Ultralyd i hjertet (Echo-KG) - Typer, indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse, indikatorer og norm, tolkning av resultater, pris

Ultralyd av hjertet kalles også ekkokardiografi (Echo-CG) og er en diagnostisk metode basert på å skaffe bilder av et organ på en skjerm på grunn av ultralydbølger som passerer gjennom vevet, og tillater at strukturen og funksjonen til både hjertet som helhet og dets individuelle strukturer vurderes.

Ekko-KG (ultralyd) av hjertet - hva er det?

Ultralyd av hjertet, også kalt ekkokardiografi, er en instrumentell diagnostisk metode basert på å skaffe et bilde av et organ og dets individuelle strukturer ved hjelp av overførte og reflekterte ultralydbølger. Faktum er at ultralydbølger kan passere gjennom ulike biologiske vev og strukturer, hvorav noen reflekteres tilbake, noen brytes, og noen absorberes. Fangst av ultralydbølger reflektert fra hjertevævet med mottak og forsterkning ved spesialisert utstyr, gjør det mulig å skaffe et bilde av orgelet på skjermen i sanntid. En skanning av hjertet i M-modusen gjør at du ikke bare får et statisk bilde av et organ, men også for å spore dens funksjonelle aktivitet (sammentrekninger av atriene, ventrikkene, blodutgivelsen osv.). Ved å skanne hjertet i Doppler-modusen kan du vurdere tilstanden og hastigheten til blodstrømmen i ulike deler av organet. Følgelig tillater hele komplekset av data oppnådd under ultralydet i hjertet å evaluere ikke bare tilstanden til dets strukturer, men også den funksjonelle aktiviteten og blodstrømmen, og derfor å diagnostisere forskjellige eksisterende patologier.

Ultralyd i hjertet er ikke bare en svært informativ metode for å diagnostisere ulike sykdommer i dette orgelet, men er også helt trygt, siden det ikke krever spesiell forberedelse av pasienten og ikke medfører innføring av ulike medisinske utstyr i kroppshulen (i de fleste tilfeller). Derfor tillater ultralyd ikke bare deg å diagnostisere et bredt spekter av hjertesykdommer, men forårsaker heller ikke signifikant ubehag for pasienten i løpet av studien. Det er for sikkerheten, høyt informasjonsinnhold og fravær av ubehag i prosessen med å gjennomføre studien, er metoden for ultralyd i hjertet verdsatt både av leger og pasienter.

For tiden er en ultralyd av hjertet (Echo-KG) en av de viktigste metodene for å diagnostisere kardiovaskulær sykdom, som kronisk hjertesykdom (CHD), kardiomyopati, perikarditt og medfødte abnormiteter. I tillegg er ekkokardiografi brukt til å overvåke hjertets funksjonstilstand etter operasjoner (prostetiske hjerteventiler, etc.), hjerteinfarkt etc. I de senere år er ultralyd i hjertet ofte inkludert i komplekset av diagnostiske prosedyrer som utføres som en del av forebyggende undersøkelser. Dette er gjort med sikte på tidlig påvisning av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som ennå ikke er klinisk manifest og ikke plager pasienten så mye at han går til legen.

For å oppnå maksimal mengde informasjon om tilstanden og funksjonen til hjertet, utføres ekkokardiografi i følgende tre moduser:

• B-modus - også kalt todimensjonal ekkokardiografi. Tillater deg å få et flatt bilde av hjertet, dets ventiler og blodårer. Ved hjelp av todimensjonal ekkokardiografi er det mulig å oppnå statiske bilder av hjertet og dets strukturer og følgelig å vurdere tilstanden og strukturen.
• M-modus - også kalt M-ekko eller endimensjonal ekkokardiografi. Det lar deg få en ide om bevegelsen av ulike deler og strukturer i kroppen (dette er svært viktig for å vurdere hjertets funksjonelle aktivitet og levedyktighet og dets strukturer).
• Doppler-modus (Doppler ekkokardiografi, farge, kontinuerlig eller pulsbølge) - lar deg vurdere hastigheten på blodstrømmen og dens forstyrrelser i forskjellige hjerteskjermer.

Vanligvis utføres en ultralyd av hjertet i alle tre modi, som det er nødvendig for en fullstendig og omfattende vurdering av tilstanden og funksjonene til orgelet.

Typer av hjerte-ultralyd

Ovennevnte typer ultralyd av hjertet, avhengig av tilgangen som ble brukt til studien. Ofte i praksis utføres ultralyd av hjertet ved transthorak tilgang, da det er den enkleste, men ganske informative. Kontrast og transesofageal ekkokardiografi er mindre hyppige, fordi de selvfølgelig tillater å få mer detaljert informasjon, men krever samtidig komplekse manipulasjoner. Derfor blir disse forskningsalternativene vanligvis kun utnevnt når det i løpet av en enkel transthorak ultralyd finnes noen patologiske endringer, hvor naturen og lokaliseringen krever avklaring. Med transthorakisk, kontrast og transesofageal kardiografi utføres opptak i B-modus, M-modus og Doppler-modus.

I tillegg til den ovennevnte klassifikasjonen av ultralyd av hjertet i tre alternativer, avhengig av tilgang, er det to flere av følgende former for ekkokardiografi:

• Echo-KG er i ro - ultralyd av hjertet utføres når pasienten er i ro (lyver, sitter, i et ord, ikke opplever fysisk anstrengelse).
• Stress Echo-KG - også kalt stressekardiografi, hvor ultralyd i hjertet utføres når pasienten er under fysisk anstrengelse (på tredemølle eller motorsykkel) eller hans hjerteslag økes ved transesofageal elektrostimulering eller medisinering. Stress Echo-KG utføres og tilordnes for å diagnostisere mistenkelige tilfeller av koronar hjertesykdom, da resultatene av ultralyd i hjertet alene var unøyaktige.

Når en person sendes til et ultralyd i hjertet, blir Echo-KG alltid utført i ro, siden det er denne studien som er grunnleggende, en slags referanse. Og bare hvis under den vanlige transthorakse ultralydet i hjertet, blir tegn på patologi avslørt som ikke tillater nøyaktig diagnose eller er tvilsom, så blir Echo-KG stress tildelt som en ytterligere, avklarende test. Følgelig, når det er en henvisning til et ultralyd av hjertet, innebærer dette konvensjonell ekkokardiografi i ro med transthorakisk tilgang. Men for alle andre typer ultralyd i hjertet (stress Echo-KG, transesophageal, kontraherende ekkokardiografi), foreskriver legen en egen retning som indikerer hvilken versjon av den diagnostiske studien som skal utføres av pasienten.

Hva viser et hjerte ultralyd?

Ultralyd i hjertet kan "vise" ulike patologier i orgelet. Naturligvis viser metoden for ultralyd i hjertet "legen" ikke klare konklusjoner, men gir en mulighet til å vurdere tilstanden av myke vev, ventiler, mykardiums kontraktile aktivitet, måle tykkelsen på hjertevegget, volumet av hjertehulene, blodets hastighet gjennom hjerteseksjonene og karene, data for å få en konklusjon om hvilken type patologi det er i dette spesielle tilfellet.

I prinsippet tillater ekkokardiografien som utføres ved enhver tilgang å evaluere følgende parametere som gjenspeiler hjertets tilstand og funksjon:

• Størrelsen, strukturen, integriteten til veggene og formen på forskjellige deler av hjertet (atria, ventrikler);
• Ventrikulær myokardmasse;
• Atriell og ventrikulær kontraktilitet;
• Trykk i ventrikkene og atria;
• Volumet av blod pumpet per tidsenhet;
• Blodstrømmen i hjertet;
• Tilstanden til hjerteventilene (er det en sammentrekning, prolaps, vegetasjon på ventiler, etc.);
• Tilstanden av lungearterien og aorta;
• Tilstedeværelsen av væske i perikardial hulrom;
• Tilstedeværelsen av formasjoner i hjertet (blodpropper, svulster, akkorder, etc.).

Ultralyd av hjertet i henhold til resultatene av analysen av de ovennevnte parametrene tillater å identifisere følgende sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

• Hjertefeil (medfødt eller oppkjøpt);
• Blodpropper i hjerteens atriere eller ventrikler
• Inflammatoriske sykdommer i hjertet (endokarditt, myokarditt, perikarditt);
• Koronar hjertesykdom (inkludert hjerteinfarkt);
• arytmier;
• kardiomyopati;
• Nye vekst (svulster) i hjertet;
• hypertensjon;
• Kronisk hjertesvikt;
• Patologi av aorta og lungeveine (for eksempel aorta aneurisme, etc.).

I tillegg tillater ultralyd å vurdere hjertets tilstand mot bakgrunnen av behandlingen av kardiovaskulære sykdommer, samt etter hjerteoperasjon (for eksempel ventilutskifting, pacemakerinstallasjon, etc.).

Indikasjoner for ultralyd i hjertet

Hele settet med indikasjoner på ultralyd i hjertet kan deles inn i to store grupper. Den første gruppen inneholder indikasjoner på en planlagt natur, når ganske friske personer undersøkes, som ikke merker noen symptomer på kardiovaskulærsystemets patologi, men som må gjennomgå en undersøkelse for å vurdere hjertets tilstand og identifisere mulige skjulte patologier som er på et tidlig stadium og manifesterer kliniske symptomer. Den andre gruppen inneholder indikasjoner på hjertets ultralyd, basert på tilstedeværelsen hos en person av allerede identifiserte eller bare mistenkte sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som manifesterer karakteristiske kliniske symptomer.

Så, følgende forhold og tilfeller er de planlagte indikasjonene på ultralyd av hjertet for relativt sunne mennesker:

• Nyfødte babyer - Ultralyd av hjertet utføres for å diagnostisere misdannelser eller medfødte misdannelser.
• Perioden av puberteten (ungdommer) - ultralyd av hjertet utføres for å identifisere funksjonsforstyrrelser i kroppen på grunn av rask vekst og høy belastning på kardiovaskulærsystemet.
• Gravide kvinner - ultralyd av hjertet utføres for å vurdere tilstanden og funksjonell levedyktighet i kroppen, samt å identifisere mulige skjulte patologier. Ultralyd i hjertet er en av disse studiene, avhengig av resultatene som kvinnen vil få lov til eller forbudt å føde gjennom fødselskanalen. Med andre ord, hvis resultatene av ultralydet i hjertet er normale, så er det ingen hindringer for leveransen gjennom de naturlige måtene fra hjertet og blodkarene, og kvinnen kan føde selvstendig hvis det selvsagt ikke finnes andre kontraindikasjoner. Men hvis resultatet av en ultralyd i hjertet oppdages, blir kardiologi detektert, da kardiologen forbyder naturlig fødsel på grunn av høy risiko for kvinnens død fra et plutselig hjerteinfarkt, hjertesvikt osv. I slike situasjoner utføres en planlagt keisersnitt.
• Atleter - Ultralyd av hjertet utføres for å studere strukturelle endringer i kroppen mot bakgrunnen av høy fysisk anstrengelse.

Indikasjoner for hjertets ultralyd hos mennesker med mistanke om eller allerede identifisert patologi i kardiovaskulærsystemet er følgende forhold:

1. Mistanke om endokarditt (smerte eller bare ubehag i hjertet, kortpustethet, som oppstår etter nylig angina, skarlagensfeber, angrep av revmatiske smerter i leddene eller på bakgrunn av intravenøs bruk av legemidler).

2. Mistanke om sykdommer i kardiovaskulærsystemet som viser noen av følgende symptomer:

• Kortpustethet (oppstår med moderat anstrengelse, sterkt følelsesmessig stress eller til og med i ro);
• Smerte eller ubehag i hjertet og bak brystbenet;
• Hørbar hjerteklump;
• Følelse av "forstyrrelser" i hjertets arbeid, eller for ofte hjerterytme;
• Periodisk svimmelhet og hodepine;
• Grusom svakhet;
• Episoder av bevisstløshet;
• Konstant kalde hender og føtter;
• Konstant blek eller blåaktig farge på huden;
• Dårlig vektøkning hos barn.

3. Overførte brystskader.

4. Kurs for å ta antibiotika for behandling av ondartede svulster.

5. Tilstedeværelsen av tidligere identifiserte sykdommer i kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, hjertesykdom, hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, arytmier, kardiomyopatier, angina, myokardinfarkt, svulster, aorta-aneurisme osv.) - ultralyd utføres for å kontrollere for hjertets tilstand mot bakgrunnen av terapi.

6. Operasjoner utført på hjertet (ventilutskifting, innføring av pacemaker, etc.).

Kontraindikasjoner for ultralyd i hjertet

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ultralyd i hjertet. Det er ikke slike situasjoner når denne studien ikke kan utføres fordi den kan provosere en kraftig forverring av pasientens tilstand. Imidlertid kan en ultralyd av hjertet (transthorakisk tilgang) være vanskelig i følgende tilfeller:

• Stor størrelse av brystkjertlene hos kvinner;
• Sterk pilose hos menn;
• Alvorlig fedme hos menn og kvinner;
• Alvorlig deformitet (costal hump, etc.) eller brysttrauma;
• Inflammatoriske prosesser på brystets hud;
• Tilstedeværelsen av bronkial astma, kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, eller den lange opplevelsen av en stor røyker.

En transesofageal ekkokardiografi kan være vanskelig hvis personen har esophageal sykdom eller en forbedret oppkastningsrefleks.

Ultralyd av barnets hjerte

For øyeblikket må barn i det første år av livet gjennomgå en ultralyd av hjertet i en alder av 1 og 12 måneder på en rutinemessig måte som en del av en rutinemessig undersøkelse for å identifisere mulige medfødte misdannelser og vurdere tilstanden til orgelet. Dette gjøres vanligvis i klinikken på bostedet. I tillegg, på en valgfri måte, gjennomgår alle barn en ultralydsskanning i en alder av 14, selv om de ikke har noen klager eller hjertesymptomer. Dette gjøres også som en del av forebyggende undersøkelse og identifisering av mulige skjulte patologier som er i de tidlige stadiene og ikke viser kliniske symptomer.

I alle andre tilfeller utføres ultralyd av hjerte til barn bare som foreskrevet av lege, dersom barnet har følgende klager og symptomer som indikerer en mulig patologi av kardiovaskulærsystemet:

• Hjerte murmur, hørbar av en stetofonendoskop;
• Stor tretthet, kortpustethet eller blå nasolabial trekant med liten fysisk anstrengelse;
• Smerter eller ubehag i brystet eller i venstre side av brystet;
• Nektet å spise, dårlig vektøkning;
• Periodisk avkjøling av armer og ben;
• Periodisk svimning, svimmelhet;
• Hyppige angrep av tørr hoste uten feber;
• Pulsering av livmorhalsårene og aorta i området under skjeen;
• Endringer oppdaget på elektrokardiogram (EKG).

Hvis noen av de ovennevnte symptomene er tilstede, gir en ultralyd i hjertet deg muligheten til å avgjøre om de er forårsaket av funksjonsforstyrrelser (ikke krever behandling, gå bort alene) eller alvorlige sykdommer.

Hos barn i det første år av livet finnes det ofte et åpent ovalt vindu i løpet av et ultralyd i hjertet, som frem til to år ikke anses som patologi, men refererer til normale varianter. Opptil to år skal det ovale vinduet lukkes. I barn i førskole- og skolealder registreres hjertemormer ofte, og i følge ultralydsresultatet oppdages ventiler, som også regnes som en vanlig variant før 18 år.

Hjerte ultralyd for en voksen

Ultralyd av hjertet for voksne utføres i henhold til indikasjoner som er oppført i avsnittet ovenfor. I tillegg er i noen tilfeller ultralyd av hjertet inkludert i programmet for forebyggende undersøkelser av bedriftsansatte. I hovedsak utføres ultralydundersøkelser av hjertet innenfor rammen av medisinske undersøkelser for personer ansatt i potensielt farlige næringer, hvor forverring av arbeidstakerens trivsel kan føre til ulykker og tap av liv, som piloter, høyhøydeartister, etc.

Ekko-KG under graviditet

Under graviditeten kan Echo-KG produseres både til den mest gravid kvinne og til fosteret. Den fremtidige moren til Echo-KG rutinemessig innenfor rammen av standardundersøkelsen utføres ikke, da dette ikke er nødvendig. Men hvis, på grunnlag av en undersøkelse og EKG-data, mistenker generalsekretæren tilstedeværelse av en patologi i kardiovaskulærsystemet, er også en ultralyd av hjertet foreskrevet for den gravide kvinnen, som er nødvendig for å oppdage en mulig sykdom.

Ekko-KG av fosterhjertet under graviditeten er heller ikke foreskrevet og utføres ikke rutinemessig, fordi doktoren og så nøyaktig undersøker tilstanden til alle organer og systemer for utviklingsmangler innenfor rammen av standard screening ultralydundersøkelser (12, 20 og 30 uker). Men hvis legen mistenker en funksjonsfeil i hjertet eller utviklingsmisdannelser i fosteret, kan han i tillegg foreskrive Echo-KG-hjertet til det ufødte barnet.

Forberedelse for ekko-KG

Utføring av Echo-KG krever ingen spesiell forberedelse. På dagen før studien kan du gjøre dine vanlige daglige aktiviteter. Det eneste kravet som kan betraktes som forberedelse til ultralyd i hjertet, er behovet for å forbli rolig og unngå høy fysisk anstrengelse eller overdreven spenning på dagen for studien.

Det anbefales å ta et håndkle eller tørkeduk på ultralydet i hjertet for å tørke gelen fra huddekselet etter prosedyren, brukt for å forbedre kvaliteten på bildet.

Hvordan er ultralydet i hjertet?

For å utføre en transthorak ultralyd i hjertet, må du fjerne klærne fra øvre halvdel av kroppen og ligge på sofaen på ryggen eller på venstre side. Legen legger på brystets hud en spesiell gel som er nødvendig for å få det mest detaljerte bildet uten forstyrrelser. Gelen kan være kald, som i en kort stund fremkaller ubehag, passerer de imidlertid raskt. Deretter setter legen sensorapparatet på forskjellige punkter i brystet og gjennomfører en studie som varer fra 20 til 40 minutter.

Hvis kontrastekardiografi foreskrives, injiseres en kontrastmiddel først intravenøst, deretter påføres en gel raskt på brystets hud, hvoretter legen driver sonden over brystets overflate, og gjennomfører studien.

Hvis Echo-KG-stress er tildelt, velger legen først hvordan hjertefrekvensen økes. Dette kan være vridning av sykkelpedaler mens du ligger eller sitter, går / kjører på tredemølle, transesophageal elektrisk stimulering av hjertet eller administrering av medisiner (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Hvis pedalsystemet på treningssykkel eller kjører langs sporet er valgt, begynner pasienten å gjøre dette, og legen utfører nå en ultralyd i hjertet. Hvis transesophageal elektrostimulering er valgt, ligger pasienten på sofaen på siden, en elektrode settes inn i spiserøret, som legen irriterer hjertet, og får ham til å slå raskt, og på dette tidspunktet utfører han en ultralyd i hjertet. Hvis metoden for å administrere medisiner velges, får pasienten en medisin, hvoretter legen utfører en ultralyd i hjertet.

Hvis transesofageal ekkokardiografi foreskrives, plasseres pasienten på sofaen på siden, legen setter ultralydssensorer inn i spiserøret og gjennomfører en studie.

Etter ferdigstillelse av ultralydet i hjertet, kan du kle deg, forlate og gjøre dine vanlige aktiviteter, unngå høy belastning og høy spenning.

Indikatorer Echo-KG og hastigheten på ultralyd i hjertet

Under hjertens ultralyd vurderer legen følgende parametere:

• Den endelige diastoliske størrelsen på venstre ventrikel (normalt 3,4-5,5 cm) - som den har i en tilstand av avslapning;
• Den endelige systoliske størrelsen på venstre ventrikel (normalt 2,5-4,1 cm) - som den er i en sammentrekningstilstand;
• Det diastoliske volumet til venstre ventrikel (normalt 55-150 ml) - som det har i en tilstand av avslapning;
• Det systoliske volumet til venstre ventrikel (normalt 18 - 40 ml) - som det har i en sammentrekningstilstand;
• Venstre ventrikulær utkastningsfraksjon (normalt 55 - 65%) - viser hvilken prosentandel av blodet utkaster hjertet for en reduksjon i forhold til det totale volum blod som er tilstede i ventrikkelen;
• Fraksjon av forkortelse av venstre ventrikel (normalt 30 - 40%);
• Tykkelsen av bakre veggen til venstre ventrikel (normalt 0,9 - 1,1 cm);
• Massen av myokardiet i venstre ventrikel (hos menn, vanligvis 135-182 g, hos kvinner, 95-141 g);
• Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (normalt 71-94 g / m 2 for menn, 71-89 g / m for kvinner);
• Tykkelsen av interventricular septum (normalt 0,7 - 1,1 cm);
• Ekskursjon (forskyvning) av interventrikulær septum til siden under sammentrekning av hjertet (normalt 0,5-0,95 cm);
• Størrelsen på hulrommet til høyre ventrikel (normalt 2,6 - 3,1 cm);
• Veggtykkelsen til høyre ventrikel (normalt 0,2 - 0,5 cm);
• Størrelsen på venstre atrium (normalt 1,85 - 3,5 cm);
• Størrelsen på høyre atrium (normalt 2,7 - 4,5 cm);
• Aorta-diameteren på nivået av bihulene av Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
• Aorta-diameteren på nivået av stigende deling (normalt 2,2 - 3,4 cm);
• Åpning av aortaklaffene (normalt 1,5 cm eller mer);
• Åpningsområdet til mitralventilen (normalt 4 cm 2);
• Stroppvolumet av blod (normalt 60 - 100 ml) er volumet av blod som utløser venstre ventrikel i en sammentrekning.

I tillegg vurderer legen tilstanden til perikardiet, mobiliteten til ventiler i hjerteventilene, avslører om det er en fortykkelse, smalende eller ufullstendig sammenbrudd, om det er et tilbakeblikk av blod i hjertehulen (oppkast). Zoner av fravær eller reduksjon av styrken av myokardiske sammentrekninger blir også påvist, og tilstanden til perikardiet vurderes.

Tolkning av ultralyd i hjertet

Korrekt og nøyaktig fortolkning av hjertets ultralyd kan bare utføres av en spesialist som, basert på dataene som er oppnådd, samt symptomene som finnes i en person og resultatet av andre undersøkelser, vil gjøre en diagnose. For at en person skal navigere generelt i resultatene av et ultralyd i hjertet, nedenfor, gir vi mulige verdier for ulike parametere som ligger utenfor det normale området.

En økning i atrielle og / eller ventrikulære størrelser kan indikere utvidet kardiomyopati, kronisk hjertesvikt eller hjertefrekvensenes mangel.

En økning eller reduksjon i aortastørrelse kan indikere atherosklerose eller aneurysm.

Øke tykkelsen på hjertets vegger kan indikere arteriell hypertensjon, innsnevring av aorta-munnen, medfødt hjertesykdom, anemi.

Hvis det er foci der myokardiet er redusert litt eller ikke redusert i det hele tatt, så vel som tynning av hjertets vegger, indikerer dette et utsatt eller utviklende hjerteinfarkt.

Hvis ventiler på ventiler beveger seg i forskjellige retninger, ikke lukk eller ikke åpne, fortykkede eller tynne, da indikerer dette hjertesykdom (for eksempel stenose eller ventilfeil, etc.). Hvis ventilåpningen er innsnevret, er den en stenose. Og dersom tverrflappene i ventilen ikke kollapser helt, forblir det et hull i det gjennom hvilken del av blodet strømmer tilbake, så er det et spørsmål om mangel.

En økning i utkastningsfraksjonen kan indikere hypertyreose, og en reduksjon kan indikere hjertesvikt.

Endringer i hjertekontraktilitet kan indikere hjertesykdom, hjertesykdom, myokarditt, kardiomyopati eller langsiktig fysisk aktivitet.

Hvis mer enn 30 ml væske er funnet i perikardiet, indikerer dette perikarditt.

Hvis en økt myokardisk ekkogenitet, dens fortykkelse og en økning i masse påvises, blir en infiltrativ lesjon av hjertet mistenkt, for eksempel amyloidose, sarkoidose, hemokromatose.

Hvor å gjøre ultralyd i hjertet?

Ultralyd av hjertet kan tas i offentlige medisinske institusjoner, både ambulant og ambulant. Så, ultralyd av hjertet blant polikliniske fasiliteter er produsert i tverrfaglige eller rådgivende polyklinikker, i distriktspolyklinikker (hvis det er spesialister). Blant de stasjonære medisinske institusjonene utføres ultralyd i hjertet i spesialiserte kardiologiske sykehus (vitenskapelige institutter for kardiologi, kardiologiske sentre, etc.), samt i store tverrfaglige sykehus, enten urbane eller regionale.

Også ultralyd av hjertet er produsert i private medisinske sentre, hvor de relevante spesialistene jobber.

Hvilken lege utfører en ultralyd i hjertet?

Pris ultralyd av hjertet

Kostnaden for ultralyd i hjertet varierer mye, på grunn av ulike prispolitikk av offentlige og private medisinske institusjoner der denne studien gjennomføres. I tillegg avhenger prisen av typen studie, høye kostnader og nyhet av ultralydutstyret, spesialkvalifikasjoner, etc. For tiden varierer kostnaden for konvensjonell transthorak ultralyd i hjertet fra 300 til 8000 rubler. Ekko-KG spenningen varierer fra 1500 til 20.000 rubler, og transesofageal ekkokardiografi varierer fra 2500 til 30.000 rubler.

Anmeldelser av ultralyd av hjertet

Det overveldende flertallet av anmeldelser (over 95%) av ultralyd i hjertet er positivt, da prosedyren er smertefri, trygg, men veldig informativ, lar deg diagnostisere ulike sykdommer i de tidlige stadier og å skille mellom alvorlige patologier fra "midlertidige" funksjonsforstyrrelser i hjertet. I vurderingene er det lagt merke til at det dessverre ofte er nødvendig å gjennomgå en ultralyd av hjertet mot et gebyr, da det er en veldig lang kø for en gratis diagnose. Det skal bemerkes at tilbakemeldingen på ultralydet i hjertet er positiv når man gjennomfører studien for barn, voksne og gravide.

Faktisk, negative vurderinger av ultralyd av hjertet, som sådan, nei. Og de negative vurderingene er på grunn av meningen ikke så mye om selve prosedyren, men om legen som gjennomførte den. I noen tilfeller var pasientene utsatt for uhøflighet, uhøflighet eller lav kompetanse hos legen, noe som var årsaken til et negativt inntrykk av studien.

Forfatter: Nasedkina A.K. Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.

Norm av ekkokardiografi og tolkning av resultater

Hjerte ultralyd eller elektrokardiografi (ekkokardiografi) er de vanligste diagnostiske metodene som brukes i medisinsk praksis. Artikkelen vil se på hvilke data som kan fås i løpet av økten, så vel som slike egenskaper i prosedyren som normer for ekkokardiografi og tolkning av resultatene.

Indikasjoner for

Elektrokardiografi brukes til å identifisere ulike patologier, medfødte og anskaffe hjertefeil. Blant indikasjonene for denne metoden er følgende:

• tretthet, svimmelhet, bevissthetstap;
• ødem, tørr hoste, ikke forbundet med forkjølelse, kortpustethet;
• smerte i brystet, spesielt på venstre side;
• leverforstørrelse, kalde ekstremiteter, følelse av sterkt hjerterytme, eller omvendt dets falming;
• hjerteklump, unormal kardiogramutførelse.

Det er obligatorisk å studere ved hjelp av ultralyd blant pasienter med revmatisme, ved mistanke om medfødte eller anskaffe myokardfeil, for å identifisere årsakene til takykardiangrep. EchoCG bidrar til å overvåke dynamikken i hjerteaktivitet under behandling av en sykdom.

Hva spesialisten ser

Under ekkokardiografien kan legen evaluere hjertearbeidet i henhold til flere kriterier. Hver av dem har visse normer, og en avvikelse til den ene eller den andre siden indikerer tilstedeværelsen av forskjellige patologier.

Ultralyd gjør det mulig å evaluere disse indikatorene:

• de viktigste egenskapene til hjertekamrene;
• ventrikulære og atrielle egenskaper;
• ventilens funksjon og tilstand
• tilstanden til blodkarets vegger;
• retningen og intensiteten av blodstrømmen;
• egenskaper av hjertemuskulaturen i perioden av avslapning og sammentrekning;
• Er det noen ekssudat i perikardiet?

Leger bruker visse normer for ekkokardiografi for å gjøre en diagnose, men noen ganger er det mindre avvik i en eller annen retning. Det avhenger av alder, pasientens vekt og andre individuelle egenskaper.

Hvilke forkortelser brukes i protokollen

Etter å ha mottatt EchoCG-protokollen fullført av en spesialist, blir pasienten konfrontert med uforståelige forkortelser. For eksempel er SDLA det gjennomsnittlige trykket i lungearterien, CO og DO er kort og lang akse. De mest brukte forkortelsene kan ses i figuren.

I de fleste tilfeller er det umulig å diagnostisere bare ved resultatene av protokollen. Spesialisten tar hensyn til slike egenskaper som ultralydindikatorer, pasienthistorie, kronologi og intensitet av symptomer, andre nyanser. Sammen bidrar disse dataene til å nøyaktig bestemme en eller annen patologi.

Grunnleggende konsepter og normer for ultralyd for en voksen

Hjertet består av flere seksjoner, som hver spiller en viktig rolle. Forstyrrelse av funksjonen til noen av kamrene kan provosere hjertesvikt og andre alvorlige komplikasjoner. Orgelet består av venstre og høyre atrium, ventrikler og ventiler.

Ekkokardiografisk diagnostisk metode lar deg visualisere tilstanden til dette organet, se arbeidet til ventiler, myokardets tykkelse, hastigheten og retningen av blodstrømmen, tilstedeværelsen av vasokonstriksjon og blodpropper i dem.

Det er ingen klare grenser i dette området, siden hver organisme er individuell. Men visse standarder eksisterer fortsatt. For en voksen skal indikatorene være som følger:

• i fase av systol og diastol er veggtykkelsen på venstre ventrikkel 10-16 og 8-11 mm;
• veggen til høyre ventrikel bør ikke forlenges og gå utover grensene på 3 til 5 mm;
• interventricular septum i diastol og systole fase - 6-11 og 10-15 mm;
• aortisk omkrets - fra 18 til 35 mm;
• hos kvinner og menn, bør myokardets totale masse være mellom 90-140 g og 130-180 g;
• hjerteslag rate - 75-90;
• Utsprøytningsfraksjonen skal ikke være mindre enn 50%.

I tillegg vurderes slike parametere hos voksne pasienter som volumet av væske i hjerteposen (35 kvadratmeter), diameteren av aortaklappen bør ikke overstige ett og en halv centimeter, åpningen av mitralventilen (4 cm 2).

Prestasjonsgraden hos nyfødte

Ekkokardiografi utføres ofte blant nyfødte. Denne metoden lar deg identifisere avvik i kroppens arbeid og dens mangler. Dekryptering av barns ekkokardiografi er en kompleks prosess der en synolog er involvert.

Normale indikatorer for undersøkelse med ultralyd hos spedbarn etter fødselen bestemmes av et spesielt bord.

Samtidig skal den endediastoliske størrelsen på venstre ventrikel hos gutter være i området fra 17 til 22 mm, og hos jenter fra 16 til 21 mm. En slik indikator som end-systolisk volum av venstre ventrikel hos babyer av begge kjønn varierer fra 11 til 15 mm. Diameteren til høyre ventrikel i gutter bør ikke bryte grenser på 6 til 14 mm, i jenter - fra 5 til 13 mm. Størrelsen på venstre atrium hos gutter bør være fra 12 til 17 mm, hos jenter fra 11 til 16 mm.

En annen viktig indikator er utkastningsfraksjonen av hjertet. Under dette konseptet betyr volumet av blod som skyver venstre ventrikkel. Det skal være fra 65 til 75%. Mens hastigheten på blodbevegelsen gjennom ventilen i lungearterien er 1,4-1,6 mm / s.

Med alderen, endres disse tallene. Etter 14 år, svarer barnets normer til voksne.

Det er viktig! Ultralyd av barnets hjerte utføres noen ganger i utero. Denne diagnostiske metoden gjør at du kan identifisere ulike defekter i et tidlig utviklingsstadium, for å velge den nødvendige behandlingen.

I hvilke tilfeller trenger du ytterligere eksamen

Noen ganger gir resultatene som er oppnådd ved hjelp av ultralyd, ikke en nøyaktig diagnose. Ytterligere undersøkelse foreskrevet til pasienter med slike sykdommer:

• mistenkt pulmonal hypertensjon oppstår når tegn som langsom åpning av aortaklappen, dens lukking under systolefasen, patologisk økt utstøting av høyre hjertekarsel, påvises unormal ventrikulær veggtykkelse;
• En åpen arteriell misdannelse kan indikere en økning i atriumets og ventrikellens vegg, bevegelsen av blod fra aorta til lungearterien. Ved påvisning av slike tegn, er pasienten pålagt å gjennomgå ytterligere undersøkelsesmetoder;
• Septumsdefekten som separerer ventriklene, sier tykkelse av kroppens vegger, forsinket utvikling i pasienten, blod fra venstre ventrikel til høyre;
• Brudd på integriteten til ventiler og deres forgrening indikerer ofte utviklingen av endokarditt av smittsom opprinnelse.
• med en reduksjon i antall hjertekontraksjoner, en reduksjon i utkastningsfraksjonen og en økning i volumet av organkamrene, mistenkes en inflammatorisk prosess i myokardiet;
• En overdreven mengde væske i hjerteposen indikerer forekomsten av exudativ perikarditt.

Myokardinfarkt indikeres ofte av langsom reduksjon i hjerteinfarkt. Fortykning av veggene i venstre ventrikel og atrium, svak kompresjon av mitralventilene, forteller om dens prolaps.

Vanlige diagnoser

Tolkning av ekkokardiografi gjør det mulig å avdekke ulike forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. Tenk på de vanligste diagnosene på hjerte og blodkarens funksjon.

Hjertesvikt

Hjertefeil er en sykdom hvor en persons vitale organ ikke fullt ut kan utføre sine funksjoner. Det vil si at den kontraktile aktiviteten til hjertet er forstyrret, henholdsvis, blir en utilstrekkelig mengde blod presset inn i arterien.

Årsakene til denne patologien inkluderer iskemisk sykdom, ulike medfødte og anskaffe mangler. Pasienten i denne tilstanden opplever kronisk tretthet, brystsmerter, kortpustethet. Symptomer utvikles ofte i form av nummenhet i lemmer, ødem, prikking i hender og føtter.

Hjertefeil anses å være en av de vanligste sykdommene som hovedsakelig påvirker eldre mennesker.

arytmier

Brudd på frekvensen av sammentrekning av hjertemuskelen til en større eller mindre side i medisinsk praksis er karakterisert som arytmi. Det er patologiske og fysiologiske arytmier. Fysiologiske er normale, forekommer hos pasienter med sterk fysisk anstrengelse, stress, alkoholbruk og andre forhold. Patologisk er farlig for liv og helse, er resultatet av visse sykdommer.

De viktigste manifestasjonene av denne tilstanden er kortpustethet, rask eller sakte hjerterytme, svimmelhet, bevissthetstap. Ved hjelp av ekkokardiografi er det mulig å identifisere den beskrevne sykdommen, for å velge den nødvendige behandlingen.

Pre-Infarction Tilstand og Infarction

Ved hjelp av et ultralyd i hjertet kan en spesialist dechiffrere preinfarction tilstanden. Samtidig er kontraktiliteten til myokardiet sterkt svekket, hastigheten på blodstrømmen i organene reduseres.

Hjertet angrep selv er ledsaget av utvikling av iskemisk nekrose, ofte i fravær av rettidig medisinsk behandling fører til pasientens død.

arteriell hypertensjon

Normalt bør en persons blodtrykk ikke overstige 120/80 mm Hg. Art. Med en vedvarende økning i disse tallene utenfor normen, er det vanlig å snakke om utviklingen av arteriell hypertensjon eller hypertensjon.

Symptomer på patologi inkluderer alvorlige hodepine, kvalme, svakhet, kortpustethet, tinnitus og forsiktighet i øynene.

På ultralyd kan sykdommen spores til tilstedeværelse av tegn som aorta stenose og bicuspidventil, aterosklerose av aorta rot.

Pasienter behandles med antihypertensiva, mindre ofte er det nødvendig med kirurgi.

Vegetativ dystoni

I vegetativ-vaskulær dystoni hos mennesker forstyrres reguleringen av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Sykdommen er ledsaget av hyppige hodepine, svette, smerte i brystbenet, kaldt i lemmer, periodisk svimning eller ubevisste tilstander.

Patologi diagnostiseres ved hjelp av ekkokardiografi, elektrokardiografi og andre teknikker.

Inflammatoriske sykdommer

Inflammatoriske sykdommer i myokardiet forekommer mot bakgrunn av organskader ved bakterielle infeksjoner. Her snakker vi om endokarditt, perikarditt og noen andre.

Hjertefeil

Under ekkokardiografi kan legen identifisere ulike medfødte eller ervervede hjertefeil. Alle av dem er delt i henhold til visse prinsipper, er enkle eller komplekse. Samtidig kan ventiler, partisjoner og andre deler av kroppen påvirkes.

Ved hjelp av ultralyd vurderer en spesialist tilstanden og størrelsen på ventriklene, partisjonene, ventilaktiviteten og andre egenskaper. I tid for å identifisere feilene ved hjelp av ekkokardiografi, kan barnet fortsatt være i livmor. Denne teknikken er vellykket brukt under graviditet, det er ganske trygt og informativt.

Det er viktig! Hvis det oppdages noen forstyrrende manifestasjoner, anbefales det å gjennomgå en undersøkelse ved hjelp av ultralyd.

Ekkokardiografi er en av de mest brukte metodene for å diagnostisere kardiovaskulære patologier. Spesielt utstyr lar deg identifisere brudd på vitale organer hos barn og voksne i de tidlige utviklingsstadiene. Det hjelper til å velge riktig behandling, forhindrer komplikasjoner som er helsefarlige.

ekkokardiografi
(Ekkokardiografi)

Funksjonell diagnostikk (EKG, spirografi, etc.)

Generell beskrivelse

Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode for å studere de morfologiske og funksjonelle endringene i hjertet og dets ventilapparat ved hjelp av ultralyd.

Ekkokardiografisk forskningsmetode lar deg:

• Kvantitativt og kvalitativt vurdere funksjonstilstanden til LV og RV.
• For å vurdere regional LV-kontraktilitet (for eksempel hos pasienter med kranskärlssykdom).
• Vurder LVML og avslør ultralydskiltene til symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatasjon av ventrikler og atria.
• Vurder tilstanden til ventilapparatet (stenose, insuffisiens, ventil prolaps, tilstedeværelse av vegetasjoner på ventilbladene, etc.).
• Vurder trykknivået i flyet og identifiser tegn på pulmonal hypertensjon.
• Identifiser de morfologiske endringene i perikardiet og tilstedeværelsen av væske i hjertehulen.
• Å avdekke intrakardielle formasjoner (trombi, svulster, ekstra akkorder, etc.).
• For å vurdere de morfologiske og funksjonelle forandringene i hoved- og perifere arterier og årer.

Indikasjoner for ekkokardiografi:

• mistenkt kjøpt eller medfødt hjertesykdom;
• auskultasjon av hjertemormer;
• febertilstander av usikker årsak;
• EKG-endringer;
• hjerteinfarkt;
• høyt blodtrykk;
• vanlig sports trening;
• mistanke om å ha hjerte svulst;
• mistenkt aneurisme av thoracale aorta.

Venstre ventrikel

Hovedårsakene til lokale forstyrrelser av LV myokardial kontraktilitet:

• Akutt hjerteinfarkt (MI).
• Kardioklerose etter infarkt.
• Transient smerte og smertefri myokardisk iskemi, inkludert iskemi indusert ved funksjonelle belastningstester.
• Permanent myokardisk iskemi, beholdt fortsatt dets levedyktighet (det såkalte "hibernating myocardium").
• Dilatasjons- og hypertrofisk kardiomyopati, som ofte også ledsages av en ujevn lesjon av LV-myokardiet.
• Lokale forstyrrelser av intraventrikulær ledning (blokkade, WPW syndrom, etc.).
• Paradoksale bevegelser MZhP, for eksempel når volumet overbelastning av bukspyttkjertelen eller blokkering av beina i bunten av Hans.

Høyre ventrikel

De vanligste årsakene til brudd på den systoliske funksjonen av bukspyttkjertelen:

• Tricuspidusventilinsuffisiens.
• Lungehjertet.
• Stenose av venstre atrioventrikulær åpning (mitral stenose).
• Defekter av interatriale septum.
• Medfødte hjertefeil ledsaget av alvorlig lungearterell hortensia (for eksempel VSD).
• LA ventilfeil.
• Primær pulmonal hypertensjon.
• Akutt MI i høyre ventrikel.
• Arrytmogen dysplasi i bukspyttkjertelen og andre.

Interventrikulær septum

En økning i normale verdier blir observert, for eksempel i noen hjertefeil.

Høyre atrium

Bare verdien av BWW er bestemt - volumet i ro. En verdi på mindre enn 20 ml indikerer en reduksjon i BWW, en indikator større enn 100 ml indikerer økningen, og en BWW på mer enn 300 ml oppstår med en svært signifikant økning i høyre atrium.

Hjerteventiler

Ekkokardiografisk undersøkelse av ventilapparatet avslører:

• vedheft av ventiler;
• svikt i en ventil (inkludert tegn på regurgitasjon);
• dysfunksjon av valvularapparatet, spesielt papillære muskler, som fører til utvikling av blad-prolaps;
• Tilstedeværelsen av vegetasjon på ventiler av ventiler og andre tegn på skade.

Tilstedeværelsen av 100 ml væske i perikardial hulrom indikerer en liten akkumulering, og over 500 indikerer en signifikant opphopning av væske, noe som kan føre til klemming av hjertet.

normer

Parametre til venstre ventrikkel:

• Massen av myokardiet i venstre ventrikel: menn - 135-182 g, kvinner - 95-141 g.
• Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (i form er ofte referert til som LVMI): menn 71-94 g / m 2, kvinner 71-89 g / m 2.
• Den endelige diastoliske volumet (CDO) i venstre ventrikel (volumet av ventrikkelen som ligger i hvilemodus): menn - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinner 89 ± 20 (59-136) ml.
• Selvfølgelig er den diastoliske størrelsen (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen i centimeter, som den har i ro): 4,6 til 5,7 cm.
• Den endelige systoliske størrelsen (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen som den har under sammentrekning): 3.1-4.3 cm.
• Tykkelsen av veggen i diastol (utenfor hjertets sammentrekninger): 1,1 cm. Med hypertrofi - en økning i tykkelsen av ventrikelens vegg på grunn av overdreven belastning på hjertet - denne indikatoren øker. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middelmåttig, 1,6-2,0 er signifikant, og en verdi på mer enn 2 cm indikerer en høy grad av hypertrofi.
• Utslippsfraksjon (EF): 55-60%. Utkastningsfraksjonen viser hvor mye blod, i forhold til totalmengden, kastes ut av hjertet under hver sammentrekning, normalt er det litt over halvparten. Med en reduksjon i frekvensen av EF snakker om hjertesvikt.
• Stroppvolumet (PP) er mengden blod som frigjøres av venstre ventrikel i en sammentrekning: 60-100 ml.

Parametre til høyre ventrikel:

• Veggtykkelse: 5 ml.
• Størrelsesindeksen er 0,75-1,25 cm / m 2.
• Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm.

Parametrene til interventrikulær septum:

• Dormant tykkelse (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm. Utflukt (beveger seg fra side til side under hjertekontraksjoner): 0,5-0,95 cm.

Parametre til venstreatrium:

• Størrelse: 1,85-3,3 cm.
• Størrelsesindeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler til hjerteventiler:

Normer for perikardium:

• I kaviteten til perikardiet i normalt ikke mer enn 10-30 ml væske.

Sykdommer der legen kan foreskrive ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi av ventilapparatet detekteres.

sklerodermi

EchoCG utføres for å oppdage komplikasjoner.

Blandet bindevevssykdom

Når ekkokardiografi avslørte perikardial effusjon, ventil patologi.

Nodulær periarteritt

Dilatasjon av hjertekamre, defekter av ventilapparatet detekteres.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2019
Alle rettigheter reservert. Nettstedsinformasjon er lovlig beskyttet, kopiering er straffet.

Nettstedet er ikke ansvarlig for innholdet og nøyaktigheten av innholdet som er lagt ut av brukere på nettstedet, tilbakemelding fra besøkende. Nettstedsmaterialene er kun til informasjonsformål. Innholdet på nettstedet er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk konsultasjon, diagnose og / eller behandling. Selvmedisinering kan være farlig for helsen!

Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet): indikasjoner, typer, oppførsel, transkripsjon

En av måtene å undersøke og evaluere en persons hjerte, dens kontraktile aktivitet er ekkokardiografi av hjertet (EchoCG), også kalt hjerte-ultralyd. Denne definisjonen inneholder 3 komponenter: "echo" (ekko), "cardio" (hjerte), "grafo" (skildring). Basert på hovedkomponenten kan vi konkludere med at kardiologer utfører ekkokardiografi.

Det gir mulighet til å få et visuelt bilde av hjertet og blodårene. Denne metoden refererer til ultralydet, det vil si studien skjer ved å bruke høyfrekvente lydbølger som ikke er hørbare til det menneskelige øre. Å gjøre en ekkokardiografi er å evaluere i sanntid:

• Hjerte muskel arbeid;
• Tilstanden til 4 kamre og ventiler;
• Størrelsen på hjertehulene og trykket i dem;
• Tykkelsen av hjertets vegger;
• Hastigheten til intrakardial blodstrøm (blodbevegelse).

Denne metoden gjør at du kan identifisere intrakavitære blodpropper, hjertefeil (medfødt eller oppkjøpt), asynergiske soner (nedsatt evne til å utføre en syklus av visse bevegelser), ventilendringer.

Denne ultralydmetoden brukes både til evaluering av hjertet i en normal tilstand, og hvis hjertesykdom oppdages. Ekkokardiografi brukes også hvis du må måle trykket i lungearterien.

Fordeler med ekkokardiografi

Prosedyren for ekkokardiografi under påvisning av kardiovaskulære sykdommer, inkludert hjertesykdommer, er nøkkelen på grunn av de viktigste egenskapene, som inkluderer:

1. modernitet;
2. sikkerhet;
3. smertefri;
4. Meget informativ.

Ekkokardiografi har ingen skadelige effekter på kroppen, er ikke traumatisk, bære ikke stråling, smerte og bivirkninger. Prosedyren kan ta fra flere til 45 minutter - alt avhenger av symptomene og målene for øvelsen.

Det er gjennom denne undersøkelsen at hjertekontraksjoner vurderes, som er hovedfunksjonen. Dette gjøres ved å skaffe kvantitative indikatorer som blir analysert som følge av dette, og på grunnlag av hvilke legene konkluderer. Spesialister kan gjenkjenne nedgangen i denne funksjonen selv i begynnelsen, hvoretter den nødvendige behandlingen er foreskrevet. Gjentatt ekkoundersøkelse lar deg se dynamikken i sykdomsforløpet, samt resultatet av behandlingen

Indikasjoner for

For hjelp til leger som er pålagt å gjennomgå en ultralyd i hjertet, skal kontaktes i tilfeller av slike symptomer:

• Hjertemormer funnet under lytting og rytmeforstyrrelser;
• Smerte i hjertet og brystet;
• Tegn på hjertesvikt (f.eks. Økt leverstørrelse, hevelse i bena);
• Både kronisk og akutt (myokardinfarkt) iskemi;
• Tretthet, kortpustethet, mangel på luft, hyppig kjøp av hvit hud, cyanose av huden rundt leppene, ørene, øvre og nedre ekstremiteter.

Ultralydundersøkelse utføres etter å ha liddet en brystskade, operasjoner på hjertet. Det er nødvendig å velge en gruppe pasienter som skal gjennomføre ekkokardiografi. Dette er de som klager over vedvarende hodepine som blir kroniske. Behovet for en slik studie er forklart av det faktum at mikroemboli, partikler av blodpropper som beveger seg fra høyre side av hjertet til venstre på grunn av en septal defekt, kunne ha forårsaket smerten.

Ekkokardiografi er også nødvendig for å diagnostisere hjertefeil, ofte medfødt, så vel som tilstedeværelse av proteser. EchoCG-pasienter gjennomgår hypertensiv sykdom, atherosklerose, når de foreskriver et behandlingsforløp med antibiotika i onkologi. Hvis et lite barn har en dårlig vektøkning, kan de også foreskrive ekkokardiografi.

Skjulte hjerteabnormiteter vil bidra til å identifisere ekkokardiografi hos personer som er aktivt involvert i sport som krever forskjellige belastninger på hjertet: vektløfting, dykking, fallskjermhopping, langdistanse løp, etc. Diagnostikk vil bidra til å foreskrive behandling i tide og forhindre alvorlige komplikasjoner av hjertesykdommer.

ekkokardiografi

Forberedelse av ekkokardiografi forårsaker ikke noen spesielle problemer. Det er nødvendig å klæde seg i livet og ligge på sofaen på venstre side. Denne posisjonen bidrar til konvergensen på venstre side av brystet og toppet av hjertet. Dette gir igjen et bedre bilde av hjertet fra en firekammers posisjon.

Deretter smelter gelen på brystområdet der sensorene er festet. Deres forskjellige stillinger lar deg visuelt se alle deler av hjertet og gjøre målinger med festeytelse og -størrelse. Sensorer som er koblet til ekkokardiografen, forårsaker ikke smerte eller ubehag. Ultralyd vibrasjoner fra sensorene overføres til menneskekroppen. Akustiske bølger beveger seg i vevet og bytter, og deretter tilbake til sensoren. Her omdannes de til elektriske signaler, som behandles av ekkokardiografen. Forandringen i bølgene er knyttet til endringer i tilstanden til de indre organene. Dette er nøyaktig forskjellen mellom Echo CG og EKG (elektrokardiogram), som viser en grafisk oversikt over hjertets aktivitet, og ikke dens struktur.

Resultatene vises på skjermen som et klart bilde. Den beskrevne undersøkelsesmetoden er den vanligste og kalles "transthorak ekkokardiografi" (fra latinsk. "Thorax" - bryst), som betegner tilgang til hjertet gjennom overflaten av pasientens kropp. En lege som undersøker en persons hjerte, i en slik stilling, sitter pasienten til venstre eller høyre, styrer innstillingene til enheten, avhengig av bildet som vises på displayet.

Hvis kronisk hjertesykdom er identifisert, anbefales ekkokardiografi å utføres minst en gang i året.

Ved utføring av ultralydundersøkelse for gravide på 11-13 ukers periode, er det mulig å bestemme hovedindikatorene for føtale hjertet, tilstedeværelsen av kamre og rytmebestemmelsen.

Transesofageal ekkokardiografi

Det er tilfeller hvor visse faktorer hindrer ledningen av transthorak ekkokardiografi. For eksempel subkutan fettvev, ribber, muskler, lunger, samt proteser, som er akustiske barrierer mot ultralydbølger. I slike tilfeller brukes transesofageal ekkokardiografi, hvis andre navn er "transesofageal" (fra latin. "Esophagus" - spiserør). Hun, som ekkokardiografi gjennom brystet, kan være tredimensjonal. I denne studien er sensoren satt inn gjennom spiserøret, som ligger direkte til venstre atrium, noe som gjør det mulig å bedre se de små strukturer i hjertet. En slik studie er kontraindisert i nærvær av pasientens spiserørssykdommer (esofageal åreknuter, blødning, inflammatoriske prosesser, etc.).

I motsetning til transthoracic er en obligatorisk forberedende fase for transesophageal EchoCG pasientens faste i 4-6 timer før selve prosedyren. Sensoren plassert i spiserøret behandles med en ultralyd gel og ligger ofte i et område på ikke mer enn 12 minutter.

Stress-ekkokardiografi

1. En lignende belastning med visse doser;
2. Med hjelp av farmakologiske stoffer forårsaker intensivt arbeid i hjertet.

På samme tid undersøke endringene som skjer med hjertemusklene under treningsforsøk. Mangel på iskemi indikerer ofte en liten prosentandel av risikoen for ulike kardiovaskulære komplikasjoner.

Siden en slik prosedyre kan ha karakteristika ved en forhåndsbestemt vurdering, bruker de ekkoprogrammer som samtidig viser bilder på skjermen, registrert i ulike stadier av undersøkelsen. Denne visuelle demonstrasjonen av hjertets arbeid i en avslappet tilstand og med en maksimal belastning lar deg sammenligne disse tallene. Denne metoden for forskning er stressekardiografi, som gjør det mulig å oppdage skjulte abnormiteter i hjertearbeidet, som er umerkelig i hvilestilstand. Vanligvis tar hele prosedyren ca 45 minutter, og lastnivået er valgt for hver pasient separat, avhengig av aldersgruppe og helsetilstand. Som forberedelse til stress echoCG kan følgende pasienthandlinger nevnes:

• Klær må være løs, ikke chilling;
• 3 timer før stressekkoet, bør du stoppe fysisk aktivitet og matforbruk i store mengder;
• 2 timer før undersøkelsen anbefales det å drikke litt vann og en liten matbit.

Typer av forskning

I tillegg til forskjeller i metoden for gjennomføring er ekkokardiografi av tre typer:

1. Eidimensjonal i M-modus.
2. De to-dimensjonale.
3. Doppler.

Når ekkokardiografi i M-modusen (fra den engelske bevegelsen) sender bølger langs en valgt akse. Som et resultat viser skjermen et bilde av hjertet, oppnådd som en toppvisning i sanntid. Ved å endre ultralydsretningen, er det mulig å sjekke ventriklene, aorta (fartøyet som forlater venstre ventrikel og tilførsel av oksygenert blod til alle menneskelige organer) og atriumet. På grunn av prosedyrens sikkerhet kan studien brukes til å vurdere hjertefunksjonen til både en voksen og en nyfødt.

Ved hjelp av en todimensjonal ekkokardiografi produserer legene et bilde i to plan. Under implementeringen vil en ultralydbølge med en frekvens på 30 ganger på 1 sek. sendt i en bue på 90 °, dvs. skanneplanet er vinkelret på firekammerposisjonen. Ved å endre sensorens posisjon, er det mulig å analysere bevegelsen av hjertekonstruksjoner på grunn av det viste høyverdighetsbildet.

Gjennomført ekkokardiografi med Doppler-analyse tillater å bestemme hastigheten på blodbevegelsen og blodstrømsturbulensen. Dataene som er innhentet, kan bære informasjon om feilene, fylling av venstre ventrikel. Grunnlaget for Doppler målinger er beregningen av endringen i hastigheten til en gjenstand med hensyn til endringen i frekvensen av det reflekterte signalet. Når en lyd kolliderer med å flytte røde blodlegemer, endres frekvensen. Doppler-skift kalt størrelsen på en slik endring. Vanligvis er dette skiftet innenfor grensene for menneskelig oppfattede lyder og kan reproduseres av ekkoapparatet i form av et lydsignal.

Videorapport fra klinikken som gjennomfører ekkokardiografi

EchoCG-dekoding

Etter en ultralydsundersøkelse med en ekkokardiograf er dekokardiogrammet dekodet. Fullstendig og nøyaktig kan bare en kardiolog analysere det. En uavhengig studie av indikatorene som er oppnådd og demonstrert i konklusjonen, kan bare gi en grov forståelse av det samlede bildet. Avhengig av pasientens formål, alder og tilstand, kan undersøkelsen vise litt forskjellige resultater.

I noen konklusjon, etter den utførte ekkokardiografien, er det funnet en rekke obligatoriske indikatorer, hvorav figurene reflekterer hjertekamreets struktur og funksjoner. Parametrene til venstre og høyre ventrikel, interventrikulær septum, atria, tilstanden til hjerteventilene og perikardiet (tynt og tett perikardium) er indikert. Ved å bruke disse håndbøkene "Standards in Medicine" (Moskva, 2001) kan vi utlede de etablerte standardene.

Parametre til venstre og høyre ventrikler

Hovedindikatorene som bestemmer hjertemuskulaturens normale tilstand, er data på arbeidet til ventriklene og septumet mellom dem.

1. Parametrene til venstre ventrikel (LV) er representert ved 8 hovedindikatorer:

• LV myokardmasse (for menn er frekvensen 135-182 g, for kvinner - 95-141 g);
• LVMI (LV myokardmasseindeks): 71-94 g / m2 for menn og 71-80 g / m2 for kvinner;
• BWW (LV volum i ro): for menn, 65-193 ml, for kvinner, 59-136 ml; KDR (LV-størrelse i hvile) skal være 4,6-5,7 cm og CSD (LV-størrelse under sammentrekning) - 3,1-4,3 cm;
• veggtykkelse utenfor hjertets sammentrekning på arbeidet: 1,1 cm. Hvis det er belastning på hjertet, indikerer en økning i frekvensen hypertrofi, hvor veggtykkelsen til ventrikkelen øker (en parameter på 1,6 cm eller mer indikerer en signifikant hypertrofi);
• ejection fraksjon (EF) bør ikke være mindre enn 55-60%. Utkastningsfraksjonen refererer til en indikator som angir mengden blod som utløses av hjertet under hver sammentrekning. Hvis indikatoren på EF er mindre viktig enn den etablerte normen, kan dette tyde på hjertesvikt. Et slikt fenomen er et signal om ineffektiv pumping av blod med tilstedeværelse av stagnasjon;
• slagvolum: 60-100 ml. Parameteren bestemmer volumet av utkastet blod i en reduksjon.

2. Normale verdier av høyre ventrikel inkluderer en veggtykkelse på 5 mm, en størrelsesindeks fra 0,75 til 1,25 cm / m2 og en ventrikulær størrelse i hvilen fra 0,75 til 1,1 cm.

Ultralyd normer for ventiler og perikardium

Dekryptering av resultatene etter å ha undersøkt hjertets ventiler betraktes som enklere. Avvik fra normer kan indikere to eksisterende prosesser: stenose eller mangel. Den første konklusjonen taler om en reduksjon i diameteren til ventilhullet, som et resultat av hvilket det er vanskelig å pumpe blod. Feil er den motsatte prosessen: Ventilventiler som hindrer omvendt bevegelse av blod, av hvilken som helst grunn, ikke klare de tilordnede funksjonene. I dette tilfellet har blodet sendt til neste kammer en retur, noe som igjen gjør hjertet mindre effektivt.

Til vanlig patologi av perikardiet inkluderer en slik inflammatorisk prosess som perikarditt. Med en slik avvik er det mulig at væskeakkumulering eller dannelsen av kryssene (adhesjonene) av hjertet med perikardialposen. Væskenivået er fra 10 til 30 ml, med en økning i samme indikator over 500 normal hjertefunksjon kan hindres ved klemming.

Hovedtrinnet i å identifisere kardiovaskulære sykdommer er et ultralyd i hjertet. Den anslåtte kostnaden ved en slik prosedyre varierer fra 1400 rubler. opptil 4000 rubler. avhengig av plasseringen av det medisinske senteret, tilgjengelig utstyr, omdømme og kvalifikasjoner av spesialister. Å dechiffrere resultatene av ekkokardiografi under styrken av kvalifiserte leger som er i stand til på grunnlag av indikatorer for å diagnostisere og foreskrive behandling. Forsøk på uavhengig forståelse av alle tallene i konklusjonen kan føre til uønskede og feilaktige konklusjoner.