Hva er INR: norm, kontrollmetoder

Forkortelsen til MNO snakker lite om en person som ikke er en medisinsk profesjonell. For å forstå hva disse mystiske bokstavene betyr, vil vi i denne artikkelen introdusere deg noen funksjoner i blodkoagulasjonssystemet. Du vil også finne ut: hvorfor en INR-testanalyse er tildelt, hva dens normale indikatorer er, til hvem det vises, hvor ofte det skal utføres og hvor det kan utføres. Så, hva er INRs norm og hvilke kontrollmetoder som vanligvis brukes?

Blodkoagulasjonssystem

Normal blodtetthet sikres ved at de to systemene fungerer jevnt: koagulasjon og antikoagulasjon. Dens væskeform er regulert av antikoagulasjonsmekanismer og trombose - ved koagulasjon. Når balansen mellom dem er forstyrret, har en person økt tendens til blødning eller dannelse av blodpropper (blodpropper).

En av de mest signifikante indikatorene for et koagulogram som gjenspeiler tilstanden til koagulasjonssystemet er et komplekst protein, protrombin. Det kalles også koagulasjonsfaktoren II. Det dannes med deltakelse av vitamin K i leveren. Det er nettopp med hensyn til dette proteinet, som er forløperen av trombin, at en lege kan vurdere tilstanden av koagulasjonssystemet og pasientens tendens til blødning eller trombose.

Bestemmelsen av nivået av protrombin i blodet kan utføres i henhold til slike metoder:

PTV (protrombintid);
Kvik protrombin nivå;
PTI (eller protrombinindeks);
INR.

I daglig klinisk praksis foreskriver legene oftest nøyaktig PTI eller INR, fordi de mest reflekterer reflekterer koagulasjonssystemet.

Hva er INR og hva er det tildelt for?

INR (eller det internasjonale normaliserte forholdet) er en viktig laboratorietest som reflekterer forholdet mellom pasientens protrombotiske tid og protrombintiden til en sunn person. Slike standardisering av protrombinindeksene tillot leger å bringe forskjellige måter å studere tilstanden til blodkoaguleringssystemet til en enkelt, forståelig og allment akseptert indikator. Denne laboratorieanalysen gir stabile resultater som er de samme når testen utføres i forskjellige laboratorier. MNO-testen ble godkjent av ulike internasjonale organisasjoner og eksperter fra Verdens helseorganisasjon.

Innføringen av standard for INR tillatt for effektiv kontroll av kvaliteten og sikkerheten til behandlingen av pasienter som er foreskrevet blodfortynnere (for eksempel Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulanter er foreskrevet for tilbøyelighet til økt trombose, som observeres i mange patologier: tromboemboliske komplikasjoner av koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt, hjertefeil, lungeemboli, trombose, tromboflebitt, etc.

En økning i INR-indeksene indikerer en blodpredisponering, og legen bestemmer seg for å redusere doseringen av antikoagulantia. Med en reduksjon i verdiene av denne testen øker pasienten risikoen for blodpropper. Slike indikatorer indikerer lav effekt av blodfortyndende legemidler, og legen bestemmer seg for å øke dosen.

Normer for MNO-testen og analysedekoding

I en sunn person er de normale indikatorene for INR-testen i området fra 0,7 til 1,3 (vanligvis 0,85-1,25), dvs. nærmere 1. Når de tar warfarin og andre antikoagulantia, bør de normale indikatorene for INR være fra 2,0 til 3,0. Denne verdien gir pålitelig forebygging av trombose.

Endringer i indikatorer for INR hos personer som ikke tar medisiner for blodfortynning, indikerer at det oppstår patologiske forstyrrelser i kroppen.

En økning i INR-verdiene over 1 indikerer mulig forekomst av slike patologier:

medfødte patologier av koagulasjonssystemet;
mangel på vitamin K i kroppen;
leversykdom;
Feil absorpsjon av fett i tarmen;
bivirkninger av anti-gouty medisiner, noen antibiotika, steroider og anabole steroider.

For det første er en slik hypokoagulasjon farlig ved utvikling av ekstern eller intern blødning. Kritiske indikatorer er INR over 6,0. Slike hopp er spesielt farlig i hypertensjon, inflammatoriske og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, karsystemet og urinveiene. I slike tilfeller blir pasienten vist med akutt sykehusinnleggelse og behandling.

En nedgang i INR-verdiene under 1 indikerer mulig forekomst av slike patologier eller feil:

økning eller reduksjon i hematokrit;
økte nivåer av antitrombin III;
bivirkninger av glukokortikoider, prevensjonsmidler, vanndrivende eller antikonvulsive stoffer;
Blod ble samlet for analyse fra et kateter som befinner seg i den sentrale venen;
i løpet av analysen var blodplasmaet ved + 4 ° C i lengre tid enn spesifisert i standardene.

Endringer i INR-indeksene hos personer som tar warfarin eller andre antikoagulantia indikerer behovet for å justere doseringen av disse legemidlene.

Hypokoagulering (redusert koagulering og økt INR) kan føre til blødning, og i slike tilfeller reduseres dosen av legemidler. Ekstern blødning i slike tilfeller kan provoseres av selv minimale mekaniske skader, og indre (buk, livmor, mage, etc.) - ved sykdommer og fysiologiske prosesser (for eksempel menstruasjon).

Under hyperkoagulering hos pasienter øker risikoen for trombose og risikoen for alvorlige komplikasjoner (PE og trombose) øker. I slike tilfeller øker doseringen av antikoagulantia.

Indikasjoner for utnevnelse av INR

Utnevnelsen av en blodprøve for INR utføres i henhold til visse indikasjoner. Indikatorer for normen for denne testen avhenger av pasientens underliggende sykdom.

Preoperativ undersøkelse av pasienter. Norm er nærmere 1 (fra 0,7 til 1,3, vanligvis - 0,85-1,25).
Tar medikamenter for å tynne blodet (for eksempel warfarin). Norm - 2.0-3.0.
TELA-terapi. Norm - 2.0-3.0.
Tilstand etter aortaklaff erstatning med et mekanisk implantat. Norm - 2.0-3.0.
Tilstand etter utført mitralventil erstatning med et mekanisk implantat. Normen er 2,5-3,5.
Forebyggende behandling av lungeemboli med hjertesykdom. Norm - 2.0-3.0.
Forebyggende behandling av dyp venetrombose etter operasjon. Norm - 2.0-3.0.

Analysen av INR for pasienter som tar blodfortynnere utføres med jevne mellomrom, som bestemmes av legen individuelt. I begynnelsen av sykdommen, når pasienten er på sykehuset, utføres slike tester daglig. Deretter anbefales pasienten å utføre INR-kontrollen en gang i uka, og hvis testresultatene er stabile, kan testfrekvensen reduseres til 1 gang i 2-3 uker.

Årsaken til utnevnelsen av en ekstraordinær test kan være slike endringer i pasientens liv eller symptomer på hypokoagulering:

langvarig katarrhal eller annen sykdom;
endring av ordningen med samtidig behandling;
livsstilsendring eller diett
brå klimaendringer;
umotiverte neseblod;
blødende tannkjøtt;
Causeless hematomas;
blod i urinen:
langvarig og rikelig menstruasjon hos kvinner;
blodstriper i sputum eller oppkast;
blod i avføring (eller tarry avføring);
langvarig blødning med kutt
ingenting uforklarlig komprimering, smerte og hevelse i leddene i bakgrunnen for å ta stoffet for å tynne blodet.

Hvor kan jeg donere blod for å bestemme INR?

Du kan teste INR på følgende måter:

få en henvisning fra en lokal lege for analyse i et polyklinisk laboratorium eller i et privat laboratorium;
utføre en test på terapeutens kontor, dersom han har nødvendig utstyr
kjøp en bærbar enhet for å bestemme nivået på INR hjemme.

Det er mest hensiktsmessig å utføre en INR-test hjemme, siden pasienten ikke må besøke klinikken ofte, donere venøst blod (det brukes oftest i laboratorier for å utføre denne analysen) og tilbringe tiden venter i køer. For å utføre en slik test krever frisk blod fra en finger. Smerteløs hud punktering utføres ved hjelp av en spesiell automatisk enhet (scarifier). Teststrimler settes inn i måleinstrumentet, som leveres med en skjerm som en blodprøve påføres. Etter kort tid vises INR-indikatoren på displayet. Å bruke en slik bærbar enhet er enkel, enkel og veldig praktisk.

Analyse av INR på anbefalingene fra WHO bør foreskrives for alle behandlingsmetoder som det er nødvendig med kontinuerlig overvåking av blodproppene. Det viser mest nøyaktig tilstanden til det humane blodkoaguleringssystemet. Denne testen er godkjent av alle ledende eksperter innen antikoagulant behandlingskontroll og antitrombotisk terapi.

Hva er blodet INR, og hva er normen?

I studien av blodpropp er en viktig indikator normen for INR - den internasjonale normaliserte holdningen. Indikatoren lar deg måle sedimenteringshastigheten for blodceller og dannelsen av blodpropper. Markøren er under konstant tilsyn av leger når det gjelder spesiell terapi, som er rettet mot å forhindre blodpropper.

Blodstrykkbarhet - en beskyttende reaksjon i kroppen

Hva viser MNO?

Det internasjonale normaliserte forholdet viser tilstanden til blodkoaguleringssystemet - hemostase. Måling skjer ved spesielle beregninger, hvor protrombinindeksen (PTI) og den internasjonale følsomhetsindeksen for tromboplastin (MICH) er involvert. Takket være INR er det mulig å nøyaktig bestemme mengden protrombin i blodet og dens overholdelse av referanseverdiene.

Indikasjoner for analyse

Testen for INR er tildelt for å vurdere blodpropp når det er nødvendig for å bestemme årsaken til alvorlig blødning eller omvendt et økt nivå av blodpropper.

Hovedindikasjonene for en slik blodprøve er:

kontroll av behandling med direkte antikoagulantia (blodfortynnere);
alvorlige patologiske forandringer i leveren - skrumplever, hepatitt;
terapi med indirekte anti-trombose medisiner;
hjerte- og vaskulære patologier - analyseresultater i atrieflimmer (atrieflimmer), iskemi, slag er av stor betydning;
graviditet;
mellitus.

Hvor å donere blod til INR?

Det er mulig å nøyaktig bestemme nivået av blodpropp ved hjelp av en vurdering av protrombin av Kvik og INR, derfor må man ta hensyn til dette ved valg av medisinsk institusjon.

Du kan donere blod både i et privat laboratorium (mot avgift) og i en vanlig klinikk, dersom fagnivået til spesialister og tilgjengeligheten av utstyr tillater det.

Enheten for uavhengig analyse av MNO

Det er ganske realistisk å utføre forskning hjemme, men for dette må du kjøpe en spesiell enhet - et ekspress koagulometer. Dette alternativet er mer egnet for personer som stadig tar stoffer for å redusere blodproppene. Hvis en engangsanalyse er nødvendig, er det best å kontakte laboratoriet.

Forberedelse for analyse

Påliteligheten av resultatene av forskning på INR er alltid nøyaktig, det viktigste er å forberede riktig til levering av biologisk materiale.

Det siste måltidet bør være 7-8 timer før prosedyren, da biomaterialet tas på tom mage.
En dag før manipulering, ikke overbelaste kroppen med store fysiske belastninger, unngå stress og følelsesmessig overbelastning.
Ikke utfør medisinske manipulasjoner - unntatt droppere, injeksjoner - 48-72 timer før prosedyren.

Ved kontinuerlig bruk av antikoagulantia anbefales det å drikke en daglig dose 10-12 timer før studien.

Hvordan utføres en INR-test?

En blodprøve eller koagulogram for å vurdere tilstanden av homeostase foregår i flere stadier.

Biologisk materiale er tatt fra venen ved albuen.
Det oppnådde blodet blir plassert i et glassprøverør og fortynnet med et konserveringsmiddel, citrat.
De sedimenterte blodcellene separeres fra plasmaet. Funksjonen av citrat på dette stadiet er å binde kalsiumioner og forhindre dannelsen av en blodpropp.
Beregnet kjæledyr. Ved hjelp av tromboplastin nøytraliserer de virkningen av konserveringsmiddelet og observerer koagulasjonshastigheten til allerede rent plasma.
Beregne det internasjonale normaliserte forholdet matematisk.

Studietiden er 2-3 timer. Resultatene kan fås om kvelden eller dagen etter.

Norma INR og tolkning av resultater

Normale verdier hos friske mennesker som ikke tar antikoagulantia, adskiller seg fra de tillatte verdiene til pasienter som regelmessig bruker anti-trombotiske legemidler. Få andre verdier, under graviditet, og noen ganger er det forskjeller i alder.

Tabell "Normen for INR for ulike kategorier av mennesker"

INR blodprøve - hva er det. Norm og dekoding av blodprøve INR hos voksne og barn

Hver person som på grunn av visse omstendigheter er tvunget til å ta medisiner som tynner blodet, er forpliktet til å kontrollere hennes koagulasjonsevne. Dette hjelper ikke bare med å vurdere effektiviteten av behandlingen, men også å stille riktig dose. For dette beregnes en indikator på INR i blod fra vanlige tester.

INR blod

Pasienten trenger ikke å vite hva en INR er i blodprøven, den behandlende legen deklarerer, men du bør ha en generell ide om denne indikatoren. Denne forkortelsen har følgende betydning - internasjonal normalisert holdning. Blod INR er ikke den faktiske verdien som oppnås i løpet av studien, den består av flere stadier. Beregn indikatoren kan bare matematisk. Følgende data brukes til å telle:

Mengden protrombinert tid. Indikatoren kommer under koagulogrammet (komplett analyse av blodproppene). For dette og tilbringe blodprøver.
Den gjennomsnittlige normale verdien av protrombintiden er som regel 11-16 sekunder.
MICH eller tromboplastin internasjonal sensitivitetsindeks. Dette er et reagens som brukes av laboratoriet, produsert av ulike selskaper. Passportkomponenten er alltid indikert renhet, følsomhet MICH.
Videre oppnås verdien av den internasjonale normaliserte utdanningen ved å øke forholdet mellom den studerte protrombintiden og den gjennomsnittlige normale majestet til en grad som er lik antall MICH som brukes til analyse.

Blodtest for INR

Ovennevnte beregninger kan virke kompliserte og overflødige, da det er et faktisk mål for blodpropp. Imidlertid har en blodprøve for INR viktige funksjoner:

Verdien er svært viktig for å vurdere effektiviteten, korrektheten av terapi med indirekte type antikoagulantia, for eksempel Sinkumar, Warfarin, Varferex. Den særegne effekten deres kommer ned på det faktum at de bare påvirker bestemte koagulasjonsfaktorer. Enhver annen metode vil ikke gi et slikt nøyaktig svar angående tilstanden til denne lenken i blodkoaguleringssystemet.
Analysen av INR vil avhenge av følsomheten av tromboplastinet som brukes av laboratoriet.
Det viser seg å analysere arbeidet med standardiserte doser av indirekte koagulanter, med tanke på den spesifikke typen trombotisk sykdom.

Alt dette hjelper fagpersoner å få den sanne verdien av blodproppene. Denne beregningsmetoden eliminerer feil, hemostase, ytre påvirkninger som påvirker sluttresultatet. Den som og hvor som helst utført denne analysen, vil indikatoren bli like korrekt evaluert i et hvilket som helst sykehus i verden og ha nøyaktighet. Dette vil bidra til å riktig bestemme den nødvendige dosen av antikoagulantia, overvåke behandlingen.

Utfør en slik test bare for personer som stadig tar indirekte antikoagulantia. Det utføres vanligvis en gang hver 2-3 uker, men om nødvendig kan forskningen utføres oftere. Dette påvirkes av behandlingsvarigheten, den spesifikke typen patologi og tilstanden til pasienten. Hvis det normaliserte forholdet viser stabile resultater, kan studien utføres en gang i måneden. For å utføre testen, er det nødvendig å skaffe blod ved prøvetaking fra en perifer vene, nødvendigvis bare på tom mage.

INR blodprøve - normal

Når denne studien utføres, styres evalueringen av en generell regel: jo høyere indikatoren er, jo mer væske blir plasmaet. Blod INR-normen er alltid innenfor grensene for verdi 1. Avvik indikerer noen patologier, feil dosering av stoffer. Mangelen på en norm INR kan snakke om:

Økt, tatt hensyn til den spesifikke patologien. Dette tyder på overdosering av medisiner (indirekte antikoagulantia), som kan føre til komplikasjoner (blødning). Legen må redusere dosen.
Hvis det er lavt, har terapi ikke den ønskede effekten, blodfortynning forekommer ikke, noe som kan føre til utvikling av vaskulær trombose. I dette tilfellet bør doseringen økes.

INR - normen hos kvinner

I en voksen og sunn person vil testen alltid være mellom 0,7 og 1,3. Normen for MNO hos kvinner er ikke forskjellig fra menn og vil også variere rundt en enhet. Den eneste forskjellen mellom de forskjellige kjønnene er at koaguleringskontrollen skal utføres meget nøye under graviditeten. I løpet av denne perioden gjennomgår jentas kropp enorme endringer. Donering av plasma bør være 3 ganger (1 i hver trimester).

Hos gravide er denne indikatoren litt forhøyet, noe som ikke regnes som en avvik fra normalverdien. Med en overdreven økning i INR-verdien er det fare for tidlig fødsel, abort i tidlige stadier. For å bekrefte og eliminere feilen, overlever jenta en annen test, hvoretter behandlingen foreskrives, den konstante overvåking av koagulasjon før og etter fødselen.

INR blodprøve - transkripsjon

Med ulike patologier, tar medisiner, er dataene i denne studien forskjellige. Korrekt dechifisering av blodprøven for INR kan den behandlende legen, som tar hensyn til alle variabler. Det er mange indikasjoner på forskning. Som regel er en test foreskrevet av følgende grunner, som er angitt i dekodingen:

Behandling av kronisk atrieflimmer. Når det behandles med warfarin, vil frekvensen ligge i området 2-3.
Behandling av lungeemboli. Verdien vil ligge innen 2-3 enheter.
Undersøk før kirurgi. Den normale figuren vil ligge i området 0,8-1,2.
Valvulære hjertefeil. Med denne patologien vil verdien være 2-3.
Vaskulær sykdom. Resultatet vil variere fra 3 til 4,5.
Behandling av venøs trombose, indikatoren 2-3 vil bli ansett som normal.

INR er forbedret - hva betyr det

Ifølge leger er avviket fra grensene for de ovennevnte indikatorene farlig og svært uønsket. Overdreven fortynning på grunn av bruk av warfarin og dets analoger vil føre til redusert koagulabilitet, intern og ekstern blødning. Nivået av INR i blodet skal ligge i område 1, som vil indikere korrektheten av terapien. Hvis det oppstår en unormal tilstand, reduserer legen vanligvis doseringen av medisinen. Når INR er forhøyet hos personer som ikke tar indirekte antikoagulantia, foreslår dette den mulige utviklingen av følgende patologier:

leversykdom;
hjerteinfarkt;
ondartede svulster
polycytemi;
hemorragisk sykdom hos spedbarn;
preinfarction state;
problemer med penetrasjon av galle fra leveren inn i tolvfingertarmen.

Når en person har et internasjonalt normalisert forhold på mer enn 6 enheter, trenger han akutt sykehusinnleggelse, fordi det er stor risiko for blødning med forskjellig lokalisering. Dette er en ekstremt farlig tilstand, spesielt hvis det foreligger comorbiditeter, for eksempel: nyresykdom, arteriell hypertensjon, inflammatoriske / ulcerative sykdommer i mage / tarmene.

Pris for INR blodprøve

Hvis du vil sjekke PTI (protrombinert indeks), PTV (protrombintid), må du kontakte laboratoriet. Ovenfor ble beskrevet av INR blodprøven - hva er det, men resultatene er sjelden gitt som en separat test. Vanligvis deklareres verdien sammen med andre tester. I noen tilfeller får medisinske institusjoner et spesielt stoff som utfører hurtig bestemmelse av flere indikatorer samtidig: APTTV, INR, PTV. Den kan bestilles av enhver person fra nettbutikkkatalogen.

Hvis du kommer til et privat laboratorium, ligger prisen på en INR blodprøve vanligvis i området 200-300 rubler. Denne forskningen utføres ikke gratis, men i noen byer i Russland er det handlinger hvor du kan sjekke disse tallene uten betaling. Forventende mødre tilbys ofte en rekke undersøkelser for 800 rubler, som inkluderer:

glukose;
PTI;
PTV;
INR;
fibrinogen;
TV (trombintid);
Hepatitt C;
HIV;
Hepatitt B;
aktivert partiell tromboplastintid
aktivert partiell tromboplastintid;
syfilis;
urinanalyse;
Buck studie.

Den ovenfor beskrevne versjonen av den detaljerte studien, som ikke alle vil. Vanlig pasient trenger bare å holde et koagulogram, prisen er rundt 230 rubler. Testen inneholder følgende indikatorer:

INR blod: måling, transkripsjon, normer

Mange hører på indikatoren for blod INR. Hva mener han? Hvorfor gi legene så mye oppmerksomhet? Hvor viktig er bestemmelsen av blod INR i medisinsk praksis? Les om det i vår artikkel.

Hva er INR blod?

Forkortelsen for blod INR betyr en internasjonalt normalisert holdning. Men for en person som ikke er engasjert i medisin, er det en tom lyd. For å forstå essensen av blodets INR og dens rolle i kroppen, må du gjøre en liten utflukt i kroppens fysiologi.

Væsketilstanden i blodet i menneskekroppen er sikret ved det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene. Flytighet - en viktig egenskap i blodet - er gitt av antikoaguleringssystemet, og i tilfelle av blødning blir koagulasjonsevnen relevant. Når disse systemene er nedsatt, har en person økt blødning (for eksempel konstant blødning av tannkjøttet ved tannbørste, hyppige neseblod) eller en tendens til trombose - dannelse av blodpropper som kan "passere" gjennom fartøy med større diameter og "fast" i fartøy av mindre diameter. Det er farlig når de går inn i blodkarene i hjertet og hjernen, fordi de i disse tilfellene fører til hjerteinfarkt og slag og som et resultat av funksjonshemming.

Normalt er en sunn person i en tilstand av svak hyperkoagulasjon, dvs. i en sunn kropp er det noe økt arbeid i koaguleringssystemet. Men i mangel av sykdommer, fører denne funksjonen ikke til akutte vaskulære katastrofer (hjerteinfarkt og hjerneslag). I nærvær av noen sykdommer (og i første omgang en svært vanlig atrieflimmer), øker den allerede eksisterende trombose-tendensen dramatisk. Legene har lagt merke til denne funksjonen for lenge siden, og hvis en person har sykdommer som følge av økte blodpropper, foreskriver de antitrombotisk terapi (antikoagulantia og antiplatelet) for å forhindre hjerteinfarkt og slag. Jeg vil understreke at disse legemidlene foreskrives strengt av legen, siden med uavhengig og ukontrollert behandling kan de få alvorlige livstruende konsekvenser. Alvorlighetsgraden av disse stoffene er nært knyttet til konseptet med INR-blod.

Siden antitrombotiske stoffer forhindrer blodpropper og tynner blodet, er det ekstremt viktig å overvåke blodtellingen som reflekterer "hvor mye" væskeblod er. Den viktigste indikatoren er blodet INR. Bredt brukte indikatorer PTV (protrombintid) og PTI (protrombinindeks) går langsomt tilbake i bakgrunnen, fordi metoden for å bestemme disse indikatorene innebærer bruk av hvert laboratorium av dets reagens med individuell følsomhet. Resultatene kan derfor variere sterkt i ulike laboratorier. APTTV (aktivert partial tromboplastintid) bestemmes ved behandling med heparin (strengt i stasjonære forhold). Blod INR-indeksen ble introdusert i medisinsk praksis for å standardisere blodkoagulasjonsparametrene. Ikke rart at forkortelsen av blodets INR står for internasjonal normalisert holdning.

Det vanligste antitrombotiske legemidlet som foreskrives av leger er warfarin. Dette er et godt studert stoff med omfattende bevisbase. Men når du bruker warfarin, er det så viktig å bestemme blodets INR. Utvalget av normale blod INR-verdier for behandling med warfarin er 2,0-3,0. Hvis blodets INR er mindre enn 2,0, øker risikoen for iskemisk berøring, men hvis blodets INR er større enn 3,0, øker risikoen for hjerneblødning. Grafen nedenfor viser klart i hvilken grad blodets INR-verdi av risikoen for farlige komplikasjoner er minimal (det såkalte "terapeutiske vinduet").

Forresten, for en person som ikke bruker warfarin, svinger blod-INR-verdien mellom 0,85-1,35.

Hvor kan jeg måle blodet INR?

Det er 3 hoved måter å måle INR for blod. Først: Du går til klinikken til den lokale legen som tildeler deg en blodprøve, som du donerer enten på samme klinikk gratis eller i et eget laboratorium på egen bekostning (dette avhenger av evnen til din klinikk). Den andre metoden er nesten den samme, den eneste forskjellen er at blodets INR-undersøkelse av blodet blir gjort for deg av en terapeut på hans kontor (forutsatt at han har riktig utstyr til å utføre denne analysen). Den tredje måten: Få den minste bærbare enheten til å studere blod INR. Selvfølgelig er denne enheten ikke billig, men med det vil du være sikker på din sikkerhet hver dag, spesielt siden warfarinbehandling er vanligvis veldig lang, og i noen tilfeller livslang. Derfor anskaffer du denne enheten for varig bruk, noe som gir et stort bidrag til helse og livskvalitet.

Det er viktig å huske at warfarin, som alle medisiner, kan samhandle med andre stoffer og stoffer, og forandre aktiviteten. Dette er viktig å ta hensyn til, da det i dette tilfellet er en dosejustering nødvendig for å opprettholde blodets INR-verdi i området 2,0-3,0. Nedenfor er en tabell over interaksjoner av warfarin.

Spekteret av medisin og matinteraksjoner av warfarin *

INR (internasjonal normalisert holdning): hva er det, måling, norm, kontroll

Det er ikke alltid studien av protrombinkomplekset ender med bestemmelse av protrombintiden eller protrombinet av Kvink. I andre tilfeller, for å få hele bildet, anser klinikere at det er hensiktsmessig å utvide studien av evnen til hemostasesystemet gjennom slike indikatorer som INR (internasjonalt normalisert forhold), som er en del av protrombintesten og ofte foreskrevet sammen med en annen laboratorieanalyse - APTT (aktivert partiell tromboplastintid ).

I utgangspunktet er saken som krever bestemmelse av INR bruk av indirekte antikoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR i blodprøve

INR i blodprøven er en laboratorieindikator for funksjonen av hemostasesystemet, og reflekterer forholdet mellom verdiene for protrombintid (PTV) og verdiene til denne indikatoren (PTV) hos en sunn person.

INR viser om pasienten har en tendens til økt blodproppdannelse og utvikling av tromboemboliske tilstander eller omvendt til redusert koagulering og blødning, fordi en reduksjon i hemokoagulasjonsevner kan også føre til alvorlige komplikasjoner selv med mindre vevskader.

Normen for den internasjonale normaliserte holdningen hos friske mennesker har en tendens til å være 1 og ligger i verdier fra 0,7 til 1,3.

Når det gjelder individuelle normer for menn og kvinner, er det ingen forskjell for friske mennesker, akkurat som ved bruk av antikoagulantia for terapeutisk eller profylaktisk bruk - normer for kjønn har ingen forskjeller.

I mellomtiden bør vi ikke glemme at prevensjonsmidler, hvilke kvinner i den vakre halvdelen av menneskeheten, som er i reproduktiv alder (for å hindre uønskede graviditeter) eller hormonbehandling som foreskrevet for å korrigere hormonell korreksjon, kan redusere den internasjonale normaliserte holdningen og skape fare for trombose hos kvinner. bakgrunn i overgangsalderen.

Økt dannelse av blodpropper i blodkarrene hos unge pasienter som lider av hjertesvikt, personer etter 50 år på grunn av alder og hormonelle endringer eller pasienter som gjennomgår kirurgi for hjerteventilutskifting, er fulle av risikoen for å utvikle farlige tromboemboliske tilstander (hjerteinfarkt, pulmonal tromboembolisme, iskemisk berøring ).

For å forhindre slike problemer, er personer med risiko, som har en patologi ledsaget av økt trombose, foreskrevet medikamenter som fremmer blodfortynning og oppløsning av konvolutter, for eksempel warfarin og dets analoger (indirekte antikoagulantia). Etter noen sykdommer (lungeemboli, hjerteinfarkt) eller kirurgiske inngrep, må pasienten ikke dele med blodtynnende legemidler - indirekte antikoagulantia, som han tar daglig (!) Samtidig (17.00).

Når du tar warfarin i pasientens lever, oppstår blokkering av syntesen av koagulasjonsfaktorer, som krever deltakelse av vitamin K (II, VII, IX, X), ved å forstyrre metabolismen av sistnevnte (Vit K). Ved å redusere innholdet i koagulasjonskomponenter, reduseres dannelsen av koagulater.

Når du mottar warfarin og andre indirekte antikoagulantia, er INR og protrombin hyppigere foreskrevet av Kvik, mens kombinasjonen av PTI og INR, hvis den brukes, er mer sannsynlig utelatt enn å oppnå fullstendig informasjon. Prothrombin-indeksen (IPT) tilhører i seg selv testene fra det forrige århundre, som ennå ikke har overgitt sine stillinger i enkelte tilfeller, men når man undersøker INR, gir protrombin-indeksen ganske enkelt ingen mening.

I protrombintesten er en annen indikator viktig - Kvik protrombin, som negativt korrelerer med INR: med en økning i INR, Prothrombin-reduksjon i Kvik, eller tvert imot, faller INR-nivået til forhøyede verdier av protrombin.

Når foreskrevet av INR. Dekryptering av resultatene

Det internasjonale normaliserte forholdet er ikke en indikativ test, for eksempel protrombin. INR er foreskrevet for indikasjoner, som inkluderer:

Klargjøre pasienten for operasjon (et hinder er en verdi under 0,85 og over 1,25);
Graviditet (norm 0,8 - 1,25);
Diagnose av APS (antiphospholipid syndrom - blant annet laboratorietester);
Antikoagulant terapi for pulmonal emboli, hjerteinfarkt, forebygging av tromboemboliske tilstander i hjertefeil og dyp venetrombose etter kirurgiske inngrep (sone med normale verdier - 2-0-3,0);
Tromboembolisk profylakse etter prostetiske hjerteventiler - aorta (normen er fra 2,0 til 3,0) og mitral (normen er 2,5-3,5) (bruk av indirekte antikoagulantia).

Dekoding er utført på grunnlag av omfanget av normale verdier for hver stat og for hver spesifikk pasient, fordi normen er 2,0 - 3,0 når det tas warfarin, er til en viss grad indikativ: en pasient bør holdes på INR-nivået nærmere 2,0, og en annen, og ca. 3,0, er normal. Det skal bemerkes at deklarering av analysen (INR), akkurat som andre indikatorer for koagulogrammet, gjøres av legen, særlig med hensyn til studien av hemostasesystemet under graviditet.

Hvis leseren har lagt merke til, er måling av INR alltid forbundet med bruk av indirekte antikoagulantia. Og hva med direktevirkende antikoagulantia, som også brukes til å forhindre hyperkoagulasjon? Direkte antikoagulantia har praktisk talt ingen effekt på resultatene av et internasjonalt normalisert forhold.

Sannsynligvis vil pasientene raskt håndtere dekoding av analysen, dersom de normale verdiene for hver tilstand presenteres i tabellen:

Det er åpenbart at indikatorene for friske menn og kvinner er forskjellig markant fra dem når de tar warfarin og andre indirekte antikoagulantia eller i nærvær av visse sykdommer ledsaget av hemokoagulering. Men normer i kvinner under graviditet (normalt flyter) eller ved bruk av direktevirkende antikoagulantia går nesten ikke utover rekkevidden av liknende verdier hos friske mennesker.

INR-signaler...

Avvik i den internasjonale normaliserte holdningen hos personer som ikke bruker indirekte antikoagulantia som terapi eller forebygging av trombose, og som anser seg relativt sunne, indikerer at noe er galt i kroppen angående hemostasesystemet:

En økning i INR-verdiene viser at det er en reduksjon i blodpropp (hypokoagulasjon) som kan utvikles med medfødt mangel på koagulasjonsfaktorer, vitamin K-mangel, leverskade, gastrointestinale sykdommer, lipidabsorpsjonsforstyrrelser, bivirkninger av rusmidler (antibakterielle stoffer, hormoner, stoffer fra gikt, anabole steroider) og truer forekomsten av blødning, både ekstern og intern (INR = 6,0 - en kritisk indikator). Med arteriell hypertensjon, ulcerative prosesser i mage-tarmkanalen, patologiske tilstander i det vaskulære systemet og nyrene, er et slikt høyt nivå av INR en grunn til akutt sykehusinnleggelse på sykehuset. Under graviditeten advarer en økning i indikatorens verdier og en nedgang i protrombinets konsentrasjon av Kvik av faren for blødning.
En reduksjon i INR-verdiene kan indikere en teknisk feil under blodprøvetaking (fra et kateter installert i den sentrale venen) eller langvarig lagring. Hvis alle regler for blodbehandling observeres, er det grunn til å tro at INR signalerer noen lidelse i kroppen, som kan være: en forandring i hematokrit, et økt innhold av antitrombin III, en bivirkning av diuretika, antikonvulsive stoffer og legemidler som inneholder hormoner ( inkludert orale prevensiver). En reduksjon i INR-verdiene under graviditet under det tillatte nivået (og en økning i innholdet av Kvik protrombin) viser at det utvikles tromboemboliske komplikasjoner.

Endringer i INR ved bruk av warfarin over eller under de foreskrevne verdiene (normen er 2,0 - 3,0) indikerer at dosen av blodfortynningsmediet ikke passer til denne pasienten og bør justeres på nytt.

Kontroll av INR, etter behov

Pasienter som gjennomgår antikoagulantbehandling (indirekte) under ambulante forhold, blir testet hver dag. Hvis legen noterer stabiliteten av resultatene, overføres pasienten til den ukentlige måling av INR. Med tanke på at utslipp fra sykehuset ikke er en grunn for kansellering av indirekte antikoagulantia (mottaket varer i årevis), blir overvåking av INR hjemme utført første gang hver 14-20 dager. Pasienten, hvis staten tillater det, kommer til polyklinisk laboratorium på bostedet eller de ansatte som er ansvarlige for at testene kommer til huset, tar blod for å måle og dechiffrere resultatene i samsvar med normen angitt for denne patologien.

overvåking av INR ved hjelp av et bærbart instrument

Pasienter som får indirekte antikoagulantia kan bli roet ned: så ofte blir blod bare tatt i begynnelsen av behandlingen, så når testresultatene stabiliseres, må pasienten hele tiden være bundet til laboratoriet (1 gang per måned, 1 gang i 2 måneder). Imidlertid må eventuelle turer, selv for relativt tette avstander (500 km) og endringer i den vanlige levemåten, først avtales med den behandlende legen (under hensyntagen til INR).

Når du mottar warfarin og lignende stoffer, er pasienten alltid i kontakt med klinikken og legen som vet hva andre legemidler pasienten tar. Kan de påvirke resultatene av hemokoaguleringssystemet? Selvfølgelig, hvis legen finner disse stoffene som påvirker blodkoagulasjon, blir de kansellert før analyse. Som regel er folk som bruker indirekte antikoagulantia til profylaktiske formål, ganske godt klar over testene selv, og av reglene for blodprøvetaking (de tar blod fra en blodåre) og INR-kontrollen hjemme, i de fleste tilfeller holder de seg strengt i planen uten ulempe meg selv eller helsearbeidere.

Ekstraordinær analyse

Dessverre er pasienter som tvinges til å ta antikoagulantia i lang tid, som friske mennesker, ikke forsikret mot ulike uforutsette omstendigheter, så vel som situasjoner som krever endring i vanlig livsstil. Årsaken til måling av ikke-planlagte INR kan være:

Langvarig kald eller akutt smittsom prosess;
Behovet for å justere behandlingen av samtidige sykdommer;
Klimaendring (fly, flytte over lange avstander);
Endringer i ernæring, arbeid og hvile, mosjon;
Blødning (nasal, gingival, hos kvinner - tung månedlig), langsiktig - med mindre skade på huden;
Utseendet av blod i avføring, urin, sputum, oppkast;
I løpet av perioden med antikoagulant terapi - smerte i leddene, ledsaget av hevelse og indurasjon under antikoagulant terapi.

En person som er avhengig av blodfortynnere bør derfor alltid huske at eventuelle endringer i livet hans er en grunn til å sjekke den internasjonale normaliserte holdningen.

Ikke panikk...

Pasienter som sendes til å måle INR mange ganger (og hele tiden), er vanligvis klar over alle de vanskeligheter som analysen har, men folk som nettopp har startet et "nytt liv" (med indirekte antikoagulantia) kan bli skremt hvis de blir bedt om å gjenta studien. Det bør ikke være noen panikk og for tidlige konklusjoner i slike tilfeller, kanskje har analysen ikke fungert av grunner utenfor pasientens kontroll. For eksempel kan følgende faktorer forvride indikatorverdiene:

Blod tatt fra en vene og plassert i et reagensrør med antikoagulant, ble ikke blandet nok (koagulerer dannet et sted);
Blodet ble tatt fra kapillærbeholdere (i stedet for venøs) for å bestemme det internasjonale normaliserte forholdet, som et resultat av hvilken vævstromboplastin ble injisert, som sendte hendelsene langs feil vei;
Feil behandling av prøven og etterfølgende hemolyse førte til en forvrengning av studieresultatene.

Helsearbeidere selv ser vanligvis etter feilen deres, og merker at resultatene er tydelig forvrengt og ikke haster for å dechiffrere.

Til slutt skal det bemerkes at INR ikke krever spesiell forberedelse av pasienten (diett og livsstil på vanlig måte). Imidlertid bør stoffer som brukes i kombinasjoner og kan endre resultatene av analysen, utelukkes. Dette er imidlertid sikkert å fortelle legen.

Hva er en INR blodprøve, hva er normen og dekoding

Kardiologer foreskriver en blodprøve for INR til mange av sine pasienter, hva er det, hvorfor de gjør det og hva dekrypteringen finnes i denne artikkelen.

Hva viser INR-blodet?

INR-parameteren er opprettet i samsvar med internasjonale standarder, som gjenspeiles i navnet. Den internasjonale normaliserte holdningen er forkortelsen til INR.

Denne parameteren karakteriserer koagulerbarhet av blodplasma. En komplett analyse av blodproppssystemet (hemostase) inneholder mange tester, hvor resultatene er oppsummert i en omfattende liste - et koagulogram.

INR er en av de viktigste parametrene til et koagulogram, som gjør det mulig å estimere blodproppens blodprofil langs den ytre banen (i tilfelle vevskader).

Denne egenskapen kalles protrombintid (PTV) og måles i sekunder. Men PTV gir ikke en objektiv ide om den virkelige koagulasjonsraten, siden denne indikatoren avhenger av hvilken type reagens som brukes i studiene.

I forskjellige laboratorier vil PTV av en person være annerledes.

For å bringe resultatene fra PTV-studien til en enkelt standard, ble den internasjonale normaliserte holdningen (INR) satt i praksis.

Ved beregning tar det hensyn til følsomheten til reagenset som brukes i forskning.

Den internasjonale følsomhetsindeksen (MICH), som tar hensyn til avviket fra følsomheten til reagenset fra den standardiserte prøven, er angitt av produsenten på hver pakke og brukes ved beregning av INR.

MICH er vanligvis fra 1,0 til 2,0.

Definisjonen av MNO er som følger:

For det første er kvoten fra å dele PTV-indeksen av testblodet av PTV, tatt som normen.
Da blir denne kvotienten hevet til en grad lik MICH.

Resultatet er fri for feil og like viktig for leger i alle land.

INR verdi

Koagulasjonsparametere er en av de viktigste egenskapene som bestemmer helsetilstanden. Hvis blodproppene går utover de normale grensene i retning av å øke, øker risikoen for blodpropper. Blodpropper kan blokkere vaskulærsengen, etterlater områder av de viktigste organene - hjertet og hjernen - uten blodtilførsel.

Tette arterier med blodpropp er den direkte årsaken til dødelige sykdommer:

Hjerte muskelinfarkt;
Cerebral infarkt;
Tromboembolisme av lungearterien (ATP).

Spesielt høy risiko for blokkering av arterier med blodpropp hos individer:

Lider av hjertesykdom, hjertesykdom;
Pasienter med trombose;
Med hjertearytmi - med atrieflimmer, ekstrasystol;
Har en historie med iskemiske slag og hjerteinfarkt;
Overførte protetiske hjerteventiler og kranspulsårer;
Personer med sklerotiske endringer i arteriene deres er over 50 år gamle.

For å redusere risikoen for blodpropp i disse pasientgruppene, foreskrives de blodfortynnende medisiner, som må tas daglig og for livet.

Men når du tar slike antikoagulantia som Warfarin, kan blodprotering av Varfereks redusere så mye at det kommer en annen fare - trusselen om ekstern og intern blødning, hemorragisk slag.

For å holde indikatorer for blodpropp i et trygt område, og foreskrive en test for INR.

Systematisk overvåkning av denne parameteren gjør det mulig å overvåke dynamikken i blodfortynning, og ved å redusere eller øke den daglige dosen av antikoagulanten Warfarin for å returnere INR til sonen med sikre verdier fra 2,0 til 3,0.

For friske mennesker, MNO som er omtrent lik 1, vil slike resultater være 2-3 ganger høyere enn normalt.

Men for pasienter med kardiovaskulære sykdommer, er en slik grad av blodfortynning optimal. Høyere MNO-verdier kan allerede være en risikofaktor for blødning.

Warfarin og dets analoger er indirekte antikoagulantia. Deres handling er rettet mot å blokkere produksjonen av koagulasjonsfaktorer ved leveren.

Disse stoffene bryter med stoffskiftet av vitamin K, som er involvert i syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer. Som et resultat av at leveren ikke er i stand til å opprettholde høy koagulering, blodet fortløper, og risikoen for blodpropper reduseres.

Direkte antikoagulantia (heparin, hirudin, etc.), samt medikamenter basert på acetylsalisylsyre (aspirin), som virker direkte på aggregering av blodplater, påvirker ikke indikatoren INR.

Når de tas, så vel som når de tar xarelto, er det ikke nødvendig å kontrollere MNO.

INR når du tar warfarin

Hvem er tildelt analysen av INR og hva er standardene?

Test for INR kan administreres:

Systematisk. Regelmessig testing på MNO er vist for alle som tar indirekte antikoagulantia som Warfarin.
En gang. Slike studier gjennomføres under preparasjonsperioden for kirurgi, under graviditet, ved diagnose av sykdommer som involverer hemostase.
På forespørsel fra pasienten. Fra tid til annen anbefales det at en eldre person testes for menn, hvis nærmeste slektninger hadde tidlig hjerteinfarkt, kvinner etter overgangsalderen, personer som tok profylaktiske direkte antikoagulantia (heparin, hirudin, etc.) og aspirinbaserte kardiovaskulære legemidler.

Sunn unge mennesker som ikke forbereder seg på kirurgi og fødsel, trenger ikke å donere blod til INR.

For dem er de normale indikatorene nær enhet og ligger i området 0,7-1,3. Du kan finne ut hva normen for INR for andre kategorier er fra tabellene under.

Hva er blod INR og hva påvirker endringen i indeksen i analysen

INR i blodprøve - hva er det? Dette er typen forskning som trengs for å bestemme blodproppene. Det kan foreskrives under rutinemessige undersøkelser ved medisinske undersøkelser, samt å overvåke kvaliteten på behandlingen for ulike sykdommer. Metoden for å bestemme MNO er enkel, testing tar ikke mye tid, men for å evaluere det oppnådde resultatet, er det verdt å gjøre seg kjent med allment aksepterte standarder og med hva den resulterende avviket kan bety.

Lite om forskning

I en sunn person, for å opprettholde en bestemt tetthet av blodstrøm, opererer to systemer samtidig:

Levrer seg. Det er ansvarlig for trombosemekanismen og beskytter kroppen mot blodtap på grunn av tilstedeværelsen av et spesielt proteinprothrombin.
Blodpyreksi Enzymer forhindrer dannelsen av koagulasjoner inne i karene og gir fri blodstrømning.

Balansen i disse systemene bidrar til å forhindre blodtap i skader og gir full blodtilførsel til organer og vev.

Det internasjonale normaliserte forholdet (INR) er en test for innholdet av aktiv protrombin som generelt aksepteres av internasjonale standarder, som gjør at du kan overvåke blodviskositeten og oppdage avvik i tide.

Blodprøven er tildelt INR i følgende tilfeller:

medisinske undersøkelser;
screening for ulike sykdommer (inkludert i programmet for standard primærforskning av blodparametere);
blødende tendens
kontroll av mottakende antikoagulantia (blodfortynningsmidler);
graviditet;
forberedelse til kirurgi;
tilstedeværelsen av trombose;
tar visse medisiner (hormoner, antibiotika).

Laboratoriediagnose inkluderer flere trinn:

Pasientens protrombintid er bestemt (standard 11-16 sek.).
Testing med tromboplastin (laboratorie reagens).
Forholdet mellom protrombintid og protrombin følsomhetsindeks beregnes.

I moderne laboratorier er det ikke nødvendig å utføre matematiske beregninger, selve utstyret analyserer dataene og gir sluttresultatet.

I en rutinemessig undersøkelse er det ikke alltid gjort en INR-analyse, noen ganger brukes en mer forenklet versjon av studien, og protrombinindeksen (PTI) bestemmes. Ved bestemmelse av økt IPT eller i forhold som medfører brudd på blodviskositet, er det nødvendig å utføre INR.

Standardalternativer

Som andre laboratoriedata forblir INR blodprøven ikke uendret, den kan endres litt, selv om dagen. Tabellen nedenfor viser de generelt aksepterte normer for blodprøving for INR, avhengig av tilstanden til helse og medisinering.

Som det fremgår av den foreslåtte tabellen, varierer INR-graden i kvinners blod ikke fra hannen, og endres nesten ikke i løpet av svangerskapet.

Sannsynligvis vil det være interessant for mange: hvorfor tabellen viser indikatorene for ulike sykdommer. Svaret er enkelt - hypo- og hyperkoagulering er like farlig for personer som får behandling eller vedlikeholdsterapi for koagulasjonspatologier, og det konstante vedlikeholdet av et visst nivå av INR-blod reduserer risikoen for mulige komplikasjoner.

Dekryptering av mottatte data

I en sunn person av en hvilken som helst alder vil det internasjonale normaliserte forholdet mellom protrombin i blodet være 0,8-1,35, og hvis resultatet fra laboratorietekniker passer i dette rammen, indikerer dette normal blodstrømningstetthet og balanse i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene.

MNO-standardene for opptak av warfarin og andre indirekte antikoagulantia er noe høyere, men hvis resultatet passer inn i de angitte tallene, indikerer dette bare det riktige valget av terapi. Det anbefales å fortsette å ta medisiner ved den angitte dosen. Hvis prisene reduseres eller økes, er det nødvendig med en korreksjon av den valgte behandlingen.

Hvis en pasient som ikke tar blodfortynningsmidler, har en endring i INR-graden, er dette et tegn på utvikling av patologi.

Hypokoagulering kan skyldes:

forandring i hematokrit (endring av forholdet mellom blodceller);
en økning i mengden antitrombin III (antikoagulantkomponent);
langvarig bruk av diuretika, kortikosteroider eller prevensjonsmidler.

I tillegg til identifisering av patologier, er det noen ganger en falsk lav analyse av INR. Feil resultat oppstår i følgende tilfeller:

feil plasma lagring;
samling av biomateriale fra et perifer (venøs) kateter.

Hvis materialet ble tatt i henhold til reglene, indikerer reduserte satser en økt tendens til blødning og må korrigeres. Blodtap på grunn av redusert koagulasjon kan forekomme med mindre skader, inflammatoriske sykdommer, og hos kvinner er hypokoagulering manifestert av rikelig og langvarig menstrual strømning.

INR i blodprøven økes med utvikling av en rekke patologier:

leversykdom;
brudd på fettabsorpsjon i tynntarmen;
vitamin K vitamin mangel;
tar antibiotika, steroider og medisiner for behandling av gikt;
medfødt tendens til hyperkoagulasjon.

Økende analysesatser er mye farligere enn reduserte, og slike pasienter er i fare på grunn av deres tendens til trombose. Med økende koagulering øker risikoen for trombose, noe som kan forårsake slike livstruende forhold som hjerteinfarkt og hjerneslag.

Høy hyperkoagulasjon anses livstruende. Med en økning i hastigheten til 6,0, blir pasientene umiddelbart innlagt på sykehuset.

Indikasjoner for studien

I tillegg til en rutinemessig fysisk undersøkelse blir blod tatt på INR for følgende indikasjoner:

før en operasjon (tendensen til blødning er en kontraindikasjon for planlagt
kirurgisk inngrep);
kontroll av INR ved bruk av direkte og indirekte antikoagulantia
den postoperative perioden
trombosebehandling;
tilstand etter installasjon av kunstig kardiovaskulær ventil.

Hvis det er et implantat i hjertet eller når du tar antikoagulantia, utføres en blodprøve for INR regelmessig.

Uplanlagt undersøkelse kan tilordnes pasienter i fare for følgende indikasjoner:

korreksjon av medisinering;
klimaendringer;
Causeless blødning eller blåmerker i huden;
Utseendet på selene i leddene når du tar antikoagulantia.

Tilleggstesting tar ikke mye tid, det bidrar til å identifisere abnormiteter i tide og velge riktig behandling. Hvis en lege foreskriver en ukontrollert sjekk for INR, sannsynligvis, betyr dette ikke noe avvik fra normen, men testing utføres i forbindelse med endringer i levekårene eller for å sjekke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Er det grunn til panikk?

Etter å ha lært om funksjonene i INR blodprøven og hva avvik fra normen betyr, vil mange begynne å vurdere små svingninger i indikatorene for å være et tegn på en uhelbredelig sykdom. Men i de fleste tilfeller er det ingen grunn til panikk, og før du vurderer tilstanden din farlig for helse, bør du være kjent med følgende medisinske avhandlinger:

Ubetydelige avvik fra høyere eller lavere side av normen kan skyldes fysiologiske årsaker (ernæring, klimaendringer);
rettidig påvisning av brudd i prosesser med blodpropp er lett å korrigere ved hjelp av diett eller medisinering;
Det ytterligere formål med analysen betyr ikke at legen mistenker noe forferdelig - det er bare et forebyggende tiltak for å forhindre mulige komplikasjoner når du endrer livsstil eller korrigerer medisinering.

Det er ingen grunn til panikk, selv om indikatorene avviger vesentlig fra de allment aksepterte standardene. Tidlig administrasjon av antikoagulantia eller legemidler som øker blodproppene, vil bidra til å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Etter å ha vurdert materialet som er foreslått ovenfor, er det mulig å forstå hva en INR er, hvorfor det er viktig og hva denne indikatoren kan forandre seg fra. En reduksjon i blodproppene øker risikoen for blodtap, og en økning øker viskositeten og hindrer blodstrømmen, forårsaker trombose og vevsekemi. Men iskemi og blødning forekommer bare i de tilfellene dersom pasienten ignorerer behandlingen som foreskrevet av legen ved endrede indikasjoner på INR. De fleste avvikene som oppdages under undersøkelsene, er lett korrigert og er ikke farlige for menneskers liv og helse.