Foster CTG - "dechiffrere" prosedyren, vil vi roe fremtiden mammas

Ifølge eksterne tegn er det umulig å bestemme tilstanden til fosteret under fosterutvikling. Hvis vi bare henviser til motoraktiviteten, kan vi hoppe over angstsymptomene som observeres under intrauterin lidelse. I tider med mangel på tekniske enheter fokuserte obstetrikere på hjerteslag. I moderne medisin brukes fosterkardiotokografi.

Hva er teknikken?

CTG av fosteret er bokstavelig talt forklart som opptak av hjertefrekvens samtidig med livmoraktiviteten. For registrering bruk spesielle fosterskjermer. Deres arbeid er basert på Doppler-prinsippet. Under studien registreres intervaller mellom sykluser av barnets hjerteaktivitet. Strain gauges bestemme kraften av livmor sammentrekning. Disse indikatorene er registrert på papirbånd i form av en kurve. Kombinasjonen av tegninger av to linjer i tid tillater deg å analysere tilstanden til fosteret. Kurven til livmoruttrengninger gjenspeiler også mobiliteten.

Det er to måter å utføre forskning på:

Den eksterne metoden brukes i tredje trimester og under fødsel. Sensoren er lagt på den fremre bukveggen. Kvinnen ligger ned. Mens magen ikke er for stor, kan den ligge på ryggen. Ved leveringstidspunktet, for å unngå trykk på den dårligere vena cava, er den gravide kvinnen på venstre side eller i halv sitteposisjon.

På magen er det to sensorer. Den første viser hjerteslag. For å forbedre overføringen blir gel påført på stedet. Punktet bestemmes av fosterets stilling og presentasjon. For å gjøre dette, bruk eksterne obstetriske teknikker.

Ved fødselen setter de fleste barn hodet på hovedet. Basert på resultatene av probing små deler av kroppen, er det bestemt hvilken vei ryggen vender. På den andre siden legger du en sensor. Vanligvis er det høyre eller venstre side på nålens nivå. Ved flere graviditeter registreres indikasjonene separat for hvert barn.

Den andre sensoren registrerer livmorens aktivitet. Det legger til høyre uterin vinkel. Det er fra det begynner en bølge av sammentrekninger, som gjelder hele kroppen.

Pasienten får en annen sensor. Med det registrerer hun selv øyeblikkene av bevegelser av barnet. Når du klikker på knappen, vises det tilsvarende merket i båndet.

Hvor lenge opptaket varer, avhenger av personen. Dette er vanligvis en periode på 20 til 40 minutter. Dekryptering av CTG-resultatene krever minst 20 minutter av en registrert basalytme, hvor minst to bevegelsespisoder på 15 sekunder eller mer vil bli notert. Antall hjerteslag bør øke.

Foster monitor Bionet FC 1400 for å bestemme føtal hjertefrekvens

Varigheten av opptaket avhenger av perioder med søvn og våkenhet hos barnet. I livmoren kan han sove opptil 30 minutter.

Intern CTG utføres kun ved fødselen. Denne teknikken er ikke så populær som utendørs forskning. For implementering ved hjelp av en spiralelektrode, som påfører babyens hode gjennom skjeden. Intraamnial elektrode er satt inn for å registrere uterine sammentrekninger. For diagnosen er nødvendig for å overholde visse forhold:

helles fostervann;
livmorhalsen er utvidet med 2 cm.

Denne teknikken har ikke funnet bred applikasjon. Ved fødsel er det mer praktisk å bruke den eksterne innspillingsmetoden.

Typer av funksjonelle teststudier

Et enkelt CTG-opptak uten bruk av ulike stimuli kalles en ikke-stress-test. Men i noen situasjoner er det nødvendig å skape forhold som ligner generisk prosess, for å finne ut hvordan man kan endre fostrets fysiologi i denne perioden, om belastningen vil være god for den under arbeidet. For disse formål ble det utviklet en stresstest.

Som stress gjelder funksjonstester som blir en modell for fødsel. Dette er følgende testtyper:

Oksytocin - En liten mengde oksytocin injiseres intravenøst, noe som forårsaker livmor sammentrekninger. CTG viser hvordan et barns kropp oppfører sig under disse forholdene.
Mammary på handlingsprinsippet ligner den første typen. Oksytokin frigjøres fra brystvorten irritasjon.

Bruk også funksjonstester som påvirker fosteret:

Akustisk test - Virkningen av lydstimulering kan øke hjerteslag.
En atropintest utføres ved å injisere atropin i en ven. Et stort antall komplikasjoner og kontraindikasjoner har ført til at denne teknikken ikke gjelder.
Palpation - en jordemor prøver å flytte bekkenenden eller fostrets hode gjennom bukveggen. Dette fører også til en økning i hjertefrekvensen.

Foreløpig utføres stresstester sjelden, da de er forbundet med høy risiko. Med en kvalitativt registrert CTG, har legen nok data til å forstå barnets tilstand.

I hvilke tilfeller er studien informativ?

Medisinske protokoller bestemmer nøyaktig graviditetsperioden, gjør føtale CTG. De er basert på barnets fysiologi. Obligatorisk forskning utføres fra 32 uker. I de fleste tilfeller anbefaler legen før hvert besøk til en gravid kvinne CTG. Men resultatene kan fås fra 26 uker. I noen tilfeller er det ifølge vitnesbyrd mulig å manipulere fra 27 uker.

For at fosterstatusindikatorene skal tolkes, bestemmes de optimale studietidene. Dette er en tid med økt aktivitet av barnet: fra 9.00 til 14.00, og fra 19.00 til 24.00.

De følgende tilstandene forvrenger resultatene av CTG:

sult, i intet tilfelle kan ikke manipuleres på tom mage;
rikelig måltid, velg tid på 1,5-2 timer etter å ha spist
glukose administrasjon;
bruk av sedativer, magnesia;
stressende situasjoner;
tilstand etter mors fysiske aktivitet;
røyking og drikking.

For eksempel blir resultatet feil fortolket dersom moren klatret trappene til 2-3 gulvet og umiddelbart falt under apparatet til CTG.

Vanskelig diagnose hos kvinner med overvekt. Et tykt fettlag på den fremre bukveggen tillater ikke at sensoren gjenkjenner barnets hjerteslag.

Noen ganger når sensoren ikke er ordentlig påført, viser enheten et hjerteslag på 65-80 slag per minutt. Ikke vær redd, dette er registrert av mors egen rytme, og sensoren mottar den fra aorta-pulsasjonen.

Ved fødselen er bruk av CTG obligatorisk. Dette gjør at du kan overvåke tilstanden til fosteret, for å vurdere hvordan sammentrekningene vokser eller de avtar. Kunnskap om livmor sammentrekninger er nødvendig for riktig justering av arbeidskraft aktivitet. Utilstrekkelige reduksjoner er behovet for å stimulere fødsel, slik at de ikke trurer på en kvinne på scenen av livmorhalsforlengelse og ikke går inn i arbeidets svakhet.

Forberedelse for CTG

Prosedyren utføres under vilkårene for kvinnelig konsultasjon. Spesiell trening er nødvendig. Det er nok å følge enkle regler:

Sov godt før prosedyren. Moderens tilstand påvirker fosterets motoriske aktivitet.
Lite mat før du forlater huset. Det er nødvendig å ta hensyn til veien til klinikken, for ikke å være full av mat eller omvendt sulten.
Ved ankomst må du slappe av litt, sitte ned for å gjenopprette hjertefrekvensen.
Prosedyren tar omtrent 30 minutter, så en gravid kvinne trenger å bekymre seg for å gå på toalettet på forhånd.
Rygning moms må avstå fra en dårlig vane i 2 timer.

Andre tilleggstreningstiltak kreves.

Er det noen kontraindikasjoner?

Teknikken er ikke-invasiv og påvirker ikke tilstanden til fosteret eller livmoren. Harm CTG kan bare oppstå når man utfører stressfunksjonstester. Men i dag gir nivået på teknologi og kvalifikasjoner av leger oss mulighet til å bestemme fosterhypoksi og alvorlige forhold uten bruk av spesielle stimuli.

Grunnleggende begreper for CTG

Indikatorer for fosterets normale tilstand i CTG vurderes i henhold til følgende data:

hjertefrekvens;
basal rytme - størrelsen på hjerteslag, som observeres i perioden mellom sammentrekninger i 10 minutter;
variabilitet av basalrytmen - høyden på endringer i hjertefrekvensen;
akselerasjon - kort akselerasjon av hjertefrekvensen i 15 sekunder eller mer eller 15 hjerteslag;
retardasjon - reduksjon i hjertefrekvens med 15 slag eller innen 15 sekunder.

Hver av disse konseptene tilsvarer sin egen norm. Basalrytmen skal ligge i området 120-160 slag per minutt. Fostervariabiliteten i CTG er 5-25 slag. Hvis du ser på CTG-båndet, bør hovedrørets svingning være innenfor disse grensene.

Accelerasjon - plutselige stigninger i hjertets sammentrekninger. Sørg for å være til stede i 10 minutter, vanligvis registrert 2 eller flere økning i hjertefrekvens.

Degenerasjon er en reduksjon i antall hjertesammensetninger. Normalt er de fraværende eller episodisk kort og grunne. Langsiktig reduksjon i hjertefrekvens snakker om patologiske forhold.

Gjennomføre dekoding av resultatet

For å kunne raskt vurdere resultatene av CTG og identifisere de opprinnelige abnormalitetene hos fosteret, er det utviklet et system hvor poengene er gitt for hver indikator. Teller utføres i antall hjerteslag.

Scoring bidrar til å bestemme utfallet av CTG:

8-10 snakker om den normale tilstanden.
5-7 - første tegn på hypoksi. I en slik situasjon er det nødvendig å re-studere innen en dag. Hvis resultatet forblir det samme, utføres en ytterligere undersøkelse. Det inkluderer en vurdering av blodstrømmen i karet i morkaken og livmor, ultralyd, bestemmelse av den biofysiske profilen.
4 poeng og mindre - en alvorlig tilstand som krever akutt sykehusinnleggelse. I dette tilfellet er beslutningen enten gjort på intensiv behandling eller levering.

Evaluering av CTG utføres ikke bare i lys av poengene som er tildelt. I mange klinikker beregner de installerte enhetene selvstendig en slik verdi som en indikator på tilstanden til fosteret (PSP). Dens hastighet skal være mindre enn 1,0. Hvis minnebåndbredden er lik en eller litt høyere, anbefales det å gjenta kortiotokografi.

PSP 1.05-2.0 indikerer de første tegn på forringelse. Kvinnen er foreskrevet behandling, og etter 5-7 dager, kontroll av kardiotokografi. Økningen i PSP til 2,01-3,0 - indikasjonen for sykehusinnleggelse og alvorlig behandling. Overflødig av denne indikatoren på et merke 3,01 - nødtilførselen er nødvendig.

Krav til normen for studienes resultat avhenger av graviditetens varighet. Ved graviditetstiden (fra 38 uker) skal alle indikatorene være innenfor den angitte normen. I et umodent barn, i uke 36, er det tillatt små avvik, men antall poeng skal ikke være mindre enn 8, i båndet på platen er det tilstrekkelige mengder av både akselerasjon og retardasjon. Lav variasjon innen 3-6 er tillatt.

Hvis det ikke er uttalt akselerasjoner og retardasjoner i kardiotokografiopptaket, kan dette ikke kalles normen. Det er en monotont fosterhjerte, som taler om hypoksi. I noen tilfeller observeres en slik endring i rytmen under søvn av barnet. For å bekrefte dette, vil jordemor eller lege prøve å flytte fostrets hode gjennom magen.

Nervesystemets evne til å reagere på stimuli er indisert ved føtale reaktivitetsindeksen. Men denne indikatoren brukes ikke i isolasjon. For å tolke det, bruk doplerometri av morkaken og livmorskjellene. Ved å redusere blodstrømmen kan vurderes på utviklingen av placentainsuffisiens.

Informasjon mottatt fra føtal sensoren under arbeid bidrar til å rette opp deres fremgang. Det er situasjoner når fosteret klemmer ledningen under en sammentrekning. På skjermen er dette notert som en markert reduksjon i hjertefrekvensen og dens lange gjenoppretting. I en slik situasjon bestemmer legen å ikke injisere oksytocin for å øke uterin sammentringene. Noen ganger tar det enda litt å flytte hodet gjennom skjeden for å sikre normal blodstrøm.

I alvorlige tilfeller kan gynekologen oppleve en kraftig reduksjon i rytmen etter en annen sammentrekning, som ikke gjenoppretter i hvileperioden. Hvis det foreligger opplysninger om at kvinnen hadde smittsomme sykdommer under svangerskapet, da de åpnet fostervannet, hadde de en meconial karakter, da kunne det fattes en beslutning om en karsesnitt i nødsituasjonen for barnet.

Er CTG skadelig for fosteret?

Ikke-stresstester utgjør ingen fare for barnet eller svangerskapet. Dette er en god hjelp for legen, som bidrar til å reagere riktig når situasjonen endres. Det er ikke nødvendig å selvstendig engasjere seg i dekodingen: en ikke-spesialist kan ikke ta hensyn til alle eksisterende faktorer og trekke de riktige konklusjonene.

Hva er CTG under graviditet?

Å passere alle nødvendige undersøkelser under graviditet er nøkkelen til å berolige hver mor. Tidlige testresultater bidrar til å overvåke babyens helse. Med spørsmålet om hva CTG er under graviditet, møter forventende mødre ikke tidligere enn 3. trimester eller 30 uker fra oppdagelsesdagen. Formålet med denne metoden er å gjennomføre en omfattende vurdering av tilstanden til fosteret og graden av komfort. Takket være denne studien kan legen i tide eliminere årsakene til babyens lidelse fra hypoksi. Utgangspunktet for CTG under graviditet er 30 uker fra oppdagelsesdagen, og forskning med denne metoden fortsetter for resten av perioden og til og med for arbeidsperioden.

Hva er essensen av CTG under graviditet og hvorfor utføres det?

I løpet av slik forskning som kardiotokografi overvåkes babyens hjerte, aktivitet, hjertefrekvens og bevegelse. Ifølge resultatene fra CTG overvåker legen hyppigheten av livmor sammentrekninger og fosterets respons på denne tilstanden i livmoren. Som andre undersøkelser, som ultralyd og doppleometri, er CTG i stand til å spore brudd på fosteret i en viss graviditetsperiode.

Etter å ha passert gjennom kardiotokografi av en gravid kvinne, blir det gitt et resultat, som gynekologen mottar bekreftelse eller tilbakekallelse av abnormiteter. Forstyrrelser som hypoksi, intrauterin infeksjon, mangel på vann, polyhydramnios og placenta mangel er spesielt farlig for fosteret og moren. Også, ifølge resultatene fra CTG, kan man lære om abnormiteter knyttet til hjertet og dannelsen av vaskulærsystemet, tidlig modning med hensyn til perioden av moderkagen og risikoen for tidlig utbrudd av arbeidskraft. Tidlig gjenkjenning av et brudd gir legen mulighet til å gi den mest nøyaktige vurderingen av tilstanden til fosteret under graviditet og kvinnen selv, som vil være hovedassistenten ved å velge en metode for videre behandling.

I løpet av 30 uker fra oppdagelsesdagen eller litt tidligere mottar hver kvinne en henvisning til en ny studie og blir kjent med konseptet CTG under graviditet. Gjentatt denne analysen er obligatorisk i løpet av 3. kvartal. Ofte oppstår behovet for CTG i ferd med fødsel. Årsaken til dette er behovet for å overvåke barnets tilstand og koordinere hele fødselsprosessen. Denne studien er av største betydning for mødre som i løpet av svangerskapet hadde en navlestrengsforstyrrelse av barnet.

Hvilken tid av graviditet tar CTG og hvordan er det gjort?

Under hver rutinemessig undersøkelse av den fremtidige moren kontrollerer legen babyens hjerterytme, lytter til hjertet med et spesielt obstetrisk stetoskop. Takket være denne enheten kan gynekologen vurdere tilstanden til barnet ved hver opptak. Så, en økning i hjertefrekvensen eller en reduksjon i dem blir hoved vitnet til babyens ubehag. Dette gir en impuls til CTGs presserende gjennomgang og identifisering av den eksakte årsaken til et slikt brudd i barnets tilstand.

Før du går gjennom denne prosedyren, bør en gravid kvinne følge en rekke anbefalinger. Først må du være i god søvntilstand. For det andre er den forventede moren under CTG ikke ønskelig å være sulten. Det er bedre hvis en kvinne går til CTG etter en 2-timers pause etter å ha spist. For det tredje kan studien ikke utføres umiddelbart etter intravenøs glukose. Hvis disse anbefalingene ikke følges, kan enheten gi et unøyaktig resultat, noe som forhindrer deg i å gjøre en korrekt vurdering av tilstanden til babyen. Forskningsprosessen består av følgende tiltak:

Før du starter CTG hos en gravid kvinne, bør du ta en halv stilling eller ligge på venstre side. Hvis du ligger på høyre side, er det risiko for komplikasjoner på grunn av livmorstrykket rettet mot den dårligere vena cava;
Før du gjør analysen, trenger kvinnen å besøke gynekologen og lytte til fosterets hjerterytme ved hjelp av et stetoskop for å finne ut den nøyaktige stillingen i magen.
Etter å ha lært om barnets stilling, installerer legen 2 sensorer, som festes ved hjelp av et belte til magen. Virkningen av den første sensoren er rettet mot å fikse hjertefrekvensen. Den andre sensoren er engasjert i registreringen av livmor sammentrekninger og barnets reaksjon på denne tilstanden til moren;
En kvinne gjennom en spesiell fjernkontroll og knapper på den gir et tegn på at barnet beveger seg;
Varigheten av studien er fra en halv time til en time;
På slutten av opptaket blir den gravide kvinnen gitt resultatet i en papir grafisk versjon.

Som regel utføres CTG i tredje trimeter av graviditet og gjentas periodisk for de resterende ukene før levering. Den beste perioden er en periode på 32 uker fra oppdagelsesdagen. Denne perioden er preget av fremveksten av et forhold mellom hjerte og fosterbevegelser, samt installering av en aktivitetsperiode og utvikling av kardiovaskulær refleks.

Hva er normen for fosterforskning under graviditet med CTG?

Effektive data fra analysen gir ytterligere informasjon om barnets tilstand. For å oppnå de mest nøyaktige og detaljerte indikatorene for å overvåke barnets liv, utføres CTG gjentatte ganger under graviditet, fra 30 uker fra oppdagelsesdagen. Denne undersøkelsen gjennomføres for å identifisere en rekke viktige indikatorer:

Gjennomsnittlig hjertefrekvens. Graden av denne indikatoren i perioden med en rolig tilstand av babyen er fra 110 til 160 slag per minutt, og under bevegelsen - fra 130 til 190 slag per minutt;
Den gjennomsnittlige høyden på svingningene fra hjertefrekvensen, kalt rytmevariabilitet. Hvis i 1 minutt var det fra 5 til 25 slag, så regnes dette som normen;
Sakte hjertefrekvens, kalt deselerasjon (retardasjon). Denne indikatoren har ingen norm, og den resulterende grafen gjenspeiler tilstedeværelsen av grunne og korte fordybninger;
Graden av akselerasjon av hjertefrekvensen, kalt akselerasjon (akselerasjon). Denne figuren i grafen representerer fedd. En norm er tilstedeværelsen av minst to tenner i løpet av en 10-minutters tidsperiode;
Uterine aktivitet, kalt et tokogram. Normen er en indikator på mer enn 15% i forhold til hjerterytmenes basale rytme og en varighet på minst 30 sekunder.

Verdien og tolkningen av poeng under CTG-undersøkelse av fosteret under graviditet

Hjelp til å dechiffrere resultatene av CTG har Fisher-kriterier. Essensen av denne metoden består i å tildele hver indikator, for eksempel BChSS, frekvens, akselerasjon, deselerasjon, poeng innen 0-2. Avhengig av hvor mange poeng for hver indikator, settes en total score. Jo lavere poengene er, desto farligere er tilstanden til moren og barnet.

Indeksen for hjerterytme basal rytmen mindre enn 100 eller mer enn 180 estimeres til 0 poeng, fra 100 (160) til 120 (180) - til 1, fra 119 til 160 - til 2 poeng;
Oscillasjonsfrekvens mindre enn 3 / min er estimert til 0 poeng, fra 3 til 6 - til 1, mer enn 6 / min - til 2 poeng;
Oscillasjonsamplitudeindeksen mindre enn 5 / min er 0 poeng, fra 5 til 9 eller mer enn 25 / min - til 1 poeng, fra 10 til 25 - til 2 poeng;
I fravær av akselerasjon av hjertefrekvensen er 0 poeng satt, med periodiske, 1, med hyppige, 2 poeng;
Med langvarig decelerasjon av hjertefrekvensen blir en poengsum på 0 poeng gitt, med korte decelerasjoner - 1, med tidlig eller fravær - 2 poeng.

I den generelle scoringen i henhold til Fisher-metoden, gjør doktoren konklusjoner: Indikatoren fra 8 til 10 poeng indikerer den normale aktiviteten til babyens hjerte, fra 5 til 7 poeng - om grenseforholdet til fosteret, noe som indikerer behovet for akutt behandling. Hvis totalpoenget er i området 0 til 4, er fostrets tilstand i livstruende tilstand, noe som indikerer behovet for en akutt sykehusinnstilling av den forventende moren.

I følge de negative resultatene i noen tilfeller er legen tvunget til å gjennomgå en kunstig arbeidsavbrudd. Når man vurderer resultatene av CTG, tar de ikke bare hensyn til indikatorene ved Fisher-metoden, men også andre faktorer som påvirker aktiviteten til babyens hjerte og dens generelle tilstand. Derfor kan resultatet av CTG se ut som falsk-positive og falsk-negative resultater.

Hvilken patologi er diagnostisert av CTG?

De resulterende dataene kan ikke fungere som et sluttresultat i en bestemt diagnose. Leger utfører forskning ved hjelp av denne metoden i en periode på 30 uker fra oppdagelsesdagen og senere for å oppdage eventuelle abnormiteter i tilstanden til babyen. Kardiotokografi kan bidra til å oppdage patologiske forandringer i form av:

Forstyrrelsen eller pressingen av navlestrengen forårsaker forstyrrelser i oksygenforsyningen fra moren til fosteret;
Rhythmic forstyrrelser i føtale hjerterytme, som indikerer at hjerteutviklingen er ledsaget av abnormiteter;
Hypoksi, som indikerer at barnet er mangelfull i næringsstoffer;
I ferd med fødsel bruker legene CTG for å raskt vurdere tilstanden til babyen og alle endringene som oppstår for ham.

Også, en gravid kvinne trenger å gjøre CTG daglig hvis hun er syk og ligger på et sykehus. Mistanke om brudd eller avvik er en drivkraft for å gjenta undersøkelsen med CTG, ultralyd eller Doppler. Bekreftelse av diagnosen på andre undersøkelser fører til etterfølgende behandling, hvoretter leger utfører CTG daglig eller to ganger om dagen.

CTG-metoden under graviditet regnes for å være helt ufarlig analyse og på grunn av fravær av kontraindikasjoner er enhver fremtidig mor tillatt.

Hvordan lage CTG under graviditet og hva denne analysen viser

Se også:

Hemostasiogram under graviditet - hvorfor det er foreskrevet og hva denne analysen viser

Hva er dopplerometri under graviditet og hvorfor utføres det?

Glukosetoleranse-test i graviditet: som viser hvordan man skal ta

Hei kjære lesere! Graviditet er ikke en sykdom, men bare en midlertidig og regnbue-tilstand. Likevel avhenger helsen og livet til den fremtidige babyen ofte av strømmen. Og la dem være helt i naturens hender, men i et kritisk øyeblikk vil legene fortsatt kunne gjøre noe.

Sann, med forbehold om rettidig identifisering av fare. Dette kan gjøres i dag på flere måter, inkludert helt trygt. En av dem er fosteret ctg. Hva er det, når, hvorfor og hvorfor er det utnevnt? Vi snakker om dette. Og på samme tid og finn ut om du skal være redd for ham.

1. CTG: hva er det og hvorfor

CTG, eller kardiotokografi, er en metode for å vurdere fosterets generelle tilstand under graviditet og ved fødselen ved å lytte til hjerteslag når det gjelder hvile, aktivitet eller virkningen av ytre stimuli eller sammentrekninger i livmoren.

Hvor lenge er CTG? Ideelt sett bør det utføres fra den 28. uken av graviditeten. Men i praksis gir legene en avtale til CTG i 32 uker og senere, og argumenterer for sin beslutning av det lave informasjonsinnholdet i metoden i de tidlige stadier. Men for tredje trimester, hvis alt er bra, gjennomgår kvinnen denne prosedyren minst to ganger.

I noen tilfeller kan antall besøk til en spesialist som utfører CTG, økes betydelig.

mistanke om fosterutviklingspatologi;
utilfredsstillende resultater fra tidligere studier;
kvinners klager om babyens lave motoriske aktivitet;
Tilstedeværelsen av hennes ulike sykdommer;
aldring av moderkaken;
ledningen sammenflettet;
post-graviditet, etc.

Sammenligner da resultatene av CTG med resultatene av ultralyd og Doppler, ekspertene utelukker eller bekrefter utviklingen av hypoksi og patologier av babyens kardiovaskulære system.

Henvisning til CTG kan som regel fås på antitarklinikken, men hvis du ikke vil stå i linjer eller ønsker å registrere deg for en bestemt tid, kan du registrere deg på nettet og gjennomgå en undersøkelse på en hvilken som helst god klinikk.

Sammen med dette, gjør utføring av kardiotografi tillate å avsløre:

placenta insuffisiens
intrauterin infeksjon;
lavt eller høyt vann;
for tidlig modning av morkaken;
risiko for prematur levering.

Under fødsel, gjør CTG det mulig å kontrollere pulsens hjertefrekvens og utføres nødvendigvis når det er en ledningsforstyrrelse.

2. Hvordan lage CTG under graviditet

Prosedyren i seg selv er helt smertefri, men det tar omtrent 20 til 50 minutter, avhengig av kvaliteten på de oppnådde resultatene. All denne gangen må kvinnen være i ro og flytte så lite som mulig, for ikke å provosere en dråpe i sensorer. Og kanskje dette er den eneste ulempen.

Kardiotokografi utføres ved hjelp av et spesielt apparat. Det er en kombinasjon av en spenningsmåler, en ultralydssensor og et elektronisk system med hjerteovervåkning. Selvfølgelig er de to første montert på en gravid kvinnenes mage, mens den sistnevnte lar deg registrere hjerteslag, samt livmor sammentrekninger, analysere dem og gi det ferdige resultatet i form av et langt bånd med grafer.

Hvordan forberede dere på CTG? Bare spis litt før du holder den og helst noe søtt. Dette vil føre til at fosteret beveger seg mer aktivt. Sant, ikke gå til ekstremer og overeat. Vesentlige svingninger i blodsukkernivået kan mest negativt påvirke resultatet, men så vel som overvoltages og stress. Derfor er nervøs på tidspunktet for prosedyren uønsket.

Det er ekstremt viktig å ta en komfortabel stilling i kroppen - halvt sittende eller liggende på venstre side og vent til spesialisten fester ultralydssensoren til den fremre bukveggen og belastningsmåleren - i området til livets høyre hjørne. Sistnevnte er nødvendig for å vurdere føtale oppførsel i livmor sammentringene. Fra dette tidspunktet vil opptaket begynne. Hvis hennes resultater er tilfredsstillende, får den forventende mor lov til å gå hjem. Hvis noe vil varsle spesialisten, vil han sannsynligvis insistere på å utføre stressende kardiotokografi.

3. Hva er stresskardiotokografi

Dette er en prosedyre som utføres ved hjelp av to tester som simulerer en generisk prosess, nemlig:

oksytocin-stresstest - det innebærer innføring av en løsning av oksytocin for å stimulere arbeidskraft og overvåke fosterets oppførsel på tidspunktet for arbeidets forekomst;
brysttest eller endogen stresstest. Det sørger for stimulering av brystvorten ved å vri dem med fingrene, på grunn av hvilke sammentrekninger er også forårsaket. Det er verdt å merke seg at denne testen er tryggere og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.

Men ytterligere forskning kan omfatte andre tester som virker direkte på fosteret.

akustisk test - det gir tilstedeværelse av lydstimulering som svar på hvilke endringer som skjer i fosterets hjerteaktivitet;
palpasjon av fosteret - når det er en begrenset forskyvning av sin presenterende del, hode eller bekken, over inngangen til bekkenet.

4. Dekoding CTG

Det skal bemerkes at resultatene av CTG ikke gir en bestemt diagnose. De lar kun legen vurdere helsen til krummene, takket være en annen studie, hvor visse indikatorer registreres:

HR - hjertefrekvens;
basal hjertefrekvens (BSVS) - dette er et hjerteslag, fast i intervaller mellom sammentrekninger eller varig i 10 minutter;
endring eller variabilitet av basalfrekvensen;
akselerasjon - akselerasjon av hjertefrekvens, fast i 15 sekunder eller mer for 15 eller flere slag;
retardasjon - henholdsvis nedsatt hjertefrekvens, fast i samme tidsperiode i samme volum.

Normalt bør CTG-resultatene være:

basal rytme - 120-160 slag per minutt;
variabilitet av basalrytmen - 5-25 slag per minutt;
akselerasjon - 2 eller flere innen 10 minutters opptak;
retardasjoner er sjeldne, grunne eller fraværende.

For å forenkle behandlingen av behandlingen, bruker leger punktsystemet.

Hvordan forberede seg på CTG under graviditet

Ifølge de ytre egenskapene er det ikke mulig å finne ut av tilstanden til barnet i livmor. Hvis du bare kontrollerer bevegelse, kan du ikke merke de alvorlige og farlige tegnene som oppstår når du lider av et foster. Kardiotokografi (CTG) under graviditet viser at barnet har problemer eller utviklingsmangler som må behandles umiddelbart.

Hva er CTG, og hva er det for?

Kardiotokografi er en seriøs, fundamental integrert observasjon av fosterlivet.

Registrert livmor sammentrekninger, hjertefrekvens ved hjelp av spesielle sensorer. De gjenkjenner signalet reflektert fra hjertet av babyen. Resultatene vises på skjermen, og legen beregner antall slag per minutt.

CTG ligner meget på doppler sonografi, men bestemmer bare føtale hjertefrekvensen.

Under prosedyren registreres intervaller mellom toppene. Data registreres på et spesielt tape som et kurvediagram. Resultatene av prosedyren ligner et kardiogram.

Den andre linjen På skjermen registrerer CTG intervaller av livmoruttrengninger.

Kombinere bilder av to linjer i tide bidrar til å studere arbeidet i hjertet av barnet og hyppigheten av sammentrekninger av livmoren.

Før undersøkelsen påbegynnes, bestemmer legen sonen for bedre hørbarhet av føtale hjerterytmen på frontveggen, og deretter festes sensoren på enheten på dette stedet.

Når gjør de det og hvor ofte de blir undersøkt

Ved normal gjennomføring utføres denne prosedyren en gang. Hvis det er mistanke om utviklingspatiologi, blir studien gjenoppnevnt. Ved deteksjon av intrauterin sykdom - CTG utføres systematisk for å overvåke endringer i arbeidet med et lite hjerte.

CTG under graviditet er foreskrevet ikke tidligere enn 26 uker, for til den tiden manifesterer ikke barnets hjertesykdommer.

Ved uke 33 begynner barnet en veksling av perioder med ro og aktivitet. Det etableres en sammenheng mellom hjertefunksjonen og mobiliteten. Ved hjelp av kardiotokografi kan du bestemme hjertets tilstand i begge perioder.

CTG av fosteret utføres også under naturlig fødsel og keisersnitt. Dette er nødvendig og viktig for å finne ut den generelle tilstanden til fosteret og ta den riktige beslutningen om den etterfølgende styringen av arbeidet.

Spesiell observasjon er obligatorisk for spedbarn som har en navlestrengsangang i henhold til den endelige ultralydundersøkelsen.

Indikasjoner for studier

Behovet for CTG er nødvendig i følgende tilfeller:

Patologi av hjerterytme under primær kardiotokografi.
Uønsket under siste graviditet (abort, forfallsfødsel, identifiserte patologi av fosterutvikling, medfødte misdannelser hos eldre barn).
Saker når den gravide kvinnen føles en atypisk oppførsel av fosteret (hyppig bevegelse, angst eller apati av babyen).
Sykdommer i moren (kronisk, smittsom og annen).
Perioden etter intrauterin behandling av fosteret.
Gestose, som forårsaker mangel på oksygen, noe som fører til en forsinkelse i utviklingen av babyen.
Kroniske infeksjoner og morsvaner.
Utsatt graviditet

Det finnes to diagnostiske metoder: ekstern og intern.

Den første av dem brukes etter 30 uker under fødsel. Instrumenter er lagt på underlivet, og kvinnen er plassert på baksiden eller venstre side. Den første sensoren fanger hjertefrekvensen. Den andre er hyppigheten av livmoruttrengninger.

Ved fødselen tar babyer hodeposisjonen. Etter obstetrikernes palpasjon, føles abdominalområdet til moren som ligger ved siden av barnets bakside. Det er her den første sensoren er festet.

Hvis en kvinne venter på tvillinger, registreres CTG separat for hvert barn.

Gunstig tid på dagen for prosedyren er før lunsj fra 9 til 14 og før du legger deg til sengs fra 19 til 24 timer. I denne perioden er fostrets maksimale aktivitet.

Den andre sensoren gjenspeiler livmorens aktivitet og ligger på høyre uterinbase.

Pasienten overlates pasienten til en sensor og en sensor for føtalbevegelse. Når du trykker på knappen på fjernkontrollen i et bånd, vises et bestemt merke.

Den interne prosedyren med spiralelektrode utføres under fødsel.

Definerte sammentrekninger på denne måten. En enhet er festet til babyens hode gjennom skjeden.

Obligatoriske indikasjoner for den interne metoden er cervikal dilatasjon på 2 cm og utslipp av vann.

Denne metoden er ikke så vanlig i motsetning til den eksterne.

Forberedelse for prosedyren

Du kan ikke produsere CTG i tom mage, etter et solid måltid, eller innen to timer etter å ha spist mat. Barnets kropp er avhengig av kroppens tilstand og morens helse.

Etter å ha spist, øker blodsukkeret, noe som påvirker overdreven mobilitet og aktivitet. Bildet av studien kan vise seg å være uskarpt og legen kan gjøre feil diagnose.

Det er situasjoner når en sunn mor på CTG-opptaket viser unormale endringer i barnets kropp.

Dette skyldes følgende faktorer:

Tungt måltid før CTG.
Opptaket ble gjort mens barnet sov.
Overvektig gravid.
Overdreven fetusaktivitet.
Utilstrekkelig passform av sensoren.
Flere graviditet.

Før en lang og ensformig prosedyre, må du hvile og sove fullstendig. Det er lov å spise en liten bit sjokolade slik at babyen er våken.

Siden CTG er en ganske lang prosedyre, anbefales det å gå på toalettet foran den.

Hvor lenge varer CTG?

Varigheten avhenger av mobilitet og opptil 40 minutter. Forklaringen av resultatene av prosedyren foregår over en periode på 20 minutter.

Minst 2 episoder med bevegelse på 20 sekunder eller mer blir registrert, samt antall uteruskontraksjoner i denne perioden.

CTG indikatorer

Kardiotochografiske bånd tolkes forskjellig. For å få en normal vurdering, følg de regler som er pålagt av FIGO-komiteen.

Indikatorer er delt inn i tre typer: normal, mistenkelig og unormal.

Mistenkt figo CTG krever ekstra stresstesting. Dens manifestasjoner er typiske: en basal rytme, karakterisert ved et hjerteslag på 100-110 og 150-170 slag / min.

Normalt nå 5-10. Hvis ikke merket akselerasjon (gevinst, øk hjertefrekvensen).

Alle karakteristikker er satt til 0-2 poeng. På sluttrinnet oppsummerer figurene og drar konklusjoner om helsetilstanden. For eksempel betyr CTG 8 poeng at graviditeten går uten egenskaper, komplikasjoner og patologier.

Den monotone rytmen blir observert når det er mangel på oksygen eller når barnet sover lenge. Sinusrytme er et opptak der hjertet slår raskt.

Hvis barnet er rolig og rytmen er fast sinus, indikerer dette en kompleks flyt.

Dekryptering av resultatene

Dekryptering av resultatene av CTG produserer en lege, etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen. Når dekoding indikatorer er tatt hensyn til flere faktorer:

basal rytme (HR) og dens variabilitet;
senker eller akselererer hjertefrekvensen;
livmoraktivitet (tokogram).

Resultatene av studien evalueres på en 10-punkts skala hvor:

9 -12 poeng - arbeidet til babyens hjerte er normalt;
6 - 8 poeng angir oksygen sult av fosteret. Etter behandlingens slutt er det nødvendig med en annen prosedyre;
5 poeng og mindre - alvorlig hypoksi av barnet. I slike tilfeller er nødlevering oppgitt.

Dekoding av CTG-data kan ikke betraktes som en diagnose. Dette er først og fremst tilleggsinformasjon om fostrets status.

Detaljert dekoding av CTG-tabellen:

De høyeste prisene er et rolig løpet av graviditeten, ikke komplisert av preeklampsi og andre patologiske forhold i kvinnens kropp. Norm CTG under graviditet er fra 8-10 poeng.
C 6-7 - de primære tegn på forverring og lidelse, hypoksi. Tilordne seg undersøkelsen.
5 eller mindre - krever pasientbehandling og levering av dyktig pleie. Det er fare for livstruende.

På diagrammet er det bemerket at stigninger blir til fall. Legen vurderer gjennomsnittsverdien. Mamma kan personlig evaluere CTG-tidsplanen. På nivået av en utstrakt hånd, blir informasjonsarket flyttet til side og en rett linje trekkes langs kardiotogrammet.

Leger studerer også en reduksjon i hjertefrekvensen. Dette er en graf med små tenner, som preger avviket fra basalrytmen.

På et minutt bør det være seks av dem og ikke mer. Dette er et typisk fenomen i 32-39 uker. Legen er bekymret hvis endringen i størrelsen på tennene er 0-10 slag / min.

Retardasjon er forsinkelsen og forverringen av hjerterytmen (på grafen ser det ut som hollows). Normalt er de ikke merket eller ubetydelige.

Hvis nivået overskrides ved 25 slag / min, antyder en slik dekoding av CTG under graviditet at det er mangel på oksygen eller navlestrengning.

Når du endrer antall tenner, vær oppmerksom på 32-38 uker. Når et barn sparker, slår hjertet sitt raskere i noen sekunder. På et kardiotogram vises en stor tann, vokser opp - hyppigere.

Hvis det er minst 2 av dem på 10 minutter - dynamikken er positiv. Reduksjon eller reduksjon er motsatt. Dette er toppene som peker ned fra 34-39 uker.

Effekt av prosedyren på fosteret

Takket være CTG lærer de om barnets vitale aktivitet og fødselsprosessen, avslører anomalier og tas for eliminering.

Prosedyren er helt ufarlig for barnet, så studien kan gjennomføres ubegrenset antall ganger.

Hva er CTG, og hva viser det under graviditet?

Etter 7 måneder med graviditet, kan den forventende moren motta henvisning til CTG. Denne studien i siste trimester regnes som en av de mest informative. Men det er nettopp dette som forårsaker gravide kvinner mesteparten av spørsmålene, siden det er helt uklart hvordan og hva som blir undersøkt og hvordan man forstår hva som er skrevet i konklusjonen. I denne artikkelen vil vi snakke om CTG mer detaljert, samt bidra til å dechifisere resultatene.

Hva er det

Bak forkortelsen er CTG en studie kalt kardiotokografi. I kjernen er det en kontinuerlig, kontinuerlig registrering av et barns hjerteslag, livmor sammentrekninger og et barns motoraktivitet. Alle disse parametrene registreres samtidig og registreres umiddelbart i sanntid av en opptaker eller et dataprogram på et kalibreringsbånd.

Rytmen til det slagende barnets hjerte plukker opp ultralydssensoren, og livmorskonjunktjonene - spenningssensoren.

Den første grafen kalles et tachogram, og det andre er et histogram. På grunn av sin enkelhet, sikkerhet og informativitet er CTG langt den mest populære måten å få informasjon om tilstanden til et barn, som før fødselen forblir svært lite - et par måneder.

CTG er tildelt alle gravide kvinner som er på dispenserkontoen i antenatalklinikken. I tilfelle av ukomplisert, normalt graviditet, utføres den første studien i perioden fra 30 til 32 uker, deretter utføres en lignende undersøkelse umiddelbart før fødselen på fødselshospitalet med planlagt sykehusinnleggelse. Hvis tilstanden til babyen forårsaker spørsmål, kan CTG holdes tidligere, fra 28-29 uker. Med alvorlige komplikasjoner av graviditet, kan undersøkelsen gjøres daglig.

CTG brukes også i selve generiske prosessen. Undersøkelse under graviditet, når sensorene er plassert på den forventede moderens mage, kalles ekstern eller indirekte CTG. Direkte kardiotokografi utføres når integrasjonen av føtale membranen er ødelagt, vann er fjernet, og en tynn sensorelektrode settes direkte inn i livmoren.

Hva viser?

CTG lar deg finne ut hvordan barnet føles. Først og fremst registrerer enheten og viser hjertefrekvensen (hjertefrekvens) - hovedparameteren som lar deg dømme helsen til krummene. En ultralydssensor basert på Doppler-effekten sender en ultralydbølge. Det reflekteres fra vevet og beveger blodceller i blodkarene og sendes tilbake til sensoren. Som et resultat blir det tydelig hvor ofte et lite hjerte slår.

Uterusens tone og fostrets bevegelse måler spenningsmåleren, som er et bredt belte som omslutter magen til den forventende moren.

Hvis livmoren har kontrahert eller stivnet, hvis krummen har laget et kupp eller strukket, vil magen svinge litt i volum, noe som ikke kommer ut av følsom sensoren, og vil umiddelbart reflekteres i diagrammet.

Det er i studien og nyanser, veldig viktig for riktig diagnose. Så det som er viktig er ikke bare frekvensen som barnets hjerte slår, men også hvordan denne rytmen endres avhengig av aktivitet, forstyrrelser og andre faktorer. Derfor varierer rytmen, myokardrefleksen (når hjertet beveger seg raskere), så vel som andre periodiske endringer i barnets hjerte.

Indikasjoner for undersøkelse

Som enhver annen analyse eller prosedyre, er CTG under graviditet bare en anbefalt metode, Helse-departementet anbefaler sterkt gravide kvinner ikke å forlate det. Men det siste ordet er under alle omstendigheter fortsatt for den fremtidige moren - hvis hun ikke vil gå for denne diagnosen, kan ingen gjøre henne.

Legene prøver å gjøre forskning for alle gravide. Men spesielt er prosedyren vist til bestemte kategorier av fremtidige mødre:

Eventuell patologi av graviditet. Dette inkluderer gestose, mangel på vann og høyt vann, trusselen om tidlig fødsel, smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer som den forventende mor led i perioden med fertil, kronisk sykdom som hun har, økt eller redusert press hos kvinner mv.
Merkelig oppførsel av barnet. Hvis barnet plutselig begynte å bevege seg sjelden og tregt, eller omvendt, økte sin fysiske aktivitet.
Utseendet av smerte i mammens mage. Eventuelt smertsyndrom av noe slag og styrke krever nødvendigvis CTG.

Burdened obstetrisk historie. Kardiotografi bør overvåkes oftere dersom kvinnens tidligere graviditeter endte med for tidlig fødsel, barnets død i utero, samt fødsel av et barn med brutto utviklingspatiologier.
Heavy tidligere fødsel eller keisersnitt. Hvis tidligere fakta oppstod, krever neste graviditet i senere perioder nødvendigvis hyppig overvåking, inkludert ved hjelp av CTG.

Kvinner fra den utpekte risikogruppen kan bli diagnostisert flere ganger under graviditeten. Frekvensen bestemmes av legen, som er godt klar over de særegenheter i graviditeten i en eller annen kvinne.

Hvordan er det gjort?

Denne enkle undersøkelsen kan gjøres på antenatalklinikken på bostedsstedet, samt på enhver privat klinikk som tilbyr graviditetsplanlegging og administrasjonstjenester. Prosedyren er helt smertefri, det gir ikke noe ubehag.

På legekontoret vil en kvinne bli tilbudt å bli komfortabel. Hun kan ligge seg, sette seg eller sitte i en halv sittestilling, det viktigste er at hun er komfortabel, fordi CTG varer lenge - fra en halvtime til en time, og i noen tilfeller enda lenger hvis eksamenen går med feil eller resultatene er unormale eller tvilsomme..

Et bredt spesialbelte settes på den fremtidige mors mage - samme belastningsmåler, og under den er det løst en liten ultralydssensor av rund eller rektangulær form. Ultralydssensoren prøver å ordne slik at han var så nær som mulig til barnets hjerte. Så snart legen hører en tydelig rytme, vil han feste beltet, fikse sensorene og starte dataprogrammet, som begynner å fikse indikatorene og tegne grafer. Hvis undersøkelsen foregår på en gammel maskin, vil opptakeren tegne.

Bevegelsene vil ta opp spenningsbåndet. Hvis diagnosen er gjort på enheten, vil det i kvinnenes hånd være en knapp at hun vil bli bedt om å trykke hver gang, så snart hun føler en bestemt bevegelse av hennes baby. Beslutningen om å stoppe målinger tas av selve programmet, så snart volumet av informasjon som er nødvendig for å beregne resultatene er mottatt, er "økten" fullført og resultatet skrives ut.

Å forberede seg på gjennomføringen av CTG er ganske enkelt. På kvelden er det ønskelig å ha en god hvile, sove, for ikke å forvride feil resultat. Du bør ikke gå til studien på tom mage, det er best å spise før avkjøringen, og før du går til legekontoret, gå på toalettet, fordi det vil ta lang tid å sitte i samme stilling. På vei er det verdt å gå til fots for å "oppmuntre" barnet, fordi det sovende fosteret ikke vil kunne demonstrere nødvendig motoraktivitet.

Ifølge vurderinger av fremtidige mødre, spiste en liten sjokolade før prosedyren bidrar til å våkne barnet.

Dekryptering og normer

Moderne enheter ikke bare umiddelbart etter undersøkelsens slutt gir resultatet for hver av de identifiserte indikatorene, men vurderer også fosterets generelle tilstand i punkter. Vi vil fortelle om scoring litt senere, men for nå la oss vurdere hva de grunnleggende vilkårene betyr og hva det skal være normalt.

Basal rytme

Hyppigheten av sammentrekninger av det lille hjertet er stadig i endring. Dette er det første en kvinne vil se. For å gjennomsnittlig indikatorene, som varierer fra 120 til 180 slag per minutt, ble en slik parameter som basalrytmen avledet. I løpet av de første 10 minuttene av studien registrerer enheten endringer i hjertefrekvens og viser gjennomsnittlig basalverdi. Det er det som er angitt overfor linjen "Basal rytme" eller "Grunnleggende hjertefrekvens". Normen i tredje trimester vurderes hvis basfrekvensen ligger i området fra 110 til 160 slag per minutt.

Rytmevariabilitet

Hvis basalrytmen er en gjennomsnittsverdi, er de raskest voksende indikatorene på hjerteslagsfrekvensen av krummene variasjonen. For å referere til denne parameteren, brukes termen "svingninger", som bokstavelig talt betyr "svingninger".

Disse vibrasjonene er raske og tregte. Raske eller (øyeblikkelige) svingninger er vibrasjoner som oppstår med hvert slag i krummens hjerte. På skjermen kan mor se dem slik: 143, 156, 136, 124, 141, og så videre, fordi hjertet endrer sin rytme hvert par sekunder.

Sakte vibrasjoner er også forskjellige. Hvis barnets hjerte endrer rytmen med mindre enn tre slag (i løpet av 1 minutt), blir det 140, det blir et spørsmål om lav variasjon og lave svingninger. Hvis hjertet i løpet av et minutt har endret beatrytmen med et tall fra 3 til 6 slag (det var 140, det ble 145), så snakker vi om den gjennomsnittlige variasjonen. Når hjertefrekvensen endres med mer enn seks slag per minutt (det var 140, ble det 150), de snakker om høy variasjon og høye svingninger.

Oscillasjoner anses høy og øyeblikkelig.

Hvis en baby har lav variasjon og øyeblikkelige svingninger med enheten, kan dette tyde på alvorlige patologiske forhold hos barnet. Dette observeres ofte under hypoksi.

Langsom svingning kan være monotont (hvis hjertefrekvensen per minutt av forskningen har endret seg med ikke mer enn fem slag), forbigående (rytmen har endret seg med 6-10 slag), bølgelignende (hjertefrekvensen har endret seg i 1 minutt med 11-25 slag) og hopper også (mer enn 25 slag per minutt). Wavelike langsomme svingninger regnes som normale. Eventuelle andre svake svingninger betraktes som et alarmerende symptom. Hopping, spesielt, er under innfesting av navlestrengen, og overgangen - under hypoksi.

Accelerasjon og decelerasjon

Disse er de samme som diskuteres av fremtidige moms og er synlige i diagrammet "tenner" og "dips". Når du snakker i enkelt språk, kaller akselerasjon øke frekvensen av et barns hjerteslag med mer enn 15 slag per minutt og opprettholder det tempoet i 15 sekunder eller mer. På diagrammet er det en heis. Retardasjon er en reduksjon i rytmen, alt for de samme 15 slagene per minutt, og opprettholder tempoet i 15 sekunder eller mer. På diagrammet ser de ut som en feil.

2 eller flere akselerasjoner i 10 minutter regnes som normale. Hvis "toppene" på grafen gjentar med samme frekvens og varer like mye tid, kan dette være et tegn på fostrets ulykkelighet. Nedbrytning anses ikke som normalt i det hele tatt. Ofte snakker de om mulig hypoksi, men mindre "feil" kan være en variant av normen, alt avhenger av de andre CTG-indikatorene.

Fosterbevegelser

Mange fremtidige mødre mener at antall bevegelser per barn per time er hovedparameteren som bestemmer CTG. Det er det ikke. Allerede allerede fordi det ikke er noen enkelt norm for antall bevegelser av et barn per time. Betinget betraktet som et godt tegn hvis krummen gjør 6-8 eller flere bevegelser per time med diagnose. Antall bevegelser kan påvirkes av moderens stemning på tidspunktet for CTG, og hva hun spiste, og hvordan stoffets metabolisme fortsetter. Barnet kan være våken, og vil kanskje sove. Derfor ser antall bevegelser bare sammen med resten av resultatene av diagnosen.

Sammentrekninger av livmor muskler ser glatte bølgete linjer på grafen, som ligger under diagrammet av føtale kardiogrammet.

Bevegelsene er notert på samme sted, men de har form av skarpe stiger, topper.

En liten mengde forstyrrelse kan indikere at babyen sover eller er i hvileposisjon, og at han har uttalt forstyrrelser, for eksempel oksygenmangel. Men for denne indikatoren alene kan det ikke trekkes konklusjoner.

Uterus tonus

Mange gravide er bekymret for spørsmålet om CTG vil vise uttonens tonus eller hypertonicitet. Svar det er ikke så enkelt som det virker. Som nevnt ovenfor kan CTG utføres på to måter - ekstern og intern. Den eksterne måten, som er aktuelt, gir ikke et klart svar på om en kvinne har økt tone. Det tillater bare å fikse individuelle kutt av det reproduktive organet.

Det er mulig å nøyaktig bestemme trykknivået i livmoren (og med en tone det øker) bare ved å introdusere en tynn sensorelektrode i livmorhulen. Under graviditet, av åpenbare grunner, er det ikke mulig om membranene er trygge og lydige. Og i fødsel i denne dimensjonen er det vanligvis ikke nødvendig, fordi babyen allerede har samlet seg "på vei ut", og målingene av ekstern CTG, som forteller om hjerteslag og aktivitet, vil være informativ.

Derfor er det intrauterinske trykket ved nivået 8-10 millimeter kvikksølv som standard betraktet som norm.

Hvis programmet ved evaluering av livmorens kontraktilitet viser verdiene ovenfor, blir tonen omtalt, men indirekte og svært nøye.

Sammentrekninger - sant og falskt

Sammentrekninger er sammentrekninger av livmor muskler, og de vises på CTG-diagrammet. Og begge de ekte sammentrekningene som følger med den generiske prosessen, og falske, eller treningskontraksjoner som går foran arbeidet, noen ganger lenge før dem. På grafen er ekte sammentrekninger avbildet av ganske store bølger i bunnlinjen. Opplæringen vil se lik, men "bølgene" blir mindre uttalt, og varigheten fra begynnelsen til enden av bølgen vil ikke være mer enn et minutt.

Hvis vi forenkler alt ovenfor, kan CTGs normer, der det kan sies at alt er bra med barnet, vises i følgende tabell:

Øyeblikkelige høye svingninger

langsomme bølgelignende oscillasjoner, total variabilitet - 5-25 slag / min