Retroperitoneal lymfadenopati - en patologisk utvidelse av lymfeknuter og den påfølgende utviklingen av den inflammatoriske prosessen i dem. Denne tilstanden er et av symptomene på mange sykdommer av forskjellig opprinnelse, men ikke en uavhengig patologi.
Med en langvarig kurs blir lymfadenopati en uavhengig patologi og kan føre til alvorlige komplikasjoner. I artikkelen vil vi forstå hva det er - retroperitoneal lymfadenopati, og hvordan å behandle den.
Forskjell fra lymfadenitt
Selv en liten utvidelse av lymfeknuter er et klart signal om en åpenbar eller skjult patologisk prosess i kroppen. Lymfeknuter fungerer som et naturlig filter forbundet med sirkulasjonssystemet. Deres hovedrolle er å rense blodet av potensielt farlige mikroorganismer.
Hvis infeksjonen kommer inn i lymfeknuter, kan en inflammatorisk reaksjon utvikle som fanger en av dem, flere lymfeknuter eller flere grupper.
Reaksjonen av lymfeknuter til patologiske prosesser i kroppen kan utvikles som en uavhengig inflammatorisk sykdom eller som et sammenhengende symptom på en annen patologi. Inflammasjon av lymfeknuter kalles lymfadenitt, reaktiv utvidelse av lymfeknuten - lymfadenopati.
Lymfadenitt er akutt, med symptomer som er karakteristiske for en akutt prosess. Den berørte lymfeknuten øker i størrelse og blir smertefull. Huden over overfladiske lymfeknuter rødmer, det er en lokal økning i temperaturen.
Se en video om årsakene til betennelse i lymfeknuter:
Overfladiske lymfeknuter herdes sterkt, med lokalisering av lesjoner i retroperitonealområdet, er diagnosen svært vanskelig på grunn av fravær av karakteristiske symptomer og umuligheten av ekstern undersøkelse. Over tid kan en forstørret lymfeknute bli betent.
Årsaker til sykdom
Retroperitoneal lymfadenopati utvikler seg som følge av en betydelig mengde biologiske eller andre materialer som fremkaller betennelse i lymfeknudepunktet. Disse kan være:
- Patogener og deres metabolske produkter;
- Fragmenter av døde celler;
- Utenlandske partikler;
- Noen henfallsprodukter fra vev.
Ofte oppstår innføringen av et provokasjonsmiddel mot bakgrunnen av lokale inflammatoriske prosesser, akutt, subakutt eller kronisk, noen ganger med smittsomme sykdommer av generell karakter. Gjennomføringen av patogenet er mulig gjennom direkte kontakt, gjennom lymfe eller blod.
På bakgrunn av den patologiske prosessen går patogener inn i lymfeknuter i store mengder. Som svar øker antall lymfocytter og størrelsen på lymfeknuten øker. Graden av lymfeknudeforstørrelse er relatert til aktiviteten til prosessen.
Etter hvert som den underliggende sykdommen utvikler seg i de berørte lymfeknuter, kan betennelse utvikles med en overgang til en purulent prosess.
Progresjonen av lymfadenopati varierer avhengig av intensiteten og varigheten av eksponering for patogene faktorer, så vel som deres antall.
Den direkte årsaken til utviklingen av retroperitoneal lymfadenopati kan være:
- Giardia, toxoplasma og andre protozoer;
- helminths;
- Svampinfeksjoner;
- Patogene bakterier;
- Virus.
Økningen i retroperitoneale lymfeknuter kan forekomme som en av komplikasjoner av mesadenitt eller en del av komplekset av onkologiske sykdommer. Hos barn kan slike komplikasjoner følge med i kuper, rubella og andre barndoms sykdommer. Det kliniske bildet kan ligne akutt blindtarmbetennelse.
Abdominal lymfadenopati (forstørrede lymfeknuter i bukhulen) kan utvikle seg mot bakgrunnen av mesenterisk adenitt eller lymfom.
Innginal lokalisering av lesjonen skjer mot en bakgrunn av lokale infeksjoner, særlig det er et symptom på en rekke seksuelt overførbare sykdommer.
klassifisering
Varigheten og egenskapene til strømmen utmerker seg:
- akutt;
- kronisk;
- Tilbakevendende lymfadenopati.
I tillegg kan en klassifisering av den patologiske prosessen brukes i henhold til graden av hyperplasi av lymfeknudepunktet. Dette kriteriet brukes relativt sjelden, siden den normale størrelsen på lymfeknuter fra forskjellige grupper er svært forskjellige.
I henhold til antall lymfeknuter som er involvert i den patologiske prosessen, utforskes lokale, regionale og generaliserte former for patologi.
Om lokale lesjoner sier med økende en lymfeknute. Med nederlaget av flere lymfeknuter som ligger i tilstøtende grupper.
Den mest alvorlige form for patologi er generalisert, hvor patologiske forandringer påvirker tre eller flere grupper av lymfeknuter som ligger i forskjellige områder.
Omtrent 70% av lymfadenopati-tilfeller forekommer lokalt, utvikler seg på bakgrunn av skader og begrensede smittsomme lesjoner. Generell form for patologi indikerer et alvorlig brudd på immunsystemets funksjoner.
Lær mer om immunsystemet og lymfene her.
symptomer
Det viktigste symptomet ved å utvikle lymfadenopati er en økning i lymfeknuter. En økning i inguinal lymfeknuter kan ses ved en overfladisk undersøkelse, i tilfelle retroperitoneal lesjon lokalisering, kan karakteristiske endringer kun oppdages ved ultralyd eller røntgen.
Indirekte symptomer på lokalisering av lesjoner i bukhulen kan være:
- svette;
- Generell svakhet;
- Vedvarende svak økning i kroppstemperaturen;
- Fordøyelsessykdommer, spesielt diaré;
- Forstørret milt og lever.
Mulige kortsiktige feberfeber og diffus smerte i magen. Pasienter kan oppleve vekttap, alvorlige ryggsmerter forårsaket av mekanisk kompresjon av nerveender eller trunker.
I tilfelle infeksiøs mononukleose har en pasient utslag av makulopapulær type, en patologi som utvikler seg på bakgrunn av hepatitt, ledsaget av gulsott og dyspeptiske fenomener. Mulige manifestasjoner av urticaria, smerter i leddene.
diagnostikk
Diagnose av lymfadenopati begynner med anamnese. For å identifisere den mest sannsynlige årsaken til den patologiske prosessen, stiller legen spørsmål om traumer, blodtransfusjoner og organtransplantasjon.
Siden en forstørret lymfeknute er et av symptomene på enkelte STD hos voksne pasienter, blir folk spurt om antall seksuelle partnere og sannsynlige tilfeldige forbindelser. Lymfadenopati kan tyde på svært alvorlige helseproblemer, så pasienten skal være ekstremt ærlig.
Det er svært viktig å ta hensyn til pasientens alder, siden retroperitoneal lokalisering av lesjoner er mer karakteristisk for barn under 12 år. Påvisning av noen former for patologi hos voksne er et ganske sjeldent og potensielt livstruende fenomen.
Ved ekstern undersøkelse palperer legen de berørte lymfeknuter, bestemmer antall, størrelse, tekstur, ømhet, tilstedeværelse av relasjoner og lokalisering.
Bekreftelse av en presumptiv diagnose er mulig etter laboratorie- og instrumentstudier. Pasienten må sendes til en blodprøve.
Forskningskomplekset omfatter:
- Generell klinisk analyse;
- urinanalyse;
- Biokjemisk analyse;
- Serologisk analyse;
- HIV test;
- Wasserman test.
Når patologi i retroperitonealområdet utføres:
- ultralyd;
- Røntgenundersøkelse;
- CT eller MR;
- Bone skanning.
Hvis den patologiske prosess onkologiske natur mistenkes, utføres histologiske og cytologiske undersøkelser av beinmarg og / eller vevsprøve av den berørte lymfeknutten.
behandling
Smertefrie forstørrede lymfeknuter blir ikke alltid tatt alvorlig av pasienten. Manifestasjoner av lymfadenopati i alle aldre er ikke tilfelle når du kan la alt gå til sjanse og selvmedisinere.
Behandlingen er kun foreskrevet av en lege, basert på dataene som ble oppnådd under undersøkelsen. Taktikk er valgt individuelt, terapi er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen.
Behandlingsforløpet for lymfadenopati kan omfatte:
Med eliminering av den underliggende sykdommen, reduseres lymfeknutene raskt til normal størrelse.
Med en bekreftet ondartet prosess, foreskrives pasienten et kurs på strålebehandling eller kjemoterapi. I fravær av effekten av konservativ behandling er kirurgisk inngrep angitt.
forebygging
På grunn av ulike årsaker og faktorer som fremkaller utviklingen av lymfadenopati, bør det viktigste tiltaket for forebygging betraktes som rettidig deteksjon og behandling av hovedpatologier av forskjellig genese.
Samtidig bør man lede en sunn livsstil, optimalisere det fysiske aktivitetsregimet, kvaliteten på maten, følge hygienevilkårene og overholde anbefalinger som tar sikte på å minimere risikoen for infeksjon og infeksjon med parasitter.
Hvordan behandle abdominal lymfadenopati
Abdominal lymfadenopati er et symptom som indikerer brudd på karene i lymfesystemet, som renser kroppens celler og vev.
Hva er karakteristisk for denne patologien?
Begrepet betyr prosessen med forstørrede lymfeknuter som oppstår på bakgrunn av betennelse. Tilstanden er et viktig symptom på en sykdom som oppstår i kroppen som krever umiddelbar behandling. Tross alt kan det være enten en mild form for sykdommen eller en ondartet prosess.
Hvorfor oppstår sykdommen
Magehulen er et vitalt organ og har et stort antall lymfeknuter, som har til formål å rense lymfene fra bakterier, fremmedlegemer og skadelige stoffer. Lymfadenopati kan følge med et stort utvalg av sykdommer. Årsaken til utbruddet og utviklingen av sykdommer er et patogent infeksjonsmiddel som forårsaker skade på bukhulen, manifestert av utvidelse av lymfeknuter (lymfadenopati).
Et antall hovedårsakene til lymfadenopati:
- Viral - på grunn av hepatitt, meslinger eller HIV-infeksjon;
- Bakteriell - indikerer pyogene bakterier og sykdommer i kattens riper, brucellose, tularemi, pest, syfilis;
- På bakgrunn av mykobakteriell lymfadenopati utvikler tuberkulose;
- Svampinfeksjoner;
- Tegn på veneral lymfogranulom;
- Slående plager: toxoplasmose, filariasis;
- Lymfadenopati forårsaket av et allergen.
Hvis en pasient har skader på lymfeknuter, kan dette også føre til ekspansjon. Dette bør rapporteres til behandlende lege. Ofte oppstår lymfadenopati etter å ha tatt sterke legemidler (allopurinol, penicillin, kaptopril, cephalosporin).
Det er viktig! Den eksakte årsaken til hevelse i blodårene kan kun opprettes etter at det har blitt gjennomført diagnostiske undersøkelser. Behandling av lymfadenopati bør utføres parallelt med den underliggende sykdommen.
Typer av lymfadenopati
Det er ingen enkelt systematisering av lymfadenopati, dets typer utmerker seg basert på økningsstedet og antall foci, i henhold til varighet av tilstanden, størrelsen på lesjonene.
Interessant! I menneskekroppen er det mer enn 500 lymfeknuter, som er gruppert i grupper på 8-10.
lokal
Lymfeknudepunktet øker i et bestemt område, dvs. fokuset på betennelse er lokalisert i en eller en gruppe noder av et bestemt område av kroppen (albuebøy, axilla, knebøy, lyske, nakke, buk og brysthule). Den enkleste og mest vanlige formen av lymfadenopati.
regional
En tilstand der det er en samtidig økning i blodkar i ett eller tilstøtende områder. For eksempel, buk og inguinal lymfeknuter. Regional type sykdom er mindre vanlig.
generalisert
Utvidelse av lymfeknuter forekommer i forskjellige områder av kroppen (både nabo og fjernt), betennelse og flere foci, og bukhulen er en av dem. Dette skjemaet er alvorlig og preges av følgende sykdommer: HIV, tuberkulose, toxoplasmose, cytomegalovirusinfeksjon, brucellose, tuberkulose etc.
Avhengig av varigheten av lymfadenopati utmerker man følgende grader:
- Akutte intense symptomer (magesmerter, hevelse, feber) stopper eller heler;
- Kronisk lymfadenopati er alltid tilstede (det kan ikke manifestere på noen måte), det oppstår komplikasjoner;
- Tilbakevendende - gjentakelse av tilstanden (symptomer på ubehandlet abdominal sykdom tilbake).
Lymfadenopati bestemmes av størrelse.
- Jeg grad - 50-150 mm;
- Klasse II - 150-250 mm;
- III grad - 250 mm og mer.
Symptomer og trekk ved patologi
Symptomer på lymfadenopati i bukhulen manifesteres i forbindelse med årsakene til denne tilstanden, dvs. smittsomt middel kan variere.
Hovedsymptomet er forstørret lymfeknuter, men utover er det vanskelig å legge merke til en lesjon i magehulen, så du bør se på andre tegn.
- Svakhet, tretthet;
- Utslett, urticaria og andre hudskader;
- Tegn på forkjølelse (hoste, feber);
- Kvalme, oppkast;
- Magesmerter;
- Økt nattesvette;
- Vektreduksjon;
- Forstørret milt og lever;
- Endringer i bukhulenes indre overflate (oppdaget av røntgen eller ultralyd).
Symptomer på lymfadenopati er avhengig av omfanget av lesjonene. Den akutte form er preget av rødhet, hevelse og palpasjon, det er sterk smerte. Området med forstørrede lymfeknuter sveller. Tilbakeslag er preget av de samme symptomene. Den kroniske formen har uutviklede symptomer, smerte kan være fraværende.
Endringer i bukhulen er pålitelig diagnostisert ved bruk av computertomografi, som kombinerer røntgenstråler og ultralyd.
Narkotikabehandling
Lymfadenopati i bukhulen viser et antall sykdommer som behandles av onkologer, endokrinologer, infeksiologer.
Før utnevnelsen av behandlingen skal utføre en undersøkelse av pasienten:
- Samle en detaljert historie (skader, medisinsk historie);
- Palpasjon med en beskrivelse;
- Gjennomføre nødvendige studier (ultralyd, CT, røntgen);
- Urin og blodprøver.
Bare ved å bestemme symptomet som er forstørrede lymfeknuter, kan lymfadenopati elimineres. Etter å ha kurert sykdommen forsvinner tegnene. Medisiner har i de fleste tilfeller et positivt resultat, og lymfeknuter er redusert.
Lymfadenopati behandles med flere grupper medikamenter, avhengig av de underliggende årsakene til sykdommen.
- Antibiotika behandler bakterielle infeksjoner;
- Virussykdommer krever antivirale midler;
- Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for å lindre den inflammatoriske reaksjonen, feber og ømhet;
- Painkillers og antispasmodics er nødvendig for å lindre spasme og smerte;
- Forløpet av immunmodulatorer er foreskrevet for rask gjenvinning av kroppen, for å styrke blodkarene, unngår tilbakefall;
- Hvis en malign tumor som diagnostiseres av en biopsi utvikles, er kjemoterapi og strålebehandling foreskrevet;
- Den samme terapien brukes til andre sykdommer (Hodgkins sykdom eller ikke-Hodgkins lymfom);
- I fravær av en positiv effekt fra behandlingen fjernes lymfeknutene kirurgisk;
- Også vist er kirurgisk inngrep for purulent foci.
I tillegg til rusmidler anbefales det å holde seg til en diett, begrense intens fysisk og psyko-emosjonell stress.
Tradisjonelle behandlingsmetoder
Tradisjonell medisin utelukker ikke å søke kvalifisert hjelp. Det er effektivt i begynnelsen og milde former for hovne lymfeknuter. Ved alvorlige sykdommer kan det bare fungere som en adjuvansbehandling.
Utendørs måter
Ekstern metode hjemme ved hjelp av komprimerer fra naturlige ingredienser.
Infusjon av echinacea, kamille, calendula. Kjøp i et apotek klar infusjon av Echinacea, fortynnet med varmt vann i like store mengder. Ta av dressingen med den resulterende løsningen og bruk på det betente området. Det samme prinsippet er brukt kamille eller calendula.
Blackberry root decoction. Blackberry rotkjøle, spenne vannet, suge bandasjen foldet flere ganger med den forberedte løsningen og lage en komprimering.
Løk komprimerer med tjære. Bake løk med skålen i ovnen til en myk konsistens. Deretter rengjør, hakk, legg 1 ss. l. tjære. Påfør på stoff og påfør inflammerte områder i 20 minutter. Prosedyren gjentas ikke tidligere enn 3 timer.
Enteral metoder (ved munn)
Denne metoden inkluderer rikelig bruk av infusjoner og avkok av naturlige urter og røtter.
Blackberry root. Ta 1 ss. l. koker roten i kokende vann (0,5 l.) i 10 minutter, belastning. Ta før måltider 100 ml. Kjøttkraft reduserer betennelse i lymfeknuter, normaliserer tarmens arbeid.
Kumminfrø. 250 ml kokende vann tatt 1 ss. l. Spidskommen og kokt i en halv time. Godta av 3 ss. l. 4 ganger om dagen. Avkoket har en smertestillende effekt.
Raspberry rot, gran prosesser og honning. Tørket 500 g av bringebærrot og 500 g av prosessen med gran slip til et pulver. Hell blandingen i en beholder, dryss med sukker, og dekk deretter med honning. Gjenta lag. Insister natt, etter å ha kokt i et vannbad i 6 - 8 timer. Kul, insistere to dager igjen, avløp. Drikk 1 ts. før måltider.
Advarsel! Hvis det er bivirkninger ved bruk av et middel: utslett, kvalme, oppkast, rødhet, smerte, bør du stoppe behandlingen og konsultere en lege for å eliminere allergi.
forebygging
Et viktig og nødvendig tiltak for å forebygge lymfadenopati er etterlevelse av spesielle anbefalinger:
- Lytt til kroppen din, ikke ignorere problemene, kontakt legen din;
- Hold deg til en sunn livsstil: Spis riktig, trene, følg reglene for personlig hygiene og daglig rutine.
Behandling av den patologiske tilstanden til lymfeknuter i bukhulen vil være effektiv med riktig diagnose og pasientens ønske om å være sunn.
Hva er abdominal lymfadenopati
Lymfadenopati hos voksne er lokalisert i bukhulen, ledsaget av en økning i lymfeknuter, noe som forklares av utviklingen av inflammatoriske prosesser i kroppen. Flere koder ble tilordnet denne patologiske tilstanden i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer ICD 10 - I88, L04, R59.1. Lymfadenopati betraktes imidlertid ikke som en uavhengig sykdom. Dette betraktes som en manifestasjon av patologier av forskjellig genese.
Etiologi av abdominal lymfadenopati
Magehulen er en av de viktigste delene av menneskekroppen, der et stort antall lymfeknuter er plassert. De har et klart formål i kroppen - rengjøring av lymfe fra bakterier, fremmedlegemer og skadelige stoffer. Inflammasjon av lymfeknuter oppstår når de blir angrepet av smittefarlige midler som påvirker det intraperitoneale rommet.
Årsakene til lymfadenopati inkluderer:
- virussykdommer - meslinger, hepatitt, HIV-infeksjon;
- bakterielle infeksjoner forårsaket av pyogene bakterier - syfilis, brucellose, katteskrap sykdom, tularemi;
- Kochs tarminfeksjoner (tuberkulose);
- venereal lymfogranulom;
- ondartede prosesser i kroppen;
- soppsykdommer, parasittiske infeksjoner - toxoplasmose, filariasis;
- allergisk reaksjon av kroppen.
Hos voksne kan lymfeknuter forstørres etter magesmerter. Noen ganger skjer denne patologien når du tar visse medisiner - allopurinol, penicillin, cephalosporin.
Typer av lymfadenopati
Det er ingen enkelt klassifisering av lymfadenopati. Den patologiske tilstanden kan deles inn i typer, med tanke på dets plassering i menneskekroppen, antall og størrelse av inflammatoriske foci, varigheten av kurset.
Lokal lymfadenopati kjennetegnes av en økning i lymfeknuter i en gruppe - i buk- eller retroperitonealområdet, mellom portalen og vena cava, paraaortisk. Dette er den enkleste og vanligste form for patologi. Regional lymfadenopati er preget av en økning i lymfeknuter i flere tilstøtende områder av kroppen. Det generaliserte skjemaet ledsages av identifikasjon av tegn på betennelse i ulike uavhengige områder av kroppen.
Gitt tidspunktet og arten av utviklingen av lymfadenopati er:
- akutt: preget av uttalt symptomer, som raskt forsvinner etter foreskrevet riktig behandling;
- kronisk: utvikler seg over en lang periode, ofte ledsaget av komplikasjoner;
- tilbakevendende: Den patologiske tilstanden kommer tilbake etter at behandlingen er fullført.
Den mesenteriske lymfadenopati er allokert i en egen kategori av lignende patologier. Under utviklingen er de mesenteriske lymfeknuterne betent, som ligger i inngangsregionen. Denne tilstanden er vanskelig å diagnostisere på grunn av arten av plasseringen av patologiske foci.
Lymfadenopati er delt med grader av alvorlighetsgrad - I, II, III. Klassifiseringen er basert på diameteren av forstørrede lymfeknuter. Jeg - opptil 15 cm, II - opp til 25 cm, III grad - mer enn 25 cm.
Karakteristiske tegn på patologi
Det viktigste symptomet på betennelse i lymfeknuter i bukhulen er en økning i diameteren. Den patologiske tilstanden ledsages ofte av flere symptomer:
- kroppstemperaturen øker;
- svetting vises, spesielt om natten;
- det er et betydelig vekttap;
- en økning i lever og miltstørrelse;
- fordøyelsesprosessen er forstyrret, som er ledsaget av kvalme, oppkast, tap av matlyst;
- generell forverring av trivsel.
Listen over symptomer avhenger av patologens form. Ved akutt lymfadenopati blir lymfeknuter smertefulle, ødem og rødhet utvikler seg i kroppens problemområde. I kronisk form er slike ubehagelige opplevelser fraværende, det kliniske bildet er av en slettet karakter.
Diagnostiske funksjoner
For å fastslå årsakene til utviklingen av patologi og å foreta en nøyaktig diagnose etter å ha identifisert forstørrede lymfeknuter i celiacialhulen, tar legene opp en historieopptak. Pasienten blir spurt om sin livsstil, medisinske manipulasjoner, mulig kontakt med dyr, nærvær av tilfeldig sex. Det er nødvendig å undersøke stedet for betennelse, bestemme størrelsen på lymfeknuter, tilstedeværelsen av smerte og andre symptomer.
For å identifisere opprinnelsen til patologien og graden av utvikling av negative prosesser i kroppen utføres maskinvare- og laboratoriediagnostikk:
- biokjemisk, serologisk og generell blodprøve;
- urintest;
- blodprøver for syfilis og HIV-infeksjon;
- Ultralyd, MR, CT;
- radiografi.
I klinisk alvorlige tilfeller utføres lymfeknudebiopsi, beinmargsbiopsi, beinskanning og andre studier etter skjønn fra legen. Hvis årsaken til utviklingen av patologi er uklar, anbefales laparoskopi. Først etter at en nøyaktig diagnose er gjort, er beslutningen om valg av behandlingstaktikk gjort.
Terapeutiske metoder
Infectiologer, onkologer og endokrinologer behandler behandling av lymfadenopati. Terapi av denne tilstanden er rettet mot å eliminere årsakene til forekomsten, og ikke på å kvitte seg med symptomene. Til dette formål, en rekke medisiner, tradisjonell medisin, i alvorlige tilfeller, abdominal kirurgi.
Narkotikabehandling
For å forhindre at den patologiske prosessen spres gjennom hele kroppen, foreskrives antibiotika for bakterielle infeksjoner. De kan injiseres i form av injeksjoner eller foreskrevet i tabletter. Legene foretrekker å foreskrive makrolidantibiotika til pasienter - Roxitromycin, Midecamycin, Josamycin.
Narkotikabehandling for å øke størrelsen på lymfeknuter plassert i bukhulen, er bruken av slike legemidler:
- Immunomodulatorer: Cycloferon, Viferon, Likopid. Brukes til å øke kroppens naturlige beskyttelsesfunksjoner, for å hindre sykdommens gjentakelse.
- Anti-inflammatoriske stoffer: Ibuprofen, Paracetamol. Brukes til å lindre smerte, lindre feber, redusere betennelse.
- Antispasmodik og smertestillende midler: Analgin, Spazmalgon. Brukes til å redusere smerte og eliminere kramper.
Når en herpesinfeksjon er blitt årsaken til lymfadenopati, brukes Acyclovir og Arbidol til behandling. Hvis det oppdages noen virussykdommer, brukes spesifikk antiviral terapi.
Med ineffektiviteten til den brukte legemiddelbehandlingen eller identifisering av ondartede prosesser i kroppen, er fjerning av betent lymfeknuter indikert. I det følgende kreves kjemoterapi eller strålebehandling. Kirurgisk inngrep er også indikert ved påvisning av purulente prosesser i lymfeknuter.
Folkebehandling
Bruken av tradisjonell medisin er tilrådelig når man identifiserer den første fasen av sykdommen eller som en adjuvansbehandling. Når lymfadenopati brukes av eksterne midler og til oral administrasjon.
- Alkoholinfusjoner av medisinske urter. Mest brukte stoffer som ligger til grunn for Echinacea, Calendula. Den ferdige farmasøytiske løsningen fortynnes i varmt vann i like store mengder. I den resulterende væsken fuktes et stykke gassbind, som deretter påføres det betente området i 15-20 minutter flere ganger om dagen.
- Blackberry root infusjon. En spiseskje vegetabilske råvarer koker i 450-500 ml vann i 10 minutter. Den avkjølte væsken filtreres og tas i 100 ml før hver bruk av mat. Infusjon normaliserer tarmens funksjon og eliminerer betennelse i lymfeknuter.
- Helbredende blanding med honning. Bland tørket bringebærrot og granprosesser i like mengder, slip til et pulver. Del av vegetabilske råvarer for å helles i en beholder, dryss sukker og hell honning. Lagene gjentas til alle preparerte ingredienser brukes. Blandingen er infundert i 24 timer, deretter kokt i et vannbad i 6 timer. Legemidlet må opprettholdes i 2 dager, hvorpå det filtreres. Den helbredende blandingen med honning tas i en teskje hver gang før måltider.
Forebygging og prognose med økning i lymfeknuter
For å hindre utviklingen av lymfeknutehyperplasi, er det viktig å følge en sunn livsstil. En person anbefales å slutte med røyking, alkohol og narkotikabruk. Det er veldig viktig å underkaste kroppen til systematisk fysisk anstrengelse, å flytte mye, å gå i frisk luft. Listen over forebyggende tiltak for lymfadenitt inkluderer følgende anbefalinger:
- hvis det oppdages helseproblemer - forverring av gastritt, feber, generell svakhet - du bør umiddelbart konsultere lege;
- kontakt med hjemløse dyr bør unngås; etter kontakt med kjæledyr bør hendene vaskes grundig;
- uavhengig samleie bør unngås, bruk barriere metoder for prevensjon;
- minst en gang i året, bør alle menn og kvinner gjennomgå generelle tester og gjennomgå forebyggende undersøkelser av kroppen for tidlig påvisning av mulige patologier.
Prognosen for lymfadenopati er avhengig av utviklingenes etiologi, den generelle tilstanden til pasienten og rettidig behandling. Med en lokal form for sykdommen er det ofte mulig å fullstendig gjenopprette uten negative konsekvenser for kroppen. Med generalisert lymfadenopati er utfallet mindre gunstig.
Ivanova Svetlana
Terapeut av den andre kategorien, transfusiolog, erfaring på 29 år
Diagnostisering og behandling av problemer med muskel-skjelettsystemet (underben) og mage.
- magesmerter og ubehag;
- blåmerker og skader på benet;
- hoste, brystsmerter;
- ARI, ARVI;
- matforgiftning;
- forkjølelse;
- rennende nese;
- generell ulempe;
- hodepine;
- vondt ledd;
- feber.
- Diplom i "General Medicine" (terapeutisk og profylaktisk) ", Chuvash State University. I Ulyanova, Det medisinske fakultet (1990)
- Internship i spesialiteten "Utvalgte behandlingsspørsmål", Kazan State Medical Academy (1996)
Oppfriskningskurs
- "Spørsmål om nephrologi for terapeuter", Statens institutt for avansert opplæring av leger som er oppkalt etter V.I. Lenin (1995)
- "Terapi", Kazan State Medical Academy (2001)
- "Transfusiologi", Russisk medisinsk akademi for høyere utdanning, Helsesektoren i Russland (2003)
- "Terapi og pulmonologi", St. Petersburg medisinsk akademi for høyere utdanning, føderale byrå for helse og sosial utvikling (2006)
- "Transfusiologi", St. Petersburg medisinsk akademi for høyere utdanning av føderale byrå for helse og sosial utvikling (2007)
- "Transfusiologi", Institutt for avanserte medisinske studier ved departementet for helse og sosial utvikling av tjuvasjia (2012)
- "Terapi", Institutt for høyere utdanning av medisinsk utdanning av departementet for helse og sosial utvikling av tjuvashia (2013)
- "Terapi", People's Friendship University of Russia (2017)
Arbeidssted: klinikk MedtsentrServis Kurskaya
Lymfodomamapati symptomer i onkologi
Lymfadenopati er en økning i størrelse og også en forandring i form av en enkelt eller en hel gruppe lymfeknuter av forskjellig opprinnelse. I de fleste episoder er lymfadenopati bare en manifestasjon av den underliggende bakgrunnssykdommen, men uten kvalitative diagnostiske tiltak og et fullt behandlingsforløp, kan denne patologien forvandle seg til andre livstruende forhold og ha alvorlige komplikasjoner.
På grunn av det faktum at lymfeknuden, som hovedkollektor i lymfesystemet, fungerer som en "beskytter" av hele menneskekroppen fra penetrasjon og spredning av forskjellige smittefarlige midler, indikerer enhver patologisk forandring i sin struktur, samt nedsatt funksjon, utviklingen av masse eller begrenset betennelse. Dermed fremkaller alle typer smittsomme sykdommer før eller senere endringer i lymfatisk sirkulasjonssystem, nemlig de skaper forhold for utvikling av inflammatoriske tegn i strukturen av lymfeknudepunktet selv.
Det spiller ingen rolle hvilken type eller type inflammatorisk middel som kommer inn i kroppen (parasittisk invasjon, patogener av spesifikke infeksjoner, viral skade og til og med reproduksjon av sopp), siden mekanismen for utvikling av inflammatoriske forandringer i strukturen av lymfeknudepunktet i disse situasjonene er den samme.
Leger av en hvilken som helst spesialitet bør ta hensyn til at bruken av en lang bane av antibakteriell og antifungal behandling kan være en provokatør for utvikling av en generalisert form for lymfadenopati, hvis tegn er selvnivellerte etter at legemidlet er avsluttet i følgende farmakologiske kategorier: antibakterielle midler av penicillin-gruppen og cephalosporiner, kinidin-derivater.
Tapet av de viscerale gruppene av lymfeknuter observeres oftest i en spesifikk kategori av pasienter som lider av metastatisk form for onkopatologi.
En bestemt form for lymfadenopati forekommer i varierende grad av intensitet og kan ha spesifikke manifestasjoner som avhenger av pasientens individuelle reaktivitet og tilstedeværelsen av en bakgrunnssykdom som var årsaken til forekomsten av patologiske forandringer i lymfeknuter.
Det bør huskes på at i noen tilfeller kan skade på en lymfeknude (lokal lymfadenopati) ha lysere og alvorligere symptomer enn endringer i hele gruppen av lymfatiske samlere (generalisert lymfadenopati). Det vanskeligste er den såkalte reaktive typen lymfadenopati, hvor alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger direkte av alvorlighetsgraden av det rusmiddel-inflammatoriske syndromet.
Den akutte perioden av lymfadenopati i denne situasjonen er ledsaget av utvikling av symptomer som hektisk type feber, alvorlig svette, vekslende med kulderystelser, lokal ømhet og begrenset hyperemi i huden i estimert lokalisering av lymfeknutten. Tiltrekningen av hepatosplenomegali indikerer en forverret tilstand hos pasienten. Med det totale fraværet av anvendte terapeutiske tiltak, er det i denne situasjonen en smelting av lymfeknutens vev og den hurtige spredningen av inflammatoriske elementer ved blodstrømning, noe som resulterer i utvikling av generalisert sepsis.
I de fleste tilfeller kan en erfaren spesialist selv ved den første objektivundersøkelsen av en pasient med en bestemt form for lymfadenopati bestemme de viktigste kliniske kriteriene som gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av endringer i lymfeknude systemet.
For å bestemme tilstedeværelsen av endringer i hovedgruppene av lymfeknuter utfører leggen palpasjon ikke bare av det berørte området, men også av de andre delene av kroppen der lymfatiske samlere skal lokaliseres. For eksempel, for å etablere en foreløpig diagnose av "inguinal lymfadenopati", er palpasjon og kompresjon av inngangsregionen tilstrekkelig, spesielt fremspring av inngangsringen, siden arrangementet av denne gruppen av lymfeknuter er ganske overfladisk. Lesjonen av de viscerale gruppene av lymfeknuter kan kun visualiseres og installeres ved hjelp av de anvendte instrumentelle metodene for diagnose.
Først av alt betyr uttrykket "lymfadenopati" en forandring i størrelsen på lymfeknudepunktet, som ofte endres i retning av økende parametere, men når man vurderer størrelsen på en knute, bør det bemerkes at dets normale parametere kan variere mye, avhengig av sted. Dermed økes den normale størrelsen på inguinal lymfeknuten for den cervikale lymfeknutegruppen.
Hvis pasienten har ubehagelige smertefulle opplevelser under kompresjonen av det myke vevet i nærheten av lymfeknudepunktet, bør den inflammatoriske karakteren av lesjonen antas. I tillegg er tegn på lymfadenopati av inflammatorisk genese rødhet, en økning i volum og en lokal økning i temperaturen på huden og bløtvev i projeksjonen av lymfeknudepunktet.
Like viktig når man utfører en differensial diagnose av sykdommer som utløser utviklingen av lymfadenopati, er definisjonen av konsistens, struktur av lymfeknude og dens bias i forhold til de omkringliggende vevene. Dermed er tilstedeværelsen av en tett lymfeknute eller et lymfatisk konglomerat med økt tetthet, som er immobil under palpasjon, til fordel for utviklingen av en neoplastisk prosess eller tilstedeværelsen av spesifikk betennelse (tuberkulose lesjon).
I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til lokaliseringen av de berørte lymfeknuter, siden de fleste sykdommer er preget av begrenset skade på en av gruppene. For eksempel er inflammatoriske sykdommer i munnhulen i de fleste tilfeller begrenset til lesjoner av de livmorhalske lymfeknuter.
På grunn av det faktum at selv de samme former for lymfadenopati kan gå annerledes i hvert enkelt tilfelle, er det i medisinsk praksis en viss algoritme som brukes til å undersøke pasienter som lider av patologien til en bestemt gruppe lymfeknuter. Denne screeningsundersøkelsen består av spesifikke og generelle laboratoriemetoder (blodprøver for å oppdage inflammatoriske forandringer, bestemmelse av spesifikke onkologiske markører), samt ulike strålingsbildeteknikker (standard- og kontrastradografi, ultralydsskanning, datortomografi).
Den vanligste formen for inflammatoriske lymfeknuter er lymfadenopati av de livmorhalske lymfeknuter, som i større grad er mange barnelærere, da det følger med i løpet av de viktigste smittsomme sykdommene i barndommen. Disse inflammatoriske forandringene er lokalisert, vanligvis i munn- eller spyttkirtler, og derfor gir nærhet til nakken av lymfeknuter av lymfeknuter en rask sammenføyning av reaktiv lymfadenopati. Denne type lymfadenopati trenger sjelden spesifikke terapi, og endringer i lymfeknuter er selvnivellerte etter at årsaken til sykdommen er fjernet.
Den voksne pasientkategorien er mindre påvirket av denne patologien, og hvis de har endringer i nakkegruppene av lymfeknuter, bør tumorgenesis av lymfadenopati antas. I denne forbindelse er det under den første behandlingen av en pasient med cervikal lymfadenopati nødvendig å gjennomføre en full instrumentell undersøkelse, ikke bare av det berørte området, men også av andre organer og systemer for å utelukke maligne neoplasmer.
Nederlaget for en gruppe cervical lymfeknuter kan være et viktig diagnostisk og prognostisk tegn på ulike patologiske forhold i kroppen. Dermed er en økning i den bakre cervical lymfeknutegruppen ledsaget av smittsomme lesjoner lokalisert i hodebunnen, samt toksoplasmose og rubella. Infeksjon av øyelokkene og konjunktiva er oftest ledsaget av en økning i størrelsen på de fremre livmorhalsens lymfeknuter. Og med de eksisterende endringene i alle grupper av lymfeknuter, bør man anta at pasienten har lymfom.
Tuberkuloseinfeksjon er preget av en rask progressiv økning i livmorhalsk lymfeknuter med deres etterfølgende suppurering. Den supraklavikulære gruppen av lymfeknuter påvirkes ekstremt sjelden, og forekomsten av denne lymfadenopati bør betraktes som et ugunstig prognostisk tegn (metastatisk lesjon når den primære svulstlesjonen er lokalisert i organene i thoraxhulen). Epitrochlear lymfeknude er påvirket av sarkoidose og sekundær syfilis, med en økning i noder er bilateralt symmetrisk i naturen. Den ensidige lesjonen følger ofte med infisert skade på huden på overbenet.
Lymfadenopati aksillære lymfeknuter i de aller fleste tilfeller er inflammatorisk. Dens utvikling utløses av inntrengning av ikke-spesifikke smittsomme stoffer gjennom skadet hud med lymfestrøm.
I en situasjon hvor pasienten har tegn på økende størrelse eller en forandring i form av axillære lymfeknuter med en eksisterende brystkreftssykdom, bruker mammologer begrepet aksillær lymfadenopati i deres praksis.
Nylig har verdenssamfunnet av kirurger observert den jevnlige utviklingen av forekomsten av aksillær lymfadenopati blant pasienter av ulik alder, ras og kjønn. Først og fremst er en slik dynamisk utvikling av lymfadenopati forklart av antropogen påvirkning, ugunstig økologisk situasjon, og endret blandet infeksjon. Prioritetsgruppene av mikroorganismer som er hyppige provokatorer for utviklingen av inflammatoriske forandringer i de aksillære gruppene av lymfeknuter er pyogene mikroorganismer av coccalkategorien.
På grunn av det faktum at den aksillære gruppen av lymfeknuter ligger overfladisk og godt tilgjengelig for kirurgisk inngrep, brukes i de fleste tilfeller for å unngå komplikasjoner av lymfadenopati av inflammatorisk natur i form av utvikling av lymfeknutsmelting og dannelse av tegn på sepsis. Kirurgisk behandling av aksillær lymfadenopati brukes i de fleste tilfeller.
Driftsfordelen i dette tilfellet består i åpning og tilstrekkelig sanering av sentrum av purulent betennelse med den påfølgende drenering. Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til den tilstrekkelige lengden på operativ tilgang, noe som gjør det mulig å fjerne steder med purulent fusjon med det omkringliggende uendrede fettvev. Under operasjonen anbefales pasienten å injisere den første dosen Cephalosporin direkte i modifisert lymfeknute etterfulgt av et parenteralt forløb av antibakteriell terapi, som i denne situasjonen er profylaktisk.
I den postoperative perioden er det nødvendig å bruke medisiner for å eliminere den underliggende sykdommen (Famciclovir med en virusinfeksjon i en dose på 0,25 mg 3 ganger daglig. Oral, Fluconazol i en daglig dose på 200 mg for soppinfeksjon, Fansidar med toxoplasma lymfadenopati 2 tabletter 1 gang per uke). Stor betydning i gjenopprettingsperioden bør gis til pasientens immunitet, og derfor bør hovedbehandlingen kombineres med immunomodulerende midler (Roncoleukin i en daglig dose på 2 mg oralt).
Mediastinal lymfadenopati følger ofte med alvorlige spesifikke former for lesjon av pulmonal parenchyma av inflammatorisk opprinnelse, blant annet den vanligste patologien er tuberkulose lesjon.
Det bør huskes at i de fleste pasienter som ofte lider av respiratoriske og virale sykdommer, komplisert ved å legge til en bakteriell infeksjon, observeres lymfadenopati av lungene, som har forbigående karakter. I denne forbindelse diagnostiseres denne patologiske tilstanden ekstremt sjelden.
En mer vanlig årsak til den klassiske versjonen av mediastinal lymfadenopati er svulstsykdommer i strukturer som tilhører en bestemt del av mediastinumet. Dessverre begynner de kliniske manifestasjonene av denne form for lymfadenopati å manifestere seg i sene fase av sykdommen og består i utseendet av et uttalt smertesyndrom forårsaket av spredning av svulstsubstratet i strukturen i nervesvevet. Ofte er smerten ensidig med en typisk bestråling av smerte i skulderbelte og øvre halvdel av ryggen. Utseendet av smerte i fremspring av bein og bløtvev av lokalisering bør føre legen til ideen om utseendet av fjerne metastaser i pasienten.
I tillegg er de typiske kliniske manifestasjonene av mediastinal lymfadenopati kategorier av såkalte "kompresjons symptomer", som observeres med en markert økning i størrelsen på mediastinumets neoplasma. På grunn av det faktum at i en eller annen del av mediastinum, i tillegg til organene, er det en nevrovaskulær bunke, komprimering av store fartøy i dette bunket uunngåelig provoserer utviklingen av hemodynamiske lidelser (venøs hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser, rastløshet, akrocyanose og diffus cyanose av huden).
I en situasjon hvor forstørrede mediastinale lymfeknuter utøver kompresjonstrykk på luftrøret og lumen i bronkiene, begynner pasienten å vise symptomer som indikerer luftveissykdommer (spastisk hoste, pustevansker, økt kortpustethet). Pasientens klager om den vanskelige svelgingssykdommen, den konstante følelsen av "en klump i halsen", vitner for utviklingen av komprimeringseffekten av lymfadenopati på spiserøret.
Ondartede former for mediastinale svulster, nemlig lymfogranulomatose og lymforetikulosarkom, ledsaget av utviklingen av mediastinal lymfadenopati er preget av utvikling av mennesker i alle ikke-spesifikke tegn på kreft (raskt vekttap, alvorlig svakhet og redusert arbeidsevne, hyperhidrose).
I en situasjon hvor pasienten har kliniske manifestasjoner som indikerer tilstedeværelsen av mediastinal lymfadenopati, må pasientens strålingsdiagnose utføres for å bekrefte diagnosen, samt å identifisere årsaken til dette syndromet, og om nødvendig for å verifisere diagnosen, punktere biopsi ved videoborakoskopi.
Denne form for lesjon av retroperitoneal gruppen av lymfeknuter er oftest et patognomonalt tegn på en tumor av ulike lokaliseringer som er tilstede hos en pasient, og det er derfor grunnlaget for grundig screening ved hjelp av spesifikke diagnostiske tiltak å detektere forstørrede retroperitoneale lymfeknuter i en pasient.
De viktigste manifestasjonene av lymfadenopati av retroperitoneale lymfeknuter er kortsiktig feber, paroksysmal intens smerte i bukhulen, som ikke har noen klar lokalisering, diaré. Oftere påvirker lymfatiske knuter i retroperitonealrommet i en svulstende lesjon med lokalisering i organene i hvilken som helst del av fordøyelseskanalen, nyrene og sjeldnere i testikkulære svulster.
I noen situasjoner er det primære symptomet på retroperitoneal lymfadenopati et sterkt smertesyndrom i ryggen på grunn av kompresjon av nerveendingene. Den mest pålitelige måten å diagnostisere denne kategorien av lymfadenopati er magnetisk resonansbilder med bruk av kontrast.
Foreløpig er tilfeller av lymfadenopati hos ulike aldersgrupper av pasienter blitt mye hyppigere i pediatrisk praksis, og tidligere endringer i lymfeknuter var mer inflammatoriske i naturen, og i de siste tiårene er skade på lymfeknuter ved paranoplastiske prosesser ikke uvanlig, noe som hovedsakelig skyldes dårlige miljøforhold.
Det er nødvendig å skille slike begreper som "lymfadenitt", noe som er noe mer enn en inflammatorisk lymfeknute og "lymfadenopati", som er en mellomdiagnose til en pålitelig bestemmelse av årsaken til en økning i lymfeknude (skarlet feber, infeksiøs mononukleose, lymfogranulomatose).
Det bør huskes på at inntil barnet fyller 12 år, betraktes lymfesystemet uendelig, selv om begynnelsen av dannelsen oppstår i tidlig føtale periode. Slike funksjonelle umodenhet i strukturen i lymfesystemet forklarer høyfrekvensen av lymfadenopati, som observeres blant pasienter i den pediatriske aldersgruppen.
Ved undersøkelse av en nyfødt baby indikerer deteksjonen av noen håndgennelige lymfeknuter en økning i dem, siden lymfeknuter vanligvis ikke er tilgjengelige for palpasjon i denne alderen. Det første året av et barns liv regnes som kritisk, siden i denne alderen er det en reaktiv utvidelse av de store lymfeknuter av nakke-, oksipitale og inguinale områder. Hos eldre voksne anses palpasjon av ikke mer enn tre grupper av overfladiske lymfeknuter som et kriterium for normal funksjon av lymfesystemet, som observeres hos de fleste friske barn etter tre år.
Hvis vi vurderer strukturen av de etiopathogenetiske former for lymfadenopati, som mer eller mindre observeres i barn, er de ledende stillingene opptatt av immunreaktive lymfadenopatier som forekommer i ulike smittsomme sykdommer. Like ofte i barndommen oppstår lymfadenopatier som følge av eksisterende kroniske hyperplastiske sykdommer (immunodefekt) og systemiske bindevevspatologier. Heldigvis utgjør lymfadenopatier av en bestemt tumor karakter ikke mer enn 10% i strukturen av generell morbiditet, men tidlig diagnose av denne typen forandring er viktig for å forutsi pasientens utvinning. Ekstremt sjelden lymfadenopati hos barn observeres med alvorlige allergiske reaksjoner og helminthisk invasjon.
Utviklingen av tegn på cervikal lymfadenopati er mer karakteristisk for barn med lymfatisk-hypoplastisk type konstitusjon, og endringer i lymfeknuter i livmorhalsgruppen følger alltid med utviklingen av inflammatoriske forandringer i munnhulen, samt økning i tymus og milt. Den reaktive typen lymfadenopati av livmorhalsk lymfeknuter er ofte en manifestasjon av inflammatoriske forandringer i tannkjøttet hos barn med tannkjøtt. For å bestemme den estimerte kroniske infeksjonskilden der inflammatoriske midler har kommet inn i en regional lymfeknute, er det nødvendig å ta hensyn til retningen av den normale strømmen av lymfatisk væske fra en bestemt anatomisk region.
I en situasjon hvor et barn etter en måned i livet har vedvarende generalisert lymfadenopati kombinert med feber, dermatitt, vanlig oral candidiasis og kronisk diaré, bør det antas at denne pasienten har aids.
Skader på lymfeknuter ved paraneoplastiske prosesser kan forekomme som en primær tumor i lymfesystemet eller i form av utvikling av sekundær metastase. Den ondartede formen av tumorprosessen, lokalisert i lymfesystemet, som hersker i barndommen, er lymfosarcoma, som primært påvirker mediastinale og mesenteriske lymfeknuter.
Volumet av nødvendige og patogenetisk begrunnede terapeutiske tiltak avhenger av mange faktorer (pasientens alder, tilstedeværelse av tilknyttede tegn på infeksjon, vurdering av pasientens alvorlighetsgrad). Det viktigste ved å velge taktikken til å behandle en pasient med lymfadenopati er den kvalitative diagnosen av den bakgrunnssykdommen som sto som provokatør for endringer i en bestemt gruppe lymfeknuter. Dermed er hovedgrenen til den konservative behandlingen av lymfadenopati empirisk etiopathogenetisk behandling.
Så, med lymfadenopati, ledsaget av infeksjon av lymfeknutens vev og omkringliggende myke vev, vil antibakterielle midler danne grunnlag for etiologisk behandling. Før opprinnelig anerkjennelse av typen av patogen flora ved å bestemme følsomheten for en bestemt kategori av antibakterielle stoffer som punkteres oppnådd fra en lymfeknudebiopsi, bør preferanse gis for cefalosporin-antibiotika (Medakson 1 million IE en gang daglig intramuskulært), samt fluokinoloner (Levofloxacin 1 g intravenøst). Varigheten av denne terapien bestemmes av den individuelle reaktiviteten til pasientens kropp, samt nivåeringshastigheten for kliniske manifestasjoner og normalisering av hovedkriteriene for inflammatorisk respons i blodprøven.
I tilfelle når lymfadenopati er en manifestasjon av en systemisk spesifikk sykdom av en smittsom natur (tularemi, syfilis), bør ordningen med antibakteriell medisinsk behandling i større grad være forhåndsbestemt av den underliggende patologien.
På grunn av det faktum at lymfatisk vev er utsatt for rask spredning av inflammatoriske forandringer, bør noen form for lymfadenopati være forsiktig med lokal behandling av denne patologien (bruk av oppvarmingskompresser, alkoholgnipping). Bruken av disse manipulasjonene i tumorgenerasjonen av lymfadenopati er absolutt kontraindisert, siden de skaper betingelsene for spredning av tumorceller. Den eneste hensiktsmessige metoden for lokal behandling er behandling av huden direkte på stedet av den berørte lymfeknuten ved bruk av antiseptiske midler i form av salver (påføring med Vishnevsky salve 2 ganger om dagen). Imidlertid bør man ikke forvente fullstendig gjenoppretting fra en isolert applikasjon av salven uten samtidig behandling med antibiotika.
Hvis en pasient med begrenset lymfadenopati er bekreftet for å ha en tumorgenese av endringer i lymfeknude ved hjelp av en punkteringsbiopsi-metode, anbefales det å bruke et kjemoterapiforløp.
Når det er en endring i lymfeknude med purulent innhold, er pasienten vist bruk av kirurgisk behandling av lymfadenopati, utført i henhold til flere grunnleggende teknikker. Hovedmålet med kirurgisk behandling er å åpne lymfeknuten, fjerne purulent innhold og etablere drenering for utstrømning av utladning.
For å stimulere kroppens egne forsvarsmekanismer som en ekstra behandling, anbefales bruk av immunmodulerende midler (Glutoxim 5 mg intramuskulært i 10 dager).
Lymfadenopati er en tilstand der lymfeknuter øker i størrelse. Slike patologiske endringer indikerer en alvorlig sykdom som utvikler seg i kroppen (ofte onkologisk natur). For nøyaktig diagnose krever flere laboratorie- og instrumentanalyser. Lymfadenopati kan danne seg i alle deler av kroppen og påvirker selv indre organer.
- etiologi
- symptomatologi
- klassifisering
- Generell lymfadenopati
- Reaktiv lymfadenopati
- Lymfadenopati i bukhulen
- Brystlymfadenopati
- Mediastinal lymfadenopati
- lymfadenopati, pulmonal
- Submandibular patologi
- Axillær lymfadenopati
- diagnostikk
- behandling
- forebygging
For å finne ut den eksakte årsaken til lymfadenopati er det bare mulig etter å ha utført relevante studier. De vanligste årsakene til hovne lymfeknuter kan være følgende:
- virussykdommer;
- lymfeknute infeksjon;
- skader og sykdommer i bindevevet;
- serumsykdom (effekten av legemidler);
- sopp;
- smittsomme sykdommer som hemmer immunforsvaret.
Barnet utvikler oftest lymfadenopati i bukhulen. Årsaken til dette er bakteriell og viral infeksjon i kroppen. Lymfadenopati hos barn krever umiddelbar undersøkelse av en terapeut, da symptomene kan indikere en alvorlig smittsom sykdom.
I tillegg til de patologiske endringene i lymfeknuter, kan ytterligere symptomer observeres. Naturen til manifestasjonen avhenger av hva som forårsaket utviklingen av en slik patologi. Generelt kan disse symptomene skiller seg ut:
- hudutslett;
- høy temperatur;
- overdreven svette (spesielt om natten);
- feberfeil;
- økt splenomegali og hepatomegali;
- skarpt vekttap, uten tilsynelatende grunn.
I de fleste tilfeller er en økning i lymfeknuter en markør for andre komplekse sykdommer.
Avhengig av arten av manifestasjon og lokalisering av sykdommen, utmerker seg følgende former for lymfadenopati:
Generalisert lymfadenopati anses som den vanskeligste formen av sykdommen. I motsetning til det lokale, som bare påvirker en gruppe lymfeknuter, kan generalisert lymfadenopati påvirke ethvert område av menneskekroppen.
Generalisert lymfadenopati har følgende etiologi:
- allergisk sykdom;
- autoimmune prosesser;
- akutte inflammatoriske og smittsomme sykdommer.
Hvis en økning i lymfeknuter observeres ved kronisk smittsom sykdom, er det vedvarende vedvarende generalisert lymfadenopati.
Den patologiske prosessen innebærer oftest knutepunkter i ikke-kryssende soner - i den fremre og bakre nakkekjeden, i de aksillære og retroperitoneale områdene. I noen tilfeller er lymfeknudeforstørrelse mulig i lysken og supraklavikulær.
Den vanligste diagnostiserte lymfadenopati i nakken. Cervikal lymfadenopati kan indikere plager forårsaket av utilstrekkelig eller overdreven hormonproduksjon eller kreft.
Reaktiv lymfadenopati er kroppens respons på smittsomme sykdommer. Eventuelle antall lymfeknuter kan bli påvirket. Symptomatologien på samme tid er ikke uttrykt, det er ingen smertefulle opplevelser.
I henhold til loven om begrensninger kan lymfadenopati deles inn i følgende grupper:
I tillegg kan enhver form for lymfadenopati ta på både svulster og ikke-tumorformer. Imidlertid er noen av dem farlige for menneskelivet.
I menneskekroppen mer enn 600 lymfeknuter, så kan den patologiske prosessen utvikles i nesten hvilket som helst system av menneskekroppen. Men oftest blir lesjonene diagnostisert på følgende steder:
- bukhulen;
- brystkjertler;
- mediastinal område;
- lyskeområde;
- lys;
- submandibular region;
- armhulen
- nakken.
Hver av disse typer patologi indikerer en bakgrunnssykdom. Ofte er det en kreft sykdom. Å etablere de eksakte grunnene til dannelsen av en slik patologisk prosess er kun mulig etter en fullstendig diagnose.
En økning i abdominalnoder indikerer en smittsom eller inflammatorisk sykdom. Mindre vanlig, en slik patologisk prosess tjener som en markør for onkologisk eller immunologisk sykdom. Symptomer, i dette tilfellet, samsvarer med de ovennevnte punktene. Barnelisten kan legges til med følgende symptomer:
- temperaturøkning om natten;
- svakhet og ubehag
- kvalme.
Diagnose, med mistenkt nederlag i bukhulen, begynner med levering av laboratorietester:
- biokjemisk og fullstendig blodtall;
- urinalysis.
Spesiell oppmerksomhet blir gitt til diagnosehistorien og alderen til pasienten, da enkelte plager er iboende bare i barnet.
Lymfekar og knuter i bukhulen
Hovedforløpet for behandling av magesårets lesjoner er rettet mot lokalisering av den patologiske prosessen og opphør av tumorvekst. Derfor brukes kjemoterapi og strålebehandling. På slutten av kurset foreskrives en generell styrkebehandling for å gjenopprette immunsystemet. Hvis behandling av en slik plan ikke gir riktige resultater, eller hvis en patologi av uklar patogenese utvikler seg, utføres kirurgisk inngrep - den berørte lymfeknude er helt fjernet.
En forstørret lymfeknute i brystet kan indikere farlig kreft, inkludert kreft. Derfor, i nærvær av slike symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege.
I dette tilfellet er det verdt å merke seg karakteren av manifestasjonen av svulsten. Hvis en økning i noder observeres i den øvre delen av brystkjertelen, kan en godartet vekst antas. Imidlertid kan nesten hvilken som helst godartet prosess bli gjenfødt i en malign tumor.
En økning i noder i den nedre regionen av brystkjertelen kan indikere dannelsen av en ondartet prosess. Du bør straks kontakte lege.
Hovne lymfeknuter i brystkirtlenes område kan visuelt lett legges merke til. Som regel blir utdanningen lagt merke til av kvinnen selv. Smertefulle opplevelser blir ikke observert.
Eventuell ekstern opplæring innen brystkirtler hos både kvinner og menn krever umiddelbar undersøkelse av en spesialisert lege for å klargjøre diagnosen og riktig, rettidig behandling. Jo før sykdommen oppdages, desto større er sjansen for et positivt resultat. Spesielt med hensyn til intrathorakologiske patologiske forandringer.
Mediastinal lymfadenopati, ifølge statistikk, er diagnostisert hos 45% av pasientene. For å forstå hva en patologi er, må du avklare hva mediastinum er.
Lymfekar og noder av mediastinum
Mediastinum er det anatomiske rommet som dannes i brystets hulrom. Den fremre mediastinum er lukket av brystet og bak ryggraden. På begge sider av denne formasjonen er pleurale hulrom.
Patologisk økning i noder i dette området er delt inn i følgende grupper:
- primær lymfeknude forstørrelse;
- ondartede svulster
- lesjon av organer plassert i mediastinum;
- pseudotumor.
Sistnevnte kan skyldes mangler i utviklingen av store fartøy, alvorlige virus- og smittsomme sykdommer.
Mediastinal lymfadenopati har et veldefinert klinisk bilde. Under utviklingen av en slik patologisk prosess observeres følgende symptomer:
- skarp, intens smerte i brystet, som gir til nakken, skulderen;
- dilaterte elever eller hengende øyeeball;
- heshet (ofte observert på et kronisk stadium av utvikling);
- hodepine, støy i hodet;
- tung matpermeabilitet.
I noen tilfeller kan det være blueness i ansiktet, hevelse i venene i nakken. Hvis sykdommen har et kronisk utviklingsstadium, er det kliniske bildet mer utviklet:
- høy temperatur;
- svakhet;
- hevelse i lemmer;
- hjerterytmeforstyrrelse.
Barnet kan miste pusten og det er økt svette, spesielt om natten. Hvis disse symptomene oppstår, er det nødvendig å innlegge barnet på et øyeblikk.
Forstørrede lymfeknuter i lungene signaler nåværende bakgrunnssykdom. Det er ikke utelukket, i dette tilfellet, og dannelsen av metastaser (lungekreft). Men å sette en slik diagnose alene, på grunnlag av bare en primær funksjon, er ikke verdt det.
Samtidig med en økning i lungens lymfeknuter, kan den samme patologiske prosessen dannes i nakke og mediastinum. Det kliniske bildet er som følger:
- hoste;
- smerte når du svelger;
- kortpustethet
- feber, spesielt om natten;
- smerte i brystet.
Følelse av lungene kan skyldes alvorlige smittsomme sykdommer - tuberkulose, sarkoidose og traumer. Unngå heller ikke røyking og overdreven alkoholinntak.
Submandibular lymfadenopati blir oftest diagnostisert hos barn og ungdommer i barnehage. Som medisinsk praksis viser, er slike endringer i de fleste tilfeller midlertidige og utgjør ikke en trussel mot barnets liv. Men dette betyr ikke at slike symptomer ikke bør være oppmerksom på. Årsaken til økningen i lymfeknuter kan være en farlig onkologisk formasjon. Derfor bør ikke besøk til terapeuten utsettes.
Hovne lymfeknuter i den venstre submandibulære regionen
Axillær type patologi (aksillær lymfadenopati) kan utvikle seg selv på grunn av en håndskade eller en smittsom sykdom. Men betennelse i axillære lymfeknuter kan indikere betennelse i brystet. Derfor bør ikke besøk til terapeuten utsettes.
Statistikk viser at en forstørret lymfeknute i okselområdet og i brystkjertlene er det første tegn på metastase i brystkroppens kropp. Hvis du raskt oppdager sykdommen, øker sjansene for en fullstendig kur for brystkreft betydelig.
Diagnostiske metoder er avhengig av lokalisering av patologien. For å foreskrive riktig behandlingsforløp er det ikke bare nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose, men også å identifisere årsaken til den patologiske prosessens fremgang.
Standardprosedyren inkluderer:
- OAK og OAM;
- tumormarkører;
- Ultralyd i mageorganene;
- radiografi.
Siden LAP er en slags markør for en annen sykdom, er det først nødvendig å diagnostisere årsaken til sykdommen.
Valget av behandlingsmetode er avhengig av diagnosen. I tillegg, når du forskriver en behandlingsplan, tar doktoren hensyn til slike faktorer:
- individuelle pasientegenskaper;
- historie;
- undersøkelsesresultater.
Behandling med folkemidlene kan være hensiktsmessig med doktors tillatelse og bare i kombinasjon med medisinering. Selvbehandling for slike patologiske prosesser er uakseptabel.
Dessverre er det ingen profylakse av slike manifestasjoner som sådan. Men hvis du fører en riktig livsstil, overvåker helsen din og konsulter lege i tide, kan du minimere risikoen for progresjon av farlige plager.
Hvis du tror du har lymfadenopati og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan legen din hjelpe deg.
Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.
Hovne, hovne lymfeknuter kan være en uavhengig sykdom. Ofte indikerer dette fenomenet en aktiv infeksjon. Hvorfor forekommer lymfadenopati? Hva er det Hvilke symptomer skal jeg være oppmerksom på?
Lymfadenopati er en tilstand som er ledsaget av en sterk økning i lymfekarrene. Et slikt begrep brukes vanligvis av leger i diagnostisk prosess for å betegne det ledende symptomet av sykdommen.
Avhengig av plasseringen og antall berørte noder er det vanlig å skille tre hovedformer av denne patologien:
- Lokal lymfadenopati forekommer hyppigst. Dette fenomenet er ledsaget av en økning i kun en knute i et bestemt område.
- Mye ofte blir regional lymfadenopati diagnostisert. Hva er det Med denne tilstanden observeres en økning i flere noder i ett eller to tilstøtende områder.
- I enkelte infeksjoner, spesielt HIV og toxoplasmose, observeres generalisert lymfadenopati. Hva er det Dette skjemaet er preget av en økning i mange noder lokalisert i mer enn tre soner.
Som kjent er det omtrent 600 lymfeknuter i menneskekroppen. Hovedfunksjonen til lymfesystemet er å beskytte kroppen mot infeksjoner - den er den første som reagerer på penetrasjon av patogene organismer eller fremmedlegemer inn i kroppen.
Eventuell smittsom sykdom kan være ledsaget av en økning i lymfeknuter. Bakterier (tuberkulose, brucellose, syfilis), virus (HIV, cytomegalovirus, hepatitt), soppmikroorganismer (actinomycosis, histoplasmose) og til og med parasitter (giardiasis, toxoplasmose) kan fungere som patogener.
På den annen side kan skade på lymfeknutene skyldes å ta visse medisiner. Spesielt forekommer lymfadenopati ofte på bakgrunn av bruken av penicillin, kinidin, kaptopril, atenolol, cephalosporin.
I tillegg kan hennes symptomer signalere forekomsten av kreft. For eksempel er abdominal lymfadenopati oftest resultatet av metastaser av en ondartet svulst.
Lymfadenopati kan være akutt. I slike tilfeller er det en rask økning i lymfeknude, som er ledsaget av hevelse og rødhet i huden, så vel som ømhet, som forsterkes av palpasjon. Den kroniske formen av lymfadenopati er preget av et slettet klinisk bilde og fraværet av ubehagelige opplevelser i det berørte nodens område.
Ofte er denne tilstanden ledsaget av feber, overdreven svette, noe som øker om natten, så vel som langvarig feber, og en forstørret milt og lever.
Forsiktig diagnose gjør det ikke bare mulig å vurdere graden av skade på lymfesystemet, men også å bestemme årsaken til økningen i lymfeknuter. For å begynne, må pasienten donere blod for analyse. I tillegg, hvis det foreligger bevis, utføres en bryst røntgen- eller ultralydsundersøkelse av bukhulen og bekkenorganene. Og retroperitoneal lymfadenopati er ganske tydelig synlig på CT.
Det er allment antatt at forstørrede knuter skal varmes opp med varme komprimerer eller gnides med alkohol. Faktisk er alle disse prosedyrene kontraindisert til legen har gjort en endelig diagnose, ellers kan selvbehandlingsforsøk bare forverre situasjonen. Når det gjelder behandlingen, er terapien primært rettet mot behandlingen av sykdommen som forårsaket forstørringen av lymfeknuter. Ofte går lymfadenopati i seg selv så snart den primære sykdommen er eliminert.
Lymfeknormetastaser
Lymfeknormetastaser er sekundære fokus for vekst av en malign tumor som allerede finnes i kroppen. Utviklingen av metastase i menneskekroppen gir et signal om utviklingen av svulsten.
Hovedårsaken til metastase er veksten av en ondartet svulst, hvis celler begynner å bevege seg rundt kroppen ved hjelp av lymfesystemet.
Tumorer kan utløse metastase i:
- All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
- Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
- Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
- Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
- hodet (kreft i leppene, tungen, munnen, kjeften);
- luftveiene (kreft i lungene, strupehode, bronkus);
- kjertler (skjoldbrusk, melkesyre, prostata);
- mage-tarmkanalen (kreft i magen, spiserøret, kolon);
- liten bekken (eggstokkreft, livmor);
- kjønnsorganer;
- nedre lemmer.
Det er to hovedtyper av spredning av berørte celler - lymfogen og hematogen.
Den lymfogene metoden er spredningen av skadede celler ved å trenge inn i lymfestrømmen. De infiserte cellene, som trer inn i lymfekarene, beveger seg til nærliggende og fjerne lymfeknuter.
Den hematogene metoden er preget av proliferasjon av tumorceller ved hjelp av blodstrøm. Du kan også finne en blandet type som bidrar til maksimal spredning av kreft-skadede celler.
Metastaser i lymfeknuter i kjeve og hake, vises i tilfelle når hovedtumorlesjonen befinner seg i underleppen, overkjeven, tungen eller munnen. Lymfeknuter i medial nevovaskulær bunt påvirkes av kreft i tungen, strupehodet og skjoldbruskkjertelen.
Supraklavikulære lymfeknuter kan påvirkes av utviklingen av svulster i brystkjertlene, i lungene eller i bukhulen.
Metastaser til inguinal lymfeknuter spredt i kreftvulster i nedre ekstremiteter, i sakrum, i svulster i lysken. Lymfeknuter av mediastinum er utsatt for dannelse av metastaser i onkologi av skjoldbruskkjertelen, lunge, spiserør og andre indre organer.
Prostatakreft kan forårsake metastaser i lymfeknuter som er på hver side av blærehalsen. Disse lymfeknuter regnes som regionale. Kreft i luftveiene, bryst og mage kan bidra til utseendet av Virchow metastase. De er en tett, smertefri lymfeknute som befinner seg i venstre venstre hjernebenet.
En av de første symptomene som signaliserer at lymfeknuter er påvirket av metastaser, er at de begynner å vokse i størrelse. For å inspisere lymfeknuter kan det være visuelt eller ved hjelp av palpasjonsmetoden. Metoden for undersøkelse er valgt ut fra området av lymfeknuter.
Hovne lymfeknuter kan være ledsaget av:
- vekttap;
- svakhet;
- redusert hemoglobinnivå;
- temperaturøkning;
- sterke migreneangrep
- nevroser;
- en økning i leverens størrelse;
- rødhet i huden.
Hvor involvert lymfesystemet i utviklingen av tumorutvikling er bestemt i flere kategorier:
- 1-3 berørte lymfeknuter
- 4-9 lymfeknuter berørt;
- mer enn 10 lymfeknuter ble påvirket.
Moderne medisiner dikterer en uforanderlig tilstand. Lymfeknuter er ikke bare lokalisert i umiddelbar nærhet av svulsten, men også fjernt. Dette gjør det mulig for pasienten å gjøre et optimalt behandlingsforløp.
Studien av lymfeknuter, bestemt ved visuell inspeksjon, utføres ved hjelp av punktering og biopsi. Lymfeknuter som ligger i dybden, studeres ved hjelp av moderne datametoder som ultralyd og MR.
En visuell undersøkelse kan avgjøre at de berørte cellene har penetrert aksillære lymfeknuter, samt lymfeknuter som ligger i nakken, lysken og over kragebenet.
Ved prinsippet er behandling av metastase i lymfeknuter nesten identisk med behandlingen av primærsumorstedet. Følgende metoder brukes til behandling:
- operativ fjerning
- kjemoterapi
- strålebehandling.
Hvilke metoder vil gjelde i et bestemt tilfelle, eller deres kombinasjon avhenger av sykdomsstadiet og skade på lymfeknuter. Behandlingen er valgt individuelt. Under operasjonen for å fjerne fokuset på kreft, blir alle nærliggende lymfeknuter også fjernet.
Hvis fjerne lymfeknuter påvirkes, utføres behandlingen ved strålebehandling eller fjernes ved hjelp av en Cyber Knife. Denne metoden brukes også til å fjerne enkeltmetastaser lokalisert i retroperitoneale lymfeknuter, samt metastaser i lymfeknuter i bukhulen og bekkenet.
Vet du hva som er symptomene på metastaser i ryggraden?
Anestesi for metastaser i beinene skal utføres på klokken. Flere detaljer er skrevet her.
Under kjemoterapi ses flere forskjellige stoffer og deres kombinasjoner:
- "Temozolomid" - stoffet brukes både uavhengig og i kombinasjon med metoden for strålebehandling. Bivirkninger er: hodepine, svakhet, kvalme, oppkast og forstoppelse;
- "Carmustine" - brukes intravenøst eller i form av kapsler. Intravenøs administrasjon av legemidlet kan være ledsaget av svakhet, kvalme, oppkast, komplikasjoner i luftveiene, lungefibrose, forstyrrelser i beinmargene, som påvirker produksjonen av røde blodlegemer (en kraftig tilbakegang forekommer);
- • PCV krets. Denne ordningen kombinerer 3 hoveddroger: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Hvert stoff kan brukes alene eller i forskjellige kombinasjoner. Å ta stoffene kan føre til en kraftig nedgang i nivået av røde blodlegemer, kvalme, oppkast, svakhet, forstoppelse og magesår kan danne seg på munnslimhinnen.
- platinpreparater. Disse stoffene inkluderer cisplatin og karboplatin. Brukes intravenøst. I tillegg til kvalme og oppkast, kan medisiner forårsake skallethet og muskel svakhet.
Hvis metastaser i lymfeknuter diagnostiseres, avhenger prognosen av hvilket stadium kreft er, hvilke metoder som brukes til å behandle svulsten, bruk av høyteknologisk utstyr og kvalifikasjoner for medisinsk personell. Også, behandling startet i tide.
Metastaser i hjernekreft kan lokaliseres i ulike organer. Flere detaljer er skrevet her.
Detaljer om nasjonal behandling av levermetastase er beskrevet her.
En av de viktigste faktorene er hvilke lymfeknuter som ble berørt, nemlig:
- Forventet levetid hos pasienter med gastrisk kreft avhenger av hvor raskt operasjonen skal utføres. Forventet levetid for ikke-opererte pasienter overstiger ikke ett år. Utviklingen av metastaser i lymfeknuter fjernt fra svulstkilden kan ha stor innvirkning på forventet levealder;
- hvis metastaser er funnet i lymfeknuter av brystkreft, forverres det en mulig prognose. Allerede i den første femårsplanen har over 50% av de opererte pasientene tilbakefall av sykdommen. Etter behandling er levetiden ikke over 2 år;
- hvis en pasient har blitt diagnostisert med melanom i ansikt, nakke og stamme, så har han en mer gunstig prognose sammenlignet med pasienter som har sykdommen diagnostisert i underekstremiteter. I sistnevnte tilfelle øker risikoen for metastase i lymfeknuter med mer enn 30%;
- lesjoner i para-aorta lymfeknuter finnes hos pasienter som lider av en svulst hvis fokus er lokalisert i leveren. Mikrometastaser og enkle metastaser utviklet i disse lymfeknuter skaper en overlevelsesprognose for en pasient som når 5 år;
- i kreft i sigmoid kolon i trinn 3 og 4, når regionale lymfeknuter er påvirket av metastaser, er prognosen for overlevelse 40% innen 5 år.
Alle rettigheter forbeholdes 2017. Informasjonen på nettstedet er gitt utelukkende for populære informasjonsformål, hevder ikke referanse og medisinsk nøyaktighet, er ikke en veiledning for handling. Ikke medisinske. Rådfør deg med legen din. Styringen rak.hvatit-bolet.ru er ikke ansvarlig for bruken av informasjon lagt inn på nettstedet.
Onkologi, kreftbehandling © 2017 · Logg inn · Alle rettigheter reservert.
Viktig å vite! Malysheva fortalte hvordan man skal løse problemene i lymfesystemet og forbedre immuniteten..
Paraaortale lymfeknuter i bukhulen, nemlig retroperitonealrommet, er lokalisert overalt: langs bukveggen, langs fartøyene, i mesenterisk rom (mesenteriske knuter) og i sebaceous-regionen, nær organer som lever og milt. Også her er det tilstedeværelse av mesenteriske noder som er lokalisert rundt tarmene.
Det er i disse gruppene av lymfeknuter at kreftceller, det vil si metastase, sprer seg fra primær ondartet foci. Dette er mulig med utvikling av den primære sykdommen - kreft i slike organer som mage, lever, tarm, bukspyttkjertel, uterus og eggstokkene, prostata, blære.
I noen tilfeller kan den normale størrelsen på noen av de para-aorta lymfeknutene øke. Denne patologiske tilstanden oppstår mot bakgrunnen av utviklingen av en alvorlig sykdom i kroppen, som fortsetter med en rask progresjon. Oftest er det kreft. For å gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrive laboratorie- og instrumentstudier.
I noen medisinske publikasjoner er lymfadenopati forvirret med et slikt begrep som "hyperplasi". Disse konseptene er særegne i deres dekoding. Så, hyperplasi er ikke en sykdom. Denne termen refererer til et spesifikt klinisk symptom.
Vi anbefaler! For behandling og forebygging av lymfeknuter og andre inflammatoriske sykdommer i lymfesystemet forårsaket av inntak av ulike infeksjoner, svekket immunitet eller andre årsaker, bruker leserne våre Elena Malysheva Metoden. Etter å ha studert denne metoden nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Hyperplasi er en prosess for å øke volumet av vev, som har en godartet karakter. Med andre ord, vevet som vokser, er utstyrt med den korrekte intracellulære struktur og kromosomal sammensetning. Ved sen behandling av en slik patologisk tilstand som hyperplasi, blir den til metaplasi - produksjon av ondartede svulstceller.
Som hyperplasi har lymfadenopati av de paraaortiske lymfeknuter sine egne årsaker. Disse inkluderer:
- samtidig utvikling av virussykdom;
- penetrasjon av infeksjoner i lymfeknude og utvikling av en smittsom sykdom i den, noe som bidrar til undertrykkelse av immunsystemet;
- En økning i lymfeknutens størrelse kan forekomme etter skade eller under utvikling av patologi i bindevevsområdet.
- effekter på lymfeknutssvampene.
Paraortal lymfeknuter øker ofte hos barn. Opprinnelsen i dette tilfellet er penetrasjon av virus eller bakterier inn i organismen. Du bør ikke overse symptomene som indikerer mulig utvikling av lymfadenopati. Slike symptomer kan være en manifestasjon av en mer farlig smittsom sykdom.
En økning i paraaortiske noder med lymfadenopati er ledsaget av spesifikke symptomer. Symptomer kan ikke oppdages av palpasjon. Dette kan kun gjøres ved hjelp av ultralyd og røntgenstråler. Vanlige symptomer som karakteriserer sykdommen er:
- svakhet selv når du utfører enkle fysiske øvelser;
- økt svette;
- økt temperatur, som er motstandsdyktig;
- forstyrret avføring, oppkast;
- kan øke i størrelse av milt og lever;
- feber syndrom;
- smerter i magen, så vel som i spinalområdet, som oppstår på grunn av komprimering av nerveendingene;
- miste vekt
Disse symptomene kan suppleres av andre, avhengig av hva som er årsaken til sykdommen, samt hva er funksjonene i den patologiske prosessen. Hvis det er en utvikling av smittsom mononukleose, som har blitt årsaken til lymfadenopati, kan spesielle utslett observeres. Med utvikling av en primær sykdom som hepatitt, forekommer gulsott og dyspeptiske symptomer. I noen tilfeller er det urtikaria og leddsmerter.
Gitt omfanget av spredningen av lymfeknudepatologi, så vel som deres plassering, kan vi skille tre typer sykdommen: lokal, regional og generalisert. Generell type sykdom er vanskeligst, fordi ikke en knute er involvert i nederlaget, som i utviklingen av en lokal sykdom, men flere. Berørte lymfeknuter kan være plassert i ett område eller i forskjellige deler av kroppen, for eksempel i buk- og livmorhalvdelene. Regional sykdom er en konsekvens av den massive innføringen av infeksjon i kroppen.
Patologien til lymfeknuter i bukhulen, spesielt paraporta, kan ha et akutt, kronisk eller tilbakevendende forløb. Også lymfadenopati er delt inn i tumor og ikke-tumor.
Svært ofte tar en person ikke hensyn til de nye symptomene på lymfadenopati, og tar dem for en helt annen sykdom, for eksempel forkjølelse. Av denne grunn anbefales det at du så ofte som mulig skal utføre kontrollundersøkelser av hele organismen, spesielt ved hyppige forkjølelser, luftveissykdommer.
Hvis knutepunktet har normal størrelse, vil symptomene på utviklingen av noen lymfesykdom i bukhulen være fraværende. Hvis de første symptomene som tyder på sykdom, vises, anbefales det å konsultere en spesialist som vil foreskrive passende diagnostiske tester. Avhengig av hva den primære sykdommen var årsaken til lymfadenopati, kan terapien utføres av en urolog, onkolog, endokrinolog, spesialist i smittsomme sykdommer eller annen spesialiseringslege.
Behandling av abdominal patologi er avhengig av hva som er dens progresjon og i hvilket stadium den utvikler seg. Etter å ha fjernet den umiddelbare årsaken, vil lymfadenopati forsvinne. Men det er verdt å merke seg at dette kun er mulig etter en korrekt diagnose. For eksempel, hvis patologien er en konsekvens av utviklingen av en sykdom som angina, foreskrives antibiotisk behandling. Hvis det er umulig å eliminere den viktigste sykdommen, forsvinner lymfadenopati ikke umiddelbart.
I noen tilfeller er det nødvendig å utføre kjemoterapi og strålebehandling, de behandlinger som bidrar til å redusere størrelsen på den berørte lymfeknuten. Hvis konservativ terapi er ineffektiv og ikke gir ønsket gjenoppretting, utfør fjerning av skadet knutepunkt. For å gjennomføre riktig visualisering, så vel som å undersøke de berørte lymfeknutene, må du kanskje ha en biopsi.
En hvilken som helst sykdom kan herdes, men bare med sin rettidige diagnose.
Har du noen gang prøvd å bli kvitt hovne lymfeknuter? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du ikke førstehånds hva det er:
- utseendet av betennelser i nakken, armhulen. i lysken.
- smerte på trykk på lymfeknute
- ubehag når du berører klærne
- frykt for onkologi
Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Kan betent lymfeknuter tolereres? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektiv behandling? Det er riktig - det er på tide å stoppe med dem! Er du enig?
Derfor bestemte vi oss for å publisere den eksklusive metodikken til Elena Malysheva. der hun avslørte hemmeligheten om å raskt bli kvitt inflammerte lymfeknuter og forbedre immuniteten Les artikkelen.
Record Navigasjon
Lymfadenopati er en økning i størrelse og også en forandring i form av en enkelt eller en hel gruppe lymfeknuter av forskjellig opprinnelse. I de fleste episoder er lymfadenopati bare en manifestasjon av den underliggende bakgrunnssykdommen, men uten kvalitative diagnostiske tiltak og et fullt behandlingsforløp, kan denne patologien forvandle seg til andre livstruende forhold og ha alvorlige komplikasjoner.
På grunn av det faktum at lymfeknute, som den viktigste samler av det lymfatiske system, opererer som en "forsvarer" av menneskekroppen ved penetrering og proliferasjon av forskjellige infeksiøse midler, eventuelle patologiske forandringer i dets struktur, samt nedsatt funksjon av indikerer utviklingen av massen eller begrenset betennelse. Dermed fremkaller alle typer smittsomme sykdommer før eller senere endringer i lymfatisk sirkulasjonssystem, nemlig de skaper forhold for utvikling av inflammatoriske tegn i strukturen av lymfeknudepunktet selv.
Uansett hvilken type eller typen av det inflammatoriske middel gikk inn i kroppen (parasittinfestasjon, patogenene av spesifikke infeksjoner, virale infeksjoner, og til og med reproduksjon av sopp), samt en mekanisme for utvikling av inflammatoriske forandringer i strukturen av lymfeknute i slike situasjoner er det samme.
Physicians av noe spesial bør være klar over at bruken av en lang løpet av antibiotika og antimykotiske midler kan være en provocateur utvikling av generalisert lymfadenopati, symptomer som uavhengig av hverandre er utjevnet etter seponering av medikamentet følgende farmakologiske kategorier: antibakterielle midler gruppe penicilliner og cefalosporiner, kinidin derivater.
Tapet av de viscerale gruppene av lymfeknuter observeres oftest i en spesifikk kategori av pasienter som lider av metastatisk form for onkopatologi.
En bestemt form for lymfadenopati forekommer i varierende grad av intensitet og kan ha spesifikke manifestasjoner som avhenger av pasientens individuelle reaktivitet og tilstedeværelsen av en bakgrunnssykdom som var årsaken til forekomsten av patologiske forandringer i lymfeknuter.
Det bør huskes på at i noen tilfeller kan skade på en lymfeknude (lokal lymfadenopati) ha lysere og alvorligere symptomer enn endringer i hele gruppen av lymfatiske samlere (generalisert lymfadenopati). Det vanskeligste er den såkalte reaktive typen lymfadenopati, hvor alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger direkte av alvorlighetsgraden av det rusmiddel-inflammatoriske syndromet.
Den akutte perioden av lymfadenopati i denne situasjonen er ledsaget av utvikling av symptomer som hektisk type feber, alvorlig svette, vekslende med kulderystelser, lokal ømhet og begrenset hyperemi i huden i estimert lokalisering av lymfeknutten. Tiltrekningen av hepatosplenomegali indikerer en forverret tilstand hos pasienten. Med det totale fraværet av anvendte terapeutiske tiltak, er det i denne situasjonen en smelting av lymfeknutens vev og den hurtige spredningen av inflammatoriske elementer ved blodstrømning, noe som resulterer i utvikling av generalisert sepsis.
I de fleste tilfeller kan en erfaren spesialist selv ved den første objektivundersøkelsen av en pasient med en bestemt form for lymfadenopati bestemme de viktigste kliniske kriteriene som gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av endringer i lymfeknude systemet.
For å bestemme tilstedeværelsen av endringer i hovedgruppene av lymfeknuter utfører leggen palpasjon ikke bare av det berørte området, men også av de andre delene av kroppen der lymfatiske samlere skal lokaliseres. For eksempel, for å etablere en foreløpig diagnose av "inguinal lymfadenopati", er palpasjon og kompresjon av inngangsregionen tilstrekkelig, spesielt fremspring av inngangsringen, siden arrangementet av denne gruppen av lymfeknuter er ganske overfladisk. Lesjonen av de viscerale gruppene av lymfeknuter kan kun visualiseres og installeres ved hjelp av de anvendte instrumentelle metodene for diagnose.
Først av alt betyr uttrykket "lymfadenopati" en forandring i størrelsen på lymfeknudepunktet, som ofte endres i retning av økende parametere, men når man vurderer størrelsen på en knute, bør det bemerkes at dets normale parametere kan variere mye, avhengig av sted. Dermed økes den normale størrelsen på inguinal lymfeknuten for den cervikale lymfeknutegruppen.
Hvis pasienten har ubehagelige smertefulle opplevelser under kompresjonen av det myke vevet i nærheten av lymfeknudepunktet, bør den inflammatoriske karakteren av lesjonen antas. I tillegg er tegn på lymfadenopati av inflammatorisk genese rødhet, en økning i volum og en lokal økning i temperaturen på huden og bløtvev i projeksjonen av lymfeknudepunktet.
Like viktig når man utfører en differensial diagnose av sykdommer som utløser utviklingen av lymfadenopati, er definisjonen av konsistens, struktur av lymfeknude og dens bias i forhold til de omkringliggende vevene. Dermed er tilstedeværelsen av en tett lymfeknute eller et lymfatisk konglomerat med økt tetthet, som er immobil under palpasjon, til fordel for utviklingen av en neoplastisk prosess eller tilstedeværelsen av spesifikk betennelse (tuberkulose lesjon).
I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til lokaliseringen av de berørte lymfeknuter, siden de fleste sykdommer er preget av begrenset skade på en av gruppene. For eksempel er inflammatoriske sykdommer i munnhulen i de fleste tilfeller begrenset til lesjoner av de livmorhalske lymfeknuter.
På grunn av det faktum at selv de samme former for lymfadenopati kan gå annerledes i hvert enkelt tilfelle, er det i medisinsk praksis en viss algoritme som brukes til å undersøke pasienter som lider av patologien til en bestemt gruppe lymfeknuter. Denne screeningsundersøkelsen består av spesifikke og generelle laboratoriemetoder (blodprøver for å oppdage inflammatoriske forandringer, bestemmelse av spesifikke onkologiske markører), samt ulike strålingsbildeteknikker (standard- og kontrastradografi, ultralydsskanning, datortomografi).
Den vanligste formen for inflammatoriske lymfeknuter er lymfadenopati av de livmorhalske lymfeknuter, som i større grad er mange barnelærere, da det følger med i løpet av de viktigste smittsomme sykdommene i barndommen. Disse inflammatoriske forandringene er lokalisert, vanligvis i munn- eller spyttkirtler, og derfor gir nærhet til nakken av lymfeknuter av lymfeknuter en rask sammenføyning av reaktiv lymfadenopati. Denne type lymfadenopati trenger sjelden spesifikke terapi, og endringer i lymfeknuter er selvnivellerte etter at årsaken til sykdommen er fjernet.
Den voksne pasientkategorien er mindre påvirket av denne patologien, og hvis de har endringer i nakkegruppene av lymfeknuter, bør tumorgenesis av lymfadenopati antas. I denne forbindelse er det under den første behandlingen av en pasient med cervikal lymfadenopati nødvendig å gjennomføre en full instrumentell undersøkelse, ikke bare av det berørte området, men også av andre organer og systemer for å utelukke maligne neoplasmer.
Nederlaget for en gruppe cervical lymfeknuter kan være et viktig diagnostisk og prognostisk tegn på ulike patologiske forhold i kroppen. Dermed er en økning i den bakre cervical lymfeknutegruppen ledsaget av smittsomme lesjoner lokalisert i hodebunnen, samt toksoplasmose og rubella. Infeksjon av øyelokkene og konjunktiva er oftest ledsaget av en økning i størrelsen på de fremre livmorhalsens lymfeknuter. Og med de eksisterende endringene i alle grupper av lymfeknuter, bør man anta at pasienten har lymfom.
Tuberkuloseinfeksjon er preget av en rask progressiv økning i livmorhalsk lymfeknuter med deres etterfølgende suppurering. Den supraklavikulære gruppen av lymfeknuter påvirkes ekstremt sjelden, og forekomsten av denne lymfadenopati bør betraktes som et ugunstig prognostisk tegn (metastatisk lesjon når den primære svulstlesjonen er lokalisert i organene i thoraxhulen). Epitrochlear lymfeknude er påvirket av sarkoidose og sekundær syfilis. samtidig har økningen i knuter bilateral symmetrisk karakter. Den ensidige lesjonen følger ofte med infisert skade på huden på overbenet.
Lymfadenopati aksillære lymfeknuter i de aller fleste tilfeller er inflammatorisk. Dens utvikling utløses av inntrengning av ikke-spesifikke smittsomme stoffer gjennom skadet hud med lymfestrøm.
I en situasjon hvor pasienten har tegn på økende størrelse eller en forandring i form av axillære lymfeknuter med en eksisterende brystkreftssykdom, bruker mammologer begrepet aksillær lymfadenopati i deres praksis.
Nylig har verdenssamfunnet av kirurger observert den jevnlige utviklingen av forekomsten av aksillær lymfadenopati blant pasienter av ulik alder, ras og kjønn. Først og fremst er en slik dynamisk utvikling av lymfadenopati forklart av antropogen påvirkning, ugunstig økologisk situasjon, og endret blandet infeksjon. Prioritetsgruppene av mikroorganismer som er hyppige provokatorer for utviklingen av inflammatoriske forandringer i de aksillære gruppene av lymfeknuter er pyogene mikroorganismer av coccalkategorien.
På grunn av det faktum at den aksillære gruppen av lymfeknuter ligger overfladisk og godt tilgjengelig for kirurgisk inngrep, brukes i de fleste tilfeller for å unngå komplikasjoner av lymfadenopati av inflammatorisk natur i form av utvikling av lymfeknutsmelting og dannelse av tegn på sepsis. Kirurgisk behandling av aksillær lymfadenopati brukes i de fleste tilfeller.
Driftsfordelen i dette tilfellet består i åpning og tilstrekkelig sanering av sentrum av purulent betennelse med den påfølgende drenering. Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til den tilstrekkelige lengden på operativ tilgang, noe som gjør det mulig å fjerne steder med purulent fusjon med det omkringliggende uendrede fettvev. Under operasjonen anbefales pasienten å injisere den første dosen Cephalosporin direkte i modifisert lymfeknute etterfulgt av et parenteralt forløb av antibakteriell terapi, som i denne situasjonen er profylaktisk.
I den postoperative perioden er det nødvendig å bruke medisiner for å eliminere den underliggende sykdommen (Famciclovir med en virusinfeksjon i en dose på 0,25 mg 3 ganger daglig. Oral, Fluconazol i en daglig dose på 200 mg for soppinfeksjon, Fansidar med toxoplasma lymfadenopati 2 tabletter 1 gang per uke). Stor betydning i gjenopprettingsperioden bør gis til pasientens immunitet, og derfor bør hovedbehandlingen kombineres med immunomodulerende midler (Roncoleukin i en daglig dose på 2 mg oralt).
Mediastinal lymfadenopati følger ofte med alvorlige spesifikke former for lesjon av pulmonal parenchyma av inflammatorisk opprinnelse, blant annet den vanligste patologien er tuberkulose lesjon.
Det bør huskes at i de fleste pasienter som ofte lider av respiratoriske og virale sykdommer, komplisert ved å legge til en bakteriell infeksjon, observeres lymfadenopati av lungene, som har forbigående karakter. I denne forbindelse diagnostiseres denne patologiske tilstanden ekstremt sjelden.
En mer vanlig årsak til den klassiske versjonen av mediastinal lymfadenopati er svulstsykdommer i strukturer som tilhører en bestemt del av mediastinumet. Dessverre begynner de kliniske manifestasjonene av denne form for lymfadenopati å manifestere seg i sene fase av sykdommen og består i utseendet av et uttalt smertesyndrom forårsaket av spredning av svulstsubstratet i strukturen i nervesvevet. Ofte er smerten ensidig med en typisk bestråling av smerte i skulderbelte og øvre halvdel av ryggen. Utseendet av smerte i fremspring av bein og bløtvev på et hvilket som helst sted bør føre legen til ideen om utseendet av fjerne metastaser i pasienten.
I tillegg er de typiske kliniske manifestasjonene av mediastinal lymfadenopati kategorier av såkalte "kompresjons symptomer", som observeres med en markert økning i størrelsen på mediastinumets neoplasma. På grunn av det faktum at i en eller annen del av mediastinum, i tillegg til organene, er det en nevrovaskulær bunke, komprimering av store fartøy i dette bunket uunngåelig provoserer utviklingen av hemodynamiske lidelser (venøs hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser, rastløshet, akrocyanose og diffus cyanose av huden).
I en situasjon hvor forstørrede mediastinale lymfeknuter utøver kompresjonstrykk på luftrøret og lumen i bronkiene, begynner pasienten å vise symptomer som indikerer luftveissykdommer (spastisk hoste, pustevansker, økt kortpustethet). Pasientens klager om den vanskelige svelgingssykdommen, den konstante følelsen av "en klump i halsen", vitner for utviklingen av komprimeringseffekten av lymfadenopati på spiserøret.
Ondartede former for mediastinale svulster, nemlig lymfogranulomatose og lymforetikulosarkom, ledsaget av utviklingen av mediastinal lymfadenopati er preget av utvikling av mennesker i alle ikke-spesifikke tegn på kreft (raskt vekttap, alvorlig svakhet og redusert arbeidsevne, hyperhidrose).
I en situasjon hvor pasienten har kliniske manifestasjoner som indikerer tilstedeværelsen av mediastinal lymfadenopati, må pasientens strålingsdiagnose utføres for å bekrefte diagnosen, samt å identifisere årsaken til dette syndromet, og om nødvendig for å verifisere diagnosen, punktere biopsi ved videoborakoskopi.
Denne form for lesjon av retroperitoneal gruppen av lymfeknuter er oftest et patognomonalt tegn på en tumor av ulike lokaliseringer som er tilstede hos en pasient, og det er derfor grunnlaget for grundig screening ved hjelp av spesifikke diagnostiske tiltak å detektere forstørrede retroperitoneale lymfeknuter i en pasient.
De viktigste manifestasjonene av lymfadenopati av retroperitoneale lymfeknuter er kortsiktig feber, paroksysmal intens smerte i bukhulen, som ikke har noen klar lokalisering, diaré. Oftere påvirker lymfatiske knuter i retroperitonealrommet i en svulstende lesjon med lokalisering i organene i hvilken som helst del av fordøyelseskanalen, nyrene og sjeldnere i testikkulære svulster.
I noen situasjoner er det primære symptomet på retroperitoneal lymfadenopati et sterkt smertesyndrom i ryggen på grunn av kompresjon av nerveendingene. Den mest pålitelige måten å diagnostisere denne kategorien av lymfadenopati er magnetisk resonansbilder med bruk av kontrast.
Foreløpig er tilfeller av lymfadenopati hos ulike aldersgrupper av pasienter blitt mye hyppigere i pediatrisk praksis, og tidligere endringer i lymfeknuter var mer inflammatoriske i naturen, og i de siste tiårene er skade på lymfeknuter ved paranoplastiske prosesser ikke uvanlig, noe som hovedsakelig skyldes dårlige miljøforhold.
Det er nødvendig å skille slike begreper som "lymfadenitt", noe som er noe mer enn en inflammatorisk lymfeknute og "lymfadenopati", som er en mellomdiagnose til en pålitelig bestemmelse av årsaken til en økning i lymfeknude (skarlet feber, infeksiøs mononukleose, lymfogranulomatose).
Det bør huskes på at inntil barnet fyller 12 år, betraktes lymfesystemet uendelig, selv om begynnelsen av dannelsen oppstår i tidlig føtale periode. Slike funksjonelle umodenhet i strukturen i lymfesystemet forklarer høyfrekvensen av lymfadenopati, som observeres blant pasienter i den pediatriske aldersgruppen.
Ved undersøkelse av en nyfødt baby indikerer deteksjonen av noen håndgennelige lymfeknuter en økning i dem, siden lymfeknuter vanligvis ikke er tilgjengelige for palpasjon i denne alderen. Det første året av et barns liv regnes som kritisk, siden i denne alderen er det en reaktiv utvidelse av de store lymfeknuter av nakke-, oksipitale og inguinale områder. Hos eldre voksne anses palpasjon av ikke mer enn tre grupper av overfladiske lymfeknuter som et kriterium for normal funksjon av lymfesystemet, som observeres hos de fleste friske barn etter tre år.
Hvis vi vurderer strukturen av de etiopathogenetiske former for lymfadenopati, som mer eller mindre observeres i barn, er de ledende stillingene opptatt av immunreaktive lymfadenopatier som forekommer i ulike smittsomme sykdommer. Like ofte i barndommen oppstår lymfadenopatier som følge av eksisterende kroniske hyperplastiske sykdommer (immunodefekt) og systemiske bindevevspatologier. Heldigvis utgjør lymfadenopatier av en bestemt tumor karakter ikke mer enn 10% i strukturen av generell morbiditet, men tidlig diagnose av denne typen forandring er viktig for å forutsi pasientens utvinning. Ekstremt sjelden lymfadenopati hos barn observeres med alvorlige allergiske reaksjoner og helminthisk invasjon.
Utviklingen av tegn på cervikal lymfadenopati er mer karakteristisk for barn med lymfatisk-hypoplastisk type konstitusjon, og endringer i lymfeknuter i livmorhalsgruppen følger alltid med utviklingen av inflammatoriske forandringer i munnhulen, samt økning i tymus og milt. Den reaktive typen lymfadenopati av livmorhalsk lymfeknuter er ofte en manifestasjon av inflammatoriske forandringer i tannkjøttet hos barn med tannkjøtt. For å bestemme den estimerte kroniske infeksjonskilden der inflammatoriske midler har kommet inn i en regional lymfeknute, er det nødvendig å ta hensyn til retningen av den normale strømmen av lymfatisk væske fra en bestemt anatomisk region.
I en situasjon hvor et barn etter en måned i livet har vedvarende generalisert lymfadenopati, kombinert med feber, dermatitt. vanlig candidiasis i munnhulen og kronisk diaré, bør det antas at denne pasienten har aids.
Skader på lymfeknuter ved paraneoplastiske prosesser kan forekomme som en primær tumor i lymfesystemet eller i form av utvikling av sekundær metastase. Den ondartede formen av tumorprosessen, lokalisert i lymfesystemet, som hersker i barndommen, er lymfosarcoma. som hovedsakelig påvirker mediastinale og mesenteriske lymfeknuter.
Volumet av nødvendige og patogenetisk begrunnede terapeutiske tiltak avhenger av mange faktorer (pasientens alder, tilstedeværelse av tilknyttede tegn på infeksjon, vurdering av pasientens alvorlighetsgrad). Det viktigste ved å velge taktikken til å behandle en pasient med lymfadenopati er den kvalitative diagnosen av den bakgrunnssykdommen som sto som provokatør for endringer i en bestemt gruppe lymfeknuter. Dermed er hovedgrenen til den konservative behandlingen av lymfadenopati empirisk etiopathogenetisk behandling.
Så, med lymfadenopati, ledsaget av infeksjon av lymfeknutens vev og omkringliggende myke vev, vil antibakterielle midler danne grunnlag for etiologisk behandling. Før opprinnelig anerkjennelse av typen av patogen flora ved å bestemme følsomheten for en bestemt kategori av antibakterielle stoffer som punkteres oppnådd fra en lymfeknudebiopsi, bør preferanse gis for cefalosporin-antibiotika (Medakson 1 million IE en gang daglig intramuskulært), samt fluokinoloner (Levofloxacin 1 g intravenøst). Varigheten av denne terapien bestemmes av den individuelle reaktiviteten til pasientens kropp, samt nivåeringshastigheten for kliniske manifestasjoner og normalisering av hovedkriteriene for inflammatorisk respons i blodprøven.
I tilfelle når lymfadenopati er en manifestasjon av en systemisk spesifikk sykdom av en smittsom natur (tularemi, syfilis), bør ordningen med antibakteriell medisinsk behandling i større grad være forhåndsbestemt av den underliggende patologien.
På grunn av det faktum at lymfatisk vev er utsatt for rask spredning av inflammatoriske forandringer, bør noen form for lymfadenopati være forsiktig med lokal behandling av denne patologien (bruk av oppvarmingskompresser, alkoholgnipping). Bruken av disse manipulasjonene i tumorgenerasjonen av lymfadenopati er absolutt kontraindisert, siden de skaper betingelsene for spredning av tumorceller. Den eneste hensiktsmessige metoden for lokal behandling er behandling av huden direkte på stedet av den berørte lymfeknuten ved bruk av antiseptiske midler i form av salver (påføring med Vishnevsky salve 2 ganger om dagen). Imidlertid bør man ikke forvente fullstendig gjenoppretting fra en isolert applikasjon av salven uten samtidig behandling med antibiotika.
Hvis en pasient med begrenset lymfadenopati er bekreftet for å ha en tumorgenese av endringer i lymfeknude ved hjelp av en punkteringsbiopsi-metode, anbefales det å bruke et kjemoterapiforløp.
Når det er en endring i lymfeknude med purulent innhold, er pasienten vist bruk av kirurgisk behandling av lymfadenopati, utført i henhold til flere grunnleggende teknikker. Hovedmålet med kirurgisk behandling er å åpne lymfeknuten, fjerne purulent innhold og etablere drenering for utstrømning av utladning.
For å stimulere kroppens egne forsvarsmekanismer som en ekstra behandling, anbefales bruk av immunmodulerende midler (Glutoxim 5 mg intramuskulært i 10 dager).
Abdominal lymfadenopati - en økning i størrelsen på nodene i lymfesystemet som et resultat av den inflammatoriske prosessen. Lymfadenopati er som regel en av manifestasjonene av symptomkompleksets patologier av ulike etiologier, og ikke en uavhengig sykdom. Men kronisk betennelse i lymfeknuter kan føre til utvikling av en uavhengig patologi, som forårsaker alvorlige komplikasjoner.
Lymfadenopati i bukhulen oppstår som følge av opptak til lymfestrømmen av materialer som forårsaker en inflammatorisk reaksjon i vevene i lymfeknuter i bukhulen. Patogener kan være:
- patogener og deres toksiner;
- Vev-nedbrytningsprodukter (plasmolemm lipider og melatonin pigment);
- fremmede materialer (sot, røykpartikler, silikonelastomerer) og cellulære rester.
Innføringen av et smittsomt middel i lymfeknuter oppstår i løpet av akutte, subakutte, kroniske lokale inflammatoriske prosesser (kolitt, duodenalt sår, etc.), mindre ofte skjer dette ved vanlige infeksiøse patologier. Patogener går inn i lymfeknude ved lymfogene, hematogene og kontaktveier. Når en lymfeknute er skadet, kan et infeksjonsmiddel bli introdusert fra utsiden.
Den inflammatoriske prosessen er en defensiv respons på en irritasjon. Samvirker med lymfocytter og andre celler i immunsystemet, forårsaker det smittsomme stoffet dannelse av bestemte stoffer og utløser en beskyttende mekanisme. Penetrer infeksjonen gjennom portene inn i lymfeknudepunktet, den smittsomme agenten møter sinus histiocytter. Hvis det ikke absorberes av stillesittende makrofager, blir det observert et typisk mønster av akutt betennelse.
Lymfadenopati er ledsaget av en økning i størrelsen på lymfeknuter. Imidlertid kan prosessen med hyperplasi av knutevevet også være årsaken til hypertrofi. I det akutte stadium av lymfadenopati i lymfeknuter lokalisert i intra-abdominalområdet, oppstår følgende prosesser:
- hyperemi av knutens vev
- utvidelse av hulrommene;
- desquamation av epitelet som fôr det;
- diffusjon av serøs utslipp til parenchyma og dannelse av ødem;
- lymfoidvevsproliferasjonsprosesser;
- lymfocyttvevinfiltrasjon av noden.
Ytterligere progresjon av patologien kan ledsages av purulent utladning. Avhengig av tid, styrke og antall involverte faktorer går prosessen med lymfadenopati raskt gjennom alle stadier. Som et smittsomt middel som forårsaker lymfadenopati av abdominale lymfeknuter, kan det være agenter som forårsaker:
I tillegg kan den patologiske tilstanden utløses av sykdommer i bindevevet og serumpatologi av medisinsk natur.
Lymfadenopati hos barn følger ofte meslinger, rubella, parotitt osv. Den ondartede prosessen eller mesadenitt - betennelse i lymfeknuter i tarmtarmen kan forårsake hyperplasi av de intra-abdominale lymfeknuter. Barnet opplever symptomer som ligner på akutt blindtarmbetennelse.
I bukhulen er lymfeknutene lokalisert langs aorta og dårligere vena cava (parietal) og nær de hule og parenkymale organene (viscerale). Symptomer på patologi samsvarer med inflammatorisk prosess, og alvorlighetsgrad - alvorlighetsgraden av kurset.
Avhengig av antall lymfeknuter involvert i prosessen og deres plassering, er det vanlig å klassifisere lymfadenopati i:
Generell lymfadenopati er den mest alvorlige, siden patologiske forandringer påvirker ikke en enkelt node, som i lokal form, men flere samtidig. Videre kan disse gruppene være lokalisert i ikke-konjugerte områder av menneskekroppen. Reaktiv lymfadenopati er diagnostisert med den massive introduksjonen av et smittsomt middel. I dette tilfellet er symptomene ikke uttalt, og forstørrede lymfeknuter er smertefrie.
I følge begrensningsperioden er patologi delt inn i akutt, kronisk og tilbakevendende. I tillegg kan hver av de ovennevnte former ha form av en tumor eller ikke-tumor-patologi. For enkelhets skyld å vurdere den patologiske prosessen, skiller noen forfattere de følgende grader av lymfeknudeforstørrelse i diameter:
- Jeg grad - 50-150 mm;
- Klasse II - 150-250 mm;
- Grad III og mer.
Foreldre vurderer ofte ikke en økning i lymfeknuter i et barn, et alarmerende signal, som skylder patologien for symptomer på viral, katarral og smittsomme sykdommer. Derfor anbefaler leger at de skal gjennomføre en undersøkelse hos barn som ofte lider av respiratoriske sykdommer, med en historie med betennelse i oropharynx, bronkitt og croup.
Det viktigste diagnostiske tegn på lymfadenopati er en økning i nodene i lymfesystemet. Som ekstra symptomer på lokalisering av patologi i bukhulen kan være:
- langvarig økning i kroppstemperaturen;
- natt svette;
- strukturelle endringer, merket på røntgenbilder eller ultralyd;
- vekttap;
- unormal utvidelse av leveren (hepatomegali) og milt (splenomegali);
- kvalme og oppkast;
- dyspeptiske lidelser;
- generell svakhet
Disse symptomene er ikke karakteristiske for denne patologien og kan bety andre patologier. I tillegg varierer flere symptomer avhengig av typen smittsom agent som forårsaket lymfadenopati. Så for eksempel forårsaker infeksiøs mononukleose ikke bare symptomene nevnt ovenfor, men ledsages også av slike symptomer som utslett av en makulopapulær natur, som forsvinner på egen hånd om 2-3 dager. Når et infeksjonsmiddel av HIV blir introdusert i utgangspunktet, oppstår utslag og ARD-lignende symptomer.
Ved infeksjon av en organisme med patogenet av hepatitt B, i tillegg til de karakteristiske tegnene, feberiske fenomen, dyspeptisk syndrom, gulsott er notert. Noen patogener forårsaker symptomer på leddgikt, konjunktivitt, artralgi, urtikaria, etc. Med så mange symptomkomplekser er det vanskelig å diagnostisere lymfadenopati, spesielt hvis hovedsymptomet ikke er visualisert, for eksempel når den patologiske prosessen er lokalisert i bukhulen og retroperitonealområdet. Hvis denne patologien mistenkes, utføres differensialstudier for å utelukke sykdommer med lignende symptomer.
Å identifisere årsakene til lymfadenopati samler anamnese og epidemiologiske data. Pasienten blir spurt om mulige blodtransfusjoner, gjennomføring av en transplantasjonsoperasjon, uformelt kjønn, intravenøs bruk av stoff, kontakt med dyr (katter) og fugler, spesifikasjonene av faglig aktivitet (fiskere, jegere, gård og slakteriearbeidere osv.), Migrering til utenlandske land, etc.
Stor betydning er gitt til pasientens alder, ettersom noen former for patologi er mer karakteristiske for barn. Klinisk undersøkelse inkluderer en grundig palpasjon av lymfeknuter og deres bestemmelse:
- lokalisering;
- antall og størrelse;
- forbindelser med hverandre;
- smerte;
- konsistens.
Den neste fasen av diagnosen er levering av laboratorietester:
- biokjemiske og kliniske blodprøver;
- Generelt urinanalyser;
- HIV og RW tester;
- serologisk analyse av blod.
I tillegg er cytologiske og histologiske undersøkelser foreskrevet:
- beinmarg biopsi;
- ekskisjonsbiopsi av lymfeknuter.
Maskinvarediagnostikk omfatter:
- X-stråler;
- ultralyd;
- MR og CT;
- osteosintigrafi (om nødvendig).
Etter å ha bekreftet diagnosen og identifisere årsakene til den patologiske prosessen, utvikles et individuelt behandlingsregime.
Ofte fører terapi av patologien som forårsaket betennelse i lymfeknuter til reduksjonen. Ved behandling av lymfadenopatier av ulike etiologier, er medisinsk behandling foreskrevet ved bruk av:
- antibiotika;
- anti-inflammatoriske stoffer av NSAID-gruppen;
- antivirale midler;
- immunomodulators.
Ved behandling av lymfadenopati hos barn ble gode indikatorer notert ved forskrivning av antibakterielle legemidler fra makrolidgruppen: Roxitromycin, Josamycin, Midecamycin. Ved å avsløre en herpetic infeksjon, er legemidlene Acyclovir, Arbidol, etc. foreskrevet.
Immunomodulatorer er foreskrevet for å øke immuniteten etter et antibiotika, kjemoterapi eller radioterapi: Cycloferon, Viferon, Licopid, etc.
Hvis medisinering er ineffektiv eller patologien er forårsaket av en ondartet prosess, er det angitt kirurgisk fjerning av de berørte lymfeknuter med etterfølgende kjemoterapi eller strålebehandling. Hvilken metode som skal velges, bestemmer kun den behandlende legen, basert på data fra anamnesen, de mottatte resultatene av diagnostikk og spesifikke egenskaper hos pasienten. Tidlig påvisning av patologi på et tidlig stadium eliminerer behovet for radikale terapier.