Hvilke stoffer er relatert til statiner, og hva er de for?

Statiner nyter mennesker med høye nivåer av usunt kolesterol i form av lavdensitetslipoprotein (LDL) i blodet.

LDL-kolesterol fremmer dannelsen av plakk i arteriene, som hindrer blodkar og begrenser blodstrømmen.

Blokkering av arterier med kolesterolplakk kan utløse angina, hjerneslag, hjerteinfarkt og andre blodsirkulasjonsproblemer.

For å svare på spørsmålet om hva narkotika tilhører statiner, er det nødvendig å forstå hva statiner generelt er.

For tiden er det åtte hovedtyper statiner. Hvert stoff virker litt annerledes i kroppen. Men de jobber alle ved å blokkere et enzym i leveren som er ansvarlig for å produsere kolesterol.

Her er legemidler som tilhører statinene (navnene på det aktive stoffet er oppført først, i parentes er navnet på merket):

• Atorvastatin ("Atomaks", "Vasator", "Torvakard" og andre).
• Cerivastatin ("Lipobay").
• Fluvastatin (Lescol).
• Lovastatin ("Cardiostatin", "Mevacor", "Alekstatin" og andre).
• Pitavastatin ("Livazo", "Pravahol").
• Pravastatin ("Lipostat").
• Rosuvastatin ("Akorta", "Crestor").
• Simvastatin (Aterostat, Vasilip, Zokor, etc).

Legen kan anbefale å ta statiner til personer som allerede har kardiovaskulær sykdom. Denne gruppen inkluderer personer som har hatt hjerteinfarkt, slag forårsaket av blokkering av et blodkar, mikroslag (forbigående iskemisk angrep), perifer arteriesykdom.

Også voksne som har LDL-kolesterolnivåer 190 mg / dL (4,9 mmol / L) eller høyere. Personer med diabetes og, samtidig, vaskulære sykdommer; Statiner interagerer ikke med hypoglykemiske midler. For personer som har stor risiko for hjerteinfarkt, inkluderer denne gruppen personer med LDL nivåer over 100 mg / dl (1,8 mmol / l).

Hvis du er gravid, ammer eller planlegger en graviditet, bør du ikke ta statiner.

Utnevnelsen av statiner kan være rimelig for å forhindre iskemisk berøring. Imidlertid, selv å vite hvilke stoffer som tilhører statiner, er deres selvforeskrivelse uakseptabelt, da de har alvorlige bivirkninger.

Forresten, et naturlig statin er askorbinsyre, det er vitamin C.

Legemidler til å senke kolesterol i blodet: hvordan man tar og deres mulige skade

Statiner selges som tabletter, som tas en gang daglig. De fleste tar medisin for å senke kolesterolet før sengetid. Det er om natten at det meste av kolesterolet er produsert.

Vanligvis fortsetter behandlingen med statiner for en levetid, siden seponering forårsaker en økning i kolesterol over flere uker.

Regler for å ta statins tabletter:

• Hvis du glemmer å ta en dose, ikke ta ekstra. Bare ta neste dose som vanlig neste dag.
• Statiner er generelt godt tolerert. Dette betyr at mange mennesker tar dem uten merkbare bivirkninger.

Den vanligste bivirkningen av statiner er muskel smerte. Alvorlige muskelsmerter og andre symptomer kan ofte lindres ved å redusere dosen av statinpiller. Det er en svært liten risiko for å utvikle diabetes mens du tar statiner.

Det er ofte mindre bivirkninger, som forstyrret mage, hodepine eller ubehag.

Saker som inkluderer mer alvorlige bivirkninger, som for eksempel nyresvikt, har en tendens til å motta mye mediedekning, men de er sjeldne. Ifølge statistikken vil bare en av 10.000 mennesker som tar statinpiller oppleve en potensielt farlig bivirkning.

En gjennomgang av forskning i medisin angående effektiviteten av statiner viste at en av hver 50 mennesker som tar medisiner for å senke kolesterol i blodet i fem år, unngår derfor alvorlige helseproblemer, for eksempel et hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hver pasient må gjøre leverprøver før du tar statiner, da dosen av legemidlet vil avhenge av hvor godt leveren fungerer.

Effektene av statiner på kvinner

En studie av José Gutierrez og ansatte ved Columbia University (USA) fant at statiner kan ha mindre positive effekter på kvinner.

Forskere analyserte data fra 11 placebokontrollerte studier på statins rolle i sekundær forebygging av kardiovaskulære sykdommer. Studiedeltakerne var 43.193 personer, hvorav 20% var kvinner.

Det ble funnet at å ta medisinen av menn bidratt til å redusere den totale dødeligheten og risikoen for iskemisk slag, mens hos kvinner var disse tallene upålitelige.

Imidlertid må resultatene av analysen bekreftes ved videre forskning.

Statiner og eldre

For eldre pasienter er den antiinflammatoriske effekten av statiner spesielt viktig. Derfor, før du tar pillene, foreskriver legen vanligvis en blodprøve for C-reaktivt protein. Resultatene av analysen vil indikere nivået av kronisk lavintensitetsbetennelse. Redusere det er en statin oppgave.

Forberedelser som er best for eldre menn og kvinner:

1. Lovastatin. Et godt undersøkt stoff med moderat intensitet. Maksimal dose kan redusere LDL-kolesterol fra 30% til 50%. Den har færre bivirkninger enn andre, kraftigere statiner. Potensielle bivirkninger inkluderer muskelsmerter, fordøyelsesproblemer og økt risiko for diabetes.
2. Pravastatin. Dette legemidlet er enda mer moderat enn Lovastatin. Anbefales vanligvis for personer som ikke trenger en kraftig reduksjon i LDL-kolesterol. Personer som tar Pravastatin, er mindre sannsynlig å rapportere muskelsmerter og andre negative effekter forbundet med statiner. Legemidlet tolereres vanligvis godt over en lang periode.

Listen over statiner som foreskrives for voksne menn og kvinner:

1. Simvastatin. En nylig studie viste at å ta statiner (spesielt Simvastatin) hos pasienter med lungekreft, reduserer sjansen for å dø av denne sykdommen. Simvastatin - et stoff med moderat intensitet, men kraftigere enn Lovastatin. Det kan bidra til å redusere LDL-kolesterolet med 30% - 50%. Oftere enn andre stoffer som reduserer kolesterol i blodet, forårsaker bivirkninger.
2. Atorvastatin er en av de mest populære typene statiner. Mer effektivt for å senke kolesterol enn Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin og Simvastatin. Også foreskrevet for personer med koronar hjertesykdom som trenger å redusere "dårlig" kolesterol.
   Ved aggressiv terapi (80 mg atorvastatin daglig) sammenlignet med en moderat dose Pravastatin (40 mg daglig), ble risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer betydelig redusert hos personer som tok Atorvastatin. Imidlertid er høye doser atorvastatin forbundet med større risiko for bivirkninger. De fleste pasienter mottar ikke høye doser atorvastatin ved begynnelsen av behandlingen.
3. Fluvastatin er en av de mest godartede statiner når det gjelder bivirkninger. Men samtidig er det mindre effektivt for personer med koronar hjertesykdom og høye nivåer av LDL-kolesterol.
   Sparing statiner, som Fluvastatin, er ideelle for relativt unge mennesker som ennå ikke har høyt LDL-kolesterol og hjertesykdom. Dette verktøyet er også et alternativ for folk som har smerte i musklene når de tar andre statiner.
4. Rosuvastatin er den kraftigste statin av den siste generasjonen. Lav dose (20 mg per dag) kan redusere nivået av "dårlig" kolesterol med mer enn 50%. Dette legemidlet er imidlertid minst studert og har de høyeste bivirkningene. På grunn av dette er Rosuvastatin ikke et optimalt valg for eldre mennesker.

Den mest foretrukne av statinene er den nyeste generasjonen av rusmidler, som inneholder slike aktive ingredienser som Atorvastatin, Cerivastatin, Rosuvastatin og Pitavastatin. Deres effekt er merkbar etter den første administreringsmåneden.

Du må gjøre en blodprøve etter endring av statinpiller for å se hvor effektivt et nytt stoff reduserer kolesterolnivået.

Den siste generasjonen statiner, en gjennomgang av stoffer, forskjeller fra tidligere generasjoner, fordeler og skade

Den siste generasjonen statiner er anerkjent som de mest effektive stoffene i kampen mot aterosklerosekomplikasjoner. Narkotika bidrar til å redusere kolesterol, så vel som andre produkter av fettmetabolismen. Å ta statiner utsetter risikoen for å utvikle alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner - hjerteinfarkt, hjerneslag.

Kardiovaskulære sykdommer rangerer først blant dødsårsakene. Ifølge Helsedepartementet, i 2017, døde 47,8% av russiske borgere av hjerte-og karsykdommer. WHO forutsier at denne tallet vil øke på grunn av lavere aldring, samt livsstilsendringer.

Statiner - hva er det, hvem er foreskrevet

Alle statiner har en lignende virkningsmekanisme. De blokkerer kolesterolbiosyntese i leveren, som erstatter enzymet HMG-CoA-reduktase. Derfor er deres offisielle navn HMG-CoA reduktasehemmere. I tillegg reduserer statiner konsentrasjonen av "low density" skadelige lipoproteiner (LDL), øker nivået av "gode" høydensitetslipoproteiner (HDL).

Normalisering av konsentrasjonen av kolesterol, LDL, HDL bidrar til å forhindre progressjon av aterosklerose, dets komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, nekrose hos nedre ekstremiteter. Sammen med trombose, hypertensjon, er denne sykdommen anerkjent som den mest dødelige blant alle kardiovaskulære patologier.

I Europa, USA, er praksisen med å ordinere statiner svært vanlig. 95% av amerikanerne, 55% av europeiske pasienter som er foreskrevet, tar dem. I Russland er denne tallet bare 12%. En annen internasjonal studie VALIANT viste at våre leger foreskriver statiner 100 ganger mindre enn sine utenlandske kolleger.

Ved utnevnelse av statiner kan du:

• redusere risikoen for hjerteinfarkt, slagtilfelle;
• redusere antall pasienter med kongestiv hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse;
• redusere antall operasjoner for å gjenopprette blodstrømmen;
• hindre angina angrep.

Til tross for det enorme terapeutiske potensialet, tas statinpiller for klare indikasjoner, og ikke for noen økning i kolesterolnivå. De er ikke ufarlige, de har alvorlige bivirkninger. Statiner anbefales for folk:

• overlevde et hjerteinfarkt, hjerneslag, microstroke;
• forbereder seg på kirurgi på koronarfartøy;
• med et nivå på LDL på mer enn 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• lider av diabetes og har en LDL-konsentrasjon på 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• barn over 10 år som har risiko for å utvikle et tidlig hjerteinfarkt.

Statins fra kolesterol er det mest effektive og trygge.

Den nye generasjonen statiner er et syntetisk stoff som har aktiv ingrediens atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. De er i stand til å senke nivået av kolesterol, LDL enn sine forgjengere, bedre kombinert med andre stoffer.

atorvastatin

Den bestselgende statinen i verden. Ved makten er det før tidligere stoffer (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Bruk i de fleste pasienter gir deg mulighet til å opprettholde en vedvarende reduksjon i kolesterolnivået til det anbefalte nivået. Samtidig er prisen på tabletter, mer sparing sammenlignet med rosuvastatin, og toleranse hos mange pasienter bedre.

rosuvastatin

Dette stoffet regnes som den mektigste av de eksisterende. Rosuvastatin er foreskrevet i de mest avanserte tilfeller når reseptbelagte andre legemidler ikke tillater riktig reduksjon av kolesterolnivåer, LDL. I dag er det ingen konsensus om muligheten for bruk i pasienter med mild hyperkolesterolemi, en liten risiko for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner. Legemidlet ble utgitt nylig, hans arbeid er undersøkt verre enn atorvastatin. Derfor har noen spørsmål, spesielt hvis de vedrører langsiktige konsekvenser, ikke noe klart svar.

pitavastatin

Ganske et sjeldent 4. generasjons stoff, som er produsert av det spanske selskapet Recordati Industries Chemist Pharmaceutical under handelsnavnet Livazo. Sammenlignet med den populære rosuvastatin, er det studert mye verre. Derfor foreskriver legene pitavastatin for å redusere kolesterol sjeldent. Det er vanligvis foreskrevet for pasienter som et alternativ til rosuvastatin ved intoleranse. Kostnaden for Livazo 540-1205 rubler.

Den siste generasjonen statiner: navnene på de 3, 4 generasjonene av legemidler er gitt i tabellen.

Hvilken av de nyeste generasjon statiner har minst bivirkninger? Den sikreste er de opprinnelige statiene Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Deres pris er vesentlig forskjellig fra analoger, men det er ganske begrunnet. Hvis pasientens budsjett er beskjeden, er han foreskrevet erstattere som har et godt omdømme: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Legen kan foreskrive andre medisiner, basert på egen erfaring med stoffet. Ikke kjøp de billigste analogene. Deres effektivitet, sikkerhet er tvilsom.

Forskjellen mellom stoffene i den nye og den gamle generasjonen

Det er 4 generasjoner statiner:

• den første er simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• den andre er fluvastatin;
• den tredje er atorvastatin;
• den fjerde er rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin reduserer LDL nivået 1,5-2 ganger bedre enn atorvastatin, 4 ganger så mye som simvastatin, 8 ganger så mye som pravastatin eller lovastatin. Konsentrasjonen av "skadelige" lipoproteiner regnes som hovedindikatoren som påvirker minimeringen av risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner. Det brukes til å forutsi effekten av stoffet.

Metabolismen av statiner fra den siste generasjonen ligner på stoffer i 1-2 generasjoner, men med mildere bivirkninger. Dette lar deg tildele dem samtidig med noen stoffer som er uforenlige med simva-, lova-, pravastatin. Denne fordelen øker utvalget av potensielle pasienter betydelig.

Hovedforskjellen mellom den nyeste generasjonen statiner er evnen til å redusere nivået av C-reaktivt protein (CRH-faktor). Ny forskning fører til at leger anerkjenner at dette stoffet kan spille en like viktig rolle i utviklingen av aterosklerose enn kolesterol. Normalisering av nivået gjør at du effektivt kan hemme utviklingen av sykdommen, samt forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner. Denne egenskapen er endelige presentert bare i rosuvastatin, så vel som dets analoger.

Kompatibilitet med andre stoffer

Statiner av den tredje og fjerde generasjonen er mye bedre kompatible med andre stoffer. Atorvastatin kan ikke administreres samtidig med:

• gemfibrozil;
• en tipranavir kombinasjon med ritonavir;
• telaprevir;
• ciklosporin.

Korrigering av dosering av tabletter er nødvendig når det tas samtidig med følgende legemidler:

• botseprivir;
• verapamil;
• digoksin;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klaritromycin;
• kolkisin;
• lopinavir med ritonavir;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Rosuvastatin-tabletter er forskjellige fra andre statiner ved minimal interaksjon med cytokrom P450-enzymer. Det er mulig, men ikke ønskelig, å bli foreskrevet som et supplement til behandlingsforløpet med legemidler som andre HMG-CoA-reduktasehemmere ikke er kompatible med. Rosuvastatin-legemidler er ikke foreskrevet for pasienter som tar fibrater, syklosporin.

Fordelene og skadene til statiner

Reseptbelagte legemidler fra høyt kolesterol ny generasjon er berettiget i nærvær av bevis. Ifølge forskningsdata kan bruk av rosuvastatin reduseres med:

• 20% total dødelighet;
• 44% dødelighet fra aterosklerosekomplikasjoner;
• 50% sjanse for å utvikle et hjerneslag, hjerteinfarkt.

Andre statiner kan skryte av mer beskjedne, men likevel imponerende resultater. Deres formål gjør det mulig å redusere til:

• 20-42% koronar dødelighet;
• 25-37% frekvensen av hjerteinfarkt;
• 28-31% sjanse for slag.

Dessverre er statiner ikke helt sikre stoffer. Tabletter har mange alvorlige effekter, en rekke kontraindikasjoner. De er ikke tildelt personer som:

• har leversykdom
• mindreårige (unntak - en sjelden genetisk sykdom som er ledsaget av forhøyede kolesterolnivåer);
• gravide kvinner, samt kvinner som planlegger å bli gravide;
• sykepleie.

De vanligste bivirkningene er ikke-farlige. Ca 12% av pasientene lider av sår hals, 6,6% hodepine, 5,3% kulde-lignende symptomer, 5,1% muskel ømhet. De fleste pasienter rapporterer en forbedring i det generelle velvære mens du tar medisinen om noen dager eller uker. Men noen mennesker fortsetter å oppleve ubehag i løpet av kurset.

Den mest radikale måten å kvitte seg med bivirkninger er å gi opp statiner. Før du bestemmer deg for å avslutte behandlingen, anbefaler leger å veie fordeler og ulemper. Tross alt, statinene forlenger virkelig en persons liv, og det er verdt det å forene seg med liten forverring av helsen. Videre er det alternative måter å forbedre den generelle tilstanden på:

• enig om en kort pause i å ta stoffet. Se endringene. Noen ganger er muskelsmerter, generell svakhet et resultat av alderdom eller andre sykdommer, og ikke en bivirkning av medisinering. Deres behandling vil lindre de ubehagelige opplevelsene;
• Be en lege om å endre stoffet eller redusere doseringen. Statiner er en ganske stor gruppe medikamenter, noe som gjør det mulig for hver pasient å velge et medisin som passer best for dem.
• diskutere muligheten for en kombinasjon av statiner og andre kolesterolsenkende stoffer. Statiner er de mest effektive stoffene for å normalisere kolesterol. Men noen ganger kan kombinasjonen med andre legemidler redusere dosen, samtidig som LDL-nivåene holdes så lave.
• trene nøye. Øvelse kan skade muskler på mobilnivå. Mens du tar HMG-CoA-reduktasehemmere, har den sterke muskelsmerter. Det kan være verdt å revidere lektionsplanen, noe som reduserer arbeidsbelastningen litt.
• ta koenzym. Dette kosttilskudd bidrar til å forhindre noen bivirkninger hos en liten andel mennesker.

Det er en oppfatning at HMG-CoA reduktasehemmere kan utløse diabetes mellitus. Denne visningen er bare delvis sant. En storstilt studie av JUPITER ble gjennomført, hvor helsestatusen på 17 802 pasienter som tok rosuvastatin ble analysert. Type 2 diabetes utviklet hos 270 pasienter som tok piller, mot 216 tilfeller av patologi blant de som tok placebo. Legene forklarer den svake økningen i forekomsten av den første følsomheten hos personer i studiegruppen til utvikling av diabetes.

litteratur

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statiner: Bruk, bivirkninger og mer, 2017
3. Hannah Nichols. Statins: Hvor trygge er de? 2017
4. S. Task Force for forebyggende tjenester, "Endelig erklæring om hjerte-og karsykdommer hos voksne." 13. november 2016

Material utarbeidet av prosjektets forfattere
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.

Statin narkotika

Statiner har i flere tiår blitt brukt til å behandle høyt kolesterol og visse kardiovaskulære sykdommer. Legemidler, en liste som inneholder medisiner i flere generasjoner, bidrar til å forbedre pasientenes helse betydelig, forhindrer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, og normaliserer innholdet av lipoproteiner av forskjellig tetthet i blodet. Til tross for de positive egenskapene, forårsaker stoffene oppvarmede diskusjoner med pasienter med legene. Noen hevder at sidegenskapene overlapper fordelene, mens andre med hell bruker medisiner, samtidig som de opprettholder en normal livsstil. Hvor effektive er kolesterolsenkende legemidler? Hvilke stoffer tilhører statiner? Hvordan bruker du dem?

En kort utflukt i historien og hensikten med narkotika

Statiner for senking av kolesterol ble oppdaget på 1970-tallet. På den tiden var det en topp i forekomsten av aterosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Japanske forskere har løst problemene hos mange pasienter som, før oppdagelsen av statiner, prøvde leger å stoppe noen symptomer på sykdommen.

Under de første studiene av nye legemidler ble det avslørt at de er i stand til å redusere det totale kolesterolet i blodet, redusere nivået av lavdensitetslipoproteiner, som legger seg på veggene i blodkarene, blokkerer dem. Noen piller har en gunstig effekt på blodviskositet, og forhindrer sannsynligheten for blodpropper. Langtidsbruk av narkotika hos de fleste pasienter bidro til hindringen av veksten av aterosklerotiske plakk, reduserte betennelsen.

Selv nye generasjoner av statiner anbefales å forbruke i lang tid. Dette er den eneste måten å oppnå stabil remisjon, forbedre pasientens livskvalitet betydelig.

For øyeblikket kan statinene fra kolesterol deles inn i 4 generasjoner. De første medisinene hadde mange bivirkninger, viste utilstrekkelig effektivitet i behandlingsprosessen. Dagens medisiner er trygge, de tillater oss å eliminere ikke bare symptomene, men også årsakene til sykdommen. Hvis du gir et eksempel på nøyaktige navn på stoffene, er det nødvendig å nevne følgende liste.

Liste over stoffer:

1. Legemidler av første generasjon. Denne gruppen inkluderer simvastatin, pravastatin og lovastatin. I apoteksnettverket kan du fremdeles finne medisiner fra denne gruppen under handelsnavn Lipostat, Zokor, Lovakor, Simgal og andre. Positiv dynamikk i behandlingen av disse medisinene har blitt observert i løpet av de første 1,5-2 ukene.
2. Forberedelser av andre generasjon. Fluvastatin har blitt den neste utviklingen av apotekere. Denne komponenten er en del av slike legemidler for aterosklerose, som Lescol og Lescol forte. De tar medisiner i denne gruppen, ikke bare for å senke kolesterolet, men også som forebygging av alvorlige kardiovaskulære sykdommer.
3. Tredje generasjons medisiner. Denne gruppen inkluderer stoffer basert på atorvastatin og cerivastatin. Legemidler er foreskrevet i tilfelle når et spesielt kosthold, mosjon og vekttap ikke forårsaker positiv dynamikk hos pasienten. De første resultatene av å ta tredje generasjons piller kan observeres så tidlig som 2 uker etter starten av behandlingen.
4. 4. generasjons legemidler. Den fjerde generasjonen høyt kolesterolmedisin anses som det mest effektive og trygge for pasienter. Rosuvastatin eller pitavastatin er grunnlaget for alle legemidler i denne gruppen. I tillegg til normalisering av totalt kolesterol og forholdet mellom lipoproteiner av forskjellige tettheter, reduserer medisiner signifikant risikoen for hjerte-og karsykdommer.

Uavhengig av stadium av aterosklerose, ubehagelige symptomer og andre faktorer, er bruk av statiner på egen hånd forbudt. Mangfoldet av legemidler og den tillatte dosen må etableres av den behandlende legen etter å ha tatt historien og foreta en nøyaktig diagnose.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Hver pasient som ble foreskrevet statiner, bør ha vektige indikasjoner på bruk. I tillegg til høyt kolesterol og aterosklerose, er disse legemidlene foreskrevet i følgende tilfeller:

• med hypertensjon
• koronar hjertesykdom;
• koronarsyndrom;
• ineffektiviteten av diett terapi (hvis etter 3-4 måneder fra øyeblikket for korreksjon av ernæring er det ingen forbedring i helsetilstanden);
• med høy risiko for aterosklerose.

Ofte foreskrives legemidler som reduserer kolesterolverdiene til eldre pasienter som profylakse. Langsiktig medisinering siste generasjon bidrar til å forhindre utvikling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, forbedre tilstanden til blodårene, øke elastisiteten og fastheten.

Til tross for de positive resultatene fra bruk av statiner, er det imidlertid nødvendig å huske om kontraindikasjoner. For eksempel kan narkotika ikke brukes til nyresvikt og alvorlige leversykdommer. Personer under 18 år, så vel som gravide og ammende kvinner fra legemidler i denne gruppen, må også nekte. Pasienter som har blitt diagnostisert med diabetes, må valg av statiner behandles så nøye som mulig. Nesten alle stoffer fra høyt kolesterol er reflektert i blodglukoseverdiene. Unntaket er pitavastatin.

Funksjoner av resepsjonen og kostnaden av medisiner

Mange pasienter klager over bivirkninger under behandling med statiner, og til slutt nekter de fra medisinering. Og forgjeves! Tross alt viser de ubehagelige effektene av legemidler bare med en overdose eller en feil valgt type stoff. Det er best å ta et medisin for høyt kolesterol et par timer før sengetid, vask opp tablettene med nok vann. I tilfelle endringer i helsetilstanden, skal den aktuelle legen bli varslet.

Hvis vi snakker om de hyppige bivirkningene, klager pasientene hovedsakelig på hodepine, minnetap og en reduksjon i konsentrasjon, svakhet og døsighet og allergiske reaksjoner. I noen tilfeller kan kvalme, diaré og smerte i mageområdet forstyrre pasientene etter å ha tatt medisinene. Narkotika av den første generasjonen provoserer ofte utviklingen av myopati (muskel svakhet).

Statiner anbefales ikke å drikke grapefruktjuice - det kan blokkere splittelse av legemidler i kroppen.

Til slutt vil jeg nevne kostnaden for narkotika. For øyeblikket er prisklassen av medisiner for høyt kolesterol ganske bredt. For en pakke statiner må pasientene betale 200-2000 rubler (avhengig av produsent, legemiddelgenerering, handelsnavn og dosering av aktiv substans). Legene anbefaler imidlertid ikke å lagre i denne forbindelse. Faktisk er ikke bare pasientens tilstand, men også hans liv avhengig av foreskrevet medisinering.

Liste over siste generasjon statiner, navn på narkotika og deres sammenligning

Avhengig av tilstedeværelsen av andre risikofaktorer, aterosklerose og dets kliniske manifestasjoner (tidligere eller nåtid), ble alle voksne delt inn i 3 risikogrupper, som hver har sitt eget akseptable kolesterolnivå.

Kolesterolets rolle i menneskelig død er enkel: den fyller blodkar med fett, og danner aterosklerotiske plakk på veggene. Begynnelsen av tragedien kommer når blodplater som overlapper fartøyet er festet til det.

Blodtilførselen stoppes hvis plakk er i hjertebeholderen, myokardinfarkt utvikler seg, hvis det er et slag i hjernen, og benganger i lemmer.

I mange år i arsenal av leger var den eneste metoden for å bekjempe forhøyet kolesterol å kontrollere nivået med den påfølgende reseptbelagte statiner, en klasse med stoffer for å senke kolesterol og behandle aterosklerose. Ny forskning innen medisin har tvunget spesialister til å ta et annet blikk på dette problemet.

Den nyeste informasjonen om den nyeste generasjonen statiner er tilgjengelig på https://davlenie.guru/statiny-poslednego-pokoleniya.html

Statins - hva er det?

Disse stoffene rangerer først i antall pasienter som tar dem. Virkemekanismen for lipidsenkende legemidler er basert på hemming av enzymer med det komplekse navnet "HMG-CoA reductase", som provoserer produksjonen av nytt kolesterol i leveren.

Statinene gjenoppretter skadede kar når aterosklerose ennå ikke er identifisert, men "dårlig" kolesterol er allerede samlet i veggene. De forbedrer stoffene og de reologiske mulighetene i blodet: de senker viskositeten, de forhindrer utseende av blodpropper.

Med hensyn til effektivitet er narkotika fra forhøyet, ny generasjon kolesterol, laget på basis av atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin og pitavastatin, ledende.

Statiner reduserer ikke bare konsentrasjonen av skadelig kolesterol, men øker også mengden gunstig. Resultatet av bruk av rusmidler i denne gruppen kan ses en måned etter vanlig bruk. Statiner er foreskrevet 1 gang per dag, for natten, er en kombinasjon av kardiologiske midler og i en pille tillatt.

Selvmedisinering med statiner er uakseptabelt, da doktors anbefalinger er basert på resultatene av biokjemiske blodprøver, spesielt på bevis for LDL. Når denne parameteren ikke overstiger 6,5 mmol / l, reduseres den ved å rette opp diett og livsstil. Hvis disse tiltakene ikke er nok seks måneder senere, foreskriver legen statiner.

Det er ikke lett for den uinitierte forbrukeren å forstå: rosuvastatin og atorvastatin - hva er forskjellen mellom disse og andre lignende legemidler som hemmer enzymet som syntetiserer kolesterol? Rosuvastatin er et nytt generasjons stoff som sammenligner seg positivt med sine forgjengere.

Med doser som tilsvarer atorvastatin, har den en mer uttalt effekt. Et viktig argument vil være dets lavere toksisitet.

Du kan lære mer om hvordan du tar statiner riktig i videoen.

Livsutøvende medisiner

Hvis ikke-terapi var ineffektiv, var hovedindikasjonen for utnevnelse av inhibitorer hyperkolesterolemi (inkludert høyt innhold av kolesterol av genetisk art).

I dag er statiner foreskrevet selv med normale kolesterolnivåer:

1. Pasienter med IHD;
2. Etter hjerteinfarkt;
3. Etter noen operasjon på koronararteriene (stenting, bypass);
4. Hvis pasienten fikk et slag
5. Med diabetes med høy LDL.

Effekten av statiner er mye bredere enn den enkle normaliseringen av kolesterolnivåer globalt - disse er livsforlengende stoffer. Den avgjørende faktoren ved utnevnelse av statiner er aktiv progressiv aterosklerose. Alle disse patologiene, samt arvelig predisposisjon, gir økt risiko for skade på blodårene.

Denne klassen av legemidler er kontraindisert i hepatitt, cirrhose og andre leverpatologier. Anbefal ikke statiner under graviditet og under amming. Ta ikke dem og kvinner i fertil alder, hvis de ikke er beskyttet av pålitelige prevensjonsmidler. Foreskrive ikke statiner hvis allergiske reaksjoner er identifisert.

Statiner har ikke negativ innvirkning på andre prosesser. Metabolismen av proteiner, karbohydrater, puriner, diabetikere, pasienter med gikt og andre sykdommer kan trygt bruke dem.

Bivirkninger

Slike legemidler i produksjonen blir utsatt for den strengeste kontrollen ved bivirkningene. Rosuvastatin, for eksempel, har blitt studert i to år, atorvasatin, lovastatin og simvastatin - i 3-5 år. I tillegg til overbevisende statistikker om forebygging av hjerteinfarkt, er det andre fordeler.

Risikoen for uønskede effekter ved langvarig behandling med statiner overstiger ikke 1%. Blant disse effektene:

• Søvnforstyrrelse;
• Nedskrivning av hørsel;
• Svakhet og smerte i muskler og ledd;
• Muskelforstyrrelse;
• Endring i smakoppfattelse;
• takykardi;
• Differensialt blodtrykk;
• Redusert blodplatekonsentrasjon;
• Neseblod;
• Diaréforstyrrelser;
• Forstyrrelser i avføring og urinering
• Redusert seksuell aktivitet
• Overdreven svette;
• Allergi.

Mer enn 1% av pasientene kan oppleve svimmelhet, brystsmerter, hoste, hevelse, høy følsomhet overfor aktiv solstråling, hudirritasjon (fra rødhet til eksem).

Les mer om hvorvidt det alltid er behov for å ta statiner, - på denne videoen

Kompatibilitet med andre legemidler

WHO og American Heart Association anbefaler statiner som en obligatorisk komponent i behandlingen av kranspulsår, hvis risikoen for komplikasjoner er høy nok. Utnevnelsen av denne kategorien pasienter betyr bare å senke kolesterolet er ikke nok.

Standard terapi inkluderer:

• B-blokkere (som bisoprolol, atenolol, metoprolol);
• Antiplatelet agenter (i form av aspirin, aspikora, trombotisk ass);
• ACE-hemmere (perindopril, quadripril, enalapril);
• Statiner.

Mange studier bekrefter sikkerheten ved bruk av disse legemidlene i komplekset.

I noen tilfeller reduserer en kombinasjon av ulike legemidler i en enkelt pille (for eksempel pravastatin + aspirin) risikoen for hjerteinfarkt (bare 7,6%) sammenlignet med å ta disse legemidlene separat (9% for pravastatin og 11% for aspirin).

Tradisjonelt ble statiner foreskrevet for opptak om natten, separat fra andre typer legemidler. I dag tilbyr apotekere en kombinasjon av flere stoffer i en enkelt pille, som leger finner mer å foretrekke. Blant disse stoffene - duplex, caduet, kombinere atorvastatin og amlodipin i en tablett.

Det blir testet og et nytt middel for komplisert eksponering - Polypill.

Hvis kolesterolnivåene overstiger 7,4 mmol / l, kombineres statiner med fibrater (en alternativ gruppe kolesterolsenkende legemidler). Hvilke statiner er mest effektive og sikre i et bestemt tilfelle, bestemmer legen, analyserer alle mulige farer.

Det er uakseptabelt å ta statiner, vaske tabletter med grapefruktjuice, da det inneholder komponenter som hemmer absorpsjonen av statiner. Å øke innholdet i blodet er farlig akkumulering av toksiner.

Inkompatibel behandling med medisiner i denne gruppen med alkoholholdige drikker og noen antibiotika: som klaritromycin og erytromycin, noe som skaper ekstra stress på leveren.

Andre antibiotika er ganske kompatible med legemidler som senker kolesterolet. Levertilstanden skal overvåkes hver 3. måned, og spesifiserer i blodet tester av leverenzymer.

Fordelene og skadene til statiner

Ved å studere oppskriften tenker hver rimelig pasient om effektiviteten av stoffene: Hvor mye vil fordelene ved statiner overstige den mulige skaden de snakker om så mye? Dispel tvil vil hjelpe informasjon om nye stoffer med minst uønskede konsekvenser.

Fordelene med deres effektivitet er slike fordeler:

• Reduksjon i prosent av dødsfall fra hjertesykdom med 40% over 5 år.
• Redusere sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag med 30%.
• Reduksjon av kolesterol med 45-55% (med regelmessig og langvarig bruk). For å analysere dynamikken, er det nødvendig å sjekke blodet for kolesterolnivå hver måned.
• Bruk av en terapeutisk dose av statiner fra siste generasjon gir ikke toksiske effekter. I lang tid ble det antatt at statiner kan øke risikoen for å utvikle leverkreft, type 2 diabetes, katarakt, demens. Moderne studier har avvist denne misforståelsen og vist at lignende konsekvenser oppstår av andre grunner. Siden 1996 har diabetikere blitt overvåket i Danmark. Sannsynligheten for komplikasjoner av diabetes som retinopati, polyneuropati redusert med 40 og 34%.
• Stort utvalg av lignende stoffer av varierende kostnad med en vanlig aktiv ingrediens. På tematiske fora spør folk ofte: simvastatin eller atorvastatin - som er bedre? Det første alternativet - en representant for naturlige statiner, den andre - en moderne syntetisk. Med alle forskjellene i struktur og metabolske veier har legemidler en lignende farmakologisk effekt. De avviker vesentlig i pris: simvostatin er mye billigere enn atorvastatin.

Blant manglene kan noteres den høye prisen på Crestor, Rosocard, Lescola Forte og andre originale statiner av den nyeste generasjonen. For hvert navn på de oppførte stoffene kan du alltid velge en generisk med en rimelig pris.

Den opprinnelige utsikten over den franske professor Debre om problemet med "fordeler og ulemper ved behandling med statiner", se videoen

Statin Review

Listen over statiner - narkotika hvis navn er oftest funnet i medisinske forskrifter, presenteres i tabellen.

Hva er statiner? Gjennomgang av de mest effektive og trygge stoffene

Statiner er lipidsenkende legemidler som kan kontrollere produksjonen av kolesterol i leveren celler. Virkemekanismen for deres funksjon er å hemme enzymet som er ansvarlig for produksjonen av kolesterol. Statiner forbedrer strukturen av arterie laget skadet fra innsiden og gjør blodkarene mer elastiske.

Dette skjer på et tidspunkt da kolesterol allerede er deponert på arteriene, men en diagnostisk studie kan ikke avsløre utviklingen av aterosklerose.

Statiner påvirker også de reologiske egenskapene til blod, reduserer viskositeten, noe som bidrar til å forhindre dannelse av trombose.

Hva er kolesterol?

Kolesterol er en viktig del av menneskekroppen.

Dette stoffet utfører et svært viktig arbeid i kroppens funksjon:

• Kolesterol finnes i nesten alle celler i kroppen, fordi stoffet er tilstede i membranets sammensetning og gir styrke til cellen;
• Ta del i sammenbrudd i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen) av fett, så vel som i dannelsen av koleretinsyrer;
• Deltar i utviklingen av binyrehormoner av steroidgruppen, så vel som hormonene i den seksuelle sfæren.

I kroppen er det 2 kilder til kolesterol: opptil 80,0% av det er syntetisert i leveren og 20,0% kommer fra mat.

Standard kolesterolindeks i en voksen kropp er ikke mer enn 5,0 mmol / liter blod. Hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt - ikke mer enn 4,0 mmol / l, med hjerteekskemi - 4,50 mmol / liter.

Når er statins behandling foreskrevet?

Hovedindikasjonen for bruk av medisiner for høyt kolesterol er dets høye indeks i blodet. Hvis kolesterol er opptil 6,50 mmol / liter, så er en reduksjon i indeksen mulig ved hjelp av en diett som varer minst 6 kalendermåneder.

Hvis dietten og bruken av andre medisiner ikke hjalp, blir statinsenkende legemidler foreskrevet. I tillegg til utnevnelsen av statiner er nødvendig for en uttalt høy kolesterolindeks, som har en arvelig etiologi.

Progresjonen av aterosklerose kan føre til blokkering av blodkar, dette er hovedargumentet for bruk av statiner i terapi.

Å ta statiner anbefales å ta:

• Pasienter med hjertesykdommer og vaskulær system, fra fylte 40 år;
• Med CHD (hjertesykdom), så vel som med angina pectoris;
• Etter hjerteinfarkt;
• Etter operasjon i hjertemusklene når du setter opp stativet;
• Under kirurgi for å omgå koronararteriene;
• Etter et slag
• Med fedme - for vekttap;
• Med sykdommen i diabetes;
• Genetisk predisponering for plutselig hjertestans.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner for bruk av disse medisinene er leversykdommer (skrumplever, infeksiøs hepatitt), som er i akutt og kronisk form av patologien.

Det er strengt forbudt å ta statiner under graviditet og amme et barn. Anbefales heller ikke for unge kvinner uten pålitelig prevensjonsbeskyttelse.

Moderne statintabletter påvirker ikke prosessen med protein og karbon metabolisme. Drikker medisiner anbefalt for pasienter med sykdomspatologi, samt diabetes.

Bivirkninger

Statiner forårsaker sjelden bivirkninger på kroppen, ikke mange pasienter har en negativ effekt.

Fra å ta medisiner:

• søvnløshet;
• Muskel svakhet;
• Redusert høreskarphet;
• Redusert synsstyrke;
• Den reduserte effekten av smaksløkene;
• Takykardi (rask sammentrekning av hjertemuskelen);
• Skarp nedgang i blodtrykksindeksen;
• Skarp økning i blodtrykksindeksen;
• Redusere forholdet mellom blodplater i blodet;
• Neseblod;
• Halsbrann i spiserøret og magen;
• Smerter i magen;
• Alvorlig kvalme;
• forstoppelse,
• diaré;
• Hyppig vannlating;
• impotens;
• Smerte i musklene;
• Smerte i leddene;
• Brudd på strukturen i muskelfibre;
• Økt utskillelse av svette;
• allergier;
• Head spin;
• Smerter i hjertet;
• Tørr hoste;
• Hevelse av kroppens perifere deler;
• Hudreaksjoner: kløe i epidermis, rødhet i huden og eksem.

Interaksjon med rusmidler

Ifølge WHO-anbefalingen er statiner narkotika som brukes i statinoterapi av hjertesykemi, hjerteinfarkt. I tillegg til statiner omfatter behandling av hjertesykdom narkotika:

• Ta narkotika av nitratgruppen;
• Heparin for blodfortynning;
• ACE-hemmere - Enalapril, Quadropril;
• Antiaggreganter - Aspirin, Aspicore;
• Bruk av (beta) - blokkere - Bisoprol, Metoprol.

Når kombinert med bruk av statin, har Pravastatin og antiplatelet agent Aspirin en medisineringseffekt på å redusere risikoen for hjerteinfarkt med i gjennomsnitt 7%.

Kombinert applikasjon (i en tablett) blir foretrukket.

Narkotika brukes vellykket til terapi:

• atorvastatin;
• Kaduet;
• Duplekor.

Hvis kolesterolindeksen er høyere enn 7,40 mmol / liter, anbefales det å ta statiner med fibritter.

Den felles avtale med kolesterolet av disse legemidlene er strengt foreskrevet av legen og styrer de mulige bivirkningene av disse legemidlene på kroppen.

Det anbefales ikke å ta statiner og sitrusjuice, da sitrus inneholder stoffer som stopper sammenbrudd av statiner.

Derfor øker konsentrasjonen av statiner i blodet, som er fulle av forgiftning og forgiftning av kroppen.

Det er forbudt å ta statiner med alkoholholdige drikkevarer, fordi bivirkninger kan forårsake komplikasjoner på leveren.

Ikke ta statiner med antibakterielle legemidler, da disse midlene kan forårsake forgiftning i leveren.

Når du tar statiner, er det nødvendig å lage en biokjemisk sammensetning av blod hvert kvartal.

For å identifisere nivået av enzymer som finnes i leveren:

• Asat / AST (et enzym av proteinmetabolisme i kroppen) er en standardindikator på opptil 0,780 mmol / liter;
• AlAT / ALT (analyse av en av leverenzymer) - resultatene av biokjemisk analyse kan være fra 0,120 til 0,880 mmol / liter.

Kroppsfordeler

Når han forskriver medisiner til en pasient, er han interessert i hvordan disse stoffene fungerer, og hvor mye de vil ha for å redusere kolesterolindeksen i blodstrukturen, samt hvordan disse legemidlene er skadelige for kroppen.

Fordeler med kolesterol medisiner:

• Å ta narkotika hjelper i kampen mot den skadelige sykdommen - aterosklerose;
• Reduser den økte forekomsten av løs kolesterol i blodet;
• Behandling med statiner reduserer døden fra hjertesykdom med 40,0%;
• Risikoen for hjerteinfarkt reduseres med 30,0%;
• Reduserer med 30,0% risikoen for et plutselig slag
• Fremmer rask rehabilitering etter angrep av hjerneslag, samt hjerteinfarkt;
• De forhindrer utviklingen av patologier i det vaskulære systemet og hjerteorganet;
• Risikoen for retinopati, komplikasjoner av type 2 diabetes mellitus er redusert;
• Kunne forlenge pasientens liv, i løpet av patologi i alvorlig komplisert form.

Negative effekter på kroppen

Hva er de mest effektive sikre statinene? Det finnes ingen helt sikre stoffer fra gruppen statiner. Noen undergrupper av stoffer påvirker kroppen mer, andre er mindre skadelige.

Den negative effekten av statiner på kroppen vises ikke umiddelbart.

Hva er farlige statiner? Akkumulering, stoffet i kroppen, kan manifestere seg i følgende reaksjoner.

I lidelse i nervesystemet:

• Urimelig irritabilitet
• Humørsvingninger;
• søvnløshet;
• Svimmelhet, noen ganger alvorlig;
• Svakhet i kroppen;
• Deprimert tilstand;
• Angst og frykt;
• Affektioner av nerveendene er ikke betennende.

Bivirkninger på sår i fordøyelsessystemet:

• Intestinal forstoppelse;
• Diaré, som kan føre til dehydrering
• Mangel på appetitt;
• Oppkast etter å ha spist
• anoreksi;
• Ikke føler smaken av mat;
• flatulens;
• Inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen - pankreatitt;
• Anemi forårsaket av medisinering.

Forstyrrelser i lokomotivsystemet:

• Felles smerte, noen ganger alvorlig, som forstyrrer normal bevegelse;
• Smerte i muskelvevet;
• Ryggsmerter, selv når de ligger ned
• Bein i beinene, forstyrrer også normal bevegelse;
• Inflammatorisk leddgikt og artrose;
• Kramper.

Effekten av statiner på sirkulasjonssystemet i kroppen. Lav konsentrasjon i blodet av blodplater, spesielt i perifere blodkar.

Statiner kan også påvirke metabolismen i kroppen og føre til en kraftig svingning av sukker i blodet, noe som kan føre til glykemisk koma.

Allergi manifesteres i:

• Utslett på huden;
• Kløende hud;
• Exfoliating epidermis;
• Ikke slutter rhinitt;
• Anafylaktisk sjokk - i et spesielt alvorlig tilfelle av allergi mot sengen.

Hver pasient velger sitt eget valg: å godta eller ikke ta statiner. Fordelene med statins bruk er enorme, men det er også uønskede reaksjoner på administrasjon av medisiner.

Oversikt over statin narkotika

Første generasjon

Andre generasjon

Tredje generasjon

Statin 4 ny generasjon

Naturtyper

Statiner er stoffer som har mange bivirkninger på kroppen og kontraindikasjoner som skal brukes. Hva skal du erstatte medisiner? Det er statiner i matvarer som pasienter med forhøyet kolesterolindeks kan ta.

Anti-kolesterol matvarer med høyt innhold av askorbinsyre inkluderer:

• Sitrusfrukter;
• Ripe sea buckthorn bær;
• Røde og svarte bønner;
• nype;
• Bulgarsk pepper;
• Kål av alle varianter.

Matvarer med høyt innhold av nikotinsyre inkluderer:

• Alle varianter av nøtter;
• Kjøttet er rødt og hvitt;
• Rød fisk

Produkter som inneholder Omega 3 inkluderer:

• Vegetabilske oljer: solsikke, rapsfrø, mais, linfrø, oliven;
• Rød fisk;

Matvarer som inneholder pektin:

• Epler, spesielt grønne varianter;
• gulrøtter;
• bønner;
• korn;
• Hakk av

statiner:

• Policosanol kan kjøpes på apotekets kiosk;
• Curcumin kan erstattes av bruk av krydder - gurkemeie;
• Vel reduserer kolesterol i sammensetningen av blod hvitløk og matvarer som er basert på soyabønner korn.

Funksjoner for bruk

For å redusere de negative risikoen for statins legemiddelpåvirkning på kroppen, er det nødvendig å kjenne reglene og egenskapene ved inntaket.

Bruksanvisning:

• Statiner er medisiner som i de fleste tilfeller må tas for livet. Hvis du slutter å ta statiner, kan pasienten føle en kraftig forverring av helsen.
• Det er strengt forbudt å ta statiner som selvmedisinering. Bare en profesjonell lege kan riktig velge en gruppe statiner, samt foreskrive et behandlingsregime med disse medisinene og kontrollere effekten på kroppen.
• I intet tilfelle ikke krenke doseringen av statinsmedisiner - dette vil tillate medisiner å ha positive tiltak med minimal bivirkninger;
• Når du forskriver medisiner, foreskriver legen også hyppigheten av diagnose av blodet ved hjelp av biokjemisk analyse. Analysen bør finne sted i en strengt tidsramme;
• Når patologien i leveren, må du ta narkotika gruppen rosuvastatin. Midler av denne gruppen har minimal bivirkning på kroppen;
• I intet tilfelle når du tar statiner - ikke ta alkohol;
• I løpet av behandlingen med terapeutisk behandling, slutte å røyke, og det er bedre å bli kvitt nikotinavhengighet helt og holdent;
• På tidspunktet for behandlingen - ikke ta antibakterielle stoffer;
• Ved nyrepatologi, ikke ta statinene til fluvastatin-gruppen og atorvastatin-gruppen. Disse to stoffgruppene er de mest giftige for nyrene;
• Statiner er kontraindisert til å ta med andre terapeutiske midler, da statiner kan forårsake komplikasjoner av patologi i kroppen;
• Med feil kombinasjon av narkotika, kan en bivirkning være i en svært alvorlig form;
• Hvis det ikke er noen midler for å kjøpe statiner, bør behandlingslegen velge de billigere analogene.

Statinene av kolesterol fordel og skade nesten like lik, derfor er det nødvendig å ta disse legemidlene i den foreskrevne dosen og i henhold til ordningen strengt forskrevet av legen.