Hematologer mener at konvertering av fibrinogen til fibrin kontinuerlig forekommer i blodplasmaet. Siden fibrin er hovedkomponent i blodpropper, virker det som at denne prosessen skal påvirke menneskekroppen negativt. Dette skjer imidlertid ikke på grunn av det koordinerte arbeidet med fibrinolytisk og koagulasjonssystemet. Faktum er at fibrinfilamidene oppløses under virkningen av antikoaguleringssystemet, som deltar i fibrinolyseprosessen. For å spore funksjonen til hemokoaguleringssystemet i klinisk laboratoriediagnostikk brukes en spesiell markør - D-dimer.
D-dimer er et par fibrinogenfragmenter som tillater å observere prosessen med dannelse og oppløsning.
D-dimer - hva er det?
Bruken av D-dimer som en test for å diagnostisere de tidlige stadier av blodpropper, har blitt praktisert siden 90-tallet i forrige århundre. Metoden begynte å bli anvendt i praksis som en av hovedtestene, slik at det i et tidlig stadium kan oppdage forhold som predisponerer dannelsen av blodpropper i laboratorieforhold. Et slikt trekk ved D-dimer, som utseendet av proteinforbindelser etter oppløsning av blodpropp, var kjent 20 år før bruk av denne analysen i praksis, men funnelsen fikk ingen praktisk betydning på grunn av den dårlig studerte metoden.
Hvis tidligere var definisjonen av D-dimer bare tilgjengelig for spesialiserte klinikker, har medisinsk institusjon som gir hjelp i akutte patologier av hemostase i moderne medisin utstyret til å implementere teknikken. Nøddiagnostikk, utført på høyt nivå, bidrar til å starte behandlingen i tide og redde pasientens helse og liv.
Årsaker til D-dimer
Når aktivert begynner hemostase prosessen med fibrinolyse. Dens viktigste katalysator, plasmin, stimulerer nedbrytningen av fibrin og fibrinogen. I tillegg til de forutsagte avfallsproduktene - D- og E-fragmenter dannes biprodukter - dimerer og trimerer.
Utseendet til D-dimerer i blodplasmaet indikerer overdreven aktiv fibrinolyse. Intensiv spaltingsprosess indikerer en økning i blodproppens terskel og akkumulering av uoppløselig fibrin i de foregående trinn. Hvis D-dimerer oppdages i blodplasmaet i løpet av studien, betyr det at det er økt risiko for trombose, er det nødvendig å ta umiddelbare tiltak for å korrigere hemostasen.
D-dimerrate, lave og høye hastighetseffekter
D-dimer-indeksen testen tester aktiveringen av hemostase på høyeste nivå. Teknikken er ganske komplisert og er ikke inkludert i standard diagnostisk sett.
Den normale konsentrasjonen av markøren i blodplasma hos en sunn person - opp til 0,5 μg / ml (500 ng / ml), eller det ikke oppdages i det hele tatt, har negative verdier.
En økning i D-dimer nivå over disse indikatorene er et tegn på utvikling av trombose, intravaskulær spredt blodkoagulasjon (DIC), dyp venetrombose, pulmonal tromboembolisme.
Stater hvor nivået av D-dimer øker i plasma:
Fysiologiske endringer under graviditet;
Den akutte løpet av den inflammatoriske prosessen;
Smittsom lesjon av noen etiologi;
Effektene av trombolytisk terapi;
Sykdommer som fører til skade på leveren parenchyma;
Trombofili under graviditet eller infertilitet;
Store hematom i området, betydelige skader;
I 2% tilfeller, når verdiene til D-dimer er betydelig under normen med eksisterende tegn på trombose, er det nødvendig å finne ut årsaken til de paradoksale resultatene.
Årsaker til lave verdier:
Den minste størrelsen på blodproppene;
Langvarig eksponering av materialet for testing (mer enn 6 timer) i laboratoriebeholdere;
Mangel på plasminogen eller en for høy konsentrasjon av inhibitor av plasminogenaktivering.
Ved hjelp av studien av nivået av D-dimerer er det mulig å vurdere graden av risiko for trombose, DIC, overvåke dynamikken i behandlingen av patologier av hemostase. Til tross for nøyaktigheten og informativiteten til teknikken, er det ikke nødvendig å vente på resultatene for å starte antikoagulant behandling. Terapi utføres, basert på det kliniske bildet av sykdommen, uten å miste tid.
Studien av nivået av D-dimerer utføres ved økt risiko for utvikling av kardiovaskulære sykdommer (iskemi), mistenkte patologiske prosesser i det hemostatiske systemet.
D-dimer under graviditet
Ved behandling av graviditet er bestemmelsen av nivået av fibrinogen i blodplasma av stor betydning. Jo nærmere arbeidsperioden, desto høyere disse tallene. Det bør bemerkes at en overdreven økning i fibrinogenivåverdier ikke alltid passer til normale verdier, noen ganger er det et tegn på dyp venetrombose.
Før fødsel og direkte i ferd med fødsel, når det maksimalt nivå, etter 3 dager er det intensivt fallende, i 30-35 dager kommer det til standardverdier.
Tabell: D-dimer norm ved graviditetsdager:
D-dimerverdier i uke med graviditet er normale i ng / ml
Hva det er - Analyse D-dimer: diagnose, tolkning og verdianalyse under graviditet
Blant de mange varianter av blodprøver er det en test kalt D-dimer, som tjener som en indikator på den normale eller unormale prosessen med trombusdannelse og fibrinolyse i kroppen. Dens nøyaktighet er ganske høy. En høyfigur kan snakke om ulike brudd, men det normale nivået viser alltid nøyaktig fraværet av brudd knyttet til dannelsen og ødeleggelsen av blodpropper.
D-dimer: beskrivelse
Verdien og rollen til D-dimer i det hemostatiske systemet
Å donere blod for en slik analyse sto for mange, særlig kvinner som fødte. Dette gjøres både som en profylakse, for eksempel under graviditet, og for å klargjøre diagnosen, test effektiviteten av behandlingen. Men få mennesker vet hva D-dimeren er for, hva det er, hva er dens rolle og normen i menneskelig blod.
D-dimer er et lite fragment av protein dannet i blodet under fibrinolyse. I humant blod er det et protein kalt fibrin. Under påvirkning av enzymet trombin, produsert når det er nødvendig (for eksempel traumer, blødning), danner dette proteinet koagulater, kalt blodpropper. Dermed er kroppen beskyttet mot blodtap. Dette er en viktig forsvarsmekanisme. En overdreven mengde fibrin kan imidlertid forårsake trombose og blokkering av blodkar, noe som fører til nedsatt blodgass. For at blodpropper skal oppløse, utløser kroppen neste forsvarsmekanisme, plasminprotein. Det ødelegger fibrin, som bidrar til ødeleggelse av blodpropper og rensing av blodkar.
Når fibrinstrukturen er ødelagt, frigjøres D-dimer.
Nivået i blodet viser normal drift av begge prosessene samtidig: trombose og fibrinolyse. En balanse må opprettholdes mellom prosessen med blodpropper og deres ødeleggelse. Så snart det er ødelagt, som D-dimer viser, oppstår livstruende feil i kroppen. Den aktive dannelsen av blodpropper kan føre til blokkering av blodårene og til og med store årer, og for lavt blodpropp øker risikoen for store blodtap i skader.
D-dimeranalyse dukket opp relativt nylig på 1990-tallet. Siden da har den blitt aktivt brukt til å kontrollere helsestatusen til personer som lider av blødningsforstyrrelser, og en mer informativ og rimelig metode for å studere disse forstyrrelsene er ennå ikke oppfunnet.
Oppgave til analyse
D-dimer - vitnesbyrd om studien
D-dimeranalysen kan administreres for å kontrollere, for å ekskludere sykdommer forbundet med trombose, samt å bestemme effekten av behandlingen av disse sykdommene, om noen, samt under graviditet for å utelukke komplikasjoner.
Det er visse indikatorer, symptomer, rapportering av brudd på blodpropp.
Når de er til stede, vil legen sannsynligvis foreskrive en blodprøve for D-dimer:
- Alvorlig smerte i beina (en eller begge samtidig), forverres når man går, manglende evne til å bevege seg normalt, hevelse i lemmer, hudens hud i de berørte områdene. Disse tegnene kan indikere dyp venetrombose, så en spesialist vil anbefale testing for D-dimer.
- Utseendet på brystsmerter, skarp og hyppig hoste med blod, kortpustethet, som ikke ble observert tidligere. Vanligvis utføres røntgenstråler eller fluorografi i dette tilfellet, men de kan ikke avsløre noe. Deretter er det nødvendig å passere analysen på D-dimer, for å utelukke sykdommer i lungekarrene.
- Huden får en blåaktig tinge, tannkjøttblødning, kvalme og oppkast, kortpustethet, magesmerter, hjerte, hevelse og dårlig urinering vises. Dette indikerer flere skader på karene på grunn av blokkering.
- Ødem hos gravide, alvorlig hodepine, tretthet, kvalme, oppkast, blodtrykk, urinprotein. Disse symptomene tyder på mulig brudd på graviditeten. En blodprøve vil bidra til å avgjøre årsaken i mer detalj og identifisere abnormiteter i fartøyets arbeid.
- Magesmerter under graviditet, "hard" mage, blødning og tegn på hypoksi. Dette kan tyde på en plasentabrudd, som også kan oppdages ved hjelp av D-dimer og ultralyd. Analysen kan tas når som helst under graviditet.
Klargjøring og prosedyre, D-dimer under graviditet
Diagnose av blodpropp og analyseverdi under graviditet
D-dimer-analysen er ikke forskjellig fra noen annen blodprøve. Du må donere blod fra en vene om morgenen på tom mage. Etter siste måltid skal minst 8 timer passere. Det anbefales ikke å drikke og ta medisiner før testen.
Spesiell trening og kosthold er nødvendig. Men hvis det er forventet et sett med tester, helst 1-2 dager før bloddonasjon, bør du nekte stekt, fett, krydret, hurtigmat og et stort antall krydder, samt karbonholdige drikker og alkohol.
Røyking er heller ikke anbefalt. Hvis du ikke kan avstå fra å røyke, anbefales det ikke å røyke minst en time før analysen. Det er nødvendig å informere legen om å ta medisiner. Aspirin, prevensjonsmidler og andre legemidler kan påvirke prosessen med blodpropp.
Under graviditeten blir D-dimer testen tatt flere ganger uten feil.
Under fødsel kan nivået på D-dimer variere. I normalt løpet av graviditeten vokser det med hver trimester, men innenfor det normale området.
Mer informasjon om blodkoagulering finner du i videoen.
Hvis en høyere indikator er funnet, er det nødvendig med ekstra kontroll for den gravide kvinnen. Legen kan ordinere ytterligere ultralydsskanning, samt gi blod til D-dimer oftere for å overvåke nivået. I tillegg utføres andre tester og tester som hjelper til med å identifisere slike sykdommer som diabetes, preeklampsi, nyresykdommer, leverproblemer og infeksjoner som kan føre til brudd på blodproppingsprosessen. Med et kronisk forhøyet nivå av D-dimer blir pasienten sendt til sykehuset for kontinuerlig observasjon, ettersom en slik tilstand kan føre til alvorlige konsekvenser: tidlig fødsel, abort, mor og barns død.
Forklaring av studien
Analyse av D-dimer: frekvensen av indikatorer og mulige sykdommer
Dekodingsanalysen for D-dimer er en lege. Hastigheten til denne indikatoren er bred nok: fra 0 til 500 ng / ml. Tall, samt betegnelsen av analysen kan variere avhengig av laboratoriet.
Følgende sykdommer kan være årsakene til det høye innholdet av D-dimer i blodet:
- Tromboembolisme. Dette er en farlig tilstand der den resulterende blodproppen går av, går inn i blodet og forårsaker blokkering av fartøyet. Hvis du treffer hjertet, kan du få et hjerteinfarkt. Denne sykdommen kan være dødelig. Når en pasient har tromboembolisme, er det en skarp smerte på blodproppens sted, pulsen bremser eller forsvinner, og huden blir veldig blek. Behandling utføres kun på sykehuset.
- DIC syndrom. I denne sykdommen forstyrres tromboseprosessen, noe som resulterer i at flere små kar er tilstoppet. Dette fører til skade og forstyrrelse av mange indre organer. Ofte oppstår DIC-syndrom som en komplikasjon av en eksisterende sykdom. Når denne sykdommen er observert, cyanose i huden, respiratorisk og fordøyelsessykdommer, nedsatt nyrefunksjon, blod i urinen.
- Oncology. Ved ondartede svulster kan prosessen med blodproppdannelse i blodet forstyrres, fartøyene er skadet og ødelagt.
- Hjertesykdom. Et økt nivå av D-dimer i blodet observeres også i forskjellige hjertesykdommer, for eksempel koronar hjertesykdom. Hartens arterier er smale, deres lumen er redusert, noe som fører til at den normale blodtilførselen forstyrres, det er en økt risiko for blokkering av arterien med blodpropp.
Etter 80 år øker nivået av D-dimer betydelig på grunn av vaskulær slitasje. Om å senke normen, må du som regel ikke snakke. Imidlertid, i nærvær av en sykdom assosiert med nedsatt blodpropp, bør en kraftig reduksjon i nivået av D-dimer i blodet føre til mistanke. Dette kan indikere en feil under laboratorietest, en reduksjon i størrelsen på blodpropp eller feil lagring av blodprøver.
D-dimer blodrate (tabell). Opp eller ned - hva betyr det?
Når en blodpropp disintegrerer og fibrinproteinet spaltes, dannes et fragment kalt D-dimeren. I medisin brukes den som en markør for trombose prosesser. Det viktigste er å overvåke frekvensen under graviditeten.
Fibrin er et spesielt protein som "stikker sammen" blodplater og andre komponenter under dannelsen av blodpropp, for eksempel i tilfelle vaskulær skade. I tillegg holder fibrin blodpropp på et bestemt sted og tillater ikke at den beveger seg fra formasjonspunktet. På denne måten sikres pålitelig overlapping av fartøyets skade og utviklingen av blødning forhindres.
Imidlertid kan blodpropper ikke bare oppstå som følge av skade på blodårene, men også av forskjellige andre årsaker - skade på indre blodvegger, blodstagnasjon, økt koagulering, ulike inflammatoriske prosesser og så videre. Samtidig med dannelsen av blodpropp i kroppen, blir også mekanismen for ødeleggelsen lansert - blodklumpen må trolig eksistere for alltid. Og så snart trombosen begynner å bryte ned, dannes en D-dimer. Derfor er det ved konsentrasjonen av dette fragmentet i pasientens blod mulig å bestemme hvor stor faren for den aktive dannelsen av blodpropp i kroppen er, selv om dette er et indirekte tegn.
D-dimer blodhastighet. Dekryptere blodprøveresultatet
Norm D-dimer i blodet for kvinner og menn (tabell):
Norm D-dimer i blod er 0,27 nmol / l. Disse standardene er kun beregnet for voksne, siden det antas at barn er risikabelt for dannelse av blodpropp ubetydelig. En test for innholdet i pasientens blod blir vanligvis brukt når DIC mistenkes ved å bestemme dyp venetrombose, for å vurdere intensiteten av denne prosessen eller for å overvåke behandlingsforløpet med antikoagulanter av disse sykdommene, eller lungearterieslag eller tromboembolisme. Analysen for D-dimer er hjelpemiddel, for diagnosen er det nødvendig å ta hensyn til alle tilgjengelige data: historie, symptomer, samt resultater fra andre studier.
Testing, hvor hastigheten er bestemt D-dimer i blodet er tildelt:
- for diagnostisering av dyp venetrombose:
- med pasientklager på smerter i underlempene,
- blek hud på føttene,
- uttalt hevelse i beina.
- for diagnose av lungeembolus:
- kortpustethet
- plutselig kortpustethet
- hoste,
- skarpe brystsmerter,
- takykardi,
- hemoptyse.
- for diagnose av syndrom ICE:
- kortpustethet
- brekninger av oppkast og kvalme,
- blødende tannkjøtt,
- brystsmerter
- blueness og lyshet i huden,
- merket magesmerte,
- redusere urinutskillelse.
Under graviditeten øker konsentrasjonen av D-dimer i blodet gradvis. Dette er en helt normal prosess som på ingen måte er relatert til sannsynligheten for trombose.
Blodprøvetaking utføres fra en vene om morgenen, på tom mage.
Hvis D-dimer er forhøyet, hva betyr det?
D-dimer over normal i blodet er et indirekte tegn på trombose som flyter aktivt i pasientens kropp, mens det er umulig å bestemme den nøyaktige lokaliseringen av denne indikatoren alene. Årsaken til dette fenomenet kan være følgende sykdommer:
- spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC),
- dyp venetrombose,
- arteriell trombose
- hjerteinfarkt,
- inflammatoriske prosesser i kroppen,
- nyresvikt
- leversvikt
- preeklampsi eller preeklampsi.
Hvis frekvensen av D-dimer i blodet er noe økt, kan følgende patologier forekomme:
- kardiovaskulære sykdommer
- onkologiske sykdommer
- skade
- leversykdom,
- revmatoid artritt,
- stater etter nylig operasjoner.
Noen ganger kan D-dimer økes i eldre mennesker, og dette er ikke knyttet til risikoen for trombose.
Hvis D-dimer senkes, hva betyr dette?
Fraværet av D-dimer i blodet er ikke en patologi og er ikke av klinisk interesse ut fra diagnostisk synspunkt. Hvis testen for D-dimer, i nærvær av trombose, gir et negativt resultat eller et resultat som ikke overskrider den øvre grensen, kan dette ha følgende årsaker og forklaringer:
- en reduksjon i fibrinaktivitet på grunn av et overdrevet innhold av en PAI-I-inhibitor eller en mangel på tPA-aktivatoren,
- den lille størrelsen på trombosen,
- laboratoriefeil eller prosessforstyrrelser i løpet av studien.
D-dimer - hva betyr det
For å studere kroppen for tilstedeværelse av sykdommer, utføres tester og diagnostikk. Takket være dette er det mulig å foreta riktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Noen spør: "D-dimer - hva er det?" Blodprøvetaking er den vanligste undersøkelsesmetoden, hvorav den ene er D-dimer.
Hva er D-dimer
Ved blødning prøver vår kropp å beskytte seg selv. For disse formål interagerer proteinfibrinet med enzymet trombin, som danner koagulater. Blodkoagulering oppstår og det slutter å strømme. Men noen ganger dannes en overdreven mengde blodpropper, noe som fører til vaskulær overbelastning. I dette tilfellet startes prosessen med fibrinolyse, for hvilket plasminprotein er aktivt utskilt.
Så hva er D-dimer? Dette er et fragment av protein, som viser balansen mellom prosessen med blodpropper og blodrensing. Hvis det er ødelagt, sier det at det var funksjonsfeil i kroppen, hvor prisen kan være liv. For personer som har problemer med blodpropp, er blodprøve en akseptabel analyse for å overvåke helsen.
D-dimer - normen
Hvert laboratorium har egne indikatorer for å bestemme nivået. Til betegnelse benyttes dimer-ekvivalente enheter eller fibrogen-ekvivalente enheter. Normen for D-dimer i blodet er 0,25 mg / l (for PEE - 0,5 mg / l). Disse standardene er kun beregnet for voksne, siden det antas at barn er risikabelt for dannelse av blodpropp ubetydelig.
Indikatoren påvirkes av flere faktorer:
- trombose størrelse;
- alderskarakteristikker;
- tar antikoagulantia og trombolytika
- Tilstedeværelse av sykdommer og skader.
D-dimer under graviditet
Når et barn blir født, går den gravide denne analysen uten feil, siden hun kan avsløre risikoen for blodpropper. D-dimer under graviditet har forskjellige verdier og avhenger av antall uker. Nivået kan senkes eller heves. Eventuelle abnormiteter signaliserer farlige prosesser som forekommer i fremtidens mor.
høy
Hver trimesterrate øker, men den bør ikke være for høyt forhøyet fra den tillatte verdien. Hvis D-dimer økes under svangerskapet, kan dette indikere et problem med blodpropp i en kvinne. I tillegg kan indikatoren indikere nyre- eller leversykdom, prematur placentabrudd, tilstedeværelse av smittsomme sykdommer, diabetes mellitus eller sen gestose. Analysen utføres hver uke for kontinuerlig overvåkning, fordi det er fare for abort eller tidlig fødsel.
lav
Noen ganger er det avslørt at D-dimer er senket. I dette tilfellet, ikke vis alvorlig angst, men hvis det er sterkt redusert, kan dette tyde på problemer med blodpropp. Kvinnen er sendt for å ta et koagulogram og til en hematolog for å finne ut hvorfor han er nedgradert. Brudd på hemostase kan føre til alvorlig blødning under fødsel, noe som kan forårsake død.
Når IVF
Ikke alle kan bli gravid på en naturlig måte, så noen bruker IVF-metoden. Denne prosedyren er ført av superovulasjon - kunstig stimulering av modningen av flere egg, for en mer vellykket befruktning. En stor mengde hormoner injiseres i kroppen, men dette er fulle av forekomsten av trombose. Av denne grunn er D-dimer avgjørende for IVF. Analyser utføres etter ferdigstillelse av prosedyren, siden risikoen for eggløsning av nye egg forblir. I tillegg, etter at embryoen er overført til livmoren, kan denne indikatoren øke.
Når du planlegger en graviditet
Når man skal bli mor, begynner mange kvinner å planlegge barns forestilling. I første etappe gjennomgår den forventende mor en omfattende studie. Analysen av D-dimer i graviditetsplanlegging er svært viktig, siden den kan brukes til å bedømme sannsynligheten for truet abort og bestemme risikoen for infertilitet. Et hemostasiogram som utføres på dette stadiet, vil bestemme behovet for profylaktisk terapi, og rettidig behandling vil bidra til å redusere risikoen.
D-dimeranalyse
Blodprøving er et viktig skritt i å påvise sykdommer. Det kan utføres som et forebyggende tiltak, eller det kan foreskrives i tilfelle mistanke om sykdom. Noen symptomer kan indikere at det er problemer med blodpropp:
- Vaskulær okklusjon. Huden får en blå hue, magesmerter og kortpustethet. Oppkast og kvalme kan oppstå. Tannkjøttet begynner å bløde og vannlating svekkes.
- Problemer under graviditet. Det er alvorlig hevelse, tretthet og hodepine, ledsaget av kvalme og oppkast.
- Placental abrupsjon. Det er smerter i magen, blødning oppstår.
- Trombose. Det er smerte i beina når du går, hevelse.
- Lungesykdommer. Det er smerte i brystet, ledsaget av hoste med blod og kortpustethet.
En blodprøve for D-dimer innebærer det samme preparatet som enhver annen blodprøve. Blodprøver fra en vene oppstår på tom mage. For større nøyaktighet av bildet, anbefales det å følge en diett i et par dager: nekte fett, stekt, søt. Røyking anbefales ikke. To uker før studien er det verdt å slutte å ta medisiner. Hvis deres mottak er uunngåelig, bør dette rapporteres til legen, fordi noen av dem kan påvirke blodproppene.
Testen kan ikke bestilles eller kjøpes fra nettbutikken. Det er laget i helsevesenet til en rimelig pris. I tillegg til offentlige klinikker, er analyser billig utført av private medisinske sentre, en katalog som kan finnes online. Du kan gjøre en avtale via telefon eller online. Prisen på D-dimer ved bestilling på nettsidene til sentrene varierer fra 900 til 1 540 rubler. Vær oppmerksom på at prisen ikke inkluderer kostnaden for forbruksvarer. Analysen kan tas i ekspressmodus, og resultatene kan fås innen 1-2 timer personlig, via e-post eller via SMS.
D-dimer Hva er denne markøren i blodprøven, hvorfor går den opp eller ned? D-dimer under graviditet
D-dimer er en laboratorieklinisk markør av hemokoagulasjonsplasmasystemet, som indikerer nivået på funksjonen av alle leddene i den hemostatiske strukturen.
Som en del av blodplasmaet er det konstante tiltak for å transformere fibrinogen til fibrinmolekyler.
Fibrin danner grunnlaget for en blodpropp ved munnen av en arterie. Virkningen av antikoagulasjonssystemet i kroppen er rettet mot å sikre at fibrin oppløses under påvirkning av fibrinolyse og ikke forårsaker skade på kroppen.
D-dimer, som en markør overvåker operasjonen av det fibrinolytiske systemet.
Hva er denne D-dimeren?
D-dimer er en del av fibrinogen, som gjør det mulig å spore effektiviteten av den fibrinogene prosessen og dens oppløselighet under påvirkning av aktiveringen av det fibrinolytiske systemet (FS).
Det funksjonelle ansvaret for det fibrinolytiske systemet er rettet mot oppdeling av det komplekse funksjonelle komplekset (oppløselig fibrinmonomerkompleks).
Med økt aktivitet av blodhemostasesystemet og under virkningen av fibrinolyse dannes små fragmenter av fibrin, som i sin struktur ikke tilhører typen av sluttstoffer av fibrinogenklyvning - disse er fragmenter av D- og et fragment av type E.
Plasmin har ikke den nødvendige styrken til å bryte bindinger, som er karakteristiske for D-domene.
Derfor er det fragmenter som er større i volum - disse er trimerer, så vel som dimere.
Hvis dedimerer er tilstede i blodplasmaet, indikerer dette en for rask reaktiv prosess med splittende molekyler, fibrinolyse. Denne fibrinolysfrekvensen fører til økt koagulerbarhet av blodplasma, som er fylt med utviklingen av trombosepatologi.
Hvordan vises D-dimeren
Standard indikator dommer
Hvert klinisk laboratorium har egne indikatorer for å betegne og bestemme D-dimerindeksen.
Basen brukte enheter for måling dimer-ekvivalent, så vel som fibrogen-ekvivalent.
Standardindikatoren i sammensetningen av blodplasma er 0,250 milligram per liter biologisk væske, eller FEE - 0,50 mg / l. Normen i laboratorieundersøkelser er utformet for en voksen, fordi et barn ikke har noen vaskulær trombose på grunn av dets biologiske egenskaper i kroppen.
Det er isolerte tilfeller av trombose hos barn, og da bare fra det faktum at det er en medfødt patologi i det hematopoietiske systemet og blodstrømmen.
Når er en analyse av verdien av D-Dimer?
En blodprøve for D-dimer-indeksen er en viktig diagnostisk studie når tegn på patologi opptrer i kroppen.
Symptomer på blodplasma koagulasjonsforstyrrelser i menneskekroppen:
- Blokkering av arterier og årer
- Huden har tatt på seg en blåaktig tinge;
- Smerter i magen;
- Kortpustethet;
- Kvalme som kan utvikle seg til oppkast;
- Blødende tannkjøtt;
- En liten mengde urinutgang ved urinering;
- Brudd i blodet i gravide kvinner;
- hevelse;
- Kroppsutmattelse;
- Hode smerte;
- Placental disseksjon;
- blødning;
- Vaskulær trombose;
- Smerter i underkroppene, som forverres av bevegelse;
- Thoracic smerte, som hoste med hoste opp av blod manifesteres.
Hvordan forberede kroppen til analyse?
For studiet på d-dimer blir venøst blod tatt (finn ut hvordan det er mettet). Blod tatt for undersøkelse bør tas fersk.
For å få den mest korrekte verdien av denne markøren, må du ordentlig forberede kroppen:
- Blod anbefales å ta om morgenen på tom mage;
- Det siste måltidet skal være minst 12 timer før blodsamlingen;
- Innen 48 timer før blodprøvetaking, følg en diett - ikke spis stekt, salt, fettstoffer;
- Ikke drikk alkohol de siste 48 timene før du tar materialet for analyse;
- Slutte å røyke
- 14 kalenderdager før blodprøvetaking, slutte å ta medisiner;
- Hvis medisinen ikke kan utsettes, er det nødvendig å informere legen om det.
- Ikke vær nervøs 60 minutter før testen.
D-dimerindeksene økte
Siden et fragment av D-dimertypefibrinogenmolekylet er en markør for aktiviteten av blod-koagulasjonspotensialet for blodplasma, er denne testen ikke en rutinemessig studie av kliniske laboratorier.
Hvis transkripsjonen av blodprøven viste en høy indeks i indeksen av plasmaet. Dette betyr at i blodet er det risiko for dannelsen av en patologi av trombose.
Nivået er for høyt i følgende patologier i kroppen:
- Trombose av arterier med stor diameter;
- Tromboembolisme av lungearterien (PE);
- Patologi av det hematopoietiske systemet til DIC.
I tillegg til disse patologiene som truer menneskelivet, er det fysiologiske tilstander og patologier som fremkaller en økning i denne markøren:
- Prenatal utvikling av barnet;
- Maligne neoplasmer i kroppen;
- Trombolytisk terapi;
- Smittsomme sykdommer i kroppen;
- Betennelse i toppen av sykdommen;
- Skader på leveren parenchyma celler;
- Trombofili under graviditet;
- Patologi av trombofili i infertilitet hos en kvinne;
- Iskemi av hjertemuskelen (CHD);
- Hjerteinfarkt;
- Store subkutane hematomer;
- Skader på muskelvev og vev av indre organer;
- Kirurgisk kirurgi i kroppen;
- Alder av pasienten;
- Før graviditet, restrukturering av funksjonen av hemostase.
Reduksjon av medisiner d-dimer er høyere enn normalt
Behandlingen av en forhøyet d-dimerindeks består av å ta antikoagulantia som blokkerer dannelsen av blodpropper (blodpropper). Oppgaven av disse stoffene er å påvirke syntesen av fibrin.
Hvis du stopper produksjonen av dette stoffet, vil det endelige produktet av spaltningen av di-dimer ikke være i sammensetningen av blodplasmaet.
Med antikoagulant terapi reduseres den økte d-dimerindeksen. Denne prosessen er lang, slik at behandlingslegen foreskriver ordningen med narkotikabehandling. En bivirkning av denne terapien er at den kan utløse blødning.
Strikt overholdelse av den foreskrevne legeens individuelle doser vil forhindre risiko for blødning.
Uavhengig bruk av antikoagulantia er strengt forbudt. Det er også forbudt å ta medikamenter sammen med bruk av alkoholholdige drikker og blodfortynnende legemidler.
Lav D-dimer-indeks
Med indikatorer på lav markør bør ikke slappe av. Fordi en negativ indikator er effekten av patologi på hemokoaguleringssystemet.
Denne d-dimermarkørindeksen kan oppstå i følgende situasjoner:
- En liten blodpropp;
- Lang ventetid for blod i et laboratorietestrør for gjennomføring av en forskningstest (mer enn 6 timer);
- En mangel på tPA (cellulær plasma-genaktivator), som fører til en for rask prosess av fibrinolyse;
- Høy aktivitetskoeffisient av plasmagenet PAI-I i blodet.
Siden testing for d-dimer er det første trinnet i diagnosen av patologi, og resultatet er senket indeks - dette kan føre til tvil, det er nødvendig å sjekke testen på nytt for å bekrefte sin endelige ytelse.
En testundersøkelse av molekylfragmentene av fibrinogenproteinet må foreskrives for utvikling av hjertesykdommer og sykdommer i sirkulasjonssystemet for å hindre IHD og hjerteinfarkt.
Denne testen skal utføres med en komplisert form for hjertesykdom og en komplisert form for vaskulære systempatologier, for å forhindre feil i hemostasesystemet.
D-dimer under graviditet
Bestemmelsen av molekylfragmentene av fibrinogenproteinet spiller en ganske viktig rolle i løpet av fostrets utvikling av babyen. Den kvantitative indeksen for d-dimer i plasmasammensetningen stiger i trinn ved tidspunktet for generisk prosess.
Den for høye veksten etter den 20. kalenderuken med intrauterin fosterdannelse indikerer utviklingen av blodpropper med stor diameter i blodet. Dette er en ugunstig faktor før fødsel.
Også d-dimerkoeffisienten øker ved levering og etter fødselen av et barn, i løpet av de neste tre dagene, reduseres det raskt. Biologiske indikatorer d-dimer returnerer til normal innen en måned.
Tabell over standard enheter d-dimer graviditetsperiode ukentlig:
D dimer
Norma D-dimer under graviditeten ukentlig + bord
Gravide kvinner er i fare for utviklingen av mange nedurov - organene og systemene til den fremtidige moren gjennomgår kraftig restrukturering, som forandrer arten av funksjonen til alle organsystemer.
Mange kvinner vet at enorme belastninger under graviditeten faller på nyrene og muskel-skjelettsystemet, men ikke alle vet at selv blodsammensetningen endres, blir hemostasesystemet aktivert (blødningen stopper).
En av indikatorene som gjør det mulig å vurdere koagulasjonssystemets funksjon er konsentrasjonen av D-dimer.
D-dimer - hva er det?
Brudd på vevsintegritet ledsages av utstrømning av blod fra skadede kar, og jo større diameter, jo mer massiv blodtapet.
Imidlertid leveres en beskyttende reaksjon i kroppen - som respons på vevskader, begynner enzymetrombin, som aktiverer fibrinproteinet i blodet, å utskille seg.
Samtidig starter sistnevnte prosessen med blodproppdannelse - siden fibrin har en filamentøs struktur, kan den "forankre" blodceller og holde dem sammen. En slik clot lukker gapet i karet, og blodstrømmen stopper.
Når det er gått litt tid, blir blodpropp som har utført sin funksjon, unødvendig. Dette skjer i øyeblikket når fartøyets integritet er fullstendig restaurert. Deretter startes omvendt prosess - trombolyse initiert av plasminproteinet.
Under påvirkning av dette enzymet blir hovedkomponenten i trombus-fibrin ødelagt med dannelsen av biprodukter. En av dem er D-dimer. I tillegg til det er det også E-fragmenter. I blodplasma kan disse produktene presenteres som konjugater eller som individuelle fraksjoner.
D-dimer er således en liten del av fibrinmolekylet dannet under lys av en trombus. Begrepet "dimer" i biokjemi refererer til et kompleks, basert på to sammenkoblede makromolekyler. Følgelig innbefatter sammensetningen av D-dimer 2 proteinfragmenter av fibrin.
D-dimer under graviditet, hva anses å være normalt?
Normalt er hemostasereaksjoner og prosesser kontrollert av antikoaguleringssystemet balansert. Men hvis likevekten skiftes i en eller annen retning, kan det oppstå trombose eller blødningsforstyrrelse. For å evaluere arbeidet med hemostasesystemet og dets antagonist, blant annet laboratorieundersøkelser, analyseres innholdet av D-dimer.
Den normale konsentrasjonen hos en sunn person kan ikke overstige 500 ng / ml. Imidlertid øker frekvensen av D-dimer under graviditeten - dette skyldes den fysiologisk medierte aktiveringen av blodkoaguleringssystemet, som er nødvendig for å beskytte kvinner mot blodtap under fødsel og postpartum-perioden.
I graviditetsprosessen øker konsentrasjonen av D-dimer med økende periode, og denne tallet når sitt maksimum i tredje trimester.
Organismen til hver person er individuell, og det er ganske vanskelig å forene dataene til en slik analyse. Dermed, i noen fremtidige mødre, øker ikke konsentrasjonen av D-dimer i første trimester, men begynner å øke bare i andre halvdel av graviditeten. Andre kvinner har et bilde av en gradvis økning i denne indikatoren.
Ideen om normen under graviditet er svært betinget. Det er generelt akseptert at innholdet av D-dimer ved slutten av første trimester ikke bør overstige 750 ng / ml. I den andre tredjedel av graviditeten økes den øvre grense til 900 ng / ml. For tredje trimester regnes en konsentrasjon på mindre enn 1500 ng / ml til normal (se tabell nedenfor).
Samtidig er indikatorer som er grenseverdier eller til og med litt over grenseverdier, ikke nødvendigvis tegn på patologi. Vurder resultatene av analysen av D-dimer bare i sammenheng med dataene fra anamnesis, koagulogram og andre laboratorieparametere for blodpropp.
Norma D-dimer i uken i bordet
Kvinner med risiko for trombose utvikler regelmessig overvåking av tilstanden til hemostatisk system. Disse fremtidige mødre fortjener spesiell oppmerksomhet:
- med systemiske sykdommer: diabetes mellitus, patologier i leveren, blodkar og hjerte;
- bli gravid som følge av IVF;
- å ha en historie med trombose;
- lider av alvorlig toksemi.
Screeningstudier av D-dimer under graviditet utføres til alle kvinner, men forventede mødre fra risikogrupper blir tvunget til å ta analysen oftere enn andre, opptil 2 ganger i måneden. Denne tilnærmingen gjør det mulig for oss å identifisere brudd rett tid og rette dem medisinsk.
Mange fremtidige mødre er svært bekymret og interessert i hvordan normer for D-dimer endres under graviditeten hver uke, og prøver å dechiffrere resultatene av analysen alene.
Før det oppgis terskelverdier, er det verdt å merke seg at laboratorier kan måle og reflektere konsentrasjonen av denne forbindelsen i forskjellige enheter: ng / ml, μg / ml eller μg FEU / ml, hvor FEU er fibrinogenkvivalente elementer.
Tabell 1 - D-dimer-hastigheter i uken av svangerskapet
Dataene som presenteres i tabellen er kun til informasjonsformål. Uavhengig tolke resultatene er ikke verdt det. Ved å beregne konsentrasjonen av D-dimer i blodet av en gravid kvinne, tar doktoren hensyn til indikatorene for hennes koagulogram, totalt blodtall og andre tester.
Høy D-dimer under graviditet - hva betyr det?
Høy D-dimer under graviditet, som overskrider normen mange ganger, indikerer de aktive prosessene for dannelse og ødeleggelse av blodpropper.
Dette bildet er vanligvis observert i tromboembolisme, DIC, mulig i tilfeller av alvorlige skader med tungt blodtap. Alle disse forholdene er svært alvorlige og truer livet til moren, så vel som det ufødte barnet.
Imidlertid kan D-dimer oftere opphøyes mindre signifikant. Tatt i betraktning resultatene av andre tester, kan legen i dette tilfellet mistenke utviklingen av slike patologier hos en gravid kvinne:
- lever og nyresykdom;
- hjertesykdommer og blodkar;
- onkologiske sykdommer;
- Restvirkninger etter skader eller operasjoner.
Det er bemerkelsesverdig at i tilfelle av flere graviditeter kan konsentrasjonen av D-dimer overskride terskelverdiene. Hvis det ikke er noen annen indikasjon, er det ikke nødvendig å korrigere denne tilstanden. En lignende situasjon kan oppstå når graviditet oppstår som følge av IVF.
Økningen i innholdet av D-dimer i dette tilfellet er et resultat av den kraftige hormonelle stimuleringen av eggstokkene. ECO-moms er under nøye observasjon gjennom graviditet.
Ekstra diagnostikk
I noen tilfeller, med et økt nivå av D-dimer av medisinske årsaker, foreskrev slike diagnostiske prosedyrer:
- Doppler-skanning av skum av morkaken;
- Ultralyd av lever og nyrer;
- bestemmelse av tumormarkører i blodet.
Disse metodene gjør det mulig å identifisere årsaken til endringer i hemostasesystemet og følgelig velge den optimale behandlingen for pasienten. Først av alt, en studie av plasentalt blodstrøm. Hvis denne og andre diagnostiske metoder ikke avslører patologi, foreskrives en analyse for tumormarkører.
Vanligvis, i utviklingen av en ondartet tumor, øker D-dimerindeksene litt og gradvis.
behandling
Patologisk økt aktivitet av hemostatisk system er en farlig tilstand for den forventende moren og hennes baby. Forsterket trombose i moderkreftens kar er i strid med fosterets ernæring, og som følge av det begynner å forsinke i utvikling.
Med signifikant obstruksjon av blodgennemstrømning er abort mulig gjennom fosterfosterdød. På bakgrunn av utilstrekkelig blodforsyning under trombose registreres en frossen graviditet, akselerert aldring av moderkagen, dets for tidlige frigjøring er mulig, noe som er en direkte trussel mot liv og helse for den gravide kvinnen og fosteret.
Tidlige brudd i hemostase systemet er nøkkelen til vellykket fødsel. Med trusselen mot trombose og dens forferdelige komplikasjon - tromboembolisme - anbefales det selvsagt å bruke antikoagulantia. Vanligvis gravid kvinner er foreskrevet slike legemidler - Reopoliglyukin, Actovegin, Fraksiparin, Curantil.
Behandling kan utføres både på sykehuset og hjemme. I tillegg anbefaler leger at gravide kvinner skal observere drikkeregimet, noe som bidrar til å tynne blodet.
D-dimer senket - hva betyr dette?
Lav D-dimer under graviditet forårsaker ikke slike forferdelige konsekvenser som å overskride normen. Strengt tatt er selv et nullinnhold i denne proteinfraksjonen mulig i blodet til en sunn person. Denne tilstanden indikerer eksepsjonell velvære og det komplette fraværet i kroppen av selv mindre skader.
Hvis D-dimer senkes i en gravid kvinne, er dette ikke en grunn til bekymring. Selv om ekstremt lave verdier nærmer seg null, er de fortsatt en grunn til ytterligere diagnostikk. De kan indikere slike tilstander:
- hemofili;
- anemi,
- hypovitaminose K;
- leverkreftens patologi;
- uforlignelige doser av antikoagulantia.
For et barn er det ikke farlig å senke konsentrasjonen av D-dimer i mors blod. Samtidig er en gravid kvinne i høy risiko for alvorlig blodtap under fødsel, noe som kan være dødelig.
I svangerskapet bør D-dimer ikke falle under 200 ng / ml. Vesentlige avvik krever korreksjon. Gravide kvinner foreskrives medikamenter fra gruppen koagulanter, injeksjoner av vitamin K utføres. Ved alvorlige lidelser kan donorens blodplatemasse bli transfisert.
Men ikke glem om falskt undervurderte resultater. Dette skjer vanligvis dersom pasienten donerte blod, etter å ha spist frokost eller etter å ha drukket mye vann, te eller kaffe. I tillegg 12 timer før analysen ble det anbefalt å avstå fra å ta medisiner.
En blodprøve for innholdet av D-dimer ble nylig innført i medisinsk praksis og er ikke den viktigste. I utgangspunktet ble terskler som oversteg betraktet tegn på patologi, men det har nå vist seg at de også kan være resultatene av normen. I alle fall bør dekoding av resultatene av denne analysen utføres av en lege.
D-dimer Hva er denne markøren i blodprøven, hvorfor går den opp eller ned? D-dimer under graviditet
D-dimer er en laboratorieklinisk markør av hemokoagulasjonsplasmasystemet, som indikerer nivået på funksjonen av alle leddene i den hemostatiske strukturen.
Som en del av blodplasmaet er det konstante tiltak for å transformere fibrinogen til fibrinmolekyler.
Fibrin danner grunnlaget for en blodpropp ved munnen av en arterie. Virkningen av antikoagulasjonssystemet i kroppen er rettet mot å sikre at fibrin oppløses under påvirkning av fibrinolyse og ikke forårsaker skade på kroppen.
D-dimer, som en markør overvåker operasjonen av det fibrinolytiske systemet.
Hva er denne D-dimeren?
D-dimer er en del av fibrinogen, som gjør det mulig å spore effektiviteten av den fibrinogene prosessen og dens oppløselighet under påvirkning av aktiveringen av det fibrinolytiske systemet (FS).
Det funksjonelle ansvaret for det fibrinolytiske systemet er rettet mot oppdeling av det komplekse funksjonelle komplekset (oppløselig fibrinmonomerkompleks).
Med økt aktivitet av blodhemostasesystemet og under virkningen av fibrinolyse dannes små fragmenter av fibrin, som i sin struktur ikke tilhører typen av sluttstoffer av fibrinogenklyvning - disse er fragmenter av D- og et fragment av type E.
Plasmin har ikke den nødvendige styrken til å bryte bindinger, som er karakteristiske for D-domene.
Derfor er det fragmenter som er større i volum - disse er trimerer, så vel som dimere.
Hvis dedimerer er tilstede i blodplasmaet, indikerer dette en for rask reaktiv prosess med splittende molekyler, fibrinolyse. Denne fibrinolysfrekvensen fører til økt koagulerbarhet av blodplasma, som er fylt med utviklingen av trombosepatologi.
Hvordan vises D-dimeren
Standard indikator dommer
Hvert klinisk laboratorium har egne indikatorer for å betegne og bestemme D-dimerindeksen.
Basen brukte enheter for måling dimer-ekvivalent, så vel som fibrogen-ekvivalent.
Standardindikatoren i sammensetningen av blodplasma er 0,250 milligram per liter biologisk væske, eller FEE - 0,50 mg / l. Normen i laboratorieundersøkelser er utformet for en voksen, fordi et barn ikke har noen vaskulær trombose på grunn av dets biologiske egenskaper i kroppen.
Det er isolerte tilfeller av trombose hos barn, og da bare fra det faktum at det er en medfødt patologi i det hematopoietiske systemet og blodstrømmen.
Når er en analyse av verdien av D-Dimer?
En blodprøve for D-dimer-indeksen er en viktig diagnostisk studie når tegn på patologi opptrer i kroppen.
Symptomer på blodplasma koagulasjonsforstyrrelser i menneskekroppen:
- Blokkering av arterier og årer
- Huden har tatt på seg en blåaktig tinge;
- Smerter i magen;
- Kortpustethet;
- Kvalme som kan utvikle seg til oppkast;
- Blødende tannkjøtt;
- En liten mengde urinutgang ved urinering;
- Brudd i blodet i gravide kvinner;
- hevelse;
- Kroppsutmattelse;
- Hode smerte;
- Placental disseksjon;
- blødning;
- Vaskulær trombose;
- Smerter i underkroppene, som forverres av bevegelse;
- Thoracic smerte, som hoste med hoste opp av blod manifesteres.
Hvordan forberede kroppen til analyse?
For å studere d-dimeren tas venet blod. Blod tatt for undersøkelse bør tas fersk.
For å få den mest korrekte verdien av denne markøren, må du ordentlig forberede kroppen:
- Blod anbefales å ta om morgenen på tom mage;
- Det siste måltidet skal være minst 12 timer før blodsamlingen;
- Innen 48 timer før blodprøvetaking, følg en diett - ikke spis stekt, salt, fettstoffer;
- Ikke drikk alkohol de siste 48 timene før du tar materialet for analyse;
- Slutte å røyke
- 14 kalenderdager før blodprøvetaking, slutte å ta medisiner;
- Hvis medisinen ikke kan utsettes, er det nødvendig å informere legen om det.
- Ikke vær nervøs 60 minutter før testen.
D-dimerindeksene økte
Siden et fragment av D-dimertypefibrinogenmolekylet er en markør for aktiviteten av blod-koagulasjonspotensialet for blodplasma, er denne testen ikke en rutinemessig studie av kliniske laboratorier.
Hvis transkripsjonen av blodprøven viste en høy indeks i indeksen av plasmaet. Dette betyr at i blodet er det risiko for dannelsen av en patologi av trombose.
Nivået er for høyt i følgende patologier i kroppen:
- Trombose av arterier med stor diameter;
- Tromboembolisme av lungearterien (PE);
- Patologi av det hematopoietiske systemet til DIC.
I tillegg til disse patologiene som truer menneskelivet, er det fysiologiske tilstander og patologier som fremkaller en økning i denne markøren:
- Prenatal utvikling av barnet;
- Maligne neoplasmer i kroppen;
- Trombolytisk terapi;
- Smittsomme sykdommer i kroppen;
- Betennelse i toppen av sykdommen;
- Skader på leveren parenchyma celler;
- Trombofili under graviditet;
- Patologi av trombofili i infertilitet hos en kvinne;
- Iskemi av hjertemuskelen (CHD);
- Hjerteinfarkt;
- Store subkutane hematomer;
- Skader på muskelvev og vev av indre organer;
- Kirurgisk kirurgi i kroppen;
- Alder av pasienten;
- Før graviditet, restrukturering av funksjonen av hemostase.
Reduksjon av medisiner d-dimer er høyere enn normalt
Behandlingen av en forhøyet d-dimerindeks består av å ta antikoagulantia som blokkerer dannelsen av blodpropper (blodpropper). Oppgaven av disse stoffene er å påvirke syntesen av fibrin.
Hvis du stopper produksjonen av dette stoffet, vil det endelige produktet av spaltningen av di-dimer ikke være i sammensetningen av blodplasmaet.
Med antikoagulant terapi reduseres den økte d-dimerindeksen. Denne prosessen er lang, slik at behandlingslegen foreskriver ordningen med narkotikabehandling. En bivirkning av denne terapien er at den kan utløse blødning.
Strikt overholdelse av den foreskrevne legeens individuelle doser vil forhindre risiko for blødning.
Uavhengig bruk av antikoagulantia er strengt forbudt. Det er også forbudt å ta medikamenter sammen med bruk av alkoholholdige drikker og blodfortynnende legemidler.
Lav D-dimer-indeks
Med indikatorer på lav markør bør ikke slappe av. Fordi en negativ indikator er effekten av patologi på hemokoaguleringssystemet.
Denne d-dimermarkørindeksen kan oppstå i følgende situasjoner:
- En liten blodpropp;
- Lang ventetid for blod i et laboratorietestrør for gjennomføring av en forskningstest (mer enn 6 timer);
- En mangel på tPA (cellulær plasma-genaktivator), som fører til en for rask prosess av fibrinolyse;
- Høy aktivitetskoeffisient av plasmagenet PAI-I i blodet.
Siden testing for d-dimer er det første trinnet i diagnosen av patologi, og resultatet er senket indeks - dette kan føre til tvil, det er nødvendig å sjekke testen på nytt for å bekrefte sin endelige ytelse.
En testundersøkelse av molekylfragmentene av fibrinogenproteinet må foreskrives for utvikling av hjertesykdommer og sykdommer i sirkulasjonssystemet for å hindre IHD og hjerteinfarkt.
Denne testen skal utføres med en komplisert form for hjertesykdom og en komplisert form for vaskulære systempatologier, for å forhindre feil i hemostasesystemet.
D-dimer under graviditet
Bestemmelsen av molekylfragmentene av fibrinogenproteinet spiller en ganske viktig rolle i løpet av fostrets utvikling av babyen. Den kvantitative indeksen for d-dimer i plasmasammensetningen stiger i trinn ved tidspunktet for generisk prosess.
Den for høye veksten etter den 20. kalenderuken med intrauterin fosterdannelse indikerer utviklingen av blodpropper med stor diameter i blodet. Dette er en ugunstig faktor før fødsel.
Også d-dimerkoeffisienten øker ved levering og etter fødselen av et barn, i løpet av de neste tre dagene, reduseres det raskt. Biologiske indikatorer d-dimer returnerer til normal innen en måned.
Tabell over standard enheter d-dimer graviditetsperiode ukentlig: