LDH (laktatdehydrogenase): blodfrekvens, årsaker til økning

Analyse av LDH (laktatdehydrogenase) er en ikke-spesifikk test som brukes når et antall sykdommer og tilstander mistenkes. Enzymet går inn i blodplasmaet i ødeleggelsen av nesten hvilken som helst celle i kroppen, inkludert bakteriell. Fordi nivået av LDH i blodet er en vanlig indikator på vev og cellulær skade. Noen ganger vurderes konsentrasjonen av et stoff av spinal eller lungevæske i nærvær av visse sykdommer.

Verdien av enzymet i kroppen

Interesse i at LDH i den biokjemiske analysen av blod er assosiert primært med hjerteinfarkt. Tidligere ble denne testen brukt til å diagnostisere og overvåke skade på hjertevev, men nå er testen for troponin ansett som mer nøyaktig og informativ. Laktat dehydrogenase (LDH) er ikke en spesifikk indikator for hjertecelleskader og brukes ikke lenger til pasienter med mistanke om akutt koronarsyndrom. Vanligvis inneholder dekoding av biokjemisk analyse av blod denne indikatoren. Blodlaktatdehydrogenase er et viktig enzym involvert i reaksjonene:

melkesyreproduksjon.

Enhetenes særegenhet er at den ikke akkumuleres i cellene, men er helt splittet og fjernet. LDH er nødvendig for omdannelse av glukose til energi for livet til alle cellene i kroppen. Reaksjonen formidles av oksygen, som bidrar til å bryte ned glukose i vann, karbondioksid og energi. Uten oksygen er det en reduksjon i energiproduksjonen med en faktor på 20 og melkesyre akkumuleres. Enzymet LDH er nødvendig for oksidasjon og tilbake til utveksling av glukose. I motsetning til friske celler, gir kreftformige svulster uten oksygen.

Når er en analyse foreskrevet?

Testen brukes i tilfeller av mistanke om akutt og kronisk vevskader, samt for evaluering av progressive sykdommer. I sjeldne tilfeller bidrar analysen til å identifisere skade på målorganer.

Enzymet bestemmes i en venøs blodprøve. Etter skade er LDH forhøyet, stiger i 48 timer og når maksimalt etter 2-3 dager, og deretter gradvis reduseres. Den normale prisen gjenopprettes om 10 dager.

Studier viser at en biokjemisk blodprøve for LDH er en indikator på utvikling og fremgang av kreft. Selv etter å ha tatt hensyn til aldersfaktoren, har sykdomsstadiet hos pasienter fortsatt en sterk tilknytning til dødsrisikoen. Dette forholdet var gyldig for alle typer ondartede svulster.

Testen for LDH i blodet kan brukes til å identifisere og evaluere:

akutt eller kronisk vevskader;

Progresjon av anemi og alvorlig infeksjon;

Forløpet av kreft etter kjemoterapi for lymfom, leukemi, melanom, neuroblastom. En høy verdi indikerer dårlige pasientoverlevelsesfremskrivninger.

Legen foreskriver bestemmelse av LDH-nivåer i andre kroppsvæsker:

Å skille mellom bakteriell og viral meningitt på analysen av cerebrospinalvæske.

Å identifisere årsaken til akkumulering av ekssudat i brystet eller magen (pleurale, peritoneale og perikardiale væsker) på grunn av skade og betennelse eller på grunn av ubalanse i blodet og blodprotein.

Anbefalinger før analyse

Legene anbefaler deg å følge disse retningslinjene angående studien:

En blodprøve for LDH (biokjemi) er gitt på tom mage fra en vene.

Det siste måltidet 8 timer før undersøkelsen bør ikke inneholde for fet og proteinmat.

Det anbefales å gi opp alkohol og røyke natten før (minst en time før testen).

Pass på å fortelle om du må ta medisiner regelmessig. Aspirin, hormonelle prevensjonsmidler og antidepressiva påvirker koagulering og kan vise overestimerte verdier.

Intensiv trening dagen før kan føre til overestimering av enzymet, da de øker energikostnadene og behovet for glukoseklovering.

Mange faktorer påvirker resultatene av analysen, og de er ikke alltid en grunn til bekymring og videre undersøkelse:

Hemolyse av blodprøver fører til falske positive resultater. Brudd på reglene for lagring av prøver, grov håndtering påvirker nøyaktigheten.

Med et økt antall blodplater stiger også serum LDH-nivået og viser ikke et virkelig bilde.

Ved innlagt inntak med mistanke om myokardinfarkt og akutt pankreatitt, utføres LDH-analyse uten å vurdere anbefalinger. Ofte brukes LDH-indikatoren til å vurdere sykdommens dynamikk og pasientens utvinning.

Norm LDH i kroppen og avkodingsanalyse

I analysen av blod er frekvensen vanligvis angitt i enheter / l, hvilket betyr enhet per liter. Dekoderingsanalyse tar hensyn til pasientens alder og kjønn. En relativt liten mengde av enzymet finnes i blodet hos en sunn voksen. I et barn under to år, anses en hastighet innenfor området 430 enheter / l som normalt.

Økt laktatdehydrogenase oppstår under graviditet, hos nyfødte, hos profesjonelle idrettsutøvere.

Ifølge den identifiserte markøren er det umulig å bestemme nøyaktig hvilke celler som ble skadet. Fordi du trenger å vite når dechifrerer LDH, hva er det hans isoenzymes. Noen laboratorier utfører tilleggstester som bestemmer flere former for stoff, som starter med de mest mobile:

den første indikerer problemet med hjerte-, nyre- og røde blodlegemer;

den andre er hovedsakelig funnet i kardiomyocytter og erytrocytter;

den tredje er funnet i lungens vev, endokrine kjertler og binyrene;

den fjerde er et enzym i hvite blodlegemer, lever, placenta og mannlige testikler og muskelvev;

den femte er funnet i alle organer som inneholder LDH-4, samt skjelettmuskulatur.

Dekoding av biokjemi på temaet økt LDH i blodet anses nå mindre informativt.

Høye verdier av alle isoenzymene bestemmer patologien til flere organer. Myokardinfarkt med kongestiv hjertesvikt forårsaker lungeskader og hyperemi i leveren. I kreft- og autoimmune sykdommer som lupus økes laktatdehydrogenase generelt. Hypoksi, sjokk og brannskader ledsages av celledød, noe som viser en økning i LDH. Koffein påvirker også mengden enzym i blodet.

Dynamikken til det første isoenzymet er mer følsomt og spesifikt enn økningen i LDH som helhet. Nivået på det andre isoenzymet er vanligvis høyere enn det første. Hvis konsentrasjonen av LDH-1 øker i forhold til LDH-2 - diagnostiseres et hjerteinfarkt. Vanligvis overskrides frekvensen av LDH i blodet 12-24 timer etter skade på vevet i hjertet og i to dager i 80% tilfeller. Det vanlige LDG-1 / LDG-2-forholdet er et pålitelig bevis på at det ikke var angrep. Forholdet mellom totalt LDH og LDH-1 kalles for hydroksybutyrat dehydrogenase. Fordi med hjerteinfarkt:

LDG / HBDG-tallet senkes (mindre enn 1,30);

Forholdet LDH-1 / LDH-2 nærmer seg 1 og overgår noen ganger denne verdien.

På den første dagen diagnostiseres hjerteinfarkt med hensyn til kreatinkinase, og en dag senere - i den enzymatiske studien av LDH. Aktiviteten til et stoff er direkte relatert til området for skade på hjertemuskelen.

Andre alvorlige sykdommer reflekterer om forholdet mellom isoenzymer og forhold:

hemolytisk anemi er preget av lav LDH / HBDG - opptil 1,3 og under;

med megaloblastisk anemi overstiger LDH-1 signifikant LDH-2;

det overordnede nivået øker med akutte nekrotiske prosesser og celle døende av, for eksempel skade på renal parenchyma;

svulster i gonadene (eggstokkene og testene) er ledsaget av en isolert økning i LDH-1.

Oftest er LDH forhøyet på grunn av ødeleggelsen av vevene i lever- og renal parenchyma og død av blodplater og røde blodlegemer.

LDH i blodprøven vurderes i forhold til andre indikatorer:

Med anemi oppstår ødeleggelsen av røde blodlegemer, som frigjør en stor mengde LDH i blodet. Sykdommen er diagnostisert mot bakgrunnen av lavt hemoglobin. Svakhet, pallor, kortpustethet kan være indikasjoner på undersøkelse.

Blodkreft er forbundet med produksjon av unormale blodlegemer, noe som reflekteres i nivåene av mange indikatorer: LDH, aspartataminotransferase, bilirubin, urea. Samtidig er det en reduksjon i nivået av glukose og fibrinogen koagulasjonsfaktor. Biokjemisk analyse av blod tillater å mistenke patologi og lede pasienten til å identifisere tumormarkører.

Sammen med indikatoren for LDH i blodet, som indikerer død av bukspyttkjertelceller, vil bilirubin og glukose øke. Den primære indikatoren er nivået av pankreasenzymamylase.

Årsaker til oppvekst

Forhøyede nivåer av LDH kan skyldes ulike sykdommer:

• slag;
• noen typer anemi (skadelig og hemolytisk)
• nyre- og leversykdom;
• muskeldystrofi;
• pankreatitt;
• smittsom mononukleose;
• noen former for kreft.

Konsentrasjonen av enzymet øker etter introduksjonen av anestetika og aspirin, samt etter intens fysisk anstrengelse. Normale og reduserte nivåer av LDH er ikke patologiske. Faktoren som reduserer indikatoren er forbruket av en stor dose askorbinsyre (vitamin C).

Årsakene til at laktatdehydrogenase er forhøyet er variert: HIV-infeksjon, sepsis, akutt nyresykdom, tarm- og lungeinfarkt, beinfrakturer og utslett på kroppen.

LDH reduseres når transudat akkumuleres i kroppshulrom, for eksempel i bukhulen, som vanligvis skyldes kongestiv hjertesvikt eller cirrhose.

Hvorfor er LDH forhøyet i et barn, hva er konsekvensene?

Innholdet

Hvis i LDH-analysen blir forhøyet hos et barn, vil legene være bekymret. Det er nødvendig å reagere på eventuelle endringer i kroppen, spesielt i barndommen. Dette enzymet er tilstede i nesten alle menneskelige organer. Jo mindre barnet er, desto større blir denne indikatoren. Med alderen skal den bli mindre. Laktat dehydrogenase kan øke hos kvinner under svangerskap, spedbarn og idrettsutøvere.

Årsaker og effekter av økt LDH

Årsakene til at laktatdehydrogenase er forhøyet er variert.

Konsentrasjonen av LDH kan påvirkes av ulike sykdommer. I de fleste tilfeller gjøres en diagnose av muskelavfall, lungeinfarkt eller anemi.

Sykdommene som LDH øker er:

• hepatitt;
• gulsott;
• leverpatologi (cirrhosis);
• blodforstyrrelser;
• leukemi;
• uttømming av muskelfibre;
• nyresykdom;
• akutt pankreatitt
• kreft;
• noen medisiner
• forbrenninger.

Analyse for å bestemme nivået av LDH utført:

• For å avgjøre hvor påvirket pasientens vev er.
• For å finne årsaken til smerte i brystet.

• For å finne årsaken til ødeleggelsen av røde blodlegemer.
• Å overvåke løpet av kreft.
• Å gjennomføre en levernyresøk.
• Etter å ha fått alvorlige muskelskader.

Det oppnådde materialet til forskning er lagret i mer enn 48 timer, temperaturen skal være fra 18 til 25 o C. Hvis prøven fjernes under kald eller frysing, vil konsentrasjonen av LDH begynne å raskt avta, resultatet vil være feil.

Norm LDH hos barn

Vurder den normale frekvensen av LDH-nivåer i barndommen:

LDH i blodet - hva det er, årsakene til økningen i biokjemisk analyse av blod

Blodlaktatdehydrogenase (LDH) er en laboratorietest med lav spesifisitet. Imidlertid er avviket fra normen en tilstrekkelig betingelse for en omfattende undersøkelse av pasienten. Det er nødvendig for den primære diagnosen av patologier i arbeidet i hjertet, lungene, nyrene, ulike kreftpatologier og ødeleggelsen av muskelvev hos mennesker.

Hva er dette LDH i blodet?

For å forstå hva formålet er tildelt analysen, bør man først forstå hva som er LDH i den biokjemiske analysen av blod?

Laktat dehydrogenase (LDH) i blodet er et enzym lokalisert i celler. Sammensetningen inneholder nødvendigvis sinkioner. Hovedfunksjonen er å katalysere prosessen med melkesyreoksydasjon til pyruvat. Nesten alle celler i menneskekroppen inneholder enzymet LDH. Maksimal konsentrasjon er notert i skjelett (9000 enheter / g) og hjerte (25 000 enheter / g) muskler, samt i nyrene (15 000 enheter / g), lunger (9500 enheter / g) og lever (9000 enheter / g).

Ved celleskade oppstår en aktiv frigjøring av enzymet i blodet. Blodceller inneholder også LDH, men innholdet er ubetydelig. Det er derfor selv ved en liten ødeleggelse av vevene i noen av organene, er det en kraftig økning i nivået av LDH i blodserumet, som brukes til å diagnostisere ulike sykdommer. Dette faktum gjør at vi kan tilordne blodprøven på LDH til svært sensitive, men lavspesifikke kriterier.

Enzyme isoformer

Fra et synspunkt av informativitet av de oppnådde resultater er LDH-isoformer mer foretrukne på grunn av økt spesifisitet. Kjente 5 isoformer av enzymet med karakteristiske fysisk-kjemiske egenskaper.

isoform

Kropp der det er produsert

Indikasjoner for studien

En lege kan skrive en henvisning til biokjemisk analyse av blodserum for å bestemme nivået av LDH hvis:

• pasienten har symptomer på kronisk eller akutt skade på integriteten til celler og vev
• en person føler seg alvorlig smerte i brystet, årsaken til som kan være myokardinfarkt eller angina pectoris;
• kontroll av løpet av kroniske patologier, inkludert onkologi, er nødvendig;
• storskala screening av menneskers helse.

Norm LDH i blodet

Enhver fortolkning av resultatene skal utelukkende utføres av en spesialist. I lys av den lave spesifisiteten til kriteriet som er vurdert, er den isolerte bruken for den endelige diagnosen av sykdommen forbudt. Indikatorer for normal konsentrasjon av LDH hos voksne og barn i blodet er vist i tabellen.

Paul

Normale verdier, U / l

Det skal bemerkes at det normale nivået av LDH hos menn er høyere enn hos kvinner. Avviket fra referanse (normale) verdier til en større eller mindre side indikerer utviklingen av den patologiske prosessen.

Verdien av indikatorer for LDH isoenzymer

Aktiviteten til isoenzymer bestemmes av graden av inaktivering av urea. Det ble etablert at nivået av inhibering av den enzymatiske aktiviteten av humant serum med urea ligger i området fra 26 til 36%. Denne indikatoren anses som en standardverdi for å sammenligne de hemmende egenskapene til fem fraksjoner av isoenzymer.

isoenzym

Nivået av inaktivering av den totale aktiviteten av urea,%

Tabellen viser at for hver fraksjon tilsvarer nivået av hemming. Basert på de kjente dataene på prioritetsorganet for syntesen av hvert isoenzym, og resultatene av analysen, er det mulig å fastslå med høy sannsynlighet det organ hvor sykdommen utvikler seg.

Tolkning av resultatene: årsaker til reduksjonen

Det bemerkes at nivået av LDH senkes i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelse i pasienten av oksalater (salter og oksalsyreestere) og urea, som svekker den enzymatiske aktiviteten til LDH;
• tar medikamenter som reduserer enzymets arbeid (antibiotika, askorbinsyre);
• Effektiviteten av den valgte behandlings taktikken, som fører til normalisering av omfanget av kriteriet under behandling.

Årsakene til økningen i LDH i biokjemisk analyse av blod

Kriteriet i spørsmålet kan avvike fra normale verdier i en rekke forskjellige sykdommer. Årsakene til å øke konsentrasjonen av laktatdehydrogenese kan være:

• hjerteinfarkt, ledsaget av iskemisk nekrose av midtlaget av muskelvev i hjertet;
• tilstopping av lungearterien med trombose eller lungeinfarkt;
• blodpatologier karakterisert ved ødeleggelse av røde blodlegemer (ulike typer anemi, hemolyse, alvorlig rusforgiftning);
• ondartede svulster som påvirker ulike organer og vev, ofte ledsaget av metastase;
• abnormiteter i leveren på bakgrunn av kronisk og akutt hepatitt, evangeliets sykdom eller alkoholforgiftning;
• nyrepatologi (glomerulær nefritt, pyelonefrit);
• muskelatrofi eller skade;
• åpne og lukkede frakturer;
• kongestiv hjerte eller koronar insuffisiens;
• betennelse i hjertet muskelvev;
• mononukleose, viral etiologi;
• akutt pankreatitt
• kramper
• delirium tremens (mentale abnormiteter i bakgrunnen for abrupt alkoholavbrudd);
• brenne sykdom;
• for tidlig utarming av morkaken;
• hypertyreose.

Ved å identifisere årsakene til økt LDH hos kvinner og menn, er det nødvendig å utelukke påvirkning av faktorer som kan føre til upålitelige resultater:

• unormal blodprøve, noe som resulterer i ødeleggelse av røde blodlegemer i testrøret (hemolyse);
• forsømmelse av regler for forberedelse for levering av biomateriale: fysisk og følelsesmessig stress, røyking, alkohol, feil diett;
• bruk av behandlingsmetoder, ledsaget av elektrisk stimulering av pasienten en uke før analysen;
• overdreven blodplateantall i blodet;
• tar stoffer som aktiverer enzymsystemet.

Normalisering av LDH i blodet

Pasienter lurer ofte på - hvordan å redusere enzymetivået? For å gjøre dette må du først opprette den nøyaktige årsaken til økningen i LDH. Bare ved eliminering av sykdommen som var årsaken, er det mulig å returnere indikatoren til normale verdier. Terapi av hver av patologiene har sine egne egenskaper:

• Etter de første tegn på hjerteinfarkt, trenger en person førstehjelp. Eventuell forsinkelse i behandlingen kan føre til død og utvikling av alvorlige komplikasjoner. For å vurdere risikoen for tilbakefall utføres en kontrollmåling av nivået av LDH, som med tilstrekkelig terapi bør returnere til normal;
• I tilfelle anemi forårsaket av mangel på jern utføres korrigering av pasientens ernæring, og jernholdige preparater foreskrives. Gunstig utfall vurderes - en økning i nivået av hemoglobin og en reduksjon - LDH;
• For kreftpatologi er storskala screening av pasienten nødvendig for å vurdere tumorstørrelsen, forekomsten av metastaser og omfanget av organskader. Samtidig inkluderer evalueringen av effektiviteten av behandlingen en analyse av LDH og større tumormarkører. Mangelen på positiv dynamikk, uttrykt i reduksjon av kriteriene som er vurdert, er årsaken til overføringen av pasienten til mer aggressive behandlingsmetoder.
• i tilfelle akutt pankreatitt, er det nødvendig å plassere pasienten i et non-stop sykehus. Behandling inkluderer droppere med smertestillende midler, antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Etter hvert som pasientens tilstand forbedrer, går alle biokjemiske parametere tilbake til normal.

Hvordan analyseres LDH?

For å vurdere nivået av LDH og dets enzymatiske aktivitet, brukes to grupper av metoder:

• spektrofotometrisk, hvis essens er å bestemme differansen i absorpsjonsspektraene for den oksyderte formen av NAD (koenzym av alle levende celler) fra den gjenopprettede;
• kolorimetrisk, oppdelt i dinitrofenylhydrazin - bestemmelse av pyruvatkoncentrasjon og redoksindikator - identifisering av visse molekyler ved bruk av indikatorer som endrer farge.

En optisk test brukes som standarder for å bestemme enzymaktiviteten til LDH, og elektroforese brukes til isoenzymer. Ved utstedelse av analysens resultater skal laboratoriet angi valgt metode.

Hvordan forberede seg på studien

Forberedelse for analysen er nødvendig for å oppnå de mest pålitelige og nøyaktige resultatene. Det biologiske materialet er venøst ​​blod samlet opp fra den cubale venen ved albuen. Anbefalinger før analyse:

• Blod gis strengt på en tom mage, for 1 dag er det nødvendig å eliminere fett og stekt mat fra kostholdet;
• Det er strengt forbudt å drikke juice, te og kaffe 12 timer før biomaterialinntaket, rent vann er tillatt uten gass;
• Ingen røyking på 30 minutter;
• Ikke drikk alkohol og medisiner i minst 48 timer. Hvis det er umulig å avbryte medisiner, informer laboratorieansatte om deres opptak;
• begrense fysisk og følelsesmessig stress i 1 time.

funn

Oppsummering, er det nødvendig å understreke:

• LDH i den biokjemiske analysen av blod er et lavt spesifikt kriterium som tyder på en rekke sykdommer. For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å foreta tilleggs laboratorie- og instrumentundersøkelser;
• når deklarerer resultatene, er det viktig å ta hensyn til at referanseverdien i barnet og voksen er forskjellig;
• Ved nekrose og hjerteinfarkt, som er preget av celledestinasjon, anbefales det å gjenta analysen etter akutt stadium. Dette er nødvendig for å vurdere graden av vevs ødeleggelse og alvorlighetsgraden av patologien;
• identifisere aktivitetsgraden av enzymet isoformer tillater å spesifisere plasseringen av patologien.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 tok hun ut med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institutt for cellulær og intracellulær symbiose, gjennomgikk Ural-grenen av det russiske vitenskapsakademiet avansert opplæring i det ekstra faglige programmet "Bakteriologi".

Vinneren av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biovitenskap" 2017.

Betydningen av å bestemme LDH i blodprøver

LDH - hva er det i blodet som ligger bak den mystiske forkortelsen. Sannsynligvis er slike interesser opplevd av mange som mottok henvisningen til denne analysen, og venter nå på resultatet med frykt, men det er verdt å advare på en gang at det ikke er grunn til bekymring. Studien vil ikke avsløre noen farlig sykdom, men vil kun bekrefte eller avvise den eksisterende diagnosen. Og for de som vil lære mer om hva denne indikatoren er, anbefales det at du leser informasjonen nedenfor.

Hva er LDH i biokjemisk analyse av blod

Laktat dehydrogenase eller LDH er et cellulært enzym som er involvert i syntesen av melkesyre og hjelper i sammenbrudd av glukose. Enzymforbindelse kommer inn i blodet bare etter celle ødeleggelse.

Selv om laktatdehydrogenase virker likt i alle celler, er det små forskjeller avhengig av hvilken type vev. Typer LDG tatt for å markere tallene:

• Jeg - myokard og nervøs vev;
• II - blod og leverceller;
• III - lunger, skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel, binyrebark og muskler;
• IV - mannlige kjønnsorganer, moderkreft, hepatocytter og organer som inneholder laktatdehydrogenase III;
• V - bein, placenta struktur, mannlige kjønnsorganer, leverceller.

Laboratoriediagnostikk kan avgjøre om det er mye celledestinasjon, og karakteristiske markører indikerer den påståtte lokaliseringen av patologien.

I en person som ikke har akutte helseproblemer, er LDH-indeksen uendret. På grunn av cellestrukturens fysiologiske død, kommer en liten del av enzymet inn i blodet, men omtrent samme mengde utskilles fra kroppen.

Indikasjoner for studier

En blodprøve for LDH er nødvendig i følgende tilfeller:

• anemi,
• hjerteinfarkt;
• mistanke om onkologi;
• nekrose (for noen sykdommer);
• leversykdom;
• kjønns sykdommer;
• ikke-Hodgkins lymfom;
• kronisk hjertesykdom;
• muskel lesjoner av noen etiologi.

Biokjemisk blodprøve for LDH er foreskrevet i tilfeller der det er mistanke om økt celle ødeleggelse.

LDH i analysen vil ikke nøyaktig diagnostisere "kreft" eller "hjerteinfarkt". Av arten av laktat dehydrogenase markøren, kan du bare bestemme hvilke celler som er ødelagt. Studien tjener som en ekstra diagnostisk metode og gjør det mulig å avklare arten og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Laktat dehydrogenase priser

For LDH varierer frekvensen med alder:

Tolkning av indikatorer utføres ikke bare med hensyn til hvor mye de normale verdiene har endret, i tillegg er mengden blodlaktat tatt i betraktning.

Laktat eller melkesyre syntetiseres under virkning av laktatdehydrogenase, og nesten alltid er endringen i LDH-nivå ledsaget av svingninger i innholdet av melkesyre i blodet. Overflødig laktat i blodet (melkesyreose) endrer blodets pH til den sure siden og kan forårsake metabolsk lacidose (forringet syrebasebalanse).

LDH senket - hva betyr det

Senking av denne indikatoren betyr at færre celler blir ødelagt i menneskekroppen. I en sunn person er denne tilstanden forårsaket av å ta vitamin C.

Midlertidig reduksjon kan oppstå ved vellykket behandling av følgende sykdommer:

• leukemi;
• ondartede neoplasmer;
• hemolytisk anemi.

Hvis du går tilbake til tabellen over, kan du se at i barndommen er det ingen nedre grense, kun den maksimale tillatte LDH-hastigheten i blodet er angitt. Legene tar hensyn til reduksjonen i frekvensen bare ved behandling av sykdommer forbundet med økt ødeleggelse av den cellulære strukturen.

Årsaker til oppvekst

Hvis laktatdehydrogenase er forhøyet, er det alltid et tegn på patologi forbundet med celledestinasjon.

LDH er forhøyet under følgende forhold:

• akutt myokardinfarkt;
• anemi assosiert med ødeleggelsen av røde blodlegemer;
• inflammatoriske prosesser i leveren;
• lungeemboli;
• akutt fase av hepatitt;
• kreftsvulster;
• luftveissvikt;
• lungeinfarkt;
• hjertesvikt;
• betennelse i lungevevvet;
• blodsykdommer;
• blodplate hemolyse;
• sykdommer i bein og muskler;
• koldbrann;
• kjønnsvulster
• nederlag av nyrene parenchyma.

En falsk økning i LDH kan skyldes:

• misbruk av fettstoffer;
• økt fysisk aktivitet;
• stressfaktor;
• bruk av alkohol;
• tar litt medisinering.

For å utelukke et falskt positivt resultat, er det nødvendig å forberede seg på studien ordentlig. Ved å tildele analysen gir legen vanligvis pasienten et notat, som viser alle regler for å forberede seg til studien.

Fysiologisk økning i laktatdehydrogenase kan observeres under seriøs sport og under graviditet, men en økning i LDH er ikke signifikant. I alle andre tilfeller overskrider normen et tegn på en alvorlig patologisk prosess.

Behandlingsmetoder

Norm LDH i blodet vil bli gjenopprettet etter eliminering av årsaken til ødeleggelsen av den cellulære strukturen, så behandlingsmetoder vil avhenge av arten av den patologiske prosessen:

• Hjerteinfarkt. Terapi tar sikte på å redusere smerte og gjenopprette full blodsirkulasjon i myokardiet. For dette formål brukes narkotiske og ikke-narkotiske analgetika og blodfortynningsmidler. Målet med behandlingen er å redusere nekroseområdet ved å forbedre blodtilførselen til vevet og forhindre vaskulær trombose.
• Anemi. Pasienten får narkotika som forhindrer ødeleggelse av røde blodlegemer og stimulerer produksjonen av røde blodlegemer. I tillegg til å ta medisiner, anbefales pasienter å følge en diett rik på jern og vitaminer.
• Oncology. For maligne neoplasmer utføres en spesifikk antitumorbehandling. Reduksjon av laktatdehydrogenase etter kjemoterapi eller etter kirurgisk fjerning av svulsten er en indikator på vellykket behandling.
• Leverskader. I noen inflammatoriske prosesser i parenchymen er det nødvendig å eliminere fokuset på betennelse og beskytte hepatocytter mot ødeleggelse. I tillegg til antiinflammatoriske legemidler, foreskrives en person hepatoprotektorer (Heptral, Karsil) for å beskytte leveren celler.
• Pankreatitt. Inflammasjon av bukspyttkjertelen utføres i stasjonære forhold ved konservative metoder. I sjeldne tilfeller, for eksempel med bukspyttkjertelnekrose, er organfjerning indikert.

LDH-analyse tas gjentatte ganger under behandlingen. Redusering av mengden laktatdehydrogenase er en indikasjon på at terapien er valgt riktig og pasienten har forbedret seg.

Som det kan ses, er analysen av LDH viktig. Med den kan du oppdage den patologiske ødeleggelsen av vevstrukturer lenge før pasienten opplever utprøvd forverring av helsen.

Norm og avvik av ldg i blod av voksne og barn

LDH senkes i blod eller laktat dehydrogenase senkes: årsaker og hva det betyr

Hvis resultatet av LDH senkes i blodet, er det to typer årsaker. Dette fenomenet forekommer ekstremt sjelden, bare hos personer med aktiv deling av glukose i kroppen, som metter sine celler med energi.

Når en person med lavt LDH-resultat har svakhet i musklene, bør vi snakke om tilstedeværelsen av forandringer i generene som er assosiert med akselerasjonen av glukoseklovering.

Avviket av LDH-nivå i nedre side, observert i fravær av symptomer, indikerer også en andre type mutasjon som oppstår på gennivå.

Rollen av LDH i kroppen og form av dette stoffet

For å finne ut årsakene til enkelte sykdommer, må du utføre en grundig diagnose med en rekke tester. En av dem er å bestemme nivået av LDH i blodet. Dette utpekte enzymet kalles laktatdehydrogenase.

Ved deltakelse av dette enzymet finner oksidative prosesser av glukose og melkesyreproduksjon sted. LDH samler seg ikke i kroppen, det brytes ned og utskilles naturlig i ferd med menneskeliv.

Laktat dehydrogenase er involvert i glykolyse, produksjon av energi fra glukose for å støtte celleaktivitet. Alt dette skjer ved hjelp av oksygen, deretter er glukose delt i vann, energi og karbondioksid.

Når oksygen ikke kommer inn i cellen, produseres energi nesten 20 ganger mindre, og melkesyre dannes. LDH er involvert i oksydasjon av melkesyre, det endelige produktet av glukosemetabolismen. Slike prosesser av glykolyse i kreftceller forekommer i et oksygenfritt miljø.

LDH kan redusere eller øke - dette indikerer et brudd i menneskekroppen.

Dette enzymet tjener som en diagnostisk markør for å bestemme årsakene til en patologisk forandring i vev.

Med en økning i nivået av dette enzymet, vil dette resultatet indikere skade på cellene i menneskekroppen.

Det finnes flere former for laktatdehydrogenase, de kalles isoenzymer, og varierer også i struktur og plassering i forskjellige organer:

1. Isozyme 1 finnes i hjernen og muskelvev i hjertet.
2. Isoenzym 2 er dominerende i lever- og røde blodlegemer.
3. Isozyme 3 er lokalisert i endokrine kjertler, lunger, milt, skjelettmuskler og binyrene.
4. Isoenzyme 4 er lokalisert i cellene hvor Isoenzyme 3 ligger, så vel som i leveren, placenta, i blodgranulocytter og i kjønnsorganene til menn.
5. Isoenzyme 5 er også lokalisert i organer som inneholder Isoenzyme 4, men det kan observeres i menneskets skjelettmuskler.

I tilfelle av å øke en av formene av laktatdehydrogenase, som tjener som en informativ test, under en akutt prosess som krever akutt behandling, kan man finne ut sin aktivitet og innhold i kroppens vev.

I studien av resultatet av analysen er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare pasientens tilstand, men også hans alder.

Jo mindre pasientår, jo høyere er frekvensen av dette enzymet:

1. Umiddelbart etter fødselen av babyen, vil blodet hans være - 22,1 катkat / l.
2. Så, i de første dagene av livet, vil indikatoren være over 28 ukat / l.
3. Ved 6 måneder vil konsentrasjonen av LDH i et barns blod reduseres til 16,3 катkat / l.
4. Ved 3 år er nivået av dette stoffet 14,2 катkat / l.
5. Opptil syv år vil barn ha samme LDH-verdier, så for jenter vil indikatoren være litt høyere (9,6 mkat / l). For gutter vil prisen være mer enn 12,5 ukat / l.
6. I en 13 år gammel ungdom vil nivået av dette stoffet være det samme som hos en voksen mann - 11, 4 mkat / l
7. For tenåringer og kvinner vil verdien av dette stoffet være 7,27 катkat / l.

Økningen og nedgangen i disse resultatene, som angitt ovenfor, indikerer mulige patologier i kroppen.

For å finne ut hva slags uregelmessigheter en person har, bør du gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Legen din vil bestemme hvilke diagnostiske metoder som skal brukes til dette.

Hvorfor endringer i normen forekommer opp eller ned

En reduksjon i LDH blir observert i dekodningsanalyser svært sjelden.

Årsakene til at den reduserende effekten av dette stoffet oppstår, kan observeres hos idrettsutøvere og personer som er engasjert i hardt arbeid.

Sterk fysisk anstrengelse fører til økt energiforbruk. Det vil si hvis en sterk energiforbruk oppstår i kroppen, så skjer en akselerert prosess med glukose spaltning.

Bruken av askorbinsyre i store doser, oksalater og urea, som hemmer dette enzymet, så vel som enkelte stoffer, kan redusere LDHs aktivitet.

En genmutasjon bestående av to arter er også i stand til å redusere frekvensen av dette enzymet, som ikke er et godartet fenomen. Den første typen manifesteres av svakhet, den andre er asymptomatisk, som angitt ovenfor.

En økning i LDH er observert i strid med integriteten til vev og celler i organer.

Årsakene er forskjellige: sykdommer og skader:

• Lung og myokardinfarkt, lungeemboli.
• Blodsykdommer med utvikling av hemolyse, ulike typer anemi.
• Blodkreft
• Onkologiske sykdommer med spredning av metastaser i menneskekroppen.
• Patologiske prosesser i nyrene, pankreatitt.
• Sykdommer i leveren, samt gulsott, infeksjoner og giftige lesjoner av dette organet.
• Strokes.
• Konvulsivt syndrom, eclampsia, delirium tremens.
• Frakturer av skjelettbenene og utvikling av traumatisk sjokk.
• Muskelskade.
• Brenner og brenner sykdom.
• Placental abrupt tidlig.
• Congestion i hjertesvikt.
• Lungebetennelse og smittsom mononukleose.
• Hypotyreose.

Prostetisk hjerteventil, aktiv sport, så vel som enkelte stoffer, kan øke nivået av laktatdehydrogenase.

Økt laktatdehydrogenase: årsaker, behandling

I den moderne verden står ikke vitenskapen stille. Sykdommer studeres nøye, og forskere ser etter måter å bekjempe dem på.

Legene er ofte foreskrevet for å ta tester som ikke er forståelige for vanlige mennesker, men det er dette resultatet som kan bekrefte eller nekte legens bekymringer.

På samme måte sier analysen på LDH, og spesielt økt laktatdehydrogenase, mye. Hva det er og hva konsekvensene er, la oss snakke videre.

Hva er LDH

Laktat dehydrogenase er et av enzymene som viser tilstedeværelsen av skadede celler. Det finnes både i blod og i vev i forskjellige mengder. I ferd med åndedrett dannes melkesyre salt i cellene.

Laktat dehydrogenase bidrar til overgangen til pyruvic, som er involvert i oksydasjonsprosessen med høy energi. Det bidrar til rask frigjøring av energi fra glukose, noe som er nødvendig for muskelkontraksjon, biokjemiske prosesser.

Resultatet - dette er produkter som lett fjernes fra kroppen - karbondioksid og vann. Hvis ikke nok oksygen kommer inn, akkumuleres enzymet, oppstår patologier som akselererer nedbrytningen av celler. De vil føre til det faktum at laktatdehydrogenase er økt.

Denne indikatoren er svært følsom for ødeleggelsen av cellulære strukturer.

Laktat dehydrogenase, hvis ordnet i avtagende rekkefølge, finnes i slike organer og vev:

• I nyrene.
• Hjerte muskel.
• Skjelettmuskler
• Bukspyttkjertelen.
• Milt.
• Det kjemiske laboratoriet i kroppen vår - leveren.
• Lungene.
• I serum

Typer av LDH

Enzymet laktat dehydrogenase har flere former som avviger fra hverandre i isoenzymer, og de er i forskjellige vev. Avhengig av større konsentrasjon av isoenzymet i et bestemt organ, finnes det typer av dette enzymet:

• LDH-1 - hovedsakelig i hjertet og blodceller.
• 2 - i leukocytter.
• 3 - i lungevevvet.
• LDH - 4 - mest av alt i nyrer, mage, bukspyttkjertel.
• 5 - funnet i leveren og striated muskelvev.

På grunn av dette kan det konkluderes, på grunn av hvilket isoenzym LDH-nivå er forhøyet, og for å bestemme sykdommen.

Når denne analysen er foreskrevet

Det er flere forhold der det er nødvendig å kontrollere nivået av LDH:

• Med sykdommer i hepatobiliærsystemet.
• Etter hjerteinfarkt.
• Ved å identifisere ulike svulster.
• Hvis du trenger å bestemme typen anemi.
• I sykdommer med økt hemolyse.
• Med skarpe smerter i brystet.
• Hvis det er lesjoner i leveren eller nyrene.
• For undersøkelse av vev og muskler etter skade eller sykdom.

Påvirkningen av faktorer på analyseresultatet

Hvis legen din mistenker at du har økt laktatdehydrogenase, kan bare en analyse avvise eller bekrefte det.

En blodprøve for LDH tas om morgenen på tom mage. Blod er samlet fra en blodåre. Før du går til behandlingsrommet, krever ikke overholdelse av spesiell mat. Det er bare nødvendig å vite at det er faktorer som kan forvride resultatet. Hva kan påvirke nøyaktigheten av analyseresultatet:

1. Å ta vitamin C kan senke nivået av LDH i blodet.
2. Bruken av elektrisk pulsbehandling på tvers av analysen.
3. Hudproblemer
4. blodalkohol.
5. Trombocytose.
6. Bruk av hemodialyse.
7. Noen medisiner, som Aspirin, Mitramitsin, anestetika, fluorider kan øke nivået av enzymet.
8. Overdreven trening.

Disse faktorene kan påvirke resultatet, men dette betyr ikke at det er patologiske prosesser i kroppen.

Før du finner ut innholdet av enzymet i blodet ditt, bør du konsultere legen din hvilke stoffer som skal avbrytes før du går til laboratoriet.

Det er svært viktig å transportere og oppbevare det oppsamlede blodet riktig, da ikke-overholdelse av reglene kan føre til hemolyse av blodet, og som følge derav økt laktatdehydrogenase.

LDH normindikatorer for barn og voksne

Laktat dehydrogenase nivåer endres med alderen. Jo eldre en person blir, jo lavere er de. Så konsentrasjonen av LDH:

• Nyfødte - opp til 28,9 ukat / l.
• Fra 1 år til 3 år - opp til 14,2 катkat / l.
• Gutter fra 7 år til 12 år - opp til 12,7 ukat / l.
• Jenter fra 7 år til 12 år - opp til 9,67 ukat / l.
• Menn - opp til 11,4 ukat / l.
• Kvinner - opp til 7,27 ukat / l.

LDH-verdier kan være over og under normale.

Økt laktat dehydrogenase årsaker

Økte frekvenser observeres hos gravide kvinner og med overdreven fysisk anstrengelse.

Hvis det som følge av analysen av laktat dehydrogenase økte. Årsakene til dette er utviklingen av følgende stater:

• Myokardinfarkt.
• Virale sykdommer i leveren.
• Leverbeten.
• Oncology.
• Akutt pankreatitt.
• Patologiske sykdommer i nyrene.
• Anemi.
• Leukemi.
• Stater der det er en omfattende disintegrasjon av celler: sjokk, alvorlig hypoksi, brannsår av store områder.
• Omfattende skader.
• Sykdommer i muskelsystemet.

Men ikke bare denne analysen bekrefter forekomsten av patologi i kroppen. Det er nødvendig å gjennomføre videre undersøkelse. Ved å studere aktiviteten til isoenzymer, vil spesialisten kunne bestemme lokaliseringen av sykdommen.

Verdien av indikatorer for LDH isoenzymer

Hvis vi ser nærmere på økningen i laktatdehydrogenase av en bestemt type, så er det mulig å bestemme fociene for en mulig utviklende patologi.

Økningen i LDG-1 eller forholdet LDG-1 / LDG-2 er mulig under følgende forhold:

• Ostrominfarkt.
• Anemi hemolytisk megaloblastisk.
• Akutt nyre nekrose.
• I tilstedeværelsen av svulster av mannlige og kvinnelige kjønnsorganer.

En økning i LDG-5 er karakteristisk med:

• Leversykdom.
• Kreft.
• Skjelett muskelskade

En økning i LDG-2 og LDH-3 blir vanligvis observert med:

• Akutt leukemi.
• Kronisk granulocytose.

Økt LDG-3, muligens delvis LDG-4 og LDG-5 forekommer oftest, hvis tilstede:

• Nyresykdom.
• Lungeemboli.
• Hjertesvikt som utvikler seg ved involvering av lungvev.

En økning i LDG-4 LDG-5 oppdages ved diagnostisering:

• Sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av dårlig hjertefunksjon.
• Leverskader.
• Muskelskader.

Ldg hos barn

Hvis vi snakker om barn, bør du ta hensyn til barnets alder. Hos barn er LDH-verdiene høyere. Også før du går til legen, er det nødvendig å spore hvilke forberedelser barnet tar og observere sin fysiske aktivitet.

Hvis laktatdehydrogenase er forhøyet hos et barn, kan årsakene være forårsaket av en av patologiene beskrevet ovenfor. Det bør tas i betraktning at hvis barnet er allergisk, kan det også påvirke resultatet, spesielt ved alvorlig barndomseksem eller bronkial astma.

Skader og blåmerker kan forvride analysen, samt tilstedeværelsen av anemi hos et barn.

Hvis det første resultatet er høyere enn normen, er det nødvendig å gjenoppta analysen for å sikre nøyaktigheten. Hvis laktat dehydrogenase er forhøyet hos et barn, så er en full undersøkelse nødvendig. Denne indikatoren alene gir ikke rett til å gjøre en endelig diagnose og resept for behandling.

Behandling av sykdommer og endringer i LDH

Hvis laktatdehydrogenase er forhøyet, kan behandling av sykdommen gradvis bringe denne figuren tilbake til normal.

1. Ved akutte nyreforverringer er LDH forhøyet, med kronisk sykdom forblir normal. Økt etter hemodialyse.
2. Med levercirrhose og kronisk hepatitt er indikatorer for LDH normal, når sykdommen forverres, øker verdiene.
3. For anemi brukes LDH for differensial diagnose.
4. Med hjerteinfarkt stiger LDH, og etter 10-14 dager vender den tilbake til normal. Kontrollen av dette enzymet gjør at legen kan analysere behandlingsforløpet.

Hvis sykdommen begynner å øke, blir laktatdehydrogenasen økt, og med vellykket behandling av anemi, leukemi, neoplastiske sykdommer, reduseres LDH-aktiviteten.

Dette er ikke en enkel analyse, som de fleste av oss ikke engang innser. Og det viser seg at han kan fortelle mye til legen sin.

Hva er laktatdehydrogenase, hvorfor er konsentrasjonen i blodsettet?

Laktat dehydrogenase er et av enzymene som er aktivt involvert i dekomponering av glukose til melkesyre i forhold uten oksygen.

Dette enzymet finnes i nesten alle vev, men mest av alt i nyrene, i leveren, i bukspyttkjertelen, i skjelettets muskulatur.

I samsvar med de beskrevne standarder kan man lære at aktiviteten av laktatdehydrogenase er høyere hos spedbarn og avtar over tid.

Dette er viktig! En stor aktivitet av laktatdehydrogenase under fysiologiske forhold blir observert under graviditet, hos spedbarn og hos mennesker etter mye fysisk anstrengelse.

Årsaker og effekter av økende og redusert laktat dehydrogenase konsentrasjon

Med nederlaget i kroppen ved sykdommer som har en negativ effekt på de berørte vev og destruktiva celler, øker konsentrasjonen av LDH i blodet.

I denne forbindelse blir blodlaktatdehydrogenase et viktig signal om ødeleggelse i vev.

Til tross for at økende konsentrasjon av enzymet ikke direkte indikerer sykdommer, men den omfattende identifiseringen med andre tester gjør det mulig å oppdage lungeinfarkt, muskeldystrofi og anemi.

Laktat dehydrogenase økes hos nyfødte, hos gravide, og etter intens fysisk trening.

Med følgende sykdommer øker konsentrasjonen av LDH:

• Myokardinfarkt.
• Hepatitt av forskjellig opprinnelse.
• Mekanisk form for gulsott.
• Leverbeten.
• Blodpatologi med hemolyse.
• Akutt leukemi.
• Skader på skjelettmuskulaturen - muskelmasse eller omfattende skader.
• Nerves patologi - pyelonephritis, glomerulonefritis, hjerteinfarkt.
• Akutt for pankreatitt.
• Maligne svulster.
• Medisin, koffein, anestetika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.
• Eventuelle patologier som er forbundet med massiv celle nedbrytning - for eksempel sjokk-stater, uttalt hypoksi, hemolyse og omfattende brannskader.

En liten økning i laktatdehydrogenaskonsentrasjon forekommer hos de fleste pasienter med akutt koronarinsuffisiens, med myokarditt, kronisk hjertesykdom og overbelastning i leveren.

I en person med hjertearytmi opprettholdes enzymaktiviteten normalt på et normalt nivå, men når man arrangerer terapi med elektriske impulser, kan en liten økning i ytelse observeres.

Noen ganger er laktatdehydrogenase forhøyet hos et spedbarn, og over tid går det tilbake til normalt.

Enzymeaktiviteten øker også markant med forverrelser av kroniske nyresykdommer. Til tider forblir konsentrasjonen normal, men kan stige etter organisering av hemodialyse på grunn av fjerning av enzymhemmere under denne prosedyren.

I tillegg til å identifisere vanlige indikatorer for aktivitet og blodnivåer av laktatdehydrogenase, brukes definisjonen av forskjellige typer av dette stoffet. Fem laktat dehydrogenase isoenzymer er klassifisert:

• LDH-1 og LDH-2 finnes i hjertemuskelen.
• LDH-3 er funnet i lungene.
• LDG-4 og LDG-5 finnes i muskulaturen til det menneskelige skjelettet.

Det viser seg at det kan diagnostiseres på grunn av effekten av hvilket bestemt isoenzym innholdet av laktat dehydrogenase øker, noe som bidrar til å skille og klassifisere ulike sykdommer.

Dette er viktig! Noen fysiologiske forhold i kroppen er kjent når en indikator for LDH-innhold stiger, nemlig graviditet og overdreven fysisk anstrengelse.

Laktat dehydrogenase reduseres med genetiske abnormiteter eller i fullstendig fravær av enzymunderenheter.

Når og for hvilken hensikt er det nødvendig med diagnose av enzyminnhold

Vanligvis ldg laktat dehydrogenase, dets blodnivå må detekteres i følgende tilfeller:

• For å diagnostisere akutte eller kroniske former for vevskader under implementering av en omfattende diagnose av pasienten.
• Differensiell diagnose av patologi ved skarpe smerter i brystområdet i tilfelle av stardokardi, hjerteinfarkt eller ved lungeinfarkt.
• For diagnose av patologi, som er ledsaget av hemolyse i røde blodlegemer.
• Å spore løpet av kreftpatologier under behandlingen.
• Til undersøkelse av den berørte nyren eller leveren.
• Til undersøkelse av muskelvev etter skade eller sykdom.

Lagring av prøver oppnådd etter fjerning er tillatt i en periode på ikke mer enn to dager, mens et temperaturregime på 18-25 grader opprettholdes. Lagring av prøver ved lavere temperatur eller frysing av dem reduserer aktiviteten av laktatdehydrogenase.

Viktige fakta om enzymet og dets egenskaper

På grunn av de ikke-spesifikke egenskapene til den beskrevne analysen, må resultatene tolkes dersom de korrelerer med andre indikatorer på laboratoriediagnostikk og klinisk bilde av sykdommen.

I prosessen med å diagnostisere et akutt kurs med destruktivt vevsendringer, for eksempel under et hjerteinfarkt eller nekrose, er det nødvendig å ta hensyn til endringer i plasma LDH-aktivitet i forskjellige perioder av tid etter lindring av forverring av sykdommen.

Identifikasjon av LDH-enzymer gjør det mulig å avklare plasseringen av nidus av den patologiske prosessen. Men vi bør ikke glemme at hovedmerket for laboratoriediagnose av myokard er troponin, og ikke LDH.

Laktat dehydrogenase (LDH) totalt

Laktat dehydrogenase (LDH) totalt

Laktat dehydrogenase (LDH) er et vanlig intracellulært glykolytisk enzym som er involvert i reversibel omdannelse av laktat til pyruvat og finnes i de fleste vev i kroppen.

Russiske synonymer

Melkesyre dehydrogenase.

Sinonimyangliyskie

Laktat dehydrogenase, Total, Laktisk dehydrogenase, LDH, LD.

Forskningsmetode

UV-kinetisk test.

Måleenheter

U / l (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

• Spis ikke innen 12 timer før analysen.
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
• Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Laktat dehydrogenase (LDH) er et sinkholdig intracellulært enzym som katalyserer oksydasjonen av melkesyre til pyruvat og er inneholdt i nesten alle celler i kroppen. LDH er mest aktiv i skjelettmuskulatur, hjerte muskel, nyre, lever og røde blodlegemer.

Det er fem forskjellige former (isoenzymes) LDH, som varierer i molekylær struktur og plassering i kroppen. Hvilken av de fem dominerer, avhenger av hovedmetoden for glukoseoksydasjon - aerob (til CO2 og H2O) eller anaerob (til melkesyre).

Denne forskjellen skyldes forskjellig grad av slektskap for et isoenzym og pyruvsyre. For myokard og hjernevev er hoveddelen LDH-1, for erytrocytter, blodplater og nyrevev - LDH-1 og LDH-2.

I lungene, milt, skjoldbruskkjertel og bukspyttkjertel, binyrene, lymfocytter, LDH-3 råder. LDH-4 er funnet i alle vev med LDH-3, så vel som i granulocytter, placenta og mannlige bakterieceller, som også inneholder LDH-5.

Isozymaktivitet i skjelettmuskulaturen (i avtagende rekkefølge): LDH-5, LDH-4, LDH-3. For leveren er isoenzym LDH-5 mest karakteristisk, med lavere aktivitet i LDH-4.

Normalt bestemmes i serum alle fraksjoner av enzymet med en liten aktivitet i sammensetningen av den totale indikatoren - totalt LDH. Deres aktivitet i blodet fordeles som følger: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

I sykdommer som involverer vevskader og celledestinasjon, øker LDH-aktivitet i blodet. I denne forbindelse er det en viktig markør for vevs ødeleggelse.

Til tross for at økningen i enzymaktivitet ikke indikerer noen spesiell sykdom, hjelper dens bestemmelse i kombinasjon med andre laboratorietester i diagnosen lungeinfarkt, muskeldystrofi og hemolytisk anemi.

Økt LDH-aktivitet kan oppdages hos nyfødte, gravide og etter intens fysisk anstrengelse.

Tidligere ble fellesforsøk for LDH, aspartataminotransferase og kreatinkinase mye brukt i diagnosen myokardieinfarkt.

Nå for dette formål bestemmes nivået av troponin som en mer spesifikk markør for skade på hjertemuskelen.

Men studien av LDH-aktivitet forblir en tilleggsanalyse i differensialdiagnosen av smerte i brystet.

Hos pasienter med angina endres enzymaktiviteten ikke, men med hjerteinfarkt begynner det å øke etter 8-10 timer med maksimalt i de første 24-48 timer etter et hjerteinfarkt og vender tilbake til normalt etter 10-12 dager. En økning i LDH med normal AST-aktivitet 1-2 dager etter brystsmerter indikerer lungeinfarkt.

I den differensielle diagnosen myopati hjelper denne analysen med å avklare de patofysiologiske mekanismene til sykdommen.

Så, i strid med muskelfunksjon forbundet med nevropentiske sykdommer, øker LDH ikke, men hvis muskler er skadet på grunn av endokrine og metabolske patologier, øker LDH-aktiviteten.

Aktiviteten av LDH i blodet kan øke på grunn av mange ondartede neoplasmer, med effektiv behandling avtar den, noe som noen ganger brukes til dynamisk overvåkning av kreftpasienter.

Hva brukes forskning til?

• For diagnostisering av akutt eller kronisk vevsskade under en omfattende undersøkelse av pasienten.
• For differensial diagnose av sykdommer med alvorlig smerte i brystet (myokardinfarkt, angina pectoris, lungeinfarkt).
• Å identifisere sykdommer som involverer hemolyse av røde blodlegemer.
• For å kunne overvåke løpet av kreft under behandlingen.
• Å studere patologier av lever og nyrer.
• For diagnostisering av lesjoner av muskelvev.

Når er en studie planlagt?

• Ved mistanke om akutt eller kronisk skade på vev og celler i kroppen.
• Med en omfattende profylaktisk undersøkelse av pasienten.
• Ved å observere løpet av visse kroniske sykdommer (muskeldystrofi, hemolytisk anemi, lever og nyresykdommer) og kreft.

Hva betyr resultatene?

Alder kjønn

Referanseverdier

Årsakene til økningen i laktatdehydrogenaseaktivitet er:

• hjerteinfarkt,
• lungeemboli og lungeinfarkt,
• blodsykdommer ledsaget av hemolyse (hemolytisk, skadelig, megaloblastisk, seglcelleanemi, erythremi),
• ondartede neoplasmer av forskjellige steder (testikkelkreft, leverkreft, lymfom, benmetastaser og levermetastaser, etc.),
• leukemi,
• leverpatologi (viral og giftig hepatitt, cirrhosis, obstruktiv gulsot, alkoholisk leversykdom),
• nyresykdom (nyreinfarkt, glomerulonephritis, pyelonefrit),
• muskelpatologi (muskeldystrofi, traumer, atrofi),
• beinfrakturer
• hjertesvikt, akutt koronar insuffisiens (uten hjerteinfarkt), myokarditt (moderat økning i enzymet),
• infeksiøs mononukleose,
• tarminfarkt
• akutt pankreatitt,
• et slag
• kramper
• delirium tremens,
• eklampsi,
• traumatisk sjokk,
• alvorlige forhold ledsaget av hypoksi, hyper- og hypotermi,
• brenne sykdom
• Pneumocystis,
• for tidlig avlivning,
• hypotyreose.

Hva kan påvirke resultatet?

For å øke resultatet kan det føre:

• hemolyse av erytrocytter i blodprøven (på grunn av den høye aktiviteten av LDH i blodceller),
• intens trening kort tid før studien,
• pasienten har en prostetisk hjerteventil (erytrocythemolyse på grunn av cellebeskadigelse ved hjelp av ventiler)
• bruk av elektrisk pulsbehandling kort før studien,
• hemodialyse (på grunn av fjerning av enzym urea hemmere under prosedyren)
• et stort antall blodplater (trombocytose),
• noen hudforhold
• legemidler som øker LDH-aktivitet (anestetika, aspirin, vasopressin, valproinsyre, narkotika, prokainamid, etanol, amiodaron, anabole steroider, verapamil, isotretinoin, kaptopril, kloramfenikol, kodein, dapson, diltiazem, interferon-alfa, interleukin-2, noe antibakterielle og antifungale stoffer, ikke-spesifikke antiinflammatoriske legemidler, penicillamin, streptokinase, tiopental, furosemid, metotreksat, sulfasalazin, simvastatin, takrolimus).

Mulige grunner til å redusere resultatet:

• Tilstedeværelsen av oksalater og urea, som hemmer enzymet,
• legemidler som reduserer aktiviteten til LDH (amikacin, askorbinsyre, hydroksyurea, dofibrat, enalapril, metronidazol, naltrexon, antikonvulsiva midler, cefotaxim).

Viktige notater

• På grunn av den ikke-spesifikke karakteren av denne analysen, bør resultatet tolkes med hensyn til indikatorene for andre laboratorieundersøkelser og det kliniske bildet av sykdommen.
• Ved diagnostisering av akutte prosesser som involverer ødeleggelse av vev (hjerteinfarkt, nekrose), er det nødvendig å ta hensyn til endringer i plasma LDH-aktivitet i noen tid etter en akutt episode av sykdommen.
• Bestemmelse av LDH-isoenzymer bidrar til å avklare lokaliseringen av den patologiske prosessen.
• Hovedlaboratoriemarkøren for myokardinfarkt er troponin I, ikke LDH.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Terapeut, kardiolog, onkolog, allmennlege.