Hva er et kava-filter, til hvem og når det er installert, effektiviteten av implantasjonen

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er et kava-filter, i henhold til hvilke indikasjoner det er plassert i den dårligere vena cava, hvordan å forberede seg på prosedyren for implantasjonen. Innretningens løpetid og den postoperative perioden.

Cava-filter (forkortet CF) refererer til en liten medisinsk metallinnretning som er implantert i den dårligere vena cava for å fange emboli (ødelagte blodpropper eller blodpropper) og forhindre at de kommer inn i lungearterien.

CF er en av de viktigste og effektive metoder for å forhindre lungeemboli i dyp venetrombose (forkortet DVT) av bein og bekken. Dette er et metallnett som fungerer i henhold til siktprinsippet - det gjør at blodet kan passere gjennom og beholder blodpropper. Det finnes cava filtre av forskjellige former, men de fleste av dem ligner en paraply.

Klikk på bildet for å forstørre

Men ikke alle pasienter med DVT trenger implantasjon av CF i inferior vena cava. Denne minimalt invasive prosedyren har egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Det er også viktig å forstå at filteret ikke beskytter mot dyp venetrombose selv, det bidrar til å forhindre livstruende lungeemboli (PE).

Vanligvis er et kava filter installert av hjertekirurger, intervensjonelle radiologer eller vaskulære kirurger.

Kava filtertyper

Det finnes mange typer CF, som kan deles inn i to grupper:

1. Permanent - etter implantering forblir enhetene for alltid i lumen av den dårligere vena cava.
2. Avtakbar (midlertidig) - noen tid etter installasjonen kan disse CF-ene slettes.

Indikasjoner for implantasjon

Hovedindikasjonen for å installere et cava filter er å forhindre lungeemboli under dyp venetrombose. Imidlertid er det bare en liten del av pasientene med DVT som trengs for implantasjonen, de fleste behandles med antikoagulant terapi (behandling rettet mot å redusere blodproppene).

Absolutte indikasjoner på montering av CF i nærvær av DVT eller lungeemboli i kombinasjon med en av følgende forhold:

• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til antikoagulant terapi, som inkluderer hemorragisk slag, nylig store operasjoner, alvorlig eller flere traumer, aktiv intern blødning, hemofili, graviditet, hjernesvulster.
• Tilbaketrukket tromboembolisme, til tross for antikoagulant terapi.
• Komplikasjoner av antikoagulant terapi (blødning).

• Tilstedeværelsen av en flytende trombus i det nedre vena cava eller ileo-femoral segmentet (denne patologien er forbundet med en 27-60% risiko for tromboembolisme).
• Lungeemboli og brudd på hjertets kontraktilitet.
• Forebygging av tromboembolisme hos pasienter med alvorlig traumer, ryggmargsskade eller paraplegi (lammelse av to ben).
• Forebygging før kirurgiske inngrep hos pasienter med DVT (spesielt før traumer opererer på bena, alvorlige inngrep på bukorganene og nevrokirurgiske operasjoner).
• Dårlig pasientoverensstemmelse med anbefalinger for antikoagulant terapi.
• Beskyttelse under trombolyse for behandling av DVT.

Implantering av filtre i den dårligere vena cava brukes ganske ofte, men det er overraskende hvor lite vitenskapelig forskning har blitt gjort på deres sikkerhet og effekt. Disse studiene viste en reduksjon i forekomsten av pulmonal tromboembolisme, men viste også en økt risiko for dyp venetrombose. Interessant nok forbedret implantasjonen av et cava filter ikke prognosen og førte ikke til en reduksjon i dødeligheten. Derfor, i dag, er deres installasjon i de fleste tilfeller utført i nærvær av kontraindikasjoner til antikoagulant terapi eller dens ineffektivitet.

Kontra

Den absolutte kontraindikasjonen til implantasjon av CF er mangelen på tilgang til den dårligere vena cava.

Relative kontraindikasjoner inkluderer følgende forhold:

1. Forstyrret koagulasjon.
2. Trombose av den dårligere vena cava over stedet der cava filteret skal installeres.
3. Bakterie eller sepsis (infeksjon i blodet).
4. Diameteren til den dårligere vena cava er mindre enn 15 mm.

Noen medisinske foreninger anbefaler ikke implantasjon av CF til pasienter som gjennomgår antikoagulant terapi eller som har ekstern drenering av hjernens ventrikler.

Forberedelse for prosedyren

Før implantasjon av CF, blir pasienten utsatt for en laboratorieundersøkelse, ved hjelp av hvilken unormal funksjon av nyrene oppdages og blodproppene bestemmes.

Pasienten må fortelle legene om alle medikamenter som er tatt, samt tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner, spesielt for lokale eller generelle anestetika, kontrastmidler som inneholder jod. Legen kan også avbryte operasjonen før du tar acetylsalisylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller blodfortynnende legemidler.

Kvinner bør alltid informere det medisinske personalet om det er enda den minste muligheten for at de er gravide. Røntgenmetoder utføres ikke under graviditet, for ikke å utsette fosteret for stråling. Hvis det imidlertid er behov for bruk av røntgenstråler, tar legene alle mulige forholdsregler for å minimere effekten av stråling på barnet.

Etter midnatt kan du ikke spise eller drikke noe før prosedyren. Legen vil fortelle deg hvilke stoffer som kan tas om morgenen på dagen for KF-implantasjonen.

Før prosedyren må pasienten fjerne alle smykker, briller og andre metallobjekter som kan påvirke røntgenundersøkelsen.

implantasjon

Prosedyren for installasjon av CF utføres av vaskulære kirurger, hjertekirurger eller intervensjonelle radiologer i et røntgenoperasjonsrom. Typisk drift:

• Før prosedyren settes et intravenøst ​​kateter inn i armen, gjennom hvilke sedativer injiseres. Disse medisinene vil gjøre deg rolig og døsig.
• I stedet for vaskulær tilgang (lyske eller nakke) behandler legen huden med et antiseptisk, deksel med sterilt sengetøy og utfører lokalbedøvelse.
• En stor vene er punktert (med en femoral eller indre jugular) nål, hvoretter et langt og tynt kateter settes inn.
• Under kontroll av kontinuerlig røntgenundersøkelse (fluoroskopi) setter legen et kateter inn i den dårligere vena cava. Kontrast kan bli introdusert for å klargjøre beliggenheten.
• Etter å ha bekreftet kateterets plassering på riktig sted, frigir legen et cava filter fra den. Denne enheten ekspanderer og festes til veggene til den dårligere vena cava.
• Kateteret blir fjernet, stedet for vaskulær tilgang blir presset i noen minutter, hvoretter en steril dressing blir plassert på den.

Vanligvis er hele prosessens varighet mindre enn 1 time. Etter oppsigelsen overføres pasienten til avdelingen.

Klikk på bildet for å forstørre

Postoperativ periode

Etter prosedyren kan pasienten være døsig. På denne tiden, en grundig overvåking av hans tilstand. Om nødvendig administreres smertemedisin. Pasienten kan oppleve kvalme eller hodepine, som forsvinner alene. Et lite hematom kan oppstå på stedet for kateterinnføringen.

Hvis CF injiseres gjennom den indre jugularvenen i nakken, kan en person gjenopprette det normale aktivitetsnivået på en dag. Hvis operasjonen ble utført gjennom lårbenet, er det umulig å løfte vekter og gå oppe i 48 timer.

Du må nøye følge alle instruksjonene fra legen, som kan inkludere anbefalinger om bruk av medisiner, fysisk aktivitet og omsorg for såret. Blodfortynnende legemidler kan også foreskrives for å forhindre blodpropper.

Noen ganger trenger pasienter ekstra bildebehandlingstester for å sikre at filteret er i riktig posisjon. Hvis pasienten får en midlertidig CF, kan han i fremtiden ha en lignende prosedyre for fjerning, som utføres etter å redusere risikoen for dyp venetrombose.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer:

• Kald eller nummenhet i ett av lemmer.
• Blødning på stedet for vaskulær tilgang, som ikke stopper med trykk på dette området.
• Hevelse, rødhet, feber og smerte på stedet for vaskulær tilgang.
• Økt kroppstemperatur.
• Brystsmerter.
• Hodepine eller kvalme som ikke går bort.

Mulige komplikasjoner

Enhver, selv den sikreste, medisinske prosedyren kan ha sin risiko. Komplikasjoner av implantasjon av CF inkluderer:

Hva er et kava filter og hvordan det er installert

Dannelsen av blodpropper er et ganske varmt tema. Nylig er flere og flere mennesker konfrontert med deres separasjon, som i de fleste tilfeller fører til døden.

Moderne medisiner står ikke stille og oppdager nye enheter for å forbedre menneskelivet. En av dem er cava filteret (CF), som vil bli diskutert senere.

Hva er det

Denne enheten er laget av høyfast stål. Plasseringen av sin installasjon er den dårligere vena cava. CF fanger frittliggende blodpropper og blodpropper slik at de ikke kan komme inn i lungearterien.

Dens bruk er en av de moderne metodene for å forhindre lungeemboli (PE). Enheten er et lite maske og fungerer som en sil: det gjør at blodet kan passere gjennom og forsinker blodpropp. Tromben som gjenstår i det vokser til slutt mot karveggen, noe som ikke forårsaker ulempe for en person.

Til tross for at enheten er ganske bra, har den sine egne indikasjoner på installasjon og kontraindikasjoner. Du må forstå at filteret ikke kan kvitte seg med forekomsten av trombose, men bare hindre at blodproppene kommer inn i lungearterien. Det er satt for de pasientene som allerede har trombose.

KF kommer i forskjellige former og størrelser. De er laget av høy kvalitet stål eller titan. Materialet som KF er laget av, er motstandsdyktig mot korrosjon.

De fleste filtre er laget i form av en paraply. For øyeblikket er den foldede CF i en pakke som hjelper med installasjonen. I den blir den levert til ønsket sted, og så åpnes og festes det.

KF typer

Det finnes mange typer CF'er, men de er alle delt inn i to hovedgrupper:

1. Permanent satt for alltid. De er tett fast og kan ikke fjernes.
2. Midlertidig etter en viss tid fjernet. De er ikke løst i venen, ettersom lederen passerer under dem fra huden. Med det blir filteret lett fjernet.

Indikasjoner for kirurgi

I vår tid er antikoagulant terapi den viktigste metoden for å forhindre lungeemboli. Kava-filtre blir brukt ganske sjelden og for visse indikasjoner. I utgangspunktet utføres installasjonen i tilfelle når en person ikke kan ta antikoagulantia.

Hvis narkotika ikke gir tilstrekkelig effekt, fortsetter mottakelsen når du installerer filteret.

Det er absolutte og relative avlesninger. Når den første CF skal installeres, vil ellers prognosen være ugunstig for pasienten.

Absolutt avlesning

Disse inkluderer:

• intoleranse mot antikoagulantia;
• mangel på effekt av antikoagulant terapi;
• komplikasjoner som følge av behandling;
• tilbakefall av sykdommen, til tross for holdingen av behandlingen.

Relative avlesninger

• trombose i kombinasjon med hjertesvikt;
• trombolyse med trombose;
• dårlig følsomhet av antikoagulantia;
• venøs trombose i kombinasjon med alvorlige skader;
• kardinale operasjoner
• Flytende blodpropper i dype åre (har et lite område og festet til karveggen, de vaskes med blod og blokkerer ikke lumen, men er farligste etter losning).

Implantasjon av disse enhetene brukes ganske ofte, men en liten mengde forskning var viet til det. Det ble påvist at installasjonen av CF ikke reduserte antall pasientdødsfall. Det reduserer frekvensen av PE, men øker frekvensen av dyp venetrombose.

Kontra

De er av to typer.

absolutte

Disse inkluderer:

• en sterk reduksjon i diameteren av den dårligere vena cava;
• manglende evne til å gå inn i den dårligere vena cava på grunn av utilgjengelighet.

relativ

• alder opp til 18 år;
• trombose i binyrene;
• septisk tilstand hos pasienten.

Installasjonsprosess

Før pasientens manipulering skal gjennomgå en standardundersøkelse.

Gjennomført rutinemessige laboratorietester og analyse av blodpropp. Angiografi er også nødvendig for undersøkelse av fartøy, spesielt størrelsen på venen. Med hjelp av det kan du velge den optimale installasjonsplasseringen til cava filteret.

Prosedyren er bare tilgjengelig i moderne vaskulære sentre. Det er viktig at i installasjonsprosessen er det en røntgenenhet. Det er nødvendig å kontrollere korrekt innføring av filteret.

Siden en røntgenundersøkelse utføres, bør en kvinne advare legen dersom graviditet mistenkes. Hvis det ikke er mulig å overføre operasjonen, beskytter legene fosteret fra røntgenstråler til maksimum.

Innføringen av kava-filteret utføres under generell anestesi. Observasjon av anestesiologen gjennom hele operasjonen er nødvendig. Kateteret settes hovedsakelig i lårbenen.

Det kan også være en kateterisering av jugular, subclavian og ulnar vener. Et filter i pakken settes inn gjennom kateteret av en fleksibel leder. Under kontrollen av røntgenmaskinen blir den transportert til rett sted. Deretter frigjøres den fra transportøren, flyttes fra hverandre og festes om nødvendig.

Det er viktig at filteret velges under venet lumen. Med utilstrekkelige dimensjoner vil den kunne bevege seg fritt i den, og med store størrelser er perforering av veggen mulig. Operasjonen utføres ikke mer enn en halv time. I de første dagene trenger pasienten hvile, ta antibakterielle stoffer og heparin.

Motormodus gjenoppretter raskere eller langsommere avhengig av stedet for innsetting av kateteret. Hvis den er innebygd i jugularvenen rundt halsen, vil pasienten kunne flytte seg fullt etter en dag.

Hvis kateteriseringen ble gjennomført gjennom lårbenet, må pasienten i løpet av de første to dagene avstå fra å løfte vekter og gå trappene.

For å forbedre tilstanden og rask gjenoppretting, må du følge en lege resept. Dette inkluderer inntak av medisiner, anbefalinger for sårpleie og fysisk aktivitet.

I noen tilfeller, etter operasjon, utføres undersøkelser for å sikre at filteret er riktig plassert. Hvis en midlertidig CF er etablert, vil pasienten etter en tid trenge operasjon for å fjerne den.

Etter kirurgisk manipulasjon kan det være andre symptomer som umiddelbart skal rapporteres til legen:

• kald eller nummenhet i lemmer;
• blødning på stedet for kateterisering;
• hevelse på kateteriseringsstedet og rødhet;
• feber,
• brystsmerter;
• svimmelhet og kvalme i lang tid.

Hva skjer hvis du ikke installerer CF

Hvis antikoagulantia er kontraindisert til pasienten, og han nekter å installere et kava filter, er prognosen dårlig. Avkoblede blodpropper vil ikke ha noen hindringer, og de vil kunne trenge inn i lungearterien. Lungemboli vil oppstå.

Alt avhenger av størrelsen på trombosen. Akkumulerte koagulater lukker lumen av arterien, noe som radikalt forstyrrer blodsirkulasjonen. For slike tilfeller er døden karakteristisk, da patologien er ganske alvorlig.

Statistikk viser at i nærvær av vaskulær trombose er prosentandelen dødelighet av mennesker ganske høy.

Mulige komplikasjoner

Enhver operasjon, selv den sikreste, kan få konsekvenser. Og installasjonen av KF er intet unntak. Et stort antall slike operasjoner har blitt utført i store vaskulære sentre, og komplikasjoner oppstår etter dem, men sjelden.

Som et resultat av manipulasjonen kan følgende konsekvenser oppstå:

• Påvisning av feil installasjon av CF (for eksempel lukker den lumen i en ven eller ikke er festet på veggen);
• blødning;
• infeksjonsslag.

Når man finner CF i lang tid i en vene, kan menneskekroppen reagere med følgende symptomer:

• venerobstruksjon;
• pulmonal vaskulær tromboembolisme;
• perforering av venøs veggen;
• flytter filteret inn i hjertehulen; strukturfeil og løsrivelse av små deler;
• hematom eller nidus dannelse.

Det er folk som har ryggsmerter og beinbukning etter installasjon. Hvis infeksjon oppstår, kan sepsis utvikle seg, noe som er en absolutt indikasjon for umiddelbar fjerning av enheten.

Fjern cava filter

Hvis CF var opprinnelig satt som midlertidig, er uttaket ikke vanskelig. For å gjøre dette, trekk lederen og armaturen kommer ut.

Til tross for at det permanente filteret ikke er fjernet, er det noen ganger nødvendig å utføre denne manipulasjonen når komplikasjoner vises. Om nødvendig utvinnes det gjennom lårbenen, ved et kateter som har en krok på enden.

Den sistnevnte fanger filteret, og når kanylen beveger seg, lukkes den. Den kan bare fjernes når den er brettet. Alle manipulasjoner utføres med anestesi og under ultralyd eller røntgenkontroll.

Derfor er CF en god enhet for mennesker som av en eller annen grunn ikke kan ta antikoagulantia.

For å unngå ubehagelige situasjoner, bør du følge alle anbefalingene fra legen og kontakte ham hvis du har problemer. Hvis du nekter å utføre denne prosedyren, vil risikoen for død øke betydelig.

Innstillingsprosedyre og komplikasjoner kava filter med priser og vurderinger

Dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter fortsetter å være en vanlig årsak til lungeemboli og andre komplikasjoner. Slike uønskede effekter fører noen ganger til pasientens død og trenger tilstrekkelig forebygging. Pasienter anbefales å ta antikoagulantia og antiplatelet, men slike tiltak er ikke alltid nok. Installere et kava filter er en effektiv måte å forhindre komplikasjoner av dyp venøs trombose i underekstremiteter.

Mystisk navn

Wien cava (vena cava) på latin betyr lavere vena cava. Dette fartøyet er en stor venøs samler som samler alt oksygenutarmet blod fra den nedre delen av kroppen. Denne massive venen strømmer deretter inn i høyre atrium, hvor blod går inn i høyre ventrikel. Deretter kommer den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen inn i lungene, hvor blodet er beriket med oksygen, som er så viktig for kroppen. Blodpropper fra beinbeinene kan også komme dit, forårsaker alvorlige systemiske forstyrrelser.

Cava Filter er en liten metall enhet som er installert i den dårligere vena cava. Det er en slags felle i veien for trekkende trombotiske masser. Et slikt filter plukker opp farlige biologiske masse og hindrer dem i å komme inn i hjertet og lungene.

Faktum er at stor venøs trombi i bena ikke kan fjernes kirurgisk ved kirurgi. De har en tendens til å gradvis forfall, noe som fører til flere og flere nye episoder av komplikasjoner.

Ikke alle pasienter med de beskrevne problemene trenger en slik venøs felle. Hovedindikasjonene for å installere et cava filter er tilstedeværelsen av dyp venetrombose av beina i kombinasjon med en av følgende forhold:

• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for mottak av antikoagulantia og antiplatelet midler.
• Forekomsten av komplikasjoner forbundet med konstant bruk av antikoagulantia.
• Flytende eller delvis festet blodpropp i benene på bena.
• Pasienter med alvorlige skader, ryggmargskader eller lammet.
• Gjentatte tilfeller av lungeemboli.
• Kommende omfattende kirurgi eller fødsel.

Spørsmålet om å installere et cava filter og bestemmelse av indikasjoner faller på skuldrene til en konsultasjon av leger. Eksperter vurderer hver enkelt sak separat, veier fordeler og ulemper. De viktigste kontraindikasjonene til prosedyren er bakteriom eller sepsis, samt liten diameter av den dårligere vena cava.

Enheten er installert i den nedre vena cava.

Staging prosedyre

Installasjon av kava-filteret er en minimal invasiv operasjon, utført under kontroll av røntgenstråler. Røntgen endovaskulære eller inngripende kirurger opererer under røntgenoperasjonsforhold. Et jodholdig kontrastmiddel injiseres i venen, som sprer seg gjennom den vaskulære sengen, visualiserer lumen av den dårligere vena cava.

Pasienten ligger på operasjonstabellen. Punktering av lårbenen i området av inguinalfoldet. Gjennom det blir kafa-filteret introdusert. Plasseringen av installasjonen er nøyaktig verifisert ved hjelp av røntgenstråler og kontrastmiddel. Bildet overføres til flere skjermer som er direkte i operasjonsrommet. Kirurger har evnen til å kontrollere hver av sine handlinger i prosessen med å sette filteret.

Anestesi for slik manipulasjon kan være generell eller lokal. Generell endotracheal anestesi innebærer pasientens rusmiddeltilværelse gjennom operasjonen. Lokalbedøvelse er alltid supplert med sedasjon. Dette betyr at medisiner injiseres i perifer venen, som sløser pasientens bevissthet og beroliger det. I tillegg fjerner kirurgen punkteringsstedet til lårbenen med lokalbedøvelse. Generelt er installasjonen av et cava filter ikke veldig smertefullt og mindre traumatisk manipulasjon.

Med denne manipulasjonen brukes lokal eller generell anestesi.

Under installasjonsprosedyren utføres konstant overvåking av hjertefrekvens, blodsyremetning og blodtrykk. Dette hjelper i tide å mistenke utviklingen av komplikasjoner. Intervensjonen, der cava filteret er etablert, har følgende komplikasjoner:

• Enhver prosedyre som involverer brudd på integriteten til huden, bærer den potensielle risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner.
• Det er en liten sjanse for en allergisk reaksjon på innføringen av et kontrastmiddel.
• I prosessen med kateterisering av lårbenen kan det skade, brudd, som er ledsaget av blødning.
• Teoretisk sett kan cava-filteret løsne seg fra punktet av dets vedlegg og komme inn i hjertet eller lungene med blod.
• Saker beskrives når filteret er fullstendig fylt med blodpropper og blokkerer blodstrømmen gjennom den underfreende vena cava.
• Enheten kan vokse så tett mot venen at fjerning av cava-filteret blir en skremmende oppgave.

Før du utfører denne operasjonen, er legene plikt til å fortelle pasientene om alle mulige komplikasjoner og konsekvenser. Installasjonen av et kava-filter er imidlertid en gyldig manipulasjon som er virkelig nødvendig for å forhindre alvorlige livstruende komplikasjoner av trombose.

Andre viktige aspekter

Det finnes flere typer cava filtre. De kan være laget av titan, spesielt stål, belagt med en antikoagulant membran eller fra legeringer som inneholder nikkel. Type enhet er valgt individuelt for hver enkelt pasient, avhengig av størrelsen på den dårligere vena cava og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Filtre kan installeres permanent, det vil si at den installerte enheten ikke kan fjernes. Nylig har flyttbare feller blitt brukt, hentet etter behov.

Enheten for hver pasient velges individuelt.

Prisen på installasjonsprosedyren varierer avhengig av typen filter og hvilke typer andre forbruksvarer som brukes under operasjonen. Gjennomsnittlig pris er 45-50 000 russiske rubler. Minimumskostnaden som en slik operasjon vil koste pasienten på, er 12-15 000. I prestisjefylte klinikker må du forkrekke ut 65-70 000. I prosessen med å velge et helsetjenester må du være oppmerksom på lengden på sykehusinnleggelsen etter å ha satt inn cava-filteret.

Installere et filter i den dårligere vena cava er en fin måte å unngå de ofte dødelige komplikasjonene av dyp venøs trombose i underlempene. Effektiv manipulasjon forlenger pasientens liv i mange år.

Når du installerer et cava-filter, er det nødvendig - indikasjoner og komplikasjoner

En blodpropp er en stram blodpropp som dannes fra blodceller som holdes sammen av fibrinprotein-tråder. Vanligvis dannes blodpropp i karene eller i hjertet.

Blodplater som består av blodplater dannes i arteriene under en akselerert blodstrøm. Vene blodpropper er dannet av langsom blodstrøm.

Inne i hjertet dannes blodpropper i hjertefeil og endokarditt, i blodårer i store arterier i aterosklerose og i blodårer i tromboflebitt. Trombus oppløses med gunstig utfall.

Hvis utfallet er ugunstig, fører en trombos til en embolus, eller den kan gjennomgå en purulent smelting.

Lungemboli er en akutt kardiovaskulær patologi forårsaket av en plutselig blokkering av embolus i form av en pulmonell koagulasjon. Ofte vises blodpropper i de høyre delene av hjertet eller venøs kar og forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen til lungevevvet.

Samtidig har lungeemboli en høy dødelighet, årsakene ligger i den tidlige diagnosen og utilstrekkelig behandling.

Behandlingsmetoder for lungeemboli

I den akutte perioden med lungeemboli er bevaring av pasientens liv viktig, i den langsiktige behandlingen er basert på forebygging av mulige komplikasjoner og forebygging av tilbakefallende tilfeller av lungeemboli.

De viktigste retningene for behandling av lungeemboli:

• korreksjon av hemodynamiske lidelser;
• prosessen med å fjerne trombotiske masser;
• restaurering av pulmonal blodstrøm;
• forebygging av tilbakefall av tromboembolisme.

Ved diagnostisering av lungeemboli av segmentgrener, ledsaget av små hemodynamiske lidelser, vil antikoagulant terapi være tilstrekkelig.

Antikoagulanter kan stoppe utviklingen av eksisterende trombose.

På sykehuset anbefales det å bruke lavmolekylære hepariner uten blødningskomplikasjoner, med høy biotilgjengelighet, som ikke påvirker platelets funksjon og lett doseres under bruk.

Installere et cava filter som en metode for behandling av lungeemboli

Cava-filteret er en medisinsk enhet som er implantert i lumenet til den dårligere vena cava for å fange blodpropper som bæres av blodet. En enhet som et cava filter bløder, men det skaper et hinder for blodpropper.

Ofte vises blodpropper i benene på bena. Når blodstrømmen reduseres, oppstår en forutsetning for blodpropp. Hvis en blodpropp løsner fra venøs veggen, rushes den med blod til høyre side av hjertet.

Og derfra går det inn i lungearterien, som forårsaker tromboembolisme - en svært farlig komplikasjon, som også kan være dødelig.

Derfor, for å forebygge lungeemboli, er implantasjon av et cava filter nødvendig.

Denne metoden har fordelen av å unngå komplikasjoner forbundet med å holde et cava filter på en kontinuerlig basis.

Det skal bemerkes at cava-filteret ikke påvirker risikoen for blodpropper, da det ikke påvirker årsaken til blodpropper. Det hjelper bare med å forhindre lungeemboli med blodpropp som har kommet ut.

Vanligvis brukes kava-filter når andre behandlingsmetoder ikke lenger er effektive.

Cava-filteret i seg selv er en metallinnretning som ser ut som en paraply, tulipan eller fuglehytte. Cava-filteret er installert endovaskulært gjennom en vene, uten å utføre noen operasjoner.

Uunnværlige legemidler i medisin antikoagulanter av direkte og indirekte virkning - hvilke legemidler bør velges?

Indikasjoner og kontraindikasjoner for enhetsinstallasjon

Indikasjoner for installering av cava filteret:

• dyp venetrombose med flytende trombus i nedre ekstremiteter (krever kontinuerlig cava filter);
• dyp venetrombose i hjertesvikt, koronararteriesykdom, hos kreftpasienter;
• episoder av lungeemboli i fortiden, samt i nærvær av venøs trombose i nedre ekstremiteter for tiden (konstant cava filter);
• kirurgi på venene, laparoskopiske inngrep for bekken venøs trombose (cava filter er midlertidig plassert i venen under operasjonen, samt postoperativ tid).

Noen cava filtre er plassert for livet i Wien. Midlertidige cava filtre blir implantert i gjennomsnitt i opptil 6 måneder, og etter eliminering av problemer som kan øke risikoen for lungeemboli, fjernes.

Installering av filtre er kontraindisert hvis tilgjengelig:

• risiko for septisk emboli;
• smittsomme ukontrollerte sykdommer;
• diameter av den mindreverdige vena cava større enn 30 mm;
• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til intervensjonen under fluoroskopisk kontroll;
• overfølsomhet overfor komponentene.

Hva er kava filter

På bildet er et midlertidig cava filter

Kava-filter er et høyteknologisk nett, som ligger på rammen av en kompleks struktur. Den er installert i lumen i den nedre venen.

Installert på denne måten beholder cava-filteret partikler større enn 2-4 mm i størrelse. Dette fører til fri passasje av røde blodlegemer og andre celler gjennom filteret, oppbevaring av store blodpropper.

Som et resultat av arbeidet med antikoagulantsystemet i kroppen, blir antikoagulantmedisinene tatt, oppløsningen av de faste blodproppene begynner rett på cava-filteret.

Ved riktig installasjon av filteret er det ikke nødvendig å gripe inn igjen.

Cava filter er et fremmedlegeme i kroppen, men den moderne utformingen av disse filtrene er slik at prosessen med blodpropper på filteret sjelden blir observert.

Enhetsinstallasjon

Installere et kava filter er en enkel prosedyre. Takket være høyteknologisk utstyr tar implantasjonen omtrent seksti minutter.

Metoder for å administrere et cava filter er forskjellige, avhengig av organismens fysiologiske egenskaper, og også pasientens helsetilstand.

Tilgang til installasjon kava filter er valgt i lårområdet. Alt dette skjer under tilsyn av radiologer, som i utgangspunktet bestemmer trombos mulige plassering.

Før installasjonsprosedyren bedøves pasienten. Som regel brukes kun overfladisk anestesi. Dette lindrer pasienten fra smerte ved implantasjonen og andre ubehagelige opplevelser.

En spesiell ledende enhet lar deg transportere cava filteret til ønsket installasjonssted. Når kava-filteret når dette området, åpner det seg selv og blir brakt til en fungerende tilstand.

Deretter fjernes den ledende enheten, etter en slik prosedyre, er det ikke nødvendig med suturering og andre prosedyrer for reparasjonsprosessen av huden.

Cava-filter, som rammer en blodkars hule, er festet til veggen, dette bidrar til temperaturen i menneskekroppen. Det er spesielle merker på cava filtre, som er gullringer og lar deg se strukturen godt på en røntgenmaskin.

Installasjonsprosessen med kava-filtre er mulig selv i bøyde, så vel som kraftig vridende fartøy. Deres bevegelse gjennom fartøy styres ved hjelp av spesielle ringetoner som skaper en kontrastfarge.

Ved slutten av prosedyren, er ytterligere radiografi nødvendigvis tatt for å overvåke riktig installasjon av cava filteret.

Mulige komplikasjoner under og etter installasjon

Innføringen av et kava filter kan føre til utvikling av ulike smittsomme komplikasjoner, samt skade på fartøyet.

Sjelden bryter filteret fra implantasjonsstedet sitt og kommer inn i hjertet eller lungekarrene med blodstrøm. For å forhindre utvikling av komplikasjoner foreskrives pasienten en streng sengestøtte i 2-3 dager og innføring av antibiotika.

Gjennom implantasjonsperioden overvåkes pasientens tilstand ved hjelp av et automatisk apparat, med hvilket leger konstant overvåker nivået av trykk, hjerteslag og andre parametere.

Trombose Cava Filter: Trombusfelle

Antall pasienter som lider av dyp venetrombose i underekstremiteter øker årlig. Takket være et bredt spekter av trombotiske legemidler og kirurgiske behandlinger, er det mulig å kvitte seg med sykdommen. Imidlertid, hvis pasienten har en predisponering og er utsatt for risikofaktorer, er sannsynligheten for sykdommens tilbakevendende høy. For å forebygge en farlig komplikasjon - tromboemboli - brukes metoden for å forsinke blodpropper på vei til hjertet - installasjon av et kava filter.

Trombose cava filter ble først brukt for 40 år siden. På den tiden hadde designet en rekke feil, noe som førte til utvikling av komplikasjoner. Moderne mekanismer for å unngå forekomsten av bivirkninger og har en lav innflytelsesmåte.

Hva er kava filter

Cava-filter - en enhet som har form av en paraply, hekke eller timeglass. Virkningsprinsippet er installasjonen av en blodproppfelle i vena cava. Egenskapene til cava-filteret gjør at blodet kan passere gjennom det uten hindring; klumper som er større enn 2-4 millimeter, beholdes.

Cava filtre må oppfylle følgende krav:

• korrosjonsbestandighet;
• de bør være gode til å fange tromboembolisme;
• ikke hindre blodstrømmen;
• sikkert festet;
• være enkel å installere;
• har ikke en ferromagnetisk effekt;
• Om nødvendig er ekstraksjonen lett å fjerne;

Moderne trombosefeller er laget av stål av høy kvalitet, hvis membran er mettet med heparin, titan eller nitinol. De utføres i henhold til de enkelte størrelsene på vena cava fra hver pasient. Moderne cava filtre pakkes i en spesiell bærer og transporteres til implantasjonsstedet ved hjelp av en leder. Der blir filteret frigitt fra bæreren og festet til vaskemuren.

Hvis størrelsen på filteret ikke stemmer overens med diameteren av vena cava, kan strukturen skiftes eller skade på vaskulærveggen.

Kava-filtre, avhengig av destinasjonen, er delt inn i to typer:

• Permanent - det er umulig å fjerne dem, filtene har pigger eller antenner i deres design og er fast festet til veggen.
• Midlertidig - satt for en viss periode, etter resorpsjon av blodpropp, blir de fjernet. Slike design er forbundet med en leder, som er festet til huden. Fordelen med denne metoden for installasjon er muligheten for implantering selv i et anatomisk unormalt blodkar.

Blant ulempene ved å implantere et cava filter kan du markere risikoen for retrombose og forekomsten av smerte i ryggraden, samt de høye kostnadene ved operasjonen. Den totale kostnaden for designet og prosedyren for installasjonen varierer fra 25 til 70 000 rubler.

vitnesbyrd

Foreløpig er metoden for valg ved behandling av trombose bruk av legemidler - antikoagulantia, som regel, utfører sin funksjon fullt ut. Installasjonen av et cava filter i behandlingen av venetrombose brukes primært med utilstrekkelig effekt av medisinske legemidler eller individuell intoleranse mot komponentene. Dermed er det utpekt absolutt og relativt indikasjoner på bruk av et cava filter.

• kontraindikasjoner til bruk av antikoagulantia (cerebral blødning, kirurgi, alvorlige skader);
• ineffektiviteten av antikoagulant terapi;
• utvikling av blødninger i løpet av behandlingen med antikoagulantia;
• tilbakefall av lungeemboli under dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter.

• trombose på bakgrunn av hjertesvikt;
• holde trombolyse;
• pasienten tolererer ikke antikoagulantia
• dyp venetrombotiske lesjoner i kombinasjon med omfattende traumatiske skader eller lammelse;
• operasjoner med høy risiko for trombose;
• flytende blodpropper.

Kontra

• stenose av den dårligere vena cava;
• begrensning av tilgang til den dårligere vena cava.

• alder under 18 år;
• Spredning av patologi i binyrene;
• sepsis;
• koagulasjonsforstyrrelse.

Forberedelse for prosedyren

Før pasienten utfører manipulasjonen, må pasienten passere en serie laboratorietester, på grunn av hvilke nyrefunksjon detekteres og blodkoaguleringssystemet evalueres. Angiografi gjør det mulig å bestemme statusen til den dårligere vena cava, nyrekarene og avslører et sted å få tilgang til.

Pasienten skal informere legen om alle medisinene han tar, selv om de er basert på urte ingredienser. Sørg for å informere om forekomsten av allergiske reaksjoner, spesielt for midler til lokal og generell anestesi, samt stoffer som inneholder jod (røntgenkontrastmetode brukes til å kontrollere administrering av cava filter).

Kvinner bør rapportere om graviditet eller til og med den minste sannsynligheten - bruken av røntgenundersøkelser er utelukket i denne perioden. Hvis det er umulig å utføre en slik eksponeringsmetode, vil det bli truffet tiltak for å beskytte barnet mot strålingseksponering.

Etter klokka 12 om natten kan operasjonen ikke spise og drikke. Listen over medisiner som kan tas om morgenen, bør avtales med legen. Før prosedyren fjerner pasienten alle metallobjekter fra dem - de kan forårsake røntgenundersøkelse.

Installer kava filter

Prosedyren utføres i spesialiserte sentre av kvalifiserte spesialister i røntgenoperasjonsrommet.

• Før prosedyren injiseres beroligende midler via det intravenøse kateteret, de har en beroligende effekt.
• Huden behandles med et antiseptisk middel på det kirurgiske tilgangsstedet, dekket med sterilt vaskeri, og deretter utføres lokalbedøvelse.
• Punktet er laget i en av de store venene: femoral, subclavian eller jugular. Det introduserer et langt og tynt kateter, hvis diameter er 2 -3 millimeter. Dette er en praktisk talt smertefri manipulasjon som ikke krever bruk av noen stoffer.
• Kateteret settes inn i den nedre vena cava. Røntgenovervåking lar deg styre prosessen.
• Etter å ha nådd det nødvendige stedet, slippes et cava filter fra kateteret. Takket være en spesiell mustache eller elastisitet, er den festet i fartøyets lumen.
• Kateteret blir fjernet, og stedet for operativ tilgang blir presset, hvorpå bandasjen påføres. Bruken av masker er ikke nødvendig, ettersom såret etter en punktering gjenopprettes og etterlater spor.

Valg av tilgang: gjennom den femorale, subklaviske eller jugular venen er laget på grunnlag av trombosens plassering og bør ta hensyn til muligheten for ødeleggelse av trombuset med et kateter med den påfølgende risiko for å utvikle tromboembolisme i lungearterien.

Postoperativ periode

Prosedyren varer i ca 1 time, etter at pasienten har oppnådd sengestøtten. Hvis filteret ble introdusert gjennom jugularvenen, blir modusen gjenopprettet på en dag. Hvis inngrepene skjedde gjennom lårbenene, er det forbudt å løfte tunge ting og klatre opp trappen i 2 dager.

Etter prosedyren kan kvalme og hodepine oppstå, dannes et hematom ved punkteringsstedet. Pasienten er foreskrevet blodtynnende legemidler, antibiotika for forebygging av bakterielle komplikasjoner og smertestillende midler om nødvendig. Etter at du har installert cava-filteret, kan det oppstå radikulittliknende smerter - dette er et tegn på at blodproppen har gått av og mekanismen har stoppet bevegelsen. En uke senere stopper ubehaget. Etter et slikt angrep anbefales det å utføre Doppler sonografi for å vurdere tilstanden til venene.

Hvis følgende forhold oppstår, kontakt lege umiddelbart:

• kald og sensorisk nedsatthet i lemmer;
• blødning i det kirurgiske tilgangsområdet som ikke kan stoppes av trykk;
• hevelse, rødhet, feber i punkteringsområdet;
• økt kroppstemperatur;
• brystsmerter;
• vedvarende hodepine og kvalme.

Som regel unngår cava-filteret utviklingen av en embolus. Imidlertid kan utformingen av utilstrekkelig kvalitet i noen tilfeller passere trombotiske masser gjennom seg selv, som ved blodet strømmer inn i lungearterien. Med utviklingen av en lignende tilstand til pasienten, hjelper bare akuttoperasjon.

Fjern cava filter

Etter at designet har fullført sin funksjon, henter kirurgen den. Midlertidige cava filtre skal fjernes senest 2 uker etter implantasjon. Vanligvis trekkes utvinning uten risiko for emboli. Fjerning av filteret skjer gjennom en punktering på huden eller ved hjelp av en leder som er festet til huden i området med vaskulær tilgang, prosedyren ligner på introduksjonen. Etter at mekanismen er fjernet, bør spørsmålet om videre bruk av legemidler som fremmer blodtynning løses. Om nødvendig kan utformingen forblir i fartøyets lumen hele tiden med samtidig administrasjon av medisiner.

Komplikasjoner etter introduksjonen av cava filteret

Innføringen av et kava filter kan være ledsaget av utvikling av bivirkninger:

• infeksjonsprosess i eksponeringsområdet;
• blødning;
• allergisk mot innføring av kontrast eller anestetisk preparat;
• fartøyskade i punkteringssonen;
• skade på underverdige vena cava eller tilstøtende organer;
• Med introduksjon av et kateter gjennom jugularvenen, kan pneumothorax utvikle - luft kommer inn i hulrommet mellom pleuralplaten.

Risikoen for å utvikle komplikasjoner er høyere, jo lenger er tilstedeværelsen av et cava filter i kroppen. Over tid er det en mulighet:

• fylle cava filteret med trombotiske masser som blokkerer blodstrømmen og provosere utviklingen av ødem i nedre ekstremiteter;
• nyre og perifer vaskulær trombose;
• filter migrasjon til lungene eller hjertet
• filter ødeleggelse;
• hematom-dannelse i rommet bak bukhinnen;
• konstant ryggsmerter.

I noen tilfeller overstiger risikoen for utvikling av konsekvenser de mulige fordelene ved installasjonen av strukturen. For tiden blir flere og flere midlertidige filtre innført. De er installert for kort tid, og med komplikasjoner kan det lett fjernes fra fartøyet. Hvis risikoen for tromboemboli vedvarer, og bivirkninger ikke observeres, kan filteret forbli permanent.

Cava-filter i den dårligere vena cava: hva er det, implantasjon, hvem er vist

Cava-filter er en enhet som er installert i lumen av den underverdige vena cava (fra latin. Cava - "hollow"), designet spesielt for å forsinke tromboembolus, som beveger seg til hjertet med blodstrøm. Faktisk er det en sigte som fritt passerer blod og beholder tette partikler med en diameter på mer enn 2-4 mm.

Hastigheten av problemet

Lungemboli (lungeemboli) er en forferdelig komplikasjon og den tredje vanligste årsaken til plutselig død etter slag og hjerteinfarkt. Dette er hva de sier i samtalen: "en trombose har kommet av".

I utgangspunktet forekommer blodpropper i de dype blodårene i beina mot bakgrunnen av langvarig fysisk inaktivitet, blodveissykdommer og koagulasjonsforstyrrelser.

En blodpropp som er løsrevet fra en perifer venen beveger seg langs den inferior vena cava opp i hjerteets høyre hjerte, hvorfra den kommer inn i lungearterien og kan forårsake blokkering av dets grener. Dermed er det forferdelige komplikasjoner, som ofte fører til døden i de første timene av forekomsten.

Behandling av venøs trombose i nedre ekstremiteter er patogenetisk ganske klar: en trombose må fjernes ved kirurgiske metoder eller forsøkt å bli oppløst med medisiner. Det er mange moderne antitrombotiske legemidler som foreskrives for både behandling og forebygging av trombose. Imidlertid reduseres antallet av dyp venetrombose av nedre ekstremiteter og tilhørende komplikasjoner hvert år, men vokser bare.

Hvis det er en predisponering for trombose, forblir risikofaktorer, da vil denne patologien oppstå igjen og igjen, til tross for behandlingen. Hvis en tromboembolism i lungearterien allerede har skjedd, og pasienten fortsatt er i live, er det stor sannsynlighet for gjentatt PEH da sykdommen er tilbakevendende.

Da er spørsmålet ikke bare behandling av trombose, men også forebygging av tromboembolisme.

Embolus kan holdes på vei til hjertet ved å skape en mekanisk hindring for dem. For omtrent 40 år siden ble det foreslått en metode for filterimplantasjon i lumen av den dårligere vena cava. De første filtre hadde mange designfeil og ble ofte ledsaget av komplikasjoner.

Metoden har imidlertid blitt utbredt i løpet av årene. Fra en kompleks vaskulær operasjon, gikk teknikken inn i kategorien av lavtvirkende transkutan manipulasjon.

Hva er et kava filter?

Et moderne cava filter er en miniatyr wire konstruksjon i form av en paraply, en timeglass, eller en rede. De viktigste kravene til implantater innført i fartøyets hulrom:

Korrosjonsmotstand.

cava filtre av ulike design

Moderne filtre er laget av:

1. Stål av høy kvalitet, belagt med en spesiell heparinmettet membran.
2. Titanium.
3. Nitinol (nikkel-titanlegering).

Kava-filtre har forskjellige størrelser og velges individuelt, med tanke på diameteren av den dårligere vena cava i en bestemt pasient. Moderne filtre pakkes i spesialmedier som leveres til riktig installasjonssted ved hjelp av en leder. Der blir bærebølgen fjernet, filteret er utvidet og festet på plass (enten ved spesielle festeantenner eller ved strukturens elastisitet).

Cava filtre kan være:

• Permanent - satt for alltid, de kan ikke slettes. Slike filtre er tett festet til veinveggene, da de har mikroskopiske pigger eller antenner på deres støtter.
• Avtakbar - installert i en kort periode, og deretter fjernet. Disse enhetene er ikke festet av spesielle enheter, disse filtrene er koblet til en leder, hvis ende er festet under huden. Med denne lederen fjernes filteret.

Indikasjoner for å installere et cava filter

For øyeblikket er antikoagulant terapi (behandling med legemidler som senker blodproppene) den viktigste metoden for å forhindre lungeemboli i nærvær av gjentakende trombose. Implantasjon av et cava filter er en enkel operasjon, men det utføres bare for svært strenge indikasjoner, og for det meste skyldes det manglende evne til å bruke antikoagulantia.

Absolutte indikasjoner for å installere et cava filter:

1. Kontraindikasjoner mot antikoagulant terapi.
2. Ineffektiv behandling med antikoagulantia.
3. Komplikasjoner som oppstår fra behandlingsprosessen.
4. Tilbaketrukket tromboembolisme, til tross for terapi.

• Trombotisk sykdom i kombinasjon med hjertesvikt.
• Trombolyse i dyp venetrombose.
• Dårlig toleranse for antikoagulantia.
• Dyp venetrombose i kombinasjon med store skader.
• Store kirurgiske inngrep hos pasienter med høy risiko for trombose.
• Utvidet flytende trombi i dype årer.

Merk: En flytende trombus er en trombose med et lite område av festet til kargen veggen, vasket med blod på alle sider og ikke helt dekker lumen i venen. Slike blodpropper er mest farlige når det gjelder separasjon og transformasjon i en embolus.

Kontraindikasjoner for installering av cava filtre

1. Kritisk innsnevring av lumen av underverdige vena cava.
2. Manglende evne til å få tilgang til den dårligere vena cava.

• Barn og ungdom.
• Spredningen av trombose i binyrens del av den nedre vena cava (over utslipp fra hennes nyrene).
• Septisk tilstand hos pasienten.

Hvordan installere kava filteret?

Før operasjonen utføres en standardundersøkelse, samt en angiografisk undersøkelse - permeabiliteten og diameteren til den underfreende vena cava, tilstanden til nyrekarene kontrolleres og det ideelle tilgangspunktet velges.

Cava-filteroperasjonen er en høyteknologisk endovaskulær kirurgi og utføres kun i spesialiserte vaskulære sentre. Operasjonsrommet skal være utstyrt med en røntgenangiografienhet.

Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse. Tilstedeværelse av en anestesiolog er nødvendig. Kateterisering av lårbenet (i lysken), subklavian, jugular (nakke), sjeldnere - ulnar venen. Deretter setter filteret seg selv gjennom kateteret ved hjelp av en fleksibel leder, som er pakket i en spesiell introduksjon i foldet tilstand. Under kontroll av en svært sensitiv ultralydssensor eller røntgenmaskin beveger dirigenten til festningsstedet i den dårligere vena cava (vanligvis like under stedet for nyreneutløpet). Her frigjøres filteret fra bæreren, det utvides og installeres i riktig posisjon.

Det er svært viktig at diameteren av cava-filteret samsvarer med diameteren av den underfreende vena cava. Siden det kan bevege seg i for små størrelser, og i store størrelser, kan det oppstå en perforering av blodveggveggen.

Operasjonen i seg selv tar omtrent 30 minutter. Under det føles pasienten ikke smerte.

Etter operasjonen anbefales sengestøt i flere dager, foreskrevet antibiotika og heparin.

Installere et cava filter påvirker ikke årsaken til sykdommen. Derfor, for pasienter som ikke har kontraindikasjoner for antikoagulant terapi, utføres det etter operasjonen i henhold til standardregimer.

Komplikasjoner etter installering av et cava filter

Komplikasjoner kan oppstå under selve operasjonen. Ekstremt sjeldne, men kan forekomme:

1. Blødning.
2. Pneumothorax.
3. Perforering av en ven eller arterie.
4. Infeksjon.
5. Feil posisjon under installasjonen.

Jo lengre filteret er i kroppen, desto større er antallet komplikasjoner som kan oppstå:

trombus i cava filter

• Tromboembolisjonsfilter med utvikling av okklusjon av inferior vena cava.
• TELA i nærvær av filteret.
• Nyretrombose.
• Perifer venetrombose.
• Perforering av venens vegger.
• Flytt filteret til hjerteets høyre hjerte.
• Filtreringsfragmentering
• Dannelsen av hematomer i retroperitonealrommet.
• Perforering av aorta, tarmvegg eller nyrebjelke.
• Filteret kan forårsake konstant smerte i lumbalområdet.
• Midlertidige cava filtre med tilstedeværelse av et anker for gjenfinning, brakt ut, kan forårsake infeksjon og sepsis.

I noen tilfeller er sannsynligheten for komplikasjoner større enn fordelen med å installere et cava filter. For tiden blir permanente filtre installert sjeldnere, og flyttbare kava filtre blir introdusert i praksis.

Fjernbart filter sett i opptil flere uker på intensiv behandling av trombose eller omfattende kirurgiske inngrep. Ved risiko for komplikasjoner kan flyttbare filtre fjernes fra venen. Fjerne et cava filter ligner på å installere det.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner fra det installerte filteret, og risikoen for tromboembolisme blir bevart, kan den forbli permanent i kroppen.

Reduksjonen i dødelighet og komplikasjoner hos pasienter med et etablert cava filter er et bevist faktum, og relevante studier har blitt utført på dette temaet.

Kostnaden for ulike modeller av cava filtre med installasjon varierer fra 25 til 70 tusen rubler.