Kirurgi for å fjerne benaer: dens typer, hvordan det går

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Fra denne artikkelen vil du lære: hvem er foreskrevet fjerning av vener på beina, hvordan det utføres, hvilke typer operasjoner er. Den postoperative perioden, mulige komplikasjoner. Prognosen etter operasjonen.

Fjerning av vener (phlebectomy) utføres når deres konservative behandling ikke lenger er effektiv. Fjern overfladiske vener for å forbedre sirkulasjonen i dypet.

Prosedyren gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen og gjenopprette normal blodsirkulasjon i beina.

Operasjonen er ikke veldig vanskelig, den utføres under lokalbedøvelse. Pasienten kommer raskt tilbake til hverdagen. Komplikasjoner er sjeldne. For å forhindre dem er det nok å følge legenes anbefalinger i den postoperative perioden.

Prosedyren utføres av en phlebologist eller vaskulær kirurg.

Ordningen for operasjonen for å fjerne venene i beina: 1 - tilgang til venen; 2,3 - fjer fjerning; 4-vein ligering og kryss

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Prosedyren er foreskrevet for pasienter med overflatevev i varicose.

For å tilordne en operasjon er en faktor fra listen med "avlesninger" nok. Hvis 2 eller flere faktorer kombineres - skal operasjonen gjøres utvetydig.

Varicose overfladiske årer. Klikk på bildet for å se det i klar visning.

Foreløpig eksamen

Før du tilordner operasjonen, må pasienten foreskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

1. Blodprøver: Generelt, for koagulering, for glykert hemoglobin, for infeksjoner, for ytelse av nyrer og lever og, om nødvendig, for blodgruppen og Rh-faktor. Urinanalyse De samme analysene må passere og før andre operasjoner.
2. Dupleksveinscanning.
3. Hvis det er behov for et mer nøyaktig resultat, er phlebography en diagnostisk prosedyre ved bruk av et kontrastmiddel.

Forberedelse for kirurgi

Operasjonen krever ikke spesiell forberedelse, da den er enkel og utføres under lokalbedøvelse.

Enkle regler for forberedelse:

• Ta en dusj.
• Fjern håret fra bena.
• Fortell legen din hvis du er allergisk mot novokain, antibiotika, jodholdige stoffer (brukt til flebografi). Hvis du ikke vet, kan du få allergitester.
• Informer legen din om alle medisinene dine.
• Ta med joggesko og løs klær med deg til sykehuset.

Varianter av operasjoner og deres gjennomføring

Enhver operasjon for å fjerne venene krever ikke generell anestesi og utføres i 1-2 timer.

Kombinert phlebektomi

Dette er en universell og vanlig metode for behandling av store åreknuter.

Operasjonen for å fjerne benene er utført i 4 trinn:

1. Ligation av venene (tverrsnitt).
2. Stripping (strekker det berørte fartøyet).
3. Dressing perforering vener.
4. Miniflebektomiya.

La oss snakke mer om hvert trinn.

Den første utførelsen av venene - krysssektomi. Tie opp saphenous årene på steder der de faller inn i dypet. Dette er nødvendig for å stoppe blodstrømmen gjennom de syke fartøyene og stoppe tilbakestrømning (revers blodutslipp).

Et lite snitt i lyske eller popliteal fossa er nødvendig for å utføre en krysssektomi.

Noen ganger kan vevligering også fungere som en separat behandlingsmetode hvis deres fullstendig fjerning er kontraindisert.

Dette etterfølges av hovedstadiet - strekker det berørte fartøyet (stripping). Dette kan gjøres på ulike måter.

Dressing perforering vener. Klikk på bildet for å se det i klar visning.

Den tredje fasen er dressingen av perforerende årer. Gjør det gjennom små kutt.

Og sluttfasen - miniflebektomi - fjerning av små overflatiske kar gjennom punkteringer ved hjelp av en spesiell krok. Miniflebektomi kan være en uavhengig operasjon. Det utføres når det ikke foreligger bevis for fjerning av en stor blodåre, men pasienten ønsker å kvitte seg med små berørte fartøy som forårsaker kosmetisk ubehag.

Laser og radiofrekvens fjerning av årer

Disse er moderne metoder som kan tjene som erstatning for stripping. De er mindre traumatiske fordi de ikke trenger å ta fartøyet ut, men dyrere.

Med laserfjerning av vener (andre navn: endovasal laserflebektomi, laserkoagulering av venene), settes en spesiell optisk fiber inn i fartøyets lumen. En laser er tillatt gjennom den, og på grunn av sin effekt, smalner venen og veggene loddet.

Radiofrekvensfjerning (radiofrekvensablasjon av venene) er også en lav-effektmetode. Det utføres også gjennom en punktering der et spesielt kateter settes inn. Radiobølger lanseres gjennom det, noe som forårsaker innsnevring og adhesjon av veggene til det syke fartøyet.

Laser og radiofrekvens fjerning av årer

Video, som kirurgisk inngrep:

Postoperativ periode

Etter prosedyren vil du bli på sykehuset under oppsyn av en lege i 1-2 uker. Imidlertid varer hele rehabiliteringsprosessen rundt 4 uker.

I denne perioden, for å unngå postoperative komplikasjoner, vil legen anbefale at du overholder følgende regler:

• Stå opp og gå neste dag etter operasjonen. Dette er for å forhindre blodstasis og blodpropper. Hvis det gjør vondt for deg å gå i flere dager etter operasjonen, utfør forskjellige bevegelser med beina ned.
• Bruk kompresjonsklær døgnet rundt.
• Ikke gå for kosmetiske prosedyrer som kan provosere hudens føtter eller ha en dårlig effekt på helbredelsen av sår. Dette er alle slags wraps, soling i solariumet etc.
• Ikke ta en varm dusj eller et bad, ikke besøk badstuen. Før stengene fjernes, må bena aldri bli fuktet
• Ikke løft vekter, ikke utsett bena til intens atletisk belastning.
• Ta alle medisiner som er foreskrevet av legen din.

Fra medisinen i den postoperative perioden vil du bli tildelt:

• venotonisk - betyr å forbedre tone og elastisitet i vaskulære vegger;
• antiagregantia eller antikoagulantia - for å hindre dannelse av blodpropper;
• smertestillende midler - hvis alvorlig smerte.

Når det gjelder den videre livsstilen etter operasjonen, vil det være nødvendig å følge reglene som vil forhindre utvikling av åreknuter. Det vil være nok til å ha en moderat belastning på beina (fysioterapiøvelser, morgenjogger, lette treninger), unngå overbelastning av beina, gå ned i vekt ved å velge en diett, bli kvitt dårlige vaner, ha på seg kompresjonstrømmer om dagen, og ta venotonikk foreskrevet av en lege.

Mulige komplikasjoner

Vanlige komplikasjoner inkluderer:

1. Hematomer.
2. Smerter og ubehag i beina.

De forsvinner vanligvis 5-7 dager etter operasjonen.

Mindre vanlige komplikasjoner forbundet med helbredelse av snittet: suppuration, blødning. Vanligvis ser de ut, hvis du ikke følger de postoperative reglene (hvis du legger tungt på bena, ta et varmt bad).

Den farligste komplikasjonen - trombose - forekommer sjelden, vanligvis hvis det ikke er riktig å plukke opp og ta antikoagulanter eller antiplateletmidler.

Hematom etter phlebektomi. Klikk på bildet for å se det i klar visning.

Prognose etter kirurgi, terapeutisk og kosmetisk effekt

Det som er viktig for mange pasienter, har operasjonen ikke alvorlige kosmetiske konsekvenser. Størrelsen på snittene med kombinert flebektomi er 4-6 mm, punkteringer med miniflebektomi, laserkoagulasjon og radiofrekvensablation - 1-3 mm.

Operasjonen har til og med en positiv kosmetisk effekt, siden de fremspringende venene, vaskulære "grids" og "asterisker" ikke lenger vil bli sett.

På den del av den terapeutiske handlingen er operasjonen også effektiv. Etter fjerning av de berørte overfladene, blir blodsirkulasjonen i bena normalisert, slik at alle ubehagelige symptomer, som hevelse, smerte og tyngde i beina, forsvinner. Det er ikke lenger risiko for komplikasjoner av åreknuter: trombose, trofiske bensår.

Gjentakelse av åreknuter er bare mulig hvis sykdommen påvirker tidligere sunne dårer. Dette vil imidlertid ikke skje hvis du følger alle anbefalingene fra legen og bli kvitt årsakene som på en gang provoserte åreknuter.

Kirurgi for å fjerne benaer: dens typer, hvordan det går

Åreknuter - nederlaget til de overfladiske venøse nedre ekstremiteter, preget av en funksjonsfeil i ventiler og blodgjenoppretting. Slike forandringer fører til sirkulasjonsforstyrrelser og forekomsten av typiske symptomer: Brenning og tyngde i beina, noen ganger er det nattkramper i kalvemuskulaturen. I alvorlige tilfeller er det hevelse, hyperpigmentering av huden og lipodermatosklerose.

Begrepet "åreknuter" er avledet fra lat. varix, slekt n. varicis - "oppblåsthet". (Ifølge wikipedia.org)

For behandling av sykdommen ofte ty til kirurgi for å fjerne vener i beina. Før kirurgi utføres undersøkelser nødvendigvis som bidrar til å vurdere den generelle tilstanden for menneskers helse, og det er mulig å identifisere comorbiditeter. Det er også viktig å kjenne de grunnleggende prinsippene for postoperativ behandling og komplikasjonene som kan oppstå etter operasjonen.

Video: Hvordan utføre kirurgi for åreknuter i bena

Hovedindikasjoner

• Kirurgisk fjerning eller utrydding av åreknuter er oftest utført for kosmetiske formål.
• Ikke-kosmetiske indikasjoner inkluderer behandling av symptomatisk varicosity med slike manifestasjoner som smerte, tretthet, alvorlighetsgrad, gjentakende overfladisk tromboflebitt, blødning.
• Konservativ behandling med strømper og ekstern komprimering er et akseptabelt alternativ til kirurgi, men forverring av hud manifestasjoner eller symptomer, til tross for disse tiltakene, krever vanligvis kirurgisk inngrep over tid.
• Pasientens ønske om kirurgisk behandling med ineffektiviteten av en konservativ effekt eller bare for kosmetiske formål er en rimelig relativ indikasjon for kirurgi.
• Pasienter med obstruksjon av venøs utstrømning bør ikke fjerne varicose vessels eller gjøre det delvis, fordi disse årene er viktige forbipasserende ruter som gjør at blodstrømmen kan strømme rundt obstruksjonen.
• De pasientene som ikke kan forbli aktive nok til å redusere risikoen for postoperativ dyp venetrombose (DVT), bør ikke bli utsatt for kirurgi.
• Kirurgi under graviditet er kontraindisert fordi mange vener som er utvidet på grunn av åreknuter spontant regres etter fødselen.

Behandling av åreknuter utvikler seg gjennom århundrene, og tendensen til nedgangen vurderes ikke ennå. Mindre invasive metoder fortsetter å forbedre, men langsiktig effekt bør alltid testes i henhold til kriteriene for hovedoperasjon, safenektomi.

For å velge riktig operasjon for fjerning av benaer, bruk ulike typer diagnostikk, for eksempel:

• Bestemmelse av venetrykk
• Reflekterende reografi
• Dupleks sonografi + fargekartlegging
• Plethysmography.

Grunnleggende om kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av åreknuter er på et stadium av dannelse mer enn 2000 år, men til denne tiden var relativt liten betydning knyttet til et rent kosmetisk fokus for behandling. Moderne eksponeringsmetoder blir mindre invasive og fører til mer vellykket gjenoppretting av pasienten, men langsiktige resultater er ennå ikke nøyaktig bestemt. Derfor er terapi rettet mot å fjerne overfladisk venøs system ved hjelp av følgende eksponeringsmetoder:

• kirurgi
• Endovenøs ablation
• sclerotherapy

I 90% av tilfellene, når venøs hypertensjon utvikles på grunn av overfladisk og perforator refluks, kan fjerning eller utslettelse av den store saphenøsvenen (GSV) bidra til å forbedre tilstanden til pasienten med venøs hypertensjon. I de resterende 10% er det nødvendig med ekstra behandling av inkompetente (insolvente) perforerende vener. I tillegg, hvis det foreligger alvorlig dyp venøs inkompetanse, bidrar behandling av bare GSV vanligvis ikke til å løse venøs hypertensjon.

I begge tilfeller kan tilleggsintervensjoner brukes, for eksempel:

• Subfascial endoskopisk perforeringsoperasjon (SEPO)
• Ablation av perforeringsvenen
• Venøs rekonstruksjon.

På dette tidspunkt vil prosedyrer for fjerning av overfladisk venøs system, som starter med de mest invasive og slutter med minst invasive, bli vurdert. Historiske perspektiver, fordeler og ulemper ved hver metode vil også bli vurdert. Imidlertid gjennomføres tosidig ultrasonografi (DUSH) før det inngås, noe som muliggjør en grundig undersøkelse av alle hovedruter for tilbakeløp. I tillegg brukes et markørpigment til å betegne alle overflateskip som skal fjernes.

Åpen tilgangsteknikk

Rindfleisch-Friedel-metoden, kjent siden begynnelsen av 1900-tallet, var basert på å gjøre et snitt til den dype fascia som løper rundt benet seks ganger, og skaper en spiralformet spor som utløser flere overflateår tidligere ligert. Såret opprettet ble åpnet til granuleringen ble helbredet.

Linton-metoden, utviklet i slutten av 1930-tallet, var basert på et stort lineært median snitt av beinet, som deaktiverte alle overflatiske og perforerende benaer. Inkompetente overfladiske vener ble fjernet, og perforeringsårene ble avbrutt.

På slutten av 1800-tallet presenterte Trendelenburg en mid-dressing BPV. Resultatene var variable, og denne prosedyren ble senere modifisert av Trendelenburgs student Perthes, som foreslo å kutte lysken og ligere GSV på nivået av saphenofemoral anastomose (SPS).

Senere ble det oppnådd mer vellykkede resultater når i stedet for en ligering ble ligering utført med safenektomi. I en randomisert studie krevde to tredjedeler av pasientene som ble ligert uten safenektomi, gjentatt kirurgisk inngrep i 5 år som et resultat av tilbakevendende refluks på grunn av rekanalisering eller dannelse av bivirkninger rundt den ligerte regionen.

Fjerner BPV

Historien om kirurgisk fjerning av GSV begynner med store åpne snitt til mindre invasiv desorption. De opprinnelige fjerningsmetodene brukte forskjellige enheter og variasjoner av teknikken.

• Stripper Mayo var en ekstra lumen ring som klemte fartøyet som det passerte langs venen.
• Babcocks enhet var en intra-aluminiumsring med et eikelignende hode, som ble brettet inn i venen.
• Keller-enheten var en intravaskulær tråd som brukes til å trekke en vene gjennom seg selv, som det gjøres i dag med perforering-invaginerende stripping (PIN-stripping).

For tiden begynner PIN-strippemetoden med et kutt fra 2 til 3 cm som er laget i inngangsveggområdet. Den femorale venen og SPS gjennomgår en obduksjon, og alle SPS-tilstrømninger er identifisert og bundet opp for å minimere hyppigheten av tilbakeslagsfall.

Etter ligering og separering av fistelen, blir et spesielt instrument (vanligvis i form av en stiv, men fleksibel og lang tråd) ført inn i GSV gjennom et snitt i lysken og føres gjennom en inkompetent ven distal til gastrocnemius muskelen. Avstiveren trekkes ut gjennom et lite (≤5 mm) snitt ca 1 cm fra knivens tibial tuberositet. Det roterende hodet er festet til strippen i lysken og til den proksimale enden av venen. Deretter viser fartøyet som å bryte seg bort fra hver tilstrømning og perforeringskart, når strippen strekker seg ned i beinet og går ut gjennom et snitt nær gastrocnemius muskelen.

Den eldre metoden for å skrape til ankelen (og ikke bare til kneet) er mindre populær på grunn av det store antallet komplikasjoner, inkludert skade på saphenøsnerven, som ligger nært til venen under kneet.

Fjerning av MPV

Utskytingsprosessen av den lille saphenøsvenen (MPV) er komplisert av den variable lokalanatomien og risikoen for skade på poplitealvenen og peroneal nerve. I tillegg skal safenopliteal fistel (ATP) vurderes ved tosidig forskning før den åpnes, derfor er det nødvendig med tilstrekkelig direkte visualisering av ATP.

Etter ligering og separasjon beveger ATP-instrumentet (ofte en stivere stripper som fremmer fremskrittet) ned til den distale delen av gastrocnemius-muskelen, hvor den fjernes gjennom et lite snitt (2-4 mm). Strippen er festet til den proksimale enden av venen, som viser seg når den trekkes ned fra kneet til ankelen og fjernes fra bunnen.

Flabektomiya

For første gang ble Galen utført i andre århundre i form av en flebektomi av føttene, som også er kjent som en poliklinisk flebektomi. På 1960-tallet begynte det å bli brukt igjen og har siden fått særlig popularitet. Denne prosedyren er ekstremt nyttig for behandling av resterende blodklynger etter safenektomi. Også egnet for fjerning av intervaskulær tilstrømning når saphenøsvenen er kompetent.

En mikrokutter er laget i et fartøy ved hjelp av et lite blad eller en stor nål, mens kroken for å utføre phlebectomy settes inn i mikrokuttet, og venen trekkes gjennom snittet. Vene er trukket ut så lenge som mulig, og dette gjøres til fartøyet går i stykker eller er fullt strekt. Deretter blir det laget en annen micro-cutter, og prosessen gjentas igjen og så langs hele lengden av venen som må fjernes. Kortveinsegmenter kan fjernes gjennom små snitt uten ligaturer, og det er derfor ikke nødvendig å lukke huden.

Endovaskulære metoder

Laserbehandling

Laserfiber produserer endoluminal varme, som ødelegger det vaskulære endotelet. Ved endogenous laser terapi av åreknuter, er Seldinger-metoden brukt til å fremme det lange kateteret langs hele lengden av det varicose dilated fartøyet, som må fjernes (vanligvis GSV). Den horisontale laserfibrene føres gjennom kateteret til spissen stikker ca. 2 cm fra kateterets ende. Spissen av laserfibrene befinner seg i SPS-regionen, distal til subterminalventilen. Stillingen er bekreftet av ultralyd og laserstyringslys.

I samsvar med de nåværende retningslinjene injiseres en tumescent løsning med lokalbedøvelse langs hele lengden av karet, noe som gjør at venen kan skilles fra sin fascielle membran. Som et resultat reduseres risikoen for skade på nabostrukturer, inkludert nerver og hud, og smertenivået styres også mer nøye.

Under pressetrykket er venene brutt rundt laserfibrene. Under virkningen av en laser genereres varme, noe som fører til frigjøring av dampbobler inne i fartøyets lumen og irreversible endotelskader og trombose. Fiber- og kateteret beveger seg med ca 2 mm, og laseren starter igjen. Denne prosessen gjentas i løpet av det berørte fartøyet.

På grunn av det faktum at i løpet av lasereksponeringen er venen blokkert av en trombose, kan den oppløse seg over tid og fartøyet vil bli åpent igjen. Høye temperaturer kan også skade åren, noe som medfører ekstra komplikasjoner.

Radiofrekvens ablation

I radiofrekvens ablation (RFA) av åreknuter, blir radiofrekvens (RF) termisk energi direkte påført på kargen veggen, forårsaker protein denaturering, kollagen komprimering og umiddelbar lukking av venen. I motsetning til endovennlige laserfibre kommer RF-kateteret faktisk i kontakt med fartøyets vegger.

Et spesielt radiofrekvenskateter passerer gjennom fartøyveggen og beveger seg langs venen til dets ende ligger nær SPS, distalt til underventilen. Som med endogenøs lasereksponering, injiseres en tumescent lokalbedøvelse gjennom injeksjonen.

Metallfingrene på spissen av RF-kateteret blir utløst til de kommer i kontakt med fartøyets endotel. Radiofrekvensenergi leveres både innover og rundt fartøyet som skal behandles. Termiske sensorer registrerer temperaturen inne i fartøyet og gir nok energi til høyverdig endotelablation. Radiofrekvenskateteret forløper en kort avstand, og prosessen gjentar langs hele lengden av den berørte venen.

I en randomisert studie ble det funnet at i sammenligning med vanlig høy ligering og desorption tok det mer tid å utføre RFA for åreknuter, men pasientene returnerte til deres normale aktiviteter mye tidligere og hadde mindre uttalt smerte etter operasjonen.

Pasting av fartøy

Endovenøs behandling av åreknuter med N-butylcyanoakrylat blir stadig mer interessant og viser lovende resultater på mellomlang sikt. Teknikken er basert på innføring av et spesielt kateter i spiserøret, hvorved cyanoakryllim og så videre langs hele lengden av fartøyet blir servert i porsjoner. Som et resultat av dette reduseres fartøyets lumen, og på grunn av effekten av lim på venens veggen utvikler betennelse med etterfølgende fibrose. Ultralydundersøkelse utføres for å kontrollere kvaliteten på prosedyren. Omtrent fire måneder etter prosedyren oppdages en bindevevsledning, som til slutt oppløses.

Minimalt invasive metoder

Elektrodesikatsiya

Dette er en gammel teknikk forbundet med elektrisk cauterization av små fartøy. På grunn av det ubehagelige traumet av huden i dag brukes det sjelden.

sclerotherapy

Kjemisk sklerose av åreknuter har vært mindre og mindre brukt siden slutten av 1800-tallet. Moderne sklerosanter med en akseptabel grad av risiko ble allment tilgjengelig på 1930-tallet, og siden da har deres engasjementssfære utvidet seg. I utgangspunktet ble skleroterapi brukt som kirurgisk adjuvans etter safenektomii for behandling av gjenværende åreknuter, retikulære vener eller telangiektasier. Foreløpig er metoden brukt til å behandle BPV og store bifloder.

Det skleroserende stoffet injiseres i unormale kar for å stimulere endotelskader. Dette følges av dannelsen av en fibrøs ledning og mulig reabsorpsjon av alle vaskulære lag.

Lokal behandling av overfladiske manifestasjoner av venøs insuffisiens er mindre vellykket hvis ovennevnte reflukspunkter ikke blir funnet og behandlet. Selv når pasienten bare har primær telangiektasi, og den innledende behandlingen er vellykket, vil tilbakefall forekomme veldig raskt dersom refluks ikke oppdages i store undergrunnsbeholdere.
I denne forbindelse skal det utvises stor forsiktighet ved bruk av skleroserende midler.

En feil injeksjon av en arteriovenøs misdannelse (AVM) eller direkte inn i en uspesifisert arterie kan forårsake omfattende vevnekrose eller tap av hele lemmen. Uavhengig injeksjon av konsentrerte sklerosaner i det dype venesystemet kan forårsake dyp venetrombose, lungeemboli og død.

De sklerosanter som er mest brukt i dag er polidokanol og natriumtetradecylsulfat. Begge er kjent som vaskemiddelsklerosanter, siden de er amfifile stoffer som er inaktive i en fortynnet løsning, men biologisk aktive når de danner miceller. Disse stoffene har aldri blitt sendt til FDA for godkjenning, men de er tilgjengelige i noen av verdens land.

Postoperativ behandling

Etter behandling av store åreknuter ved bruk av en hvilken som helst av de ovennevnte metoder, anvendes 30-40 mm gradient kompresjonsfukting av Hg. Pasienter anbefales å opprettholde eller øke nivået av normal fysisk aktivitet. De fleste leger anbefaler også bruk av komprimeringsstrømper med en passende trykkgradient, selv etter å ha behandlet edderkoppårene og små treskeårene.

I klinisk praksis ble det funnet at en kompresjonsforbinding i 24 timer etterfulgt av bruk av tromboemboliske strømpebukser for de resterende 14 dagene, gir resultater som er sammenlignbare med en kompresjonsbandasje i 5 dager. I en randomisert studie hos pasienter som fikk skumskleroterapi til behandling av primære ukompliserte åreknuter, var det ingen signifikant forskjell i venøs okklusjon, flebitt, misfarging av huden eller smerte etter 2 og 6 uker ved bruk av to metoder. [1 - O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Skleroterapi for åreknuter. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

Ikke bruk aceton wraps eller andre lange bandasjer. Slike elastiske bandaging gir ikke tilstrekkelig kompresjon i mer enn noen få timer. De blir ofte glatt eller feil tolerert av pasientene, noe som fører til effekten av en turniquet som forårsaker distal beinbukning og øker også risikoen for dyp venetrombose.

Aktiviteten til pasienten er spesielt viktig etter behandling med en hvilken som helst metode, fordi alle metoder for å eliminere åreknuter kan potensielt øke risikoen for vaskulær trombose. Trening er en sterk beskyttende faktor mot venøs stasis. Aktiviteten er så viktig at de fleste phlebologists ikke forplikter seg til å behandle en pasient som ikke kan forbli aktiv etter behandling.

komplikasjoner

Riktig diagnose av overfladisk venøs insuffisiens er viktig. Åre skal behandles kirurgisk dersom de er inkompetente eller hvis den normale sikkerhetsveien ikke fungerer som beregnet. Fjerning av saphenøsvenen med en kompetent avslutning vil ikke bidra til behandling av patologiske varicoseformasjoner.

Under forhold med dyp obstruksjon av varicose sirkulasjonssystemet er overfladiske karene hemodynamisk fordelaktige fordi de gir en løsning for venøs retur. Derfor, i slike tilfeller bør åreknuter ikke fjernes eller sklerose. Ablation av disse varicosities vil føre til rask oppvekst av smerte og hevelse i ekstremiteter, noe som til slutt vil føre til dannelsen av nye bypass-varicose baner.

De mest irriterende, om enn mindre, komplikasjoner av en hvilken som helst venøs kirurgi er fargesthet fra nerveskader eller subkutan nerve.

Subkutant hematom er en vanlig komplikasjon, uavhengig av hvilken behandlingsmetode som brukes. For å takle problemet kan du bruke en varm komprimering, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) eller ved bruk av aspirasjon.

Utilsiktet behandling av lårbenen ved feil plassering av en radiofrekvens eller laserkateter, spredning av sklerosant eller feil kirurgisk ligering kan skade endotelet i dypvenen, forårsaker trombose av karet med potensial for lungeemboli og til og med død.

Andre komplikasjoner, som postoperativ infeksjon og traumer til arterien, er mindre vanlige og kan minimeres ved nøye å utføre de nødvendige prosedyrene.

Endovenøse behandlingsmetoder (radiofrekvens og laserterapi) har potensial til å overopphete vevet, noe som kan forårsake hudforbrenninger. Dette problemet kan elimineres dersom en tilstrekkelig mengde svulstende anestesi administreres, noe som gjør at du kan fjerne huden fra venen.

Anmeldelser av benvein kirurgi

Det er mange forskjellige meninger, det er nyttig eller skadelig å fjerne åreknuter. Det beste er selvfølgelig å adlyde en kompetent angiosurgeon, som etter alle undersøkelser vil kunne si nøyaktig hvor nødvendig kirurgisk inngrep er. Men hvis vitnesbyrdet likevel er klart definert og medisinsk bevis på behovet for en operasjon er oppnådd, kan vurderinger av personer som allerede har gjennomgått dette bidra til å skape det mest komplette bildet av den forrige testen. Derfor er det en analyse av de mest populære vurderingene, for det meste kvinner, som måtte gjennomgå en operasjon og trekke visse konklusjoner som er nyttige for andre potensielle pasienter i karsykirurger.

Smertgrensen for alle mennesker er forskjellig, men med riktig implementering av kirurgisk inngrips smerte i postoperativ periode er minimal. Mye, selvfølgelig, avhenger av volumet av operasjonen, hvor stor kuttene er. Også, mye avhenger av alvorlighetsgraden av åreknuter.

Det er viktig å merke seg at smertestillende midler nødvendigvis er gitt for å eliminere smerte etter operasjonen, og at under prosedyren er det ingen ubehag, er lokalbedøvelse gjort.

Det kan være smerte under sårheling, men oftest er de ikke veldig uttalt, spesielt hvis små punktering ble gjort. Fortsatt uønsket rett før operasjonen for å se ulike realistiske videoer om operasjonen for å fjerne venene i bena. De frykter bare og stiller seg til veldig sterk smerte. Derfor er det bedre å lese litteraturen av interesse og få mer informasjon om riktig fotpleie i den postoperative perioden.

• Det er bedre å ikke utsette

Åreknuter i dag blir stadig mer vanlige hos unge jenter, spesielt elskere av formgivning og andre fasjonable sports trender. Men så å komme i en alder av 26 for å få en overraskelse i form av en gjeng på bena fra de dilaterte årene, som ikke føles normale. Derfor bør du ikke utsette behandlingen for senere.

Åreknuter kan ikke vises umiddelbart, og de første symptomene er oftest subtile, så i de tidlige stadiene kommer pasienter sjelden til legen. Men i begynnelsen kan mindre traumatiske prosedyrer som herding eller laserterapi brukes. Også i slike tilfeller blir den postoperative perioden utjevnet, noe som blir mindre smertefullt, og personen kommer raskere tilbake til normalt liv.

En full kirurgisk operasjon krever spesiell oppmerksomhet fra både kirurgen og pasienten. Spesielt før inngrepet kan det være nødvendig å ta detralex, hold et ømt ben (eller begge ben) fra blåmerker og unngå badprosedyrer. Etter operasjonen blir det ofte brukt tett bandaging, som i begynnelsen ikke vil tillate å ha på seg slike klær som kjoler og skjørt. Slike øyeblikk må forhandles med legen din, og om nødvendig må du først forberede seg på dem.

• Venene fjernes en gang for alle

I noen tilfeller er dette sant, spesielt når du bruker de teknikkene som gjør fartøyet i en bindevevsnor som absorberer med tiden. Bruk av andre teknikker innebærer noen ganger å åpne en vene, noe som kan føre til en reoperasjon.

Som noen kvinner som har gjennomgått operasjon for fjerning av åreknuter indikerer, kan sykdommen komme tilbake med tiden, spesielt hvis graviditet oppstår. Det er også bemerket at det ikke er garanti for fullstendig eliminering av åreknuter, hvis patologien er arvet. Symptomene kan fremdeles vises over tid, spesielt etter en annen graviditet.

Spesielt for gravide kvinner med varicose sykdom, er det bedre å ikke ignorere anbefalingene fra leger om bruk av spesiell kompresjonspensjon. Noen ganger er det nødvendig å bruke det selv under fødsel, alt avhenger av sykdommens fremgang og alvorlighetsgrad. I slike tilfeller vil kompresjonsklær redusere løpet av åreknuter og forbedre trivsel.

• God sminke, men ikke for lenge

Åreknuter tillater ikke en kvinne å føle seg attraktiv, ha på seg åpne klær og nyte strandsesongen med glede. Derfor er operasjonen for å fjerne benaer i dag mye brukt til kosmetiske formål. Hvis det foreligger direkte indikasjoner på dette, utfører kirurger ubetinget inngripen. Den eneste effekten av vakre ben er ofte nok i en kort stund.

Ifølge en pasient som gjennomgikk en operasjon tok det omtrent tre måneder å gå i bandasjer. Fjerning av vener ble utført på to ben, med et intervall på en uke. Men etter et år var nesten ingenting merkbart. Tilstanden var nesten perfekt, men åtte år gikk, ett barn ble født og alt kom tilbake. Ikke i en slik grad, men nettene har blitt merkbare, så du bør vite at en enkelt operasjon ikke er en absolutt løsning for å eliminere åreknuter.

• Sykdommen behandles ikke, men forverres kun.

Noen pasienter som gjennomgikk beinkirurgi, mener at et slikt inngrep bare skal gjøres på stadium 4 av sykdommen. Dette skyldes det faktum at de tre første trinnene kan behandles på en konservativ måte, bare det vil ta mer tid enn med en øyeblikkelig operasjon. I tillegg kan fjerning av overfladiske vener føre til overbelastning av dype venesystemet, noe som medfører tilsvarende komplikasjoner. Derfor er det beste alternativet å engasjere seg i ikke-kirurgisk behandling, og bare i kritiske tilfeller å ty til fjerning av årer.

Video: Operasjon av åreknuter

Fjerning av vener med åreknuter. Konsekvensene av operasjon og rehabilitering

Operasjonen for å fjerne vener skremmer mange pasienter med åreknuter: hvis venene fjernes eller bandasjeres, hvordan vil blodet sirkulere i beinene på bena? Faktisk sirkulerer bare en tiendedel av blodet gjennom venene som ligger under huden - de som danner skjulte varicose noder. Fjerning av overfladiske vener gir ikke merkbar tilleggsbelastning på dype vener.

Gjenoppretting fra kirurgi for fjerning av åreknuter i beina bør være omfattende. Formålet er å forhindre komplikasjoner av sykdommen, gjentakelser, og returnere pasienten til arbeid og virksomhet så snart som mulig. Aktiviteten som danner gjenopprettingsprogrammet etter operasjonen avhenger av graden av forsømmelse av sykdommen, arten av operasjonen, samt pasientens generelle tilstand og kroppens egenskaper.

Hvilke operasjoner utføres med åreknuter på bena

Det er tre hovedtyper av operasjoner for åreknuter i nedre ekstremiteter: klassisk venektomi (flebektomi), stripping og venlig ligering.

Klassisk venektomi (flebektomi). Under et slikt inngrep blir en langsgående hudinnsprøytning laget på benet, som tilsvarer sporet av åreknussen. Fartøyet skiller seg ut, er bundet rundt ankelen og knæret (om vi snakker om beinet) eller knær og lysken (hvis venen på låret er fjernet), er store avdelinger bundet opp og avskåret, hvorpå snittet sutureres. Phlebectomy er en utdatert teknologi som praktisk talt ikke brukes i dag, da den ble erstattet av nye, mindre traumatiske og mer effektive operasjonsmetoder.

Stripping. En mer avansert og moderne modifikasjon av flebektomi og mindre traumatisk enn den klassiske operasjonen. Essensen av intervensjonen er at små punkter blir laget i ankel- og knærområdet (eller kneet og lysken), venen frigjøres, bundet, en spesiell, fleksibel trådprobe settes inn i lumen og brukes til å trekke venen fra under huden. Arr etter en slik inngrep er minimal.

Vein ligation. Med denne inngrepet er ikke åreknussen helt fjernet, den er bare bundet ved bunnen av varicose noder, slik at blodsirkulasjonen i karet stoppes og nesene faller ned. Denne type inngrep anses å være ineffektiv for store årer, men for fartøy med liten diameter er det mer hensiktsmessig enn fullstendig fjerning. Også lignering av venene er fornuftig dersom fartøyet i sin natur er veldig innviklet, har skarpe bøyninger eller skarpe innsnevringer, på grunn av hvilke det er umulig å holde sonden langs hele venen.

Hva kan være konsekvensene etter at venene er fjernet

Kirurgi for å fjerne åreknuter er ganske traumatiske inngrep som alvorlig forstyrrer kroppens indre balanse. Derfor må du være forberedt på et visst ubehag i den postoperative perioden: smerte i intervensjonen; hematomer på stedet av den fjernede venen og på suturstedene på huden; hevelse av beinet på stedet av en ekstern vene og suturer; moderate blødning postoperative sår; generell svakhet, feber, kvalme.

Hvorfor er det slike konsekvenser? Etter fjerning av beinårene i vev som tidligere omringet fartøyet, oppstår en inflammatorisk prosess uunngåelig - dette er en naturlig, fysiologisk reaksjon av kroppen til intervensjonen, som er rettet mot helbredelse av skadene. Enhver betennelsesprosess er ledsaget av lokalt ødem og smerte, og generelle symptomer på indisponering er mulige: kvalme, feber, svakhet. Noen dager etter intervensjonen, passerer de. En liten blødning fra et postoperativt sår bør heller ikke forstyrres. Når en vene er fjernet, bryter små fartøy, som deretter kollapser, og utløpet av blod stopper. Hvis kirurgens anbefalinger følges, vil ubehagelige fenomen raskt forsvinne.

I noen tilfeller kan det forekomme infeksjon i intervensjonsområdet, suppurasjon, tromboembolisme eller trengsel i bandagen blodår etter operasjonen av venektomi på beina. Men takket være moderne muligheter for kirurgi og perfeksjon av kirurgisk teknikk, er slike komplikasjoner ekstremt sjeldne.

Hvordan bruke postoperativ periode

Den postoperative perioden etter phlebectomy på beina varer ti dager: fra operasjonens øyeblikk til fullstendig fjerning av masker. På dette tidspunktet trenger den opererte lemmen spesiell oppmerksomhet og spesiell omsorg.

Etter operasjonen er pasienten komprimering av nedre ekstremiteter ved hjelp av kompresjonspensjon. Komprimering er en viktig betingelse for en jevn flyt av den postoperative perioden, da det tillater å klemme saphenøse årer, forhindre blodstagnasjon i dem og dermed dannelse av blodpropper. Komprimering akselererer også overveksten av små årer igjen etter fjerning av hoved venøs koffert.

Steder hvor sømmer påføres, bør ikke fuktes. For hygieniske formål i postoperativ perioden benyttes våtservietter eller gasbind fuktet med vann. Suturer behandles jevnlig med jod og en steril dressing eller klistremerke påføres for å beskytte dem mot skade og forurensning.

For å redusere hevelse i underekstremiteter anbefales det å holde dem forhøyet - på en pute, vevsrulle opptil 15 cm. Ved intens smerte etter operasjonen kan legen foreskrive smertestillende midler for å forebygge purulente komplikasjoner - antibiotika.

Hvilke aktiviteter anbefales i rehabiliteringsperioden

Rehabiliteringsperioden begynner umiddelbart etter avslutningen av postoperativ, det vil si 10 dager etter operasjonen. Stingene på dette punktet er allerede fjernet, postoperative punkteringer, hvis det ikke er noen komplikasjoner, har helbredet. Men gjenopprettingsprosessen fortsetter. For at gjenopprettingen skal skje så snart som mulig, justerer legen pasientens livsstil. I rehabiliteringsperioden er det nødvendig:

• tar medisiner foreskrevet av phlebologist;
• rimelig fysisk aktivitet, treningsterapi;
• lemmer komprimering;
• arbeider i gunstige forhold, begrenser tungt fysisk arbeidskraft;
• strømkorreksjon;
• fysioterapi, massasje.

Drogbehandling i postoperativ periode innebærer å ta medikamenter som øker tonen i venøsveggene, forbedrer de reologiske egenskapene (fluiditet) i blodet, har anti-ødemeffekt. De anbefalte stoffene for rehabiliteringsperioden inkluderer produkter basert på troxerutin, diosmin, preparater med vitamin C og PP, ekstrakter av ginkgo biloba, hestkastanje. Preparater av salisylsyre, hirudin og heparin brukes som antikoagulantia.

Legemidler er foreskrevet i form av narkotika med generell effekt (tabletter, kapsler for oral administrasjon) og lokale midler (geler, salver til påføring direkte på huden på underekstremiteter). Kompetent medisinbehandling i rehabiliteringsperioden gjør det mulig å akselerere gjenopprettingen av mikrosirkulasjon og samtidig fungere som en effektiv forebygging av sykdomstilfelle.

Moderat fysisk aktivitet er nødvendig for å stimulere blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, forhindre stagnasjon og dannes blodpropper. Som optimale tiltak for å revitalisere pasienten, går det med moderat tempo, svømming, treningsterapi komplekser anbefales. Kjører i rehabiliteringsperioden anbefales ikke.

I rehabiliteringsperioden er det nødvendig med kompresjon av bena. Klemme på underkroppene er nødvendig for alle pasienter som lider av åreknuter - det bidrar til å forhindre sykdomsprogresjon, utvikling av komplikasjoner. Kompresjonsmetoden anbefales av lege-phlebologist.

Sparsomme arbeidsforhold er nødvendige for å forhindre tilbakefall av patologi, overgang til dype vener av bena. Åreknuter er ofte et resultat av vanskelige arbeidsforhold, egenskaper ved profesjonell aktivitet. Hvis arbeidet er forbundet med langvarig stående, kan det være verdt å endre det, eller i det minste regelmessig i løpet av arbeidsdagen, å utføre komplekse terapeutiske øvelser for å forbedre blodsirkulasjonen i bena. Arbeid i høye temperaturforhold knyttet til vibrasjon, vektoverføring er kontraindisert.

Korrigering av ernæring etter operasjonen av fjerning av venene i beina bør rettes mot rasjonalisering. Mat trenger en komplett, sunn, rik på protein, fiber, vitaminer og sporstoffer. Med overflødig vekt bør redusere kaloriinntaket, da fedme er en av faktorene i utviklingen av åreknuter.

Fysioterapi teknikker i rehabilitering perioden akselerere utvinning. Legen anbefaler et program for fysioterapi, wraps, elektroforese, UHF, magnetisk terapi kan være nyttig. Massasje i rehabiliteringsperioden bidrar til effektivt å eliminere puffiness.

Korrekt behandling av den postoperative perioden etter fjerning av de dilaterte venene i beina, ansvarlig holdning til legenes anbefalinger, vil bidra til å eliminere det naturlige ubehag som oppstår etter operasjonen så snart som mulig, forhindre mulige komplikasjoner og øke pasientens tilbake til full levetid.

Slik hindrer du re-operasjon

Du må forstå: åreknuter etter operasjonen vil ikke forsvinne. Du kan fjerne den dilaterte venen, men tendensen til å utvide andre fartøy forblir. Derfor, etter operasjonen, er det nødvendig å ta tiltak for å forhindre videre progresjon av åreknuter.

Hvis arbeidet innebærer en lang sitte, anbefales det å ta korte pauser å gå, for å utføre enkle øvelser. Sitter ved skrivebordet er nødvendig, legger føttene på en liten høyde, ikke kaster ett ben over den andre.

Du bør drikke mer vann og mindre kaffe for å forhindre dehydrering. Ekskluder fra dietten hurtigmat og brus. Det er nødvendig å spise så mye som mulig fem ganger om dagen i små porsjoner.

Det er nødvendig å forlate høyhælte sko og fra tette klær, klemme vener. For å forhindre progresjon av åreknuter, vil det være nyttig å ha på seg en spesiell kompresjonslokk, som legen vil foreskrive.

Du må gi opp et bad eller en badstue. Fra den høye temperaturen på kroppen kan enda flere dilaterte vener oppstå, kramper, muskelsmerter kan begynne. Høy lufttemperatur kan også forårsake trophic ulcers.

Det er også viktig å besøke phlebologist hver sjette måned. Spesialisten vil i god tid kunne bestemme utviklingen av sykdommen og ta de nødvendige tiltakene i tide.

Måter å fjerne vener med åreknuter

Fjerning av vener for åreknuter er noen ganger den eneste effektive behandlingen av denne sykdommen. Åreknuter - en patologi som fører til tynning av veggene i blodårene. Sykdommen forårsaker ikke komplikasjoner som fører til pasientens død, men gir ham mye trøbbel.

Åreknuter er en alvorlig patologi som kan føre til komplikasjoner.

Trenger jeg operasjon for åreknuter?

Muligheten for en kirurgisk prosedyre for denne sykdommen er vurdert av en phlebologist. Hvis symptomene på sykdommen forekommer oftere og oftere, forverrer pasientens livskvalitet, tar doktoren en beslutning om operasjonen. I noen tilfeller er det mulig å bli kvitt varicose sykdom bare ved kirurgi. Hvis symptomene på sykdommen forverrer kvaliteten på livet ditt, kontakt umiddelbart en phlebologist. Avvis den foreslåtte kirurgiske behandlingen er ikke verdt det.

Hovedindikasjonene for operasjon for åreknuter er uttalt patologiske åreknuter, ødem og en følelse av tretthet i bena, trofasår og trombose i underekstremiteter.

Det er imidlertid faktorer i nærvær som det er umulig å utføre kirurgisk behandling: avanserte stadier av sykdommen, avansert alder, tiltredelse av infeksjon, graviditet, hypertensive krise, hudsykdommer. I disse tilfellene forsøker legen å finne de mest effektive konservative behandlingsmetodene.

Hvilke årer påvirkes av operasjonen?

Det menneskelige sirkulasjonssystemet inneholder blodårer, som er konvensjonelt delt inn i dyp, overfladisk og bindende (forene forrige 2).

Hoveddelen av blodet flyter hovedsakelig gjennom dype vener, og saphenøse årer står for bare 10% av blodstrømmen.

Imidlertid er det overfladiske årene som oftest er rammet av åreknuter.

Hvis du opplever tette tuberkler på bena eller andre symptomer på åreknuter, kan du bli foreskrevet en operasjon der de dilaterte venene fjernes.

Preparater for fjerning av åreknuter

Etter operasjonen blir blodstrømmen ikke forstyrret, så all frykt om det kommende inngrep er ofte ubegrunnet. En slik operasjon krever ikke lang forberedelse. Legen forskriver pasienten alle nødvendige tester og undersøker pasientens historie.

Før operasjonen anbefaler leger at du bestiller alle nødvendige tester.

Før kirurgi, bør du informere kirurgen om alle dine kroniske sykdommer og allergiske reaksjoner på visse legemidler. På operasjonsdagen anbefales det å ta en dusj og barbere benet, som skal betjenes på.

Fjerning av åreknuter: typer operasjoner

Alle typer operasjoner for fjerning av dilaterte vener har en enkelt liste over kontraindikasjoner og restriksjoner. De er forskjellige i en måte å oppnå og noen karakteristiske trekk. Phlebectomy er en operasjon som er nødvendig for å gjenopprette blodstrømmen gjennom venene. Operasjonen utføres under spinalbedøvelse og varer ca. 2 timer. Forstørrede vener ekstraheres gjennom pre-cut snitt ved hjelp av et spesielt verktøy. Før du fjerner den syke venen, er den bundet opp og bare kuttet av.

Miniflebektomi er en form for flebektomi, som har noen særegenheter. Fjerning av fartøyet gjøres ikke gjennom snittet, men gjennom en punktering. Gjenopprettingsperioden etter operasjonen varer mindre enn etter normal flebektomi. Generelt er operasjonsmetoden ligner konvensjonell flebektomi.

Atraumatisk stripping er en annen trygg måte å fjerne berørte årer på. En sonde settes inn gjennom et lite snitt i lysken, venen er ligert. Det skadede karet fjernes gjennom et ekstra snitt som er gjort i knærområdet. Dens grener fjernes gjennom ekstra små kutt. Hovedforskjellen i denne metoden er den korte postoperative perioden. Med en kort stripping blir bare en del av venen fjernet. Før operasjonen bestemmer kirurgen området av fartøyet som skal fjernes, hvorpå punkteringer gjøres i dette området.

Endoskopisk venedisseksjon er en operasjon utført med et endoskop under videokontroll. Endoskopet settes inn i et snitt laget i den dilaterte venen. Legen kontrollerer hele løpet av operasjonen, som minimerer alle mulige farer. Wien er bundet opp gjennom nøye målt snitt. Spesielle komplikasjoner under operasjonen skjer ikke, slik at den ender vellykket i nesten 100% av tilfellene.

Endovasal laserkoagulasjon (laserbehandling av åreknuter) utføres ved hjelp av en laserstråle rettet mot det berørte området. I dette tilfellet er fartøyets lumen helt limt sammen, hvorpå det absorberes. Indikasjonene for en slik operasjon er det direkte forløb av de dilaterte årene, utvidelse av fartøyets lumen, tilstedeværelsen av trofiske lidelser, et lite antall grener av venen som er berørt av sykdommen, perforering av utslipp på det berørte lem. Under operasjonen skal pasienten være i horisontal stilling, etter å ha bestemt området som skal fjernes, settes en lysstyring inn i venen. Operasjonen utføres under tøff anestesi under ultralydveiledning.

Radiofrekvens ablation er den minste traumatiske metoden for å fjerne åreknuter, som har en kort gjenopprettingstid. Under operasjonen blir et radiofrekvenskateter satt inn i hulrommet på fartøyet og strømmen påføres på fartøyets vegger. Høyfrekvent strøm stikker venen. I noen tilfeller kan en slik operasjon ikke være tilstrekkelig effektiv (i motsetning til laserkoagulasjon).

For rask rehabilitering i postoperativ perioden, bør alle anbefalinger fra legen følges nøye.

Komplikasjoner etter operasjon for fjerning av åreknuter er ekstremt sjeldne, men det er fortsatt verdt å fortelle om dem. Virkningene avhenger av hudens evne til å helbrede og den generelle tilstanden til sirkulasjonssystemet. Den vanligste komplikasjonen av operasjonen er tromboembolisme, der blodpropper dannes i dypårene og vevsinfeksjonen oppstår. For å unngå utviklingen av denne farlige sykdommen, er det nødvendig å begynne å bevege seg etter operasjonen så snart som mulig og følge alle anbefalingene fra legen.

Når ligering av venen kan begynne å bløde, er den ikke av stor fare. Bruises som følge av operasjon er vanligvis løst 2 uker etter prosedyren. I flere dager etter operasjonen kan pasienten føle smerte i bena. Siden bare skadede områder av venene fjernes, kan åreknuter oppstå igjen etter operasjonen. I dette tilfellet må pasienten gjenta operasjonen.

I den postoperative perioden velges pasienten et spesielt behandlingsforløp, idet man tar hensyn til den generelle tilstanden til menneskekroppen, graden av blodstrømforstyrrelser, utbredelsen av åreknuseprosessen og typen operasjon som utføres.

Komplekse øvelser etter kirurgi for å fjerne venene.

På den første dagen etter operasjonen anbefales sengestøtte. I dette tilfellet er det uønsket å bare ligge, det er nødvendig å utføre spesielle øvelser. Du kan snu, bøye og bøye bena, utvikle en ankelfeste. Dette gjør at du kan normalisere blodstrømmen i blodårene. Svært ofte bæres en elastisk bandasje på bena, og det anbefales å holde dem i hevet stilling. Det hjelper med å opprettholde tonen i hjertet og sirkulasjonssystemet.

Påfølgende dag får pasienten sitte i sengen og er bandasjert med elastisk bandasje. Tie opp begge lemmer (fra fingertuppene til knærne). Etter det kan pasienten stå opp og gå.

Veldig nyttig i rehabiliteringsperioden er en massasje som forhindrer dannelsen av blodpropper.

Etter utslipp fra sykehuset, anbefales det å ta regelmessige turer. Stingene fjernes etter en uke etter operasjonen, men med elastiske bandasjer kan du bare dele etter 2 måneder. Legen kan foreskrive en pasient i løpet av å ta antikoagulantia og antiplatelet midler som forebygging av blodpropper.