Brain hjernerystelse

Nesten alle har hørt om denne diagnosen minst en gang i livet - en hjernerystelse i hjernen er diagnostisert hos både små barn og eldre. Eventuelt mindre slag mot hodet kan ha uforutsigbare konsekvenser. Ofte får små barn hjernerystelse: På grunn av deres uerfarenhet og nysgjerrighet beveger de seg aktivt, faller ut av en barnevogn eller barneseng, vet ikke hvordan man skal beregne bevegelsesbanen og treffer ulike objekter.

Hjernerystelse refererer til en mild form for traumatisk hjerneskade, og registreres hos 60-70 pasienter ut av 100. Når det treffer eller plutselig beveger hodet, er det et svakt og reversibelt brudd på hjernefunksjoner: det endrer sin normale plassering i en kort stund og returnerer deretter brat. På denne tiden kan en del av nerveprosessene (nevroner) deformeres eller miste kommunikasjon med andre celler.

Hvordan forstå at en hjernerystelse skjedde

Hodeskader forårsaket av fall, svakt slag, under en kamp eller på grunn av en plutselig bevegelse av hodet kan forårsake hjernerystelse i hjernen. Selve faktumet av skade er en grunn til å mistenke en hjernerystelse. For å finne ut om en hjernerystelse faktisk har skjedd, er det nødvendig å kjenne sine symptomer. Ofte er det:

• Svimmelhet. Det er forbedret hvis du endrer posisjonen til hodet eller kroppen. Vises på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i vestibulærsystemet;
• midlertidig forvirring;
• bankende hodepine;
• svakhet, tretthet, sløvhet;
• tinnitus;
• dobbeltsyn, smerte når du beveger deg;
• frykt for sterkt lys, smerte når du slår på lyset eller utseendet på solen;
• kvalme, oppkast mulig;
• irritabilitet med støy, noen ganger kravet om fullstendig stilhet;
• koordineringsproblemer.

Medisinsk fagfolk kan raskt avgjøre om det er hjernerystelse. For vanlige mennesker fører dette til vanskeligheter, da slike tilfeller i livet sjelden oppstår. Ofte har personen som er skadet følgende problemer:

1. Smerter når du beveger øynene, manglende evne til å se bort til ekstrem posisjon.
2. Svak dilatasjon (sammentrekning) av elever under en normal reaksjon på lys.
3. Forskjeller i hud- og tendonreflekser.
4. Når man ser på siden mens man sporer et bevegelig objekt, observeres en liten nystagmus (lyse horisontale returbevegelser av øynene).
5. Ustabilitet i Romberg-stillingen (med pasientens ben sammen, armene strukket horisontalt fremover og øynene lukket).
6. Unaturlig spenning i musklene i nakken, som går i flere dager.

Det vanskeligste er å bestemme hjernerystelsen i hjernen, siden barnet i de fleste tilfeller ikke kan klage på noe, det er ingen tap av bevissthet. Sammentrekning kan gjenkjennes av følgende funksjoner:

• Hudens blek (først og fremst - ansiktet), pulsen forteller og døsighet umiddelbart opptrer;
• kvalme i sykepleie under fødselen. Søvn blir intermitterende og rastløs. Etter 2-3 dager går alt;
• førskolebarn har vanligvis ikke tap av bevissthet, forverring er notert. Etter 2-3 dager går tilstanden tilbake til normal.

Bevisstap er ikke karakteristisk for hjernerystelse hos eldre mennesker, men de har ofte et brudd på orientering i rom og tid. I dette tilfellet er hodepinen konsentrert i oksipitalområdet, og gjenopprettingstiden varer i ca 7 dager. Spesielt lang gjenoppretting forekommer hos hypertensive pasienter - denne kategorien av pasienter trenger en detaljert undersøkelse.

Førstehjelp

Hvis personen er i en bevisstløs tilstand etter en skade, kaller de først en ambulanse, og først etter det er det nødvendig å utføre støttehandlinger.

Legg det på en hard overflate, skru den på høyre side, bøy knærne og albuene dine. Hodet skal være litt vippet opp, og deretter vendt til bakken for å sikre god luftstrøm og å utelukke mulighet for oppkast i luftveiene.

Hvis det er et sår på hodet, bruk en hemostat. Når pasienten gjenvinner bevisstheten, bør den legges horisontalt og plassere noe behagelig under hodet. Pass på at pasienten ikke sovner eller det er ingen gjentatt bevissthetstap.

Etter undersøkelsen vurderer ambulanslegen alvorlighetsgraden av skaden og bestemmer hvilken type behandling som skal foreskrives. Som regel tilbyr sykehusinnleggelse i flere dager for oppfølging.

Hvis pasienten er bevisstløs og du ikke kan vurdere alvorlighetsgraden av skaden korrekt, bør du ikke vende eller flytte den før legenes ankomst. Det er nok å eliminere gjenstander som kan forårsake skade eller komme inn i luftveiene.

Grad av hjernerystelse

Avhengig av styrken av effekten og intensiteten av virkningen på hjernen, bestemmes graden av forstyrrelsene. Når hjernerystelse oppstår, kommer stoffet i hjernen i kontakt med beinets skall. Resultatet er:

• Mindre endringer i de fysiske og kjemiske egenskapene til hjerneceller;
• patologiske effekter på hele stoffet i hjernen;
• fragmentering i kommunikasjon og signaloverføring mellom nevroner og deler av hjernen, noe som forårsaker funksjonsforstyrrelser i kroppen.

Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er bestemt avhengig av symptomene og pasientens bevissthet. Avhengig av de kliniske symptomene, er hjernerystelse hjernen oppdelt i tre grader:

Mild hjernerystelse. Bevisst offer, det er svakt svimmelhet eller hodepine, muligens et brudd på orientering i rom, kvalme. Innen 15-20 minutter etter skade, kommer tilstanden til helse tilbake til normal. I noen tilfeller kan temperaturen stige til 38 ° C i kort tid.

Hjernerystelse moderat. Tilstand nær besvimelse. Hodepine, kvalme, desorientering og svimmelhet varer mer enn 20 minutter. En kort hukommelsestap (retrograd amnesi) er mulig, der pasienten ikke husker hva som skjedde noen få minutter før skaden.

Alvorlig hjernerystelse. Obligatorisk kortvarig bevissthetstap forekommer: fra flere minutter til en time eller mer. Pasienten har en minneforstyrrelse - retrograd amnesi utvikler seg; i denne forbindelse husker han ikke hva som skjedde eller fragmenter. En pasient i en viss periode (opptil flere uker) forstyrres av posttraumatiske symptomer: Svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser, mangel på appetitt osv.

diagnostikk

Umiddelbart etter å ha blitt skadet, er det viktig å konsultere en lege for undersøkelse. Med hjernerystelse av mild eller moderat grad, er pasienten oftest i stand til å besøke traumatologen selv. Hvis tilstanden er alvorlig, er det nødvendig å ringe et ambulansbesetning som ikke bare skal gi førstehjelp, men også om nødvendig ta det til sykehuset for videre undersøkelse.

For noen hodeskader, som med hjernerystelse, utføres den primære undersøkelsen av en traumatolog. Om nødvendig kan det hende du må konsultere en nevrolog, kirurg eller terapeut. Hos pasienter med hjernerystelse er det ofte observert en periode med imaginært velvære - virkningen av skade midlertidig avtar, kliniske symptomer slettes. I samme periode er det mulig med en kraftig forverring, siden prosessen med dannelse av et intrakranielt hematom kommer opp. Dette er hovedfaktoren når du refererer til en lege.

For diagnose er det viktig å nøye undersøke pasientens klager, finne ut om forholdene til skaden og gjennomføre en fullstendig nevrologisk undersøkelse. I tillegg utføres flere instrumentelle studier:

• Radiografi. Den enkleste og mest tilgjengelige typen studie, som brukes i undersøkelsen av pasienter med traumatisk hjerneskade. Utført for å fastslå mulig skade på beinets bein. Metoden tillater ikke å vurdere tilstanden av stoffet i hjernen, men bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av brudd;
• Neurosonography. Dette er en ultralydsmetode for forskning, som gjør det mulig å identifisere fokus på kontusjoner, for å bestemme tilstedeværelsen av intrakraniale hematomer, for å oppdage tegn på hevelse i hjernen. Dette er den mest informative metoden, som ikke har kontraindikasjoner. Studien tillater visualisering av hjernekonstruksjoner gjennom tynne temporale bein, øyekontakt, hørbar kanal, eller ikke lukket stor vår. Metoden er praktisk å bruke når du undersøker barn, siden hos voksne er beinene i skallen ganske tykke, og dataene kan ikke være helt nøyaktige.
• Echoencephalography. En av metodene for ultralyd der det er mulig å oppnå nøyaktig informasjon om forflytning av hjernestrukturer. Studien avslører også tilstedeværelsen av hematomer eller svulster, gir informasjon om tilstanden til ventrikulærsystemet og tilstanden til hjernen.
• Beregnet tomografi (CT). Informativ forskningsmetode, som gir et lagdelt bilde av hjernevæv og ben av skallen. Tillater deg å diagnostisere blåmerker, hematomer, mulig skade på beinets skall.
• Magnetic resonance imaging (MR). Den mest moderne og nøyaktige måten å diagnostisere sykdommer i sentralnervesystemet. Men når du diagnostiserer TBI, er det ikke veldig informativ, siden det ikke definerer beinfrakturer. Ved undersøkelse av babyer utført ved bruk av anestesi.
• Elektroencefalografi (EEG). Undersøker den bioelektriske aktiviteten til hjernen, hjelper til med å identifisere foci av medulla med redusert neuronaktivitet. Tilstedeværelsen av slike steder fremkaller epileptiske anfall.

Etter å ha mottatt resultatene av forskningen, velger legen taktikk for behandling. Noen ganger hjelper undersøkelser med å identifisere mer alvorlige sykdommer med lignende symptomer: hevelse eller betennelse i hjernen, indre blødninger, etc.

Hva skal være behandlingen

Når en hjernes hjernerystelse er viktigst - fullfør hvile og hvile. I de første dagene bør det ikke være noen laster: fysisk, emosjonell, psykologisk. I intet tilfelle bør ikke lese, se på TV, lytt til musikk med hodetelefoner. Hovedbehandlingen er søvn og hvile.

Legen kan ordinere legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, reduserer hodepine, eliminerer svimmelhet og forhindrer mulige komplikasjoner. Kanskje utnevnelsen av sovende piller eller sedativer, tonic drugs.

Konsekvenser av hjernerystelse, sport

Med oppfyllelsen av alle forskrifter og anbefalinger fra legen oppnås gjenoppretting og full gjenoppretting ganske raskt. Etter en alvorlig hjernerystelse kan enkelte gjenværende virkninger oppstå for en stund: Fravær av oppmerksomhet, minneverdighet, migrene, søvnløshet etc. De forsvinner helt innen seks måneder eller et år.

I den første måneden etter risting, er det nødvendig å begrense sportsaktiviteter, å nekte å utføre fysisk arbeid. Anbefalt tilslutning, du kan lytte til rolig, sløv musikk. På dette tidspunktet er det bedre å nekte å lese bøker, jobbe på en datamaskin, se på filmer - det er bedre å foretrekke å gå i frisk luft.

Hvis du ignorerer behandlingen og uforsiktig behandler helsen din, vil kroppen svare på riktig måte. Omtrent 3-5% av pasientene som forsømte doktors anbefalinger, har komplikasjoner i form av søvnløshet, permanente migrene, asthenisk syndrom og epilepsi.

Skader som ikke ser så alvorlig ut, kan ha materielle konsekvenser for kroppen.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse (Latin commocio cerebri) er en lukket traumatisk hjerneskade (TBI) av mild grad, noe som ikke medfører betydelige avvik i hjernens funksjon og er ledsaget av forbigående symptomer.

I strukturen av nevrotrauma står hjernerystelse for 70 til 90% av alle tilfeller. Etablering av en diagnose er ganske problematisk, det er hyppige tilfeller av både hyper og underdiagnose.

Hypodiagnose av hjernerystelse er vanligvis forbundet med sykehusinnleggelse av pasienter i pediatriske sykehus, kirurgiske avdelinger, intensivavdelinger, etc., når ansatte ikke med høy grad av sannsynlighet kan verifisere sykdommen fra nevrotrauma. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til at omtrent en tredjedel av pasientene får skade, er under påvirkning av overdreven doser alkohol, ikke på passende måte vurderer alvorlighetsgraden av tilstanden og ikke søker spesialisert medisinsk behandling. Frekvensen av diagnostiske feil i dette tilfellet kan nå 50%.

Overdiagnose av hjernes hjernerystelse skyldes i større grad forverring og et forsøk på å simulere en smertefull tilstand på grunn av mangel på entydige objektive diagnostiske kriterier.

Skader på hjernevævet i denne patologien er diffus, utbredt. Mikrostrukturelle endringer i hjernerystelse er fraværende, integriteten til vevet er ikke forstyrret. En midlertidig forverring av den interneuronale interaksjonen på grunn av endringer i funksjonen ved cellulær og molekylær nivå er notert.

Årsaker og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er en konsekvens av intenst mekanisk stress:

• direkte (støthodeskader);
• mediert (inertialt eller akselerert traume).

Som et resultat av den traumatiske effekten, blir hjernemassen skiftet dramatisk i forhold til kranialhulen og kroppsaksen, det synaptiske apparatet er skadet og vævsvæsken omfordeles, hvilket er det morfologiske substratet til det karakteristiske kliniske bildet.

De vanligste årsakene til hjernerystelse er:

• trafikkulykker (en direkte overskrift eller en skarp inertial forandring i hode og nakke)
• husholdningsskader;
• skader på jobb
• sportsskader;
• straffesaker.

Former av sykdommen

Hjernerystelse er tradisjonelt ansett som den mildeste formen for TBI og kvalifiserer ikke i henhold til grader av alvorlighetsgrad. Formen og typene av sykdommen er heller ikke delt.

En tre-graders klassifisering som tidligere har vært mye brukt, er for tiden ikke brukt, siden hjerneforstyrrelser ofte ble feilaktig diagnostisert som hjernerystelse i henhold til de foreslåtte kriteriene.

stadium

I løpet av sykdommen er det vanlig å skille mellom 3 grunnfaser (perioder):

1. Den akutte perioden, som varer fra øyeblikket av traumatisk innflytelse med utviklingen av karakteristiske symptomer til pasientens tilstand stabiliserer, hos voksne i gjennomsnitt fra 1 til 2 uker.
2. Mellomliggende - tiden fra stabilisering av forstyrrede funksjoner i kroppen generelt og hjernen spesielt, før kompensasjon eller normalisering, er varigheten vanligvis 1-2 måneder.
3. Den fjerde (gjenværende) perioden hvor pasienten gjenoppretter eller utbruddet eller utviklingen av nyoppstår nevrologiske sykdommer forårsaket av en tidligere skade (varer 1,5-2,5 år, men i tilfelle progressiv dannelse av karakteristiske symptomer kan varigheten være ubegrenset).

I den akutte perioden øker frekvensen av metabolske prosesser (den såkalte brannutvekslingen) i skadede vev betydelig, og autoimmune reaksjoner utløses i forhold til nevroner og satellittceller. Intensjonen av metabolisme fører snart til dannelsen av et energiforbruk og utvikling av sekundære forstyrrelser i hjernefunksjoner.

Dødelighet med hjernerystelse i hjernen er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert innen 2-3 uker, hvoretter pasienten vender tilbake til vanlig arbeidsform og sosial aktivitet.

Mellomperioden karakteriseres ved restaurering av homeostase, enten i stabil tilstand, som er en forutsetning for fullstendig klinisk gjenoppretting, eller på grunn av overdreven spenning, noe som skaper sannsynligheten for dannelsen av nye patologiske forhold.

Velfæren til den fjerne perioden er rent individuell og bestemmes av reservefunksjonene i sentralnervesystemet, tilstedeværelsen av pre-traumatisk nevrologisk patologi, immunologiske egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre faktorer.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Tegn på hjernerystelse i hjernen er representert ved en kombinasjon av cerebrale symptomer, fokale nevrologiske symptomer og autonome manifestasjoner:

• nedsatt bevissthet som varer fra flere sekunder til flere minutter, hvor alvorlighetsgraden varierer mye;
• delvis eller fullstendig tap av minner;
• klager på spildt hodepine, svimmelhet (forbundet med hodepine eller isolerende), ringing, tinnitus og følelse av varme;
• kvalme, oppkast;
• Det oculostatiske fenomenet Gurevich (brudd på statikk med visse bevegelser av øyebollene);
• dystoni av ansiktsbeholderne ("vasomotorspill"), manifestert av alternerende pallor og hyperemi i huden og synlige slimhinner;
• økt svetting av håndflatene, føttene;
• Nevrologiske mikrosymptomer - En lett, raskt passerende asymmetri av nasolabialene, munnhjørnene, en positiv palosenosovitest, en liten innsnevring eller utvidelse av elevene, palmar-chin reflex;
• nystagmus;
• rystende gang.

Forstyrrelser av bevissthet har forskjellige manifestasjoner - fra bedøvelse til stupor - og manifesterer seg ved fullstendig fravær eller vanskeligheter med kontakt. Svarene er ofte enkle ord, korte, etterfulgt av pauser, noen ganger etter spørsmålet, noen ganger repetisjon av spørsmålet eller ytterligere stimulering (taktil, tale) er nødvendig, noen ganger er det uttalt utholdenheter (vedvarende, gjentatt gjentakelse av en setning eller et ord). Ansiktsutarmning, offeret er apatisk, sløvt (noen ganger tvert imot, overdreven motor og tale spenning er notert), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I noen tilfeller kan ofre ikke huske eller benekte det faktum tap av bevissthet.

Delvis eller totalt tap av minner (amnesi), som ofte følger med hjernerystelse, kan variere i tilfelle av forekomst:

• retrograd - tap av minner om forhold og hendelser som skjedde før skaden;
• kongradnaya - tiden som tilsvarer skaden er tapt;
• anterograde - det er ingen minner som skjedde umiddelbart etter skaden.

Ofte er det samtidig hukommelsestap, når pasienten ikke kan reproducere enten den foregående hjernerystelsen eller hendelsene som fulgte.

Aktive symptomer på hjernerystelse i hjernen (hodepine, kvalme, svimmelhet, refleksjonens asymmetri, smerte i øyebølger, søvnforstyrrelser, etc.) hos voksne pasienter varer opptil 7 dager.

Funksjoner av hjernehjertehjelpe hos barn

Tegn på hjernes hjernerystelse hos barn er mer veiledende, det kliniske bildet er stormfullt og impetuøst.

Egenskaper av sykdommen i dette tilfellet skyldes de utprøvde kompenserende evner i sentralnervesystemet, elastisiteten til strukturelle elementer i skallen, ufullstendig forkalkning av sømmer.

Brain hjernerystelse hos barn i førskole og skolealder i halvparten av tilfellene skjer uten tap av bevissthet (eller det gjenopprettes innen få sekunder), de vegetative symptomene hersker: endring i hudfarge, takykardi, økt respirasjon, uttalt rød dermografi. Hodepine er ofte lokalisert direkte på skadestedet, kvalme og oppkast skjer umiddelbart eller innen den første timen etter skade. Den akutte perioden hos barn forkortes, varer ikke mer enn 10 dager, aktive klager stoppes i flere dager.

Hos barn i det første år av livet er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade oppkast eller oppkast, både under fôring og uten hensyn til matinntak, angst, forstyrrelser i søvnvåkemodus og gråt når hodeposisjonen endres. På grunn av den ubetydelige differensiering av sentralnervesystemet, er et asymptomatisk kurs mulig.

diagnostikk

Diagnose av hjernehjertebarn er vanskelig på grunn av fattigdom av objektive data, fravær av spesifikke tegn og er hovedsakelig basert på pasientens klager.

En av de viktigste diagnostiske kriteriene for sykdommen er regresjon av symptomer innen 3-7 dager.

For å skille mellom en mulig hjerneskade, gjennomføres følgende instrumentelle undersøkelser:

• radiografi av beinets skaller (ingen brudd);
• elektroencefalografi (diffus cerebral endring i bioelektrisk aktivitet);
• Beregnet eller magnetisk resonans-tomografi (ingen endring i tettheten av grå og hvitt materiale i hjernen og strukturen av væskenholdige intrakranielle rom).

Gjennomføring av lumbar punktering i tilfeller av mistanke om hjerneskade er kontraindisert på grunn av manglende informasjon og en trussel mot pasientens helse på grunn av mulig forstyrrelse av hjernestammen; Den eneste indikasjonen for det er mistanke om utviklingen av posttraumatisk meningitt.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Pasienter med hjernerystelse skal bli innlagt på en spesialisert avdeling, hovedsakelig for å klargjøre diagnosen og dynamisk observasjon (sykehusinnleggelsesperioder er 1-14 dager eller mer, avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad). Den største oppmerksomheten blir gitt til pasienter med følgende symptomer:

• bevissthetstap i 10 minutter og lengre;
• pasienten nekter bevisstløshet, men det er støttende data;
• fokale nevrologiske symptomer som kompliserer hodeskade;
• konvulsiv syndrom;
• mistenkt brudd på integriteten til beinets skall, tegn på penetrerende skader;
• vedvarende nedsatt bevissthet
• mistanke om brudd på basen av skallen.

Hovedbetingelsen for en gunstig oppløsning av sykdommen er en psyko-emosjonell hvile: å se på TV, høre på høy musikk (spesielt via hodetelefoner), er videospill ikke anbefalt før gjenoppretting.

I de fleste tilfeller er aggressiv behandling av hjernerystelse ikke nødvendig, farmakoterapi er symptomatisk:

• smertestillende midler;
• sedativa;
• hypnotika;
• legemidler som forbedrer hjerneblodstrømmen;
• nootropics;
• tonics.

Skader på hjernevæv med hjernerystelse i hjernen er diffus, utbredt. Makrostrukturelle endringer er fraværende, integriteten til vevet er ikke forstyrret.

Utnevnelse av teofyllin, magnesiumsulfat, diuretika, vitaminer fra gruppe B er ikke berettiget, siden disse legemidlene ikke har påvist effektivitet i behandling av hjernekinusjon.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av hjernerystelse

Den vanligste diagnostiserte konsekvensen av hjernerystelse er det postkommunale syndromet. Dette er en tilstand som utvikler seg på bakgrunn av utsatt TBI og manifesterer seg i et spektrum av subjektive klager fra pasienten i fravær av objektive lidelser (innen seks måneder etter at hjernerystelse gjør ca. 15-30% av pasientens debut).

De viktigste symptomene på postkommunalt syndrom er hodepine og svimmelhet, døsighet, deprimert stemning, ekstremitetstankhet, parestesier, følelsesmessig labilitet, tap av minne og konsentrasjon, irritabilitet, nervøsitet og økt følsomhet overfor lys og støy.

Følgende forhold kan også være en konsekvens av utsatt mild traumatisk hjerneskade, vanligvis arrestert innen få måneder etter oppløsning av sykdommen:

• astenisk syndrom;
• somatoform autonom dysfunksjon;
• minne tap;
• følelsesmessige og atferdssykdommer;
• søvnforstyrrelser.

outlook

Pasienter som gjennomgår hjernerystelse, anbefales i løpet av året dispensar observasjon av en nevrolog.

Dødelighet i denne patologien er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert innen 2-3 uker, hvoretter pasienten vender tilbake til vanlig arbeidsform og sosial aktivitet.

Hjernerystelse - Tegn og hjemmebehandling

Hjernerystelse er en av de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge av at hjerneskarene er skadet. Alle forstyrrelser i hjernens aktivitet er farlige og krever økt oppmerksomhet og behandling.

Hjernerystelse oppstår bare med aggressive mekaniske effekter på hodet - for eksempel kan dette skje når en person faller og slår hodet på gulvet. Legene kan fortsatt ikke gi en presis definisjon av mekanismen for utvikling av symptomer på hjernerystelse i hjernen, fordi selv under databehandling, ser ikke legene noen patologiske forandringer i organets vev og cortex.

Det er viktig å huske at behandling av hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremst er det nødvendig å kontakte en spesialist i en medisinsk institusjon og først etter pålitelig diagnose av lesjonene og deres alvorlighetsgrad, er det i samråd med legen mulig å bruke behandlingsmetoder hjemme.

Hva er det

Hjernerystelse er skade på beinene i skallen eller bløtvevet, som hjernevev, blodkar, nerver og meninges. En person kan ha en ulykke der han kan slå hodet på en hard overflate, dette medfører bare et slikt fenomen som hjernerystelse. Samtidig er det noen brudd på hjernen som ikke fører til uopprettelige konsekvenser.

Som nevnt kan en hjernerystelse oppnås med fall, et slag mot hodet eller nakken, en skarp senking av bevegelsen av hodet i slike situasjoner:

• i hverdagen;
• i produksjon;
• i barnas lag;
• ved yrker i idrettsseksjoner;
• i trafikkulykker
• i hjemlige konflikter med overfall;
• i militære konflikter;
• med barotrauma;
• med skader med rotasjon (rotasjon) på hodet.

Som et resultat av en hodeskader, endrer hjernen sin plassering i en kort stund og returnerer nesten umiddelbart til den. I dette tilfellet trer mekanismen for treghet og særegenheter ved fiksering av hjernestrukturene i skallen til virkning - ikke å holde tritt med den plutselige bevegelsen, en del av nerveprosessene kan strekke seg og miste forbindelsen med andre celler.

Trykket endres i forskjellige deler av skallen, blodtilførselen kan midlertidig avbrytes, og dermed kraften i nervecellene. Et viktig faktum med hjernerystelse er at alle endringer er reversible. Det er ingen pauser, blødninger, ikke ødem.

Tegn på

De mest karakteristiske tegnene på hjernerystelse er:

• forvirring, inhibering;
• hodepine, svimmelhet, ring i ørene;
• usammenhengende hemmelig tale;
• kvalme eller oppkast;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• diplopi (dobbeltsyn);
• manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten;
• lys og phytophase;
• minne tap.

Hjernerystelse har tre grader av alvorlighetsgrad, fra den letteste første til alvorlige tredje. På hvilke symptomer på hjernes hjernerystelse forekommer hyppigst, vurderer vi neste.

Mild hjernerystelse

Ved mild hjernerystelse hos en voksen, oppstår følgende symptomer:

• alvorlig blåmerke av hode eller nakke (blåser "detonerer" fra livmorhalsen i hodet);
• kortsiktig - noen få sekunder - bevissthetstap, ofte hjernerystelse og uten tap av bevissthet;
• effekt av "gnist fra øynene";
• Svimmelhet, forverret ved å snu hodet og bøye seg;
• effekten av "gammel film" foran øynene mine.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Umiddelbart etter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer notert:

1. Kvalme og gagrefleks i tilfelle når det ikke er kjent om hva som skjedde med personen, og han er bevisstløs.
2. Et av de viktigste symptomene er tap av bevissthet. Tiden for bevissthetstiden kan være lang eller omvendt kort.
3. Hodepine og nedsatt koordinasjon vitner for hjerneskade, og personen er også svimmel.
4. Med hjernerystelse er elever av forskjellige former mulige.
5. Personen ønsker å sove eller, tvert imot, er hyperaktiv.
6. Direkte bekreftelse på hjernerystelse - anfall.
7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han oppleve ubehag i sterkt lys eller høy lyd.
8. Når han snakker med en person, kan han oppleve forvirring. Han kan ikke engang huske hva som skjedde før ulykken.
9. Noen ganger kan det ikke være tilkoblet.

I løpet av de første dagene etter skade, kan en person oppleve følgende tegn på hjernerystelse:

• kvalme;
• svimmelhet;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• brudd på orientering i tid og rom;
• skinn av huden;
• svette;
• mangel på appetitt;
• svakhet;
• manglende evne til å fokusere
• ubehag;
• tretthet,
• følelse av ustabilitet i bena;
• rødme i ansiktet;
• tinnitus.

Det må huskes at pasienten ikke alltid vil finne alle symptomene som er karakteristiske for hjernes hjernerystelse - alt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Det er derfor en erfaren spesialist bør bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Hva å gjøre med hjernerystelse hjemme

Før ankomsten av legene, bør førstehjelp til offeret hjemme inneholde immobilisering og sikre fullstendig hvile. Under hodet kan du sette noe mykt, bruke kaldt trykk eller is til hodet.

Hvis hjernerystelsen fortsetter å være i en bevisstløs tilstand, er den såkalte lagringsposisjonen å foretrekke:

• på høyre side,
• Hodet kastet tilbake, ansiktet vendt mot bakken,
• venstre arm og ben er bøyd i rette vinkel ved albuen og kneleddene (frakturer i lemmer og ryggraden bør utelukkes først).

Denne posisjonen, som sikrer fri luftgjennomføring i lungene og den uhindrede flyt av væske fra munnen til utsiden, forhindrer åndedrettssvikt som følge av at du stikker tungen, lekker inn i luftveiene i spytt, blod og oppkast. Hvis det er blødende sår på hodet, bandasje.

For behandling av hjernerystelse av offeret må være innlagt på sykehus. Sengestøtte for slike pasienter er minst 12 dager. I løpet av denne tiden er pasienten forbudt fra ethvert intellektuelt og psyko-emosjonelt stress (lesing, ser på TV, lytter til musikk, etc.).

Grader av alvorlighetsgrad

Fordelingen av hjernerystelse i alvorlighetsgraden er ganske tilfeldig - hovedkriteriet for dette er tidsperioden som offeret bruker uten bevissthet:

• Grad 1 - mild hjernerystelse, hvor bevissthetstiden varer opptil 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstanden til personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (nedsatt bevegelse, tale, sensoriske organer) er praktisk talt fraværende.
• 2 grader - bevisstheten kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstanden er moderat, det er oppkast, kvalme, nevrologiske symptomer.
• Grad 3 - Vevskader uttrykt av volum eller dybde, bevissthet fraværende i mer enn 15 minutter (noen ganger gjenvinnes ikke bevissthet til klokka 6 fra skades øyeblikk), den generelle tilstanden er alvorlig, med alvorlig nedsatt funksjon av alle organer.

Det må huskes at ethvert offer som har hatt en hodeskader, bør undersøkes av en lege - selv med en tilsynelatende ubetydelig skade, kan det oppstå et intrakranielt hematom som symptomene vil utvikle seg etter en stund ("lysgapet") og stadig øke. Med hjernerystelse i hjernen forsvinner nesten alle symptomene under påvirkning av behandlingen - det tar tid.

effekter

Ved tilstrekkelig behandling og etterlevelse av pasienten med anbefalingene fra legene etter hjernerystelse, er det i de fleste tilfeller en fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av arbeidskapasitet. Noen pasienter kan imidlertid oppleve visse komplikasjoner.

1. Den mest alvorlige konsekvensen av hjernerystelse anses som post-commotion syndrom, som utvikler seg etter en viss periode (dager, uker, måneder) etter TBI og plager en person hele sitt liv med konstante bouts av intens hodepine, svimmelhet, nervøsitet, søvnløshet.
2. Irritabilitet, psykomatisk ustabilitet, hyperexcitability, aggresjon, men rask sløsing.
3. Konvulsivt syndrom, som ligner epilepsi, frarå retten til å kjøre bil og opptak til bestemte yrker.
4. Alvorlige vegetative-vaskulære sykdommer, manifestert av uregelmessig blodtrykk, svimmelhet og hodepine, rødme, svette og tretthet.
5. Overfølsomhet overfor alkoholholdige drikker.
6. Depressive tilstander, nevroser, frykt og fobier, søvnforstyrrelser.

En rettidig behandling av høy kvalitet vil bidra til å minimere effekten av hjernerystelse.

Behandling av hjernerystelse

Som enhver skade og hjernesykdom, bør hjernerystelse behandles under oppsyn av en nevrolog, en traumatolog, en kirurg som kontrollerer tegn og fremgang av sykdommen. Behandling innebærer obligatorisk sengestøtte - 2-3 uker for en voksen, 3-4 uker for et barn minst.

Det skjer ofte at pasienten etter hjernerystelse i hjernen har en skarp sensitivitet mot lyse, høye lyder. Det er nødvendig å isolere det fra dette for ikke å forverre symptomene.

På sykehuset er pasienten hovedsakelig for å overvåke ham, der han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Beroligende midler (tinkturer av valerian og morwort, beroligende midler - Relan, fenazepam, etc.).
3. Med svimmelhet, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine foreskrevet.
4. Magnesiumsulfat hjelper godt med å lindre generell spenning, og diuretika bidrar til å forhindre hjernesødem.
5. Det er tilrådelig å bruke vaskulære preparater (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

I tillegg til symptomatisk behandling foreskrives terapi vanligvis for å gjenopprette nedsatt hjernefunksjon og forhindre komplikasjoner. Utnevnelsen av slik behandling er mulig ikke før 5-7 dager etter skade.

Pasienter anbefales å ta nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) legemidler. De har en gunstig effekt på hjernens sirkulasjon og forbedrer hjernens aktivitet. Deres opptak vises i flere måneder etter uttaket fra sykehuset.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, som varer avhengig av alvorlighetsforholdene fra 2 til 5 uker, skal offeret følge alle anbefalingene fra legen og følge sengestøtten nøye. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løpet av året er det nødvendig å observere en nevrolog for å hindre komplikasjoner.

Husk at etter en hjernerystelse, selv i mild form, kan det oppstå ulike komplikasjoner i form av posttraumatisk syndrom, og hos personer som har epilepsi med alkoholmisbruk. For å unngå disse problemene, bør det observeres i løpet av et år hos legen.

Hjernerystelse - symptomer, tegn, førstehjelp, grad av skade

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

En hjernerystelse er en forstyrrelse av hjernefunksjonen etter skade som ikke er forbundet med vaskulær skade. Det er forårsaket av at hjernen treffer kranens indre overflate, mens prosessene i nervecellene strekker seg.

Hjernerystelse er den enkleste av alle typer traumatiske hjerneskauser. Legene har ikke en felles mening, hva er mekanismen for utviklingen av denne sykdommen. En ting er sikkert: en hjernerystelse forårsaker ikke en forstyrrelse i hjernens struktur. Hans celler forblir i live og er nesten ikke skadet. Men samtidig utfører de sine funksjoner dårlig. Det finnes flere versjoner som forklarer sykdommens mekanisme.

1. Kommunikasjon mellom nerveceller (nevroner) er ødelagt.
2. Endringer forekommer i molekylene som utgjør hjernevev.
3. Det er en spasme av cerebral fartøy. Som et resultat, bringer kapillærene ikke nok oksygen og næringsstoffer til nerveceller.
4. Koordinering mellom hjernebarken og søylestrukturen er svekket.
5. Den kjemiske balansen mellom væsken som omgir hjernen endres.

Denne typen hodeskader er den vanligste. En slik diagnose er laget av 80-90% av pasientene som går til leger med hodeskader. I Russland går 400 000 mennesker årlig til sykehuset med hjernerystelse.

Menn er 2 ganger mer sannsynlig å ha hjernerystelse enn kvinner. Men representanter for svakere sex er vanskeligere å bære slike skader og lider mer av konsekvensene.

Ifølge statistikken forekommer mer enn halvparten av tilfellene (55-65%) av hjernehjertehinnen i hverdagen. 8-18 år er den farligste alderen, når det er mange tremor. De fleste tilfeller i denne perioden skyldes økt aktivitet av barn og teenage bravado. Men om vinteren, når det er isete på gaten, er alle like utsatt.

Hvis du går til lege i tide, kan du med hell helbrede hjernerystelse i 1-2 uker. Men hvis du ikke tar hensyn til en midlertidig forverring av tilstanden, kan det i fremtiden føre til alvorlige komplikasjoner: risikoen for alkoholisme øker med 2 ganger og sannsynligheten for plutselig død øker med 7 ganger.

Årsaker til hjernes hjernerystelse

Årsaken til hjernes hjernerystelse er alltid skade. Men det trenger ikke nødvendigvis å være en header. For eksempel gled en mann på is og landet på sitt rumpe. Samtidig rørte hodet ikke på bakken, men hans bevissthet var overskyet. Han kan ikke huske hvordan han falt. Her er det vanligste bildet av "vinter" hjernen hjernerystelse.

En lignende situasjon oppstår hos passasjerene i bilen med skarp start, bremsing eller ulykke.

Og selvfølgelig må tilfellene der en person fikk et slag mot hodet, bli varslet. Dette kan være en husstands-, industri-, sports- eller kriminell skade.

Foreldre til tenåringer bør være spesielt oppmerksomme. Gutter får ofte hovede bøker eller kofferter fra aktive klassekamerater, delta i kamper, ri på ringene eller demonstrere motet og fingerfylling i selskapet. Og dette går sjelden uten vanskelige landinger eller til og med en header. Vær derfor oppmerksom på barna dine og ikke avskrive deres klager over hodepine og svimmelhet.

Tegn og symptomer på hjernerystelse

Hvordan diagnostiseres hjernes hjernerystelse?

Hvis det etter en hodeskader er minst ett av de angitte symptomene dukket opp, er det viktig å kontakte en traumatolog, men snarere en nevrolog. Legene har spesielle kriterier som tillater diagnostisering av hjernerystelse, og skiller denne skaden fra mer alvorlige.

Kriterier for diagnose

1. Ingen endringer i hjernen: hematomer, blødninger.
2. Det er ingen skade på skallen på røntgen på hodet.
3. Sammensetningen av cerebrospinalvæske er normal.
4. Magnetic resonance imaging avslører ikke fokal eller omfattende (diffus) skade i hjernen. Hjernevævets integritet er ikke ødelagt, tettheten av grå og hvitt materiale er normalt. Hevelse skjer gradvis etter skade.
5. Den berørte personen har forvirring, sløvhet eller økt aktivitet.
6. Bevisstap etter en skade som kan vare fra noen få sekunder til 30 minutter. I noen tilfeller husker personen ikke at han mistet bevisstheten.
7. Retrograd hukommelse. Tap av minne for hendelser som skjedde før skaden.
8. Forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Ustabiliteten av blodtrykk og puls, rødhet eller blanchering av huden.
9. Oculostatisk fenomen Gurevich. Pasienten begynner å falle bakover når han ser opp og kollapser fremover når øynene er dunne.
10. Neurologiske mikroimptomer. Munnhjørnene er plassert asymmetrisk, et bredt smil "grin tenner" ser også ujevnt ut. Forstyrret hudreflekser: abdominal, cremasterny, plantar.
11. Symptom Romberg. En person blir bedt om å stå rett, beina blir forskjøvet, armene forlenges foran ham, øynene er stengt. Med hjernerystelse i hjernen i denne stillingen, er fingrene i hendene og øyelokkene skjelvende, det er vanskelig for pasienten å opprettholde balanse, faller han.
12. Palmar og mental refleks. Huden på palmen i høyden nær tommelen er strøk med stangformede bevegelser. Hos en person med hjernerystelse som svar på denne irritasjonen reduseres hakenes muskel. Denne funksjonen er godt merket fra 3 til 7-14 dager.
13. Nystagmus. Det manifesterer seg i ustabil horisontal strekking av øyebollene.
14. Økt svette av føtter og palmer (hyperhidrose).

Under undersøkelsen av pasienten finner legen ut om omstendighetene under hvilken skaden oppsto, lytter til offerets klager, gjennomfører undersøkelsen. En nevrolog trenger 1-2 symptomer for å gjøre en korrekt diagnose. Alle listede tegn på hjernerystelse er sjelden tilstede. Noen av dem er milde eller vises over tid.

Hvis det er nødvendig, vil legen foreskrive flere undersøkelser: elektroencefalografi (EEG), hjerteberegningstomografi, echoencefalografi, Doppler-bildebehandling av cerebral fartøy, spinal punktering.

Hvordan hjelpe med hjernerystelse?

I tilfelle en hodeskader eller etter en annen skade som kan forårsake hjernerystelse, er det nødvendig å nøye overvåke den menneskelige tilstanden. Hvis minst ett av symptomene på hjernerystelse oppstår, er det nødvendig å ringe en ambulanse eller ta skadet til et nødrom.

Før ambulansen kommer, må en person sørge for fullstendig hvile. Den skal legges på en seng eller en flat overflate. Sett en liten pute under hodet ditt. Løsne begrensende klær (slips, krage) og sørg for frisk luft.

Når en person er bevisstløs, er det bedre å ikke flytte den. Enhver bevegelse kan forårsake forskyvning av beinene ved ryggraden.

Hvis offeret er bevisstløs, bør han legges på høyre side. Bøy venstre ben og arm. Denne situasjonen vil hjelpe ham til ikke å kvele på oppkast og sikre fri tilgang til lunger. Kreves for å overvåke puls og trykk. Hvis pusten er borte, må du gjøre hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.

Hvis det er sår på hodet, er det nødvendig å behandle dem med peroksid og bandasje eller fikse bandasjen med tape.

Kald bør brukes på stedet for innvirkning. Dette kan være en pose med frosne bær pakket inn i et håndkle, en plastflaske eller en varmtvannflaske med kaldt vann. Kulden får blodkarene til å smale og dette bidrar til å redusere hevelse i hjernen.

Behandling av hjernerystelse i hjernen utføres på et sykehus. I hvert fall på sykehuset må du tilbringe 5-7 dager, observere sengen hvile. Etter at denne personen er utladet. Men 2 uker utenom pasientbehandling hjemme vil vare. Det er ikke tilrådelig å lese, se på TV, flytte aktivt.

Grad av hjernerystelse

Hvordan behandles hjernes hjernerystelse?

Personer med hjernerystelse behandles i nevrologiske og, i alvorlige tilfeller, i nevrokirurgisk avdeling. De første 3-5 dagene må du nøye følge sengestøtten og legenes instruksjoner. Hvis dette ikke er gjort, kan komplikasjoner utvikle seg: anfall lik epileptiske, hukommelses- og tankeforstyrrelser, angrep av aggresjon og andre manifestasjoner av emosjonell ustabilitet.

Under oppholdet på sykehuset overvåker legene pasientens tilstand. Behandlingen er rettet mot å forbedre hjernens funksjon, lindre smerten og fjerne personen fra stresstilstanden. For denne bruk forskjellige grupper av stoffer.

1. Smerteavlastere: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. For å lindre svimmelhet: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin med papaverin, Mikroser, Tanakan.
3. Beroligende midler. Forberedelser på grunnlag av planten: tinktur av morwort, valerian. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Å normalisere søvn: Phenobarbital eller Reladorm.
5. For normalisering av blodsirkulasjonen i hjernen kombineres vasotropiske (Cavinton, Sermion, Theonikol) og nootropiske legemidler (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. For å forbedre det generelle velvære: Pantogam, Vitrum
7. Å heve tonen og forbedre hjernefunksjonen: tinktur av ginseng og Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Med riktig behandling, en uke etter skaden, føles personen bra, men det er nødvendig å ta medisiner fra 3 uker til 3 måneder. Full utvinning skjer i 3-12 måneder.
En person i et år etter skade forblir under oppsyn av en nevrolog eller terapeut. Det er nødvendig å besøke en lege minst en gang hver tredje måned. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner etter hjernerystelse.

Konsekvenser av hjernekinusjon

Tidligere ble det antatt at effekten av hjernerystelse forekommer hos 30-40% av mennesker. Men i dag lider bare 3-5% av ofrene av komplikasjoner. En slik nedgang i indikatorene skyldes at tidligere pasienter med hjernerystelse var inkludert i antall personer med hjernerystelse. Og denne hodeskaden er mer alvorlig og forårsaker komplikasjoner oftere.

Konsekvenser av hjernerystelse forekommer oftere hos personer som allerede har hatt sykdommer i nervesystemet eller de som ikke har overholdt legenes resept.

De tidlige effektene av hjernerystelse er ikke vanlige. De skyldes at i 10 dager etter skaden fortsetter hevelse og ødeleggelse av hjerneceller.

• Posttraumatisk epilepsi kan forekomme i 24 timer og senere etter skade. Det er forbundet med utseendet i hjernen av et epileptisk fokus i den frontale eller tidsmessige delen av hjernen.
• Meningitt og encefalitt som forårsaker purulent eller serøs betennelse i hjernen er nå svært sjeldne. De bør være forsiktige med mer alvorlige hodeskader noen dager etter skaden.
• Postkommosjonalt syndrom (fra lat etter hjernerystelse) - dette begrepet forener mange lidelser: agoniserende hodepine, søvnløshet, forvirring, økt tretthet, hukommelsessvikt, lyd og fotofobi. Mekanismen for deres utseende er forbundet med svekket passasje av nerveimpulser mellom hjernens frontale og temporale lober.

Langtidseffekter av hjernekinusjon

De vises etter 1 år eller 30 år etter skade.

• Vegetativ-vaskulær dystoni - lidelser i det autonome nervesystemet, som fører til forstyrrelser i hjerte- og blodkarets arbeid. De er forårsaket av abnormiteter i kjernene i denne delen av nervesystemet. Resultatet er at alle organer, inkludert hjernen, lider av utilstrekkelig blodsirkulasjon.
• Følelsesmessige forstyrrelser - depressioner oppstår, utbrudd av økt aktivitet eller aggresjon uten tilsynelatende grunn, økt irritabilitet og tårefrekvens. Mekanismen for utvikling av slike konsekvenser er assosiert med forstyrrelser i hjernebarkens hjernehjerte, som er ansvarlige for våre følelser.
• Forstyrrelser i intellektet - En persons minne forverres, konsentrasjonen avtar, hans tenkning endres. Disse manifestasjonene kan føre til personlighetsendringer og demens. Forstyrrelser er forbundet med død av nerveceller (nevroner) i forskjellige deler av hjernebarken.
• Hodepine - de er forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen etter skade eller overuttak av muskler i hode og nakke.
• Posttraumatisk vestibulopati - en sykdom forårsaket av en funksjonsfeil i det vestibulære apparatet.

De delene av hjernen som behandler informasjonen som kommer fra den, lider også. Manifisert med hyppig svimmelhet, kvalme, oppkast. Dette endrer ofte gangen, det blinker, som om personen går i for store sko.

Alle konsekvensene av hjernerystelse i hjernen bør være en grunn til å konsultere en nevrolog. Selvbehandling med hjelp av folkemessige rettsmidler eller psykologisk rådgivning vil ikke medføre lettelse. For å kvitte seg med effekten av skade må du gjennomgå en behandling med stoffer som forbedrer hjernens funksjon og gjenoppretter kommunikasjon mellom nerveceller.

Forebygging av effekter

I løpet av det første året etter skade er det ønskelig å unngå sterkt fysisk og psykisk stress, for ikke å forårsake komplikasjoner. Gode ​​resultater er produsert av et spesielt kompleks av fysioterapiøvelser, som normaliserer blodstrømmen til hjernen. Det er nødvendig å observere det daglige diett og å besøke mye frisk luft. Men direkte sollys og overoppheting er ikke ønskelig. Derfor, fra en tur til sjøen i denne perioden er det bedre å avstå.