Nitroglyserin: En beskrivelse av stoffet, egenskaper og farmakokinetikk

Medikamenter med nikotinsyre reduserer kolesterol i blodet og risikoen for plakkdannelse. De har en effekt hovedsakelig på små kapillærer og er ineffektive mot store fartøy. Disse legemidlene bør kun brukes i komplisert behandling med en bestemt definert dose, siden de påvirker leveren (Enduratin, Nikotinsyre) negativt.

Hjertedroger. Disse legemidlene er utformet, ikke bare for å forbedre ernæringen i hjernen, men også for å normalisere funksjonene til hjertets kransbeholdere. De er produsert på grunnlag av medisinske planter (lilje av dalen, adonis, foxglove), har en styrking og vasodilaterende virkning (Adonizid, Cardiovalen, Meproscillarin, Amrinon).

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Vasodilatormedisiner kan ikke tas uavhengig, uten resept. De kan variere i virkningsvarighet og effekten på hjertefrekvensen. Uvitens av indikasjonene og nøyaktig dosering kan føre til bivirkninger:

• døsighet;
• svimmelhet;
• hevelse;
• hodepine;
• forstoppelse,
• hudutslett.

Andre grupper av stoffer

Blant medisiner for cerebral fartøy, er det flere flere varianter:

1. Å styrke karvevegen. Medisiner er opprettet på grunnlag av vitamin- og mineralkomplekser. Deres mål er å styrke veggene i blodårene og gjøre dem mer fleksible. De mest populære er Askorutin og Dihydroquercetin. Sammensetningen av sistnevnte inkluderer lerkofonoonoider, selen og kalium. Ascorutin er basert på vitaminer P og C.
2. Nootropics. Medisiner brukes til å forbedre cerebral sirkulasjon, med nedsatt hukommelse, psykiske lidelser. Nootropiske legemidler er foreskrevet ikke bare for syke mennesker, men også sunne, hvis de trenger å øke sin mentale ytelse. Mange av stoffene er basert på naturlige dyrekomponenter og inneholder nyttige aminosyrer. Legemidler forbedrer blodstrømmen og ernæring av hjerneceller (fenotropil, nootropil, etc.).
3. Homeopatiske. Dette er medisiner basert på naturlige ingredienser. De har vist seg bra, men de krever langvarig bruk for å forbedre tilstanden deres. Tradisjonelt krever valg av homøopatiske medisiner en individuell tilnærming fra legenes side: da vil effekten av behandlingen være maksimal. Du kan kjøpe en homøopatisk medisin i et apotek på egen hånd, basert på instruksjonene og din egen diagnose. Før bruk er det tilrådelig å konsultere lege. Av denne gruppen fikk Cerebralik og Edas-138 et godt omdømme. Brukes til å forbedre minnet, hjernens aktivitet.
4. Mot migrene. Dette er medisiner som lindrer migreneangrep. De har et annet handlingsprinsipp, siden de er rettet mot å eliminere alle stadier av hodepine: reduksjon av vaskulær tone, spasme, ekspansjon, hevelse i vegg og retur av fartøyet til sin opprinnelige tilstand. I første fase anesteserer migreneforebygging og lindrer betennelse, og ved hjelp av serotoninantagonister er det mulig å motvirke utvidelsen av nakke- og hodekarene. Innvandrer, Zomi, Maxalt kan tas fra migrene, som hver avviker i varighet og effektivitet.
5. Antikoagulanter og antiplatelet midler. Dette er stoffer som tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper. Disse inkluderer: Curantil, Ecotrin, Warfarin, Clexane og andre.

For å utføre valg av medisiner for pasienten, kan bare en lege. Behandlingen er foreskrevet strengt individuelt. Uavhengig behandling er uakseptabel, siden det er et spørsmål om tilstanden til vitale organer.

Piller eller injeksjoner?

Noen ganger har en pasient et valg: piller for blodårer eller injeksjoner? Mange stoffer har flere former for utgivelse, inkludert oral og injiserbar.

Injiserbare legemidler er mye mer effektive, fordi det aktive stoffet i stoffet umiddelbart kommer inn i blodet. Denne form for stoffet er imidlertid ikke alltid lett å bruke. Hvis pasienten blir behandlet hjemme, vil formen av piller eller dråper være mer akseptabel. Inpatientbehandling involverer intramuskulær eller intravenøs injeksjon.

Blant de vaskulære legemidlene som brukes til staging injeksjoner, brukes ofte:

• Alkaloidderivater: Cavinton, Vinpocetin, Bravinton. De forbedrer blodstrømmen og normaliserer kraften i nerveceller.
• Nikotinsyre-derivater: Nikoskala, Nikotinsyre. Ampuller til injeksjon bare disponert på apotek på resept.
• Drotaverinum. Bedre kjent som No-shpa. Vanligvis er dette legemidlet tatt i form av piller for å lindre spasmer, men det er også mulig behandling med injeksjoner. Legemidlet er trygt og har minst kontraindikasjoner.
• Piracetam. Nootropisk middel som brukes til å lindre spasmer og hjernekraft. Ofte tilordnet eldre mennesker for forebygging av demens.
• Aminophylline. Legemidlet utvider blodkar og bidrar til metning av hjernen med oksygen. Blant kontraindikasjoner for bruk er gastrointestinale sykdommer, glaukom, unormalt blodtrykk.

Siden injeksjoner er en ganske sterk form for eksponering for kroppen, bør behandling med dem utføres strengt under tilsyn av en lege.

Behandling av osteokondrose

For behandling av osteokondrose i nakken foreskrevet oftest:

1. Vinpocetin. Det slapper av muskler i vaskulære vegger, eliminerer svimmelhet, og normaliserer intrakranielt trykk. Den mest kjente analogen er Cavinton.
2. Cinnarizine. Kalsiumblokkere som utvider veggene i blodårene. Ofte brukt analog - Stugeron.
3. Piracetam. Nootropisk middel som brukes til å forbedre hjernens ernæring og beskytte nevroner mot oksygen sult.
4. Aktovegin. Gjenoppretter blodtilførselen, reduserer den negative effekten av hypoksi på kroppen. Kan brukes under graviditet og amming.
5. Valium. Eliminerer følelser av følelsesløp, smerte, forbedrer tilstanden til nerveceller.
6. Trental. Det forbedrer blodsirkulasjonen, fremmer tilførsel av oksygen til vev. Det foreskrives om det perifere sirkulasjonssystemet påvirkes.
7. Nikotinsyre. Reduserer mengden kolesterol i blodet, forhindrer utviklingen av aterosklerose, reduserer blodviskositeten.

Medikamenter for behandling av cervikal osteokondrose er foreskrevet av en nevrolog, og behandling bør være strikt under oppsyn av en lege. Mange stoffer med overdose eller ignorerende kontraindikasjoner kan ha uventede bivirkninger.

Hva er indikasjonene på bruk av nitroglyserin

Nitroglyserin har forskjellige indikasjoner. En detaljert beskrivelse av stoffet finner du i bruksanvisningen. Legemidlet har en rask effekt, som består i å utvide blodårene og lindre et smertefullt angrep i hjertet av hjerte muskelen. Så snart det aktive stoffet kommer inn i slimhinnen, blir det absorbert i blodet og begynner å virke. Den første effekten av stoffet er merkbar etter et minutt eller to etter administrering.

Funksjoner av stoffet

Bruk av nitroglyserin er basert på dets farmakologiske egenskaper. Først og fremst bidrar medisinen til å stoppe hjerteinfarkt syndrom på kort tid. I tillegg klir verktøyet perfekt etter tilstanden etter infarkt.

Virkningsmekanismen av nitroglyserin skyldes nitrogenet. Det er nitrogen i kombinasjon med oksygen som kan slappe av de vaskulære veggene.

I tillegg er spasmen eliminert:

• luftveiene;
• fordøyelsessystemet;
• genitourinary system;
• galleblæren.

Legemidlet påvirker hjertet og blodkarene, forbedrer sitt arbeid, fjerner tilleggsbelastningen. Du kan ta stoffet for å lindre lungeødem, da det aktive stoffet reduserer trykket i høyre del av myokardiet, så vel som en liten sirkel av blodsirkulasjon.

Nitroglycerin bidrar til å normalisere sammentrekningen av hjertet, noe som reduserer belastningen på det. Jo tregere hjertet slår, desto mindre krever det kraft.

Hvis du bruker langvarig Nitroglycerin i lang tid, blir kroppen vant til stoffet, noe som fører til en reduksjon i effektiviteten.

Før første gangs bruk må du studere instruksjonene til stoffet. Verktøyet har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger.

De viktigste egenskapene til stoffet

Nitroglyserin frigjøringsformløsning, tabletter, kapsler, har en rekke store positive effekter som er på menneskekroppen.

Blant slike tiltak er følgende:

1. Utvidelse av fartøy.
2. Avslapping av glatt muskelvegger.
3. Redusert venøs blodstrøm til hjertet.
4. Korrekt fordeling av blod i myokardiet.
5. Reduksjon av lesjon under utvikling av hjerteinfarkt.
6. Forbedre ytelsen til myokardiet.
7. Forbedre metabolske prosesser i hjertet.
8. Redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen.

Metoden for bruk av stoffet indikerer hvor raskt det vil begynne å virke på kroppen. Når tatt under tungen, viser Nitroglycerin virkemekanismen etter 60 sekunder, og effekten varer opptil 5 timer på rad. Den raskeste løsningen i blodet til injeksjon. Det begynner å virke umiddelbart og brukes i nødstilfeller for å lindre et hjerteinfarkt.

Spesielle patcher, i form av hvilke legemidlet er produsert, har en varig effekt på menneskekroppen. Doseringen av det aktive stoffet er direkte avhengig av størrelsen på selve plasten.

Når det er mulig, og når det er umulig å ta medisin

Nitroglycerin fra hva hjelper? Svaret på dette spørsmålet er i instruksjonene for stoffet. En rekke indikasjoner og kontraindikasjoner - et obligatorisk element å studere, selv om stoffet ble utnevnt av en spesialist.

Ta stoffet bør være i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelsen av smerte i hjertet;
• utvinning etter et hjerteinfarkt;
• med utvikling av akutt myokardinfarkt;
• hvis det er en diagnose av stabil angina;
• venstre ventrikkelfeil;
• hevelse i luftveiene;
• redusert trykk;
• trombose.

Hvordan ta medisinen og i hvilken form, vil spesialisten fortelle, siden disse parametrene bestemmes individuelt. I tillegg til hjerteproblemer, er utnevnelsen av dette legemidlet tilrådelig i tilfelle av pankreatitt, kolikk, nedsatt motilitet i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen).

Tilfeller når det er umulig å godta Nitroglycerin, er også beskrevet i instruksjonen.

Medisinen brukes ikke i følgende tilfeller:

1. Overfølsomhet overfor stoffet.
2. Samtidig bruk med andre legemidler i en spesifikk farmakologisk gruppe.
3. Alvorlig hypotensjon.
4. Genetisk intoleranse mot laktose.
5. Hemo tamponade av hjertet.
6. Adhesiv perikarditt.

I tillegg er Nitroglycerin et stoff som kan tas, men med forsiktighet i følgende tilfeller:

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• i nærvær av blødning i hjernen;
• kongestiv hjertesvikt;
• jernmangel;
• økt skjoldbruskfunksjon
• nyresykdom;
• leversykdom;
• tendens til lavt blodtrykk.

Slik bruker du verktøyet

Nitroglyserin bruksanvisninger angir generelle anbefalinger for å ta medisinen.

Hvordan ta Nitroglycerin i et bestemt tilfelle, vil spesialisten fortelle, men de generelle anbefalingene sier følgende:

1. Alkoholløsningen tar 2 dråper under tungen eller fuktsukker og holdes til fullstendig oppløsning.
2. Tabletter skal plasseres under tungen og holdes til de er oppløst.

Maksimal dose per dag av alkoholoppløsningen bør ikke overstige 16 dråper. Maks antall tabletter - 6 stk. En dosert lapp inneholder en viss tid for hvilken den optimale daglige dosen absorberes i kroppen.

Doseringen av nitroglyserin kan økes eller reduseres etter spesialistens skjønn. Det er umulig å endre dosen alene, da dette kan føre til negative konsekvenser.

Hvis Nitroglycerin-forgiftning har skjedd, så på kortest tid etter at du skal vaske magen og ringe en ambulanse. De fleste tilfeller av overdose påvirker mage-tarmkanalen, blodtrykket, den generelle tilstanden til personen. Tilstanden stabiliseres når stoffet er helt utskilt fra kroppen.

Sammensetning Nitroglyserin har en god, derfor har en utpreget terapeutisk effekt. Men hvis du bruker medisinen i lang tid, kan du ende opp med vanedannende. Dette fører til at en person ofte begynner å ta piller, øke dosen, drikk flere stykker av gangen. For å forhindre dette, bør folk som bruker medisinen hver dag i ganske lang tid, bare motta behandling under tilsyn av en spesialist.

Sikkerhets forholdsregler

Hva er forholdsregler for å ta Nitroglycerin? Dette er noen av reglene for bruk av stoffet, som vil bidra til å opprettholde helsen til personen, samt påvirke problemet.

Ved utnevnelse av medisinen må du informere legen om stoffene som stadig tas. Dette skyldes at det som er en del av enkelte legemidler, ikke kan kombineres med sammensetningen av nitroglyserin. I tilfelle uforenlighet er det negative konsekvenser som kan påvirke pasientens helse negativt.

Når øker stoffets effekt?

Når det tas samtidig med følgende midler:

• trykkpiller;
• diuretika;
• antidepressiva;
• anti-arytmi stoffer.

Kan jeg drikke alkohol under behandling? Det er ikke anbefalt å drikke mye alkohol under behandlingen, da du kan få en uønsket bivirkning. Hvis alkohol var full, må du ta en pille litt senere, eller omvendt tidligere, for ikke å få felles påvirkning av stoffer på kroppen.

Og ikke tygge piller, da denne administrasjonsmåten kan provosere hodepine. Hvis du må ta Heparin sammen med Nitroglycerin, bør legen overvåke sammensetningen av pasientens blod. Det er nødvendig å nekte å ta piller i tilfelle skade på munnslimhinnen, tilstedeværelse av proteser og andre egenskaper som kan påvirke legemiddelabsorpsjon.

Nitroglyserin: egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner, hvordan man søker i ulike former og tilfeller

Nitroglyserin kan med rette betraktes som et av de vanligste middelene for angina, som har blitt brukt vellykket i mange tiår, og leger over hele verden fortsetter å foreskrive det til et bredt spekter av pasienter med hjerteinfarkt.

Nitroglyserin har en veldig rask effekt, så det er uunnværlig ved plutselige anginaangrep. Det utvider karene, inkludert koronar, og eliminerer smerten. I sin rene form brukes dette behandlingssubstansen ikke på grunn av eksplosjonsfaren.

Nitroglycerin ble oppdaget for 170 år siden, men ble ikke brukt til terapeutisk bruk på den tiden. Det var et forslag om å bruke det som et homøopatisk middel for migrene på grunn av kortsiktige hodepine etter å ha tatt stoffet, men denne ideen spredte seg ikke.

Interessant nok ble Alfred Nobel selv interessert i det nye stoffet og patenterte selv sin egen metode for å lage eksplosiver fra den, finne den rette behandlingen med ham. Som et resultat ble industriproduksjon av nitroglyserin som et eksplosivstart påbegynt, men Nobel selv motsto sin anti-kardiale virkning, selv om han led av hjertesmerter.

Først etter nesten 30 år ble nitroglyserin brukt som medisin takket være legemidlets innsats W. Merrell. Merrell spores ikke bare funksjonene i sin handling og oppsummerte dem i sin artikkel, men bestemte også den optimale doseringen ved å oppløse alkoholoppløsningen av legemidlet i vanlig vann. Et år senere oppstod en solid form for nitroglyserin - stoffet ble blandet med sjokolade, noe som ga ham utmerket fordøyelighet.

Siden begynnelsen av forrige århundre har nitroglyserin som medisin blitt produsert i industriell skala, takket være at pasienter med angina har fått et utmerket billig middel mot hjertesmerter.

Nitroglyserin regnes som organisk nitrat, så det ville være tåpelig å nekte muligheten for negative og jevne toksiske effekter i store doser. Effekten av rus og avhengighet ble uttalt blant arbeidstakere i farmakologisk industri. Dette førte til at forskere fortsatte å undersøke, fordi det var nødvendig å fastslå nøyaktig hvordan et stoff virker i kroppen, hva er bivirkningene og hvordan man bruker det riktig.

Ved slutten av det tjuende århundre ble virkningsmekanismen av nitroglycerin oppdaget - forskerne fant ut at stoffet skylder vasodilatoreffekten på nitrogenoksid. For å etablere virkningsmekanismen for nitroglyserin, fikk forskere Nobelprisen.

I mer enn 150 år siden oppdagelsen har nitroglyserin ikke mistet sin relevans. Tvert imot fortsetter det å være en av de viktigste måtene for å stoppe episoder av angina på grunn av sin hurtige virkning og påvist høyeffektivitet.

Farmakologiske egenskaper av nitroglyserin

Pasienter som lider av ulike hjertesykdommer, vet at nitroglyserin bidrar til å raskt og effektivt lindre hjertesmerter, lindre angina, forbedre tilstanden etter et hjerteinfarkt, så det er vanligvis foreskrevet for angina, uansett hvilken type det er.

Dens evne til å utvide blodårene nitroglycerin bundet til sin sammensetning av nitrogen som løsrive og kombineres med oksygen, omdannes til NO - nitrogenoksid, en forbindelse som normalt fremmer avslapning av vaskulære vegger på grunn av aktivering av guanylatsyklase.

Økningen i guanylatsyklase innhold forårsaker avslapning av muskelfibre i den vaskulære veggen, fjerning av krampe og avslapping av musklene i bronkiene, fordøyelsessystemet, urinledere, gallegangene.

Utvidelsen av perifere venøse kar med intravenøs nitroglyserin reduserer blodtrykket på hjertet. Redusert blodgjennomstrømning gjennom de hule venene fører til en reduksjon i trykk i høyre hjerte og lungesirkulasjon, derfor anses lungeødem å være en av indikasjonene på nitroglyserin.

Under forhold med redusert belastning på hjertet, redusert fylling med blod og trykk i kamrene, reduseres behovet for hjertemuskel for oksygen, og derved oppnår en smertestillende effekt i angina pectoris.

Vasodilatoreffekten av nitroglyserin tillater det å arrestere smerten i hjertet, men bivirkninger er forbundet med det. For eksempel forårsaker dilatasjon (ekspansjon) av hjerneskader hodepine, svimmelhet og til og med tap av bevissthet etter å ha tatt stoffet.

Med langvarig bruk av langvarige former av nitroglyserin er dannelsen av stoffresistens mulig og som en følge av en reduksjon i effektiviteten av medikamentet. For å forhindre dette, anbefaler eksperter å ta pauser i 8-12 timer mellom å ta stoffet.

Virkningshastigheten for nitroglyserin avhenger av hvilken form pasienten bruker den. Når du tar stoffet under tungen, er anestetisk effekt merkbar etter et og et halvt minutt og varer opptil 5 timer. Salven av salven kommer litt senere - etter 15 minutter, maksimalt - en time fra mottakets øyeblikk, varer handlingen 3-4 timer.

Det er spesielle plastre med nitroglyserin, som er faste på huden og gir en gradvis effekt av stoffet over en lengre periode. I løpet av dagen absorberes omtrent en femtedel av nitroglyserin i blodet fra en slik patch. Mengden medisinering oppnådd fra lappen avhenger av området.

Det antas at den raskeste nitroglyserin i blodet passerer gjennom slimhinner og hud, så vel som intravenøst, fordøyelse biotilgjengelighet betydelig dårligere bukkal og transdermale former av medikamentet, som det meste av den passerer gjennom leveren, og den er ødelagt.

Den sublingale administreringsveien for nitroglyserin anses å være attraktivt - under tungen når hele dosen av legemidlet absorberes direkte inn i blodet, og innen fem minutter i blodet blir mengden maksimal. Nitroglyserin metabolisme forekommer i leveren, hvor den oppløses til de endelige produktene som utskilles av nyrene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for utpeking av nitroglyserin

Nitroglyserin brukes svært mye. Nesten alle eldre pasienter som lider av gjentatte hjertesmerter, har tabletter eller spray av denne medisinen hos ham, som kan tas så snart et angrep er følt. Effekten kommer veldig raskt, smerten er fjernet, arbeidet i hjertet blir bedre. Hovedårsaken til bruk av nitroglyserin er koronar hjertesykdom. Legemidlet brukes til:

• Paroksysmal angina (smerte i hjertet) og for å hindre dem;
• Gjenoppretting i post-infarktperioden.

Intravenøs nitroglyserin er nødvendig i tilfelle av:

1. Akutt myokardinfarkt;
2. Angina resistent mot andre typer behandling;
3. Postinfarkt og ustabil angina;
4. Akutt ventrikelsvikt med lungeødem;
5. Kontrollert hypotensjon, som er etablert under kirurgiske inngrep for å redusere blodtap
6. Trombose av den sentrale retinalarterien.

I tillegg til hjertesykdom, kan indikasjoner for bruk av nitroglyserin blir akutt pankreatitt angrep av gallekolikk, dyskinesi esophageal og intestinale motilitetsforstyrrelser av galleblæren.

Kontraindikasjoner for å ta nitroglyserin er også tilgjengelige. Blant dem er:

• Individuell intoleranse;
• Samtidig administrering av fosfodiesterasehemmere (sildenafil);
• Alvorlig hypotensjon
• Laktoseintoleranse, galaktose, forårsaket av arvelige årsaker;
• Hjerte hemotampatisk;
• Adhesiv perikarditt.

Tilordne nitroglyserin med forsiktighet bør:

1. Pasienter med hjerneblødning, økt intrakranielt og intraokulært trykk;
2. Med kongestiv hjertesvikt, når trykket i venstre ventrikkel er svært lavt;
3. Med anemi
4. hypertyreose;
5. Patologi av leveren og nyrene;
6. Valvulære defekter i hjertet;
7. Tendens til hypotensjon.

Det er bedre å avstå fra å ta nitroglyserin til gravide og ammende mødre. Sikkerheten for hans avtale til barn og ungdom er ikke fastslått, slik at nitroglyserin vanligvis ikke brukes til 18 års jubileum.

De angitte kontraindikasjoner gjelder alle doseringsformer av nitroglyserin. I tillegg er langvarige legemidler kontraindisert for personer med økt intestinal peristaltikk og mage og nedsatt absorpsjon, og intravenøst ​​nitroglyserin er forbudt for traumatisk hjerneskade, alvorlig aterosklerose, sjokk, peritoneal hematopoietisk og perikardialt, giftig lungeødem.

Instruksjoner for bruk av nitroglyserin inneholder mye informasjon om ikke bare virkningsmekanismen, men også mulige bivirkninger, komplikasjoner under behandlingen, legemiddelinteraksjoner, som pasienten bør være oppmerksom på, så etter at du har tatt dette legemidlet, er det bedre å lese instruksjonene umiddelbart og følge anbefalingene fra din en lege.

Bivirkninger ved bruk av nitroglyserin stammer fra kardiovaskulær, nervesystem, fordøyelseskanaler. Ofte på bakgrunn av å ta nitroglyserin, klager pasienter på svimmelhet, hodepine, takykardi, som er forbundet med rask ekspansjon av blodkar. Disse effektene utvikles hyppigst og forsvinner vanligvis innen 10-20 minutter fra administrerings øyeblikk. For å gjenopprette blodtilførselen til hjerneskarene og eliminere hodepine, er det bedre å ta en horisontal stilling med hodet senket og beina litt opptatt. Mindre vanlige, kvalme, tørr munn, dyspeptiske lidelser.

Med en overdose av stoffet, forekommer symptomer på nervesystemet: pasienten er agitert, desorientert, kan bli retardert, i sjeldne tilfeller kommer det til psykose. Alvorlig forgiftning med nitroglyserin er ledsaget av sammenbrudd, cyanose i huden, luftveissykdommer, metemoglobin vises i blodet, som fremkaller hypoksi.

Sannsynligheten for slike virkninger dikterer behovet for klar overholdelse av den foreskrevne dosen og diettreguleringen av nitroglycerinbruk. Svært sjeldne, men fortsatt ikke utelukket, allergiske reaksjoner og lokale negative manifestasjoner - kløe, brenning, rødhet i huden, dermatitt.

Hvis bivirkninger har utviklet seg med intravenøs infusjon, stoppes de umiddelbart. Ved hudbehandling bør de fjernes (salver, flekker). Gitt utvidelse av cerebral fartøy og mulig besvimelse av pasienten er plassert med hevede ben og litt senket hode. Normalt gjenopprettes normalt blodtrykk innen 15-20 minutter.

Med methemoglobinemi forårsaket av overdosering av nitroglyserin, er ascorbinsyre og oksygenbehandling indikert, er hemodialyse nødvendig for dette ved akutt nyresvikt. I sjeldne tilfeller er legene tvunget til å ty til blodtransfusjoner.

Doseringsformer og egenskaper ved å motta nitroglyserin

Nitroglyserin kan administreres intravenøst ​​eller i form av tabletter, spray, flekker. Til intravenøs bruk av legemiddeloppløsningen. Innføringen av medisinering gjennom huden eller slimhinnen i tannkjøttet anses å være svært effektiv. For å gjøre dette, bruk dråper, piller, spray, som er tatt under tungen.

Ta nitroglyserin bør umiddelbart, så snart det oppstår smerte, eller til og med for å forebygge, hvis pasienten må trene eller utføre handlinger som fremkaller hjertesmerter. I det første tilfellet kan antall tabletter gå opp til tre, i det andre er det vanligvis nok å ta en og en gang. Virkningen av effekt vurderes ved reduksjon og forsvunnelse av smerte, kontroll av blodtrykk og puls er obligatorisk.

Det moderne farmakologiske markedet tilbyr et bredt utvalg av både former og navn på nitratholdige stoffer. Analoger av de vanlige nitroglycerintablettene - nitrokortin, nitrocor, nitrat med langvarig virkning - sustak mit, sustak forte, nitrogranulong. En vanlig aerosol som inneholder nitroglyserin er nitromint, sprayen kalles nitrospray, plater for bukkal bruk er trinitrolong, patcher er innskudd 10 og nitroperutene TTS.

For absorpsjon av legemidlet gjennom hudens kar, foreskrives en spesiell patch som er gjennomvåt i nitroglyserin. Tabletter kan være sublingual, opptrer ganske raskt, men de produseres også med langvarige former designet for langsiktig effekt.

Dosering, doseringsform og diett bestemmes av patologi, for behandling som kardiologen foreskriver nitroglycerin - angina, hjerteinfarkt, hypertensive krise, etc.

I et angrep av hjertesmerter, ta en tablett eller kapsel av nitroglyserin under tungen til den oppløses, er gjennomsnittlig dose for smertefull angrep 0,5-1 milligram. Hvis den første tabletten ikke fungerte, anbefales det neste å ta ikke mer enn en halv time. Hvis smerten har gått, og pillen ikke har løst seg, kan den og til og med må fjernes fra munnhulen.

I de fleste pasienter er smerten lettet i de første minuttene etter å ha tatt nitroglyserin, men hvis hjertet etterhvert fortsatt er sårt etter 5 minutter, kan du legge til en halv milligram av stoffet. Maksimalt antall tabletter per anfall er opp til tre. Hvis de ikke fungerte, må du umiddelbart ringe til ambulanslaget, fordi smerten kan snakke om hjerteinfarkt.

I tilfelle av hyppige tilbakevendende episoder av angina, er det mer hensiktsmessig å foreskrive langvarige former for nitroglyserin, men hvis et akutt angrep utvikler seg mot denne bakgrunnen, må pasienten i tillegg ta nitroglyserin under tungen.

For profylaktiske formål foreskrives nitrater i form av langtidsvirkende tabletter (forlenget). De tas internt med vann, før måltider. Dosen av nitroglyserin er 2,9 mg, opptil to tabletter tas per dose, hyppigheten av bruk er 3-4 ganger daglig. I tilfelle av alvorlig patologi kan dosen av legemidlet økes til 5,2 mg.

Langvarige nitrater virker sakte, de fleste av dem er inaktivert i leveren, derfor er effektiviteten lavere enn de "sublinguale" stoffene. Ved vanlig bruk av maksimalt antall tabletter per mottak bør det ikke være mer enn to.

Filmer eller dråper som trenger inn i munnhulenes slimhinne er mye mer effektive. Dråper er begravet under tungen, filmen limes til tannkjøttet. Disse virkemidlene er indikert både for eliminering av smertefulle angrep og for forebygging av angina pectoris (under øvelse, for eksempel).

Nitroglycerin-transdermale flekker gir en jevn og langsiktig flyt av stoffet inn i blodbanen gjennom huden. De er indisert for pasienter med kronisk sirkulasjonsfeil, etter et hjerteinfarkt. Det anbefales å starte behandling med dem i en sykehusinnstilling, og når den maksimale effektive dosen er nådd, sendes pasienten hjem.

I tillegg til patcher blir penetrasjon av stoffet gjennom huden oppnådd ved å bruke en salve, som påføres en del av kroppen som er uten hår og muligheten for å gni med klær.

Spray og aerosoler er populære og praktiske former for nitroglycerin bruk. De brukes til angrep av smerte i hjertet, så vel som for å begynne eller utvikle lungeødem. I sitteposisjon må pasienten gjøre 1-2 klikk på flaske dispenseren, holde pusten. Etter at stoffet kommer inn i munnhulen, oppstår effekten innen få minutter.

Maksimal dose spray eller aerosol i et smertefullt angrep er 3 presser, med lungeødem opp til fire. For å forhindre et angrep av smerte før trening, kan pasienten ta en enkelt dose av legemidlet.

Intravenøs nitroglyserin er indisert for hjerteinfarkt og andre alvorlige former for hjerte-og karsykdommer. Det er viktig å nøye beregne administrasjonshastigheten for stoffet, ellers kan bivirkningene ikke unngås. Ved bruk av en spesiell dispenser er det mulig å bruke til og med ikke-fortynnet nitroglyserin, fordi selve enheten vil beregne med hvilke intervaller og i hvilken mengde den skal administreres til pasienten. Ved bruk av en konvensjonell dropper beregner legen antall dråper per tidsenhet.

Behandling ved intravenøs infusjon kan utføres i 2-3 dager, det er ikke forbudt å reintroduksjon av nitroglyserin om nødvendig. I introduksjonsprosessen vil legen nødvendigvis kontrollere nivået av blodtrykk for å forhindre alvorlig hypotensjon.

Ofte tas nitroglyserin ikke bare for angina angrep, men også ved høyt trykk i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. Dette er spesielt begrunnet ved brystsmerter og kortpustethet på bakgrunn av hypertensiv krise. Doseringen av stoffet er den samme som for angina - opp til tre tabletter med et intervall på 5-10 minutter. Hvis smerten ikke går bort, fortsetter trykket å være høyt, du må umiddelbart ringe til ambulanslaget.

Sikkerhets forholdsregler

En pasient som nitroglyserin er vist, forteller den behandlende legen i detalj om alle legemidlene han tar for å unngå uønskede interaksjoner. Samtidig inntak av nitroglyserin og andre vasodilatatorer, piller for trykk, diuretika, noen grupper av antidepressiva, antiarytmiske midler, betablokkere øker den hypotensive effekten av nitroglyserin.

Nitroglyserin og alkohol er også uforenlige på grunn av risikoen for alvorlig hypotensjon, derfor bør bruk av alkoholholdige drikkevarer kategoriseres nektet, spesielt siden hjerteproblemer som tjener som indikasjon på å ta nitroglyserin, er dårlig kombinert med bruk av alkohol.

Varme rom og høye omgivelsestemperaturer bidrar til utvidelse av perifere fartøyer, slik at nitroglyserin under slike forhold kan ledsages av hypotensjon.

Nitroglycerintabletter trenger ikke å tygges, da en plutselig inntrenging av hele dosen i blodet samtidig kan provosere en alvorlig hodepine. For å forhindre denne effekten, kan du ta samtidig validol, menthol under tungen.

Pasienter med akutt hjertepatologi trenger vanligvis heparin. I dette tilfellet er det verdt å huske at nitroglyserin reduserer blodfortyndingseffekten av heparin, så hvis legen blir tvunget til å foreskrive dem samtidig, vil han strengt kontrollere hemostaseindikatorer.

Preparater av nitroglyserin i form av bukkalplater bør ikke brukes i tilfelle stomatitt, periodontitt, tilstedeværelse av flyttbare proteser, da disse forholdene kompliserer absorpsjonen av det aktive stoffet.

Ukontrollert, langvarig bruk av nitrater uten pause skaper forutsetningene for dannelsen av stoffresistens. Det er spesielt sannsynlig når du bruker en lapp eller salve når stoffet faktisk er tilstede i blodet. Drugresistens gjør behandlingen ineffektiv, noe som krever en økning i dosen av legemidlet som tas. For å unngå slike negative øyeblikk, anbefaler leger at de tar pauser hver dag - fjern for eksempel patchen for natten.

Det er verdt å huske igjen at en spesialist skal utpeke nitroglyserin i noen form, det kan kun tas selvstendig dersom en nøyaktig diagnose og årsak til brystsmerter er etablert, og kardiologen eller terapeuten allerede har foreskrevet en bestemt dose og doseringsform. I tillegg er hver pasient advart om maksimal mengde av legemidlet om gangen, og hvis det ikke er noen effekt, bør du umiddelbart ringe til en lege.