MR i hjernen: hva viser hvordan utføres

Det menneskelige nervesystemet er et komplekst element som er ansvarlig for kroppens vitale aktivitet. Magnetic resonance imaging er blant de mest nøyaktige måtene å diagnostisere dette organet. Nedenfor er informasjonen som viser MRI i hjernen.

Når er eksamen planlagt?

Slike skannemetoder anses å være blant de viktigste i diagnosen av ulike sykdommer. Prosedyren utføres ofte etter avtale av spesialister. Når pasienter har passende indikasjoner på dette, er en MR foreskrevet.

Indikasjoner for:

Prosedyren må utføres for pasienter som stadig har hodepine, hyppigheten av forekomst av sykdommer kan spores, årsakene til slike sykdommer har ikke vært i dag.
MR utføres i en situasjon hvor pasienter har blitt identifisert nevroplasmer i nervesystemet eller mistanke oppstår i utviklingen av dem.
Prosedyren er ofte foreskrevet for epilepsi, på tidspunktet for forekomsten eller i utviklingen av en kronisk form.
For direkte indikasjoner for utnevnelse av disse typer skanning, delvis hørsel og syn, hvis natur ikke er fastslått.
Prosedyren utføres ofte under et slag, for å bestemme tilstanden til kroppen.
Indikasjonene for MR er blant annet tap av bevissthet uten spesifikke årsaker.
Indikasjonene for MR inkluderer meningitt i forskjellige former og flere utviklingsstadier.
Denne typen diagnose i listen over andre metoder kan brukes til å overvåke tilstanden til pasienter med Parkinsons og Alzheimers sykdommer.
MR kan brukes til å bestemme årsakene til bihulebetennelse, utnevnelsen av terapien.
Ofte er en skanning brukt til pasienter med multippel sklerose.
Problemer med arbeid av fartøy i ulike fragmenter av kroppen.

Ofte utføres diagnostikk før kirurgi eller etter det.

Kontra

Uavhengig av den komparative sikkerheten til en slik teknikk, har skanning ved elektromagnetiske bølger kontraindikasjoner.

Implanterte metallobjekter i kroppen.
På 1. trimester av svangerskapet.
Det er bedre å velge en alternativ metode for CT med klaustrofobi.
MR er ikke brukt hos pasienter som lider av hypofyseavvik.
Spedbarn skal skannes med forsiktighet uten spesifikke indikasjoner. Pasienter under fem år bør ikke ha en MR.
Allergi sufferers vil ikke ha en kontrastmiddel.
Kan ikke utføres hos pasienter med hjertesvikt.
Hvis du har problemer med hjernecirkulasjon.

Forskjellige skanningsmetoder

Ved diagnostisering av sykdommer brukes ulike metoder for undersøkelse ved bruk av tomografer. Funksjonell diagnostikk utføres under slag. På displayene vises et kart over individuelle hjernegrupper, ansvarlig for ulike funksjoner, tale, visjon, bevegelse.

Etter anbefaling fra spesialister må pasienten stimulere blodstrømmen til flere områder, slik at spesialister kan bestemme de sannsynlige bruddene på arbeidet.

Bruken av et kontrastmiddel som kommer inn i kroppen intravenøst gjør det mulig å tydelig vise områdene som er undersøkt, for å identifisere vevskader, typen av tumorprosesser, inflammatoriske fokier, ulike anomalier. Bruken av et kontrastmiddel bidrar til effektivt å skanne blodforsyningssystemet i hodet.

Surveytomografi av hjernen tillater spesialister å overvåke organets volumetriske forgrening og dets individuelle seksjoner, bevegelsesprosesser av cerebrospinalvæske og blod.

Skanning av fartøyene inne i skallen

Svimmelhet, svimmelhet fører ofte til problemer med hodet på karene. I slike situasjoner utfører spesialister en undersøkelsestomografi over området i skallen. Utstyr MR kan du overvåke bevegelsen av blod som spasmodiske manifestasjoner, bestemme spasmodiske manifestasjoner, senke blodstrømmen.

MR-arter

Det er flere typer MR-undersøkelser av sirkulasjonssystemet i hodet:

Når du bruker et kontrastmiddel, er smale kar og minimale defekter tydelige, viser tumorer. Venografi gir et komplett bilde av venøsystemet i hodet, hjelper med slag, skader, vaskulær okklusjon, formasjon og lokaliseringsfeil.

Generell angiografi brukes til å bestemme ulike vaskulære sykdommer før og etter kirurgi i den intrakranielle regionen.

Hvilken patologi bidrar til å oppdage MR i hodet?

MR oppdager mange sykdommer i nervesystemet. Av denne grunn er sykdommen ofte foreskrevet for vedvarende hodepine, vestibulære sykdommer i nevrologiske symptomer. Årsaken til ulike synkopale paroksysmer eller konvulsive syndrom bestemmes av MR i hodet. Denne typen undersøkelse er alltid inkludert i diagnoseprotokollen til de ovennevnte tilstandene.

MR i hjernen avslører slike sykdommer:

Betennelse i hjernen og membranene.
Godartede og ondartede neoplasmer.
Strokes.
Post-traumatiske defekter.
Demyeliniserende sykdommer.
Neurodegenerative lidelser.
Transformasjon av blodkar i aterosklerose.
Aneurismer.

Forberedende aktiviteter

Ingen forberedelse til MR er nødvendig. Et unntak kan gjøre en diagnose med kontrast. I denne situasjonen vil det være nødvendig i flere timer å ikke spise mat. Det er ikke nødvendig å bruke nevrologens retning. Du kan bare gi alle medisinske sertifikater angående hjernesykdom.

De fleste klinikker diagnostiserer pasienter etter avtale. For undersøkelse er det ønskelig å bruke klær der det er praktisk å være stasjonær på en horisontal plattform. Alle metall gjenstander er best fjernet fordi de samhandler med magnetfeltet. Hvis dette ikke er gjort, forårsaker magnetfeltet dem.

Undersøkelsesprosedyren gir ikke smerte og ubehag. Før undersøkelsen rådgiver klinikkmedarbeider faget om egenskapene til tomografi. Deretter ligger pasienten på en uttrekkbar tomografiplattform.

Prosedyrets varighet er 12-15 minutter på høyfelttomografi eller 20-25 minutter. På lavt gulv. Med innføring av kontrast økes skanningsperioden med 2 ganger. All denne gangen må pasientene forbli stille. Dette medfører kvaliteten på bildene. I prosessen gjør teknikeren en klikkelyd. Av den grunn gir de fleste institusjoner for enkelhets skyld hodetelefoner med hyggelig musikk.

Når undersøkelsen utføres på spedbarn, er det tillatt med foreldrene å være sammen med skanneren. Barn og barn under tre år gamle MR utføres ved bruk av anestesi.

Etter avslutning av skanning, vil det ta litt tid å undersøke de oppnådde seksjonene av radiologen. Avhengig av institusjonen, kan analysens varighet variere. Pasientene får en dokumentert konklusjon, røntgenbilder og en plate med en skanningsprotokoll. Noen ganger må du betale for tilleggstjenester.

I enkelte sentre, samråd med spesialisten som utfører undersøkelsen. Spesialisten bør umiddelbart avgjøre hva tomografien viser, hvor det er bedre å søke med den etablerte patologien.

Hvor nøyaktig er skanningen?

MR-bildebehandling gjør det mulig å lage bilder av intrakraniale strukturer med detaljert detaljering. Teknikken bestemmer fokal endringer mindre enn en millimeter. Dette gjør det mulig å bestemme de smertefulle forholdene i de tidlige stadiene av utdanningen. I denne perioden gir medisinske prosedyrer maksimalt resultat. Visse typer sykdommer er diagnostisert av MR.

For noen pasienter kan MR gi kontrastmiddel. En lignende undersøkelse er nødvendig for differensialdiagnostisering og bestemmelse av typen av fokale transformasjoner i tilfelle mistanke om malignitet i prosessen. For prosedyren brukes kontrasterende stoffer, som inkluderer gadolinium. Kontraststoffer tolereres ofte godt av pasienter, og forårsaker sjelden bivirkninger.

Nøyaktigheten av bildet bestemmes av tomografiklassen. Den mest nøyaktige MR i hjernen oppstår med høyfelt enheter. De lar deg få det mest klare bildet.

Hva kan være kontraindikasjoner?

Til tross for sikkerheten til disse typer diagnostikk, er prosedyren kontraindisert for visse pasientkategorier:

gravide kvinner;
ferromagnetiske eller elektroniske enheter blir implantert inn i kroppen;
klaustrofobiske pasienter;
allergisk mot stoffer som inkluderer gadolinium.

Det anbefales å utføre en tomografi etter samråd med en medisinsk spesialist, som vil forklare i detalj hva som vises på bildene og gi flere anbefalinger til pasienten.

Enheten ligner et massivt rør omgitt av en magnet, innvendig som det er installert en uttrekkbar bordplaten hvor motivet ligger. Kroppen er festet med bånd og ruller for mindre mobilitet. Under tomografi er alle sensorer som oppfatter pulser lokalisert rundt hodet. I tillegg til pasienten i prosedyren under diagnosen bør ingen være. Radiologen må overvåke pasientens tilstand og holde kontakten med ham gjennom en spesiell enhet i tomografien.

Beregnet tomografi av hjernen. Magnetisk resonansavbildning av hjernen

I dag finnes det ulike typer studier av menneskets indre organer. En av dem er en tomografi av hjernen. Deretter forstår vi hva denne prosedyren er.

Generell informasjon

Hjernetomografi er en ikke-invasiv (ikke relatert til penetrasjon med nåler og andre verktøy) medisinsk forskning. Det brukes til diagnostiske formål. Hjernetomografi utføres ved hjelp av spesialutstyr. I løpet av studien mottar legen en serie bilder av den undersøkte strukturen, som deretter behandles på en datamaskin. Bilder kan skrives ut senere på skriveren. Pasienten kan bestemme seg selv hvor han skal gjøre en tomografi av hjernen. Som regel mottar han en henvisning til forskning etter samråd med en lege.

Beregnet tomografi av hjernen

Denne studien tillater å få serielle deler av orgelet i forskjellige planer: frontal, sagitital og horisontal. Oppkjøp av bilder utføres ved hjelp av informasjon fra bestråling av et organs vev. Pålideligheten og spesifisiteten til forskning øker med grad av oppløsning. Det avhenger i sin tur av tettheten av bestråling, som beregnes på PCen. MR blir betraktet som mer informativ enn CT. Imidlertid brukes computertomografi av hjernen oftere, spesielt i akutte tilfeller. I tillegg er kostnaden for denne studien lavere.

Formålet med prosedyren

Hjernetomografi brukes til å diagnostisere organskader. Studien lar deg overvåke effekten av terapi (inkludert kjemoterapi og stråling), samt kirurgisk behandling av patologier, spesielt tumorer. Under kontroll av CT-operasjoner utføres.

Forberedelse for studien

Hvis orgelet ikke skal kontrast, bør det ikke holdes spesielle hendelser. Hvis det brukes et bestemt stoff i diagnosen, bør man avstå fra mat i fire timer før den gjøres. Tomografi av hjernen uten organkontrast vil ikke forårsake ubehag. Med introduksjonen av stoffet kan det oppstå kort smerte, følelse av varm, metallisk smak, oppkast eller kvalme. Hvis pasienten er engstelig, anbefales han å ta beroligende midler før studien. I tilfelle intoleranse mot jod, sjømat, samt kontrastmidler, kan antiallergisk medisin foreskrives eller kontrast kan kanselleres.

Fremgangsmåte fremgang

Før diagnosen må pasienten bytte til sykehuskjole. Poliklinisk klær bør være komfortable. Alle metall gjenstander som kommer i området av skanneren, må fjernes. Pasienten er plassert på et spesielt bord. Pasientens hode er fast, slik at ansiktet er åpent. Deretter setter toppen av bordet inn i skanneren. Enheten vil rotere rundt hodet, og avgir karakteristiske lyder. Ved bruk av kontrastmiddel injiseres det tidligere i en vene innen 1-2 minutter. Dessuten blir pasientens tilstand nøye overvåket for rettidig deteksjon av en allergisk reaksjon. Som regel manifesterer seg det om en halv time. Den første serien av skiver mottar før stoffets innføring. Etter infusjonen gjør du følgende. Informasjon om skiver lagres på magnetbånd. PCen konverterer informasjonen til bilder som vises på et oscilloskop. Etter en CT-kontrast, vurderer spesialisten pasientens tilstand, avslørende fravær eller tilstedeværelse av resterende manifestasjoner med intoleranse overfor stoffet. Etter diagnose kan pasienten gå tilbake til normal.

utstyr

For studien brukte en skanner, oscilloskop. For kontrast CT benyttes natriumdiatrizoat eller meglumin yotamalat. En 60 mm sprøyte, en 21-gauge eller en 19-gauge sprøyte, et kateter (intravenøst), brukes til innsetting. Hvis nødvendig, bruk infusjonssystemet.

Generell informasjon om bildet

Tettheten av stoffet vises i svarte, hvite farger. Også på bildet kan du se områder av forskjellige nyanser av grått. Benet er hvit i farge fordi det er den mest tette. Spinalvæsken som fyller subaraknoidrommet og hjernens ventrikler vises i svart. Stoffet i kroppen selv har forskjellige nyanser av grått. Statens strukturer i hjernen er anslått med tanke på tetthet, plassering, form og størrelse. Normalt viser bildet ikke hjerneskip. De kan gjenkjennes i bildene hvis det er noen patologier. For eksempel, under misdannelse, kan tettheten av blodkarene økes. Med innføringen av et kontrastmiddel, er organets strukturer synlige bedre. Men for en mer detaljert studie av dem, er det å foretrekke å bruke en MR. Andre undersøkelsesmetoder er positron-utslippstomografi.

Faktorer som påvirker resultatet av studien negativt

Når pasientens hode beveger seg, kan bildene vise seg å være av dårlig kvalitet. Også forvrengningen i bildene kan vises på grunn av tilstedeværelsen av metallobjekter på kroppen i det skannede området. Med blødning er et falskt negativt resultat sannsynlig.

Magnetisk resonansavbildning av hjernen

Denne studien tillater den mest detaljerte studien av alle strukturer i kroppen. En av de vanligste typene av forskning er bildebehandling av cerebral fartøy. Med hjelp av MR kan du også vurdere tilstanden av vev, cerebrospinalvæske. Ved hjelp av denne metoden har spesialister muligheten til å diagnostisere nevrologiske patologier, sykdommer i det indre øre. Magnetisk resonansavbildning av hjernen tillater også å visualisere eksisterende anatomiske endringer, tumorprosesser og å identifisere årsakene til mental, motorisk, smerte, psyko-emosjonell og sensorisk forstyrrelse.

trening

Før du gjennomfører en studie, er det ikke nødvendig å utføre noen aktiviteter. Det er heller ikke nødvendig å begrense deg selv i mat. Undersøkelsen utføres når som helst som er praktisk for pasienten og spesialisten. Som regel bør du forhåndsregistrere for diagnose. Magnetisk tomografi av hjernen er kontraindisert for personer med pacemaker. Studien utføres ikke hos pasienter med metallimplantater, pinner, proteser, hemostatiske klipper i hjernen og ferromagnetiske enheter.

Når anbefales en MR?

Studien er utnevnt i nærvær av:

Støy i ørene, svimmelhet, kramper, svimmelhet, kronisk smerte i hodet.
Bevegelseshemming og følsomhet.
Motilitetsforstyrrelser i øyet, et skarpt, plutselig synstap.
Vanskelig tale.
Psykisk nedsatthet, konsentrasjonsproblemer.
Epilepsi, psykiske lidelser.

Hva viser en MR?

Ved bruk av et kontrastmiddel under undersøkelsen identifiserer spesialisten alle tilgjengelige vaskulære patologier. Denne typen forskning er brukt i diagnosen TBI, aterosklerose, inflammatoriske sykdommer av smittsom natur, slag, Alzheimers sykdom. MRI tillater også å oppdage svulster av både ond og godartet natur, aneurisme, misdannelse, encefalomyelitt, vaskulitt. Studien brukes til diagnose av indre øre og øyne, med økt intrakranielt trykk. Mr angiografi tillater en grundigere studie av tilstanden til hjernesystemet i hjernen. Denne studien er spesielt viktig i slag, fordi det tillater å vurdere graden av sammentrekning av strukturer. Den faktiske MR i planlegging og forberedelse til kirurgisk inngrep. Studien utføres også i rehabiliteringsperioden. Dette er nødvendig for å vurdere effekten av behandlingen. Tidlig MR-diagnostikk minimerer behovet for kirurgi og foreskriver tilstrekkelig terapi.

Tilleggsinformasjon

MR i hjernen er helt trygg. Gjennomsnittlig varighet av prosedyren er tjue minutter. På slutten av studien er det nødvendig med ca. 20-60 minutter for å vente på resultatene og legenes konklusjon. For å ta bilder av god kvalitet, brukes utstyr med en kapasitet på minst 1,5 Tesla. Når du bruker utstyr med høyere bildehastighet, blir det litt tydeligere. Men kostnaden av prosedyren i seg selv vil bli mye høyere.

Magnetic resonance imaging (MR) i hjernen - med og uten kontrast, som viser forberedelsen og gjennomføringen av studien, hvor lenge prosedyren varer, normer, tolkning av resultater, pris, hvor å gjøre. MR i hjerneskip.

Magnetisk resonansbilding (MR, MR, NMR, MR) i hjernen er en metode for strålingsdiagnose av ulike patologier av hjernestrukturer, basert på fenomenet resonans av hydrogenatomer når de blir utsatt for magnetiske bølger. MR gjør det mulig å oppnå lagte volumetriske bilder av ulike deler av hjernen, på grunnlag av hvilke forskjellige patologier i sentralnervesystemet kan identifiseres.

MR i hjernen - som viser essensen, de generelle egenskapene til metoden

Magnetisk resonansavbildning av hjernen er en moderne, ikke-traumatisk og ikke-invasiv (involverer ikke innføring av verktøy i organene) metode for diagnose av ulike patologier i sentralnervesystemet. For å forstå hva som viser og i hvilke situasjoner MR kan brukes, er det nødvendig å vite hva det er basert på. Det er derfor den første titt på essensen av magnetisk resonansbilder.

Så, MR er basert på å skaffe lag-for-lag volumetriske bilder i forskjellige planer av ulike organer. Med andre ord, etter studien, mottar doktoren en hel serie tredimensjonale bilder av hjernen, som er som det var deler i forskjellige planer.

For å visualisere nøyaktig hvilke bilder legen vil motta som følge av en MR, må du mentalt forestille seg vannmelon eller et stykke pølse, som en spekulativ hjernemodell i en skalle. Videre, hvis en vannmelon eller pølse er kuttet over / langs / diagonalt i sirkler med en tykkelse på 3 til 5 mm, får du ganske mange runde kutt, hvor hele den indre strukturen av frukten (eller pølsen) er tydelig synlig. Med tanke på hvert kutt, er det mulig å vurdere tilstanden til vannmelon eller pølse som helhet, og å identifisere feilene til enhver tid i tykkelsen.

I analogi med vannmelon eller pølse kuttet i runde tynne skiver, gir magnetisk resonansbilder deg muligheten til å få en serie bilder av hjernen som om den var tynt skåret. Dessuten tillater MR å skaffe bilder i forskjellige planer, det vil si som om kutting i tynne plater ble utført ikke bare horisontalt, men også vertikalt og diagonalt og generelt langs et hvilket som helst imaginært plan. Det er et stort antall tredimensjonale bilder av hjerneskiver på forskjellige fly som legen mottar som følge av en MR. Videre analyseres disse bildene, dimensjonene måles, plasseringen av hjernestrukturer bestemmes, og på grunnlag av alt dette konkluderer doktoren at det ikke er eller er tilstede av hjernepatologi. Hvis noen patologi oppdages, klargjør legen sin plassering og arten av skade på hjernevævet.

Lagret volumbilder av hjernen under MR kan oppnås på grunn av at denne undersøkelsesmetoden er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. Kjernemagnetisk resonans (NMR) er at når det eksponeres for menneskelige organer og vev av et magnetfelt opprettet av en elektromagnet eller permanentmagnet, absorberer hydrogenatomer i kjernen energi og endrer orientering. Etter at magnetfeltets innflytelse er avsluttet, returnerer kjernene av hydrogenatomene til sin normale tilstand med frigjøring av energi, som absorberes av MR-sensorene, omdannes til visuelle bilder og vises på skjermen som bilder av det studerte organet. Og siden hydrogenatomer er til stede i hvert molekyl av organiske stoffer som utgjør kroppens organer og vev, er det mulig å fikse den energi som de utgis på tidspunktet for retur av kjernene til den opprinnelige tilstanden, og for å få et bilde av orgelet i hvilken som helst dybde og på hvilket som helst plan.

På grunn av det faktum at et MR-bilde er oppnådd på grunnlag av den energi som utgis av hydrogenatomer når de vender tilbake til sin opprinnelige tilstand etter aktivering med magnetisk stråling, tillater denne metoden jevn myk visualisering av myke vev, men de tette strukturer (bein) i MR-bildene er dårlig synlige.. På grunn av denne situasjonen tillater en MR-skanning av hjernen vurdering av tilstanden til orgelet og påvisning av et bredt spekter av forskjellige patologier. Så, MR er informativ for diagnose av anomalier i hjernestrukturen, atrofiske prosesser, neoplasmer, vaskulære sykdommer, samt forstyrrelser i væskedannende systemet (ventrikler og akvedukter i hjernen). Når man snakker mer objektivt, bruker MR-en i hjernen, kan følgende patologier identifiseres:

hjerne anomalier (Arnold-Chiari anomali, Dandy-Walker anomali cephalocele, agenesi av corpus callosum, cerebellar hypoplasi, midtlinje cyster, svekket divertikulyatsii, lissencephaly, shizentsefaliya, polymicrogyria, heterotopi, fokal kortikal dysplasi, nevrofibromatose, rotknoller sklerose, trigeminal Angiomatose) ;
Medfødte deformiteter av kranisk kraniet (craniostenosis, platibasia, basiliansk inntrykk);
Traumatisk hjerneskade (hjerneforstyrrelse, blødning i hjernen);
Cerebrovaskulære sykdommer (slag, lacunarinfarkt, kronisk cerebral iskemi, intracerebral blødning);
Neurodegenerative sykdommer (multippel sklerose) ;
Inflammatoriske sykdommer i hjernen (hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabser, etc.);
Hjerne-neoplasma (svulster, metastaser, cyster).

I tillegg til det faktum at MR kan oppdage de ovennevnte sykdommene, viser denne metoden også den generelle tilstanden til hjernestrukturene. Og på grunnlag av tilstanden til hjernekonstruksjonene, kan legen vurdere graden av de patologiske forandringene, bestemme sin natur og, derved, konkludere om hvor vanskelig en sykdom er for en bestemt person. I henhold til MR-resultatene er det også mulig å vurdere hvor alvorlig vev og strukturer i hjernen har lidd etter tidligere overførte sykdommer, for eksempel meningitt, encefalitt, hjerneslag, hypoksi under fødsel, kronisk iskemi etc. I nærvær av epilepsi eller nevrologiske symptomer (parese, lammelse, forstyrrelser i koordinering av bevegelser, tale, svelging, etc.), kan en MR brukes til å fastslå den resulterende skade på hvilken del av hjernen som har utviklet kliniske manifestasjoner.

Selv om en MR-MR gir mye informasjon om tilstanden til hjernestrukturer, er denne metoden imidlertid ikke perfekt, og tillater derfor ikke å diagnostisere alle mulige patologier i sentralnervesystemet. For eksempel tillater MR ikke deg å se tydeligvis fokus for fostring på steder med tidligere blødning eller annen hjerneskade, abnormiteter i struktur av bein, friske blødninger, etc. Derfor må selv MR av hjernen noen ganger suppleres med datatomografi, angiografi eller andre typer forskning. I noen tilfeller kan diagnoseproblemet løses ved hjelp av et kontrastmiddel, og i slike situasjoner utføres MR med kontrast. Som kontrastmidler for MR brukes gadoliniumforbindelser som administreres intravenøst.

Magnetfeltet der en person er i ferd med å fjerne en MR, har ingen skadelig effekt på helsen. Magnetisk stråling i et MR-apparat ligner det som en permanent elektromagnet produserer. Derfor er denne undersøkelsesmetoden ganske trygg, og kan derfor brukes til å undersøke barn, eldre og pasienter som er i koma eller i alvorlig tilstand.

Ubestridelige fordeler med MR i forhold til andre metoder for hjernen undersøkelser er fraværet av stråling eksponering (som med røntgenbilder eller computertomografi), høy naturlig kontrast av myke vev i bilder, evnen til å skaffe bilder av hjernestrukturer i ethvert plan og fravær av beinartefakter. Til tross for alle fordelene har MR imidlertid visse ulemper, som inkluderer studiens relative varighet, behovet for å opprettholde immobilitet under driften av enheten, høye kostnader og manglende evne til å undersøke pasienter med pacemakere.

Siden MR er en høyspesifikasjonsundersøkelsesmetode, bør en person konsultere en nevrolog, en oftalmolog eller en endokrinolog, som skal stille spesifikke spørsmål og oppgaver som et svar må oppnås som følge av den kommende diagnosen. Du bør ikke gjennomgå en MR som en primær undersøkelse, siden denne metoden gir mye informasjon om tilstanden til hjernen, men det kan være helt ubrukelig uten data fra andre undersøkelser. Det vil si at resultatene av MR for å oppnå en nøyaktig diagnose og vurdere alvorlighetsgraden av den eksisterende sykdommen, bør evalueres utelukkende i forbindelse med data fra andre undersøkelser som gjenspeiler funksjonen i sentralnervesystemet. Derfor, før MR, må du først gjennomgå en kraniografi, EEG (elektroencefalogram), vurdere tilstanden til ophthalmologistens fundus og gi et komplett blodtall.

MR i hjernen med kontrast

Hjerne MR med kontrast er en konvensjonell magnetisk resonans imaging med intravenøs administrering av en spesiell kontrastmiddel som i de ferdige bildene øker vevets kontrast.

Bruken av kontrastmidler utvider muligheten til MRI betydelig, da det gjør det mulig å øke oppløsningen og nøyaktigheten av bildene som er oppnådd, og dermed forbedre kvaliteten på diagnosen. Dermed er hovedformålet med MR med kontrast å forbedre kvaliteten på diagnosen ved å forbedre bildet av skade i hjernekonstruksjoner. En studie med kontrast gjør det mulig å på en pålitelig måte skille mellom ondartede svulster fra godartede, iskemiske slag fra hemorragiske, parasittiske cyster fra traumatiske cyster og abscesser, samt identifisere patologi av cerebrale kar (aneurysmer, misdannelser, etc.) for å estimere størrelsen og grensene til det patologiske fokuset, bestemme blodtilførselen patologisk dannelse ved frekvensen av opphopning av kontrast i den, etc.

MR i hjernen med kontrast er vist i følgende tilfeller:

Deteksjon av små svulster, lite forskjellig fra sunt vev (for eksempel neuromer, hypofyse adenomer, hemangioblastomer, ependiomer);
Bestemme grenser og utbredelse av svulster i hjernen;
Påvisning av metastase eller svulst tilbakevending;
Evaluering av blodtilførselen av svulster;
Mistanke om eller tilstedeværelse av inflammatorisk (meningitt, abscess, encefalitt, etc.) eller demyeliniserende sykdommer i hjernen (multippel sklerose, amyotrofisk lateralsklerose, Alzheimers sykdom, etc.);
Vurdering av graden av hjerneskade og effektiviteten av behandling i multippel sklerose;
Mistenkt slag, blødning eller fokal hjerneekskemi;
Mistanke om cerebral trombose;
Epilepsi.

Når du utfører MR med kontrast, må et kontrastmiddel injiseres like før starten av undersøkelsen, siden den beste kontrasten observeres innen 15 minutter etter intravenøs administrering av legemidlet. Kontrast bør ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler, for ikke å forårsake uforenlighet.

For MR-kontrast brukes spesielle kontrastmidler, som er gadoliniumforbindelser. For tiden blir fire kontrastmidler for MR basert på gadolinium produsert - Magnevist, Dotar, Omniskan og Prochans. Omniskan og Prohans har den høyeste kontrastvirkningen og lav toksisitet. Valget av et spesifikt kontrastmiddel for forskning utføres imidlertid av en radiolog på grunnlag av diagnostisk effekt, sikkerhet og kostnad. Kontrastpreparater for MR blir administrert med en hastighet på 1 ml per 5 kg.

Mange studier har vist høy sikkerhet for kontrastmidler, som i de fleste tilfeller er godt tolerert av pasientene. Imidlertid kan kontrastmidler forårsake bivirkninger som lakrimasjon, kvalme, oppkast og blodstrøm på injeksjonsstedet hos noen pasienter. Imidlertid passerer disse bivirkningene raskt. For å minimere risikoen for bivirkninger av kontrastmidler, anbefales det å avstå fra å spise i minst to timer før en MR-skanning av hjernen utføres. I sjeldne tilfeller kan MR-kontrastmidler provosere allergiske reaksjoner, slik som urticaria, kløende øyne og andre. I tilfelle en allergisk reaksjon på innføring av kontrastmiddel, bør du umiddelbart kontakte legen din, stoppe studien og utføre den nødvendige antiallergiske behandlingen.

I nyresykdommer kan MR med kontrast være kontraindisert, siden kontrastmiddelet utskilles i urinen og skaper ekstra stress på nyrene. I slike tilfeller, hvis pasienten trenger en MR med kontrast, bør en Reberg-test tas før studien for å bestemme kreatininclearance, noe som gjenspeiler nyres funksjon. Basert på verdien av kreatininclearance, vil radiologen kunne bestemme om MR kan utføres med kontrast i dette tilfellet eller ikke.

I tillegg er innføring av kontrastmidler for MRT kontraindisert under graviditet og under amming. Derfor vil kvinner som bærer eller pleier et barn, være i stand til å gjennomgå en MR-skanning med kontrast bare etter at disse periodene er fullført. Noen medisinske sentre tilbyr imidlertid MR med kontrast og ammende mødre, siden ifølge europeiske og amerikanske forskere er kontrastmidler skadelige for fosteret. Andre medisinske sentre indikerer at etter innføring av kontrast, bør man avstå fra å amme i 1 til 2 dager til stoffet er fjernet fra kroppen.

MR av kar og hjernearterier - generelle egenskaper og hva som viser

MR i hjerneskipene kalles magnetisk resonansangiografi (MRA), og er en målrettet studie av tilstanden til cerebrale arterier og vener, eller bare arteriene hvis det er mistanke om noen vaskulær patologi (cerebrovaskulær sykdom). Den viktigste fordelen ved MR-av cerebral fartøy er muligheten til å skaffe bilder av fartøy i tre gjensidig vinkelrette planer, noe som muliggjør en omfattende vurdering av ikke bare karters natur og struktur, men også mulig forstyrrelse av blodstrømmen i dem.

MR i hjerneskip gjør det mulig å måle diameteren på karene, deres krympe eller retthet, for å vurdere om det er en reduksjon eller økning i blodgennemstrømningen i noen kar, vaskulære lumen forstørres eller innsnevres, karene har en normal eller patologisk struktur, og om en person har en vaskulær sykdom eller bare normal vaskulær struktur. MRI undersøker tilstanden til fartøyene og arten av blodstrømmen i dem i Willis-sirkelen, de orbitale arteriene, den midterste, den forreste og bakre hjernearterien, de indre karotisarteriene, hovedartarien, de intrakranielle segmentene av vertebrale arterier og i venene.

MRI av cerebral fartøy utføres vanligvis for å oppdage følgende vaskulære sykdommer:

Anomalier av fartøyets struktur (for eksempel for krympet, overdreven tynn, tykk, etc.);
Vaskulære svulster (angiomer);
Vaskulære misdannelser (Galen ave misdannelse, dural arterio venøs misdannelser, cavernous angiomas, åreknuter i hjernen, venøse misdannelser);
Aneurysmer (tynning av fartøyets vegger) og trombose;
Patologisk stenose (innsnevring av fartøyets lumen).

I tillegg utføres MR i hjerneskarene dersom et slag, hjerteinfarkt eller hjerneblødning mistenkes. MR i hjerneskader kan også utføres etter et slag, hjerteinfarkt, blødning eller traumatisk hjerneskade for å vurdere tilstanden til det vaskulære nettverket og identifisere omfanget av blodstrømssykdommer.

I de siste årene er det ofte ofte MR-hjerneskader som er foreskrevet når en person har hyppig hodepine som ikke har noen åpenbar grunn. I slike tilfeller utføres en undersøkelse for å avgjøre om hodepine er forbundet med hjernepatologi eller av andre årsaker.

Under MPA, undersøker legen ikke tilstanden i hjernevævet, siden han bare er interessert i blodårene.

En MRA kan utføres med eller uten kontrast, og radiologen tar ofte avgjørelsen om å injisere kontrastmiddelet hvis han ser at de resulterende vaskulære bildene ikke er tilstrekkelig klare og kontrastrike.

Indikasjoner for hjernen MR

Kontraindikasjoner for MR i hjernen

Absolutte kontraindikasjoner til MR i hjernen, i nærvær av hvilken studien ikke kan utføres under noen omstendigheter, er følgende forhold og sykdommer:

Tilstedeværelsen av pacemakere (magnetfeltet forstyrrer den kunstige pacemakeren);
Ferromagnetiske eller elektroniske implantater av mellomøret;
Store metallimplantater eller ferromagnetiske fragmenter i vev;
Ferromagnetiske Ilizarov apparater;
Hemostatiske klemmer på hjernens kar (under en MR, kan klippene komme av, som følge av hvilken intern blødning vil åpne);
Donor (transplantert) nyre.

Relative kontraindikasjoner, hvis MR ikke er anbefalt, men om nødvendig kan det gjøres med forsiktighet, er følgende forhold eller sykdommer:

Tilstedeværelsen av insulinpumper;
Tilstedeværelsen av nervestimulerende midler;
Ikke-ferromagnetiske mellomøreimplantater;
Prostetiske hjerteventiler;
Hemostatiske klipper på noen fartøy, bortsett fra hjernen;
Dekompensert hjertesvikt;
Den første trimesteren (inntil den 13. uken inkluderende) av graviditeten;
Claustrophobia (frykt for begrenset plass);
Tatoveringer laget av metallmaling (brann kan forekomme);
Utilstrekkelig pasient;
Kroppsvekt på mer enn 120 - 200 kg (avhengig av hva som er den maksimale vekten beregnet kablerapparat-spesifikk produsent).

Metallproteser eller kroner, titanproteser, samt tantalklemmer på brystet er ikke kontraindikasjoner for produksjon av MR, selv om deres tilstedeværelse kan forringe kvaliteten og informativiteten til bildene. Men før du utfører en MR, bør du alltid følge en enkel regel: Fjern alle eksisterende proteser og ortopediske strukturer som fjernes.

For MR med kontrast, i tillegg til det ovennevnte, er det følgende kontraindikasjoner:

Hemolytisk anemi
Allergisk reaksjon eller individuell intoleranse mot kontrastmidler;
Graviditet når som helst;
Kronisk nyresvikt.

MR-forberedelse for hjernen

Du må vite at for passering av MR i hjernen på menneskekroppen bør ikke være noen metallobjekter. Derfor, som et forberedelse til studien, er det ønskelig å plukke opp klær uten metalldeler og fjerne alle slags metall smykker fra kroppen (øredobber, ringer, piercinger, etc.) på forhånd.

Hvordan lage en MR i hjernen?

Før du starter studien, vil legen eller sykepleieren be deg om å fjerne noen gjenstander og deler av klær som inneholder metall, for eksempel kroker, knapper, knapper, spenner, øredobber, armbånd, ringer, klokker, etc. I tillegg skal alle metallobjekter (nøkler, metallmynter, etc.) og magnetiske medier (bankkort, spillere, mobiltelefoner, etc.) fjernes fra lommene. I prinsippet er det tilrådelig å ta erstatningsklær uten metalldeler, for eksempel pyjamas, kjoler på plastknapper, etc., for å gjennomgå en MR-skanning av hjernen, slik at du ikke kan fjerne alt innhold fra gummiklær, men i stedet Bytt klær til studietiden. Men alle tilgjengelige metall smykker og gjenstander må fjernes fra kroppen - klokker, ringer, øredobber, etc.

Hvis det er en piercing, må også gjenstandene som er satt inn i punkteringene, fjernes. Det er tilrådelig å gjøre dette hjemme og komme til en undersøkelse uten piercing, men hvis dette ikke er mulig, må du fjerne metallobjekter fra punkteringene i MR-rommet. Kvinner som bruker dekorative kosmetikk med metallpartikler må vaske av sminke før de gjennomgår undersøkelsen. Og det er bedre å komme til undersøkelsen uten sminke.

I tillegg, før MR-en i hjernen må du fjerne alt som er fjernet, nemlig: proteser, briller, kontaktlinser, ethvert headsett, og så videre. Hvis en person har noen faste proteser eller implantater, må du ta et pass til disse enhetene med deg for undersøkelse, slik at legen kan finne ut hvilke materialer de er laget av, og ut fra dette bestemme om du kan utføre en MR for denne pasienten.

Deretter vil legen spørre om tilstedeværelsen av en menneskelig pacemaker, ferromagnetiske og metallimplantater i kroppen eller hemostatisk klips på karene. Hvis legen mener at en MR-skanning ikke kan utføres på en person, vil han ikke tillate pasienten å bli undersøkt, selv om det er en henvisning. Men hvis en person har relative kontraindikasjoner, så kan radiologen i tillegg invitere en annen spesialist, for eksempel en kardiolog eller en nevrolog, som også vil overvåke pasientens tilstand under MR-en, og om nødvendig vil kunne yte assistanse på stedet.

Etter at problemet med opptak til MR-passasjen er løst, og pasienten er forberedt, fjerner alle metalliske og magnetiske gjenstander fra kroppen og tar ut lommene, vil legen invitere ham til å gå inn i hallen for magnetisk resonansavbildning. Deretter må du ligge på et langt bord, bli komfortabel slik at det ikke er behov for å flytte i hele perioden av MR-undersøkelsen. Etter at pasienten har hatt en komfortabel holdning på bordet, vil selve studien begynne, for hvilken bordet kommer inn i magnet tunnelen (det store røret på MR-maskinen). Deretter begynner MR-enheten å virke - den vil avgive magnetiske bølger som går gjennom hjernekonstruksjonene, hente vevsresponsen på dem og ved automatisk konvertering lag bildene av hjernen på skjermen. Legen vil ikke motta en eller to, men en hel serie bilder som vil representere lag-for-lag-seksjoner av hele hjernen. Takket være slike lagdelte kutt, vil det være mulig å avdekke den eksakte plasseringen og naturen til skaden.

Under hjernens magnetiske resonansavbildning vil pasienten ikke oppleve ubehagelige opplevelser, siden enheten bare sender ut magnetbølger og henter svaret på dem fra vevet, og berører ikke kroppen, trykker ikke osv. De eneste følelsene som en person kan oppleve under en MR-skanning er at hodet og ansiktet blir varm. Men en slik liten oppvarming av den undersøkte delen av kroppen er helt normal.

Alle andre opplevelser som oppleves av en person i ferd med å fjerne et tomogram, er hans egen frykt, angst, mentalt stress og tilhørende ubehag i ulike deler av kroppen. Derfor, for ikke å oppleve sterk spenning, ikke å lide av spenning og følelsen av kulderystelser, spastisk muskelsammentrekning, kortpustethet, etc., må du komme på en MR i god stemning og fullstendig ro i sinnet. For å oppnå et godt humør kan du ta flere reseptfrie beroligende midler noen dager før datoen for MR-en, som avlaster alvorlig angst, for eksempel valerian tabletter eller tinktur, moderkt tinktur, peon-tinktur, Nervousel-homøopatiske tabletter, etc. Personer som er utsatt for sterke følelser og angst, kan ta den såkalte "Kremlin-blandingen" 30-60 minutter før MR-en tas for å roe seg ned. For forberedelse av "Kremlin-blandingen" trenger du i 100 ml vann (et halvt glass) til å dryppe 20 dråper valerisk tinktur, moderkulturtin og peppermynt-tinktur, og drikk det oppnådde legemidlet.

Gjennom hele MR-perioden vil en person høre en høyt, rytmisk sprekk av forskjellig tone og frekvens, noe som gjenspeiler bruk av enheten. Hvis plutselig blir syk i løpet av MR-en, vil han kunne kontakte legen ved hjelp av et spesielt intercom, innbygget i enheten eller utstedt på hendene før studiestart. I tillegg, mens magnetisk resonansavbildning av hjernen blir fjernet, vil legen overvåke pasienten gjennom "vinduene" som befinner seg i magnetunnelen.

Under studien er pasientens hovedoppgave å opprettholde immobilitet, som er nødvendig for å skaffe bilder av høy kvalitet.

I løpet av studien kan legen bestemme at det er nødvendig å innføre kontrastmidler som vil forbedre kvaliteten på bildene som er oppnådd, og dermed deres informasjonsinnhold. I dette tilfellet vil legen injisere intravenøst 5 til 20 ml av et kontrastmiddel basert på gadoliniumforbindelser. Typisk gir gadoliniumbaserte paramagnetiske kontraster ingen bivirkninger eller ubehag.

Etter at skanningen er fullført, slutter instrumentet å fungere, og bordet vil gå ut av magnetunnelen. På denne studien anses å være fullført, kan pasienten stå opp, plukke opp sine ting, lagt ut av lommene eller fjernet fra kroppen, og forlate.

Konklusjonen av MR blir gitt neste dag, fordi legen må analysere et stort antall bilder som er innhentet, og trekke konklusjoner om forekomst eller fravær av patologi. I tilfelle av akutt behov kan konklusjonen av MR og bilder gis minst en time etter studiet, da dette er hvor lang tid det tar å analysere bildene som er oppnådd.

Hvor mye tid gjør MR-en av hjernen?

MR i hjernen er en ikke-holdbar prosedyre, det tar omtrent 10 til 20 minutter. Men du bør vite at forskningen selv tar 10 til 20 minutter, men sammen med å forberede seg på det (fjerning av metall og magnetiske gjenstander fra klær, kropp, etc.), kan en MR-skanning av hjernen ta 20-30 minutter.

MR i hjernen: hvorfor det er nødvendig, hvilke sykdommer det avslører, hvor lenge studien tar, kontraindikasjoner (anbefalinger fra radiologen) - video

Etter MR i hjernen

Etter en MR-skanning av hjernen opplever en person ingen ubehagelige opplevelser, da enheten under drift virker på den med ufarlig magnetisk stråling som ikke forårsaker forandringer i organens funksjon og vevets tilstand. Følgelig bør det ikke være noen komplikasjoner eller ubehag etter en MR-skanning av hjernen. Imidlertid opplever mange mennesker etter en MR-skanning av hjernen svært forskjellige følelser, som ikke skyldes selve prosedyrens innflytelse, men til personlige erfaringer, psykisk stress før undersøkelsen etc. Disse følelsene vil passere på egenhånd etter at psykologisk ro har blitt oppnådd.

Etter at undersøkelsen er fullført, kan en person føre en normal, vanlig livsstil og gå om sine daglige aktiviteter. Selvfølgelig anbefales det å unngå sterk følelsesmessig og fysisk anstrengning i 1 til 2 dager etter en MR-skanning av hjernen for ikke å oppleve overbelastning.

MR i hjernen til et barn

Magnetisk resonansavbildning av hjernen kan brukes til å undersøke barn av alder og tilstand uten noen restriksjoner, siden denne diagnostiske prosedyren er ufarlig. Imidlertid bør barn, som voksne, under den magnetiske resonansbildingen av hjernen forbli immobile. Og dette forholdet kan være forbundet med mulige begrensninger på MR i hjernen hos et barn. Tross alt, hvis babyen ikke ligger stille, vil kvaliteten på bildene og deres informasjon være lav, og selve studien, ubrukelig eller liten, er liten.

Magnetic resonance imaging hos barn tar vanligvis 2-3 ganger lengre enn hos voksne. På grunn av det faktum at barnet er vanskelig å opprettholde immobilitet, beveger han seg, og legen må ta bilder på samme område av hjernen for å få et informativt og høyverdig bilde, egnet for videre analyse og dekryptering. Om nødvendig, for produksjon av MR hos barn, kan radiologen invitere en bedøvelsesdoktor, som vil gi barnet en grunne bedøvelse eller beroligende midler i løpet av studien. Unge barn under 3 år trenger vanligvis en MR bare under generell anestesi. Hvis en MR skal utføres under generell anestesi, så før undersøkelsen, er det nødvendig å ikke mate eller vaske barnet i 12 timer, slik at det ikke blir noen komplikasjoner av anestesien.

Til tross for vanskeligheter er MR-en av hjernen hos barn foreskrevet og utført selv i tidlig alder. De hyppigste årsakene til utnevnelse av MR hos barn er hypoksisk og iskemisk hjerneskade, hydrocephalus, overfølsomhet overført (meningitt, encefalitt, hjernebryst, etc.), mistenkte medfødte misdannelser eller svulster. Studien gjør det mulig å vurdere graden av skade på hjernestrukturer under føtal hypoksi under fødsel og under graviditet, og foreskrive nødvendig behandling. I tillegg kan MR i hjernen hos barn utføres for samme indikasjoner som voksne.

Magnetic resonance imaging lar deg identifisere ulike endringer i hjernens struktur og dermed diagnostisere et bredt spekter av patologier i sentralnervesystemet hos barn. Basert på MR-dataene, kan du nøyaktig diagnostisere og utføre den nødvendige og mest effektive behandlingen.

Det er ingen spesifikke forskjeller i MR, indikasjoner og kontraindikasjoner for manipulering hos barn sammenlignet med voksne.

CT-skanning (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansbilding) av hjernen - hvordan er metodene forskjellige, hvilket er bedre?

Både beregnede og magnetiske resonansbilder er metoder for strålediagnostisering av ulike sykdommer i hjernekonstruksjonene. At begge typer tomografi relaterer seg til metoder for radiologisk diagnose, betyr at de er basert på påvirkning på vev av ulike organer ved visse typer bølgebestråling som går gjennom kroppens strukturer, kommer tilbake, fanges av spesialutstyr og omdannes til et bilde av den studerte kroppsdelen på skjermen. Forskjellen mellom metodene er nøyaktig hvilken type bølge som brukes til å skaffe bildene av organene. I tilfelle av datatomografi handler det om bruk av røntgenstråler, og med magnetisk resonansavbildning - om bruk av magnetisk stråling.

På grunn av det faktum at forskjellige typer stråling brukes til produksjon av datamaskin- og magnetisk resonanstomografi i hjernen, er det åpenbart at disse metodene tillater å skaffe seg forskjellig informasjon om tilstanden til de samme anatomiske strukturer. Dette skyldes det faktum at forskjellige typer bølger har forskjellige fysiske egenskaper (bølgelengde, penetrasjonsdybde i vev, refleksjon fra myke og tette strukturer osv.), Som et resultat av hvilke de gir et bilde av visse organer med større eller mindre klarhet. Videre gjør noen bølger det mulig å oppnå et høyverdig og nøyaktig bilde av myke vev (kar, bindevev, vev av et organ som er studert direkte, etc.), og andre tvert imot tette anatomiske strukturer (bein, brusk). Gitt disse rent fysiske forskjellene mellom beregnede og magnetiske resonansbilder, er det åpenbart at metodene ikke konkurrerer med hverandre - de tvert imot er komplementære.

Dermed gjør datatomografi og magnetisk resonansbilder det mulig å skaffe seg ulike opplysninger om tilstanden til de samme hjernestrukturer. For eksempel gjør datatomografi det mulig å oppdage selv små intracerebrale blødninger som har skjedd nylig (innen de neste få timene), når MR ikke er informativ. Og magnetisk resonansavbildning gjør det mulig å oppdage foki av iskemisk slag i de første timene av utviklingen, når beregningstomografi er helt ubrukelig. Derfor er det åpenbart at det er umulig å si hvilken metode som er bedre i seg selv, siden hver type tomografi er best i en bestemt klinisk situasjon, når det er nødvendig å avsløre en eller annen patologisk tilstand av hjernen. Det vil si, med noen patologier, vil computertomografi bli bedre, og med andre, magnetisk resonans. Nedenfor ser vi på hvilke patologier som hver type tomografi er bedre.

Generelt kan vi si at magnetisk resonansavbildning er bedre i nærvær av endringer i den bakre kranialfossa, strukturer av stammen og midt i hjernen, som manifesteres av visse nevrologiske symptomer (hodepine, ikke lindret av smertestillende midler, oppkast under endringer i kroppsstilling, bradykardi, redusert muskeltonus, bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser, ufrivillige bevegelser av øyebollene, svelgingforstyrrelser, "tap" av stemme, hikke, tvunget hodeposisjon, feber, umulighet tredje opp, etc.). En beregnet tomografi er bedre for skade på skallenes bein, mistanke om frisk blødning i hjernen eller tilstedeværelsen av forkalkede segl i hjernevævet.

Ved traumatisk hjerneskade, bør det først utføres beregningstomografi, da det muliggjør best deteksjon av skade på beinets, membranens og blodkarens og hjernens bein i den tidlige perioden etter skade. Magnetic resonance imaging for traumatisk hjerneskade anbefales for produksjon ikke tidligere enn tre dager etter skade for å oppdage hjerneskade, subakutte og kroniske blødninger, diffuse axonale skader (brudd og tårer av prosessene til nevroner som gir forbindelsen mellom hjernens nerveceller hjernen, som manifesteres av ujevn pust, ulike nivåer av stående elever i horisonten, en skarp spenning i musklene i nakken, ufrivillig svingning av de hvite i øynene i forskjellige hånd, hender, bøyd i albuene med fritthengende frynser, redusert muskeltonus, etc.). I tillegg er MR den foretrukne undersøkelsesmetoden for personer som er i komatose tilstand og som har et mistenkt hjernesødem.

For hjernesvulster er det umulig å si hvilken tomografi som er bedre, siden MR og CT kreves for fullstendig diagnose. Videre, hvis en hjerne svulst mistenkes, er det ønskelig å utføre CT og MR med kontrastforbedring, siden innføringen av kontrast kan øke informasjonsinnholdet i studien. Men hvis svulsten mistenkes å være lokalisert i den bakre kraniale fossa eller hypofysen (redusert muskelton, hodepine i baksiden av hodet, tap av koordinering av bevegelser på den ene siden av kroppen, ufrivillige bevegelser av øyebollene i forskjellige retninger osv.), Så er den beste undersøkelsesmetoden er magnetisk resonans avbildning. Etter operasjonen for å fjerne en hjerne svulst for å kontrollere tilbakefall, er den beste metoden MR med kontrast.

For svulster i kranialnervene (neuromer), er magnetisk resonansbilder den beste metoden. Beregnet tomografi for neuromer er kun foreskrevet som en ekstra undersøkelsesmetode i tilfeller av mistanke om ødeleggelse av temporalbenets pyramide.

Ved akutte hjertesirkulasjonsforstyrrelser (ONMK) skal i første omgang utføres beregnetomografi, da det gjør det mulig å skille mellom iskemiske og hemorragiske slag, som bør behandles helt forskjellig. Ifølge resultatene av datatomografi, oppdages hemorragiske streker perfekt når blodet strømmer fra det skadede karet inn i hjernevevet og danner et intracerebralt hematom. Hvis det etter en datortomografi ikke er identifisert noen blødningsfrekvens, anses stroke å være iskemisk, forårsaket av en kraftig innsnevring av karene med hypoksi i hjerneområdet som leveres av disse innsnevrede kar. I slike tilfeller, når det gjelder iskemisk berøring, anbefales det også å utføre magnetisk resonansavbildning, da det gir deg mulighet til å identifisere direkte slagfokus (selv små), vurdere deres størrelse og grad av skade på hjernevæv. Hverken MR eller CT brukes til å overvåke sykdomsforløpet etter en episode av akutt cerebrovaskulær ulykke. Beregnet tomografi brukes imidlertid til å diagnostisere komplikasjoner av slag (hydrocephalus, sekundær blødning) senere etter utviklingen (flere måneder senere).

Når man mistenker akutt intrakranial blødning, anbefales datatomografi å bli utført på den første dagen etter utviklingen av denne patologiske tilstanden, siden det gjør det mulig å oppdage størrelsen og lokaliseringen av blødningsfokuset med høy nøyaktighet. Men hvis tre eller flere dager har gått etter en akutt intrakraniell blødning, bør det foretas magnetisk resonansavbildning, fordi i slike stadier er denne metoden mer informativ enn datatomografi. Du bør vite at to uker etter akutt blødning i hjernen, blir computertomografi generelt uinformativ. Derfor, hvis undersøkelsen utføres på et senere tidspunkt etter blødningen, er MR den beste metoden.

Hvis en mangel eller unormalitet i strukturen i hjerneblodkarene mistenkes (for eksempel aneurisme, misdannelse), så er magnetisk resonansbilding mer egnet i kombinasjon med magnetisk resonansangiografi. Hvis ufullstendige data ble oppnådd fra MR-resultater, utføres en ytterligere CT-skanning.

Hvis det er mistanke om inflammatoriske sykdommer i hjernekonstruksjonene (abscesser, meningitt) og virusinfeksjoner av CNS (encefalitt), er magnetisk resonansbilding den beste metoden. Men hvis den ikke er tilgjengelig, kan den erstattes med en CT-skanning med kontrast.

Hvis du mistenker en parasittisk infeksjon i hjernen (cysticercosis, etc.), er computertomografi den beste undersøkelsesmetoden.

Hvis du mistenker en demyeliniserende sykdom (multippel sklerose, etc.), er magnetisk resonans imaging best, helst med kontrastforbedring.

I epilepsi er magnetisk resonansbilder den beste undersøkelsesmetoden.

I hydrocephalus og degenerative sykdommer i CNS er det umulig å isolere den beste metoden for tomografi, siden en omfattende undersøkelse med CT og MR er nødvendig.

Hva er den beste MR i hjernen?

I medisinsk praksis er det i prinsippet ikke noe konsept om "bedre" eller "verre" generelt. Hver metode for undersøkelse, legemiddel eller medisinsk manipulering i praksis vurderes i forhold til et bestemt tilfelle, og ikke generelt. Og med henvisning til et bestemt tilfelle er det mulig å si hvilken undersøkelsesmetode (inkludert MR) eller behandling er bedre eller verre. Men det vil bare være for et bestemt tilfelle. Gitt denne situasjonen er det åpenbart at det er umulig å si generelt at det er bedre enn en MR-skanning av hjernen, uten å vite egenskapene til en bestemt sak. Faktisk, i noen situasjoner kan det vise seg at det ikke er noe bedre enn en MR i hjernen, mens i andre tilfeller en banal røntgen eller angiografi av fartøyene vil være mye bedre enn en MR.

Derfor må du forstå at svaret på spørsmålet om hva som er bedre MR i hjernen, avhenger av hva slags sykdom som er mistenkt eller har en person, og hvilke mål som er utført av den gjennomførte undersøkelsen. Så, for å identifisere patologien til strukturer i hjernen og hjernen, er MR den beste diagnostiske metoden. Men ikke alltid for en fullstendig diagnose er nok en MR, og noen ganger må du gjøre mer CT, røntgen, angiografi, EEG eller andre studier for å oppdage deformering av beinets bein, kalkningssteder, forekomsten av blodkar i svulsten etc. I tillegg til tross for at MR er den beste metoden for å diagnostisere sykdommer i sentralnervesystemet, er det på ingen måte alltid nødvendig å gjøre det, siden andre enklere undersøkelser ofte er nok.

Derfor er det rasjonelle spørsmålet "Hva er den beste MR?" reformulere i "Trenger jeg / relativ / venn MR?". Deretter bør du gjøre deg kjent med indikasjonene på MR, og også forstå hva du vil se på MR-bildene, og deretter bestemme om studien er nødvendig, eller du kan klare deg uten det.

Norm og parametere reflektert i MR i hjernen

Ifølge resultatene av en MR-skanning av hjernen, utarbeides en sluttprotokoll - en konklusjon som beskriver tilstanden til hjernestrukturene, deres plassering, størrelse, fysiologiske egenskaper og også de identifiserte patologier angis. På slutten av den beskrivende delen av MR-protokollen er det skrevet en konklusjon, hvor radiologen indikerer om bildet av hjernekonstruksjonene tilsvarer normen. Hvis bildet av hjernen er unormalt, indikerer konklusjonen hvilken patologi som er mistenkt på grunnlag av MR-data.

Protokollen MR etter passdataene (pasientens navn, alder, retningsdiagnose osv.) Angir nødvendigvis hvilke moduser studien ble utført (T1, T2-vektet, FLAIR, IR, SSFP, DWI, etc.), og også i hvilke fremskrivninger hjernestrukturer ble visualisert. Sett med moduser der tomografi kan utføres er standard, og i hvert tilfelle kan radiologen velge den optimale etter hans mening. Noen ganger kan en lege som refererer til en MR, anbefale et eller annet diett som etter hans mening vil tillate den beste måten å diagnostisere i et bestemt tilfelle.

Fremskrivningene der hjernestrukturene ble visualisert indikerer i hvilke fly (horisontalt, vertikalt rett til venstre og vertikalt tilbake til forsiden) hjernens planer ble laget. Slike projeksjoner er vanligvis standard og har følgende navn: aksial (skiver horisontalt), sagittal (skiver vertikalt fra høyre til venstre) og frontal (skiver vertikalt tilbake til forsiden). Men i noen tilfeller kan radiologen lage kutt og ikke-standardiserte fly (for eksempel diagonalt fra det tidsmessige beinet til vinkelen på mandibelen) for en bedre diagnose, som han nødvendigvis reflekterer i konklusjonen.

Protokollen beskriver videre tilstanden til medianstrukturen, basen, cortexen og den hvite delen av hjernen. Etter dette er hjernens mellomrom som inneholder cerebrospinalvæsken (væske) beskrevet: ventriklene, subaraknoide mellomrom, cisterner. Dette følges av en beskrivelse av hypofysen, den tyrkiske sadel- og parasellstrukturen. Til slutt beskriver de siste linjene i MR-protokollen kraniovertebrale veikrysset (knutepunktet mellom skallen og ryggraden), paranasale bihulene, banene og mastoidprosessene av de tidsmessige beinene. Etter fortellingen er det en konklusjon der legen indikerer om patologiske forandringer i hjernen oppdages, og i så fall hvilke, hvor de er lokaliserte og hvilken karakter de er.

I normal MR skal under- og supratentoriale strukturer i aksiale, sagittale og frontale fremspring visualiseres. Median strukturer uten funksjoner, normalt plassert. Cortex og hvitt materiale er utviklet riktig, med normal intensitet på MR-signalet. Konvexital cerebellum og cerebellum normal. Hjernens ventrikler har normal form, ikke utvidet, symmetrisk. Basal cisterner og subarachnoid mellomrom er ikke forstørret eller endret. Tegn på brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske og økt intrakranielt trykk er fraværende. Tyrkisk sadel, hypofyse, hjernestamme og parasellære strukturer er normale. Craniovertebral overgang er normal, øyekontakter, paranasale bihuler og mastoidprosesser er utviklet riktig, det er ingen avvik.

Bildet av MR i degenerative sykdommer i sentralnervesystemet (multippel sklerose, etc.) er forskjellig fra det normale ved at i flere medaljer i hjernen (corpus callosum, indre kapsel, midbrain, cerebellum, trunk, periventricular avdelinger, etc.) oppdages flere foci økt T2 og T2-FLAIR signal og et lite antall foci av lavt T1 signal. Men mens hjernens ventrikler, basale cisterner og subaraknoide rom, parasellære strukturer, hypofyse, baner, paranasale bihuler og mastoidprosesser er normale.

En MR-skanning i cerebrovaskulære ulykker er preget av tilstedeværelsen av økt signal i T2-modusen i medulla. Disse fociene kan være flere eller enkle. Det er obligatorisk å angi hvilken del av hjernen slike foci er bestemt. Ellers kan alle hjernestrukturer være normale.

Bildet av MR i dannelsen av fokus på gliose (sklerose) etter å ha lidet CNS-skade (for eksempel skader, slag, hjerneisoki, encefalitt, etc.) er preget av at flere foki av gliose blir oppdaget i medulla, noe som gir et økt signal i T2-modus, og muligens enkelte cyster. Andre MR-parametere kan være normale.

MR i hjernekar i normen inneholder nødvendigvis en beskrivelse av de indre halspulsårene, de fremre, bakre og midtre cerebrale arterier, intrakranielle segmenter av vertebrale arterier, fremre og bakre kommuniserende arterier, basilarterier, overlegne og dårligere sagittale bihuler, tverrgående bihuler og hjernevene. Normalt har alle fartøyene et normalt kurs, en normal diameter (ikke utvidet og ikke innsnevret), normal tortuosity, ikke forskjøvet, plassert riktig, deres konturer er klare og jevne. Plott med nedsatt blodgass og fyllingsfeil nr. Det bør også normalt ikke være tegn på arteriøs venøs misdannelser og aneurysmer. Hvis det oppdages avvik fra normen i henhold til MR-resultatene fra hjerneskip, så konkluderer doktoren hvilke som er.

Hvor kan jeg få en MR i hjernen?

For tiden kan magnetisk resonansavbildning utføres i offentlige og private medisinske institusjoner som har riktig utstyr. Blant folkhelseinstitusjoner, store regionale, regionale eller republikanske barn- og voksenhospitaler, onkologiske dispensarer, høyt spesialiserte forskningsinstitutter (for eksempel nevrologi, nevrokirurgi, kardiologi, etc.) samt diagnostiske sentre / klinikker i oblast er utstyrt med magnetiske resonansbildere. verdier. Blant private medisinske sentre er magnetisk resonans-tomografi ikke tilgjengelig for mange - for det meste enten i store klinikker eller spesialisert seg på diagnose av institusjoner.

Uansett hvilken (privat eller offentlig) medisinsk institusjon som en person ønsker å gjennomføre magnetisk resonansbilder, må han komme til en stor by (regionalt, republikansk eller regionalt senter) for dette formålet. Tross alt er både offentlige og private institusjoner som har magnetisk resonans-tomografi, lokalisert i store byer (Moskva, St. Petersburg, etc.). Det er umulig å finne en MR i regionale sykehus, i små byer eller vanlige urbane sykehus med ikke-regional betydning, siden disse fasilitetene ikke er utstyrt med så høyt spesialisert og dyrt utstyr.

Hvordan få MR i hjernen?

MR i hjernen kan utføres på gebyrbasis og gratis. For å gjennomgå en MR-skanning på et privat medisinsk senter, er alt du trenger virkelig en persons ønske og fritid. I en privat klinikk registreres pasienten på ledig ledig tid og vil gjennomføre en undersøkelse, selv på grunnlag av bare ønsket av personen. For å kunne gjennomgå en MR-skanning i en offentlig medisinsk institusjon, er det nødvendig med en doktors henvisning med anbefalinger (hvorfor han anser denne studien nødvendig). Imidlertid kan offentlige medisinske institusjoner, som private, utføre MR på betalt basis bare på forespørsel fra en person.

For å få en MR-skanning av hjernen gratis, er det avgjørende at den behandlende legen sendes fra klinikken hvor personen blir observert, eller legen fra sykehuset hvor pasienten var i behandling. En rapport fra den medisinske kommisjonens beslutning om behovet for en MR er vedlagt henvisning. Deretter bør du kontakte institusjonen hvor MR-en er utført, og som henvisningen ble gitt, for å komme i kø for eksamen. I et medisinsk anlegg hvor en MR-skanning av hjernen utføres, vil pasienten bli planlagt på grunnlag av henvisning fra klinikk eller sykehus, og dato for undersøkelsen vil bli bestemt i henhold til køen. I tilfelle nødproduksjon av hjerteinfarkt i hjernen, utføres studien ut av sving.

I tillegg til den behandlende legen fra klinikken eller sykehuset, kan den ledende frilansspesialisten av den regionale helseavdelingen også henvise til magnetisk resonansavbildning.

MR i hjernen - vurderinger

Anmeldelser av MR i hjernen er nesten alle positive, fordi denne studien, ifølge pasientene, er svært nøyaktig og tillater derfor å identifisere patologier som ikke er "synlige" ved andre undersøkelsesmetoder. Tilbakemeldingen indikerer at prosedyren er smertefri, men ekstremt ubehagelig av flere årsaker. For det første, på grunn av den sterke støyen som oppstår av en arbeidsmaskin som ikke er druknet ut selv ved ørepropper. For det andre, på grunn av deres egen frykt for forskning, som provoserer et bredt spekter av ubehagelige følelser under MR. Til tross for prosedyrens subjektive overlast reagerer nesten alle pasienter positivt på MR, siden studien er svært informativ, og man kan oppleve egne erfaringer og ubehag.

MR i hjernen og MR i hjerneskip - prisen

Kostnaden for hjernen MR i ulike offentlige og private medisinske institusjoner varierer i dag fra gjennomsnittlig 3000 til 10 000 rubler. Hvis MR utføres med kontrast, øker kostnaden for studien med i gjennomsnitt 1 000 - 2 000 rubler.

Den gjennomsnittlige kostnaden for MR i hjernekar i offentlige og private klinikker er 2.000 til 4.000 rubler.

MR i hjernen - video

Diagnose av Alzheimers sykdom. Studier i Alzheimers sykdom: MR, CT, EEG - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.