Kosthold for kjerner: En grov meny for uken

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet opptar en ledende stilling blant alle sykdommer og forårsaker død og fører til funksjonshemming. For å støtte arbeidet i hjertemuskelen, må tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler leveres til kroppen. Det er viktig å følge næringsnæringen og en sunn livsstil.

Nyttige kjerneprodukter

Et sett med produkter for å forbedre arbeidet i hjertet og blodkarene

Medisinsk ernæring for kjerner innebærer bruk av produkter med tilstrekkelig mengde av essensielle sporstoffer og vitaminer:

• B-vitaminer er avgjørende for normal funksjon av hjertemuskelen. De finnes i grønne bønner, mørkegrønne grønnsaker, erter, soyabønner, frukt, fisk, etc. For å normalisere blodtilførselen i hjertet, bør du unngå å blokkere blodkarene i tilstrekkelige mengder produkter som inneholder vitamin B.
• Gulrøtter, persille, grønn løk, aprikoser og rosenkål inneholder den nødvendige mengden vitamin A. Det styrker ikke bare hjertet, men har også en antioksidant effekt, som hindrer utviklingen av hjertesykdom.
• Kosthold for personer som lider av hjertesykdom, må nødvendigvis inkludere meieriprodukter og sjømat. I tillegg bør man spise fettfattig ost, lever, fisk, etc. Du kan bruke forskjellige typer fettfattige varianter i kokt eller bakt fisk.
• Kostholdet skal inkludere matvarer som inneholder vitamin E. Disse matvarer er: hvetekimolje, grønnsak og maisolje, grønne bønner, hvetekim, rug, havre, mango, etc. Vitamin E bidrar til å redusere blodkolesterolnivået, og bidrar også til å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner, forbedre hjertefunksjonen.
• Flerumettet fett er veldig nyttig: nøtter, avokadoer, fisk osv. Fordel kommer fra riktig tilberedt kjøtt og fisk, bokhvete, ris, havre, etc.
• Egg kan kun brukes til kylling. Gås og anda må utelukkes.
• Pass på å lage mat fra fjærfe og kjøtt. Det er lov å legge magert svinekjøtt, lam, kanin, kalkun, kylling til dietten. Forbruk av and og gås er uønsket. Du bør også utelukke bruk av indre organer av dyr: lever, nyrer, hjerte osv.
• Deres bakeri får lov til å spise rug eller hvetebrød, tørre kjeks, sprøbrød.

"Skadelige" kjerneprodukter

Skadelige produkter - en trussel mot hjertet og blodårene!

De fleste tenker ikke engang på det faktum at det i deres kosthold er produkter som negativt påvirker hjertearbeidet.

Vanlige matvarer som skader kardiovaskulærsystemet:

• Søtsaker er en kilde til kolesterol. Med stor bruk av dem i mat øker kroppsvekten mot bakgrunnen av blodtilførselen til organene.
• Salt finnes i store mengder i pickles, pickles, sauser. Fra det øker blodtrykket.
• Mettet fett øker kolesterolnivået. Som et resultat blir det avsatt på veggen, noe som reduserer fartøyets lumen. Blodsirkulasjonen forverres på grunn av en reduksjon i blodlumen. Det er forbudt å spise fett kjøtt, røkt pølser, slakteavfall etc.
• Ikke mindre farlig er transfett: kjeks, hurtigmat, kaker, donuts, dypfryst mat, etc.
• Faren for hjertet er fruktose. Forhøyede blodnivåer øker risikoen for å utvikle hjertesykdom.

Alkoholholdige drikker hindrer normal absorpsjon av essensielle vitaminer og sporstoffer til hjertet. Deres mangel påvirker arbeidet i denne kroppen. Fra drikkevarer må du utelukke sterk kaffe og te, infusjoner.

Regler og kosthold

For å gjøre hjertet sunt må du spise riktig!

Personer med hjerte-og karsykdommer bør kaste bort skadelige produkter. For å redusere belastningen på hjertet, redusere nivået av kolesterol i blodet, er det nødvendig å holde seg til riktig og balansert ernæring.

Personer med hjertesykdom bør holde seg til bord nummer 10. Dette behandlingsbordet er designet spesielt for denne kategorien av mennesker. Kaloriinnholdet bør ikke overstige 2000 kcal. På dagen bør mengden konsumert næringsstoffer være: protein 80-90 g, karbohydrater - 300-400 g, fett - 90 g

Kosthold involverer overholdelse av daglige kalorier. Spise bør være brøkdeler og med jevne mellomrom. Frokost er ca 7-8 timer, den andre frokosten er 10-11 timer, lunsj klokken 13, ettermiddagste klokka 16 og middag klokka 18-19. Det anbefales å lage en matbit i en time før sengetid.

For kjernene er ikke bare organisering av riktig ernæring viktig, men også en forandring i hele livsstilen.

Du bør spise minst 5 ganger om dagen. Måltider anbefales å dampe, koke, bake, stuing. Salater skal ikke fylles med majones, men med olivenolje eller sitronsaft. Fra supper du kan lage mat: suppe, borscht, okroshka, rødbeter suppe, meieri, vegetarisk, grønnsak. Første kurs skal tilberedes 1-2 ganger i uken i en svak kjøttbuljong.

Daglig må du kontrollere mengden væske du drikker. Det kan ikke bare drikkevann, men også te, kompott, juice. Ved overdreven væskeinntak øker belastningen på hjertet. Omtrent 1 liter væske skal være full i dag, bortsett fra om sommeren, når behovet for væske øker.

Eksempelmeny

Hoveddelen av dietten - vegetabilske retter og supper. Næringsprinsippet er å minimere skadelig mat til hjertet. Behandlingsbordet nr. 10 har sine egne modifikasjoner: nr. 10a, nr. 10b, nr. 10i, nr. 10s. Beslutningen om å velge kostholdskurs bestemmes av en diettist.

Nedenfor er omtrentlig ukentlig meny for personer med hjertesykdom:

• Breakfast. Bokhvete grøt tilberedt i melk; grønn te
• Andre frokost Bakt eple
• Lunch. Suppe, bakt kjøtt med grønnsaker, gelé
• Høy te yoghurt
• Middag. Corn grøt, vegetabilsk vanning, fiskekake, te

• Breakfast. Semolina, kakao
• Andre frokost Et mykkokt egg.
• Lunch. Kål suppe, potetmos, kokt kjøttbiff, vinaigrette, kompote
• Høy te Banan Cheesecake
• Middag. Courgette stuvet i rømme, en kjøttboller, en salat av agurker og fersk kål

• Breakfast. Grøt på melk, en drink av deres cikorie
• Andre frokost Dampet omelett
• Lunch. Nudelsuppe, ris med mais og erter, compote
• Høy te banan
• Middag. Bakt fisk med grønnsaker, te

• Breakfast. Risgrøt, mykkokt egg, te
• Andre frokost Enhver frukt
• Lunch. Romsuppe, kalkunbryst med poteter
• Høy te Høstpudding med rosiner
• Middag. Kucchini Gryte med kylling kjøtt, te

• Breakfast. Gresskar grøt, urtete
• Andre frokost Ristede gulrøtter med sukker
• Lunch. Suppe med bygg, potetpannekaker med kjøttboller, juice
• Høy te Rosehip decoction, 3 stk. tørre kjeks
• Middag. Potetmos med dampet fisk, tørket fruktkompot

Nyttig video - Kosthold for hypertensjon:

• Breakfast. Bakt omelett, fruktjuice
• Andre frokost banan
• Lunch. Bakt potet med kyllingbryst og grønnsaker, betesalat, juice
• Høy te Melk og Banan Cocktail
• Middag. Pilaf uten kjøtt, betesalat, te

• Breakfast. Byggrøt med vegetabilsk saus, rosehip kjøttkraft
• Andre frokost Kissel
• Lunch. Potet-gulrotssuppe, stukket kål med kjøtt og grønnsaker, kompott
• Høy te Fruktsalat
• Middag. Noodle gryte fersk kål salat te

Menyen er valgt med tanke på pasientens tilstand, sykdomsforløpet og tilhørende sykdommer.

Fordel med diett

Riktig ernæring - garanti for helsen til kardiovaskulærsystemet!

Diettbord nummer 10 er foreskrevet for behandling av hjertesykdom, aterosklerose, hypertensjon, koronar sykdom, etc. Formålet med denne dietten er å gi tilstrekkelig ernæring for pasienter og skape optimale forhold for å forbedre og normalisere blodsirkulasjonen.

Kosttilskudd tilfredsstiller de menneskelige behovene til essensielle næringsstoffer, selv med begrenset salt og væsker. Kostholdet domineres av matvarer med høyt innhold av mineraler, vitaminer, plantefiber.

Medisinsk ernæring er en integrert del av kompleks terapi og i rehabilitering av pasienter som lider av hjertesykdom.

Et anti-atherogent diett i hjertesykdom opprettholder hemodynamisk stabilitet, gjenoppretter lipidmetabolisme, vann og elektrolyttbalanse. I tillegg reduseres lipidperoksidasjonsaktiviteten og antioksidantbeskyttelsen øker.

Diet nødvendig for hjertesykdom og blodårer eller tabell nummer 10

God dag!

Som du vet, er en av de avgjørende faktorene i behandling og forebygging av mange sykdommer riktig ernæring. Jeg snakket nylig om sykdommer i kardiovaskulærsystemet, så i denne artikkelen vil jeg skrive om legene foreskrev en diett for hjerte- og karsykdommer: hva du skal spise og hva som ikke skal, slik at hjertesaker var i orden. La oss begynne!

Grunnleggende om hjerte ernæring

Jeg liker denne maten av seg selv. Den er mild, lys og nærer og helbreder, forbedrer utseende, trivsel, gir styrke. Mange stjerner innrømmer at de hele tiden spiser et middelhavsdiett og trives godt. Forresten, har en slik diett mange navn.

Det offisielle navnet er "tabell nummer 10", men det finnes også slike navn som anti-aterosklerotisk eller middelhavsdiett.

Du vil være enig i at dietten i seg selv ikke kan kurere sykdommen, spesielt når det gjelder hjertet. Men behandlingen er sikker på å starte med det, for å redusere belastningen på hjertet, nyrene, tarmkanalen, hjelper kroppen å gå tilbake til normal raskere, gi den nok energi til å gjenopprette og ikke ta strøm til å fordøye tunge produkter.

Og det er grunnlaget for en slik diett:

1. Modus. Det anbefales 5-6 ganger om dagen i små porsjoner for å utelukke minst litt stress for kroppen, noe som skjer hvis det for eksempel ikke var tid til middag, men da, før du går i seng, kan du spare tid og du kan spise hele dagskursen samtidig. Det er galt. Og det er viktig at det siste måltidet var senest 3 timer før sengetid.
2. Lett varmebehandling. Vel, her som vanlig. Alt vi steker er dårlig. Du kan lage mat, bake, damp. Men samtidig prøv å ikke overdrive koketiden, ellers vil alle de nyttige stoffene oppløses.
3. Bekjempende overvekt. Selvfølgelig er dette en stor byrde på hele kroppen, og mest av alt i hjertet. Derfor, hvis det er fedme - å miste vekt. Ikke engang for harmoniens skyld, men for livets skyld. Men vekttap skal være sunt, naturlig, du kan ikke kaste inn ekstreme dietter-sult.
4. Væskebegrensning. Det er tillatt å konsumere opptil 1,2 liter væske daglig, og dette tar hensyn til kompotet, supper og andre ting. Dette er gjort for å redusere belastningen på hjertet, for ikke å tvinge den til å kjøre overflødig væske gjennom seg selv.
5. Saltrestriksjon. Men saltet beholder bare vann i kroppen, øker trykket. Hypertensiv diett inneholder nødvendigvis dette og de forrige punktene. Derfor er det bedre å gradvis salt mindre og mindre. Ideelt sett ikke salt i det hele tatt, fordi det antas at hele den daglige salthastigheten vi får fra grønnsaker. Det viser seg en slags barnas retter, men de er ganske tørre, ikke til alles smak, så du trenger minst en begrensning av salt.
6. Begrensning av animalsk fett. Med overskudd øker det frie kolesterolet, og dette er risikoen for atherosklerose. Erstatt dyrefett bør vegetabilsk fett og fiskeolje. Det er derfor kostholdet og ga dette navnet - Middelhavet. Kjøttet er nesten helt erstattet av fisk. Så spis innbyggerne i Middelhavet.
7. Fiber. Det legges vekt på fiber, fordi det letter arbeidet i tarmen og samtidig absorberer overskytende kolesterol. Plus fiber er hva? Grønnsaker og frukt. Og med dem kommer de nødvendige vitaminer.
8. Kalium. Det er dette sporelementet forbedrer konduktiviteten til hjertemuskelen. Kalium forhindrer også overflødig natrium, som beholder væske. Med kalium skal nok magnesium injiseres, det forhindrer vaskulære spasmer.
9. Alkali. Alkaliske matvarer bidrar til å normalisere blodets surhet, forbedre passasjen gjennom hjertet. Og dette er melk, grønnsaker, frukt.

Hva å spise:

• Fisk, sjømat. Velg fisk med lavt fettinnhold. Sjømat inkluderer havkål, reker, blåskjell, squids og mer. Dette er protein, og sunne fettstoffer, og jod og vitaminer fra gruppe B.
• Kjøtt - ikke mer enn 2 ganger i uken. Og bare lite fett.
• Grønnsaker, frukt, bær. Dette er vår fiber, vitaminer, samt ettertraktet kalium. Spesielt er det mye i kål, poteter, bananer, aprikoser, gresskar, tomater, nøtter, tørket frukt (prunes, tørkede aprikoser, rosiner, villrose). Men med kål mer forsiktig, det øker gassene i tarmene. Vi tar magnesium fra rødbeter, gulrøtter, vinmarker, grønnsaker. Denne dietten involverer hyppig tilberedning av forskjellige salater, vinaigrette, krydret med vegetabilsk olje.
• Korn. Det kan være grøt (havremel, bokhvete, hirse, bygg), klibrød, men det må være foreldet. Du kan spise pasta fra durum hvete, nudler. Du kan legge frokostblandinger til salat, yoghurt.
• Melk, meieriprodukter. Fettinnhold bør være minimal. Ost skal være usaltede, harde varianter. Rømme, krem ​​er bedre å begrense. Kalsium absorberes bedre i fermenterte melkeprodukter, så ikke glem fatfrit kefir, yoghurt.

Hva vi utelukker:

• Salt. Vel, eller minimer.
• Animalfett. Fett kjøtt, fisk, fett meieriprodukter.
• Koffein. Du kan ikke kaffe, sterk te, kakao - noen produkter som opphisser og øker trykket.
• Belgfrukter. De forårsaker gassdannelse, på grunn av dette øker membranen, øker trykket på hjertet.
• Vi begrenser søtsaker, søte juice, syltetøy, ellers øker de vekten og dermed belastningen på hjertet.
• Stekt, krydret mat, pickles, røkt.
• Baking. Spesielt fersk, gjær, søt.
• Alkohol, nikotin. Øk pressen, tynn veggene i blodårene. I tillegg til rødvin - det er litt mulig. Men litt, ikke mer enn 1 glass per uke.

Når er slik diett foreskrevet?

Jeg vil understreke at det er legene som foreskriver medisinsk ernæring, og bare etter undersøkelsen. Uansett hvordan det ser ut til deg at du vet nøyaktig hvilke vitaminer og mikroorganismer kroppen din mangler - tester kan si det motsatte.

Og foreskrive tabell nummer 10, når det er symptomer på angina, aterosklerose, kranspulsårene, hypertensjon, arytmier. Også en slik diett kan være anvendelig, kanskje med små variasjoner, når det er sykdommer i det endokrine systemet, fordøyelseskanaler, nyrer og lever.

Hvorfor en så stor dekning - en minimal belastning på fordøyelseskanaler, blodsirkulasjon, utskillelse.
Forresten er det derfor veldig praktisk å bli behandlet i klinikker som er profilert spesielt på sykdommer i hjertet og blodårene, for å besøke slike hjerte sanatorier - der er slik medisinsk næring tilgjengelig.
Spis rett, venner og hjerte.

Håper notatet var nyttig for deg.

Del med venner i sosiale nettverk, abonnere på oppdateringer.

Medisinsk kost nummer 10 C, med hjertesykdom

Diett nummer 10 C er indikert for atherosklerose som påvirker hjertekarene, hjerneskipene og andre organer; med hypertensjon på bakgrunn av aterosklerose.

Det skal bemerkes at 10 C-dietten er et behandlingsbord som anbefales på medisinske sykehus i Russland, og dets forskrifter kan ikke falle sammen med diettideer fra leger fra andre land, samt med de nyeste vitenskapelige funnene.

Mål av diett nummer 10 C:

• reduserer utviklingen av aterosklerose;
• redusere metabolske forstyrrelser;
• forbedre blodsirkulasjonen;
• redusere overvekt
• gi næring som ikke overbelaster det kardiovaskulære og sentrale nervesystemet, leveren, nyrene.

Medisinsk kost nummer 10 C innebærer en reduksjon i innholdet av animalsk fett og lett fordøyelige karbohydrater. Mengden proteiner forblir innenfor den fysiologiske normen. Graden av reduksjon av fett og karbohydrater påvirkes av kroppsvekt, som vises i to versjoner av dietten nedenfor. Med samtidig fedme brukes det andre alternativet. Forbruk av salt, væske, ekstrakter, kolesterol er begrenset, og omvendt mengden konsumert vitamin C og B, linolsyre, omega-3 syrer, kostfiber, lipotrope stoffer, magnesium, kalium, sporstoffer som er rike på grønnsaker oljer, sjømat, cottage cheese. Ved tilberedning brukes ikke salt, mat kan saltes ved bordet. Fisk og kjøtt skal kokes, grønnsaker og frukt som inneholder grov fiber skal hakkes og kokes. Den vanlige temperaturen på konsumert mat anbefales.

Den kjemiske sammensetningen av den første versjonen av terapeutisk diett № 10С:

• 80 g proteiner, hvorav 50-55% er dyr;
• 70-80 g fett, hvorav 35% er vegetabilsk;
• 350-400 g karbohydrater, hvorav 50 g er sukker.

Energiværdien til terapeutisk diett nummer 10 er lik 2400-2500 kalorier.

Den kjemiske sammensetningen av den andre versjonen av dietten:

• 80 g proteiner;
• 70 g fett;
• 250-300 g karbohydrater med ekskludert sukker;
• 1,2 liter væske;
• 8-10 g salt.

Energiverdien av dietten er 1900-2100 kalorier.

Anbefalt fem måltider om dagen i små porsjoner.

Produktanbefalinger

Brød, melprodukter

Tillatt forbruket av hvetebrød fra mel av første og andre klasse, rug fra frøet, skrællet mel, skrelt, korn, legebrød. Tørr og magert kjeks anbefales, samt bakevarer tilberedt uten salt, med tilsetning av hytteost, fisk, kjøtt, blandet med soya mel og malt hvetekli.

Det er forbudt å konsumere produkter fra konditori og bladerdeig.

supper

Vegetabilske supper som suppe, borscht, rødbetsuppe, samt vegetariske supper med tilsetning av poteter og frokostblandinger, er fruktsupper tillatt.

Kjøtt-, fisk- og soppsuppe, supper med belgfrukter har ikke lov til å spise.

Kjøtt og fjærfe

Du kan spise forskjellige typer kjøtt og fjærfe, men bare fettfattige varianter. De kan koke, bake hakket eller stykke.

Forbruk av fete varianter, and, gås, lever, nyrer, hjerner, pølser, røkt kjøtt, hermetikk er forbudt.

fisk

Du kan spise fettfattig fisk i kokt, bakt, skive og hakket. Sjømat er også tillatt. Dette refererer til kamskjell, tang, blåskjell.

Det er ikke tillatt å spise fete arter, saltet, røkt fisk, hermetikk, kaviar.

Meieriprodukter

Mørk og sur melk drikker med redusert fettinnhold, lavt fettost ost eller ostemasse med 9% fettinnhold, retter fra den har lov til å spise. Tillatt forbruket av fettfattig, lett saltet ost. Rømme kan legges til retter.

Forbruket av saltet og fettost, tung krem, rømme og hestekost er forbudt.

egg

Tillatte protein omeletter. Maks 3 ganger i uken kan du spise mykkokte egg. Antall eggeplommer er begrenset.

frokostblandinger

Fra bokhveit, havregryn, hirse, bygg og andre kornblandinger, kan du lage krummende frokostblandinger, gryteretter og croutoner. Mengden ris, semolina, pasta er begrenset.

grønnsaker

Tillatt forbruk av ulike retter fra kål av alle slag, gulrøtter, rødbeter, som skal finhakket. Det er lov å spise courgetter, gresskar, potet, eggplantetter. I form av potetmos kan du spise grønne erter. Friske agurker, tomater, salat, greener er tillatt.

Forbudt reddik, reddiker og sopp.

snacks

Tillatt forbruket av vinaigrettes og salater med vegetabilsk olje, som kan inkludere havkål, salater med sjømat, kokt saltet fisk og kjøtt, gjennomvåt sild, fettfattig lett saltet ost, diettpølse, fettfattig skinke.

Forbruk av fett, krydret og salt mat, kaviar, hermetikk er forbudt.

Frukt, søt

Du kan spise rå frukt og bær, tørket frukt. Tillatt forbruket av compotes, gelé, mousses, sambuka, de må være semi-søte eller med tilsetning av sukker erstatter. Antallet druer, rosiner, sukker, honning, syltetøy er begrenset. Med fedme er disse matene generelt forbudt.

Forbudt sjokolade, produkter med fløte, samt iskrem.

Sauser, krydder

Tillatt forbruket av sauser på vegetabilsk buljong, kledd med rømme, melk, tomat, frukt og bærsåser. I diskene kan du legge vanilje, kanel, sitronsyre, i begrensede mengder - majones, pepperrot.

Det er forbudt å konsumere kjøtt, fisk, soppsauser, sennep, pepper.

drikkevarer

Du kan drikke svak te med sitron, melk; svak naturlig kaffe, kaffe drikker, grønnsak, frukt, bærjuice, rosehip decoctions, hvetekli decoctions.

Forbudt sterk te, sterk kaffe, kakao.

fett

Ved matlaging kan du bruke smør og vegetabilsk olje. Vegetabilske oljer er tillatt å legge til rettene. Anbefalt inntak av diettolje.

Alle kjøtt- og matoljer er forbudt.

Eksemplet på menyen med medisinsk diett nummer 10

For den første frokosten kan du spise fettete pommes frites, krummende bokhvetegrøt, te.

På den andre frokosten har du kun råd til fersk apple.

Lunsj består av perle byggsuppe med vegetabilsk olje, steames kjøttbiff, stewed gulrøtter og compote.

Til lunsj kan du drikke kjøttkraft hofter.

Til middag anbefales det å spise vegetabilsk salat med havkål, krydret med vegetabilsk olje, fisk, bakt under melksaus, kokte poteter, te.

Før sengetid vil være nyttig å spise kefir.

Generelle anbefalinger i ernæring for kardiovaskulære sykdommer

Hilsen til deg, lesere!

Uttrykket "kardiovaskulære sykdommer" har lenge opphørt å skremme. De fleste er så vant til at overalt, som en sirene, blir disse ordene hørt at de bare sluttet å reagere på dem riktig. Mer presist, de stoppet helt å svare. Men samtidig er statistikken ubarmhjertig. Kardiovaskulære sykdommer er derfor hovedårsaken til døden for de fleste mennesker på planeten. Ingen annen sykdom fører til dette dødelighetsnivået blant befolkningen i noe land. Selv om det er et klart mønster - jo høyere nivået av inntekt per innbygger i landet og jo høyere matkulturen, jo mindre antall tilfeller med disse forferdelige sykdommene. Dette antyder en logisk konklusjon at næring i kardiovaskulære sykdommer spiller en nøkkelrolle. La oss forstå hva som er det som vi spiser for kroppen vår, og hvorfor riktig ernæring kan bli et paradis for de mest forferdelige hjertesykdommene.

Hva er et hjerte?

Hjertemusklen utfører funksjonen av å flytte blod gjennom karene og levere det til alle organene i kroppen vår.

Ernæring for langvarig hjertesykdom spiller en viktig rolle. Jo mer fettete, kaloririke matvarer, søtsaker, fastfood og stekte delikatesser i kostholdet vårt, jo mer hjertepumpen vår lider, og arytmier påvirkes.

Årsaker til sykdommen:

1. Koronar vaskulær okklusjon. Det stammer fra det faktum at visse plaketter dannes på veggene i arteriene, som enten smalker lumen i karet eller lukker det helt. Dette forstyrrer normal blodsirkulasjon i kroppen og selger hjerterytmen, arytmi oppstår. Plaques kan bryte ned og danne blodpropper;
2. Inflammasjon av kransløpssystemet i kransløpssystemet. Dette fenomenet fører til:
3. røyking,
4. Fedme og usunn mat;
5. Hormonale lidelser.
6. Mangel på fysisk aktivitet og stress. Kombinert med dårlig uregelmessig ernæring og ukontrollert medisinering kan forårsake ikke bare hyppige arytmier, men også kronisk hjertesvikt.

Selvfølgelig er dette en ufullstendig liste over årsaker til hjertearytmi. Men dette er en komplett liste over hva en vanlig person har full innflytelse på. Eliminere dem, reduseres risikoen for å falle i antall tilfeller flere ganger. Men selv om en person har noen hjertesykdom diagnostisert, kan kurset reguleres ved hjelp av spesielle dietter, og spiser riktig mat. Å følge en spesiell diett kan minimere effekten av sykdommen.

Kaliummangel forårsaker arytmier

I medisin har kaliumdietet for hjertet bevist seg godt. Bunnlinjen er at kalium er en regulator av hjerteslag i kroppen. Den kroniske mangelen kan til og med føre til hjertestans. Naturen til dette fenomenet er ganske enkelt. Så, hjertemuskelen - myokardiet, som andre muskler i kroppen vår, kan svulme, under påvirkning av mangel på kalium og overflødig natrium (det er en kaliumantagonist substans), væskeoppbevaring begynner i kroppen, noe som forårsaker celleoppsvulming. Hjertet lider sterkt av dette, og først og fremst reagerer det med et symptom på arytmi og i avanserte tilfeller - med hjertesvikt.

For å utelukke et slikt utfall av hendelser trenger du bare å bruke tilstrekkelig mengde kalium. Produkter der det er til stede i store mengder:

• kål;
• bananer;
• nøtter;
• Bokhvete, hvete, havremel;
• Jakke poteter;
• Tørket frukt.

Hvis mangel på kalium er funnet i kroppen, kan den etterfylles ved hjelp av kalium diett, som er sammensatt for å fremme helsen til hjertemuskelen. Alternativet til det daglige kraftsystemet:

lunsj: Vegetabilsk suppe med poteter, kokt kyllingfilet, salat fra kål.

lunsj: bakt epler eller banan, uzvar.

Middagen: potetmos med stivfilé av sjøfisk, kompott.

Produkter, som vil bestå av en nyttig meny, bør være så friske som mulig. Du trenger ikke å bruke frosset kjøtt. Kostholdet er også å begrense saltinntaket, som er skadelig for hjertesykdom. Det finnes andre like effektive dietter for andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Koronar sykdom og andre hjertesykdommer - tegn, natur, ernæring

Blant de vanligste sykdommene tar iskemisk sykdom førsteplassen. Oftest manifesterer seg seg i form av aterosklerose og koronarinsuffisiens. Faren for koronar sykdom er at en person ikke føler sykdommen, men når som helst kan slik uvitenhet føre til hjerteinfarkt (den nest vanligste hjertemuskulaturen). Også manifestasjonen av sykdommen er hypertensjon eller høyt blodtrykk. Hvis denne sykdommen ikke diagnostiseres i tide, kan kroppen lide irreversible konsekvenser i form av forstyrrelser i organers og systemers funksjon, forringelse av syn, arbeidskapasitet og endelig slag, som i noen tilfeller er dødelig.

Vanlige symptomer på hjertesykdom

Det verste er at alle sykdommer i blodårene, som fører til hjertesykdom, er asymptomatiske. En person kan ikke gi betydning for arytmier og føle de første klokkene av mer alvorlige sykdommer. Så, hvis det er:

• Langvarig ubehagelig følelse eller smerte i brystet er et mulig tegn på hjerteinfarkt;
• Følelser av smerte i venstre underarm, arm, kjeve, som strekker seg til baksiden, kan også bety et hjerteinfarkt;
• Plutselig svakhet i ansiktet, følelsesløshed i enhver del av kroppen, vanskeligheter med visuelle evner kan signalere et slag;
• Svimmelhet, plutselig tap av koordinering, alvorlig hodepine indikerer også muligheten for et slag.
• Hjertefrekvenser som oppstår plutselig og også raskt går gjennom kan indikere takykardi;
• Kortpustethet, rask pusting, tretthet - tegn på arytmi.

Det første som en lege vil anbefale i tilfelle av alvorlig hjertesykdom, er en god medisinsk behandling, men det andre og uunnværlige øyeblikket av hans positive resultat og gjenoppretting av pasienten er diett.

Kosthold for hjertesykdom

Må inkludere: hvetebrød fra 1 eller 2 typer mel, grønnsaker og melkesupper, ikke fettkokt eller stekt kjøtt, ikke fett- og flodfisk, melk, meieriprodukter, hard ost, frokostblandinger, frukt og grønnsaker, fersk og etter varmebehandling, vegetabilsk olje.

Utelukkede produkter: veldig ferskt brød, bakverkdeig, sterkt kjøtt og fiskekjøtt. Du kan ikke belgfrukter, fett kjøtt, avfall, hermetisert, røkt pølser, fett og saltet fisk. Saltede og marinerte grønnsaker, samt radiser, løk, sopp er uønskede. Du trenger ikke å spise krydret snacks, fiskkaviar, sterk te, kaffe, infusjoner.

Å huske slike enkle matvarer og næringsprinsipper, må du forme ditt daglige diett. Det mest interessante er at dietten er enkel i praksis, og å holde fast ved dette regimet for hjertesykdom er ikke vanskelig og veldig sunt for organismen som helhet. Du kan gå ned i vekt, noe som uten tvil vil bare forbedre selvtillit, humør, og lede alle kroppens systemer til arbeidsordre. Det er veldig lik mat for et barn.

Eksempelmeny for uken

Morgen: melk bokhvete grøt, grønn te.

Den andre frokosten: et mykkokt egg.

Lunsj: Vegetabilsk suppe, bakt kjøtt på en grønnsakspute, fruktgelé.

Middag: potetmos, fersk grønnsakssalat med vegetabilsk olje.

2 timer før sengetid: et glass kefir

Morgen: melk havregryn med tørkede aprikoser, urtete.

Den andre frokosten: en håndfull sur melkeost.

Lunsj: suppe på den andre kyllingbuljongen, potetmos med maisgrill med saus, juice.

Te tid: milkshake med banan.

Middag: Fiskestokk med rømme, varm salat med gresskar, gulrøtter, krydret med olivenolje.

2 timer før sengetid: et glass yoghurt uten fyllstoffer

Morgen: Stekt omelett, svart te (svak).

Den andre frokosten: bakt eple.

Lunsj: kål suppe, steames potet pannekaker med kjøtt kjøttboller, kompote.

Lunsj: ostegryter

Middag: Makaroni og Ovns gryte, Betesalat med nøtter.

2 timer før sengetid: gelé

Morgen: Semolina grøt med melk, kaffe drikk med melk.

Den andre frokosten: revet gulrøtter med honning eller sukker.

Lunsj: rødbetsuppe, bakt poteter med kalkunbryst og courgette, juice.

Lunsj: fruktsalat med fettfattig rømme.

Middag: Stekt bokhvete koteletter, salat med kål og grønnsaker.

2 timer før søvn: 100 gram fettaktig stekt ost

Morgen: Gresskargrøt, kokt egg.

Andre frokost: gelé

Lunsj: Vermicelli suppe, braisedkål med svisker og kalvekjøtt, kompott.

Trygg,: Bakte epler.

Middag: maisgrøt med fiskekotelett og vegetabilsk saus, salat med tomater og agurker.

2 timer før søvn: urtete med tørketrommel

Morgen: Mysli med tørket frukt på vann med olje, urtete.

Andre frokost: cottage cheese pudding.

Lunsj: suppe med perle bygg og rømme, poteter stewed med paprika, gelé.

Middag: courgette gryte med hakket kylling, vinaigrette.

2 timer før sengetid: et glass kefir

Morgen: rismelkgrøt, grønn te.

Den andre frokosten: vinaigrette.

Lunsj: potet-gulrotssuppe med rømme, ris med grønnsaker, morsmelk.

Lunsj: fruktsalat.

Middag: pasta med kjøttboller i tomatsaus, salat av sesongens grønnsaker med olivenolje.

2 timer før sengetid: yoghurt

- Lett trening om morgenen i form av lading

- lange turer i frisk luft

- går i et raskt tempo i minst en time gjennom dagen;

- En streng diett foreskrevet av en lege for enhver form for hjertesykdom.

Det er viktig å forstå at en diett for kardiovaskulære sykdommer bare er nødvendig. Å vite om sykdommen og forstå dens essens er to helt forskjellige ting. Å overholde enkle regler, ernæring og mosjon under sykdom, kan ikke bare minimere effekten av sykdommen, men glemmer ofte et dårlig hjerte for alltid.

Kosthold for hjertesykdom

Kosthold for hjertesykdom

Etter å ha beskrevet kostholdet for hjertesykdommer, presenteres oppskrifter med en beskrivelse av preparater anbefalt av ernæringseksperter for hjertesykdommer.

Diet for hjertesykdom er avhengig av pasientens tilstand. Hvis hjertesykdommen ikke er ledsaget av hevelse og kortpustethet, bør dietten være nær kostholdet til en sunn person, det vil si, være rasjonell. Imidlertid, på grunn av et balansert diett i hjertesykdom i kompensasjonsfasen, er følgende restriksjoner nødvendig.

1. Kjøtt og fisk skal gis i kokt form.

2. Limfett, karbohydrater bør ikke overstige normen.

3. Inkluder faste dager (apple, meieri, grønnsak, bær). På faste dager er det nødvendig å redusere fysisk anstrengelse, kanskje til og med lyve i sengen.

4. Begrens innføringen av salt til 5g per dag og væske - opp til 1 l per dag.

5. Øk administrasjonen av vitaminer, spesielt vitamin B1 - 3,5 mg og vitamin C - 100 mg.

6. Å ekskludere stoffene spennende nervøse og kardiovaskulære systemer (alkoholholdige drikker, sterk kaffe, te, kakao, smakfulle snacks, pickles).

7. For å utelukke kolesterolrike matvarer (lever, nyrer, hjerner, lunger, kjøtt, fisk buljonger, svinekjøtt, biff, kjøttfett) fra et hjertesykdomsdiett.

8. Å ekskludere produkter som forårsaker flatulens fra kostholdet - belgfrukter, druer og druesaft, karbonatiserte drikkevarer.

7. Inkluder i dietten for hjertesykdommer produkter som fremmer avføring (grønnsaker, frukt, melkeprodukter, juice)

8. Mat bør tas 5 ganger om dagen, ikke overatt. Det siste måltidet er 3-4 timer før sengetid, og en liten hvile anbefales før lunsj.

Alle disse kravene samsvarer med diett nummer 10, som er foreskrevet for hjertesykdom i kompensasjonsstadiet.

Kosthold for hjertesykdom, ledsaget av ødem, det vil si en tilstand av dekompensasjon eller hjertesvikt, avhenger av graden av hjertesvikt. Tilordne diett nummer 10c, 10a, karel diett, kalium diett.

I et diett for hjertesykdommer med hjertesvikt, injiseres produkter som inneholder mange lipotrope stoffer som forhindrer levervekt (hestekost, bokhvete, havregryn, lavmett kjøtt og fisk), kaliumsalter og magnesium. Mat i kostholdet for hjertesykdommer med hjertesvikt blir forberedt sparsomt, diett 6 ganger daglig (diett nummer 10a).

Som et grunnleggende diett for hjertesykdommer med hjertesvikt I-IIa er graden nr. 10c foreskrevet, og som losningsdager er en foreskrevet diett nr. 10a hver 7-10 dager. Hvis pasienten er overvektig, må du utnevne apple-, potet-, melke-, stekt ost- og meieriprodukter.

Diett for hjertesykdom med hjertefeil IIb grad er diett nummer 10a, underlagt pasientens sengestil med faste dager - eple, riskompot, tørket frukt eller foreskrevet Karel dietten, eller kalium dietten. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten overfører de ham til diett nr. 10 eller første bruk diett nr. 10 i 1-2 dager i form av faste dager, og bare med vedvarende forbedring overfører de ham til diett nr. 10.

Kosthold for hjertesykdommer med hjertesvikt i III-grad begynner med faste dager eller med Karels diett eller med kalium diett. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten, er diett nr. 10a foreskrevet, underlagt faste dager 1 gang på 7-10 dager, så tillater de diett nr. 10 i i form av faste dager. Med en jevn forbedring i tilstanden til pasienten blir overført til et diett nummer 10, mot bakgrunnen som om nødvendig inkluderer et karel diett i flere dager. Kareldiet dietten er en melkbasert diett med væskebegrensning og salteliminering. Hun har 4 påfølgende rangeringer. Jeg diett er foreskrevet i 1-2 dager, II diett i 3-4 dager, III diett i 2-4 dager, IV i 3-6 dager. Carell dietten er beskrevet i detalj i avsnittet medisinske dietter.

Når melkintoleranse anbefales å utpeke et kalium diett, som normaliserer vaskulær tone, vann-salt metabolisme, øker vannlating. Kalium diett er beskrevet i detalj i avsnittet medisinske dietter.

Kosthold for hjertesykdom med hjertesvikt må utvides nøye og sjekke om hevelse og kortpustethet opptrer.

Nedenfor er oppskrifter for diett for hjertesykdommer.

Kosthold for hjertesykdom, oppskrifter:

Kosthold for koronar hjertesykdom

Prinsipper for slanking av koronar hjertesykdom

I alle stadier av observasjon, som er i ferd med å forebygge, behandle og rehabilitere pasienter med hjertesykdom, er dietterapi bygget i henhold til følgende prinsipper

Korrespondanse kalori diett energibehov av kroppen. Kaloriinntaket beregnes individuelt: avhengig av kjønn, alder, nivå av fysisk aktivitet og kroppsvekt. Hvis pasienten er overvektig, indikeres en reduksjon i kalorier på ikke mer enn 40% (opptil 1700-1400 kcal / dag). Faste dager ikke mer enn 1-2 ganger i uka med et kaloriinnhold på opptil 800-1000 kcal.

Kontroll over den kvantitative og kvalitative sammensetningen av fett i dietten. Overholdelse av riktig forhold av mettede fettsyrer (EFA), enumettede fettsyrer (MUFA) og flerumettede fettsyrer (PUFA). Begrensning i kostholdet av diettkolesterol (graden av begrensning avhenger av typen av hyperlipidemi). Det er viktig å møte kroppens behov for fosfolipider, plante steroler, lipotrope faktorer.

Overholdelse av den totale mengden karbohydrater i kosten til energibehovet til kroppen. Forholdet mellom totale / raffinerte karbohydrater er ikke mindre enn 7: 1. Når vitnesbyrd begrenser kraftig insulinogene raffinerte karbohydrater til deres fullstendige ekskludering.

Tilveiebringer essensielle aminosyrebehov med et totalt proteininnhold i kostholdet som ikke overstiger 1,1 g / kg ideell kroppsvekt, med et forhold mellom dyr og vegetabilsk protein på 1: 1.

Pathogenetisk balanse av dietten i henhold til vitaminsammensetningen, innholdet i mikro- og makronæringsstoffer, kostfiber.

Overholdelse av korrekt teknologisk behandling av produkter og medisinske retter (fjerning av ekstraksjonsstoffer, unntatt stekt, hermetisk retter, krydder, bordssalt til kulinariske formål).

Fraksjonalt kosthold, inkludert 4-6 måltider. Det siste måltidet - 2-3 timer før sengetid.

Metoden for differensiert bruk av diettbehandling av koronar hjertesykdom

I prosessen med utvikling av koronar hjertesykdom, i forskjellige stadier av dens dannelse, er metabolske sykdommer betydelig forskjellig, noe som krever bruk av ulike metoder for diettbehandling.

Ved multifaktoriell primær og sekundær forebygging gjør bruk av diett det mulig å effektivt påvirke forstyrret metabolisme og redusere betydningen av slike risikofaktorer for koronar hjertesykdom som hyperlipidemi, overvekt, lavt glukosetoleranse og arteriell hypertensjon.

I de akutte og subakutiske stadiene av sykdommen bidrar tilstrekkelig diettbehandling som bakgrunn for å utføre medikamentbehandling til å gjenopprette myokardets funksjonelle evne, forbedre strømmen av reparative prosesser i nekrosisonen, redusere hemodynamiske forstyrrelser og hemokoagulasjonsaktivitet.

På stadium av rehabilitering av pasienter med iskemisk hjertesykdom, bidrar kostholdsterapi til å øke kroppens motstand mot stressende situasjoner, korrigerer metabolske forstyrrelser.

I hvert tilfelle er det nødvendig å individualisere diettanbefalinger, med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet, dets stadium, og også ta hensyn til tradisjonene i pasientens diett.

Meshcheryakova V.A. al. Retningslinjer for iscenesatt diettbehandling av pasienter med koronararteriesykdom. Metodiske anbefalinger / red. EA Beyul. M. 1986.

Oganov R.G. Koronar hjertesykdom (forebygging, diagnose, behandling). - M. 1998.

Pogozheva A.V. Grunnleggende om rasjonelt kosthold i kardiovaskulære sykdommer // Klinisk diett. 2004. V. 1. Nr. 2

Pogozheva A.V. Ernæring for koronar hjertesykdom // Medisin. Livskvalitet. 2007. № 3.

Diett nummer 10, en diett for aterosklerose av hjertet og hjernen, hypertensjon, diett 10c

Indikasjoner: aterosklerose av blodkar i hjertet, hjerne, koronar hjertesykdom, hypertensjon på bakgrunn av aterosklerose.

Teknologi for forberedelse: kjøtt, fisk, fjærfe, grønnsaker, etter sliping, koke. Kok uten salt, tilsett salt til mat under måltider.

Brød og melprodukter - hvetemel med 1-2 grader, rug, lege, tørr kjeks, usaltet kjeks, bakverk uten salt.

Supper - kål suppe, borsch, rødbeter suppe, vegetariske supper med poteter og frokostblandinger, frukt, meieri.

Kjøtt, fjærfe, fisk - ulike typer fettfattige varianter, i stykker eller hakket, etter koking kan bakt, havkalk, blåskjell.

Meieriprodukter - melk og melkeprodukter med redusert fettinnhold, fettfattig stekt ost og retter fra den, fettfattig, lavsaltet ost, rømme i retter.

Egg - protein omelett, mykt kokt 2-3 stk. på en uke.

Groats - bokhvete, havremel, hirse i form av smuldre og viskøse porrer, gryteretter. Begrens ris, semolina, pasta.

Grønnsaker - Kål av alle slag, gulrøtter, courgetter, gresskar, eggplanter, poteter, grønne erter i form av potetmos eller finstrimlet. Greens - i oppvasken.

Snacks - Vinaigrettes og salater med vegetabilsk olje, inkludert tang og andre sjøprodukter, kokt aspikfisk og kjøtt, gjennomvåt sild, lavt fett lavsaltet ost, fettfattig kokt pølse, fettfattig skinke, søte fruktsalater.

Frukt, bær, søtsaker - frukt og bær modne rå, tørkede frukter, kompotter, gelé, semi-søte mousses. Jam, sukker, honning er begrenset.

Drikkevarer - svak te med sitron, melk, svak naturlig kaffe og kaffedrikk, grønnsak, frukt og bærjuice, buljong av rosen hofter og hvetekli.

Fett - Smør og vegetabilske oljer til matlaging og i retter.

Produkter fra smørbrød, kjøtt-, fisk- og sjampinjongkyllinger, belgfrukter, fete kjøtt og fisk, and, goose, lever, nyrer, hjerner, røkt kjøtt, alle typer hermetikk, salt og fettost, reddiker, reddik, sorrel, spinat, sopp, sjokolade, kremprodukter, is, pepper, sennep, sterk te og kaffe, kakao, dyr og matoljer, alkoholholdige drikkevarer.

Del informasjon i sin blogg, i det sosiale. nettverk. med dine besøkende!

Medisinsk ernæring for hjertesykdom

Del 2, kapittel 4

Ernæring av hjertepasienter i en tilstand av kompensasjon

Hjertepasienter i en tilstand av kompensasjon medisinsk næring er foreskrevet hovedsakelig som et forebyggende tiltak. Dette problemet har blitt studert av mange innenlandske og utenlandske forfattere.

Sammen med hjertepasienter som er i kompensasjonsstadiet, bør enkeltpersoner også leveres, selv om de ikke har uavhengig hjerteskade, men hvis hjerte er belastet av andre systemer (pasienter med emfysem, kronisk nefritt, hypertensjon, fedme osv.).

Ernæringen til hjertepatienten i kompensasjonsfasen må være fysiologisk fullført. Ulike spiseforstyrrelser (utilstrekkelig kalorier, protein, vitamin B₁) bidrar til utviklingen av dekompensasjon (V. F. Zelenin). Følgende grunnleggende krav stilles på næring av slike pasienter: Normal kaloriinnhold, riktig forhold til hovedingrediensene i mat - proteiner, fett og karbohydrater, fullstendig tilfredsstillelse av kroppens behov for vitaminer og salter. For riktig funksjon av hjertemuskelen, er det nødvendig å injisere nok protein i dietten. Romberg understreket også dette. Andre forfattere insisterte på økt administrasjon av protein (opptil 150 g eller mer per dag). Men denne mengden protein er midlertidig bare nødvendig for de pasientene hvis diett har vært dårlig i lang tid med proteiner eller som har lidd forsviktende sykdommer som har forårsaket hypoproteinemi. Det bør huskes at proteiner har størst spesifikt dynamisk effekt, øker metabolismen og dermed skaper en ekstra belastning for sirkulasjonsorganene. Kjøtt anbefales å gi overveiende kokt (det er allerede mindre ekstraherende stoffer som opphisser nervesystemet og hjertet). Mengden fett og karbohydrater i dietten bør være moderat, siden hjertepasienter vanligvis ikke utfører hardt fysisk arbeid, og overfeiring dem lett fører til fedme, noe som påvirker arbeidet til pasientens hjerte negativt. I overvektige hjertepasienter må du oppnå vekttap, men gjør det gradvis. Det er best ikke å skarp, men å redusere kaloriinntaket permanent, hovedsakelig på grunn av reduksjon av fett og karbohydrater, og å nøye overvåke tilstanden til pasienten. Det bør ikke få lov til å forverre pasientens helse, og enda mer slik at han mistet sin evne til å jobbe. De såkalte faste dagene anbefales - meieri (3-4 kopper melk per dag i jevn brøkdeler hele dagen), ostemasse dager (3 kopper melk og 300 g hytteost i jevne porsjoner hele dagen), eple, grønnsak eller bær dager (300 g grønnsaker eller frukt 5 ganger om dagen). På faste dager foreskrives pasienten strenge sengestøtter og forbyder forbedret mentalt arbeid. Faste dager skal ikke brukes mer enn en gang i uken. Noen ganger er det nødvendig å kombinere begge metoder - en langsiktig reduksjon i kaloriinntak og faste dager. I enkelte tilfeller, spesielt når pasienter har redusert skjoldbruskfunksjon, kan disse tiltakene ikke være tilstrekkelig. I vår klinikk ble thyroidin vellykket på 0,1 g, 2 ganger daglig. Vi nærmet oss denne dosen gradvis, og forsøkte å bestemme responsen fra det kardiovaskulære apparatet til legemidlet og stoppe thyroidin dacha, som anbefalt av V. V. Shervinsky, hver tredje eller fjerde dag. Under påvirkning av thyroidin hos overvektige hjertepasienter, oppstod vanligvis merket eller skjult ødem vanligvis.

Selvfølgelig bør emacierte pasienter foreskrives forbedret ernæring, oppnå en gradvis økning i kroppsvekt og normal blodsammensetning, da hjertefunksjonen svekkes med generell utmattelse. Vi var overbevist om dette ved å studere pasienter med fordøyelsesdystrofi i årene med den store patriotiske krigen. Overfeeding kan imidlertid være skadelig.

Sammensetningen av diett hos hjertepasienter med blodsirkulasjonskompensasjon bør varieres slik at kroppen får alle nødvendige aminosyrer og mineralsalter. Matlagingssalt skal gis i moderasjon. Det fysiologiske behovet for kroppen jeg har for salt er 5-6 g. Det er ikke nødvendig å spesielt følge dette fysiologiske minimumet, men et overskudd av salt kan ikke tillates. Det anbefales ikke å inkludere veldig salte retter i menyen, da de øker tørsten. Selv med en liten begynnelse svakhet i hjertet, øker forbruket av salt og væske til dannelsen av skjult vevsødem.

Væskeforbruk av hjertepasienter bør begrenses til 1-1,2 liter per dag, inkludert supper, sur melk, gelé, etc. Spesielt skadelig er bruken av store mengder øl og karbonisert vann, som raskt absorberes og dramatisk hindrer hjertearbeidet. Imidlertid er en svært skarp begrensning av væske (mindre enn 0,8-1 l) ikke begrunnet av noe, og i hjertepasienter i en tilstand av kompensasjon kan det være vanskelig å ekskludere metabolske produkter, særlig nitrogenslag, for å forårsake svakhet, tørst, irritabilitet og forstoppelse.

Dietary ration av hjertepatienter bør være ekstremt rik på vitaminer. Man kan ikke begrense seg til å møte bare det minste behovet for dem, siden pasienten bruker mer energi enn en sunn person for å opprettholde den etablerte kompensasjonen. I tillegg kan erstatningsstaten midlertidig forstyrres i perioder med økt aktivitet. Derfor bør alle adaptive reguleringsmekanismer fungere spesielt hardt. I gjennomsnitt trenger en hjertepasient minst 100 mg vitamin C per dag og minst 2-2,5 mg vitamin B per dag.₁.

Av stor betydning er volumet av mat, spesielt spist på en gang, og følsomheten av mat til gjæringsprosesser. Måltider med stor fiberbelastning i mage-tarmkanalen og kan refleksivt forandre hjertets aktivitet. I tillegg, med en stor mengde mat og begynnelsen av gjæringen i tarmen, stiger membranen mekanisk, noe som igjen har en skadelig effekt på hjertearbeidet, forårsaker ekstrasystole og en rekke ubehagelige opplevelser.

Det er også nødvendig å begrense forbruket av alkoholholdige drikkevarer, sterk te, kaffe og kakao, noe som kan forårsake overeksponering av hjertet, hjerteslag, smerte og trøtthet. På dette grunnlag er sterke kjøtt- og fiskebuljonger forbudt. Unntak fra denne regelen kan gjøres individuelt, i henhold til spesielle indikasjoner (vanen med å drikke store mengder alkoholholdige drikker eller kaffe). I slike tilfeller tillate små mengder og disse drikkene. Det anbefales at hjertepatienter unngår for varme drikker og mat.

Forstoppelse påvirker funksjonen til kardiovaskulærsystemet negativt. Imidlertid kan hjertepasienter ikke inkludere store mengder næringsstoffer som danner slagg. Normal intestinal aktivitet kan sikres ved å inkludere grønnsaks- og fruktjuicer, sukker, honning, fruktgelé, melkesukker, svisker, fruktjuice, en liten mengde yoghurt (hvis pasienten tolererer det godt) i menyen.

Hjertet pasienten må spise minst 5 ganger om dagen. Dermed vil han på en gang spise litt. Hyppige klager fra hjertepasienter til alvorlighetsgraden av magen, kortpustethet og ubehagelige opplevelser i hjerteområdet skyldes vanligvis tunge måltider. Pasienter med angina pectoris allerede med liten spenning eller bevegelse etter å ha spist angina angrep.

Det anbefales at en hjertepasient tar et siste måltid senest 4 timer før sengetid, slik at den tid han går i seng, er fordøyelsessystemet i tynntarmen fullført og magen er allerede tømt.

Dagpause for hjertepatienter bør gis før middag, ettersom de umiddelbart ikke kan legge seg ned, og enda mindre søvn på grunn av ubehagelige opplevelser i hjertet, tyngde i epigastriske regionen og noen ganger astmaanfall (hjerteastma) som forekommer i dem mens du ligger. For å forebygge og eliminere anemisering, bør folk som lider av hjertesykdom omfatte matvarer som er rike på jern: bær, epler, løvgrønnsaker, salat, spinat, kjøtt.

Ernæring av hjertepasienter i en tilstand av dekompensering

Nylig har vår kunnskap innen fysiologi og patologi av blodsirkulasjon utvidet betraktelig. Vi var i stand til å bestemme hjertets minuttvolum, blodstrømshastighet, venetrykk, vi har begrepet pluss og minus dekompensering og bloddepoter, en ide om viktigheten av venøs blodstrøm for hjertet og nevro-humoral regulering av hjerteaktivitet. Den tidligere utsikten over hjertet som et organ hvor korrekt blodsirkulasjon helt avhenger, ble erstattet av ideen om det som et organ hvis arbeid i noen grad er regulert av periferien. Den store betydningen av det neuro-humorale apparatet som regulerer blodsirkulasjonen ble avslørt. I tillegg til sentralnervesystemet inkluderer dette apparatet det autonome nervesystemet, hormonene i endokrine kjertler og vevmetabolismen, som forandrer kapillærnettets tilstand og påvirker vasomotoriske sentre. Vesentlig studerte endringer i vevsmetabolisme assosiert med nedsatt sirkulasjon.

Derfor, før du går videre til prinsippene som ligger bak konstruksjonen av terapeutisk ernæring for pasienter med hjertekompensasjon, er det nødvendig å i det minste kort beskrive hovedendringene som forekommer i hemodynamikk og protoplasmodynamikk hos disse pasientene, da disse endringene også kan påvirke interstitial metabolisme.

Grunnleggende forstyrrelser i hjertekompensasjon

Den ledende faktoren i hjerteskadeforstyrrelsen er endringen i myokardets kontraktile egenskaper på grunn av brudd på strukturen. I tillegg til de kjente endringene i myokardiet i den anatomiske rekkefølgen, er det utvilsomt rent funksjonelle forandringer forårsaket av svekket nervegods og biokjemiske prosesser. Dette fremgår av mangelen på parallellitet mellom morfologiske forandringer og hjertesvikt, som S.P. Botkin også påpekte og som senere ble bekreftet av en rekke innenlandske forfattere (V.F. Zelenin, A.L. Myasnikov og andre).

"Den nærmeste årsaken til dysfunksjonen av myokardialt sammentrekning, GF Lang påpeker, er alltid de dystrofiske biokjemiske endringene i arbeidsmusklene som bryter hovedfunksjonen til dette vevet, dvs. omdanning av potensiell eller kjemisk energi til kinetisk eller mekanisk energi. "

Dette brudd på kontraktil funksjon forårsaker en rekke hemodynamiske lidelser og fremfor alt en reduksjon i blodstrømshastigheten. Hvorvidt nedgangen i blodstrømningshastigheten og reduksjonen i minuttvolumresultatene ikke er nøyaktig etablert. Noen forfattere sier om økt minuttvolum, andre mener at minuttvolumet under dekompensering er redusert. Institutt for hjerte-kardiologi (G. F. Lang og N. D. Strazhesko) var uenige i dette spørsmålet. Ifølge undersøkelser av personalet i klinikken GF Lang reduseres minuttvolumet under dekompensering. Acad. ND Strazhesko anser det ikke som mulig på grunnlag av observasjoner fra hans skole å fullføre sin mening om dette spørsmålet, da han ved ulike metoder for å bestemme minuttvolumet fikk sine motstridende resultater. Basert på tilgjengelige data, er han tilbøyelig til å tro at minuttvolumet under dekompensering i opprinnelige stadier økes, og nedgangen skjer bare i fase II og III av sykdommen.

En annen viktig hemodynamisk endring i dekompensasjon er ofte en økning i mengden sirkulerende blod, som det fremgår av in vivo-bestemmelse. Blodet flyter med rikelig, men reduserer strømmen, og til tross for blodoverløpet av kapillærsystemet og den signifikant økte bruken av oksygen i vevet (som det fremgår av økt arterio-venøs forskjell), mangler vevet oksygen.

På grunn av mangel på oksygen i vevet, dannes en overdreven mengde syre-reaktive oksyderte oksidasjonsprodukter, inkludert melkesyre, pyrodruesyre og andre syrer, som passerer inn i blodet og reduserer dets reserve alkalinitet.

En viktig hemodynamisk lidelse er en økning i venetrykk. Stagnasjon i venøsystemet påvirker hovedsakelig leveren. Det øker i størrelse, blir smertefullt, reduserer funksjonell evne.

En rekke forfattere (N. D. Strazhesko og M. Evtukhova, I. I. Speransky, G. Samarin og A. L. Myasnikov m.fl.) noterer seg en nedgang i forskjellige funksjoner av en kongestiv lever: den pigmenterte, antitoksiske, deaminerende, ureaformende, polypeptidblanding, proteindannende. I litteraturen er det tegn på negativ effekt på hjerteaktiviteten til en stillestående, funksjonelt mangelfull lever (T. I. Meerzon og E. Rokhanskaya, E. E. Mirlin, O. I. Sokolnikov).

P. N. Nikolaev tilskrev særlig betydning ved forekomsten av ødem under dekompensering av leverskade og nedsatt funksjon i reguleringen av vannmetabolisme. Deretter utvikler overbelastning i nyrene og i alle vev i periferien. Langsom blodsirkulasjon i nyrene fører til en reduksjon av urinering, samt utskillelse av bordsalt.

Ødem i hjertepasienter er hovedsakelig assosiert med økt hydrostatisk trykk i venøse kapillærer, som motvirker det onkotiske trykket av blodproteiner som holder vann i karet.

Dessuten, på grunn av strekk i kapillærene og forstyrrelsen: veggens ernæring (surgjøring av mediet, anoksi) øker kapillærveggpenetrasjonen, noen proteiner - albumin - kan forlate vaskulærsengen, reduserer blodtrykket på blodet og bidrar til opphopning av vann utenfor karene.

I ødden forårsaker ødemet komprimering av kapillærene, noe som kompliserer blod og lymfesirkulasjon. Ved dekompensasjon utvikler vevsødem først, som kun kan bestemmes av vektøkning. Bare etter at vannet opprettholdes i kroppen overstiger 1,5-2 liter, er det åpenbart hevelse. I alvorlige tilfeller beholdes opptil 25 liter væske i kroppen.

Ifølge forskningen av noen forfattere [Ferraro, Friedman og Morelli, Warren og Steed (LR Ferraro, MM Friedmann, HE Morelli, JV Warren, EA Stead)], oppstår væskeakkumulering under dekompensasjon før en økning i venetrykk, noe som fører til økning i blodvolum, og først etter det begynner en økning i venetrykk å bli notert. Steed og Starr (J. Starr) mener at den primære årsaken til ødem er forsinkelsen av natriumsalter av nyrene på grunn av forverring av kongestiv nyrefunksjon. Akkumuleringen eller tapet av salter i slike tilfeller fører til en økning eller reduksjon i mengden væskeretensjon, med uendret arbeid i hjertet i denne perioden. Edematøs væske akkumulert i hulrommene, hindrer rent mekanisk arbeidet i hjertet og lungene.

Basal metabolisme hos dekompenserte pasienter økte. Dette tilsynelatende paradoksale faktumet av økt oksygenforbruk med utilstrekkelig tilførsel av det til vevet forklares annerledes. Noen mener at økningen i metabolismen skyldes brenning av melkesyre, som er overdrevet under muskelarbeid, mens andre forklarer økt utveksling ved økt arbeid i luftveiene. Etter EF Langs mening kan et økt uøkonomisk arbeid i hjertet gi en viss økning i utveksling. Når man studerer effekten av forskjellige midler på respirasjon av vev, har det blitt fastslått at melkesyre er et sterkt patogen for oksidative prosesser. En skjoldbrusk årsak til en økning i metabolisme hos pasienter i dekompensasjonstilstand ble også fremført. Kanskje en rekke av disse faktorene spiller en rolle i å øke basal metabolisme. Selve faktumet av forbedringen av den basale metabolske frekvensen i hjertedekompensasjon er uten tvil og er et ekstremt ugunstig øyeblikk, da det med økt grunnleggende metabolisme økes krevende krav til kardiovaskulærsystemet.

Krenkelser av proteinmetabolisme blir studert i detalj i klinikken til N. D. Strazhesko. Avvik i mengden blodproteiner ble observert hos nesten 40% av pasientene. I 82% av tilfellene ble albumin-globulin-indeksen redusert. I avanserte tilfeller av kardial dekompensasjon observeres hypoproteinemi vanligvis (N. D. Strazhesko, V. X. Vasilenko).

Det bemerkes at mengden blodpolypeptider øker parallelt med sværhetsgraden av dekompensering. Antallet av aminosyrer øker også. I nesten halvparten av pasientene overstiger innholdet av resterende nitrogen i blodet normen, og med en forbedring i blodsirkulasjonen nærmer den normen. I noen tilfeller av ødem, er nitrogenous slagger fanget i vev uten en økning i nivået av resterende nitrogen i blodet.

Akkumuleringen av nitrogenøs slagg i blodet skyldes for det første at nedsatt funksjonsevne av kongestiv nyren skyldes redusert blodgass i den og mulig skade på parenchymen på grunn av mangel på oksygen, og for det andre ved økt sammenbrudd av vevsproteiner. Proteiner med nedsatt karbohydratmetabolisme blir en kilde til energi til skade for deres grunnleggende plastfunksjon og sterkt nedbrytes.

I forbindelse med nedbrytning av celler (spesielt muskel) i blodet øker mengden av kreatin og urinsyre, så vel som ammoniakk, som nøytraliserer syren.

Karbohydratmetabolismen i hjertedekompensasjon er signifikant svekket. Sukkerkurven av blodet med glukosebelastningen under dekompensering har form av en flat linje. En dråpe i sukkernivået etter en belastning begynner om 2-2,5 timer, og en retur til den opprinnelige figuren om 3-4 timer.

Noen forfattere har funnet forhøyede blodnivåer av melkesyre. Våre verk (L.F. Limcher, S.G. Glebova, og N.V. Tatarinova) bekrefter at med dekompensasjon øker innholdet av melkesyre i blodet naturlig. Innholdet av pyruvsyre økes også sterkt.

Det har lenge blitt fastslått at med dekompensering tilbake til glykogen, blir ikke fem femtedeler av melkesyre gjenvunnet, som hos friske individer, men bare halvparten eller til og med en tredjedel av den.

Melkesyre kommer inn i blodet og sirkulerer i det til det blir oksidert i vevet eller dets delvise gjenvinning av glykogen oppstår. Og dette, som det er kjent, foregår hovedsakelig i leveren.

Når vi snakker om ernæring av hjertepatienter i en tilstand av kompensasjon, pekte vi på behovet for å introdusere vitaminer i maten i mengder som overstiger det vanlige behovet. Når dekompensering oppstår, øker kroppens behov for vitaminer enda mer. Dette skyldes en rekke årsaker og fremfor alt en økning i basal metabolisme hos pasienter i en tilstand av dekompensering. Bestemme metning av kroppen til slike pasienter med vitamin C og B₁ produsert i vår klinikk viste en signifikant reduksjon i innholdet av vitamin C og B₁. Vitamin B Reduksjon₁ bør betraktes som endogent vitaminmangel i forbindelse med nedsatt karbohydratmetabolisme, med økt dannelse av pyruvsyre under forhold med utilstrekkelig oksygenforsyning. Våre observasjoner (L.F. Limcher, N.V. Tatarinova, S.G. Glebova) viste at økt administrasjon av vitamin B₁ under dekompensering normaliserer karbohydratmetabolismen og reduserer innholdet av pyrodru- og melkesyre i blodet. Dette er vanligvis merket samtidig med forbedringen av det kliniske bildet av dekompensering.

Den gunstige effekten av vitamin B₁ i hjertedekompensasjon, V.N. Smotrov og B.A. Egorov og en rekke andre forfattere bemerket også.

For å forbedre hjertets ytelse i dekompensasjonen, er glukose ofte foreskrevet inne og intravenøst. For bedre absorpsjon av glukose, samt å forhindre utviklingen av B₁-hypovitaminose (som skjer med langvarig inntak av økte mengder karbohydrater i kroppen), er det nødvendig å samtidig øke administrasjonen av vitamin B₁ (10 mg 2-3 ganger daglig eller intravenøst ​​5-10 mg en gang). Hvis glukose administreres intravenøst, kan du blande det i samme sprøyte med vitamin B-preparat.₁ Pasienter med kraftig økt spenning i hjertet og høyt blodtrykk intravenøse injeksjoner av vitamin B₁ Det anbefales ikke å gjøre, ettersom tilstanden av spenning noen ganger øker, og blodtrykket stiger (N. S. Lang-Belonogova).

Ofte er det latent hypovitaminose som skyldes underernæring, som er foreskrevet for alvorlig hjertesykdom, eller som er forårsaket av mangel på appetitt. I slike tilfeller er erstatningsstaten under påvirkning av den forbedrede introduksjonen av de manglende vitaminer mer sannsynlig.

I forsøket øker vitamin C glykogeninnholdet i leveren (A. V. Palladii, F. K / Menshikov, 3. M. Volynsky, G. A. Uzbekov). Administrasjonen av vitamin C i ulike leversykdommer bidrar til en raskere normalisering av dens funksjoner (3. M. Volynsky, N. A. Kameneva, 3. G. Bezkorovainaya og andre). Behovet for økt administrasjon av vitamin C i hjertedekompensasjon ble indikert av N. D. Strazhesko og M. S. Turkeltaub.

Vitamin A deponeres i leveren. I den foregår prosessen med transformasjon av karoten til A-vitamin hovedsakelig. For alle endringer i leverfunksjonen, der levercellen lider, forstyrres karoten til A-vitamin, og deponeringen av sistnevnte hindres. I denne forbindelse krever det konstant og forbedret administrasjon av vitamin A.

Ved konstruksjon av et terapeutisk diett for pasienter med hjerte-dekompensering, bør det tas hensyn til å øke innholdet av vitamin A, B1 og C i dietten. For å gjøre dette, inkludere i kostholdssafter av grønnsaker, frukt og bær, ekstrakter fra dem, samt syntetiske preparater av vitaminer. For innføring av fettløselige vitaminer viser bruken av melk, smør og egg.

Ved kardial dekompensasjon er saltmetabolisme vanligvis forstyrret. Vi har allerede sagt at hevelse i hjertedekompensasjon hovedsakelig er forbundet med en økning i hydrostatisk trykk i venøs kapillær. Men dette er forbundet med akkumulering av natriumsalter, hvor utskillelsen av med urin reduseres. Tilstedeværelsen av natriumkationer øker hevelsen av proteinkolloider som binder vann. En rekke forfattere legger stor vekt på å redusere utskillelsen av natriumklorid av nyrene. Hvis du stopper innføringen av natriumklorid, øker væskeinntaket diuresis, og vevet frigjøres fra vann og salt. Selvfølgelig utvider dette ikke alle betingelsene for dannelse av ødem. Innholdet av kalium og kalsiumioner, som motvirker binding av vann til proteiner og endringer i syrebasebalanse, er også av stor betydning.

Pasientens kropp med kardial dekompensasjon er oversvømmet med produkter av interstitial metabolisme av proteiner og karbohydrater. Mengden av gjenværende nitrogen, polypeptider, aminosyrer, melkesyre, pyrodruesyre og andre syrer i blodet økes, forårsaker dyspnø og forstyrrer syrebasebalansen.

Begrensende proteiner og karbohydrater, som reduserer kaloriinntaket drastisk ved å redusere matprotein, fett og karbohydrater, hjelper kroppen til å bli kvitt toksiner, som umiddelbart reduserer kortpustethet, forbedrer pasientens velvære og hjertefunksjon. Denne reduksjonen i antall kalorier skal være jo større, desto sterkere er dekompensasjonstilstanden. Som et eksempel på en slik reduksjon kan vi si mat i de første 3 dagene av modifisert Carell-regime som brukes i vår klinikk. Pasienten mottar først 3 kopper melk per dag, deretter 3,5 kopper (3 kopper melk inneholder 19,62 g proteiner, 22,86 g fett og 43,58 g karbohydrater, ca. 750 ml væske, 472 kalorier).

En ytterligere reduksjon i kalori er neppe tilrådelig, siden kroppen, uten å motta næringsstoffer, vil dekomponere proteiner, fett og karbohydrater (glykogen) av vev, som ikke vil gi besparelser i interstitial metabolisme, men kan svekke myokardiet. Det er vanligvis nok flere dager for å få en betydelig utslipp av utvekslingen og forbedre pasientens helse. Redusere kaloriinntaket er også ansvarlig for en annen oppgave - en reduksjon i basal metabolisme. Basal metabolisme i dekompensasjon økes, og en kraftig reduksjon i kaloriinnholdet i mat, som vist ved fysiologiske eksperimenter, bidrar til en reduksjon i metabolisme. I denne forbindelse er reduksjonen av proteindelen av dietten, som har en spesifikt dynamisk effekt på metabolisme, særlig godt påvirket.

Hvor lenge kan du tåle en hjertepasient på en diett med redusert kaloriinnhold? Det har blitt fastslått at mat med kalorier under 1000 kalorier kan foreskrives til hjertepasienter i 7-10 dager, hvoretter det er nødvendig å gradvis øke næringsverdien av mat ved å justere denne prosessen individuelt for hver pasient.

Et ekstremt viktig punkt i bildet av en lidelse av hjertedekompensasjon er overbelastning av kroppen med væske. Pasienten øker den totale mengden blod i vaskulærsystemet, vevet er gjennomvåt med vann, væske kommer opp i hulrommene. For å hjelpe kroppen å kvitte seg med overflødig væske, er det ganske naturlig å redusere forbruket. Men som sagt var væsken i vevet forbundet med salter (saltvann) eller med proteiner, hvis evne til å hovne økes ved nærvær av natriumioner. Et overskudd av rent, ubundet vann fjernes lett av nyrene. Derfor er det ekstremt viktig å helt eliminere bordsalt fra pasientens diett. Væske uten salter beholdes ikke i vevet, men stimulerer diurese, som ofte er overdreven. Natriumsalter frigis også med urin. Dette var basert på forslag fra enkelte forfattere om å introdusere en stor mengde vann under ødem (3-5-7 l), nesten fullstendig eliminering av bordsalt. Men å gå inn i en slik mengde væske er ofte svært vanskelig. Det er nødvendig å ty til intravenøse infusjoner (5% glukoseoppløsning), og med en skarp overløb av liten sirkulasjon er det usikkert. Derfor reduserer de vanligvis innføringen av væske med en samtidig skarp restriksjon i dietten av mengden salt.

Den fullstendige ekskluderingen av fluid fra dietten er upraktisk, siden en signifikant overføring av fluid i de intercellulære rom kan være ledsaget av dehydrering av celler og forårsake proteinbrudd. I tillegg lider pasienter med stort ødem ofte smertefullt av tørst. De bør gis minst 3-4 glass fri væske per dag.

Hvis en økning i antall natriumkationer i vev med andre ting øker proteinkolloidernes evne til å svulme og binde vann, virker en økning i antall kaliumkationer i vev i motsatt retning, reduserer hevelsen av kolloider og frigjør vann fra bundet tilstand (S. Ya. Kaplansky).

En stor innflytelse på disse prosessene har mengden kalsium. Derfor er forholdet mellom natrium (kalium) og kalsium svært viktig for vannmetabolisme i kroppen og diurese. Spiller en rolle og anion, som er forbundet med natrium og kalium. Så, i noen tilfeller kan innføringen av benzoisk natrium føre til en økning i diurese. Økningen i diuresis forårsaket av økt inntak av kaliumsalter i vevet, følger vanligvis med utskillelse av natrium i urinen.

V.N. Sirotinin og ansatte anbefalte bruk av kaliumklorid og nitratsalter som et godt vanndrivende middel som forbedrer hjertekompensasjonen. I tillegg til den vanndrivende effekten, tilskrives kaliumsalter effekten på ulike funksjoner i kardiovaskulærsystemet. Så merket VN Sirotinin og ansatte en økning i hjertefrekvensen og en økning i blodtrykk under påvirkning av kaliumsalter. Andre forfattere hos pasienter med diabetes observerte en reduksjon i blodtrykket.

Det var en mening om den skarpe toksisiteten av kalium til kroppens celler, spesielt for hjertemuskelen. En rekke forfattere avviser denne visningen. Toksisiteten til kaliumsalter manifesteres når de raskt blir introdusert i en vene eller når store mengder mat tas i tom mage (12-15 g). For fraksjonert administrering av slike doser gjennom dagen, er kalium ikke giftig. I klinisk ernæringsklinikk behandlet vi mer enn 50 alvorlig syke pasienter med hjertedekompensasjon med kalium diett og fikk gode resultater.

Kjennetegn på dietter studerte i klinisk klinisk ernæring

Den kliniske virkningen av følgende dietter ble studert i klinikken for klinisk ernæring: nr. 10, 10a, Carell dietten, behandlet av M. I. Pevzner, og dietter med en skarp overvekt av kaliumsalter over natriumsalter. Sistnevnte diett ble utviklet av L.F. Limcher og kalt kalium. Effekten av individuelle faste dager ble også studert.

1. Dyre nummer 10. Kjemisk sammensetning: protein 75-80 g (1 /₃ i form av kjøtt), fett 65-70 g, karbohydrater 400-450 g; kalorier 2500-2800. Den totale mengden væske er 1,5-1,7 liter, hvorav fri er 0,8 liter. Bordsalt 1-1,5 g (bare i produkter). Alle retter er tilberedt uten salt. I retning av en lege blir det gitt 3 til 5 g salt til pasienten. Måltid 6 ganger om dagen.

Utelukkende stoffer som utmerker kardiovaskulærsystemet og irriterer leveren (sterk naturlig te, kaffe, krydder, krydret retter, røkt kjøtt, hermetikk, kjøtt, fisk og sopp Navar, stekte matvarer), grønnsaker rik på essensielle oljer - løk, hvitløk, pepperrot og så videre

Retter og matvarer som er lett fordøyelige uten å forårsake flatulens er tillatt. Matvarer som inneholder mye kalium- og kalsiumsalter som har en lipotrop effekt må inkluderes i dietten.

Produkter, retter og metode for deres kulinariske behandling. Hvitbrød, saltfri, grønnsaks- og frokostblandinger på vegetabilsk kjøttkraft, meieri, frukt, kjøtt og fisk (fettfattige varianter) med et stykke og hakket, kokt og dampet, mykkokt og hardkokt egg, dampomeletter (i begrensede mengder), retter fra egghviter, fersk melk, melkesyreprodukter, hestekjøtt, rømme og krem ​​i begrensede mengder på grunn av fettens norm, noen smuldre porreter, gryteretter, puddinger, forskjellige pastaretter, bakte paier, tørket kjeks, forskjellige vegetabilske retter, grønnsaksalat fra sy s, finhakket grønnsaker, en rekke frukter og bær (søt utvalg) i uren form og er tilberedt hvite bechamel sauser med rømme, tomatpuré uten salt, en liten mengde av eddik, smør.

2. Kostholdsnummer 10A. Kjemisk sammensetning: proteiner 50-60 g, fett 60 g, karbohydrater 300-350 g; kalorier 1500-1800. Den totale mengden væske er 1-1,2 l, hvorav fri væske er 0,45-0,5 l. Bordsalt 1-1,4 g (bare i produkter). Å spise 7 ganger om dagen, ta et halvt glass rosehip kjøttkraft om natten med 20 g glukose per natt.

Diett nummer 10a er forskjellig fra diett nummer 10, betydelig lavere proteininnhold, noe redusert i mengden av fett, karbohydrater og væsker. Retter serveres i riflet og knust form (mekanisk schazhenie gastrointestinal kanal).

3. Modifisert Carell diett. Mangelen på Carelle diett er den monotoni som, når det administreres i lang tid, skaper delvis sult. Derfor forandret S. P. Botkin, V. N. Sirotinin, Lenhartz et al. Denne dietten.

Carelle dietten endret av MI Pevzner (tab. 31) er basert på følgende prinsipper:

1. begrenset innføring av væske (ikke mer enn 1 l),
2. innføring av væsker med minste mengder av gangen (ikke mer enn 0,1 liter), inkludert om mulig dens metoder om natten, bare 8-10 ganger per dag,
3. Den gradvise tilsetningen av fast mat, slik at pasienten allerede i 3. uke mottok brød, egg, pureed greener, grønnsaker, poteter, til slutt, kjøtt,
4. saltfritt kosthold.

Kjemisk sammensetning av Carell dietten modifisert av M. I. Pevzner