Hjertefibroider

hjerne myoma

Spørsmål og svar på: hjernen fibroids

Populære artikler om hjernens myom

Menopausalt syndrom er et slags symptomkompleks som forverrer den naturlige løpet av overgangsalderen. Det preges av nevropsykiatriske, vasomotoriske forstyrrelser som oppstår på bakgrunn av aldersrelaterte endringer i kroppen (I-gruppen).

PMS er et komplekst patologisk symptomkompleks som oppstår i dagene før menstruasjon og manifesteres av nevropsykiatriske, vaskulære og metabolske og endokrine sykdommer. Symptomer på PMS forekommer 2-10 dager før menstruasjon og forsvinner umiddelbart etter det.

Algomenorrhea - menstruasjonssvikt, manifestert i kramper eller vondt i underlivet i sakral og lumbalregionen, ledsaget av generell ulempe.

Ifølge resultatene fra den vitenskapelige-praktiske konferansen En av aspektene av en effektiv demografisk politikk er forbedringen av kvinners reproduktive helse. Erfaringene fra International Federation of Family Planning, som bringer sammen mer.

En keisersnitt (CS) er en type operasjon der fosteret og etterfødelsen fjernes gjennom et kunstig snitt i livmoren.

Ovarial dysfunksjon - en av de viktigste og felles egenskapene ved polycystisk ovariesyndrom - er den viktigste årsaken til anovulatorisk infertilitet hos kvinner i de fleste land.

Tumorer (lat. Tumorer) - patologiske formasjoner som oppstår som følge av brudd på mekanismene som styrer divisjonen, veksten og differensieringen av celler.

Innholdet

Generell informasjon

Tumorceller har en rekke egenskaper som ikke er iboende i kroppens normale celler: evnen til ukontrollert divisjon og vekst, tap av en spesifikk struktur og funksjon, endringer i antigenblanding, aggressiv vekst med ødeleggelse av omgivende vev.

sykelighet

Hvert år i USA alene registreres mer enn 1,4 millioner nye tilfeller av ondartede svulster (se nedenfor), hvorav 960.000 er dødelige. Hyppigheten av forekomst av godartede svulster er mye høyere.

Onkologiske sykdommer okkuperer andreplassen i befolkningens dødelighet etter kardiovaskulære sykdommer.

Tumor klassifisering

Det er mange kriterier for klassifisering av svulster. Kombinere histologisk (vevstilknytning av svulsten), klinisk (sykdomsforløpet) og patologisk (tumorvevstruktur) tegn, svulstene kan deles inn i to store grupper.

Godartede svulster. Cellene av godartede svulster i prosessen med tumor (neoplastisk) transformasjon mister evnen til å kontrollere celledeling, men beholder evnen (delvis eller nesten fullstendig) å differensiere. I struktur ligner godartede svulster det vevet som de kommer fra (epitel, muskler, bindevev). Delvis bevaring av vevets spesifikke funksjon er også karakteristisk. Klinisk godartede svulster manifesterer seg som langsomme voksende neoplasmer av ulike lokaliseringer. Godartede svulster vokser sakte, og klemmer seg gradvis rundt omkringliggende strukturer og vev, men trenger aldri inn i dem. De har en tendens til å reagere godt på kirurgisk behandling og sjelden går igjen [2].
Maligne svulster. Cellene av ondartede svulster gjennomgår betydelige endringer, noe som fører til et totalt tap av kontroll over divisjon og differensiering. Ved graden av differensiering skiller de høye, middels, lave og utifferentierte svulster. Noen ganger er det ganske vanskelig å bestemme kilden til svulsten på grunn av den høye graden av atypisme. Histologisk analyse gjør det mulig å bestemme vevkilden til svulsten bare i tilfelle av høyt og moderat differensierte svulster. Klinisk ondartede svulster virker svært forskjellige. De er preget av både brennvidde og diffus infiltrering av omgivende vev og organer. Ondartede svulster karakteriseres av rask og aggressiv vekst og evne til å spire i de omkringliggende organer og vev, blod og lymfatiske kar med dannelsen av metastaser. Ondartede svulster er vanligvis vanskelige å behandle og ofte gjentas. Prognosen av sykdommen i nærvær av metastaser i fjerne organer er ugunstig.

Etiologi og patogenese

Prosessen med tumorcelletransformasjon er ikke fullt ut forstått. Det er basert på skade på det genetiske materialet i cellen (DNA), som fører til forstyrrelse av mekanismene som styrer divisjon og vekst av celler, samt mekanismer for apoptose (programmert celledød). For øyeblikket er det identifisert et stort antall faktorer som kan forårsake slike endringer i normale celler:

Kjemiske faktorer: polycykliske aromatiske hydrokarboner og andre aromatiske kjemikalier kan reagere med DNA fra celler, skade det.
Fysiske faktorer: ultrafiolett stråling og andre typer ioniserende stråling skader cellulære strukturer (inkludert DNA), noe som forårsaker tumorcelletransformasjon.
Mekaniske skader og forhøyede temperaturer med langsiktige effekter på kroppen bidrar til kreftfremkallingsprosessen.
Biologiske faktorer er hovedsakelig virus. I dag er den ledende rollen som human papillomavirus i utviklingen av livmorhalskreft blitt bevist.
Forstyrret funksjon av immunsystemet er hovedårsaken til utviklingen av svulster hos pasienter med nedsatt funksjon av immunsystemet (AIDS-pasienter).
Endokrine dysfunksjon. Et stort antall tumorer utvikler seg som følge av ubalanse i kroppens hormonbalanse (bryst, prostata, etc.)

Det er mest sannsynlig at ulike typer faktorer tar del i utviklingen av svulster samtidig.

Typer godartede svulster

Godartede svulster kan utvikles fra noe vev. De vanligste godartede svulstene presenteres i tabellen:

Brain fibroid hva er det

Brain Tumor: symptomer, årsaker, behandling, typer, diagnose, prognose | ABC for helse

En hjernesvulst er den resulterende forbedrede delen av celler som utgjør selve hjernen, kjertlene (hypofysen og pineallegemet), dets membraner, blodårer eller nerver som kommer fra den. Samme betegnelse kalles onkopatologi når en svulst dannet fra cellene i skallenes bein spirer inn i hjernen, eller når tumorceller fra andre organer (vanligvis lungene, organene i fordøyelsessystemet og reproduktive systemer) bæres av blodet.

Sykdommen oppstår hos 15 av 1000 pasienter med kreftpatiologier. Det kan være enten godartet eller ondartet. Forskjellen mellom en type fra en annen er i vekstraten (maligne tumorer vokser raskere) og evnen til å sende "datter" svulster (metastaser) til andre organer (dette er bare karakteristisk for ondartede svulster). Begge kan vokse inn i de omkringliggende vevene og klemme på viktige strukturer i hjernen.

Navnet på en hjerne svulst kommer fra navnet på cellene som har blitt ukontrollert delt. I henhold til 2007-klassifiseringen fordeles mer enn 100 av sine typer, som kombineres til 12 "store" grupper. Symptomer avhenger av plasseringen av svulsten (hver del av hjernen har sin egen funksjon), dens størrelse og type. Den viktigste behandlingen av patologi er kirurgisk, men det er ikke alltid mulig på grunn av de uskarpe grensene mellom det patologiske og det normale vevet. Men vitenskapen står ikke stille, og i slike tilfeller er det utviklet andre behandlingsmetoder: Behandlet strålebehandling, radiokirurgi, kjemoterapi og dens "unge" subtype - biologisk målrettet behandling.

Årsaker til tumorer

Hos barn er hovedårsaken til svulster et brudd på strukturen av genene som er ansvarlig for riktig dannelse av nervesystemet, eller utseendet til en eller flere patologiske onkogener, som er ansvarlige for å kontrollere livscyklusen av celler, i strukturen av normalt DNA. Slike uregelmessigheter kan ha en medfødt opprinnelse, kan også forekomme i den umodne hjernen (barnet er født med et ikke-fullt dannet, "klar" nervesystem).

Medfødte endringer forekommer i disse genene:

NF1 eller NF2. Dette forårsaker Reklingauzena syndrom, som i ½ tilfeller er komplisert ved utvikling av pilocytisk astrocytom;
ARS. Hans mutasjon fører til Türko syndrom, og han - til medulloblastoma og glioblastom - ondartede svulster;
RTSN, hvis endring fører til Gorlins sykdom, og det er komplisert av neuromer;
P53 assosiert med syndromet av Li-Fraumeni, som er preget av utseende av forskjellige sarkomer - ondartede ikke-epiteliale svulster, inkludert i hjernen;
noen andre gener.

De viktigste endringene påvirker slike proteinmolekyler:

hemoglobin er et protein som bærer oksygen til celler;
sykliner - aktivatorer av cyklin-avhengige proteinkinaser;
syklin-avhengige proteinkinaser - intracellulære enzymer som regulerer livscyklusen til en celle fra fødsel til død;
E2F - proteiner som er ansvarlige for å kontrollere cellesyklusen og arbeidet til de proteinene som skal undertrykke svulster. De må også sikre at virus som inneholder DNA, ikke endrer menneskelig DNA;
vekstfaktorer - proteiner som gir signal til å vokse i et bestemt vev;
proteiner som "oversetter" språket til det innkommende signalet til et språk som forstås av celleorganeller.

Det er bevist at de cellene som aktivt deler, er underlagt endringer i utgangspunktet. Og disse barna er mye mer enn voksne. Derfor kan en hjerne svulst aktiveres selv i en nyfødt baby. Og hvis en celle akkumulerer mange endringer i sitt eget genom, er det umulig å gjette hvor fort det vil dele seg og hvilke etterkommere det vil ha. Så godartede svulster (for eksempel gliom - den vanligste dannelsen av hjernen) kan, med ukontrollerte mutasjoner av deres cellulære strukturer, degenerere til ondartet (glioma-i glioblastom).

Startfaktorer for utseendet av hjernesvulster

Når det er en predisponering i hjernen til utseendet til en svulst, eller det er en reduksjon i skadedyrene, så provoser (og hos voksne - først og fremst årsaken) kan utseendet på en svulst:

ioniserende stråling;
elektromagnetiske bølger (inkludert fra rikelig kommunikasjon);
infrarød stråling;
eksponering for vinylkloridgass, som er nødvendig for fremstilling av ting laget av plast;
plantevernmidler;
GMO i mat;
humane papillomatosevirus 16 og 18 typer (de kan diagnostiseres med blod-PCR, og deres behandling er å opprettholde immunitet på et godt nivå, noe som ikke bare hjelper med medikamenter, men også herding og vegetabilske phytoncider og grønnsaker i dietten).

Risikofaktorer for svulster

Flere sjanser til å "få" utdanning i kranialhulen i:

menn;
personer under 8 år eller 65-79 år;
Tjernobyl likvidatorer;
de som stadig bære en mobiltelefon i nærheten av hodet eller snakke på det (selv gjennom en håndfri enhet);
arbeider i giftig produksjon når det kommer i kontakt med kvikksølv, raffinerte petroleumsprodukter, bly, arsen, pesticider;
hvis en organtransplantasjon ble utført;
HIV-infiserte pasienter;
motta kjemoterapi for en svulst av hvilken som helst plassering.

Det vil si å være oppmerksom på risikofaktorene, hvis du tror at du eller barnet ditt har nok av dem, kan du snakke med nevropatologen og få ham til å henvise til magnetisk resonans imaging (MR) eller positronutslippstomografi (PET) i hjernen.

Ved opprinnelse er hjernesvulster:

Primær: Det utvikler seg fra de strukturer som finnes i kranialhulen, det være seg bein, hvitt eller grått stoff i hjernen, karene som mater alle disse strukturene, nerver som forlater hjernen, hjerneforing.
Sekundær: De er de modifiserte cellene til et annet organ. Disse er metastaser.

Avhengig av den cellulære og molekylære (på samme type celler kan det være forskjellige reseptormolekyler), utstråler strukturen mange typer hjernesvulster. Vi gir de viktigste, mest vanlige:

Utvikle fra hjernevævet - neuroner og epitel. Disse er godartede ependymomer, gliomer, astrocytomer.
Stammer fra hjernens membraner: meningiomer.
Vokser fra kraniale nerver - neuromer.
Hvis opprinnelse er hypofysen Dette er en hypofyse adenom.
Dimembriogenetiske svulster som forekommer i prenatalperioden, når normal differensiering av vev er forstyrret. I dette tilfellet, i hjernen kan du finne en tangle av hår, rudimentene av tennene eller andre uegnet for dette lokaliseringsvevet.
Metastaser fra organer utenfor kranialhulen. De går inn i hjernen med blodstrøm, mindre ofte - lymfe.

Det er også en klassifisering som tar hensyn til differensiering av tumorceller. Det må sies at jo mer differensiert en svulst (det vil si cellene er mer lik normale), jo langsommere vokser og metastasererer.

Klassifiseringen av primære svulster antyder at de er delt inn i 2 store grupper: gliomer og ikke-gliomer.

hjernesvulst

Dette er det vanlige navnet på svulster som stammer fra celler som omgir det nervøse vevet - hjernens grunnlag. De gir nevroner med et "mikroklima" og betingelser for normal funksjon. Gliomas står for 4/5 av alle ondartede svulster i hjernen.

Det er 4 klasser av gliomer. Klasser 1 og 2 er minst skadelige, sakte voksende. Den tredje klassen er allerede ansett som ondartet, den vokser moderat raskt. Klasse 4 er den mest ondartede av alle primære formasjoner, kjent som glioblastom.

De er delt inn i følgende typer:

astrocytom

Denne arten står for 60% av alle primære hjernestrukturer. De består av astrocytter - celler som avgrenser, fôrer og sikrer veksten av nevroner. Barrieren som separerer hjernecellene fra blodet består av dem.

Oligodendrogliomer

Opprinnelsen til disse svulstene er fra oligodendrocytceller, som også beskytter nevroner. Dette er en sjelden type neoplasma. De er representert av en moderat differensiert og moderat malign type tumorer; forekommer hos unge og middelaldrende mennesker

ependymoma

Ependyma - cellene som styrer veggene i hjernens ventrikler. De, utveksling av komponenter med blod, syntetiserer cerebrospinalvæsken som vasker ryggmargen og hjernen.

Ependymale svulster er 4 klasser:

Svært differensiert: mixopapillary ependymomas og subependymomas. De vokser sakte og ikke metastaserer.
Middel differensiert: ependymomas. Vokse raskere, ikke metastasize
Anaplastiske ependymomer. Deres vekst er rask nok, de kan metastasere.

Blandede gliomer

Slike svulster inneholder en blanding av forskjellige celler med forskjellig differensiering. Nesten alltid har de mutert astrocytter og oligodendrocytter.

Ikke-gliom

Dette er den andre hovedtypen av ondartet neoplasma i hjernen. Den består også av flere typer forskjellige svulster.

Hypofyse adenomer

Slike svulster er oftest godartede; mer vanlig hos kvinner. Den tidlige fasen av disse svulstene er preget av symptomer på endokrine sykdommer forbundet med en økning (eller, sjeldnere, en reduksjon) av produksjonen av en eller flere hormoner. Således, i syntesen av en stor mengde veksthormon hos voksne, utvikler akromegali - overgrowth av visse deler av kroppen, hos barn - gigantisme. Hvis ACTH-produksjonen øker, utvikler fedme, sårheling reduserer, akne, økt hårvekst i hormonelt aktive soner.

CNS lymfomer

I dette tilfellet dannes maligne celler i lymfatisk kar, som befinner seg i kranialhulen. Årsakene til en slik svulst er ikke fullt kjent, men det er klart at de utvikler seg i immunodefekt tilstand og etter transplantasjonsoperasjoner. Les mer om symptomene, diagnosen og behandlingen av lymfom.

meningeomer

Såkalte neoplasmer, som stammer fra modifiserte celler i meningene. Meningiomer er:

godartet (klasse 1);
atypisk (klasse 2), når muterte celler er synlige i strukturen;
anaplastisk (klasse 3): det er en tendens til metastase.

Forstyrrelse av cellens normale struktur forekommer periodisk i hvert organ i ferd med fornyelse (når cellene deler seg), men normalt blir slike abnormale celler raskt anerkjent og ødelagt av immunsystemet "forberedt" for slike hendelser. Hjernens "problem" er at det er omgitt av en spesiell cellulær barriere som forstyrrer immunsystemet (det virker som en "politimann") for å "inspisere" alle cellene i dette organet. Derfor, inntil:

svulsten klemmer ikke tilstøtende vev;
eller vil ikke spre blodproduktene i sitt liv,

ingen symptomer vil vises. Noen hypofysetumorer oppdages bare posthumt i det hele tatt, siden deres tegn er så ubetydelige at de ikke tar hensyn til seg selv. MR i hjernen med intravenøs kontrast, som kan oppdage dem, er ikke inkludert i listen over nødvendige undersøkelser.

Tidlige symptomer på hjernesvulst er som følger:

Hodepine med hjernesvulster. Det vises om natten eller om morgenen (dette skyldes det faktum at membranene svulmer om natten, siden denne gangen blir væsken reabsorbert verre). Smerten har en sprengende eller pulserende natur, øker med hode snu, hoste, spenning av pressen, men forsvinner etter å ha tatt en vertikal stilling (når cerebrospinalvæsken og blod fra cerebral fartøyene flyter bedre). Syndromet elimineres ikke ved bruk av smertestillende midler. Over tid blir hodepinen permanent.
Kvalme og oppkast, ikke forbundet med mat. De ledsager en hodepine, men ikke i sin høyde, lindrer ikke den menneskelige tilstanden. Oppkastsstatusen avhenger av hvor lenge en person har spist: hvis dette har skjedd nylig, da vil det være ufordøyd mat, hvis det i lang tid - en blanding av galle. Dette betyr ikke at det var forgiftning med disse produktene.
Andre symptomer i de tidlige stadiene er:
- forringelse av memorisering;
- verre det viser seg å analysere informasjon;
- ikke bra på å konsentrere seg;
- endring i oppfatningen av hva som skjer.

I noen tilfeller kan de første symptomene være de første symptomene på kramper - rynker lemmer eller strekker hele kroppen, mens personen mister bevissthet, i noen tilfeller - han stopper å puste i en viss periode.

Følgende symptomer på hjernesvulst kan være:

Cerebral. Dette er:
- Undertrykkelse av bevissthet. I begynnelsen blir en person - mot bakgrunnen av en alvorlig hodepine - blitt mer og mer søvnig før han begynner å sove i dager uten å våkne opp (mens oppvåkning, når en person ikke forstår hvor han er, og som omgiver ham, kan oppstå for å gå på toalettet).
- Hodepine. Hun har en permanent karakter, om morgenen er hun sterkere, når han tar vanndrivende, er smerten litt redusert (liste over vanndrivende legemidler).
- Svimmelhet.
- Lysskyhet.
Lokaliseringsavhengige svulster:
- Hvis den ligger i motorbarken, kan parese utvikle seg (bevegelse er fortsatt mulig) eller lammelse (fullstendig immobilisering). Det lammer vanligvis bare halvparten av kroppen.
- Hallusinasjoner. Hvis svulsten er i den tidlige lobe, vil hallusinasjonene være auditiv. Når den ligger i den visuelle oksipitale cortexen, vil hallusinasjoner være visuelle. Når formasjonen rammer frontalområdets frontområder, kan det forekomme olfaktorisk hallusinose.
- Auditorisk nedskrivning til døvhet.
- Forstyrrelser av talegjenkjenning eller reproduksjon.
- Synshemming: tap av syn - helt eller delvis; dobbeltsyn; forvrengning av formen eller størrelsen på objekter.
- Overtredelse av anerkjennelse av gjenstander.
- Manglende evne til å forstå skriftlig tekst.
- Nystagmus ("løpende elev"): En person ønsker å se i en retning, men øynene hans "løp".
- Forskjellen i elevernes diameter og deres reaksjon på lys (en kan reagere, den andre - nei).
- Asymmetri i ansiktet eller dets individuelle deler.
- Manglende evne til å skrive tekst.
- Koordinasjonsforstyrrelser: svimlende når du går eller står, mangler gjenstander.
- Vegetative forstyrrelser: Svimmelhet, urimelig svette, følelse av varme eller kulde, besvimelse på grunn av lavt trykk.
- Forstyrrelser av intellekt og følelser. En person blir aggressiv, møter ikke godt med andre, tenker verre, det er vanskeligere for ham å koordinere sine aktiviteter.
- Brudd på smerte, temperatur, vibrasjonsfølsomhet i enkelte områder av kroppen.
- Hormonale lidelser. De forekommer i svulster i hypofysen eller pinealkjertelen.

Alle disse symptomene er som et slag. Forskjellen er at de ikke utvikler seg umiddelbart, men det er en viss plassering.

Stadier av hjernesvulst er følgende:

Svulsten er overfladisk. Dens sammensatte celler er ikke-aggressive, de er bare engasjert i å opprettholde sine vitale funksjoner, det vil si at de praktisk talt ikke sprer seg dypt inn i og i bredden. Deteksjon av tumorer på dette stadiet er vanskelig.
Veksten og mutasjonen av cellene utvikler seg, de trenger allerede inn i de dypere lagene, loddende nabostrukturer mellom seg, som påvirker blod og lymfekar.
På dette stadiet oppstår symptomer: hodepine, svimmelhet, emaciering, feber. Koordinering, synsforstyrrelser, kvalme og oppkast kan utvikle seg, hvoretter det ikke blir lettere (i motsetning til forgiftning).
På dette stadiet invaderer svulsten alle meningene, derfor kan den ikke lenger fjernes, og metastaserer også til andre organer: lunger, lever, bukorganer, forårsaker symptomer på deres nederlag. Bevissthet er forstyrret, epileptiske anfall, hallusinasjoner vises. Hodepine er så viktig at kampen med den tar alle tanker og tid.

Symptomer som burde føre til et besøk hos en nevrolog:

hodepine dukket opp for første gang etter 50 år;
hodepine dukket opp til 6 år;
hodepine + kvalme + oppkast;
tidlig om morgenen oppkast oppstår, uten hodepine;
endringer i atferd;
tretthet kommer raskt;
fokal symptomer dukket opp: ansikts asymmetri, parese eller lammelse.

diagnostikk

Bare en nevropatolog kan bestille en test for mistanke om hjernesvulst. Først vil han undersøke pasienten, kontrollere sine reflekser, vestibulære funksjoner. Deretter sender han til beslektede spesialister: en øyelege (han vil undersøke øyets fundus), en ENT-spesialist som vil evaluere hørsel og lukt. Electroencephalography vil bli spist for å bestemme fokuset på konvulsiv beredskap og aktivitetsgraden. Samtidig med vurderingen av skade, er det nødvendig å foreta en diagnose som viser plassering og volum av svulsten. Følgende metoder vil hjelpe:

Magnetic resonance imaging er en metode som kan brukes til personer uten metalldeler i kroppen (pacemaker, felles endoprosteser, fragmenter av eksplosive enheter).
Beregnet tomografi. Ved diagnose av hjernesvulst er det ikke så effektivt som en MR-skanning, men det kan utføres dersom det er umulig å utføre den første metoden.
Positron utslipp tomografi - bidrar til å avklare størrelsen på svulsten.
Magnetisk resonansangiografi er en metode som gjør det mulig å undersøke de karene som fôrer svulsten. Dette krever innføring i blodet av et kontrastmiddel som vil flekke og kapillærene i neoplasma.

Alle disse metodene kan bare "skyve" ideen om tumorens histologiske struktur, men det kan nøyaktig bestemmes å utarbeide en behandlingsplan for hjernesvulster, og prognose er bare mulig ved hjelp av en biopsi. Det utføres etter å ha konstruert en 3D-modell av hjernen og en svulst i den for å introdusere sonden strengt inn i det patologiske området (stereotaktisk biopsi).

Parallelt med diagnosen utføres også andre forskningsmetoder som gjør det mulig å etablere stadium av svulsten: En instrumentell diagnose av bukorganene som hjernens neoplasma kan metastasere utføres.

Behandling av svulster

Den viktigste behandlingen for patologi er kirurgi for å fjerne en svulst. Det er bare mulig hvis det er grenser mellom neoplasma og intakt vev. Hvis svulsten har vokst inn i meningene, kan den ikke utføres. Men hvis det klemmer en viktig del av hjernen, blir det i enkelte tilfeller utført en nødoperasjon, hvor ikke alle neoplasmaene blir fjernet, men bare en del av det.

Før operasjonen blir det forberedt: midler innføres (dette er det osmotiske vanndrivende Mannitol og hormonpreparater Dexamethason eller Prednisolon), som reduserer hevelse i hjernen. Antikonvulsiver og smertestillende midler er også foreskrevet.

For å redusere volumet av svulsten og tydeligere skille det fra friske områder i preoperativ perioden, kan strålebehandling utføres. Samtidig kan strålekilden lokaliseres både eksternt og introduseres i hjernen (dette krever også en tredimensjonal modell og apparat som er i stand til å implantere en kapsel med et radioaktivt stoff i henhold til gitt koordinater - en stereotaktisk teknikk).

Hvis svulsten blokkerer fri strøm av cerebrospinalvæske, eller hindrer bevegelsen av blod gjennom karene, kan bypassoperasjon utføres som en preoperativ forberedelse - å sette opp et system med fleksible rør som skal fungere som kunstige væskebærende veier. Denne operasjonen utføres under kontroll av MR.

Direkte fjerning av hjernesvulst kan utføres:

en skalpell;
ved laser: den vil fordampe muterte celler med høy temperatur;
ultralyd: svulsten brytes i små biter av en høyfrekvent lyd, hvoretter hver av dem fjernes fra kranialhulen ved suging med negativt trykk. Kanskje bare på bekreftet godartede svulster;
radio kniv: i tillegg til å fordampe tumorvevet, som umiddelbart stopper vevsblødningen, bestråles de omkringliggende hjerneområdene med gammastråler.

Etter fjerning av svulsten - hvis det er angitt, kan strålebehandling av en fjernkontroll (det vil si strålekilden ligger utenfor kroppen) av karakteren utføres. Det er spesielt nødvendig hvis utdanningen ikke ble fjernet helt eller det er metastaser.

Strålebehandling begynner 2-3 uker etter operasjonen. 10-30 økter holdes på 0,8-3 Gy hver. Slike behandlinger, med tanke på dens sterke toleranse, krever medisinsk støtte: antiemetiske, smertestillende midler, sovende piller. Kan kombineres med kjemoterapi.

Oppgaven av både kjemoterapi og strålebehandling er å stoppe vitale celler av vitalitet (med effekt på sunt vev), som kan forbli etter operasjonen.

Alternativ drift

Hvis svulsten ikke kan fjernes ved hjelp av metodene ovenfor, prøver leger å maksimere kvaliteten på en persons liv ved å bruke en eller en kombinasjon av flere av følgende metoder.

strålebehandling

Dette andre navnet har strålebehandling. Hvis det er umulig å fjerne hjernesvulster, utføres stereotaktisk bestråling av svulsten og dens metastaser når gammastråler er rettet mot patologiske områder fra flere punkter. En slik intervensjon er planlagt ved hjelp av en tredimensjonal modell av hjernen til en bestemt pasient, og for at strålene får en klar retning, er hodet festet i en spesiell plexiglassmaske.

Strålebehandling kan også utføres som brachyterapi når strålekilden er plassert - igjen ved hjelp av stereotaksis - direkte i fokus. Kanskje en kombinasjon av fjern stråling og brachyterapi.

Hvis hjernesvulsten er sekundær, er det nødvendig med fjernbestråling av hele hodet, men med lavere doser enn i ovennevnte tilfelle. Håret faller da, men noen uker etter slutten av strålebehandling, vokser de igjen.

kjemoterapi

Denne metoden innebærer innføring i kroppen (oftest intravenøst) legemidler som vil mest selektivt påvirke tumorceller (de er forskjellig fra cellene til en sunn organisme). For å gjøre dette er det viktig å nøye verifisere svulsten, bestemme dens immunhistotype (for å identifisere spesifikke proteiner som bare er i tumorvevet).

Kjemoterapi - 1-3 uker. Intervallene mellom introduksjonen av narkotika - 1-3 dager. Ytterligere stoffstøtte er nødvendig for å lette toleransen til kjemoterapi-legemidler og akselerere gjenoppretting av normale vevs celler etter dem (benmargen er den mest aktivt delende strukturen som fremmer fornyelsen av humant blod og er nesten alltid berørt av kjemoterapi).

Bivirkninger av kjemoterapi: oppkast, hodepine, hårtap, anemi, økt blødning, svakhet.

Målterapi

Dette er en subtype av kjemoterapi som nylig er oppfunnet. I dette tilfellet blir ikke delingsundertrykkende stoffer introdusert i kroppen, men de som vil blokkere bare reaksjonene forbundet med veksten av tumorceller, på grunn av hvilken toksisitet vil være mye lavere.

Preparater brukes til målrettet behandling av hjernesvulst:

selektivt blokkering av veksten av blodkar som mate svulsten
selektivt hemmer proteiner som styrer veksten av tumorceller;
inhibitorer av enzymet tyrosinkinase, som i tumorceller bør regulere signaloverføring, deres deling og programmert død.

Kombinert strålebehandling og kjemoterapi

Hvis vi i fellesskap utfører fjernbestråling med gammastråler og injiserer legemidler som hemmer delingen av svulstceller, forbedres prognosen betydelig. I behandlingen av svakere svulster med kombinert terapi øker den treårige overlevelseshastigheten fra 54% til 73%.

cryosurgery

Dette er metoden når svulstlesjonen blir utsatt for ekstremt lave temperaturer, og det omkringliggende vevet er ikke skadet. Denne typen terapi kan brukes som en uavhengig behandling - for inoperable svulster som vokser inn i tilstøtende vev; Det utføres også under operasjonen - for et tydeligere bilde av svulstgrensene.

Det er mulig å fryse tumorvæv ved hjelp av en cryoapplikator, som er lagt på det patologiske fokuset fra oven. En kryoprobe satt inn dypt inn i ilden kan også brukes.

Indikasjoner for kryokirurgi er:

svulsten ligger dypt i de viktige områdene av hjernen;
flere svulster (metastaser), plassert dypt;
Tradisjonelle kirurgiske metoder kan ikke brukes;
etter operasjonen var det fragmenter av svulsten, "limt" til membranene i hjernen;
svulster ligger i hypofysen;
en neoplasm finnes hos en eldre person.

Hva er konsekvensene av hjernesvulst?

Dette er de viktigste konsekvensene av hjernesvulster:

Kramper er kramper i ekstremiteter eller strekker seg med en skarp retting av hele kroppen, ledsaget av bevissthetstap. Samtidig kan skum vises fra munnen, tungen kan bli bitt, og anfall blir ofte ledsaget av åndedrettsstanse en stund. Denne tilstanden behandles med antikonvulsive legemidler.
Forstyrrelse av den normale strømmen av cerebrospinalvæsken, og derfor utvikler hydrocephalus. Symptomer på denne komplikasjonen er alvorlig hodepine, oppkast, anfall, døsighet, kvalme, sløret syn, svimmelhet. En lignende komplikasjon behandles med en shuntoperasjon, når rør settes inn i kranialhulen, gjennom hvilket cerebrospinalvæske vil strømme ut. Les mer om symptomene på hydrocephalus.
Depresjon er et deprimert humør, når det ikke er noe ønske om å engasjere seg i noen aktivitet, blir tale redusert, og reaksjonene blir hemmet. I slike tilfeller brukes psykoterapeutiske behandlingsmetoder, antidepressiva er også foreskrevet (en liste over antidepressiva som selges over-the-counter).

Rehabiliteringstid

Gjenoppretting av en person etter kirurgisk eller alternativ behandling av hjernesvulst avhenger av de funksjonene som var deprimert. Så, i motsetning til motorfunksjon, massasje av lemmer, fysioterapi, treningsterapi er nødvendig. Hvis bruddet skjedde med hørsel, blir klasser utført med en audiolog, foreskrives legemidler for å forbedre kommunikasjonen mellom nervene i hjernen.

Dispensary registrering

Etter uttak fra sykehuset er pasienten registrert hos en nevrolog. Formålet med slik regnskap er å gjennomføre rehabiliteringsforanstaltninger, samt å oppdage et tilbakefall i tide. Du må besøke en nevropatolog (med mindre legen sier forskjellig) i tre måneder på rad, deretter seks måneder senere, deretter seks måneder senere, og så, hvis det ikke er noen endringer, en gang i året.

outlook

Det er ikke noe klart svar på spørsmålet hvor mange mennesker lever med hjerne svulst. Her er dataene forskjellige og avhenger av flere parametere. Når det kombineres med en gunstig histologisk type tidlig behandling, når sjansen til å leve i 5 år 80%. Hvis den histologiske varianten rapporterer en svulst av høy malignitet, og også hvis personen blir sen, reduseres sjansen til å leve i 5 år til 30%.

Fem års overlevelse ifølge WHO for 2012 er som følger:

Hjernetumorer kan utvikles hos barn i alle aldre. Opptil 3 år er astrocytomer, medulloblastomer og ependymomer vanligere. Meningioma og craniopharygioma skjer nesten aldri.

Ofte vokser hjernetumor fra strukturer som ligger langs hjernens midtre linje, og faller i de store halvkule, spredt seg til 2-3 tilstøtende lober. Ofte finnes mange små cyster i hjernesvulster hos barn - hulrom fylt med væske.

De første tegn på svulst hos barn er:

hodepine;
kvalme;
oppkast;
Utseendet til en hvit stripe av sclera mellom iris og øvre øyelokk;
kramper.

Hos barn i skolealderen oppstår hodepine om morgenen etter oppkast, det lette litt og forsvinner om dagen. Det er tretthet, avtagende ytelse; Barnet kommer hjem fra skolen og prøver å legge seg ned.

Fokal symptomer fremkommer senere: Asymmetri i ansiktet, ustabilitet i gangen, forstyrrelser av oppførsel, tap av synsfelt, hallusinose, utviklingsforsinkelse, forstyrrelse av svelging, anoreksi, ringing i øret.

Diagnosen består i å måle omkretsen av hodet, en serie av røntgenbilder, EEG, ultralyd av hjernen, MR, karotisk angiografi.

Den viktigste behandlingen for hjernesvulster hos barn er kirurgisk. Helt kan du fjerne meningiom, papillom, astrocytom, ependymoma, neurom, noen hypofysenummer. De resterende svulstene resekteres delvis, hvoretter enten kjemoterapi eller (mindre vanlig) strålebehandling kan utføres. De mest bestrålede maligne gliomer, medulloblastomer, metastaser. Røntgen ependymomer og neuromer er ufølsomme.

For kjemoterapi brukes stoffer som cyklofosfamid, ftorafur, metotreksat, vinblastin, bleomycin.

Brain Tumor: Symptomer og behandling

En hjernesvulst er en sykdom som er preget av kreft i hjernen, nerveenden og skallen. Denne typen sykdom er veldig farlig, fordi hvis du starter den og ikke utfører operasjonen i tide, vil alt være dødelig.

Faktorer som påvirker dannelsen av sykdommen

Årsakene til hjernesvulster kan være svært forskjellige. Som regel observeres en stor prosentandel av sykelighet hos de menneskene som har blitt utsatt for stråling. Tidligere ble barn med dermatomykose i hodebunnen, forårsaket av soppinfeksjon, foreskrevet strålebehandling. Resultatet av denne behandlingen var en økt risiko for tumordannelse.

Til dags dato er årsakene til patologien forbundet med bestråling av hodet for å eliminere andre typer tumorer. Også årsakene til dannelsen av sykdommen reduseres til den negative virkningen av vinylklorid. Dette er en fargeløs gass, som aktivt brukes til fremstilling av plastprodukter. Vel, de vanligste årsakene til hjernetumor - er påvirkning av elektromagnetiske bølger som kommer fra mobile enheter.

Hva er tegn på en sykdom?

De første symptomene på hjernesvulst er bestemt med hensyn til området som er berørt og årsakene som forårsaket dannelsen av sykdommen. Det kan også bli observert såkalte cerebrale tegn på sykdom. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:

Smerte i hodet er det første signalet. Ofte begynner de å forstyrre en person om morgenen. Besitter et sprengende tegn, og deres styrking blir observert når man endrer hodeposisjonen, spenningen i bukpressen. Senere blir smerten permanent.
Kvalme og oppkast er symptomer på hjernesvulster, oftest ledsaget av hodepine.
Endringer i den mentale bakgrunnen, som oftest påvirker eldre pasienter. Disse inkluderer: nedsatt bevissthet, dårlig oppmerksomhet, vanskelig oppfatning av dagens hendelser. Hvis det oppstår økt intrakranielt trykk, kan en slik tilstand provosere koma.
Lokale tegn på hjernesvulst er forstyrrelser i motorisk funksjon, som er preget av lammelse av en del av kroppen, kramper, hørsel og synshemming.

Godartet neoplasma

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med en godartet svulst i hjernen, så smitter den ikke andre organer og går ikke utover grensen til hjernevævet. Det utvikler seg veldig sakte, og symptomene på en godartet hjernesvulst avhenger av området der svulsten er konsentrert. Klassifisering av opererbare svulster involverer følgende typer:

Fase 1 gliomer er neoplasmer, dannelsen av som oppstår fra glialceller i hjernen. De inkluderer også slike typer tumorer som astrocytomer, oligodendrogliomer, ependymomer og blandede gliomer.
Meningeom.
Neuromer av hørselsnerven - neoplasmer, som inkluderer klassifisering av operable svulster som påvirker hørselsnerven.
Hemangioblastomer er godartede hjernesvulster lokalisert i blodkarene i den skadede hjernen.

Ondartet svulst

Hjernesvulst

En uhelbredelig hjernesvulst er en patologisk prosess som har dannet seg i hjernevevet. Denne typen neoplasma er preget av en rask økning i størrelse, så vel som innvekst i tilstøtende vev med fullstendig ødeleggelse.

Tanndannelsen oppstår fra umodne celler i hjernen, så vel som fra celler som har gått inn i hjernen fra andre organer.

En ondartet svulst er en metastase av kreft. De kan påvirke andre deler av kroppen: brystkjertler, lunger og blod. Metastaser kan konsentreres enten i en del av hjernen eller helt i alt. Klassifiseringen av uvirksomme svulster antyder tilstedeværelsen av en primær eller sekundær tumor. Primærdannelse skjer fra hjerneceller. Ofte er en person påvirket av en gliomas tumor - glioblastom multiforme. De diagnostiserer også astrocytom og oligodendrogliomer, som preges av en rask økning i størrelse.

astrocytom

Dette er en glial tumor, hvor utseendet ble tilrettelagt av celler som utfører en støttende funksjon. Denne typen sykdom anses som den vanligste. Det kan diagnostiseres hos mennesker i alle aldre, men oftest påvirker det middelaldrende menn. Konsentrasjonen skjer hos voksne i den store halvkule, hos barn er lesjonen påført optisk nerve. Hun kan også påvirke hjernestammen og hjernen.

Hos barn og unge utvikler astrocytom ved hjernebunnen. Svært ofte utvikles en cyste inne i svulsten.

klassifisering

Ifølge konsentrasjonsstedet kan glioblastom være primær eller sekundær. Ifølge klassifiseringen ligger primærhjernen rett i hjernen, og sekundærene har metastaser som vokser inn i hulen i hodeskallen.

En annen klassifisering av hjernesvulster innebærer neoplasmer av den type vev de beseiret. Svært sjelden, glioblastom er flere og kaster sin metastaser til andre organer. Et karakteristisk trekk ved slike tumorer er deres raske vekst, med det resultat at de påvirker vevene som omgir dem. Svært ofte observeres slike symptomer med en godartet hjernesvulst. Neoplasmen vokser, om enn veldig sakte. Det er tilfeller der en slik spiring fører til ekspansjon av neoplasma, derfor legges et sterkt press på hjernen fra omkringliggende vev.

grader

Primær hjerne svulst

Klassifiseringen av sykdommen innebærer forskjellen mellom symptomene på hjernesvulster avhengig av graden av utvikling:

Første grad - svulstvekst er sakte, det er celler som er svært like i struktur til normale. Ekstremt sjelden spredning til nærliggende vev.
Den andre er veksten av en neoplasm utføres sakte, men skade på vev som ligger tett, er ikke utelukket. Det er tilfeller der neoplasmer blir høyere klasse.
Den tredje graden - rask tumorvekst, slik at denne tilstanden forårsaker skade på tilstøtende vev. Berørte celler er forskjellige fra normal.
Fjerde - glioblastom utvikler seg raskt, noe som påvirker opprettelsen av vev ved høy hastighet.

effekter

Glioblastom er en patologisk prosess som forårsaker ulike typer komplikasjoner, hvor alvorlighetsgraden bestemmes av lesjonens plassering. Oftest har en voksen og barn følgende konsekvenser:

Svakhet. Glioblastom kan skade noen del av hjernen. Ofte påvirker den delen av hjernen som er ansvarlig for styrke eller motorfunksjonen til armer og ben. Personen begynner å føle seg svak i hele kroppen. Denne tilstanden minner ofte om svakhet forårsaket av et slag.
Tap av synsstyrke. Glioblastomer hos voksne og barn kan skade optiske nerver eller deler av hjernen som er ansvarlig for å visualisere dataene. Hva i dette tilfellet kan føre til problemer med syn? Ofte er dette en visjon om dobbelt antall ting.
Smerter i hodet. Glioblastom forårsaker en økning i trykk i hjernen, noe som resulterer i hodepine. Smertsyndrom kan være sterkt og ikke redusere. Smerter i hodet er et symptom på selve svulsten eller resultatet av konsentrasjonen av væske i hjernen.
Glioblastom hos barn og hos voksne kan forårsake endringer i en persons adferd.
Hørselstap Glioblastom har en negativ effekt på de hørbare nervene. Resultatet av denne prosessen er hørselstap fra siden der hjernen er påvirket.
Kramper. Denne komplikasjonen av hjernesvulst forekommer på grunn av hjerneirritasjon.
Hjerne koma - den endelige komplikasjonen av sykdommen, utfallet av det alene - døden.

Diagnostiske tester

Følgende undersøkelsesmetoder vil bidra til å bestemme sykdommen som en svulst i hjernen:

Spørsmålet pasienten om når de første manifestasjonene av sykdommen dukket opp, om det er en familieutsettelse for sykdommen, om den faglige aktiviteten innebærer kontakt med kjemikalier.
Neurologisk undersøkelse innebærer påvisning av symptomer på nevrologiske lidelser. Som et resultat er det mulig å bestemme svakhet i lemmer, endringer i psykos, dårlig tale.
Ved undersøkelse av fundus kan du oppdage tegn på økt intrakranielt trykk.
MR og CT i hodet er diagnostiske metoder som kan brukes til å vurdere hjernens struktur og bestemme glioblastom ved å undersøke dens struktur, størrelse og konsentrasjon.

Diagnose av hjernesvulst

Terapeutiske aktiviteter

Behandling av hjernesvulst innebærer en rekke aktiviteter som en lege kan ordinere, idet man tar hensyn til type, størrelse og område av konsentrasjon av svulsten. I tillegg er valg av behandlingsmetode påvirket av helsetilstanden og pasientens oppfatning. Derfor bør legen velge en slik behandling av hjernesvulst, som vil falle sammen med situasjonen og preferanser av hans avdeling.

Operativ inngrep

Når glioblastom hos voksne og barn er konsentrert på et sted hvor det kan oppnås ved hjelp av kirurgiske instrumenter, foreskriver legen en operasjon. Under en slik behandling vil kirurgen forsøke å fjerne neoplasma helt. Det er tilfeller der glioblastom er av tilstrekkelig liten størrelse og kan lett fjernes. Da er operasjonen av hennes separasjon berettiget. Men det skjer så at svulsten er konsentrert i følsomme områder av hjernen, så kirurgisk inngrep blir farlig. Hvis du fjerner enda en del av svulsten, kan du bare lette symptomene på sykdommen.

Behandling av hjernesvulst ved kirurgi gir en viss risiko, som består i utvikling av infeksjon.

Strålebehandling

Denne behandlingen er egnet for barn og voksne. Basert på eksponering for højenergipartikler. Et eksempel ville være røntgenstråler for å fjerne tumorceller. Strålebehandling utføres ved bruk av spesialutstyr plassert utenfor pasientens kropp. Sjelden brukte nær-fokus strålebehandling. Strålingsressursen er lokalisert i kroppen nær svulsten. Legen kan foreskrive eksponering for alle deler av hjernen etter operasjonen. Hans mål - å ødelegge alle cellene i svulsten, som ikke kunne fjernes.

Stråling av hele hjernen er tilrådelig å bruke i tilfelle når terapi utføres samtidig flere maligne svulster. Slike hendelser brukes ofte i tilfeller hvor kreftmetastase har gått til hjernen.

Fra strålebehandling kan pasienter oppleve bivirkninger som svakhet, hodepine, kvalme, hudirritasjon. Deres grad bestemmer typen og doseringen av stråling.

kjemoterapi

Denne metoden for behandling hos barn og voksne er basert på bruk av et stoff som dreper tumorceller. Disse legemidlene kan tas oralt eller intravenøst. Et annet stoff kan komme inn i kroppen gjennom sin innføring i ryggraden.

Påfør en annen type kjemoterapi for barn og voksne, der introduksjonen av legemidlet utføres under operasjonen. Under fjerning av en svulst eller del av det, plasserer legen en eller flere kapsler i form av en plate i ledig plass igjen etter glioblastom. Legemidlet begynner i sin tur å spre seg langsomt gjennom hele kroppen.

Kjemoterapi har også bivirkninger. Disse inkluderer kvalme, oppkast, håravfall, smerte i hodet. Graden av alvorlighetsgrad avhenger av typen og doseringen av det involverte legemidlet.

Rehabiliteringstid

Rehabilitering er et nødvendig sett med tiltak for gjenoppretting, fordi en hjerne svulst kan slå sitt område der viktige sentre for å kontrollere tale, syn, motilitet og hørsel er konsentrert. Det er tilfeller der hjernen selvstendig takler dette problemet, og etter operasjonen gjenopprettes alle prosesser. Men dette krever tålmodighet og tid.

Når du gjenoppretter kognitive funksjoner, er det mulig å gjenopprette tapte kognitive evner. Fysioterapi er effektiv i regenerering av tapt motorfunksjon og muskelstyrke. Restaurering av arbeidskapasitet er et sett med tiltak som pasienten, etter alle prosedyrene, kan komme tilbake til sitt arbeid.

En hjernesvulst er en svært farlig sykdom som medfører en rekke negative konsekvenser. Det er mulig å kurere sykdommen, men terapien skal finne sted i begynnelsen av utviklingen, da vil det være mulig å fjerne tumorceller og gjenopprette alle pasientens ferdigheter.

Hvis du tror at du har en hjernesvulst og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: onkolog, nevrokirurg, nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Sykdommer med lignende symptomer:

Forløpende iskemisk angrep (matchende symptomer: 8 av 19)

Forløpende iskemisk angrep (TIA) - cerebrovaskulær insuffisiens på grunn av vaskulære lidelser, hjertesykdom og senking av blodtrykk. Det er vanligere hos personer som lider av osteokondrose i livmoderhalsen, hjerte- og vaskulær patologi. Egenheten ved et forbigående generert iskemisk angrep er den komplette restaureringen av alle utgåtte funksjoner innen 24 timer.

. Uremia (matchende symptomer: 8 av 19)

Uremia er prosessen med forgiftning av menneskekroppen med protein metabolisme produkter. Den utvikler seg på grunn av en forstyrrelse i nyrernes normale funksjon. Denne tilstanden kalles noen ganger "selvforgiftning av urin." Det latinske navnet oversettes som "urin" og "blod". Sykdommen er preget av patologiske forandringer som forekommer i systemet med neurohumoral regulering av kroppen. Uremia har en ganske kompleks patogenese.

. Sunstroke (matchende symptomer: 8 av 19)

Sol- og varmeslag er forhold som, når de utvikles, umiddelbart skal begynne å yte hjelp til offeret, da det er en direkte trussel mot livet hans. Disse forholdene forekommer oftest i vårsommerperioden, når aktiviteten til solen øker flere ganger. Mange hevder at sunstroke og heatstroke er det samme, men de er det ikke. De har noen forskjeller.

. Hydrocephalus (matchende symptomer: 7 av 19)

Hydrocephalus, som også vanligvis er definert som hjerneødem, er en sykdom der det er en økning i volumet av ventriklene i hjernen, og ofte til svært store størrelser. Hydrocephalus, hvis symptomer oppstår på grunn av overdreven produksjon av CSF (cerebrospinalvæske mellom hjernens kommunikasjons ventrikler) og akkumulering i hjernens hulrom, forekommer hovedsakelig hos nyfødte, men har denne sykdommen og et sted i forekomsten av andre aldersgrupper.

. Hjernen encefalopati (matchende symptomer: 7 av 19)

Encefalopati i hjernen er en patologisk tilstand der, på grunn av mangel på oksygen og blod i hjernevevet, dør dets nerveceller. Som et resultat oppstår områder med oppløsning, blodstagnasjon oppstår, små lokale områder av blødninger dannes, og hevelse av meningene dannes. Sykdommen påvirkes hovedsakelig av den hvite og grå saken i hjernen.

Hjernetumorer

Hjernetumorer står for opptil 6% av alle neoplasmer i menneskekroppen. Hyppigheten av forekomsten varierer fra 10 til 15 tilfeller per 100 000 mennesker. Tradisjonelt inkluderer cerebrale svulster alle intrakranielle neoplasmer - svulster i hjernevæv og membraner, dannelse av kranialnervene, vaskulære svulster, neoplasmer av lymfatisk vev og kjertelkonstruksjoner (hypofyse og pinealkirtler). I denne forbindelse er hjernetumorer delt inn i intracerebrale og ekstrakerte. Sistnevnte inkluderer neoplasmer i hjernemembranen og deres vaskulære plexuser.

Hjernetumorer kan utvikle seg i alle aldre og til og med være medfødte. Imidlertid er forekomsten blant barn lavere, ikke over 2,4 tilfeller per 100 tusen barn. Serebrale neoplasmer kan være primære, som opprinnelig kommer fra hjernevæv, og sekundær, metastatisk, på grunn av spredning av tumorceller på grunn av hematogen eller lymfogen formidling. Sekundære svulster lesjoner er 5-10 ganger mer vanlige enn primære neoplasmer. Blant sistnevnte er andelen ondartede svulster minst 60%.

Et karakteristisk trekk ved hjernestrukturer er deres plassering i et begrenset intrakranielt rom. Av denne grunn fører enhver volumetrisk formasjon av intrakranial lokalisering i varierende grad til kompresjon av hjernevæv og økt intrakranielt trykk. Således, selv godartede hjernesvulster, når de har en viss størrelse, har et ondartet kurs og kan være dødelig. Med dette i tankene er problemet med tidlig diagnose og tilstrekkelig timing av kirurgisk behandling av cerebrale svulster av særlig relevans for spesialister innen nevrologi og nevrokirurgi.

Forekomsten av cerebrale neoplasmer, samt tumorprosesser av annen lokalisering, er forbundet med virkningen av stråling, forskjellige toksiske stoffer og betydelig miljøforurensning. Barn har en høy forekomst av medfødte (embryonale) svulster, en av årsakene til at det kan være nedsatt utvikling av hjernevæv i prenatalperioden. Traumatisk hjerneskade kan tjene som en provokerende faktor og aktivere en latent tumorprosess.

I noen tilfeller utvikles hjernesvulster på bakgrunn av radioterapi til pasienter med andre sykdommer. Risikoen for en cerebral tumor øker når immunosuppressiv terapi gis, så vel som i andre grupper av immunkompromitterte individer (for eksempel med HIV-infeksjon og nevro-aids). Predisponering for forekomst av cerebrale neoplasmer er observert i enkelte arvelige sykdommer: Hippel-Lindau sykdom, tuberøs sklerose, fakomatose, nevofibromatose.

Klassifisering av hjernesvulster

Blant de primære gangliocytom), embryonale og dårlig differensierte svulster (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Også isolert hypofysesvulster (adenomer), tumor av kranienerver (neurofibroma, neurom), dannelse av hjernemembraner (meningioma, ksantomatoznye neoplasmer, tumor melanotichnye), cerebral lymfom, vaskulære tumorer (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebrale cerebrale svulster i henhold til lokalisering klassifiseres i sub- og supratentoriell, hemisfærisk, tumorer av medianstrukturer og svulster i hjernen.

Metastatiske hjernesvulster diagnostiseres i 10-30% av tilfellene av kreftbelastninger av forskjellige organer. Opptil 60% av sekundære cerebrale svulster er flere. De vanligste kildene til metastaser hos menn er lungekreft, kolorektal kreft, nyrekreft, og hos kvinner - brystkreft, lungekreft, kolorektal kreft og melanom. Omtrent 85% av metastaser forekommer i intracerebrale svulster i hjernehalvfrekvensen. I den bakre kraniale fossa, metastaser av livmorhalskreft, prostatakreft og malignt maligne svulster er vanligvis lokalisert.

Symptomer på hjernesvulst

En tidligere manifestasjon av cerebral tumorprosessen er fokal symptomer. Den kan ha de følgende mekanismene for utvikling: kjemiske og fysiske effekter på det cerebrale vev som omgir skaden av hjerneblødning med beholderveggen, vaskulær okklusjon metastatisk embolus, blødning metastasering, komprimering av fartøyet med utviklingen av iskemi, kompresjons røtter og stammer av kranienerver. Og først er det symptomer på lokal irritasjon av et bestemt hjerneområde, og da er det tap av funksjonen (nevrologisk underskudd).

Etter hvert som svulsten vokser, blir komprimering, ødem og iskemi først spredt til tilstøtende vev ved siden av det berørte området, og deretter til mer fjerne strukturer, som forårsaker symptomene "i nabolaget" og "i avstand", henholdsvis. Cerebrale symptomer forårsaket av intrakraniell hypertensjon og hjerne ødemer utvikles senere. Med et signifikant volum av en cerebral tumor er en masseffekt mulig (forflytting av hovedhjernestrukturer) med utviklingen av dislokasjonssyndromet - innsetting av cerebellum og medulla oblongata i occipital foramen.

En hodepine av lokal natur kan være et tidlig symptom på en svulst. Det oppstår som et resultat av stimulering av reseptorer lokalisert i kraniale nerver, venøse bihuler, vegger av de innhyllede karene. Diffus cephalgia er notert i 90% tilfeller av subtentorale neoplasmer og i 77% tilfeller av supratentorale tumorprosesser. Har karakteren av dyp, ganske intens og økende smerte, ofte paroksysmal.

Oppkast fungerer som et hjerne symptom. Hovedfunksjonen er mangelen på kommunikasjon med matinntak. Når en svulst i cerebellum eller IV ventrikel er assosiert med en direkte effekt på emetisk senter og kan være den primære fokal manifestasjonen.

Systemisk svimmelhet kan oppstå i form av en følelse av å falle gjennom, rotasjon av sin egen kropp eller omkringliggende gjenstander. Under manifestasjonen av kliniske manifestasjoner betraktes svimmelhet som et fokal symptom som indikerer en tumor i vestibulokoklear nerve, bro, cerebellum eller IV ventrikel.

Bevegelsesforstyrrelser (pyramidale lidelser) forekommer som primær svulst symptomatologi hos 62% av pasientene. I andre tilfeller forekommer de senere i forbindelse med vekst og spredning av svulsten. De tidligste manifestasjoner av pyramidal insuffisiens inkluderer økende anisorefleksjon av senreflekser fra ekstremiteter. Deretter er det muskel svakhet (parese), ledsaget av spasticitet på grunn av muskelhypertensi.

Sanseforstyrrelser følger hovedsakelig pyramidal insuffisiens. Omtrent en fjerdedel av pasientene er klinisk manifesterte, i andre tilfeller oppdages de kun ved nevrologisk undersøkelse. Som et primært fokal symptom kan betraktes som en lidelse i muskel- og leddfølelse.

Konvulsivt syndrom er mer vanlig i supratentoriale svulster. I 37% av pasientene med cerebrale svulster fungerer epipristis som et manifest klinisk symptom. Forekomsten av fravær eller generaliserte tonic-clonic epifriscuses er mer typisk for svulster av median lokalisering; paroksysmer av Jackson-type epilepsi - for svulster i nærheten av hjernebarken. Naturen til epiphrispu aura hjelper ofte med å etablere temaet for lesjonen. Når neoplasmaen vokser, forvandles generaliserte epifriscuser til delvise. Med utviklingen av intrakraniell hypertensjon observeres som regel en reduksjon i epiaktiviteten.

Psykiske lidelser i manifestasjonsperioden finnes i 15-20% tilfeller av cerebrale svulster, hovedsakelig når de befinner seg i frontalbekken. Mangel på initiativ, uforsiktighet og apati er typisk for svulster i frontalbøylen. Euforisk, selvtilfredshet, gratuitous gaiety indikerer nederlaget på grunnlaget for frontal lobe. I slike tilfeller er utviklingen av tumorprosessen ledsaget av en økning i aggressivitet, nastiness og negativisme. Visuelle hallusinasjoner er karakteristiske for neoplasmer plassert ved krysset mellom de tidlige og frontale lobene. Psykiske lidelser i form av progressiv hukommelsessvikt, nedsatt tenkning og oppmerksomhet virker som cerebrale symptomer, fordi de er forårsaket av økende intrakranial hypertensjon, svulstforgiftning, skade på de associative områdene.

Kongestive optiske plater blir diagnostisert hos halvparten av pasientene oftere i senere stadier, men hos barn kan de være det første symptomet på en svulst. På grunn av økt intrakranielt trykk kan det forekomme forbigående blurring av syn eller "fluer" før øynene. Med utviklingen av svulsten er det en økende synshemming forbundet med atrofi av optiske nerver.

Endringer i synsfelt oppstår når chiasm og synsfelt påvirkes. I det første tilfellet observeres heteronym hemianopsi (tap av motsatte halvdeler av synsfeltene), i andre tilfelle - homonym (tap av både høyre eller begge venstre halvdeler i synsfeltene).

Andre symptomer kan omfatte hørselstap, sensorimotorisk avasi, cerebellær ataksi, oculomotoriske forstyrrelser, olfaktoriske, hørsels- og gustatoriske hallusinasjoner, autonom dysfunksjon. Når en hjerne svulst ligger i hypothalamus eller hypofysen, forekommer hormonelle sykdommer.

Den første undersøkelsen av pasienten inkluderer en vurdering av nevrologisk status, undersøkelse av en oftalmolog, ekko-encefalografi og EEG. I studien av nevrologisk status betaler nevrologeren spesiell oppmerksomhet mot brennende symptomer, noe som gjør det mulig å etablere en aktuell diagnose. Oftalmologiske undersøkelser inkluderer visuell skarphetstesting, oftalmokopi og visuell felt deteksjon (muligens ved hjelp av datamaskin perimetri). Ekko-EG kan registrere utvidelsen av laterale ventrikler, som indikerer intrakranial hypertensjon, og forskyvningen av det midterste M-ekkoet (med store supratentoriale svulster med forflytning av hjernevæv). EEG viser tilstedeværelsen av epiaktivitet i visse områder av hjernen. Ifølge vitnesbyrd kan bli utnevnt konsult neoneurolog.

Mistanke om dannelsen av hjernens volum er en klar indikasjon på datamaskin- eller magnetisk resonansbilder. Hjerte-CT-skanning tillater visualisering av tumordannelse, differensiering fra lokal ødem av hjernevæv, bestemmelse av dets størrelse, deteksjon av den cystiske delen av svulsten (hvis noen), kalsifikasjoner, nekrose-sone, blødning i metastasen eller omliggende tumor i svulsten, tilstedeværelsen av en masseffekt. MR i hjernen kompletterer CT, gjør at du lettere kan bestemme spredningen av svulstprosessen, for å vurdere involveringen av grensevevet. MR er mer effektiv i å diagnostisere neoplasmer som ikke samler kontrast (for eksempel noen hjerne gliomer), men er dårligere enn CT hvis det er nødvendig å visualisere bein-destruktive endringer og forkalkninger, for å skille svulsten fra området av perifokalt ødem.

I tillegg til standard MR-diagnostikk av hjernesvulster kan anvendes MRI hjernen fartøy (forskning vaskularisering svulst), funksjonell MRI (kartlegging tale og motoriske områder), MR-spektroskopi (analyse metabolske abnormaliteter) IR termografi (kontrollere termisk ødeleggelse av tumor). PET-hjernen gir en mulighet til å bestemme graden av malignitet av hjerne svulst, identifisere svulst tilbakevending, kart de viktigste funksjonelle områdene. SPECT bruker radioaktive legemidler tropisk til hjerne svulster tillater å diagnostisere multifokale lesjoner, vurdere malignitet og graden av vaskularisering av neoplasma.

I noen tilfeller brukte stereotaktisk biopsi av hjernesvulst. I den kirurgiske behandlingen av tumorvevet for histologisk undersøkelse utføres intraoperativt. Histologi lar deg nøyaktig verifisere svulsten og å etablere nivået for differensiering av cellene og dermed graden av malignitet.

Brain tumorbehandling

Konservativ behandling av hjernesvulster utføres for å redusere trykket på hjernevev, redusere eksisterende symptomer, forbedre pasientens livskvalitet. Det kan inkludere smertestillende midler (ketoprofen, morfin), antiemetiske legemidler (metoklopramid), sedativer og psykotrope legemidler. For å redusere hevelse i hjernen, foreskrives glukokortikosteroider. Det bør forstås at konservativ terapi ikke eliminerer årsakene til sykdommen, og kan bare ha en midlertidig lindrende effekt.

Den mest effektive er kirurgisk fjerning av en cerebral tumor. Operasjonsteknikken og tilgangen bestemmes av plasseringen, størrelsen, typen og omfanget av svulsten. Bruken av kirurgisk mikroskopi tillater en mer radikal fjerning av svulsten og minimering av skade på friske vev. For svulster av liten størrelse er stereotaktisk radiokirurgi mulig. Bruken av CyberKnife og Gamma-Knife utstyr er tillatt i cerebrale formasjoner med en diameter på opptil 3 cm. Ved alvorlig hydrocephalus kan det utføres en shunting-operasjon (ekstern ventrikulær drenering, ventrikuloperitoneal shunting).

Stråling og kjemoterapi kan utfylle kirurgi eller være en palliativ behandling. I den postoperative perioden er strålebehandling foreskrevet dersom histologi av svulstvæv avslørte tegn på atypi. Kjemoterapi utføres av cytostatika, skreddersydd for histologisk type svulst og individuell følsomhet.

Prediksjon og forebygging av hjernesvulster

Prognostisk gunstig er godartede hjernesvulster av liten størrelse og tilgjengelig for kirurgisk fjerning av lokalisering. Imidlertid er mange av dem tilbøyelige til å komme seg tilbake, noe som kan kreve reoperasjon, og hver kirurgi på hjernen er forbundet med traumer i vevet, noe som resulterer i et vedvarende nevrologisk underskudd. Tumorer av ondartet natur, utilgjengelig lokalisering, stor størrelse og metastatisk natur har en ugunstig prognose, siden de ikke kan radikalt fjernes. Prognosen er også avhengig av pasientens alder og den generelle tilstanden til kroppen. Eldre alder og tilstedeværelse av comorbiditeter (hjertesvikt, kronisk nyresykdom, diabetes, etc.) kompliserer gjennomføringen av kirurgisk behandling og forverrer resultatene.

Primær forebygging av hjerne svulster er å utelukke onkogene effekter av det ytre miljøet, tidlig deteksjon og radikal behandling av ondartede neoplasmer av andre organer for å forhindre metastase. Forfallsforebygging inkluderer utelukkelse av insolasjon, hodeskader og bruk av biogene stimulerende stoffer.

Her er alle komplikasjonene av livmorfibroider

Uterin fibroids, i dag, er en ganske vanlig sykdom som er diagnostisert hos 20% av pasientene i gynekologisk klinikk.

Denne patologien krever konstant overvåkning, da det kan utløse en rekke visse komplikasjoner som negativt påvirker den generelle helsen til en kvinne.

Uterine myoma er en svulst av godartet natur som dannes i veggene i dette organet som et resultat av uavhengig vekst av det patologiske endometrium. Myoma kan representeres av en eller flere noder som ikke har en klar lokalisering.

Som den viktigste årsaken til sykdommen isolert overdreven produksjon av kvinnelige kjønnshormoner.

effekter

Til tross for sin godartede natur kan livmorfibre forårsake et stort antall alvorlige komplikasjoner som ikke bare svekker reproduktiv funksjon, men også skade hele kroppen.

Rebirth av en svulst i en ondartet

Degenerasjonen av fibroider inn i et ondartet ganske sjeldent fenomen, forekommer i isolerte tilfeller. Men likevel skjer det noen ganger. Symptomer på ondartede svulster kan være:

en kraftig økning i myomatisk knutepunkt;
veksten av svulsten i postmenopausal perioden;
påvisning av alvorlig anemi, i fravær av blodtap;
konstant følelse av sløvhet, svakhet, døsighet.

I dette tilfellet, ved bruk av en biopsi, vil graden av malignitet av neoplasma bli bestemt og en passende anti-kreftbehandling vil bli valgt. Terapi, gjennomført i de tidlige stadiene av utviklingen, har en gunstig prognose.

Senere søker medisinsk hjelp vil resultere i metastase til andre organer, noe som signifikant reduserer sannsynligheten for et vellykket resultat av behandlingen.

Tumor prolaps

Ved lokalisering av knutepunktet i de nedre delene av livmorhalsen, livmoderhalsområdet eller livmoderhalsen, er det stor sannsynlighet for tumorprolaps. Denne typen komplikasjon er karakteristisk for polyphoid myomer som vokser på det slimete og submukøse laget.

Etter hvert som volumet øker vokser tumoren inn i livmorhalsområdet, noe som provoserer åpningen og inversjonen av livmoren. Som et resultat faller noden ut av livmoren, som delvis blokkerer skjeden. Dette fenomenet er ledsaget av følgende symptomer:

følelse av fylde av subperitoneal området;
smerte i lumbal regionen;
hyppig blødning som ikke er avhengig av menstruasjonssyklusen.

Som en behandlingsmetode brukes i dette tilfelle kirurgisk inngrep med fjerning av fibroider, og med den etterfølgende utnevnelsen av legemidler for å redusere uterus og regulering av hormonbalanse.

Unormal blodtilførsel til svulsten

Sirkulasjonsfeil er karakteristisk for subserous noder som danner på overflaten av livmoren. Den viktigste årsaken til underernæring av svulsten er å vri bena. Som et resultat av dette er det en gradvis død av vevet, og deretter fullfører nekrose, som er ledsaget av spesifikke tegn:

magesmerter som strekker seg inn i bukveggen og gradvis øker i intensitet;
vedvarende kvalme og oppkast som skyldes forgiftning av kroppen;
økning i kroppstemperatur;
abdominal distention og mangel på tarmmotilitet.

Med disse symptomene, bør behandling gis så tidlig som mulig. I dette tilfellet er det bare å ta bort det nekrotiske elementet. Etter operasjonen blir alle funksjonene til dette organet raskt gjenopprettet hos pasientene. I avanserte tilfeller kan livmoren fjernes.

anemi

Siden denne patologien ofte ledsages av blødning, er de fleste pasienter diagnostisert med alvorlig anemi - mangel på hemoglobin i røde blodlegemer. Anemi er preget av følgende kliniske bilde:

konstant tørst;
skinn av huden;
tørre slimhinner;
svimmelhet eller svimmelhet;
døsighet, svakhet;
hyppig infeksjon med ARI, ARVI.

For å eliminere komplikasjonene, foreskrives legemidler som gjenoppretter nødvendig nivå av hemoglobin. Også hormonbehandling er foreskrevet, med sikte på å redusere vekstraten i neoplasma og et spesielt diett.

Som regel, etter å ha eliminert negative faktorer og tar et kurs av rusmidler, er staten normalisert.

blødning

Blødning er et av de viktigste symptomene på fibroids, som begynner å øke i størrelse. Tumorvekst fører til spredning av endometrium og myometrium, med det resultat at deres vev mister sin tette struktur.

Samtidig er hypertrofi av venøsystemet notert, noe som mister sin elastisitet. Med økt blodpåfylling fører dette til ødeleggelse av veggene i blodstrømmen og forekomsten av blødning.

Denne typen komplikasjon er mest vanlig i myomer som vokser i tykkelsen av et organs muskelvev. Ofte er komplikasjonen ledsaget av et brudd på menstruasjonssyklusen og smertefulle perioder for lenge.

Behandling i dette tilfellet innebærer fjerning av knuten med minimal skade på livmoren. Denne operasjonen utføres ved hjelp av spesialutstyr som gjør at du raskt kan gjenopprette reproduktiv funksjon.

Rapid tumorvekst

Den raske økningen i nodens størrelse, som regel, utløses av et hormonalt hopp, der det er økt produksjon av kvinnelige hormoner. En komplikasjon er preget av visse symptomer:

ømhet i underlivet, som gradvis øker;
langvarig blødning
endring i menstruasjonssyklusen, som blir mindre enn vanlig;
forstørret livmor, som er sammenlignbart med veksten av magen under graviditeten.

I utgangspunktet tar de utgangspunktet til konservativ behandling med bruk av rusmidler som forbedrer metabolske prosesser og hormoner.

I løpet av behandlingsperioden og litt tid etter det velger de en ventetaktikk med konstant overvåking av veksten i utdanningen. Med den overdrevne økningen er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Klemme tilstøtende organer

Manglende behandling med vekst av fibroids kan føre til klemming av tilstøtende organer, kar og vev. Symptomer i dette tilfellet vil avhenge av det berørte organet.

Når du klemmer tarmene, kan pasienten vise forstoppelse, gass, kolitt. Hvis blæren eller nyrene deformeres, oppstår symptomer som karakteriserer blærebetennelse eller pyelonefrit: smertefull vannlating, betennelse, hevelse.

For behandling av deformiteter i naboorganene brukes bare fjerning av svulsten, siden den konservative metoden sjelden gir resultater med en volumetrisk vekst.

En veldig stor svulst som klemmer tilstøtende organer.

Hovedproblemet med myoma er nedsatt reproduktiv funksjon. Patologi fører sjelden til infertilitet, men kan gjøre det vanskeligere å tenke eller bære et barn.

Graviditetskomplikasjoner

Fibroids under graviditet kan også forårsake komplikasjoner, men de vil ikke bare true moren, men også fosteret. Dette betyr ikke at hver av de kvinnene som har blitt diagnostisert med en patologi, vil svangerskapet være vanskelig.

Men fortsatt er risikoen for sannsynligheten for negative virkninger av svulsten igjen. Statistikk viser at myoma er funnet hos 40% av gravide kvinner over 30 år, og bare 10% av dem har alvorlige komplikasjoner. De viktigste inkluderer:

brudd på blodtilførselen til moderkaken og fosteret;
risiko for spontan abort på grunn av økt kontraktilitet i livmor. En slik komplikasjon kan utvikle seg som et resultat av vridningen av knutens ben, som i løpet av desintegreringsperioden begynner å frigjøre et hormon som stimulerer livmor sammentrekning;
klemme av morkaken og fosteret av svulsten, noe som fører til deformasjon av enkelte deler av kroppen;
Overlapping av fødselskanalen, som et resultat av veksten av svulsten.

For å unngå komplikasjoner bør en kvinne regelmessig gjennomgå kontrolltester for å bedømme tilstanden til fibrene, livmoren og fosteret.

Komplikasjoner etter fødsel

Den viktigste komplikasjonen etter fødsel er blødning, som oppstår på grunn av hypertrofi av vev og kar i livmoren, samt brudd på organets kontraktile evne. Tilstedeværelsen av en knute i livmorveggene, som ikke er i stand til å kontrakt, tillater ikke at den lukkes helt i løpet av kort tid.

Som et resultat oppstår langvarig blødning, noe som kan resultere i betennelse i vevet i organhulen. I dette tilfellet vil den eneste riktige avgjørelsen være en appell til en gynekolog.

Komplikasjoner etter abort

Komplikasjoner etter abort vil være nøyaktig det samme som etter fødsel. I dette tilfellet kan langvarig stor blødning også forekomme. I tillegg er det økt risiko for sirkulasjonsforstyrrelser i svulsten, noe som kan provosere nekrose. Da, for å løse problemet, trenger du kirurgi.

infertilitet

Fibroids kan bare forårsake infertilitet i isolerte tilfeller når stedet hindrer at sæd kommer inn i egget. I utgangspunktet fører utviklingen av en svulst på mer enn 11 cm til denne patologien.

I denne situasjonen er det fortsatt mulig å gjenopprette reproduktiv funksjon ved å fjerne svulsten uten å traumatisere uterusbasis.

Årsaken til infertilitet kan være den volumetriske veksten av noden, som forårsaket en alvorlig deformasjon av orgelet. Som et resultat, må svulsten fjernes sammen med livmoren.

Om hvorfor fibroider blir dannet og hvordan de påvirker unnfangelse, fra psykosomatiske synspunkt, sier en profesjonell psykolog i denne videoen:

forebygging

Følgende tiltak fungerer som forebygging av disse komplikasjonene:

opprettholde normale hormonelle nivåer ved hjelp av legemidler foreskrevet av lege
opprettholde et balansert kosthold
regelmessig forebygging av gynekologiske sykdommer;
hyppige besøk til gynekologen;
abortforebygging og nøyaktig graviditetsplanlegging.

Kvinnenes oppfatning i sine vurderinger av fibroids faller sammen i det faktum at utviklingen av komplikasjoner av sykdommen kan forebygges hvis du nøye vurderer helsen din og regelmessig besøker en lege.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Hjertefibroider