Når skal en indirekte hjertemassasje brukes

Resuscitation utføres når en person har mangel på puls og respirasjon. Resuscitation inkluderer en indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon (kunstig åndedrettsvern). Hver person må være opplært i disse ferdighetene for å hjelpe offeret i tide og redde livet.

Resuscitation bør utføres på riktig måte, i henhold til medisinske standarder og algoritmer. Bare med riktig utførelse av kardiopulmonal gjenopplivning er det mulig å gjenopprette vitale funksjoner.

Teknikk for å gjennomføre indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern

Ekstern (indirekte) hjertemassasje er en kompresjon som fører til komprimering av hjertemuskelen og pumping av blod gjennom kroppen. Indikasjonen for en lukket hjertemassasje er fraværet av en puls. Videre bør pulsen bare bestemmes på store arterier (femoral, karotid).

Regler og prosedyrer for å gjennomføre en indirekte (ekstern) hjertemassasje:

• Offeret skal legges på en stiv flat overflate;
• Redningsmannen er plassert på offerets side;
• Du må først utføre et slag. Han strever sin knyttneve inn i brystbenet fra en høyde på 20 til 30 centimeter. Blåsen må være skarp og sterk. Deretter må du prøve å bestemme pulsen på den store arterien. I noen tilfeller er det nok å ha et preordialt slag for at hjertet skal gjenoppta sitt arbeid;
• Hvis puls ikke har dukket opp, er det nødvendig å fortsette til brystkompresjonene;
• Til å begynne med er riktig håndplassering bestemt. Brystet skal deles i 3 like deler. Hendene settes i den nedre tredjedel av brystbenet, 2 centimeter over xiphoidprosessen (det kan føles godt);
• Nå må du riktig plassere redningsmannens hender på offerets brystben. Først er arbeidshånden etablert (for høyrehåndede mennesker, høyre hånd og for venstrehånders, den venstre). Hånden bør bare berøre bunnen av brystbenet, fingrene bør ikke røre kroppen;

• På toppen av den arbeidende overlappede hånden;
• Kompresjon er bare nødvendig med armer rettet i albuene. Samtidig må du skyve hele kroppen, ikke bare hendene dine. Bare i dette tilfellet vil det være nok styrke til å knuse hjertet;
• Bare brystbenet presses for 3 - 5 centimeter, ribbenene må ikke berøres;
• Kompresjon bør være rytmisk og lik i styrke. Komprimeringsfrekvens fra 100 til 120 per minutt.

Kunstig åndedrett kan utføres på flere måter: Munn til munn, den mest brukte metoden, munn til nese, munn til munn og nese, brukt til små barn og bruk av en Ambu-pose.

Kunstig åndedrettsalgoritme:

• Legg personen på en flat overflate, legg en liten rulle under nakken. Åpne munnen og sjekk for fremmedlegemer i den;
• Sett et lommetørkle, et gasbind serviet på offerets munn eller nese. Dette vil beskytte redningsmannen mot kontakt med utslipp av offeret og mulig infeksjon;
• Klem pasientens nese;
• Pust inn pasientens åpne munn med leppene og trykk dem tett slik at luften ikke går ut. Og gjør et pust i det vanlige volumet;

• Overvåk korrektheten ved å utføre kunstig åndedrettsvern. Når du blåser luft, vær oppmerksom på brystet til en person. Den må stige;
• Inhalere og puster ut igjen i offerets munn. Det bør bemerkes at redningsmannen ikke bør puste ofte dypt. Ellers vil han bli svimmel, og han kan miste bevisstheten.

Først utføre kunstig åndedrettsvern. Det er nødvendig å gjøre 2 puste på rad, den forlengede tiden på 10 sekunder, og deretter fortsette til en indirekte massasje.

Forholdet mellom kunstig respirasjon (ALV) og indirekte hjertemassasje er 2:15.

Resuscitation av en person

Resuscitation er en tidkrevende og energiintensiv prosess. Derfor anbefales det å utføre dem til 2 redningsmenn. Men denne tilstanden er ikke alltid mulig. Derfor, i noen situasjoner, må en person utføre redningsprosedyrer. Hvordan handle under slike forhold?

Teknikk for å utføre indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon av en person:

• Legg offeret på ryggen på en flat overflate, legg en rulle under nakken;
• Først må du utføre mekanisk ventilasjonsmetode med munn-til-munn eller munninngang. Hvis injeksjonen gjøres gjennom nesen, bør du lukke munnen og fikse den ved haken. Hvis kunstig åndedrett utføres gjennom munnen, er nesen klemmet;
• 2 puste utføres;
• Så fortsetter redningsmannen umiddelbart å utføre en indirekte massasje. Han må utføre alle manipulasjoner tydelig, raskt og riktig;
• Produsert 15 kompresjoner (trykk) på brystet. Så igjen, kunstig åndedrett.

Kardiopulmonal gjenoppliving av to redningsmenn

Hvis det er to redningsmenn, er gjenoppliving mye lettere å utføre. En person gjør kunstig åndedrett, og den andre indirekte massasjen.

Algoritme for å utføre en indirekte (ekstern) hjertemassasje av 2 redningsmenn:

• Offret er ordentlig lagt (på en hard og flat overflate);
• En redningsmann befinner seg i hodet, og den andre legger hendene på brystbenet;
• Først må du gjøre 1 injeksjon og kontrollere korrektheten av dens gjennomføring;
• Deretter 5 kompresjoner, hvoretter hendelsene gjentas;
• Kostnaden for kompresjon er gjort i øret, slik at den andre personen er klar i tide for gjennomføring av mekanisk ventilasjon. Resuscitation i dette tilfellet utføres kontinuerlig.

Graden av kompresjoner under kardiopulmonal gjenopplivning som gjengis med 2 personer, er 90 - 120 per minutt. Redningsmenn bør endre seg slik at effektiviteten til gjenopplivning ikke reduseres med tiden. Hvis redningsmannen som utfører massasjen ønsker å endre, bør han advare den andre redningsmannen på forhånd (for eksempel under tellingen: "utvekslet", 2, 3, 4,5).

Egenskaper av hjertets ytre massasje og mekanisk ventilasjon hos barn

Teknikken for å utføre gjenoppliving for barn avhenger av alderen deres.

Hvordan lage en indirekte hjertemassasje?

Artikkel publiseringsdato: 07/31/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 1.03.2019

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Indirekte kardemassasje - førstehjelp ved opphør av arbeidet, hvorav det kan utføres uten profesjonell medisinsk trening.

Resusciteringshandlinger varierer, avhengig av antall deltakere og tilstanden til reanimated. Imidlertid er uoverensstemmelser i teknikken bare synlige i sluttfasen - under kompresjon. Forberedelse for massasje i alle tilfeller er den samme.

Reglene er også avhengig av alder: baby, barn under 8 år, tenåring og voksen blir reanimated på forskjellige måter. Prosedyren øker sjansene for overlevelse og lar deg vente på ankomst av en ambulanse.

I hvilke tilfeller er det brukt og hva er rettet?

Indirekte kardemassasje (også ekstern eller lukket) er et gjenopplivingsmål, som har som formål å opprettholde blodsirkulasjonen.

Prosedyreprinsippet er at hjertets rytmiske komprimering etterligner sitt naturlige arbeid og bidrar til fornyelse av blodsirkulasjonen. Problemer med blodsirkulasjon kan provosere medfødte og oppkjøpte sykdommer, overdose, ulykker og elektrisk støt.

Indikasjonen for begynnelsen av revitaliseringen av kroppen er klinisk død - prosessen med å dø, som er preget av fravær av eksterne tegn på liv, med fortsatt dårlige metabolisme i vev og hjernefunksjon.

Overgangsperioden varer opptil ti minutter etter at hjertet slutter å virke, da er hjernen ødelagt, og restaureringen av vitale aktiviteter blir umulig.

Hvordan bestemme om en person har en klinisk død eller har den allerede gått inn i det biologiske scenen?

• bevissthetstap
• mangel på puste;
• utvidede elever og ikke-responsivt lys;
• ingen hjerteslag og puls.

• hudtemperatur (mindre enn 20 grader);
• cadaveric flekker (lilla blå på siden av kroppen som offeret lyver);
• tørr hornhinne;
• mortis.

Hovedårsaken til gjenopplivning er alltid fullstendig hjertestans. Redningsmannen må sørge for uten hjerteslag, og bare da fortsette å revitalisere kroppen. Og også en forutsetning for prosedyren er en konstant vurdering av tilstanden til pasienten.

Effektiviteten av prosedyren vurderes ved retur av kroppen til normal.

I reanimated bør:

• følg pulsen (pulsen er stabil hvis den ikke stopper innen noen få minutter);
• øke blodtrykket
• flytte elevene (innsnevring);
• normaliser hudtonen;
• Gjenopprett muligheten for å puste.

Algoritme og utførelsesregler

Fra teknikken avhenger av hvor effektive vil være gjenopplivning.

Feil håndstilling og forstyrret trinnsekvens kan føre til komplikasjoner: frakturer i ribben, tamponade, pneumothorax, ruptur av indre organer (feil stilling vil også føre til en reduksjon i trykkfrekvensen og etterfølgende opphør av gjenoppretting på grunn av tretthet av resuscitatoren). Det er den riktige posisjonen til hendene som ofte bestemmer suksessen til arrangementet.

Noen komplikasjoner (tamponade, pneumothorax, traktformet sternum) kan være kontraindikasjoner for ytterligere hjelp.

Lukket hjerte massasje er en spesifikk algoritme for handlinger som bør følges for størst effektivitet og unngåelse av komplikasjoner:

• offeret skal ligge på ryggen, på en hard overflate med hodet oppe og bena hevet;
• Brystet, nakken og magen bør ikke knuses, så ta av knappene på halsen, løsne beltet;
• sørg for at luftveien er farlig - munnen skal være ren og fri for slim, oppkast, blod;
• Resuscitatoren skal plasseres på siden slik at skuldrene står over brystet (du kan stå på hver side, men for høyrehåndere er stillingen til høyre mer praktisk, og for venstrehåndtakere til venstre);
• Den riktige plasseringen av hendene er valgt i etapper: Finn krysset mellom de nedre ribber med brystbenet, flytt to fingre opp og legg palmen på det grunnleggende punktet;
• før begynnelsen av revitaliseringen av kroppen utføres et preordialt slag - en manipulasjon utført en gang langs veidelinjen til sentrum av brystbenet, påføres med en knyttneve i en høyde på ikke mer enn 30 centimeter uten sving (noen ganger med et enkelt slag kan blodsirkulasjonen gjenopprettes, men hvis det ikke er noen forbedring, fortsett å gjenoppnå );
• å låse opp fingrene i låsen (tommelen på hovedhånden peker enten på haken eller på bena).

• bør presses strengt vinkelrett og rette armer;
• stedet for hendene bør ikke forandres (forskyvningen av trykkpunktet kan forårsake brudd, hematomer, brudd);
• Brystet skal presses inn med 3-5 centimeter, den optimale trykkhastigheten er 60-100 per minutt;
• du må holde hendene stramt mot brystet ditt;
• gjenoppta trykk er nødvendig bare etter at brystet har kommet tilbake til sin opprinnelige posisjon;
• Det er viktig å observere trykkrytmen og kraften som brukes når du trykker på.

Ekstern massasje av hjertet er uadskillelig fra kunstig ventilasjon av lungene, og avhengig av antall redningsmidler, er metoden for gjenopplivningshandlinger endret:

• gjenoppliving begynner med to luftinjeksjoner;
• etter at 15 trykk er ferdig;
• da gjentas handlingene (et forhold på 15 klikk og 2 puste), enten til tilstanden til den reanimerte forbedres eller til den biologiske død er fastslått;
• trykkfrekvens - 80-100 per minutt.

• en person står på hodet, den andre på siden;
• en injeksjon er produsert;
• dette blir etterfulgt av fem trykk;
• Tiltakene veksler til tilstanden forbedres, eller til en biologisk død er fastslått (hvis offerets bryst ikke hevder under IVL, bør gjenopplivingstaktikken endres og forholdet mellom sukk og trykk 2 til 15 skal endres);
• trykkfrekvens - 80 per minutt.

Tiden for prosedyren avhenger bare av suksessen til de tiltakene som tas, ambulansens ankomst eller din fysiske tilstand (brutte ribber påvirker ikke varigheten av gjenopplivning). Med 80-100 klikk på brystbenet pr. Minutt, er minimumsmasseperioden 15-20 minutter. Maksimumsperioden avhenger av forbedring av staten eller begynnelsen av biologisk død.

En annen måte å revitalisere kroppen blir også brukt - en direkte hjertemassasje. Betydning, som i gjenopptakelse av blodstrøm gjennom kirurgisk inngrep.

En operasjon utføres på det åpne brystbenet, hvor legen etterligner hjertearbeidet, komprimerer organet i hendene med en frekvens på 60-70 klemmer per minutt. Disse gjenopplivingstiltakene er forbudt å gjøre uten faglig trening og utenfor sykehuset.

For øyeblikket er preferansen for gjenoppliving gitt til indirekte massasje, og bruken av direkte kan skyldes:

• sirkulasjonsforstyrrelser i tidlig postoperativ periode;
• sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av skade;
• sirkulasjonsforstyrrelser under brystkirurgi.

Funksjoner av barn

En rekke parametre av den lukkede hjertemassasjen utføres på forskjellige måter, avhengig av alderen på den reanimerte. Du kan bruke flere aldersgrenser: et barn opptil ett år, opptil 8 år, alle som er eldre enn 8 år (gjenoppliving av ungdom er ikke forskjellig fra en voksen). Forskjellige tilnærminger til gjenoppliving av barn og voksne skyldes størrelsen på indre organer, den skjøre benstrukturen og fysiologiske egenskaper (for eksempel pulsfrekvens). I dette tilfellet er prosedyren for å forberede resuscitation for alle tilfeller den samme.

Nyfødte og barn opptil et år lagt på underarmenes gjenoppliving. Under ryggen, legg håndflaten på en slik måte at hodet ligger over kroppen og vippes tilbake. Med barn under 8 år går de straks videre til massasje og mekanisk ventilasjon uten presordial innvirkning.

Baby resuscitation teknologi:

• holdt midt- og indeksfinger;
• trykkhastighet - 140 per minutt;
• dybde på å tvinge 1-2 centimeter;
• IVL - ca 40 puste per minutt.

Teknologi for gjenoppliving av barn opptil 8 år:

• holdt med en hånd;
• Trykkhastigheten er 120 per minutt;
• 3-4 cm dybde av sprengning;
• IVL - 30-35 puste per minutt.

Suksessen til en indirekte hjertemassasje er preget av restaureringen av kroppens grunnleggende funksjoner som en person taper etter sirkulasjonsarrest.

Prestasjonsindikator - en organisme som går tilbake til normal. Kriteriet om effektiviteten til revitalisering av kroppen hos barn og voksne er den samme (som det fremgår av dette: normaliserende hudtone, bevegelse av eleven og dens form, håndgripelig puls). En massasje utført med feil kan føre til komplikasjoner (for eksempel ribber bryter ofte), men fraværet er alltid dødelig.

Derfor, ved begynnelsen av klinisk død, er det nødvendig å starte akut gjenoppliving. Det viktigste er å sørge for at det ikke er hjerteslag og alvorlige skader på brystet. For øyeblikket er det mange muligheter til å lære å utføre en hjertemassasje på riktig måte. Hvis du ikke er sikker på dine evner, kan du se videoopplæringsprogrammer om emnet eller kjøpe en illustrert håndbok der gjenoppliving vises i bilder og bilder.

Når skal en indirekte hjertemassasje brukes?

Resuscitation er et sett med tiltak for å gjenopprette og opprettholde effektiv blodsirkulasjon og respiratorisk funksjon for å redde en persons liv. Hjerteanfall krever umiddelbar respons og tiltak for å gjenopprette. Denne prosedyren anses å være en indirekte hjertemassasje - kunstig stimulering av hjertebevegelser med brystet lukket ved dekompresjon, det vil si kompresjon. Denne bevegelsen etterligner systole - sammentrekning av hjertet og avslapping - den andre fasen eller diastolen. Når skal en indirekte hjertemassasje påføres, les videre i artikkelen.

Når skal en indirekte hjertemassasje brukes

Hjertestans er en situasjon der gassutveksling og ernæring av alle vev og organer opphører. Nekrose forekommer - celledød, assosiert med akkumulering av metabolske produkter og fravær av oksygen. Det antas at jo høyere metabolsk rate i kroppen, desto mindre tid er nødvendig for sin død på grunn av opphør av effektiv sirkulasjon. For eksempel, for hjerneceller, er denne perioden bare 5-7 minutter.

Førstehjelp - handlinger som kan redde en person. Det er imidlertid nødvendig å vite når du skal bruke kardiopulmonal resuscitation (HLR) ferdigheter, og når dette dessverre er meningsløst.

Hovedindikasjonen i dette tilfellet er klinisk død - overgangsperioden mellom liv og biologisk død, reversibel fase av døende. Tegn på vital aktivitet forsvinner helt, noe som er viktig å sjekke, vurderer behovet for ekstern hjerte massasje.

Karakteristiske trekk ved en slik tilstand som må løses på hendelsesområdet:

• Det er ingen puls i radial- og karotidarteriene. Det er viktigere å finne det andre alternativet, uten å føle de karakteristiske tegnene på en pulsbølge på offerets nakke.
• Åndedrettsbevegelser forekommer ikke i det hele tatt eller ligner på agonal skarpe og sterke innåndinger og utåndinger, eller kort og hyppig. For å sjekke et tegn trenger du ikke å ta med et speil eller en penn til munnen til en person - deres søk vil ta opp dyrebar tid. Eksperter anbefaler bare å se på bevegelsene på brystet, og dette kan gjøres under forsøk på å finne puls.
• Elevene er maksimalt utvidet, det er ingen reaksjon på lyset - refleksforstyrrelsen av eleven.

Hvis denne beskrivelsen er hensiktsmessig, bør du umiddelbart prøve å gjenopprette hemodynamikk - effektiv bevegelse av blod gjennom en indirekte hjertemassasje.

Det kan imidlertid hende at offeret har:

• Tegn på biologisk død. Dette indikerer at for mye tid har gått siden øyeblikk av sirkulasjonsarrest. Kjøling av huden med utseendet på karakteristiske violettblå kadaver flekker, rigor mortis, eleven i form av et "kattens øye" - en tynn skive.
• Alvorlig polytrauma, når det er flere brudd på ribben eller separering av lemmer.
• Tilstedeværelsen av en puls - dette antyder at hjertet fortsatt fungerer, selv om personen er bevisstløs.

Disse forholdene er kontraindikasjoner for HLR.

Teknikk for å utføre en indirekte hjertemassasje

Masseringen kalles ekstern, ikke ved en tilfeldighet - det er ingen direkte kontakt med hjertets strukturer, handlingen foregår med brystet lukket.

Det første trinnet er å vurdere tilstanden og tilgjengeligheten av indikasjoner for gjenopplivning, etter at det er viktig å ikke glemme å ringe til en ambulanse. Bedre hvis noen ringer i nærheten.

Før du gjør en indirekte hjertemassasje, er det viktig å sikre de rette forholdene:

• Offeret må ligge på en horisontal hard overflate. Et universelt sted kan betraktes som et hardt gulv eller jord, hvis hendelsen oppstod i friluft.
• Munnhulen må rengjøres. Hodet vender på siden for å la oppkast, blod eller fremmedlegemer gå ut.
• Deretter er det viktig å kaste hodet tilbake - det vil beskytte mot depresjon av tungen og slippe ut luftveien. Sett ideell en improvisert rulle under nakken.

Den forberedende fasen skal vare noen få sekunder, siden hver av dem teller.

Teknikken i seg selv består av følgende handlinger:

1. Plasser resuscitator - til siden av offeret på brystnivå.
2. Arrangement av hender med indirekte hjertemassasje - på grensen mellom nedre og midtre tredjedel av brystbenet. Omtrent dette punktet er på to fingre over underkanten av brystbenet, men det er bedre å betinget å dele benet i tre deler og finne den nødvendige grensen.
3. Hendene skal være koblet til hverandre, brukspunktet av krefter - den indre delen av høyden mellom tommelen og lillefingeren. Det er bedre å ikke bøye fingrene på den andre hånden - med "lås" øker kraftstyrken.
4. Bevegelsen skal være rytmisk, minst 100 per minutt. Graden av trykk er 3-5 cm dyp, for dette må du bruke en tilstrekkelig håndfast kraft.
5. Etter hver 30 presser, må du ta 2 puste. Samtidig må pustevolumet være større enn vanlig - du må først ta et dypt pust.
6. Hvert minutt styres av puls i karoten arterier.

Handlinger av en person

Hvis resuscitatoren er en, må han takle alt alene. Anbefalingen av forholdet er forskjellig: tidligere ble det antatt at en redningsmann kunne ta to puste hvert 15. klikk på brystet, nå er denne figuren ikke endret, forblir i form av 30: 2-regelen.

Indirekte hjertemassasje alene er svært vanskelig å utføre, men årsaken til å stoppe gjenoppliving er utmattelsen av livvaktens krefter.

Handlingene til to personer

Hjelp av tragediens andre vitne er nødvendig for å ringe ambulansbrigaden og for å sikre den mest effektive HLR.

Hvis vi snakker om anbefalingene fra European Association of Resuscitators, endres forholdet på 30: 2 uavhengig av antall deltakere. Men "old school" snakker om noe annet - sammen kan man ta taket på 5: 1, og en redningsmann engasjerer seg i brystpresser og den andre kunstige respirasjonen.

Et annet alternativ er å utføre hele algoritmen til en, og etter en stund å endre, sparer dette mye energi og øker sjansene for å vente på spesialister.

Regler for gjenoppliving av barn

Et barns kropp er forskjellig fra en voksen, og krever derfor spesielle handlinger når du utfører en indirekte hjertemassasje:

• Hendene er plassert i underkanten av brystbenet.
• Pressing utføres ikke med to hender, men med en eller to fingre, avhengig av barnets alder.
• Åndedragskapasiteten bør ikke være veldig stor. Babyer vil være nok til å puste luften som finnes i munnen.
• Forholdet mellom barn er tillatt 5: 1, mens trykkdybden er ca. 1,5-2 cm, men tempoet forblir ved 100 per minutt.

outlook

Ifølge ulike kilder er det verdt å gjennomføre en lukket hjertemassasje til:

• pulsutvinning;
• Ankomst av spesialisert assistanse;
• utmattelse resuscitator krefter.

Den gjennomsnittlige varigheten av rytmiske klikk på brystbenet er ca. 30 minutter, hvoretter du trygt kan snakke om dødsstrukturen i hjernen.

Prognosen avhenger av tidspunktet for HLR, kvaliteten på dens gjennomføring og pasientens egenskaper. Statistikken sier for motstridende figurer - fra 5 til 65% av tilfellene slutter med gjenopprettelsen av vital aktivitet. Imidlertid er det omvendte forholdet åpenbart - uten passende prosedyrer, fører hjertestans til døden i 100%. Derfor er plikten til hver person å gjøre sitt ytterste for å redde offerets liv.

Når en indirekte hjertemassasje er indikert

Innholdet i artikkelen

• Når en indirekte hjertemassasje er indikert
• Hvordan lagre en drukne person
• Hvor er hjertet

Indirekte hjertemassasje er en kunstig metode for å gjenopprette blodsirkulasjonen. I dette tilfellet utføres prosedyren ved rytmisk og forsiktig trykk på brystet. Under denne prosessen, trekker hjertet inn mellom brystbenet og ryggraden.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Den viktigste og eneste indikasjonen for å utføre en indirekte massasje av hjertet er fraværet av tegn på sammentrekning av hjertemuskelen: puls i karoten arterier, dilaterte elever, unormal pust, eller til og med forsvunnelsen.

Det er imidlertid tilfeller der denne gjenopplivningen ikke er effektiv - disse er skader som er uforenlige med livet, spesielt hjerneskade.

Teknikk for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje

Først av alt, må du legge offeret på en hard overflate, så vil effekten av massasjen være stor. Det er nødvendig å bruke hender på den nedre tredjedel av brystbenet: det er under det at hjertemuskulaturformasjonene - ventrikkene - ligger.

Pressing bør ikke gjøres med hele overflaten av håndflaten, men bare med delen som er nærmere skjøten. For å øke klemme, kan du feste en børste på baksiden av den ene hånden med den andre. Og med raske jerks å trykke på brystbenet. Etter hvert trykk må hendene tas bort. På dette tidspunktet vil brystet bli rettet, og hjertets ventrikler vil bli fylt med blod.

En effektiv massasje anses å utføres samtidig med kunstig åndedrettsvern. For en luftinjeksjon skal 4-5 massasjepress utføres. Praktisk, hvis du gjør en hjertemassasje og kunstig åndedrett, vil det være to forskjellige personer.

Tegn på effektiviteten av gjenoppliving

Tegn på effekten av en indirekte massasje av hjertet er: utseendet av en pulsering av femoral-, karotid- og brachialarteriene, sjeldnere og radialt, samt en reduksjon av hudens blekhet, sammenblanding av elevene.

Hvis prosedyren ikke er effektiv nok, er det nødvendig å forbedre blodstrømmen til offerets hjerte. For å gjøre dette må du løfte pasientens lemmer, og sette dem på selene (ikke mer enn en og en halv time) eller introdusere 1-2 ml ephedrin eller adrenalin.

Ifølge eksperter skal gjenoppliving utføres innen 10-15 minutter. Hvis tilstanden til offeret ikke har blitt forbedret i løpet av denne tiden eller likestrengene har oppstått på kroppen, anbefales det å stoppe gjenopplivingstiltak.

Hvordan lage en indirekte hjertemassasje: teknologi ytelse

Indirekte metode for hjertemassasje er en av metodene for gjenopplivning, utført ved å trykke på brystet. Denne øvelsen må utføres som et resultat av å arrestere hjerteslaget for å gjenopprette blodsirkulasjonen.

Konseptet med en indirekte massasje

Skader forbundet med blodtap innebærer å deaktivere hjertemuskelen. For å unngå celledød skal gjenopplivning av offeret brukes.

I løpet av tiden tar det ikke mer enn 0,5 time, men hvis denne perioden er utløpt, oppstår klinisk død.

Totalt er det to måter å gi førstehjelp til offeret - en indirekte og direkte massasje av hjertemuskelen. Når blodsirkulasjonen slutter å sirkulere, stopper gassutvekslingen i vevet på intercellulært nivå i kroppen.

Cellene begynner å dø, og de indre organene forgiftes av nedbrytningsprodukter. Celledød avhenger av syntesehastigheten av nyttige komponenter. Dette påvirker spesielt hjernen, det dør etter hvert etter 4 minutter etter at blodtilgangen til hjernen er sluttet.

Omstendigheter til gjenopplivning

Ekstern hjertemassasje bør utføres dersom følgende er merket hos en skadet person:

• mangel på bevissthet;
• elever under tvungen åpning reagerer ikke på lys;
• ingen hjerteslag;
• det er ingen pust.

Kompresjon av brystet er den mest hensiktsmessige måten for utseendet på tegn på liv, spesielt hvis du ikke bruker medisiner for dette.

Indirekte kardemassasje, inkludert teknikken for dens gjennomføring, sørger for kompresjon av beinene mellom brystet og ryggraden. På offeret i denne perioden blir ribbenene mest bøyelige.

Hvis en person er i en tilstand av klinisk død, er det lett å bevege brystet, under hendelsen øker trykket i hjertemuskelen samtidig og reduserer volumet.

Når du utfører bevegelser ved en gitt rytme, blir blodtrykket i hjørnene i hjertet og i karene ulikt. Fra venstre ventrikel strømmer blodet til hjernens aorta, og fra høyre hjertekammer til lungene, og på samme sted er organets celler mettet med oksygen.

Hvordan gjenopprette blodsirkulasjonen

Ekstern hjertemassasje utføres ved å klemme ribbenene. Følgende skjer i kroppen:

• passerer fra atria gjennom ventilhulrummet, kommer blodfluidet inn i ventrikulærområdet og sprer seg deretter gjennom karene;
• Siden trykket utføres regelmessig, reduseres blodsirkulasjonen ikke, og blodet fortsetter å spre seg.

Denne teknikken er nødvendig for å skape en elektrisk impuls av hjertemuskelen, som sikrer restaurering av kroppens funksjon. Hvis denne prosessen ikke stopper, så innen 0,5 timer kan du gjenvinne bevisstheten, men du bør vite hvordan du gjør en indirekte hjertemassasje, og har grunnleggende ferdigheter.

Hvilke tiltak utføres med en indirekte hjertemassasje?

Utfører en indirekte massasje

Reglene for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje for en voksen bør være kjent for alle.

Utførelsensteknikken inneholder følgende informasjon:

1. De skadde ligger på et solid fundament eller på bakken. Hvis høyrehåndet førstehjelp er, ville det være å foretrekke at han knel til høyre for å utføre et presardialspark med høyre hånd. Hvis tvert imot er venstrehåndet, vil plasseringen til venstre være mest praktisk.
2. Maksimalt resultat fra en lukket massasje vil bli gitt hvis offeret er på en flat og fast overflate.
3. For gjennomføring av trykk, skal palmen av høyre hånd plasseres over xiphoidprosessen ca 4 cm, men stedet for tommelen bør rettes mot magen eller haken av offeret. Den andre hånden skal plasseres på den første i rette vinkler.
4. Ved direkte gjennomføring av hendelsen trenger man ikke å bøye albuene, og tyngdepunktet bør holdes i forhold til brystet. Restaurering av hjertets arbeid er en ganske vanskelig oppgave, som det ser ut til, og derfor er det nødvendig å holde holdestyrken, og når du bukker albuene, kan du raskt bli svak. For å sikre at det gir resultater, bør du regelmessig sjekke om den skadede pulsen. Antall presser per minutt 60 - 100 ganger er det optimale tempoet for en indirekte hjertemassasje.
5. Trykket mellom ribbenene bør ikke overstige 3 til 5 cm. Det avhenger av hvor robuste beinene er. Du kan ikke ta hendene dine ut av kroppen til den skadde personen. Brystet skal gå tilbake til sin tidligere posisjon, men hvis du fjerner håndflatene og legger dem tilbake, er en slik handling lik en kraftig slag. Så du kan skade offeret enda mer.
6. Ved 30 trykk bør det være 2 puste. Som et resultat oppstår pust og passiv utgang, noe som bidrar til metning av lungene med oksygen.

Som nevnt tidligere, etter 0,5 timer, skal tegn på liv vises, men hvis dette ikke skjer, skjer døden.

For å vite hvordan du gjør en indirekte massasje av hjertet riktig, må du huske følgende:

1. Når ribbenene er ødelagte, bør ikke arbeidet stoppes, du kan bare redusere antall klikk, men trykkdybden skal ikke bli endret.
2. Ved gjenoppliving er det verdt å legge større oppmerksomhet på å trykke, og ikke til kunstig innånding av luft.
3. Før direkte gjenopplivning er det nødvendig å lage et preordinal slag med en knyttneve fra en høyde på ca 0,3 m og bare etter å ha gjort de nødvendige tiltakene.

Oppussing av barn

Hvilken rekkefølge av tiltak bør følges ved førstehjelp til barn under 1 år eller eldre?

For babyer er hjelpen forskjellig fra å hjelpe voksne. Forskjellen er i dybden av trykk og området for påvirkning på kroppsområdet. Handlinger skal utføres med en håndflate. Nyfødte babyer komprimerer med to fingre.

Indirekte hjertemassasje hos barn utføres på denne måten:

1. Plasser fingrene under nippelnivået og begynn å trykke, med en frekvens på mer enn 120 ganger i minuttet, er dybden på tvinge fra 1,5 til 2 cm, og luftinntakene skal utføres minst en gang med 5 trykk.
2. Hvis barnet er ett år gammelt og ikke mer enn 7 år, er det optimale tempoet på indirekte hjertemassasje fra 100 til 200 trykk med en dybde på 3 til 4 cm. Antall puste 1 med 5 presser. Før du holder 2 fingre, plasseres høyere fra xiphoid-prosessen.
3. Hvis barnet er over 7 år, er plasseringen av fingrene det samme som i forrige versjon, trykkdybden er 4 til 5 cm med en frekvens på 80 til 100 ganger. Luft blåses med en hastighet på 2 ganger for 15 trykk.

Viktige nyanser

Når skal en indirekte hjertemassasje ikke brukes? Det avhenger av en rekke omstendigheter. Resusciteringsteknikken er forbundet med kardiovaskulærsystemet, så det er en rekke kontraindikasjoner:

1. Ribbrudd og andre skader på brystet.

2. Hvis hjertemuskelen ikke virker i en halv time.

3. I nærvær av hjerteslag, hvis det er enda svakt.

4. Med økt grad av risiko for eget liv.

5. Med åpne sår og blødninger, bør du ta en beslutning om førstehjelpsbehandling av denne typen.

Video: Gjennomføring av indirekte hjertemassasje

I tilfelle en ulykke eller å finne en person i en bevisstløs tilstand, kan dette området av terrenget ikke etterlates før en ambulanse kommer. Riktig utført hjertemassasje og rettidig hjelp til offeret bidrar til bevaring av livet.

Indirekte hjertemassasje: Den riktige teknikken og øyeblikket når du må ringe en ambulanse

Uavbrutt arbeid i hjertet er en forutsetning for videreføring av livet. 5 minutter etter at den stopper, begynner hjernebarken å dø av, så det er ekstremt viktig å begynne å utføre en kunstig eller indirekte hjertemassasje (IC) så tidlig som mulig, selv om du ikke er helt sikker på at dine handlinger er riktige.

Essensen og betydningen av den grunnleggende kardiopulmonale gjenopplivningen

Hovedmålet med hjertemassasje er kunstig erstatning av myokardial sammentrekning i tilfeller da de ble stoppet.

Dette kan oppnås på to måter:

• utfører en indirekte hjertemassasje av ikke-spesialister, redningsmenn eller medisinsk personell i ambulanslaget
• Manuell manipulering av hjertekirurgen direkte til hjertet under operasjonen.

Massasjemanipulasjoner er rettet mot å opprettholde blodsirkulasjonen gjennom store kar i hjernen, lungene og myokardiet. Den riktige frekvensen og dybden av den indirekte påvirkningen på hjertet gjennom brystveggen kan gi en 60% utkastning av blodvolum sammenlignet med blodstrømmen som oppstår under selvkontraherende myokardium.

Pressing imiterer sammentrekningen av hjertemuskelen (systole), om dens opphør, under fullstendig svekkelse av brystet, - avslapning (diastol).

Den grunnleggende komplekse gjenopplivningen inkluderer også å sikre luftveiene og gjennomføringen av kunstig lungeventilasjon (ALV). Hovedmålet er å opprettholde gassutveksling gjennom tvungen luftfornyelse.

På notatet. Det har blitt fastslått at hovedfaktoren i suksessen til gjenopplivning er tilstrekkelig handling for en indirekte hjertemassasje. Hvis du er redd eller våger å utføre kunstig åndedrett, må du komprimere brystet i henhold til reglene beskrevet nedenfor.

Betingelser der ekstern hjertemassasje kan utføres

Indikasjoner for indirekte hjertemassasje er opphør av slag - starten på klinisk død, anerkjent av følgende egenskaper:

• vedvarende tap av bevissthet;
• mangel på puls;
• åndedrettsstans;
• store elever som ikke svarer på lys.

For smerte i hjertet og / eller andre symptomer som observeres ved hjerte-og karsykdommer, for eksempel senking av pust og ekspirasjoner, er det forbudt å utføre en indirekte massasje og mekanisk ventilasjon.

Advarsel. Kunstig hjertemassasje "for fremtiden" kan ende enten ved å stoppe arbeidet eller ved en betydelig forverring av tilstanden til en syke person.

Hvordan er begynnelsen på prosedyren for indirekte massering av myokardiet

Før du forteller deg direkte om hjertemassasje teknikken, la oss være oppmerksom på de forberedende tiltakene som samtidig vil fungere som en løsning for gjennomføringen:

• Undersøk situasjonen for en ulykke raskt for ikke å komme inn i en lignende situasjon, for eksempel, for ikke å få elektrisk støt fra en ledig ledning.
• Sjekk bevisstheten til offeret. Det er forbudt å sterkt riste, slå på kinnene, doused med vann, gi ammoniakk eller ammoniakk å snuse, tilbringe tid på å søke og sette et speil på leppene. Klem en person til din mening uten tegn på liv, ved arm eller ben, skyll forsiktig og høyt kalle ham.
• I fravær av noen reaksjon, sørg for at offeret ligger på en fast og jevn overflate, og snu han på ryggen. Hvis det ikke er behov for det, må du ikke flytte igjen og ikke tolerere en person som er i trøbbel.
• Litt åpne offerets munn og vippe øret mot ham slik at du kan se brystet fra sidetoppen, hvis du kan, så prøv å finne puls på den tiden hvor du kan og kan. I 10 sekunder, undersøk pusten din med "SOS - listen, feel, see" -metoden (se bildet ovenfor). Dette er hva det er:
  1. C - lytt til øret hvis det er lyder av pust og utånding;
  2. O - prøv å føle forekomsten av utåndingskinnet;
  3. C - se på brystet, om det beveger seg eller ikke.

Hvorfor er behovet for hjertemassasje hovedsakelig bestemt av fravær av respiratoriske sykluser, og ikke ved å stoppe hjertearbeidet?

• For det første er det vanskelig for gjennomsnittlige personer å raskt finne en "sunn" puls på håndleddet, selv i en vanlig situasjon, enn si ekstreme forhold hvor, i tillegg til svakhet i slag og / eller for sjeldne slag, anbefales palpasjon av hjertefrekvensen på halspulsåren.
• For det andre kan en skremt person være redd for å åpne offerets øyne for å bestemme størrelsen på elever, fuktighet og gjennomsiktighet i hornhinnen, eller vil ikke kunne evaluere disse egenskapene på riktig måte.
• For det tredje, fordi tapet av pusten ganske fort ender med hjertestans og tap av bevissthet. Hvis det ikke er pust, er det viktigste å sikre blodtilgang til hjernen, og ikke å la sin cortex dø av.

Metode for indirekte hjertemassasje

For tiden, ikke for leger eller redningsmenn, men for vanlige mennesker som, på grunn av omstendighetene, blir tvunget til å starte hjertet og gjenopprette respiratoriske sykluser, anbefales følgende fremgangsmåte:

• C (sirkulasjon) - utfører en syklus med ekstern massasje av hjertet;
• A (airwey) - overvåking og sikring av luftstrømmen i lungene;
• B (pust) - kunstig ventilasjon av lungene.

Hvordan lage en indirekte hjerte massasje

I dag anbefales det å følge følgende regler for metoden for å utføre en ekstern hjertemassasje:

1. Plasseringen av hendene til den som gir hjelp, skal være vinkelrett på offerets bryst, og han skal være på siden av den.
2. Håndflatene skal foldes på hverandre, og fingrene skal heves, eller fingrene skal føyes inn i låsen.
3. For ikke å skade brystbenets nedre ekstremitet - den xiphoide prosessen, bør basen av den "nedre" palmen hvile mot midten.
4. Frekvensen av kompresjoner for en indirekte hjertemassasje er den optimale frekvensen for en voksen fra 100 til 120 trykk per sekund.
5. Ikke bøy albuene mens du trykker! Trykket skyldes tyngdekraften på skroget under tipping.
6. Antall massasjepresser i en kontinuerlig syklus er 30 ganger.
7. Trykkkraften skal være slik at håndflatene "synker ned" med 5-6 cm.

På notatet. Pass på at forholdet mellom presetid og tidspunktet for returhendene til startposisjonen er det samme. Dette er ekstremt viktig for å fylle hjertekamrene med nok blod.

Sikre lufttilgang til lungene og kunstig ventilasjon av lungene

Siden hjertemassasje bare gir blodbevegelse og ikke kan forhindre hypoksi i hjernebarken, bør massasje kombineres med mekanisk ventilasjon for å sikre gassutveksling.

Før du fortsetter med kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å lette fri lufttilgang til lungene.

Først legger offerets hode i en posisjon som forhindrer tungen i å falle ned (se bildet over):

• vippe hodet tilbake - trykk på pannen med en hånd og løft nakken opp med den andre (1);
• skyv underkjeven fremover - ta opp underkjeven med fingrene og pass på under- og overkjevene og tennene i samme plan (2);
• Åpne munnen din ved å trekke haken ned litt (3);
• sjekk posisjonen til tungen, og hvis den er smeltet, trekk den ut med to fingre.

Kontroller deretter tungenes posisjon og tilstedeværelsen av slim. Om nødvendig blir tungen trukket ut med 2 fingre, som tverrsnitt, og slimet samles med pekefingeren, som fungerer som en spatel.

Det er viktig. Hvis en nekkfraktur er mistenkt, blir hodet ikke vippet tilbake, og når man utfører et kunstig pust, for ikke å flytte vertebrae i tillegg, prøver de ikke å utøve sterkt press på munnen.

Teknikk og regler IVL

Hvis, etter de første 30 rytmiske klikkene på midten av brystbenet og restaurering av luftveisdrift, har hjerteaktiviteten ikke gjenopptatt, alternativ mekanisk ventilasjon med munn-til-munnteknikk og IC:

1. Ta en dyp pust på deg selv, klemme offerets nese med to fingre.
2. Innen 1 sekund, pust ut luften helt inn i munnen. Skru øynene dine og se på brystet, om det har blitt utvidet eller ikke.
3. Pause i 2-4 sekunder. Det vil simulere en passiv utånding.
4. Gjenta et annet pust i munnen, kontroller bevegelsen av brystet.
5. Gå rett og begynn å gjøre 30 klikk på midten av brystet.

Antallet kunstige puste

Mer enn 2 puste i offerets munn er ikke nødvendig. Deres store mengde øker tidevannsmengden, noe som fører til en reduksjon i hjerteutgang og blodsirkulasjon.

Kunstig åndedretts teknikker

Munn-til-munn-metoden erstattes med "munn-til-nese" hvis en person har munnskader eller ikke kan åpne den. Samtidig må du overvåke tettheten av mekanisk ventilasjon, bare i tilfelle, støtte haken med fingrene.

Årsakene til feil i mekanisk ventilasjon

Hvis den første kunstige pusten ikke svulmer brystet, kan dette skyldes:

• utilstrekkelig tetting av luftveiene - nesen (eller munnen) er ikke tett klemmet;
• svak utåndingskraft i å bistå;
• Tilstedeværelsen i munnhulen av den berørte slim eller fremmedlegemer.

Det å gjøre i de to første tilfellene er forståelig, og når du prøver å fjerne et fremmed objekt med tommel og pekefinger, må du handle svært nøye for ikke å presse det enda dypere.

Funksjoner av kardiopulmonal gjenopplivning hos barn

For å hjelpe barn, husk noen enkle og enkle å huske regler:

1. Algoritmen for å utføre kardiopulmonell gjenopplivning, tempoet og frekvensen av depresjon i en indirekte hjertemassasje for alle aldersgrupper, som begynner ved fødselen, er den samme, samt dens forhold med mekanisk ventilasjon - 30 til 2.
2. I et spedbarn bør hengende hode være lett. Alvorlig avbøyning av nakken hos babyer fører til brudd på luftveien!
3. Et barn i alderen 1 til 10 år er presset med midten av brystbenet med bare en hånd. Hos nyfødte og spedbarn utføres en indirekte hjertemassasje med bunter med 2 (middel og ringløs) eller 3 (+ indeks) fingre.
4. Spedbarn luftes i munnen og nesen samtidig. Denne teknikken anbefales for eldre barn, så lenge størrelsen på ansiktshodeskallen gjør at du kan lage en slik kant, uten å bryte dens tetthet.
5. Vær forsiktig! Styrken, dybden og volumet av luft under passiv innånding bør ikke være stor, spesielt hvis ventilasjonen utføres av spedbarnet. Konvensjonelt bør volumet være lik mengden luft plassert mellom kinnene dine, samlet uten dyp pust, og utånding skal være som et pust.

På notatet. Den anbefalte kraften (dybde) for å trykke på barn og nyfødte er omtrent 1/3 av brystets diameter. De er ikke redd for å bryte beinene. I denne alderen er de fortsatt bøyelige og ikke helt forenet.

Når kan og bør det ringe etter hjelp

Linger med begynnelsen av den eksterne massen av hjertet er kategorisk umulig, men når kan du bli distrahert av anropene for hjelp og anropet til ambulansen?