Årsaker til hemolyse under blodprøvetaking for analyse

Blodhemolyse er en prosess der et brudd på erytrocytmembranen oppstår, de oppløses, og hemoglobin slippes ut i miljøet (i plasma eller serum). Hemolyse er delt etter sin plassering, som kan forekomme i to retninger:

• in vivo - i pasientens kropp med alvorlige intravaskulære sykdommer;
• in vitro - under prøvetaking, transport og behandling av en blodprøve under testingen.

Felles klassifisering

Det finnes følgende typer hemolyse:

• Osmotisk hemolyse av erytrocytter. Det kan forekomme i både hypertoniske og hypotoniske løsninger. I en hypertonisk løsning frigjør celler vann i miljøet og krympes, noe som kan føre til defekter i cellemembranen. Dette skiller det fra en hypotonisk løsning, hvor cellene er fylt med vann, får en sfærisk form, de kan bryte (cytolyse).
• Fysisk hemolyse. Vanligvis er det basert på mekanisk skade på membranen. Det kan forårsake for eksempel risting, samt plutselige endringer i temperatur eller ultralyd. Dette er den vanligste hemolysen av blod på teststidspunktet.
• Kjemisk hemolyse er basert på den kjemiske reaksjonen av lipider i en membran med en bestemt substans. Skade kan skyldes sterke syrer, overflateaktive stoffer, fett eller løsningsmidler.
• Giftig hemolyse. Oppstår når de blir utsatt for visse bakterielle toksiner. Dette kan være en reaksjon på forekomsten av dyr (spesielt slangen) eller plantegiftene.
• Immunologisk hemolyse. Det er typisk for inkompatible transfusjoner.

Mange bakterier forårsaker av hemolysiner (hemolysin er stoffet som forårsaker hemolyse) dekomponering av blodkomponenter i et agarmedium. Avhengig av typen er forskjellen:

• a-hemolytisk aktivitet - delvis nedbrytning av hemoglobin, grønt;
• β-hemolytisk aktivitet - fullstendig ødeleggelse av røde blodlegemer rundt kolonien;
• y-hemolytisk aktivitet - ingen hemolyse.

Ekstravaskulær / ekstravaskulær ødeleggelse av røde blodlegemer (in vitro)

Utenfor blodkarene blir røde blodlegemer ødelagt raskt. Av disse frigjøres hemoglobin (eller hele røde blodlegemer), fagocytisert av vevmakrofager, og den resulterende bilirubinen trenger inn i miljøet, bestemmer fargen på nærliggende vev (lokal guling er typisk for subkutan hematom, kontusion).

Den icteric farge blir deretter misfarget og fargen på "rust" forblir (hemosiderin - for eksempel lokal blåmerker i hjernen).

Det neste pigmentet som oppstår i denne prosessen er ceroid - et lipopigment dannet som et resultat av polymerisasjonen av lipidoksydasjonsprodukter (lipider frigjort fra ødelagte røde blodlegemer). En blanding av ceroider med hemosiderin kalles hemofuscin.

Deretter er hematom dannet av ikke-spesifikke granulasjonsvevssideofager, og fibrin er tilstede i periferien, langs hvilken granulasjonsvev vokser inn i hematom, og bare et lite arr gjenstår etter hematom.

Accelerert ekstravaskulær hemolyse følger for eksempel hypersplenisme, noen erytrocyt metabolisme lidelser, malaria, etc. Nivået av ukonjugert bilirubin kan økes (over 12 mg / dl). Symptomer på hemolytisk anemi er tilstede:

• økt retikulocytttall;
• hemoglobinuria;
• anemi (hemoglobin mindre enn 120 g / l);
• redusert antall røde blodlegemer i blodbildet;
• økt laktatdehydrogenaseaktivitet.

Separasjon av den ekstravaskulære prosessen med ødeleggelse av blodceller i henhold til årsaken

In vitro-typen er delt inn i 4 grupper basert på årsaken til forekomsten:

• mekanisk - for mye risting, suging under prøvetaking, sentrifugering ved høy hastighet, transport av helblod over lange avstander;
• osmotiske våte rør, er valget mindre enn en forutbestemt mengde blod i et rør som inneholder et antikoagulerende middel;
• termisk - blodet er utsatt for for lave eller høye temperaturer;
• kjemisk - utilstrekkelig tørke desinfeksjon, som ødelegger membranen av erytrocytter.

Intravaskulær ødeleggelse av røde blodlegemer (in vivo)

Fordelingen av blodceller i blodårer kan skyldes følgende årsaker:

• Røde blodceller selv (corpuscular);
• eksterne agenter (ekstrakorpuskulær).

Hemoglobin frigjort fra nedbrytende røde blodlegemer binder seg til haptoglobin, noe som fører til et kompleks som ikke går gjennom glomerulærfiltret (funksjonen av haptoglobin dannet i leveren er for å forhindre skade på nyrene, samt jerntap). Komplekset absorberes av makrofager - hemoglobin brytes ned, bilirubin og ferritin eller hemosiderin oppstår.

En forhøyet hemolyseindeks er preget av hemosiderose. Hvis mengden av frigjort hemoglobin er høyere enn haptoglobin kan binde (spesielt ved akutt hemolyse, reduseres konsentrasjonen av haptoglobin i serum (normen er 0,3-2 in.). Deretter opptrer hemoglobinemi.

Overflødig hemoglobin passerer gjennom glomerulærfiltret inn i nyretubuli - hemosiderinuri opptrer (noen av hemoglobinmolekylene er fanget av cellene i proksimale tubuli og omdannet til hemosiderin, som deretter frigjøres i urinen). Som følge av hemoglobinavsetning utvikler nyreskade.

Årsaker til intravaskulær erytrocyt destruksjon

In vivo forekommer erytrocythemolyse i det menneskelige vaskulære systemet - intravaskulær hemolyse oppstår. Det frigjorte hemoglobin skaper komplekser med plasmaprotein - haptoglobin. Det absorberes i sin tur av cellene i retikulært system, hvor det oppløses med dannelsen av bilirubin, som akkumuleres i leveren og deretter utskilles fra kroppen.

Intravaskulær hemolyse er preget av en ikke-påviselig konsentrasjon av haptoglobin, som er balansert av komplekser med hemoglobin og økt konsentrasjon av indirekte bilirubin, som leveren ikke har tid til å utskille i tilstrekkelige mengder. Kaliumnivået øker ikke, de fungerende nyrene har tid til å skille det ut i urinen.

Årsaker til hemolyse i blodkar (intravaskulær hemolyse) kan være som følger:

• hematologiske sykdommer: hemolytisk anemi, disseminert intravaskulært koagulopati syndrom;
• metabolske forstyrrelser (leversykdom);
• kjemiske effekter (hemolyse på grunn av medisinering);
• fysiske effekter (kunstig ventil erstatning);
• brannsår;
• reaksjon etter blodtransfusjon;
• alvorlig infeksjon.

Diagnostisere mulige årsaker

For diagnostiske formål brukes flere metoder.

Coombs Test

Coombs-testen er deteksjon av antistoffer mot erytrocyt-overflateantigener. Antiglobulinserum blir tilsatt til pasientens vasket røde blodlegemer. Nedbør indikerer tilstedeværelsen av immunglobuliner eller komplementkomponenter på røde blodlegemer.

Testen er delt inn i to typer:

• direkte Coombs-test (også kalt direkte antiglobulintest) - lar deg oppdage røde blodlegemer som er belagt med immunoglobuliner og komponenter i komplement in vivo;
• Coombs indirekte test - lar deg oppdage anti-erytrocyt antistoffer tilstede i pasientens serum eller plasma - er viktig for personer som gjentatte ganger måtte donere / ta blod.

Osmotiske resistens tester

Ved hjelp av disse testene undersøkes motstanden til celler mot lavt osmotisk trykk av miljøet (det vil si den minste osmotiske resistansen - den maksimale osmotiske motstanden).

• Normale verdier i gjennomsnitt: 0,4% NaCl med minimum og 0,3% NaCl med maksimal osmotisk motstand.

Erytrocytenzymanalyse

I fravær av glukose-6-fosfat dehydrogenase forekommer reduksjon av glutationreduksjon. Røde blodceller (deres membran) er utsatt for skade fra reaktive oksygenarter.

Gama test

Gama-testen er en diagnostisk test (screening) for paroksysmal nattlig hemoglobinuri (NPH). Røde blodlegemer inkuberes i serum, surgjøres til en pH på 6,2, det sure miljøet aktiverer komplementet, og patologiske røde blodlegemer hemolyseres.

Flowcytometri

I denne metoden er proteiner assosiert med cellemembranen og involvert i de følgende prosesser bestemt:

• beskyttelse mot lytiske effekter av komplement;
• 2 proteiner (MIRL og DAF) er angitt i henhold til antistoffene som de spesifikt interagerer med, CD-55 og CD-59.

Påvirkning på analyseresultatet

Hemolyse kan påvirke bestemmelsen av en blodprøve ved å slippe stoffer fra røde blodlegemer inn i plasma eller skape analytisk forstyrrelse.

Økt blodkonsentrasjon

Ved nedbrudd av erytrocytter, har stoffer som er i det ekstracellulære væsken en annen ide enn i det intracellulære innholdet av røde blodlegemer trenger inn i plasmaet. Ved bestemmelse av analytten i blodet, kan disse stoffene påvirke resultatene betydelig, da konsentrasjonen i erytrocytter er flere ganger høyere enn i plasma (serum).

Plasmafortynning

Innholdet av intracellulær væske i blodceller fortynner konsentrasjonen av analytten inneholdt i plasmaet. Det er spesielt glukose, bilirubin, Na og Cl.

Hemolyse - hva er det?

Hemolyse er prosessen med å fullføre livscyklusen på 4 måneder av erytrocytter, som er ødelagt naturlig eller ved å utsette deres membraner for giftstoffer, smittsomme midler, antistoffer og stoffer.

Innholdet i artikkelen:

Hvor forekommer hemolyse?

Typer av hemolyse, avhengig av sted:

Intravaskulær hemolyse. Oppstår i sirkulerende blod, hvor miljøet påvirker de røde blodcellene.

Intracellulær hemolyse. Forekommer i leveren, milten, beinmargen - organene som er involvert i bloddannelse eller i akkumulering av blodlegemer.

I noen tilfeller kan hemolyse forekomme utenfor menneskekroppen når en blodpropp løser opp og pletter plasmaet i et laboratorium.

Årsaker til hemolyse i blodprøver:

manglende overholdelse av biomaterialet prøvetaking teknikk, dens lagringsregler;

bevisst provosere prosessen med lysis av erytrocytter, nødvendig for å oppnå en populasjon av andre blodelementer.

For hemolyse er egenskapene til blodplasma og serum svært viktige, deres forskjeller. Fibrinogen (heretter fibrin) av plasma - grunnlaget for blodpropp, synkende til bunnen av røret, som gjør plasma til serum. I blodet stenger blod normalt ikke. Dette skjer i eksepsjonelle tilfeller - med formidlet intravaskulær koagulasjon, når en persons liv er i fare. Men selv der er ikke dannet serum, det er bare dannet utenfor menneskekroppen fra fibrinfilamenter, som omdannes til blodpropp.

En analyse av blodbiokjemi, tatt med en antikoagulant, eller valgt i et tørrrør uten bruk av antikoagulantiske legemidler, vil ha ukorrekte resultater på grunn av hemolyse av røde blodlegemer.

Naturlig hemolyse er normal

Under naturlig hemolyse i en sunn kropp, forekommer den fysiologiske død av gamle røde blodlegemer. Denne prosessen foregår i det røde benmarget, i leveren og milten.

Ved patologisk hemolyse dør røde blodlegemer for tidlig på grunn av strekk og ruptur av cellemembranen. Uønskede faktorer påvirker disococytter, som skyldes at hemoglobin forlater konvolutten i blodplasmaet.

Etter utgivelsen av rødt pigment blir plasmaet unaturlig, det blir strålende. Dette tegn på hemolyse er lett å se med det blotte øye.

Manifestasjon av hemolyse

Kronisk hemolyse som følger med sykdommer som leukemi, soprocellulær anemi, oppstår uten alvorlige symptomer, som mange andre fysiologiske prosesser.

Årsaker til akutt hemolyse som krever nødhjelp:

Blodtransfusjon er ikke kompatibel i gruppen og Rh-faktor;

Autoimmun hemolytisk anemi, eller anemi forårsaket av forgiftning;

Hemolytisk sykdom hos nyfødte, når hvert pust av et nyfødt forverrer situasjonen.

Hvis pasienten er bevisst, vil han oppleve følgende symptomer:

Sterkt brysttrykk;

Lage ryggsmerter, muligens i bryst og underliv.

En kraftig reduksjon av blodtrykket;

Hyperemi av ansiktets hud, forvandling til cyanose;

Spontan urinering og avføring;

Ifølge laboratoriedata forekommer intravaskulær hemolyse i sirkulasjonssystemet.

Ved stråling og hormonbehandling, under anestesi, kan tegn slettes. Etter noen timer svinger de akutte symptomene, noe som gir smerter i rygg i ryggen.

Etter kort tid skjer tilbakefall med følgende manifestasjoner:

Hud gulsott og øye sclera;

Nyrestørrelser: protein og hemoglobin i urinen, opphør av urinering, deretter anuria, uremi, død.

Anemi forårsaket av frigjøring av hemoglobin i plasma etter ødeleggelse av røde blodlegemer;

Forstyrrelse av blodkoagulasjon.

Urin blir rød eller svart, det er protein, kalium, hemoglobin.

Hemolysebehandling

Behandling av hemolytisk krise avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, på grunn av det.

Erstatt blodtransfusjon (for hemolytisk sykdom hos nyfødte);

Innføringen av blodsubstitusjonsløsninger;

Effektiviteten av tiltakene overvåkes av pågående laboratorieundersøkelser.

Patologisk hemolyse: årsaker og typer

Typer av hemolyse og dens årsaker:

Immun. Forårsaget av autoimmune sykdommer, hemolytisk anemi, inkompatibilitet under blodtransfusjon.

Mekanisk. Forstår med knusing av vev, omfattende skader, uforsiktig håndtering av blodprøver.

Termisk. Det er forårsaket av frysing og oppvarming av løsningene.

Chemical. Oppstår når det kommer i kontakt med aggressive medier som har penetrert luftveiene eller fordøyelsessystemet, som følge av injeksjoner. I laboratoriet kan prøver bli bortskjemt ved kontakt med syre eller alkali.

Electric. Går med elektrisk støt, i laboratoriet - når blodet er plassert i et elektrisk felt.

Biologi. Den utvikler seg på grunn av eksponering for giftstoffer av animalsk eller vegetabilsk opprinnelse: slangebitt, kontakt med blekt toadstool og andre giftige sopp, penetrasjon av malaria plasmodium i kroppen.

Osmotisk. Det oppstår på grunn av effekten på erytrocyter av en hypotonisk løsning (0,48%, 0,32%) natriumklorid, som brukes til å øke volumet av sirkulerende blod og ødelegge de røde blodcellene.

Analyse av erytrocytteres osmotiske resistens

Denne blodprøven er rettet mot å bestemme stabiliteten til røde blodlegemer når de plasseres i en hypotonisk løsning.

Minimale OSE-erytrocytter er ødelagt i 0,45-0,48% p-re NaCl;

Maksimal OSE-destruksjon av erytrocytter forekommer i 0,32-0,34% p-re NaCl.

Indikatorer for osmotisk resistens er avhengig av cellens form og graden av deres modenhet. Normalt er forholdet mellom tykkelse og diameter (sfæriskhetsindeks) 0,27-0,28.

Eldre erytrocytter, på randen av deres eksistens, har en sfærisk form, lav membranstyrke. Med hemolytisk anemi indikerer et stort antall sfæroide former for røde blodlegers overhengende dødsfall, reduserer livet deres med 10 ganger, opp til 12-14 dager.

Den sfæriske formen av erytrocytter i anemi indikerer en økning i sfæriskhetsindeksen, et symptom på for tidlig død av røde blodlegemer.

Den mest motstandsdyktige mot hypotensjon er retikulocytter som nylig ble utgitt fra beinmarg. De har en flat plateform, et lavt nivå av sfæriskhet. En analyse av osmotisk resistens kan være en indikator på røde blodhjerneaktivitet.

Drogterapi og hemolyse

Noen stoffer akselererer ødeleggelsen av røde blodlegemer, hemolyse er deres bivirkning. Med avskaffelsen av stoffet, avsluttes denne prosessen.

Legemidler som forårsaker hemolyse:

Analgetika og anapiretika (aspirin, amidopyrin);

Diuretisk (diacarb) og nitrofuranpreparater (Furadonin);

Sulfonamider (Sulfalen, Sulfapyridazin);

Legemidler til senking av blodsukker (tolbutamid, klorpropamid);

Anti-TB-legemidler (isoniazid, PAS);

Medisiner for behandling av malaria (kinin, akrikin).

Problemer forårsaket av narkotikabruk må rapporteres til legen din.

Video: erfaring - erytrocyt hemolyse under påvirkning av alkohol:

Artikkel forfatter: Maxim Shutov | hematolog

utdanning: I 2013 ble Kursk stats medisinsk universitet fullført og diplomet i "generell medisin" ble oppnådd. Etter 2 år ble oppholdet i spesialiteten "Onkologi" fullført. I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Nasjonalt medisinsk-kirurgisk senter oppkalt etter NI Pirogov.

Fullstendig blodtelling (KLA) er den første studien som begynner diagnose sykdommer eller forebyggende undersøkelse av en lege som en del av den årlige medisinske undersøkelsen. Uten denne enkle, men viktige testen, er det umulig å objektivt vurdere tilstanden for menneskers helse. KLA kalles ellers generelt klinisk eller.

Biokjemisk analyse av blod ("biokjemi" eller bare BAC) er en svært informativ laboratorietest som lar deg bedømme status og funksjonsstatus for de fleste organer og systemer i menneskekroppen. Sammen med generell eller generell klinisk analyse utføres denne blodprøven i første fase.

Urin er en biologisk væske, sluttresultatet av den naturlige prosessen i menneskelivet. Det dannes i nyrer til en person i to vanskelige stadier. Sammen med utgående væske fra kroppen utskilles: urea, som det endelige produktet av proteinmetabolisme, elektrolytter, urinsyre, så vel som vitaminer og hormoner

Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et spesielt endogent enzym. Det er inkludert i overføringsgruppen og aminotransferasegruppen. Syntese av dette enzymet er intracellulært. En begrenset mengde går inn i blodet.

AST, AsAT, AST eller aspartataminotransferase er et og samme konsept som betyr et av enzymene av proteinmetabolisme i kroppen. Dette enzymet er ansvarlig for syntesen av aminosyrer som utgjør cellemembraner og vev. Ikke alle organer AST manifesterer.

Hva er blodhemolyse

Blodhemolyse refererer til ødeleggelsen av erytrocytmembranen, som fører til frigjøring av hemoglobin. Det skjer normalt ved fullføring av livssyklusen til celler, i tilfelle sykdommer og forgiftninger, transfusjon av inkompatibelt blod, og også utenfor kroppen ved levering av analysen. Akutt hemolyse oppstår med utvikling av sjokk, nyresvikt.

Skadede røde blodlegemer gjør prøven uegnet til forskning. Les mer om kliniske og laboratorie tegn på hemolyse, samt måter å forhindre det på, se denne artikkelen.

Les i denne artikkelen.

Typer av hemolyse av erytrocytter

Ødeleggelsen av cellemembranen i erytrocyten er innenfor og utenfor kroppen under laboratoriediagnostikk. Blodhemolyse er alltid normal og tjener til å fjerne ikke-levedyktige celler, men det kan øke med negative ytre påvirkninger eller sykdommer.

Fysiologisk og patologisk

Røde blodlegemer lever i ca 4 måneder og ødelegges deretter av leverenes celler, benmarg eller milt. Som et resultat frigjøres hemoglobin, som blir til et pigment - bilirubin. Resterne av celler bruker makrofager (rengjøringsceller).

Ved sykdommer eller penetrasjon av giftstoffer med hemolytisk effekt oppstår nedbrytning av røde blodlegemer raskere, som følge av mangel på oksygenavgivelse til vevet (anemi), et overskudd av giftig bilirubin (gulsott), milten kan øke, leveren og nyrene svekkes.

Og her mer om antifosfolipid syndromet.

Akutt og kronisk

Den massive celle ødeleggelsen resulterer i inkompatible blodtransfusjoner etter gruppe eller Rh-faktor, antigenblanding, samt forgiftning. Akutte forhold som krever akuttmedisinsk behandling inkluderer hemolytisk sykdom hos nyfødte. Det er forbundet med en immunkonflikt mellom barnets røde blodlegemer og antistoffer fra mors blod.

Disse forholdene er preget av feber, kuldegysninger, smerter i mage og lumbal region, oppkast, alvorlig svakhet og svimmelhet. Trykket avtar, i mangel av intensiv behandling, utvikler akutt nyresvikt med dødelig utgang.

Kronisk hemolyse oppstår med medfødt hemolytisk anemi. Det kan være asymptomatisk, det kan oppstå etter smittsomme sykdommer eller ta medisiner som ødelegger erytrocytmembranene. Blant de kjøpte patologiene er autoimmune former det vanligste, der antistoffer mot egne erytrocytter dannes i kroppen. Oppstår i permanent form eller ledsages av hemolytiske kriser.

Intravaskulær og intracellulær

Normalt kan det bare være intracellulær hemolyse i makrofager som ødelegger ikke-levedyktige røde blodlegemer. Medfødt forbedring av denne prosessen skjer når den røde blodcellen er dårligere. Det er preget av gul hud, sclera, en forstørret milt, gratis bilirubin, en reduksjon av haptoglobin (hemoglobinbindende protein).

Med utviklingen av hemolytisk anemi kan membranene i de røde blodcellene allerede løsne seg i blodet. Dette fører til det riktige utseendet av fritt hemoglobin. Hvis leveren ikke takler behandlingen i bilirubin, blir den utskilt i urinen - hemoglobinuri oppstår. Milten i slike tilfeller er normal, sykdommen er ledsaget av:

• smerte i nyrene, magen, hjertet på grunn av vaskulær trombose;
• svak gul hud;
• tegn på beruselse - kvalme, feber, kuldegysninger;
• en kraftig økning i hemoglobin og lavt haptoglobin.

Se på videoen om typer blodhemolyse:

Årsaker til hemolyse i biokjemisk analyse av blod

Ved utførelse av laboratoriediagnostikk i resultatene av studien er konklusjonen - analysen utføres ikke på grunn av hemolyse av blodprøver. En slik situasjon kan oppstå på grunn av manglende overholdelse av reglene for innsamling og lagring av materiale. Sannsynlige årsaker til ødeleggelse av røde blodlegemer:

• spor av den forrige delen forblir, retter ble dårlig vasket;
• utilstrekkelig tilsatt eller feil valgt antikoagulant, svakt blandet med prøven;
• med rask blodoppsamling har det oppstått celleveggskader;
• pasienten fulgte ikke anbefalingene om restriksjon av fettstoffer, alkohol før analyse, pause etter det siste måltidet ble ikke observert;
• blod ble overført til et annet rør;
• svekket sterilitet av forbruksvarer;
• Under transport av prøven ble det utsatt for vibrasjon, risting, varme eller lys, frysing og opptining.

Hemolyse av røde blodlegemer i sykdommer

Patologisk celleskader utvikler seg i sykdommer, forgiftning, medfødte abnormiteter i blodet. I noen sensitive pasienter kan kald og medisin føre til ødeleggelse av erytrocytmembranen.

Manifestasjoner av hemolyse detekteres under slike forhold:

• inkompatibel blodtransfusjon;
• autoimmune sykdommer;
• vaksinasjoner;
• streptokokkinfeksjoner (skarlet feber, erysipelas, angina, endokarditt);
• malaria, toxoplasmose, tyfusfeber, mononukleose, syfilis;
• systemisk candidiasis;
• viral hepatitt og lungebetennelse;
• langsiktig og ukontrollert bruk av antibiotika, cytostatika, anti-parasittiske stoffer, sulfonamider, smertestillende midler;
• forgiftning med blysalter, arsen, eddiksyre, bensin, sopp, eter, kloroform, alkohol (spesielt surrogater);
• viper, tarantula eller bee sting;
• skade på røde blodlegemer under passasje gjennom prostetisk ventil eller hjerte-lungemaskin;
• rhesus konflikt graviditet;
• akutt leukemi, lymfogranulomatose.

Tegn på hemolyse i blodet

Det er kliniske og laboratorie symptomer på ødeleggelse av røde blodlegemer. Noen former for sykdom kan oppstå skjult, og oppdages bare ved analyse. Når hemolyse av erytrocytter forekommer slike manifestasjoner:

• generell svakhet;
• kvalme, oppkast;
• feber, kulderystelser;
• hud og slimhinner i gulaktig blek farge;
• smerte i nedre rygg, høyre øvre kvadrant og epigastriske (epigastriske) region, hode og hjerte;
• farging urin i mørk farge med rødt tinge;
• brudd på vannlating opp til oppsigelse i alvorlig.

I analysen av blodhemolyse detektert på grunnlag av slike tegn:

• reduksjon av røde blodlegemer;
• økning i unge stamceller (retikulocytter), bilirubin, hemoglobin, laktat dehydrogenase aktivitet;
• blodplasma blir rødt, får et lakkutseende.

Hva er farlig indikator

Hemolyse av røde blodlegemer fører til en reduksjon av oksygenavgivelsen til vevet, noe som forårsaker svimmelhet, svakhet og lav toleranse for fysisk aktivitet. Men hovedfaren er knyttet til akkumulering av hemoglobin i blodet og forbedret konvertering til bilirubin.

Hyperbilirubinemi påvirker hjernen negativt, øker belastningen på leveren og nyrene. Med en alvorlig form for hemolytisk krise ledsages av sjokk, leverfeil, opphør av urin.

Ødeleggelsen av røde blodlegemer utenfor kroppen gjør det vanskelig å gjennomføre laboratoriet blodprøver, noe som krever en gjentakelse av testene.

Hvordan ta prøver

Blodprøvetaking utføres vanligvis når en finger punkteres av en scarifier, om kapillærblod er nødvendig, eller ved punktering av ulnarven etter å ha påført en turniquet. For å forhindre forekomst av hemolyse bør du:

• overholde alle regler om sterilitet når du tar blod
• håndter forsiktig glassglass;
• Forsiktig transportere prøver.

Når venet blod kommer inn i sprøyten, kan stempelet ikke trekkes skarpt. Det er bedre å vente på passiv fylling, det anbefales ikke å stramme turnietten sterkt.

Siden etterlevelse av disse reglene ikke er avhengig av pasienten, er det viktig å velge et laboratorium som verdsetter sitt rykte. Det bør ta hensyn til alle anbefalingene fra legen å ekskludere fett, alkohol fra mat, minst 3 dager for å diskutere muligheten for bruk av medisiner, inkludert konvensjonelle smertestillende midler.

Norm og avvik i analyser

For å undersøke stabiliteten av røde blodlegemer, bruk en test med tilsetning av natriumkloridoppløsning og gradvis reduksjon av konsentrasjonen. Det er basert på det faktum at når de slippes ut i lavsaltsmiljøet, strekker membranene på grunn av inngangen av vann inn i cellene i henhold til lovene om osmose. Cellene har form av en ball (normalt er erythrocytter skiveformet), men kappens uttrekkbarhet har en grense. Hvis saltnivået ytterligere reduseres, opptrer hemolyse.

Osmotisk resistens (resistens) av erytrocytter er oftest bestemt når hemolytisk anemi er mistenkt. Normalt begynner blodhemolyse med 0,46 - 0,42% løsning og når maksimalt 0,3%. Med medfødte anomalier av cellestrukturen er det tilstrekkelig å redusere konsentrasjonen fra 0,9% til 0,7%. Lignende prosesser kan også forekomme med oppkjøpte patologier, oftest av autoimmun opprinnelse.

Hva å gjøre for å unngå hemolyse

For å forhindre ødeleggelse av røde blodlegemer i kroppen bør:

• unngå ikke bare å spise ukjente sopp for mat, men til og med kontakt med dem;
• ta forholdsregler når du bor i habitater av giftige insekter, slanger;
• Ved arbeid med giftige kjemiske stoffer skal verneutstyr brukes;
• Langsiktig medisinsk behandling under kontroll av blodprøver.

Det er mulig å forebygge immunforsvaret hemolytiske sykdommer hos nyfødte ved å undersøke kvinner med negativ blodrhesus (fostervannstest, chorionisk biopsi). De trenger innføring av Rh immunoglobulin etter abort, fødsel av Rh-positivt foster. Det er strengt forbudt å avbryte den første graviditeten.

Behandling av røde blodlegemer

Uansett årsakene til utbruddet av hemolyse, kommer de generelle prinsippene for behandling av pasienter ned til flere stadier:

1. Oppsigelse av faktoren som forårsaket nedbrytning av blodceller (for eksempel opphør av blodtransfusjon).
2. Inhalering av oksygen.
3. Accelerasjon av hemolytisk giftutskillelse (administrering av løsninger og diuretika, rensende enemas eller avføringsmidler, mageslam, hemodialyse, sorbenter).
4. Stabilisering av blodsirkulasjonsindikatorer, filtreringsevne hos nyrene, leverarbeid.
5. Med utviklingen av DIC, innføring av frosset plasma, blodplate masse.

Medfødt hemolytisk anemi behandles hovedsakelig ved fjerning av milten, siden innføringen av røde blodlegemer eller medisinbehandling er vanligvis ineffektiv. Med autoimmun opprinnelse kan hemolyse reduseres med Prednison eller Dexamethason, cytostatika. Ved utilstrekkelig ytelse blir også splenektomi tatt til disposisjon.

Og her mer om laserbestråling av vlok.

Blodhemolyse oppstår når erytrocytmembranen blir ødelagt. Han er ute av kroppen hvis prøven ikke er riktig tatt og lagret for analyse. Oppstår vanligvis i makrofager etter 4 måneder av røde blodlegemer. Patologisk hemolyse utvikles når inkompatibelt blod er transfisert, autoimmune sykdommer, hemolytisk forgiftning.

Ifølge kliniske manifestasjoner kan det være asymptomatisk (medfødte arter) eller akutt, i form av en hemolytisk krise. Laboratoriehemolyse kan forebygges ved å observere blodprøvetakingsteknologien. For å forebygge hemolytisk sykdom er det viktig å forhindre blodkonflikt hos mor og barn for å unngå kontakt med giftige stoffer.

GGT er ganske viktig i analysen av blod. Generelt er årsakene til endringen hos voksne leverproblemer, i kvinner og menn kan dette også indikere forekomst av patologi. Hva er frekvensen i biokjemisk analyse? Årsakene til økningen i serum, samt hvordan å senke frekvensen?

For å bestemme forekomsten av streptokokkinfeksjon og andre foreskrive analysen av ASL-O. Det er en fast blodrate for voksne og barn. Hva er årsakene til at verdien kan økes? Hva vil indikatoren fortelle?

Relativt nylig ble bruk av ILBL-laserblod startet. Prosedyren er relativt trygg. Apparater med en nål ligner på prinsippet om den vanlige drypperen. Intravenøs bestråling har kontraindikasjoner, som blødning og diabetes.

Test for vaskulitt tas for å velge dosering av legemidler og graden av sykdomsprogresjon. Hva vil diagnosen blodprøver fortell? Hva er laboratorium og instrument for hemorragisk vaskulitt for å bestemme det?

Bestem vaskulitt med lupus i nesten 100% av tilfellene. Behandlingen består av hormonelle legemidler som samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitt.

Antiphospholipid syndrom manifesterer seg oftest hos gravide kvinner. Det kan være primær og sekundær, akutt og kronisk. Autoimmun sykdom krever en detaljert undersøkelse, diagnose, inkludert blodprøver, markører. Livstidsbehandling.

Protein er bestemt i blodet i tilfelle mistanke om mange patologier, inkludert onkologi. Analysen bidrar til å bestemme normen, økte mengder av reaktive s og protein s. Det er nødvendig å forstå verdiene: blod for eosinofilt kationisk protein, totalt. Blir blodet tykkere eller ikke?

Arvelig tromboflebia kan oppstå under graviditet. Det refererer til risikofaktorene for spontan abort. Riktig undersøkelse, som inkluderer blodprøver, markører, vil hjelpe til med å identifisere gener.

En viktig indikator er blodreologi, samt hemodynamikken. For å vurdere tilstanden av næring av organer utføre spesielle studier. I tilfelle avvik, foreskrives legemidler som forbedrer ytelsen.

Hemolyse: essensen, typene, fysiologisk og patologisk, akutt og kronisk

Begrepet "hemolyse" refererer til antall ofte brukt på et hvilket som helst område av medisinsk aktivitet. Mange kjenner hans hensikt, andre innser at noe irreversibelt har skjedd med blod, siden dette ordet er meningsfylt uttalt, for det tredje betyr dette konseptet ingenting i det hele tatt hvis en person er sunn og ikke er interessert i medisin i prinsippet.

Blod hemolyse oppstår hele tiden, fullfører livssyklusen av røde blodlegemer, som lever 4 måneder, blir ødelagt på en planlagt måte og "dø" - denne hendelsen for en sunn organisme går ubemerket. En annen ting er at hvis røde blodlegemer slutter å eksistere som en fullverdig oksygenbærer av andre grunner, som kan være forskjellige forgiftninger som ødelegger erytrocytmembraner, legemidler, infeksjoner, antistoffer.

Hvor forekommer hemolyse?

Røde blodlegemer kan ødelegges på forskjellige steder. Å skille denne sammenbruddet ved lokalisering kan skille mellom følgende typer hemolyse:

• Noen ganger påvirkes røde blodlegemer av deres miljø - sirkulerende blod (intravaskulær hemolyse)
• I andre tilfeller oppstår ødeleggelsen i cellene i organer som er involvert i bloddannelse eller akkumulerer de bloddannede elementene - benmarg, milt, lever (intracellulær hemolyse).

Det er sant at oppløsningen av blodpropp og plasmafarging i rødt forekommer in vitro (in vitro). Ofte skjer hemolyse i blodprøven:

1. På grunn av brudd på teknikken for materialprøvetaking (f.eks. Våt testrør) eller manglende overholdelse av regler for lagring av blodprøver. Vanligvis forekommer hemolyse i slike tilfeller i serum, på tidspunktet eller etter dannelsen av en blodpropp;
2. Bevist forsettlig for laboratorieundersøkelser som krever foreløpig hemolyse av blodet, eller rettere lysen av røde blodlegemer for å oppnå en egen populasjon av andre celler.

Når vi snakker om typer hemolyse i kroppen og utenfor den, tror vi det ville være nyttig å minne leseren om forskjellen mellom plasma og serum. I plasmaet er protein oppløst i det tilstede - fibrinogen, som senere polymeriseres til fibrin, som danner grunnlaget for en blodpropp som har sunket til bunnen av røret og gjør plasma til serum. I blodets hemolyse er dette av grunnleggende betydning, siden blodet i blodbanen i den normale fysiologiske tilstanden ikke koagulerer. En alvorlig tilstand som skyldes eksponering for ekstremt ugunstige faktorer - intravaskulær hemolyse eller disseminert intravaskulær koagulasjon (ICD) refererer til akutte patologiske prosesser som krever mye arbeid for å redde en persons liv. Men selv da vil vi snakke om plasma, og ikke om serum, for serum i sin fulle form er bare observert utenfor en levende organisme, etter dannelsen av en høyverdig blodpropp, hovedsakelig bestående av fibrinfilamenter.

Biokjemiske blodprøver tatt med antikoagulant og studert i plasma, eller valgt uten bruk av antikoagulantløsninger i et tørrrør og studert i serum, kan ikke gå inn i arbeidet. Hemolyse av røde blodlegemer i prøven er en kontraindikasjon for studien, fordi resultatene vil bli forvrengt.

Hemolyse som en naturlig prosess

Som nevnt ovenfor, oppstår hemolyse i en viss grad konstant i kroppen, fordi de gamle gamle røde blodcellene dør, og deres plass er tatt av nye - unge og ufrivillige. Naturlig eller fysiologisk hemolyse, som forekommer permanent i en sunn kropp, er den naturlige død av gamle røde blodlegemer, og denne prosessen skjer i leveren, milten og det røde benmarg.

En annen ting er når røde blodlegemer fortsatt lever og lever, men noen omstendigheter fører dem til for tidlig død - dette er patologisk hemolyse.

Svært ugunstige faktorer som påvirker disococytter (som er normale røde blodlegemer), øker dem til en sfærisk form, noe som forårsaker uopprettelig skade på membranen. Cellemembranen, som ikke har noen spesiell evne til å strekke seg i naturen, bryter til slutt, og innholdet av erytrocyten (hemoglobin) går fritt inn i plasmaet.

Som et resultat av utgivelsen av rødt blodpigment i plasmaet, er det malt i en unaturlig farge. Lakkblod (skinnende rødt serum) er hovedtegnet på hemolyse, som du kan tenke på med egne øyne.

Hvordan manifesterer han seg?

Kronisk hemolyse som følger med noen sykdommer og eksisterer som en av symptomene (seglcelleanemi, leukemi) gir ikke noen spesielle manifestasjoner - det er en treg prosess der alle terapeutiske tiltak rettes mot den underliggende sykdommen.

Selvfølgelig, noen tegn på naturlig hemolyse, uansett hvor vanskelig vi prøver, vil vi ikke se. Som andre fysiologiske prosesser, er den programmert av naturen og fortsetter ubemerket.

Kollapserte uregelmessige røde blodlegemer i seglcelleanemi

Krevende og intense inngrep krever akutt hemolyse, hovedårsakene til disse er:

• Transfusjon av blod som er uforenlig med erytrocyt-systemer (AB0, rhesus), dersom kompatibilitetstester ikke ble utført eller ble utført i strid med metodologiske anbefalinger;
• Akutt hemolytisk anemi forårsaket av hemolytiske giftstoffer eller har en autoimmun natur;

ulike lidelser ledsaget av kronisk hemolyse

Isoimmun hemolytisk anemi i HDN (hemolytisk sykdom hos det nyfødte), som barnet allerede er født av, kan også tilskrives tilstanden akutt hemolyse, og hans puste forverrer bare situasjonen.

Med utviklingen av hemolyse fengsler vil pasientens klager være tilstede bare under forutsetning av at han er bevisst og kan formidle sine følelser:

1. Klemmer brystet skarpt;
2. Varme ser ut i hele kroppen;
3. Det gjør vondt i brystet, magen, men spesielt i lumbalområdet (ryggsmerter er et typisk symptom på hemolyse).

Objektive tegn inkluderer:

• Nedgang i blodtrykk;
• Utprøvd intravaskulær hemolyse (laboratorietester);
• Hyperemi i ansiktet, som snart gir måte å lomme, og deretter cyanose;
• angst;
• Ufrivillig urinering og avføring indikerer en høy grad av alvorlighetsgrad av tilstanden.

Tegn på akutt hemolyse hos pasienter som gjennomgår stråle- og hormonbehandling eller i anestesi, slettes og ikke vises så levende, slik at de kan gå glipp av.

I tillegg har hemotransfusjonskomplikasjoner denne funksjonen: Etter et par timer reduserer alvorlighetsgraden av prosessen, blodtrykket stiger, smerten er ikke spesielt bekymret (det er fortsatt vondt i nedre delen av ryggen), derfor ser det ut til at den har "passert gjennom". Dessverre er det ikke. Etter en tid går alt tilbake til normalt, men bare med en ny kraft:

1. Kroppstemperaturen stiger;
2. Øker gulsott (sclera, hud);
3. Bekymret for alvorlig hodepine;
4. Det dominerende tegnet er en forstyrrelse av nyres funksjonelle evner: En kraftig reduksjon i mengden av utskrevet urin, hvor det er mye fritt protein og hemoglobin, opphør av urin. Resultatet av behandlingssvikt (eller mangel derav) på dette stadiet er utvikling av anuria, uremi og pasientens død.

I en tilstand av akutt hemolyse under behandlingen, tas pasienten hele tiden blod- og urintester, som bærer den nødvendige informasjonen til legen om endringene, for bedre eller verre. Fra blodet observeres:

• Voksende anemi (røde blodlegemer blir ødelagt, hemoglobin går inn i plasmaet);
• trombocytopeni;
• Høy bilirubin, som et produkt av erytrocytt-forfall (hyperbilirubinemi);
• Forstyrrelser i koagulasjonssystemet som vil vise et koagulogram.

Når det gjelder urin (hvis det er en), selv etter fargen kan man allerede se tegn på hemolyse (fargen er rød og noen ganger svart), og i en biokjemisk studie er det hemoglobin, protein, kalium.

behandling

Behandling av akutt hemolyse (hemolytisk krise, sjokk) krever alltid umiddelbare tiltak, som imidlertid avhenger av årsaken til utviklingen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Pasienten er foreskrevet blodsubstitusjonsløsninger, erstattet blodtransfusjon (hos nyfødte med HDN), plasmautveksling, hormoner injiseres, hemodialyse utføres. På grunn av det faktum at pasienten selv eller hans slektninger under ingen omstendigheter kan takle denne tilstanden hjemme, har det ingen mening å beskrive alle behandlingsregimer. I tillegg utføres vedtak av visse behandlingsmetoder på stedet i løpet av utførelsen av alle aktiviteter basert på kontinuerlig laboratorieovervåking.

Årsaker og typer av patologisk hemolyse

Typer av hemolyse, avhengig av årsakene til utviklingen, er forskjellige, og det er årsakene til at:

Immun. Transfusjon av blod som er uforenlig med de grunnleggende systemene (AB0 og Rh), eller produksjonen av immunantistoffer som følge av immunologiske forstyrrelser, fører til dannelse av immunhemolyse, som observeres i autoimmune sykdommer og hemolytisk anemi av forskjellig opprinnelse og betraktes i detalj i de relevante delene av vårt nettsted (hemolytisk anemi).

Immunhemolyse - antistoffer ødelegger røde blodlegemer identifisert som "fremmed"

Ved å studere egenskapene til røde blodlegemer i diagnosen av visse sykdommer, er det nødvendig med en blodprøve som osmotisk resistens av erytrocytter (WEM), som vi vil vurdere separat, selv om den er direkte relatert til osmotisk hemolyse.

Osmotisk resistens av erytrocytter

Osmotisk resistanse av røde blodlegemer bestemmer stabiliteten til deres membraner når de plasseres i en hypotonisk løsning.

• Det minste - de sier om det, når mindre resistente celler begynner å bryte ned i 0,46 - 0,48% natriumkloridoppløsning;
• Maksimum - alle blodceller desintegreres ved en NaCl-konsentrasjon på 0,32-0,34%.

Den erotrocytiske osmotiske resistansen er direkte avhengig av cellens form og graden av deres modenhet. Kjennetegnet ved formet av røde blodceller, som spiller en rolle i stabiliteten, er indeksen for sfæriskhet (tykkelse til diameterforhold), som vanligvis tilsvarer 0,27-0,28 (åpenbart forskjellen er liten).

Den sfæriske formen er karakteristisk for svært modne erytrocytter, som ligger på randen for å fullføre livssyklusen, og membranmotstanden til slike celler er meget lav. I hemolytisk anemi viser utseendet på sfæriske (sfæriske) former for disse blodcellenees overhengende død, denne patologien reduserer deres forventede levetid med 10 ganger, de kan ikke utføre sine funksjoner i mer enn to uker, og har derfor eksistert i blodet i 12-14 dager, de dør. Således, med utseendet av sfæriske former, øker hemolytisk anemi også sfærisitetsindeksen, som blir et tegn på for tidlig død av erytrocytter.

Den mest motstandsdyktige mot hypotensjon er endowed med ung, bare forlatt beinmarg, cellene - retikulocytter og deres forgjengere. Ved å ha en flatt skiveform, lav sferisitetsindeks, tolererer unge erytrocytter slike forhold, og derfor kan en slik indikator som erytrocytteres osmotiske resistens brukes til å karakterisere intensiteten av erytropoese og følgelig den hematopoietiske aktiviteten til rødt benmarg.

Et lite spørsmål

Til slutt vil jeg gjerne ta på et lite emne, som i mellomtiden ofte interesserer pasienter: hemolysen av røde blodlegemer i behandlingen av visse stoffer.

Enkelte legemidler forårsaker en økning i ødeleggelsen av røde blodlegemer. Hemolyse av erytrocytter i disse tilfellene anses som en bivirkning av legemidlet, som går bort når legemidlet avbrytes. Disse stoffene inkluderer:

• Noen analgetika og antipyretika (acetylsalisylsyre og aspirinholdige, amidopyrin);
• Lignende vanndrivende midler (diacarb, for eksempel) og nitrofuranpreparater (furadonin) har lignende ulemper;
• De har en tendens til å for tidlig ødelegge erytrocytmembranen og mange sulfonamider (sulfen, sulfapyridazin);
• Blodsukkerreduserende medisiner (tolbutamid, klorpropamid) kan ha en effekt på den røde blodcellemembranen;
• Hemolyse av erytrocytter kan forårsake medisiner rettet mot behandling av tuberkulose (isoniazid, PASK) og anti-malaria (kinin, akriquin).

Det er ingen spesiell fare for kroppen, det er ikke verdt panikken, men du bør fortsatt informere legen din om din tvil, hvem vil løse problemet.

Hemolyse av blod på tidspunktet for analysen

Hemolyse er prosessen med ødeleggelse av membranene i de røde blodcellene - røde blodlegemer, med ytterligere eliminering av hemoglobin i plasma. Blodhemolyse utløses av frigjøring av et stoff - hemolysin. Skjoldene av erytrocytter ødelegges under påvirkning av spesifikke toksiner av bakteriell natur eller antistoffer i blodet, som produseres av enzymer.

Klassen og typer hemolyse avhenger av plasseringen av prosessene og årsakene som bidro til oppløsning av erytrocytmembranene:

• Naturlig hemolyse. Fordelingen av røde blodlegemer er en helt normal fysiologisk prosess som foregår i menneskekroppen. Livsyklusen for røde blodlegemer varierer fra 100 til 130 dager. Etter det blir cellene ødelagt, og nye dannes i deres sted.
• Kjemisk hemolyse er prosessen med ødeleggelse av celler på grunn av eksponering for giftige stoffer som fører til brudd på membranen deres (alkali, eter, alkohol, kloroform).
• Biologisk hemolyse - oppstår på grunn av penetrering i det humane blodet av hemolytisk gift, med en insektbit. Kan også utvikle seg med inkompatibel blodtype under transfusjon.
• Temperaturhemolyse - under påvirkning av lave temperaturer på de røde kroppene dannes iskrystaller inne i dem, rive cellen fra innsiden.
• Mekanisk klasse - hemolyse in vitro. Hvis du spyler kolben med blod, vil prosessen med å ødelegge røde blodlegemer begynne.
• Osmotisk hemolyse. Egenskapen til blodceller til ødeleggelse under påvirkning av eksterne og interne faktorer blir brukt ved bestått test for påvisning av anemi. Når de røde kroppene kommer inn i mediet med økt osmotisk trykk, bryter de.

årsaker

Årsakene til at utløsningen av hemolyse utløses kan enten være ekstern (skade på cellene ved blodprøve eller transport av materiale) eller internt (foregår i selve erytrocyten).

De interne faktorene for celleskader inkluderer en rekke sykdommer:

• Anemi hemolytisk type.
• Hemoglobinuri.
• Aglutininsykdom (kald sykdom).
• Penetrasjon av giftstoffer.

Under indre skade forekommer røde blodlegemer i leveren, milten og beinmargen. Dette skjer på grunn av utviklingen av mikrospherocytose av medfødt form, anemi 1 grad og autoimmun natur, blodsykdom - thalassemi.

Med tanke på en rekke faktorer som ødelegger erytrocytmembranen, blir det klart at hemolyse bærer med seg en fare for hele kroppen, da det ofte fører til økt milt og lever, noe som fører til utvikling av svært alvorlige sykdommer.

Under graviditet, ødeleggelsen av veggene av røde blodlegemer på grunn av tilstedeværelsen av jernmangelanemi. I dette tilfellet er hemolyse under graviditet ikke en alvorlig patologi, men bare en fysiologisk prosess. For å normalisere tilstanden til en kvinne, er det nødvendig å kompensere for mangel på jern i kroppen. For å gjøre dette er det nok å følge de grunnleggende prinsippene for diett og bruk granater regelmessig.

symptomer

De viktigste symptomene på prosessen med ødeleggelse av røde blodlegemer, hvilke pasienter noterer seg i utgangspunktet:

• Guling av huden.
• I noen tilfeller er blek hud merket.
• Hypotensjon (lavt) trykk.
• Hjertebanken.
• Sprøyting av negleplaten.
• Dårlig hårstilstand.

Det skjer også at en person ikke engang mistenker at han har så alvorlige patologiske prosesser som hemolyse i kroppen. Tilstedeværelsen av hemolyse av blod påvises ved levering av en klinisk blodprøve.

Under eksacerbasjon av pasienten er følgende tegn på hemolyse notert:

• Hyppig kvalme.
• Oppkast.
• Svimmelhet.
• Regelmessig følelse av overdreven tretthet.
• Økt kroppstemperatur.

Prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer fører i mange tilfeller til utvikling av anemi, en ganske farlig sykdom, som igjen kan føre til dannelse av steiner i gallegene (kolelithiasis).

effekter

Hva er konsekvensene av hemolyse og bør jeg være bekymret? I mange pasienter, når en patologi oppdages, begynner en psykosomatisk sykdom å danne seg. De finner tegn på ikke-eksisterende sykdommer bare fordi de vet hva som skjer i kroppen.

transkripsjon

Som regel, hvis hemolyse ble oppdaget som et resultat av et blodtestutskrift, er en annen bloddonasjon indikert. Dette forklares av det faktum at røde blodlegemer i blodet kunne kollapse under påvirkning av en mekanisk faktor - med unøyaktighet av arbeid med reagensrør.

Skader på blodcellene kan skyldes at sykepleieren presset blodet for fort, eller fordi nålen var for tynn under testen.

Skader på røde blodceller blir ofte observert når materialet ikke er riktig overført fra røret til en spesiell kolbe. Krasjer mot glassveggene, røde blodceller maler plasmarosa, noe som gjør det umulig å skille det i en sentrifuge. Slike tilfeller av røde blodceller skade kalles delvis hemolyse. Dette fenomenet er ikke en sykdom, men bare en feil i samlingen av materiale og feil analyse.

Før du tar blod fra en vene for hemolyse, må pasienten drikke en liten mengde vanlig vann. Hvis den gjentatte analysen igjen viser tilstedeværelsen av ødelagte røde blodlegemer, blir det gjort en diagnose - akutt hemolyse.

skarp

Dette er en veldig alvorlig patologisk prosess, og akutt hemolyse fører til alvorlige konsekvenser.

Mønsteret av akutt hemolyse

Hvis pasienten er bevisst på tidspunktet for å diagnostisere sykdommen, kan han klage over en rekke symptomer på akutt hemolyse:

• Smerter i thoracic regionen.
• Rezi i magen.
• Overdreven eksitering av sentralnervesystemet.
• Intern varme.
• Hjertebanken.
• Smerter i lumbale ryggraden.

Årsaken til akutt hemolyse av blod er feilaktig injeksjon av feil utvalgte donorblod og fremmedgjøring av dets røde blodlegemer av mottakerens kropp.

Med utviklingen av akutt hemolyse, under operasjon med generell anestesi, vil symptomene på den patologiske prosessen være en skarp blødning fra såret, og i nærvær av et kateter med urin, vil det bli sett at urinen er blitt rød. Noen ganger er det en svart urin.

diagnostikk

For å bekrefte tilstedeværelsen i kroppen av den patologiske prosessen med ødeleggelse av røde blodlegemer, er det nødvendig å analysere pasientens blod og urin. Hemolyse vil avsløre bilirubinemi prosesser, fibrinolyse, hemoglobinemi og redusert potensial for koagulanter. I urinen er forekomsten av hyperkalimi og hemoglobinuri oppdaget. Ved nedbrytning av røde blodlegemer hos en pasient, reduseres nivået av den daglige dosen av urin, og i noen tilfeller kan urinen være helt fraværende.

behandling

Den ukontrollerte ødeleggelsen av røde blodlegemer bør behandles umiddelbart. Hvis årsaken til patologien var en feil under blodtransfusjon, brukes terapeutiske metoder for å stoppe infusjonen av røde blodlegemer fra inkompatibelt blod.

For å forhindre utseendet av hyperfusjon i nyrene og hypovolemien, innføres spesielle løsninger. Prosedyren utføres blodrensing ved plasmaferese, med introduksjon av intravenøs heparin. Prosedyren tar sikte på å fjerne fritt hemoglobin fra blodet. Ved behandling av akutt hemolyse brukes Prednisolon også.

Narkotikabehandling av akutt hemolyse foreskrives av den behandlende legen, basert på det kliniske bildet og symptomene i hvert enkelt tilfelle. Det er viktig å vite når den patologiske prosessen begynte å utvikle seg i pasientens kropp.

I alvorlige tilfeller skal hemodialyse være foreskrevet for behandling, spesielt i nærvær av nyresvikt.

En av årsakene til den raske ødeleggelsen av røde blodceller er det langsiktige inntaket av visse medisiner. Disse er hovedsakelig anti-tuberkulosemedisiner, stoffer fra sulfonamidgruppen og hypoglykemiske antibiotika.

Med dette kliniske bildet er hemolyse av ødeleggelse av blodceller ikke en patologi, og indikerer ikke forekomsten av alvorlige sykdommer - dette er bare en naturlig reaksjon av kroppen for å ta visse legemidler, pasientens tilstand vender tilbake til normal etter at administrasjonen er fullført.