Kjøp Holter MYOCARD | Holter.su
KJØP NÅ
Pakken "MIOCARD-HOLTER-2" inneholder en grensesnittenhet, en eller flere opptakere, en lader, en disk med programvare av ekspertklasse, en "Brukerhåndbok", en "Formulær". Hver opptaker er i en veske med to kabler. I tillegg trenger du en datamaskin med en bred skjerm (22 "eller 24") og en laserskriver. Operativsystemet kan være Windows-XP eller Windows 7,8,10.
Registrering av et elektrokardiogram utføres i 3. kanal, 12-kanalsmodus eller i modus for høy oppløsning for den kunstige pacemakeren (IVR). Registrering av et elektrokardiogram kan være opptil 3 dager. Registrarene har en knapp "Dårlig følelse", en bevegelses- og positionssensor, en reopneumogramkanal. Komplekset "Myocardium-Holter" er kombinert med en blodtrykksmåler.
EKG-anerkjennelsesalgoritmen er basert på den kunstige intelligensmetoden. Karakteristisk for det er
at under anerkjennelsen genereres bildesystemet automatisk:
- Bilder av tennene til R. Disse bildene blir brukt i diagnosen AV-blokkering, episoder av en rytmeendring, avvikende atriell
ekstrasystoler, når du analyserer driften av en pacemaker. - QRST-bilder av forskjellige kardiokomplekser (normal, ventrikulær, sammenflytende, forbigående BLN, BPN, WPW, pålagt
pacemaker). - Bilder av ventrikulær tremorbølger.
- Bølgebilder av rytmevariasjon på rytmogrammet. De trengs for å forhindre falske supraventricular extrasystoles og pauser.
Dannelsen av bilder utføres av programmet fullt automatisk og det kreves ingen handling fra legen.
I de fleste andre Holter-overvåkingssystemer, på grunn av mangelen på en bildebehandlingsmekanisme, viser programmet flere hundre fragmenter.
QRS. I dette tilfellet tvunget legen manuelt til å håndtere disse fragmentene, tilbringe mye tid.
Ved testing av programmet "MIOCARD-HOLTER-2" på testbasen "ROCHMINE" ble de beste resultatene oppnådd (den høyeste i Russland, med en enorm margin fra konkurrenter):
- QRS-anerkjennelse: følsomhet 99,99%, spesifisitet 100%
- anerkjennelse av ventrikulære komplekser: følsomhet 99,57%, spesifisitet 99,84%
Myokardium halter 2
Kompleks av daglig overvåking av EKG "MIOCARD-HOLTER-2"
Leveringsomfang "MYOKARD-HOLTER-2"
Pakken "MIOCARD-HOLTER-2" inneholder en grensesnittenhet, en eller flere opptakere, en lader, en disk med programvare av ekspertklasse, en "Brukerhåndbok", en "Formulær". Hver opptaker er i en veske med to kabler. I tillegg trenger du en datamaskin med en bred skjerm (22 "eller 24") og en laserskriver. Operativsystemet kan være Windows-XP eller Windows 7,8,10.
tekniske funksjoner
Registrering av et elektrokardiogram utføres i 3. kanal, 12-kanalsmodus eller i modus for høy oppløsning for den kunstige pacemakeren (IVR). Registrering av et elektrokardiogram kan være opptil 3 dager. Registrarene har en knapp "Dårlig følelse", en bevegelses- og positionssensor, en reopneumogramkanal. Komplekset "MIOCARD-HOLTER-2" er kombinert med en AD-skjerm. Det er mulig å jobbe med studien på nettverket når legen som beskriver studien ligger bak en annen datamaskin.
Særtrekkende trekk ved programmet "MYOKARD-HOLTER-2"
I. Kunstig intelligens
EKG-anerkjennelsesalgoritmen er basert på den kunstige intelligensmetoden. Et karakteristisk trekk ved det er at under anerkjennelse dannes et system av bilder automatisk:
- Bilder av tenner R. Disse bildene brukes til diagnose av AV-blokkering, rytmeforandringsepisoder, avvikende atriale ekstrasystoler, og i analysen av pacemakeren.
- QRST-bilder av forskjellige kardiokomplekser (normal, ventrikulær, sammenflytende, forbigående BLN, BPN, WPW, pålagt av en pacemaker).
- Bilder av ventrikulær tremorbølger.
- Bølgebilder av rytmevariasjon på rytmogrammet. De trengs for å forhindre falske supraventricular extrasystoles og pauser.
Dannelsen av bilder utføres av programmet fullt automatisk og det kreves ingen handling fra legen. I de fleste andre Holter-overvåkingssystemer, på grunn av mangelen på en bildebehandlingsmekanisme, presenterer programmet flere hundre QRS-fragmenter. I dette tilfellet tvunget legen manuelt til å håndtere disse fragmentene, tilbringe mye tid.
Ved testing av programmet "MIOCARD-HOLTER-2" på testbasen "ROCHMINE" ble de beste resultatene oppnådd (den høyeste i Russland, med en enorm margin fra konkurrenter):
- QRS-anerkjennelse: følsomhet 99,99%, spesifisitet 100%
- anerkjennelse av ventrikulære komplekser: følsomhet 99,57%, spesifisitet 99,84%
II.Puls
MIOCARD-HOLTER-2-programmet forbereder minimum, gjennomsnitt og maksimum pulsverdier "per dag", "om natten" og "om dagen", så vel som separat for hver pacemaker og er generelt uavhengig av rytmen. Programmet akkumulerer varigheten av takykardi og bradykardi i området 150 beats / min.
III. Episoder av rytme og ledningsforstyrrelser
Programmet identifiserer følgende rytmepisoder: sinus, atriell, AV-rytme, atrieflimmer, migrasjon av en pacemaker, supraventrikulær paroksysmal takykardi, ventrikulær rytme, ventrikulær fladder. Programmet tilordner forbigående BLB, BPN, WPW til episoder av forbigående ledningsforstyrrelser. Det er interessant å merke seg at etter å ha oppdaget episoder av forbigående ledningsforstyrrelser, diagnostiserer programmet ganske riktig (fra begynnelsen av opptaket) enkeltkomplekser med forbigående ledningsforstyrrelser, som skiller dem fra ventrikulære ekstrasystoler.
IV.Analyse IVR
En unik teknologi ble brukt til å evaluere ytelsen til pacemakere: I IVR-modus registreres hele EKG ved en frekvens på 2000 Hz, pacemakene blir gjenkjent i datamaskinen etter å ha lest. Dette skyldes at programmet for anerkjennelse av pacemakere er veldig stort og komplekst, krever store beregningsmessige ressurser. Programmet gjenkjenner pacemakere fra svært smal (1ms) til veldig bred (50ms), fra svært liten (0,1mV) til veldig stor (5mV), fra enkeltfase til trefase. Samtidig er anerkjennelsesnøyaktigheten nær 100% til og med mot bakgrunnen av støyen i samme frekvensområde. Gode resultater oppnås ved bruk av kunstig intelligens, spesielt som et resultat av automatisk dannelse av bilder av atriale pacemakere og ventrikulære pacemakere. Det er hyggelig å merke seg at i store sentre, hvor det finnes Holter-systemer med 3-4 produsenter, foretrekker våre registrarer pasienter med IVR.
V.Analyse av pauser og alvorlig sinusarytmi
Programmet allokerer pauser ikke bare for en kraftig økning i RR-intervallet, men også med hensyn til tilstedeværelsen av blokkerte P-bølger og parametrene for rytmevariabilitetsbølgene på rytmogrammet. Programmet klassifiserer SA blokkering, sinus arrest, AV blokkering, blokkert supraventricular extrasystoles, postextrasitolisk og posttarkittitt pause, uttalt sinusarytmi, grupper pauser etter varighet og RR. Nylig lagt til episoder av SA og AV blokkeringer, som angir varighet og gjennomsnittlig hjertefrekvens for episoder. Lagt til erstatningskomplekser.
VI.Ektopisk aktivitet
Programmet identifiserer single, paired, group extrasystoles, velger bigeminia, trigeminia, early extrasystoles. I motsetning til mange andre Holter-overvåkingssystemer klassifiserer programmet: supraventrikulære komplekser med avvikende ledning, parasystol, konfluente komplekser, integrerer ventrikulære komplekser i morfologiske grupper.
VII. Analyse av ST-segmentet og negativ T
I programmet "MIOCARD-HOLTER-2" kriteriene for "ischemisk forskyvning ST": regelen "1x1x1", indeksen "ST / HR". Konklusjonen gjenspeiler antall episoder av iskemisk forskyvning, deres varighet, hjertefrekvens, total varighet, maksimumsverdier av ST-avvik. Opplevelsen av å bruke 12 kanalopptakere har vist at de foretrekker 3 kanalopptakere ved diagnosen CHD. Negativ T-bølgeanalyse er ikke funnet i andre Holter-overvåkingssystemer, og denne analysen har vist seg å være svært populær.
VIII. Andre seksjoner
- Rytmevariabilitetsanalyse, spektralanalyse,
- Hjertefrekvens turbulens,
- Mikroalternasjon av en tann av T,
- Analyse av å øke og redusere PQ-intervallet,
- Analyse av langstrakt og forkortet QT,
- Ladder tester.
IX.Main windows av programgrensesnittet
- EKG-visningsvindu. Her kan du stille skala, hastighet, antall ledninger. Mellom de to kardiokompleksene vises enten hjertefrekvens eller RR-varighet. PQRST-oppslag kan vises. Det er mulig å måle lengden og amplituden til EKG-parametere med en "elektronisk linjal". Du kan jobbe samtidig med to EKG-vinduer (i stor skala i et lite vindu og i en liten skala nesten fullskjerm).
- Histogrammer og tabeller. Det er omtrent 220 histogrammer av antall brudd og avvik i timen. Det er tydelig synlig på hvilket tidspunkt det største antall brudd eller avvik oppstod. Når du merker riktig tid med musen i histogrammet, kan du umiddelbart gå til EKG på dette tidspunktet. Histogrammer kan sendes til utskrift.
- Kredittreet er den viktigste mekanismen når du velger et brudd for å se en lege. Det er praktisk å se og redigere brudd med både detaljert og generell klassifisering. For eksempel kan du se og redigere alle ventrikulære ekstrasystoler eller bare parede eller bare tidlige, etc.
- Liste over brudd. En veldig praktisk mekanisme er at brudd kan sorteres ved et hvilket som helst tegn, for eksempel ekstrasystoler ved pre-ektopisk intervall, ved RRi / RRi + 1-forhold, ved QRS-varighet, ved tilstedeværelse og form av P-bølgen ved ekstrasystol-typen, ved formen av bildet, av nivået av forstyrrelser i henhold til nivået av likhet med bildet. Det er praktisk å redigere, velge grupper av linjer i listen.
X. Redigering og mottak protokoll
1. Undersøk om seksjoner.
Protokollen dannes automatisk fra 10 seksjoner. Derfor anbefales det logisk å gjennomføre hele studieavsnittet etter seksjon. Etter å ha valgt en seksjon, er det praktisk å navigere i dette emnet mellom histogrammer, en liste over brudd, EKG-diagrammer, trender og et rapport-konklusjonsfragment. Komfort er at det handler om en slags emne, for eksempel ST, alt som ST ser ut til å være "for hånden".
2. Overganger.
EKG-vinduer, rytmogrammer, trender og lister kombineres med en felles markør. Det vil si å bla gjennom EKG, markøren vil bevege seg både på rytmogrammet og på trender. Hvis du klikker musen hvor som helst i rytmogrammet, trender eller lister, vil EKG også bevege seg.
3. Diverse redigering.
Det er mulig å redigere på forskjellige nivåer:
- klassifisering av enkeltkardiale komplekser;
- grupper av lidelser (for eksempel er hele gruppen av ventrikulære ekstrasystoler av en viss form omgående referert til "supraventricular extrasystoles med avvikende ledning");
- EKG-episoder (rytme, forbigående blokkeringer, ST-forskyvninger, etc.); Du kan slette, legge til eller endre episoden
- teksten til protokollens slutt;
- Implementert funksjon Angre, Gjenta, dvs. fortryd de siste endringene.
4. Enkelt liste over brudd.
Uansett hvor redigering er gjort, påvirker den automatisk overalt: i konklusjonen, i histogrammer, i tabeller og i lister over brudd. Det er praktisk å redigere i lister, velge grupper av linjer i listen og endre endringen klassifiseringen med en kommando. Ved hjelp av ulike typer, for eksempel ved bredden på QRS, kan det hende at programfeilene avbrytes ved hjelp av interferensnivået.
5. Skrive ut grafer.
Når EKG undersøkes, sender legen til utskriftskøen eksempler på EKG, trender, rytmogrammer. Videre vil programmet automatisk utarbeide en kommentar, for eksempel "maksimal puls", "sammenkoblet ventrikulær prematur beats", etc. Legen kan korrigere kommentaren. Legen kan se og slette de valgte fragmentene fra køen, for eksempel erstatte den med en mer vellykket en. Ved slutten av studien sender doktoren fragmentene til skriveren, og du kan angi sidens orientering (landskap eller portrett). Programmet vil prøve å få mest mulig ut av hver side ved å plassere flere fragmenter på dem. Utgangen av grafer utføres av seksjoner.
6. Forskningsprotokoll
Protokollen består av fragmenter av grafer, teksten til konklusjonen og tabellene. Det er mulig å spre grafikk, tekst og tabeller i seksjoner. Praktisk kan strukturen av protokollen settes av flagg. For eksempel, hvis du ikke trenger en rytmevariabilitetsseksjon eller en QT-seksjon, trenger du bare å fjerne den tilsvarende boksen.
telemedisin
"MIOCARD-HOLTER-2" har evnen til å overføre EKG til arkivet via kommunikasjonskanaler. Slike arkiver opprettes hovedsakelig for akkumulering av standard EKG. Daglig EKG er imidlertid også svært populært, spesielt når pasienten undersøkes.
Et svært lovende alternativ er den eksterne beskrivelsen av det daglige EKG. En rekke regionale prosjekter for fjernbeskrivelsen av standard og daglig EKG sendt fra sykehus der det ikke finnes en funksjonell diagnostisk lege, utføres. Sentralt i vår teknologi er serveren. På grunn av dette, sender ikke et EKG til en beskrivelse ikke beredskapsberedskapsstatusen, og sender resultatet til beredskapstilstanden til abonnenten. Distribusjon av daglig EKG blant flere konsulenter utføres av Dispatcher-programmet. Resultatet av beskrivelsen er fastsatt av en elektronisk digital signatur fra konsulenten.
For å gi fjernbeskrivelser av daglig og standard EKG i små volumer, kan du bruke tjenestene fra vårt internettkardiocenter. Vi vil tilby konsulenter fra ledende sykehus og kardiologiske sentre i din region eller Moskva. Du kan selv tilby en konsulent.
Målet for å analysere kritiske situasjoner mens du bruker Holter-opptakeren og "Overvåkning" -modus har hittil kun blitt gjort for andre enheter: "MYOKARD-3" og "MYOKARD-SMART".
Kostnadseffektivitet
I N.Novgorod kjøpte de fleste av de private diagnostiske sentrene som utfører daglig EKG-overvåkning MYOKARD-HOLTER-2. Dette indikerer en høy "priskvalitet". En privat entreprenør vil ikke kjøpe svake i diagnostikk eller et ubeleilig system i grensesnittet, samt oppblåste såkalte "elite" -systemer, som er merkbart dårligere enn "MIOCARD-HOLTER-2" i anerkjennelse og analyse. Det er også viktig at i "MIOCARD-HOLTER-2" er alle deler av analysen presentert i sin helhet. Kun telemedisin er allokert til et eget alternativ.
På spørsmålet om "elite" -systemer. Mange innenlandske og utenlandske produsenter i jakten på superoverskudd bryter programvaren på flere nivåer (grunnleggende, profesjonell, ekspert, elite). Hvert nivå har sin egen pris. Samtidig har brukeren betalt en betydelig mengde for grunnversjonen, men bruker seg selv med redusert analyse, for eksempel uten å analysere atrieflimmer eller supraventrikulær takykardi, eller plutselig uten riktig analyse av ST-segmentet.
For eksempel i Rozin (USA) i flere alternativer:
- SVT (supraventrikulær takykardi).
Sinnet er ikke forståelig! I grunnversjonen er det ingen analyse av slike alvorlige brudd! Og hva skal doktoren se gjennom hele platen? - alorytmier (bigeminy, trigeminia) Vel, dette er en grunnleggende diagnose! Hva har det å gjøre med alternativet?
- Takykardi, bradykardi. Også i alternativene. Hva er så grunnleggende versjonen?
- Kvalitativ analyse av ST-segmentet. Og i grunnversjonen er det nødvendig å forstå, ikke kvalitet! Hvem trenger det?
I "MIOCARD-HOLTER-2" er alt som vi har oppnådd i EKG-diagnosen, til stede i programmet helt uten valg. Myocard-Holter-komplekset leveres til mer enn tre tusen medisinske institusjoner, hovedsakelig på Central Regional Hospital, regionale sykehus og private medisinske sentre.
Vi, produsentene av systemene MYOKARD-HOLTER og MYOKARD-HOLTER-2, er rasende av det faktum at under vårt varemerke MYOCARD-HOLTER handler de i slike utstyr tre uærlige selskaper (vi kaller dem ikke for ikke å annonsere dem). De leverer piratkopierte kopier av programvaren vår. En gang klarte de å svinge ut av ansvar ved å "miste et tilfelle" under overføring fra etterforskere fra et administrativt distrikt til et annet. Men ledere av medisinske institusjoner som bruker ulisensiert programvare bør forstå at de er i fare for å bli undersøkt.
Kompleks av daglig overvåkning av et elektrokardiogram Myocard-Holter-2
Diagnostisk utstyr brukes i kardiologi. Komplekset "Myocardium-Holter-2" er designet for daglig overvåking av elektrokardiogrammer. Enheten kontinuerlig, i 12 eller 24 timer, maksimalt tre dager, utfører EKG-fiksering, for hvilke tre uavhengige og tolv standardkanaler brukes. For registrering av EKG hos pasienter med en kunstig pacemaker, er en spesialmodus gitt - med høy oppløsning. EKG-registrering utføres på poliklinisk eller ambulant basis. Enheten kan også overvåke blodtrykket. Resultatene overføres til datamaskinen, og kardiologen behandler dem ved hjelp av spesialprogrammer. Programvaren utfører matematisk behandling av EKG-data, redigerer informasjon om de grunnleggende parametrene og kriteriene som legen velger, og lagrer EKG-protokollene i arkivet. Nøyaktighet av signalgjenkjenning, nærmer seg 100%, og en detaljert analyse av dataene på nødvendig måte muliggjør differensial diagnose av hjertesykdommer og gjør enheten til en pålitelig assisterende kardiolog.
Myocardium-Holter-2 er den eneste hjerteopptakeren som registrerer alle patologier for hjerterytme og ledning, noe som er mer fordelaktig enn andre enheter. Normale lignende enheter registrerer automatisk bare en del av bruddene, og derfor er kardiologen tvunget til å se hele EKG-posten. Prinsippet om kunstig intelligens er basert på enhetens operasjon: Ved festing av hjertets elektriske signaler oppretter programmet automatisk et sett med bilder, legen er ikke involvert i denne prosessen. Programvaren forbereder også minimums-, gjennomsnitts- og maksimumverdier for pulsen i en viss tidsperiode, analyserer episoder av rytme og ledningsforstyrrelser, pauser, ektopisk aktivitet og så videre.
Enheten drives av to batterier eller AAA-batterier med en spenning fra 1,2 til 1,5 V. Kommunikasjonsenheten med en datamaskin drives av en datamaskin med spenning (5,0 ± 0,5) V. Dimensjonene på enheten med en skjerm er 105x60x20 mm uten skjerm - 55x70x20 mm. Vekt med skjerm - 0,085 kg, uten skjerm - 0,05 kg. Cardioregistrator gir inngang og akkumulering av 3 og 12 EKG-kanaler, 3 EKG-kanaler med IVR-detektor. Spenningsmåling varierer fra 0,05 til 10 mV. Den effektive innspillingsbredden er minst 40 mm. Følsomhet 5, 10, 20 mm / mV. Strømmen i pasientens krets, som strømmer gjennom en hvilken som helst EKG-elektrode, overstiger ikke 0,1 μA. Måleområdet for hjertefrekvens fra 30 til 180 1 / min. Produksjonsfirma Nimp ESN, Russland.
EKG-opptakere
Myokardium-Holter-2 (Russland)
En unik teknologi ble brukt til å evaluere ytelsen til pacemakere: I IVR-modus registreres hele EKG med en frekvens på 2000 Hz, pacemakeren blir oppdaget i datamaskinen etter å ha lest. Dette skyldes at programmet for anerkjennelse av pacemakere er veldig stort og komplekst, krever store beregningsmessige ressurser. Programmet gjenkjenner pacemakere fra svært smal (1ms) til veldig bred (50ms), fra svært liten (0,1mV) til veldig stor (5mV), fra enkeltfase til trefase. Samtidig er anerkjennelsesnøyaktigheten nær 100% til og med mot bakgrunnen av støyen i samme frekvensområde. Gode resultater oppnås ved bruk av kunstig intelligens, spesielt som et resultat av automatisk dannelse av bilder av atriale pacemakere og ventrikulære pacemakere.
Programmet allokerer pauser ikke bare på grunn av en kraftig økning i RR-intervallet, men også med hensyn til tilstedeværelsen av blokkerte P-bølger og parametrene for rytmogrammet respiratoriske bølger. Programmet klassifiserer SA-blokkering, AV-blokkering, blokkert supraventrikulær ekstrasystoler, kompenserende og post-taktiske pauser, uttalt sinusarytmi, grupper pauser i henhold til varigheten og i henhold til RR.
Programmet identifiserer single, paired, group extrasystoles, velger bigeminia, trigeminia, early extrasystoles. I motsetning til mange andre Holter-overvåkingssystemer klassifiserer programmet: Supraventricular-komplekser med avvikende ledning, parasystol, konfluente komplekser, integrerer ventrikulære komplekser i morfologiske grupper.
Kriteriene for iskemisk ST-forskyvning ble lagt til Myocard-Holter-programmet: 1x1x1-regelen, ST / HR-indeksen. Samtidig ble regelen "1x1x1" endret av oss. For en mer pålitelig vurdering er det lagt til en analyse av likheten til ST-segmentene i nærliggende hjertekomplekser.
Opplevelsen av å bruke 12 kanalopptakere har vist at de foretrekker 3 kanalopptakere ved diagnosen CHD. Negativ T-bølgeanalyse er ikke funnet i andre HM-systemer, og denne analysen har vist seg å være svært populær.
Rytmevariabilitetsanalyse, spektralanalyse, hjerterytme-turbulens
Analyse av å øke og redusere PQ-intervallet,
Analyse av langstrakt og forkortet QT,
Ladder tester.
EKG-visningsvindu. Her kan du stille skala, hastighet, antall ledninger. Mellom to kardiokomplekser vises enten hjertefrekvens eller RR-varighet. Det er mulig å måle lengden og amplituden til EKG-parametere med en "elektronisk linjal". Nå kan du jobbe med to EKG-vinduer (i stor skala i et lite vindu og i en liten skala nesten fullskjerm).
Histogrammer og tabeller. Det er omtrent 220 histogrammer av antall brudd og avvik i timen. Det er tydelig synlig på hvilket tidspunkt det største antall brudd eller avvik oppstod. Når du merker riktig tid med musen i histogrammet, kan du umiddelbart gå til EKG på dette tidspunktet. Histogrammer kan sendes til utskrift.
Kredittreet er den viktigste mekanismen når du velger et brudd for å se en lege. Det er praktisk å se brudd med både detaljert og generell klassifisering. For eksempel kan du se alle ventrikulære ekstrasystoler eller bare sammenkoblede eller bare tidlige, etc.
Liste over brudd. En veldig praktisk mekanisme er at brudd kan sorteres ved et hvilket som helst tegn, for eksempel ekstrasystoler ved det pre-ektopiske intervallet, ved forholdet RRi / RRi + 1, ved QRS-varighet, ved tilstedeværelse og form av P-bølgen, ved hjelp av typen ekstrasystoler, ved formen på bildet. Praktisk og rediger, velg grupper av linjer i listen.
Rhythmogram. På den er forskjellige brudd merket med forskjellige farger. Separat merkede episoder av rytme, forbigående ledningsforstyrrelser. Mønsteret for brudd, for eksempel åndedrettsarytmibølger, er meget tydelig synlig.
Trends (grafikk) puls, ST, T, PQ, QT, etc. Det er en mekanisme for å nå de klareste stedene (minimum, maksimal hjertefrekvens, maksimal avvik av ST osv.) Og i begynnelsen av episoder, for eksempel iskemiske forskyvninger.
Studie etter seksjon.
Protokollen dannes automatisk fra 10 seksjoner. Derfor anbefales det logisk å gjennomføre hele studieavsnittet etter seksjon. Etter å ha valgt en seksjon, er det praktisk å navigere i dette emnet mellom histogrammer, en liste over brudd, EKG-diagrammer, trender og et rapport-konklusjonsfragment. Convenience består av hva som er involvert i et emne, for eksempel ST, alt relatert til ST som om det er for hånden.
Overganger.
EKG-vinduer, rytmogrammer, trender og lister kombineres med en felles markør. Det vil si å bla gjennom EKG, markøren vil bevege seg både på rytmogrammet og på trender. Hvis du klikker musen hvor som helst i rytmogrammet, trender eller lister, vil EKG også bevege seg.
Mangfold av redigering.
Evne til å redigere på forskjellige nivåer:
Implementert funksjon Angre, Gjenta, dvs. fortryd de siste endringene.
Enkel liste over brudd.
Uansett hvor redigering er gjort, påvirker den automatisk overalt: både i konklusjonen og i histogrammene og i tabellene og i listene over brudd.
Skrive ut grafer.
Når EKG undersøkes, sender legen til utskriftskøen eksempler på EKG, trender, rytmogrammer. Videre vil programmet automatisk utarbeide en kommentar, for eksempel "maksimal puls", "sammenkoblet ventrikulær prematur beats", etc. Legen kan korrigere kommentaren. Legen kan se og slette de valgte fragmentene fra køen, for eksempel erstatte den med en mer vellykket en. Ved slutten av studien sender doktoren fragmentene til skriveren, og du kan angi sidens orientering (landskap eller portrett). Programmet vil prøve å få mest mulig ut av hver side ved å plassere flere fragmenter på dem.
Studieprotokoll
Protokollen består av fragmenter av grafer, en konklusjon som er dannet av fragmenter for hver seksjon, en oppsummeringstabell, som kan være på en eller flere sider, avhengig av volumet av overtredelser som er funnet. Praktisk kan strukturen i konklusjonen og bordet settes flagg. For eksempel, hvis du ikke trenger en rytmevariabilitetsseksjon eller en QT-seksjon, trenger du bare å fjerne den tilhørende boksen.
Halter myokardium 2
Holter overvåking (holter overvåking) EKG og blodtrykk: indikasjoner, ytelse, pris, resultat
I mange år sliter med suksess med hypertensjon?
Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.
Kontinuerlig i lang tid (opptil 7 dager) elektrokardiogramopptak i henhold til Holter-metoden eller Holter-overvåking (CM) brukes ganske mye til ulike hjertesykdommer. Imidlertid har denne metoden fått størst popularitet for diagnostisering av arytmier, smertefrie former for myokardisk iskemi, arteriell hypertensjon og hypotensjon.
Holter gjør det mulig å oppdage tilkobling av blodtrykk med slag og hjerterytmeforstyrrelser, for å finne årsakene til trykkstropper og mange patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.
For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Ved hjelp av et vanlig elektrokardiogram (EKG) er det mulig å fikse forbigående, noe som oppstår, uten begrunnelse, rytmeforstyrrelser (rytmen er gjenopprettet - EKG-frekvensen er normal). Og det er ikke mulig å overvåke lenge og registrere endringer under søvn, under påvirkning av belastninger, medisiner eller andre faktorer som forårsaker arytmi.
Vanskeligheten for diagnosen er midlertidig iskemi av hjertemuskelen, som forandrer hjertefrekvensen og blodtrykket i en kort periode. Forskning i slike tilfeller bør gjøres umiddelbart, og pasienten på dette tidspunktet kan være på jobb, sykle i offentlig transport eller slappe av i naturen.
Holter eller daglig overvåking løser disse problemene uten å distrahere pasienten fra de vanlige aktivitetene.
Hans navn gjentas daglig av millioner av mennesker over hele verden.
Det er trygt å si at biofysikeren fra Amerika, og samtidig en kjemiker, ingeniør og oppfinner, Norman Holter, født i begynnelsen av forrige århundre (1914) og som forlot denne verden i 1983, ga en uvurderlig tjeneste ikke bare til medisin, men til hele menneskeheten som helhet.. Han oppfant en enhet som kan overvåke hjertets arbeid for en dag, to, tre... i uken, uten å bli lagt ned på en sofa i det funksjonelle diagnostiske rommet.
De sa at Norman Holter var forelsket i vitenskap, ble preget av originalitet og ikke-standard tenkning. Han var engasjert i forskningsaktiviteter i et så alvorlig område som kjernefysikk, deltok i testingen av atombomben (1946), og i forbipasserende var interessert i medisin, som var motivasjonen for å overføre sine aktiviteter til fredelige formål. N. Holter, som er sikker på at stråling kan sendes til et fredelig kurs, var en av de første som kunngjorde mulig bruk av egenskapene til radioaktive elementer for behandling av mange sykdommer.
Vitenskapsmannen var godt klar over medisinens prestasjoner innen kardiologi for den perioden (straks etter krigen) og, foruten å passere forbi presseproblemer, satte han seg et mål - å oppfinne en enhet (elektrokardiograf) som kan registrere arbeid i betydelig avstand fra det medisinske personalet hjerte og holde oppføringer for ventende tidsanalyse.
I 1947 var den første enheten klar. Sannt, han var en tungvint, veldig tung for de fleste pasienter, systemet - hun veide under 40 kg. Men en start ble gjort, prosessen startet, og Holter kunne ikke komme tilbake fra det han hadde planlagt - etter 5 år hadde enheten minkt til et kilo.
I mellomtiden er det offisielle årets fødselsår ansett å være 1961, da oppfinnelsen ble annonsert til hele akademiske verden på sidene av en populær medisinsk publikasjon. I klinisk praksis debuterer den daglige minitoringen med bruk av bærbart utstyr i 1963. Naturligvis får den nye metoden for overvåking EKG navnet på forfatteren, så nå oftere kan du bare høre "holter" enn den lange tittelen på studien.
Moderne Holter
Holter-overvåking refererer til instrumentelle forskningsmetoder utviklet for å diagnostisere patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.
Essensen av undersøkelsen er å overvåke hjertens elektriske aktivitet, som har en tendens til å endre parametrene i nærvær av visse sykdommer:
- Norm og avvik leses ved hjelp av elektroder limt inn på brystets hud og sendes til en spesiell enhet (opptaker) som behandler og lagrer informasjon før dekryptering i minnet;
- Minnet til enheten kan være elektronisk (for moderniserte enheter) eller enheten lagrer informasjon som er registrert på et magnetbånd (for eldre modeller);
- Vekten av enheten, som pasienten ikke deler en dag eller mer, er et sted innenfor 500 gram, så det er lite sannsynlig at han er for tung for pasienten. I tillegg er det svært små enheter som passer lett i håndflaten din - brukes til fragmentarisk overvåking (pasienten slår på enheten bare under episoder med ubehagelige eller smertefulle opplevelser);
Enheten kan registrere kontinuerlig (fullskalaovervåking) eller registrere individuelle hendelser (fragmenter):
- En fullskala studie er den vanligste for tiden, den varer hele tiden fra 1 til 3 dager, og samler informasjon om 100.000 hjerteslag, gir mer nøyaktige resultater.
- Opptaksinformasjon under fragmentarisk overvåkning utløses av pasienten selv, inkludert instrumentknappen under et angrep (rytmefeil, ubehag). I mellomtiden går intervaller utenfor enheten ikke helt ubemerket - enheten registrerer delvis arbeidet til hjertet mens det er i "hvilemodus".
Overvåkingsutstyr er hengt på brystet med et tau slung over halsen (som iført smykker) eller festet til et belte (belte), som mobiltelefoner. Sannt, ledninger og en uforståelig enhet kan føre til bekymring for spesielt årvåkne borgere, som i løpet av en daglig EKG og / eller blodtrykksprofil kan ta en pasient for en selvmordsbomber, som emnet også må ta hensyn til og ikke vise frem mistenkelige detaljer. politimyndigheter.
I dag, for fragmentarisk EKG-overvåkning i henhold til Holter, blir svært kompakte instrumenter i stadig større grad brukt - lys, miniatyr, elegant, som lett legges i lomme eller slitt, som en klokke på hånden. Under et angrep legger en person bare en enhet (en spesiell metalldisk som tjener som en elektrode) til brystet og slår på opptaket.
Avhengig av hva doktoren har satt opp, brukes ulike typer overvåkingsutstyr:
- De vanligste er: 3-kanals enheter, opptak av rytme og konduktivitet;
- 12-kanalsopptakere som fanger tilstanden til myokardiet (oksygenforsyning til hjertemuskelen) i studietiden, brukes først og fremst for diagnose av hjertesykdom, spesielt metoden er god for å oppdage kortvarig iskemi.
Instrumenter for daglig overvåkning er utstyrt med engangselektroder som limes til pasientens hud før undersøkelsen. Slik at elektroden ikke faller av eller resultatene ikke blir forvrengt under registreringen, må huden på elektrodene festes riktig (barbert hår, avfettet hud).
Selv om dansen, selv i kino
Holter-overvåking gir ingen endring i pasientens aktivitet. Under undersøkelsen fortsetter han å leve sitt vanlige liv, fordi målet med holter er å registrere EKG på forskjellige tidspunkter av dagen og under noen omstendigheter (hvile, morgenøvelser, lunsj, arbeidstid, tristhet og glede). Det viktigste er at alle aktiviteter, så vel som følelser og følelser på den tiden, reflekteres i dagboken, som er gitt til pasienten når du installerer opptakeren.
Du kan sette en halter for en dag eller to, tre eller flere (opptil en uke). For tiden er det priborchiki implantert under huden, som kan overvåke opptil et år, de begrenser ikke tidspunktet for profilen, og pasienten forbyder ikke å ta en dusj, bad eller til og med gå til sjøs.
I tillegg er ikke bare EKG-overvåking også populær, men også blodtrykk.
Holter EKG-overvåkning utføres ved å lese kardialaktivitetsinformasjon via elektroder som ligger over brystet, som overfører data til opptakeren, der de behandles og registreres som et elektrokardiogram (grafiske kurver) for å forbli i enhetens minne til de blir dekryptert.
Daglig overvåking av Holter (EKG + BP), i tillegg til EKG-opptak, påfører også mansjett på testpersonens skulder festet til en bærbar enhet (en analog av en tonometer) som vil måle blodtrykket og overføre resultatene til lagringsenheten.
Overvåkning av EKG + blodtrykk er tildelt avhengig av hva som interesserer legen - både parametere eller noen, men det bør bemerkes at metoden (EKG + blodtrykk) er svært populær på grunn av sine betydelige fordeler i forhold til standardstudier. Det gjør det ikke bare mulig å registrere et EKG og en økning i blodtrykk i visse perioder, men også å oppdage en rytmesvikt som oppstår periodisk (som et angrep), samt å fikse midlertidig lidelse i myokardiet på grunn av sirkulasjonsfeil og underernæring av hjertemuskelen.
Når er det nyttig å gå gjennom XM?
Pasientens klager, som allerede til dels viser indikasjoner på den daglige profilen, trykker vanligvis på installasjonen av en bærbar enhet for registrering av elektrokardiogrammet og blodtrykket:
- Økt (ganske ofte) hjerteslag under visse omstendigheter (følelser, spising, trening) eller i ro
- Urimelig svimmelhet og svimmelhet;
- Cardialgia (brystsmerter - i hjertet av hjertet og bak brystet av en brennende og undertrykkende natur);
- "Spent";
- Mangel på luft, kortpustethet, hoste, som tydeligvis ikke tilhører sykdommene i bronkopulmonært system.
Daglig overvåkning av Holter i slike tilfeller er ment å:
- For å bestemme - det er en forstyrrelse av rytme og ledning eller dårlig helse på grunn av lidelsen til myokardiet (iskemi);
- Finn ut hvilke faktorer som forårsaket feilen, om det avhenger av tidspunktet på dagen og andre omstendigheter.
- Å etablere årsaken til hjertemessige abnormiteter.
Indikatorene for hjertets studie ved hjelp av Holter-metoden inkluderer således:
- Ulike typer arytmier (ekstrasystol, brady og takyarytmi);
- Mistenkt sinus svakhet;
- besvimelse;
- Smertefri IHD;
- Registrert atrieflimmer;
- WPW syndrom (ventrikulært pre-excitasjonssyndrom);
- Hypertrofisk kardiomyopati;
- hypertensjon;
- Angina pectoris i tilfelle det er objektive grunner som hindrer å utføre tester med stress (tromboflebitt, leddsykdommer);
- Syndromet av langstrakt QT, registrert på et standard EKG, som truer en livstruende tilstand (ventrikulær fibrillasjon);
- Prinzmetal angina pectoris - Mistanke om vasospastisk angina pectoris er en direkte indikasjon på bruk av CM for å diagnostisere det. Denne sykdomsformen, som hovedsakelig forekommer hos unge menn, har ingen forbindelse med trening og koronar aterosklerose (som det er tilfelle hos eldre mennesker). Angrepet er forårsaket av spasmer i koronarbeinene (på EKG-ST-segmentet), skjer om morgenen og er kort. Etter noen få sekunder (eller minutter) går angrepet bort, og på EKG igjen "sinusrytmen" og med ST-segmentet er alt i orden.
- Hjertefeil;
- Tilstand etter hjerteinfarkt;
- Bruk av antiarytmiske og antihypertensive stoffer, kontroll over effektiviteten deres;
- Rutinemessig undersøkelse før kirurgiske inngrep på hjertet og andre vitale organer;
- Diabetes mellitus (for å vurdere tilstanden til blodårene, som hos diabetikere lider ganske merkbart);
- Overvåke effektiviteten av hjertekirurgi (aorto-koronar bypassoperasjon, stenting av kranspulsårene);
- Installasjon og evaluering av den kunstige pacemakeren
Iskemisk hjertesykdom (CHD), generelt, betraktes ikke som en absolutt indikasjon for en daglig profil. HM, tilhører heller de valgte metodene i differensial diagnose. Utnevnelsen av holter i tilfelle av pasient i kranskärlssykdom mottar imidlertid separate anbefalinger for belastningene, og gjennomføring av disse er nødvendigvis registrert i hans dagbok.
Sett en halter er ganske enkelt
Kontraindikasjoner for daglig overvåking er ennå ikke observert, med unntak av tilfeller der det er vanskelig teknisk vanskelig for enkeltpersoner å legge seg i tverrsnittet (alvorlige brystkreft, arrdannelse etter brusk i brystet, meget høy pasientvekt).
Som allerede nevnt krever ikke spesiell treningskontroll EKG og blodtrykk. Pasienten kommer til det funksjonelle diagnostikkrommet om morgenen på den angitte timen, og det første (når sykepleieren forbereder enheten) mottar instruksjoner som du ikke bør gjøre:
- Mye røyking;
- Ta alkohol
- Bli involvert i kaffe;
- Ta vannbehandlinger;
- Ikke la enheten komme i kontakt med vann og andre væsker;
- På tidspunktet for studien for å bli kvitt metall smykker.
Installasjonstiden til opptakeren tar ikke mer enn 10 minutter: Fest elektrodene til den behandlede (barbert i menn og avfettet i det hele) Brystkroppen er 5-7 stykker + mansjetter på skulderen, hvis blodtrykksovervåking er gitt.
Etter at enheten er festet, mottar pasienten en dagbok med instruksjoner for å skrive ned alt som vil skje med ham i løpet av 24-timers bruk av holter (natts hvile, kroppsopplæring, spising, turgåing, psyko-emosjonell stress, husarbeid, ser på et serielt eller fotballspill, arbeidsforhold, medisininntak). I tillegg, i den utgitte dagboken registrerer pasienten alle hans følelser (smerte, ubehag, hjerteslag) under visse omstendigheter (anstrengelse, lunsj, søvn osv.).
Etter 24 timer eller senere (etter planen), vil enheten bli fjernet, legen vil evaluere mottatt informasjon og begynne å utarbeide en rapport, og pasienten vil gå hjem, etter at han tidligere har lært når han skal komme til resultatene.
I mellomtiden er det tilfeller at en person fra det funksjonelle diagnostiske rommet går rett til sykehuset. Dette skjer hvis opptakeren har oppdaget en alvorlig patologi som truer pasientens liv.
"Smart" -enheten gjør det ikke uten lege
Moderne enheter for langvarig EKG-opptak har stort potensial, de kan klassifisere poster selv og dermed bidra til å behandle data på en datamaskin raskere. Men uansett hvor god enheten er, kan han ikke gjøre det uten at en spesialist deltar i dekoding av resultatene.
Således, etter avslutningen av studien, blir Holter-opptaket sett, korrigert og behandlet på datamaskinen av legen - dette er transkripsjonen av Holter-overvåkingen. Selv om det ikke finnes noen allment akseptert protokoll for dette, må noen parametere evalueres uten feil (rytme, kilde, hjertefrekvens, ekstrasystoler, arytmier, rytmpause, PQ og QT-intervaller, QPS-kompleks, ST-segment, hjertepacemaker, hvis installert, pasientrekord i dagboken, etc.).
Legen, som har den bredeste forståelsen av pasientens kardiale aktivitet innen 24 timer (eller mer), gir en endelig konklusjon om aktiviteten til sinusknutepunktet, myokard, rytme og ledningsforstyrrelser, blokkater og ekstrasystoler. Sikkert, den "smarte" bærbare enheten klarte å oppdage skjulte sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen (iskemi), arytmier angriper under visse omstendigheter (psykoterapi og fysisk trening, matinntak, natts hvile osv.) Og andre patologiske forhold i hjertet, hvis de oppstår. Dekrypteringen av den daglige profilen til pasienten mottar vanligvis innen 2 dager etter at han er fri fra utstyret som overvåker hjerteets arbeid.
Dekryptering av resultatene vil inneholde mange ord som pasienten ikke forstod, så det er bedre å gå til legen som sendte ham til å lage en holter. Selv om det siste sannsynlig vil det siste emnet fortsatt leser protokollen, prøver å uavhengig forstå den sofistikerte terminologien. Vel, han vil se totalt antall hjerteslag per dag, hvorav antallet vil overstige hundre tusen, lære om rytmens natur, tilstedeværelsen av ekstrasystoler eller brudd på repolarisasjonsprosessene - dette vil føre til enda flere spørsmål. Derfor anbefales det ikke å tolke resultatene etter din egen forståelse og på din egen måte. Lesing av informasjon hentet fra daglig overvåking krever spesiell kunnskap.
Informasjon om hvordan man lærer å lese et EKG-tape og grunnleggende dekoding av resultatene, er tilgjengelig her.
Hvor å lage en halter og hvor mye å betale for det?
Det er mulig under visse forhold å gjøre en fri forgift til borgere i Russland som har en sykeforsikring:
- I retning av terapeut eller kardiolog, hvis de mistenker utviklingen av hjertepatologi, for diagnosen som det er nødvendig å gjennomgå Holter-overvåking;
- Hold deg på behandling på det kommunale sykehuset, hvis det er behov for ytterligere undersøkelser;
- Uønsket graviditet (i retning av kvinneklinikker);
- Et anrop til rekkene til Den russiske føderes væpnede styrker (det er ikke behov for en politikk her).
Dessverre innebærer gratis testing ofte noen problemer. For eksempel kan pasienten bli tilbudt å kjøpe og ta med batterier eller elektroder, siden de løp ut på den kommunale klinikken, eller vent noen måneder, fordi innspillingen i nær fremtid er lang over. I slike situasjoner rekrutterer bare de som ikke er ivrige etter å fylle vår galante hær (som trenger det, la dem være bekymret), oppfører seg rolig. Andre kategorier av borgere (potensielle pasienter av kardiologer, gravide og unge gutter som drømmer om en militær karriere), bekymrer seg for deres helse og prøver å få resultater raskere, prøv å ikke forsinke undersøkelsen på bakbrenneren. De går rett og slett for å se etter betalte medisinske sentre som har nødvendig utstyr - som regel er det ingen store køer (vanligvis må du ikke vente mer enn en uke).
Prisen på betalt sokkel varierer avhengig av statusen til klinikken, regionen, egenskapene til utstyret og tidspunktet for dets bruk:
- Det er mulig å fullføre daglig overvåkning med en 3-kanals opptaker i 2-3 tusen (i gjennomsnitt);
- Sett en holter, innspilling 12-kanals opptaker, vil koste omtrent dobbelt pris på 3-kanals 4-5000 rubler.
Alle kan betale et gebyr for et gebyr, uansett årsak, bostedssted, statsborgerskap - prisen endres ikke.
For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Jukser en halter? Dette er utopi...
Men er det mulig å bedra deilig slik at han skjuler en sykdom som lenge har forstyrret pasienten, eller tvert imot registrerte avvik, når det faktisk ikke skjer noe dårlig i kroppen sin?
Det er vanskelig å lure en holter hvis en person ikke bestod en medisinsk undersøkelse, men virkelig ønsker å gå gjennom den. Oftere er slike mennesker tilbøyelige til slik bedrag, med sikte på profesjonell militær tjeneste i elitenes grener eller ønsker å tjene i organene i Instituttets Institutt, det vil si at de har til hensikt å bruke sine liv til arbeid som krever utholdenhet og god helse.
Ofte skal piloter som ikke har lov til å fly av helsehensyn, samt drivere, kranoperatører, byggherrer og representanter fra andre yrker med spesielle arbeidsforhold, forsøke å forvride informasjonen i Holter-overvåkingsenheten. Ikke når pensjonering eller bare ønsker å forlenge sitt arbeid i et bestemt område, og ikke klarer å gjennomføre en obligatorisk medisinsk undersøkelse, de ser etter smutthull for å bedra med medisin ved å endre resultatene til det bedre med en foreskrevet eksamen.
Vi skynder oss for å skuffe, slikt forum vil mest sannsynlig ikke gi råd til slike mennesker. Hvis blodtrykket på en eller annen måte bidrar til å redusere antihypertensive stoffer, kan det med hjerterytmeforstyrrelser og andre problemer i hjertet absolutt ikke gjøre noe.
Antiarytmiske stoffer som brukes på eget initiativ, kan ha motsatt effekt og bare forverre situasjonen, så det er bedre å ikke gjøre dette. Legemidler som foreskrives av en lege for rytmeforstyrrelser, påvirker ikke spesielt resultatene. Holter vil oppdage problemer i kardiovaskulærsystemet. Den deklarerende legen vil trolig sympatisere med personen, men han vil ikke akseptere den offisielle forfalskningen, og mest sannsynlig vil han anbefale verdig å akseptere skjebnenes slag og prøve å se etter en annen jobb.
Ofte har de såkalte "draft dodgers" en tendens til å forvride resultatene av daglig overvåking, for hvilken tjenesten bare er et hinder for å oppnå andre mål. Hvorfor rådgiver de ikke hverandre i forskjellige fora? De som mottok den "hvite" billetten hevder at de lyktes i å bruke:
- Holder pusten din;
- Kaffe i store mengder flere ganger om dagen;
- Piller for å øke blodtrykket;
- Per minutt røyking;
- Sex dag og natt;
- Betydende fysisk anstrengelse uten søvnforstyrrelser;
- Immoderat alkoholforbruk;
- Flere skadelige faktorer som brukes samtidig (kaffe, piller, røyking eller et annet sett).
Sannsynligvis kan blodtrykk på denne måten heves og vare en dag, men undervurder ikke legene. Misforståelse vil de sette "deserter" på sykehuset, hvor tilfeller av trykkøkning per dag blir mindre (i løpet av dagen kan du stille opp trappen), og om natten vil de forsvinne - det medisinske personalet vil sørge for at emnet ikke bryter med regimet.
Komplekser av daglig overvåkning av et elektrokardiogram MIOCARD-HOLTER-2
Daglig EKG-overvåkningskomplekser "Myocard-Holter-2√" (i det følgende referert til som komplekser) er ment for daglig (Holter) overvåkning av EKG ved å registrere og behandle elektrokardiogram (EX) i tre uavhengige og tolv standardledere, i en fritt bevegelig pasient i ambulant og stasjonær tilstand under dager og mer.
nedlasting
Informasjon om statens register
Produsent / søker
LLC "Nimp ESN", Sarov
avtale
Komplekser for daglig overvåking av EKG "Myocardium-Holter-2" (heretter referert til som komplekser) er ment for daglig (Holter) overvåking av EKG ved å registrere og behandle elektrokardiogram (EX) i tre uavhengige og tolv standardledere, for en fritt bevegelig pasient i ambulant og innlagt pasient i løpet av dagen eller mer.
beskrivelse
Komplekset "Myocardium-Holter-2" er ment for å utføre metoden for daglig overvåkning av elektrokardiogrammer. Den utfører kontinuerlig 24-timers EKG-opptak på tre uavhengige og tolv standardkanaler, lagring av EKG i arkivet, matematisk behandling av EKG i en datamaskin. Komplekset lar deg se EKG og resultatene av matematisk analyse, utføre den nødvendige redigeringen og få eksamenprotokollen.
Hovedinnretningene i komplekset er opptakere, som er tilgjengelige i to versjoner:
-Registrar Holterovsky med skjermen - Registrar Holterovsky liten (uten skjerm)
Bilder av opptakeren med skjermen er vist i figur 1.
Stedssted
Bilder av opptakeren uten skjerm er vist i figur 3.
programvare
Kompleksets programvare utfører:
Opptaker installasjon. Før du installerer minnet til opptakeren, må du slette dem (slettet), batteriene må fjernes fra opptakeren.
Fjerning av registrator. Programmet bør lagre lesedata fra opptakeren til harddisken. I dette tilfellet må opptakeren være koblet til grensesnittet. Kompleksets programvare omfatter følgende programmer:
• Shell.exe - administrerer databasen, gir innspilling og korrigering av passdata, kaller alle andre programmer.
• WorkHol.exe er et kommunikasjonsprogram med registratorer. Det brukes til å fjerne minnet til opptakeren, overvåke kvaliteten på EKG og overføre data fra opptakeren til datamaskinen, etterfulgt av opptak til databasen.
• Filtr.exe - EKG-filtrering
• Nachhol.exe - gjenkjenner et hvilende EKG-fragment som legen velger ved begynnelsen av opptaket.
• Iwr.exe - brukes til å oppdage høyfrekvente EKG-detektorer
• Obrhol.exe - brukes til å gjenkjenne og diagnostisere EKG.
• Obrst.exe - brukes til å analysere ST-segmentet etter endring av terskelverdiene
• Trendi.exe - tjener til å beregne rytmevariabiliteten etter justering av rytmepisoder.
• HView.exe - "navigator" brukes til å vise, analysere og justere dataene som er oppnådd etter datadiagnostikk. Resultatet av denne delen vil være rapporter i form av konklusjoner, tabeller og ulike grafer relatert til studien.
• Bplib.dll - en modul for å jobbe med en BPLab BP-skjerm.
• Miocard12.exe - behandler 10 sekunders EKG-fragmenter kuttet fra et daglig EKG.
Tabell 1 - Identis
Indikasjonsdata for programvarekomplekset
Programvareidentifikasjonsnavn
Programvareversjonsnummer (ID-nummer)
Digital programvare ID (kontrollkode sum)
Algoritme for beregning av den digitale programvareidentifikatoren
Egenskaper for programvaren er vist i tabell 2. Tabell 2
Grense for tillatt relativ feil i automatisk måling:
Amplitudes T, ST i området fra 0,039 til 0,5 mV
Amplitudes T, ST i området fra 0,5 til 4 mV
QRS, PQ, QT-varighet i området 0,02-2,0 s
Hjertefrekvens måleområde
Varighet av EKG-kanalregistrering
10, 15, 20, 30 sekunder
Tilsvarende papirhastighet
Tiden for å sende et EKG for konsultasjon på Internett ikke mer
Tekniske spesifikasjoner
Kardialopptakeren er operativ når den drives fra to batterier eller AAA-batterier med spenning fra 1,2 til 1,5 V.
Strømmen som kreves av kardioregisteren, er ikke mer enn 0,4 A, under batteridrift 0,04 A.
Datakommunikasjonsenheten drives av en datamaskin med en spenning på (5,0 ± 0,5) V. Strømmen som forbrukes av kommunikasjonsenheten, er ikke mer enn 0,3 A.
Overordnede dimensjoner av cardioregistrator med en skjerm - ikke mer enn 105x60x20 mm.
Samlede dimensjoner av en cardioregistrar uten skjerm - ikke mer enn 55x70x20 mm.
Lengden på kabelforbindelsen med en datamaskin er ikke mindre enn 1,5 m.
Kardioregistratorens masse med en skjerm er ikke mer enn 0,085 kg.
Kardiogrammets masse uten skjerm er ikke mer enn 0,05 kg.
Cardioregistrator gir inngang og akkumulering av 3 og 12 EKG-kanaler, 3 EKG-kanaler med IVR-detektor.
Spenningsmåling varierer fra 0,05 til 10 mV.
Grenser for tillatt relativ feil av spenningsmåling:
± 15% - i området fra 0,1 til 0,5 mV,
± 7% - i området fra over 0,5 til 4 mV.
Ikke-lineæritet innen ± 2%.
Den effektive innspillingsbredden er minst 40 mm.
Følsomhet 5, 10, 20 mm / mV.
Relativ feil av følsomhetsinnstilling ± 5%.
Inngangsimpedans på minst 10 MΩ.
Common Mode rejection ratio ikke mindre enn 1000.
Spenningen til den interne støyen som kommer til inngangen, er ikke mer enn 50 μV.
Tidskonstant på minst 3,2 s.
Uregelmessighet av amplitudefrekvensegenskaper: fra pluss 40% til minus 30% i frekvensområdet fra 0,05 til 40 Hz.
Grenser for tillatt relativ feil i måling av tidsintervaller:
± 7% - i tidsintervallet fra 0,1 til 4,0 s. Den totale feilen innen 24 timer overstiger ikke 30 s.
Ekvivalent papirhastighet og feiehastighet på en skjerm på 25, 50 mm / s.
Grensene for den tillatte relative feilen til installasjonen som svarer til bevegelseshastigheten for papiret og skannehastigheten på skjermen ± 5%.
Strømmen i pasientens krets, som strømmer gjennom en hvilken som helst EKG-elektrode, overskrider ikke 0,1 μA.
Måleområdet for hjertefrekvens fra 30 til 180 1 / min.
Grensene for tillatt absolutt feil ved måling av hjertefrekvens er ikke mer enn ± 2 1 / min.
Grenser for den tillatte relative feilen ved automatisk måling av amplitude for skift av et S-T-segment og en tann på T:
± 15% - i området fra 0,039 til 0,5 mV,
± 7% - i området fra over 0,5 til 4 mV.
Grensene for den tillatte relative feilen i den automatiske måling av QT-varigheten av intervallet ± 7% - i området fra 0,02 til 2,0 s.
Grensene for tillatt absolutt målefeil av ST-segmentet er ikke mer enn 25 μV i området fra minus 0,5 mV til pluss 0,5 mV.
Komplekset tåler tester for tillatt overbelastning av overføringer i hver EKG-opptakskanal med en harmonisk spenning (1 ± 0,05) V og frekvens (50 ± 2,5) Hz påført mellom utladningselektroder i minst 10 s.
Etableringstidspunktet for driftsmodus for komplekset er ikke mer enn 1 min.
Tiden for kontinuerlig drift av komplekset er ikke mindre enn 8 timer.
Kardialopptakeren sikrer kontinuerlig registrering av EKG-signalet uten forvrengning av informasjon knyttet til kompresjon i 24 timer.
Endringen i følsomhetsstabilitet overstiger ikke 3% innen 24 timer.
Kardialopptakeren sørger for konstruksjon av grafer på kroppsposisjon og bevegelsesaktivitet.
Kardialopptakeren sørger for konstruksjon av grafer av endringer i brystvolumet forårsaket av luftveisbevegelser.
Kardiogram-skjermens påkoplingstid er ikke mer enn 4 s.
Kardiogram skjermoperasjonstid uten brukerintervensjon er minst 1 min.
Kardialopptaker gir autonom lansering av en ny studie. Cardioregistrator gir registrering av IVR-pulser.
Typegodkjenningsmerke
Den er påført typeskiltet ved fotoutskrifter og på tittelsidene til den operative dokumentasjonen - etter typografisk metode.
fullstendighet
Settet for levering av cardioregistrar er presentert i tabell 3. Tabell 3