Alkalisk fosfatase i en liten mengde finnes i alle vev i menneskekroppen. Hun har en ledende rolle i fosfor-kalsiummetabolisme, den største enzymaktiviteten manifesteres i vevet i nyrene, leveren, tarmen og bein.
I diagnosen er det vant til å få informasjon om hvordan ulike systemer fungerer, for eksempel fordøyelsessystemet eller muskel-skjelettsystemet. Analysen bidrar også til å identifisere kreft. Hva slags enzym og hva er dens funksjoner?
Hva er alkalisk fosfatase?
Hva er alkalisk fosfatase? Dette er en kombinasjon av 11 isoenzymer som tilhører gruppen av hydrolaser (enzymer som hydrolyserer en kovalent binding). Oftere enn andre typer isoenzymer, brukes følgende lokaliseringer i diagnosen:
Tumorer og neoplasmer;
Alkalisk fosfatase er et protein med en kompleks kjemisk struktur. Den inneholder to sinkatomer. Dette enzymet er veldig aktivt i et alkalisk medium med en pH på 9-10. I biokjemiske prosesser blir han tildelt en katalysators funksjon.
Hovedkildene til "naturlig katalysator" er:
Dens formål i kroppen vår er separasjonen av fosforsyre fra mat og anrikning av vevet. Alt dette har en direkte effekt på stoffskiftet.
Hvis en person er sunn, er konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i blodet like oppdelt i lever- og benfraksjoner. Det skal bemerkes at kilden til leverfraksjonen er hepatocytter, og bein dannes i osteoblaster. Andre typer er også en del av blodet, men innholdet er minimalt. I patologi og en rekke fysiologiske endringer, endres forholdet mellom isoenzymer. Denne prosessen er vellykket brukt i diagnosen.
Verdien av alkalisk fosfatase i blodet etter alder og kjønn
Normene for alkalisk fosfatase er avhengig av både kjønn av personen og hans alder. Verdiene er brede og avhenger av forskningsmetodikken. I form-retningen angir gjeldende standarder for den valgte metoden.
Nivået av alkalisk fosfatase hos barn er normalt betydelig høyere enn hos voksne. Forskjellen er omtrent 150%. Dette regnes som normen, siden de er i fase med aktiv vekst og utvikling, og derfor er metabolske prosesser mer intense. I bordet kan du spore disse hoppene med alkalisk lammelse.
I ungdomsårene blir kroppen gjenoppbygd, og deretter oppstår puberteten. Hormonal eksplosjon påvirker arbeidet i alle livsstøttesystemer, og konsentrasjonen av alkalisk fosfatase øker (tabell nedenfor).
Høy alkalisk fosfatase regnes som vanlig hos kvinner under graviditet (i tredje trimester), så vel som i for tidlig nyfødte (kroppen prøver å "fange opp").
I blodet av kvinner er innholdet i enzymet noe mindre enn det for menn. Den mannlige konsentrasjonen av alkalisk fosfatase skyldes aktiviteten av ben-isoenzymer til ca. 30 år. Så endrer situasjonen og det er en kraftig reduksjon i nivået av enzymet på grunn av beinfraksjonen (tross alt er skjelettet fullstendig dannet, og enzymets aktivitet faller). Nedenfor er en tabell hvor prisen for menn i aldersgrupper er sammenlignet med det for kvinner.
Som du kan se, er forskjellen et gjennomsnitt på 20-25 enheter. Når du studerer bordet, kan du merke et annet mønster. Jo eldre personen, desto høyere er hans alkaliske fosfatase. Dette skyldes at beinvev hos eldre blir skjøre og lette, noe som provoserer en ekstra frigjøring av enzymer og deres inntreden i blodet. Og siden bein type isoenzymer er en av de ledende, øker konsentrasjonen med alderen.
Når er en studie foreskrevet?
Alkalisk fosfataseforskning er nødvendig for alle pasienter som lider av nyre-, lever-, endokrine og gastrointestinale sykdommer.
Analyser kan være fraksjonert. Dette er en mer informativ studie enn en biokjemisk blodprøve, men det er "biokjemi" som brukes i offentlige medisinske institusjoner. Dette skyldes behovet for å bruke dyrt utstyr som kun spesialiserte laboratorier har råd til.
Alkalisk fosfataseanalyse
Biokjemisk analyse av blod for alkalisk fosfatase er en studie som involverer innsamling av venøst blod i mengden 5-10 ml. Tilbring det bare på tom mage, slik at frokosten spist ikke provoserer en økning i konsentrasjon. Røyking mindre enn en halv time før du går til laboratoriet er også utelukket.
I biokjemisk analyse av blod brukes fargemetri. Dette betyr at reagenser blir gradvis lagt til prøven, og deretter vil indikatorer bli oppnådd ved hjelp av spesialutstyr.
Økt alkalisk fosfataskonsentrasjon
Skader på den inflammatoriske, mekaniske, neoplastiske og degenerative naturen forårsaker frigjøring av enzymer i blodet, og forårsaker dermed et hopp i nivået av alkalisk fosfatase.
Forresten, høy alkalisk fosfatase kan være en helt frisk person. Årsakene til økningen i dette tilfellet er som følger:
Rask fordøyelighet av mat;
Gestasjonsperiode (siste trimester) og amming;
Intensiv benvekst hos et barn.
Et hopp i konsentrasjon kan skyldes kunstige midler:
Blodet ble avkjølt etter innsamling før studien;
Medisinering - antibiotika, hormonell, prevensjonsmidler, fenobarbital, papaverin, ranitidin. Listen over slike legemidler består av 250 artikler.
Hvis et høyt nivå betraktes som et symptom, er følgende sykdommer mulige:
forstyrrelse av leveren. Listen over mulige alternativer er veldig stor. De kan kombineres i grupper: sykdommer i bukspyttkjertelen eller galdeveiene, hepatitt, skrumplever, infeksjoner;
Endringer i beinstruktur. I tilfelle av en sykdom, kan vevet myke på grunn av kalsiummangel i kroppen (osteomalacia). Andre skader inkluderer rickets, brudd, bein kreft, osteosarkom, unormal beinvekst, myelom;
Den inflammatoriske prosessen i fordøyelseskanalen;
Granulering av de berørte områdene i såret;
I tillegg til å øke nivået av fosfatase i blodprøven, endres andre indikatorer også:
glukose nivået reduseres;
Lav total protein;
Lavt albumin nivåer;
I tilfelle av beinpatologi øker ESR.
For å finne ut diagnosen, foreskriver legen en analyse for alkalisk fosfatase, så vel som det er nødvendig med ytterligere tester (røntgen, leverenzymer og andre).
Lavt alkalisk fosfatase i blodet
I klinisk praksis er tilstanden til kroppen, der det er en reduksjon i aktiviteten av alkalisk fosfatase, sjelden. Lavt alkalisk fosfatase i blodet kan skyldes:
Feilaktig fordøyelse av fordøyelsessystemet;
Ernæringsmessige mangler på grunn av diett
Sykdommer i tynntarmen.
Følgende er en liste over mulige årsaker:
Hypovitaminose eller omvendt avitaminose. For eksempel mangel på vitaminer i gruppe B og C;
Mangel på sink, fosfor, magnesium på grunn av sult eller feil diett;
Akkumuleringen av radioaktive isotoper i bein;
Funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
Lavt innhold av askorbinsyre. For eksempel med skjørbuk;
Ødeleggelse av beinvev i alderen
Overdreven inntak av vitamin D;
Medisin, som tilhører gruppen statiner og sulfonamider.
Dermed kan fluktuasjoner i nivået av alkalisk fosfatase gi den behandlende legen de nødvendige primære data for diagnose.
Hva er alkalisk fosfatase og hva viser nivået sitt?
Artikkel publiseringsdato: 07/06/2018
Dato for artikkeloppdateringen: 12/19/2018
Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog
Alkalisk fosfatase er en av indikatorene i listen over parametere for biokjemisk analyse av blod.
I denne artikkelen vil vi avgjøre hvilke verdier for denne indikatoren anses som normale, hvordan du skal forberede deg på analysen, og se på hovedårsakene til at alkalisk fosfatase økes eller reduseres.
Hva er ansvarlig i kroppen?
Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym som akselererer kjemiske reaksjoner. Det spiller en nøkkelrolle i transporten av fosfor gjennom cellemembranen. Dette er en av de viktigste regulatorene, som er ansvarlig for utveksling av fosfor og kalsium. SchF er i alle vev i menneskekroppen i forskjellige konsentrasjoner. Dens maksimale innhold finnes i leveren, galdevegen, beinvev, nyrer, tarmene.
Peakaktivitet av dette stoffet oppstår når det faller i forhold med høyt alkaliinnhold. I blodet av en sunn person er enzymet tilstede i små mengder og viser ikke sin aktivitet. Hvis gallekanal obstruksjon oppstår, eller galleblæren eller leveren mislykkes i å fungere normalt, akkumuleres alkalisk fase membran i kroppen, og kommer inn i blodet.
Nivået av alkalisk fosfatase kan diagnostisere mange patologier som forstyrrer funksjonen i leveren og gallesystemet. I tillegg til enzymaktiviteten er overvurdert i strid med metabolismen av fosfor og kalsium, noe som fører til ødeleggelse og deformering av beinene, senker regenerative prosesser i skjelettsystemet.
Normale verdier
Den generelt aksepterte normen for alkalisk fosfat basert på tradisjonelle forskningsmetoder kan avvike fra verdiene som er oppnådd i enkelte laboratorier.
Dette skyldes det faktum at enzymets aktivitet bestemmes ved bruk av ukonvensjonelle laboratoriemetoder, og inkuberingen av biomaterialet utføres ved en ulik temperatur.
Derfor er det best å fokusere på referanseverdiene for et bestemt laboratorium, når det er fastlagt normale indikatorer for alkalisk fosfatase, angitt i form av analyseresultater. Den generelt aksepterte måleenheten av AP er den internasjonale aktivitetsenheten (ME eller U) per liter (l).
Hos voksne menn og kvinner
Den generelle prisen på den alkaliske personlige funksjonen til en voksen person opp til 50 år er inkludert i "gaffel" med indikatorer fra 20 til 130 ME / l.
Men når man vurderer enzymets normer, tar hensyn til aldersgrupper og kjønn, øker den nedre grensen for området. I gjennomsnitt er det alkaliske fosfornivået hos menn 10-30 enheter høyere.
Tabellen viser verdiene som reflekterer det normale nivået av alkalisk fosfatase med differensiering etter alder og kjønn:
Hos barn
Aktiviteten av alkaliske fosfatika hos barn vil være betydelig høyere enn hos voksne, og dette er normalt. Barnet er i en kontinuerlig prosess med vekst, alle organer og systemer utvikler seg gjennom hele barndommen, til slutten av ungdomsårene.
I løpet av denne tiden er det en komplett dannelse av skjelettsystemet, dannelsen av hormonell, puberteten.
Alkalisk fosfatase rate fra nyfødt periode til flertall:
- I de første ukene etter fødselen kan nivået av enzymet hos spedbarn nå opptil 400 U / l, i premature babyer, denne verdien er mye høyere - opptil 1000 IE / l. Dette skyldes den mer intensive utviklingen av organiske og beinvev.
- Ved en alder av ett år og opp til 3 år kan verdien av alkalisk fosfatase variere fra 350 til 600 U / l.
- Fra 3 til 9 år gammel - fra 400 til 700 U / l.
- Fra 10 til 18 år er AP fra 155 til 500 U / l. Under pubertet kan konsentrasjonen nå de høyeste verdiene og beløpe seg til 800-900 U / l. Dette skyldes det faktum at kroppen til en tenåring gjennomgår alvorlige endringer forbundet med økt produksjon av egne hormoner som regulerer alle metabolske prosesser.
Under graviditet
Under graviditeten vil nivået av alkalisk fosfatase være høyere enn normalt. Dette forklares ved at kvinnen i kroppen, fra den andre uken etter unnfangelsen, utvikler seg aktivt, som inneholder en stor mengde av dette enzymet.
Den raske veksten av alkaliske fosforverdier i placenta er observert i tredje trimester, like før barnets utseende, når moderkanten når toppen av sin modenhet.
På dette tidspunktet inneholder innholdet av alkalisk fosfatase det maksimale nivået på indikatorer på en sunn, ikke-gravid kvinne.
Tabell over normer av alkalisk fosfatase i henhold til trimester av graviditet:
Et signifikant overskudd av de angitte normene indikerer et ugunstig løpet av graviditet - utviklingen av en alvorlig form for gestose.
Et redusert innhold av alkalisk fosfatase i kroppen av en kvinne som forventer en baby, kan bety utviklingen av placentainsuffisiens, og bør være en grunn til å kontrollere grad av modenhet av moderkaken. Data på nivået av alkalisk fosfatase hos en gravid kvinne har en viktig diagnostisk verdi.
Korrekt tolkning av resultatene av biokjemiske blodprøver kan identifisere alvorlige komplikasjoner og raskt ta korrigerende tiltak.
Forberedelse for analysen og dens oppførsel
Analyse for alkalisk fosfatase utføres ved å ta pasientens venøse blod. For å bestemme konsentrasjonen av enzymet i det resulterende biologiske materialet ved hjelp av en kjemisk metode kalt kolorimetri og et sett med reagenser.
For å oppnå et pålitelig resultat bør du følge enkle anbefalinger før du donerer blod:
- Det er bedre å donere blod tidlig om morgenen, på tom mage. Den faste perioden bør være minst 8-10 timer og ikke mer enn 14, mens du bruker vann uten gass.
- En dag før du donerer blod, er det nødvendig å forlate fysisk anstrengelse, intensiv trening.
- Unngå bruk av alkoholholdige drikker i to - tre dager før studien.
- Emosjonell tilstand bør være rolig, om mulig, begrense virkningen av faktorer som forårsaker stressrespons.
- Hvis du røyker, avstå fra å røyke før du donerer blod. Pause skal være minst en halv time.
- Advarsel legen din om legemidlene du brukte et par dager før testen.
I blankene av resultatene av biokjemisk analyse av blod er alkalisk fosfatase betegnet med den generelle forkortelsen ALP. Et tilleggsbrev etter denne betegnelsen vil indikere stedet hvor denne enzymfraksjonen ble dannet. For eksempel, ALPI - i tarmen, ALPL - i vev i leveren, bein, nyrer, eller ellers kalles det ikke-spesifikk alkalisk membran, ALPP - i moderkagen.
Ved å identifisere avvik fra alkalisk fosfatase nivå fra normen, blir følgende indikatorer ytterligere analysert for å klargjøre årsakene:
- enzymer ALT og AST;
- bilirubin;
- balanse mellom kalsium og fosfor;
- GGTP eller GGT.
Prisen på analysen (i 2018) for å bestemme nivået på den alkaliske fysiologiske sonen i Moskva, unntatt kostnadene ved blodoppsamlingsprosedyren, er i gjennomsnitt 250-270 rubler.
Hva forårsaker et løft?
Det høye innholdet i enzymet er ikke alltid et tegn på noen patologi, det kan skyldes naturlige fysiologiske årsaker eller kroppens respons på å ta visse medisiner.
- beinvekst på grunn av alder
- dannelse av nytt beinvev etter skader;
- pubertet, hormonell "restrukturering";
- aldersrelaterte degenerative-dystrofiske prosesser i beinstrukturen;
- forbedret sports trening;
- vitaminmangel som følge av underernæring, diett;
- alkohol og nikotinavhengighet;
- overflødig vekt, overflødig kroppsfett;
- lav motoraktivitet;
- overskytende mengde vitamin C;
- tar medisiner som inneholder acetylsalisylsyre, paracetamol, samt narkotika som er klassifisert som antibiotika;
- graviditetsbeskyttelse med orale prevensjonsmidler;
- tar stoffer som har en negativ toksisk effekt på levervev (sulfonamider, metotreksat, tetracyklin).
Å øke nivået av alkalisk fosfatase hos kvinner snakker ikke nødvendigvis om sykdommer i indre organer. Det er to hovedfysiologiske årsaker som ikke er forårsaket av noen patologi - det er graviditet og amming.
Men enzymverdier over normen signalerer ofte tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer. I alvorlige former for patologier kan alkaliske fosfatase nivåer opp til 2000 U / l.
Sykdommer som fremkaller en kraftig økning i alkaliske fosfornivåer danner tre betingede grupper.
Patologi i leveren og galdeveiene
Dette enzymet regnes som en markør for galdebelastning, som observeres under følgende lidelser:
- kolestase;
- cholangitis;
- levercirrhose (biliær variant);
- smittsom mononukleose;
- hepatitt av forskjellig opprinnelse (viral, narkotika, giftig);
- onkologiske sykdommer i leveren og galdeveiene;
- dannelsen av steiner som blokkerer galleflyten;
- mekanisk, kolestatisk gulsott (mot bakgrunnen av langvarig bruk av kvinnelige kjønnshormoner).
Boneskade
Enzymet produseres aktivt i osteoblaster - nye osteogene celler som oppstår når gamle blir ødelagt. Jo høyere deres aktivitet er, jo mer uttalt konsentrasjonen av alkalisk fosfatase.
Blant sykdommene som ødelegger beinvev, er det:
- Pagets sykdom (betennelseskanettskader);
- osteomalakia (avvik i mineraliseringsprosessen, som fører til unaturlig fleksibilitet, sårbarhet og mykhet i beinene);
- osteosarkom (malign lesjon av osteoplastiske celler).
Andre sykdommer
Et stort antall sykdommer som påvirker ulike kroppssystemer, forårsaker veksten av alkalisk fosfatase:
- patologier i det kardiovaskulære systemet - kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, skade på vevet i hjertemuskelen;
- hormonelle forstyrrelser - hypertyreose (tyrotoksikose), binyrens patologi (hyperfunksjon), hyperparathyroidisme (Burnet syndrom), diffus giftig goiter (Gravesykdom);
- medfødt sykdom i urinsystemet (osteonephropathy eller "renal" rickets);
- Rickets hos barn i det første år av livet, forårsaket av mangel på vitamin D;
- miliær tuberkulose;
- patologier i mage-tarmkanalen - dannelse av end-to-end-skade i magen, kreft i mage-tarmkanalen, ulcerøs kolitt (UC), betennelse i tarmslimhinnen (Crohns sykdom);
- ondartede lesjoner av blodet (leukemi), lymfatisk vev (lymfom);
- betennelser i indre kjønnsorganer, eggstokkreft, endometrium, livmoderhalsen;
- skade på beinmargceller (multiple myeloma) og andre.
Hva forårsaker et lysbilde?
En reduksjon i alkalisk alkalisk fosfatase i blodet kan tyde på at det er sykdommer i kroppen som krever behandling:
- mangel på skjoldbruskkjertelhormoner (hypothyroidisme), som følge av utviklingen av myxedem (slimete ødem), lag i mental og fysisk utvikling (kretinisme);
- alvorlig anemi
- intestinal enzymopati (cøliaki, cøliaki);
- medfødte misdannelser av skjelettet (achondroplasi, hypofosfatasi).
I tillegg kan det alkaliske forsvaret være undervurdert som følge av:
- vitaminmangel - gruppe C og B (B6, B9, B12);
- mangel på elementer - sink og magnesium;
- et overskudd av vitamin D;
- alvorlig dystrofi på grunn av proteinmangel (kwashiorkor);
- donor blodtransfusjon, koronar arterie bypass kirurgi;
- plasental insuffisiens under graviditet;
- menopause;
- tar hormonpreparater som inneholder østrogen.
Blant de kardiovaskulære årsakene til reduksjonen i alkalisk fosfatase er kronisk hjertesvikt vanlig, noe som fører til økning i hjertekamre og deres patologiske ekspansjon.
Sammen med lave nivåer av alkalisk fosfatase, er høyt kolesterol, takykardi og blodkar sykdom ofte diagnostisert.
Konklusjon: På nivået med alkalisk fosfatase over 150 U / l, bør du være oppmerksom på tilstanden til din egen helse, spesielt hvis du allerede har kroniske sykdommer i leveren og galdeveiene.
Følgende symptomer kan indikere et brudd på metabolske prosesser: kvalme, tretthet, tretthet, dårlig appetitt, leddsmerter, ubehagelige smertefornemmelser i området under riktig hypokondrium. Hvis patologi er utelukket, er det verdt å ta analysen en uke etter den første studien, og følg alle anbefalingene om forberedelse av prosedyren.
Alkalisk fosfatase økt - hva betyr det?
Alkalisk fosfatase er i alle vev i kroppen. Det er spesielt rikelig i cellulære membraner. Den går inn i blodet til en sunn person i tilstrekkelig mengde på grunn av den naturlige død av "gamle" celler og den fysiologiske aktiviteten til osteoblastene (beinvevceller).
"Champions" for produksjon av alkaliske fosfataser:
- epitel av gallekanaler og membran i leverceller,
- benvev
- så vel som: moderkreft (hos gravide kvinner), tarmepitel og nyre-tubuli.
Innhold:
Hvorfor sjekke alkalisk fosfatase i blodet?
Opptil 90% alkalisk fosfatase tilføres blodstrømmen fra vevet i galdevegen, leveren og beinene. Derfor øker aktiviteten til dette enzymet i serum dramatisk i strid med hepatobiliaryt eller bein sykdom.
Alkal fosfatase i blodprøven viser:
- Tilstanden av galdevegen og leveren
- Bone tilstand
Når er en blodprøve foreskrevet for alkalisk fosfatase?
- Som en del av en rutinemessig fysisk undersøkelse, inkludert før kirurgisk behandling.
- Som en del av et standardpanel av leverprøver for vurdering av leverfunksjon og galdevev.
- Når du klager over svakhet, kløe, fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast, smerter i magen eller riktig hypokondrium).
- Med gulsott (isterisk farging av huden og / eller slimhinner, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager på beinmerte og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du mistenker sykdommer knyttet til demineralisering og / eller ødeleggelse av bein.
- For å vurdere effektiviteten av behandlingen av rickets eller andre sykdommer som oppstår med en økning / reduksjon i aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet.
ALP - hva betyr det?
Hos mennesker er AP representert av flere varianter (isoenzymer). Noen ganger, for å klargjøre den tiltenkte diagnosen, sammen med total alkalisk fosfatase (ALP), måles antall individuelle isoenzymer.
Så i blodprøver er indikert alkaliske fosfataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-spesifikk alkalisk fosfatase (karakteristisk for leveren, gallekanaler, bein og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk fosfatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (vanligvis bare funnet hos gravide kvinner). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Økt ALPP (Placental ALP) i blod av menn eller ikke-gravide kvinner, fungerer som en markør for kimcelletumorer eller svulstvekst i ondartede neoplasmer i strupehode, spiserør, mage, kolon, prostata, testikler, eggstokkene.
Alkalisk fosfatase - NORM
For nyfødte, barn, eldre og gravide kvinner, er normer for alkalisk fosforatom mye høyere.
Det er viktig at medisinske laboratorier koordinerer de oppnådde individuelle verdiene av alkalisk fosfatase med pasientens befolkningsstandarder. Unnlatelse av å bestemme nøyaktigheten av referanseperiodene kan føre til feil i diagnosen, særlig hos barn og ungdom.
Beregnet * alkaliske fosfatas normer for alder
* Ved bruk av forskjellige reagenser og utstyr, varierer normer for alkaliske fosfatika mye. Hvert laboratorium må etablere sine egne områder med normale verdier.
Alkaliske fosfatasestandarder for voksne i INVITRO laboratorier
Årsaker til økt alkalisk fosfatase
En økning i alkalisk fosfatase i blodet betyr ikke alltid sykdom!
Fysiologiske årsaker til økningen av alkalisk fosfatase hos friske mennesker:
- Graviditet (andre og tredje trimester)
- Overgangsalderen, postmenopausen (kvinner)
- Barns alder (periode med aktiv vekst av beinvev)
- Den periode med helbredelse av beinfrakturer
- Hormonal prevensjonsmiddel (COC)
- Mangel på diettkilder til kalsium og / eller fosfater
Egenskaper og årsaker til økt alkalisk fosfatase hos voksne
Sykdommer og tilstander som oppstår med en økning i alkalisk fosfatase på grunn av stagnasjon av galle:
- Gallsteinsykdom
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumorene av gallekanaler
- Kompresjon av den vanlige gallekanalen i kreft i bukspyttkjertelen
Bile stasis kombineres ofte med obstruktiv gulsott og økt tilhørende bilirubin i blodet.
Les mer: Direkte bilirubin økte
Med gallestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet, stiger den andre markøren for kolestase, GGT, alltid.
Les mer: GGTP økt - årsaker, behandling
Ved høye nivåer av alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forbli normale eller øke noe.
Les mer: ALT og AST er hevet - hva betyr det?
2. Økende alkalisk fosfatase i leversykdommer
Sykdommer og tilstander:
- Kronisk kolestatisk hepatitt (viral, autoimmun, alkoholisk, av ukjent opprinnelse)
- Forverring av kronisk hepatitt
- Cirrhosis
- Leverkreft
- Metastase til leveren
- Godartede lesjoner i leveren (cyste, svulst)
- Infeksiøs mononukleose
- Giftig eller medisinsk leverskade
I leversykdommer øker alkalisk fosfatase bare ved stagnasjon av galle (kolestase).
Derfor kan akutt hepatitt forekomme med normale eller svakere (opptil 2 ganger) ALP indikatorer.
Det må huskes at i tilfelle skade på leveren og / eller galdeveiene, endres ikke bare alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokjemi, men også andre levermarkører. Les mer: Levertest: transkripsjon, normale verdier
4. Legemidler som øker alkalisk fosfatase i blodet:
- C-vitamin (overdose)
- Preparater av magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (karbamazepin, etc.)
- Antidepressiva (amitriptylin, etc.)
- Hormonale legemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAIDs
- andre
- Alle legemidler som har en hepatotoksisk eller cholestatisk effekt kan øke nivået av alkalisk fosfatase i blodet!
årsaker:
- Skader, knuste ben
- Pedzhet's bein sykdom (deformerende osteodystrofi, brudd på mekanismene for naturlig beinvev restaurering)
- Ondartede beintumorer (osteosarkomer)
- Myelom (ondartet svulst i beinmarg)
- Metastaser i ben-maligne svulster (kreft) av ulike lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med beinlesjoner
- Osteomalacia (mykning, ødeleggelse av bein med mangel på vitamin D, fosfor, kalsium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose
4. Andre grunner til å øke alkalisk fosfatase
- Gaucher sykdom (arvelig sykdom med skade på leveren, benvev og andre organer)
- Tuberkulose
- Myokardinfarkt
- Lung-hjerteinfarkt
- Nyresvikt
- Nyrekreft
- Lungekreft (bronkogen)
- Hyperparathyroidisme (økt funksjon av parathyroidkjertelen med et overskudd av parathyroidhormon og kalsiummetabolisme)
- Hypertyreose (diffus giftig goiter)
- Tarmsykdom (ulcerøs kolitt, etc.)
Tolkning av kvantitativ forbedring av alkalisk fosfatase - dekoding
/ Referanseområdet til det lokale laboratoriet er tatt som normalt /
Alkalisk fosfatase - et normalt nivå i den biokjemiske analysen av blod hos barn og voksne
Legene anbefaler selv at en sunn person blir testet årlig for blodbiokjemi. Blant de viktige indikatorene som vil være i dekoding av resultatene, er det verdt å ta hensyn til nivået av ALP. Eksperter kaller det nøkkelen til å vurdere helsen til hepatobiliærsystemet, bein og lever. En biokjemisk blodprøve av en gravid kvinne eller et barn kan ofte vise en økning i indikatoren ALP (alkalisk fosfatase) - dette er den fysiologiske normen.
Hva er alkalisk fosfatase
Denne termen refererer til en hel gruppe isoenzymer som finnes i praktisk talt alle humane vev, med den høyeste konsentrasjonen i leveren, galdevegen, bindevev og placenta. Fosfatase, som skaper et alkalisk miljø, bryter ned fosforsyre til salter (fosfater) med frigjøring av fosfor som kan trenge gjennom cellemembranen. Når celler som inneholder et enzym blir ødelagt, går det inn i blodet. Siden celler oppdateres kontinuerlig, er et visst nivå av enzymkonsentrasjon alltid der.
Hva betyr alkalisk fosfatase i blodet
Aktiviteten av alkalisk fosfatase er assosiert med prosesser i leveren, galdekanaler, tynntarmen. Analyse av nivået av enzymet er svært viktig ved diagnostisering av leverenes patologi, blokkering av galdekanaler med galleblæresteiner og bukspyttkjertormetum, primær biliær cirrhose og skleroserende kolangitt. Økt aktivitet av beinvevceller påvirker også nivået av fosfatase i blodet, noe som er viktig ved diagnosen primære eller sekundære beintumorer.
høy
Økt aktivitet av alkalisk fosfatase (andre medisinske forkortelser - ALP, ALKP) under graviditet regnes som normalt, og i andre tilfeller indikerer det som regel leversykdom eller patologiske prosesser i beinene. Under disse forholdene blir noen relaterte indikatorer viktige for diagnose. Således vil en parallell økning i nivåene av bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) trolig indikere leverskade. Endring av nivåene av mineraler - kalsium og fosfor - vil vise patologi av beinvev.
lav
Reduserte nivåer av enzymet alkalisk fosfatase er mye mindre vanlig enn forhøyet. Et slikt resultat kan gi orale prevensiver, blodtransfusjon, mangel på magnesium og sink i kroppen. I tillegg er et lavt nivå av ben-isoenzymer hovedindikatoren for hypofosfatasi, en sjelden genetisk sykdom som er preget av nedsatt beindannelse. Hvis sykdommen manifesterer seg hos barn (ungdomsform), er den preget av hyppige brudd, rickets, tanntap.
analyse av
Nivået av ALP bestemmes av serum, oftere i løpet av den biokjemiske analysen, noen ganger separat. Blodprøvetaking utføres fra en vene, forskning utføres på tom mage. Indikasjoner for analyse kan være tålmodige klager av tretthet, svakhet, tap av appetitt, oppkast eller kvalme, mørk urin og lette avføring, smerte i riktig hypokondrium, guling av huden og sclera. Leger med en annen profil leder forskningen: praktiserende leger, gastroenterologer, endokrinologer, urologer, smittsomme spesialister, hematologer.
Alkalisk fosfatase Norm
Det normale nivået av alkalisk fosfatmetabolisme i blodet er intervallet fra 20 til 140 IE / l. Dette er en gjennomsnittsverdi som varierer sterkt avhengig av kjønn og alder av personen. De høyeste nivåene blir observert hos barn og ungdom under aktiv vekst, da de har en konstant deling av beinvev. I tillegg gir legene ca. 200 legemidler, som kan endre aktiviteten til hepatisk isoenzym og påvirke dataanalysen (vanligvis oppover).
Hos menn
Indikatorer for ALP for menn er oppført nedenfor (for unge under 30 år kan resultatene være litt høyere enn den øvre grensen for normal, legene tilordner ikke dette til patologier):
Hos kvinner
Unormale nivåer av alkalisk fosfat, ikke forbundet med sykdommen, kan observeres hos kvinner i tredje trimester av svangerskapet (årsaken er at placental isoenzym frigjøres i blodet) under amming på grunn av overdreven fysisk anstrengelse. I andre tilfeller antas den følgende frekvensen av alkalisk fosfatase i blodet av kvinner:
Hos barn
De mest aktive vekstperiodene oppstår i det første år av liv og overgangsalder. Dette gjenspeiles i testresultatene, en økning i alkalisk fosfatase hos barn sammenfaller med disse periodene.
Norma schF i barns blod:
Årsaker til økt alkalisk fosfatase i blodet
I seg selv er høy ALP ikke en diagnose, det er behov for ytterligere forskning, siden frekvensen kan øke på grunn av mange grunner, blant dem:
- Hepatitt av noen opprinnelse (satser økte opptil 3 ganger).
- Infeksiøs mononukleose, særlig den første uken av sykdommen.
- Levercirrhose er en sykdom hvor leveren vev er erstattet av bindevev, noe som påvirker dets funksjoner negativt. ALP i den biokjemiske analysen av blod vil vokse med cirrhose av noe etiologi, autoimmun eller alkohol.
- Leverkreft eller metastaser i regionen til dette organet.
- Tumor i bukspyttkjertelen eller magen, trykke på gallekanalområdet. Gallekanalobstruksjon kalles kolestase.
- Primær nyrekreft.
- Stener i galleblæren.
- Pagets sykdom (normer overskred 15-20 ganger) - en sjelden sykdom preget av unormal beinvekst.
- Osteosarkom eller benmetastaser av andre svulster.
- Osteomalakia er et patologisk kalsiummangel som forårsaker beinmykning.
- Myokardinfarkt.
- Hyperparathyroidisme er en sykdom i skjoldbruskkjertelen der kalsium blir vasket ut av beinene.
- Ulcerativ kolitt, da alkalisk fosfatase er inneholdt i tarmceller.
Årsaker til reduksjon av alkalisk fosfatase
Under svangerskapet betraktes en reduksjon i aktiviteten av alkalisk fosfatase som et alarmerende symptom, da det kan signalere placentainsuffisiens. Det er andre grunner til nedgangen:
- Hypothyroidism er en mangel i funksjonen av skjoldbruskkjertelen.
- Alvorlig anemi.
- Tilstand etter massiv blodtransfusjon.
- Hypophosphatasia er en sjelden medfødt sykdom som påvirker bekkenes opprinnelse.
- Mangel på magnesium og sink.
Hvordan redusere alkalisk fosfatase i blodet
Det er en rekke forhold hvor høy ALKP i en biokjemisk blodprøve ikke er en grunn til bekymring. For eksempel, hvis det er graviditet eller brudd vokser sammen. I andre tilfeller er en økning i alkalisk fosfatase i blodet en grunn til å fortsette undersøkelsen av en lege, og ikke å søke etter et universelt resept. Det er nødvendig å finne ut hvilken patologi som forårsaker en økning i ALP, og å behandle denne sykdommen. Forsøk på å selvstendig diagnostisere og foreskrive behandling kan være farlig, noe som fører til en forverring eller overgang av sykdommen til et mer alvorlig stadium.
Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase): normen hos barn og voksne, hvorfor økt og redusert
En rekke enzymer inkludert i listen over biokjemisk analyse av blod (LHC) under det generelle navnet "alkalisk fosfatase" utfører visse plikter i kroppen, nemlig at den fjerner fosforsyrerester fra dets organiske esterforbindelser. Å gjøre dette arbeidet, deltar de i kalsium-fosformetabolismen.
Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en del av cellemembranen i nesten alle kroppsvev: bein, glandular, epitel, men enzymet er mest aktivt i leverenes, nyres, bindevev og tarmepitel.
Fosfatase - en serie isoenzymer
Alkalisk fosfatase i menneskekroppen er totalt representert med 11 isoenzymer, men det viktigste og ofte vurdert er:
- leveren;
- Biliary kanal;
- Bone vev;
- tarmen;
- svulster;
- Placental isoenzym.
Som en del av den biokjemiske analysen av blod, er alkalisk fosfatase ofte foreskrevet for å undersøke barn, fordi benvekst er ledsaget av en økning i aktiviteten (hos barn er den økt sammenlignet med de normale verdiene hos voksne).
Alkalisk fosfataseaktivitet i blodserumet endres når kalsiumfosformetabolismen forstyrres, og det tjener derfor som en slags markør for tidlig påvisning av patologi i skjelettsystemet hos eldre (osteoporose) og brukes til screeningsstudier.
Noen neoplastiske prosesser lokalisert i organene i det kvinnelige kjønnsområdet fører til en økning i placental fraksjon (livmorhalskreft), som i blodprøven vil manifestere seg som en digital økning i aktiviteten av total alkalisk fosfatase.
Enzymaktivitet hos barn og voksne
Aktiviteten til ALP i barndommen er vanligvis 1,5 ganger høyere enn hos voksne, og siden barnet vokser og utvikler seg intensivt fra fødselen til en viss tid, kan tallene for ALP være svært høy og nå 800 U / l. Dette gir imidlertid ikke grunn til bekymring, siden denne situasjonen skyldes tilstedeværelsen av ikke bare lever, men også benenzym i ALP. Hos mennesker hvis beinsystem har fullført sin dannelse, spiller leverenisoenzym en viktig rolle i å øke aktiviteten av alkalisk fosfatase.
Aktiviteten til isoenzymet er markert økt hos gravide kvinner (nærmere fødselen - III trimester), men fosteret krever sin egen og i premature babyer, siden barnet må intensivt hente opp med sine jevnaldrende. Slike indikatorer refererer til fysiologisk bestemte og tas som normale verdier tilsvarende disse forholdene. I mellomtiden indikerer den reduserte aktiviteten av alkalisk fosfatase hos gravide kvinner en underutvikling av moderkaken, som tas i betraktning av legen som overvåker kvinnen.
Tabell: blod alkaliske fosfatase standarder
Aktiviteten av alkalisk fosfatase bestemmes ved forskjellige metoder og ved forskjellige temperaturer av prøveinkubasjon. Ovennevnte standarder er satt av en optimal test ved en temperatur på 37 ° C 98-2799 U / l (for 30 ° C er det en konverteringsfaktor). Imidlertid kan leseren i søk etter normale verdier oppleve indikatorer for alkalisk fosfataseaktivitet, som avviker vesentlig fra hverandre. For å unngå forvirring og unødvendige problemer, er det mulig å anbefale å bruke referanseverdier, som er angitt i laboratorieforskningsskjemaet og bidra til å forstå om de oppnådde resultatene faller innenfor det normale området eller ikke. Til støtte for dette presenterer vi for leseren en annen tabell med normale verdier av alkalisk fosfataseaktivitet:
Kvinne sex: 12 - 17 år
Mannlig kjønn: 12 - 17 år gammel
Selvfølgelig er det ikke mulig å forutsi hvilke referanseperioder leseren finner på Internett eller andre kilder, men han burde vite det viktigste - det er bedre å spørre om omfanget av normale verdier i laboratoriet som produserer analysen.
Økt alkalisk fosfataseaktivitet
I tillegg til de fysiologiske årsakene til økningen i enzymaktivitet (stadier av dannelse og utvikling av beinvev, tap av sporstoffer under graviditet), øker alkaliske fosfataseparametere i blodet (serum) et stort antall patologiske forhold:
- Leversykdommer: levergulsot, leverparenchyma nekrose, cirrose, primær leverkreft og metastaser fra andre organer, smittsomme, giftige, medisinske (salicylater og enkelte antibiotika) og parasittiske lesjoner i leverenvevet. Viral hepatitt gir vanligvis ikke en signifikant økning i aktiviteten av isoenzymer. ALP noe forhøyet eller til og med normalt, i motsetning til leverforsøk (aminotransferaser - AlT og AsT);
- Betennelse lokalisert i galleblæren og gallekanalene (cholecystitis, cholangitis), obstruktiv gulsott på grunn av lukning av gallekanalene (i leveren eller utenfor den) med kalkulator, neoplasma, adhesjoner. Disse patologiske forholdene forårsaker ofte en kraftig økning i alkalisk fosfatase;
- Godkjennelse av orale prevensiver med østrogen og progesteron kan i noen tilfeller føre til utvikling av kolestatisk gulsott og en økning i alkalisk fosfatase hos kvinner;
- Kronisk alkoholforgiftning;
- Neoplastisk prosess lokalisert i hepatoduodenal sonen;
- Rickets hos spedbarn, på grunn av D-vitaminmangel, og "renal" rickets (osteonephropathy) - en medfødt patologi av ekskresjonssystemet;
- Cytomegalovirus infeksjon i et barn;
- Patologiske prosesser som påvirker beinvev (sarkom, metastaser fra andre organer) eller dannelse av callus etter brudd;
- Utilstrekkelig beinmineralisering (osteomalasi);
- Osteitt deformaner (Pagets sykdom);
- Sykdommer i blodet (leukemi) og lymfoidvev (lymfogranulomatose) med beinlesjoner;
- Smittsom mononukleose (alkalisk fosfatase økt i de første dagene i utviklingsprosessen);
- Multipelt myelom;
- Patologi i muskelsystemet;
- Overdreven sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner (diffus giftig goiter - Basedow's sykdom) og økt funksjonell aktivitet av parathyroidkjertlene (hyperparathyroidism);
- Fokal sklerodermi;
- Becks sarkoidose (Bénier - Beck - Schaumann sykdom);
- Tumorsykdommer i brystet;
- Inflammatoriske prosesser av de indre kjønnsorganene hos kvinner (endometritis), maligne neoplasmer av eggstokkene, livmorhalsen, endometrium;
- Den banale grunnen - utilstrekkelig inntak av kalsium og fosfor fra mat.
Derfor er årsaken til økt alkalisk fosfataseaktivitet økt utskillelse av isoenzymer i pasientens blod: leverenzym med endringer i leverparenkymen, galdeveier - med kolestase, intestinal isoenzym - med ulike inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, ben - med metastaserende lesjoner i beinsystemet, placenta - med graviditet, tumorprosesser.
Redusert isoenzym-sekresjon (redusert fosfatase)
Nedgangen i isoenzymutløsning i blodet fører til lavere AP-verdier. I utgangspunktet skyldes dette et brudd på fosfor-kalsiummetabolisme, bare i en annen retning. Alkalisk fosfatase reduseres i følgende tilfeller:
- Ødeleggelsen av bein, på grunn av en svært gammel alder (vi alle vet om utviklingen av osteoporose hos eldre);
- Redusert sekretorisk funksjon av skjoldbruskkjertelen (myxedem);
- Akkumulering av radioaktive isotoper i beinvev;
- Alvorlig anemi
- Mangel på askorbinsyre (skjørbuk);
- Et overskudd av vitamin D, som vanligvis oppstår fra immoderat, ukontrollert inntak av legemiddelformer foreskrevet til barn for forebygging av rickets.
Ikke forveksle med sur fosfatase
I tillegg til alkalisk fosfatase, kan en annen indikator bli funnet i den biokjemiske analysen av blodsyren fosfatase, hvor den prostatiske fraksjonen tjener som en viktig diagnostisk indikator på prostatakjertens patologi, siden den stiger i svulster i dette mannlige orgel. En særlig sterk økning i nivået og aktiviteten av sur fosfatase er karakteristisk i tilfeller av metastatisk vekst av kreft i denne lokaliseringen.
Spesifikk sur fosfatase (prostata fosfatase) er et isoenzym som er kjent som et prostata-spesifikt antigen eller PSA-tumormarkør (PSA).
Total sur fosfatase øker sin aktivitet aktivt i kreftprosessen lokalisert i prostata. En kraftig økning i CF på grunn av den prostatiske fraksjonen indikerer veltalende bevegelsen av den neoplastiske prosessen utover kapselen i kjertelen, det vil si omplassering av metastatisk foki til andre organer.
På grunn av det faktum at enzymet er tilstede på blodplättene - blodplater og frigjøres i henhold til aktiveringen, blir det klart at reduksjonen i CF-aktivitet i trombocytopeni av forskjellig opprinnelse.
Noen ord om "våre yngre brødre"
Studien av alkalisk fosfatase er en hyppig analyse i veterinærmedisin. Hunderoppdrettere og kattelskere kan være mer sannsynlig å se etter verdien av dette enzymet hos dyr enn hos mennesker, fordi avl og oppbevaring av rasen er viktig og vanskelig, selv om noen av befolkningen er skeptiske til slike erfaringer. Men hunder har også rickets (og en rasehund må ha et sunt beinsystem), de er plaget av sykdommer i leveren og galleblæren, så vel som mennesker, "våre yngre brødre" er rammet av ondartede svulster.
I mellomtiden bør man ikke likestille de normale verdiene for de biokjemiske parametrene til den menneskelige befolkningen til dyrene. Hunder og katter kan ha andre normer som eksperten på dette feltet vet. Normen av alkalisk fosfat i hunder ifølge en kilde er 24 - 85 U / l, mens andre tillater et bredere spekter av verdier (fra 0 til 150 U / l). Hva slags analyse en hund har, enten det er bra eller dårlig, må anerkjennes i laboratoriet som utførte testen (forskjellige metoder, reagenser og referanseverdier).
Alkalisk fosfatase - hva er normen, hvorfor blir de analysert, og hva betyr en økning eller reduksjon i enzymet?
Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym som tilhører gruppen hydrolase molekyler. Det er nødvendig for reaksjonen i kroppen av fosfosolisering.
Suksessen med denne fosfordegraderingen skjer på grunn av alkalisk fosfatase.
Spaltningen av fosformolekyler og organiske stoffer skjer ved å flytte fosfatase gjennom cellemembranen av fosforioner.
Konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i blodplasmaet har en konstant koeffisient, noe som indikerer det normale i fosformetabolismen i kroppen. Alkalisk fosfatase manifesterer seg mest aktivt i medium pH fra 8,60 til 10,10.
Hva er det - alkalisk fosfatase?
Alkalisk fosfatase er det mest omfattende enzymet i kroppen, men dets funksjonelle ansvar er ikke fullt ut forstått.
Alkalisk fosfatase er tilstede i alle celler av alle organer i kroppen og har sitt eget utvalg:
- Enzym av nyre type;
- Intestinal fosfatase;
- Type placenta fosfatase;
- Hepatisk enzymtype;
- Bontype alkalisk fosfatase.
I serum er alkalisk fosfatase tilstede i isoenzymer.
De er i nesten samme prosentandel:
- Bone enzym er representert i osteoblaster;
- Hepatisk enzym - i hepatocytter.
Hvis balansen er forstyrret, og ødeleggelsen av molekyler i cellene (med beinbrudd) eller patologi i leveren oppstår, oppstår en alkalisk fosfataseindeks i blodplasmaet.
Det finnes enzymer som, når biokjemisk analyse er inkludert i indikasjonene på alkalisk fosfatase, i kroppen har visse funksjonelle ansvar.
Plikten til mange enzymer inkluderer nedbrytning av fosforsyre i essensielle organiske forbindelser, noe som fører til normalisering av fosfor-kalsiummetabolisme.
Aktiviteten til dette enzymet
Aktiviteten til dette enzymet i serum har egenskaper for å endre avhengig av utvekslingsprosessen. Denne aktiviteten er en markør for påvisning av bein sykdom (osteoporose) på et tidlig stadium av patologienes utvikling, og denne koeffisienten brukes til screening av serumsammensetningen av blod.
Prosesser i de kvinnelige kjønnsorganene fører til en økning i plasentfosfatase, og i biokjemisk analyse vil det bli reflektert som en økt aktivitet av den generelle indeksen for fosfatase er alkalisk.
Ved placentaendring kan neoplasmer identifiseres i kvinnelige kjønnsorganer (malign tumor i livmorhalsen).
Fosfataseaktivitet i barnets kropp
Aktiviteten til alkalisk fosfatase enzym i barnets kropp er normalt høyere enn i den voksne kroppen med 1,5-2 ganger. Det avhenger av de fysiologiske prosessene som forekommer i barns kropp - dette er den intensive dannelsen av alle systemer og organer, deres intensive vekst. I perioden med intensiv vekst kan alkalisk fosfataseindeks være 800 U / l.
En slik indikator hos barn er ikke en patologi, men en norm, siden både enzymer, levertype og ben, er involvert i modning av kroppen.
Når veksten av beinene i skjelettet er fullført, stopper beinenzymet sin aktivitet, og bare det hepatiske isoenzymet påvirker aktiviteten av alkalisk fosfatase.
Graviditetsaktivitet
Fosfataseisoenzymet øker hos kvinner i barneperioden, og spesielt i tredje trimester av fosterutvikling. Det er også en svært høy enzymaktivitet hos barn som er født på forhånd, fordi de må ta kontakt med sine jevnaldrende i utviklingen.
Slike indikatorer er fysiologiske og betraktes ikke som avvik fra regulatoriske indikatorer.
Det er resultater av biokjemi, hvis alkalisk fosfatase er undervurdert, så er dette en indikator på underutvikling av moderkagen, og er en indikator under graviditeten.
Hva er studien av enzymet fosfatase?
Fosfatase testing vil bli foreskrevet for å identifisere i et tidlig stadium av utvikling av patologi i leveren, så vel som sykdommer i skjelettsystemet.
Også en økning i alkalisk fosfataseindeks oppstår med forstyrrelser i galleblæren, under blokkering av galdekanaler, samt steiner som er i blæren og kanaler.
Aktiviteten av alkalisk fosfatase øker også med ondartede neoplasmer i organene i det endokrine systemet - i bukspyttkjertelen.
Testing for gamma-glutamyltransferase sammen med ALP-test utføres ved diagnostisk testing av en sykdom som provoserer patologier som er i ferd med å fjerne galde i legemetrofilen (primær form), samt skleroserende kolangitt av primær natur.
En biokjemisk analyse av alkalisk fosforfaktor utføres for å identifisere patologer i beinceller, fordi noen forandringer i beinene øker aktiviteten av alkalisk fosfatase.
På dette tidspunktet kan maligne svulster detekteres og bidra til å sikre at dette sentrum av onkologi ikke går utover beinene.
Leveringen av biokjemi gjentas for å spore aktiviteten av alkalisk fosfatase og utviklingen av patologi, samt å justere medisin terapeutisk eller kirurgisk behandling.
Under hvilke omstendigheter er studien foreskrevet?
Laboratorietesting for alkalisk fosfatase er standard i biokjemisk analyse, og brukes som forberedelse til kirurgi i kroppen. Denne testen foregår også i leverprøver.
Analyse av alkalisk fosfatase foreskrives når pasienten har uttalt symptomer:
- Generell svakhet i kroppen;
- Redusert appetitt;
- Kvalme som går inn i oppkast;
- Smerter i overlivet, som ricochets til høyre under ribbenene;
- Guling av huden med gulsott;
- Mørkere urin
- Endring i fecal farge;
- Kløende hud;
- Smerte i bein;
- Felles smerte
Den regulatoriske indeksen for enzymet i blodet
Standardkoeffisienten for alkalisk fosfatase har et ganske bredt spekter i koeffisienter. Spekteret er fra 44,0 IE / L til en indeks på 147 IE / L.
Ved fastsettelse av standarder er kjønn av personen og alderskategorien av stor betydning.
Kvinner som bærer et barn har en overvurdert alkalisk miltbrandindeks, samt en litt høyere koeffisient hos ungdom i pubertetsfasen. Slike høye indikasjoner på indeksen betraktes ikke som patologier i kroppen, men er fysiologiske avvik fra standardkoeffisienter.
Indikatorene kan også variere i forskjellige retninger, avhengig av reagensene som brukes av laboratoriet, fordi standardskjemaet for bruk av legemidler i biokjemi for øyeblikket ikke er tilgjengelig.
Tabell over standardindikatorer i sammensetningen av alkalisk fosfatase i blodet:
Enzymeaktiviteten bestemmes ved forskjellige metoder, så vel som ved forskjellige temperaturforhold. Normen gitt i tabellen beregnes ved en laboratorietestemperatur på 37 grader.
For å unngå forvirring ved deklarering av uoverensstemmelsene i forskjellige kliniske laboratorier, finnes referanseverdier i laboratorieresultater i alkalisk fosfatasetest. Ved å bruke disse verdiene, er det mulig å bestemme om koeffisienten av blodet som skal undersøkes ligger innenfor normativ rekkevidde, eller det er avvik fra normen.
Tabell over normer for referanseverdier:
For å være sikker på den normale indeksen for testresultatene dine, må du konsultere resultatene dine i klinisk laboratorium, eller i resepsjonen hos behandlende lege.
Hvilke sykdommer øker indeksen?
I tillegg til den fysiologiske etiologien av økende alkalisk fosfatase, påvirker patologiene i kroppen økningen i aktiviteten til dette enzymet:
- Hepatiske sykdommer - nekrose av leveren parenchyma, gulsott (hepatitt), svulster i malignt organ, metastaser i leveren, som følge av onkologi av naboorganer. Også enzymaktivitet er forårsaket av smittsomme sykdommer i leveren, organskader av toksiner og rusmiddelforgiftning. Parasitter som penetrerer leverenceller og ødelegger det, påvirker enzymindeksen. Hepatitt, som er forårsaket av virus, gir ikke høy isoenzymaktivitet. Enzyme koeffisienter kan ikke være høyere enn normalt. Resultatet av analysen av aminotransferase - en økt indeks for AlT og AST;
- Den inflammatoriske prosessen i galleblæren og kanalene er sykdommer av cholecystitis eller kolangitt. Det kan også skyldes en økning i mekanisk fosfatase gulsott, som ble provosert av en kalkulator som blokkerte utgangen av galleblæren. Slå av gallekanalene kan vedheft av kanaler og svulster forårsaket av kreft. Denne patologien gir et skarpt hopp i AP-indeksen;
- Orale prevensiver, som inneholder progesteron, samt østrogen, kan føre til medisinsk (kolestatisk) gulsott, noe som fører til en økning i fosfataseindeksen hos kvinner;
- Intoxikasjon med kroniske alkoholholdige drikker;
- D-vitamin mangel forårsaket av rickets i et spedbarn. Rickets forårsaket av nyrepatologi har en medfødt etiologi;
- Cytomegalovirus infeksiøs patologi hos et barn;
- Neoplasmer av galleekskretjonskanaler;
- Patologier som fører til ødeleggende prosesser av beinvev - beensarkom, metastaser, som har penetrert fra onkologien til nabolandene. Også årsak til unormaliteter i indeksen til enzymet er ikke riktig akseptabel bein etter en brudd;
- Patologi osteomalacia - mangel på mineraler i beinvevet;
- leukemi;
- Hodgkins sykdom;
- Paget's sykdom - osteitt av deformerende natur. Den økte indeksen er 20 ganger normal;
- Infeksiøs etiologi mononukleose - enzymet er forhøyet i begynnelsen av infeksjonsbetennelse
- Myelom sykdom;
- Muskelvevspatologi;
- Økt hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen (en sykdom av giftig goiter);
- Hyperparathyroidism - parathyroid hyperaktivitet;
- Onkologi av bukspyttkjertelen organs hode;
- sklerodermi;
- Becks sarkoidose;
- Brystkreft;
- Endometrit av kjønnsorganene hos kvinner;
- Onkologiske neoplasmer i livmorhalsen;
- Eggstokkreft
- Endometrial sykdom;
- Myokardinfarkt i akutt stadium av sykdommen;
- Ulcerativ kolitt;
- Tarmperforering;
- Kalsiummangel i kroppen;
- Fosformangel.
Hvordan redusere alkalisk fosfatase?
Behandling for å redusere enzymets aktivitet utføres ved hjelp av medisiner og balansert ernæring av pasienten:
- Drug azathioprine;
- Clofibrate Drug;
- Orale prevensiver;
- Narkotika som normaliserer leverens funksjon;
- Bruk infusjoner av medisinske urter, som har en positiv effekt på leveren;
- Kosthold med kalsium rik mat;
- Kosthold, som med maksimal tilstedeværelse i fosforprodukter - fisk, sjømat, meieriprodukter, kjøtt, bifflever.
Lav fosfataseindeks i blod
Mindre frigivelse av serumisoenzymer provoserer en reduksjon i alkalisk fosfataseindeks.
Alkalisk fosfatase er redusert, noe som betyr at følgende patologier forekommer i kroppen:
- Osteoporose i alderen;
- Myxedema skjoldbruskkjertel;
- Et overskudd av isotoper som har en radioaktiv natur i beinvevet;
- Uttalte anemi;
- Tsinga eller vitamin C mangel;
- Overskuddet i vitamin D-legemidlet. Denne indikatoren er konsekvensen av ikke-overholdelse av doseringen av medisiner for rickets.
Du kan øke forekomsten av serum alkalisk fosfatase i blodserumet ved å bruke en diett som er i stand til å mette kroppen med essensielle vitaminer:
- Matvarer høyt i C-vitamin er sitrusfrukter (spesielt sitron), løk, hvitløk, solbær, rosehips;
- Produkter med innholdet av vitaminer fra gruppe B - kjøtt, belgfrukter, bifflever, fettfisk, hagegrønnsaker;
- Mat rik på magnesiummolekyler - frø, belgfrukter, soyabønner, nøtter av alle slag.
Ikke forveksle alkalisk fosfatase med sur fosfatase
I tillegg til alkalisk fosfatase, i analysen av blodbiokjemi, er det også en indikator - sur fosfatase. Denne indeksen viser tilstanden til prostata hos menn.
En økning i nivået av det sure enzymet antyder at en svulst er tilstede i kjertelen eller metastaser har spiret i andre organer.
Syr fosfatase er et prostata-spesifikt antigen, så vel som en markør for neoplasma i prostatakjertelen (PSA).
Alkalisk fosfatase konklusjon
For å identifisere patologien i kroppen er det ikke nok bare resultatene av studien av blodsammensetningen på konsentrasjonen av alkalisk fosfatase. Siden reguleringsområdet for dette enzymet er ganske bredt, og avhenger av alderskategorien.
For en nøyaktig diagnose må du gjennomgå en rekke ekstra diagnostiske tester.
Basert på alkalisk fosfataseindeks og på resultatene av tilleggsstudier, ser legen et komplett bilde av patologien og kan etablere riktig diagnose.