Anguish og ulike cephalgia: årsakene til og eliminering av hodepine

Cephalgic syndrom eller som det er mer populært kjent i folket, er cephalalgia smerte i hodeområdet.

Denne sykdommen gir mye uleilighet, og noen ganger blir det ikke kvitt det. Det forbløffer representanter for alle aldersgrupper.

Å ta pillene løsner ofte ikke problemet, derfor bør du konsultere en spesialist før du tar en beslutning om behandlingen.

Varianter av cephalgisk syndrom

Cephalgia er hovedsakelig sett hos personer som lider av kronisk tretthet. Men ikke overse de mer alvorlige sykdommene, hvor symptomer er hodepine. For tiden har cephalgia syndrom en viss klassifisering.

Oppdelingen i grupper er basert på hvor smerten er og årsakene til å bidra til den.

Dermed kan hodepine være av følgende typer:

1. Vaskulær hodepine. Oppstår når blodårene overløper eller overdreven strekking. Smerte kan være rytmisk eller bankende.
2. Cephalgia muskelspenning. I utgangspunktet er det en monotont smertefølelse, der det oppstår følelser av klemming, stramming eller klemming.
3. Liquorodynamisk hodepine. Observeres med en økning i intrakranialt trykk. Samtidig føltes smertefulle opplevelser.
4. Infeksiøs giftig smerte. Årsaken til denne typen syndrom er hovedsakelig en reduksjon i immunitet og innføring av skadelige mikroorganismer i menneskekroppen.
5. Neuralgisk hodepine. Det uttrykkes i form av kortsiktige angrep, som foregår av eventuelle hendelser: vasking, svelging, barbering og andre.

Cephalgia utvikler seg hovedsakelig på grunnlag av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernevæv. Smerte oppstår når fartøyets lumen ekspanderer, etterfulgt av en endring i blodtrykket. Også årsaken til ubehag kan være spasmer.

Etiologi av opprinnelsen til smertesyndrom

Hjernen og det omkringliggende vevet reagerer følsomt overfor mange forandringer som skjer i menneskekroppen. Mange lurer på hvorfor dette området er så følsomt.

Dette skyldes tilstedeværelsen av et stort antall smertereseptorer i dette området av kroppen. Det er inne i skallen at dura mater og dets minuser, meningeal arterier, store arterielle kar, cervikal ryggrad og intrakraniale nerver er lokalisert.

I tillegg er eksterne reseptorer ansvarlige for oppfatningen av smerte: arterier, aponeuroses, mellomøret, sener, hud, etc.

Hodepine kan oppstå som et resultat av noen patologi som aktivt påvirker reseptorene og mekanismene som utløser utviklingen av sykdommen. Oftest er smerte i hodet det eneste symptomet på en sykdom, i sjeldnere tilfeller forekommer det med andre symptomer.

Derfor er det svært viktig å avgjøre hvilken type smerte som observeres hos en person: pulserende, komprimering, klemming, skarp, kjedelig eller buet.

Årsaker til cephalgisk syndrom

Gitt det faktum at cephalgia i hjernen er et sekundært syndrom som er ganske vanlig, er det umulig å bestemme årsakene alene. Det er nødvendig å konsultere en spesialist for å stoppe utviklingen av hodepine som bidrar til sykdommen så snart som mulig.

Til dags dato er det mange sykdommer som er ledsaget av smerte i hjernen.

Blant disse patologiene er det smittsomme, onkologiske, dårlige vaner, svikt i dagens diett, inflammatoriske sykdommer og biokjemiske metabolske sykdommer. Hos barn er hovedårsaken akkurat feil dagbehandling.

Siden det er mange grunner, er det svært vanskelig å diagnostisere sykdommen. Derfor, for å si hvorfor hodepine er notert, kommer det ofte ikke ut.

Noen ganger kan cephalgia skyldes flere patologier samtidig. En livslinje i dette problemet er relaterte symptomer, som ofte vises litt senere.

I utgangspunktet er smerten berettiget av flere faktorer:

• fører en feil livsstil
• arvelig faktor;
• neuralgiske og vaskulære sykdommer.

Ofte er årsakene til utviklingen av cephalgisk syndrom:

• dårlige vaner;
• stillesittende livsstil;
• brudd på sirkadisk rytme;
• fasting;
• mangel på frisk luft;
• lenge forblir foran datamaskinen.

I tillegg kan vaskulær dysfunksjon påvirke hodepine. I noen tilfeller kan denne patologen forårsake et slag.

Hvordan har en hodepine av forskjellig etiologi

Svært ofte klager en person på hodepine som oppstår umiddelbart etter å ha åpnet øynene. Samtidig er det andre symptomer som bekrefter det faktum at vaskulær hodepine:

• dilatasjon av blodkar og rødhet i kapillærene;
• rødhet i halsen og nesestopp;
• hevelse og tyngde i de nedre øyelokkene;
• endring i blodtrykk;
• hevelse av cerebral fartøy;
• arteriell spasme.

Med hodepine muskel spenning, kan følgende symptomer oppstå:

• trykk eller hodetrykk;
• mindre irritasjon fra sterkt lys eller høy musikk;
• svakhet eller moderat hodepine.

Tegn på væskodynamisk type cefalgi er:

• alvorlig øye smerte, forverret under bevegelse, utsatt for økt intrakranielt trykk;
• ofte throbbing smerte under betingelse av redusert intrakranielt trykk.

Infeksjonstoksisk hodepine manifesterer seg ofte sammen med andre symptomer:

• oppkast;
• svakhet;
• skarp, og etter en kontinuerlig hodepine (gradvis fades og fortsetter igjen);
• muskel smerter;
• irritasjon fra høy musikk og sterkt lys;
• feber stat.

Når neuralgisk hodepine observeres:

• kortsiktig smerte, etter hverandre med korte pauser;
• smertefornemmelser skjærer, brenner og piercing;
• noen hodebevegelser provoserer hodepine (svelger, tygger, berører osv.).

Diagnostikk og førstehjelp

Diagnosen av cephalgia er basert på analysen av pasientklager. Som det allerede var sagt, hodepine er et symptom på en utviklingssykdom, derfor er en spesialist engasjert i å identifisere patologiene som forekommer før behandling.

Som et resultat av diagnostikk, som innebærer laboratorietester og undersøkelse, identifiseres årsaker og metoder for eliminering er valgt. Den vanligste sykdommen som forårsaker hodepine er patologien til den cervicale ryggraden.

For å redusere risikoen for å utvikle andre sykdommer, bør nakken og hodet undersøkes av en ekspert for skader. Interne organer undersøkes for å forhindre utvikling av akutte prosesser.

Førstehjelp for hodepine er bare når du identifiserer sin type.

Således, hvis smerten er et resultat av stress eller tretthet, er det nødvendig å eliminere faktorene som påvirker årsaken. Dette er ofte et sterkt lys. Og, selvfølgelig, ikke glem om en sunn søvn, som ofte lindrer cephalgia syndrom.

Også et godt verktøy er en kontrastdusj og masserer nakke- og krageområdet.

Hvis du ikke kan ta vannbehandlinger, kan du vaske, vekslende varmt og kaldt vann.

Legemidlet bør tas som en siste utvei, når hodepine er virkelig uutholdelig. For denne store No-shpa, Kombispazm, Spazmalgon og andre.

Hvordan bli kvitt smerte

Den viktigste metoden for behandling av cephalgia tar smertestillende midler og hormonelle legemidler. Det er ofte mulig å eliminere smerte ved hjelp av kalde våte kompresser, bryggede urter og varme fotbad. Slike metoder bidrar til sirkulasjonsforstyrrelser.

Hvis årsaken til hodepine er vegetativ dystoni, er bruk av beroligende midler og stimulanter vanlig. I tillegg anbefalt fysioterapi, etterfyller kroppen med vitaminer og bad.

Hvis det er muskel hodepine, som er ganske vanlig for sinus, neurose, osteokondrose og andre sykdommer, trenger du medisinering, massasje, manuell terapi og gymnastikk. Bruk av diuretika oppfordres.

Symptomer på neuralgisk hodepine er lindret av smertestillende midler, men det er tider når de forblir inaktive. Hvis dette skjer, bør du ty til beroligende midler: fysioterapi og prokainblokkering.

Hvis cefalgi skyldes langvarig bruk av medisiner, bør du stoppe behandlingen eller erstatte provoserende stoffet med en annen. I utgangspunktet bidrar slike tiltak for å bli kvitt hodepine.

Hos barn utføres behandlingen i henhold til flere prinsipper: behandling i interictal perioden og dens lettelse. Samtidig kan alle faktorer som utløser cephalgia fjernes fra barnets miljø. I dette tilfellet er obligatorisk bruk av alle forebyggende tiltak.

Hvis barnet ofte har et anfall av smerte, vil det bli nødvendig med en medisinsk behandling. Eksperter anbefaler bare å ta smertestillende med økt grad av ubehag.

Behandling av et barn begynner med valg av narkotika, og faktisk er det ikke så mange av dem som for å gjenopprette den eldre generasjonen. Derfor, i løpet av behandlingsperioden, brukes analgetika, antiinflammatoriske legemidler med ikke-steroidal opprinnelse og kombinert medisin som inneholder koffein.

Hvis hodepine er moderat eller intens, anbefales det å ta Paracetamol ikke mer enn 15 mg / kg. Dessuten er dets effektivitet forskjellig fenacetin, ibuprofen og naproxen.

Forebyggende tiltak

Tilstanden for menneskers helse er avhengig av livsstilen som han fører. Det er derfor, for å minimere angrep av smerte, bør du følge visse regler:

• du må gjøre sport til en del av livet ditt og være så mye som mulig i frisk luft;
• hvile og slappe av mer;
• unngå stress og konfliktsituasjoner;
• alltid overvåke holdning;
• Ikke forstyrr søvnmønstre (varighet 6-8 timer);
• bruk ortopedisk pute og madrass;
• sørg for å overholde riktig ernæring;
• gi opp dårlige vaner.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Det enkleste svaret på spørsmålet: "Hva er det - cephalgisk syndrom?" - konstant hodepine. Dette er en patologisk tilstand av kroppen. Et slikt fenomen reduserer ikke bare livets komfort og arbeidsevne, men kan også være et symptom på alvorlige, forferdelige sykdommer. Cephalgia er en patologi som blir stadig vanlig hos voksne og barn. Det er vanskelig å diagnostisere og behandle en akutt form av sykdommen, så det er bedre å forhindre forekomsten.

årsaker

Ifølge leger er cephalgia (ICD kode 10 R51 - hodepine) nesten det vanligste sekundære syndromet for øyeblikket. De fleste sykdommer er ledsaget av hodepine. Noen patologier kan føre til utvikling av en akutt form.

Nylig, i vårt samfunn på grunn av mange brudd på livsstilsmønsteret, er det cephalgiske syndromet aktivt ved å få fart.

Disse inkluderer:

• infeksjon;
• inflammasjon;
• onkologiske sykdommer;
• metabolske problemer;
• feil livsstil og manglende overholdelse av daglig behandling;
• røyking og alkohol.

På grunn av det store antallet årsaker til cephalgia er det vanskelig for spesialister å diagnostisere årsaken til sykdommen. Det er vanskelig for leger å bestemme nøyaktig hva som forårsaket patologien. Ofte forårsaker flere faktorer cephalgia.

Migrene, eller som det også kalles - en klassisk hodepine, kan oppstå på grunn av:

• belastet arvelighet;
• blodkar sykdommer;
• neuralgiske sykdommer;
• feil livsstil.

Utviklingen av denne patologien er spesielt tydelig manifestert i barndommen. Barnets kropp er også akutt responsivt mot lav aktivitet, stillesittende livsstil, dårlig kosthold og mangel på oksygen. Disse faktorene, kombinert med den belastede arveligheten, fører til rask utvikling av cephalgia. Denne sykdommen må behandles. I ekstreme tilfeller kan det føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

De vanligste symptomene

Legene snakker om vanskeligheten ved å diagnostisere cephalgia i hjernen på grunn av det store antallet årsaker til sykdommen og unøyaktige og uskarpe symptomer. Det er vanskelig for en spesialist å finne ut de pålitelige symptomer på en pasient, som er knyttet til pasientens subjektive oppfatning.

Hodepine har følgende karakteristika av tilstander og symptomer: Kort og langvarig svingninger i intensiteten av cephalgia

Cephalgic syndrom kan klassifiseres ved følelse:

1. Diffuse. I dette tilfellet spres smerten jevnt i hele hodet.
2. Lokalisert. I et bestemt område eller områder er smerten mer uttalt.

Den første typen kan skyldes store psykiske belastninger eller andre alvorlige patologier i nervesystemet. Mye vanskeligere er situasjonen med lokalisert smerte, noe som indikerer brudd på fartøyene.

Det kan skyldes slike sykdommer som:

• glaukom;
• hypertensjon;
• pre slagtilstand.

Det er to perioder av syndromet. Det første nivået er preget av tilstedeværelsen av pulserende smerte, hvorfra en person lider lenge. Den utvikler seg til en kronisk form. Ofte sier pasienter at pulsering i hodet faller sammen med hjerteslag. På andre nivå oppstår et angrep av cephalgia.

Legene sier at sekundære tegn er av stor betydning. For eksempel viser utseendet på foto eller fonofobi, det vil si frykten for lys eller lyd, at cephalalgia er akutt. Slike vanskelige situasjoner er vanlig blant voksne. Med denne diagnosen må menneskekroppen alltid være i ro, og nervesystemet reagerer utilstrekkelig på alle stimuli.

Cephalgia syndrom i henhold til følelser kan være trygt definert som diffus eller lokalisert.

Hodepine Diagnose

Riktig diagnose er viktig for effektiv behandling og eliminering av cephalgia symptomer. Pasienten bør kontakte legen din. Spesialisten samler anamnese. Det er spesielt viktig å fortelle legen i detalj om arten av smerten. Etter undersøkelsen foregår undersøkelser, men før det må pasienten bli besøkt av flere andre spesialister.

Blant dem er:

Undersøkelse av disse legene er nødvendig for å identifisere tilstedeværelsen av spesifikke patologier i enkelte områder av hodet. Hvis det cephalgiske syndromet finnes i et barn, legges en barnelege til listen over de ovennevnte spesialistene. Denne legen vil kunne identifisere symptomer som er relatert til aldersrelaterte endringer.
Electroencephalogram er tildelt til pasienter med uforklarlig etiologi. Leger ved hjelp av en spesiell enhet fikser alle hjernestrømmer. Impulsdefekter viser en bestemt patologi. Hvis elektroensfalogrammet ikke avslører noen abnormiteter, fortsetter forskningen.

Eksperter kontrollerer tilstanden til blodkarene i hodet ved hjelp av ultralydsskanning. I tilfelle et negativt resultat sendes pasienten til en magnetisk resonansavbildning. Denne forskningsmetoden bidrar til å tydeligere se tilstanden i hjernen. MR er regnet som den mest nøyaktige måten å finne ut om faktoren som forårsaket cephalgia. Men i halvparten av tilfellene er årsaken til utviklingen av syndromet fortsatt ukjent, noe som viser at det er komplisert å diagnostisere patologien.

For å utføre effektiv behandling og eliminere symptomene på cephalgia, må den praktiserende leger samle den mest komplette historien

Behandling og forebygging

Cephalgic syndrom kan knapt kalles alvorlig sykdom til det blir en kronisk form. For å unngå dette er det nødvendig å lede riktig livsstil og regelmessig besøke leger.

For øyeblikket er det flere typer behandling for denne sykdommen:

• kardinal,
• medisinering,
• Alternativt,
• opprettholde en god livsstil.

Syndromet kan skyldes en alvorlig sykdom. I så fall, bruk en kardinal behandling. Hovedmålet er å stoppe den underliggende sykdommen, noe som førte til utvikling av hodepine. For eksempel, hvis en person er syk med høyt blodtrykk, foreskriver legen droppere og legemidler som skal eliminere høyt blodtrykk.

Hvis en spesialist ser en uttalt cephalgia, kan han ordinere medisinering til pasienten for å utvide skipsene som leverer hjernen. Riktig valgte medisiner gir pasienten betydelig lindring.

I tilfelle akutt form for cefalgi, foreskrives smertestillende midler til pasienten. Eksperter advarer om at behandling av barn i lang tid med sterke legemidler kan påvirke kroppen dårlig. Det er tilfeller når langvarig bruk av slike legemidler fremkaller utviklingen av cephalgisk syndrom - indusert cephalgia.

Hvis årsaken til patologi - nervesykdommer, må du endre livsstilen. Legene anbefaler at du observere det daglige diett, tilbringe mer tid utendørs og spis et balansert kosthold. Dette anbefales ikke bare for voksne, men også for barn.

Forebygging er veldig enkel: Hold deg til det daglige diett og riktig skift arbeidsfasene. Du må også utvikle motstand mot stress. Ikke overflødig vil ta vitaminkomplekser.

Hva er cephalgisk syndrom og hvordan å behandle det

Cephalgia er det vitenskapelige navnet på en kjent hodepine. Mild eller alvorlig smerte fungerer ofte som et symptom på en rekke sykdommer, inkludert svært alvorlige.

Smertenes natur er ofte forskjellig. Smerten dekker bestemte områder av hodet eller hele området. Når cephalgisk syndrom, som regel, sprekker smerte umiddelbart over hele hodet. Med rettidig diagnose og behandling kan du unngå de ubehagelige konsekvensene av denne sykdommen.

Hva er det

Hva er det - cephalgisk syndrom? Dette er en patologisk tilstand som forstyrrer en persons behagelige liv. Det manifesterer seg i en skarp, piercing hodepine. Ofte er det svært vanskelig å kvitte seg med det selv ved hjelp av dyre medisiner.

Dette syndromet oppstår ofte fra en persons feil liv og gir ham mye uleilighet.

Årsaker til utvikling

Cephalgia syndrom utvikles likt hos mennesker i alle aldre. Ofte påvirker det folk i middelalder, som lider av kronisk tretthet. Barn er imidlertid ofte utsatt for denne sykdommen.

Hovedfaktorene som påvirker utviklingen av cefalgi er:

1. Feil livsstil.
2. Arvelighet.
3. Neuralgiske sykdommer.

Konstant belastning, røyking og alkohol, overdreven bruk av narkotika og narkotiske stoffer kan også påvirke manifestasjonen av cephalgisk syndrom. Søvnforstyrrelser og underernæring (blodtilførsel) til hjernen bidrar også til manifestasjonen av cephalalgi.

Kilden til hyppige hodepine kan være vaskulær dysfunksjon, som utvikler seg i mikrokapillarene av hjernevæv. Slike brudd kan føre til indre blødning (slag), så vel som til død av områder i hjernebarken (hjerteinfarkt) med utilstrekkelig blodsirkulasjon. Derfor må cephalgisk syndrom behandles under veiledning av en spesialist.

Symptomer på cephalgia

Legene har ofte problemer med å diagnostisere sykdommen på grunn av unøyaktigheter i symptomene.

Men hvis spesialisten fortsatt lykkes med å fastslå pålitelige symptomer, vil han kunne foreskrive behandlingen av cephalgisk syndrom mye mer nøyaktig.

Det er derfor du bør beskrive dine symptomer i detalj. For eksempel, i hydrocephalsyndrom, i tillegg til alvorlig hodepine, blir trykket forstyrret; i mangel av behandling kan syn og hørsel svekkes, minnetap og konsentrasjon er også notert.

I dystoni, er det vestibulære apparatet i tillegg påvirket, og derfor er det oppdaget svimmelhet, ustabilitet i gang og trykkstifter. Vaskulær cephalgia er preget av kronisk hodepine, ofte ledsaget av hypertensjon og økt hjerteslag.

Vurder symptomene mer detaljert:

1. Hvis du har skarpe smerter, fortsetter smerten å vokse, du føler deg kvalm og til og med går i stykker, det er et foranderlig humør, en ustabil mental tilstand. Alt dette kan indikere et hemorragisk slag.
2. Hvis smerten forverres av hoste eller annen overpotensial, kan dette være et tegn på hjerne ødem.
3. Hvis du etter en hjerneskade har smerte i lang tid, kan du ikke utelukke muligheten for blødning i hjernen.
4. Hvis smerten du føler er spiss, alvorlig og brå, kan det indikere en aneurysmbrudd.
5. Når du har sterk muskelspenning i nakken, stiger kroppstemperaturen og alt dette er ledsaget av hodepine, det kan være et tegn på hjernehinnebetennelse.
6. Når lemmer blir nummen, oppstår forvirring, hørsel, syn og koordinering av bevegelser forstyrres, og sannsynligheten for en mikroslag er mulig.
7. Hvis hodepine "banker på templene", kan dette indikere en tidsmessig arteritt, som er en forløper for et slag eller fullstendig blindhet.

Diagnose og behandling av cephalgisk syndrom

La oss se hvordan du behandler cephalgisk syndrom. For å endelig diagnostisere cephalgia, utnevnes passende laboratorietester. Vanligvis anbefaler leger følgende:

1. Angiografi av cerebral fartøy.
2. Encephalogram.
3. Fondens tilstand, intraokulært trykk og synsstyrke.
4. Rheoencephalogram, kontrollerer blodstrømmen i hodet.
5. MR, CT i hode og nakke.
6. Ultrasonografi av fartøy av hode og livmoderhals.

Les mer om hva som er epikondylitt i leddet og hvordan å behandle det, les her.

Basert på dataene er en eller annen behandling foreskrevet. Ofte blir diagnosen cephalgia syndrom gjort etter den første undersøkelsen, hvis spesialisten lykkes med å identifisere symptomer ved å stille ledende spørsmål. Avtale er avhengig av hvilken type sykdom som er identifisert.

For eksempel, når cephalgi oppstår etter vegetativ-vaskulær dystoni, foreskriver en nevropatolog vanligvis lette beroligende midler, for eksempel morwort, valerian, for å berolige nervesystemet. Legen kan også anbefale fysioterapi, et avslappende bad og vitaminer.

Hvis en vasomotorisk cephalgia (muskelspenning) ble oppdaget, bør du gjøre terapeutiske øvelser, besøke bassenget, massasjekurs, eller muligens medisinering. Det er nødvendig å følge en klar daglig rutine, få nok søvn og prøv å unngå stressende situasjoner.

Husk at langvarig hodepine ikke er normen, men tjen som et signal å konsultere en lege for å unngå ubehagelige konsekvenser.

Med hjernen hydrocephalus hos en voksen i arbeidsprosessen, er det nødvendig å utsette arbeidet en stund og gi deg hvile. Det gjør ikke vondt selv å gå en tur, endre situasjonen, for å lindre tilstanden. Dette vil bidra til å unngå overgangen av sykdommen til kronisk stadium. I fravær av en slik mulighet, bruk et håndkle fuktet i kaldt vann til pannen.

Eliminering av årsakene til overbelastning og lindring av trivsel ved hjelp av tilgjengelige midler er grunnlaget for behandling av cephalalgi

Ofte foreskriver legene følgende:

1. Terapeutisk gymnastikk.
2. Fysioterapi.
3. Narkotikabehandling.
4. Manuell terapi
5. Osteopati.
6. Aromaterapi.
7. Kirurgisk inngrep.
8. Refleksologi.

I akutte former for cefalgi, hjelper ulike smertestillende midler ofte, og likevel bør du ikke glemme faren for langvarig behandling med potensielle hodepine medisiner. Dette gjelder spesielt for barn, fordi etter langvarig bruk av slike legemidler utvikles ofte omvendt cephalalgi forårsaket av selve stoffet.

Rene luft, riktig ernæring, sunn søvn og minimere stress er mye tryggere og bidrar til å takle cephalgia like effektivt. Det fungerer bra på både voksne og barn. I økende grad, for nylig, for behandling av cephalgisk syndrom, har folk tatt til hjelp av alternativ medisin og en sunn livsstil.

forebygging

Legene anbefaler sterkt at personer utsatt for migrene og hodepine, forebygging av kronisk cephalgia (vedvarende cephalgisk syndrom). For å gjøre dette, er det nødvendig å observere en tilstrekkelig livsstil, å skifte mellom ulike typer aktiviteter, for å utvikle motstand mot stressende situasjoner.

Hva er eksostose og hvordan å behandle det er beskrevet i detalj her.

Det er nødvendig å gi barn og seg selv sunn mat og et komplett sett med vitaminer. Og det anbefales også å umiddelbart konsultere lege ved forekomst av vanlig hodepine, hvis karakter er ukjent for deg.

konklusjon

Til slutt vil jeg minne om at de fleste sykdommene kan unngås med rettidig anerkjennelse og nøyaktige symptomer. Du bør aldri avvises av noen smerte, spesielt hvis det skjer flere ganger.

Husk at selvbehandling er livstruende, du bør bare ta medisiner etter å ha konsultert legen din. Velsigne deg!

Cephalgic syndrom: utvikling, typer og manifestasjoner, diagnose, hvordan å behandle

Cephalgic syndrom er en sykdom som er ledsaget av hodepine, tretthet og apati. Anomali kan på alvor forringe menneskeliv og føre til utvikling av farlige komplikasjoner.

Å diagnostisere sykdommen riktig og i tide er ganske vanskelig, men fortsatt ekte. Pasienter klager over hyppige smerter i den tidlige, frontale eller occipitale regionen, samt spenning og tretthet i løpet av dagen. Muskler, ledd, blodårer eller slimhinner er forstyrret, og ikke selve hjernen, da det ofte virker syk, siden det ikke er noen sensitive endringer i den.

Cephalgia kan være en konsekvens av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, onkologi og dårlige vaner hos en person: vanlig overeating, alkoholmisbruk og røyking. Ofte utvikler sykdommen på grunn av patologien til blodsirkulasjonen i kroppen.

Ifølge ICD 10 er koden for cephalgisk syndrom R51, noe som betyr hodepine.

Årsaker til sykdommen

Hos mennesker er det cephalgiske syndromet kjent som smerte i hodet. Nesten hver person står overfor denne sykdommen. Feil daglig rutine, eventuell feil i immunsystemet, betennelse, infeksjon og onkologi kan forårsake cephalgia.

På grunn av det store antallet årsaker som kan føre til fremveksten og utviklingen av syndromet, er det umulig å finne ut hvorfor patologien utvikler seg. Eksperter mener at sykdommen fremkommer på grunn av flere faktorer samtidig:

• Arvelighet. Det er bevist at genetisk predisponering ofte fører til smerte i hodet, selv hos barn.
• Neuralgiske og vaskulære sykdommer.
• Usunn livsstil. Alkoholmisbruk, røyking, en inaktiv livsstil eller omvendt, det for høye tempoet, stillesittende arbeid, mangel på daglige turer og mangel på frisk luft kan provosere cephalgia og forårsake komplikasjoner av sykdommen.

Syndromet er delt inn i en uavhengig sykdom (primær) og manifestasjonen av hovedpatologien (sekundær). Den første gruppen inkluderer migrene og spennings hodepine (HDN).

Migrene er forskjellige i intensiteten. Det kan vises når som helst og ikke engang stoppe noen få dager. I dette tilfellet, som regel, er en del av hodet forstyrret. Utseendet til en migrene kan forutsies: en person har svimmelhet og kvalme, synet forverres. Sykdommen forstyrrer både unge og gamle mennesker. Ofte er sykdommen arvet.

HDN ligner kompresjonen av hjernebøylen eller strammer den i en skrue. Smerten varer fra en halv time til 2-3 dager. Det oppstår vanligvis under fysisk eller følelsesmessig stress.

Hvis smerten plager en person i flere dager, bør du se en lege så snart som mulig. Først og fremst må du konsultere en terapeut som skal henvise pasienten til en smal spesialist.

Hovedrepresentanten for den andre gruppen av cephalgia er dyscirculatory encephalopathy (DE). Sykdommen er preget av nedsatt blodgennemstrømning i hodet, det er ofte forbundet med aterosklerose og hypertensjon. Pasienter opplever langvarig hodepine som kan fange en person hvor som helst og når som helst. Ubehagelige opplevelser ligner hjerneklemming. Smerten er spesielt forverret etter lunsj med mental anstrengelse.

Dystoni (VVD) refererer også til sekundære sykdomsårsaker. Pasienter klager over følelsesløshet i hodet, en følelse av varme og brenning i den, en uvanlig pulsasjon og tyngde. For å bestemme den nøyaktige plasseringen av smerten er nesten umulig. Den største ubehag cephalgia med VSD leverer om natten.

Symptomer på patologi

Hver person har cephalgia individuelt. Moderat cephalgisk syndrom ledsages kun av hodepine og generell ubehag. Lokalisering av smerte avhenger av det berørte organet:

1. Når nervebetennelse i ansiktsnerven påvirker ansiktets område, er det i alvorlige tilfeller et brudd på syn og hørsel.
2. Midlertidig smerte er karakteristisk for cephalgia, som dukket opp på bakgrunn av hormonforstyrrelser eller nervøse overspenninger.
3. Hvis problemene med fartøyene - smerten blir kronisk, vises hypertensjon.
4. Når IRR-smerten påvirker ikke bare hodet, men også det vestibulære apparatet, er det svimmelhet, hopp i blodtrykk og ustabilitet i gangen.

De farligste symptomene som nødvendigvis skal fungere som en grunn for å henvise til en spesialist, inkluderer:

• Uutholdelig smerte med kvalme;
• Hyppige humørsvingninger og psykiske lidelser;
• Økt smerte under nysing, hoste;
• Temperaturøkning;
• Utseendet til muskelspenning;
• Uttalte rippel i templene og øynene.

Diagnose cephalgia

Første etappe

For å fastslå den eksakte årsaken til cephalgisk syndrom, må legen lære av pasienten om arten av hodepine:

1. Lokalisering av ubehag;
2. Varighet av smerte;
3. Tilstedeværelsen av andre nervøse lidelser.

Sykdommen kan ha en diffus, lokalisert eller arching natur. Den vanligste er den første typen, som oppstår som følge av nervøse lidelser og psykisk overbelastning. I dette tilfellet påvirker smerten hele hodet med like kraft.

Med lokalisert, som kan være et resultat av synshemming eller høyt intraokulært trykk, oppstår smerte på et bestemt sted.

Den siste, sprengningstypen er et tegn på intrakranielt trykk og hypertensjon.

Cephalgic syndrom er delt inn i 2 trinn. Den første avslører tilstedeværelsen av pulseringer, ofte sammenfallende med hjertets slag. På den andre - hyppigheten av forekomsten av cephalgi og styrken av manifestasjonen av syndromet. Hvis årsaken til sykdommen er vaskulære sykdommer, vil smerten oppstå på grunn av ubalansen i intrakranielt trykk. Vanligvis oppstår ubehag på et bestemt tidspunkt og øker kraftig. Smerten vil oppstå hver gang på nye steder og gradvis øke i tilfelle at syndromet skyldes en nervøs sammenbrudd eller overbelastning av sentralnervesystemet.

Av sekundær betydning er sekundære symptomer, for eksempel frykten for sterkt lys og høye lyder. Slike forstyrrelser er vanlig hos voksne enn hos barn.

Andre etappe

Etter en muntlig undersøkelse skal pasienten gå gjennom en fase med fysisk forskning. Pasienten bør besøke en otolaryngolog, ortodontist og nevropatolog. Hvis det oppstår mistanke om cephalgia hos et barn, er det nødvendig å konsultere en barnelege som vil etablere riktig diagnose.

Etter å ha undersøkt legen, foreskrives pasienten et elektroensfalogram. Denne undersøkelsen er en spesiell enhet som bidrar til å fikse hjernestrømmer. Hvis det oppdages en funksjonsfeil på tidspunktet for passering av pulser, oppdager spesialister cephalgia.

Med negative resultater av studien foreskrives pasienten en ultralyd av hovedkarene i hodet og MR, og tilstanden i hjernen, blodårene og muskel-skjelettsystemet kontrolleres.

Syndrombehandling

Terapi av det uttrykte syndromet bør omfatte legemiddeleksponering, overholdelse av dagen, riktig ernæring og tradisjonell medisin. På grunn av det store antallet årsaker som fører til forekomsten av syndromet, varierer behandlingen sterk. Men med noen form for cephalgia, bør du definitivt sette alt av og bare slappe av.

Videre handlinger avhenger av smertekilden:

• For å stoppe smerten med vedvarende cephalgisk syndrom, må du ta noen smertestillende midler, for eksempel Analgin, Solpadine, Panadol. Med for mye smerte skal legemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Det må huskes at "Analgin" er kontraindisert for mottak til personer som lider av bronkospasmer eller blødninger.
• For å bli kvitt smertene ved vaskulære sykdommer, bør blodtrykket normaliseres. Med lav hjelp: "Utdrag av Eleutherococcus" og "Pantokrin", med økt - "No-shpa" og "Kurantil". Hvert stoff har kontraindikasjoner og bivirkninger, så før du bruker dem, bør du alltid konsultere legen din.
• Hvis cephalgia er en konsekvens av IRR, bør du massere templene, ta en tur utenfor, og deretter sette en kald komprimering på pannen eller ta en kontrastdusj. Alt dette skal hjelpe kroppen til å takle sykdommen. Samtidig inntak av følgende medisiner: "Eufillin", "Koffein", "Kavinton", "Furosemid" og "Veroshpyron" vil ikke forstyrre.
• For migrene må du ta: "Paracetamol." Hvis lettelse ikke kom - "Imigran."
• Cephalgia smerte lindres av konvensjonelle analgetika, men selve behandlingen krever inkludering av antidepressiva: "Aleval", "Paroxin", "Zaloks", "Aminotriptyline".
• For å lindre spenningen og slapp av i kroppen, kan eksperter foreskrive muskelavslappende midler: Dillatsin, Clindamycin, Milagin.
• Praktisk med hvilken som helst form for cephalgisk syndrom, hjelper ulike fysioterapeutiske prosedyrer og psykoterapeutiske effekter: terapeutisk massasje av cervical-collar-sone, barrierer, hydrogensulfid, salt- og radonbad, samt en dusj om morgenen.

Tradisjonelle metoder for behandling av sykdommen

For å forbedre den generelle tilstanden til kroppen med cephalgisk syndrom, kan du bruke middel til tradisjonell medisin. Men før du bruker dem, bør du også konsultere en lege.

1. Angrep av cephalgia kan fjernes med varme kompresser av fersk mynte og te.
2. Sitron skorpe, kålblad, som skal brukes på templet området, vil også hjelpe.
3. Infusjon av urt St. John's wort vil lindre smerte. Det bør tas hele dagen i små sip.
4. Tinktur av calendula på alkohol vil lindre migrene, hvis det brukes på øret. I dette tilfellet bør du pakke halsen med et skjerf av ull og legge deg ned for en stund. Etter 20 minutter skal staten forbedre.
5. For å redusere trykket, kan du ta et fotbad, legg en sennepspuss på kalvemuskelen eller underbenet. Komprimerer av eple cider eddik, som brukes på fotsolen, vil også fungere.
6. Bakte poteter eller sukkerroer med tilsetning av sitron, honning eller currant bær vil bidra til å takle hypertensjon.
7. For å øke trykket kan du drikke kaffe eller sterk te med sukker, spise mørk sjokolade.

Noen tips

Under behandling av cephalgisk syndrom, bør du ikke prøve å behandle hodepine uten legenes anbefaling. Behandlingen som pasienten velger, kan være feil, noe som til slutt vil føre til utvikling av sykdommen og forekomsten av tilhørende komplikasjoner. Også hyppig bruk av smertestillende midler kan forverre tilstanden til andre organer i kroppen.

Før du fortsetter å behandle smerte, må du gjennomgå en full undersøkelse av kroppen og finne ut den sanne årsaken til anomali.

En virkelig erfaren og kompetent lege bør ikke bare foreskrive medisiner, men også tilpasse pasientens daglige rutine, gi råd om et sett med fysiske øvelser, terapeutisk massasje, manuell terapi, psykologisk trening og psykoterapi for helsearbeid.

forebygging

Menneskers helse er direkte avhengig av livsstil. Det er derfor, for å forhindre utseende av hodepine, må du følge noen regler:

• Ofte gå om kveldene;
• Unngå stress;
• Gjør yoga, som vil hjelpe til med å slappe av og ta tanker i orden;
• På fritiden for å utføre pusteøvelser;
• Gjør gymnastikk og øvelser om morgenen;
• Ta et kurs med akupunktur og fototerapi;
• Overvåk stillingen din;
• Sov for 6-8 timer om dagen;
• Bytt den vanlige madrassen ortopedisk;
• Det er flere frukter og grønnsaker som er rike på vitaminer, mineraler og sporstoffer;
• Gi opp dårlige vaner.

outlook

Å kurere cephalgisk syndrom er helt umulig. Men takket være rettidig tilstrekkelig behandling kan en klar terapeutisk effekt oppnås. Noen varianter av cephalgia slutter å stoppe personen selv og forsvinner helt. Det viktigste - ikke prøv å takle sykdommen alene og ved første anledning til å søke hjelp fra en spesialist.

Cephalgisk syndrom og vaskulær dystoni: symptomer, behandling

Cephalgia er en sykdom som manifesterer seg i alvorlig eller moderat smerte i hodet. De kan signalere tilstedeværelsen av mer alvorlige sykdommer. Smerte kan dekke både hele hodet og dets spesifikke områder. Det kan være en annen art av smerte. Det kan være permanent eller paroksysmal. Hjernehydrocephalus hos en voksen forstyrrer fruktbart arbeid og forstyrrer å nyte livet.

Sykdommen er delt inn i flere typer. Smittsom-toksisk, vaskulær, neuralgisk, lungdynamisk cephalgi og muskelspenning (vasomotorisk) utmerker seg. Hver type har en annen lesjonsmekanisme og kliniske manifestasjoner, noe som er spesielt viktig å vurdere når du velger riktig behandling.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Før du forstår de viktigste symptomene på cephalgisk syndrom, er det nødvendig å finne ut årsakene til de fleste hodepine.

• Alkoholforgiftning, røyking, overdreven bruk av rusmidler, narkotika.
• Spasm i nakken, blodkar i hode og muskler.
• Dårlig søvn, hyppig stress.
• Dårlig ernæring i hjernen: blokkering av blodkar, utilstrekkelig blodtilførsel.
• Klemme hjernemembranene.

Intensiteten av manifestasjonen av cephalgia (hodepine) kan være forskjellig. Dette kan være et lite ubehag, som mange er vant til å utholde, eller alvorlig smerte. I sistnevnte tilfelle kan smerten dekke regionen av den øvre rygg og nakke.

Blant de viktigste symptomene på sykdommen er følgende:

• Økt kroppstemperatur.
• Dilated elever.
• Kvalme og i noen tilfeller oppkast.
• Irritabilitet og angst uten grunn.
• Forvirring av bevissthet.
• Akutt reaksjon på ytre stimuli.

Vær oppmerksom på de faktorene som kan utløse sykdommen. Disse inkluderer følgende:

• Hjernehinnebetennelse.
• Stress.
• Diabetes mellitus.
• Hypertensjon.
• Aneurysm og som et resultat cephalgia i hjernen.
• Cervikal osteokondrose.
• Neuralgi av trigeminusnerven.
• Hjertepatologi.
• Økt intrakranielt trykk.
• Spenningen av synets organer.
• Sykdommer i indre organer.
• Arteritt i den tidlige regionen.
• Emosjonell stress.
• Fasting.
• Langt opphold på datamaskinen.
• Mangel på frisk luft.
• Sedentary livsstil.

Ofte utvikler cephalgic syndrom etter hodeskader. Blant de alarmerende faktorene er det en kraftig økning i smerte under intens anstrengelse, kvalme, oppkast, mentale abnormiteter, stivhet, punktsmerter og mindre slag.

Hvis du føler et av følgende symptomer, bør du være oppmerksom og, hvis mulig, konsultere en spesialist.

• Hvis du hoster eller på annen måte er overbelastet, føler du smerte i hodet. En av årsakene til dette symptomet er hjerneødem.
• Hvis konstant smerte blir observert på den ene siden av hodet i templet, kan dette være et symptom på den tidsmessige arteritten. Som et resultat kan en person miste synet eller ha et slag.
• Under oppkast eller kvalme, er det skarpe smerter, avvik i psyken og forandret stemning observeres også. Ofte viser slike tegn tilstedeværelsen av hemorragisk slag.
• Hodepine av spenning (en type cephalgia) er uttrykt i følelsen av en tett bøyle på hodet. I dette tilfellet kan smerten være alvorlig eller moderat. I alle fall forstyrrer det konsentrasjon og forsvarlig aktivitet. Årsaken til utviklingen av disse symptomene kan være spenning i musklene i nakken, hodet, følelsesmessig stress.
• Hvis du nylig fikk hodeskader, men smerten stopper ikke, bør du umiddelbart kontakte lege. Disse symptomene kan indikere blødning i hjernen.
• Cephalgia er ofte et resultat av et lite slag. Forvirring, hukommelsestap, nedsatt koordinering, syn og hørsel, følelsesløshet i ekstremiteter er også en konsekvens av denne sykdommen.
• Med utviklingen av akutt glaukom, er det en pulserende smerte i øynene og pannen. I tillegg er det rødhet i slimhinnene i synlighetens organer.
• Konstant muskelspenning i nakken (stivhet), sammen med hodepine og feber, kan signalere utviklingen av hjernehinnebetennelse.
• Symptom på aneurysmbrudd er skarp og spiss smerte i hodet.

Som nevnt i begynnelsen av artikkelen er sykdommen delt inn i flere typer. Vurder symptomene på hver type cephalic syndrom, slik at du kan bestemme typen sykdom.

Infeksiøs giftig cephalgia

Når menneskekroppen kjemper mot sykdommen og den skadelige mikroorganismen, disintegrerer noen av cellene og de er giftige. Under blodsirkulasjonen gjennom kroppen, kan utdaterte celler komme inn i hodeområdet, og det er derfor denne typen sykdom utvikler seg. Denne situasjonen er typisk for SARS og influensa. Som for hodepine, spredte de som regel gradvis seg. Alt begynner med et enkelt punkt, som gradvis dekker hele området av hodet. Samtidig merker pasienten en pulsasjon, en følelse av fylde, trykk, varme. Det er en følelse at på hodet er en støpejerns hjelm som de blir slått på.

Infeksjonstoksisk cephalgisk syndrom utvikler seg av følgende grunner:

• Kald sykdom.
• Alkoholforgiftning, mat eller rusmiddel.
• Inflammatoriske prosesser av ENT organer og hodevev.
• Smittsomme sykdommer.

Asthenisk cephalgisk syndrom manifesteres som følger:

• Sammenbrudd.
• Følelse av tretthet.
• Forvirring av bevissthet.
• Temperaturøkning.
• Irritasjon fra sterkt lys og høy musikk.
• Oppkast.
• Feberaktig tilstand.

Vaskulær cephalgia

Når hjernenes vegger svulmer eller strekker seg, oppstår det et vaskulært type cephalginsyndrom. Dette skjer av ulike årsaker: økning i blodviskositet, økning i pulsvolum, overløp av blod i en separat del av blodkarene, utilstrekkelig venøs tone. Avhengig av årsaken, er det forskjellige typer hodepine: bukting, kjedelig, bankende.

Følgende symptomer er observert:

• "Fluer", stjerner og glitrende sirkler før øynene, mørkere.
• Svimmelhet.
• Blanching ansikt.
• Pulserende tinnitus.
• Alvorlighetsgraden og hevelsen i de nedre øyelokkene.
• Svelging i nesen, rødhet i halsen.
• Arteriell spasme.

Vaskulær cephalgia oppstår av følgende grunner:

• Emosjonell overbelastning.
• Migrene.
• Vegetativ-vaskulær dystoni.
• Økt blodtrykk.
• Fysisk utmattelse.

Neuralgisk cephalgia

Når denne typen cephalgisk syndrom utvikles, blir det observert smerte i enkelte deler av kroppen. For eksempel smerte i oksipitalt område eller trigeminal nerve. Når pasienten berører denne delen av kroppen, er det en skarp smerte som sprer seg til andre deler av hodet. Ofte er det varmt og skarpt. Som et resultat er pasienten redd for å røre på hodet, for ikke å provosere et annet angrep. Blant symptomene er det noen ganger "opptak" under øyelokk, i øret og i kjeften når du tyger mat, beveger og svelger.

Liquorodynamisk cephalgia

Smerter i væskodynamisk cephalgia er direkte avhengig av mengden cerebrospinalvæske. Det kan enten øke i volum eller redusere, noe som fører til forskjeller i intrakranielt trykk. På grunn av skader og betennelsesprosesser som forstyrrer riktig sirkulasjon, oppstår væskestasis. Som et resultat dannes hodepine, som forverres av nysing, hosting, vippe eller snu hodet, en kraftig stigning og andre påkjenninger.

Hovedårsakene til utviklingen av denne typen cephalgia:

• Veksten i cystisk utdanning.
• Feil av venøs utstrømning.
• Utviklingen av kreft.
• Gidrofetsaliya.
• Hjerneskaller bryter deres integritet.

Muskelbelastning

Hodepine med vasomotorisk cephalgia, eller som de sier i det medisinske miljøet, er cephalgia spenninger vanligvis milde, klemme og omringe hodet. Dette skjer på grunn av overdreven muskelkramper i nakken, hode, skulderbelte.

• Krumning av ryggraden.
• Feil holdning.
• Skader på øyne, svelg, ører, paranasale bihuler.
• Osteochondrose.

• Mild hodepine.
• Svakhet.
• Følsom for sollys eller høy musikk.
• Hodepinefølelse.

Hovedårsaken til utviklingen av denne type sykdom er en utilstrekkelig mengde oksygen i karene på grunn av muskelspasmer.

Cephalgia med vaskulær dystoni

Hodepine eller cephalgia syndrom kan oppstå som en egen sykdom eller signalere andre helseproblemer. Svært ofte oppstår smerte på bakgrunn av vaskulær dystoni. På samme tid, under diagnosen av de fysiske organene, ser ikke legen noen unormaliteter.

Egenskaper og art av smerte

Vegetativ dystoni kan manifestere seg i form av ulike hodepine. Ofte er det en følelse av tomhet, så vel som en følelse av nummenhet. Mange pasienter snakker om smertefulle angrep i templet og pannen. Noen ganger kan smerte spres seg til øyet, noe som fører til lysintoleranse.

IRR med cephalgisk syndrom kan også manifestere seg som lokalisering i en bestemt halvkule, en ekstra brennende følelse og en økning i blodtrykk. Svært ofte ligner smerten en migrene, og det virker både plutselig og øker smertegrensen gradvis. I de fleste tilfeller er det også observert kvalme og svimmelhet.

Ofte dystoni forverrer muskelspenning, og som et resultat skjer klemming av karene. Som et resultat utvikler IRR som et vasomotorisk cephalgisk syndrom.

Diagnose og behandling

For å endelig bestemme hvilken type cephalgia som er utviklet hos en pasient, er visse laboratorietester foreskrevet. Spesielt kan den behandlende legen anbefale følgende:

• Undergå CT, MR i hode og nakke.
• Lag et encefalogram.
• Undersøk tilstanden til fundus, kontroller det intraokulære trykket og synsstyrken.
• Ultralyd av livmorhalsene og hodene.
• Angiografi av cerebral fartøy.
• Rheoencephalogram for å kontrollere blodstrømmen i hodet.

Behandling av cefalgi vil primært avhenge av type sykdom. Diagnosen kan gjøres enten etter en første undersøkelse av en lege når du blir spurt om spørsmål blir spurt, eller etter avsluttet undersøkelse (i usikre situasjoner). For eksempel, hvis cephalgia utvikler seg på grunn av IRR, kan nevropatologen foreskrive lys sedativer, morwort, valerian, for å roe nervesystemet litt. Mest sannsynlig å anbefale fysioterapi, bad, vitaminer.

Hvis du har vasomotorisk cephalgia (muskelspenning), bør du gjøre terapeutiske øvelser, registrere deg for en massasje, i bassenget, muligens med medisinering. I denne situasjonen er det viktig å observere den daglige rutinen, det er godt å få nok søvn og å oppleve mindre stress.

Hvis du opplever hodepine i lang tid, bør du definitivt konsultere en lege for å utelukke de mest skadelige effektene på helsen din.

Når hjernen hydrocephalus blir observert hos en voksen under arbeidet, er det verdt å stoppe arbeidsprosessen og hvile eller gå en tur (dette vil lette kroppens tilstand), ellers vil det kroniske stadiet utvikle seg. Hvis dette ikke er mulig, fukt håndkleet med kaldt vann og legg det på pannen. Du kan bruke andre metoder, for eksempel en dusj. Behandling av cefalgi bør baseres på å eliminere årsaken til overbelastning eller stressende situasjon, samt å lindre det generelle trivselet på tilgjengelige måter.

Hvis vi snakker om behandlingen av cephalgia generelt, er det oftest foreskrevet:

• Fysioterapi.
• Narkotikabehandling.
• Aromaterapi.
• Kirurgisk inngrep.
• Manuell terapi
• Terapeutisk gymnastikk.
• Refleksologi.
• Osteopati.

Nå vet du hva cephalgia er og hvordan det manifesterer seg. For å utelukke utviklingen av sykdommen er det viktig å følge visse anbefalinger. Disse inkluderer søvn (det nødvendige antall timer å hvile), en reduksjon av antallet stressende situasjoner, vanlig tur i frisk luft, økt immunitet og avvisning av dårlige vaner. Ikke glem at diagnosen bare kan gjøres av en faglig spesialist, og en lege er en integrert del av utvinningen.