Biokjemisk analyse av blod for kalsium - En klinisk analyse som bestemmer konsentrasjonen av totalt kalsium i serum.
Konseptet med totalt kalsium inkluderer:
- Ionisert kalsium utgjør 50% av totalt kalsium i blodet.
- Kalsium assosiert med proteiner (hovedsakelig albumin) - 40%.
- Kalsium, som er en del av anioniske komplekser (assosiert med laktat, citrat, bikarbonat, fosfater) - 10%.
For kroppens normale funksjon er det nødvendig at kalsiumnivået ligger innenfor referanseverdiene, da det tar del i mange viktige prosesser:
- Muskelkontraksjon
- Arbeidet med endokrine kjertler.
- Koagulasjon, permeabilitet av cellemembraner.
- Konstruksjon av beinsystemet og tennene.
- Overføring av nerveimpulser, arbeidet i nervesystemet.
- Enzymaktivitet, jernmetabolisme i kroppen.
- Normal hjertefrekvens, arbeidet med kardiovaskulærsystemet.
Blodtest for ionisert kalsium
Ionisert kalsium - kalsium, ikke bundet til noen stoffer og fritt sirkulerende i blodet. At det er den aktive kalsium som er involvert i alle fysiologiske prosesser. En blodprøve for ionisert kalsium vil tillate å evaluere kalsiummetabolisme i kroppen. Denne analysen er nødvendig for å passere til pasienter i følgende tilfeller:
- Behandling etter gjenopplivning, kirurgi, omfattende traumer, brannskader.
- Diagnose av kreft, parathyroid hyperfunksjon.
- Gjennomføring av hemodialyse.
- Ta de nevnte legemidlene: bikarbonat, heparin, magnesia, kalsiumtilskudd.
En blodprøve for ionisert kalsium utføres i forbindelse med bestemmelsen av nivået av totalt kalsium og blod pH. Verdien av ionisert kalsium er omvendt relatert til blodets pH: nivået av ionisert kalsium øker med 1,5-2,5% med hver reduksjon i pH med 0,1 enheter.
Indikasjoner for analyse
Indikasjoner for å utføre biokjemisk analyse av blod for kalsium:
- Tegn på hyperkalsemi og hypokalsemi.
- Maligne neoplasmer (brystkreft, lungekreft).
- Peptisk sår og 12 duodenalsår.
- Redusert albuminkonsentrasjon.
- Forbereder for operasjon.
- Muskel hypotensjon
- Hypertyreose.
- Nyresykdom, urolithiasis.
- Bonesmerter
- Kardiovaskulær patologi (brudd på vaskulær tone, arytmi).
- Polyuri.
- Parestesier.
- Konvulsivt syndrom.
- Diagnose og screening av osteoporose.
Symptomer på hyperkalsemi: svakhet (immobilitet), asteni, økte reflekser, nedsatt bevissthet, desorientering, svakhet, hodepine, oppkast, akutt nyresvikt, hjertesvikt, takykardi, ekstrasystol, vaskulær forkalkning.
Symptomer på hypokalsemi: migrene-lignende hodepine; svimmelhet, karies, osteoporose, ødeleggelse av negler, håravfall, tørr hud, økte reflekser med overgang til tetanisk kramper, svakhet, nedsatt blodpropp (forlengelse av koaguleringstiden), angina, takykardi (økning i hjertefrekvenspuls).
Hypercalcemia - en patologisk tilstand som oppstår når en sykdom i kroppen. Det er fysiologisk hyperkalsemi - etter å ha spist og hos nyfødte etter den fjerde dagen i livet. Hypokalsemi er mye oftere diagnostisert enn et overskudd av kalsium i kroppen.
Hvordan forberede seg på blodprøven for kalsium
For at en blodprøve for kalsium skal kunne gi et nøyaktig resultat, er det nødvendig å gå gjennom en enkel forberedelse for prosedyren:
- På evnen til studien kan ikke drikke alkohol, stekt og fettstoffer.
- Dagen før blodsamlingen er det ønskelig å utelukke tung fysisk og følelsesmessig stress.
- Blod gis i tom mage, 8-10 timer etter siste måltid. Det anbefales å drikke bare ikke-karbonisert vann.
- Det anbefales ikke å donere blod umiddelbart etter fluorografi, rektal undersøkelser, røntgen-, ultralydundersøkelser eller fysioterapi.
Faktorer som kan forvride analyseresultatet
Ta medisiner kan påvirke påliteligheten av blodprøven for kalsium. Det er tilrådelig å slutte å ta medisiner innen 1-2 uker før blodet tas for en studie. Hvis det er umulig å avbryte stoffet, så i retning av den biokjemiske blodprøven for kalsium, må du spesifisere hvilke legemidler og hvilke doser pasienten tar. Følgende legemidler påvirker nivået av kalsium i blodet.
Øk kalsiumnivået: vitamin A, vitamin D, testolakton, tamoxifen, parathyroidhormon, progesteron, litium, isotretinoin, ergokalsiferol, dihydrotachysterol, danazol, kalusteron, kalsiumsalter, androgener, vanlig bruk av diuretika.
Reduser nivået av kalsium, sulfat, oksalat, fluoritt, tetracyklin, plykamitsin, fenytoin, meticillin, magnesiumsalter, isoniazid, insulin, indapamid, glukose, glukagon, fluoritt, aminoglykosider, alprostadil, albuterol.
normer
Tolke resultatene av studien skal være en ekspert med passende kvalifikasjoner. Kun en lege vil kunne skikkelig vurdere pasientens tilstand, avvik fra blodprøven for kalsium og gjøre riktig diagnose. Og dermed tid til å tildele tilstrekkelig behandling.
Referanseverdi for blodprøve for totalt kalsium:
- barn under 1 år - 2,1-2,7 mmol / l;
- barn fra 1 til 14 år - 2,2-2,7 mmol / l;
- barn fra 14 år - voksne - 2,2-2,65 mmol / l.
Høyere verdier
Hypercalcemia indikerer følgende sykdommer:
- Akutt nyresvikt.
- Sarcoidose og andre granulomatøse sykdommer.
- Iatrogen hyperkalsemi.
- Arvelig hypokalciurisk hyperkalsemi.
- Williams syndrom (idiopatisk hyperkalsemi av nyfødte).
- Hypervitaminose D.
- Milky alkalisk syndrom.
- Hemoblastose (leukemi, lymfom, myelom).
- Binyreinsuffisiens.
- Immobiliseringshyperkalsemi (med det formål å behandle skader, medfødt dislokasjon av hoften, Pagets sykdom, spinal tuberkulose).
- Maligne svulster
- Primær hyperparathyroidisme (adenom, hyperplasi eller parathyroid karsinom).
- Tyreotoksikose.
Lave verdier
Hypokalcemi oppstår med slike sykdommer:
- Akutt pankreatitt med pankreatonekrose.
- Kronisk nyresvikt.
- Leverfeil.
- Hypovitaminose D med rickets hos barn og osteomalakia hos voksne (som følge av spiseforstyrrelser, nedsatt insolasjon, malabsorpsjon).
- Hypoalbuminemi i nefrotisk syndrom og leverpatologi.
- Hypomagnesemi.
- Pseudohypoparathyroidism (arvelig sykdom).
- Primær hypoparathyroidisme (X-linked, arvelig, Di Georgie syndrom).
- Sekundær hypoparathyroidisme (autoimmun, som følge av kirurgisk inngrep).
Hvordan og hvorfor å ta en blodprøve for kalsium - dekoding av indikatorer og normer
Biokjemisk analyse av blod gjør det mulig å studere den nøyaktige mengden av alle sporstoffer som finnes i humant blod. Kalsium er en slik substans. Det tar del i stoffskiftet, er ansvarlig for rask helbredelse av sår og spleising av bein, sikrer normal struktur av negler, hår og tenner.
Kalsiumnivået kan variere, avhengig av pasientens alder, kjønn, så vel som i nærvær av visse patologier.
Hvem og hvorfor bør testes for kalsium - indikasjoner for formålet med studien
Testing av blod for kalsium kombineres ofte med å kontrollere nivået av fosfor i sirkulasjonssystemet.
Til nå er det to typer slik analyse: studien av mengden ionisert kalsium og testen for det totale innholdet av dette elementet.
I første tilfelle får legen et mer detaljert bilde av forekomsten av en bestemt sykdom, men en slik diagnose vil koste mer.
Kalsiumbiokjemisk analyse kan tildeles til en pasient under følgende forhold:
- Onkologiske sykdommer.
- Reduserer mengden albumin i kroppen.
- Alvorlige funksjonsfeil i tarmene (magesår), hjerte.
- Som forberedelse til kirurgi.
- Redusert muskel tone.
- Hormonforstyrrelser assosiert med feil funksjon av skjoldbruskkjertelen.
- Feil i nyrene; urolithiasis, polyuria.
- Smerte i bein, følelse av "vondt".
- Hyppig nummenhet i enkelte deler av kroppen, kramper.
- Osteoporose på stadiet av diagnose eller kontroll av behandling.
- Tegn på hypokalsemi:
- Konstant hodepine og svimmelhet.
- Generell svakhet, døsighet.
- Hyppige kramper.
- Dårlig blodpropp.
- Klager over forringelsen av negleplaten, tennene, huden.
- Sterkt hårtap.
- plager forbundet med kardiovaskulærsystemet - Uttalte symptomer på hyperkalsemi:
- Disorientasjon, mørkere i øynene.
- Intestinal dysfunksjon: kvalme, oppkast.
- Akutt nyre / hjertesvikt, andre hjertesykdommer.
- Avsetning av kalsiumsalter på vegger av blodkar.
- Konstant svakhet.
- Manglende evne til å bevege seg (ikke alltid).
Forbereder en blodprøve på kalsium - hvilke faktorer kan forvrene resultatene?
For å oppnå de mest nøyaktige resultatene av studien, bør pasientene følge følgende anbefalinger:
- Det er best å donere blod til Ca om morgenen, mellom 8 og 12 om morgenen på tom mage. Tørst kan slokkes med renset, ikke-karbonert vann.
- I løpet av dagene før testen bør du ikke overspise: stekt, røkt, syltet mat, og alkohol bør utelukkes fra kostholdet.
- Fra fysisk anstrengelse i 24 timer før testing skal avstå. Det samme gjelder for stressende situasjoner.
- Umiddelbart etter ultralyd, fluorografi, dropper, er det bedre å ikke utføre en biokjemisk blodprøve for kalsium.
I andre tilfelle har pasientene muligheten til å gjøre seg kjent med resultatene raskere.
Hvis pasienten i løpet av leveringsperioden for den angitte analysen, eller 1-2 uker før leveransen, tok medisiner, bør han informere legen din om det. I dette tilfellet, i retning av testing vil disse medisinene bli foreskrevet.
Følgende fenomener kan påvirke resultatet av den biokjemiske analysen av Ca:
- Graviditet, laktasjon, aktiv vekst av barnet. I denne perioden er det strukturelle endringer i kroppens vev, noe som påvirker mengden kalsium i blodet.
- Behandling med diuretika, hormonbehandling, bruk av visse vitaminer (A, D) bidrar til økt kalsiumnivå.
- Anti-inflammatoriske, antikonvulsive, anticancer medisiner, samt noen antibiotika bidrar til å redusere mengden Ca i menneskekroppen.
Dekryptere blodprøven for kalsiumnormer og patologi etter alder
Ved tolkning av analysen av Ca i blodet, må legen ta hensyn til pasientens alder og kjønn.
Alder og kjønn
mann
(barn og voksne)
mmol / l
Hastigheten av ionisert kalsium i blodet
mmol / l
Nyfødte (gutter og jenter)
Fra 3 måneder til 2 år
Gutter og jenter i alderen 2 til 12 år
Jenter og kvinner fra 12 til 50 år
Gutter og menn fra 12 til 50 år
Eldre mennesker
Økt eller redusert kalsium i blodprøven - mulige årsaker
Hvis den aktuelle blodprøven fastslår lavt kalsium, vil det bli tildelt ytterligere diagnostiske prosedyrer til pasienten. Dette vil bidra til å etablere årsaken til denne tilstanden, og i tilfelle av en sykdom - for å starte behandlingsaktiviteter.
- En utilstrekkelig mengde vitamin D. Hypokalsemi hos nyfødte kan utvikle seg mot bakgrunnen av rickets. I dette tilfellet trenger barnet presserende kompleks behandling.
- Utseendet til ondartede neoplasmer.
- Alvorlige feil i funksjonen av mage-tarmkanalen.
- Sedentary livsstil, inaktivitet.
- Langsiktig diett, med bruk av en minimumsmengde meieriprodukter.
- Sepsis som er kronisk.
- Graviditet.
- Økt mengde østrogen i hannkroppen.
- Noen genetiske plager (pseudohypoparathyroidism).
- Hyppige allergiske reaksjoner.
- Leverfunksjon på grunn av forgiftning.
- Godkjennelse av noen medisiner.
- Onkologiske sykdommer i sent utviklingsstadier.
- Inflammatoriske prosesser i bukhulen.
- Blodforstyrrelser.
- Feil i hjertet, nyrer.
- Hormonfeil forårsaket av funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.
- Et overskudd av vitamin D i kroppen.
- Manglende evne til binyrene til å utføre sin hovedfunksjon.
- Williams sykdom.