I utgangspunktet er angina pectoris nesten asymptomatisk. Hvis du får smerte, er profylakse ikke lenger mulig, du trenger behandling og kvalifisert undersøkelse.
Manifest smerte i angina i forskjellige retninger. Smerten er lokalisert i hjertet av hjertet, halsen, under scapulaen. Det kan trykke, komprimere, som i en skrue, boring eller trekking. Overvåket kraftig svette, svakhet, sløvhet, kvalme, hudpall, rask eller svak puls.
Hvorfor oppstår smerte?
Årsaken til sykdommen er mangelen på oksygen til hjertet, som kommer til ham med blod. Vasokonstriksjon fører til nedsatt blodsirkulasjon, på grunn av hvilket hjertet begynner å oppleve mangel på oksygen og mangel på næringsstoffer. Denne prosessen fra innsiden ser ut som plakkdannelse på arterieveggene. De begrenser lumen og hemmer bevegelsen av blod gjennom karene. Fartøy er også innsnevret som følge av kramper, og smerter oppstår fra angina.
Ubalansert kosthold og mangel på riktig mengde oksygen fører til akkumulering av melkesyre, det er kilden til smerte. Og hvis kanalene er trange for å stoppe blodstrømmen til hjertet, vil det utvikle en farlig sykdom - hjerteinfarkt.
Smerter i hjertesykdom er ganske lyse
Ledende eksperter påpeker mange årsaker til smerte i hjertet, ikke relatert til angina pectoris:
- alkoholmisbruk;
- nikotin;
- høyt blodtrykk;
- alvorlig stress;
- overdreven trening;
- tykt blod.
Det er svært viktig å gjenkjenne de første tegnene i tide for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Arten av smerte i angina
Angrepet begynner å øke, i begynnelsen er det et svakt uttalt svakt ubehag, da tilstanden forverres. Arten av smerte med angina:
- det er en tyngde, brennende, følelsesløp i lemmerne;
- ytterligere opplevelser intensiverer:
- smerte blir dypere, tyngde fremstår i brystet;
- symptomene forverres
- svette ("kald svette") øker.
Smerten er plassert i øvre venstre del av brystet, og tvinger personen til å fikse kroppen i en behagelig stilling. Angrepet kan oppstå etter en tett og rikelig mat, med tung fysisk anstrengelse, som følge av økt trykk eller i et tett rom, mens varigheten av smerte i angina varer fra 10 minutter til 45.
Smerter kan oppstå uten forutgående handling - angina alene
Smerteintensitet
På tidspunktet for symptomdebut og slutten av intensiteten av smerte er varierte, alt avhengig av graden av angina, fra dårlig definerte opplevelser til sterke smerter som ikke kan tåle før han mistet bevisstheten.
Det må huskes at for et typisk angina pectorisangrep er manifestasjoner av smerte karakteristisk for å øke, gradvis og når et klimaks, stopp, må du ha tid til å gjøre noe, og ikke la det strømme.
Intensiteten og varigheten av smertefulle angina angrep vil avhenge av:
- på typen av sykdommen;
- andre hjertesykdommer, blodårer, arterier;
- etter alder.
Det er to typer angina pectoris, stabil - smerte er lett å forutsi, det er forutsigbar, oppstår etter trening og er ustabil - er uforutsigbar og svært farlig, det er spontan og kan føre til døden.
En person på tidspunktet for angina angrep har en følelse av et fremmedlegeme i brystbenet, han føler ikke området der blodbanen er blokkert av arterieblokkering
lokalisering
Smerten er vanligvis lokalisert i brystet, i sin øvre del eller i midten. Svært sjelden faller smertefølelsen under og blir følt i venstre side av brystet i den andre eller tredje ribben. Svært sjelden - til høyre for hjertet.
bestråling
Forskjevelse eller bestråling av smertefulle symptomer i skulderen, skulderbladet, hånden, regnes for å være svært vanlig, men dette er ikke alltid tegn på angina, men smerte i nakken eller underkjeven signalerer faren.
I de sjeldneste tilfellene klager pasientene på magesmerter eller ryggsmerter.
Under bestråling varierer de smertefulle opplevelsene litt, de kan forveksles med en betent nerve i tannen eller i nakken.
Overflødig angina, plutselig smerte med anstrengelse (gå, spise, klatre trapper) og stabil angina, som avhenger av graden av anstrengelse, er uthevet.
Egenskaper av smerte med angina pectoris
Graden av smerte kan vurderes, og nivået kan bare være spesialist, så mange faktorer, symptomer og pasientens alder tas i betraktning.
Typisk lokalisering har et generelt utseende - smerte ved stentokardi opptrer i øvre eller midterste del av brystbenet, skiftende til venstre mot hjertet.
Studier av varigheten av smerte i angina viste følgende:
- Den yngre generasjonen (20-45) i en tilstand av angrep klager over økt smerte i skulderen, under scapulaen, i nakken, smerten går fort;
- Den eldre generasjonen (50-80) i en tilstand av spasmer føler mild smerte, men ganske lang fra 20 minutter til en time.
Angina kan bidra til forekomst av nevropsykiatriske forstyrrelser, fordi følelsene er forferdelige: stor angst, panikk, en følelse av forestående død. Når det gjelder vegetative reaksjoner, er det: tørr munn, svimmelhet, tørst vises, fargen på huden endres og trykket hopper.
Hvordan lindre smerte med angina? Du må ta "Validol" under tungen eller "Nitroglycerin", hvis det ikke er bedre, ring en ambulanse.
Hvordan bli kvitt smerte med angina
Ikke alle er i stand til å gjenkjenne begynnelsen av et angrep, og hvis det oppstår, vil du raskt bli kvitt ubehag i brystet.
Hvis du følger en rekke anbefalinger, kan du ikke bare svekke følelsene, men også forhindre anginaangrep, redusere smertenes natur, for dette trenger du:
- ta en sitteposisjon, slapp av;
- ta en pille "Nitroglycerin" under tungen ("Validol"), dilaterer blodkar og normaliserer blodstrømmen, lindrer spasmen;
- drikke dråper for å roe "Corvalol."
Hvis symptomene ikke går bort, men intensiverer, må du ringe til en lege, da kun kvalifisert hjelp vil hjelpe.
forebygging
Det er nødvendig å gjennomgå en kvalitativ medisinsk studie for å bestemme graden av sykdommen. For å forhindre behandling av blodkar, pust frisk luft, ikke overopphet i solen. På alle mulige måter å unngå tung følelsesmessig og fysisk anstrengelse.
To ganger i året for å drikke vitaminer, preparater for fartøy og for å forbedre hjertearbeidet selvfølgelig etter konsultasjon og avtale.
Det er nødvendig å revidere din daglige tidsplan, legge til hvile etter lunsj, om morgenen lett gymnastikk, ekskluder en god middag fra menyen.
Røyking er kategorisk uakseptabel, nikotin forverrer sykdommen. Alkoholmisbruk er heller ikke verdt det.
Følg dietten, bare høyverdige produkter, grønnsaker og frukt bør være til stede i kostholdet. Fisk bør være en integrert del av kostholdet ditt.
Kjennetegn på smerte i angina
Angina pectoris er preget av smerte, som oppstår plutselig. Den samme smerten er noe forstyrrende i naturen - en person har bare problemer med å puste. Ofte oppstår smerte uten forutsetninger for dette - det er en form for angina i hvileperioden. Gjennom rettidig inntak av noen vasodilatator passerer smerten.
Typisk angina smerte er et presserende og komprimerende smertesyndrom. Det kan være et smertefullt eller akutt syndrom, som indikerer intensiteten av angrepet.
Ofte har pasienten en følelse av å være i brystet av et fremmedlegeme. Noen ganger er det nummenhet eller omvendt en brennende følelse i brystet.
- All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
- Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
- Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
- Helse til deg og din familie!
lokalisering
Lokalisering av smerte i angina er øvre eller midtre del av brystbenet, noe som er litt forskjøvet til venstre i hjertet av hjertet. I dette tilfellet kan smerte oppstå hvor som helst i brystet, på grunn av egenskapene til blodtilførselen eller innerveringen av myokardiet, samt lokaliseringen av selve lesjonen. Svak smerte påvirker et lite område, sterk - hele brystet.
Smerte på grunn av uregelmessigheter i hjertet og dannelsen av angina pectoris angrep bestemmes av pasientens bevegelser.
Her tildeles:
- Pasienten legger en knyttneve på brystet i smerteperioden. Dette kalles Levins tegn.
- Du kan også se hvordan pasienter i smerteperioden legger en hånd eller to hender på brystet, og bringer dem sammen med sine palmer. Her er den karakteristiske bevegelsen av håndflaten med lukkede fingre over brystet notert og omvendt. Dette prinsippet kalles ubetinget diagnose av smerte på grunn av koronarinsuffisiens. Beskrev bevegelsene til V. Martin i 1957.
Irradatsiya
I de fleste pasienter er smerten bestrålet med angina i venstre skulder, skulderblad, hånd. Ofte er det smerte langs ulnarnerven, som ikke alltid karakteriserer utbruddet av anginaangrep. Det er bedre å være oppmerksom på smerter i nakken eller underkjeven, så vel som i skulderen.
I særlig sjeldne tilfeller klager pasienter om smerter i magen og selv i nedre rygg, som også kan utløses av anginaangrep.
Som regel avviker den utstrålende smerten fra hoveddelen. For eksempel kan virkningen av smerte i underkjeven oppfattes som smerte under betennelse i tannnerven. Smerten i underarmen er preget av nummenhet eller svakhet i lemmer.
Pasientene klager også ofte på økt følsomhet for visse områder av huden på venstre arm og i området på orgelplasseringen. Sårhet i de presenterte områdene indikerer ikke utviklingen av angina pectoris.
Angina av anstrengelse er ofte manifestert av plutselige smerter, hvor vanlig vandring, å spise i store mengder, klatrer trapper kan fungere som en last. Hvis en person har stabil angina, begynner hans anfall etter å ha overført samme type stress med samme stressnivå.
Stabil angina er delt inn i funksjonelle klasser avhengig av lastens størrelse. Med nøyaktighet kan du definere spesielle studier i klassen.
Du kan angi klassen grovt, vurdere portabiliteten av husholdningsbelastninger:
Ofte blir pasienten diagnostisert med spontan angina, når smerten oppstår i ro, men utvikler seg ikke som følge av fysisk anstrengelse. Slike angrep er vanskelig å eliminere med nitroglyserin.
Varigheten av smerte i angina er ikke mer enn 15 minutter, spontane former kan forsinkes opptil 45 minutter.
Nesten umiddelbart etter opphør av fysisk aktivitet, angriper angrepet. Men i begynnelsen av angrepet stopper personen bare, fordi smerten er intens og tillater ikke å gjøre bevegelser uten ubehagelige opplevelser. Etter bruk av nitroglycerin anfall slutter etter 2-3 minutter, hvilket også indikerer tilstedeværelse av angina.
Herfra kan du finne ut hva som forårsaker smerte i angina.
funksjoner
Hvis vi snakker om funksjonene i angina smerter som oppstår fra angina, er det her nødvendig å studere patologiene, pasientens alder, samtidige sykdommer og andre funksjoner. Følgende funksjon er notert: Med alder, smerte under et angrep minker litt, er svakt, men varer lenger.
Hos unge pasienter, smerte manifesterer seg intenst, utstråler til de øvre delene av kroppen, ledsaget av vegetative lesjoner. Dette faktum er forklart av underutvikling av sikkerhetssirkulasjon i myokardiet og bevaring av smertefull oppfatning.
Den typiske form for patologien skiller seg fra den spontane varigheten av økningen og reduksjonen i smertesyndromet. Dermed er den typiske karakterisert ved varigheten av økningen i smerte og rask reduksjon. Ved utvikling av en spontan form er begge perioder omtrent det samme.
Når angina karakteriseres av fremveksten av en følelse av frykt for sine egne liv, fordi smerte oppstår plutselig, under søvn, noe som fører til en følelse av forestående død. På bakgrunn av angina er det ofte vegetative reaksjoner - svimmelhet, tørr munn, blodtrykkssprang og lys hud.
Smertevurdering
Smertessyndromets natur, lokalisering og bestråling gjør det mulig å bestemme kronisk opprinnelse. En mer grundig vurdering lar deg bestemme hvilken form for angina. Også eksperter tar hensyn til det faktum at angina smerter noen ganger snakker om starten av iskemisk hjerterytme, men dette skjer bare i tilfelle overført stenting.
Et stabilt sykdomsforløp diagnostiseres ved ensartet anfall, lokalisering, varighet og reaksjoner på introduksjon eller bruk av nitroglyserin. Progresjon av angina pectoris er diagnostisert ved økt smerte, utvikling av et angrep med mindre stress.
Nye foci av hjertesykdom kan manifestere seg i form av nye anfall, nye steder av smerte. Samtidig er det vanskelig å diagnostisere angina på grunn av signifikante forskjeller fra typiske patologier i hjertet.
Hvordan bli kvitt smerte med angina
Det er viktig å vite hvordan å lindre smerte med angina for å hjelpe en person. Så, du må bruke nitroglyserin i noen form. Anbefalte piller av stoffet som absorberes under tungen, noe som gir rask absorpsjon og eksponering.
Nitroglycerin utvider raskt karonene i koronarbunnen - dette sikrer rask fjerning av smerte. Etter 2-3 minutter reduseres smerten. Men hvis dette ikke følges, skal du ta en ny pille.
Når du bruker Nitroglycerin, bør du være oppmerksom på bivirkningene. Det provoserer forekomsten av hodepine eller følelser av sprekker i den øvre delen av kroppen. For å eliminere disse ubehagelige symptomene, bør du kombinere bruken av stoffet med Walidol - en tablett Nitroglycerin står for halvparten av tabletten Validol.
I fravær av et positivt resultat fra å ta nitroglyserin, bør en ambulansbrigade kalles. Et langvarig angrep av karakteren som presenteres kan indikere begynnelsen av hjerteinfarkt.
forebygging
Som et forebyggende tiltak bør du ta medikamenter som er rettet mot utvidelse av blodårer. Disse stoffene inkluderer Sustac og Papaverine.
Hvis du går inn i Papaverine intravenøst, kan du raskt lindre smerter i angina og hjerteinfarkt.
Du kan også bruke Eufillin. Legemidlet er effektivt i iskemisk hjertesykdom og arteriell hypertensjon. Men dette stoffet bør tas nøye, fordi det senker blodtrykket, så sørg for å utelukke dette fakta før bruk.
Differensial diagnostikk
Før han bistår en spesialist, lytter han nøye til pasientens klager, og spør også ham om detaljene - det er nødvendig å utelukke hjertesykdommer med lignende symptomer. For eksempel har kardiologisk neurose de samme tegnene, men det oppstår smerte i de fleste tilfeller utenfor brystregionen - ved toppunktet.
Kardiologisk neurose manifesteres ikke paroksysmalt, men langvarig. Smerte kan forstyrre pasienten i flere dager. I dette tilfellet gir bruk av vasodilaterende legemidler ikke positive resultater. Ofte hjelper tinktur av valerian eller lily of the valley.
Smerte i brystområdet kan signalere en sykdom i lungene eller organene i fordøyelseskanalen som ligger i nærheten. Dannelsen av en hiatusbråten bør også utelukkes.
Symptomer på angina hos kvinner er beskrevet her.
En beskrivelse av ustabil angina og behandling ser her.
Varigheten av smerte med angina
Forutsigelse av liv med kranskärlssykdommer eller hvor lenge de lever med koronar hjertesykdom
I mange år sliter med suksess med hypertensjon?
Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.
I mange år fører sykdommer i kardiovaskulært system den triste listen over dødelighet, men så langt vil ingen, selv de beste, spesialisten ta ansvar for å si hvor mye de lever med hjerte sykdom. Sykdommen sparer ikke enten gammel eller ung, vi snakker om en ekte epidemi. Forræderi av patologier er skjult i den implisitte begynnelsen og gradvis forverring av tilstanden. Mange pasienter på lang tid skjønner ikke engang at i dem er det en tidsbombe med ukjent operasjonstid.
Koronar hjertesykdom: hva det er og hovedårsakene
For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Ved denne diagnosen menes en fullstendig eller delvis forstyrrelse av blodtilførselen i en hvilken som helst del av hjertemuskelen. Som et resultat oppnår ikke vevet hele mengden oksygen, og en funksjonsfeil i hjertet av varierende alvorlighetsgrad oppstår. Det er interne og eksterne faktorer i utviklingen av sykdommen.
Den første gruppen inkluderer:
- hjertesykdom (defekter, nedsatt hjerteledning, hjerteinfarkt);
- indre organer eller systemer (lunger, skjoldbruskkjertel, blod);
- hypertensiv sykdom.
Den andre gruppen inkluderer:
- dårlige vaner (alkohol, røyking, narkotika);
- dårlig ernæring (overeating, inkludering i kosten av fettstoffer, salt, rik på konserveringsmidler);
- kronisk stress;
- stillesittende livsstil;
- overdreven trening (spesielt i uutdannede personer).
Eksponering for både interne og eksterne faktorer fører gradvis til aterosklerose i kranspulsårene. Sykdommen er karakterisert ved avsetning av kolesterolplakk på de vaskulære veggene. Etter hvert som de vokser, smelter fartøyets lumen mer og mer, volumet av oksygen som tilføres av blodet, reduseres, og iskemi utvikler seg. Ved fullstendig lukning av fartøyets lumen opptrer nekrose, hvor hjertemuskelvev nekrose forekommer.
CHD: typer, symptomer og effekter
Klassisk iskemisk hjertesykdom forekommer i de fleste tilfeller gradvis og utvikler seg over mange år.
I løpet av denne tiden går det gjennom flere faser:
- Asymptomatiske.
- Stabil angina.
- Ustabil angina.
- Myokardinfarkt.
Slike former av sykdommen som plutselig koronar død, hjertearytmi, mikrovaskulær iskemi oppstår.
Angina pectoris manifesterer seg i form av periodiske angrep som varer ikke mer enn 5 minutter, hvor en person blir forstyrret av ubehag i brystbenet som utstråler til venstre skulderblad, skulder eller arm. Pasienten opplever ikke smerte som sådan, men det er en brennende følelse eller klemme, hvor den nøyaktige lokaliseringen er vanskelig å bestemme, derfor fortsetter personen å leve med denne sykdommen.
Når ustabil form av angina:
- bouts bekymret oftere;
- deres varighet øker;
- senker terskelen for fysisk aktivitet;
- redusere effektiviteten av de medikamenter som er tatt.
Avhengig av evnen til å tolerere fysisk anstrengelse, er angina delt inn i fire funksjonelle klasser (I, II, III, IV).
Med hjerteinfarkt, stopper innstrømningen til hjertemusklen plutselig, på grunn av at ernæringen i myokardiet avbrytes og vevene begynner å dø. Plutselig koronar død oppstår på grunn av en skarp spasme av kranspulsårene.
Et hjerteinfarkt er ledsaget av:
- Ubevisst tilstand.
- Hjerteinfarkt og respiratorisk depresjon.
I dette tilfellet er det nødvendig å yte øyeblikkelig hjelp, fordi pasientens liv vil avhenge av gjenopplivingstiltakets aktualitet.
Pasienter med koronararteriesykdom kan utvikle komplikasjoner:
- kardiosklerose etter infarkt;
- arytmi;
- kardiogent sjokk;
- akutt og kronisk hjertesvikt.
Behandlingsmetoder og prognose
I de første stadiene av sykdommen gir medikamentterapi en god effekt, med sikte på å eliminere eller lindre faktorene som forårsaker IHD. I fravær av effekt eller trusselen om komplikasjoner utføres kirurgisk inngrep.
Moderne metoder for å gjenopprette blodstrømmen i arteriene:
- Steniration (et tynt rør-nett innlagt i karet tillater ikke veggene å falle);
- atherektomi (trombusbunt);
- brachyterapi (strålebehandling inne i det syke organet);
- bypass kirurgi (injeksjon i blodbanen av den indre thoracale arterien i stedet for den berørte delen av fartøyet);
- indirekte laserrevaskularisering av hjertemuskelen (punktvirkningen av laseren på myokardet for å danne et nytt vaskulært nettverk).
Effektiviteten av behandling og pasientoverlevelse avhenger av mange faktorer, blant annet:
- Stage IHD.
- Plassering og omfang av vaskulære lesjoner.
- Tilstanden til hjertemuskelen.
- Alvorlighetsgraden av aterosklerose i kranspulsårene.
- Tilstedeværelsen av hjerterytmeforstyrrelse.
- Antall berørte arterier.
- Funksjonell klasse av iskemisk sykdom.
- Alderen på pasienten.
- Tilstedeværelsen av comorbiditeter eller komplikasjoner.
En pasient med CHD anbefales å følge enkle regler slik at sykdommen forvandles fra en setning til en spesiell livsstil.
For dette trenger du:
- Ta regelmessig medisiner foreskrevet av en spesialist;
- kontroll blodtrykk;
- ta regelmessig en blodprøve for å bestemme nivået på sukker og kolesterol;
- ved hjelp av EKG og andre undersøkelsesmetoder for å bestemme utførelsen av hjertemuskelen;
- besøk regelmessig spesialister (kardiolog, terapeut);
- å gjennomgå spesialisert spabehandling.
Hovedfokus ligger på pasientens ønske om å opprettholde fysisk, psyko-emosjonell og sosial velvære på et akseptabelt nivå. Styrken til hver person å lære å kontrollere manifestasjonene av sykdommen, å takle dem i tide og opprettholde en tilfredsstillende livskvalitet.
Forebygging av iskemisk hjertesykdom
Siden overtid er det kjent at mange sykdommer er lettere å forebygge enn å kurere. Koronar hjertesykdom er ikke noe unntak.
Tillat å redusere risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom regelmessig:
- Røykeslutt.
- Oppretthold optimal vekt.
- Regelmessig trening.
- Forebyggende medisinske undersøkelser.
- Overholdelse av regimet for arbeid og hvile.
- Prinsipper for riktig ernæring.
Angina pectoris: tegn, årsaker, klassifisering
Angina pectoris er en av de vanligste former for koronar hjertesykdom, som preges av utseendet av paroksysmal smerte i hjerteområdet eller bak brystbenet, forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. I de fleste tilfeller er angina smerte beskrevet av pasienter som en følelse av tetthet, ubehag, brennende, trykk, smerte eller tyngde i brystet. Disse ubehagene kan spre seg til øvre del av øvre lemmer, skuldre, nakke, underkjeven, halsen eller scapulaen, og deres utseende er ikke ledsaget av forløpere.
Angrep av angina pectoris kan utvikles etter fysisk eller emosjonell stress, og uten tilsynelatende grunn. Smertefulle og ubehagelige opplevelser fremkalles av utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet (iskemi). Denne tilstanden er ledsaget av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemuskulaturens celler, noe som fører til utseende av smertefulle opplevelser.
årsaker
Oftest er angina pectoris forårsaket av aterosklerose i koronarbeinene, hvor aterosklerotiske plakk vokser på karossens vegger. Det er disse strukturene som bidrar til innsnevring av blodkarets lumen og mangelen på oksygenberiget blodtilførsel til myokardceller. I øyeblikk av spesielt uttalt oksygenmangel (med en innsnevring av kranspulsårene med 50-70%) utvikler pasienten et angrep av iskemi og angina pectoris. Alvorlighetsgraden av denne form for koronar hjertesykdom avhenger av alvorlighetsgraden av iskemi (det vil si på plasseringen og omfanget av stenosen av koronarbeinene).
I noen tilfeller er angina forårsaket av andre patologier:
- smittsomme eller allergiske sykdommer;
- komplikasjoner etter revmatisme eller syfilis (endarteritt, vaskulitt, aortitt, periarteritt);
- abdominale patologier (kolelithiasis, membranhernia, etc.).
Utviklingen og progresjonen av angina kan provoseres av slike predisponerende faktorer:
- disponibel: fedme, forhøyede nivåer av "skadelig" kolesterol i blodet, hypertensjon, anemi, hyppige stressende situasjoner, diabetes mellitus, økt blodpropp og en tendens til trombose, kronisk rusning, røyking, dårlig ernæring, hypodynami
- uopprettelig: arvelighet, alder, overgangsalder, hormonell prevensjonsbruk.
Kombinasjonen av selv to av de ovennevnte faktorene øker risikoen for angina.
klassifisering
Kardiologer klassifiserer på grunn av stenokardi slike former:
- Angina trykk. Angrep av kardialgi skyldes emosjonell, mental eller fysisk stress, som er ledsaget av økt behov for myokard for oksygen. I denne form for angina blir angrep stoppet i ro eller etter å ha tatt Nitroglycerin.
- Rest angina pectoris Angrep av smerte i brystet oppstår under normal trening, i ro på dagen eller under en natts søvn og forårsaket av spontan spasme i koronarbeinene.
Arten av manifestasjon av angina kan være:
- stabile anginaangrep forekommer med en bestemt frekvens (annenhver dag, uke, en gang i måneden osv.);
- ustabil - slike typer angina pectoris kan være nyutviklet, progressiv, spontan;
- Prinzmetal angina pectoris (atypisk) - denne form for angina pectoris er sjelden, og dens atypiske form består i forekomst av en rekke sykliske angrep samtidig (om morgenen).
Stabil angina er delt inn i følgende funksjonelle klasser:
- Jeg - anfall hos en pasient vises sjelden, de er ikke lange, vises etter en uvanlig fysisk anstrengelse;
- II - angina angrep forekommer etter en rask klatre opp trappen eller etter en rask løp, kan deres utseende være forbundet med forskjellige andre predisponerende faktorer (frost, sterk vind, overspising osv.);
- III - kardialgia (smerte i hjertet) kan oppstå selv med normal gang på en flat overflate, en lengde på ca 100 meter eller når du klatrer trappene i en etasje, etter noen erfaring eller spenning, umiddelbart etter at det er vind eller frost, kan slike angina angrep være signifikant begrense den daglige aktiviteten til pasienten
- IV - angina angrep kan forekomme med noen form for fysisk aktivitet, pasienten kan ikke utføre selv de mest minimale fysiske aktivitetene (gå 50 meter, bytte klær, feie gulvet med kost og så videre), cardialgi kan forekomme i en tilstand av absolutt hvile.
Ustabil angina kan være ledsaget av ulike ustabile manifestasjoner (for eksempel en økning i varigheten av angrepet). Det kan manifestere seg i slike former:
- primær angina - anfall forekommer for første gang og varer ikke mer enn en måned;
- progressiv angina - angrep blir hyppigere, mer alvorlig og langvarig, og kan oppstå om natten;
- hvile angina pectoris - angrep av kardialgi vises i absolutt hvile (flere timer etter fysisk aktivitet eller emosjonell overstyring);
- postinfarct stenokardi - en cardialgi opptrer hos en pasient etter et hjerteinfarkt i 10-14 dager.
Fremveksten av ustabil angina bør være årsaken til den krevende appellen til en kardiolog eller å ringe til ambulansbrigaden. I mangel av tilstrekkelig hjelp kan slike angrep forårsake hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt. Behandling av slike pasienter utføres i intensivavdelingen.
Differensiering av stabil og ustabil angina
For å skille stabil angina fra ustabil er det nødvendig å ta hensyn til slike faktorer:
- Varigheten av angrepet. Varigheten av angrepet med stabil angina er ca. 10 minutter, og med ustabil - opptil 15 minutter.
- Øvelse, som han ble provosert. Med stabil angina utløses angrepene av kardialgi ut fra fysisk eller psyko-emosjonell stress av samme nivå. Et angrep av ustabil angina kan forekomme med en mindre andel emosjonell eller fysisk stress, eller vises i en tilstand av fullstendig hvile.
- Effekt etter å ha tatt Nitroglycerin tabletter. Med stabil angina elimineres kardialgi i løpet av 2-3 minutter etter å ha tatt en Nitroglycerin tablett. For å eliminere smerte i hjertet med ustabil angina, må pasienten ta et større antall tabletter av dette legemidlet.
Tegn på
Hovedsymptomen på angina pectoris er smerte, som er lokalisert bak brystbenet. Hun har et presserende, klemme eller brennende tegn og kan gi i venstre hånd, skulderblad, nakke, hals eller underkjeven. I sjeldne tilfeller kan enkelte pasienter oppleve en bestråling av smerte i høyre arm eller i overlivet.
For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
På grunn av et smertefullt angrep kan pasienten stønne, føle frykten for døden, trykk armen til brystet. Han manifesterer blek, hans ekstremiteter blir kalde eller dumme, et hjerteslag ser ut og blodtrykket stiger.
Med et atypisk anginaangrep kan pasienten oppleve følgende tegn:
- smerte i arm, nakke, scapula eller i tennene;
- kortpustethet ved innånding og utånding;
- takykardi;
- kvalme;
- svakhet;
- svetting.
I sjeldne tilfeller er angina pectoris angrep ikke ledsaget av smerte eller andre symptomer (slike tilfeller kalles "stille" angina pectoris).
Angina angrep begynner abrupt, vanligvis på toppen av fysisk aktivitet eller følelsesmessig stress. På grunn av smertens utseende, er pasienten tvunget til å stoppe den fysiske handlingen (for eksempel å gå eller løpe). Varigheten av kardialgi i denne form for koronar hjertesykdom er ikke mer enn 15-20 minutter.
Smerte i hjertet under angina pectoris angrep kan forsvinne på egenhånd umiddelbart etter at eksponeringen er avsluttet, noe som forårsaker dem eller elimineres ved å ta Nitroglycerin. Dette stoffet forårsaker en økning i blodstrømmen til myokardiet og eliminerer dermed mangelen på oksygen i hjertet.
Etter fullført angrep manifesterer angina seg ikke.
Behandling av angina kan være konservativ eller kirurgisk, og den er rettet mot å forhindre sykdomsprogresjon og plutselig død. I fravær av adekvat terapi kan denne form for koronar hjertesykdom føre til slike alvorlige komplikasjoner:
- hjerteinfarkt;
- cardio;
- arytmi;
- hjertesvikt.
Pålitelig forebygging av slike alvorlige konsekvenser kan bare være en systematisk behandling av koronar hjertesykdom og forebygging av etterfølgende slag. Med alle anbefalinger fra legen og rettidig behandling av medisinsk behandling, kan pasienten unngå funksjonshemning og plutselig død.
"School of Health" på temaet "Angina"
Se denne videoen på YouTube
Prinzmetal angina pectoris: egenskaper av symptomer og behandling Angina pectoris er en av betingelsene som følger med iskemisk hjertesykdom og skyldes utilstrekkelig blodgass til myokardiet. Eksisterende...
Angina angrep: tegn, akuttomsorg Angina angrep kan betraktes som en preinfarction tilstand, og det er derfor hjelp med alvorlig hjertesmerter skal gis umiddelbart og...
Resten av angina pectoris: treningens egenskaper og behandling Resten av angina pectoris er en form for CHD og en type ustabil angina pectoris. Det er preget av forekomsten av alvorlige smerter i...
Angina pectoris: spenning og hvile, stabil og ustabil - tegn, behandling
En av de vanligste kliniske manifestasjonene av koronararteriesykdom (koronar hjertesykdom) er angina. Det kalles også angina pectoris, selv om denne sykdomsdefinisjonen nylig har blitt brukt svært sjelden.
symptomer
Navnet er knyttet til symptomer på sykdommen, som manifesteres i følelsen av trykk eller sammentrekning (smalstenos fra gresk), brennende følelse i hjertet av hjertet (kardia), bak brystbenet, og blir til smerte.
I de fleste tilfeller oppstår smerte plutselig. I noen mennesker blir symptomene på angina pectoris uttalt i stressende situasjoner, i andre - under et overstyrke når man utfører tung fysisk arbeid eller sportsøvelser. Ved de tredje angrepene gjør det å våkne opp midt på natten. Dette skyldes oftest påfyll i rommet eller for lav omgivelsestemperatur, høyt blodtrykk. I noen tilfeller oppstår angrepet med overspising (spesielt om natten).
Varighet av smerte - ikke mer enn 15 minutter. Men de kan gi i underarmen, under skulderbladene, nakken og til og med kjeften. Ofte er et angina pectorisangrep manifestert av ubehagelige opplevelser i den epigastriske regionen, for eksempel tyngde i magen, magekramper, kvalme og halsbrann. I de fleste tilfeller går smerten bort så snart en person letter sin følelsesmessige opphisselse, hvis han stopper mens han går, vil han ta en pause fra jobben. Men noen ganger for å stoppe angrepet, krever det at man tar narkotika av en gruppe nitrater med kort virkning (nitroglycerintablett under tungen).
Det er mange tilfeller hvor symptomene på angina angrep manifesteres kun i form av ubehag i magen eller hodepine. I dette tilfellet gir diagnosen sykdommen visse vanskeligheter. Det er også nødvendig å skille smertefulle angina angrep fra symptomene på hjerteinfarkt. De er kortvarige, og kan lett fjernes ved å ta nitroglyserin eller nidefilin. Mens smerten i hjerteinfarkt med dette legemidlet ikke blir arrestert. I tillegg med angina, det er ingen trengsel i lungene og kortpustethet, kroppstemperaturen forblir normal, pasienten opplever ikke opphisselse under et angrep.
Ofte er denne sykdommen ledsaget av hjertearytmi. Eksterne tegn på angina pectoris og hjertearytmier manifesteres i følgende:
- Pallor i ansiktets hud (i atypiske tilfeller er det rødhet);
- Kaldsvette på pannen hans;
- På ansiktet er et uttrykk for lidelse;
- Hendene er kalde, med tap av følelse i fingrene;
- Åndedrett er overfladisk, sjeldne;
- Puls i begynnelsen av angrepet - hyppig, ved slutten av frekvensen avtar.
Etiologi (årsaker)
De vanligste årsakene til denne sykdommen er aterosklerose i koronarbeinene og hypertensjonen. Det antas at forekomsten av angina pectoris skyldes en reduksjon i oksygenforsyningen til koronarbeinene og hjertemuskelen, som oppstår når blodstrømmen til hjertet ikke samsvarer med dens behov. Dette forårsaker myokardisk iskemi, som igjen bidrar til forstyrrelsen av oksidasjonsprosesser som forekommer i det og utseendet av et overskudd av metabolske produkter. Kardialmuskel krever ofte økt mengde oksygen med alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Årsakene til dette er sykdommer som dilatert eller hypertrofisk kardiomyopati, aortisk regurgitasjon, aortastenosose.
Svært sjelden (men slike tilfeller har blitt notert), forekommer hjerteinfarkt mot bakgrunnen av smittsomme og allergiske sykdommer.
Forløpet av sykdommen og prognosen
Denne sykdommen er preget av et kronisk kurs. Angrep kan gjentas ved hardt arbeid. Ofte oppstår de når en person bare begynner å bevege seg (gange), spesielt i kaldt og vått vær, på svømmende sommerdager. Emosjonelle, psykisk ubalanserte mennesker, utsatt for hyppige belastninger, er utsatt for slag. Det er tilfeller der angina pectoris første angrep er dødelig. Generelt, med en riktig valgt behandlingsmetode, etter anbefaling fra leger, er prognosen gunstig.
behandling
For å eliminere angina angrep blir brukt:
- Konservative behandlingsmetoder, inkludert narkotika (narkotika) og ikke-medisinering;
- Kirurgi.
Behandling av angina rusmidler utføres av en kardiolog. Den inneholder følgende:
Resultat som skal oppnås
Ikke-medisinske behandlinger inkluderer:
- Bruk av dietter med sikte på å senke blodkolesterolnivået;
- Bringer kroppsvekt i samsvar med vekstindeksen;
- Utvikling av individuelle laster;
- Behandling med alternativ medisin;
- Eliminering av dårlige vaner: røyking, alkohol, etc.
Atherotomi, rotoblation, koronar angioplastikk, spesielt med stenting, samt vanskelig kirurgi - kranspulsoperasjon inngår i kirurgisk behandling. Metoden for behandling er valgt avhengig av type angina og alvorlighetsgrad av sykdommen.
Klassifisering av angina pectoris
Følgende klassifisering av sykdommen er vedtatt:
- På grunn av:
- Angina pectoris stresser på grunn av fysisk anstrengelse;
- Angina hvile, angrep som overtar pasienten under en natts søvn, og i løpet av dagen da han ligger ned, uten noen åpenbare forutsetninger.
- Av naturen av percolation: Prinzmetal angina er fremhevet som en egen type.
- Stabil. Sykdomsangrepene forekommer med en viss, forutsigbar frekvens (for eksempel på en dag eller to, flere ganger i måneden, etc.). Den er delt inn i funksjonelle klasser (FC) fra I til IV.
- Ustabil. For første gang oppstår (Air Force), progressiv (PS), postoperativ (tidlig preinfarction), spontan (variant, vasospastisk).
Hver art og underart har sine egne karakteristiske trekk og egenskaper ved sykdomsforløpet. Vurder hver enkelt av dem.
Stabil angina
Akademiet for medisinsk vitenskap har utført forskning på hvilke typer fysisk arbeid folk med hjerte-og karsykdommer kan gjøre uten å oppleve ubehag og anfall i form av tyngde og brystsmerter. Samtidig ble stabilt anstrengende angina delt inn i funksjonelle klasser, hvorav fire var preget.
Jeg funksjonell klasse
Det kalles latent (hemmelig) angina. Det preges av at pasienten kan utføre nesten alle typer arbeid. Han overvinner enkelt lange avstander til fots, klatrer enkelt opp trapper. Men bare hvis alt dette er gjort målt og for en viss tid. Ved akselerasjon av bevegelsen, eller en økning i varighet og tempo i arbeidet, oppstår angina angina. Ofte forekommer slike angrep under ekstreme belastninger for en sunn person, for eksempel når du gjenopptar sportsaktiviteter, etter en lang pause, utfører overdreven fysisk anstrengelse, etc.
De fleste som lider av angina pectoris i denne FC, anser seg sunn folk, og ikke ty til medisinsk behandling. Koronarangiografi viser imidlertid at de har lesjoner av individuelle fartøy i moderat grad. Gjennomføring av øvelsestest gir også et positivt resultat.
II funksjonelle klasse
Personer utsatt for angina pectoris i denne funksjonelle klassen opplever ofte angrep på bestemte timer, for eksempel om morgenen etter å ha våknet og plutselig gått ut av sengen. I noen manifesterer de seg, etter å ha overkommet trappene i et bestemt gulv, i andre - under bevegelse i dårlig vær. Redusere antall angrep bidrar til riktig organisering av arbeidskraft og distribusjon av fysisk aktivitet. Utfører dem på optimal tid.
III funksjonell klasse
Angina pectoris av denne typen er karakteristisk for personer med sterk psyko-emosjonell opphisselse, i hvilke anfallene oppstår mens de beveger seg i et normalt tempo. Og overvinne trappene til gulvet for dem blir til en ekte test. Disse menneskene er ofte utsatt for hvile angina. De er de hyppigste pasientene på sykehus, diagnostisert med kranspulsårene.
IV funksjonell klasse
Hos pasienter med angina pectoris i denne funksjonelle klassen forårsaker noen form for fysisk anstrengelse, selv ubetydelig, et angrep. Noen kan ikke flytte rundt leiligheten uten smerter i brystet. Blant dem er den største prosentandelen av pasienter hvis smerte oppstår i ro.
Ustabil angina
Angina pectoris, antall angrep som kan da øke, deretter redusere; deres intensitet og varighet på samme tid varierer også, kalles ustabil eller progressiv. Ustabil angina (NS) er preget av følgende funksjoner:
- Naturen og alvorlighetsgraden av forekomsten:
- Klasse I. Den første fasen av kronisk angina. De første tegn på sykdomsutbrudd ble notert kort før de gikk til legen. I dette tilfellet er forverringen av CHD mindre enn to måneder.
- Klasse II. Subakutt strøm Smertssyndrom ble observert i løpet av hele måneden før datoen for besøket til legen. Men over de siste to dagene fraværende.
- Klasse III. For akutt. Angina-angrep ble observert i hvile de siste to dagene.
- Betingelser for forekomst:
- Gruppe A. Ustabil, sekundær angina. Årsakene til utviklingen er faktorer som fremkaller IHD (hypotensjon, takyarytmi, ukontrollert hypertensjon, smittsomme sykdommer ledsaget av feber, anemi etc.)
- Gruppe B. Ustabil, primær angina. Utvikler i fravær av faktorer som forbedrer løpet av koronararteriesykdommen.
- Gruppe C. Tidlig postinfarkt-stenokardi. Oppstår i de kommende ukene, etter akutt myokardinfarkt.
- På bakgrunn av pågående terapeutisk behandling:
- Den utvikler seg med et minimum av medisinske prosedyrer (eller ikke gjennomfører dem).
- Når utført narkotikakurs.
- Utviklingen fortsetter med intensiv behandling.
Rest angina pectoris
Pasienter diagnostisert med angina er stabile IV funksjonelle klasse, nesten alltid klage på smerte om natten, så vel som tidlig om morgenen når de er bare våken og i senga. En undersøkelse av hjerte- og hemodynamiske prosesser hos slike pasienter, gjennom kontinuerlig daglig overvåking, viser at forløperen til hvert angrep er en økning i blodtrykk (diastolisk og systolisk) og økning i hjertefrekvensen. I enkelte individer var trykket høyt og i lungearterien.
Hvile angina er en mer alvorlig form for anstrengende angina. Oftest er angrepet av et angrep foran et psyko-emosjonelt stress som forårsaker en økning i blodtrykket.
Det er mye vanskeligere å arrestere dem, siden eliminering av årsaken til forekomsten deres gir visse vanskeligheter. Tross alt kan enhver grunn brukes som en psyko-emosjonell belastning - en samtale med en lege, familie konflikt, problemer på jobben, etc.
Når et angrep av denne type angina oppstår for første gang, opplever mange mennesker en følelse av panikk. De er redd for å flytte. Etter at smerten går, opplever personen en følelse av overdreven tretthet. På pannen vises dråper med kald svette. Hyppigheten av forekomst av angrep - alt annet. I noen kan de manifestere seg bare i kritiske situasjoner. Andre angrep besøkes mer enn 50 ganger per dag.
En av de typer hvile angina er vasospastisk angina. Hovedårsaken til anfall av anfall er en spasme av koronarbeinene som oppstår plutselig. Noen ganger skjer dette selv i fravær av aterosklerotiske plakk.
For mange eldre mennesker preget av spontan angina, som oppstår tidlig om morgenen, i ro eller når de endrer kroppens stilling. Det er imidlertid ingen synlige forutsetninger for anfall. I de fleste tilfeller er deres forekomst forbundet med mareritt, den underbevisste frykt for døden. Et slikt angrep kan vare litt lengre enn andre typer. Ofte stoppes det ikke med nitroglyserin. Alt dette er angina, tegnene derav ligner symptomene på hjerteinfarkt. Hvis du lager et kardiogram, vil det bli sett at myokardiet befinner seg i dystrofi-scenen, men det er ingen klare tegn på et hjerteinfarkt og aktiviteten til enzymer peker på den.
Angina Prinzmetala
Printmetals angina er en spesiell, atypisk og svært sjelden type koronar hjertesykdom. Hun fikk dette navnet til ære for den amerikanske kardiologen som først oppdaget det. Egenheten ved denne type sykdom er den sykliske forekomsten av anfall, som følger etter hverandre, med et bestemt tidsintervall. Vanligvis utgjør de en rekke angrep (fra to til fem), som alltid vises samtidig - tidlig om morgenen. Deres varighet kan være fra 15 til 45 minutter. Ofte er denne typen angina ledsaget av alvorlig arytmi.
Det antas at denne typen stenokardi er en sykdom hos unge mennesker (opptil 40 år). Det forårsaker sjelden et hjerteinfarkt, men kan bidra til utviklingen av hjerterytmeforstyrrelser som er farlige for en persons liv, for eksempel ventrikulær takykardi.
Arten av smerte i angina
De fleste med angina lider av brystsmerter. Noen karakteriserer det som å trykke eller kutte, i andre føles det som en klemme i halsen eller et brennende hjerte. Men mange pasienter som ikke nøyaktig kan formidle arten av smerte, da det utstråler seg til forskjellige deler av kroppen. Det faktum at denne stenokardien ofte er bevist av en karakteristisk gestus - en knust knyttneve (en eller begge hender) festet til brystet.
Smerter ved stenokardi følger vanligvis etter hverandre, gradvis økende og økende. Når de kommer til en viss intensitet, forsvinner de nesten umiddelbart. For angina pectoris er preget av forekomsten av smerte på tidspunktet for belastningen. Brystsmertsyndrom, som vises ved slutten av arbeidsdagen, etter ferdigstillelse av fysisk arbeid, har ingenting å gjøre med iskemisk hjertesykdom. Du bør ikke være bekymret hvis smerten varer bare noen få sekunder, og forsvinner med dypt pust eller endring av stilling.
Video: Foredrag om angina og iskemisk hjertesykdom hos SPbU
Risikogrupper
Det er funksjoner som kan utløse fremveksten av ulike typer angina. De kalles risikogrupper (faktorer). Følgende risikogrupper utmerker seg:
- Uendret - faktorer som en person ikke kan påvirke (eliminere). Disse inkluderer:
- Arv (genetisk disposisjon). Hvis noen i den mannlige familien har dødd i en alder av 55 år fra hjertesykdom, så er sønnen i fare for å utvikle angina. På den kvinnelige linjen oppstår risikoen for sykdom dersom døden har gått fra hjertesykdom til 65 år.
- Race. Det er lagt merke til at angina er observert oftere hos europeere, spesielt i nordlige land enn i de sørlige landene. Og den laveste prosentdelen av sykdommen - blant representanter for Negroid-rase.
- Kjønn og alder. I en alder av 55 år utvikler angina oftere hos menn enn hos kvinner. Dette skyldes den høye produksjonen av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner) i denne perioden. De er pålitelig beskyttelse av hjertet fra ulike sykdommer. Men i overgangsalderen endres bildet og risikoen for angina blant representanter for begge kjønn blir lik.
- Modifisert - en risikogruppe hvor en person kan påvirke årsakene til sykdommen. Den inneholder følgende faktorer:
- Overvekt (fedme). Med vekttap reduseres nivået av kolesterol i blodet, blodtrykket minker, noe som alltid reduserer risikoen for angina.
- Diabetes mellitus. Ved å holde blodsukkernivåene nær normale verdier, kan hyppigheten av IHD-angrep styres.
- Emosjonell stress. Du kan prøve å unngå mange stressende situasjoner, og dermed redusere antall slag.
- Økt blodtrykk (hypertensjon).
- Lav fysisk aktivitet (hypodynami).
- Dårlige vaner, spesielt røyking.
Nødhjelp for angina
Personer diagnostisert med progressiv angina (og andre typer) er i fare for sannsynligheten for plutselig død og forekomsten av hjerteinfarkt. Derfor er det viktig å vite hvordan du raskt skal håndtere de viktigste symptomene på sykdommen alene, og når det er nødvendig med inngrep av medisinske fagfolk.
I de fleste tilfeller manifesteres denne sykdommen av utseendet av en skarp smerte i brystområdet. Dette skjer på grunn av at myokardiet opplever oksygen sult på grunn av redusert blodtilførsel under treningen. Førstehjelp under et angrep bør være rettet mot å gjenopprette blodstrømmen.
Derfor bør alle pasienter med angina pectoris ha et rasktvirkende legemiddel for vaskulær dilasjon, for eksempel nitroglyserin. I dette tilfellet anbefaler leger at de tar det kort tid før påstanden om angrepet. Dette er spesielt sant hvis en følelsesmessig utbrudd er forventet eller det må gjøres tungt arbeid.
Hvis du oppdager at en person som går på gaten, som plutselig stoppet død, ble veldig blek og ufrivillig berører brystet med sin håndflate eller en knust knyttneve, betyr dette at han har et angrep av hjertesykdom og nødhjelp er nødvendig for angina.
For å gjøre det, må du gjøre følgende:
- Hvis mulig, sitte en person (hvis det ikke er noen benk i nærheten, så rett på bakken).
- Åpne brystet, ta av en knapp.
- Se etter en sparing pille av nitroglyserin (Valocordin eller Validol) og legg det under tungen.
- Se på tiden, hvis du ikke føler seg bedre i løpet av ett eller to minutter, må du ringe en ambulanse. I dette tilfellet, før ankomsten av leger, er det tilrådelig å holde seg nær ham, prøver å engasjere seg i en samtale om abstrakte emner.
- Etter ankomsten av legene, prøv å tydelig forklare legene bildet av hva som skjer siden angrepet.
I dag er hurtigvirkende nitrater tilgjengelig i ulike former som virker umiddelbart og mye mer effektivt enn tabletter. Disse er aerosoler kalt Nitro poppy, Isotket, Nitrospray.
Metoden for deres bruk er som følger:
- Rist boksen,
- Spray enheten for å lede til pasientens munn,
- Å tvinge ham til å holde pusten hans, for å injisere en enkelt dose av aerosol, prøver å komme under tungen.
I noen tilfeller må du kanskje injisere medisinen på nytt.
Lignende hjelp skal gis til pasienten og hjemme. Det vil lindre et akutt angrep og kan vise seg å være salvifisert, uten at hjerteinfarkt kan utvikle seg.
diagnostikk
Etter å ha gitt den første nødvendige hjelpen, må pasienten nødvendigvis komme til legen, som vil klargjøre diagnosen og velge optimal behandling. For denne diagnostiske undersøkelsen utføres, bestående av følgende:
- En medisinsk historie er utarbeidet fra pasientens ord. Basert på pasientens klager bestemmer legen de foreløpige årsakene til sykdommen. Etter å ha kontrollert blodtrykk og puls, måling av hjertefrekvens, sendes pasienten til laboratoriediagnosen.
- Laboratoriet analyserer blodprøver. Det er viktig å analysere tilstedeværelsen av kolesterolplakk, som er forutsetninger for forekomsten av aterosklerose.
- Instrumental diagnostikk utføres:
- Holter-overvåkning, der pasienten i løpet av dagen bærer en bærbar opptaker som registrerer EKG og overfører all mottatt informasjon til datamaskinen. På grunn av dette oppdages alle brudd i hjertets arbeid.
- Last testene for å studere hjertereaksjonen til ulike typer stress. De er bestemt av klassene av stabil angina. Testing utføres på tredemølle (tredemølle) eller syklus ergometer.
- For å klargjøre smertediagnosen, som ikke er grunnleggende faktorer for angina, og er forbundet med andre sykdommer, utføres beregnet multispiral tomografi.
- Ved å velge den optimale behandlingsmetoden (mellom konservativ og operativ), kan legen henvise pasienten til koronarangiografi.
- Om nødvendig, for å fastslå alvorlighetsgraden av skade på hjertesykdommene, utføres ekkokardiografi (endovaskulær ekkokardiografi).
Video: Diagnose av unnvikende angina
Preparater for behandling av stenokardi
Medikamenter er nødvendig for å redusere hyppigheten av angrep, redusere varigheten og forhindre utvikling av hjerteinfarkt. De er anbefalt for alle som lider av en hvilken som helst type angina. Unntaket er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til bruk av et stoff. En kardiolog velger et medisin for hver bestemt pasient.
- Clopidogrel, aspirin (acetylsalisylsyre) er stoffer som reduserer trombose. ** Forresten, med langvarig konstant bruk av aspirin, reduseres risikoen for hjerteinfarkt med 30%.
- Reduser oksygen sulten i hjertemusklene bidrar med medisiner Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dette skjer på grunn av blokkering av stresshormoner som påvirker myokardiet og utligner ubalansen mellom behovet og oksygenforsyningen til hjertets muskler.
- Signifikant reduksjon i dødsfall i kardiovaskulære sykdommer bidrar til å ta statiner - Atorvastin, Simvastin, etc.
- Du kan behandle angina med Lisinopril, Enalapril, Perindopril og andre som er i ACE-hemmergruppen. Disse legemidlene reduserer risikoen for hjertesvikt.
- Gruppen av kalsiumantagonistmidler inkluderer Diltiazem og Verapamil. Men de må brukes med forsiktighet. De er kontraindisert i svakt sinus node syndrom.
- Avlastningen av krampe i koronarbeinene utføres av narkotika som er i nitratgruppen. Disse er isosorbitolmononitrat og dinitrat, samt nitroglyserin.
Video: Ekspertuttalelse om behandling av angina med en casestudie
Alternativ medisin for behandling av angina pectoris
I dag prøver mange å behandle ulike sykdommer ved hjelp av alternativ medisin. Noen er avhengige av dem, noen ganger når de er fanatiske. Imidlertid må vi hylle det faktum at mange tradisjonelle medisiner hjelper til med å håndtere slag, uten bivirkningene som er forbundet med visse stoffer. Hvis behandling med folkemessige rettsmidler utføres i kombinasjon med legemiddelbehandling, kan antallet anfall som angis, bli betydelig redusert. Mange medisinske planter har en beroligende og vasodilerende effekt. Og du kan bruke dem i stedet for vanlig te.
En blanding som består av sitroner (6 stk.), Hvitløk (hodet) og honning (1 kg) Sitroner og hvitløk er malt og badet i honning. Blandingen er infundert i to uker på et mørkt sted. Ta en teskje om morgenen (på tom mage) og om kvelden (før sengetid).
Mer informasjon om denne og andre metoder for rensing og styrking av blodårer kan leses her.
Ikke mindre sunn effekt gir pusteøvelser i henhold til Buteyko-metoden. Hun lærer hvordan å puste riktig. Mange pasienter som mestret teknikken for å puste øvelser, ble kvitt blodtrykkssvingninger, og lærte å temme angina angrep, og returnerte til seg selv muligheten til å leve et normalt liv, spille sport og fysisk arbeidskraft.
Forebygging av angina pectoris
Alle vet at den beste behandlingen for sykdommen er dens forebygging. For alltid å være i god form, og ikke å gripe hjertet med den minste belastningsøkningen, er det nødvendig:
- Se på vekten din, og prøv å unngå fedme;
- Glem om røyking og andre dårlige vaner for alltid;
- Tidlig behandle samtidige sykdommer som kan være en forutsetning for utvikling av angina pectoris;
- Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, ta mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke blodkarets elastisitet, besøke legemidlet, og følg nøye etter alle råd fra den behandlende legen.
- Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina og andre sykdommer i hjertet og blodårene.
I dag har nesten alle klinikker fysioterapi-rom, som har til hensikt å forebygge ulike sykdommer og rehabilitering etter komplisert behandling. De er utstyrt med spesielle simulatorer og enheter som styrer arbeidet i hjertet og andre systemer. En lege som er engasjert i å gjennomføre klasser i dette rommet, velger et sett med øvelser og en belastning som passer for en bestemt pasient, med tanke på alvorlighetsgrad av sykdommen og andre funksjoner. Å besøke ham kan forbedre helsen betydelig.