opprettholde hjerteaktivitet. Fysisk aktivitet er kontraindisert. Pass på at du regelmessig besøker en kardiolog og gjennomgår undersøkelser.

Blant de legemidlene som er foreskrevet som terapi, kan det mest effektive noteres:

lipidsenkende legemidler reduserer risikoen for gjeninfarkt betydelig og beskytter mot angina, aterosklerose, cardiosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Pravastatin, Atorvastatin, Simvastatin anses som den mest effektive.
antiplatelet midler er stoffer som reduserer risikoen for komplikasjoner av hjertesykdom med 25% (Ticlopidine, Clopidogrel)
ACE-hemmere bør brukes til hjertesvikt. Dosen justeres individuelt.
Betablokkere reduserer risikoen for abrupt hjerteinfarkt - Metoprolol, Bisoprolol

Les mer om hvordan myokardinfarkt manifesterer sig hos kvinner finnes i videoen:

I tillegg må du følge kosthold, mosjon, hygiene og stadig ventilere boarealet, spesielt før sengetid, siden konstant tilgang av oksygen er en nødvendig betingelse for normal funksjonalitet i kardiovaskulærsystemet.

Prognose og mulige komplikasjoner

Etter et hjerteinfarkt kan ulike komplikasjoner utvikles. Ofte er det en arytmi, siden døende av muskelvev forårsaker forstyrrelser i hjertefrekvensen. Under behandling og rehabilitering forsvinner disse patologiene og hjertearbeidet blir gjenopprettet.

I tillegg er det andre konsekvenser:

Ifølge statistikk kan en arterieblokkering forekomme i 3%. Dette fører til plutselig død.
hos 9% av pasientene forekommer overdreven nervøsitet.
i 5% er det patologier LCD

Med hensyn til projeksjoner varierer dødeligheten som følge av et hjerteinfarkt fra 5 til 30%, avhengig av landet. Hvis du sikrer normale forhold i rehabiliteringsperioden, er prognosene i de fleste tilfeller gunstige.

Hva er et hjerteinfarkt og hvorfor skjer det?

Hva er hjerteinfarkt, og hvorfor skjer det? Orgelet består av ventrikler og atria. Hovedrollen i hjertemuskulaturens funksjon spiller den første. Med deres reduksjon går blod inn i atria, og går deretter inn i de store og små sirkler av blodsirkulasjon. Myokardiet er hoveddelen av hjertet som gir atria. Ved brudd på sin kontraktile aktivitet, stopper hjertet å fungere, opp til en fullstendig stopp. Begrepet infarkt refererer til døden av hjertemuskulaturens vev. For normal funksjon av hjertet krever oksygen og energi. Alt dette kommer inn i vevet med blodstrøm. Myokardiet selv går ikke inn i hovedblodstrømmen, det skilles fra det av muskelveggen. Ernæring av denne avdelingen gjennomføres gjennom koronararterien. Den går gjennom muskelen og leverer næringsstoffer til alle deler. Arterien smelter gradvis, på grunn av hvilken blodtilførselen til ventriklene utføres ved hjelp av tynne kar.

For normal funksjon av myokardiet, må kranspulsåren ha en viss kapasitet. Innsnevringen av fartøyet fører til mangel på oksygen og næringsstoffer. For en tid har kompensasjonsevnen til hjertemuskelen blitt brukt, men stenosen i kranspulsåren utvikler seg uten behandling. Gradvis stopper blodstrømmen til en eller annen del av myokardiet. Med mangel på oksygen begynner vev å dø av, noe som bidrar til dannelsen av arr som ikke utfører noen funksjoner.

I de fleste tilfeller er denne patologiske tilstanden assosiert med kolesterolplakker assosiert med overlappingen av lumen i koronararterien. Mindre vanlige årsaker er vaskulære spasmer, trombose, komplikasjoner av kirurgiske inngrep. De provokerende faktorene inkluderer usunt kosthold og alderdom. Over tid mister blodkarrene sine elastisitet og begynner å bryte ned. Kroppen prøver å kvitte seg med disse skader, lukke sprekker med kolesterol. De samler seg i noen områder av blodkar, blokkerer lumen.

Høyt blodtrykk har en negativ effekt på kranspulsåren, noe som får den til å stramme seg. Homocystein er en aminosyre som akkumuleres under kroppens aldringsprosess og ødelegger veggene i blodårene. Ikke mindre farlig er røyking, som har en ødeleggende effekt på alle celler. Animalfett forårsaker en økning i mengden kolesterol, og det er derfor risikofaktorene inkluderer forbruk av fett kjøtt. I tillegg øker overvekten belastningen på kardiovaskulærsystemet, forstyrrer metabolske prosesser.

For normal funksjon av hjertet krever moderat trening. Det er derfor, lurer på hva som forårsaker et hjerteinfarkt, du bør huske om faren for en stillesittende livsstil. Emosjonelle overbelastninger bidrar til vasospasme, slik at de også kan tilskrives provokerende faktorer.

I de fleste tilfeller forekommer dødsfallet i hjertet av hjerte muskler mot bakgrunnen av kransykdom. Iskemi forstås å si utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. De viktigste symptomene på sykdommen er smerte bak brystbenet som oppstår under fysisk anstrengelse, så vel som hjertebanken. Med videre utvikling av CHD oppstår et hjerteinfarkt. Angrepet oppstår vanligvis om natten, og kan forekomme under psyko-emosjonell overbelastning i løpet av dagen. I de første minuttene er det angiotiske smerter som er akutte. Gradvis reduserer intensiteten av ubehag, denne perioden varer i flere timer. Hele denne tiden opplever hjertemusklene oksygen sult og ernæringsmessige mangler.

Avhengig av tilstanden til karene, alderen og livsstilen til en person, oppstår hjerteinfarkt 30-60 minutter etter smertestart. Dødsfallet observeres 3 dager etter angrepet. På den fjerde dagen reduseres størrelsen på lesjonen, den oppnår klare grenser. En del av cellene gjenopprettes, men hjertet fortsetter å lide av iskemi. På neste stadium begynner prosessen med arrdannelse av vevet - fibroblaster og kollagenfibre vises. Denne perioden varer fra 1 til 4 måneder.

Hovedsymptomet til en nybegynner angrep er akutt brystsmerter. Hver ny bølge er mer intens. Når du tar nitroglyserin, blir ubehag ikke forsvunnet. Smerten gir til venstre arm, nakke og underkjeven. Blodtrykk under et angrep minker, en person opplever svakhet og angst. I alvorlige tilfeller er det tap av bevissthet, mangel på pust og puls. Diagnose av hjerteinfarkt utføres ved hjelp av EKG. De ytre manifestasjonene av hjerteinfarkt ligner symptomene på angina pectoris, akutt koronarinsuffisiens og perikarditt. Smerter i hjerteinfarkt er mer utbredt og økende karakter. Ubehag med angina forsvinner etter å ha tatt nitroglyserin. Smerter i koronarinsuffisiens har en kortere varighet.

Kirurgisk inngrep i slike tilfeller er ikke alltid nødvendig. Dens nødvendighet bestemmes individuelt. Absolutte indikasjoner på kirurgi betraktes som signifikante patologiske forandringer som forekommer i koronararterien. Formålet med operasjonen er å hindre gjeninfarkt, og ikke å behandle det allerede. Ved pasientens rettidig innlevering til et medisinsk anlegg, utføres en nødoperasjon for å redusere størrelsen på nekroskilden. Restaurering av blodtilførsel utføres på flere måter. Angioplastikk er et minimalt invasivt kirurgisk inngrep for å utvide lumen på fartøyene. Ved hjelp av et kateter, blir en ballong introdusert i sirkulasjonssystemet, som utvides, og øker lumen i koronararterien.

Stenting er en teknikk som kan brukes i kombinasjon med angioplastikk. Stenten leveres til det berørte området ved hjelp av en ballong. Når luft påføres, åpnes enheten, danner en understøttende struktur. Koronar bypass kirurgi er den mest effektive måten å behandle koronar hjertesykdom. Det berørte området av koronararterien erstattes av autograft. Medikamentterapi er rettet mot lindring av smerte, og øker frigivelsen av adrenalin, noe som bidrar til økt hjertefrekvens.

Antikoagulanter brukes selv i fravær av blodpropper. De gjenoppretter blodstrømmen og øker mengden næringsstoffer som kommer inn i myokardiet. Bruken av disse stoffene reduserer risikoen for komplikasjoner. Under gjenopprettingsperioden bør du følge et spesielt diett. Fra kostholdet bør utelukkes fete og stekte matvarer, røkt kjøtt, belgfrukter og rike produkter. Det bør spises så mye som mulig av ferske grønnsaker og frukt, meieriprodukter, frokostblandinger. Risikoen for død i hjerteinfarkt er 30-50%. Det øker i nærvær av takykardi, koronararterie stenose eller ventrikulær fibrillasjon.

Hva forårsaker et hjerteinfarkt

Hva er et hjerteinfarkt? Hvorfor skjer et hjerteinfarkt?

Et hjerteinfarkt på latin er "død". Og nekrose av en del av hjertevævet kan oppstå hvis blodstrømmen til det stopper. Denne tilstrømningen er forstyrret dersom det oppstår en hindring i blodbanen. Aterosklerotiske plakk som dannes på blodkarets vegger, blir et slikt hinder. Derfor er den viktigste sykdommen som fører til et hjerteinfarkt aterosklerose, hvor blodkar er skadet og modifisert (deformert) og atherosklerotiske plakk dannes i hjertekarrieren.

Årsakene til atherosklerose er først og fremst: røyking (negativ påvirkning av blodkarets tilstand), fedme, spising fet mat, stillesittende livsstil, høyt blodtrykk, forhøyet blodsukkernivå, avansert alder.

Plakkene dannet, bestående av en blanding av fett (primært kolesterol) og kalsium, smalere lumen av arterien. Når innsnevringen av arterien på grunn av utseende av plakk oppstår sakte i løpet av årene, klarer kroppen å forberede seg til overlappingen av hovedartarien, og ved tiden for dens blokkering av banen i den sirkulerende blodstrømmen dannes. Men plakk kan dannes på kort tid.

I "livet" av aterosklerotisk plakk utmerker man en umoden periode og en modenhetstid. I løpet av modenhet ligner plakkens tetthet en stein: det myke innholdet erstattes av kalsiumsalter. Deretter oppstår sårdannelse av det aterosklerotiske plakkedekket, det begynner å kollapse. Slike atherosklerotisk plakk kalles ustabil. Små stykker av den ødelagte plakkekernen bæres av blodstrømmen, noe som resulterer i mulig blokkering av små fartøy. Men oftest forekommer blokkering som følge av blodproppdannelse. En trombus dannes når kroppen sender spesielle blodceller - blodplater for å eliminere "ulykken" til en revet plakk. Blodplater "forsegler" det ødelagte krateret av plakk og til slutt en trombus danner. Hvis en blodpropp blokkerer arteriell lumen med 60-70 prosent, opptrer oksygen sultningsepisoder, det vil si angina pectoris utvikler seg. Tilstedeværelsen av stenokardi tilskrives preinfarkttilstanden, fordi lumen av den syke arterien kan være helt blokkert når som helst, og deretter vil et myokardinfarkt forekomme.

Symptomer på hjerteinfarkt

Å provosere et hjerteinfarkt kan: hardt arbeid, overdreven spenning, bakrus, angina. Det skjer at pasientene tidlig går til legen, skriver av tyngde i brystet, ubehag og følelsen av mangel på luft for andre sykdommer. Men den omsorgen som tilbys til pasientene på scenen for ikke-utviklet hjerteinfarkt, er billigere og mer effektivt.

Du kan tegne et typisk portrett av en pasient med mistanke om hjerteinfarkt: en mann i alderen 50 og 60 år som er plaget av kjedelige smerter (han klandrer dem ofte for osteokondrose). I sjeldne tilfeller utvikler et hjerteinfarkt uten smerte. Vanligvis, under et hjerteinfarkt, opplever en person alvorlig smerte bak brystbenet - brennende, presserende, rive, som kan gis til venstre arm, skulder, under skulderbladet, til underkjeven, ledsaget av frykt for død, kortpustethet, generell svakhet, kald klissete svette.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Hvis en person har symptomene ovenfor, ring ambulansen på 03 (fra mobil - 030). Svar klart til dispatcherens spørsmål, den mottatte informasjonen vil tillate ham å koordinere handlingene til nærmeste ambulanse.

Før ankomst av ambulansen, legg deg ned og rolig pasienten. Overtrekk unzip. Åpne vinduet eller vinduet. Gi pasienten en nitroglycerintablett under tungen (hvis smerten ikke slipper, kan dette gjentas opp til 3-4 ganger i 5-10 minutter), 1/2 aspirin tablett, validol tablett. Deretter kan du gi offeret 30 - 40 dråper Corvalol, Valocordin eller Valerian.

Med økende kortpustethet, våte raser, hørbar på avstand (et tegn på lungeødem), løft forsiktig pasienten til en halv sittestilling, du kan sette rynket klær eller puter under ryggen.

Transport fra pasienten til sykehuset utføres på en bårer.

Ved sen sirkulasjon går den "gyldne timen" tapt, det vil si den dyrebare tiden når pasienten fremdeles kan utføre prosedyren for oppløsning av blodpropp i en blokkert arterie (trombolyse).

Årsaker til hjerteinfarkt

Personer som lider av hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk), hjerteinfarkt og slag forekommer tre ganger oftere enn de som ikke har denne sykdommen, siden hypertensjon utvikler aterosklerose. I henhold til WHO-anbefalingene er blodtrykket normalt, ikke over 140/90 mm Hg. Art.

Fremveksten av hypertensjon, i tillegg til den arvelige faktoren, bidrar til langvarig stress, dårlig ernæring, spesielt mangel på kalium i kroppen, fedme.

Hypertensive pasienter må ta foreskrevet medisiner hver dag og for livet. Moderne stoffer bidrar til å stabilisere nivået av blodtrykk og, viktigst, for å unngå dråper, fordi hver forskjell kan føre til tragedie. Du kan ikke selv avbryte medisinen, selv om trykket i lang tid forblir på et normalt nivå.

De som har hatt et hjerteinfarkt, bør unngå stressende situasjoner, ikke overbelaste kroppen din med arbeid og mat, få nok søvn, ikke røyk, ikke misbruke alkohol.

Risikofaktorene for koronar hjertesykdom (koronar hjertesykdom), hvor blodtilførselen til hjertet er forstyrret, som igjen kan føre til hjerteinfarkt, er delt inn i simulert og umodellert. Modellering er hva vi kan påvirke: Gi opp dårlige vaner, ta anbefalte medisiner, følg diett, kontroll blodtrykk, sukker og kolesterol. Umodulerte faktorer - de som vi ikke kan påvirke: kjønn, alder, genetisk predisposisjon.

Som du kan se, kan vi påvirke et betydelig antall risikofaktorer for hjertesykdom.

Forresten, alltid konsultere en lege om valg av medisiner. Så, i noen tilfeller er det nødvendig med 3 til 4 medisiner, mens i andre er det nok. Alt er strengt individuelt.

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt

Allerede i den første uka etter et hjerteinfarkt, går pasienten i seng og begynner å utøve fysioterapi med ham. Den optimale belastningen bestemmes av legen. Tidlig dosert fysisk aktivitet forhindrer komplikasjoner - kongestiv lungebetennelse, trykksår.

Hvis du bestemmer deg for å komme seg i et sanatorium, så er det best å gjøre det i klimasonen hvor du bor. Skarpe klimaendringer er fulle av konsekvenser.

Om lag 80 prosent av pasientene som har hatt hjerteinfarkt, går tilbake til arbeid.

Etter 4 - 6 uker etter et hjerteinfarkt, kan en person komme tilbake til et intimt liv, etter å ha tidligere diskutert et slikt delikat emne med den behandlende legen og ved hjelp av hans fornuftige råd.

Etter et hjerteinfarkt er et problem som avføring ikke uvanlig. I dette tilfellet kan du ta avføringsmidler, bruke mikroclysters, men generelt er det viktigste å lage et riktig kosthold og spise brøkdel (opptil 5-6 ganger om dagen). Reduser inntaket av salt, sukker, animalsk fett og brød. Ordne regelmessig faste dager (potet, hytteost, eple, etc.). Spis mer frukt og grønnsaker. Porridges, sjøfisk, fermentert melk yoghurt er nyttige.

I gjenopprettingsperioden, ofte en person har humørsvingninger, er interessen for livet tapt, irritabilitet, frykt, og depresjon utvikler seg. Vanligvis med tiden (etter ca 2 til 6 måneder) forsvinner alt dette. Men hvis det, i tillegg til et ustabilt humør, forekommer symptomer som søvnløshet, problemer med å sovne eller omvendt søvnighet, anoreksi, markert tretthet, sløvhet, apati eller fortvilelse, kontakt lege.

Etter at pasienten er utslettet hjemme, må han gå til klinikkklinikkkardiologen i nær fremtid (i tilfelle hans fravær - til den lokale terapeuten). I løpet av det første året må du besøke legen minst 1 gang om 3 måneder. En gang i året må du gå gjennom (forhåndsregistrerende) kontrollmottak i rådgivningsavdelingen til vaskesenteret.

Du bør være skeptisk til eventuelle infeksjoner. Før en tannbehandling eller en operasjon er profylaktiske antibiotika akseptable.

Først vises turer i et rolig tempo i 5 til 10 minutter. Gradvis er denne tiden økt, og med en og en halv måned av rehabiliteringsperioden, går gangene til en tilstrekkelig lengde. Deretter legges fysiske øvelser til rette for å øke utholdenheten i hjertet, og berikke det med oksygen: svømming, sykling, gå på tredemølle.

Beskrivelse av sykdommen

Folk hører vanligvis om en sykdom som hjerteinfarkt (eller, som det kalles oftere, hjerteinfarkt). Dette er en farlig sykdom som ofte er dødelig. Om dette, kanskje vet alle godt. Erfaringer, stress, andre følelsesmessige overbelastninger er hovedårsakene til hjerteinfarkt.

Disse statistikkene forteller årlig hvor farlig denne tilstanden er. Av det totale antallet pasienter med akutt infarkt, overlever bare 50% til sykehusinnleggelse. En tredjedel av de som fortsatt klarte å bli innlagt på sykehuset, dør av komplikasjoner som allerede er på sykehuset. Hjerteinfarkt er en akutt tilstand, risikoen for døende når sin topp i de to første timene etter at nekrose har begynt. Etter gjenopplivingstiltak reduseres denne risikoen betydelig.

Myokardinfarkt utvikles oftere hos menn i alderen 35-60 år. Hos unge kvinner er sykdommen sjelden. Dette skyldes god sikkerhet for blodkar sexhormoner. Imidlertid må kvinner huske at ved utbruddet av overgangsalderen, er de, snarere enn menn, mer sannsynlig å gjennomgå vevsnekrose på grunn av vaskulær patologi. Dessverre er det hjerteinfarkt som er hovedårsaken til funksjonshemming i voksen alder, og dødeligheten blant alle pasientene med sykdommen er ca. 12%.

Faktisk er denne sykdommen ganske vanlig og kan påvirke ikke bare hjertemuskelen: slik nekrose kan utvikles i ethvert organ i kroppen.

Et slag eller hjerneinfarkt er nekrose av en del av hjernevævet som følge av trombose eller ødeleggelse av en av hjernens blodårer. "Braininfarkt" - et annet populært uttrykk blant innbyggerne. Sykdommen rammer vanligvis personer over 50 år.
Lungeinfarkt oppstår på grunn av blokkering av en av grenene til lungearterien. Det ligger tredje blant alle patologier av denne typen.
Et lite mindre vanlig hjerteinfarkt av nyre, milt, samt tarminfarkt.

Patologi er døden av deler av kroppens levende vev. Et hjerteinfarkt påvirker ikke bare et bestemt område av organvev, men bidrar også til en betydelig brudd på funksjonene som utføres av dette organet.

Tilbake til innholdet

årsaker til

Vevet i menneskekroppen opprettholder kontinuerlig en normal metabolisme, og sikrer deres vitale aktivitet. For deres normalt fungerende næringsstoffer, så vel som oksygen, kreves hvert sekund. Ethvert brudd, til og med kort tid, fremkaller en umiddelbar sammenbrudd i vevmetabolismen, som et resultat av hvilke organets celler ødelegges og vevnekrose forekommer (nekrose).

I patologien til forskjellig lokalisering skjer en lokal forstyrrelse av blodsirkulasjonen: fartøyet påvirkes. Dette kan skje når et blodkar blokkeres av en trombose eller embolus (en ødelagt blodpropp, biter av skadet vev, kolesterol osv.), Og også når det er ødelagt eller presset kraftig. De vanligste årsakene til hjerteinfarkt er trombose og emboli i arterielle kar. Den viktigste rollen i forekomsten av nekrose spilles utelukkende av vaskulære sykdommer: aterosklerose, venøs trombose, etc.

Hovedårsakene til å bidra til manifestasjonen av denne tilstanden er:

overspising
dårlig kosthold
et betydelig overskudd i maten av animalsk fett,
lav motoraktivitet
hypertensjon,
dårlige vaner.

Sannsynligheten for et hjerteinfarkt hos mennesker som fører en stillesittende livsstil er mye høyere enn aktiviteten.

Aterosklerose som hovedårsak til hjerteinfarkt er tilstede i nesten hver menneskekropp. Dette er en prosess som er preget av avsetning av visse fettstoffer i arterievegget, for eksempel kolesterol, hvis det er for mange av dem i blodet. Steder der lipider (fett) akkumuleres kalles plakk, og de er de mest sårbare delene av fartøyene. På et visst tidspunkt kan arterievegget sprekke på grunn av plakk, og kroppen reagerer på en slik skade umiddelbart, og prøver å helbrede såret med blodpropp. Hvis dannelsen av blodpropp ikke forstyrrer, ekspanderer den, lukker lumen av arterien. Blodet flyter gjennom det stopper og nekrose utvikler seg. Med andre ord, hjerteinfarkt.

De første tegn på hjerteinfarkt kan oppstå på grunn av ulike livsforhold eller faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

menn fra 35 år;
kvinner over 50 år;
genetisk predisponering (iskemisk hjertesykdom, hjerneslag i slektninger);
overskytende kolesterol i blodet;
røyking (stor risikofaktor);
vektig;
høyt blodtrykk;
diabetes.

Hvis minst en av de ovennevnte faktorene er tilstede, øker risikoen for å utvikle patologien flere ganger. Med hensyn til deres størrelse, er hjerteinfarkt delt inn i storfokuserte, hvor vevsnekrose utvikler seg gjennom hele tykkelsen av hjertemuskelen og småfokuserte. Den farligste er store fokale hjerteinfarkt som påvirker myokardets fremre vegg. Infarkt på baksiden eller sideväggen, spesielt liten brennpunkt, har ingen spesielle konsekvenser, derfor er det ikke så farlig.

Tilbake til innholdet

Symptomer på sykdommen

Tegn på hjerteinfarkt hos menn og kvinner er ikke annerledes. Moderne medisin skiller mellom fem perioder med myokardinfarkt med sine iboende symptomer.

Preinfarction. Den utvikler seg i en periode fra et par minutter til en og en halv måned. Vanligvis er denne perioden ledsaget av hyppige anfall av ustabil angina (den såkalte angina pectoris, kjennetegnet av en følelse av selvbeherskelse og å trykke smerter i brystet). Det viktigste her - tid til å starte behandlingen.
Sharp. Den utvikler seg innen 10 dager, hvor sonen av nekrose er erstattet av bindevev og et arr er dannet. Ofte i denne perioden er det en økning i kroppstemperaturen.
Subakutt. Det varer ca. 50 dager og er preget av den endelige formasjonen (komprimering) av arret.
Postinfarction. Varer i seks måneder. Pasientens tilstand er stabilisert. Perioden er farlig sannsynligheten for sekundær utvikling av hjerteinfarkt, samt fremveksten av angina eller hjertesvikt.
Den skarpeste. Det kommer vanligvis uventet. Det er veldig viktig, siden det er på dette stadiet at formene for utviklingen av sykdommen utmerker seg. Det finnes flere slike former.

Skjemaet er smertefullt. Dette alternativet observeres oftest, fordi det tar 90% av alle liv. De første tegn på hjerteinfarkt er alvorlige smerter av ulike slag (brennende, presserende, kontraherende, hevende smerter). Smerte syndrom blir sterkere, utstråler til venstre arm, skulder, scapula, kraveben, venstre side av underkjeven. Varigheten av angrepet varierer fra et par minutter til tre dager. Samtidig føler pasientene vanligvis frykt og dekkes med kald svette. Ansiktets hud anskaffer en burgunderskygge eller tvert imot blir blek.
Astmatisk form. Denne varianten av sykdomsutviklingen er preget av utseende av kortpustethet eller akutt hjertesvikt (hjerteastma eller lungeødem). Det er ganske ofte manifestert hos eldre pasienter og hos personer som har hatt et annet myokardinfarkt.
Abdominal form. Abdominal variant av utviklingen av patologi er preget av utseende av magesmerter. Ofte er det kvalme og / eller oppkast, ledsaget av abdominal distention.
Arrytmisk form. Det er karakterisert som en sterk økning i rytmen, og en lav hjertefrekvens. Dette alternativet provoserer ofte tap av bevissthet.
Serebral (hjerne) form for hjerteinfarkt. Som regel er det ingen smerte i hjertet, men på grunn av forverring av blodtilførselen til hjernen, oppstår hodepine, svimmelhet og noen ganger synshemming. Lammelse kan oppstå.

Hvis ubehandlet kan et hjerteinfarkt fremkalle akutt hjertesvikt, kardiogent sjokk, hjertespredning, hjertearytmi og andre farlige forhold.

Tilbake til innholdet

Diagnose av sykdommen

Diagnose og behandling av hjerteinfarkt kreves umiddelbart, fordi dette er en farlig tilstand som kan være dødelig. Hvis en spesialist avslører tegn som indikerer et hjerteinfarkt, skal pasienten bli innlagt på sykehus og revurdert for å klargjøre diagnosen.

Elektrokardiografi kan avsløre lesjoner av hjertemuskelen, samt plasseringen og størrelsen på nekrose. EKG i hjerteinfarkt er den aller første studien der noen undersøkelse begynner.
Påvisning av blod enzymer (LDH, AST, ALT) og troponiner. Med utviklingen av et hjerteinfarkt i pasientens blod, er det mulig å finne disse enzymer, som vil indikere sykdommen.
Andre metoder for å diagnostisere et hjerteinfarkt påføres når legen trenger opplysninger om sykdomsfunksjonene.

Tilbake til innholdet

Sykdomsbehandling

På grunn av det faktum at det er en ganske farlig sykdom, er førstehjelp for hjerteinfarkt å ringe maskinen med lege. Det er nødvendig å ringe det når angina pectoris angrep for første gang i livet, og også hvis:

smerte i brystet øker betydelig eller varer i mer enn 5 minutter, spesielt hvis disse faktorene er ledsaget av generell svakhet, forverring av pust, oppkast;
Etter resorpsjon av nitroglyserin stoppet smertsyndromet ikke eller økte.

Beredskapsalgoritmen er som følger:

pasienten må legges, hodet heves og tabletten Nitroglycerin og Aspirin pillen skal tygges;
ta en tablett Analgin, Corvalol eller Valocordin i mengden 60 dråper, 2 tabletter Panangin eller Kalium Orotata, sett en sennepspuss i hjertet;
ring en ambulanse umiddelbart.

Nødhjelp for hjerteinfarkt i alle tilfeller av sykdommen spiller en avgjørende rolle i den påfølgende behandlingen. Tradisjonell behandling utføres i gjenopplivning: anestesi, forebygging av blodpropper, hjertestøtte for hjertesvikt, stabilisering av rytmen etc. Noen ganger brukes en kirurgisk metode for å gjenopprette arteriell permeabilitet, og i løpet av de første timene blir det innført narkotika som kan oppløse den nyopprettede blodproppen og gjenopprette blodstrømmen til arteriene, og forhindrer dermed forekomst av blodpropper.

Betablokkere som ofte kan redusere oksygenbehovet i myokardiet, brukes ofte som en behandling, noe som reduserer risikoen for hjertemuskelledød. De kan også redusere byrden på hjertet. Tegn på hjerteinfarkt behandles effektivt og vellykket med invasiv terapi, som brukes ved manglende behandling av legemidler. Innfaringsmetoder inkluderer koronar ballongangioplastikk, men oftere utfordrer eksperter til bypassoperasjon i koronararterien.

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt er en kompleks, men obligatorisk mekanisme. Først må du hvile i seng i tre til fire dager etter et hjerteinfarkt, siden hjertet i løpet av denne perioden kanskje ikke lider enda mindre belastninger. Så kan du sitte, og mye senere - stå opp og gå. Gjenoppretting begynner etter et hjerteinfarkt. Rehabiliteringstiden varer i et halvt år, og legemidlene foreskrevet av legen må tas for resten av livet. Men riktig ernæring etter et hjerteinfarkt - en diett etter et hjerteinfarkt - vil gi folk som har lidd av sykdommen muligheten til å leve fullt ut.

Et hjerteinfarkt forandrer i stor grad det vanlige livsstilen, fordi rehabilitering etter hjerteinfarkt ikke bare er næring og kosthold, men også oppgivelse av alle dårlige vaner, konstant overvåking av blodtrykk og mange andre ting.

Tilbake til innholdet

Behandling av folkemidlene

Først og fremst må du huske at akutt myokardinfarkt er en farlig sykdom. Ta det på alvor. Ekstrakter, infusjoner og avkok som er tilberedt ved hjelp av folkemidlene, kan bare supplere eller kort kompensere for tradisjonell behandling. Men fortsatt er disse verktøyene ganske effektive og i stand til å hjelpe en person i kampen mot sykdommen.

Kok 200 g havre i 1 liter vann. Fjern fra varme når halvparten av det opprinnelige volumet av vann i tanken fordamper, og deretter belastningen. Ta en halv kopp flere ganger om dagen.
Bruk infusjoner, compotes, decoctions og friske frukter irgi. Planten stimulerer kardiovaskulærsystemet, styrker blodkarrene i hjernen, øker elastisiteten, normaliserer søvn og har en gunstig effekt på kroppen. Oppskriften er veldig nyttig for forebygging av hjerteinfarkt og aterosklerose.
Drikk et halvt glass fersk gulrotjuice blandet med 5 g vegetabilsk olje flere ganger om dagen. Tegn på hjerteinfarkt behandles godt med denne metoden.
Ernæring etter hjerteinfarkt skal være moderat og inkluderer bruk av tørkede aprikoser, rosiner og valnøtter. Ta 200 g av hver ingrediens, slip med kjøttkvern og bland med et glass honning. Den resulterende søte blandingen tar 10 g under et måltid.

Tilbake til innholdet

1 årsaker til patologi

2 Mekanismen for utvikling av sykdommen

3 første tegn

4 Metoder for behandling

Hva skjer under et hjerteinfarkt

Tidlig celledød kommer alltid fra næringsdefekter. For at vårt hjerte skal kunne kontrakt, trenger det oksygen, energi (ca. 80 kcal per dag) og sporstoffer. Alt dette blir transportert gjennom kroppen vår ved hjelp av blod. Myokardiet selv, til tross for at det pumper blod gjennom hele kroppen, skilles fra hovedblodstrømmen av hjertets indre vegg.

Matmykokardiet oppstår "individuelt." Denne funksjonen utføres av et forgrenet blodkar - kranspulsåren. Den passerer gjennom hjertemusklene fra topp til bunn og mate den til ulike områder. Samtidig reduseres dens tykkelse. Som et resultat blir det ventrikulære myokardiet matet av de tynneste karene.

For at myokardiet skal fungere normalt, må lumen (gjennomstrømning) av kranspulsåren gi tilstrekkelig blodgass med oksygen og gunstige stoffer. Innsnevringen av fartøyets lumen fører til en mangelfull tilstand av myokardiet.

For en tid kan hjertemuskelen kompensere for mangel på ernæring. Den startede stenosen (innsnevring av fartøyet) uten behandling vil imidlertid utvikle seg og gradvis føre til en nesten fullstendig overlapping av blodstrømmen til et eget område av myokardiet. Får ikke næring, vil dette området begynne å dø av, som er et myokardinfarkt.

Hvis prosessen ikke fører til døden, dannes bindevev på stedet for myokardisk nekrose - det såkalte arret, som tar opp volumet av hjertet, ikke utfører noen funksjoner.

Årsaker og risikofaktorer

Ca. 98% av myokardinfarkt er forårsaket av en innsnevring av lumen i koronararterien som et resultat av en atherosklerotisk forandring i karet - en banal "kolesterolplakk."

De resterende 2% av alle hjerteinfarkt har sine egne grunner:

Spasm i koronarbeholderen
Koronararterie trombose
Komplikasjoner etter koronararterieoperasjon

Risikofaktorer inkluderer:

Høyt kolesterol

Med alder begynner veggene i våre fartøy å skade. Kroppen har et system for å reparere disse feilene: det "smøres" sprekker i karene med kolesterol. Hvis en person har høyt kolesterol, vil dette "dårlige" kolesterolet bli aggregert på veggene i blodårene i steder med smurt sprekker. Samling av kolesterol i form av "plakk" over tid blokkerer kranspulsåren.

Høyt blodtrykk

Det fører til økt traumer til veggene i blodårene og provoserer prosessen med aterosklerose, som beskrevet ovenfor.

Forhøyet homocystein nivå

Homocystein er en aminosyre som akkumuleres i kroppen med alderen og skader fartøyets indre vegg. Fører til atherosklerose og trombose.

Tobaksrøyk ødelegger blodkar, inkludert ved å øke homocysteinnivået.

Sukkerbyttefeilen har en ødeleggende effekt på alle kroppens celler, inkludert vaskulære.

Degenerasjon av vaskulærsystemet - aldersendring.

Menn lider av hjerteinfarkt oftere.

Spise mat av animalsk opprinnelse

Animalfett forårsaker en økning i kolesterolnivået og fremkaller dets avsetning på veggene i blodårene.

Overvekt eller fedme

Det skaper en ekstra belastning på det vaskulære systemet og påvirker alle metabolske prosesser i kroppen negativt.

Sedentary livsstil

For at hjertet vårt skal fungere godt og ikke oppleve mangel på ernæring, må det regelmessig være i en stresset tilstand. Trening trener hjertemuskelen.

Psykologisk stress kan forårsake vaskulære spasmer, og sammen med den generelle svekkelsen av helse forårsaket av stillesittende livsstil, kan være en ekstra risikofaktor.

Perioder med hjerteinfarkt

1. Iskemisk hjertesykdom (CHD).

I de fleste tilfeller utvikler et hjerteinfarkt ikke plutselig og er en konsekvens av kranspulsårene. Begrepet "iskemi" refererer til mangel på blodtilførsel til organene.

CHD er preget av tilbakevendende brystsmerter, som forekommer spesielt under bevegelse, fysisk og følelsesmessig stress, og tvinger hjertet til å slå raskere og krever derfor mer kraft for hjertemuskelen.

Progresjonen av kranspulsår øker risikoen for et plutselig hjerteinfarkt.

2. Periode med angiosmerter

Vanligvis skjer et hjerteinfarkt om natten eller om morgenen, men kan også forekomme i løpet av dagen, for eksempel fra følelsesmessig stress. De første femten minuttene av bølgeformede brystsmerter kalles angiotisk. De kan være akutt uutholdelig eller stum i smerte. Angrepet av smerte når sitt maksimum, så intensiteten reduseres, hvoretter angrepet får ny styrke.

Perioden med angiotisk smerte kan vare i 15 minutter, men kan vare opptil flere timer. Hele denne tiden lider myokardiet av mangel på blodsirkulasjon og signalerer dermed en person til å handle.

3. Myokardskader

Avhengig av tilstanden til fartøyene, fysisk aktivitet av en person, alder og andre individuelle faktorer, oppstår myokardcellebeskadigelse innen 30 minutter etter angiotisk smerte. Myokardiell nekrose forekommer innen 3 dager etter at et hjerteinfarkt begynner.

4. Resorptive fase

Fra og med den fjerde dagen, reduseres fokuset på skade. Kanter av et hjerteinfarkt får tydeligere konturer. Cellene i den ytre delen av lesjonen gjenopprettes, men fortsetter å lide av iskemi.

5. arrdannelse

I den andre uken dannes fibroplaster og kollagenfibre langs kanten av nekrose sentrum, som er grunnlaget for det fremtidige bindevevet. Den endelige dannelsen av arr tar opptil 4 måneder.

symptomer

Brystsmerter (akutt piercing, alvorlig kompressiv eller presserende).
Bølgelignende karakter av smerte: Hver suksessiv bølge i smerte overgår den forrige.
Smerten går nesten ikke fra å ta nitroglyserin.
Smerte strekker seg til nakken og underkjeven, til venstre arm, og klemmer ribber og rygg.
Senke blodtrykket.
Ujevn intermitterende pust, følelse av mangel på luft.
Svimmelhet, svakhet, agitasjon, angst.
Kvalme, oppkast.
Økt svette.
Tap av bevissthet, mangel på pust, puls og hjerteslag.

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

Diagnose av infarkt utføres:

av utseende,
basert på kardiogram,
i henhold til laboratorieanalyse av blod for kardiomyocytnivåer.

De ytre symptomene på et hjerteinfarkt ligner veldig smertene som følger med tre kardiovaskulære sykdommer:

angina pectoris,
akutt koronar insuffisiens
perikarditt.

I motsetning til stenokardi er smerten under et hjerteinfarkt mindre definert, mer omfattende og av økende natur. I tillegg fjernes strekk av nitroglyserin.

Smerte som oppstår ved akutt koronar insuffisiens, ikke overgå fra nitroglyserin, noe som minner om infarkt smerte. Men de har annen varighet: infarkt kan vare flere timer, med koronarinsuffisiens - ikke mer enn en time. Endringer i muskel etter hjerteinfarkt er irreversible. Med hjerteinsuffisiens gjenopprettes hjertemuskelen etter 3 dager.

Perikarditt smerter, selv om de kan være pulserende og bølgende som et hjerteinfarkt, men de er ikke progressive.

I medisinsk praksis anses det nødvendig å skille et hjerteinfarkt fra sykdommer som i noen symptomer, for eksempel:

Lungeemboli

Ofte gir smerten i høyre side. Det er preget av kortpustethet, astma, hvesenhet og støy i lungene (lungeinfarkt).

Atypiske smerter oppstår skarpt uten tidligere manifestasjoner. Smerten trer ned til midjen og bena.

Helvedesild ser ut etter å ha spist. Et av de viktigste symptomene er hyppig oppkast.

Lyder i lungene, feber.

Herniated disk og andre sykdommer i ryggraden

Smerte avhenger av kroppens stilling og bevegelsene som utføres.

Vises etter et måltid, påvirker høyre side av brystet.

Behandling og prognose

kirurgi

Kirurgisk inngrep for hjerteinfarkt er ikke alltid nødvendig. Dens mulighet er bestemt i hvert tilfelle. Hovedindikasjonen for kirurgi er en progressiv innsnevring av lumen i koronararterien. Det utføres mer for å forbedre den totale prognosen enn å behandle et hjerteinfarkt som allerede har funnet sted.

I noen tilfeller kan pasienten til sykehuset med tide innlegge pasientoperasjon for å redusere hjertet av nekrose av hjertemuskelen.

For å gjenopprette blodtilførselen til myokardiet, brukes tre metoder:

Koronar angioplastikk
Coronary stenting
Koronararterien bypass

Angioplastikk er navnet på et sett med minimalt invasive teknikker, som et resultat av hvilken fartøyets lumen ekspanderes uten åpen kirurgi. En av de vanligste typene angioplastikk er bruk av en ballong, som ved hjelp av et spesielt kateter settes inn i blodet, levert til stedet for sammenbrudd. Her i ballongen er en liten del av luften. Som et resultat av mekanisk ekspansjon av koronarveggens vegger, blir den eksisterende kolesterolplakkingen "smurt" langs veggen, og øker dermed fartøyets gjennomstrømning.

Bruk av angioplastikk for hjerteinfarkt har sine begrensninger. Det utføres ikke på hovedkaret på koronararterien, så vel som på hovedarterien som gir resten av det intakte myokardiet.

Stenting er en uavhengig metode som også kan utfylle angiopaltikk for fartøystabilisering. Metallkonstruksjonen - stenten - i foldet tilstand, plassert på ballongen, føres gjennom blodbanen til stedet for stenose. Når luft leveres til ballongen, åpner stenten, og skaper en ramme som støtter strukturen for fartøyet. Deretter setter et kateter med en ballong inn fra blodbanen. I dag er det stenter som kan oppløse seg over tid.

Til tross for effektiviteten av stenting, har den også noen ulemper, blant hvilke det bør bemerkes:

Muligheten for traumer til karet vegg metall ramme.
Behovet for å ta antikoagulantia for å unngå å stave blodceller til stenten.

Koronararterie bypass kirurgi er en åpen kirurgi som har blitt en klassisk metode for radikal behandling av hjerteiskemi. Koronararterien på skadestedet erstattes av den såkalte graft-delen av pasientens sunne fartøy.

medisinering

Det er av avgjørende betydning, fordi smerte fører til en økning i adrenalinnivået, øker hjerterytmen og øker dermed hjertebehovet for mat, noe som ikke kan være tilstrekkelig på grunn av innsnevring av kranspulsåren.

På grunn av det faktum at nitroglyserin i infarkt er ineffektivt, for lindring av akutt smerte ved bruk av analgetika, inkludert intravenøs:

Antihistaminer og neuroleptika brukes til å redusere de negative effektene av analgetika:

2. Antikoagulanter og trombolytika

Selv i fravær av blodpropp, forbedrer blodfortynning med antitrombosemedisiner sin passasje gjennom karene og kan øke blodtilførselen til myokardiet. I tillegg forhindrer antikoagulantia utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner. Dette er først og fremst:

I kombinasjon med antikoagulantia, brukes midler til å ødelegge eksisterende blodpropper:

De kan administreres i kompleks, for eksempel med heparin.

3. Redusere belastningen på myokardiet

For å lindre en sterk opphisset tilstand brukes:

Bruk også verktøyene til nitratserien:

nitroglyserin
Isosorbid-dinitrat
Isosorbid mononitrat

Ernæring og kosthold

Kosthold for hjerteinfarkt krever et lett kosthold med redusert kalori.

Utelukket fra kostholdet:

Noen fettstoffer (inkludert fettbuljonger)
Alle stekt, røkt, bakt
puls
Melprodukter
ost
marinader
kaffe
sukker
alkohol

I dietten er det begrenset til:

Grunnlaget for dietten bør være:

Kashi
Grønnsaker (stewed og frisk)
Frukt (kan være loslitt)
honning
Juice, compotes

outlook

Sannsynligheten for plutselig død i et hjerteinfarkt er mellom 30% og 50% av alle tilfeller.

Hvis en person overlevde i løpet av den første dagen, så i det første året, oppstår en plutselig død hos 5% av pasientene.

Risikoen for død øker betydelig:

Med fortsatt stenose i kranspulsåren.
I en gruppe pasienter med takykardi og ventrikulær fibrillasjon (arytmier) som oppstod etter et hjerteinfarkt.
Med en signifikant nedbrytning av venstre ventrikulær funksjon og en reduksjon i blodstrømmen til 40% eller mindre.

I fravær av komplikasjoner, rettidig behandling, endringer i livsstil, en person som har hatt hjerteinfarkt, har en god prognose og kan leve i mer enn et tiår.

Noen kardiologer utfører en spesiell test, en submaximal øvelsestest, før utslipp av pasienter med hjerteinfarkt. Formålet med testen er å bestemme hjerte muskels respons til fysisk aktivitet. Denne teknikken lar deg gi en ganske realistisk prognose, og i tillegg velge det nødvendige nivået av fysisk aktivitet.

Det bør tas i betraktning at aterosklerotisk vaskulær sykdom ikke har en klart definert lokalisering i kroppen. Myokardiell iskemi kan være en harbinger av ytterligere iskemi (for eksempel lemmer, hjernen, andre indre organer).

Nødhjelp for hjerteinfarkt

Hvis pasienten er bevisst

Hvis det er skarp smerte i brystet, bør følgende tiltak tas:

Ring en ambulanse.
Legg personen i en horisontal posisjon med hodet litt hevet.
Gi 1 tablett nitroglyserin (absorbert under tungen).
Fortynn 40-50 dråper Corvalol i en liten mengde vann og gi det til pasienten.
Gi 1 tablett aspirin i knust form og 2 tabletter av dipyron.

Angst og spenning hos pasienten kan forverre prosessen. Derfor bør en person ved siden av inspirere tillit og ro. Det er bedre å snakke med pasienten, forstyrre ham fra smerte.

Hvis pasienten er bevisstløs

Hvis en person mister bevissthet som et resultat av et hjerteinfarkt, er det umiddelbart nødvendig, uten å vente et minutt, å begynne å gi førstehjelp.

Sekvensen av handlinger er som følger:

Ring en ambulanse.
Legg personen i en horisontal stilling, sette et opprullet teppe, rull eller liten pute under skuldrene. Hodet på samme tid antar en svakt opprettholdt posisjon. På denne måten er det mulig å gi bedre luftstrøm gjennom luftveiene.
Sjekk om pust og puls.
Hvis uavhengig pust er fraværende, gjør vi kunstig uten å endre personens holdning. Det er nødvendig å gjøre at tungen ikke blokkerer luftstrømmen, bruk en vanlig skje for å senke tungen fra himmelen. Pasientens nese er klemmet. En person som gir gjenopplivingstiltak innånder og ekspanderer deretter en del luft inn i pasientens munn med innsats, noe som utfordrer en kunstig innånding. Utåndingen av pasienten skjer naturlig under påvirkning av brystets tyngdekraften og trykket i membranen. Gjenta syklusen til pasienten har sitt eget åndedrag, eller til en ambulanse kommer.
Hvis det i tillegg til å puste ikke er en puls, er kunstig åndedrett kombinert med indirekte hjertemassasje. For denne pasienten legges på en flat hard overflate, for eksempel på gulvet. Under skuldrene og hodet skal du ikke legge til noe. Hodet skal være i en svakt opprettholdt stilling, underkjeven beveges fremover. Resuscitatoren plasserer sine palmer over hverandre på hjertenivå. Pressing utføres skarpt med saken uten bøyning av armene. I dette tilfellet skal pasientens bryst skiftes med 4 cm til siden og nedover. Etter to trykk, følger en pause, lik i varighet til komprimering. Deretter gjentas syklusen. Etter 15 trykk er to munn-til-munnspuster laget. Deretter går de tilbake til hjertemassasje. Og så videre. Resuscitation bør utføres intensivt - ca 80 trykk per minutt - til legene ankommer.

rehabilitering

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt inkluderer følgende elementer:

Fysisk aktivitet (trening, daglig går i frisk luft og andre aktiviteter, avhengig av alder og helse).
Avslag fra sigaretter.
Mat lav i animalsk fett, uten salt og sukker.
Få kroppsvekten tilbake til normal.
Lavere kolesterol.
Diabetesbehandling.
Medisinsk støtte terapi (antikoagulantia, beta-blokkere).

Overlevende av et hjerteinfarkt bør innse at årsaken til deres sykdom er feil livsstil. Hvis de fortsetter å lede, vil det over tid utvikle iskemi av alle organer, inkludert hjertet, som vil påvirke livskvaliteten negativt og øke risikoen for tilbakefallende hjerteinfarkt.

Konsekvenser og komplikasjoner

På tide garanterer et anerkjent hjerteinfarkt og tilstrekkelig medisinsk behandling i de fleste tilfeller mangel på komplikasjoner.

Men i praksis går ikke alle til sykehuset til tiden. Følgende komplikasjoner er de vanligste.

1. Forringelsen av kontraktiliteten i hjertet.

Sannsynligheten for forekomst av hjertesvikt er proporsjonal med størrelsen av myokardisk nekrose. Som et resultat av en nedgang i den nyttige muskelen, reduseres den kontraktile funksjonaliteten til hjertet mens den opprettholder den samme belastningen, noe som fører til raskere muskelslitasje og utseendet av flere symptomer og syndromer.

2. Takykardi og kaotisk sammentrekning (fibrillering) av ventriklene.

Arytmi er den vanligste komplikasjonen etter et hjerteinfarkt. Krever vedlikeholdsbehandling.

3. Permanent smerte.

Ofte oppstått komplikasjon, som følger med ca 30% av pasientene som overlevde et hjerteinfarkt. Smerteopplevelser gir en ekstra byrde på hjertet og kompliserer rehabilitering. Medikamentbehandling er indikert.

4. Endre mekanikken i hjertet.

Disse komplikasjonene er sjeldne og inkluderer slike strukturelle endringer som et gap i septum mellom ventrikkene, aneurysmer. Mekaniske defekter i hjertet krever kirurgisk inngrep.

5. Dresslersyndrom.

Et sjeldent symptomkompleks, basert på autoimmun reaksjon i kroppen, som fører til pleurisy og perikarditt. Hormonbehandling er indikert.

Forebyggende tiltak

Den beste forebyggelsen av hjerteinfarkt er å opprettholde en sunn livsstil.

1. Aktivitet og mobilitet.

For tidlig anerkjennelse av koronararterie-iskemi og for å forhindre et hjerteinfarkt, er det nødvendig med daglig lett fysisk anstrengelse, for eksempel rask gangavstand. Leger i forskjellige land er enige om at daglig aerob trening (dvs. frisk luft) i 2 timer er optimal for helse.

Ikke glem om morgenøvelser. Det er nyttig å diversifisere livet til andre fysiske aktiviteter: bade, yoga eller bordtennis.

2. Avslag fra sigaretter.

Røyking bekjemper blodkar, inkludert koronar, øker risikoen for hjerteinfarkt. I tillegg har tobakkrøyk en ødeleggende effekt på hundrevis av prosesser som forekommer i kroppen.

3. Mat uten kolesterol.

Det er ikke noe viktigere enn hva vi spiser. Dette er helt sant for forebygging av alle kardiovaskulære sykdommer.

Ekskluder eller i det minste minimere matvarer som er høye i animalsk fett: fet kjøtt og fisk, oster, fettost, egg, smør.

Øk tilstedeværelsen i kosten av grønnsaker, frukt, nøtter, vegetabilske oljer.

Hva forårsaker et hjerteinfarkt: finn ut de faktorene som forårsaket angrepet

Patologisk beskrivelse

Årsaker til hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt

Hva forårsaker myokardinfarkt

Myokardinfarkt

Hva er et hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt - hva som skjer, hva som blir behandlet, hvordan å forebygge

Hva er hjerteinfarkt og hvorfor skjer det?

Hovedårsakene til hjerteinfarkt

Første tegn på hjerteinfarkt

Diagnose av hjertesykdom

Nødhjelp under et angrep

Videre behandling av hjerteinfarkt

Prognose og mulige komplikasjoner

Hva er et hjerteinfarkt og hvorfor skjer det?

Hva forårsaker et hjerteinfarkt

Hva er et hjerteinfarkt? Hvorfor skjer et hjerteinfarkt?

Symptomer på hjerteinfarkt

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Årsaker til hjerteinfarkt

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt

Beskrivelse av sykdommen

årsaker til

Symptomer på sykdommen

Diagnose av sykdommen

Sykdomsbehandling

Behandling av folkemidlene

1 årsaker til patologi

2 Mekanismen for utvikling av sykdommen

3 første tegn

4 Metoder for behandling

Hva skjer under et hjerteinfarkt

Årsaker og risikofaktorer

Perioder med hjerteinfarkt

symptomer

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

Behandling og prognose

Nødhjelp for hjerteinfarkt

rehabilitering

Konsekvenser og komplikasjoner

Forebyggende tiltak

Flere Artikler Om Hodepine

ALT i blodet

Vurder hovedårsakene til forhøyede lymfocytter i blodet av kvinner

Liste over piller for angina

Hva snakker blodtypen om?

Bestemme grensene for hjertets relative sløvhet

Bruises og poser under øynene: Grunner til å bli kvitt

Norm, hva skal være trykket av en person etter alder + bord