Det antas at kolesterol er ekstremt skadelig for menneskers helse. Er det virkelig så? Nei - dette er en vrangforestilling, da det tar del i mange viktige biokjemiske prosesser.
Hva er kolesterol?
Dette er en lipidgruppe som sirkulerer i blodet og er involvert i produksjonen av mange hormoner. Det er produsert i leveren, og kommer også fra maten vi forbruker. I tillegg er det brukt som byggemateriale for mange celler, inkludert hjernen. Det er nødvendig for metabolismen av gallsyrer, som er involvert i absorpsjon av fett.
Det er hans overskytende blodnivå, og ikke selve kolesterolet, som forårsaker helseproblemer kjent for alle.
Tenk på de skadelige effektene av kolesterol på kroppen
Hvis forholdet mellom lavt tetthet og høy tetthet lipoproteiner er feil, forekommer patologiske forandringer i kroppen som utløser utviklingen av aterosklerose.
Lipoproteiner akkumuleres på blodkarets intima, deponert i form av plaques. Jo lenger de dannes, jo tettere blir de.
De arterier som påvirkes av aterosklerotiske plakkene, mister elastisitet, lumen av karene smelter gradvis, og blodet begynner å sirkulere dårlig. Resultatet av dette er utviklingen av kardiovaskulær patologi.
Og det er også mulig å adskille blodpropp fra karveggen, som har mange konsekvenser for menneskekroppen. For eksempel kan tromboembolisme av lungearterien utvikle seg, dette er en svært alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep, ellers er det dødelig.
Kolesterol er av to typer:
• Low density lipoproteins (LDL)
Deres andre navn er "dårlige" lipoproteiner, det er de som danner et aterosklerotisk plakk, og bidrar til utvikling og vekst.
• High-density lipoprotein (HDL)
De kalles også "gode" lipoproteiner, de påvirker ikke på noen måte dannelsen av aterosklerotisk plakk, tvert imot, til en viss grad de er i stand til å lyse de eksisterende forekomster på fartøyets intima.
Fra dette kan vi konkludere med at jo mindre mengden LDL i kroppen, desto større er sjansene for en person at han ikke vil lide av en så forferdelig sykdom som atherosklerose.
For å bestemme nivået av lipoproteiner i menneskekroppen, må du vite total kolesterol, mengden HDL, LDL og triglyserider. Takket være biokjemiske blodprøver kan disse dataene lett bli funnet.
For at menneskekroppen skal fungere normalt, må den få minst 2,5 gram kolesterol daglig. Og to gram er selvstendig syntetisert, og vi må få de resterende 0,5 med mat. Og dette er veldig viktig, da det deltar i mange biokjemiske prosesser.
Hvilke leger kaller skadelig kolesterol er faktisk et produkt av å kombinere vegetabilsk fett med dyr. Som et resultat av denne symbiosen dannes LDL, de såkalte "dårlige" lipoproteiner, i menneskekroppen, som er i stand til å danne "kolesterol-akkumuleringer".
Hvis kolesterolnivået er høyt, foreskrives farmakologiske legemidler for å redusere det:
• Fibrasyrer fra hvilke preparater som klofibrat, fenofibrat, lopid og andre er tilberedt;
• Preparater som binder med gallsyre, disse inkluderer kolestipol og kolestyramin.
Denne behandlingen brukes når kolesterolnivået er for høyt, og en livsstilsendring vil ikke være nok til å bringe den tilbake til normal. Men det er verdt å huske at forebygging er bedre enn noen terapeutiske tiltak.
Følgelig vil en riktig livsstil og et balansert diett bidra til å opprettholde nivået i en normal tilstand.
Hvilke stoffer og matvarer må innføres i kostholdet ditt slik at kolesterol tilsvarer normale parametere?
• E-vitamin;
• Omega-3 fettsyrer. Deres viktigste kilde er fiskeolje;
• Grønn te, på grunn av polyfenolene i den, normaliserer lipidmetabolisme;
• Hvitløk, det er i stand til å tynne blodet, på grunn av alliina, som er en del av det;
• Soyaprotein;
• Nikotinsyre eller vitamin B3;
• folsyre;
• Vitamin B12;
• Vitamin B6.
Risikofaktorer som fører til høyt kolesterol
• Hypodynami, eller stillesittende livsstil, fører til akkumulering av LDL i blodet;
• Fedme;
• Røyking;
• Bruk av fettstoffer i store mengder;
• Arv.
Sport hjelper i kampen mot høyt kolesterol, pluss riktig ernæring, fett bør inntas, totalt, ikke mer enn tretti prosent av de totale kalorier som forbrukes. Dessuten bør dyrelipider bare være åtte prosent.
Prinsipper for å holde kolesterolnivået normalt:
• Introduksjon til dietten av en stor mengde løselig fiber, på grunn av bruk av havremel, epler, bønner, erter og bygg;
• Forbruk av matvarer som inneholder magert protein, som f.eks. Finnes i en hudløs kylling;
• Redusert forbruk av smør, ost, krem;
• slutte å røyke
• Aktiv livsstil.
Så, kolesterol er et viktig stoff for kroppen vår, som er ansvarlig for å utføre et stort utvalg av biokjemiske prosesser. Følgelig, for at innholdet skal være normalt, trenger man ikke å "gå i gang med alle grav" og være ivrig etter å absorbere fettstoffer i store mengder. Husk - alt er bra i moderasjon!
Lav og høy tetthet Kolesterolanalyse
Skrevet av: Innhold · Publisert på 12/12/2014 Oppdatert den 10/17/2018
Innholdet i denne artikkelen:
Menneskekroppen for normalt, effektivt liv krever fett - både grønnsak og fett. Kolesterol (kol) er en organisk forbindelse - lipofil alkohol, som produseres av leveren celler (opptil 80%), resten av kroppen tar bort fra innkommende mat. Siden vi har å gjøre med alkohol, er det rette navnet på dette stoffet i henhold til den kjemiske klassifiseringen fortsatt "kolesterol", det er oftere funnet i mer vitenskapelig litteratur og artikler.
Kolesterol er byggeren av cellene våre, det er aktivt involvert i å styrke cellemembranen, og bidrar også til etableringen av mange viktige hormoner. De er svært viktige for hjernen, kolesterol gir også alle vevene i kroppen vår med antioksidanter.
Er kolesterol dårlig?
Sannsynligvis hørte alle uttrykket "forhøyet blodkolesterol". Ifølge statistikken ble mer enn halvparten av alle dødsfall på grunn av hjerteproblemer forårsaket av den høye lipidgrensen til en av dets forbindelser. Kolesterol er uoppløselig i vann, slik at det beveger seg rundt menneskekroppen, omgir det seg med et skall av apolipoproteinproteiner. Slike komplekse forbindelser kalles lipoproteiner. De sirkulerer gjennom kroppens blod i flere typer kolesterol:
- VLDL-kolesterol (svært lav tetthet lipoproteiner) - hvor leveren dannes LDL;
- LPPP (mellomliggende tetthet lipoproteiner) - deres nummer er svært liten, det er et produkt av VLDL produksjon;
- LDL (low density lipoprotein);
- HDL (høy tetthet lipoprotein).
De varierer i antall komponenter som utgjør. Den mest aggressive av disse lipoproteinene er LDL-forbindelsen. Når frekvensen av HDL faller kraftig, og LDL er forhøyet, oppstår situasjoner som er svært farlige for hjertet. I slike tilfeller kan blodårene begynne å størkne, noe som gir opphav til utviklingen av aterosklerose.
Les mer om LDL og HDL
Funksjonen av LDL (ldl) (den kalles "dårlig" lipidsammensetning) består i å ta kolesterol fra leveren, som skaper den og overfører den gjennom arteriene. Der legges lipiden av plaketter på veggene. Her tas den gode lipidkomponenten av HDL opp. Han tar kolesterol fra veggene i arteriene og bærer den rundt kroppen. Men noen ganger blir denne LDL oksidert.
Det er en reaksjon av kroppen - produksjon av antistoffer som reagerer på oksidert LDL. HDL-kolesterol virker for å hindre oksidasjon av LDL, det fjerner overskytende kolesterol fra veggene og returnerer det til leveren. Men kroppen produserer så mange antistoffer at inflammatoriske prosesser begynner, og HDL kan ikke lenger takle arbeidet. Som et resultat er arteriene skadet.
Kolesterolkontroll
For dette gjøres en blodprøve for kol (lipidogram). En blodprøve tas fra en vene tidlig på morgenen. Analyse krever forberedelse:
- ikke spis i 12 timer før servering;
- i to uker må du ikke spise for fettstoffer;
- om en uke for å avstå fra fysisk anstrengelse;
- En halv time før analysen, glem å sigaretter, ikke røyk.
Analysen av kolesterol i blodet utføres av ganske tidkrevende metoder for fotometri og deponering. Disse metodene er de mest nøyaktige og sensitive. Lipidogram er en analyse av blodnivåene i følgende lipoproteiner:
- Totalt kolesterol;
- Kolesterol HDL (eller alfa-kolesterol) - det reduserer muligheten for aterosklerose;
- LDL kolesterol (eller beta cholesterol) - hvis det er forhøyet, øker risikoen for sykdom;
- Triglyserider (TG) - transportformer av fett. Hvis deres frekvens overskrides, i høy konsentrasjon - dette er et signal om sykdomsutbruddet.
I tillegg til atherosklerose kan høyt kolesterol utløse en rekke andre sykdommer assosiert med hjertet, muskuloskeletale vev.
osteoporose
Forhøyede lymfocyttnivåer stimulerer dannelsen av et stoff som begynner å ødelegge beinene. Deres aktivitet vekker oksyderte lipoproteiner, hvis virkning fører til en økning i lymfocytter. Forhøyede lymfocytter begynner aktivt å produsere stoffer som medfører en nedgang i bein tetthet.
Økningen i lymfocytter gir opphav til utvikling av osteoporose. Dette er en annen grunn til å nøye overvåke at kolesterolet i blodet ikke overskrider det tillatte nivået. Lipidogram anbefales å gjøres en gang hvert femte år til alle voksne over 20 år. Hvis en person overholder en diett med fettrestriksjoner eller tar medisiner som gjør kolesterolet lavt i blodet, utføres denne analysen flere ganger i året.
hyperkolesterolemi
Når blodkolesterol økes, kalles denne tilstanden for hyperkolesterolemi. Det bidrar til å lage en slik diagnoseavkodingsdata i analysen av lipidprofilen.
Kolesterol med høyt og lavt tetthet
Hva er normen for kolesterol i blodet og hva er faren for overflødig
Noen problemer med praktisk medisin betraktes ikke bare i medisinske sirkler, men blir offentliggjort. Disse inkluderer viktige aspekter ved stoffskiftet av fett i kroppen, spesielt kolesterolet i blodet. Dette emnet er veldig relevant, da det medfører mange motsetninger. En beskrivelse av den sanne hensikten med kolesterol, dens norm og betydningen av å opprettholde balanse, er gitt innenfor rammen av denne artikkelen.
Hva er dette stoffet
I mange år sliter med suksess med kolesterol?
Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å senke kolesterolet ved å ta det hver dag.
Forglemmelig, mange anser kolesterol som et stoff som er skadelig for menneskekroppen. Utvilsomt har den negative effekten på blodårene og hjertet i tilfelle et betydelig overskudd av normen utført. Men ikke glem at nedgangen i kolesterol i blodet er fyldt med ikke mindre fare. Derfor bør i forhold til dette stoffet betraktes som en balanse og opprettholde nivået innenfor det normale området. Det er svært viktig for en voksende organisme og er involvert i syntese av hormoner av steroid opprinnelse: binyrene hormoner, kvinnelige og mannlige kjønnshormoner.
Han er annerledes
For å redusere kolesterolet bruker leserne våre Aterol. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Kolesterol er helt uegnet til oppløsning i vann. Derfor, i menneskekroppen, sirkulerer den i sammensetningen av komplekse forbindelser med proteiner, som vil tillate at den inkluderes i sammensetningen av cellemembraner og i stoffskiftet i leveren. Slike forbindelser kalles lipoproteiner. Du kan bestemme dem ved hjelp av biokjemisk analyse av blod, utforske disse indikatorene:
- Totalt kolesterol - reflekterer konsentrasjonen i kroppen;
- Nivået av triglyserider - komplekse fettstoffer i form av forbindelser fra estere, glyserol, fettsyrer og kolesterol;
- Low-density lipoprotein nivåer. De er betegnet ved forkortelsen av bokstavene LDL. Etter syntese i leveren er de ansvarlige for å transportere kolesterol til cellene;
- Nivået av høy tetthet lipoprotein. Kan forkortes som HDL. Disse lipoproteinene, i motsetning til LDL, er ansvarlige for transport av avfall eller overskytende kolesterol fra celler og blod til leveren, der det er ødelagt for å danne forskjellige forbindelser som inngår i andre typer metabolisme.
Konseptet med dårlig og godt kolesterol
Dårlig kolesterol er en som, hvis akkumulert i vev, forårsaker et brudd på deres struktur og funksjon. Spesielt er den farligste virkningen av dette stoffet ødeleggelsen av veggene til store og små fartøyer. Dette er mulig i tilfelle av et skarpt overskudd av normer for visse typer kolesterol:
- Low-density lipoproteins, som syntetiseres i overkant av økende nivåer av kolesterol i blodet. Takket være dem, trenger kolesterolet lett inn i vaskulære endotelceller, der det deponeres i form av aterosklerotiske plakk
- Triglyserider. De blir de viktigste depotene av kolesterol, og i tilfelle en sammenbrudd øker konsentrasjonen betydelig.
Når det gjelder godt kolesterol, betyr det høy tetthet lipoproteiner. Disse forbindelsene, som transporterer overskytende ledig kolesterol fra blodet til leveren, bidrar til å redusere innholdet i plasma. Derfor fikk de et slikt navn.
Det er viktig å huske! Begrepene dårlig og godt kolesterol er ganske vilkårlig, siden hver av forbindelsene utfører sin fysiologiske rolle i kroppen. LDL og triglyserider syntetiseres når overskytende kolesterol inntas med mat og signalerer en mulig trussel mot kroppen. Det er ekstremt viktig å prøve å oppnå balanse, ikke bare ved å utelukke mat som inneholder kolesterol fra kostholdet, men ved å skape en balanse mellom LDL og HDL!
Hva er plasma cholesterol avhengig av?
For alle indikatorer på kolesterol metabolisme er det generelt aksepterte normer. Men de er omtrentlige, siden svingninger i kolesterolinnholdet avhenger av mange faktorer:
- Kjønn - hos kvinner i alderen 45-50 år er nivået av kolesterol lavere enn i blod av en mann i samme aldersgruppe. Etter å ha nått denne alderen, bør nivået av dette stoffet være høyere hos kvinner;
- Alder - i barndommen er kolesterolnivået lavere enn hos voksne. Hvert år er det en økning i konsentrasjonen;
- Dårlige vaner og livsstil. Hver av dem (røyking, alkoholmisbruk, fettstoffer og fastfood mat, stillesittende livsstil) påvirker kolesterol metabolisme i retning av å øke nivået i humant blod;
- Generell tilstand og forekomst av sykdom. Sykdommer som diabetes, fedme, hypertensjon, ulike endokrine og metabolske forstyrrelser, patologi i leveren og fordøyelseskanalen, vaskulære sykdommer og hjertesykdommer påvirker naturlig konsentrasjonen av kolesterol i plasma. For disse pasientene er det utviklet en spesiell normal indikator som må observeres for å redusere betingelsene for sykdomsprogresjonen.
Hastigheten til hovedindikatorene for kolesterolmetabolisme
En person som ønsker å utforske tilstanden av stoffskiftet av fett i kroppen, spesielt kolesterol, må huske at det ikke er nødvendig å diagnostisere hele settet av indikatorer. Fra et synspunkt å sammenligne den finansielle siden og medisinsk hensiktsmessighet, er det bedre å først bestemme hvor mye plasma som er inneholdt i totalt kolesterol. Ved avvik fra normen er det ikke bare mulig, men nødvendig å undersøke alle andre indikatorer relatert til kolesterol metabolisme i kroppen (LDL, HDL kolesterol og triglyserider). Deres normer i enheter av mmol / l er vist i et visuelt bord.
Evaluering av mulige avvik fra normen
Evaluering av indikatorer på kolesterol metabolisme i kroppen, du må bygge på de faktiske resultatene av testene, som sammenlignes med standardverdier. I dette tilfellet må alle endringer og unntak tas i betraktning, der normene for blodlipidspektret må være individuelle for hver person. Som regel oppstår et slikt behov bare i tilfeller av mulighet for å opprettholde kolesterol på et lavt nivå. Dette skyldes de skadelige effektene på kroppen av forhold forbundet med økte nivåer av kolesterol, som kalles hyperkolesterolemi.
Faren for langvarig hypercholesteremi er at kolesterol har muligheten til å trenge inn i tykkelsen av vaskemuren, danner seler og plakk i den, og smalker fartøyets lumen. Over tid kan disse plakkene briste med ytterligere blodpropper på dette stedet. Denne mekanismen ligger til grunn for slike sykdommer som aterosklerose av store og mellomstore kaliber, hjertesykdom i hjernen og hjertet.
Det er nødvendig å snakke om hyperkolesterolemi når et økt nivå av de såkalte atherogene kolesterolfraksjonene er oppgitt (totalt kolesterol, LDL og triglyserider). Det viktigste kriteriet skal være totalt kolesterol, hvis innhold er beregnet som følger:
- En absolutt sikker indikator for en praktisk sunn person som ikke har tegn på fedme og sykdommer i kardiovaskulærsystemet, er ikke mer enn 5,2 mmol / l;
- Om moderat hyperkolesterolemi sier i tilfelle når nivået av totalt kolesterol stiger til 7,8 mmol / l;
- Høy hyperkolesterolemi, som regnes som en signifikant risikofaktor for fremdriften av aterosklerose og kardiovaskulære sykdommer, sies å bli funnet når kolesterolnivåene overstiger 7,8 mmol / l;
- Hos pasienter med diabetes, hjerteinfarkt, alvorlig hypertensjon, cerebrale iskemiske sykdommer og fedme, anbefales det å opprettholde kolesterolnivåer i området 4-4,5 mmol / l.
I praksis, svært sjelden har å håndtere situasjoner med å senke blod kolesterol. Denne tilstanden kalles hypokolesterolemi. Det er mulig med alvorlig uttømming av menneskekroppen eller alvorlige leverproblemer. Samtidig er kolesterol heller ikke levert med mat, eller dets syntese er blokkert, siden all fett blir brukt på å tilbakebetale kroppens energibehov. En slik stat har en reell trussel mot helse på grunn av brudd på strukturen og funksjonen til nesten alle organer og systemer.
Det er viktig å huske! En av de viktige indikatorene for å vurdere kolesterol metabolisme i tilfelle en økning i nivået av totalt kolesterol er bestemmelsen av den atherogene koeffisienten av blodplasma. Indikatoren er forskjellen mellom totalt kolesterol og forholdet mellom HDL og LDL. Dens hastighet overstiger ikke 4. Ellers bør selv en liten økning i totalt kolesterol betraktes som farlig!
Reduksjon av lipoproteinkolesterol med lav tetthet
Pasientene spør hva de skal gjøre hvis LDL-kolesterolet er forhøyet, hva skal det være sin norm. Forkortelsen av LDL betyr lipoprotein med lav tetthet. Lipoprotein (eller lipoprotein) er et konglomerat av proteiner og lipider.
Hvordan bestemme LDL kolesterol i kroppen?
Tetthet av lipoproteiner er delt inn i følgende typer:
- lipoproteiner med høy tetthet som utfører funksjonen av kolesteroloverføring fra perifert vev til leveren;
- lipoproteiner med lav densitet ansvarlig for transport av kolesterol og andre stoffer fra leveren til perifere vev.
Også skille mellom lipoproteiner av medium og svært lav tetthet, som bærer stoffer fra leveren til vevet.
Low-density lipoproteiner, hvis forkortelse er LDL, er de mest atherogene formasjoner, det vil si stoffer som utløser utviklingen av aterosklerose. Denne typen lipoprotein bærer det såkalte "dårlige" kolesterolet. Når LDL-kolesterol eller "dårlig" kolesterol er forhøyet, betyr det at pasienten har større sjanse for atherosklerose.
Aterosklerose er en kronisk sykdom i arteriene, der de er blokkert på grunn av kolesteroldeposisjon, som skyldes et brudd på proteinfettmetabolismen i kroppen. Årsaker til tidlig død fra hjerte-og karsykdommer, nemlig hjerteinfarkt, slag, ligger ofte i aterosklerotiske endringer i blodkar.
Sykdommer karakterisert ved et høyt innhold av lipoproteiner med lav densitet kan også ha arvelig kondisjonalitet. Slike tilfeller inkluderer arvelig hyperlipoproteinemi. Dette er tilfellet når LDL-kolesterol er forhøyet i blodet på grunn av en familieoverført sykdom.
Friedwald formel. Bestemmelse av nivået av LDL-kolesterol spiller en viktig rolle i diagnosen av pasientens helsestatus og i etterfølgende behandling. For å gjøre dette, bruk formelen til Friedwald. Den er basert på andelen lipoproteiner med lav tetthet, totalt kolesterol (gunstig og skadelig) og triglyserider (fett).
Ifølge Friedwald-algoritmen er lipoproteiner med lav densitet (forbindelser av lipider og proteiner) lik forskjellen mellom totalt kolesterol og summen av HDL og triglyserider dividert med 5.
LDL = totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).
I tillegg til formelen for Friedwald finnes det en rekke andre algoritmer for å beregne nivået av LDL.
Hva er normen for LDL?
Hva er normen for LDL-nivå? American Heart and Vascular Health Association har utviklet anbefalinger basert på nøye kalibrerte standarder for LDL-kolesterolnivåer. LDL-kolesterolnivåer:
- mindre enn 2,6 mmol / l - normal;
- mindre enn 3,3 mmol / l - en indikator nær normen;
- mindre enn 4,1 mmol / l - indikatoren er litt høyere enn normen;
- mindre enn 4,9 mmol / l - høyt nivå;
- mer enn 4,9 mmol / l - en ekstremt høy figur.
Disse dataene er betingede indikatorer, utviklet på grunnlag av statistiske data om sykdommer og dødelighet fra hjerte-og karsykdommer som har oppstått som et resultat av det høye innholdet av lavt tetthetskolesterol i blodet.
Det bør bemerkes at en rekke grupper av mennesker med svært høye LDL-frekvenser ikke lider av kardiovaskulære sykdommer forårsaket av vaskulær okklusjon.
Hvordan kan du redusere kolesterol?
Hvordan senke kolesterol? En behandlingsstrategi rettet mot å redusere nivået av LDL er et konglomerat av både medisin og ikke-rusmiddel.
Narkotikafrie metoder
Disse veiene er direkte relatert til pasientens ernæring og livsstil og kan brukes uavhengig av dem som er bekymret for hvordan man reduserer kolesterol, men også av personer som er interessert i forebygging.
For å normalisere LDL anbefales det:
- redusere kaloriinntaket;
- gå på en diett som er lav i animalsk fett;
- Spis mindre lett fordøyelige karbohydrater (søtsaker);
- gi opp stekt mat;
- bli kvitt dårlige vaner som røyking og drikking av alkohol;
- inkludere i dietten flerumettede fettsyrer (omega-3) som finnes i fettfisk, linfrøolje;
- Spis ferske grønnsaker, belgfrukter, grønnsaker, frukt, bær;
- øke nivået av fysisk aktivitet;
- være beskyttet mot stress.
Hva om kolesterol med lav tetthet er forhøyet? I noen tilfeller er pasienter foreskrevet et kolesterolsenkende diett balansert med hensyn til mengden fett og raske karbohydrater. I noen, ikke egentlig forsømte tilfeller, ikke belastet av komplikasjoner, er overholdelse av kolesterolreduserende diett nok til å eliminere problemet.
Dersom ikke farmakologiske midler ikke virker innen 3 måneder, er pasienten forskrevet på medisiner.
Medisinske metoder
Ved de beskrevne bruddene blir pasienter foreskrevet lipidsenkende legemidler.
Godkjenning av rettsmidler beskrevet nedenfor kan bare ha en effekt hvis du følger de ovennevnte regler og kosthold.
Lipidsenkende legemidler er terapeutiske midler som brukes til å senke LDL-nivåene. Av naturen av effektene på kroppen, er de delt inn i mange grupper, nedenfor er bare de viktigste.
Hastigheten av LDL i kroppen blir restaurert ved hjelp av statiner. Disse inkluderer:
- lovastatin;
- simvastatin;
- pravastatin;
- Fluvastin;
- Rosuvastin, etc.
Fibre reduserer skadelig kolesterol i blodet, og senker nivået av triglyserider. Triglyserider er fett som er en energikilde for celler, men ved forhøyede konsentrasjoner øker de risikoen for kardiovaskulære sykdommer og pankreatitt. Fibrer inkluderer:
Når du tar disse stoffene, øker risikoen for dannelse av gallestein.
Det finnes stoffer som øker utskillelsen, det vil si sekresjonen av gallsyrer som er involvert i behandlingen av kolesterol. På grunn av denne handlingen reduseres nivået av kolesterol i blodet. Denne typen medisiner inkluderer:
Det må huskes at alle disse legemidlene kun kan brukes som beskrevet av den behandlende legen. Alle de ovennevnte behandlingsmetodene er gitt i en forenklet skjematisk form og tilbyr kun omtrentlig informasjon for å redusere LDL, derfor kan de ikke tas som veiledning for selvbehandling.
For menneskers helse er det svært viktig å forstå mekanismen for assimilering av næringsstoffer i kroppen, rollen som et sunt kosthold, en god livsstil generelt. Innholdet av skadelig kolesterol i blodet er i mange tilfeller en patologi fremkalt av brudd på regimet.
Reduksjonen av skadelig kolesterol utføres primært ved hjelp av et ordentlig kosthold og en sunn livsstil.
Alt du trenger å vite om lipoproteiner med høy tetthet
Lipoproteiner (eller lipoproteiner) er en kombinasjon av lipider (fettstoffer) og proteiner. Kolesterol er et mykt vokslignende stoff som finnes i alle deler av kroppen.
For å redusere kolesterolet bruker leserne våre Aterol. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Det kan ikke uavhengig oppløses i blodet, så for transport gjennom blodbanen krever spesielle "bærere" - lipoproteiner.
Det finnes tre typer lipoproteiner, hvor forskjellen mellom er forholdet mellom proteininnhold og mengden kolesterol.
- High-density lipoproteins (HDL) (høy tetthet lipoproteins), volumet av protein i slike lipoproteiner er ganske stor, og nivået av kolesterol er mye lavere. De kalles vanligvis "godt" kolesterol fordi de fjerner det fra veggene i arteriene og blir kvitt det i leveren. Jo høyere konsentrasjon av HDL sammenlignet med konsentrasjonen av LDL, jo bedre for mennesker, er disse lipoproteinene en slags beskyttelse mot kroppen mot ulike hjertekomplikasjoner, som slag, takykardi, kronisk arteriell insuffisiens, revmatisk hjertesykdom, dyp venetrombose;
- Low-density lipoproteins (LDL) (low density lipoproteins) inneholder høyere konsentrasjoner av kolesterol enn protein, de kalles "dårlig" kolesterol. En stor mengde LDL i blodet øker sannsynligheten for aorta, slag, sykdom i blodårene. De provoserer også dannelsen av kolesterolplakk langs den indre veggen av arterien. Når antallet av disse plakkene øker, reduserer overflødig volum arteriene og reduserer blodstrømmen. Som et resultat av brudd på en slik plakk, dannes spesielle blodpropper (blodpropper), som også begrenser blodstrømmen. Denne klumpen kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt (hvis det er i en av kranspulsårene);
- Svært lavdensitets lipoproteiner (VLDL) inneholder enda mindre protein enn LDL;
- Triglyserider er en type fett som kroppen bruker som energikilde. Kombinasjonen av høye konsentrasjoner av triglyserider med lave HDL-nivåer kan også forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag. Når man kontrollerer HDL og LDL nivåer, vurderer leger ofte triglyseridnivåer.
Les mer om lipoproteiner og kolesterol
Prisindikatorer
* Konverteringsfaktoren mg / dL til mmol * / l er lik 18,1.
Hos kvinner og menn er nivåene litt forskjellige (men ikke så mye):
"Dårlig" kolesterol
Store verdier av kolesterol i blodprøven er en av hovedårsakene til utviklingen av hjerte-og karsykdommer (CVD) (deformasjon av hjertets struktur, hjernesystemet i hjernen). Mekanismen for dets involvering i alle sykdommer er den samme: dannelsen av blodpropper (plaques) inne i arteriene begrenser blodstrømmen og forstyrrer dermed de normale funksjonene til celler og organer.
Kritiske kolesterolnivåer provoserer forhold som:
- Aterosklerotisk hjertesykdom - kan forårsake symptomer på stenokardi når hjertemuskelen ikke får nok oksygen for optimal funksjonalitet;
- Redusert blodtilførsel til hjernen - skyldes innsnevring av de små arteriene, samt fordi de større (f.eks. Søvnige) arteriene er blokkert. Dette fører vanligvis til en kraftig reduksjon av blodsirkulasjonen i hjernen eller transient iskemisk angrep (TIA);
- Sykdommer i blodårene. Under noen fysisk trening forårsaker denne sykdommen nedsatt blodsirkulasjon i lemmer, som følge av at alvorlig smerte, noen ganger lameness, utvikler seg i sistnevnte;
- Andre arterier i kroppen påvirkes også av kolesterolpropper, for eksempel mesenteriske arterier eller nyrearterier. Sirkulasjonsforstyrrelser i nyrearteriene fører til alvorlige komplikasjoner (trombose, aneurisme, stenose).
Og igjen om det "dårlige" kolesterolet
Årsaker til avvik
HDL nivåer blir ofte forhøyet på grunn av årsaker og sykdommer som:
- Diabetes mellitus;
- myxedema;
- Hjertesykdom;
- aterosklerose;
- Kronisk hepatitt;
- alkoholisme;
- Nyre- eller leversykdom;
- Nylig lidd et slag
- Høyt blodtrykk;
- Hvis familien hadde tilfeller av hjertesykdom.
Noen av de ovennevnte grunnene krever en blodprøve for kolesterol.
Menn er vist å ta en slik analyse fra 35 år, til kvinner fra 40 år. Enkelte leger anbefaler å begynne å sjekke kolesterol i en alder av 25 år. En blodprøve for kolesterol er vist å bli testet hvert 5. år. Dette er en vanlig blodprøve fra en vene, testen tas om morgenen på tom mage. Ingen spesiell trening er nødvendig.
Risikoanalyse
Høydensitetslipoproteiner er involvert i rensing og fjerning av kolesterol og aterosklerotiske plakk fra arterier, mens lipoproteiner med lav densitet er direkte involvert i aterosklerotiske prosesser, jo høyere nivå av HDL-kolesterol, jo lettere er det for kroppen.
Vanligvis er risikoen for å utvikle CVD estimert som forholdet mellom HDL-konsentrasjon og total kolesterolkonsentrasjon:
Kritiske nivåer av totalt kolesterol, HDL og LDL:
Avvik fra normen
Det er en invers korrelasjon mellom HDL nivåer og sannsynligheten for å utvikle hjertesykdom.
Basert på data fra NICE (National Institute for Health and Care Excellence) øker risikoen for hjerneslag med ca. 25% for hver reduksjon i HDL-nivå med 5 mg / dl.
HDL bidrar til å absorbere kolesterol fra vevet (spesielt fra de vaskulære veggene) og returnere det tilbake til leveren, hvorfra det fjernes fra kroppen. Denne prosessen kalles ofte "omvendt kolesteroltransport." HDL er også ansvarlig for normal funksjon av endotelet, reduserer betennelse, beskytter mot oksidasjon av lipoproteiner med lav densitet og har en positiv effekt på blodproppene.
- En høy konsentrasjon av HDL (over 60 mg / dL) betyr at risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom blir minimert (vanligvis koronar sykdom utvikler hos kvinner over 50 år).
- Hvis begge indikatorene er høye (nivået av HDL og LDL), er det nødvendig å ta målinger av apolipoprotein-B (vurderer risikoen for atherosklerose) for å bestemme årsaken;
- Et HDL-nivå på mindre enn 40 mg / dL anses å være for lavt og truer med å utvikle hjertesykdom. I tillegg inkluderer definisjonen av metabolsk syndrom en lav konsentrasjon av HDL som en av de fem klassifiseringskriteriene;
- HDL i området 20-40 mg / dL er ofte assosiert med høy konsentrasjon av triglyserider, risikoen for å utvikle diabetes mellitus (på grunn av insulinresistens). Noen medisiner, som betablokkere eller anabole steroider, kan senke HDL-nivåene.
- HDL under 20 mg / dl (0,5 mmol / l) betyr at det er alvorlige lidelser i kroppen. Noen ganger er denne anomali forbundet med et svært høyt triglyseridinnhold. Et slikt lavt nivå kan indikere sjeldne genetiske mutasjoner, som Tanger sykdom og fiskesykdom.
forebygging
- Røyking er kontraindisert. I tillegg vil tidsriktig røykeslutt øke konsentrasjonen av HDL-kolesterol med ca. 10%;
- Vedvarende trening kan noe øke konsentrasjonen av HDL. Aerobic, yoga og svømming 3-4 ganger i uken i 30 minutter vil være et godt forebyggende tiltak;
- Fedme er alltid assosiert med lavt innhold av lipoproteiner med høy tetthet og høy konsentrasjon av triglyserider. Det er et omvendt forhold mellom HDL nivåer og kroppsmasseindeks. Dumping ekstra pounds, som regel øker konsentrasjonen av disse lipoproteins. For hver 3 pounds droppet, HDL nivåer stiger med ca 1 mg / dL;
- Kosthold og riktig kosthold. Nivåer av HDL og LDL fall, hvis du bruker mindre fett;
- Inkludering av mettede fett i dietten øker HDL-nivåene, men lipoproteinnivåer med lav tetthet vil også øke. I dette tilfellet bør de erstattes av enumettede og flerumettede fettstoffer;
- Det er nyttig å redusere forbruket av enkle karbohydrater, dersom triglyserider økes (ofte hos pasienter med overvekt og metabolsk syndrom);
- Total fettinntak er viktig for å redusere til 25-30% av totale kalorier;
- Forbruk av mettet fett lavere til 7% (daglig diett);
- Transfettforbruket skal reduseres til 1%.
For å justere nivåene av høy tetthet lipoprotein i dietten bør inkludere:
- Olivenolje (samt soya, kokos og raps);
- Nøtter (mandler, cashewnøtter, peanøtter, valnøtter, pekannøtter);
- Fisk (som laks), fiskeolje, hummer og squids.
Alle disse produktene er kilder til omega-3.
Viktig: Enkel karbohydrater (frokostblandinger, hvitt brød) skal legges til dietten.
Også i kostholdet kan inkludere:
- havremel;
- Havrekli;
- Hele kornprodukter.
- HDL nivåer kan økes ved hjelp av noen stoffer, for eksempel med niacin, fibrater, og i mindre grad statiner:
- Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, nikotinsyre) er det beste stoffet for å korrigere HDL-nivåer. Han har nesten ingen kontraindikasjoner. Det er viktig! Biologisk aktive kosttilskudd med niacin, tilgjengelig uten lege resept, vil ikke være effektive for å redusere triglyseridkonsentrasjonen, deres bruk uten å konsultere en spesialist kan forårsake leverskade;
- Fibrater. Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix øker HDL nivåer;
- Statiner. Særegne blokkere, de begrenser produksjonen av stoffer som leveren produserer for å skape kolesterol, noe som signifikant reduserer konsentrasjonen av sistnevnte, og fører også til utskillelse fra leveren. Statiner er i stand til å absorbere kolesterol fra stillestående innskudd i arterieveggene. Disse er hovedsakelig rusmidler i tabletter eller kapsler: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; Statiner av den nye generasjonen: Krestor, Roxera, Rosukard. Det er viktig! Statiner kan forårsake betydelige bivirkninger, kontakt legen din før bruk.
Bare en profesjonell spesialist kan bidra til å velge, og bestemme hvilket stoff som bør foretrekkes.
Av alle de foreslåtte alternativene, har bare statiner vist effekt i forebygging av hjerteinfarkt. Statin terapi kan være til nytte for diabetespasienter.
Hva er dårlig og godt kolesterol, sin hastighet
Etter mange år med å negere den minste utbytte av kolesterol for menneskekroppen, ble denne forbindelsen i 1985 delvis "berettiget" av amerikanske biokjemikere Joseph Goldstein og Michael Brown. I sitt vitenskapelige arbeid, som fikk Nobelprisen, viste de seg at det eksisterte ulike typer kolesterol, inkludert "gode" alfa-lipoproteiner.
Kolesterol og dets verdi for kroppen
For å forstå hvilken effekt kolesterolet har på kroppen, må du forstå hva det handler om. Mange anser dette stoffet å være fett (dette skyldes i stor grad det foreldede navnet, som er bevart i noen språk, inkludert russisk, mens det riktige internasjonale navnet på denne forbindelsen er kolesterol).
Imidlertid er det i virkeligheten en polycyklisk lipofil alkohol, som er involvert i bygging av nye cellemembraner (fungerer som en membranmembranstabilisator), samt i syntesen av visse hormoner, dannelsen av gallsyrer og vitaminer i gruppe D og beskyttelse av erytrocytter fra hemolytiske toksiner.
Kolesterolets rolle i kroppen
For det meste blir det produsert av selve kroppen, kun 20% fra mat. Hovedstedet for syntesen er leveren, hvor stoffet kommer gjennom blodet ved hjelp av spesielle forbindelser. Og siden alkohol ikke oppløses i vann (blodet er i hovedsak en vandig løsning), blir noen av disse proteinkapselforbindelsene avsatt på blodkarets vegger.
arter
Kolesterol transporteres gjennom blodet i skallet av et kompleks av komplekse proteiner, som består av den faktiske proteindelen (apolipoprotein) og protesegruppen (lipid), mellom hvilke forskjellige interaksjoner oppstår.
Avhengig av lipidnivået er lipoproteiner delt inn i 4 grupper:
- alfa lipoproteiner;
- beta lipoproteiner;
- pre-beta lipoproteins;
- chylomikroner (svært store molekyler som ikke trenger inn i karvegveggen og ikke vurderes når de studerer kolesterolets rolle i utviklingen av aterosklerose).
Jo flere lipider i et molekyl, jo lavere dens tetthet.
Kolesterol med høy tetthet
Alfa-lipoproteiner (høy tetthetsforbindelser), det forkortede navnet på HDL, er rettet mot å fange andre kolesterolmolekyler fra ekstrahepatiske vev og blodstrøm og overføre dem til synteseområdet.
Formelen av alfa-lipoproteinshalvdelen består av proteiner, den andre halvdel består av gratis kolesterol, kolesterolestere, triglyserider, fosfolipider. Fosfolipidmembranen, i hvilken fri kolesterol er "lastet", bidrar til å fjerne overflødig fra vevet, og har også en antioksidant, antiinflammatorisk, antitrombotisk effekt og forhindrer utviklingen av kardiovaskulære sykdommer.
Kolesterol med lav tetthet
Pre-beta og beta lipoproteiner (low density compounds), forkortet navn for LDL, inneholder mer fett enn alfa-lipoproteiner. I pre-beta lipoproteiner er protein praktisk talt fraværende. Et økt nivå av disse forbindelsene forårsaker fettavsetninger i karene og fører til hjerteinfarkt, slag og arterielle sykdommer.
Provoking faktorer
PAP betraktes som "godt" kolesterol på grunn av de positive effektene på hjertet og blodkarene. Jo høyere nivået av disse partiklene, jo bedre lipidmetabolismen. Selv om deres overdreven økning i blodplasma kan indikere fedme, nyresykdom, anoreksi, diabetes.
LDL, derimot, kalles "dårlig" kolesterol på grunn av det faktum at de akkumulerer på indre siden av arteriene og endrer strukturen, fortykkelsen og gjør dem mer skjøre, og dermed fører til aterosklerose. Økte LDL nivåer blir provosert av følgende faktorer:
- genetiske forstyrrelser av fettmetabolismen (programmet for apolipoproteinproteiner er satt selv ved oppfattelsen, og dersom dette programmet mislykkes, reduseres antallet LDL og transitthastigheten til syntesestedet);
- medfødt hyperlipidemi og hyperbetalipoproteinemi (kumulering av en stor mengde nøytralfett sammen med kolesterol);
- eksterne årsaker (usunt kosthold, dårlige vaner, stillesittende livsstil).
For lite mengde beta-lipoproteiner i blodet kan være tegn på sykdommen - hypokolesterolemi, som ofte følger med iskemisk hjertesykdom, skjoldbruskdysfunksjon, anemi og smittsomme prosesser.
I tillegg kan en diett med et stort antall fettfattige produkter, statininntak og sterk fysisk stress påvirke reduksjonen av LDL. Derfor er det viktig å kjenne normer for både alfa- og beta-lipoproteiner i blodet og å kontrollere dem.
Normer for HDL og LDL
Nivået på partikler med høy tetthet avhenger av alder, komorbiditeter og til og med på kjønn av pasienten. Dermed er kvinner i HDL vanligvis høyere (den lavere tillatte konsentrasjonen er 50-60 mg / dl) enn hos menn (den nederste grensen for normen er 40-50 mg / dl). Indikatorer under 40-50 mg / dl kan snakke om alvorlige kardiovaskulære patologier, diabetes, kronisk hepatitt eller levercirrhose.
Det finnes en formel for atherogenicitet, som brukes til å beregne risikoen for å utvikle koronar sykdom: forskjellen i totalt kolesterol og HDL er delt på nivået av HDL. For unge mennesker bør dette forholdet ikke være mer enn 2,2-2,5, for personer over 40 - ikke mer enn 3,5.
Generell lipidprofil
Maksimum tillatt mengde LDL varierer etter alder:
- hos barn, ungdom og voksne eldre enn 40 år, 130 mg / dl;
- unge under 35 år 160 mg / dl.
Ideelt sett bør denne tallet være 100 mg / dl, og hos personer med en historie med hjerte- og vaskulære problemer - 70 mg / dl.
Metoder for å bestemme
I medisinsk biokjemi bestemmes nivået av LDL ved flere metoder, som hver har sine egne fordeler og ulemper. Blant dem er:
- Referanse - er separasjon av partikler i fraksjoner i saltoppløsning for å bestemme molekylvekt, form og størrelse på komponentene. Denne metoden er preget av kompleksitet og tidkrevende.
- Estimert - å vite konsentrasjonen av triglyserider og totalt kolesterol, bestemme LDL ved hjelp av Friedwald-formel: LDL-kolesterol = Kolesterol-kolesterol-kolesterol-kolesterol-kolesterol-kolesterol-kolesterol-kolesterol-kolesterol-kolesterol-kolesterol. Resultatene som ble oppnådd ved hjelp av denne metoden, kan bli forvrengt dersom nivået av triglyserider er over 4000 mg / l.
- Nedbør - tilsetning av et spesielt middel, for eksempel heparin eller dextransulfat for å oppnå et bunnfall, og beregning av forskjellen mellom kolesterol og kolesterol i supernatanten. Bruken av denne metoden er også begrenset på grunn av det mulige upålitelige resultatet.
- Homogen - oppløseliggjøring, bruk av overflateaktive stoffer og beskyttende reagenser. Fordelen med metoden er full prosessautomatisering.
Mengden alfa-lipoproteiner i blodprøven bestemmes ved sedimentering av store partikler ved bruk av phosphotungstic. Etter sentrifugering forblir bare de minste partiklene - HDL - i supernatanten.
For pasienter er det viktig å kjenne regler for testing av lipoproteiner:
- ikke gjennomgå forskning under sykdom, langvarig stress, under graviditet eller umiddelbart etter fødselen;
- behandling med statiner og flerumettede fettsyrer reduserer kolesterol og langvarig sult og forekomsten av animalsk fett i diettens diett, tvert imot øker;
- Matinntak og analyse bør omfatte et intervall på ikke mindre enn 12 timer;
- anbefalt tilstand av fysisk og emosjonell hvile.
For større effektivitet utføres analyser som viser nivået av kolesterolpartikler i forbindelse med KLA, OAM, lipidogram og leverprofil.
I tillegg til metoden for laboratoriestudier, finnes det også kolesterolanalysatorer som kan brukes hjemme.
Risiko og farer ved høyt kolesterol
Svært ofte gir et økt antall kolesterolfraksjoner skadelig for kroppen ikke uttalt symptomer, men fører senere til alvorlige sykdommer. Ifølge WHO er halvparten av alle myokardinfarkt og en femtedel av slag på grunn av aterosklerose forårsaket av LDL som er over normal.
I tillegg utfordrer de "dårlige" kolesterolmolekylene slike sykdommer:
- arteriell hypertensjon;
- angina pectoris;
- diabetes;
- vaskulær trombose;
- Alzheimers sykdom;
- åreknuter, tromboflebitt;
- patologiske forandringer i leveren.
Spesielt oppmerksom på deres lipidprofil bør være slike grupper av mennesker:
- etter 40 år;
- slektninger til diabetikere eller de med alvorlig kardiovaskulær sykdom;
- Eiere av dårlige vaner (røyking, alkohol, kosthold med mye fett og stekt mat);
- vektig;
- leder en stillesittende livsstil;
- hypertensives.
Kolesterol er en organisk forbindelse som er involvert i mange viktige biokjemiske prosesser (det danner plasmamembraner, deltar i dannelsen av kjønnshormoner, kortikosteroider, vitamin D). Kolesterol molekyl består av et kompleks av protein og lipider.
Jo større sammensetningen av proteinet, desto mindre er molekylets størrelse, og jo mer gunstig er dets effekt på kroppen. Tilstedeværelsen i blodet av et stort antall "dårlige" lipoproteiner, som befinner seg på blodkarets vegger og forårsaker atheroskleroseplakker, fører til utvikling av alvorlige sykdommer.
High density lipoproteins (HDL) - hva er det
Noen ganger, når man undersøker lipidspektret, er det funnet at nivået av HDL er forhøyet eller senket: hva betyr det? I vår gjennomgang vil vi analysere hvilke forskjeller som eksisterer mellom lipoproteiner med høy og lav tetthet, hva er årsaken til avvik i den første analysen fra normen, og hvilke metoder som skal øke den.
Godt og dårlig kolesterol
Kolesterol er en fettlignende substans i menneskekroppen som er beryktet. Om skade på denne organiske forbindelsen er det mye medisinsk forskning. Alle sammenhenger forhøyede nivåer av kolesterol i blodet og en så forferdelig sykdom som aterosklerose.
Aterosklerose i dag er en av de vanligste sykdommene hos kvinner etter 50 år og menn etter 40 år. I de siste årene oppstår patologi hos unge mennesker og til og med i barndommen.
Aterosklerose er preget av dannelsen av kolesterolavsetninger - aterosklerotiske plakker - på indre veggen av karene, noe som betydelig reduserer lumen av arteriene og forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen til de indre organer. Først av alt, systemer som gjør mye arbeid hvert minutt og trenger en regelmessig tilførsel av oksygen og næringsstoffer - kardiovaskulær og nervøs, lider.
Vanlige komplikasjoner av aterosklerose er:
- dyscirculatory encephalopathy;
- ONMK på iskemisk type - hjerneslag
- iskemisk hjertesykdom, angina smerte;
- akutt myokardinfarkt;
- sirkulasjonsforstyrrelser i nyrene, lavere ekstremiteter.
Det er kjent at hovedrollen i dannelsen av sykdommen er forhøyet kolesterol. For å forstå hvordan aterosklerose utvikler, må du lære mer om biokjemien til denne organiske forbindelsen i kroppen.
Kolesterol er et fettlignende stoff, i henhold til kjemisk klassifisering, relatert til fettalkoholer. Når du nevner dets skadelige effekter på kroppen, ikke glem de viktige biologiske funksjonene som dette stoffet utfører:
- styrker den cytoplasmatiske membranen i hver celle i menneskekroppen, gjør den mer elastisk og holdbar;
- regulerer permeabiliteten av cellevegger, forhindrer penetrering i cytoplasma av noen giftige stoffer og lytiske giftstoffer;
- del av produksjonen av binyrene - glukokortikosteroider, mineralokortikoider, kjønnshormoner;
- involvert i syntese av gallsyrer og vitamin D av leveren celler.
Det meste av kolesterolet (ca 80%) produseres i kroppen av hepatocytter, og bare 20% kommer fra mat.
Planteceller av mettede lipider inneholder ikke, så alt eksogent kolesterol i kroppen kommer inn i sammensetningen av animalsk fett - kjøtt, fisk, fjærfe, melk og meieriprodukter, egg.
Endogent (selv) kolesterol syntetiseres i leveren celler. Det er uoppløselig i vann, derfor transporteres det til målceller med spesielle bærerproteiner, apolipoproteiner. Den biokjemiske sammensetningen av kolesterol og apolipoprotein kalles lipoprotein (lipoprotein, LP). Avhengig av størrelse og funksjon, er alle LPer delt inn i:
- Svært lavdensitets lipoproteiner (VLDL, VLDL) er den største brøkdel av kolesterol, som hovedsakelig består av triglyserider. Deres diameter kan nå 80 nm.
- Low-density lipoproteins (LDL, LDL) er en proteinfettpartikkel bestående av et apolipoproteinmolekyl og en stor mengde kolesterol. Den gjennomsnittlige diameteren er 18-26 nm.
- High-density lipoproteins (HDL, HDL) er den minste brøkdel av kolesterol, hvor partikeldiameteren ikke overstiger 10-11 nm. Volumet av proteindelen i blandingen overskrider betydelig mengden av fett.
Svært lave og lavdensitets lipoproteiner (LDL - spesielt) er atherogene kolesterolfraksjoner. Disse bulk og store partikler beveger seg knappt gjennom perifere kar og kan "miste" noen av de fete molekylene under transport til målorganer. Slike lipider blir avsatt på overflaten av indre blodvegger, styrket av bindevev, og deretter med kalsinater og danner en moden aterosklerotisk plakk. For evnen til å provosere utviklingen av aterosklerose kalles LDL og VLDL "dårlig" kolesterol.
Lipoproteiner med høy tetthet, tvert imot, er i stand til å rense fartøyene fra fettforekomster som akkumulerer på overflaten. Små og små, de fanger lipidpartikler og transporterer dem til hepatocytter for videre behandling i gallsyrer og utskillelse fra kroppen gjennom mage-tarmkanalen. For denne egenskapen kalles HDL-kolesterol "bra".
Dermed er ikke alt kolesterol i kroppen dårlig. Muligheten for å utvikle aterosklerose hos hver enkelt pasient indikeres ikke bare av OX (total kolesterol) indikator i blodprøven, men også ved forholdet mellom LDL og HDL. Jo høyere brøkdel av den første og nedre - den andre, jo mer sannsynlig er utviklingen av dyslipidemi og dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene. Et omvendt forhold er også gyldig: en økt HDL-indeks kan betraktes som en lav risiko for aterosklerose.
Hvordan forberede seg på analysen
En blodprøve kan utføres som en del av en lipidprofil, en omfattende undersøkelse av kroppens fettmetabolismen, eller uavhengig. For å gjøre testresultatet så nøyaktig som mulig, bør pasientene følge følgende retningslinjer:
- High-density lipoproteiner undersøkes strengt på en tom mage, om morgenen (omtrent fra kl. 08.00 til 10.00).
- Det siste måltidet skal være 10-12 timer før biomaterialet leveres.
- 2-3 dager før undersøkelsen, fjern alle fete stekte matvarer fra kostholdet.
- Hvis du tar medisiner (inkludert vitaminer og biologiske kosttilskudd), sørg for å fortelle legen din om dette. Kanskje han vil råde deg til ikke å drikke pillene i 2-3 dager før studien. Antibiotika, hormoner, vitaminer, omega-3, NSAIDs, glukokortikoider, etc., påvirkes spesielt av testresultatene.
- Ikke røyk minst 30 minutter før testen.
- Før du går inn i blodsamlingsrommet, sitte i 5-10 minutter i en avslappet atmosfære og prøv å ikke bli nervøs.
Blod er vanligvis tatt fra en vene for å bestemme nivået av høy tetthet lipoprotein. Prosedyren tar i seg selv ett til tre minutter, og resultatet av analysen vil være klar neste dag (noen ganger etter noen timer). Sammen med dataene som er oppnådd på analyseprøven, er referanse (normale) verdier som er vedtatt i dette laboratoriet angitt. Dette er gjort for enkel dekryptering av diagnostisk test.
Legene anbefaler regelmessig å donere blod for å bestemme totalt kolesterol for alle menn og kvinner som har nådd 25-35 år. Selv med normal lipidprofil, bør testen gjentas hvert 5. år.
HDL normer
Og hva skal være nivået av høy tetthet lipoproteiner i en sunn person? Normen hos kvinner og menn i denne brøkdel av kolesterol kan være forskjellig. Standard lipidprofil verdier er presentert i tabellen nedenfor.
Ifølge NICE Research Center øker risikoen for å utvikle en akutt vaskulær katastrofe (hjerteinfarkt, hjerneslag) med 25% av en reduksjon i lipoproteinnivåer med høy tetthet med 5 mg / dl.
For å vurdere risikoen for atherosklerose, så vel som dens akutte og kroniske komplikasjoner, er det viktig å ta hensyn til forholdet mellom lipoproteiner med høy tetthet og totalt kolesterol.
Hvis HDL senkes på grunn av et høyt nivå av atherogene lipider, har pasienten sannsynligvis allerede aterosklerose. Jo mer uttalt fenomenet dyslipidemi, jo mer aktiv er dannelsen av kolesterolplakk i kroppen.
Hva betyr det økt verdi
Raising er ikke diagnostisert så ofte. Faktum er at den maksimale konsentrasjonen av denne fraksjonen av kolesterol ikke eksisterer: jo mer densitets lipoproteiner i kroppen, jo lavere er risikoen for atherosklerose.
I eksepsjonelle tilfeller observeres grove brudd på fettmetabolismen, og HDL-kolesterol blir forhøyet betydelig. Mulige årsaker til denne tilstanden er:
- arvelig dyslipidemi;
- kronisk hepatitt;
- cirrhotic endringer i leveren;
- kronisk forgiftning;
- alkoholisme.
I dette tilfellet er det viktig å begynne behandling for den underliggende sykdommen. Spesifikke tiltak for å redusere nivået av HDL i medisin er ikke utviklet. Det er denne delen av kolesterol som er i stand til å fjerne blodårene fra plakkene og sørger for forebygging av aterosklerose.
Hva betyr det lavere verdi
Lavt nivå av HDL i kroppen er mye mer vanlig enn høyt. En slik analyseavvik fra normen kan skyldes:
- diabetes, hypothyroidism og andre hormonelle lidelser;
- kroniske leversykdommer: hepatitt, cirrhosis, cancer;
- nyresykdom;
- arvelig (genetisk bestemt) hyperlipoproteidemi type IV;
- akutte smittsomme prosesser;
- overskytende inntak av atherogene fraksjoner av kolesterol med mat.
Samtidig er det viktig å eliminere de eksisterende årsakene, og om mulig å øke konsentrasjonen av kolesterolinntak til riktig nivå. Hvordan gjør vi dette, vurderer vi i avsnittet nedenfor.
Hvordan øke HDL
Det er mulig å øke innholdet av lipoproteiner med høy tetthet i blodet, hvis du utfører et sett med tiltak for å korrigere diett, livsstil og normalisering av kroppsvekt. Hvis dyslipidemi skyldes sykdommer i indre organer, bør disse årsakene om mulig elimineres.
Livsstilsjustering
Livsstil er det første du må ta hensyn til pasienter med lav HDL. Følg anbefalingene fra leger:
- Eliminer dårlige vaner fra livet ditt. Sigarettnikotin har en skadelig effekt på blodveggens indrevegg, og bidrar til avsetning av kolesterol på overflaten. Alkoholmisbruk påvirker negativt stoffskiftet og ødelegger leverceller, hvor lipoproteiner normalt dannes. Avslag på røyking og alkohol vil øke HDL-nivået med 12-15% og redusere atherogene lipoproteiner med 10-20%.
- Bekjempe overvekt. Fedme i medisin kalles en patologisk tilstand hvor BMI (relativ verdi som reflekterer pasientens vekt og høyde) overstiger 30. Overvekt er ikke bare en ekstra belastning på hjertet og blodkarene, men også en av årsakene til økningen i total kolesterol på grunn av dets atherogene fraksjoner. En reduksjon i LDL- og VLDL-kompensasjon fører til normalisering av lipoproteinnivåer med høy tetthet. Det har vist seg at et tap på 3 kg vekt fører til en økning i HDL med 1 mg / dL.
- Delta i en sport godkjent av legen. Det er bedre hvis det svømmer, går, pilates, yoga, dans. Den type fysisk aktivitet bør næres med all ansvar. Det bør gi positive følelser til pasienten og ikke øke belastningen på hjertet og blodårene. Ved alvorlig somatisk patologi bør pasientens aktivitet utvides gradvis slik at kroppen tilpasser seg den daglige økende belastningen.
Og selvfølgelig, besøk legen regelmessig. Å jobbe sammen med en terapeut vil bidra til å normalisere den forstyrrede metabolismen raskere og mer effektivt. Ikke ignorere ledsageravtaler som er foreskrevet av terapeuten, gjennomgå tester på lipidspektret 1 gang på 3-6 måneder og undersøk hjertene og hjernens kar i tilfelle tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til disse organene.
Terapeutisk diett
Ernæring er også viktig i dyslipidemi. Prinsippene for terapeutisk diett, som tillater å øke nivået av HDL, inkluderer:
- Ernæring fraksjonalt (opptil 6 ganger om dagen), i små porsjoner.
- Daglig inntak av mat bør være tilstrekkelig til å påfylle energikostnadene, men ikke overdreven. Gjennomsnittlig verdi er på nivået 2300-2500 kcal.
- Den totale mengden fett som kommer inn i kroppen gjennom dagen, bør ikke overstige 25-30% av den totale kalorien. Av disse er det meste av det anbefalte høydepunktet for umettede fettstoffer (lavt i kolesterol).
- Utelukkelse av mat med høyest mulig innhold av "dårlig" kolesterol: fett, biff talg; slakteavfall: hjerne, nyre; krydret oster; margarine, matolje.
- Begrensning av produkter som har LDL. For eksempel anbefales kjøtt og fjærfe med kolesterol diett å spise ikke mer enn 2-3 ganger i uka. Det er bedre å erstatte det med høyverdig vegetabilsk protein - soya, bønner.
- Tilstrekkelig fiberinntak. Frukt og grønnsaker bør være grunnlaget for pasienter med aterosklerose. De har en gunstig effekt på mage-tarmkanalen og indirekte påvirker økningen i HDL-produksjonen i leveren.
- Inkludering i det daglige kostholdet av kli: havregryn, rug, etc.
- Inkludering i kostholdet av matvarer som øker nivået av HDL: oljeholdig sjøfisk, nøtter, naturlige vegetabilske oljer - oliven, solsikke, gresskarfrø, etc.
Det er mulig å heve HDL ved hjelp av kosttilskudd som inneholder omega-3 - flerumettede fettsyrer rik på "eksogent" godt kolesterol.
Ifølge statistikken lider om lag 25% av verdens befolkning over 40 år fra aterosklerose. Forekomsten blant unge i alderen 25-30 år øker fra år til år. Brudd på fettmetabolismen i kroppen er et alvorlig problem som krever en omfattende tilnærming og rettidig behandling. Og endringer i nivået av HDL i analysen bør ikke overlates uten faglig oppmerksomhet.