Overtredelse i repolarisering i myokardiet: hva det er, om behandling er nødvendig

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er repolarisering av hjertet, hva er et brudd på repolariseringsprosessene i myokardiet - en egen sykdom med egne symptomer eller manifestasjon av ulike hjertesykdommer? Hvilke EKG-endringer indikerer dette problemet?

Avbrudd av repolarisasjonsprosesser er et medisinsk begrep som oftest brukes av leger for å beskrive et karakteristisk bilde på et elektrokardiogram (EKG). Dette bildet indikerer problemer med den aller siste delen av hjertesyklusen - ventrikulær avslapping.

Disse forstyrrelsene kan forekomme hos både voksne og barn. En karakteristisk egenskap er at hos barn de oftest har en godartet karakter og ikke utgjør en fare for helsen, og hos eldre er de tegn på alvorlige hjertesykdommer som hjerteinfarkt, iskemi og myokarditt.

Endringer på EKG kan observeres i alle ledninger eller i deler av dem. I det første tilfellet snakker de om diffuse forstyrrelser av repolarisasjonsprosessen, i den andre - om brennpunktene. Diffuse endringer indikerer at abnormiteter har spredt seg til hele hjertemuskelen (for eksempel myokarditt). Når fokal patologisk prosess er begrenset, påvirker bare en del av hjertet (for eksempel blokkaden av bunten av hans eller myokardinfarkt).

Kardiologer håndterer sykdommer som kan føre til brudd på repolarisering.

Beskrivelse av hjertesyklusen

Kollisjonen i hjertet skyldes elektriske impulser som utføres til hver celle i myokardiet (hjertemuskulatur). Etter å ha mottatt en slik puls, går hver kardiomyocyt gjennom et sammentrekningsstadium og avslapping, som utgjør hjertesyklusen. Imidlertid er bak hver av disse stadiene en kompleks mekanisme for strømmen av kalsium, kalium og klorioner fra cellen og inn i cellen. De elektriske endringene i membranene til kardiomyocytter som er grunnlaget for sammentrekningen kalles depolarisering, og de på grunnlag av avslapping kalles repolarisering.

Klikk på bildet for å forstørre

Repolarisering og dens brudd på EKG

Når leger snakker om repolarisering, betyr de ikke ionstrømmen gjennom membranen til hjerteceller, som ikke kan måles i klinisk praksis, men om egenskapene til EKG-mønsteret ved ventrikulær avslapping.

EKG har vanligvis en kurveform, som består av flere tenner:

• P - viser atriell sammentrekning.
• Q, R, S - representerer sammentrekning av ventrikkene.
• T - viser avslapping av ventrikkene.

Mellom disse tennene er det segmenter og intervaller. Forstyrrelser i repolarisasjonsprosessen på EKG hos voksne og barn er indikert ved endringer i ST-segmentet og T-bølgen.

Årsaker til repolarisasjonsforstyrrelser

Mange faktorer kan påvirke repolarisasjonsprosessen, inkludert:

• Sykdommer i selve myokardiet (for eksempel myokarditt, iskemi, infarkt, infiltrativ prosess).
• Legemidler (for eksempel digoksin, kinidin, trisykliske antidepressiva og mange andre legemidler).
• Elektrolyttforstyrrelser i konsentrasjonen av kalium, magnesium og kalsium.
• Neurogene faktorer (for eksempel iskemisk eller hemorragisk slag, traumatisk hjerneskade, hjernesvulst).
• Metabolske faktorer (f.eks. Hypoglykemi, hyperventilering).
• Krenkelser av ledningen av elektriske signaler i ventrikkene.
• Patologisk rytme, hvis kilde er i ventrikkene.

Sekundære forstyrrelser i repolarisering i myokardiet er normale endringer i ST-segmentet og T-bølgen, som utvikles utelukkende på grunn av endringer i sekvensen av eksitering av ventrikkene. Slike endringer er ofte fokale, det vil si at de bare blir observert når det gjelder EKG-ledninger. Til dem tilhører:

• Endringer karakteristisk for hans blokader.
• Endringer i Wolff-Parkinson-White-syndromet.
• Endringer som er karakteristiske for for tidlig ventrikulære sammentrekninger, ventrikulær arytmier og ventrikulær rytme.

De primære forstyrrelsene i repolariseringsprosesser er endringer i EKG, som ikke er avhengige av inkoordinering av ventrikulær aktivering, men kan være resultatet av en diffus eller fokal patologisk prosess som påvirker ventrikulær avslapping. Til dem tilhører:

• Virkningen av narkotika (for eksempel digoksin eller kinidin).
• Elektrolyttforstyrrelser (for eksempel hypokalemi).
• Iskemi, infarkt, betennelse (myokarditt).
• Neurogene faktorer (for eksempel subaraknoid blødning kan forårsake forlengelse av QT-intervallet).

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom

En av formene av disse forstyrrelsene er syndromet til tidlig ventrikulær repolarisering (SRRS) - en EKG-variant som forekommer hos 2-5% av befolkningen, mer vanlig hos menn, unge, ungdom og idrettsutøvere. Det ble nylig antatt at dette syndromet har en helt gunstig prognose, det vil si at det ikke påvirker helsen og livet til en person på noen måte. Imidlertid ble det senere oppdaget at noen av dens former øker risikoen for å utvikle farlige arytmier og hjertestans. Denne risikoen kan vurderes ved EKG.

symptomer

Repolarisasjonsforstyrrelser er ikke en uavhengig sykdom som har egne symptomer. Dette er endringer på EKG-karakteristikken ved en bestemt sykdom. En person kan leve et langt liv uten å engang vite om eksistensen av et modifisert EKG, uten å oppleve noen symptomer.

Derfor kan det kliniske bildet av et brudd på repolarisering enten være helt fraværende (for eksempel ved SRHR), eller det kan være veldig lyst (for eksempel ved hjerteinfarkt). Separate symptomer, som tillater mistanke om deres eksistens, eksisterer ikke.

I fravær av kliniske symptomer, er dette problemet oftest funnet ved en tilfeldighet under elektrokardiografi. Hvis endringene på EKG skyldes en sykdom, må du forstå at det kliniske bildet skyldes dem, og ikke til uspesifikke endringer på EKG.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av repolarisasjonsforstyrrelser er bestemt ved EKG basert på karakteristiske endringer i ST-segmentet og T-bølgen. Disse endringene kan observeres i hele eller deler av EKG-lederne. Noen ganger ved utseendet kan man dømme årsakene til disse bruddene, og noen ganger - ikke. For ytterligere verifisering av diagnosen forskriver legene undersøkelser:

• Laboratorietester av blod for å identifisere inflammatoriske sykdommer, metabolske og elektrolyttproblemer.
• Ekkokardiografi - ultralydundersøkelse av hjertet, som gjør det mulig å identifisere strukturelle endringer og brudd på myokardial kontraktilitet.
• Koronarangiografi er en studie av kranspulsårene som leverer blod til hjertet.

Behandling av repolarisasjonsforstyrrelser

Avbrytelse av repolarisering er ikke en sykdom, men et tegn påvist av leger på et EKG. Det er nødvendig å behandle sykdommen selv, og ikke dens manifestasjoner på kardiogrammet. Etter eliminering av årsakene til disse lidelsene normaliserer EKG uavhengig. Effektiviteten av terapien er avhengig av type sykdom.

outlook

Prognosen for repolarisasjonsforstyrrelser avhenger av årsakene til endringer i EKG. For eksempel, med godartet SRRZh er det ingen trussel mot pasientens liv eller helse. Og med hjerteinfarkt, som på EKG også manifesterer brudd på repolarisering, er det stor risiko for død, og senere - pasientens funksjonshemning.

Diffus forstyrrelse av repolarisasjonsprosessen

Diffuse forstyrrelser av repolariseringen av hjertet er endringer som er tydelig synlige på kardiogrammet. De kan forekomme hos eldre mennesker, som en markør for celleinvolusjon eller hos mennesker i alle aldre, som en markør for ekstern påvirkning på hjertet.

Fare for tilstand

Diffuse forstyrrelser av repolariseringsprosesser i myokardiet er farlige fordi det er stor sannsynlighet for ytterligere sammentrekning før slutten av repolariseringsprosessen. Klinisk manifesteres dette ved forekomst av ekstrasystoler (i beste fall, supraventrikulær, i verste fall - ventrikulær). I alvorlige tilfeller kan polymorf polytopisk ventrikulær takykardi utvikle seg, som går inn i ventrikulær fibrillasjon og blir dødsårsak.

Ikke alltid et diffust brudd på prosessen med repolarisering av hjertet fører til slike komplikasjoner. Noen ganger forblir tilstanden bare et EKG-fenomen som ikke påvirker hemodynamikken og ikke forårsaker andre rytmeforstyrrelser. Dessverre, når en lege ser en person og hans elektrokardiogram med en repolarisasjonsforstyrrelse, kan han ikke forutsi om denne personen vil ha komplikasjoner eller ikke. Derfor er det nødvendig å stadig være under tilsyn av en kardiolog og regelmessig lage nye kardiogrammer.

Grunner til endring

Diffuse endringer i repolarisasjonsprosesser kan oppstå når følgende forhold utvikler seg:

1. Myokarditt av enhver etiologi.
2. Kardiomyopati - hypertrofisk, dilatert, restriktiv.
3. Iskemisk hjertesykdom.
4. Elektrolytt ubalanse assosiert med endringer i konsentrasjonen av kalium, kalsium, natrium, klor i kroppen.
5. Utviklingen av metabolisk acidose eller alkalose.
6. Åndedrettssvikt med dannelse av alkalose eller acidose.
7. Alvorlig lungehypertensjon.
8. Støt av ulike etiologier.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til hjertesykdom. Det antas at denne sykdommen fører til et hjerteinfarkt av den lokale regionen til venstre ventrikel. En slik komplikasjon er faktisk karakteristisk for denne patologien. Samtidig lider imidlertid alle deler av hjertet, og ikke bare visse områder i venstre ventrikel, av konstant iskemi (mangel på blodgass og oksygen). Selvfølgelig er graden av vevsekemi forskjellig - det avhenger av graden av innsnevring av kranspulsårene og sikring av sikkerhetsblodstrøm. Men alle kardiomyocytter vil til en viss grad lide av koronar hjertesykdom, og i dem kan diffuse repolarisasjonsforstyrrelser utvikles i dem alle. Graden av alvorlighetsgrad av slike endringer vil også avhenge av graden av iskemi.

Nødvendige diagnostiske trinn

For å identifisere endringer må du registrere et kardiogram eller en serie av dem. Holter-overvåkning er nødvendig for å identifisere mulige komplikasjoner. Men for å identifisere årsakene til denne tilstanden, er det nødvendig med andre diagnostiske metoder.

1. Fullstendig blodtelling - identifiserende markører av den smittsomme prosessen.
2. Blodtest for å bestemme elektrolyttblandingen.
3. Ekkokardiografi for å vurdere tilstanden til hjertekamrene.
4. Doppler sonografi av hjertet. Om nødvendig - angiografi.
5. Treadmill test i avdelingen der det er en gjenoppliving kit.

Den sistnevnte teknikken gjør det mulig å avdekke latent iskemi av hjertet og gjøre en diagnose av iskemisk sykdom. Denne metoden kan under ingen omstendigheter først brukes, særlig hvis det er minst mulig mistanke om forekomsten av myokarditt hos mennesker. Feil diagnostikk med en last kan være dødelig!

Medisinsk taktikk

Før du går videre til behandling av patologi, er det nødvendig å finne ut årsaken til tilstanden og, så snart som mulig, eliminere den. Ellers vil alle terapeutiske inngrep være ineffektive.

Hvis du identifiserer årsaken i utgangspunktet og raskt eliminerer det, er det en sjanse for at den diffuse forstyrrelsen av repolarisasjonsprosessen vil forsvinne. Hvis årsaken elimineres, men endringene forblir, er det nødvendig å bruke spesielle kardioprotektive stoffer. Ved alvorlige lidelser - å bestemme formuleringen av en to-kammerpacemaker, som konsekvent sørger for reduksjon av atria og ventrikler.

Diffus brudd på prosessen med repolarisering av hjertet, hva betyr det

Syndrom av tidlig repolarisering av ventriklene: Hva er det på EKG, tegn, behandling

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Syndromet til tidlig repolarisering av hjertets ventrikler (SRRS) er ikke ledsaget av noen spesifikke kliniske manifestasjoner. Den finnes både hos personer som lider av kardiovaskulær patologi og hos friske mennesker. I lang tid ble det vurdert av de fleste kardiologer som en av de mulige variantene av normen, men nye studier bekrefter sammenhengen mellom noen former for SRRZ og risikoen for hjerterytmeforstyrrelser, og noen av dem er en trussel mot pasientens liv. I løpet av det siste tiåret, med spredning av elektrokardiografi og diagnostikkutvikling, er syndromet i stadig større grad funnet hos friske, unge pasienter i arbeidsalder, ungdom og til og med barn som er aktivt involvert i sport.

Årsakene til SRRG

Siden syndromet for tidlig repolarisering kan oppdages hos både helt friske mennesker og de som lider av ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet, er det ingen klar ide om årsakene til forekomsten. Hittil tilhører dette syndromet gruppen av idiopatiske tilstander, dvs. årsakene som for tiden ikke er kjent for visse.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Risikofaktorer inkluderer:

• Ta medisiner (f.eks. Adrenomimetisk);
• Overdreven fysisk anstrengelse (SRSR diagnostiseres oftere hos idrettsutøvere og er inkludert i et av symptomene på det såkalte "sportshjertet");
• Venstre ventrikulær hypertrofi av noen etiologi;
• Familial hyperlipidemi;
• Enhver kardiovaskulær patologi (oftest iskemisk hjertesykdom);
• Elektrolyttforstyrrelser;
• Nevrologisk dystoni;
• Tilstedeværelsen av flere veier i hjertemuskelen;
• Noen miljøfaktorer (som hypotermi).

Som det fremgår av etiologien til syndromet om tidlig repolarisering av hjertets ventrikler, er det ingen enkelt og tydelig etablerte årsaker til dette elektrokardiografiske fenomenet.

klassifisering

Den generelt aksepterte klassifiseringen av syndromet for for tidlig repolarisering av myokardiet eksisterer ikke. Det er viktig å skille mellom 2 varianter av syndromet:

1. SRRG flyter uten skade på kardiovaskulære og andre systemer;
2. SRRG, ledsaget av skade på kardiovaskulære og andre systemer.

SRRZh når du fjerner elektrokardiogrammet

Det skal forstås at SRSR ikke er relatert til uavhengige kliniske diagnoser, men er et elektrokardiografisk fenomen registrert under EKG-opptak. De karakteristiske egenskapene til syndromet inkluderer: horisontal eller skrå nedstigning av ST-segmentets konveksitet nedover, tilstedeværelsen av et veikrysspunkt - en tydelig hakk eller veikryss i det nedadgående fragmentet av R-bølgen.

Disse endringene indikerer et brudd på repolarisasjonsprosesser i hjerteets ventrikulære myokardium. Hjertemuskelen er i en konstant syklisk veksling av kontraksjonsfaser (systole) og avslapping (diastol). Rytmiske sammentrekninger av hjertet gjøres mulig ved elektromekaniske prosesser som forekommer i hjertekardiomyocyttene.

Depolarisering er en elektrisk forandring som følger med sammentrekning av noen muskler og kan festes av elektroder som er lagt på overflaten av kroppen. Siden absolutt alle muskeltraktioner registreres, er det viktig for pasienten å være helt avslappet for å fjerne EKG. Elektrisk aktivitet og muliggjør metoden for elektrokardiografi, som er basert på registrering av elektriske endringer som forekommer i myokardiet.

For å forstå hva depolarisering og repolarisering er, er det nødvendig å forstå at sammentrekningen av hjertet oppstår som følge av utseendet av en elektrisk impuls i den. Denne impulsen kan genereres av to prosesser. Spesielt: depolariseringsfasen og neste fase av repolarisering av kardiomyocytmembranen. Så, i hver celle i hjertet er det en membran som har en negativ ladning, mens det er en positiv ladning utenfor membranen. Dette gjøres mulig ved å variere konsentrasjonen av ioner på begge sider av membranen. Membran depolarisering er penetrasjonen av natriumioner i cellen, som følge av at hjertet trekker sammen.

Myokard repolarisering er den fase i hvilken den opprinnelige konsentrasjonen av natriumioner av membranen i hjertecellen blir gjenopprettet, det vil si prosessen med å gjenopprette hjertemuskelen slik at den kan utføre følgende sammentrekning.

Vanligvis går prosolene med depolarisering og repolarisering i en streng rekkefølge. I interventrikulær septum forekommer depolariseringsprosessen tidligere enn i myokardiet til høyre eller venstre ventrikel, og spredes deretter gjennom septum fra venstre til høyre.

Med alderen er det noen reduksjon i repolariseringsprosessene, på grunn av kroppens naturlige aldring og ikke representerer en alvorlig trussel mot pasientens helse.

Endringer i prosolene for repolarisering kan være både lokale og dekke hele myokardiet som helhet. Dermed er diffuse repolarisasjonsproblemer mer karakteristiske for slike patologiske prosesser som koronar hjertesykdom eller dysmetabolisk kardiomyopati, som er ledsaget av uspesifikke endringer i myokardial repolarisering.

Forstyrrelser av repolarisering av hjertets fremre vegg forekommer i nevrokirkulatorisk dystoni, i dette tilfellet forbundet med hyperaktivitet av nervefiberen, som passerer i hjertets forreste vegg og interventionsformet septum. I tillegg, i sykdommer som involverer lesjoner i nervesystemet, kan det også være et brudd på prosesser for de- og repolarisering.

Moderate endringer i repolarisering av nedre veggen, så vel som andre deler av myokardiet, kan forekomme hos idrettsutøvere som et tegn på overtraining eller mangel på tilpasning av organismen til nåværende fysisk anstrengelse.

Metoder for å detektere SRRZh

Syndromet til tidlig repolarisering av hjertets ventrikler er ofte en tilfeldig oppdagelse når elektrokardiogrammet fjernes. I tillegg til endringene på EKG er det ingen kliniske, funksjonelle eller morfologiske tegn for isolert SRRZh (dvs. med et sunt kardiovaskulært system). Fagene, i hvilket dette syndromet oppdages på et elektrokardiogram, er oftest helt sunt, føler seg godt og ikke presenterer noen klager. Siden syndromet for tidlig repolarisering av ventriklene kan ledsages av en rekke sykdommer og har mange mulige årsaker, og med ESR kan elektrokardiografi forveksles med slike forhold som arytmogen dysplasi i høyre ventrikel, hyperkalemi og andre elektrolyttlidelser, Brugada syndrom, samt perikarditt, en omfattende undersøkelse og konsultasjon av kardiologen.

Ved undersøkelse av pasienten er det nødvendig å ta hensyn til resultatene av slike diagnostiske tester som:

• Øvelsestesten, der det ikke finnes EKG tegn på syndromet;
• Kaliumtest: pasienter som tar tilstrekkelig mengde kalium (2 gram) hos pasienter med ekte ESRD, forverrer alvorlighetsgraden av syndromets manifestasjoner;
• En test med novokainamidom, intravenøs administrering som forårsaker en klar manifestasjon av egenskapene til SRRZH på EKG;
• Daglig overvåkning av elektrokardiogrammet (Holter-overvåking);
• Biokjemisk analyse av blod- og lipidogramdata.

I tilfelle av tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom, bør behovet for ytterligere tester og tolkning av resultatene etableres av en kardiolog.

Tilnærminger til behandling av SRRG

Som regel, i fravær av kliniske manifestasjoner og bevaring av sinusrytmen, er behandling av syndromet for for tidlig repolarisering ikke nødvendig og kan betraktes som en variant av normen. Hvis du har blitt diagnostisert med hjerte-repolarisasjonsforstyrrelser, ikke panikk. En vanlig undersøkelse og observasjon av en kardiolog er nødvendig.

Komplekset av tiltak som kan tas uavhengig inkluderer normalisering av livsstil, slutte å røyke, begrenser overdreven fysisk og følelsesmessig stress, en tilstrekkelig måte å jobbe og hvile, ta vitamin- og mineralkomplekser. I de fleste tilfeller er dette tilstrekkelig til å normalisere elektrokardiogrammet fullt ut.

Ved forekomst av SRRS hos et barn som er involvert i sport, er det ofte tilstrekkelig å redusere fysisk aktivitet med 50% av sitt vanlige volum for å fullstendig eliminere EKG-tegn. Behovet for å begrense fysisk anstrengelse, samt muligheten for videreutdanning, er kun etablert av en idrettslærer.

I noen tilfeller forsvinner brudd på prosesser med myokardrepolarisering hos barn i alderen, krever ingen terapi og er ikke årsak til bekymring.

Eliminering av tidlig repolariseringssyndrom hos pasienter som lider av andre endringer i kardiovaskulærsystemet, krever fremfor alt behandlingen av den underliggende sykdommen. Den komplekse terapien inkluderer bioadditiver, samt narkotika som forbedrer metabolske prosesser og reduserer diffuse forstyrrelser i hjertemuskelen, for eksempel kudesan, preductal, mildronat, karniton, kalium og magnesiumpreparater.

En av de radikale metodene for å behandle syndromet for for tidlig repolarisering er kirurgi, som aldri utføres hos pasienter med en isolert form av SRSR og er foreskrevet bare i forbindelse med signifikante kliniske manifestasjoner eller forverring av pasientene.

Ved påvisning av ytterligere veier i myokardiet, så vel som løpet av syndromet for tidlig ventrikulær repolarisering med kliniske tegn, utføres en radiofrekvensablasjonsprosedyre som ødelegger det patologiske fokuset på arytmi. Forekomsten av farlige hjerterytmeforstyrrelser som truer pasientens liv, og episoder av bevisstløshet betraktes som en mulig indikasjon på implantasjonen av en pacemaker.

Den subjektive forverringen av pasientens trivsel kan skyldes både kardiovaskulær patologi og en rekke ikke-kardiale årsaker. Behandling og tilleggsundersøkelser kan foreskrives av en kardiolog, og pasienter har ikke lov til å ta medisiner alene.

Video: leksjon på tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom

Årsaker og behandling av høyt lavere trykk

Ved måling av blodtrykk på tonometeren, vises to indikatorer - systolisk (øvre) og diastolisk (andre siffer). Den første indikatoren viser nivået av blodtrykk på tidspunktet for sammentrekning av hjertemuskelen, og den andre - med avslapping. Tall anses å være tallene 120/80 (mindre avvik er tillatt). Høyt lavere trykk er et symptom på mange alvorlige patologier. For å normalisere det, må du først diagnostisere og eliminere grunnårsaken til hoppet.

Hva er forhøyet diastolisk blodtrykk

Den normale verdien av den nedre indeksen er opptil 90 mm kvikksølvkolonne. Hvis det overskrides, indikerer dette at:

• hjertemuskelen slapper ikke helt av;
• blodkar er i forhøyet tone;
• kroppens sirkulasjonssystem fungerer med overbelastning.

Økt lavere trykk kalles også "renal". Tross alt er det forbundet med tilstanden til blodkarene som blir gjengitt i renin (et stoff produsert av nyrene). Nedsatt nyrefunksjon påvirker produksjonen av enzymet og fremkaller høyt lavere trykk.

Hva er faren for økt diastolisk blodtrykk

Øvre og nedre trykk må opprettholdes ved normal bruk. Forskjellen mellom indikatorene skal være 30 mm kvikksølvkolonne. Hvis det lavere trykket økes (mer enn 110) - dette indikerer:

• alvorlige lidelser i kardiovaskulærsystemet;
• tap av elastisitet av blodkarets vegger;
• økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag
• progresjon av aterosklerose med etterfølgende blokkering av vener.

Hvis du ignorerer høyt blodtrykk, påvirker det helsetilstanden og ytelsen. Derfor ikke utsette besøket til legen.

Symptomer på patologi

Når det lavere trykket stiger, viser personen symptomer som er typiske for hypertensjon:

• hodepine;
• kortpustethet

• hjertebanken;
• brystsmerter lokaliserer under scapulaen;
• tinnitus;
• noen ganger - hevelse i lemmer.

Hvis det nedre forhøyede og øvre trykket er normalt, føles pasienten:

• hvor kalde svette kommer ut;
• pusten er vanskelig;
• puls akselererer;
• svimmelhet oppstår.

Hvis blodtrykket er ustabilt, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse (EKG, ultralyd). Noen ganger er det anbefalt å dopplerografi av cerebral fartøy. Det er tilfeller der høyt lavere trykk diagnostiseres ved en tilfeldighet - i løpet av en rutinemessig fysisk undersøkelse. Så folk må gjennomgå ytterligere tester for å finne ut årsakene og behandlingen av anomali.

Årsaker til sykdom

Hvis tonometeren viser at det øvre og nedre trykket ikke er normalt, er det nødvendig å gjenta målingene, endre forholdene, velge en annen tid på dagen. Hvis trykket er høyt lavere, og det øvre forblir innenfor det normale området i henhold til resultatene fra flere målinger, bør du kontakte kardiologen. En omfattende undersøkelse ved den første fasen av utviklingen av patologi vil bidra til å unngå langvarig behandling og forhindre patologiske forandringer i venene. Det er flere grunner som øker vaskulær tone og provoserer økt blodtrykk:

• sykdommer i nyrene, fremgang på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i dette organet (aterosklerose av arteriene, vevbetennelse, dannelse av svulster);
• forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, utløser økt hormonproduksjon. Forstyrrede hormoner fremkaller aktivering av det autonome nervesystemet, som fører til ådene i tone;
• nikotinavhengighet forårsaker langvarig spasmer i arteriene;
• bruken av alkohol påvirker tilstanden til venene negativt. Alkohol reduserer gradvis elasticiteten til veggene, stimulerer aldringsprosessen;
• aterosklerose;
• intervertebral brokk, klemme røttene av nerveender, provosere en spasme av arteriene;
• stressfremkallende adrenalinhastighet fører til at blodårene smals.

Det er andre grunner til at trykket og det øvre og nedre avviker fra normen. De er basert på en økning i mengden blod i kroppen, som følge av at kardiovaskulærsystemet er overbelastet og hjertemuskelen ikke kan slappe fullt ut. Disse årsakene som øker ytelsen til tonometeren skyldes:

• Nyrens patologi, som bryter med utskillelsesprosessen av salter og væsker fra kroppen;
• endokrine systemfunksjonsforstyrrelser som fremkaller en økning i natrium og væskenivå i vevet;
• overvektig og stillesittende livsstil;
• spise salt, røkt og fettstoffer.

Ved alvorlig fysisk eller følelsesmessig stress observeres lavere forhøyet blodtrykk hos helt friske mennesker. I slike tilfeller normaliserer tonometerindikatorene seg selv uten ytterligere tiltak.

Metoder for å senke den høye diastoliske indeksen

Hvis tilstanden til helse har forverret, tenker personen på hvordan man reduserer manifestasjonen av symptomer på hypertensjon, hva skal man gjøre når ambulansen er forsinket. For å stabilisere tilstanden, hvis økt lavere blodtrykk, kan du ved slike tiltak:

• det er nødvendig å ligge ansiktet ned, og kalt kompresst på baksiden av nakken (masser delen av livmorhvirvelene med et isstykke);

• drikke avkok av medisinske planter med beroligende effekt (mynte, melissa, valerianrot);
• senker raskt økt cederkegler med lavere trykktinktur.

For å stabilisere blodtrykket, hvis det er litt økt, kan du bruke aromaterapi og akupressur fra trykk. Kardiologer anbefaler å nekte bruken av salt, røkt produkter.

Hvordan behandle økt diastolisk blodtrykk

Økt øvre og nedre blodtrykk krever kompetent behandling som foreskrives av legen etter en omfattende undersøkelse av pasienten. Dette er en lang prosess som innebærer en integrert tilnærming:

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• kosthold. Pasienten må følge anbefalingene fra en ernæringsfysiolog og en liste over godkjente produkter. Dieting normaliserer høyt blodtrykk i begynnelsen av hypertensjon uten ekstra medisinering. Saltholdige matvarer bør utelukkes helt fra kostholdet, berikke det med tørket frukt og dampede retter;
• motoraktivitet. Hvis en person har en stillesittende livsstil (stillesittende arbeid), bør han ta vare på normalisering av blodsirkulasjonsprosessen i vevet - prøv å gå hver dag (for å jobbe og gå hjem). Hvis dette ikke er mulig, bruk forskjellige typer massasje (tidligere koordinert med en kardiolog). Det er nyttig å utføre et sett med fysiske øvelser hver morgen;

• fullfør avvisning av dårlige vaner. Det finnes normer for bruk av alkoholholdige drikkevarer bestemt av leger (200 ml rødvin, 50 ml vodka eller brandy, etc.). Dette er en god dosering av alkohol for kropp og kardiovaskulær system. Overskridelse av de anbefalte dosene er fulle av komplikasjoner;
• normalisering av søvn og dagbehandling. Det er nødvendig å sove minst 8 timer om dagen, bryte menyen inn i 5 måltider om dagen og, om mulig, spis samtidig.

Disse anbefalingene normaliserer og økt trykk, de vil bidra til å redusere symptomene på hypertensjon. Hvis det kliniske bildet kjører, foreskriver legene en ekstra medisinering. Ulempen med denne typen medisiner er en imponerende liste over bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor bør en lege foreskrive dem og bestemme behandlingsregime. Ofte brukes for normalisering av diastolisk blodtrykk:

• diuretika (fjern væske fra kroppen, lind vevsvev);
• beta-blokkere. Narkotika i denne gruppen reduserer virkningen av adrenalin, bidrar til å slappe av veggene i blodårene. De aktive ingrediensene av medisiner fremmer fullstendig avslapning av hjertemuskelen. De er ikke foreskrevet til pasienter med bronkiale patologier;
• kalsiumantagonister. Disse stoffene bidrar til utvidelse av blodårer og slapper av hjertet på mobilnivå.
• ACE-hemmere utvider blodårene ved å senke blodangiotensinkonsentrasjonen;
• sympatolytiske legemidler. De fjerner tonen i perifere arterier.

Brudd på tonometeren er en konsekvens av manifestasjonen av alvorlige patologier som må diagnostiseres i tide og starte behandling. Som praksis viser, jo tidligere er det mulig å bestemme årsaken til økningen i diastolisk blodtrykk, jo lettere er det å normalisere det og finne effektive tiltak av terapi.

Hva er et diffust brudd på repolarisasjonsprosessen?

Diffus forstyrrelse av repolarisasjonsprosessen er et begrep som ofte brukes av kardiologer når de brukes til å dechiffrere eventuelle abnormiteter i kardiogrammet. Faktisk er en slik tilstand ikke fullt en separat patologisk tilstand, men bare en prosess som kan indikere både de eksisterende patologiene i kardiovaskulærsystemet og aldringsprosessen. Når folk som ikke har medisinsk utdanning, holder oppmerksom på dekodingen av kardiogrammet og ser et slikt begrep, har de et spørsmål om hvor farlig det er.

Enhver person vil ha et ideelt kardiogram, men over tid slites det kardiovaskulære systemet ut, som til og med uten utprøvde patologiske fenomener kan føre til ulike avvik fra normen. De fleste moderne mennesker som har gått over den 60 år gamle milepælen, når de gjennomfører et EKG, avslører slike avvik fra normen. I tillegg er dette avviket ikke uvanlig hos unge mennesker. Denne tilstanden utgjør ikke en fare for livet og påvirker ikke prognosen til andre eksisterende sykdommer.

Vanlige årsaker

I virkeligheten kan en tilstand som diffus forstyrrelse av repolarisering utvikles av en rekke årsaker. Noen av disse årsakene er ufarlige, mens i andre tilfeller kan et slikt avvik tyde på alvorlig sykdom. Et slikt brudd på repolarisering, ikke ledsaget av alvorlige symptomer, kan skyldes:

• mangel på søvn;
• kronisk tretthet;
• fysisk og emosjonell overstyring;
• katarralsykdommer;
• underernæring;
• stillesittende livsstil.

Hvis noen symptomatiske manifestasjoner av hjertesykdom fremdeles er tilstede, og tegn på nedsatt repolarisering observeres på elektrokardiogrammet, er det nødvendig med en mer detaljert undersøkelse, da årsaken til denne avviket fra normen kan ligge i et bredt spekter av sykdommer som påvirker kardiovaskulærsystemet. Vanlige patologier som kan utløse en slik avvik fra normen, inkluderer følgende:

• diabetes;
• hypertyreose;
• kronisk infeksjon i øvre luftveier;
• hypertrofi;
• traumer;
• revmatisme;
• mitral ventil stenose;
• kardiomyopati;
• kroniske respiratoriske sykdommer;
• cardio;
• blokkering av bunten av hans;
• medfødte hjertefeil;
• alvorlig forgiftning;
• aterosklerose;
• erfarent hjerteinfarkt;
• elektrolytt ubalanse;
• myokarditt;
• iskemisk hjertesykdom;
• arteriell hypertensjon.

Dette er ikke en komplett liste over patologiske forhold som kan utløse et problem. Et slikt avvik fra normen observeres i vegetativ-vaskulær dystoni, og det er langt fra alltid hos mennesker at denne forstyrrelsen i det autonome nervesystemet kan uttrykkes av levende symptomer. Denne tilstanden kan være et resultat av å ta alkohol, samt narkotika eller rusmidler.

manifestasjoner

I det overveldende flertall tilfeller forårsaker denne tilstanden ingen symptomatiske manifestasjoner hos mennesker. Endringen kan bare oppdages av en kardiolog under et EKG.

Samtidig observeres ikke asymptomatiske diffuse forstyrrelser av repolarisering.

I enkelte mennesker kan denne avviket manifesteres av alvorlige symptomer i perioder med økt fysisk aktivitet, og i tillegg under emosjonell stress.

Manifestasjonene av denne avviket fra normen kan omfatte tretthet. Pasienter kan klage på smerte i hodet, svimmelhet på grunn av økt fysisk aktivitet. I nærvær av visse symptomatiske manifestasjoner er et svært viktig punkt å utføre tilleggsforskning, da slike symptomer kan være en konsekvens av andre mer vanlige patologiske forhold.

Metoder for eliminering

I nærvær av tegn på nedsatt repolarisering er det avgjørende at det gjennomføres en fullstendig undersøkelse for å identifisere mulige årsaker til denne avviket fra normen. Behandling bør først og fremst være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen eller patologiske tilstanden som forårsaket slike endringer. Hvis grunnårsaken til forekomsten av en slik avvik fra normen ikke er identifisert, kan tilstanden tilordnes for å stabilisere tilstanden:

• beta blokkere;
• vitamin komplekser;
• corticoid hormoner;
• sedativa
• kokarboksylasehydroklorid.

I noen tilfeller, når det ikke er noen primære sykdommer som kan provosere forekomsten av abnormiteter, foreskriver legene støttebehandling, men prøver samtidig å ta en venteposisjon. Når en diffus forstyrrelse av repolariseringsprosessen oppdages, blir pasienten vanligvis registrert på klinikken slik at en person gjennomgår EKG-kontrollundersøkelser som bestemmer forbedring eller forverring av tilstanden og forutsi kurs og innflytelse av denne patologien i livet.

Forstyrrelse av repolariseringsprosesser i myokardiet: hva det betyr og når behandling er nødvendig

Forstyrrelse av repolarisasjonsprosesser er en endring i varigheten av hvilepasen (diastol) av ventriklene, for eksempel tidlig begynnelse av sammentrekning eller ufullstendig avslapning.

I seg selv betraktes det ikke som en sykdom, og det vil ikke være mulig å finne en slik enhet i ICD-klassifikatoren. Dette er en typisk endring på elektrokardiografi. Objektivt manifesterer seg seg gjennom samtidige syndrom, og gjenstår et funn og patognomonisk (karakteristisk) symptom på flere fenomener.

Dødeligheten av forhold knyttet til en lignende konsekvens av hjerteproblemer er variabel. Inntil en tid ble det antatt at det ikke var fare.

Faktisk viste det seg at betydelig øker risikoen for atrieflimmer og forferdelige former for arytmi, som ender med et stopp muskuløs kropp arbeid i 70% av tilfellene, spesielt uten behandling.

Patologiutviklingsmekanisme

Den nøyaktige måten å danne problemet på, er ikke studert.

I mange år har de ikke betalt nok oppmerksomhet mot brudd på repolariseringen av hjertet: det antas at avviket ikke utgjør en fare for liv eller helse.

Det viste seg så langt fra det. Risikoen for død fra en plutselig stopp av hjerteaktiviteten øker med 30-40%, dette er en signifikant figur. I de senere år har aktiv forskning blitt utført i denne retningen.

Et omtrentlig diagram av prosessen er som følger:

• Hjertet går gjennom to faser av arbeidet, for å si det enkelt. Depolarisering, det vil si svekkelsen av den elektriske impulsen, tilsvarer en komplett reduksjon av kamrene eller systolen.
• På tidspunktet for ladningsakkumulering observeres det motsatte, i diastol. Blodtrykk er ikke involvert. Unntatt noen tilfeller. Restaureringen av potensialet for kardiale strukturer er repolarisering og det oppstår etter virkningen.

Alternasjonen til den ene og den andre vekselvis.

En tilstrekkelig prosess blir bare observert under forutsetning av rettidig utveksling av kalium-, magnesium- og natriumioner i kardiomyocytter, myokardceller. Hvis stoffskiftet bremser eller stopper helt, oppstår repolarisasjonsavvisning.

Dette kan resultere i fibrillering, fremveksten av gruppe ekstrasystoler. Som et resultat - et dødelig utfall.

Det er to former for anomali: diffus og brennvidde. En diffus forstyrrelse av repolarisasjonsprosessen er en forandring gjennom myokardiet, som registreres umiddelbart i alle EKG-ledninger. Fokalforstyrrelser påvirker bare en del av muskelorganet, for eksempel i den nedre veggen til venstre ventrikel.

Patologi har ikke evnen til å utvikle seg i lang tid. Denne raske krenkelsen utvikler seg spasmodisk. Korrigert hvis det ikke er noen tilknyttede organiske patologier raskt. Potensielt fullstendig reversibel.

Hva er et brudd på repolarisering på EKG

Registrere avvik kan kun lege. Selv for en erfaren spesialist, deklarerer resultatene av et kardiogram visse vanskeligheter, for ikke å nevne nyutdannede fra medisinske skoler.

Du kan sende inn endringer på denne måten:

• Utvidelsen av det komplekse P-Q. Det blir observert regelmessig, i hver fase av myokardiell sammentrekning.
• I Q-T-intervalllengden oppstår et ekstraordinært utseende av T-bølgen. Dess lag er mulig, noe som indikerer organiske endringer i hjertestrukturer.

årsaker

Faktorer er nesten alltid av hjerteopprinnelse. Blant mulige øyeblikk:

Blødninger i hjernens dura mater

På bakgrunn av skader som skjedde, ble slag av hemorragisk type. Innenfor denne tilstanden observeres en endring i QRS-komplekset. Patologier av hjertestrukturer i en slik situasjon er hovedårsaken til døden for pasienter.

Alt dette er i sammensetningen av uttalte neurologiske underskudd fenomener: tale, syn, hørsel og taktile følelser er fraværende eller alvorlig svekket.

I det lange løp er utvinningsprognosene nesten null. Det er også mulig død i tilfelle skade på hjernestammen.

Myokardinfarkt

Akutt underernæring av muskelfibre som består av kardiomyocytter. Døden oppstår i 30% av tilfellene. Med omfattende lesjoner - 80%, og ofte i en drøm.

Eldre pasienter og personer med arteriell hypertensjon, kronisk kronisk insuffisiens er utsatt for tilstanden.

Konsekvensen av prosessen er utskifting av funksjonelt vev, arrforbindelser. Herfra reduseres kroppsaktivitet, hypertrofi eller dilatasjon av en vegg og livslang funksjonshemning og konstant risiko for tilbakefall.

Betennelse i hjertet

Myokarditt, perikarditt, endokarditt. Oppstår som en komplikasjon av infeksjon. Kan også være en autoimmun prosess.

Behandling er presserende, mulig fullstendig ødeleggelse av atria.

Prostetikk vil være nødvendig, som i seg selv er vanskelig og farlig. Som et resultat av en langvarig, ubehandlet patologi, en diffus forstyrrelse av repolarisering på et EKG med avvik fra ST-segmentet, topp P.

Metabolske prosesser

Forbundet med mangel på magnesium og kaliumioner i kroppen, også natrium. Potensielt reversibelt fenomen, er langsiktig behandling ikke nødvendig hvis vi ikke snakker om autoimmune eller genetiske patologier.

Manifestasjoner er sjelden isolert, hvor forekomsten av arytmier er vanlig.

Med en lang løpet av problemet er et hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertesvikt av kronisk type sannsynlig.

Feil bruk av narkotika

Spesielt farlig er syntetiske og fytokardiale glykosider, antihypertensive stoffer og psykotrope stoffer.

De bør brukes strengt som foreskrevet av en spesialisert lege, i prosessen nøye observere hvordan de føler. Navn kan ganske enkelt ikke være egnet. I denne situasjonen er kurset justert.

arytmi

Spesielt atrieflimmer eller parede premature beats (bigeminy). Begge alternativene er livstruende, da de har en stopp for aktiviteten til et organ.

Behandling av den underliggende sykdommen er en måte å gjenopprette og redusere risikoen for. Symptomene er ikke spesifikke, men det er mange av dem: fra kortpustethet til følelse av slår på sitt eget hjerte og forstyrrelser i funksjonell aktivitet.

Blokkering av buntgrenfot

Når de ikke-ledende rettavviksavvikene på EKG er små, mot bakgrunnen av brudd fra flere bjelker, er det også profilkardiale symptomer som letter tidlig diagnose.

Blokkaden selv er resultatet av organiske forstyrrelser i hjertestrukturene i det nervøse eller endokrine systemet.

Det viser seg at avvik i repolariseringen av hjertet er en tertiær prosess som er indirekte forårsaket.

Traumatisk hjerneskade uten hematom-dannelse

For eksempel, den klassiske hjernerystelse av hjernestrukturer. Forårsaker akkumulering av overskytende mengde CSF i skallen og en økning i trykk inne i systemet.

Det samme fenomenet oppstår mot bakgrunnen av ondartede svulster og andre, hydrocephalus av medfødt natur.

Neoplastiske prosesser i hjerteformasjoner

Med andre ord, en svulst. De er ekstremt sjeldne, typisk i klinisk forstand: de manifesterer seg alltid på samme måte. Graden av symptomdeteksjon bestemmes av graden av tumorproliferativ aktivitet.

Ventrikulær takykardi som et alternativ for arytmi

Det er preget av utseendet av en patologisk elektrisk impuls i disse strukturene.

Hvis det på en gang i flere områder - død uten kvalifisert hjelp - spørsmålet om nær fremtid. Les mer om ventrikulære takykardier i denne artikkelen.

Medfødte og oppkjøpte organs misdannelser

Inkludert mitral insuffisiens, ventil prolaps, aorta dysfunksjon.

Litt mindre aterosklerotiske endringer i hovedkarakteriene. Spesielt med fenomenene petrifikasjon (forekomster av kalsiumsalter på veggene og kolesterolplakkene).

Forstyrrelse av repolariseringsprosesser i myokardiet er et syndrom forbundet med organiske transformasjoner i hjertet. Overvekt skjer i eldre eller senilder, mindre ofte hos ungdommer og barn med somatiske sykdommer. Det er nødvendig å behandle ikke endringen, men grunnårsaken.

Symptomer og kliniske former

Som nevnt er dette ikke en uavhengig nasologisk enhet, men en manifestasjon, et resultat på elektrokardiografi.

Bildet er helt i samsvar med hoveddiagnosen. Det kan være flere dusin av dem: fra kronisk hjertesvikt og variable former for arytmi, hjerteinfarkt, IHD, betennelse og svulstprosess. Estimert liste kan være på listen over årsaker ovenfor.

Den gjennomsnittlige symptomkomplekset klargjør ikke diagnostiske metoder og lindrer ikke det, men det vil hjelpe orientere seg i tide og gå til en lege for råd:

• Brystsmerter. Ulike natur. På bakgrunn av infeksiøse og autoimmune betennelser det stikker, presser. I tilfelle av hjerteinfarkt med medium intensitet, brennende, gir det til mage, armer, skulderblad, tilbake generelt. Samtidig karakteriserer ekstremt sjelden en sterk, uutholdelig følelse en truende prosess, oftere ligger grunnen utenfor hjertestrukturene. Intercostal neuralgi, problemer med lungene og musklene. Symptomet er ikke spesifikt og ikke pålitelig.
• Følelsen av slå av ditt eget hjerte. Rytmen kan være normal. I en slik situasjon må du undersøkes umiddelbart.
• Takykardi, revers prosess, endrer intervallet mellom hvert slag. Det er umulig å oppdage typen avvik uten objektive metoder. Farlige arter som fører til døden er sannsynlig.
• Åndedrettssvikt. Det vises ikke umiddelbart. I de tidlige stadiene er det en liten forandring, får seg til å føle seg etter intens fysisk anstrengelse. Utenfor aktivitet er alt bra. Alvorlige brudd ledsages av kvælning, det er umulig å ikke bare spille sport, men også bare å gå. Du bør ikke starte prosessen, det er bedre å reagere på et tidlig stadium.
• Døsighet, svakhet, apati. Neurologiske manifestasjoner er forårsaket av underernæring av hjernen. Den beryktede, fasjonable i dag, kronisk tretthetssyndrom, kan være en del av de komplekse manifestasjoner av hjertekønnet. Det er verdt å tenke på en komplett diagnose, hvis det er problemer med ytelse.
• Hodepine. Baits, skudd, gir i nakken, ansiktet. Det er vanskelig å bestemme sin kilde. Kommunikasjon med hjertet er ikke åpenbart og kommer til pasientens hode sist.
• Vertigo. Også manglende evne til å navigere riktig i rommet. Det kommer til manglende evne til å komme seg ut av sengen.
• Psykiske abnormiteter. Med en lang løpet av den underliggende sykdommen.

Når det gjelder utbredelse, viser 80% av situasjonene tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom (sammentrekning skjer tidligere enn forventet, og avslapning er ufullstendig). Kroppen jobber for slitasje.

Ved høy risiko for menn i alle aldre. Spesielt de som har sportserfaring eller har koblet livet til det fysiske flyets arbeid.

Garantien for tidlig påvisning av et problem er den vanlige, minst hvert halvår, rutinemessig kontroll med en kardiolog.

diagnostikk

Det er ikke vanskelig å fastslå faktumet av tilstedeværelsen av repolarisasjonsavvik. EKG er nok for dette. Men det er ingen diagnose, du må lete etter grunnårsaken.

Her begynner kompleksiteten, utsikten over massen av mulige alternativer. Opprettholde pasienter er en kardiologs oppgave. Når du er i tvil, er det tillatt å kontakte en terapeut, han vil hjelpe orientering.

Listen over studier er ganske bred:

• Muntlig spørsmålet om pasienten for klager, deres begrensninger og natur.
  Historie tar. Både den første og den andre er rettet mot å bestemme vektoren for ytterligere diagnostikk.
• EKG. Lar deg identifisere relaterte funksjonelle avvik i kroppen. Spesielt arrytmier.
• Ekkokardiografi. Ultralyd vev avbildningsteknikk. Grundleggende anatomiske lidelser er bestemt. Inkludert vices.
• Klinisk analyse av blod. Tillater deg å etablere fakta om betennelse, elektrolytiske abnormiteter. Obligatorisk i alle tilfeller utpekt en av de første.
• Koronagraf. For å bestemme ledningsevnen til blodårene.
• Etter behov - MR eller CT. Spesielt i tilfelle mistanke om svulstprosesser ved hjertekonstruksjoner eller misdannelser som ikke er funnet på ekkokardiogrammet.

Data for organisk patologi er alltid der. Diagnosen er laget og bekreftet ved hjelp av ekskluderingsmetoden. Krever høye kvalifikasjoner, situasjonen er klinisk vanskelig.

behandling

Terapi avhenger av den underliggende sykdommen. Så kan brukes konservativ, operativ taktikk, eller en kombinasjon av den ene og den andre.

Omtrentlig liste over medisiner:

• Glykosider. Gjenopprett myokardial kontraktilitet og muskelfibre generelt. Ikke brukt til mistanke om hjerteinfarkt, alvorlige hjertefeil. Digoxin, Lily of the Valley Tincture og andre.
• Antiarrhythmic drugs. For å regulere rytmen, normaliser frekvensen av sammentrekninger. Amiodaron og analoger.
• Antihypertensiv. ACE-hemmere, betablokkere, kalsium, natriumantagonister. Navn er valgt av en lege, ofte av erfaring.
• Tranquilizers, beroligende medisiner av vegetabilsk opprinnelse. Fra Diazepam til enkel morwort i piller eller Valeriena. Kanskje bruk av narkotika på grunnlag av fenobarbital (Valocordin, Corvalol).
• Organiske nitrater. For lindring av smerte og arytmier.

Kirurgisk terapi er rettet mot å eliminere den eksisterende anatomiske defekten for hjertefeil, blodårer, fjerning av kolesterolkalserte plakker, gjenoppretting av strålingens ledningsevne, installering av en defibrillator eller pacemaker.

Listen kan videreføres, essensen i ett er et ekstremt radikalt tiltak. Til henne ty til å vare, hvis det ikke finnes andre alternativer.

På bakgrunn av alvorlige patologier blir pasientens tilstand først stabilisert med medisiner, og kirurgisk korreksjon utføres. I de fleste tilfeller, hvis brudd på repolarisering er en tilfeldig (utilsiktet) funn, vises diagnosen.

I fravær av alvorlige problemer - dynamisk observasjon, aktiv i de første 3-5 årene. Deretter besøker pasienten kardiologen hver 12-24 måneder. Noen kan leve lenge, selv uten å vite om eksistensen av helseproblemer.

Prognose og komplikasjoner

Sannsynlige konsekvenser av patologiske avvik:

• Kardiogent sjokk. Det skjer relativt sjelden. En kraftig nedgang i blodtrykket i kombinasjon med nedsatt hjerteutgang. Et dødelig utfall skjer nesten alltid, det er sjeldne, relativt ufarlige former, så å si (dødeligheten er ca 60% mot 100% i andre).
• Hjerteinfarkt. Den døende av funksjonelle vev og deres erstatning av cicatricial strukturer.
• Hjerneslag. Eller akutt cerebrovaskulær ulykke. Iskemi med trofiske abnormiteter, blødning med økt blodtrykk.
• Hjertesvikt. Det mest sannsynlige scenariet av misdannelser, betennelser, arytmier.
• Vaskulær demens. Ser ut som Alzheimers.

Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av hoveddiagnosen:

Med nederlaget for det organiske slekt, forekommer døden i 40% av tilfellene og mer, i perspektiv av flere måneder eller år.

På bakgrunn av funksjonelle avvik av en reversibel type, sjeldnere, i 10-20% av situasjonene.

Høykvalitetsbehandling reduserer risikoen med om lag to ganger eller mer, avhengig av scenen i patologien og aktiviteten.

Som konklusjon

Diffus forstyrrelse av repolarisasjonsprosessen er hovedårsak og mekanisme for utvikling av abnormiteter i hjertekonstruksjoner.

Essensen ligger i manglende evne til å utveksle elektrolytter på grunn av metabolske problemer.

Det er nødvendig å behandle bakken tilstand. Repolarisering av hjertet er en konsekvens og har ingen egne manifestasjoner.