Uronsyre: normer i blodprøven og årsakene til økningen

Hva er urinsyre? Det er en komponent ikke bare av urin, men også av blod. Det er en markør for utveksling av puriner. Konsentrasjonen i blodet hjelper fagfolk til å diagnostisere en rekke sykdommer, inkludert gikt. Basert på indikatoren på nivået av dette elementet i blodet, er det mulig å kontrollere kroppens respons på behandling.

Hva er dette elementet?

I menneskekroppen går hele tiden metabolske prosesser. Resultatet av utvekslingen kan være salt, syre, alkali og mange andre kjemiske forbindelser. For å bli kvitt dem må de leveres til den aktuelle avdelingen i kroppen. Denne oppgaven utføres med blod som er filtrert av nyrene. Dermed er tilstedeværelsen av urinsyre i urinen forklart.

La oss undersøke hva det er mer detaljert. Uronsyre er sluttproduktet av nedbrytningen av purinbaser. Disse elementene inntas med mat. Puriner er involvert i syntese av nukleinsyrer (DNA og RNA), ATP-energimolekyler og koenzymer.

Det er verdt å merke seg at puriner ikke er den eneste kilden til dannelse av urinsyre. Det kan være et resultat av oppløsning av kroppscellene på grunn av sykdom eller alderdom. Kilden til dannelsen av urinsyre kan være en syntese i en hvilken som helst celle i menneskekroppen.

Nedbrytningen av puriner forekommer i leveren og tarmen. Slimhinnecellene utskiller et spesielt enzym, xantinoksidase, som purinene reagerer på. Slutresultatet av denne "transformasjonen" er sur.

Den inneholder natrium- og kalsiumsalter. Andelen av den første komponenten er 90%. I tillegg til salter inkluderer dette hydrogen, oksygen, nitrogen og karbon.

Hvis urinsyre er høyere enn normalt, indikerer dette et brudd på metabolismen. Som et resultat av en slik feil hos mennesker, oppstår saltavsetning i vevet, og som følge derav utvikles alvorlige sykdommer.

Urinsyrefunksjoner

Til tross for at et overskudd av urinsyre kan forårsake betydelig skade på kroppen, er det umulig å gjøre uten det. Det utfører beskyttende funksjoner og har nyttige egenskaper.

For eksempel, i prosessen med proteinmetabolisme, virker den som en katalysator. Dens innflytelse strekker seg til hormonene som er ansvarlige for hjernens aktivitet - adrenalin og norepinefrin. Dette betyr at dets tilstedeværelse i blodet bidrar til å stimulere hjernen. Handlingen er som koffein. Folk som har høyt innhold av urinsyre i blodet siden fødselen, er mer aktive og initiativ.

Den har syre og antioksidant egenskaper som bidrar til å helbrede sår og bekjempe betennelse.

Uronsyre i menneskekroppen utfører beskyttende funksjoner. Hun bekjemper frie radikaler. Som et resultat reduseres risikoen for utseende og utvikling av godartede og kreftvektorer.

Levering av analysen

En slik analyse er foreskrevet for å bestemme pasientens helsetilstand, samt å diagnostisere en sykdom som kan føre til økt nivå av urinsyre i blodet. For å få sanne resultater må du først forberede seg på bloddonasjon.

8 timer før besøket på laboratoriet, kan du ikke spise, biomaterialinntaket utføres på tom mage. Det er nødvendig å ekskludere fra menyen krydret, salt og peppered mat, kjøtt og biprodukter, belgfrukter. Denne dietten bør følges en dag før du donerer blod. I samme periode er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer, spesielt vin og øl.

Uronsyre mer enn normen kan skyldes stress, følelsesmessig overbelastning eller fysisk anstrengelse i forkant av analysen.

Resultatene kan også forvrides med vanndrivende legemidler, vitamin C, koffein, insulin, beta-blokkere og ibuprofen. Hvis du ikke kan nekte slike legemidler, bør du advare legen før du tar testen.

Venøst ​​blod vil bli tatt i laboratoriet. Resultatene av studien er utarbeidet innen 24 timer.

Norm urinsyre i blodprøven

Hvis resultatene av biokjemisk analyse viste tall som tilsvarer dataene gitt i tabellen under, er alt normalt.

Hva øker urinsyre i blodet

Uronsyre er et av stoffene som naturlig produseres av kroppen. Det oppstår som et resultat av nedbrytingen av purinmolekylene som finnes i mange produkter, under virkningen av et enzym kalt xantinoksidase.

Etter bruk blir purinene nedbrytet til urinsyre og behandlet. Noen av dem forblir i blodet, og resten blir eliminert av nyrene.

Avvik i nivået av urinsyre i blodet kan skyldes relativt ufarlige faktorer, og til og med daglige svingninger (om kvelden øker konsentrasjonen).

Derfor er det nødvendig å finne ut årsaken hvis forhøyet urinsyre er funnet i blodet - hva det er: resultatet av intens trening, en konsekvens av en diett eller et tegn på alvorlig organisk patologi. Hvilke patologier forårsaker unormale urinsyre nivåer? La oss snakke om dette i mer detalj.

Hvordan forberede seg på analysen

Å gjennomgå en biokjemisk blodprøve, som bestemmer nivået av urinsyre, dagen før du må følge disse reglene:

1. Ingen juice, te, kaffe.
2. Tyggegummi anbefales heller ikke.
3. Ikke bruk alkohol dagen før bloddonasjon.
4. Ikke røyk en time før den biokjemiske analysen.
5. Det er ønskelig at 12 timer har gått siden måltidet.
6. Blod bør tas om morgenen.
7. Unngå psyko-emosjonell stress og stress.

Dekoderingsanalyse og videreutnevnelser skal kun utføres av den behandlende legen.

Hastigheten av urinsyre i blodet

Normalt innhold er forskjellig etter kjønn og alder - det er mindre for unge enn for eldre mennesker, og mer for menn enn kvinner:

• barn under 12 år: 120-330;
• kvinner under 60: 200-300;
• menn under 60: 250-400;
• kvinner fra 60 år: 210-430;
• menn fra 60 år: 250-480;
• normen hos kvinner fra 90 år: 130-460;
• normen hos menn fra 90 år: 210-490.

Hovedfunksjonene til urinsyre:

1. Det aktiverer og forbedrer virkningen av norepinefrin og adrenalin - det stimulerer hjernen og nervesystemet generelt;
2. En antioksidant - beskytter kroppen mot frie radikaler og forhindrer kreftcelledegenerasjon.

Nivået av urinsyre, bestemt ved biokjemisk analyse av blod, sier om tilstanden til helse. Forandringer i innholdet i dette metabolske produktet i blodet, både oppover og nedover, avhenger av to prosesser: dannelse av syre i leveren og tiden det utskilles av nyrene, noe som kan endres på grunn av ulike patologier.

Årsaker til forhøyet urinsyre i blodet

Hvorfor er voksenblod urinsyre forhøyet, og hva betyr det? Overskridelse av øvre grense kalles hyperurikemi. Ifølge medisinsk statistikk blir det oftere observert hos menn enn hos kvinner. Hyperuricemia er mulig i form av et ikke-permanent hopp i fysiologiske forhold:

• overflødig protein mat
• fysisk anstrengelse;
• langvarig fasting;
• alkoholmisbruk.

Andre grunner til økningen i urinsyre over normal observeres ved følgende patologiske forhold:

1. Hypertensjon. Allerede på stadium 2 av hypertensjon, observeres en økning i urinsyre. Hyperuricemia forårsaker nyreskade, noe som bidrar til utviklingen av den underliggende sykdommen. Mot antihypertensiv terapi kan urinsyre nivåer gå tilbake til normal uten spesiell terapi. Hvis det ikke er slik dynamikk, anbefales det å følge en spesiell diett (se nedenfor) og en økning i fysisk aktivitet med ytterligere behandling av hyperurikemi.
2. Redusert utskillelse av urinsyre av nyrene ved nyresvikt, polycystisk nyresykdom, blyforgiftning med utvikling av nephropati, acidose og giftose hos gravide kvinner.
3. En av årsakene til økningen i urinsyre i blodet, kalles medisin underernæring, nemlig forbruket av urimelige mengder produkter som akkumulerer purinstoffer. Disse er røkt kjøtt (fisk og kjøtt), hermetikk (spesielt brisling), biff og svinelever, nyrer, stekt kjøttretter, sopp og andre godbiter. En stor kjærlighet for disse produktene fører til det faktum at purinbasene som er nødvendige for kroppen, blir absorbert, og det endelige produktet, urinsyre, viser seg å være overflødig.
4. Forhøyet kolesterol og lipoproteiner. Svært ofte foregår utvikling av åpen kliniske tegn på gikt og hypertensjon av en lang asymptomatisk økning i ulike lipodigramkomponenter.
5. En annen årsak til syre er gikt. I dette tilfellet kan vi allerede si at et overskudd av urinsyre fører til sykdommen selv, det vil si at det er et årsakssammenheng.
6. Medisinering: diuretika, legemidler mot tuberkulose, aspirin, kreft kjemoterapi.
7. Sykdommer i endokrine organer, inkludert: hypoparathyroidism, akromegali, diabetes.

Hvis urinsyren i blodet økes hos en kvinne eller en mann, bør du donere blod til analyse flere ganger for å se ytelsen over tid.

symptomer

Som hovedregel forekommer den opprinnelige økningen i urinsyreinnholdet i blodet uten merkbare symptomer, og det viser seg ved en tilfeldighet, ifølge resultatene av testene som ble utført under en forebyggende undersøkelse eller som følge av behandling av en annen sykdom.

Når urinsyre nivåer stiger høyt nok, kan disse symptomene oppstå:

• akutte smerter i leddene i lemmer på grunn av krystallisering av salter i dem;
• Utseendet på huden av mistenkelige flekker, små sår;
• reduksjon av urinutgang;
• rødhet i albuene og knærne;
• plutselige trykkprang, hjerterytmeforstyrrelser.

Behandling av hyperurikemi er kun foreskrevet hvis en sykdom oppdages med dette symptomet. Andre årsaker elimineres ved korreksjon av ernæring og livsstil. En spesiell diett er nødvendig i alle fall.

effekter

En av de vanligste komplikasjonene på grunn av det høye innholdet av urinsyre i blodet er gikt. Det er en betennelse i leddene, eller leddgikt, noe som forårsaker betydelig smerte hos noen som lider og kan gjøre ham funksjonshemmet.

Hyperuricemia øker risikoen for gikt, siden urinsyre akkumuleres i blodet og forårsaker at mikroskopiske krystaller dannes i leddet. Disse krystallene kan trenge inn i synovialfogen og forårsake smerte når friksjon oppstår i leddet under bevegelse.

Gikt til fots

Hvordan behandle høyt blodkarbamid

I tilfelle en økning i ureainnholdet i blodet består det komplekse behandlingsskjemaet av følgende tiltak:

1. Tar medikamenter med en vanndrivende effekt og betyr å redusere produksjonen av urinsyre (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Korrigering av en diett med overvekt av magert, vegetabilsk mat, utelukkelse av alkoholholdige drikkevarer.
3. Øk mengden væske som forbrukes, inkludert - juice, kompoter.

Nøkkelen til utvinning fra hyperurikemi er et spesielt diett, som ikke bør inneholde produkter med høy konsentrasjon av puriner.

Ved behandling av hyperurikemi brukte man også folkemidlene. Til dette formål, tatt innenfor decoctions og infusjoner av tranebær, bjørk blader, nettle. For fotbad bruke infusjoner av calendula, kamille og salvie.

Hva skal være dietten?

Mat med forhøyet urinsyre bør være balansert og diett. Samtidig er det nødvendig å minimere mengden salt i kostholdet.

Kosthold innebærer et kategorisk forbud:

• på alkoholholdige drikker;
• rik kjøttkraft;
• fett kjøtt og fiskeretter, slakteavfall, røkt kjøtt, pølser, etc.;
• krydret krydder, snacks, sauser, pickles og andre produkter som inneholder store mengder natriumsalter.

I tillegg er det sterkt anbefalt å redusere følgende matvarer i kostholdet:

• belgfrukter, sopp;
• sjokolade, kaffe, kakao;
• tomater, spinat.

Det er veldig nyttig å spise:

• grønne epler av forskjellige varianter;
• hvitløk og løk;
• sitroner og andre sitrusfrukter;
• hvitt og svart brød;
• dill greener;
• egg, men ikke mer enn 3 stk. per uke;
• grønn eller urtete;
• gresskar og gulrøtter;
• rødbeter;
• agurker og hvitkål;
• kyllingost, kefir, rømme;
• vannmelon;
• skrellede poteter tilberedt på noen måte;
• lavt fett kokt kjøtt og fisk;
• kokt og deretter bakt kanin, kylling og kalkun kjøtt;
• ulike vegetabilske oljer, spesielt oliven.

Mengden væske som forbrukes per dag bør være 2-2,5 liter per dag, hvorav de fleste skal være rent vann

Overholde de grunnleggende prinsippene for diett med forhøyet urinsyre vil ha gjennom hele livet, som sykdommen kan komme seg igjen. En terapeut eller en urolog kan lage en meny og plukke opp produktene, men før det må pasienten passere et sett med tester som vil bidra til å skape et riktig og effektivt diett for terapeutiske formål.

Hvis kostholdet ikke bidrar til å redusere symptomene og redusere nivået av urinsyre, er medisiner foreskrevet. Allopurinol, sulfinpirazon, benzobromaron, kolchicin - betyr å blokkere syntesen i leveren.

Urinsyre i blodet - hva det er og hvorfor det stiger

Urinsyre er alltid tilstede i blodet, og denne tilstanden kalles uricemia. Fenomenet hvor urinsyre økes i blodprøven kalles hyperurikemi, og årsakene er metabolske forstyrrelser, arvelige sykdommer, og symptomene på denne tilstanden er forårsaket av krystallisering av syre i vevet. Hypouricemia - lav urinsyre (MK) sammenlignet med normen.

Uronsyreegenskaper

Nedbrytingsproduktet av aminosyrer som inneholder purinbaser er urinsyre. Puriner kommer fra plante og dyr mat. Deres viktigste betydning for kroppen er å bygge DNA-molekyler i kjernene av celler.

Mange purines i aktivt fornyelse og arbeider organer, samt i vev av unge, voksende dyr. Utdanning MK i kroppen skjer i leveren hele tiden. Denne prosessen er intensivert under fysisk anstrengelse, fasting.

Syren er normalt helt eliminert fra blodet av nyrene, men i noen sykdommer klipper ikke urinsystemet, i dette tilfellet overskrider analysen normen. Skader på kroppen forårsaker og overdreven forbruk av matvarer som inneholder aminosyrer med purinbaser.

Ikke alle puriner fører til en økning i nivået av MK. Faren for uratkrystallisering øker med økt mengde guanin, adenin, xantin, hypoxantin i dietten.

• i den fysiologiske normen kroppen trenger for;
  • stimulere syntesen av adrenalin og norepinefrin, noe som forbedrer hjernens arbeid;
  • antioksidant beskyttelse av blodkar for å forhindre for tidlig aldring;
  • Nevrotoksisk beskyttelse som forhindrer degenerasjon av nervesvev, reduserer risikoen for Alzheimers sykdom og Parkinsons sykdom.
• når det overgår den fysiologiske normen oppstår
  • avsetning i ledd og vev av uratkrystaller, som forårsaker urolithiasis;
  • skade på endotelet av blodkar, som provoserer endringer i vaskulær veggen, skaper forhold for utvikling av aterosklerose.

normer

Satsene på blodprøver for urinsyre er de av det, der dets nyttige egenskaper realiseres, men som ikke fører til negative endringer, utfordrer ikke sykdommer.

Normene av urinsyre i blodet:

• barn under 14 år - fra 120 til 320 μmol / l;
• norm hos voksne menn / kvinner under 60 år;
  • menn - fra 210 til 420;
  • for kvinner, 150-350;
• hos voksne fra 60 til 90 år;
  • menn, 250 til 470;
  • kvinner, 190-430;
• voksne fra 90 år;
  • for menn, 210 til 490;
  • kvinner - 130 - 460.

Etter 60 år glir forskjellen i urinsyreverdiene i blodet av menn og kvinner, de normale nivåene av disse verdiene varierer lite.

Dette skyldes det faktum at fjerning av MK før tilstedeværelsen av overgangsalderen bidrog til forekomsten av østrogen. En reduksjon i nivået hos postmenopausale kvinner medfører økning i urinsyreinnholdet i blodet, og en økning i gikt sammenlignet med menn i aldersgruppen 55-70 år.

analyse

Biokjemisk analyse av urinsyre er en slik blodprøve, som utføres ved å ta venøst ​​blod for å studere sammensetningen, noe som gjør det mulig å konkludere om kroppens funksjonelle tilstand.

For å bestemme nivået av MK, undersøkes serum, for hvilke cellulære elementer fjernes fra prøven. Blodurinsyreforsøk utføres på tom mage, etter at fastingen ble utført på 8-14 timer. Vanligvis stoppes matinntaket klokken 18-20 om kvelden og spiser ikke mat før analysen.

Før prosedyren bør du ikke ta medisiner, avstå fra fysisk anstrengelse, ikke ta alkohol, følg en diett på eve, som utelukker bruk av puriner.

Årsaker til oppvekst

Hva betyr det, hvis urinsyre er økt i analysen, av hvilke grunner forekommer denne tilstanden i blodet av voksne, hva er symptomene på kvinner og menn.

Årsaker til økt urinsyre inkluderer:

• brudd på filtreringsevnen til nyrene;
• overskytende inntak av puriner med mat;
• ødeleggelse av eget vev med frigjøring av forfallsprodukter av arvelig materiale (DNA) i blodet.

Hvis MK er forhøyet i blodet, krystalliserer dets salter i kroppen og deponeres i form av urater i leddene og indre organer, noe som medfører forstyrrelse i arbeidet.

Forandringen i MK i kroppen skyldes hovedsakelig av sykdommer:

• primær eller arvelig:
  • enzymfeil;
  • Lesch-Nykhan sykdom;
• sekundære:
  • gikt;
  • blodforstyrrelser;
    • anemi,
    • multippel myelom;
    • polycytemi;
    • leukemi;
    • leukemi;
  • sykdommer i urinsystemet;
    • jade;
    • nyresvikt
    • rynket nyre;
    • uremia;
  • hyperlipidemi;
  • giftose av gravide kvinner.

Signifikante nivåer av urinsyre i blodet indikerer utviklingen av urolithiasis, noe som forårsaker skade på nyre og urinveier.

Genetiske årsaker

Høye nivåer av urinsyre kan skyldes arvelige årsaker, som er et brudd i blodet av enzymer knyttet til X-kromosomet. Derfor utvikler gikt oftere hos menn enn hos kvinner - andelen er omtrent 20 til 1.

Arvelige egenskaper som fører til utseende av urater:

1. aktiviteten til enzymet fosforibosyldifosfat (FERF) - syntetase øker, på grunn av hvilket dannelsen av purinbaser i kroppen øker;
2. FRDF deltakelse i purin gjenbruk prosesser for DNA konstruksjon avtar;
3. aktiviteten til enzymet hypoxantin-guanin-fosforibosyltransferase (HGFT) reduseres, noe som forbedrer ødeleggelsen av puriner.

Mangelen på aktivitet av HGFT-enzymet forårsaker Lesch-Nyhan sykdom. En slik økning i urinsyre som har oppstått av arvelige årsaker, diagnostiseres hos spedbarn i blodet på omtrent 5-6 måneder, og fra de første dagene krever sykdommen den mest alvorlige behandlingen.

Lesch-Nykhan syndrom forekommer hos barn:

• legger bak jevnaldrende i fysisk utvikling;
• oransje tint av urin;
• oppkast, feber, økt spenning;
• Ønsket om å skade deg selv.

Hva øker urinsyren, som viser overskudd av normen i blodprøven?

Årsaken til forhøyede urinsyre nivåer hos kvinner i blodet kan være metabolisk syndrom - en tilstand preget av fedme, type 2 diabetes og hypertensjon. Hos menn er et overskudd av urinsyre i blodet diagnostisert etter 40 år med gikt.

Årsakene til økningen av nivået på MK kan være:

• polycystisk nyresykdom;
• psoriasis, eksem;
• Down syndrom;
• hjertesykdom - hjerteinfarkt, iskemi;
• endokrine sykdommer - diabetes, hypoparathyroidism, fedme;
• føre nefropati;
• diabetes;
• aterosklerose;
• akromegali;
• leversykdom;
• sarkoidose.

Fremme utseendet til MK i kroppen:

• spise protein mat;
• fysisk arbeid;
• behandling;
  • cytostatika;
  • barbiturater,
  • diuretika;
  • nikotinsyre;
  • antitumormidler - hydroksyurea, mechloretamin;
  • beta blokkere;
  • kortikosteroider,
  • teofyllin;
  • metformin;
• fasting;
• drikker alkohol, spesielt rødvin, øl.

Redusert nivå

Hvis nivået senkes og symptomene på urinsyre mangel utvikles, er årsakene til dette, som krever umiddelbar behandling av tilstanden i blodet, følgende sykdommer:

• hepatocerebral dystrofi - et arvelig brudd på kobbermetabolisme;
• xanthinuria;
• hepatitt;
• Hodgkin's sykdom;
• defekter av nyretubuli;
• bronkogen kreft;
• Fanconi syndrom;
• Hodgkins sykdom.

Reduksjon bidrar til bruk av allopurinol, salicylater, piperazin, azathioprin, probenecid. Et redusert MK-nivå observeres med lavt protein diett, så vel som i tilfelle av lavt innhold av aminosyrer med purinbaser i dietten.

Mangel på MK er ofte forbundet med arvelige sykdommer som er vanskelig å behandle. Disse sykdommene inkluderer Fanconi syndrom, som skyldes medfødt nedsatt nyrefunger. Ervervet Fanconi-syndrom kan utløse nefrotoksiske stoffer, vitamin D-mangel.

Symptomer på høyt nivå

Forhøyede nivåer av urinsyre blir noen ganger oppdaget ved en tilfeldighet under tester, siden endringer kan være asymptomatiske i lang tid i blodet.

Tegn på forbedring kan være:

• generell sammenbrudd;
• dråper i blodtrykk;
• arytmi;
• redusert immunitet;
• Utseendet på flekker på huden, utslett, rødhet i albuene, knærne;
• Tartarens utseende på tennene;
• reduksjon i daglig urin;
• hos barn - diatese, atopisk dermatitt, psoriasis.

På grunn av det høye nivået av MC i nyrene danner uratestene. Økt opphopning av urinsyre i blodet av unge menn under 40 år kan forårsake gikt.

Tegn på lave nivåer

Tegn på urinsyre mangel er utseendet av asthenisk syndrom, som manifesterer seg:

• humørsvingninger;
• minneverdigelse;
• svakhet.

Redusere nivået på MK kan forårsake:

• sløret syn og hørsel;
• redusert taktil følsomhet;
• skade på nervesvev med kvelning, i alvorlige tilfeller av lammelse.

behandling

Behandling av en tilstand der urinsyre er forhøyet, skal rettes til årsaken til hyperuricemia i blodet. Hvis urinsyre i blodet er forhøyet på grunn av en nyresvikt, en arvelig sykdom, kan en slik tilstand først behandles etter at årsakene som har provosert sykdommen er blitt etablert.

Det valgte stoffet er Allopurinol. Dette legemidlet kan bare brukes som foreskrevet av lege, da det har farlige bivirkninger som kan provosere en alvorlig tilstand hos pasienten til døden.

• Forhindre produksjon av urinsyre i leveren, redusere avsetningen av urat i vevet av stoffer Colchicine, Sulfinpyrazon, Probenecid, Benzobromaron, Fulfleks, Urodan, Benemid.
• For å hjelpe eliminering hjelper diuretika Torasemide, Diacarb, Furosemide.

For kvinner er en økning i nivået av urinsyre, sammenlignet med det normale blodnivået, en risikofaktor for hypertensjon, behandlingen må kontrolleres av en lege, og selvmedisinering kan gjøre tilstanden verre.

Kosthold og drikke regime

Hvis syre er forhøyet i blodet av en eller annen grunn, kan ikke bare medisiner bidra til å eliminere symptomene, men også kosttilskudd - inkludert meieriprodukter, fersk juice, unntatt rabarber, sorrel og saltet, fet kjøtt, røkt kjøtt.

Ved å endre diettens natur, er det mulig å kompensere for det høye uratinnholdet, for å påvirke årsaken til akkumulering av urinsyre. I dietten inngår vegetabilsk mat. Det reduserer surhet, alkaliserer kroppen, som stopper krystalliseringen av urater.

I løpet av dagen må du drikke 2, 5 liter vann, juice, fruktdrikker. Kaffe, te, alkoholholdige, karbonholdige drikkevarer bør utelukkes. For å forhindre tilbakefall av økende MK, bør diett og drikkregime følges regelmessig.

Med lavt urinsyre i kroppen er det nødvendig å normalisere inntaket av protein fra mat. Kvinner bør få daglig 1 g protein / 1 kg vekt, menn - 2 g / 1 kg, et barn - 1,5 g protein / per 1 kg.

Blod og urinanalyse for urinsyre - normen, årsaker til forhøyede eller reduserte verdier, behandling og diett

Et biprodukt av metabolitten av purinbaser, som er i blodplasmaet i form av natriumbaser, er urinsyre eller stein, hvor innholdet i blodet er urin, er et av de diagnostiske markørene, et symptom på inflammatoriske prosesser, krystallfjerninger og forstyrrelser av purins metabolisme. Både høye og lave priser indikerer patologiske mekanismer i kroppen.

Hva er urinsyre

Organisk materiale dannet som et biprodukt av metabolitten av puriner under metabolismen kalles urin (stein) syre. Det normale innholdet skader ikke kroppens vev, men ved forhøyede konsentrasjoner i blodet begynner det å samle seg i brusk, ledd, som forårsaker deres aktive betennelse. Saltkrystaller øker risikoen for å utvikle akutt betennelse. Forhøyede nivåer av stoffet oppstår når urinsystemet fungerer dårlig (med nyrestein). En økning i urinsyre i blodet kalles hyperurikemi.

formel

Organisk materiale, tilhører klassen av dibasiske syrer, har utseendet på hvite krystaller. Når det metaboliseres i mennesker, danner det sure og mellomstore salter, kalt urater. Den finnes i to former - laktam og laktymus. Det ble først oppdaget av den svenske kjemikemiker Scheele i 1776, syntetisert av en kunstig metode av Gorbachevsky i 1882.

Blod urinsyre test

Måling av innholdet i denne metabolismen er ikke en standardanalyse, det foreskrives av en lege i tilfelle mistanke om sykdommer som bryter med stoffskiftet eller normal funksjon av nyrene. For forskning om innholdet av syre i plasma, blir blod tatt fra en vene om morgenen på tom mage, i mengden 5-10 ml. Biokjemisk analyse i laboratoriet er gjort i omtrent en dag ved hjelp av spesielle sera, enzymer.

Hva gjør urinsyre i blodprøven

Metabolittinnholdet viser tilstanden til alle hovedkroppsystemene, type og kvalitet av ernæring, graden av metabolisme fungerer. Forhøyede urinsyre nivåer svekker funksjonene av nyrer, lever eller metabolisme. Dårlig kvalitetsmat, økning eller reduksjon i innholdet av fruktose i dietten påvirker umiddelbart mengden syre i blodplasmaet. Overdreven syntese av stoffer fører til avsetning av overskytende salter, forstyrrelse av den normale utvekslingen av nukleinsyrer.

Dekoding av blodprøve

Antall metabolitter av purinbaser i den biokjemiske analysen av blodet i den gamle prøven er indikert ved reduksjonen "urin. syrer ", i nye elektroniske, kliniske dataprogrammer - latinsk forkortelse" UA ". Stoffinnholdet uttrykkes i kilomolare enheter per liter blodplasma, hvilket betyr antall molekyler som er inneholdt i blodet.

norm

Hvis analysen viser at innholdet i metabolitten ligger på grensen til den øvre eller nedre normen, bør den ekstra lege og instrumentale undersøkelser foreskrives av den behandlende legen, og pasientens historie bør samles mer detaljert. Ekstreme indikatoren kan indikere en utviklende patologisk mekanisme, hvor tidlig diagnose som vil unngå mange av symptomene og komplikasjonene (nyresykdom). Den fysiologiske normen for urinsyre i blodet er:

• hos barn under 14 år - 120 - 320 μmol / l;
• hos voksne kvinner, 150-350 μmol / l;
• hos voksne hanner - 210-420 μmol / L.

Urinsyre i blodet øker

I terapi er det to typer hyperurikemi: primær og sekundær. Idiopatisk eller primær er en sykdom som skyldes arv av et mutert gen som er ansvarlig for den normale prosessen med spaltning av puriner. Diagnostisert hos barn i det første år av livet, er sjelden. Sekundær hyperurikemi oppstår av flere grunner: organens patologi (leversykdom), usunt kosthold. Ofte oppstår hos eldre, i forbindelse med leddgikt, pasienter med gikt.

Symptomer på overflødig

Med en liten økning i metabolitnivået endres pasientens trivsel ikke. Konstant høy eller gjentatt hyperurikemi forårsaker betydelig helsefare. Det kliniske bildet, dens intensitet avhenger av pasientens alder:

1. Hos barn opptil 14-15 år er det konstante tegn på hudproblemer: utslett, peeling, kløe, utvikling av psoriasis. Påvirker den fysiske utviklingen av barn under tre år.
2. Menn eldre enn 50-55 år lider av smerter i leddene når de beveger seg og i ro, hevelse av lemmer, giktangrep.
3. Menn og kvinner i middelalder lider av alvorlig kløe, gråtende utslett på kroppen, smerte.
4. Hos kvinner, den vaginale mikroflora lider, angrep av akutt candidiasis blir hyppigere. Hyperurikemi fører til langsiktige uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen.

årsaker

To hovedårsaker til økt konsentrasjon av urinbaser kan forårsake hyperurikemi: nedsatt nyrefjerning og økt purindisintegrasjon. I tillegg kan enkelte stoffer forårsake økt konsentrasjon av metabolitter under utveksling av puriner, for eksempel diuretika. Det høye innholdet kan skyldes dannelsen av depotet - akkumulering av krystallinsk salt.

Årsakene til innskuddet kan være:

1. Sykdommer i urinsystemet. Når nyrene ikke klarer å filtrere, metaboliserer metabolittene, blir avsatt i leddets vev, og gikt utvikler seg.
2. Endokrine sykdommer. Diabetes mellitus, tendensen til acidose forårsaker intens spaltning av puriner, og som en konsekvens en høy konsentrasjon av de endelige metabolitter som ikke er tidsbestemt for å bli utskilt av nyrene.
3. Feil diett, fasting, overflødig kjøtt i mat, meieriprodukter.

Urinsyre senket

En reduksjon av metabolittkonsentrasjonen er diagnostisert av en lege når to eller flere biokjemiske blodplastester viste en syrekonsentrasjon under den lavere normale grensen. Tilstanden er forårsaket av en nedgang i metabolittproduksjonen, en økning i utskillelsen fra kroppen sammen med urin, galle, syreforstyrrelser under påvirkning av enzymet urikase, som er en del av enkelte legemidler for å bekjempe gikt.

årsaker

Blant årsakene til nedgangen i antall metabolitter av puriner er følgende:

• arvelig xantinoksidasemangel er en sykdom hvor xantin ikke omdannes til den endelige metabolitten på grunn av fravær av enzymer;
• tilegnet xantinoksidasemangel;
• lavprotein eller lavprotein diett;
• økt utskillelse av urin;
• Fanconi syndrom - reabsorpsjonen av syre i nyrenes tubuli er maksimalt redusert;
• familiær nyresykdom - en arvelig sykdom forårsaket av en mutasjon av gener som er ansvarlig for reabsorpsjonen av purinmetabolitter;
• økning i ekstracellulært fluidvolum.

behandling

Behandling av hyporisemi er å diagnostisere sykdommen som forårsaket en reduksjon i metabolittinnholdet. Hvis sykdommen er arvelig, uhelbredelig, foreskriver legen narkotika som stopper symptomene på sykdommen. Obligatorisk grunnlag for terapi er diett, livsstilsendringer. Pasienten, for tilstandsovervåking, blir tildelt analysen hver uke, deretter hver måned.

Hvordan senke nivået av urinsyre i blodet

For å redusere konsentrasjonen av metabolismen brukt terapi: diuretika, enzympreparater, legemidler som reduserer absorpsjon av stoffer ved nyre-tubuli. For bakgrunnsbehandling, for å redusere innholdet av sidestoffer, er tilpasningen av ernæring obligatorisk - en reduksjon i bruken av mat som inneholder en stor mengde puriner og deres baser. En diett med forhøyet urinsyre hos kvinner må inkludere dyrefett - dette forhindrer ubalansen i kjønnshormoner.

Narkotika terapi

For behandling av redusert eller forhøyet syre nivåer, brukes følgende legemidler:

1. Allopurinol. Legemidlet, produsert i form av tabletter, 30 eller 50 stk. i pakken. Hypouricemic, anti-arthritic. Det forhindrer syntesen av enzymet xantinoksidase, noe som forbedrer produksjonen av purinbaser til de endelige metabolitter, metabolske produkter. Fra de positive egenskapene kan man skille kumulativ effekt, en mild gradvis innvirkning. Ulempen med stoffet er en aggressiv effekt på kardiovaskulærsystemet.
2. Etamid. Det brukes til å senke konsentrasjonen av syre ved å redusere reabsorpsjonen av nyrene. Den har en tablettform for frigjøring, er kontraindisert hos barn under 14 år, pasienter med nedsatt nyrefunksjon, bidrar til å fjerne overflødig salte. En positiv funksjon av stoffet er effekten av å redusere syntesen av puriner, reduserer innholdet av natriumsalter, det negative - en sterk effekt på nyrene, noe som kan provosere organsvikt.
3. Sulfinpyrazon. Øker utskillelsen av syre av nyrene ved hjelp av forbedret diurese. Formfrigivelse - dråper eller tabletter. Dråper er foreskrevet hovedsakelig for barn. Fordelene med å bruke medisiner er milde, men kraftige effekter. Ulemper - fjerner seg fra kroppen av kalium og natrium.
4. Benzbromanon. Det forhindrer at metabolismen reabsorberer tilbake i blodet. Tilgjengelig i form av kapsler, tabletter. Kontraindikert for personer med nyresykdom. Fordeler ved bruk av rusmidler - den kumulative effekten av terapi, minuser - bidrar til oppbevaring av salter, vann i det intercellulære væsken.

diett

Ved diagnostisering av en endring i et normalt syre nivå hos en pasient, foreskrives han et spesielt diett. Ernæringsmessig korreksjon vil ikke kurere sykdommen, men vil bidra til å bringe metabolitnivået til det normale området. Listen over forbudte og tillatte produkter avhenger av om stoffet er økt eller senket. På høye nivåer er det forbudt å spise protein mat, fruktose. Hvis innholdet i stoffet er redusert, er disse matene tvert imot obligatorisk for forbruk.

Behandling av folkemidlene

For å redusere syreinnholdet, for å øke utskillelsen av nyrene, anbefales det å bruke infusjoner, avkjenninger av bjørkblader, tranebær, angelica rot, løvblad. Urter hjelper nyrene å eliminere syre, reduserer innholdet. Å forberede en drink fra infusjonen bør være som følger:

• to spiseskjeer av tørkede urter bør legges til et glass kokende vann;
• dekke i 2-3 timer;
• bruk en spiseskje 2 ganger daglig før måltider.

Urter, røtter betraktes som sterke midler for fjerning av salter. For å bekjempe betennelse i leddene, fjerning av urinbasis, behandling av gikt, kan du tilberede en hjemmelaget salve fra burdockrot. Kuller har en utmerket anti-inflammatorisk effekt, forbedrer utskillelsen av skadelige stoffer, det er en reduksjon i urinsyre i blodet, urinsyre. Hvis syren er forhøyet, med regelmessig bruk, noterer pasientene en reduksjon i smerte, en reduksjon i leddhevelse. Så, gjør en salve fra roten av burdock bør være som følger:

• ta 4-5 enheter med jordbunnrot, petroleumjell, en spiseskje alkohol;
• Bland til konsistensen av tykk krem;
• Påfør sårforbindelsen;
• pakk inn et håndkle eller bleie
• gå over natten.

Hvordan øke urinsyre

Etter å ha oppdaget en lav konsentrasjon av et stoff, må legen foreskrive flere studier for å identifisere sykdommen eller tilstanden som forårsaket reduksjonen i mengden av den endelige metabolitten av puriner. Prescribe medisiner, et spesielt diett med høyt innhold av protein, vitaminer, reduserer saltinntaket. For å eliminere reduksjonen i syreinnholdet i blodet, er det nødvendig å eliminere årsaken til forekomsten. Hjelper å redusere risikoen for hyporinum riktig bruk av rent vann.

Urinsyre i blodet: normer og unormaliteter, hvorfor dietten stiger til å senke

Det virker som om et stoff som urinsyre er vanskelig å kombinere med blod. Her i urinen er en annen sak, det er et sted for henne der. I mellomtiden gjennomgår kroppen hele tiden ulike metabolske prosesser med dannelse av salter, syrer, alkalier og andre kjemiske forbindelser, som utskilles i urin og mage-tarmkanalen fra kroppen, kommer der fra blodbanen.

Uronsyre (MK) er også tilstede i blodet, det dannes i små mengder fra purinbaser. Purinbaser som er nødvendige for kroppen, kommer hovedsakelig fra utsiden, med mat, og brukes i syntesen av nukleinsyrer, men i noen mengder produseres de også av kroppen. Når det gjelder urinsyre, er det sluttproduktet av purinmetabolismen, og generelt er kroppen ikke nødvendig. Dens forhøyede nivå (hyperurikemi) indikerer et brudd på purinmetabolismen og kan true med avsetning av unødvendige salter i leddene og andre vev, og forårsaker ikke bare ubehagelige opplevelser, men også alvorlige sykdommer.

Graden av urinsyre og økt konsentrasjon

Normen for urinsyre i menns blod bør ikke overstige 7,0 mg / dL (70,0 mg / l) eller ligger i området 0,24 - 0,50 mmol / l. Hos kvinner er frekvensen litt lavere - opptil 5,7 mg / dl (57 mg / l) eller 0,16 - 0,44 mmol / l.

MK dannet under purinmetabolismen må oppløses i plasma for senere å passere gjennom nyrene, men plasmaet kan ikke oppløse urinsyre mer enn 0,42 mmol / l. Vanligvis fjernes 2,36-5,90 mmol / dag fra kroppen med urin (250-750 mg / dag).

Med sin høye konsentrasjon danner urinsyre et salt (natrium urat), som er deponert i tophi (særegne knuter) i ulike typer vev med tilhørsforhold til MC. Oftest tophi kan observeres på ørene, hender, føtter, men favorittstedet er overflaten av leddene (albuen, ankelen) og senehodene. I sjeldne tilfeller kan de fusjonere og danne sår, hvorav urater dannes i form av en hvit, tørr masse. Noen ganger finnes urater i synovialposer, som forårsaker betennelse, smerte, begrenset mobilitet (synovitt). Uronsyre salter finnes i bein med utviklingen av destruktive forandringer i beinvev.

Nivået av urinsyre i blodet avhenger av dets produksjon under purinmetabolisme, glomerulær filtrering og reabsorpsjon, så vel som tubulær sekresjon. Oftest er den økte konsentrasjonen av MK en følge av underernæring, spesielt for personer med arvelig patologi (autosomal dominant eller fermentopati assosiert med X-kromosomet), noe som øker produksjonen av urinsyre i kroppen eller reduserer utskillelsen. Genetisk bestemt hyperurikemi kalles primær, sekundær oppstår fra en rekke andre patologiske forhold eller er dannet under påvirkning av livsstil.

Dermed kan vi konkludere med at årsakene til økningen i urinsyre i blodet (overdreven produksjon eller forsinket eliminering) er:

• Genetisk faktor;
• Feil ernæring;
• Nyresvikt (brudd på glomerulær filtrering, reduksjon av tubulær sekresjon - MK fra blodbanen passerer ikke inn i urinen);
• Accelerert nukleotidmetabolisme (myelom, lymf og myeloproliferative sykdommer, hemolytisk anemi).
• Bruk av salicylsyre og diuretika.

Hovedårsakene til økningen...

En av årsakene til økningen i urinsyre i blodet, kalles medisin underernæring, nemlig forbruket av urimelige mengder produkter som akkumulerer purinstoffer. Disse er røkt kjøtt (fisk og kjøtt), hermetikk (spesielt brisling), biff og svinelever, nyrer, stekt kjøttretter, sopp og andre godbiter. En stor kjærlighet for disse produktene fører til det faktum at purinbasene som er nødvendige for kroppen, blir absorbert, og det endelige produktet, urinsyre, viser seg å være overflødig.

Det bør bemerkes at animalske produkter, som spiller en betydelig rolle i å øke konsentrasjonen av urinsyre, fordi de bærer purinbaser, som regel inneholder store mengder kolesterol. Å bli båret bort av slike favorittretter, uten å observere tiltakene, kan en person gi et dobbelt slag mot kroppen.

Kostholdet utarmet i puriner består av meieriprodukter, pærer og epler, agurker (ikke syltet, selvfølgelig), bær, poteter og andre friske grønnsaker. Bevaring, stekning eller noe "hekseri" over halvfabrikata reduserer kvaliteten på maten i denne forbindelse (innholdet av puriner i mat og akkumulering av urinsyre i kroppen).

... Og de viktigste manifestasjoner

Overflødig urinsyre er spredt over hele kroppen, hvor uttrykket for dets oppførsel kan ha flere alternativer:

1. Uratkrystaller blir avsatt og danner mikrotofusi i brusk, bein og bindevev, noe som forårsaker giktisykdommer. Urats akkumulert i brusk blir ofte utgitt fra tophi. Vanligvis foregår dette innflytelsen av faktorer som forårsaker hyperurikemi, for eksempel nytt inntak av puriner og dermed urinsyre. Saltkrystaller er fanget av leukocytter (fagocytose) og finnes i synovialvæsken i leddene (synovitt). Dette er et akutt angrep av giktartitt.
2. Urater som kommer inn i nyrene, kan deponeres i det interstitielle nyresvikt og føre til dannelse av giktisk nephropati etterfulgt av nyresvikt. De første symptomene på sykdommen kan betraktes som en permanent lav spesifikk vekt av urin med utseendet av protein i den og en økning i blodtrykk (arteriell hypertensjon), ytterligere endringer i organene i ekskresjonssystemet oppstår, utvikler pyelonefrit. Fullførelsen av prosessen vurderes som dannelse av nyresvikt.
3. Det økte innholdet av urinsyre, dannelsen av salter (urater og kalsiumstener) under oppbevaring i nyrene + økt surhet i urinen fører i de fleste tilfeller til utvikling av nyrestein.

urinsyre lesjoner av nyrene og leddene

Alle bevegelser og transformasjoner av urinsyre, som bestemmer sin oppførsel som helhet, kan sammenkobles eller eksistere isolert (som en går).

Urinsyre og gikt

Snakker om puriner, urinsyre, diett, det er umulig å ignorere en slik ubehagelig sykdom som gikt. I de fleste tilfeller er det forbundet med MK, dessuten er det vanskelig å kalle det sjeldent.

Gikt utvikler seg hovedsakelig hos menn av eldre alder, noen ganger har en familie karakter. Forhøyede nivåer av urinsyre (hyperurikemi) i den biokjemiske analysen av blod observeres lenge før symptomene begynner.

Det første angrepet av gikt er ikke forskjellig fra det kliniske bildetes lysstyrke, det er bare at en stor tå på noen ben blir syk, og etter fem dager føles han igjen ganske sunn og glemmer denne uheldig misforståelsen. Det neste angrepet kan skje etter en lang periode og fortsetter mer uttalt:

• Smerter i små og store ledd (tær og hender, ankler, knær);
• Økt kroppstemperatur;
• Økningen i antall leukocytter i total blodtall, akselerasjon av ESR;

ledd mest berørt av gikt

Behandle sykdommen er ikke lett, og noen ganger ikke ufarlig for kroppen som helhet. Terapi rettet mot manifestasjon av patologiske endringer inkluderer:

1. I et akutt angrep, kolchicin, som reduserer smerteintensiteten, men har en tendens til å akkumulere i hvite blodlegemer, for å forhindre bevegelse og fagocytose, og følgelig å delta i den inflammatoriske prosessen. Kolchicin hemmer bloddannelse;
2. Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer - NSAIDs, som har smertestillende og antiinflammatoriske effekter, men påvirker fordøyelseskanalens organer negativt.
3. Diacarb forhindrer steindannelse (involvert i oppløsning);
4. Anti-gouty medisiner probenecid og sulfinpirazon fremmer økt utskillelse av MK i urinen, men brukes med forsiktighet ved endringer i urinveiene, parallelt foreskrevet et stort væskeinntak, diacarb og leach preparater. Allopurinol reduserer produksjonen av MK, fremmer utviklingen av tophus og forsvinner av andre symptomer på gikt, så dette stoffet er sannsynligvis en av de beste behandlinger for gikt.

Pasienten kan øke effektiviteten av behandlingen betydelig hvis han tar opp en diett som inneholder en minimal mengde puriner (bare for kroppens behov, ikke for akkumulering).

Kosthold for hyperurikemi

Lavt kalori diett (beste tabell nummer 5, hvis pasienten er OK med vekt), kjøtt og fisk - uten fanatisme, 300 gram per uke og ikke mer. Dette vil hjelpe pasienten til å redusere urinsyre i blodet, for å leve et fullt liv uten å lide av angrep av giktartitt. Pasienter med tegn på overvekt anbefales å bruke Tabell 8, husker å avlaste hver uke, men husk at full sult er forbudt. Mangel på mat i begynnelsen av kostholdet vil raskt øke nivået på MK og forverre prosessen. Men på ekstra inntak av askorbinsyre og B-vitaminer bør vurderes seriøst.

Alle dager, mens forverring av sykdommen varer, må du fortsette uten å spise kjøtt og fiskeretter. Mat bør ikke være solid, men det er bedre å konsumere det generelt i flytende form (melk, fruktgelé og fruktdrikker, frukt og grønnsaksjuice, supper i vegetabilsk buljong, grøtaktig grøt). I tillegg skal pasienten drikke mye (minst 2 liter per dag).

Det bør tas i betraktning at en betydelig mengde purinbaser finnes i slike delikatesser som:

1. Brains, goitre;
2. Lever (hovedsakelig biff);
3. Tun og nyrer (også beslaglagt fra storfe);
4. "Ung" kjøtt (kalvekjøtt, kylling);
5. Fett kjøtt (uansett hvilken type dyr);
6. Røkt produkter av noe slag;
7. Hermetisert mat i olje (bris, sardiner, sild);
8. Bratte rike fisk og kjøttbøtter.
9. Fersk ert, lentil, bønne pods;
10. Sopp, spesielt tørket;
11. Spinat, sorrel;
12. Bryllupspirer;
13. Kaffe og kakao.

Tvert imot er minimumskonsentrasjonen av puriner notert i:

1. Alle meieriprodukter, som starter med selve melken;
2. Fjærfe egg;
3. Spawn (merkelig nok);
4. Poteter, salat, gulrøtter, agurker;
5. Brød produkter;
6. Korn av alle slag;
7. Noen nøtter;
8. Appelsiner, plommer, aprikoser;
9. Pærer og epler.

Dette er en kort liste over matvarer som er forbudt eller tillatt for pasienter som har funnet de første tegn på gikt og økt urinsyre i en blodprøve. Reduser urinsyre i blodet vil hjelpe den andre delen av listen (melk, grønnsaker og frukt).

Uronsyre er redusert. Hva betyr dette?

Urinsyre i blodet reduseres først og fremst ved bruk av anti-giktmidler, noe som er helt naturlig, fordi de reduserer syntesen av MK.

I tillegg kan årsaken til en reduksjon i urinsyrenivået være en reduksjon i tubulær reabsorpsjon, en arvelig reduksjon i MK-produksjon, og i sjeldne tilfeller av hepatitt og anemi.

I mellomtiden er det reduserte nivået av sluttproduktet av purinmetabolisme (akkurat som økt) i urin forbundet med et bredere spekter av patologiske forhold, men urinanalyse for MC-innhold er ikke så hyppig, det interesserer vanligvis smale spesialister som arbeider med et bestemt problem. For selvdiagnose av pasienter kan det neppe være nyttig.