Diagnostikk av fartøy i underekstremiteter

Vaskulære patologier i underekstremiteter er et fenomen som er nesten universelt, spesielt blant voksne mennesker. Tidlig påvisning av abnormiteter i blodtilførselen til beina er en garanti for pålitelig beskyttelse mot alvorlige komplikasjoner.

Metoder for å diagnostisere tilstanden til arterier, vener og blodårer i beina er:

Det er ikke-invasive, minimalt invasive og invasive tester.

Funksjonsstudier

Funksjonelle teknikker er de mest enkle, ikke-invasive og smertefrie diagnostiske tiltakene i studien av nedre ekstremiteter for vaskulære sykdommer. På grunn av deres åpenbare begrensninger gir de imidlertid ikke legen en ide om det fulle bildet av patologien. De blir brukt ved første undersøkelser for å fastslå forekomsten av sykdommen og for å forstå hva den er spesielt knyttet til. Derefter blir pasienten tildelt mer dybdegående studier for å detaljere tilstanden til orgel eller vev.

1. Måling av skulder-ankelindeksen - brukes i tilfeller av mistanke om innsnevring av karene i nedre ekstremiteter. Det er samtidig måling av blodtrykk i skulder- og ankelområdet. Normalt er tallene deres de samme. Når blodtilførselen til beina er forstyrret, blir trykket i ankelområdet redusert.

2. Rheovasography (RVG) - utført ved hjelp av en elektrisk enhet som ligner en ultralydsenhet. Hjelper med å identifisere abnormiteter i den nåværende prosessen med perifer og cerebral hemodynamikk. Det spesifikke resultatet er lest fra rheogrammet som reflekteres av enheten.

3. Funksjonstester for å oppdage feil og bestemme patensen til dype eller kommuniserende årer inkluderer et sett med handlinger med en rekke motor- og palpasjonsmanipulasjoner fra legen og pasientens side. Alt som trengs for å holde dem er en elastisk bandasje, et gummibånd, legenes hender og pasientens tilstedeværelse.

Dybde diagnostiske metoder

Etter å ha bestått en rekke tester og funksjonstester, gjør doktoren en forventet dom og begynner å jobbe med dybdegående teknologier for å undersøke pasientens sykdom.

1. Angiografi er en vanlig diagnostisk prosedyre som involverer prøvetaking av en punktering og innføring av et kontrastmiddel med samtidige røntgenstråler i det berørte karet. Denne teknikken lar deg raskt vurdere dagens tilstand av venen, arterien eller lymfatisk kar og sammenligne den med de individuelle egenskapene til deres anatomiske struktur hos en pasient. En vanlig røntgenstråle kan ikke vise ekspansjon eller sammentrekning av et fartøy, men kontrastmiddelet som injiseres løser dette problemet. Angiografi praktiseres med mistanke om aterosklerose, akutt trombose, tromboflebitt, aneurisme. Prosedyren utføres i stasjonære forhold, kan brukes umiddelbart før kirurgi.

2. Ultralyd doppler sonografi er en maskinvareforskningsteknikk som gjør det mulig å bestemme hovedindikatorene for blodstrømmen i fartøyene i sanntid. En spesiell sensor sender et signal til det undersøkte området, og endrer frekvensen med fluktuasjoner i blodstrømshastigheten. Indikatorene er registrert av en datamaskin, deretter utføres en spesiell matematisk beregning, som resulterer i å bestemme spesifikke sirkulasjonsfrekvensforstyrrelser i bestemte fartøy.

Denne metoden er relevant for å identifisere tidlige lesjoner av blodkar, bestemme tilstanden til venene og arteriene av beina, vurdere venøs blodstrøm og skille mellom stenose.

3. Dupleks ultralydsskanning er den mest sikre og smertefrie diagnostiske prosedyren, eliminering av vevstraumer og røntgenbestråling. Den har mer omfattende egenskaper enn doppler-sonografi, siden Doppler-modusen for studien her kombineres med B-modusen, som bidrar til å spore tilstanden til det kontrollerte fartøyet.

Dupleksdiagnose finner sted i ambulant modus. En viskøs gel påføres huden for å sikre riktig glidning av ultralydssensoren; Spesialisten ber pasienten om å vedta ønsket stilling og begynner studien. Hele prosessen varer som regel ikke mer enn en halv time, hvoretter gelen fjernes, og pasienten kan gå tilbake til det vanlige livet.

4. Multislice-beregningstomografi av de nedre ekstremitetene (MSCT) er et diagnostisk tiltak, som innebærer en lag-for-lag-radiografi med videre overføring av de innhentede dataene til et spesielt dataprogram for å skape et tredimensjonalt bilde. Det lar deg identifisere eventuelle lesjoner og modifikasjoner av blodårer, spore dynamikken i regenereringen etter skader og kirurgiske inngrep, vurdere effektiviteten av operasjonen som utføres, oppdage varicose sykdom.

Den utføres ved hjelp av en tomografi med en skanner. I noen tilfeller kan en slik test kreve innføring av et kontrastmiddel, men generelt er prosedyren smertefri, intakt og behagelig.

5. MR-angiografi (magnetisk resonansangiografi) - basert på effekten av frigjøring av elektromagnetisk energi som sendes ut under radiobølgeretningen i et sterkt magnetfelt. Alle vibrasjoner registreres og behandles av datamaskinen. Denne teknikken er bemerkelsesverdig ved at den bidrar til å gjenkjenne vaskulære patologier uten ytterligere bruk av kontrastmidler. Effektiv ved identifisering av stenose og okklusjon, aneurysmer og utrydding av aterosklerose.

Kontra

Til tross for tilsynelatende sikkerhet og mykhet i de viktigste diagnostiske metodene, har de en rekke absolutte og relative kontraindikasjoner. Leger med forsiktighet bruker teknologi i dybden med:

Dekompensert hjerte-, lever- og nyresvikt;
Allergiske reaksjoner på komponentene i kontrastløsningen;
Forverring av kroniske sykdommer;
Infeksjoner og betennelser;
Psykiske abnormiteter.

Studier utføres med maksimal forsiktighet hos gravide og ammende kvinner, eldre pasienter og pasienter med nedsatt naturlig koagulasjon.

Hvordan sjekke benets fartøy: Moderne diagnosemetoder

Tyngden, rommelen i beina mot slutten av dagen, smerte under fysisk anstrengelse og lange turer, tørrhet, kløe på huden og forkjølelse av tårn og føtter er alle tegn på brudd på arterier og vener i underekstremiteter.

Legen kan påta seg sykdommenes tilstedeværelse på grunnlag av karakteristiske kliniske manifestasjoner, men moderne og effektive undersøkelsesmetoder bekrefter diagnosen. Hvordan sjekke beinene på beina: Analyser i gjennomgang og video i denne artikkelen.

Problemer med benkar: hva du kan forvente

Når det gjelder problemer med blodårer, kan legen bety tonnevis med sykdommer.

Forringet blodsirkulasjon i nedre ekstremiteter kan skyldes:

aterosklerose - dannelsen av kolesterolplakk på arterieveggen og utvikling av iskemi i periferorganene;
varicose sykdom - patologiske åreknuter i beina med endring i fysiologisk utstrømning av blod og dannelse av tette smertefulle "knuter";
trombose - fullstendig eller delvis blokkering av de overfladiske eller dype årene med en trombose;
flebitt eller tromboflebitt - betennelse i venøs veggen.

Til tross for at hver av disse patologiene har sine egne karakteristiske kliniske egenskaper, er instruksjonene for diagnosen deres standard. Så, hvordan sjekke fartøyene i bena?

Vær oppmerksom på! Forskjeller er kun tilstede ved diagnose av arterielle og venøse lesjoner.

Til hvilken lege å konsultere sykdommer i arteriene og årene

Før vi fortsetter med finesser av diagnose, la oss finne ut hvilken lege som sjekker beinene på beina.

Den primære omsorgspesialisten er en terapeut. Det er han som pasienter behandler sine klager. Imidlertid behandler terapeuten vanligvis ikke vaskulær sykdom. Hans oppgave er å stille en foreløpig diagnose, utarbeide en plan for å undersøke en pasient og, basert på resultatene, henvise til en spesialist.

En lege som diagnostiserer og behandler arteriell sykdom kalles en angiolog. Hvis han også utfører kirurgi, høres hans spesialitet som "angiosurgeon". Flebitt, tromboflebitt, åreknuter og andre venøse patologier er phlebologistens privilegium.

Effektive metoder for diagnostisering av sirkulasjonsforstyrrelser i NC

Hvordan fartøyene i beina kontrolleres avhenger av lesjonens plassering.

Kontrollerer arterier

Diagnostikk av aterosklerose og andre sykdommer i benene i bena krever en integrert tilnærming. Den er basert på kliniske, laboratorie- og instrumentdata.

Det skal bemerkes at en signifikant del av benvaskulære sykdommer er forbundet med dannelsen av kolesterolplakk i endotelet, som vokser, forårsaker arterieeklusjon og iskemiske forandringer i perifert vev.

Vær oppmerksom på! Omtrent halvparten av pasienter med nedsatt aterosklerose har ingen klager. Ofte kan de begynnende patologiske endringene kun ses ved resultatene av instrumentell undersøkelse.

Under fysisk undersøkelse vurderer en ekspert de eksisterende tegnene på perifer arterie lesjoner:

svekkelse / mangel på puls;
systolisk murmur når man lytter til en arterie med et stetoskop;
senke blodtrykket i lemmer;
paling av huden, ekssanguination av fingeren under negleplaten.

Så, hvordan sjekker fartøyene i underekstremiteter for patency?

Blant de populære instrumentaltestene:

Dupleks-ultralyd er en ikke-invasiv metode for undersøkelse ved bruk av fargeoverlegg. Som regel vises arteriell strøm i rød, venøsblå. Dette lar deg vurdere graden av uteluft av blodkar og alvorlighetsgraden av stenose.
Radiopaque angiografi er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere problemer med arterier, basert på innføring av et kontrastmiddel i blodet og dannelsen av en rekke røntgenstråler. Lar deg pålidelig bestemme lokaliseringen av innsnevring og distribusjon av graden av den patologiske prosessen.
Beregnet tomografi er en mer moderne metode for undersøkelse av arteriene, noe som gjør det mulig å lage et lag for bilde av kroppens indre strukturer. Det brukes primært til å vurdere tilstanden til mavene i abdominal aorta, store iliac, femorale arterier.
Mr angiography er en moderne og svært nøyaktig metode for diagnostisering av vaskulære sykdommer, en karakteristisk egenskap som er fraværet av R-stråling. Det er basert på effektene av magnetiske bølger og datahåndtering av dataene.

Vi sjekker årer

En venetest er også basert på karakteristiske symptomer, laboratorie- og instrumenttester. Og i noen tilfeller er det kliniske bildet mer informativt. Så, med varicose sykdom, er stadiet av sykdommen bestemt på grunnlag av typiske symptomer.

Ultrasonography of lower extremity vessels - forberedelse og prosedyre for

Fothelse er bestemt av forebygging av patologi, kompetent omsorg, rettidig diagnose av sykdommer. Ultralyd (ultralyd) brukes ofte til å undersøke beinene i beina. Det bidrar til å identifisere brudd, å skille dem fra andre, for å holde oversikt over effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Typer av ultralyd undersøkelse av blodkar

Prosedyren for ultralyd undersøkelse av karene i underekstremiteter er en enkel, vanlig og sikker undersøkelsesteknikk som ikke har absolutt kontraindikasjoner. Ved å bruke prosedyren, oppnås nøyaktig informasjon om tilstanden til arteriene.

Essensen av studien ligger i inntrenging av bølger av forskjellige tettheter gjennom vevets grenser. Ultralyd reflekteres fra vevet og festes av utstyr som visuelt viser informasjon. Som et resultat får legen et bilde av tilstanden til beinene i beina. Alle typer ultralyd er delt inn i dopplerografi, skanning og triplex undersøkelse.

Evaluering av fartøyene og påvisning av patologier av nedre og øvre ekstremiteter utføres ved hjelp av ultralyd.

Ved hjelp av ultralyd kan diagnosen sykdommen på et tidlig stadium.

Kvalitativ diagnostisk vurdering er mulig ved å beregne følgende parametere:

lumen diameter;
vegg evaluering;
blodgassanalyse;
egenskaper av blodstrømmen ved hjelp av en spesiell triplex 3 D-modus.

Ultralyd Doppler av vasculars

USDG registrerer lett blodstrømforstyrrelser, men det er ikke alltid mulig å fastslå årsaken. Denne metoden visualiserer ikke veggene i blodårene og deres patologiske bøyninger, men de påvirker hastigheten på blodstrømmen og dens kvalitet. Doppler-studien er foreskrevet for symptomer på utslettende sykdommer: endarteritt, Takayasus sykdom, aterosklerose av føttene; åreknuter.

Dupleks skanning av nedre ekstremitet vener

Under ultralydssøkingen overføres et todimensjonalt fargebilde av den undersøkte limbensektoren til skjermen. Fordelene ved metoden er objektiviteten til resultatene, evnen til å oppnå data om strukturelle endringer i veggene. Bakgrunn og induksible blodstrømindikatorer registreres i sanntid, og perifere blodsystemer kontrolleres. Teknikken finner ut årsakene til obstruksjon av sirkulasjonssystemet, gir informasjon om ventiler i venene.

Triplex skanning

Ultralyd av karene i underarmene av denne typen er den raskeste i tiden, nøyaktig, men prisen er høyere enn resten. Det utvider dupleksfunksjoner ved å legge til fargedoppermodus, dvs. fargebilde av blodbevegelsen i fartøyene, som tydeligere kan dømme retningen av blodstrømmen og dens hastighet, så vel som at du lettere kan vurdere permeabiliteten til fartøyene og graden av stenose. Tre mål oppnås, som bestemte navnet på metoden - triplex:

fartøyets anatomi undersøkes;
estimert blodstrøm;
en nøyaktig vurdering av vaskulær permeabilitet i fargemodus er laget.

Når du trenger å diagnostisere beina på bena

USDG-fartøy i underekstremiteter og andre underarter av ultralyd har følgende indikasjoner i henhold til phlebologists:

tyngde i beina etter lenge stående arbeid;
kramper;
synlige saphenøse årer;
blep og mørkhet av huden;
aneurisme;
svakhet i kroppen uten årsak, umuligheten av lenge stående.

Detekterbar patologi

Doppler sonografi av nedre ekstremitetskar og andre typer diagnostikk bidrar til å identifisere følgende patologier:

åreknuter
asymptomatiske første vaskulære lesjoner;
Tilstedeværelse av arterielle smaltsegmenter (stenose);
nedsatt blodgass;
tilstedeværelsen av kolesterolplakk;
a- og hypoplasia;
blodpropp i karene;
aneurisme;
tromboembolisme;
flebotromboz;
Raynauds syndrom;
ventil sykdom;
kronisk vaskulær insuffisiens
ekstravasal komprimering;
traumer, arteritt; posttrombotisk syndrom.

Hvordan forberede seg på ultralyd av vener i nedre ekstremiteter

For ultralyd er det slike anbefalinger:

helst slutte å røyke på en dag;
normalt i 3 dager - fra alkohol og narkotika som påvirker tilstanden til blodstrømmen;
ikke bruk sterk te, kaffe og andre kunstige stimulanser;
før det gjennomføres er det viktig å holde seg rolig.

Hvordan gjør ultralyd fartøy

Ultralydprosedyren utføres i trinn. trinn:

Strip ned til undertøy.
Ligger på sofaen, spre beina bred skulderbredde.
Etter at spesialisten har brukt gel på overflaten av huden, vil han lede sensoren for å lese fartøyets tilstand. I diagnosen må du stå opp på forespørsel fra legen.
Ultralyd av arteriene måler trykk. Med ultralyd i dype vener trenger du også å "stramme" og ikke puste for en stund.

Hva viser ultralydårene i nedre ekstremiteter

Studien bestemmer plasseringen, vurderer vaskulær permeabilitet. Legen dømmer funksjonaliteten til ventiler, anomalier som påvirker blodstrømmen. De studerte indikatorene:

ABI - ankel-humeral indeks. Verdien er fra 0,9 til 1,4, med en økning i krusning de sier om økte belastninger. Med lav hastighet patency er ødelagt.
Trykkindeksen mellom skulderen og fingeren - grensene er satt til 0,8-0,9.
Hastigheten på blodstrømmen i lårets arterier - 100 cm i s, i bena - 50 cm i s.
Motstanden av lårbenen er ikke mindre enn 1 m per sekund, hvis det avvikes, er iskemi indikert.
Pulsasjonsindeksen til arterien er over 1,8 m i s. Til lave priser kan dømmes på innsnevring.
Hovedblodstrømmen for store arterier. Med avvik er det en innsnevring. Turbulent flyt taler om stenose. Årsakene er tromboembolisme, en svulst.

Kontraindikasjoner til studien

Undersøkelse av fartøyene i nedre ekstremiteter ved hjelp av ultralyd har ingen kontraindikasjoner, bortsett fra brannskader. Angst kan påvirke utfallet. Ultralyd forårsaker ikke skade, og har derfor ikke bivirkninger.

Hvor å gjøre ultralyd av vener i nedre ekstremiteter

Du kan utføre prosedyren på et sykehus. Legen gir retningen eller gjør ultralydet selv. I medisinske institusjoner i Moskva vil den omtrentlige kostnaden for studien (USS - angioscanning, USS, USDG) i rubler være:

Medsemeya - 2000;
SM klinikk - 2000
ABC medisin - 2500;
Hovedstaden er 3400;
Internasjonalt kirurgisk senter - 3170;
Invitro - 2700;
Medline - 4000;
Vest 2000;
Intima-Media - 2300.

Hvordan undersøke venene på underekstremitetene?

Sykdommer i venene og blodårene i bena er vanlige på grunn av den moderne rytmen i livet. Stress, hyppig statisk tilstand og kroniske sykdommer i det endokrine systemet forutsettes for utvikling av åreknuter, aterosklerose, trombose, tromboflebitt.

På grunn av den brede utbredelsen av vaskulære patologier, er det faktiske spørsmålet hvordan man kontrollerer vener og blodkar i bena?

Tre metoder brukes ofte til undersøkelsen - rheovasografi, duplex angioscanning og triplex ultralyd på underdelene. Vurder hver av disse metodene og finn ut i hvilke tilfeller det er rasjonelt å søke medisinsk hjelp.

Hva i denne artikkelen:

I hvilke tilfeller blir det vist?

Undersøkelse av vener og blodårer i bena er tilrådelig å passere til hver person hvis arbeid er nært forbundet med hardt fysisk arbeid, eller tvert imot et langt opphold i en statisk stilling.

Det er best å undersøke årer og blodårer minst en gang hver 4-5 måneder. Hvis du oppdager sykdommen i de tidlige stadiene, kan de stoppes av medisiner, uten å ty til komplekse kirurgiske inngrep.

Det anbefales å konsultere en lege i nærvær av slike symptomer:

Endre farge på lemmer. Hvis huden blir brun eller rød, er sannsynligheten for trombose eller tromboflebitt høy. Disse patologiene er ekstremt farlige og kan til og med føre til døden.
Økt utmattelse av lemmer. Dette symptomet er et tegn på aterosklerotiske lesjoner i venene og åreknuter.
Hyperemi av huden i bena. Symptomet er karakteristisk for utvikling av kronisk venøs insuffisiens, åreknuter, trombose, tromboflebitt og aterosklerose.
Bulging vener. Vanligvis er dette symptomet uttalt med knoglesykdom i bena. Vene øker betydelig i størrelse, buk, ømhet kan oppstå ved palpasjon.
Utseendet til "vaskulære stjerner" på beina.
Hevelse i underlempene. Kan indikere ulike patologier i venøsystemet. Men ofte oppstår hevelse på grunn av nyreproblemer.
Utseendet til muskelkramper.

Når symptomene ovenfor ikke er medisinske. Enhver forsinkelse er full av komplikasjoner.

Diagnostiske metoder

Triplex ultralyd av underekstremiteter

Triplex skanning er mye brukt i diagnosen sykdommer i nedre ekstremiteter. Denne metoden er svært informativ. Faktisk kombinerer triplex-skanning mulighetene til Doppler-ultralyd og DDC.

Triplex skanning lar deg vurdere tilstanden til venene og blodkarene i bena, nyrene, portalsystemet, øynene, penis, aorta og viscerale grener. En studie utføres i flere stadier.

Undersøkelsen bruker tre moduser:

S-skanning i b-modus. I denne modusen studerer legen anatomien til fartøyene, deres geometri. Også på dette stadiet kan du enkelt identifisere atherosklerotiske plakk, blodpropper og til og med aneurisme.
TsDK (farge Doppler kartlegging). Denne modusen lar deg vurdere permeabiliteten av blodårene, for å bestemme innsnevringen av deres lumen. I tillegg detekteres trombotiske masser, retningen av blodstrømmen og tilstedeværelsen av såkalte "turbulensplaster" ved hjelp av CDC.
USDG (spektralanalyse av blodstrøm). Denne modusen lar deg vurdere typen av spekter av blodstrøm, for å identifisere sine kvalitative og kvantitative avvik.

Ulempen med triplex ultralyd er den høye prisen. For eksempel, i klinikker i Moskva, koster prosedyren omtrent 2.000 rubler.

Dupleks angioscanning

Dupleks angioscanning er "gullstandarden" i diagnosen av ulike vaskulære sykdommer. Denne metoden ble mye brukt på 80-tallet i forrige århundre.

Dupleks angioscanning lar deg identifisere abnormiteter i arbeidet til karene og venene i underekstremitetene, for å studere blodkarets geometri, for å identifisere blodpropper og aterosklerotiske plakk.

I utgangspunktet undersøker legene den dårligere vena cava. I det innledende stadium er det svært viktig å identifisere en trombus (hvis noen), for å studere patensen til de indre og ytre ileakene. Også undersøkt er den dype femorale venen, popliteal anterior venen, posterior peroneal og stor tibial vener. Uten å mislykkes, legger legen oppmerksomhet til overfladiske kar.

Først undersøkes pasienten i en horisontal stilling. Da må pasienten ta en vertikal stilling. Disse enkle manipulasjonene er nødvendig for å få et mer nøyaktig klinisk bilde.
Pass på å gjennomføre en test Valsavy. Pasienten må holde pusten mens han inhalerer, og dermed øke trykket i bukhinnen. Denne testen er nødvendig for at legen skal kunne evaluere ytelsen til overfladiske og dype vener.
Valgfri hostetest utføres. Pasienten må etterligne en hoste. Hvis det er avvik i driften av ventilapparatet, vil den motsatte blodstrømmen vises.

Ved deklarering av studien er fartøyets struktur og dens tykkelse, Gosling-indeksen, verdien av CMM, prosentandelen av stenose, blodstrømningshastighet, egenskaper og type blodstrøm i arteriene skrevet.

rheovasography

Rheovasography er en av de mest nøyaktige og nyeste metodene for funksjonell diagnostisering av fartøy og årer. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å avgjøre avvik i arbeidet i venøsystemet i tidlige stadier.

Før forskningen er det nødvendig å forberede. Dagen før prosedyren, trenger du ikke ta medisiner. Du kan heller ikke røyke og ta noen alkoholholdige drikker før studien.

Rheovasography bidrar til å identifisere elektriske impulser. Faktisk, i prosessen med diagnose, mottar legen register over impedansfluktuasjoner. Med hjelpen vurderer legen tilstanden til venøsystemet som helhet.

Metoden bidrar til å bestemme:

Rheologisk systolisk indeks.
Mengden utstrømning og blodstrøm.
Fartøyets elastisitet.
Perifer motstand.
Asymmetri av systoliske bølgeamplituder.

Under prosedyren må pasienten ta en horisontal posisjon. Spesialiserte sensorer er koblet nær knærne og i poplitealområdet. Sensorene er plassert symmetrisk.

Etter å ha gjennomgått rheovasography, duplex angioscanning og triplex ultralyd, blir den endelige diagnosen gjort og behandlingsstrategi valgt.

Hvordan behandles blodårer og blodårer?

Med aterosklerose

I prosessen med å diagnostisere venesystemet kan aterosklerose diagnostiseres. Med denne patologien danner aterosklerotiske plakk i lumen av karene, noe som forstyrrer normal blodstrøm.

Aterosklerose er farlig fordi plakkene til slutt kan kalsifisere og helt blokkere det vaskulære lumen. I tillegg øker forekomsten av lipidmetabolisme sannsynligheten for trombose og tromboflebitt.

I de tidlige stadier er det vanlig å behandle aterosklerose konservativt. Pasientene er tildelt:

Antiplatelet narkotika - Aspirin, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
Nikotinsyre.
Fibrer - Klofibrat, Bezofibrat.
Gallsyresekvestranter - kolestermin, kolestid.
Statiner - Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin.

Også, pasienter må følge en diett. Vil betydelig redusere mengden konsumert fett. På menyen finner du mat som er rik på fiber, Omega-3 og Omega-6 fettsyrer, protein, sink, B-vitaminer, ascorbinsyre.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, behandler du sykdommen kirurgisk. Den mest effektive er vaskulær stenting, shunting, ballongangioplastikk, proteser. Etter operasjonen må pasienten gjennomgå rehabiliteringskurs.

Med aterosklerose er prognosen gunstig. Hvis du påbegynner behandling i tide, vil sannsynligheten for å lykkes med rettsmidler være 90%.

Med trombose og tromboflebitt

Vaskulær trombose utvikler ofte på bakgrunn av aterosklerose eller åreknuter, men noen ganger forekommer sykdommen av andre årsaker. Eliminere trombotiske masser kan være konservative.

Hvis blodproppen er liten i størrelse, er det nok for pasienten å ta phlebotonics og blodfortynnende medisiner. De valgte stoffene er Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. For å eliminere smerte, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac og andre.

Hvis trombosen er mobil eller stor i størrelse, kan du ikke uten kirurgisk inngrep. I slike tilfeller utførte trombektomi. Under operasjonen gjøres et snitt i området av det berørte området, og legen fjerner trombotisk masse. Prosedyren krever ikke langsiktig rehabilitering og tolereres godt av pasientene.

Når det gjelder tromboflebitt, behandles den også i sine tidlige stadier, konservativt. Pasientene er tildelt:

Antikoagulantia. Disse stoffene forhindrer blodpropper, øker effekten av fibrinolytiske enzymer på blodpropper, forhindrer utvikling av ulike typer komplikasjoner. Valgfrie medisiner er antitrombin, angioks, warfarin, Wiatrombe, heparin natrium, trombless, Fragmin.
Fibrinolytika. Fremmer resorpsjonen av trombotiske masser, forhindrer utviklingen av akutt tromboflebitt. De mest brukte stoffene er Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
Antiplatelet midler. Inhibitor trombocytbitt, undertrykke de ubehagelige symptomene på tromboflebitt, normaliser blodsirkulasjonen. Valgfrie legemidler er Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Med ineffektiviteten av konservative tiltak behandles tromboflebitt kirurgisk. Korssektomi, katetertrombektomi eller sutur av legemet i benet benyttes.

Med åreknuter

Åreknuter er den vanligste sykdommen i venene og karene i nedre ekstremiteter. Denne sykdommen er lett nok til å visualisere, selv hjemme. Vanligvis med åreknuter, bukner venene og øker i størrelse.

Varices behandles overveiende konservativt. Kirurgiske manipulasjoner benyttes i tilfeller der sykdommen ikke kan helbredes konservativt, eller i tilfeller hvor sykdommen er i et avansert stadium.

Resepsjon flebotonikov. Disse stoffene normaliserer blodsirkulasjonen, forhindrer dannelsen av blodpropper, tynner blodet, forbedrer blodets reologiske egenskaper. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venezia brukes hovedsakelig.
Platehemmere. Trenger å redusere blodviskositet. Påfør Aspirin, Curantil, Vazobral.
Antioksidanter. Normalisere lipidmetabolismen, akselerere regenerative prosesser, forhindre adhesjon av blodplater. Antistaks, Rutin, Ginkor Fort brukes.

Også i behandlingsprosessen kan brukes kompresjons undertøy. Det bidrar til å nøytralisere blodstasis, normalisere blodsirkulasjonen, forhindre utvikling av komplikasjoner av åreknuter.

Mest brukt kompresjon strømper. Bandasjer og kompresjonsbukser kan også tildeles. Du kan bruke undertøy på en kontinuerlig måte. Det viktigste - å velge riktig størrelse.

Hvis konservative metoder er ineffektive, utføres kirurgi. For åreknuter er vanligvis splebektomi foreskrevet. Prosedyren er mindre traumatisk og krever ikke langsiktig rehabilitering. Sammen med phlebectomy, sclerotherapy, laser koagulasjon, og radiofrekvens koagulasjon brukes.

På ultralydet på nedre ekstremiteter er beskrevet i videoen i denne artikkelen.

Hvordan sjekke venene i beina - alle eksisterende metoder

Vaskulære lidelser i nedre ekstremiteter er ganske vanlige og uttrykkes i form av: ødemer, nummenhet, vondt, skarp eller trekk smerte.

Utseendet til det første symptomet indikerer behovet for å konsultere en spesialist for å sjekke venene og bestemme årsakene til ubehagelige symptomer.

Hovedindikasjonene for å teste fartøy er:

Mekaniske skader på underekstremiteter - å identifisere prosessen med å klemme venene.
Trombose og tromboflebitt - for å bestemme den nøyaktige størrelsen på trombosen og stedet for vedlegget.
Vaskulære patologier - å søke etter separasjon av fartøyets vegger.
Aterosklerose av arteriene - for å bestemme graden av innsnevring og identifisere plaketter.
Trophic ulcers.
Inflammatoriske prosesser av veggene (diabetisk fotsyndrom) - for å vurdere graden av deformasjon av veggene, kontroller dem for blodpropper.
Preoperativ og postoperativ periode - for å vurdere effektiviteten av behandling eller operasjon.

Vaskulær inspeksjonsmetode

Metoden for studien avhenger av tilstedeværelsen av indikasjoner og kontraindikasjoner for pasienten, bestemt av legen, etter behandling av visse klager.

angiografi

Angiografi er en metode hvor røntgenbilder av de karene der en radiopaque substans blir introdusert (oftest på grunnlag av jod) som går gjennom lungesirkulasjonens fartøy, benyttes.

Denne metoden er oftest brukt på sykehus eller spesielle medisinske sentre hvor et utstyrt røntgenangiografi rom opererer.

Prosedyren for angiografi omfatter følgende trinn:

Anestesi i underbenet.
Gjør et lite kutt.
Innføringen av introduksøren (rør med liten diameter) i karet, som undersøkes.
Introduksjonsforbindelse med kateter og kontrastmiddel.
Innføring av lege av et kontrastmiddel basert på jod i blodåren under studien.
Utfør en rekke røntgenstråler.

Alle de ovennevnte manipulasjonene tar ca. 50-60 minutter, hvorpå en tett bandasje påføres punkteringsstedet og pasienten får sengestøtte (opptil 10 timer) for å forhindre forekomst av blodpropper.

12-14 dager før angiografi anbefales det å utelukke alkohol, blodfortynnende legemidler, lage en generell og biokjemisk blodprøve, test for HIV, hepatitt B og C, syfilis, koagulogram og allergisk test (for kontrastmiddel).

Før prosedyren blir tarmene rengjort, og beroligende midler og antihistaminer blir introdusert. Alle manipulasjoner utføres på tom mage.

Kontraindikasjoner til angiografi kan være:

Allergiske reaksjoner på jod eller andre legemidler som brukes under prosedyren.
Graviditet og amming.
Inflammatoriske prosesser i karene.
Lav eller høy grad av blodpropp.
Tilstedeværelsen av psykisk lidelse.

For å utføre angiografi brukes forskjellige enheter, blant annet:

Beregnet tomografi - forskjellen fra konvensjonell angiografi er å administrere et kontrastmiddel ikke gjennom et snitt og et kateter, men gjennom en sprøyte inn i en vene. Ved avslutningen etter prosedyren får legen et komplett bilde av anatomien til karene i de nedre ekstremiteter i det tredimensjonale bildet.
Magnetic resonance imaging - under prosedyren er pasienten i et magnetisk resonans kammer og blir utsatt for radiobølger i et magnetfelt. Disse prosedyrene er trygge, men har en rekke spesielle kontraindikasjoner, i tillegg til standardene som er typiske for normal angiografi:

Kroppsvekt over 135 kg.
Tilstedeværelsen av metallimplantater.
Klaustrofobi.

Doppler ultralyd

Doppler ultralyd brukes til å oppdage endringer i diameteren av venene i underekstremitetene og for å vurdere hastigheten på blodstrømmen i lokalområdet. Bruken av denne teknikken gir ingen helsehelse, er den sikreste og gir ikke spesiell trening.

Under prosedyren blir Doppler-ultralydet bedt om å ta en vertikal stilling på sofaen og skanne det nødvendige området. Parallelt med dette viser skjermen et bilde som indikerer bevegelsen av blod gjennom venene og arteriene. Den totale tiden for alle manipulasjoner overstiger ikke 20 minutter.

Oftest er disse typer Doppler-ultralyd brukt til å fullstendig vurdere tilstanden til karene i nedre lemmer:

Dupleks ultralydsskanning - Standard ultralydanalyse brukes, som viser den generelle tilstanden til blodårene og blodårene.

Farge ultralyd skanning - en undersøkelse utført i farge og lar deg vurdere ikke bare tilstanden til fartøyene og blodstrømskarakteristika, men også dens tetthet.
"Bærbar" ultralyd - essensen av denne metoden er å lytte til legenes refleksjon av ultralyd fra et blodkar, forvandlet på en spesiell måte, for å oppdage området med nedsatt blødning. Denne studien kan utføres på pasientens rom i nærheten av sengen.
Metoden for den medfølgende ultralyden er den mest moderne metoden, karakterisert ved høy følsomhet for påvisning av problemer med blodstrømmen i venene.

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi - dette er en av de viktigste og mest populære teknikkene, som du kan fullt ut vurdere det vaskulære systemet.

Under prosedyren tar pasienten en horisontal posisjon på bordet og plasseres inne i tomografen, som skanner med tynne røntgenstråler av den nødvendige sonen, som er jevnt fordelt på grunn av rotasjonsinstrumentet.

Denne teknikken gjør det mulig å evaluere fartøyene i beina, bestemme deres patency og oppdage tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter.

rheografi

Rheografi brukes i nærvær av åreknuter i bena, kan oppdage tilstedeværelse av trombose.

Under prosedyren er en spesiell sonde festet til huden, hvoretter legen gir et estimat av refleksjonen av infrarøde stråler i den, og på basis av disse dataene diagnostiserer eller foreskriver videre studier.

termografi

Termografi brukes til å evaluere tilstanden til arteriene. Kjernen i teknikken ligger i det direkte forholdet mellom temperaturnivået og den arterielle permeabiliteten. Hvis i løpet av studien oppdager bildebehandleren en temperaturnedgang, så indikerer dette en redusert patency.

Denne prosedyren har ingen åpenbare kontraindikasjoner, oftest brukt til rettidig deteksjon av:

Obliterating aterosklerose.
Diabetisk angiopati.

venography

Kontroll av fartøyene på beina utføres ved å innføre en kontrastmiddel, gjennomføre en rekke skudd i ulike fremspring, pasienten må periodisk endre kroppens stilling og puste inn og ut riktig (ved legenes kommando).

Bildene kan brukes til å vurdere permeabiliteten til overfladiske og dype venene, ventilapparatet, og også å oppdage tilstedeværelsen av blodpropper.

konklusjon

Registrer deg med en lege som arbeider i din by, kan være direkte på vår hjemmeside.

Kun den behandlende legen vil kunne foreslå hvordan man kontrollerer blodkarene i beina, basert på pasientens generelle tilstand og symptomene til stede, siden ikke alle metoder er universelle og helt ufarlige.

Typer av undersøkelse av karene i underekstremiteter

Diagnose av sykdommer forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i bena er vanskelig og ikke alltid operativ. Angiografi av karene i nedre ekstremiteter er en maskinvareundersøkelse av beinene på beina, noe som vil bidra til å gjøre en mer nøyaktig diagnose. Som du vet, erklærer vaskulære lidelser sjelden seg selv. Feil i blodet forårsaker karakteristiske symptomer på orgelet som venene og arteriene er forbundet med. Tenk på hva som er indikasjonene på behovet for å sjekke vener og arterier, hva er typene av undersøkelse av fartøyene i nedre ekstremiteter og hva er forskjellene deres.

I hvilke tilfeller undersøkes beinene på beina?

Vaskulære sykdommer er ganske vanlige. Hevelse i lemmer, prikking, vondt, følelsesløp, smerte er tegn på begynnende blodstrømspatologier. Selvfølgelig krever slike symptomer nøye testing, både ved hjelp av røntgenstråler (angiografi og CT-angiografi), magnetiske bølger (MRI i venene) og gjennom Doppler-ultralyd.

Undersøkelser er utformet for å kontrollere omfanget av lesjonene i venene og arteriene i beina i følgende sykdommer.

Aterosklerose av arteriene. Forskellige metoder for forskning avslører hvor begrenset fartøyene er, om de er blokkert av plaketter.
Diabetisk fotsyndrom, det kalles også utslettende endarteritt. Betennelse av spasmvegger av små kapillærer og benarterier. Undersøk hvordan deformert veggene i blodårene i foten, om blodpropper har dannet seg i dem.
Slike vaskulære patologier der det er et fremspring av arterievegget: divertikulitt, eksfolierende aneurisme. Ved hjelp av maskinvarediagnostikk søges sted og lengde på fartøyets vegveseparasjon.
Venøs skader: tromboflebitt, trombose. Studien bidrar til å identifisere stedet for vedlegg av blodpropp og dets størrelse.
Skader på underdelene. Undersøkelse utføres for å avgjøre om det har vært kompresjon av fartøyene.
Trofiske sår og nekrotiske forandringer i føttene eller bena.
Også instrumentelt diagnostikk utføres for å overvåke effektiviteten av behandlingen før kirurgi eller reseptbelagte medisiner og etter operasjon eller terapi.

Til tross for det faktum at indikasjonene for å undersøke venene og arteriene av bena er de samme, er de anvendte metodene forskjellige. Det er viktig at noen av de foreslåtte undersøkelsene vil bidra til å oppdage skader i blodårene eller blodårene.

CT eller MR i vener, angiografi, Doppler-ultralyd erstatter ikke hverandre, men kompletterer og klargjør forskningsresultater.

Prinsipp angiografi

Metoder for å vurdere vaskulære lidelser er delt inn i to typer: invasiv (med penetrasjon i pasientens kropp) og ikke-invasiv. Den første gruppen inneholder den mest nøyaktige og informative metoden for forskning - angiografi. Hva er forskningsprinsippet?

Denne metoden bruker røntgenbilder av de studerte karene i hvilke en radiopaque substans ble injisert. Angiografi kan undersøke arterielle lidelser (i dette tilfellet kalles metoden arteriografi) og tilstanden til venene (flebografi). Undersøkelsen utføres på et sykehus eller medisinske sentre utstyrt med et røntgenangiografisk rom.

Det er en studie som følger. Først blir benområdet bedøvet, et snitt blir gjort og et tynt rør, introduksøren, settes inn i prøvebeholderen. Kateteret, gjennom hvilket kontrastmiddelet er levert, er koblet til innføreren. Legen injiserer et stoff basert på jod i blodåren eller benarterien under studien. Deretter lager du en rekke røntgenstråler under spredningen av stoffet gjennom venene eller arteriene.

Behandlingen er ganske lang, omtrent en time. Etter testen påføres et tett bandasje på snittet. Anbefal sengelat i 6-10 timer for å forebygge blodpropper.

For rask fjerning av jodstoffer fra kroppen anbefales det å drikke minst en og en halv liter vann.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Forberedelse for prosedyren begynner to uker før den utføres. Alkohol er utelukket, blodfortyndende medisiner er suspendert, generelle og biokjemiske blodprøver, koagulogram og tester for tilstedeværelse av infeksjoner (HIV, syfilis, hepatitt B og C) tas. Dagen før undersøkelsen utføres en allergisk test på toleransen av det radiopakende stoffet. På kvelden renser de tarmene, siden etter angiografi blir det umulig å stå opp. En halv time før studien gjør legen intravenøse injeksjoner av antihistamin og sedativer. Undersøkelsen utføres på tom mage, som når man bruker kontrast til venene, er det mulig å oppleve varme, kvalme.

Kontraindikasjoner til prosedyren er:

allergisk mot jod eller bedøvelsesmidler;
graviditet på grunn av den negative effekten av røntgenstråler på fosteret;
laktasjonsperiode, fordi lavdose kontrastmiddel penetrerer i morsmelk;
betennelse i venene - på grunn av risikoen for blodpropp;
lav blodpropp - på grunn av kraftig blødning etter prosedyren;
økt blodkoagulasjon på grunn av risikoen for blodpropp;
psykisk lidelse - angiografi forårsaker stress hos de fleste pasienter, og en person med psykisk lidelse vil ikke kunne tilstrekkelig reagere på legenes instruksjoner og rapportere om helsetilstanden.

Angiografi er en relativt sikker metode. Men i praksis er det tilfeller av alvorlig allergisk reaksjon på kontrastmiddel og sår av blodårer. Angiografi ved hjelp av computertomografi (CT) og bruk av magnetisk resonans imaging (MR) anses mindre aggressiv.

Angiografi brukes ofte som en samtidig kirurgisk behandling av blodkar.

CT angiografi og MR angiografi

Angiografi kan utføres ved hjelp av forskjellige enheter. En mer moderne og godartet metode er angiografi med vaskulær undersøkelse med en datastyrt tomografi (CT) skanning. Utvendig ligner prosedyren den vanlige angiografien, kun et kontrastmiddel administreres ikke gjennom et kateter, men med en sprøyte inn i en vene. Pasienten ligger også på skannerens bord, den er festet, koblet til monitorene og plassert sammen med bordet inne i skanneapparatet. En CT-skanner behandler røntgenprofiler og viser en klar anatomi av beinene i beina i et tredimensjonalt bilde.

Et annet prinsipp for studien av karene i nedre ekstremiteter brukes til MR-angiografi. En person er plassert i et magnetisk resonans kammer og bestråles med radiobølger i et magnetfelt. Prosedyren er sikker og smertefri, men har en rekke kontraindikasjoner, som inkluderer graviditet, metallimplantater i kroppen, klaustrofobi, overdreven kroppsvekt (over 135 kg).

Hvis du sammenligner de to metodene, får du følgende bilde.

Ultralyddiagnose av legvaskulær sykdom

For virkelig effektiv behandling av vaskulære sykdommer, bør diagnosen være på riktig nivå. En av de mest populære screeningsmetoder for å oppdage forstyrrelser av alle typer blodsirkulasjon i arterier og årer er en ultralyd av nedre ekstremiteter. Denne typen diagnose har et ganske betydelig resultat, det er helt trygt og kan i alle tilfeller brukes med indikasjoner.

Grunnleggende om ultralyd av vaskulære strukturer

De diagnostiske prinsippene for ultralydmetoden er basert på muligheten for lavfrekvente ultralydbølger å reflekteres fra bevegelige objekter. Ved hjelp av spesielle sensorer registreres disse svingningene, og i henhold til forskjellen i summen, bygger spesielle dataprogrammer en grafisk fremstilling av blodstrømmen og viser fartøyene under studiet. I dag finnes det ultralydsenheter som kan konvertere mottatte signaler til et fargebilde som kan ses på skjermen. Hvis det er nødvendig, kan pulsfylling med blod ikke bare ses, men høres også i form av pulserende eller jevne unike lyder, som avhenger av arteriell eller venøs fartøy som undersøkes.

Alarmer ved å bestemme indikasjoner for diagnose

Slike klager kan signalere karsykdommer og behovet for å gjøre forskning:

Utseendet på beinets hud dilaterte årer eller stjerner fra små fartøy.
Hevelse av bein og føtter, spesielt ensidig.
Mørkelse av beinets hud, dens fortykkelse eller nonhealing trofiske lidelser og sår.
Følelse av kulde i beina og hurtig frysing, til tross for tilstrekkelig omgivelsestemperatur.
Nummenhet og gjennomsøking.
Smerter i beina når du går, noen belastninger og i ro. Ofte tvunget til å gjøre en ultralyd.
Pallor av føtter.
Reduksjon av kalven i volum i strid med dens trofiske parametere (hårvekst, muskelton og styrke).
Svakhet i underdelene i forhold til belastningene.
Mørkhet og blueness av fingrene eller hele foten.
Muskelkramper tilbake på beinet.

Typer av ultralyd angiografi

Med hensyn til terminologien for ultralyddiagnostisering av blodårer, er det spesifikke navn som ofte forårsaker mange spørsmål. Enhver ultralydsundersøkelse av vaskulære strukturer kalles doppler sonografi. Blant metodene for å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser er det to grunnleggende studier som fundamentalt avviger fra hverandre i deres diagnostiske evner.

Standard Doppler ultralyd er et grafisk opptak eller lydopptak av blodstrømmen i et fartøy som undersøkes. Samtidig får du et svart-hvitt bilde av arten av blodstrømmen i form av en linje. Metoden gjør det mulig å utføre dopplerometri (beskrivelse av egenskapene til bildet som er oppnådd) og trekke konklusjoner om egenskapene til blodtilførselen til bensegmentene under studien. Brukes hovedsakelig for diagnose av arterielle sykdommer i nedre ekstremiteter. Fordelen med denne metoden for ultralyd i enkel implementering og muligheten for å holde ved sengetøy på grunn av tilstedeværelsen av bærbare enheter.
Dupleks angioscanning - oppnå et fargebilde av karene, avhengig av hastigheten og retningen av blodstrømmen. Denne metoden er mer nøyaktig og gir nesten omfattende informasjon om tilstanden. Jeg er fornøyd med sin relativt lave pris sammenlignet med andre lignende informative metoder.

Hva viser vaskulær ultralyd

Takket være Doppler-ultralydet kan du få en ide om fartøyens funksjon - intensiteten og naturen av blodstrømmen i dem. Få direkte informasjon om at strukturen er umulig. Dette må vurderes indirekte ved å evaluere de oppnådde resultatene og bestemme estimert lokalisering av patologiske forandringer innenfor dens lumen, om noen, basert på resultatene av ultralyddoplerometri.

Dupleks kartlegging evaluerer ikke bare funksjonaliteten, men viser også direkte bildet av fartøyet på de stedene der det er et hinder for normal blodstrøm. Det kan brukes til å bestemme den mistenkte årsaken til innsnevring av lumen: krampe, aterosklerotisk plakk, trombus, tromboembolus (trombus som har kommet ut av hjertet eller aorta og migrert til perifere karene i nedre ekstremiteter), ekstern komprimering av en svulst.

Ultralyd for sykdommer i de nedre ekstremitetene

Metoden er uunnværlig i denne patologien, siden det ikke finnes noen analoger som kan erstatte den. Ultralyd kan fullt ut etablere skiltene:

Varicose sykdom.
Tromboflebitt (blodpropper i overflatene).
Flebotrombose (trombose i det dype venesystemet).
Kronisk venøs insuffisiens.
Mangelfullhet av ventilapparatet i venene til perforerings- og dype systemer, og markerer dem før operasjonen, som kun er mulig med ultralyd av beinene i beina.

Ultralyd ved diagnose av arteriell fot sykdom

I alle tilfeller av brudd på arteriell blodsirkulasjon av nedre ekstremiteter, er det nødvendig å gjøre en ultralyd. Den første undersøkelsen utføres ved bruk av doppler sonografi. Den eneste konkurrenten er arteriografi, noe som gir enda mer fullstendig informasjon om beinsystemet i bena. Men hvis vi tar hensyn til dens invasivitet og kompleksitet i implementeringen, er dopplerografi uunnværlig, spesielt tosidig forskning. Det er umulig å overvurdere sin betydning i diagnosen:

Utblokkende aterosklerose og endarteritt.
Aorta sykdommer.
Trombose og tromboembolisme av arteriene i nedre ekstremiteter.
Kronisk arteriell insuffisiens.
Aneurysm av de perifere arterielle karene i bena.
Raynauds sykdom.

Ultralyddiagnose av vener og kar i underekstremiteter

Nedre lemmer - et viktig element i det menneskelige muskuloskeletale systemet, som kan være utsatt for en rekke sykdommer, patologier, syndromer og endrede tilstander. Ultralyd av beinene og beinene på beina gjør det mulig å identifisere individuelle eller komplekse blodstrømssykdommer på den angitte plasseringen og bidra til å etablere den korrekte diagnosen.

Hva er de viktigste indikasjonene på prosedyren? Hvordan forberede seg til å gjøre fartøyene av føttene? Hva kan en spesialist diagnostiker se? Du kan lese om dette og mange andre ting i vår artikkel.

Indikasjoner for ultralyd på føttene

Oftest er ultralydprosedyren til venene og karene i nedre ekstremiteter foreskrevet av en phlebologist.

Hovedindikasjonene for ultralyddiagnose er som regel:

Hevelse i føttene, bena og andre deler av bena.
Systemisk regelmessig parestesi - fra prikking til følelsesløshet;
Visuelt synlige forlengelser av venøs strukturer - vaskulære "stjerner", store telangiokstazii og så videre;
Endre skyggen av epitelet i nedre ekstremiteter, cyanosity av huden på forskjellige steder - fra foten til kallen;
Meget lang helbredelse av sår, kutt og bensår.
Følelse av konstant svakhet i beina, en endring i temperaturen i retning av reduksjon i forhold til tilsvarende parameter for andre deler av kroppen;
Regelmessig smerte og kramper i beina, manifestert både i løpet av dagen og om natten;
Andre patologiske forandringer - fra forsvinden av hårets vekst på beina og utålelig kløe for å redusere volumet av beinet og lameness.

Ultralydmetoder for nedre ekstremitetskasser

Når ultralydsdiagnostisering av fartøy og vener i bena i moderne diagnostisk praksis bruker 3 hovedtyper av ultralydsskanning.

USDG, klassisk todimensjonal ultralydsdoppler. Lar deg registrere de grunnleggende parametrene for blodstrømmen med definisjonen av hastigheten. Oftere er andre metoder brukt til å identifisere patologier av vener, arterier og blodårer i bena. Slike enheter er så bærbare som mulig og er tilstede i alle medisinske institusjoner i landet;
UZDS, duplex angioscanning. Den kombinerer standard Doppler sonografi og fargekartlegging, noe som gjør det mulig å bestemme ikke bare strukturen og hastigheten til blodstrømmen, men også retningen. Multidireksjonsstrømmer er malt i forskjellige farger fra hverandre, noe som gjør det mulig å overvåke hovedindikatorene for blodårer og blodårer.
Triplex skanning. Den mest informative teknikken som gjør det mulig å skaffe seg et volumetrisk fargebilde av benets vaskulære system. Det bør tas i betraktning at triplex angioscanning ikke tillater å bestemme blodstrømshastigheten. I dette tilfellet om nødvendig skifter utstyret til todimensjonal B-modus, og skanningen utføres ved hjelp av den klassiske USDG-metoden.

Det skal bemerkes at alle ovennevnte metoder for ultralyddiagnose brukes universelt for overvåking av vaskulærsystemet i det myke vev av begge lemmer og andre deler av kroppen.

Forberedelse til undersøkelsen

Ultralydundersøkelse av venene og karene i nedre ekstremiteter krever ikke en lang og omfattende forberedelse, og i alvorlige tilfeller utføres det generelt uten det.

Hovedreglene for utarbeidelse av ultralyd av vener og blodkar i lemmer, diagnostikere inkluderer vanligvis:

Avslag på å ta medisiner. Hvis det er mulig, 3 dager før prosedyren, er det nødvendig å utelukke bruk av narkotika som kan påvirke de systemiske parametrene for blodstrømmen. Hvis det er umulig å nekte (vitale legemidler), bør du informere legen om diagnose om regelmessig bruk av slike stoffer, spesifisering av det aktive stoffet og bruksordningen - denne informasjonen vil bidra til å korrigere overvåkingsprosessen;

Begrensning av bruken av produkter som akselererer arbeidet i hjertet. Vi snakker om sterk kaffe og te, sjokolade, naturlige eller kunstige hjerterytme stimulanter. Forbudet mot bruk skal overholdes innen 24 timer;
Eliminering av alkohol og tobakk. 2 dager før ultralydet, må du forlate bruken av alkohol i noen form. Røyking sigaretter er forbudt i 2-3 timer før prosedyren;
Personlig hygiene. Før ultralydsdiagnostikk anbefales det å barbere overflødig vegetasjon fra føttene og vaske føttene grundig.

Hvordan går forskningen?

Behandlingen av ultralyd av karene i beina i gjennomsnitt tar opptil en halv time. Pasienten kan ligge i hvilestilling, sittende eller stående - han tar disse stillingene på forespørsel fra diagnosen, for å få de mest komplette resultatene og praktiske arbeidet til en spesialist.

Den medisinske spesialisten slår på ultralydstrålegeneratoren og starter sekvensielt å kjøre sensoren i henhold til lokaliseringen av epitelet, og mottar et informasjonsbilde om tilstanden til fartøyene i sanntid.

Direkte, det er rett og slett umulig å studere den indre strukturen til venene og arteriene ved hjelp av ultralyddiagnostikk - teknikken tillater å vurdere den samlede funksjonaliteten til karene ved indirekte resultater og å identifisere åpenbare patologier, som for eksempel kompresjon av en svulst, tilstedeværelse av blodpropp, plakk, generell krampe i vaskulærsystemet og så videre.

For den endelige diagnosen til pasienten sendes vanligvis til ytterligere forskning - både laboratorium og instrument.

Hva gjør en ultralydsskanning av nedre lemmer?

Studieprotokollen for ultralyd av tilstanden til blodårer, blodårer og arterier i underekstremiteter, inneholder en rekke viktige parametere. De viktigste blant dem er:

LPI. Standard transkripsjon er ankel-humeral kompleks. Det representerer forholdet mellom systolisk trykk i ankelbenet og skulderen. Normal er en verdi fra 0,9 og over. Fra 0,7 til 0,9 - stenose. Fra 0,4 til 0,6 - tegn på iskemi. Under 0,3 - en høy sannsynlighet for et trofasår;
Blodstrømningshastighet Representerer forholdet mellom henholdsvis høyeste og laveste hastighet for avslapning og sammentrekning. Norms (målt i centimeter / sekund) - popliteal 50-75, vanlig lårben 70-100, foten av foten 25-50, tibial (både fremre og bakre) 30-55;
Indikatoren for motstand (perifer motstand). Målt for lårarterien, er normen en verdi fra 100 centimeter / sekund og over;
Rippelindeks. Det karakteriserer fartøyets lumen, oftest målt for tibialarterien. Normen er en verdi på 180 centimeter per sekund og over;
Intima Media Layer Tykkelse Represent forholdet mellom den midtre kappen av blodkar og intima. Normer - fra 9 til 1,1 millimeter.

I tillegg til de ovennevnte dataene og bruk av moderne utstyr med triplexmodus, kan diagnostikeren utforske og tolke de generelle parametrene for hemodynamikk i blodårene og arteriene. Phlebologist kan se:

Hovedblodstrøm. Diagnostisert som de største fartøyene (arteriene), er måleenheten. I tilfelle en endret blodstrøm av denne typen, kan den bare være en alvorlig patologi;
Blodstrøm turbulent type. Swirls er dannet i stedene av fartøyets lumen - denne hemodynamikken indikerer steder av vasokonstriksjon, både patologisk og fysiologisk;
Sikkerhetsblodstrøm. Ligger umiddelbart bak områdene med fullstendig blodstrømsposisjon, noe som tydelig indikerer tilstedeværelsen av blodpropper.

Som nevnt ovenfor utføres den viktigste morfologiske vurderingen av de vaskulære strukturer av de nedre ekstremiteter i den klassiske B-modus-ultralyd.

Det er mest hensiktsmessig å evaluere permeabiliteten av strukturer beskrevet ovenfor under angioscanning, som visualiserer bevegelsen av blodpartikler. Så er blodpropper og posttrombotiske elementer synlige som faste, hetero-ekkogene tette inneslutninger med luminescens av varierende intensitet.

For å få ytterligere data (i tilfelle mistanke om intravaskulære patologier og for lave blodgassmengder) anbefales det å bruke energi eller fargekartlegging.

Ventilventiler har normalt høy ekkogenitet med klart synlige elementer (opp til bevegelse av ventiler og tilstedeværelse av monteringsfelt), selvfølgelig ved bruk av moderne høytrykksutstyr.

Ved å bruke ultralyd i forskjellige moduser når man overvåker tilstanden til venene og karene i nedre ekstremiteter, er det mulig å oppdage med høy grad av sannsynlighet hos en pasient:

Åreknuter;
Flebotrombose og tromboflebitt;
Kronisk vaskulær insuffisiens;
Valvulær insuffisiens i det vaskulære systemet;
Ulike aorta patologier;
Klassisk trombose og emboli;
Raynauds syndrom;
Perifere vaskulære aneurysmer av alle slag;
Andre sykdommer, syndromer, negative tilstander.

Med utilstrekkelig utvetydige resultater av ultralydsundersøkelser av vener og kar i underekstremiteter eller umuligheten av deres korrekte tolkning, kan phlebologisten og andre relevante spesialister avgjøre utnevnelsen av ytterligere laboratorietester tatt på en blodprøve, samt en CT-skanning eller MR-av fartøyene.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk: