Hvordan kurere cerebral iskemi med rusmidler

Den tidlige oppstart av medisinsk behandling er av stor betydning for effektiv behandling av akutt cerebral iskemi. Alvorlige konsekvenser av et hjerneslag kan forebygges hvis du begynner å ta medisiner til rett tid og bruke nødblodstøtte i hjernens kar. Ved kronisk vaskulær insuffisiens i hjernen, bør behandlingen være lang og konstant for ikke å skape tilstander for komplikasjoner.

Alle tabletter og legemidler som foreskrives av lege, bør tas grundig i henhold til dosene spesifisert av en spesialist.

Grunnleggende behandlinger for cerebral iskemi

Betydningen av tidlig terapi ved akutt nedsatt blodgennemstrømning gjennom hjerneskarene er forklart bare: bare noen få minutter etter det iskemiske angrepet, forekommer de første patologiske endringene i vevet. I begynnelsen vil dette ta ca. 5 minutter å bringe blod til de tilstøtende karene, men da vil det raskt bli en markant mangel på blod i et begrenset område av hjernen. Ved kronisk iskemi forekommer disse raske forstyrrelsene ikke, men en gradvis nedgang i blodsirkulasjonen fører til langsomme endringer i hjernevevet.

Optimale behandlinger for cerebral iskemi inkluderer:

effekter på blodstrømmen til vasodilasjon og forbedring av oksygenforsyningen til hjernen;
beskyttelse av hjernevev fra de skadelige effektene av akutt eller kronisk blodstrømningsinsuffisiens (nevrobeskyttende effekter);
restaurering av hjernevæv (reparativ terapi).

For hver av disse terapeutiske tiltakene finnes det forskjellige ordninger av komplisert terapi, inkludert moderne og svært effektive stoffer. I akutte situasjoner er det nødvendig å bruke nødmidler i form av injeksjonsstoffer, og i tilfelle kronisk iskemi kan tabletter brukes.

Legemidler for å forbedre blodstrømmen

Antihypertensive stoffer

Obligatorisk tilstand for behandling av cerebrale iskemiske lidelser - reduksjon og stabilisering av blodtrykk. Enhver variant av hypertensjon vil negativt påvirke hjerneblodstrømmen, forverrende iskemiske manifestasjoner. Antihypertensiva legemidler bør tas i lang tid, og observere dosen foreskrevet av legen. Du kan ikke kaste medikamenter selv, selv om det ikke er noen klager eller vaskulært trykk holdes på samme nivå.

vasodilatasjon

Forbedring av blodkarets patenter kan oppnås ved hjelp av vasodilatorer. I noen tilfeller er enkle antispasmodika ganske tilstrekkelig, men oftere brukes mer alvorlige medisiner. Vanligvis utføres den terapeutiske effekten på karene på et sykehus, og medisinen administreres i form av injeksjoner.

Tromboseforebygging

En svært viktig del av behandlingen er forebygging av blodpropper. Vaskulær blokkering kan oppstå på grunn av aterosklerose eller på grunn av uregelmessigheter i blodkoagulasjon. Anti-atherosklerotisk terapi er god som et stadium av profylaktisk behandling når bruk av legemidler foreskrevet av en lege for atherosklerotiske lesjoner og kronisk cerebral iskemi av karene forhindrer trombose. I akutt iskemi vil trombolytika gi en større effekt.

trombolyse

Når blodpropper dannes i karene, bør blodstrømmen gjenopprettes så raskt som mulig. En embolus eller trombose kan fjernes ved hjelp av spesiell behandling utført under nød- og gjenopplivningsavdeling. Optimalt vil det være mulig å oppløse en ny trombose dersom behandlingen startes så raskt som mulig. Trombolytika administreres intravenøst for å gi den beste effekten på blodproppen.

Effektiviteten av restaureringen av blodstrømmen er ikke alltid avhengig av hvilke spesifikke medisiner legen vil anvende. Ofte er den optimale fordelen av de komplekse effektene av flere stoffer som komplementerer og forbedrer den positive effekten av hverandre.

Narkotika for å beskytte hjernen

De viktigste målene ved bruk av nevrobeskyttende stoffer inkluderer:

forebygging av dyp hjerneskade ved akutt og langvarig iskemi;
å oversette cerebral iskemi til korte og raske episoder, som er mye lettere å takle ved å bruke konservativ behandling;
hindre fokal hjerteinfarkt i hjernevæv;
øke varigheten av perioden der det er mulig å gi effektiv hjelp i det iskemiske angrepet;
for å sikre angioprotektive effekten av enkelte eller alle deler av hjernen.

Beskyttelse av hjernevæv er delt inn i to typer:

primær nevroproteksjon, når behandling av medisin begynner så raskt som mulig, i de første minuttene etter akutt iskemi, og varer minst 3 dager;
Sekundær medisinbehandling for å beskytte hjernen gir en nevrobeskyttende effekt med langvarige negative effekter av iskemi og varer minst 1 uke.

Alle nervebeskyttende stoffer kan deles inn i to grupper:

nootropics (har direkte effekt på hjernen);
nootropically like means (komplekse stoffer indirekte påvirker hjernestrukturer).

For alle legemidler med nootrope effekter er følgende positive effekter karakteristiske:

gi en stimulerende effekt på minne, oppmerksomhet og analytiske ferdigheter;
forbedring av forbindelser mellom nevroner, som stimulerer hjernens aktivitet;
sikre optimal metabolske prosesser av hjernevæv;
multifaceted biokjemiske effekter på mobilnivå, skape forhold for stimulering av hjerne sentre;
positiv effekt på blodkar, noe som bidrar til å forbedre blodstrømmen;
positive endringer i den psyko-emosjonelle sfæren.

Neuroprotektive stoffer er godt tolerert, ikke forårsaker avhengighet og kan brukes til lange kurer, noe som er spesielt godt for behandling og forebygging av kronisk hjerne-iskemi.

Rehabiliteringsterapi

Enhver iskemi gir konsekvenser i hjernen. Hvis de er minimal, er utvinningen rask, og komplikasjonene er ikke uttalt. Med dypere skader på hjernekonstruksjonene, er ubehagelige komplikasjoner som negativt påvirker kvaliteten på menneskelivet mulig. Etter et akutt iskemisk angrep eller på bakgrunn av kronisk cerebral iskemi, vil det bli behov for rehabiliteringsbehandling, inkludert reparative preparater, fysioterapi og sanatoriumbehandling. En stor effekt på restaurering av motorfunksjoner har fysisk terapi og manuell massasje. Medisinsk oppfølging etter iskemisk berøring bør vare i lang tid. Pass på å gjennomføre gradvise kurs for forebyggende behandling med diagnostisk kontroll.

Farmakologiske legemidler til behandling av cerebral iskemi er ganske mye. Valget av en lege innebærer alltid en optimal effekt på blodkarene og hjernekonstruksjonene med minimal bivirkning på en sykes kropp. Kursterapi kan omfatte samtidig administrering av flere typer tabletter og injiserbar medisinering. Det er mulig å evaluere effektiviteten av terapeutiske tiltak ved å redusere alvorlighetsgraden av iskemiske symptomer, gjenopprette minne, oppmerksomhet og motoraktivitet. Legen vil kunne identifisere de positive effektene av behandling ved hjelp av diagnostiske studier. Rehabiliteringsforanstaltninger vil bidra til å raskt gjenopprette hjernen, og returnere personen til den vanlige rytmen av livet i post-slagperioden.

Narkotikabehandling av cerebral iskemi

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Statlig utdanningsinstitusjon "Institutt for avanserte medisinske studier" av departementet for helse og sosial utvikling av tjuvashia

Kronisk cerebral iskemi kan før eller senere avsluttes med et slag. Derfor må behandlingen hennes nærme seg alvorlig. Den vokser gradvis, og hvis behandlingen påbegynnes umiddelbart etter at de første tegnene oppstår, kan iskemiske angrep, hukommelsessvikt og slike ubehagelige symptomer som konstant hodepine, svimmelhet og kvalme unngås. Drogbehandling av iskemi gir gode resultater, hvis det utføres i kombinasjon, etter anbefaling fra legen.

Hvorfor er kompleks behandling nødvendig?

Hjernens iskemi utvikler seg på grunn av forverring av blodsirkulasjonen i karene som tilfører oksygen til cellene. Årsaken er en innsnevring av fartøyets lumen eller deres blokkering. De provokerende faktorene er høyt blodtrykk, kroppsfett på veggene i blodårene, trombose. De viktigste sykdommene som bidrar til utvikling av iskemi:

cardio - vaskulær;
vene patologi;
blodsykdommer forårsaker dets viskositet;
diabetes mellitus.

Det er umulig å behandle iskemi uten medikamenter som vil redusere konsekvensene av et brudd på den sentrale blodsirkulasjonen, forhindre vedheft av blodplater, senke blodtrykket. For terapi bruk:

antiplatelet midler;
beta blokkere;
statiner;
diuretika;
neurometabolske stimulanter (nootropics);
antioksidanter.

Behandlingsregimet er foreskrevet individuelt, avhengig av årsakene til iskemi, pasientens alder og alvorlighetsgrad av sykdommen.

platehemmere

Det klassiske antiplatelet-middelet som vanligvis brukes for iskemi er acetylsalisylsyre. Effekten er at den forhindrer vedheft av blodplater og røde blodlegemer og deres vedheft til veggene i blodårene. Videre er preparater basert på den i stand til å utøve en disaggregerende effekt på de allerede dannede blodproppene. De mest populære representanter for antiplatelet agenter:

Aspirin Cardio;
Aspirin Direct;
Cardiomagnil.

Kardiomagnyl inneholder også magnesiumhydroksyd, som styrker hjertemuskelen. Plavix er også et godt stoff. Den aktive ingrediensen er klopidogrel. Det har ikke bare en antiplateleteffekt, men forhindrer også atherotrombotiske komplikasjoner.

blokkere

Bruk av denne gruppen medikamenter er ment å normalisere blodtrykket og forbedre hjertefunksjonen. Disse faktorene har direkte innvirkning på hjernecirkulasjonen. Alfa-blokkere er foreskrevet for å opprettholde hjernens kognitive funksjoner og for å forhindre forbigående iskemiske angrep. Betablokkere utfører langvarig behandling av hypertensjon. De bidrar til forbedring av sentrale hemodynamikk, reduserer hjertefrekvensen og myokardisk oksygenbehov.

Fra alfa-blokkere tildelt Nicergolin. Det forbedrer blodstrømmen i hjernens arterier, forhindrer vedheft av blodplater, reduserer tonen i veggene i blodkarene, øker lumen i dem.

statiner

Den største risikofaktoren for cerebral iskemi er aterosklerotisk vaskulær sykdom. Bruk av statiner kan redusere innholdet av skadelig kolesterol i blodet, og derved redusere dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodkarene i hjernen. Preparatene støtter endotelens normale tilstand (den indre foringen av arteriene), hindrer dens skade som følge av betennelse og oksidative prosesser. Statiner har en anti-agonist effekt på blodplater og erytrocytter og bidrar til dannelsen av nye blodårer rundt det berørte området i hjernen. Pasienter er foreskrevet følgende medisiner:

Atoris, Lipitor (atorvastatin);
Crestor (Rosuvastatin);
Zokor, Vasilip (simvastatin).

Narkotikabehandling av aterosklerose med statiner ved kronisk cerebral iskemi utføres for livet.

diuretika

Diuretika er diuretika for behandling av hypertensjon. De lindrer kroppen av overflødig væske, reduserer trykket og letter arbeidet i hjertet. I den komplekse terapien av cerebral iskemi brukes tiazid-diuretika.

Bruk også kaliumsparende legemiddel Veroshpiron. Alle tiaziddiuretika er foreskrevet for kontinuerlig bruk i doser som tilsvarer pasientens tilstand.

neuroprotective

For å forhindre utvikling av cerebral iskemi og redusere symptomene, blir det brukt stoffer som gir metabolsk beskyttelse for hjerne-neuroner. Ved kronisk iskemi er disse legemidlene rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og kompensere for sykdommer forårsaket av sykdommen. De beskytter også nerveceller mot skade mens de opprettholder sin funksjonalitet. Bruk av nootropics øker motstanden av hjernevev til oksygen sult. Foreskrevet medisiner:

Som en støtte for hjernens kognitive funksjoner (minne, konsentrasjon, intellektuell aktivitet), brukes et plantebasert legemiddel Gingko Biloba. Det fjerner godt svimmelhet, hodepine, lindrer søvnløshet og humørsvingninger.

antioksidanter

Antioksidanter som reduserer oksidative prosesser og blokkerer frie radikaler kan også betraktes som en nevroprotektor. Disse er vitaminkomplekser som inneholder vitaminer A, B, C og E og mineraler - mangan, kalsium og selen.

En av de mest populære antioksidantene er Mexidol. Det gir gode resultater i behandlingen av forbigående iskemiske angrep, og i form av behandlings-og-profylaktiske kurser i kronisk hjernens iskemi.

Behandling og medisiner for cerebral iskemi

Ved cerebral iskemi mener vi en tilstand som oppstår på grunn av mangel på oksygen som følge av utilstrekkelig blodgass i vevet. En slik patologisk prosess kan forekomme i ethvert organ som leveres med arterielt blod. Den bærer mange viktige stoffer, uten hvilke normal funksjon er umulig.

Iskemi av cerebral fartøy manifesteres av et rikt klinisk bilde. Ved begynnelsen av prosessen, kan tegnene ikke vise seg selv, men progresjon fører til uttalt symptomer. Sykdommen oppstår både i akutt og kronisk tilstand (CGM). Blant årsakene til iskemi er de viktigste og ekstra.

årsaker

Inkludert blant de første:

Utilstrekkelig hjernesirkulasjon med overgang til hypoksi - oksygen sult. Denne tilstanden er forbundet med en innsnevring av arteriell lumen eller dens blokkering - obturation. Progresjonen av prosessen fører til nekrose - vevnekrose - irreversible forandringer. Hvis iskemi kan reverseres, kan det nekrotiske området aldri bli gjenopprettet.
Arteriell hypertensjon, nedsatt vaskulær tone. Utfallet av denne prosessen er angiospasmet, noe som forårsaker oksygenmangel, og som følge av iskemi;
Aterosklerose, skaper en mekanisk hindring inne i arterien. Blodet som kommer inn i hjernen, møter barrieren. På grunn av dette er oksygenavgivelsen forstyrret. Og iskemi begynner;
Trombose - blokkering av et fartøy med blodpropp. Et slikt hinder kan oppstå, både i begynnelsen i hjernen og overført fra andre foci;
En emboli er en formasjon som er i stand til å blokkere en arterie og flytte fra ett fartøy til et annet. Naturen til denne forbindelsen kan være forskjellig - fett, luft, stoff. Noen ganger kalles en embolus en "travel" trombus.

Blant de ekstra årsakene i utviklingen av cerebral iskemi spiller en viktig rolle:

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
Nyresvikt;
Caisson sykdom;
Anomaløs struktur av det vaskulære nettverket etter type kompresjon og lokal arteriell spasme;
Ekstern komprimering av en arterie av en svulst eller stein;
Intoxikationssyndrom med karbonmonoksydforgiftning;
Arvelig angiopati;
Større blodtap
Amyloidose - deponering av unormalt protein i hjernearteriene;
Systemiske vaskulære betennelser - vaskulitt, angiitt;
Diabetes mellitus av enhver type;
Blodpatologi - anemi eller erytrocytose;
Avansert alder;
vektig;
Dårlige vaner som røyking.

Årsakene til dannelsen av iskemisk lidelse er mange. Men de viktigste er spasmer eller blokkeringer av vaskulærsengen av forskjellige formasjoner - blodpropp, emboli, svulster eller plakk.

symptomer

Hovedtegnene til cerebral iskemi inkluderer:

Økt tretthet og svakhet;
Økt tretthet under mental og fysisk anstrengelse;
Minne tap;
Svimmelhet, besvimelse
Forringet syn og hørsel;
Søvnforandring;
Plutselige endringer i blodtrykk;
Hodepine, migrene;
Taleforstyrrelser;
Irritabilitet.

Redusering av fartøyets lumen er direkte proporsjonal med de økte symptomene. Jo mindre plass det er for blodstrømmen, jo mer uttalt iskemi i hjernen. Avhengig av progresjonsgraden er det flere typer patologisk prosess:

Raskt, utviklingen av dem tok opptil 2 år;
Medium - opptil 5;
Sakte - mer enn 5.

Hjernens ischemi går gjennom flere stadier av utvikling:

Initial, der det er smerte i hodet og minnetap. Symptomene er milde og ikke bekymre deg hele tiden;
Subkompensasjon - symptomer på den første fasen av sykdommen utvikler seg. De blir slått sammen av personlighetsendringer i form av apati, og reduserer interessen. Observerte nevrologiske syndromer - vestibulær og pyramidal, samt koordinering;
Terminal, som er preget av en brutto defekt på grunn av dannelsen av flere lacunar og kortikale hjerteinfarkt. Vaskulær demens utvikler seg.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienter med cerebral iskemi er vanligvis ikke tidlig. Det foreskrives i stadiet av aktiv symptomatologi på grunn av det faktum at før sykdommen ikke får seg til å føle seg. Alle diagnostiske tiltak er delt inn i fysisk og instrumental. Den første øvelsen lege uavhengig uten maskinvare metoder. Dette inkluderer:

Undersøkelse av pasienten;
Historien tar med fikseringen av klager og relaterte patologier.

I tillegg er rutinemessige laboratorietester for blod og urin foreskrevet.

Instrumental diagnostikk innebærer:

Morfologiske og fysiologiske egenskaper

Prosessen med iskemidannelse har spesielle egenskaper. Patologi oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til organene, inkludert hjernen. Dette fører til hypoksi - oksygen sult. På bakgrunn av slike modifikasjoner og symptomer på sykdommen vises.

På morfo-fysiologisk nivå under iskemi, gjennomgår fartøyene seriøse endringer. Normalt kan en arterie sammenlignes med en slange som gir en nødvendig mengde vann. Fra innsiden er overflaten jevn og glatt - det forstyrrer ikke, men hjelper bare væsken til å flytte til målet.

Det samme gjelder for skip. Når et hinder oppstår i lumenet, enten det er en atherosklerotisk plakk eller blodpropp, blir blodstrømmen mekanisk forstyrret. Når kompresjon fra utsiden - en svulst eller en unormalt formet arterie, samt et resultat av flere spasmer i hypertensjon, endres i skipets struktur og form.

Han er ikke lenger i stand til å utføre sine funksjoner som før. Blokken inne i arterien fører til redusert tilstrømning. Eksternt svulmer det, da nytt blod strømmer inn og møter et hinder, og den gamle går ikke over til orgelet i nød. Et slikt fartøy er i stand til å sprekke og forårsake blødning.

Men selv uten dette oppstår mange problemer. Hjernen er et av de mest kjedelige menneskelige organene. Barken er den mest utviklede delen, som ikke klarer å gjøre uten oksygen i mer enn noen få minutter. Iskemi kan ikke vare lenge. Snart er det gjennomført uopprettelige strukturelle endringer som ikke kan korrigeres.

Eksterne barrierer endrer også fartøyets form og forstyrrer strømmen av oksygen til hjernen. Endring av cerebral arteries tone i hypertensjon har ikke en gunstig effekt. Fysiologisk med alder, endrer arteriene deres tilstand. Deres båndbredde er ødelagt. Derfor lider mange eldre mennesker av cerebral mikrosirkulasjonsforstyrrelse - iskemi.

Røyking predisposes til slike prosesser. Nikotin forårsaker refleks angiospasm, noe som er uønsket for fartøy.

Prinsipper for sykdomsbehandling

For cerebral iskemi er behandling med følgende legemiddelgrupper mulig:

antikoagulanter;
vasodilator;
Adrenerge blokkere;
Midler til å gjenopprette blodsirkulasjonen.

I tillegg til legemiddelbehandling er kirurgi mulig. Det brukes ofte til å fjerne aterosklerotiske plakk, blodpropp og emboli. I tilfeller av cerebral iskemisk sykdom kan behandlingen være av annen art. Som en ekstra metode, er fysisk terapi og massasje brukt.

Antiplatelet narkotika

Disse stoffene er rettet mot å redusere blodviskositeten. De forhindrer liming av blodplater til hverandre. Slike medisiner dispenseres av en lege. Selvmedisinering er uakseptabelt. De vanligste er:

Klopidogrel. Det anbefales ikke til bruk i tilfelle overfølsomhet, graviditet, amming, leverskade;
Warfarin. Kontraindisert ved tilfelle av blødning, med cerebrovaskulær blødning, perikarditt, aneurisme, malign hypertensjon, alvorlig lever- eller nyreskade;
Dipyridamol brukes både i tablettform og som injeksjonsvæske,
Indobrufen er ikke indikert for stenosering av aterosklerose, dekompensert kronisk hjerte-, nyre- og leverinsuffisiens, magesår.

Betablokkere

Denne farmakologiske gruppen tar sikte på å redusere hjertefrekvensen. De gir hjertet oksygen, og de er også foreskrevet for cerebral iskemi. Gode anmeldelser mottatt:

Metaprolol - hjerteblokkering, arteriell hypertensjon, laktasjonsperiode er kontraindikasjoner til bruk;
karvedilol;
Bisoprolol.

Senger og fibrater

Slike medisiner er utformet for å senke kolesterol i blodet under cerebral iskemi for behandling. Og det betyr å redusere dannelsen av aterosklerotiske plakk - en av årsakene til patologi. Disse stoffene brukes i kompleks terapi for å kurere cerebral iskemi:

Lovastatin - kun vist for voksne;
Fenofib tablettform. Anbefales ikke for nyre- og leverpatologier, så vel som under amming;
Atorvastinin.

Nitrogenholdige organiske preparater

Slike legemidler skaper forhold for utvidelse av blodkar i hjernen. De har en rask positiv effekt. Imidlertid kan disse legemidlene ikke brukes til hypotensjon - lavt trykk. Blant bivirkningene påpekte sykdom i hodet, en reduksjon i blodtrykket. Blant de viktigste stoffene i denne gruppen er det:

Nitroglyserin, som brukes i tabletter, kapsler, spray og i form av en injeksjonsvæske. Legemidlet i noen tilfeller, vist og gravide kvinner. Hvis fordelene med stoffet er høyere enn risikoen for det;
Isosorbittmononitrat, som er kontraindisert ved hjerteinfarkt, glaukom, anemi, tyrotoksikose, nyre- og leverinsuffisiens, laktasjon.

antikoagulanter

Disse midlene er rettet mot å redusere blodproppene. Det forhindrer også dannelsen av koagulerer i lumen i blodårene. For cerebral iskemi er slike behandlinger ofte nødvendig. Det vanligste antikoagulanten er heparin. Disse midlene brukes hovedsakelig til forebygging av patologiske forhold og mindre ofte i den akutte prosessen.

diuretika

Disse stoffene er i stand til å fjerne overflødig væske. Som reduserer byrden på vitale organer. Diuretika bidrar til å bekjempe ødem av noen opprinnelse. Vanligvis brukes de i komplisert behandling. Vanlige medikamenter er:

Hypotiazid, som er kontraindisert i anuria, diabetes, nyre og leversvikt. Og heller ikke anbefalt for barn under 3 år, inkludert nyfødte;
Furosemid bør ikke brukes til kvinner i første halvdel av graviditeten, med glomerulonefrit, gikt, hjerteinfarkt;
Veroshpiron tabletter ikke vist for hyperkalemi, hyponatremi, under amming.

Nootropiske doseringsformer

Denne farmakologiske gruppen medikamenter er rettet mot å stimulere hjerneceller. Mangel på oksygen har en negativ effekt på dette vitale organet. Og nootropics har en positiv effekt på minnefunksjoner og mentale evner. Vanlige rettsmidler inkluderer:

Cerebrolysin i form av en injeksjonsvæske. Det er kontraindisert ved nyresvikt, graviditet;
Nootropil tabletter er ikke anbefalt for overfølsomhet, trocha, slag, laktasjon.

antioksidanter

Disse stoffene er rettet mot inhibering av oksidative prosesser. Disse inkluderer vitaminer og bioflavonoider, enzymer og mineraler som inneholder kalsium, selen og mangan. De kraftigste antioksidanter inkluderer vitaminer A, B, C, E, samt narkotika "Vazopro" eller "Mexidol".

Folkemidlene

I tillegg til hovedlinjen for terapi, er iskemi forsøkt å bli behandlet med hjemmemedisiner:

Frisk gulrot juice;
Broth mynte og eik bark, adonis;
Komprimere av urter avgifter.

forebygging

Behandling av konsekvensene av iskemi og selve patologien er ikke lett. Prognosen for hver pasient er individuell. Det er en risikogruppe for denne sykdommen. Slike mennesker trenger spesielt å overvåke helsen. Disse inkluderer:

De eldre;
høyt blodtrykk;
Lidelser av diabetes;
Tunge røykere;
Tilhengere av feil ernæring.

Som forebygging av cerebral iskemi anbefales det:

Overvåk blodtrykksnivåene kontinuerlig og ta medisiner foreskrevet av en lege.
Søk rettidig hjelp til advarselsskilt;
Holde seg til en diett som utelukker økt kolesterol og sukkerinntak;
Årlige ultralydundersøkelser av cerebral fartøy og laboratorietester;
Bruk av legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen. Dette er spesielt viktig for personer i fare og engasjert i mentalt arbeid;
Eliminere røyking og alkoholmisbruk fra livet.

Behandling av cerebral iskemi med rusmidler

De alvorlige konsekvensene av cerebral iskemi kan unngås ved å gi nødhjelp, som vil bestå av å ta nødvendige medisiner og opprettholde cerebral blodstrøm. Rask og skikkelig medisinsk behandling er svært viktig for å eliminere akutt cerebral iskemi. Den kroniske formen av sykdommen krever langvarig behandling i henhold til anbefalingene fra spesialister. Ellers er det fulle av sykdommens overgang til en akutt form.

Alle legemidler som foreskrives av lege, bør tas grundig i henhold til angitt dose.

Diagnose og behandling

For riktig diagnose utføres en rekke studier:

Intervjuere pasienten, identifisere de faktorene som plager ham.
Fysisk diagnostikk, som inkluderer å undersøke pasienten, probing og tapping av viktige områder av kroppen, samt analyse av lydene som henger av dette, lytter til organer.
Maskinvare diagnostikk (CT, MR).
EKG.
Tosidig skanning av fartøy.
Laboratorieundersøkelse, bestående av ulike analyser.
Røntgen av ryggraden.
Ekkokardiografi.
Diagnose av synets organer.
Angiografi av cerebral fartøy.
Doppler ultralyd.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens tilstand, er behandling foreskrevet. Det kan være konservativt eller operativt. I det første tilfellet er medisiner foreskrevet for pasienten, for eksempel nootropics, antikoagulantia, vasodilatatorer og antihypertensive stoffer. Ofte utnevnt electroreflexotherapy, forbedrer blodsirkulasjonen og hjernens funksjon. Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller der det er risiko for iskemisk slag eller til og med død av pasienten.

Narkotikabehandling av cerebral iskemi

Terapi ved hjelp av rusmidler utføres i stasjonære forhold i flere måneder. Kurset gjentas to ganger i året. Behandling er som regel rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området av hjernen og opprettholde metabolisme i vevet i hovedorganet i sentralnervesystemet for å forhindre skade.

Medisiner foreskrevet for behandling av cerebral iskemi:

Vasodilator medisiner for å redusere blodtrykket. Å ta disse medisinene bidrar til å opprettholde tonen i de rørformede formasjonene og forhindrer mange sykdommer. Legemidler har en kumulativ effekt, fordi de må tas regelmessig i lang tid.
Antiplatelet narkotika som forhindrer dannelsen av blodpropp i karene og dermed beskytter mot sykdommens tilbakefall. Legemidlene i denne gruppen er uunnværlige i behandlingen av iskemi. De tynner blodet og stabiliserer hjernens sirkulasjon.
Angioprotectors. Denne gruppen inkluderer et stort antall medikamenter som er rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen i hjernens kar, fjerne ødem av rørformede formasjoner og styrke veggene. Således bidrar forbedringen av blodsirkulasjonen til tilstrekkelig metning av hovedorganet i sentralnervesystemet med oksygen.
Nootropics er medisiner tatt etter å ha lidd en cerebral iskemi anfall. De normaliserer mental aktivitet, eliminerer sløvhet og forbedrer hukommelsen, hjelper relive stress. I tillegg øker midlene i denne gruppen motstanden til hovedorganet i sentralnervesystemet til påvirkning av giftige stoffer, skader og oksygen sult. Disse legemidlene inkluderer "Piracetam", "Phenylpyracetam", "Actovegin", "Cerebrolysin".

Dermed er behandling av medisiner rettet mot å normalisere cerebral sirkulasjon, styrke og utvide veggene i blodårene, redusere blodviskositeten og forhindre trombose.

For å bekjempe cerebral iskemi, foreskrives ofte legemidler som har en lipidsenkende effekt. De senker blodkolesterolet, og er også et terapeutisk og profylaktisk middel for aterosklerose.

Kirurgisk inngrep

Å ta medisiner gir ikke alltid det ønskede resultatet. Den forsømte form av sykdommen, når pasienten er truet med døden, krever kirurgisk inngrep som involverer fjerning av plakk i karene. På grunn av dette gjenopprettes blodsirkulasjonen og risikoen for oksygen sult av hovedorganet i sentralnervesystemet forsvinner.

Terapi ved folkemetoder

Alternativ medisin er også viktig i behandlingen av cerebral iskemi. Hun er utnevnt som en ekstra behandlingsmetode. I utgangspunktet brukes forskjellige planter og urtepreparater, noe som forbedrer mikrosirkulasjonen i hjernens kar og forhindrer dannelse av trombos.

Blant de populære oppskriftene for å bli kvitt iskemi, merk følgende:

Infusjon av chabrias, motherwort, mynte og blomster av borage borage gress. Alle komponenter brukes i like store mengder. Råvarer i mengden 3 ss. l. 0,5 liter kokende vann helles i og infiseres i to timer. Det resulterende verktøyet filtreres og tas i en halv kopp 2 ganger daglig etter måltider.
Infusjon av slange gress og birk blader. Den første komponenten knuses, den andre er tørket. Alle ingrediensene er blandet i like store mengder. Deretter fylles blandingen med varmt vann og infiseres i 2-3 timer. Denne infusjonen anbefales å ta 3 ts. to ganger om dagen. Behandlingens varighet er 14 dager.
Medisinsk kozlyatnik og medisinsk biflod - urter som forhindrer blodpropper. Ingredienser brukes separat. En av plantene helles med varmt vann, infunderes og deretter filtreres. Goatmaid er tatt på 3 ts. 4 ganger om dagen, og kløver - en halv kopp to ganger om dagen etter måltider.
Infusjon av sitronmelisse, oregano, vill gulrotfrø, lilje av dalen blader og hagtorn blomster. Alle komponenter er blandet. Neste 2 ss. l. det er nødvendig å fylle med varmt vann, dekke og insistere i 3-4 timer. Strained medisin er tatt i små porsjoner hele dagen.
Infusjon av burdock og sitronbalsam, normaliserende blodtrykk. Ingrediensene blandes og oppvarmes i en halv time. Den forberedte medisinen anbefales å tas en gang om dagen.

Hjernesykdom i nyfødte

Hypoksi av hovedorganet i sentralnervesystemet kan forekomme hos spedbarn. Årsaken til dette er mangel på oksygen under utviklingen av fosteret i livmor. I den milde formen av sykdommen, er ikke medisiner brukt, begrenset bare ved massasje og oksygenbehandling. Alvorlig sykdom behandles med medisinering. Preparater bidrar til å forbedre oksygenstrømmen til hjernen.

Dermed bør behandling av iskemi av hovedorganet i sentralnervesystemet utføres etter en fullstendig diagnose og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Den milde formen av patologi behandles med medisinering. I tredje fase kan sykdomsvirkningen ikke unngås helt. Derfor er det viktig å konsultere en lege i tide og gjennomgå en omfattende behandling. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne blodpropper.

Cerebral iskemi: Symptomer og behandling

Hjerne iskemi er en patologi som oppstår på grunn av oksygen sult av hjernen på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til vevet. Med denne sykdommen oppstår et stort antall symptomer som er forbundet med forverring av hjernens aktivitet: inhibering av beslutningstaking, oppfattelse av informasjon, sløret syn, nedsatt koordinering av bevegelser og tale, etc. I begynnelsen er symptomene skjulte, men i løpet av sykdomsprogresjonen begynner de å virke akutt.

Hovedårsaker

Hjerneceller kan ikke fungere effektivt hvis det ikke er nok oksygen til å drive dem. Dette kan skyldes en innsnevring av lumen i cerebral arterien. Vasokonstriksjon skjer også med en økning i fettavsetninger på indre vegger.

Den cerebrale arterien kan blokkeres av blodpropp (trombose). I noen tilfeller er blodpropper løsnet fra fartøyets vegg og "reiser" gjennom kroppen med blodstrømmen, de kalles emboli. En slik trombose kan bli sittende fast i den smaleste delen av arterien og blokkere den. Under obturation (fullstendig blokkering) oppstår hypoksi, noe som fører til død (nekrose) av hjernevæv.

Hovedårsaken til iskemi er fullstendig eller delvis overlapping av lumen av hjernearterien. På grunn av forbruket av mat med kolesterol eller i alderen, er blodårene tilstoppet. Fettinntak, kolesterolplakk på veggene reduserer permeabiliteten av blodårene. Den naturlige blodstrømmen er forstyrret.

Blodpropper, aterosklerose, hypertensjon, hjertesvikt er hovedfaktorene for iskemi. Det er ganske viktig å diagnostisere denne alvorlige sykdommen i tide, i tillegg til ikke å starte behandlingen av patologier som provoserer det. Konsekvensene av sykdommen fører ikke bare til tap av effektivitet, men ofte til døden.

Ytterligere årsaker til hjernens iskemi:

blodsykdommer som fører til dens fortykkelse;
kardiovaskulære sykdommer som påvirker sentrale hemodynamikk;
diabetes;
ulike angiopatier - sykdommer som påvirker veggene i blodårene;
karbonmonoksid forgiftning;
fedme;
alderdom;
røyking,
anemi,
genetisk predisposisjon.

Den akutte formen vises under en brå utbrudd av oksygen sult i hjernen. Det er nødvendig å gjøre behandling så raskt som mulig for å forhindre iskemiske angrep. Angrepet er preget av tap av følsomhet i visse områder, lammelse av kroppsdeler, midlertidig blindhet.

Etter akutt stadium av sykdommen eller i fravær av den nødvendige behandlingen, opptrer kronisk iskemi, som utvikler seg over tid. Denne tilstanden kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Symptomer og tegn

Søvnløshet, tretthet, dårlig minne, hyppig hodepine kan være symptomer på kranspulsårene. Sykdommen kan være kronisk eller akutt.

De viktigste tegn på iskemi:

svimmelhet, svimmelhet;
svakhet i lemmer, tretthet;
søvnforstyrrelser;
nedsatt syn, hørsel;
migrene, hodepine;
trykkfall;
høy spenning
ansikt asymmetri;
irritabilitet;
taleforringelse.

Omfanget av sykdommen

Hjernens ischemi 1 grad. Pasienten føles bra. I noen tilfeller, bekymret for svimmelhet, liten utilsiktethet, smerte i hender, kulderystelser. En spalting, shuffling gang er notert. Foreldre notater endrer seg i personens karakter: depressiv stemning, forvirring, årsakssympelig irritasjon. Pasienten selv merker at det er vanskelig for ham å utføre mentale oppgaver, konsentrere seg, det er umulig å konsentrere seg.

Iskemi 2 grader. Det uttrykkes av mer synlige og levende tegn. Kvalme, hyppig hodepine, tap av hverdagslige ferdigheter og faglige ferdigheter. Pasienten kan ikke planlegge sine handlinger. Redusert kritisk selvtillit.

Iskemi 3 grader. Svært stadium begynner i fravær av behandling. Alle nevrologiske funksjoner påvirkes. Pasienten har Parkinsons syndrom (skjelvinglammelse, skjelving i ekstremiteter), nedsatt motorfunksjon, urininkontinens, vanskeligheter med å gå, tap av balanse. Psykien er opprørt: mangel på tenkning, minnetap, nedsatt tale. Sluttresultatet er en personlighetsforstyrrelse.

Hos personer i alderdom, er pasienter som lider av diabetes, aterosklerose, cerebral iskemi oftere bestemt. Hvis en del av hjernen, på grunn av kolesterolplakkene, ikke mottar den nødvendige mengden oksygen, så opptrer ischemisk forbigående angrep.

På en dag gjenopprettes arbeidet til den skadede delen av hjernen. Hvis dette ikke skjedde, så var det et slag (blødning i det revet fartøyet). Dette uttrykkes av nevrologiske symptomer.

Diagnostiske tiltak

Sykdommen i utgangspunktet går ubemerket, nesten asymptomatisk, derfor er tidlig diagnose vanskelig.

Fysisk undersøkelse: En spesialist lytter til klager, undersøker en pasient, undersøker en liste over kroniske og tidligere sykdommer for å avklare tegn på iskemi og graden av risiko. Tilordne eksamener:

blodprøver (hemostase, kolesterol, sukker);
undersøkelse av blodkar, hjerte (kardiografi);
CT-skanning;
Ultralyd av blodkar;
MRI;
Doppler tomografi;
elektroencefalografi.

Iskemisk behandlingsmetoder

Det er ganske viktig å reagere raskt på utseendet av akutt oksygenmangel i hjernen eller i tilfeller av hypertensiv krise. Ellers kan slike konsekvenser oppstå:

iskemisk infarkt;
døden.

Når et slag er mistenkt, er rettidig medisinsk behandling ganske viktig. Det er umulig å øyeblikkelig bli kvitt de konsekvensene som er forårsaket av hjernen ved å opphøre eller forringe blodsirkulasjonen i sine individuelle deler. Komplekset av tiltak som brukes, er rettet mot å eliminere symptomene og gjenopprette blodtilførselen. Senere bruker forskjellige metoder for å gjenopprette hjernen (delvis eller fullstendig). Denne prosessen tar mye tid.

medisiner

Gjør behandling av iskemi, leger bruker:

Trombolytika (TLT) - har en tendens til å oppløse blodpropper (aktiva, actilise). ONMK (akutt cerebrovaskulær ulykke) kan føre til alvorlige nevrologiske konsekvenser: Halvparten av pasientene dør innen en måned, og de fleste av de overlevende blir deaktivert. Bruken av TLT reduserer dødeligheten til 25%. Pasienter som overlevde stroke, gjenopprettes helt. TLT er en effektiv behandling for hjerneslag og vaskulær iskemi. Prosedyren er ganske enkel, men dyr. Effektiv for de første tre timene.
Antiplatelet midler er midler som forhindrer utseende av blodpropper og blodpropper. De tynner blodet, tillater ikke vedheft av blodpartikler (trombo-AU, aspirin-cardio, aspirin). Det er nødvendig å bruke bare som foreskrevet av en lege, fordi de har mange kontraindikasjoner.
Antikoagulantia (heparin) - redusere blodproppene. Vanligvis brukes til forebygging, i det minste - i den akutte fasen av patologien.
Midler som utvider blodårene gjenoppretter metabolske prosesser i hjernevevet (lomaron, piracetam).
Fysioterapi behandling (magnetophorese, elektroforese), fysioterapi og massasje for å gjenopprette funksjonsfeil.

Kirurgisk inngrep brukes svært sjelden, bare under en rask forverring av pasientens tilstand og ineffektiviteten til andre metoder. Intervensjon utføres kun av høy klasse kirurger og i spesialiserte klinikker, siden risikoen er svært høy.

Folkemedisin

Under behandling av kronisk iskemi, i tillegg til de obligatoriske legemiddelpreparatene, kan tradisjonelle behandlingsmetoder også brukes som supplement. Anbefalt å ta:

avkok av eikbark, mynte;
fersk gulrot juice;
urte komprimerer;
avkok av adonis.

Iskemi hos barn

Hos barn er diagnosen iskemisk hjernesykdom særlig farlig. Den cerebrale vaskulære iskemi som har oppstått hos barn kan diagnostiseres etter dysfunksjonell arbeid eller i prenatal perioden. Sykdommen har tre stadier: mild, moderat og alvorlig. Det milde stadiet av iskemi er karakterisert ved overdreven depresjon eller agitasjon, som varer opptil en uke. Under iskemiske skader i mellomtrinnet har barnet en konvulsiv tilstand, som kan vare i ganske lang tid. I alvorlig fase må barnet behandles i intensivavdelingen.

Diagnosen av cerebral iskemi av første fase i nyfødte kan etableres av leger i barnehospitalet ved hjelp av en spesiell test (Apgar skala). Den første fasen er den enkleste, uttrykkes av nevrologiske symptomer (økt spenning) og er lett å kurere.

Hvis hjerneekskemi er diagnostisert første fase, så utfør terapeutisk massasje uten sykehusinnleggelse og uten bruk av rusmidler. Massasje, som produserer en spesialist, forbedrer muskeltonen, barnets helse, en positiv effekt på nervesystemet.

Hvis et barn har iskemi i andre etappe, bør behandlingen påbegynnes uten forsinkelse. Denne fasen av sykdommen er uttrykt ved spontanitet av bevegelser, nedsatt mobilitet og aktivitet av barnet, kramper, flincher, svimmelhet, muskelforstyrrelser. Disse symptomene indikerer utseendet av berørte områder av hjernevæv. Krever intrapatientbehandling.

Dårlig oksygenforsyning i hjernen forårsaker:

hyppig hodepine;
søvnforstyrrelser og irritabilitet;
læring vanskeligheter;
utviklingsforsinkelser.

Under det tredje alvorlige stadiet av iskemi plasseres barn i intensiv omsorg. Hvis tiltakene tas i tide, bidrar gjenoppretting av blodsirkulasjonen til å eliminere effektene av hypoksi og skaper alle forholdene for normal funksjon av hjerneområdene.

Forebyggende tiltak

Det er svært vanskelig å fullstendig gjenopprette fra diagnosen cerebral iskemi, spesielt etter signifikante lesjoner i hjernevevet. Hypertensiv pasienter, eldre mennesker, underernæringens støtter, tunge røykere, pasienter med diabetes er utsatt for iskemi. Det er viktig å ikke starte sykdommen og starte behandlingen på en riktig måte.

Det er nødvendig å observere regler for forebygging, siden behandling av cerebral iskemi ofte begynner når irreversible konsekvenser allerede har oppstått.

Etter 45 år (spesielt personer i fare) for forebygging av iskemi anbefales det å observere følgende regler:

rettidig behandle hypertensjon, hjertesykdom;
monitor blodtrykk hver dag, ta medisiner foreskrevet av legen din;
hvert år for å gjennomføre en ultralydsundersøkelse av hjerneskip;
å redusere sukker og kolesterol i blodet hold deg til dieter;
gi opp alkoholmisbruk og røyking;
ta midler for å øke hjernens sirkulasjon, spesielt når du gjør mentalt arbeid;
å ta en biokjemisk blodprøve to ganger årlig (for hemostase, kolesterol, sukkerindikatorer).

For å forhindre iskemi anbefales det å spille sport, ta regelmessige turer i friluft, unngå stress og følelsesmessig uro, utfør tilsvarende fysisk anstrengelse, følg et sunt kosthold og et godt sunt kosthold.

Kronisk cerebral iskemi behandling medisiner

Hovedårsaken til å henvise til en nevrolog er cerebral iskemi, symptomene og behandlingen av denne sykdommen er tilstede i medisinsk rekord for nesten alle pasienter over 60 år. Dette er en av hovedårsakene til død og hovedårsaken til funksjonshemming. Men sykdommen manifesterer sjelden plutselig, ofte begynner den med mindre symptomer, utvikles og slutter med en katastrofe før eller senere. Mange problemer kan forebygges ved å oppdage begynnelsen av cerebral iskemi i tid og påbegynnende behandling.

Symptomer på sykdommen i utgangspunktet

Hjernens funksjoner fordeles på områder (for eksempel er de temporale områdene ansvarlige for å høre, de okkipitale områdene for visjon og frontale regioner for tenkning og oppmerksomhet). Avhengig av hvilke deler av hjernen som er verre med blod, forstyrres visse funksjoner. Derfor kan hjerneekskemi manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av hvilken avdeling som lider, og på hvilket stadium prosessen er lokalisert.

Cerebral iskemi kan være akutt og kronisk. Akutt iskemi utvikler seg plutselig på grunn av en plutselig blokkering av arterien ved atherosklerotisk plakk eller trombus. En trombose kan danne seg på stedet eller komme fra en annen del av vaskulærsengen med blodet.

Kronisk cerebral iskemi er forbundet med en reduksjon av blodkarets kapasitet, oftest forbundet med deres progressive aterosklerose. Som et resultat opplever deler av hjernen kroniske oksygen- og næringsdefekter. Sykdommen begynner med de første manifestasjoner av cerebrovaskulær insuffisiens, og følgende symptomer kan oppstå:

tilbakevendende hodepine;
økt tretthet;
støy og tyngde i hodet;
søvnforstyrrelser;
korte episoder av svimmelhet, blinker av "fluer" foran øynene;
redusert oppmerksomhet, mental ytelse, minne;
humørsvingninger.

Disse klager finner ikke sted permanent, de oppstår etter mental overstyring, under ugunstige værforhold, etter en fest. Objektive endringer under inspeksjonen kan ikke bestemmes i det hele tatt, eller de er milde. Symptomene går vekk enten alene eller ved hjelp av en Citramone pille (stoffet normaliserer tonen i arteriene og venene, forbedrer blodstrømmen i små fartøy - mikrocirkulasjon). Imidlertid fjerner dette legemidlet kun manifestasjoner av sykdommen, men reduserer ikke utviklingen. Det er nødvendig å ta kurs eller systematisk bruk av spesielle preparater for at behandlingen av cerebral iskemi skal være effektiv.

Symptomer på dyscirculatory encefalopati

Den neste fasen i utviklingen av sykdommen er dyscirculatory encephalopathy. Symptomene på dette stadiet er i utgangspunktet milde, men de er permanente, de indikerer en diffus liten fokallesjon i hjernen, behandlingen gir en midlertidig forbedring. Uten behandling øker symptomene over tid. Dyscirculatory encephatopathy har 3 stadier, de blir til hverandre. En lege diagnostiserer dette eller det stadiet i henhold til en kombinasjon av symptomer:

På stadium I er det generell ulempe, en nedgang i tenkningsprosesser, en reduksjon i konsentrasjon og emosjonell labilitet. Objektivt oppdages en liten ustabilitet av gang, svak koordinasjonssvikt, milde nevrologiske symptomer - anisorefleksi (asymmetri av reflekser).
På stadium II, utvikler følelsesmessige og psykiske forstyrrelser, kan en håndskjelv vises (et tegn på overholdelse av Parkinsons syndrom), ustabilitet under stående og gå, kvelning ved svelging, hørsels- og synsforstyrrelser. Pasientens ytelse er redusert.

Narkotikabehandling av cerebrovaskulær insuffisiens

Behandling av sykdommen bør begynne med korreksjon av forhold som bidrar til utviklingen. Det er nødvendig å normalisere blodtrykket, blodsukkernivåene, slutte å røyke, redusere vekten, kolesterolnivåene, gjennomgå livsstilen. Denne sykdommen har også et annet navn - iskemisk hjernesykdom, oppkalt etter koronar hjertesykdom, siden begge sykdommene er basert på systemisk aterosklerose.

Ved effektivt å bekjempe aterosklerose, kan du stoppe utviklingen av disse sykdommene. Det er verdt å merke seg at ved behandling av cerebral sirkulasjonssykdom og dyscirculatory encephalopathy er kun de første manifestasjonene akseptable. Det avanserte stadium av sykdommen kan ikke helbredes, det er bare mulig å forbedre pasientens tilstand midlertidig. For å oppnå en varig effekt av behandlingen, er det nødvendig å gjennomføre vanlige kurs (minst 3-4 ganger i året). Ved valg av behandlingsmetoder ved hjelp av konservative og operative tilnærminger, eller en kombinasjon av begge. For konservativ behandling med følgende grupper av legemidler:

Parallelt med behandlingsmetodene for offisiell medisin kan brukes behandling av folkemidlene. Siden aterosklerose er årsaken til cerebral iskemi, vil tiltak for å bekjempe forhøyet kolesterol og forhindre dannelsen av aterosklerotiske plakkene være effektive.

For å redusere kolesterolet er det nødvendig å redusere mengden animalske fettstoffer i mat og øke innholdet i omega-3 fettsyrer som inneholder væsker. For å gjøre dette, gå inn i kostholdet av fiskeolje, linfrøolje. Hvitløk er et godt middel for aterosklerose. Det anbefales at du bruker noen få fedd hvitløk daglig. Hvis du er intolerant av naturlig hvitløk til behandling, kan du bruke alkoholtinktur i dråper, legg hvitløkspulver til mat. Velprøvd blanding av honning, tørkede aprikoser, rosiner, pommes frites og valnøtter.

Restaurering av arteriell patency ved operative metoder

Operasjonsmetoder for behandling av cerebral iskemi er indikert ved deteksjon av blodstrømningsobstruksjon i hovedarteriene (indre og eksterne karotisarterier) på grunn av deres tortuositet, og også som et resultat av utviklingen av massiv aterosklerotisk plakk. Med et stort antall plakk i karene som ligger intrakranielt (inne i skallen), utføres kirurgisk behandling ikke. Hvorvidt en operasjon er nødvendig, om risikoen er høy, hvilken type intervensjon er angitt og i hvilken grad den behandlende legen bestemmer seg. Følgende metoder for kirurgisk behandling blir brukt:

endarterektomi - fjerning av aterosklerotisk plakk hvis lumen av arterien er bevart;
med fullstendig overlapping av lumenet, er det mulig å aksessere en del av fartøyet med en erstatning med en protese eller et fragment av pasientens egen vene;
med sårbarheten av arterien for å danne en løkke - eksklusjon av sløyfen og tilkoblingen av fartøyene ende til ende;
hvis den berørte arterien ikke er tilgjengelig for åpen kirurgi, er ballong endovasal dilatasjon mulig - innsetting av et kateter i karet fra en ekstern tilgang med en ekspanderende ballong i enden, ekspansjonen av ballongen utvider fartøyets lumen;
En annen måte å gjenopprette lumen av en arterie med ekstern tilgang er å installere en stent (en intravaskulær enhet som en fjær, som er satt inn i en utvidet form, vender tilbake til sin form etter installasjon og utvider lumen av arterien).

En vellykket operasjon garanterer ikke at problemet ikke kommer igjen, det er nødvendig å fortsette behandlingen av hjernen med konservative metoder.

Symptomer på forbigående iskemisk angrep

Akutt iskemi kan forekomme i forskjellige former og manifestere seg på forskjellige måter. De er forenet av et akutt utbrudd, rask utvikling av symptomer. I motsetning til kronisk iskemi kan disse forholdene reverseres hvis du begynner å behandle patologien i tide. Ofte utvikler akutt iskemi på bakgrunn av kronisk, kan forekomme som en midlertidig forverring, hvorpå tilstanden går tilbake til forrige nivå. Påstår deretter forbigående iskemisk angrep. Men ganske ofte slutter episoden av akutt iskemi med utviklingen av hjerneinfarkt.

Et forbigående iskemisk angrep kan være i form av en hypertensive krise: En generalisert vasospasme oppstår på grunn av høyt blodtrykk, tilstanden til hele hjernen som helhet forverres. Samtidig har pasienten plutselig hodepine, blinker av "flyr" før øynene, kvalme, og noen ganger oppkast som ikke gir lettelse. Kan være takykardi, kortpustethet. Hypertensiv krise er farlig fordi et brudd på karet i hjernen kan forekomme. Med en reduksjon i trykk, gjenoppretter pasienten ganske raskt.

En annen type forbigående iskemisk angrep er en forbigående overtredelse av cerebral sirkulasjon. I denne tilstanden oppstår en plutselig overlapping av lumen på ett av karene på grunn av spasme, trombus og noen ganger deres kombinasjoner. De kliniske manifestasjonene av denne tilstanden ligner de av et slag. Dersom symptomene påvirker symptomene, forsvinner symptomene innen 24 timer, da er dette et forbigående brudd på hjernecirkulationen, hvis de ikke overgår, utvikler et hjerneinfarkt. Behandling av forbigående sirkulasjonsforstyrrelser er den samme som ved hjerneinfarkt, særlig på den første dagen. Ved forbedring av tilstanden foreskrives pasienten konservativ terapi, som ved kronisk iskemi, eller han blir sendt til kirurgi.

Symptomer og behandling av hjerneinfarkt

Noen symptomer på hjerneinfarkt er vanlige: kvalme, oppkast, alvorlig hodepine, bevissthetstap. Andre avhenger av hvilken del av hjernen som lider. De vanligste manifestasjonene er:

For behandling av pasienten er sykehus i nevrologisk avdeling, i alvorlig tilstand - i intensiv omsorg. Behandlingen er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen i karene. Til dette formål blir vasodilatorer, antiplateletmidler og antikoagulantia introdusert. Det er også nødvendig å beskytte de hjernevevene som har lidd, men har ikke dratt, for denne bruk Actovegin, Cerebrolysin, Cytoflavin.

For å eliminere cerebral ødem, er diuretika foreskrevet. Når staten er stabilisert i rehabiliteringsperioden, foreskrives standard medisiner for behandling av iskemi. Rehabiliteringsperioden foregår som regel i lang tid, hjernefunksjonene er ikke alltid fullstendig restaurert. Sereinfarkt er lettere å forebygge om cerebral iskemi behandles i tide.

Aktivitetsfeltet (teknologi) som den beskrevne oppfinnelse angår

Oppfinnelsen vedrører medisin, nemlig til nevrologi og nevrofysiologi, terapi og gerontologi, og angår behandlingen av kronisk iskemi av den menneskelige hjerne.

DETALJERT BESKRIVELSE AV OPPFINNELSEN

Kronisk iskemi av den menneskelige hjerne er en spesiell form for vaskulær cerebral patologi forårsaket av en sakte progressiv diffus mangel på blodtilførsel til hjernevævet, noe som fører til en progressiv forverring i hjernens funksjon.

Den medisinske og sosiale betydningen av problemet med kronisk cerebral iskemi hos mennesker er ekstremt høy på grunn av den jevne tendensen mot aldring av befolkningen og en økning i andelen eldre i befolkningen.

Vaskulære sykdommer i den menneskelige hjerne er en av de viktigste årsakene til sykelighet, dødelighet og funksjonshemming i Russland.

Den mest formidable komplikasjonen av kronisk cerebral iskemi er cerebral slag.

Sondringen mellom akutte og kroniske former for forstyrrelser i cerebral sirkulasjon i form av molekylære mekanismer for skade på nevroner er ganske tilfeldig. I patogenesen av cerebral iskemi spiller aterosklerotisk skade på vaskemuren, hypertensjon, hjerteinfarkt, diabetes mellitus og andre forhold en ledende rolle.

Den viktige rollen som spilles av tilstanden til blodsystemet og spesielt brudd på mikrosirkulasjonen forårsaket av økt blodplateaktivering og blodviskositet. Alle disse sykdommene fører til endringer i cerebral blodstrøm med hypoksi av hjernesubstansen og en kaskade av biokjemiske forandringer, noe som medfører diffuse, multifokale forandringer i hjernens substans.

Hemodynamiske lidelser ledsages av cellulære og molekylære endringer, glutamateksitotoksisitet, aktivering av intracellulære enzymer og akkumulering av intracellulær Ca2 +, økt syntese av nitrogenoksid og oksidativt stress, utvikling av lokal inflammatorisk reaksjon, skade på blodhjernebarrieren og mikrocirkulasjonsforstyrrelser.

Kronisk cerebral iskemi av den menneskelige vaskulære, toksiske, metabolske og blandede genese forekommer hos et stort antall pasienter som er i tverrfaglige sykehus og som søker medisinsk behandling i ambulant klinikker.

I den nasjonale veiledningen til nevrologi "Neurologi: Nasjonalt lederskap / redigert av E.I. Gusev, A.N.Konovalova, V.I. Skvortsova, A. B. Gekht. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 1040 s. ("Nasjonale retningslinjer" -serier) "(heretter referert til som veiledning) blir oppmerksom på forebygging, diagnose, farmakoterapi og ikke-behandlingsmetoder. Dermed er målet om å behandle kronisk cerebrovaskulær insuffisiens stabilisering, suspensjon av destruktive prosessen med hjerneiskemi, redusert tempoet i progresjon, aktivering av sanogenetiske mekanismer for kompensering for funksjoner, forebygging av både primært og tilbakevendende slag, behandling av grunnleggende bakgrunnssykdommer og relaterte somatiske prosesser.

Denne veiledningen sier at kronisk cerebrovaskulær insuffisiens ikke anses som en indikasjon på sykehusinnleggelse dersom kurset ikke er komplisert ved utvikling av et slag eller alvorlig somatisk patologi. Dessuten kan sykehusinnleggelse av pasienter med kognitive sykdommer, deres fjerning fra den vanlige situasjonen, bare forverre sykdomsforløpet. Behandling av pasienter med kronisk cerebrovaskulær insuffisiens er betrodd til poliklinisk tjeneste, hvis cerebrovaskulær sykdom har nådd stadium III av dyscirculatory encephalopathy, er det nødvendig å utøve patronage hjemme.

De nasjonale retningslinjene anbefaler at i grunnleggende etiopathogenetisk terapi og forebygging av kronisk cerebral iskemi i den menneskelige hjerne inkluderer tilstrekkelig behandling først og fremst av arteriell hypertensjon og aterosklerose. Hovedretningene er normalisering av hjernens perfusjon ved å påvirke ulike nivåer av kardiovaskulærsystemet (systemisk, regionalt, mikrocirkulatorisk) og effekten på blodplateforbindelsen til hemostase. Begge disse områdene, samtidig som de optimaliserer cerebral blodstrøm, utfører samtidig en nevrobeskyttende funksjon.

På grunn av det mangfold av patogenetiske mekanismer som ligger til grunn for kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, utover den ovenfor nevnte grunnleggende terapi, foreskrives pasienter som normaliserer de reologiske egenskapene til blodet, mikrosirkulasjonen, venøs utstrømning, som har antioksidanter, angioprotektive, neuroprotektive og neurotrofeeffekter. For å ekskludere polypragmasy, er det gitt preferanse til narkotika som gir en kombinert, balansert kombinasjon av legemidler, der muligheten for inkompatibilitet av narkotika er utelukket. For tiden utviklet et ganske stort antall slike legemidler:

- Ginkgo biloba blad ekstrakt (40-80 mg 3 ganger daglig);

- Vinpocetin (Cavinton) (5-10 mg 3 ganger daglig);

- dihydroergocriptin + koffein (4 mg, 2 ganger daglig);

- hexobendin + etamivan + etofillin (1 tablett inneholder 20 mg hexobendin, 50 mg etamivan, 60 mg etofillin) eller 1 tablett forte, hvor innholdet av de to første stoffene er 2 ganger høyere (tatt 3 ganger daglig);

- piracetam + cinnarizin (400 mg piracetam og 25 mg cinnarizin 1-2 tabletter 3 ganger daglig);

- Vinpocetine + Piracetam (5 mg Vinpocetin og 400 mg Piracetam, en kapsel 3 ganger daglig);

- pentoksifyllin (100 mg 3 ganger daglig eller 400 mg fra 1 til 3 ganger daglig);

- trimetylhydraziniumpropionat (500-1000 mg en gang daglig)

- Nicergolin (5-10 mg 3 ganger daglig).

Disse stoffene er foreskrevet kurs i 2-3 måneder, 2 ganger i året, alternerende dem for individuelle valg.

Slike legemidler som solkoseryl, cerebrolysin og polypeptider av cerebral cortex av dyr (polypeptid-cocktailer av animalsk opprinnelse) har en neurotrofisk effekt. Det er nødvendig å ta hensyn til at for å forbedre hukommelse og oppmerksomhet, bør pasienter med kognitive sykdommer forårsaket av vaskulær cerebral patologi administreres i store doser:

- Cerebrolysin - 10-30 ml intravenøst, per kurs - 20-30 infusjoner;

- Polypeptider av hjernebarken av husdyr (Cortexin) - 10 mg intramuskulært, et kurs - 10-30 injeksjoner.

Ved utvikling av vaskulært eller blandet demenssyndrom forbedres bakgrunnsbehandling ved å påvirke utvekslingen av de viktigste nevrotransmittersystemene i hjernen (kolinerg, glutamatergisk, dopaminerge). Cholinesteraseinhibitorer - galantamin, 8-24 mg / dag, rivastigmin, 6-12 mg / dag - modulatorer av glutamat NMDA-reseptorer (memantin, 10-30 mg / dag), D2 / D3 dopaminreseptoragonist med 2-noradrenerg aktivitet, piribedil. 50-100 mg / dag. Det er viktig at sammen med forbedrede kognitive funksjoner, kan alle de ovennevnte stoffene bremse utviklingen av affektive lidelser. For å oppnå effekten av medisiner bør tas minst 3 måneder.

Svimmelhet påvirker pasientens livskvalitet betydelig. Slike av de ovennevnte legemidlene, slik som Vinpocetin, dihydroergocriptin + koffein, ginkgo biloba blad ekstrakt, kan eliminere eller redusere sværhetsgraden av svimmelhet. Med deres ineffektivitet anbefaler otoneurologer å ta betahistin 8-16 mg 3 ganger daglig i 2 uker. Legemidlet, sammen med en reduksjon i varighet og intensitet av svimmelhet, svekker alvorlighetsgraden av autonome forstyrrelser og støy, samt forbedrer koordinasjon og balanse.

De ovennevnte moderne kombinerte legemidlene i behandlingen av kronisk cerebral iskemi hos den menneskelige hjerne refereres til legemidler som normaliserer de rheologiske egenskapene til blod, mikrosirkulasjon, venøs utstrømning, som har antioksidanter, angioprotektive, neuroprotektive og neurotrofeeffekter. Disse midlene brukes hovedsakelig i polikliniske, inpatient- og sanatorium-resortinstitusjoner for kursbehandling av de viktigste og tilknyttede sykdommene som førte til kronisk cerebral iskemi, og inneholder ikke kombinert ikke-farmakologisk midler.

For tiden er det i behandling av kronisk cerebral iskemi hos mennesker ingen diett og terapeutisk og profylaktisk ernæring.

Således inkluderte det kjente nummereringssystemet av dietter, grunnlagt av M. Pevzner, 15 grunnleggende rasjoner og deres mange modifikasjoner, avhengig av egenskapene ved løpet av en bestemt sykdom. Totalt er det utviklet mer enn 60 versjoner av spisebord. Fram til 2003 ble diett og behandlings-og-profylaktisk mat i medisinske institusjoner bygget på det nosologiske prinsippet i form av daglige dietter - dietter utviklet av Institutt for ernæring av det russiske medisinske akademi og godkjent av ordre fra Sovjetunionen for helse, for hver spesifikk sykdom, nummerert fra 1 til 15 Ulempen med dette matssystemet var den vanskelige og irrasjonelle bruken av alle varianter av antall dietter, og i praktisk diettterapi med alt mangfold, men Zology brukte hovedsakelig 5 diettalternativer - 1, 5, 7, 9 og 15.

Fra 2003 til i dag benyttes en ny nomenklatur for dietter (standard dietsystem), basert på prinsippene for kjemisk sammensetning, og kombinerer de tidligere brukte tallsystemdietene ved hjelp av den nosologiske tilnærmingen og konsernprinsippet for diettorganisasjon (Helse og sosial utvikling i Russland). dietter N 1-15). Standarddietene som anbefales for bruk i helsevesenet, varierer i den kvantitative og kvalitative sammensetningen av grunnleggende næringsstoffer og mikronæringsstoffer, deres energiværdi, teknologien for å tilberede diettmåltider og gjennomsnittlig daglig sett med produkter og inkluderer fem alternativer for standard dietter.

Imidlertid er eksisterende dietter, inkludert standard dietter, ikke balansert når det gjelder innholdet av mikro- og makronæringsstoffer, vitaminer og mineraler, fiber, etc., som er nødvendig for en person i alderdommen som har kronisk cerebral iskemi.

Effektiviteten av behandlingen på denne måten er således utilstrekkelig og sikrer ikke fullt ut normalisering og gjenoppretting av de vasoaktive, neurometabolske og nevrotoksiske funksjonene i den menneskelige hjerne.

Foreliggende oppfinnelse er rettet mot å oppnå det tekniske resultatet, som består i å forbedre den kliniske effekten av behandling av kronisk cerebral iskemi ved å forbedre farmakodynamikken og farmakokinetikken til legemidler som brukes til å behandle denne sykdommen, normalisere og gjenopprette vasoaktive, neurometabolske og nevrobeskyttende funksjoner i den menneskelige hjerne ved å inkludere i diett av pasienter funksjonelle matvarer.

Dette tekniske resultatet oppnås ved det faktum at, på grunnlag av en kjent metode for behandling av pasienter med kronisk iskemi, et funksjonelt matprodukt "C

Morfologiske og fysiologiske egenskaper

Iskemi er forbundet med dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene.

Celler i hjernen er utilstrekkelig tilført oksygen, og atherosklerosen utvikler seg.

Faktorer som bidrar til utviklingen av iskemi

Diabetes, aterosklerose;
røyking alder

Iskemisk klinikk

Hos pasienter med iskemisk hjernesykdom klager pasienter på hodepine, vedvarende svimmelhet, tap av minne, ustabilt blodtrykk, kvalme, oppkast, nedsatt ytelse, økt tretthet.

Prinsipper for sykdomsbehandling

Antikoagulerende legemidler, vasodilatorer, blokkere, doseringsformer for å gjenopprette blodsirkulasjonen, terapeutisk trening, massasje er foreskrevet. Ved alvorlig sykdom, kirurgisk inngrep, fjerning av plaques og blodpropper er indikert.

Antiplatelet narkotika

Narkotika reduserer blodviskositet, blokkerer blodplateaggregasjon (adhesjon), forhindrer dannelse av blodpropp i hjernens kar.

Preparatene inneholder acetylsalisylsyre. Legemidler til behandling av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er reseptbelagte legemidler.

Legemidler til behandling av cerebral iskemi er kun foreskrevet av en lege.

Betablokkere

De reduserer hyppigheten av hjerteinfarkt, gir det oksygen, er foreskrevet for å behandle hjerneisoki.

Senger og fibratorer

Reduser blodkolesterolet. Inkludert i kompleks terapi for behandling av cerebral iskemi.

Nitrogenholdige organiske preparater

Stopp prorostenokardi. Utvide blodkar i hjernen, gi en rask positiv effekt. Kan ikke tas med hypotensjon. Kan forårsake hodepine, redusere blodtrykk.

antikoagulanter

Gi den tilrettelagte blodstrømmen i karene i en hjerne. Utnevnt til behandling av trombose med cerebral iskemi. Legemidlet administreres intravenøst eller subkutant i magen.

diuretika

Legemidler fjerner overflødig væske fra kroppen, reduserer belastningen på hjertemuskelen. Brukes til behandling i komplekset.

Nootropiske doseringsformer

Legemidlene har en foryngende effekt, forbedrer hjernecellens funksjon. De har en positiv effekt på minne og mental aktivitet.

antioksidanter

Kjemikalier som binder frie radikaler i cellen. Sakte ned oksidative prosesser. Antioksidanter inkluderer vitaminer, bioflavonoider, enzymer, mineralske stoffer som inneholder kalsium, selen, mangan. De sterkeste antioksidanter er vitamin A, B, C, E.

Patologi hos nyfødte

Oksygen sult i hjernen kan utvikle seg hos nyfødte med oksygen sult av fosteret. Legemidler er foreskrevet for å gjenopprette oksygenforsyningen i hjernen.

Formålet med antioksidanter er vist.

Ved mild sykdom er spesifikk behandling ikke foreskrevet.

Nok oksygenbehandling og massasje.

I alvorlige tilfeller foreskrives et kompleks av anti-iskemiske stoffer.

Oppsummering, bør det bemerkes at med kompleks behandling indikeres utnevnelsen av antibiotikabehandling.

Kirurgisk behandling for å fjerne blodpropp, stenting av karoten arterier er vist. Kanskje stamcellebehandling.

Behandlingen utføres i henhold til formålet og med nøye overvåkning av en kardiolog.

Etiologi av sykdommen

Årsakene til den patologiske mikrosirkulasjonen i hjernevævets kar kan deles inn i to typer - primær og sekundær.

Hovedfaktorer

De viktigste faktorene som påvirker utilstrekkelig blodtilførsel og forekomsten av sykdommen inkluderer:

Hypertensive sykdommer knyttet til brudd på kardiovaskulærsystemet.
Aterosklerose, der som følge av akkumulering av kolesterol påvirker arteriene.
Vaskulær betennelse (vaskulitt) på grunn av allergiske eller smittsomme prosesser.
Blodsykdom
Vinivarter-Burger sykdom forbundet med lesjoner av små og mellomstore arterier.
Intrakraniale skader av varierende alvorlighetsgrad.
Lavt blodtrykk (hypotensjon).
Aneurysm, patologi av hjernens vaskulære seng.
Forstyrrelse av det endokrine systemet (skjoldbruskkjertel skjoldbruskkjertel, diabetes mellitus).

Uansett hva som er etiologien til iskemisk hjernesykdom, er den alltid forbundet med en anomali i hjernen.

Sekundære årsaker

De sekundære årsakene som fører til hypoksi av hjerne-neuroner inkluderer:

inflammatoriske prosesser og diffuse forandringer i ryggraden som hindrer blodstrømmen i vertebrale arterier (osteokondrose, skiveherni);
takykardi;
anemi,
alderdom

Kronisk iskemi kan skyldes feil mat, alkohol og røyking. Alkohol, så vel som nikotin, hemmer veggene i blodårene, hindrer blodstrømmen.

Symptomatologi og grad av patologi

De første endringene som er forbundet med cerebrovaskulær insuffisiens, manifesterer seg et lite brudd på muskuloskeletalsystemet, kortsiktig desorientering. Det er en forringelse av minnet, noe som fører til umuligheten av oppfatning av ny informasjon.

Jo mer hjernens kognitive funksjoner hemmes, desto tydeligere reflekteres sykdommen i emosjonell tilstand. En person blir trukket tilbake, utsatt for depresjon. Den omvendte progresjonen kan spores: jo lenger patologien ikke er identifisert, desto mindre kommer klager fra pasienten. Derfor, for diagnose, er det nødvendig å ta hensyn til at det ikke er noen sammenheng mellom den subjektive manifestasjonen i form av en klage og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Kunnskap om disse tegnene vil hjelpe i tide til å ta hensyn til forekomsten av iskemi og stoppe fremdriften i fremtiden. Symptomer som er årsaken til å søke medisinsk hjelp:

tilbakevendende hodepine med hyppig svimmelhet;
mangel på tillit til bevegelser, ustabil gang
minneverdighet, vanskelig å konsentrere seg om ett emne;
emosjonell ustabilitet, humørsvingninger;
søvnløshet eller sløvhet og konstant lyst til å sove.

Disse kliniske manifestasjonene er iboende i en rekke forskjellige sykdommer, men hjelper likevel spesialisten til å bestemme graden av kronisk hjerneiskemi i hvert enkelt tilfelle. Jo lengre fartøyene ble innsnevret, desto sterkere fokalskaden, som kan provosere utviklingen av et mikroslag. Basert på varigheten av det kliniske bildet, kan cerebrovaskulær insuffisiens deles inn i tre grader.

Grader av dyscirculatory encefalopati

Den første graden - den første, HIHM (kronisk cerebral iskemi), preges av en stabil generell tilstand, normalt velvære. Bare sporadisk er det tilfeller av kulderystelser og mild svimmelhet. Etter fysisk anstrengelse er det lite smerte i armmusklene. Gait endres i retning av avtagende trinnlengde. Emosjonelt er staten generelt stabil. Men mennesker i nærheten av miljøet kan merke en skarp endring i stemning og karakter av pasienten. Han er spredt, oppfatter nesten ikke mye informasjon, underlagt urimelige bekymringer, irritabel uten tilsynelatende grunn og tilbøyelig til depresjon.

Den andre graden - subkompensasjon - reflekterer dynamikken til symptomer: hodepine fremgang med kvalme. Pasienten med vanskeligheter oppfyller samfunnets krav. Delvis tapt faglig og innenlands ferdigheter. Utilstrekkelig oppførsel er merkbar ikke bare for å lukke omgivelser. Sekvensen av handlinger er ikke konsistent og er kaotisk. Kritisk selvtillit er fraværende, oppfatningen av egen adferd er partisk. Bevisst uten hjelp, vil pasienten ikke kunne konsultere lege.

Den tredje graden - dekompensering av sykdommen - oppstår hvis de to foregående stadiumene ikke har blitt behandlet. Denne sykdomsformen er karakterisert ved sykdommer forbundet med nevrologi. Bevegelsesfunksjoner av armer og ben er opprørt, det er manglende evne til å være i balanse, som frarøver pasienten evnen til å bevege seg. Parkinsons sykdom utvikler seg, noe som medfører inkontinens (urininkontinens). Pasienten har fullstendig desorientering i rom, taleforstyrrelse, absolutt mangel på minne. Psykisk lidelse gjennomgår irreversible prosesser. Pasienten opphører å eksistere som en person.

Diagnostiske metoder

Den første fasen av diagnosen innebærer en detaljert studie av historien og tilstedeværelsen av nevrologiske abnormiteter. Pasientens medisinske rekord blir undersøkt for sykdom. Basert på dataene blir det konkludert med at en person er i fare eller ikke. Tiltak for diagnostisering utføres omfattende og inkluderer:

Laboratoriet blodprøver for kolesterol og tilstedeværelsen av sukker.
Kardiografi, ved hjelp av metoden, undersøker tilstanden til hjertet og blodårene, identifiserer abnormiteter i organene og vurderer deres alvorlighetsgrad.
Ultralyd avbildning avslører patologien til de intrakranielle arteriene, endringer i hjernens perfusjon.
Elektroencefalografi fanger den elektriske aktiviteten til hjernen.
Metoden for fysisk undersøkelse er å undersøke pasienten av legen ved å bruke sansene hans (palpasjon, perkusjon, auskultasjon).
Doppler-tomografi gjør det mulig å observere et tredimensjonalt bilde av blodkar i sanntid, som brukes til å oppdage unormale abnormiteter.

Et kompleks av diagnostikk er tildelt individuelt for hvert tilfelle, og etter en detaljert studie av sykdommen blir det gjort en diagnose.

Medisinske hendelser

Etter diagnosen kronisk cerebral iskemi er behandlingen av en hvilken som helst grad av cerebrovaskulær insuffisiens rettet mot å eliminere de eksisterende sykdommene og forhindre videre forbigående iskemiske angrep og mikrosprengninger.

Når du foreskriver behandling for å stoppe patologi, er det nødvendig å ta hensyn til nivået av blodtrykk. Skarpe hopp vil påvirke sykdommens kliniske forløb, siden iskemi har en forstyrrelse av autoregulering av hjernens blodstrøm.

Dyscirculatory encephalopathy, hvis den ikke har nådd den tredje graden, er ikke en indikator for sykehusinnleggelse. Men bare hvis sykdommen ikke er komplisert av tilstedeværelsen av et slag eller somatisk patologi i alvorlig form. Endring av pasientens vanlige miljø til sykehusopphold, i nærvær av kognitiv svekkelse, kan bare forverre hans tilstand.

Behandling av kronisk mangel på blodtilførsel til hjernevævet utføres omfattende og er rettet mot:

forebygging av aterosklerotiske forandringer og eliminering av spasmer;
forbedre blodstrømmen for å berikke nevroner med oksygen og forbedre metabolske prosesser i dem;
forebygging av hjerneslag og iskemisk angrep og gjenoppretting av funksjonen av sikkerhetssirkulasjon.

Hvis pasienten, sammen med kronisk iskemi, har diabetes, hypertensjon eller osteokondrose, må disse sykdommene holdes under kontroll.

Narkotikabehandling

Antiplatelet terapi er rettet mot bruk av narkotika som normaliserer vaskulær permeabilitet og tillater ikke adhæsivitet av blodplater. "Clopidogrel" og "Dipyridamole" er mye brukt i denne retningen.

Lipidsenkende terapi innebærer bruk av medisiner "Atorvastatin", "Simvastatin" og "Rosuvastatin." Denne gruppen av statiner forhindrer økningen i kolesterol og har en antioksidant effekt.

Kombinert terapi brukes til å normalisere blod, forbedre venøs utstrømning og gjenopprette mikrocirkulasjon. Legemidlene har en nevrotrofe effekt. Disse inkluderer:

"Ginkgo biloba blad ekstrakt";
"Vinpocetine";
"Cinnarizine";
"Pentoxifylline."

Denne gruppen medikamenter foreskrives to ganger i året i løpet av inntil tre måneder, avhengig av det kliniske bildet av cerebral iskemi.

Neuroprotektorer hjelper Actovegin, Piracetam og Encephabol for å forbedre metabolisme inne i cellen og evnen til å fungere med utilstrekkelig oksygen.

"Cytoflavin" er mye brukt. Den består av ravsyre, biboksin, nikotinamid og riboflavin. På grunn av sin kompleksitet hjelper stoffet cellen til å oppnå energi ved å handle på forskjellige lenker. Legemidlet brukes ikke bare til hjerneslag, men også i rehabiliteringsperioden.

Operativ inngrep

Kirurgisk inngrep er indisert for pasienten dersom behandlingen med konservative metoder ikke ga det ønskede resultatet. Årsaken kan være akutt klinisk kurs eller hvis kronisk iskemi har nådd den tredje fasen. Men hovedindikatoren for operasjonen er okklusiv-stenotisk lesjon av hovedkarene i hodet.

For kirurgisk inngrep er trekkingen av skallen ikke brukt, kirurgiske operasjoner utføres på følgende måte:

stenting, når en stent er plassert i lumen av halspulsåren, hvis bruken av denne konstruksjonen ikke er mulig, dannes en distriktsblodstrøm;
anvende metoden for karoten endarterektomi - fjerning av indre veggen av arterien berørt av aterosklerose;
trombektomi utføres for å fjerne blodpropper fra arteriel sengen.

Operasjonen av kronisk cerebral iskemi er kompleks. Gjenopprettingsperioden er ganske lang. Pasienten er foreskrevet medisinering for bedre vevsgenerering. Prognosen her er tvetydig: det er ingen garanti for at en slik tilnærming til behandling av cerebrovaskulær insuffisiens vil utelukke forekomsten av tilbakefall.

Forebyggende tiltak

For at terapeutiske tiltak for behandling av kronisk cerebral iskemi skal gi resultater og for å unngå ytterligere kirurgi, er det nødvendig å følge noen enkle regler.

slanking

Den iskemiske dietten er primært rettet mot å forhindre dannelsen av kolesterolplakk i blodet og en økning i sukkernivået. Kostholdet er valgt av en ernæringsfysioter individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til organismens biologiske egenskaper og sykdommene forbundet med iskemi.

Det anbefales å ekskludere fettholdige produkter fra inntak. Andelen fett i det daglige kostholdet bør ikke overstige en fjerdedel av alle produktene. Animalfett, svinekjøtt er helt utelukket. Du må også begrense bruken av salt, så marinader, pickles, røkt produkter minimeres. For å forhindre en økning i sukkernivået, er det nødvendig å helt forlate konfekt, baking og de produktene som inneholder sukker.

Å fylle karbohydrater i kroppen i kostholdet inkluderer grønnsaker og frukt i ubegrensede mengder. Kjøtt av biff, fjærfe og kalkun kan helt erstatte svinekjøtt. Hvis mulig, legg til kostholdskaninkjøtt til menyen. Fra kaffe og energidrikker må man forlate til fordel for juice og meieriprodukter.

Leger ernæringseksperter anbefaler å bryte den daglige mengden mat som brukes til fem til seks doser. Stort volum i en økt i kronisk iskemi anbefales ikke.

Riktig livsstilsorganisasjon

Det er veldig viktig å lede en aktiv livsstil, som involverer idrett, turgåing. Å være i friluftslivet vil bidra til en bedre berikelse av hjerneneuroner med oksygen. Tiden som er tildelt for søvn bør ikke være mindre enn åtte timer. Unngå betydelig fysisk anstrengelse, spesielt for eldre mennesker. Negativt emosjonelt stress i form av stress er også kontraindisert.

Det er bedre å gi opp dårlige vaner: alkohol og røyking påvirker veggene i blodårene negativt. Hvis diabetes mellitus eller hypertensive sykdommer er tilstede, bør de behandles strengt under tilsyn av en lege for ikke å provosere utseendet av kronisk cerebral iskemi ved selvbehandling.

Med overholdelse av regler for forebygging og rettidig henvisning til en nevrolog for utnevnelse av tilstrekkelig behandling, er prognosen for utvinning ganske gunstig.