Hvorfor ser diabetes mellitus type 1 og 2 ut?

Etter å ha bestått mange tester, etter å ha fått en skuffende diagnose og livslang behandling, spør alle diabetikere uunngåelig spørsmål: "Hvorfor meg? Kan dette vært unngått? Svaret er skuffende: i de fleste tilfeller kan sykdommen bli forhindret ved å vite hvorfor diabetes oppstår og ved å ta rettidig tiltak.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Type 2 sykdom, diagnostisert hos 90% av pasientene, er i stor grad resultatet av vår livsstil. Ikke rart at det i mange år ble ansett som en sykdom hos de rike, og nå er det stadig mer vanlig i land med økende levestandard. Mangel på bevegelse, raffinerte matvarer, fedme - alle disse årsakene til diabetes, organiserer vi oss selv. Men utviklingen av type 1-sykdom påvirker ikke våre levekår, det finnes ingen påvist måte å forebygge.

Hva gjør diabetes mellitus

Antall diabetikere i verden vokser jevnt. Sykdommen utvikler seg hos mennesker i alle aldre, har ingen rase eller kjønn. Totalt i alle pasientene er et høyt nivå av glukose i karene. Dette er hovedtegnet på diabetes, uten det, vil sykdommen ikke bli diagnostisert. Årsaken til brudd er insuffisiens av insulin, et hormon som renser blodet fra glukose, stimulerer bevegelsen i kroppens celler. Interessant, denne mangelen kan være absolutt og relativ.

Diabetes og trykksving vil være en ting fra fortiden.

Diabetes er årsaken til nesten 80% av alle slag og amputasjoner. 7 av 10 personer dør på grunn av blokkering av hjertene eller hjernens arterier. I nesten alle tilfeller er årsaken til en så forferdelig slutt den samme - høyt blodsukker.

Sukker sukker kan og burde være, ellers ingenting. Men dette helbreder ikke selve sykdommen, men hjelper bare med å håndtere konsekvensen, og ikke med årsaken til sykdommen.

Det eneste medisin som offisielt anbefales for behandling av diabetes og brukes av endokrinologer i deres arbeid, er Dzhi Dao Diabetes Patch.

Effektiviteten av stoffet, beregnet ved standardmetoden (antall gjenvunnet til totalt antall pasienter i en gruppe på 100 personer som gjennomgår behandling) var:

• Sukker normalisering - 95%
• Eliminering av venetrombose - 70%
• Eliminering av hjertebanken - 90%
• Frihet fra høyt blodtrykk - 92%
• Øk glede i løpet av dagen, forbedret søvn om natten - 97%

Produsenter Dzhi Dao er ikke en kommersiell organisasjon og finansieres med statsstøtte. Derfor har alle bosattne nå muligheten til å motta stoffet med 50% rabatt.

Når absolutt, opphører insulin å bli syntetisert i bukspyttkjertelen. Med en slektning og jern fungerer det fint, og nivået av insulin i blodet er høyt, og cellene nekter å gjenkjenne det og stapper ikke inn glukosen. Relativ mangel er observert ved begynnelsen av type 2 diabetes, absolutt - med oppstart av type 1 og langvarig type 2 sykdom. La oss prøve å finne ut hvilke faktorer som fører til slike konsekvenser og provosere utviklingen av diabetes.

Type 1 diabetes

Insulin syntetiseres i celler av en spesiell struktur - beta celler, som ligger i den fremspringende delen av bukspyttkjertelen - halen. Med type 1 diabetes blir beta-cellene ødelagt, noe som stopper insulinproduksjonen. Blodsukker stiger når mer enn 80% av cellene er skadet. Frem til dette punktet går prosessen ubemerket, funksjonen til ødelagte celler blir tatt over av de gjenværende raske beta-cellene.

På vekststadiet av sukker er enhver behandling ubrukelig, den eneste veien ut er insulinutskiftningsterapi. Det er mulig å oppdage ødeleggelsesprosessen på et tidlig stadium bare ved en tilfeldighet, for eksempel under undersøkelse før operasjonen. I dette tilfellet er det mulig å bremse utviklingen av diabetes ved hjelp av immunmodulatorer.

Type 1 diabetes er delt inn i 2 subtyper, avhengig av årsaken til skade på beta-celler:

1. 1A er forårsaket av en autoimmun prosess. Grovt sagt er dette en feil i vår immunitet, som vurderer sine egne celler fremmed og begynner å arbeide med ødeleggelsen. Samtidig lider tilstøtende alfa celler som syntetiserer glukagon og delta celler som produserer somatostatin ikke. Hastigheten av prosessen varierer betydelig mellom forskjellige personer, symptomene kan vises etter noen måneder, og en uke senere. Hovedsymptomen assosiert med utbruddet av diabetes mellitus 1A er tilstedeværelsen av forskjellige autoantistoffer i blodet. Antistoffer mot isletceller (80% tilfeller) og til insulin (50%) er vanligste. Etter at arbeidet med immunitet er fullført, avsluttes den autoimmune prosessen, derfor blir det ikke oppdaget antistoffer ved langvarig diabetes.
2. 1B kalles idiopatisk, forekommer hos 10% av pasientene. Den har en atypisk utvikling: insulin syntese opphører, blodsukker stiger, til tross for fravær av tegn på en autoimmun prosess. Hva som forårsaker diabetes 1B, er fortsatt ukjent.

Type 1 diabetes er en sykdom hos unge mennesker med sterk immunitet, oftest debuterer det i ungdomsårene. Etter 40 år er risikoen for diabetes av denne typen minimal. Årsaken kan være smittsomme sykdommer, spesielt rubella, kusma, mononukleose, hepatitt. Det er tegn på at allergiske reaksjoner, stress, kroniske virale og soppsykdommer kan utløse en autoimmun prosess.

Forskere har identifisert en arvelig disposisjon for utviklingen av type 1 sykdom. Å ha nære slektninger med diabetes øker risikoen med en størrelsesorden. Hvis en av to personer med en felles genotype (tvillinger) har diabetes, vil det i 25-50% av tilfellene forekomme i andre. Til tross for den åpenbare forbindelsen med genetikk, har 2/3 av diabetikere ingen syke slektninger.

Type 2 diabetes

Det er ingen allment akseptert teori om hvorfor type 2 diabetes oppstår. Dette skyldes i stor grad den multifaktoriske karakteren av sykdommen. En forbindelse har blitt funnet med genetiske mangler og med pasientens livsstil.

I alle fall er sykdomsbegrepet ledsaget av:

• insulinresistens - svekket cellerespons på insulin;
• problemer med insulin syntese. For det første er det forsinkelse i blodet av en stor mengde glukose, det kan identifiseres ved bruk av glukosetoleranse testen. Deretter er det endringer i produksjonen av basal insulin, og derfor øker sukker på tom mage. Økt belastning på bukspyttkjertelen fører til en reduksjon i antall beta-celler, inntil opphør av insulinsyntese. Det har blitt etablert: jo bedre diabetes blir kompensert, jo lenger beta-cellene vil fungere, og senere vil pasienten trenge insulinbehandling.

Hva kan forårsake brudd:

• 1 grad øker sannsynligheten med 2 ganger,
• den andre - 5 ganger,
• Grad 3 - mer enn 10 ganger.

Fedme fører ikke bare til diabetes mellitus, men til et helt kompleks av lidelser, som kalles metabolsk syndrom. Visceral fett plassert rundt de indre organene har størst effekt på insulinresistens.

Avhengigheten av genotypen kan spores oftere enn med type 1. Faktum er til fordel for denne teorien: hvis en av tvillingene blir syk, er sannsynligheten for å unngå diabetes i den andre mindre enn 5%.

Sykdom hos foreldre øker risikoen hos barn med 2-6 ganger. Genetiske feil som kan forårsake forekomst av brudd har ikke blitt dechifisert. Det antas at disse er separate gener. Den første er ansvarlig for forutsetningen mot insulinresistens, den andre - for brudd på insulinsekresjon.

Dermed er 3 av 4 hovedårsaker til diabetes et resultat av vår livsstil. Hvis du bytter mat, legger til sport, juster vekten, vil genetiske faktorer være maktesløse.

Doktor i medisinske vitenskap, leder av Institutt for diabetologi - Tatiana Yakovleva

I mange år har jeg studert problemet med diabetes. Det er forferdelig når så mange mennesker dør, og enda mer blir deaktivert på grunn av diabetes.

Jeg skynder å informere de gode nyhetene - Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap klarte å utvikle en medisin som helbreder helt diabetes mellitus. For øyeblikket er effekten av dette stoffet nær 98%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har oppnådd vedtakelsen av et spesialprogram, som kompenserer for høye kostnader for stoffet. I Russland kan diabetikere innen 8. mars (inkludert) få det - Bare 147 rubler!

Fremveksten av diabetes hos menn og kvinner

I hele verden observeres diabetes med samme frekvens hos både menn og kvinner. Avhengigheten av sykdomsrisikoen på en persons kjønn kan bare spores i enkelte aldersgrupper:

• I ung alder er risikoen for å bli syk større hos menn. Dette skyldes særegenheter ved fordelingen av fett i hele kroppen. For menn er abdominal fedme (visceral fett) karakteristisk. Hos kvinner, i første omgang øker hofter og rumpe, fettet blir deponert mindre farlig - subkutant. Som et resultat har menn med et BMI på 32 og kvinner med et BMI på 34 samme sannsynlighet for å utvikle diabetes;
• etter 50 år øker andelen kvinner med type 2 diabetes dramatisk, noe som er forbundet med utbruddet av overgangsalderen. Denne perioden er ofte ledsaget av en nedgang i metabolisme, en økning i kroppsvekt og en økning i mengden av lipider i blodet. For tiden er det en tendens til tidligere overgangsalder, derfor blir karbohydratforstyrrelser hos kvinner også yngre;
• Type 1 diabetes hos kvinner begynner tidligere enn hos menn. Risikoen for forekomst hos barn av forskjellige kjønn:

Hva gjør diabetes mellitus: Hvorfor skjer hos voksne og barn, årsakene til

Diabetes mellitus er en sykdom som utvikler seg i det endokrine systemet, noe som uttrykkes i en økning i blodsukkernivået hos en person og kronisk insulinmangel.

Denne sykdommen fører til nedsatt metabolisme av karbohydrater, proteiner og fett. Ifølge statistikk øker forekomsten av diabetes med hvert år som går. Denne sykdommen rammer mer enn 10 prosent av hele befolkningen i forskjellige land i verden.

Diabetes oppstår når det er kronisk mangel på insulin for å regulere blodsukkernivået. Insulin er et hormon som produseres i bukspyttkjertelen, kalt øyer av Langerhans.

Dette hormonet blir direkte deltakende i karbohydrat-, protein- og fettmetabolismen i menneskelige organer. Karbohydratmetabolismen avhenger av strømmen av sukker inn i vevscellene.

Insulin aktiverer produksjonen av sukker og øker tilførselen av glukose i leveren på grunn av produksjonen av et spesielt karbohydratforbindelse glykogen. I tillegg bidrar insulin til å forhindre nedbrytning av karbohydrat.

Insulin påvirker protein metabolisme i første omgang ved å øke sekresjonen av proteiner, nukleinsyrer og forebygge proteinbrudd.

Insulin virker som en aktiv leder av glukose til fettceller, forbedrer sekresjonen av fettstoffer, gjør det mulig for celler å oppnå vev av nødvendig energi og forhindrer rask nedbrytning av fettceller. Inkludert dette hormonet fremmer inngangen av natrium til cellulært vev.

De funksjonelle funksjonene til insulin kan bli svekket dersom kroppen opplever en akutt mangel på insulin, samt effekten av insulin på organets vev.

Mangel på insulin i cellulært vev kan oppstå hvis bukspyttkjertelen er forstyrret, noe som fører til ødeleggelsen av øyene i Langerhans. Som er ansvarlig for å fylle opp det manglende hormonet.

Hva gjør diabetes

Diabetes mellitus av den første typen skjer nøyaktig når det er mangel på insulin i kroppen, forårsaket av funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, når mindre enn 20 prosent av vevscellene som kan fungere fullt ut, forblir.

Sykdommen av den andre typen oppstår hvis insulineksponeringen er svekket. I dette tilfellet utvikles en tilstand som kalles insulinresistens.

Sykdommen uttrykkes ved at mengden insulin i blodet er konstant, men det virker ikke på vevet på grunn av tap av cellefølsomhet.

Når insulin ikke er nok i blodet, kan glukose ikke komme helt inn i cellen, noe som resulterer i en kraftig økning i blodsukkernivået. På grunn av utseendet på alternative måter å behandle sukker på, akkumuleres sorbitol, glykosaminoglykan, glykert hemoglobin i vevet.

I sin tur provoserer sorbitol ofte utviklingen av grå stær, forstyrrer funksjonen av små arterielle kar og depleterer nervesystemet. Glykosaminoglykaner påvirker leddene og svekker helsen.

I mellomtiden er alternativene for absorpsjon av blodsukker ikke nok til å få full mengde energi. På grunn av et brudd på proteinmetabolismen reduseres syntesen av proteinforbindelser, og proteinnedbrytning observeres også.

Dette får en person til å utvikle svakhet i musklene, forstyrrer funksjonaliteten til hjerte og skjelettmuskler. På grunn av økt peroksidering av fett og akkumulering av skadelige giftige stoffer, oppstår det skade på kroppen. Som et resultat øker nivået av ketonlegemer i blodet, som er metabolske produkter.

Årsaker til diabetes

Årsakene til diabetes hos mennesker kan være av to typer:

Autoimmune årsaker til diabetes mellitus er forbundet med nedsatt immunforsvar. Med svak immunitet, dannelse av antistoffer i kroppen, som ødelegger cellene i Langerhans-øyene i bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for utskillelsen av insulin.

Den autoimmune prosessen oppstår på grunn av aktiviteten av virussykdommer, samt som et resultat av virkningen av pesticider, nitrosaminer og andre giftige stoffer på kroppen.

Idiopatiske årsaker kan være noen prosesser assosiert med utseendet på diabetes mellitus, som utvikler seg selvstendig.

Hvorfor oppstår type 2 diabetes?

I den andre typen sykdom er den vanligste årsaken til diabetes arvelig predisposisjon, samt vedlikehold av en usunn livsstil og tilstedeværelsen av mindre sykdommer.

Faktorer i utviklingen av type 2 diabetes er:

1. Genetisk predisposisjon av en person;
2. Overvekt kroppsvekt;
3. Feil ernæring;
4. Hyppig og langvarig stress;
5. Tilstedeværelsen av aterosklerose;
6. rusmidler,
7. Tilstedeværelsen av sykdommer;
8. Svangerskapstid alkoholavhengighet og røyking.

Genetisk predisposisjon av en person. Denne grunnen er den viktigste blant alle mulige faktorer. Hvis en pasient har et familiemedlem til slektninger som har diabetes, er det en risiko for at diabetes kan oppstå på grunn av en genetisk predisponering.

Hvis en av foreldrene lider av diabetes, er risikoen for å utvikle sykdommen 30 prosent, og hvis faren og moren har sykdommen, er 60 prosent av tilfellene diabetes arvet av barnet. Hvis arvelighet er til stede, kan det begynne å manifestere seg i barndommen eller ungdomsårene.

Derfor er det nødvendig å overvåke helsen til et barn med genetisk predisponering så nøye som mulig for å forhindre utviklingen av sykdommen i tide. Jo tidligere diabetes er identifisert, jo mindre er sjansen for at sykdommen blir overført til barnebarnene. Du kan motstå sykdommen, etter en viss diett.

Overdreven kroppsvekt. Ifølge statistikk er dette den andre grunnen som fører til utvikling av diabetes. Dette gjelder spesielt for type 2 diabetes. Med fullhet eller fedme har pasientens kropp en stor mengde fettvev, spesielt i bukområdet.

Slike indikatorer fører til at en person har en reduksjon av følsomheten for insulinets påvirkning på cellulært vev i kroppen. Dette er årsaken til at diabetes mellitus oftest utvikler seg i fulle pasienter. Derfor, de menneskene som har en genetisk predisposisjon til utseendet av sykdommen, er det viktig å nøye overvåke dietten og spise bare sunne matvarer.

Feil ernæring. Hvis en betydelig mengde karbohydrater er inkludert i pasientens kosthold og ingen fiber observeres, fører dette til fedme, noe som øker risikoen for diabetes hos mennesker.

Hyppig og langvarig stress. Merk her mønstrene:

• På grunn av hyppige påkjenninger og psykologiske erfaringer i en persons blod, oppstår det en opphopning av stoffer som katecholaminer, glukokortikoider, som fremkaller forekomst av diabetes hos en pasient.
• Spesielt er risikoen for å utvikle sykdommen hos de som har økt kroppsmasse og genetisk predisponering.
• Hvis det ikke er noen faktorer for spenning på grunn av arvelighet, kan en alvorlig følelsesmessig sammenbrudd utløse diabetes mellitus, noe som vil utløse flere sykdommer på en gang.
• Dette kan til slutt føre til en reduksjon i insulinfølsomheten til kroppens vev i kroppen. Derfor anbefaler leger i alle situasjoner å observere maksimal ro og ikke bekymre seg om de små tingene.

Tilstedeværelsen av langvarig aterosklerose, arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom. Langsiktig sykdom fører til en reduksjon i følsomheten av cellevev til hormoninsulin.

Legemidler. Noen stoffer kan utløse utviklingen av diabetes. Blant dem er:

1. vanndrivende legemidler,
2. glukokortikoide syntetiske hormoner,
3. spesielt tiazid diuretika,
4. noen antihypertensive stoffer
5. anticancer medisiner.

Også, langsiktig bruk av noen stoffer, spesielt antibiotika, fører til nedsatt utnyttelse av sukker i blodet, den såkalte steroid diabetes mellitus utvikler seg.

Tilstedeværelsen av sykdommer. Slike autoimmune sykdommer som kronisk insuffisiens av binyrene eller autoimmun tyroiditt kan provosere forekomsten av diabetes mellitus. Smittsomme sykdommer blir hovedårsaken til sykdommen, særlig blant skolebarn og førskolebarn som ofte blir syke.

Årsaken til utviklingen av diabetes mellitus på bakgrunn av infeksjon er vanligvis den genetiske predisponering av barn. Derfor bør foreldre, som vet at noen i familien lider av diabetes, være svært forsiktige med barnets helse, ikke starte behandling av smittsomme sykdommer og regelmessig utføre tester for blodsukkernivå.

Gestasjonsperiode Denne faktoren kan også forårsake utvikling av diabetes mellitus dersom de nødvendige tiltak for forebygging og behandling ikke blir tatt i tide. Graviditet som sådan kan ikke provosere diabetes, mens ubalansert ernæring og genetisk predisposisjon kan gjøre sin lumske virksomhet.

Til tross for kvinners ankomst under svangerskapet, må du nøye overvåke dietten og ikke tillate overdreven å bære bort med fettstoffer. Det er også viktig å ikke glemme å lede en aktiv livsstil og gjøre spesielle øvelser for gravide.

Alkoholavhengighet og røyking. Dårlige vaner kan også spille en grusom vits med pasienten og provosere utviklingen av diabetes. Alkoholholdige drikker dreper beta-cellene i bukspyttkjertelen, noe som fører til forekomsten av sykdommen.

Hva forårsaker diabetes: Hvordan utvikler en sykdom hos en voksen?

Hvorfor oppstår diabetes, og er det mulig å forhindre sykdommen, er pasientene interessert? Kronisk mangel på hormoninsulin i pasientens kropp fører til utvikling av en "søt" sykdom.

Dette er basert på det faktum at hormonet som produseres av bukspyttkjertelen, tar en aktiv rolle i metabolske prosesser i menneskekroppen. I denne forbindelse fører mangelen på dette hormonet til et brudd på funksjonaliteten til indre organer og menneskesystemer.

Til tross for utviklingen av medisin, diabetes type 1 og den andre, kan ikke fullstendig helbredes. I tillegg kan leger fortsatt ikke klart og tydelig svare på spørsmålet, hva er diabetes?

Mekanismen for dens utvikling og de negative faktorene som kan føre til denne patologien er imidlertid fullt ut studert. Derfor må du vurdere hvordan diabetes utvikler seg, og hvilke faktorer fører til dette?

Og også for å finne ut hvorfor diabetes er relatert til ENT-patologier, og hvilke symptomer indikerer dens utvikling? Hvor raskt utvikler det seg hos voksne og barn, og i hvilken alder diagnostiseres det oftest?

Forekomsten av diabetes

Effekten av hormonet på karbohydratmetabolismen manifesteres i det faktum at en større mengde sukker tilføres til cellulært nivå i kroppen. Som følge av dette aktiveres andre måter å sukkerproduksjon på, glukose har en tendens til å akkumulere i leveren, fordi den produserer glykogen (også kalt en karbohydratforbindelse).

Dette hormonet bidrar til det faktum at inhibert karbohydratmetabolismen. I prosessen med proteinmetabolisme er hormoninsulinet en forsterker av produksjonen av proteinkomponenter og syrer. I tillegg bryter den ikke helt ned proteinelementene som er ansvarlige for å bygge muskler.

Dette hormonet hjelper glukose inn i cellene, som et resultat av hvilken prosessen med energiproduksjon av cellene styres, mot bakgrunnen som nedbrytingen av fett blir bremset.

Hva forårsaker diabetes, og hvordan utvikler diabetes? Sykdommen oppstår på grunn av at følsomheten av celler til hormonet er forstyrret, eller det er mangel på produksjon av hormonet i bukspyttkjertelen.

Med mangel på insulin, oppstår autoimmune prosesser i bukspyttkjertelen, som følge av at alt dette fører til at øyene i det indre organet forstyrres, noe som reagerer på syntese av hormonet i menneskekroppen.

Hvordan er utviklingen av den andre typen sykdom? Diabetes oppstår når effekten av hormonet på cellene er forstyrret. Og denne prosessen kan bli representert som følgende kjede:

• Insulin produseres i menneskekroppen i samme mengde, men kroppens celler har mistet sin tidligere følsomhet.
• Som et resultat av denne prosessen observeres en tilstand av insulinresistens, når sukker ikke kan komme inn i cellen, og forblir derfor i blodet av mennesker.
• Menneskekroppen lanserer andre mekanismer for å konvertere sukker til energi, og dette fører til at glykert hemoglobin akkumuleres.

Det er imidlertid fortsatt ikke nok av en alternativ måte å få energi på. Sammen med dette blir også proteinprosesser hos mennesker forstyrret, nedbrytningen av proteiner er akselerert, og produksjonen av proteiner reduseres betydelig.

Som et resultat manifesterer pasienten slike symptomer som svakhet, apati, forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, problemer med bein og ledd.

Årsaker til diabetes

Vi tenker sjelden på diabetes. Faren for denne sykdommen bør imidlertid ikke ignoreres. Forutsetningen for forekomsten av sykdommen - lave nivåer av insulin i blodet. Produsert av endokrine øyer i bukspyttkjertelen, er det en integrert del av stoffskiftet. Lavt nivå av hormoninsulin påvirker funksjonen til mange indre organer. Moderne medisiner har ikke absolutt kunnskap om hva som gjør diabetes, men hvordan sykdommen oppstår og hva som fungerer som en utløser, har blitt studert i detalj. Les mer om dette senere i artikkelen.

Typer diabetes og deres årsaker

Glukose er en kilde til energi, brensel for kroppen. Insulin hjelper til med å absorbere det, men i nærvær av diabetes, kan hormonet ikke produseres i riktig mengde, ikke produseres i det hele tatt, eller cellene kan ikke reagere på det. Dette fører til økning i blodsukkernivå, dekomponering av fett, dehydrering. Mangelen på umiddelbare tiltak for å redusere sukkernivået kan føre til forferdelige konsekvenser, for eksempel nyresvikt, amputasjon av lemmer, hjerneslag, blindhet, koma. Så vurder årsakene til diabetes:

1. Ødeleggelse av virusinfeksjoner av bukspyttkjertelceller som produserer insulin. Farlig er rubella, kusma, kyllingpoks, viral hepatitt. Rubella forårsaker diabetes i hver femte person som har hatt det, noe som kan være komplisert hvis det er en genetisk predisposisjon. Det utgjør størst fare for barn og mindreårige.
2. Genetiske øyeblikk. Hvis noen i familien har diabetes, øker sannsynligheten for sykdommen hos andre medlemmer mange ganger. Hvis begge foreldrene er diabetikere, vil barnet få en sykdom med hundre prosent garanti, hvis en foreldre har diabetes, er oddsene en til to, og hvis sykdommen manifesteres med en bror eller søster, vil det andre barnet utvikle seg i en fjerdedel av tilfellene.
3. Autoimmune problemer, som hepatitt, skjoldbruskkjertel, lupus, hvor immunsystemet vurderer kroppens celler fiendtlige, kan føre til død av "pankreas" -celler, noe som gjør det vanskelig å produsere insulin.
4. Fedme. Sannsynligheten for diabetes øker mange ganger. Dermed er personer som ikke har overvekt, 7,8%, men hvis vekten overstiger normal tjue prosent, øker risikoen til 25%, og med en overvekt på 50% oppstår diabetes i to tredjedeler av alle. I dette tilfellet snakker vi om diabetes av den andre typen.

Type I

Type I diabetes (insulinavhengig) fører til død av insulinproducerende pankreasceller. På grunn av dette begynner det å produsere mye mindre hormon, eller slutter å produsere det i det hele tatt. Sykdommen manifesterer sig i tretti år, og hovedårsaken er en viral infeksjon, noe som fører til autoimmune problemer. Blodet av personer med insulinavhengig diabetes mellitus har antistoffer mot insulinproducerende celler. De trenger regelmessig insulinstrøm fra utsiden.

Type II

Insulinuavhengig diabetes er preget av at bukspyttkjertelen kan produsere enda mer hormon enn det kreves, men kroppen er ikke i stand til å oppleve det. Som et resultat kan cellen ikke hoppe over glukosen den trenger. Årsaken til type II er genetiske forhold og fedme. Det skjer at sykdommen oppstår som en reaksjon av kroppen til behandling med kortikosteroider.

Risikofaktorer

Forskere synes det er vanskelig å betjene navnene grunnet farlig diabetes. Det er et stort sett forhold som påvirker forekomsten av sykdommen. En ide om alt dette gjør at vi kan forutsi hvordan diabetes vil utvikle seg og utvikle seg, og ofte forhindre eller forsinke manifestasjonen. Hver type diabetes har sine egne forhold som øker risikoen for sykdommen:

1. Genetisk predisposisjon. Risikofaktoren for forekomsten av den første typen. Fra foreldre får barnet en predisponering for sykdommens utseende. Men utløseren er den ytre innflytelsen: konsekvensene av kirurgi, infeksjon. Sistnevnte kan føre til at kroppen produserer antistoffer som vil ødelegge insulinutskillende celler. Men selv tilstedeværelsen av diabetikere i slekten betyr ikke at du sikkert vil bli syk med denne sykdommen.
2. Medisinering. Noen stoffer har en tendens til å forårsake diabetes. Disse inkluderer: glukokortikoidhormoner, vanndrivende rusmidler, antihypertensive stoffer, stoffer som bekjemper tumorer. Diabetes kan manifestere seg som følge av langvarig bruk av kosttilskudd som inneholder selen, anti-astma, reumatisme og dermatologiske problemer.
3. Feil livsstil. Aktiv livsstil tredobler risikoen for diabetes. For de som ikke trener, er forbruket av glukose av vevet betydelig redusert. I seg selv fører en stillesittende livsstil til et sett med ekstra pounds, og avhengighet til junk food, som ikke gir nok protein og fiber, men mer enn du trenger - sukker, blir en ekstra risikofaktor.
4. Sykdommer i bukspyttkjertelen. De fører til ødeleggelse av insulinproducerende betaceller og utvikling av diabetes.
5. Infeksjon. Humle, Coxsackie B virus og rubella er spesielt farlige. Samtidig ble det oppdaget en direkte forbindelse mellom sistnevnte og diabetes mellitus av den første typen. Vaksinasjon mot disse sykdommene, som alle andre vaksinasjoner, kan ikke provosere forekomsten av sykdommen.
6. Nervøs stress. Offisielt anerkjent som en av de vanligste årsakene til type 2 diabetes, som rammer 83 prosent av alle med sykdommen.
7. Fedme. Det er en av de vanligste årsakene til type 2 diabetes. Når kroppen blir for mye fett, passer den til leveren og bukspyttkjertelen, senker følsomheten til cellene til insulin.
8. Graviditet. Å være gravid er et betydelig stress for en kvinne og kan forårsake graviditetsdiabetes. Hormonene som produseres av moderkaken øker blodsukkernivået, bukspyttkjertelen er tvunget til å jobbe med stor spenning, og det er ikke mulig å skape alt nødvendig insulin. Etter fødselen forsvinner svangerskapsdiabetes.

Finn ut hva som er parotitt - symptomer hos voksne, typer og behandling av sykdommen.

Første tegn og symptomer

Det er tilfeller når diabetes manifesteres så svakt at det kan forbli umerkelig. Noen ganger er symptomene åpenbare, men samtidig legger personen ikke hensyn til dem. Og bare forverringen av syn eller problemer med kardiovaskulærsystemet tvinger ham til å vende seg til spesialister. Tidlig diagnose av sykdommen vil hjelpe til i tide for å stoppe de ødeleggende prosessene som oppstår i kroppen på grunn av hennes feil, og ikke forvandle seg til kronisk form. Så, dette er symptomene som indikerer sykdommens tilstedeværelse:

1. Økt appetitt.
2. Følelse av tørr munn.
3. Uvanlig sterk tørst.
4. Hyppig vannlating.
5. Overdreven sukker i urinen.
6. Nivået av glukose i blodet overskrider grensen.
7. Tretthet, svakhet, generell ubehag.
8. En kraftig økning eller reduksjon i vekt uten tilsynelatende grunn.
9. "Iron" smaker i munnen.
10. Sløret syn, følelse av tåke før øynene.
11. Forverringen av helbredelsesprosessen av sår, utseendet av sår på huden.
12. Perineal hudirritasjon, vedvarende hudproblemer.
13. Hyppige vaginale og soppinfeksjoner.
14. Kvalme og oppkast.
15. Nummen av lemmer og kramper.
16. Grov, dehydrert hud.

Hos menn

Symptomer på sykdommen hos menn:

1. Gjentatt urinering gjentatt med korte intervaller sammen med økt tørst kan være et tegn på at nyrene krever mer væske for å kvitte seg med det økte volumet av væske.
2. Vekttap uten dietter og mer enn før, tretthet kan være tegn på type 1 diabetes.
3. Sting i armene og beina, følelsesløp i ekstremiteter kan være et tegn på nefropati forårsaket av høye sukkernivåer og et symptom på type 2 diabetes.
4. Hos menn reduserer sykdommen funksjonen til reproduktive organer og genitourinary systemet.

Hos kvinner

Symptomer på sykdommen hos kvinner:

1. Følelse av svakhet og sløvhet, tretthet etter spising, forringelse av ytelse, tørr munn, økt vannlating, konstant tørst, hypertensjon.
2. Overvekt, forutsatt at fett er konsentrert i midjen.
3. Gjentatt hodepine.
4. Økt appetitt, følelse av sult og lyst til å konsumere søtsaker.
5. Vaginale infeksjoner.
6. Sår på huden, ofte festering.
7. Hudirritasjon, konsentrering i perineum. Vi bør ikke glemme at trussel, hud og hudsykdommer, og allergier kan også forårsake en slik kløe.

Hos barn og ungdom

Symptomer på sykdommen hos barn:

1. Stor tørst.
2. Vektreduksjon med en veldig god appetitt.
3. Polyuria, ofte feil for seng-fukting.
4. Ekskresjon av store mengder lysurin. En blodprøve for diabetes viser høye nivåer av aceton og sukker.
5. Tørr hud og utilstrekkelig fuktighet i slimhinnene, crimson farge på tungen og tap av hudens elastisitet.

Sykdomsforebygging

Direkte forebygging av diabetes er ikke oppfunnet, men det kan gjøres en innsats for å redusere sannsynligheten for forekomsten. Du kan ikke gjøre noe med arvelige risikofaktorer, men du kan kjempe mot fedme. Dette vil bidra til trening og fravær av skadelig mat på menyen. Ytterligere gunstige tiltak vil være oppmerksomhet mot blodtrykk og mangel på stress.

Video: Hvorfor ser diabetes ut?

I videoene nedenfor vil du lære av hva som utgjør farlig diabetes. Legene har identifisert seks årsaker til sykdommen og brakt til offentligheten. Klart informativt, som i referanseboken, blir informasjonen formidlet til en voksenviser. Årsakene til diabetes mellitus er tvunget til å tenke på handlingene som utføres tankeløst, og feil livsstil, noe som fører til fedme og andre konsekvenser.

Diabetes mellitus: symptomer, behandling, første tegn

Diabetes mellitus (DM) er en av de vanligste sykdommene for moderne menneskelig sivilisasjon. Ingen er immun mot denne sykdommen - ingen menn, heller ikke kvinner eller barn. Og denne sykdommen bør ikke undervurderes, siden diabetes hos en person ofte kan føre til alvorlige komplikasjoner, som fører til funksjonshemming, og noen ganger død.

Spredning av sykdommen

Det er en oppfatning at diabetes er en utelukkende moderne sykdom, sårets sivilisasjon og prisen betalt for høy levestandard, noe som fører til en bred tilgang på mat rik på karbohydrater. Dette er imidlertid ikke tilfellet, siden diabetes mellitus var kjent i den antikke verden, i det gamle Hellas og Roma. Begrepet "diabetes" selv har en gresk opprinnelse. Oversatt fra det greske språket, betyr det "passerer gjennom." Denne tolkningen gjenspeiler hoved tegn på diabetes mellitus - irrepressibel tørst og rikelig vannlating. Derfor ble inntrykket skapt at all væske som forbrukes av mennesket, passerer gjennom kroppen.

Gamle leger kunne bestemme hvilken type diabetes en pasient hadde, den første typen sykdom ble ansett som uhelbredelig og førte til tidlig død, og den andre ble behandlet med kosthold og mosjon. Imidlertid ble forholdet mellom diabetes og mennesker i bukspyttkjertelen og hormoninsulinet etablert først i det 20. århundre. Da klarte å få insulin fra bukspyttkjertelen av husdyr. Disse funnene har ført til utbredt bruk av insulin i diabetes.

Diabetes i dag er en av de vanligste plager. Globalt er det ca 250 millioner mennesker med diabetes (for det meste av den andre typen), og antallet av dem som manifesterer det, vokser hele tiden. Dette gjør diabetes ikke bare et medisinsk, men også et sosialt problem. I Russland er sykdommen observert hos 6% av befolkningen, og i noen land registreres det i hver tiende person. Selv om leger mener at disse tallene kan bli betydelig undervurdert. Tross alt, for de som er syke med den andre typen sykdommen, i de tidlige stadier, er tegnene på patologi svært svake. Det totale antallet pasienter med diabetes, som tar hensyn til denne faktoren, anslås til 400 millioner. Ofte blir diabetes diagnostisert hos voksne, men rundt 0,2% av barna lider også av sykdommen. Prognoser for spredning av diabetes i fremtiden er skuffende - det forventes at antallet pasienter i 2030 vil doble.

Det er raseforskjeller i forekomsten av type 2 diabetes. Diabetes mellitus påvirker representanter for mongoloid- og negroid-løpene oftere enn kaukasiere.

Utbredelsen av karbohydratmetabolske sykdommer i verden

beskrivelse

Sykdommen er klassifisert som endokrine. Dette betyr at diabetes mellitus er basert på patogenesen av lidelser som er forbundet med funksjonen av endokrine kjertler. I tilfelle av diabetes snakker vi om å redusere effektene på menneskekroppen av en spesiell substans - insulin. I diabetes føler vevet sin mangel - enten absolutt eller relativt.

Insulinfunksjoner

Så, begynnelsen av diabetes er nært relatert til insulin. Men ikke alle vet hva stoffet er, hvor det kommer fra og hvilke funksjoner det utfører. Insulin er et spesielt protein. Syntesen er utført i en spesiell endokrine kjertel, lokalisert under magesekken - bukspyttkjertelen. Strengt tatt er ikke alt bukspyttkjertelvæv involvert i produksjonen av insulin, men bare en del av det. Kjertelceller som produserer insulin kalles betaceller og er lokalisert i spesielle holmer av Langerhans, lokalisert blant vev i kjertelen. Ordet "insulin" kommer fra ordet insula, som er oversatt fra det latinske språket, betyr "øy".

Funksjonene til insulin er nært knyttet til metabolismen av slike viktige stoffer for kroppen som karbohydrater. En person kan bare få karbohydrater med mat. Siden karbohydrater er en kilde til energi, er mange fysiologiske prosesser som forekommer i celler umulige uten karbohydrater. Sant, ikke alle karbohydrater absorberes av kroppen. Faktisk er hovedkarbohydratet i kroppen glukose. Uten glukose vil kroppens celler ikke kunne få den nødvendige mengden energi. Insulin er ikke bare involvert i glukoseopptak. Spesielt er dens funksjon å syntetisere fettsyrer.

Glukose tilhører kategorien enkle karbohydrater. Også inkludert i denne kategorien er fruktose (fruktsukker), som er inneholdt i store mengder i bær og frukt. Fructose som kommer inn i kroppen metaboliseres i leveren til glukose. I tillegg er enkle sukkerarter (disakkarider) sukrose, som er en del av produkter som vanlig sukker og laktose, som er en del av meieriprodukter. Disse typer karbohydrater er også brutt ned til glukose. Denne prosessen skjer i tarmene.

I tillegg er det en rekke polysakkarider (karbohydrater) med en lang molekylær kjede. Noen av dem, for eksempel stivelse, absorberes dårlig av kroppen, og andre karbohydrater, som pektin, hemicellulose og cellulose, blir ikke brutt i tarmene i det hele tatt. Likevel spiller disse karbohydrater en viktig rolle i fordøyelsesprosesser, som bidrar til riktig absorpsjon av andre karbohydrater og opprettholder nødvendig nivå av intestinal mikroflora.

Til tross for at glukose er den viktigste energikilden til celler, er de fleste vev ikke i stand til å få det direkte. For dette formål trenger celler insulin. Kropper som ikke kan eksistere uten insulin er insulinavhengige. Bare svært få vev kan produsere glukose uten insulin (disse inkluderer for eksempel hjerneceller). Slike vev kalles insulin-uavhengig. For noen organer er glukose den eneste energikilden (for eksempel for samme hjerne).

Hva er konsekvensene av en situasjon når cellen av en eller annen grunn mangler insulin? Denne situasjonen manifesterer seg i form av to hoved negative konsekvenser. Først vil celler ikke kunne motta glukose og vil oppleve sult. Derfor vil mange organer og vev ikke kunne fungere ordentlig. På den annen side vil ubrukt glukose akkumulere i kroppen, først og fremst i blodet. Denne tilstanden kalles hyperglykemi. Det er sant at overflødig glukose vanligvis lagres i leveren som glykogen (hvor det kan flytte tilbake til blodet om nødvendig), men insulin er også nødvendig for prosessen med å omdanne glukose til glykogen.

Den normale verdien av blodsukker varierer fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Definisjonen av denne verdien er laget når blod tas på tom mage, siden inntak av mat alltid fører til en økning i sukkernivået i en kort stund. Overflødig sukker akkumuleres i blodet, noe som fører til alvorlige endringer i egenskapene, avsetning av sukker på vegger av blodkar. Dette fører til utvikling av ulike patologier i sirkulasjonssystemet og i siste instans til dysfunksjonene i mange kroppssystemer. Det er denne prosessen - akkumulering av overflødig glukose i blodet kalles diabetes.

Årsaker til diabetes og dets varianter

Mekanismen for patogenesen av sykdommen er redusert til to hovedtyper. I det første tilfellet fører en nedgang i insulinproduksjon av bukspyttkjertelen til forekomsten av overskudd av glukose. Dette fenomenet kan oppstå på grunn av ulike patologiske prosesser, for eksempel på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt.

En annen type diabetes er observert når insulinproduksjonen ikke er redusert, men ligger innenfor normal rekkevidde (eller til og med litt høyere). Den patologiske mekanismen for utvikling av diabetes i dette tilfellet er en annen - tap av insulinfølsomhet av vevet.

Den første typen diabetes kalles diabetes mellitus av den første typen, og den andre typen sykdommen er diabetes av den andre typen. Noen ganger er også type 1-diabetes kalt insulinavhengig, og type 2-diabetes er insulin-uavhengig.

Det finnes også andre typer diabetes - svangerskap, MODY-diabetes, latent autoimmun diabetes, og noen andre. Imidlertid er de mye mindre vanlige enn de to hovedtyper.

I tillegg bør diabetes insipidus betraktes separat fra diabetes. Dette er typen sykdom, der det er økt vannlating (polyuria), men det er ikke forårsaket av hyperglykemi, men av andre typer årsaker, som nyre- eller hypofysesykdommer.

Til tross for at diabetes mellitus har samlende egenskaper, er symptomene og behandlingen av diabetes i begge hovedvarianter generelt svært forskjellige.

To typer diabetes - særegne egenskaper

Diabetes mellitus - symptomer, årsaker og behandling

Diabetes mellitus - en endokrin sykdom forårsaket av mangel på hormoninsulin eller lav biologisk aktivitet. Det er preget av et brudd på alle typer metabolisme, skade på store og små blodkar og manifesteres av hyperglykemi.

Den første som ga navnet på sykdommen - "diabetes" var en lege Aretius, som bodde i Roma i det andre århundre e.Kr. e. Mye senere, i 1776, fant doktor Dobson (en engelskmann ved fødselen), undersøkte urinen hos pasienter med diabetes, at hun hadde en søt smak som snakket om tilstedeværelsen av sukker i den. Så begynte diabetes å bli kalt "sukker".

I en hvilken som helst type diabetes blir blodsukkerkontroll en av de viktigste oppgavene til pasienten og hans lege. Jo nærmere sukkernivået til grensene for normen, desto mindre er symptomene på diabetes, og mindre risikoen for komplikasjoner

Hvorfor gjør diabetes, og hva er det?

Diabetes mellitus er en metabolsk lidelse som oppstår på grunn av utilstrekkelig opplæring i pasientens kropp av eget insulin (type 1 sykdom) eller på grunn av brudd på effekten av dette insulin på vev (type 2). Insulin produseres i bukspyttkjertelen, og derfor er pasienter med diabetes mellitus ofte blant de som har ulike funksjonshemninger i dette orgelets arbeid.

Pasienter med type 1 diabetes kalles "insulinavhengig" - de er de som trenger vanlige insulininjeksjoner, og svært ofte har de medfødt sykdom. Typisk er sykdommen av type 1 allerede manifestert i barndommen eller ungdomsårene, og denne typen sykdom forekommer i 10-15% tilfeller.

Type 2 diabetes utvikler seg gradvis og betraktes som «eldre diabetes». Denne typen barn oppstår nesten aldri, og er vanligvis karakteristisk for personer over 40 år, som lider av overvekt. Denne typen diabetes forekommer i 80-90% av tilfellene, og arves i nesten 90-95% av tilfellene.

klassifisering

Hva er det Diabetes mellitus kan være av to typer - insulinavhengig og insulin-uavhengig.

1. Type 1 diabetes forekommer i ansiktet av insulinmangel, og det er derfor det kalles insulinavhengig. Med denne typen sykdom fungerer ikke bukspyttkjertelen riktig: det produserer heller ikke insulin, eller det produserer det i et volum som ikke er nok til å behandle selv den minste mengden av innkommende glukose. Som et resultat oppstår en økning i blodglukose. Som regel blir tynne mennesker under 30 år syk med type 1 diabetes. I slike tilfeller blir pasienter gitt ekstra doser insulin for å forhindre ketoacidose og opprettholde en normal levestandard.
2. Type 2 diabetes mellitus påvirker opptil 85% av alle pasienter med diabetes mellitus, hovedsakelig over 50 (spesielt kvinner). For pasienter med diabetes av denne type er overvekt karakteristisk: mer enn 70% av slike pasienter er overvektige. Det er ledsaget av produksjon av tilstrekkelig mengde insulin, som vevet gradvis mister sin følsomhet.

Årsakene til diabetes type I og II er fundamentalt forskjellige. Hos mennesker med type 1 diabetes, betaceller som produserer insulin bryte ned på grunn av viral infeksjon eller autoimmun aggresjon, noe som forårsaker sin mangel med alle dramatiske konsekvenser. Hos pasienter med type 2-diabetes produserer betaceller nok eller til og med en økt mengde insulin, men vev mister evnen til å oppfatte sitt spesifikke signal.

årsaker til

Diabetes er en av de vanligste endokrine sykdommene med en konstant økning i prevalensen (spesielt i utviklede land). Dette er resultatet av en moderne livsstil og en økning i antall eksterne etiologiske faktorer, blant annet overveier fedme ut.

Hovedårsakene til diabetes inkluderer:

1. Overeating (økt appetitt) som fører til fedme er en av hovedfaktorene i utviklingen av type 2 diabetes. Hvis blant personer med normal kroppsvekt, forekomsten av diabetes er 7,8%, så med et overskudd av kroppsvekt med 20%, er hyppigheten av diabetes 25%, og med et overskudd av kroppsvekt med 50%, er frekvensen 60%.
2. Autoimmune sykdommer (et angrep av kroppens immunsystem på kroppens eget vev) - glomerulonephritis, autoimmun tyroiditt, hepatitt, lupus, etc., kan også bli komplisert av diabetes.
3. Arvelig faktor. Diabetes er som regel flere ganger mer vanlig hos slektninger til pasienter med diabetes. Hvis begge foreldrene er syk med diabetes, er risikoen for å ha diabetes for barna 100% gjennom hele livet, en forelder spiste 50% og 25% ved diabetes med en bror eller søster.
4. Virale infeksjoner som ødelegger bukspyttkjertelceller som produserer insulin. Blant virusinfeksjonene som kan forårsake utvikling av diabetes, kan bli oppført: rubella, viral parotitt (kusma), kyllingpoks, viral hepatitt, etc.

En person som har en arvelig predisponering for diabetes, kan ikke bli diabetiker gjennom hele livet hvis han styrer seg selv og fører en sunn livsstil: riktig ernæring, fysisk aktivitet, medisinsk tilsyn osv. Typisk forekommer type 1 diabetes hos barn og ungdom.

Som et resultat av forskningen har legene kommet til at årsakene til diabetes mellitus i 5% avhenger av mors linje, 10% på fars side, og hvis begge foreldrene har diabetes, øker sannsynligheten for å overføre en predisponering til diabetes til nesten 70%.

Tegn på diabetes hos kvinner og menn

Det er en rekke tegn på diabetes, karakteristisk for både type 1 og type 2 sykdom. Disse inkluderer:

1. Følelser av uutslettelig tørst og hyppig vannlating, noe som fører til dehydrering;
2. Et av tegnene er også tørr munn;
3. Økt tretthet;
4. Grå døsighet;
5. svakhet;
6. Sår og kutt helbrede veldig sakte;
7. Kvalme, muligens oppkast;
8. Puste er hyppig (muligens med lukten av aceton);
9. Hjertebanken;
10. Genital kløe og hud kløe;
11. Vekttap;
12. Hyppig vannlating;
13. Synshemming.

Hvis du har de ovenstående tegn på diabetes, er det nødvendig å måle nivået av sukker i blodet.

Symptomer på diabetes

I diabetes er alvorlighetsgraden av symptomer avhengig av graden av reduksjon i insulinutskillelse, sykdommens varighet og pasientens individuelle egenskaper.

Symptomene på type 1 diabetes er som regel akutt, sykdommen begynner plutselig. I type 2 diabetes forverres tilstanden av helse gradvis, og i begynnelsen er symptomene dårlige.

1. Overdreven tørst og hyppig vannlating er klassiske tegn og symptomer på diabetes. Med sykdommen akkumuleres overskudd av sukker (glukose) i blodet. Nyrene dine er tvunget til å jobbe intensivt for å filtrere og absorbere overflødig sukker. Hvis nyrene svikter, blir overskudd av sukker utskilt i urinen med væske fra vevet. Dette fører til hyppig vannlating, noe som kan føre til dehydrering. Du vil ønske å drikke mer væske for å slukke tørsten din, noe som igjen fører til hyppig vannlating.
2. Tretthet kan skyldes mange faktorer. Det kan også skyldes dehydrering, hyppig vannlating og kroppens manglende evne til å fungere ordentlig, fordi mindre sukker kan brukes til energi.
3. Det tredje symptomet på diabetes er polyfagi. Dette er også en tørst, men ikke for vann, men for mat. En person spiser og samtidig føler seg ikke mat, men fyller magen med mat, som deretter raskt blir til en ny sult.
4. Intensivt vekttap. Dette symptomet er hovedsakelig forbundet med type 1 diabetes (insulinavhengig) og er ofte i begynnelsen jenter er glade for det. Men deres glede går forbi når de finner ut den sanne årsaken til vekttap. Det er verdt å merke seg at vekttap skjer mot en bakgrunn av økt appetitt og rikelig ernæring, som ikke kan annet enn alarm. Ganske ofte fører vekttap til utmattelse.
5. Symptomer på diabetes kan noen ganger inkludere synsproblemer.
6. Sakte sårheling eller hyppige infeksjoner.
7. Stingring i armer og ben.
8. Røde, hovne, følsomme tannkjøtt.

Hvis det ved de første symptomene på diabetes ikke skjer, så er det over tid komplikasjoner forbundet med underernæring av vev - trofasår, vaskulære sykdommer, endringer i følsomhet, nedsatt syn. En alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus er diabetisk koma, som forekommer oftere med insulinavhengig diabetes i fravær av tilstrekkelig behandling med insulin.

Grader av alvorlighetsgrad

En svært viktig rubrik i klassifiseringen av diabetes er dens alvorlighetsgrad.

1. Den karakteriserer det mest fordelaktige løpet av sykdommen som enhver behandling bør streve for. Med denne prosessgraden kompenseres det, glukosenivået ikke overstiger 6-7 mmol / l, glukosuri er fraværende (glukoseutskillelse fra urin, glykosert hemoglobin og proteinuria-indekser går ikke utover normale verdier.
2. Denne fasen av prosessen indikerer delvis kompensasjon. Det er tegn på komplikasjoner av diabetes og skade på typiske målorganer: øyne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, nedre ekstremiteter. Nivået på glukose økes litt og utgjør 7-10 mmol / l.
3. Et slikt kurs av prosessen snakker om sin konstante progressjon og umuligheten av narkotikakontroll. Samtidig varierer nivået av glukose mellom 13-14 mmol / l, vedvarende glukosuri (utskillelse av glukose i urinen), høy proteinuri (forekomst av protein i urinen), åpenbare utviklede manifestasjoner av målorganskader forekommer i diabetes mellitus. Visuell skarphet reduseres gradvis, alvorlig hypertensjon vedvarer, følsomheten minker med utseendet av alvorlig smerte og nummenhet i nedre ekstremiteter.
4. Denne graden karakteriserer absolutt dekompensering av prosessen og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Samtidig øker nivået av glykemi til kritiske tall (15-25 eller mer mmol / l), og er vanskelig å korrigere på noen måte. Utvikling av nyresvikt, diabetessår og gangrene av ekstremiteter er karakteristisk. Et annet kriterium for sykdom i klasse 4 er tendensen til å utvikle hyppige diabetespasienter.

Det er også tre tilstander av kompensasjon av karbohydratmetabolismeforstyrrelser: kompensert, subkompensert og dekompensert.

diagnostikk

Hvis følgende tegn sammenfaller, er diagnosen "diabetes" etablert:

1. Konsentrasjonen av glukose i blodet (på tom mage) oversteg normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Etter å ha spist to timer senere - over 11,1 mmol / l;
2. Hvis diagnosen er i tvil, utføres glukosetoleranse testen i standardrepetisjonen, og det viser et overskudd på 11,1 mmol / l;
3. For mye glykert hemoglobinnivå - mer enn 6,5%;
4. Tilstedeværelsen av sukker i urinen;
5. Tilstedeværelsen av aceton i urinen, selv om acetonuri ikke alltid er en indikator på diabetes.

Hvilke indikatorer på sukker regnes som normen?

• 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker uansett alder.
• 5,5 - 6 mmol / l er prediabetes, nedsatt glukosetoleranse.

Hvis sukkernivået viste et merke på 5,5 - 6 mmol / l - dette er et signal fra kroppen din at et brudd på karbohydratmetabolismen har startet, betyr alt dette at du har gått inn i faresonen. Det første du må gjøre er å redusere sukkernivået i blodet, bli kvitt overflødig vekt (hvis du har overvekt). Begrens deg til 1800 kcal per dag, inkludere diabetisk mat i kostholdet ditt, kaste søtsaker, lage mat for et par.

Konsekvenser og komplikasjoner av diabetes

Akutte komplikasjoner er forhold som utvikler seg innen dager eller timer, i nærvær av diabetes.

1. Diabetisk ketoacidose er en alvorlig tilstand som utvikler seg som følge av akkumulering i blod av produkter av mellommetabolisme av fettstoffer (ketonlegemer).
2. Hypoglykemi - En reduksjon i nivået av glukose i blodet under normalverdien (vanligvis under 3,3 mmol / l) skyldes en overdose av glukose-senkende legemidler, samtidige sykdommer, uvanlig trening eller underernæring og drikker sterk alkohol.
3. Hyperosmolær koma. Det forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter med type 2 diabetes med eller uten sykdomshistorie og er alltid forbundet med alvorlig dehydrering.
4. Melkesyrekoma hos pasienter med diabetes mellitus skyldes akkumulering av melkesyre i blodet og opptrer oftere hos pasienter over 50 år mot bakgrunnen av kardiovaskulær, lever- og nyresvikt, redusert oksygenforsyning til vevet og som følge av akkumulering av melkesyre i vevet.

Sentrale konsekvenser er en gruppe komplikasjoner, hvor utviklingen krever måneder, og i de fleste tilfeller år av sykdommen.

1. Diabetisk retinopati er en retinal lesjon i form av mikroaneurysmer, punkterte og flekkede blødninger, harde ekssudater, ødem, dannelse av nye fartøy. Endes med blødninger i fundus, kan føre til retinal detachment.
2. Diabetisk mikro- og makroangiopati er et brudd på vaskulær permeabilitet, økning i deres skjøthet, tendens til trombose og utvikling av aterosklerose (forekommer tidlig, hovedsakelig små fartøy påvirkes).
3. Diabetisk polyneuropati - oftest i form av bilateral perifer neuropati av typen "hansker og strømper", som starter i de nedre delene av lemmer.
4. Diabetisk nefropati - nyreskader, først i form av mikroalbuminuri (uttømming av albumin fra urinen), deretter proteinuri. Leder til utvikling av kronisk nyresvikt.
5. Diabetisk artropati - felles smerte, "knase", begrensende mobilitet, redusere mengden synovialvæske og øke viskositeten.
6. Diabetisk oftalmopati, i tillegg til retinopati, inkluderer tidlig utvikling av grå stær (linsens opasiteter).
7. Diabetisk encefalopati - endringer i psyke og humør, følelsesmessig labilitet eller depresjon.
8. Diabetisk fot - Tapet på føttene til en pasient med diabetes mellitus i form av purulent-nekrotiske prosesser, sår og osteo-artikulære lesjoner, som forekommer mot bakgrunnen av endringer i perifere nerver, kar, hud og myk vev, bein og ledd. Det er hovedårsaken til amputasjoner hos pasienter med diabetes.

Også, diabetes har økt risiko for å utvikle psykiske lidelser - depresjon, angstlidelser og spiseforstyrrelser.

Hvordan behandle diabetes

Foreløpig er behandling av diabetes i de fleste tilfeller symptomatisk og er rettet mot å eliminere eksisterende symptomer uten å eliminere årsaken til sykdommen, siden effektiv behandling av diabetes ikke er utviklet ennå.

Hovedoppgavene til legen ved behandling av diabetes er:

1. Kompensasjon av karbohydratmetabolismen.
2. Forebygging og behandling av komplikasjoner.
3. Normalisering av kroppsvekt.
4. Pasientutdanning.

Avhengig av type diabetes, foreskrives pasienter insulinbehandling eller inntak av legemidler med sukkerreduserende effekt. Pasientene må følge en diett, den kvalitative og kvantitative sammensetningen avhenger også av typen diabetes.

• I diabetes mellitus foreskriver type 2 en diett og stoffer som reduserer blodsukkernivået: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt etter et individuelt utvalg av et bestemt legemiddel og doseringen av en lege.
• I type 1 diabetes mellitus er insulinbehandling og diett foreskrevet. Dosen og typen insulin (kort, medium eller langtidsvirkende) velges individuelt på sykehuset, under kontroll av sukkerinnhold i blod og urin.

Diabetes mellitus må behandles uten svikt, ellers er det fulle av svært alvorlige konsekvenser som ble nevnt ovenfor. Jo tidligere diabetes er diagnostisert, jo større er sjansen for at de negative konsekvensene kan bli helt unngått og leve et normalt og fullt liv.

diett

Kosthold for diabetes er en nødvendig del av behandlingen, samt bruk av glukose-senkende legemidler eller insuliner. Uten samsvar med kostholdet er det ikke mulig å kompensere for karbohydratmetabolismen. Det skal bemerkes at i noen tilfeller med type 2 diabetes, er bare en diett tilstrekkelig til å kompensere for karbohydratmetabolismen, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Med type 1-diabetes er slanking avgjørende for pasienten, ved å bryte dietten kan det føre til hypo- eller hyperglykemisk koma, og i noen tilfeller til pasientens død.

Oppgaven med diettbehandling i diabetes mellitus er å sikre ensartet og tilstrekkelig fysisk anstrengelse inntak av karbohydrater inn i pasientens kropp. Kostholdet skal balanseres i protein, fett og kalorier. Lett fordøyelige karbohydrater bør helt utelukkes fra dietten, unntatt i tilfeller av hypoglykemi. Med type 2 diabetes er det ofte nødvendig å korrigere kroppsvekt.

Det grunnleggende konseptet i dietten av diabetes er en brøhet. En brød enhet er et betinget mål som er lik 10-12 g karbohydrater eller 20-25 g brød. Det finnes tabeller som angir antall brød enheter i ulike matvarer. I løpet av dagen bør antall brød enheter forbrukes av pasienten forbli konstant; I gjennomsnitt forbrukes 12-25 brød enheter per dag, avhengig av kroppsvekt og fysisk aktivitet. For ett måltid anbefales det ikke å spise mer enn 7 brød enheter, det er ønskelig å organisere matinntaket slik at antall brød enheter i ulike matinntak er omtrent det samme. Det bør også bemerkes at alkohol kan føre til fjern hypoglykemi, inkludert hypoglykemisk koma.

En viktig betingelse for vellykket diettterapi er at pasienten holder en dagbok for mat, alt mat som spises i løpet av dagen, inngår i det, og antall brød enheter som konsumeres i hvert måltid og generelt per dag, beregnes. Å holde en slik dagbok gjør det mulig i de fleste tilfeller å identifisere årsaken til episoder av hypo- og hyperglykemi, det hjelper å utdanne pasienten, hjelper legen til å velge en tilstrekkelig dose hypoglykemiske legemidler eller insuliner.

Selvkontroll

Selvkontroll av blodsukkernivå er en av de viktigste tiltakene som gjør det mulig å oppnå effektiv langsiktig kompensasjon av karbohydratmetabolismen. På grunn av det faktum at det er umulig på det nåværende teknologiske nivået for å fullstendig etterligne den sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen, varierer blodsukkernivået i løpet av dagen. Dette påvirkes av mange faktorer, de viktigste inkluderer fysisk og følelsesmessig stress, nivået av karbohydrater som forbrukes, samtidige sykdommer og tilstander.

Siden det er umulig å holde pasienten på sykehuset hele tiden, er overvåking av tilstanden og liten korrigering av kortvirkende insulindoser på pasienten. Glykemi selvkontroll kan gjøres på to måter. Den første er omtrentlig ved hjelp av teststrimler, som bestemmer nivået av glukose i urinen ved hjelp av en kvalitativ reaksjon. Hvis det er glukose i urinen, bør urinen kontrolleres for aceton. Aketonuri er en indikasjon på sykehusinnleggelse og bevis på ketoacidose. Denne metoden for glykemi vurdering er ganske omtrentlig og tillater ikke å fullstendig overvåke tilstanden av karbohydratmetabolismen.

En mer moderne og tilstrekkelig metode for å vurdere tilstanden er bruk av blodglukemåler. Måleren er en enhet for å måle nivået av glukose i organiske væsker (blod, cerebrospinalvæske, etc.). Det er flere måle teknikker. Nylig har bærbare blodglukemåler for hjemmemålinger blitt utbredt. Det er nok å sette en bloddråpe på en engangs indikatorplate festet til glukoseoksidasens biosensorapparat, og etter noen sekunder er nivået av glukose i blodet (glykemi) kjent.

Det skal bemerkes at avlesningen av to blodsukkermåler fra forskjellige firmaer kan variere, og glykemienivået indikert av blodglukosemåleren er som regel 1-2 enheter høyere enn det som faktisk eksisterer. Derfor er det ønskelig å sammenligne målerens målinger med dataene som ble oppnådd under undersøkelsen i klinikken eller sykehuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling er rettet mot maksimal kompensasjon for karbohydratmetabolisme, forebygging av hypo- og hyperglykemi, og dermed forebygging av komplikasjoner av diabetes. Insulinbehandling er viktig for personer med type 1 diabetes og kan brukes i en rekke situasjoner for personer med type 2 diabetes.

Indikasjoner for forskrivning av insulinbehandling:

1. Type 1 diabetes
2. Ketoacidose, diabetisk hyperosmolar, hyperlaccemisk koma.
3. Graviditet og fødsel med diabetes.
4. Signifikant dekompensasjon av type 2 diabetes.
5. Mangelen på effekt av behandling ved andre metoder for diabetes mellitus type 2.
6. Vesentlig vekttap i diabetes.
7. Diabetisk nefropati.

For tiden er det et stort antall insulinpreparater som varierer i virkningsvarighet (ultrasort, kort, medium, utvidet), i henhold til graden av rensing (monopisk, monokomponent), artsspesifikitet (menneske, gris, oksekjøtt, genteknologi etc.)

I fravær av fedme og sterkt følelsesmessig stress administreres insulin i en dose på 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvekt per dag. Innføringen av insulin er utformet for å etterligne den fysiologiske sekresjonen i forbindelse med følgende krav:

1. Insulindosen bør være tilstrekkelig til å utnytte glukosen i kroppen.
2. Injiserte insuliner bør etterligne den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen.
3. Injiserte insuliner bør etterligne postprandial insulin sekresjon topper.

I denne forbindelse er det den såkalte intensiverte insulinbehandlingen. Den daglige dosen av insulin er delt mellom utvidet og kortvirkende insulin. Utvidet insulin administreres vanligvis om morgenen og kvelden og etterligner den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen. Kortvirkende insuliner administreres etter hvert måltid som inneholder karbohydrater. Dosen kan variere avhengig av brødene som spises på et gitt måltid.

Insulin injiseres subkutant ved hjelp av en insulin sprøyte, sprøytepenn eller en spesiell pumpedispenser. For tiden i Russland, den vanligste metoden for å administrere insulin med en sprøytepenn. Dette skyldes større komfort, mindre uttalt ubehag og brukervennlighet i forhold til konvensjonelle insulinsprøyter. Pennen lar deg raskt og nesten smertefritt komme inn i den nødvendige dosen insulin.

Sukkerreduserende legemidler

Sukkerreduserende tabletter er foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i tillegg til dietten. I henhold til mekanismen for å redusere blodsukker, er følgende grupper av glukose-senkende legemidler skjenket:

1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - redusere absorpsjon av glukose i tarmen og bidra til metning av perifere vev. Biguanider kan øke nivået av urinsyre i blodet og forårsake utvikling av en alvorlig tilstand - melkesyreose hos pasienter over 60 år, samt de som lider av lever- og nyresvikt, kroniske infeksjoner. Biguanider er ofte foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos unge overvektige pasienter.
2. Sulfonylureapreparater (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulere insulinproduksjon av pankreas-p-celler og fremme penetrasjon av glukose i vev. Den optimal valgte dosen av legemidler i denne gruppen opprettholder et glukose nivå ikke> 8 mmol / l. Overdosering kan utvikle hypoglykemi og koma.
3. Alfa-glukosidasehemmere (miglitol, acarbose) - senke økningen i blodsukker ved å blokkere enzymene som er involvert i absorpsjon av stivelse. Bivirkninger - flatulens og diaré.
4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - forårsaker nedsatt sukkernivå, stimulerer bukspyttkjertelen til insulinutspresjon. Virkningen av disse stoffene avhenger av sukkerinnholdet i blodet og forårsaker ikke hypoglykemi.
5. Tiazolidinedioner - redusere mengden sukker som frigjøres fra leveren, øke følsomheten av fettceller til insulin. Kontraindikert i hjertesvikt.

Dessuten har en gunstig terapeutisk effekt i diabetes et vekttap og individuell moderat trening. På grunn av muskulær innsats øker glukoseoksydasjonen og innholdet i blodet reduseres.

outlook

Foreløpig er prognosen for alle typer diabetes mellitus betinget gunstig, med tilstrekkelig behandling og etterlevelse av kostholdet, er evnen til å jobbe fortsatt. Progresjonen av komplikasjoner bremser betydelig eller stopper helt. Det skal imidlertid bemerkes at i de fleste tilfeller som følge av behandling, er årsaken til sykdommen ikke eliminert, og terapi er bare symptomatisk.