Magnetic resonance imaging eller MR er en moderne diagnostisk studie som gjør at leger kan "se" innsiden av kroppen for å identifisere vanskelige å diagnostisere sykdommer eller organs uregelmessigheter.
For å forstå hva en MR er, er det nødvendig å undersøke mer detaljert grunnlaget for denne metoden. MR-metoden er ikke basert på de typer stråling (for eksempel ioniserende stråling) som brukes til røntgenstråler eller datatomografi (CT), men i et kraftig, konstant magnetfelt, som raskt endrer lokale magnetfelter og radiofrekvensenergi. MR bruker spesialutstyr, inkludert en kraftig datamaskin, for å skape meget klare bilder av kroppens indre organer.
Under en MR, er pasienten i en skanner eller skanner. Et kraftig, konstant magnetfelt justerer en liten del av subatomære partikler, kalt protoner, i kroppsvev. Radiofrekvensenergi brukes til å få disse protonene til å produsere signaler som mottakeren samler inn i skanneren. Ved hjelp av et stort antall skiftende signaler og et lokalt magnetfelt, så vel som deres databehandling, oppnås bilder av de ønskede kroppsdelene.
Hva viser en MR-studie
Magnetic resonance imaging (MR) er nødvendig av mange grunner. Det brukes til å finne unormaliteter i kroppen, som for eksempel tumorer, blødninger, traumer, blodårssykdom eller infeksjon. En MR-skanning kan også gjøres for å gi mer informasjon om problemet som ble oppdaget på en røntgen-, ultralyd- eller CT-skanning.
Under undersøkelsen kan en spesiell kontrastmiddel injiseres i pasientens vene. Det bidrar til å vise den uregelmessige sonen under studien tydeligere.
Skanneprinsippet er godt vist i dette bildet:
MR forberedelse
Før MR-undersøkelse, sørg for å fortelle legen din og MR-teknologen:
- Er du allergisk mot noen medisiner? Kontrastmaterialet som brukes til MR, inneholder ikke jod. Hvis du vet at du er allergisk mot et kontrastmiddel for en MR, må du fortælle legen din før du gjør noen gjentatte tester.
- Er du gravid eller har et graviditetsforslag.
- Om noen metall implantert i kroppen din. Dette hjelper legen å avgjøre om denne forskningen er trygg for deg. Fortell legen din dersom du har:
- Enheter som koronararterie stents, pacemaker, ICD (implanterbar cardioverter-defibrillator) eller metall hjerteventil.
- Metallpinner, klips eller metallimplantater i kroppen din, inkludert proteser, tannproteser eller seler.
- Eventuelle andre implanterte medisinske enheter, for eksempel en medisinsk pumpe eller et cochleært implantat.
- Kosmetiske metallimplantater i ørene, eller permanent eyeliner.
- Nylig gjennomgått operasjon på blodårene. I noen tilfeller er en MR-skanning kontraindisert for deg.
- Det er intrauterine enheter (IUD).
- Klyftrofobisk eller nervøs i begrensede rom. Du må ligge stille inne i tomografen, så du kan trenge medisiner for å hjelpe deg med å slappe av. Eller kanskje du burde ha en undersøkelse i en åpen skanner. Det virker litt annerledes enn en vanlig MR-maskin.
- Var det noen andre sykdommer, som nyreproblemer eller seglcelleanemi, hvor administrering av kontrastmiddel er kontraindisert.
- Bruk noen medisinsk gips. MRI kan forårsake brannskader på lappen.
Du må kanskje forhandle med noen for å ta deg hjem etter testen, hvis du fikk beroligende midler under testen for å hjelpe deg med å slappe av.
For MR i bukhulen og bekkenet, kan du bli bedt om ikke å spise eller drikke i flere timer før testen.
Du må kanskje skrive en honning. skjema (kontrakt) at du aksepterer risikoen for en MR og godtar denne testen. Snakk med legen din om kontraindikasjoner for en MR-eksamen, hva risikoen er, hvordan du blir testet, hvilke resultater du kan få.
Hvordan studerer MR
Magnetic resonance imaging (MR) gjøres vanligvis av en MR-tekniker. Bilder tolkes vanligvis av en radiolog. Men andre leger, spesialister kan også lage en beskrivelse av bildene tatt.
Fjern alle metall gjenstander (for eksempel høreapparater, proteser, smykker, klokker og pinner), fordi Disse objektene kan tiltrukket av den kraftige magneten til tomografien.
Du må fjerne alt eller det meste av klærne dine, avhengig av studieområdet (du kan få lov til å forlate undertøy dersom det ikke forstyrrer undersøkelsen). Du vil bli gitt en kappe, som du må bruke under testen. Hvis du har lov til å forlate noen gjenstander fra klærne dine, må du fjerne eventuelle mynter og magnetiske stripekort fra lommen, fordi en MR-magnet kan slette informasjon fra denne stripen.
Under testen ligger du vanligvis på ryggen på glidebordet. Hodet ditt, brystet og armene kan sikres med stropper for å holde deg stille. Bordet glir inn i tomografetunnelen. Skanneområdet kan i tillegg pakkes inn med en spole. Dessuten kan respiratoriske eller hjerteslagskontrollenheter festes til kroppen for å mer nøyaktig diagnostisere området av interesse.
Noen ganger tolererer pasientene ikke den begrensede plassen (klaustrofobi) i skanneren. Hvis du ikke trygt kan ligge inne i tomografen, vil du bli gitt beroligende for å lindre nervøsitet.
Noen MR-maskiner (såkalt åpen type MR) er for tiden laget slik at magneten ikke omgir hele kroppen din. En åpen MR-maskin kan være en god løsning hvis du er klaustrofobisk, men de er ikke overalt. Også, bilder fra en åpen MR kan ikke være så god som en vanlig MR-maskin.
Du kan høre lyder og klikk når bilder tas. Du kan få ørepropper eller hodetelefoner med musikk for å redusere støy. Det er veldig viktig å ligge helt stille i tomografien. Du kan også bli bedt om å holde pusten din i en kort periode.
Under studiet i rommet vil du være alene. Teknologer vil se på deg gjennom vinduet. Du kan snakke med teknologien via toveiskommunikasjon.
Hvis det er behov for et kontrastmiddel, vil teknologen sette den inn i den intravenøse (IV) linjen på armen. Kontrast sprer seg over kroppen innen 1 - 2 minutter.
En MR-skanning tar vanligvis 30 til 60 minutter, men kan ta opptil 2 timer.
Dine følelser under MR
Denne studien er helt smertefri. Du kan føle ubehag fra å ligge på et hardt bord, og rommet kan være kult. Det kan også være tretthet eller nummenhet på grunn av å være i en stilling i lang tid.
Hvis det brukes et kontrastmiddel, kan du føle kulde når det administreres.
I sjeldne tilfeller kan du motta:
- Tingling i munnen hvis du har metall dental fyllinger.
- Varme i fagområdet. Dette er normalt. Fortell teknologen om du opplever kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, smerte, brennende eller pusteproblemer.
Risiko under eksamen
Så langt er det ingen kjente bivirkninger fra det sterke magnetfeltet som brukes til MR. Men magneten er veldig kraftig. En magnet kan påvirke pacemakere, kunstige lemmer og andre medisinske enheter som inneholder jern. Eventuelle løsmetallobjekter kan forårsake skade eller skade på grunn av tyngdekraften til en kraftig magnet.
Metallfragmenter i øyet kan forårsake skade på netthinnen. Hvis øyet ditt er skadet av en splinter eller en liten gjenstand, gjør du en røntgen. Hvis metall er funnet i bildet, er MR strengt forbudt.
Jernpigmenter av tatovering eller permanent eyeliner kan forårsake irritasjon av huden eller øynene.
MR kan forårsake forbrenning av noen medisinske flekker. Sørg for å fortelle legen din dersom du bruker en.
Det er en liten risiko for en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel. Men de fleste reaksjonene er milde og kan kureres med medisinering.
resultater
Radiologen kan diskutere de første MR-resultatene med deg rett etter testen. Fullstendige resultater er vanligvis klare fra 1 til 2 dager.
MR kan vise problemer i vev eller organ, selv om størrelsen og formen til vevet eller organet ser normalt ut.
Magnetic resonance imaging (MR)
- Organer, blodkar, bein og ledd av normal størrelse, form, utseende og plassering.
- Ingen unormale vekst, som for eksempel svulster.
- Ingen blødning, unormal væske, blodpropp i blodstrømmen eller buler i blodkarene (aneurysm).
- Ingen tegn på betennelse eller infeksjon.
Avvik fra normen:
- Kroppen er for stor, for liten, skadet eller mangler.
- Unormal vekst (for eksempel en svulst).
- Unormal væske med blødning eller infeksjon. Det er væske rundt lungene eller hjertet. Det er væske rundt leveren, tarmene eller andre organer i magen.
- Blodkarrene er trangt eller trombosert. Det er en aneurisme.
- Congestion i kanalen av galleblæren eller galle i urinrørene.
- Skader på ledd, ledbånd eller brusk. Knoklene er ødelagte, tegn på infeksjon eller sykdom.
- Nervesystemet problemer som multippel sklerose (MS), demens, Alzheimers sykdom eller herniated disk.
resultater
- Noen ganger kan resultatene av en MR være forskjellig fra resultatene av en CT-skanning, en ultralydsskanning eller en røntgen, fordi en MR-skanning viser vev forskjellig.
- En åpen MR-maskin vil hjelpe folk med klaustrofobi å bli testet. Men slike enheter kan ikke være i alle medisinske sentre.
- Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en spesiell MR-teknikk som studerer blodårer og blodstrøm.
- MR-spektroskopi er en spesiell MR-metode som identifiserer bestemte helseproblemer ved å analysere tilstedeværelsen av bestemte kjemikalier i kroppsvev.
- Kontrast, som inneholder gadolinium, kan forårsake alvorlige hudproblemer (den såkalte nephrogenic fibrosing dermopathy) hos personer med nedsatt nyrefunksjon. Før en MR, fortell legen din dersom du har en alvorlig nyresykdom eller hvis du har hatt en nyretransplantasjon.
MRI kostnad
I dag er MR den sikreste undersøkelsen av kroppsdeler og indre organer. Derfor er kostnaden for MRT høyere enn for andre forskningsmetoder, og kanskje vil denne tjenesten ikke kunne levere i byen din.
Kostnaden for denne prosedyren avhenger av eksamensområdet. En MR-skanning kan utføres for å kontrollere ulike deler av kroppen, for eksempel hode, mage, bryst, rygg, skuldre og knær. For mer informasjon, se MR av hodet, MRI i magen, MRI i brystet, MRI i ryggraden, MRI i skulderleddet og MRI i kneleddet.
Magnetic resonance imaging (MR). Indikasjoner, kontraindikasjoner MR
Magnetic resonance imaging (MR) i diagnostisering av sykdommer
Magnetic resonance imaging (MRI) er en moderne, sikker (uten ioniserende stråling) ikke-invasiv diagnostisk metode som gir visualisering av dyptliggende biologiske vev og er mye brukt i medisinsk praksis, spesielt i nevrologi og nevrokirurgi.
Magnetic resonance imaging (MR), som navnet antyder, er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans (NMR). Essensen av dette fenomenet generelt er som følger: Kjernene til kjemiske elementer i et fast, flytende eller gassformet stoff kan forestilles som magneter som roterer raskt rundt deres akse. Hvis disse magnetiske kjernene er plassert i et eksternt magnetfelt, vil rotasjonsaksene begynne å precessere (det vil si rotere rundt retningen av det ytre magnetfeltet) og precessjonshastigheten avhenger av magnetfeltets størrelse. Hvis prøven under studien nå bestråles med en radiobølge, så vil frekvensen av radiobølgen og hyppigheten av preesjonen være lik, vil resonansabsorpsjon av energien til radiobølgen oppstå ved "magnetiserte" kjerner. Etter å ha stanset bestrålingen av prøven, vil atomkjernene overføre til den opprinnelige tilstanden (slapp av), mens energien som akkumuleres under bestråling vil bli frigjort i form av elektromagnetiske svingninger, som kan registreres ved hjelp av spesialutstyr.
Av flere grunner bruker medisinske tomografer registrering av NMR på protoner - kjernene av hydrogenatomer som utgjør vannmolekylet. På grunn av at metoden som brukes i MR er ekstremt følsom for selv ubetydelige endringer i konsentrasjonen av hydrogen, kan det ikke bare pålidelig identifisere forskjellige vev, men skiller også mellom normale og svulstvev.
Magnetic resonance imaging (MR) gir et nøyaktig bilde av alle kroppsvev, spesielt bløtvev, brusk, intervertebrale skiver og hjernen. Selv de minste inflammatoriske lesjonene kan oppdages på en MR. Strukturer med lavt vanninnhold (bein eller lunger) er ikke egnet til tomografi på grunn av dårlig bildekvalitet.
Fordelene med magnetisk resonans imaging (MR) over andre metoder
Magnetic resonance imaging (MRI) gir deg mulighet til å få et bilde av nesten alle vev i kroppen, fordi det er mulig å endre tidspunktet for virkningen av en strøm av radiobølger.
På grunn av det faktum at magnetisk resonansavbildning gir et meget detaljert bilde, betraktes det som den beste teknikken for å oppdage ulike tumorer, studere lidelser i sentralnervesystemet og sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Magnetic resonance imaging (MR) resulterer i et komplett, tredimensjonalt bilde av kroppsområdet under studien. Takket være magnetisk resonans imaging (MRI) er det mulig, uten å bruke kontrastmidler, å nøye undersøke mange organer og systemer.
Moderne tomografer lar skanningen få tomogrammer i et vilkårlig orientert plan uten å endre pasientens stilling. Samtidig brukte MR-studien lignende CT-prinsipper for romlig koding av informasjon og databehandling. En enkelt skanning, for eksempel av et hode, samler vanligvis data fra omtrent 20 nivåer av skallen og hjernen med en skive tykkelse på 4-5 mm. Jo høyere magnetfeltintensiteten til tomografen, denne verdien er uttrykt i Teslah, jo tynnere disse seksjonene kan gjøres, jo mer nøyaktig forskningen blir, jo mer nøyaktig blir resultatet. De fleste kliniske magnetiske resonansbildere (MRI) inneholder 0,5-1,5 Tesla magneter og bare noen få - 3T. Et sterkere magnetfelt kan gi en mer detaljert undersøkelse. Skanningstiden avhenger av oppgaver og parametere for magnetisk resonansbilder og gjennomsnitt fra 2-7 minutter (for magnetisk resonans imaging MR i hodet) til 60 minutter. Til slutt vises bilder av seksjoner av det undersøkte vevet, for eksempel hjernevæv, på skjermen.
Magnetisk resonans imaging MR gjør det mulig å visualisere deler av skallen og hjernen, ryggraden og ryggmargen på skjermen på skjermen, og deretter på røntgenfilmen. Informasjonen tillater differensiering av den grå og hvite saken av hjernen, dømmes tilstanden til sitt ventrikulære system, subaraknoid rom, identifisering av mange former for patologi, spesielt volumprosesser i hjernen, demyeliniseringssoner, infeksjonsfokus og ødem, hydrocephalus, traumatiske lesjoner, hematomer, abscesser, manifestasjonsfokus iskemiske og hemorragiske sykdommer i hjernecirkulasjonen, for øvrig kan iskemisk foci i hjernen detekteres i en hypoksensiv form allerede 2-4 timer etter et slag.
En viktig fordel ved magnetisk resonans imaging MR over CT er evnen til å skaffe bilder i alle fremspring: aksial, frontal, sagittal. Dette lar deg visualisere det subtentoriale rommet, vertebrale kanalen, for å identifisere nevromen til den hørbare nerven i hulrommet til den indre hørskanalen, hypofysens tumor, subdural hematom i den subakutte perioden, selv i tilfeller der den ikke er visualisert på CT.
Magnetic resonance imaging (MRI) er blitt den viktigste metoden for å oppdage noen former for anomalier: anomalier av corpus callosum, anomalier av Arnold-Chiari, fokus på demyelinering i paraventrikulær og andre deler av den hvite delen av hjernen i multippel sklerose.
Magnetic resonance imaging (MR) tidligere enn computertomografi (CT), avslørte foci av cerebral iskemi, mens de kan påvises i hjernestammen, i cerebellumet, i temporal lobe. Magnetic resonance imaging (MR) viser tydelig kontrasjonsfokus, hjerneabser og områder av ødem i hjernevævet.
En viktig rolle er tildelt magnetisk resonans imaging (MRI) for å bestemme årsakene til demens. Samtidig er endringer i hjernevev ofte ikke-spesifikke og noen ganger vanskelige å skille, for eksempel fokus på iskemi og demyelinering.
Verdifull informasjon oppdages på spinal MP tomogrammer, spesielt i sagittale seksjoner. Samtidig visualiseres strukturelle manifestasjoner av osteokondrose, spesielt tilstanden til vertebrae og ligamentapparater, intervertebrale disker, deres prolaps og effekter på dura mater, ryggmargen, hestestikk, intravertebrale neoplasmer, hydromyelia, hematomeliasi og mange andre patologiske prosesser visualiseres også.
Det diagnostiske potensialet for magnetisk resonansbilder (MR) kan forbedres ved tidligere administrering av noen kontrastmedier. Et element fra gruppen sjeldne jordmetaller - gadolinium, som har egenskapene til en paramagnet - injiseres intravenøst som et kontrastmiddel som injiseres i blodet.
Fordelen med magnetisk resonansbilder (MR) over beregnet tomografi (CT) er mest tydelig i studien av de delene av nervesystemet, hvis bilde ikke kan oppnås ved bruk av CT på grunn av overlappingen av de studerte hjernevevene nærliggende beinstrukturer. I tillegg er det mulig å skille mellom utilgjengelige CT-endringer i hjernevevstetthet, hvitt og grått materiale, for å oppdage skader på hjernevæv i multippel sklerose etc. med magnetisk resonansavbildning (MR).
Med magnetisk resonansavbildning (MR) blir pasienten ikke utsatt for ioniserende stråling. Imidlertid er det noen begrensninger med magnetisk resonans imaging (MR). Mekanisk magnetisk resonans imaging (MRI) er derfor kontraindisert i nærvær av metalliske fremmedlegemer i kranialhulen, da det er fare for forskyvning under påvirkning av et magnetfelt og følgelig ytterligere skade på nærliggende hjernekonstruksjoner. Magnetic resonance imaging (MRI) er kontraindisert hos pasienter med ekstern pacemaker, graviditet, alvorlig klaustrofobi (frykt for å være i et nært rom). Kompliserer bruk av MR-undersøkelse av varighet (30-60 min), der pasienten må være i stasjonær tilstand.
Indikasjoner for magnetisk resonans imaging (MR)
Indikasjoner for magnetisk resonansavbildning (MR) og forberedelse til studien, se de relevante seksjonene:
MR i hjernen eller hypofysen
MR av cerebral vessels angioprogram arterial
MRI av cerebral fartøy angioprogram venøs
MR myelogram
MR i ryggmargen og ryggsøyle: cervikal ryggrad
MRI av nakkekar (ekstrakranielt arterielt eller venøst program)
MR i ryggmargen og ryggsøyle: thorax
MR i ryggmargen og ryggsøyle: lumbosakral
MR av binyrene
MR av en ledd, MR i albue ledd, MR i kneledd
MR i hjernen eller ryggmargen (inkludert kraniovertebral veikryss) med anestesi
MRI i bukhulen
MR i bekkenorganene
Kontraindikasjoner til magnetisk resonans imaging (MR)
Absolutte kontraindikasjoner for magnetisk resonans imaging (MR):
Metall fremmedlegeme i bane,
Intrakraniale aneurysmer klippet med ferromagnetisk materiale
Tilstedeværelsen i kroppen av elektroniske enheter (pacemaker, for eksempel),
Hemopoietisk anemi (med kontrast)
Relative kontraindikasjoner til magnetisk resonans imaging (MR):
- Utendørs pacemaker,
- alvorlig klaustrofobi eller upassende oppførsel,
- graviditet (en relativ kontraindikasjon av MR er graviditet i opptil 12 uker, fordi det for øyeblikket ikke er nok bevis på fraværet av den teratogene effekten av magnetfeltet),
- intrakranielle aneurysmer klippet med ikke-ferromagnetisk materiale,
- metallproteser, klipper eller fragmenter i uskannede organer,
- manglende evne til å opprettholde mobilitet på grunn av alvorlig smerte,
- tatoveringer med metallinnhold,
- behovet for kontinuerlig overvåkning av vitale tegn *,
- Stat av alkohol eller narkotika
* utviklede ventilatorer tilpasset for bruk i MR-rom
Menstruasjon, tilstedeværelsen av en intrauterin enhet, samt amming er ikke kontraindikasjoner for studien.
Den endelige avgjørelsen om pasientens mulige nektelse til å gjennomføre en MR-undersøkelse, gjøres umiddelbart før undersøkelsen av plikt radiologen MR.
Hvordan er magnetisk resonans imaging (MR)
Prosessen med magnetisk resonansavbildning (MR) er smertefri og krever ikke spesiell forberedelse for studien, bortsett fra undersøkelse av bekkenorganene. Før du undersøker en MR, bør du fortsette å ta medisinen (hvis du er foreskrevet), anbefales moderat matinntak. Du tilbyr en badekåpe eller du kan dine ting uten metall glidelås. Pass på å be om å fjerne alt tilbehør - klokker, smykker, smykker, pinner, hårnål. Fjern også parykk, protes, høreapparat. Det er svært viktig å fjerne gjenstander som inneholder metall før en MR. Metalliske gjenstander kan forstyrre magnetfeltet som brukes under undersøkelsen, og kvaliteten på bildene kan være dårlig. I tillegg kan magnetfeltet skade elektronikken.
Det er viktig at du forteller legen din om du har en artikulær protese, en kunstig hjerteventil, podede elektroniske enheter, elektroniske mellomøreimplantater eller implantater i tannkjøttet. Tilstedeværelsen av metall i kroppen din kan være risikabelt for deg, eller opptre på en del av MR-skanningen.
Teknikken med magnetisk resonans imaging (MR) er å plassere pasienten i en horisontal posisjon i en smal tunnel av tomografen, tiden avhenger av studietypen. Pasienten må opprettholde fullstendig immobilitet i den anatomiske regionen som undersøkes.
Noen MR-skanninger oppnås ved å injisere en kontrastløsning gjennom en vene i hånden. I løpet av studien, puste deg rolig, ikke beveg deg, du kan snakke med lege MR gjennom en mikrofon.
Høyhastighets magnetiske resonansbildere (MR-maskiner) er kortere og bredere, så det meste av kroppen din er i åpen tilstand under skanning. Nyere MR-maskiner er åpne på alle sider, dette kan svekke bildens kvalitet, men slikt utstyr er mye brukt for pasienter med klaustrofobi og barn.
For å forbedre diagnostisk effektivitet av magnetisk resonansbilder (MRI-studier) oppfordres pasientene til å ta med seg data fra tidligere MR-studier, andre metoder for stråling, laboratorie- eller funksjonsdiagnostikk, samt ambulante kort eller henvisninger fra behandlende leger som angir området og formålet med studien.
Prosedyren med magnetisk resonans imaging (MR) er smertefri. Utstyret til MR under drift gir ikke høy lyd som kan forårsake ubehagelig følelse.
Personlige gjenstander, smykker og verdisaker, klær som inneholder metall og elektromagnetiske enheter, er ikke tillatt i MR-skanningslokalet.
Magnetic resonance imaging, som noen studie, har visse diagnostiske grenser, samt mulig begrenset følsomhet og spesifisitet i diagnosen av patologiske prosesser. I denne forbindelse, så vel som om det er tvil om studienes mulighet, anbefales det å konsultere legen din eller lege med magnetisk resonans imaging (MR).
Magnetic Resonance Imaging (MR) resultater
Ved slutten av undersøkelsen kan du bli bedt om å vente til MR-undersøkelsene undersøkes, og du er ikke sikker på at du trenger flere skanninger. Så går du ut og venter på MR-resultatene.
Er magnetisk resonansavbildning (MR) skadelig?
Det er for tiden ingen kjente farer eller bivirkninger forbundet med magnetisk resonans imaging (MR). Ioniserende stråling (røntgenstråler) brukes ikke i magnetisk resonansavbildning, det kan gjentas. Teoretisk sett er det en liten risiko for fosteret i de første 12 ukene av svangerskapet, så i denne perioden er skanning for gravide kontraindisert. Siden pasienter må ligge inne i en stor sylinder under magnetisk resonansavbildning, kan noen av dem vise symptomer på klaustrofobi. Pasienter som opplever frykten for et lukket rom, bør varsle legen om dette, i så fall kan en nær slektning bli invitert til en magnetisk resonans imaging (MRI) prosedyre.
Magnetic resonance imaging (MR) fortsetter å forbedre, utvide omfanget:
Magnetisk resonans angiografi
Vaskulært bilde er en av innovasjonene av MR. MR er en trygg måte å vurdere tilstanden til arteriene og blodårene i hele kroppen din. Denne prosedyren krever ikke innføring av et kateter i arteriene, slik tradisjonell angiografi krever.
Magnetic resonance imaging (MR) med funksjonelle tester
Funksjonell magnetisk resonans imaging (MR) tillater forskere å evaluere aktiviteten og vitaliteten til nerveceller i ulike deler av hjernen. Funksjonell magnetisk resonansavbildning (MR) vurderer områder av hjernen som styrer bevegelse, tale, syn og minne.
MR - hva er prosedyren, indikasjoner, kontraindikasjoner
Magnetic resonance imaging eller forkortet MR er en moderne sikker og effektiv diagnostisk metode som gjør at spesialister nøyaktig kan bestemme sykdommen, patologi, traumer eller andre forstyrrelser i kroppens organer. Enkelt sagt, MR er en skanning, men med et annet handlingsprinsipp, i motsetning til røntgen og CT.
Magnetic resonance imaging har flere fordeler i forhold til andre diagnostiske metoder, samt indikasjoner og kontraindikasjoner til å gjennomføre. Foreløpig tolkning av resultatene av studien utføres av en radiolog etter prosedyren. En mer nøyaktig og spesifikk forklaring på MR-resultatene er utført av en lege med hensyn til dataene fra anamnese og klinisk bilde.
Prinsippet om drift og fordeler i forhold til andre diagnostiske metoder
Prinsippet for drift av en MR-skanner er basert på egenskapene til magnetfeltet og de magnetiske egenskapene til kroppsvev. På grunn av samspillet mellom kjernemagnetisk resonans og kjernen av hydrogenatomer, viser under undersøkelsen på en dataskjerm et lagdelt bilde av kroppens organer. Dermed er det mulig ikke bare å skille noen organer og vev fra andre, men også å fikse tilstedeværelsen av enda mindre forstyrrelser, svulster og inflammatoriske prosesser.
Prinsippet for operasjon av MR gir deg mulighet til å nøye vurdere tilstanden til mykt vev, brusk, hjerneorganer, ryggskiver, ledbånd - de strukturer som i stor grad består av væske. Samtidig er MR i medisin mindre brukt, hvis det er nødvendig å studere bein eller vev i lungene, tarmene, magestrukturen, hvis vanninnhold er minimal.
På grunn av måten MRI fungerer på, kan en rekke fordeler ved denne typen forskning over andre identifiseres:
- Som et resultat av undersøkelsen er det mulig å få et detaljert bilde. Derfor er denne teknikken betraktet som den mest effektive for tidlig deteksjon av svulster og fokus for betennelse, studien av sykdommer i sentralnervesystemet, muskuloskeletalsystemet, buk- og bekkenorganene, hjernen, ryggraden, leddene, blodkarene.
- Magnetisk tomografi tillater diagnostikk på de stedene hvor CT ikke er effektivt på grunn av overlapping av undersøkt område med beinvev eller på grunn av CTs ufølsomhet for endringer i vevstetthet.
- Under prosedyren er det ingen ioniserende stråling til pasienten.
- Det er mulig å skaffe ikke bare et bilde av strukturen av vev, men også MR-avlesninger av deres funksjon. For eksempel registreres blodstrømningshastighet, cerebrospinalvæskestrømning og hjerneaktivitet ved bruk av funksjonell magnetisk resonansbilding.
- Muligheten for kontrasterende MR. Kontrastmiddelet øker diagnostikkpotensialet i prosedyren.
- Åpne type MR-tillater at undersøkelser skal utføres på pasienter med frykt for begrenset plass.
En annen fordel er at feil er praktisk talt utelukket ved diagnose. Hvis pasienten er bekymret for spørsmålet: "Kan en MR bli feil?", Da er svaret litt tvetydig. På den ene siden er denne prosedyren en av de mest nøyaktige diagnostiske metodene. På den annen side kan feil oppstå på scenen for å dechiffrere resultatene og foreta en diagnose av en lege.
Klassifisering av moderne magnetiske tomografer
De fleste pasientene er forsiktige med magnetiske tomografiapparater, da de ikke vet hva de skal forvente under prosedyren, og er redd for at de blir syke i et begrenset rom. For andre mennesker er en standardstudie ikke tilgjengelig på grunn av deres vekt (over 150 kg.). Tilstedeværelsen av psykiske lidelser eller barndom.
Men ikke alle vet at moderne forskere-teknologer allerede har løst disse problemene for lenge siden, etter å ha utviklet forskjellige typer tomografer:
- Lukket type skanner;
- Skannerns MR er åpen.
De fleste medisinske institusjoner har standard stengte MR-enheter, det vil si de der pasienten er i "tunnelen" under studien. Slike utstyr anses å være mest pålitelige, siden magnetfeltstyrken i dem er ganske høy.
Men i enkelte klinikker er en åpen type MR installert. Slike enheter anses ikke som pålitelige på grunn av den lave magnetfeltstyrken. Men hvert år forbedres teknologiene, og en åpen tomografi kan ikke lenger klassifiseres som mindre informativ eller ikke kraftig nok. Dessuten har en slik anordning følgende fordeler:
- Utformingen av tomografien innebærer ikke at det finnes et glidebord som gjør det mulig å undersøke pasienter med betydelig kroppsmasse.
- Under studien er pasienten ikke i et begrenset rom. Dette kan redusere psykisk ubehag, eliminere panikkanfall og klaustrofobi.
- Med enkelte skader, gjør spesifikk lemfiksering det umulig å plassere en pasient i en lukket type tomografi. Derfor er åpne MR-typer den eneste måten å diagnostisere mulige skader på indre organer og hjernen.
Tillatelsen til å undersøke en pasient på en åpen eller lukket tomografi utvider signifikant kapasiteten til leger i vanskelige eller uvanlige tilfeller.
Indikasjoner for prosedyren
Hvorfor MR, og i hvilke situasjoner vil denne undersøkelsesmetoden være effektiv? Som allerede nevnt, muliggjør magnetisk tomografi diagnose av et bredt spekter av sykdommer og tilstander. Alle typer MR-studier og indikasjoner på deres adferd kan klassifiseres avhengig av hvilke organer / systemer som undersøkes:
- Hjerne: nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, mistanke om svulster, hjerneovervåkning etter operasjon, overvåkning av mulig gjentakelse av svulstprosesser, mistanke om infeksjonsfokus, epilepsi, skade på grunn av arteriell hypertensjon, hodebeskadigelse.
- Temporomandibulære ledd: diagnostisering av tilstanden til leddskivene, evaluering av effektiviteten av kirurgisk behandling, overbitt, forberedelse til ortodontisk behandling.
- Øyne: Mistenkt tumor, skade, betennelse, diagnose av tilstanden til lacrimal kjertlene etter skade.
- Neseområdet, munnen: antritis, forberedende manipulasjoner før plastisk kirurgi.
- Ryggsøyle: forskjellige degenerative endringer i ryggradenes struktur (for eksempel osteokondrose), klemte nerverøtter, medfødte abnormiteter, skader og evaluering av effektiviteten av behandlingen etter skader, mistenkte tumorprosesser, osteoporose.
- Bein og ledd: bein, bløtvev, ledd - skader (inkludert idrett), aldersrelaterte endringer, inflammatoriske prosesser, mistanke om forekomst av en svulst, skader på muskler, sener, revmatoid artritt.
- Magehulen: Patologi av indre organer.
- Pelvic organer: adenom, prostatakreft, vurdering av spredning av svulster lesjoner, preoperativ forberedelse, vurdering av tilstanden til blæren, urinledere, endetarm, eggstokker, skrot, livmorfibroider, unormal utvikling av bekkenorganene.
Også, om nødvendig, gjennomføre en undersøkelse av blodkarene i hjernen, nakken, brystområdet; arterier, årer, skjoldbruskkjertel. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av svulstlesjoner eller metastaser, kan hele kroppen av pasienten undersøkes.
Indikasjoner for MR kan også være hjerteinfarkt, misdannelse eller koronar hjertesykdom.
Kontraindikasjoner til prosedyren
Mange pasienter er bekymret for om det er kontraindikasjoner for MR. Selvfølgelig finnes slike begrensninger for tomografi, som for enhver annen medisinsk manipulasjon.
Hele listen over kontraindikasjoner for MR kan deles i absolutt og relativt. Tilstedeværelsen av en metallisk fremmedlegeme, protese eller elektromagnetisk implantat, pacemaker er et absolutt. Hvis MR utføres med kontrast, nyresvikt og allergi mot kontrastmiddel.
Tilstedeværelsen av disse faktorene gjør prosedyren helt umulig. Relative kontraindikasjoner inkluderer forhold eller omstendigheter som til slutt kan passere / endres, og undersøkelse blir mulig.
- De første 3 månedene av svangerskapet.
- Psykiske problemer, skizofreni, klaustrofobi, panikktilstander.
- Alvorlige sykdommer i dekompensasjonsstadiet.
- Pasienten har tatoveringer som er laget med fargestoffer basert på metallforbindelser.
- Alvorlig smerte, slik at en person ikke kan observere fullstendig ustabilitet.
- Forgiftningsstatus - alkoholisk eller narkotisk.
Er pasientens pediatriske alder en kontraindikasjon og er det mulig å gjøre en MR for barn, hvis ja - fra hvilken alder? Eksperter svarer på disse spørsmålene at barndommen ikke forstyrrer studien. Det vil si at en MR blir gjort selv til nyfødte barn. Det er imidlertid et annet problem med små barn - det er svært vanskelig å få dem til å holde seg i fast tilstand. Spesielt i lang tid, spesielt i et lukket rom. Det finnes flere løsninger på dette problemet, for eksempel en foreløpig samtale med barnet eller bruk av anestesi. En MR-skanning under generell anestesi er utført hos voksne, når prosedyren er ekstremt nødvendig, men personen lider av klaustrofobi eller panikkanfall.
Forberedende aktiviteter
Generell forberedelse til MR er et viktig stadium i studien, som ikke kan ignoreres. Suksessen til prosedyren og nøyaktigheten av resultatene avhenger av hvor nøyaktig pasienten følger anbefalingene fra spesialistene.
Forberedelse for studien begynner med en obligatorisk konsultasjon med en terapeut. Legen vil avklare historikkdataene, gjennomføre en ekstern undersøkelse, avklare problemet med kontraindikasjoner, fortelle deg detaljert hvordan en MR er utført, og gi retning til studiet av bestemte problemområder.
Forberedelse for en MR inkluderer også å vurdere din egen tilstand. Pasienten må være forberedt på det som vil være i et lukket, støyende rom for en stund. Hvis en person antar at han kan begynne å få panikk, må han innhente støtte fra en elsket. En slektning eller ektefelle vil også bidra til å komme hjem etter prosedyren, hvis pasienten får beroligende midler til beroligelse før undersøkelsen. Anestesi MR krever også tilstedeværelse av en elsket som tar pasienten hjem etter undersøkelsen.
MR-forberedelse inkluderer fjerning (fra seg selv og fra klær) av alle metallobjekter - pins, piercing, øredobber og andre smykker, flyttbare implantater og kunstige lemmer, hårnål, linned med metallinnlegg, etc.
Før prosedyren må du gå på toalettet, kan du ikke drikke alkohol og rusmidler. Kan jeg få vanlig medisin før en MR? Ja, hvis du må studere hjernen, leddene, øynene, nesopharynx eller ryggraden.
Noen typer tomografiske studier krever at spesielle MR-preparater gjøres.
For eksempel, før du undersøker bekkenet, må du urinere 3 timer før prosedyren, og gjør ikke dette igjen. 60 minutter før økten, drikk en halv liter rent vann, så blæren vil være halvfull, noe som kreves for riktig diagnose. Natten før du trenger å rense tarmene helt med enema eller avføringsmiddel.
MR i bukhulen er bare utført på tom mage, så spørsmålet om det er mulig å spise før prosedyren er ikke relevant i dette tilfellet. Unntak er situasjoner når en økt ikke kan holdes om morgenen. I dette tilfellet er det akseptabelt å ha en veldig lett frokost. Rengjøring av tarmene dagen før, tar antispasmodik 30 minutter før en økt er svært ønskelig.
Forbereder barn for magnetisk tomografi
Fysisk er barn forberedt på prosedyren på samme måte som voksne. Hvis et barn allerede er i den alderen, når han forstår hva som er ønsket av ham, og adlyder foreldrene sine (6-7 år), må du fortelle ham hvordan du skal forberede deg til en MR selv. Om nødvendig - hjelp.
Psykologisk forberedelse av barnet er et nødvendig foreløpig stadium. Vi må fortelle barnet hvorfor å gjøre en MR, hva som venter på ham under denne prosedyren, hvilke opplevelser som kan oppstå, hvordan å undertrykke negative tanker og frykt. Du må også advare barnet om hvor mye tid de gjør en MR, og at hele denne tiden skal han være så ufri som mulig.
Hvis foreldrene ser at barnet ikke er psykologisk klart, føles intenst frykt, eller det er andre relaterte faktorer (alvorlig smerte, epilepsi, krampeanfall), må du kanskje bruke dyp sedering eller overfladisk anestesi.
Hvordan er en magnetisk resonans bildebehandling økt
For at det ikke skal være noen overraskelser og ubehagelige overraskelser i løpet av undersøkelsen, må pasienten omtrent forestille seg hvordan de gjør en MR. Standardprosedyren omfatter følgende trinn:
- Pasienten blir bedt om å avklare og fjerne alle fremmedlegemer fra kroppen, inkludert en parykk, avtagbare proteser og høreapparater, smykker, etc. For å erstatte legen vil det utstedes en engasjert kappe.
- Pasienten tar en horisontal posisjon på et spesielt glidebord. Så beveger bordet seg inn i tunnelapparatet. Med moderne tomografer er variasjoner i denne fasen mulig. For eksempel, ved bruk av en åpen type tomografi eller apparat som antar en sittestilling.
- Hvor lenge en MR varer, avhenger av type undersøkelse. I gjennomsnitt - fra 20 til 120 minutter. All denne gangen må pasienten opprettholde absolutt immobilitet av kroppens studerte område.
- Under tomografisesjonen hører pasienten en støy eller buzz, kanskje en følelse av svak vibrasjon. For å lette å være i et lukket rom, er det bedre å lukke øynene og slapp av så mye som mulig.
Etter slutten av økten kan pasienten bli bedt om å vente en stund for å sikre at alt har passert, dataene som er oppnådd, er tilstrekkelige og det kreves ingen ytterligere manipulasjoner. Deretter returneres personlige gjenstander og klær til pasienten - den magnetiske resonansbildesøkten er over.
Spesiell oppmerksomhet krever spesifikasjon av hvordan MR-prosedyren finner sted i tilfelle anestesi eller kontrastmedium.
Funksjoner av MR for pasienter under generell anestesi
MR under anestesi kan være av to typer:
- Dyp sedasjon med bruk av moderne rusmidler. Det hjelper vesentlig roen pasienten, lindrer angst, stopper panikkanfall.
- Anestesi, som er gjort ved intravenøs injeksjon eller innånding. Denne metoden kan kreve ekstra ventilasjon av lungene og tilkobling av overvåkingsanordninger for tilstanden med vitale funksjoner.
Vanligvis går effekten av anestesi innen 30-60 minutter etter slutten av studietiden. Før bedøvelse kan ikke spise for 9, og barn under 6 år - 6 timer. Du kan bare drikke rent vann og te, i små porsjoner. Væskeinntak for å stoppe 2 timer før prosedyren.
Etter anestesi er det bare mulig å forlate klinikken med en medfølgende person, selvkjøring er strengt forbudt.
Magnetic resonance imaging med kontrast
Hva er MR med kontrast? Dette er samme prosedyre som en vanlig MR, bare for å øke informasjonsinnholdet i prosedyren, et sikkert, giftfritt stoff injiseres i pasientens vene. I de fleste tilfeller er dette nødvendig ved diagnose av svulster. Dermed er det mulig å gjennomføre den mest omfattende forskningen, for å studere i detalj tumørens størrelse, dens struktur og spredningsgrad.
Imidlertid er svulsten ikke den eneste grunnen til denne typen prosedyre. For undersøkelse med kontrastforbedring er det en rekke indikasjoner.
Kontraindikasjoner - graviditet, laktasjon, allergi (svært sjeldne tilfeller).
Pasienten opplever ikke noen konsekvenser og bivirkninger etter en tomografisk økt med kontrast.
Magnetic resonance imaging resultater
Hva MR viser, det vil si resultatene av undersøkelsen, vil være klar innen 1 eller 2 dager. Hvis alt er normalt i kroppen, viser resultatene at alle organer og vev i kroppen er på plass, har standard dimensjoner, form, struktur, tetthet. Magnetic resonance imaging vil også vise at det ikke finnes ondartede eller godartede neoplasmer, blødninger, blodpropper, inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppen.
Hvis legen finner uregelmessigheter, vil den bli vist i konklusjonen og medisinsk historie.
La oss oppsummere
MR er den mest moderne, en av de mest nøyaktige og sikre, ikke-invasive metoder for å studere menneskekroppen. En magnetisk tomografi-økt er helt smertefri og egnet til å undersøke selv små barn. Det faktum at MR kan vise, hjelper legen med å diagnostisere et helseproblem eller bekrefte fraværet.
MR diagnose - hva er det? Formål, fordeler og kontraindikasjoner
MR (Magnetic Resonance Imaging) brukes i mange områder av medisin.
Denne diagnostiske metoden er en relativt sikker og informativ måte å studere ulike patologier på. Vurder hva denne studien representerer og når den brukes.
Hva er MR diagnose?
MR-diagnostikk er en ikke-invasiv (uten intern intervensjon) forskningsmetode som gir informasjon om tilstanden og strukturen til menneskelige indre organer.
Diagnostisk metode er basert på måling av elektromagnetiske felt fra forskjellige organer og vev i menneskekroppen. Denne informasjonen analyseres av datamaskinen og gir resultatet, som evaluerer spesialisten.
Takket være moderne utstyr er det mulig å oppnå en tredimensjonal modell av interne strukturer. Denne metoden har funnet bred anvendelse i moderne medisin, spesielt i tilfeller der invasive undersøkelsesmetoder er kontraindisert for pasienten.
Når er foreskrevet av en MR-lege?
Diagnostikk er ikke relatert til ioniserende stråling og er relativt trygg for pasienten.
I noen tilfeller brukes MR ved bruk av kontrastmedier for å få et klart, detaljert bilde. I slike tilfeller er risikoen for allergiske reaksjoner.
Studien kan utføres ved vilje eller sendes til ham av en spesialist i tilfelle mistanke om svulst, aneurisme, traumer, sykdommer i ryggraden og andre problemer, avhengig av pasientens klager.
Hvilke sykdommer kan detekteres av MR?
MR i hjernen, foto
Det finnes flere typer undersøkelser som gjør at legen kan klargjøre diagnosen:
1. MR i hjernen. Den lar deg identifisere svulster, tilstanden til de optiske og hørbare nerver, samt identifisere problemer med karene og tilstedeværelsen av aneurysmer.
2. MR i ryggraden. Brukes til å identifisere årsakene til uklar smerte, samt etter skader.
Diagnose gir ikke bare informasjon om tilstanden til de intervertebrale diskene, tilstedeværelsen av brokk og svulster i dette området, men lar deg også undersøke strømningshastigheten til spinalvæsken og lære om problemer med blodtilførsel i området.
3. MR i leddene. Lar deg diagnostisere gamle skader og deformiteter i leddene, for å identifisere egenskaper ved vedheft av frakturer, for å klargjøre beinstrukturen og forekomsten av svulster.
4. MR i bukhulen. Det gjør det mulig å visualisere parenkymorganer, plasseringen og størrelsen av lymfeknuter, tilstanden til fartøyene.
Brukes til å diagnostisere tumorprosessen, avklare dens prevalens og kontroll etter antitumorbehandling.
Denne metoden er ikke informativ i diagnosen tarmsykdommer, så vel som i urolithiasis og noen andre patologier på grunn av at individuelle strukturer ikke blir visualisert i denne studien.
Fordelene ved MR-diagnostikk i medisin
hjerneanalyse
MR i medisin er hovedsakelig brukt til å diagnostisere patogenet av bløtvev. Metoden er mye brukt i onkologi, diagnose av ryggrad og hjerne, angiologi og andre områder av medisin.
Viktige fordeler er:
- fraværet av strålingseksponering i motsetning til CT;
- svært informativ metode for å diagnostisere svulster i de tidlige stadiene;
- Du kan få et bilde av høy kvalitet uten bruk av kontrast;
- lar deg spesifisere ikke bare strukturen, men også noen funksjonelle parametere (strømningshastigheten til cerebrospinalvæsken, aktivering av hjernebarken, blodstrømningshastighet, etc.).
Det er viktig! Denne metoden er praktisk talt ikke brukt i diagnosen patologi i lungene, magen, beinene og tarmene.
Hvordan utføres MR-undersøkelsen?
MR-undersøkelsesprosedyre, bilde 2
I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse til diagnosen med unntak av abdominal MR.
Før prosedyren blir pasienten bedt om å fjerne alle metallobjekter (knapper, smykker, etc.), siden de kan påvirke kvaliteten og resultatene av studien.
Pasienten er invitert til rommet for MR-studier, hvor han ligger i et spesielt rør. Det finnes enheter hvor pasienten kan stå under studien, men de er dårligere i bildekvalitet.
Gjennom studien observerer spesialisten pasienten ved hjelp av videoutstyr. Om nødvendig kan du snakke med legen ved hjelp av intercom.
Hovedkravet er pasientens maksimale immobilitet - dette er viktig for å oppnå høyeste kvalitet. Hele prosessen varer i relativt kort tid på 20-30 minutter.
Om nødvendig blir en kontrast administrert til pasienten før undersøkelsen for å nøyaktig undersøke interessene.
Under studien kan pasienten bli forstyrret av støyen fra enheten, noe som er vanlig for bruk av enheten. Til støyen leverte ikke ubehag, du kan bruke spesielle hodetelefoner.
Problemet kan være et smalt, lukket rom, skremmende mennesker som lider av klaustrofobi. Hos nyfødte og barn brukes ofte anestesi under studien, fordi det er vanskelig for små pasienter å forbli immobile i så lang tid.
Lys sedativer kan også anbefales for voksne som har hatt negative erfaringer med slike undersøkelser.
Kontraindikasjoner MR diagnose
Til tross for den relative sikkerheten til studien er det en rekke kontraindikasjoner for sin oppførsel:
- Tilstedeværelsen av en pacemaker hos en pasient.
- Noen typer implantater i mellomøret.
- Metallplater, fragmenter eller Ilizarov-apparater.
- Den første trimesteren av graviditeten, fordi det ikke er bevist data på effekten av magnetfelt på dannelsen av fosteret.
- Mentalt ustabile pasienter.
- Pasienter i koma eller sammenhengende alvorlige sykdommer i dekompensasjonsstadiet.
- Tilstedeværelsen av tatoveringer, som inkluderer fargestoffer basert på metallforbindelser.
- Noen andre.
Hvis kontrast brukes i MR, legges en allergi mot kontrast, graviditet og alvorlig nyresvikt til listen over kontraindikasjoner.
Bruken av MR har sterkt utvidet mulighetene for medisin. Denne effektive og relativt sikre metoden brukes både hos voksne og barn.
For å få et kvalitativt resultat, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen under studien.
Resultatene skal analyseres av en spesialist som tar hensyn til historie og data fra andre kliniske studier.