Aktivert partiell tromboplastintid (APTT)

APTTV står for "aktivert partiell tromboplastintid" av blodkoagulasjon. Denne diagnostiske studien er en spesialisert diagnostisk test som etterligner in vitro, i laboratoriet, prosessen med blodkoagulasjon. APTTV er mye brukt i medisinsk praksis for å identifisere plasmafaktorer, antikoagulantia og hemmere.

Hva er denne analysen og hva er dens betydning? Når det gjelder diagnostisk verdi, er denne studien effektiv for å diagnostisere hemofili. I tillegg lar denne analysen til å overvåke statusen til pasienter som behandles med heparin og indirekte antikoagulantia, for eksempel warfarin.

Egenskaper og indikasjoner

APTT-teknikken er en fiksering av en tidsperiode der en blodpropp dannes. Denne mekanismen starter etter at kalsiumklorid er tilsatt til blodplasmaet eller andre reagenser. I dag er APTT-analysen den mest informative om diagnosen patologi assosiert med koagulasjonsforstyrrelser. Hovedindikasjonene for utnevnelsen av denne analysen kan identifiseres:

Overvåke dynamikken hos pasienter som behandles med heparin;

Påvisning av latent hemofili;

Diagnose av indre koagulasjonsfaktorinsuffisiens;

I dannelsen av spredt intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC).

Denne typen diagnose, som et koagulogram, inneholder også en APTT-test.

Forberedelse for studien

Laboratorie blodprøver for APTTV gir ikke spesialisert opplæring. For å oppnå pålitelige resultater av APTTV i blodet, er det nok å følge enkle regler:

2-3 dager før innsamling av biologisk materiale, anbefales det å forlate bruken av alkohol og tobakk.

3-4 dager før besøket på laboratoriet, er det nødvendig å avstå fra å spise krydret, stekt og fettstoffer;

10-12 timer før analysen, anbefales det ikke å spise mat;

I tillegg anbefales det å unngå økt følelsesmessig og fysisk stress.

Fremgangsmåte fremgang

Laboratorieanalyse av aPTT innebærer implementering av slike påfølgende trinn:

For å studere indikatorene tar en laboratorieansatt blod fra en blodåre, som han beveger seg til et sterilt rør. Denne røret inneholder som regel natriumcitratreagens, som har evne til å binde kalsiumioner;

Videre tilsettes et spesielt reagens til blodframkallende blodkoagulasjon. Kefalin eller kaolin brukes som nevnt stoff;

Det neste trinnet er å legge til kalsiumklorid i det tidligere nevnte rør. Denne manipulasjonen eliminerer koagulasjonsegenskapene for natriumcitrat, og derved gjenoppretter blodets koagulasjonsevne. Basert på dataene som er oppnådd, vurderer legen av laboratoriediagnostikk graden av dannelse av blodpropp.

På dagen før blodprøven er det forbudt å bruke legemidler som har en antikoagulerende effekt, og hvis de er foreskrevet, bør de kanselleres i kort tid.

Tolkning av indikatorer

Blod APTTV Priser

Ved analyse av blod indikerer APTT-normen det koordinerte arbeidet for alle koagulasjons- og antikoagulasjonsmekanismer. Hos kvinner og menn er den optimale APTT mellom 24 og 35 sekunder.

Den aktiverte partielle tromboplastintiden måles i beholdere. APTT er lett etablert i blodet, men frekvensen kan variere noe avhengig av forskjellige kilder. Det finnes forskjellige referanseparametere som definerer normer fra 25 til 39 sekunder eller fra 28 til 40 sekunder.

En reduksjon i blodklumpformasjonstid (redusert hastighet) med mer enn fem sekunder, mens det viser en aktivering av det indre koaguleringssystemet. Blodkoagulasjon skjer raskere enn nødvendig, det vil si snakk om hyperkoagulasjon.
Hvis APTT er forhøyet, indikerer dette en reduksjon i blodkoagulasjon. Ofte skjer dette på bakgrunn av mangel på koaguleringsfaktorer. En forlengelse på opptil 40 sekunder vil bli oppfattet ved hypokoagulering, når blodet koagulerer sakte.

Faktorer som påvirker forskningsresultater

Norm APTTV i blod og dekoding avhenger av slike faktorer:

Entering blodprøve heparin;

Vanlig forbruk av fettstoffer, alkohol og nikotin. I tillegg gir en egenfaktor fødsel og menstruasjon. Disse faktorene bidrar til en falsk nedgang i APTT;

Økt hematokrit;

Delvis blodtrykk, som øker med økende APTT;

Brudd på forholdet mellom antikoagulant og blod i testrøret. For å oppnå pålitelige resultater av de normale verdiene til achtv i blodprøven, er det optimale forholdet mellom blod og antikoagulerende stoffer 9: 1.

Grunner til å øke

Hvis APTT er høyere enn normalt, så er det mulig å snakke om tilstedeværelsen hos en person av potensielle forstyrrelser i leverenes aktivitet. Det produserer dessuten proteiner som spiller en viktig rolle i prosessen med blodkoagulasjon. I tillegg indikerer en økning i APTTV en mulig mangel på vitamin K i kroppen. Hvis APTT-indeksen er forhøyet, vil den behandlende legen hjelpe deg med å forstå. Følgende årsaker fører til en økning i APTT-indeksene i blodprøven:

Virkning av streptokinase eller heparin;

Medfødt mangel på kinin og prekallikein;

Konsekvenser av massiv bloddonasjon;

Glomerulonephritis i kronisk form;

Systemisk lupus erythematosus;

Bindevevspatologi;

Godkjennelse av antikoagulerende legemidler.

En patologisk økning i APTTV indikerer en høy risiko for blødning hos mennesker. Økt aktivert partiell tromboplastisk tid trenger økt oppmerksomhet og rettidig behandling.

Grunner til nedgang

Hvis APTT-tiden er under normal, indikerer den den dominerende rollen av blodets koaguleringssystem over antikoagulanten. Å provosere denne patologiske tilstanden kan slike faktorer:

Perioden med å bære et barn;

Start av blodets koagulasjonsmekanisme i tromboembolisme og trombose. Denne tilstanden oppstår ofte når stabiliteten av koagulasjonsfaktoren V til aktivert protein C;

Faseintensiv koagulasjon med DIC-syndrom.

Hvis en nedgang i APTT er funnet under den fysiologiske normen i et humant koagulogram, indikerer dette en høy risiko for tromboembolisme.

I enkle ord indikerer en høy hastighet - en lang koaguleringstid - en mangel i produksjonen av nødvendige stoffer, og en lav tid indikerer en tendens til trombose.

APTTV under graviditet

Vurdering av tilstanden til det normale koagulasjons- og antikoagulasjonssystemet gjør at vi kan lage en prognose angående arbeidets løpetid. Med en økning eller reduksjon i aPTT, er en gravid kvinne i fare for blødning eller tromboembolisme.

Hvis den fremtidige moren har en høy aPTTV, er hun i fare for spontan abort eller placentabrudd. Hvis det er et lavt APTT, risikerer den forventende mor en patologisk tilstand som trombose i plasentkarrene. Denne tilstanden fører til kronisk oksygeninsuffisiens hos fosteret.

Mange gravide er interessert i spørsmålet om APTT er under den fysiologiske normen, og hva det betyr for helsen. Jernholdige legemidler som er foreskrevet til fremtidige mødre for forebygging og behandling av jernmangelanemi, kan bidra til en reduksjon i ytelsen til denne laboratorieundersøkelsen.

Basert på resultatene fra APTT-analysen, foreskrives en gravid kvinne en biokjemisk blodprøve og passende behandling som er rettet mot å øke eller senke indikatorene. Denne typen diagnostiske prosedyrer er tilordnet forventningsfulle mødre 1 gang på 3 måneder. Hvis APTT senkes og gravid kvinne lider av lever og kardiovaskulære sykdommer, utføres analysen for aktivert partiell fysiologisk tromboplastisk tid (APTT) oftere. Denne studien for gravide er foreløpig foreskrevet i slike tilfeller:

I nærvær av flere miscarriages i historien;

Hvis en gravid kvinne blir diagnostisert med økt tone i livmor muskler og det er fare for spontan abort;

I tilfelle at den fremtidige mor har slike advarselssymboler som symptomer på høyt blodtrykk, ødem i øvre og nedre ekstremiteter.

I en tidlig studie av sykdommer forbundet med nedsatt blodkoagulasjon og antikoagulasjon, ser en garanti ut til å minimere risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Resultatene av denne laboratorieundersøkelsen kan ofte variere på grunn av forskjellen i kvaliteten på laboratoriereagenser. Hvert diagnostisk laboratorium tolker resultatene av studien på egen måte. Kun den behandlende legen kan si at APTT er over den fysiologiske normen, og at dette betyr, tar hensyn til faktorer som pasientens alder, typen av reagens som brukes, kjønn og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

APTTV - hva er det i analysen av ly. Indikatorer for normen, årsakene til økt eller redusert APTT

Aktivert partiell tromboplastintid regnes som en grunnleggende indikator for et koagulogram, som er rettet mot å evaluere effektiviteten av den indre koagulasjonsbanen. Denne verdien av INR anses å være viktig for screening av hemostasesystemet, det kan kalles aPTT (aktivert partiell tromboplastintid).

Hva er APTTV i den biokjemiske analysen av blod

Medisinske studier på studien av hemostase legger stor vekt på APTTV i den biokjemiske analysen av blod. Ifølge denne indikatoren er det mulig å bestemme korrektheten av koagulasjonsprosessene, nivået av fibrinolyse og vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen, finne den rette behandlingen. Hvis kirurgen utfører abdominal eller endoskopisk kirurgi, har den nesten alltid risiko for komplikasjoner - trombose, blødning. For å redusere dem, utfør bestemmelsen av aktivert partiell tromboplastintid.

APTTV - hva det er, ikke alle vet, men denne verdien kan bli funnet under andre navn - aPTT eller kefalin-kaolin tid. Studien utføres i forbindelse med definisjonen av PTV (protrombintid), som preges av definisjonen av den eksterne aktiveringsveien, snarere enn intern. Ifølge vitnesbyrdet gjennomføres en vurdering av mangelen på blodkoagulasjonsfaktorer.

Analysert aPTT-analyse i følgende tilfeller:

• for diagnose av hemostaseforstyrrelser;
• under graviditet, diagnosen infertilitet;
• med risiko for blødning, tromboembolisme;
• preoperativ undersøkelse;
• koagulasjonspatologi (reduksjon, økning);
• Beregning av heparin dose for screening behandling;
• diagnose av DIC, hemofili, APS, når fosfolipider er svekket.

Blodtest for APTTV

Mange spesialister foreskriver et koagulogram eller en blodprøve for APTT for å sjekke arbeidet med koagulasjon, reverseringsprosessen og nivået av fibrinolyse. Bestemmelsen gjøres om morgenen på tom mage dagen før det bør utelukkes alkoholinntak, fettstoffer, medisiner som påvirker koagulering. Legen tar en blodprøve fra en vene og sender den til test for interaksjon med spesielle reagenser.

Blodtest APTTV - transkripsjon

Etter mottak av materialet er APTT avkodet, en tidsindikator er oppnådd i sekunder, som sammenlignes med normen. For dette oppnås plasma fra prøven, blodplater blir fjernet fra det, og aktivatoren aktiveres av kaolin, kefalin og kalsiumklorid. Hva er APTT i blodprøven, fortell den behandlende legen. Hvis nivået er lavt, så er det hyperkoagulasjon. Med forhøyet nivå og hypokoagulasjon observeres en forlengelse av koagulasjonsdannelse, som kan påvirke løpet av visse sykdommer og dannelsen av patologier.

APTTV - blodfrekvens

Innholdet av faktorene i plasmaskarakteren avhenger av APTTV-hastigheten i blodet. Det viser den tidsmessige karakteren av dannelsen av blodpropp i sekunder. En rekke kilder og leger kan vurdere normale avlesninger på forskjellige måter, hver av dem har sine egne referanseparametere for koagulogram. Flertallet overholder en normal indikator på 24-35 sekunder, det er mulig å senke den ved indikasjon til 19 sekunder, og øke - over 40.

APTT over normal - hva betyr det

Når en økning i aPTTV oppdages i en koagulologisk undersøkelse, er det verdt å utforske dette i detalj. Høy konsentrasjon indikerer økt følsomhet overfor legemidlet og krever dosejustering. Hvis du øker den aktiverte partielle tromboplastintiden, kan du snakke om:

• koagulasjonsmangel;
• hemofili;
• behandling med intravenøs heparin;
• mangel på vitamin K;
• DIC og antiphospholipid syndromer.

Årsaken til risikoen for blødning kan øke. Hvis det oppdages forstyrrelser under oppbevaring av prøven, dets forurensning eller utilstrekkelig materiale ble tatt, blir også den aktiverte partielle tromboplastintiden økt. Den tekniske feilen som bidrar til økningen er den feil valgte mengden antikoagulant reagens i røret.

APTT under normal - hva betyr det

Den økte risikoen for patologi av trombose eller tromboembolisme påvirkes av den faktoren hvis APTT senkes i henhold til resultatene av studien. Redusert aktivert partiell tromboplastintid kan:

• graviditet, tar p-piller
• Feil i venepunktur - Vevskader;
• den første fasen av DIC;
• tarminfarkt, hjerteinfarkt, nyreinfarkt, pulmonal tromboembolisme;
• trombose i bena, placentas kar.

APTTV under graviditet

I hver tredje måned foreskrives han av aPTT-leger under graviditet for å forhindre komplikasjoner i å utvikle seg. Hvis kvinnens hemostase system mislykkes mens babyen venter, reflekterer den en trussel mot barnets liv. Gravide kvinner har økt mengde fibrinogen og en forkortet tid på 14-18 sekunder. Hvis lesingen er redusert, er det risiko for trombose i moderkagen, noe som fører til at det løses. Økt tid truer livmorblodning, truer fostrets og morens liv.

Aktivert partiell tromboplastintid

Aktivert partiell tromboplastintid eller APTTV er en medisinsk test med et stort spekter av reaksjoner som etterligner blodprotein (hemostase) langs den indre banen. En slik analyse er rettet mot å vurdere tilstedeværelsen av plasmafaktorer, antikoagulantia og inhibitorer. Studien viser effekten av intern blodpropp, hjelper til med å identifisere hemofili, for å overvåke pasienter som gjennomgår geurdin- og heparinbehandling.

APTT rate indikator

I biokjemisk analyse av blod varierer APTT-frekvensen for en voksen fra 21 sekunder til 35. Forlengelsen av APTT betyr at koagulerbarheten er langsom. Dette skjer når det ikke er noen nødvendige faktorer i blodet eller stoffene i plasma som senker koagulasjonen er tilstede. Forkortelse av APTT under normen viser at hyperkoagulasjon råder. Når du går gjennom analysen, bør du vite at annet laboratorieutstyr har sine egne normer. Når resultatet er gitt, er standarden angitt i linjen "referanseverdier".

Hva er APTTV?

AHBT er tidsperioden hvor blodproppene oppstår. Prosessen oppstår etter å ha festet seg til plasmakalsiumklorid eller andre reagenser inneholdende en aktivator. I dag er koagulogram den mest nøyaktige indikatoren for sykdommer som er forbundet med blodpropp. Hovedindikatorene for studiens formål:

• mangel på koagulasjonsfaktorer på indre vei;
• observasjon av antikoagulant terapi;
• DIC syndrom;
• generell vurdering av blodpropp
• avsløre årsakene til blødning og trombose;
• diagnose av hemofili.

I tillegg anbefaler leger at de skal ta APTT-kontrollen før en planlagt operasjon for rettidig deteksjon av abnormiteter i normal blodpropp, for å unngå komplikasjoner. Hvis APTT er overvurdert, indikerer dette pasientens tendens til blødning. Årsaken til denne tilstanden kan skyldes:

• alvorlig leversykdom;
• vitamin K-mangel;
• lupus erythematosus;
• hemofili;
• arvelig mangel på koagulasjonsfaktorer;
• antiphospholipid syndrom;
• andre etappe ICE.

FORSIKTIG! For at analysen skal være nøyaktig, anbefales det ikke å ta det til kvinner under menstruasjonen. En reduksjon i APTT indikerer en persons tendens til trombose, trombose av forskjellig opprinnelse eller en arvelig faktor. En annen grunn til forkortelsen av APTT er den første fasen av DIC.

Beskrivelse av studien

Analysemetoden er i følgende medisinske prosedyrer:

1. Ta venøs blodprøve. In vitro, som er i bruk, er natriumcitrat. Natriumsalt er i stand til å binde sammen kalsiumioner, som er ansvarlige for koagulering.
2. Etter å ha tilsatt blod i røret, legg til andre reagenser (kefalin eller koalin), aktivere den indre banen til plasmaproteiner.
3. Kalsiumklorid blir så tilsatt til røret for å nøytralisere effekten av natriumcitrat. Dette gjør at du kan gjenopprette hemostase og anslå graden av dannelse av blodpropp.

Forberedelse for studien

Før forskning på kefalinkaolinovoy tid er det nødvendig å følge visse anbefalinger. Generell modus for forberedelse til analysen:

• Det anbefales å leie leietid om morgenen (8-11 timer). Mellom måltidene skal du ta minst 8 timer. Vann er tillatt for bruk i normal modus. På kvelden må du begrense inntaket av fettstoffer. For nødundersøkelser er tester tillatt 4-6 timer etter måltider. Glukosetoleranseanalyse utføres etter 12-16 timer sult.
• Innen 24 timer bør du helt eliminere alkohol, medisiner og mosjon.
• 2 timer før blodoppsamling, anbefales det ikke å drikke juice, kaffe, te. Du må også avstå fra å røyke, emosjonell oppblåsthet og fysisk anstrengelse. 15 minutter før testen, bør du roe helt ned.
• Donasjon av blod etter noen fysioterapi og medisinske prosedyrer er svært uønsket.
• Ved ny undersøkelse anbefales det å utføre bloddonasjon i samme laboratorium samtidig. For å vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen, bør analysen tas ikke tidlig enn en uke etter den siste dosen av legemidlet.

Hva er brukt og når tildelt

Som nevnt ovenfor utføres en APTT-undersøkelse for å diagnostisere hemofili og identifisere årsakene til blødning. I tillegg er analysen foreskrevet for å studere blæren av ukjent opprinnelse, spredt intravaskulær koagulasjon, tromboembolisme, for å forhindre dannelse av blodpropp i karene eller blødning. Under preoperativ undersøkelse er koagulogram-indikasjoner viktige for legen dersom tidlig blødning er indikert i pasientens kliniske historie. Analysen er også foreskrevet under behandling av hjerteinfarkt.

Dekryptering av resultatene

Standard koagulogram inneholder et stort antall indikatorer, så det kan ikke kalles billig for prisen. Dekryptering gjøres av kvalifiserte leger fra Invitro og andre ledende klinikker, og analyserer alle parametrene sammen. Nøkkeltall:

1. Stengetid. Dette er tidsintervallet som ble studert fra det tidspunkt da blodet begynte å ose fra såret til øyeblikket da det ble til en blodpropp. Normen for intervallet for kapillærblod - fra 30 sekunder til 5 minutter, for venøs blod - opptil 10 minutter.
2. PTI (protrombinindeks). Forholdet mellom koaguleringstiden for kontrollblodet fra en sunn person til hemostasen til pasienten fra hvilken gjerdet er tatt. Indikatoren karakteriserer tilstanden til pasientens lever. Under graviditeten kan det øke - dette er normen.
3. Konsentrasjonen av fibrinogen i blodet. Hastigheten er 5,9 μmol / l - 11,7. Hvis tallet senkes, indikerer det leversykdom. Et økt resultat betyr mangel på hormoner, en smittsom sykdom eller risikoen for en ondartet svulst.

Hva påvirker analyseresultatene

Testresultatene kan endres hvis blodvolumet og antikoagulanten i testrøret ikke oppfyller standarden 9: 1. En økning i APTT kan forårsake høy hematokrit eller forurensning av prøven med heparin. Feil bestemmelse av indikatorer kan påvirkes av et brudd på regimet: røyking og spising av fettstoffer på kvelden før undersøkelsen, menstruasjon eller graviditet.

Årsaker til høy eller lav APTT

En økt konsentrasjon av aPTT kan indikere alvorlig leversykdom eller indikere tilstedeværelse av spesifikke hemmere eller lupus antikoagulant. Hvis et lavt nivå av hemostase er funnet i vurderingen av koagulering, kan denne indikatoren føre til hemofili eller antiphospholipid syndrom. En slik avvik er noen ganger forbundet med symptomer på klasse I intravaskulær koagulationssyndrom.

APTT over normal - hva betyr dette?

Årsakene til forlengelsen av tromboplastintiden er mange. Hva betyr APTT over normalt?

• von Willebrands sykdom;
• hemofili A og B;
• mangel på vitamin K;
• mangel på kinin og precalicrein (medfødt);
• administrasjon av streptokinase eller heparin;
• kronisk glomerulonephritis;
• tar antikoagulantia
• bindevevssykdommer.

APTT under normal - hva betyr dette?

Overdreven hyperkoagulasjon er også forårsaket av flere spesifikke årsaker. Hva betyr det hvis indikatorene i APTT-analysen er under normen:

• forhøyede nivåer av blodkoagulasjonssystemet eller faktor VIII;
• motstand mot aktivert protein C faktor V;
• hypercaoogulativ fase av DIC;
• tendens til tromboembolisme;
• normal graviditet.

Hvordan blodet vil koagulere i løpet av studien er svært viktig for å etablere pasientens tilstand. Resultatene av analysen vil bidra til å vurdere arbeidet med hemostase i kroppen og identifisere mange sykdommer i tide. Jo før en avvik fra normen oppdages, jo raskere en person vil takle sin sykdom.

APTTV i blodet: hva er det, årsakene til lav og høy, frekvensen i koagulogrammet

APTT (aktivert partial tromboplastintid) er en av de grunnleggende indikatorene for et koagulogram som vurderer effektiviteten av den interne koagulasjonsveien. Åpnet i midten av forrige århundre (1953) tok en praktisk og lett å utføre analyse raskt, blant annet laboratorietester, et verdig sted som det fast holder til i dag. Slike populariteten til indikatoren forklares av APTTVs evne til å fungere som en uavhengig orienteringstest som brukes i screeningsanalyser av hemostasesystemet.

Den aktiverte partielle tromboplastintiden for å studere funksjonen av hemokoaguleringssystemet går ofte "i tandem" med en annen viktig laboratorieanalyse, PTV (protrombintid), som undersøker den eksterne aktiveringsveien.

I referansebøker om klinisk laboratoriediagnostisering kan APTT finnes under andre navn: APTT (aktivert partiell tromboplastintid) og kefalin-kaolin tid. Men essensen av analysen endres ikke.

APTTV og dens hastighet

Verdiene av den grunnleggende parameteren til koagulogrammet, kalt APTT, avhenger av konsentrasjonen av plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasma uttømt av blodplater (blodplater), ved bruk av kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) og kalsiumklorid, hvor sistnevnte nivåer den tidligere (opprettet av citrat Na) antikoagulerende virkning. TF (vevfaktor) brukes ikke i denne laboratorietesten, derav navnet "delvis" eller "delvis".

Formasjonstiden for blodkoagulasjonen er APTT, det vil si denne indikatoren tillater deg å beregne tidspunktet for blodproppdannelse etter kefalin-kaolinreagens og CaCl blir tilsatt plasmaet tatt med antikoagulanten og deretter blottet for blodplater._2..

APTT måles i sekunder. I forskjellige kilder finner du grensene for normen, som avviger fra hverandre. Dette skyldes at hver QFL har sine egne referanseparametere, derfor er setningen om at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder ikke helt korrekt.

I de fleste tilfeller overholder klinikerne imidlertid verdiene innen 24 - 35 sekunder, forkortet tidspunktet for koagulasjonsdannelse (indikatoren senkes) med mer enn 5 sekunder (19, 18, 17... s) i denne hastigheten, indikerer allerede at det indre koaguleringssystemet aktivert, og blodproppene er raskere enn forventet (hyperkoagulasjon). Og forlengelse til 40 s (med referanseverdier på 24 - 35 sekunder, indikatoren er forhøyet) vil naturlig oppfattes som hypokoagulering, når blodproppene saktere enn nødvendig.

Symptomer på hypokoagulering vises i tilfeller der det er redusert innhold av plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, som oppstår i følgende tilfeller:

• Lesjoner av leverparenchyma (lever - stedet for dannelse av K-avhengige koagulasjonsfaktorer);
• K-vitaminmangel, som krever biosyntese av mange faktorer);
• Tilstedeværelsen av heparin i blodet;
• Tilstedeværelsen av lupus antikoagulant;
• Tilstedeværelsen av patologiske biologiske stoffer som forsinker polymeriseringen av fibrinmonomerer (PDF-fibrin nedbrytningsprodukter, myelomproteiner).

Men når man diskuterer lave og høye verdier av APTT, bør man også huske følgende punkt:

1. Hvis koaguleringstiden er lengre (det vil ta mer tid å danne en koagel), snakker vi om en økt verdi av APTT;
2. Hvis tiden for alt arbeidet til faktorene er redusert (de er for aktive), anses det å være en indikator redusert.

Således advarer en høy APTTV-indikator på risikoen for blødning selv i den minste grunn, og et lavt nivå signaliserer muligheten for trombose og tromboembolisme, derfor er aktivert partiell tromboplastintid sammen med andre parametere i koagulogrammet svært viktig.

APTTV under graviditet: hver trimester - for analyse

Formålet med et koagulogram under svangerskapet (hver 3. måned) og en spesiell interesse i ytelsen er forklart av det faktum at visse endringer forekommer i kroppen til en kvinne som venter på fødsel av en ny mann for å beskytte fremtidig fødsel fra komplikasjoner:

• Den hormonelle bakgrunnen endrer seg;
• En ekstra sirkel av blodsirkulasjon dannes, som gir mat og respirasjon til barnet (uteroplacental sirkel);
• En organisme som "sanser" endringene og ved denne anledningen allerede "planlegger", begynner å miste blodet av en viss mengde for å bli involvert i arbeidet i det rette øyeblikk og "ikke å pumpe opp" (her tilhører hovedrollen hemostasesystemet).

Under graviditeten står den patologiske tilstanden til blodkoagulasjonssystemet nesten alltid alvorlige komplikasjoner, så maksimal oppmerksomhet blir betalt til hemostasiogramindeksene (og selvfølgelig APTTV). Hos gravide begynner fibrinogen å vokse og når 6,0 g / l (men mer er uakseptabelt!) Og den aktiverte partielle tromboplastintiden forkortes, noe som tar på seg forskjellige verdier enn hos kvinner som er utenfor denne tilstanden.

Ifølge ulike kilder kan APTT-normen i svangerskapet variere fra 14 til 18 sekunder eller være i området 17 til 20 sekunder, noe som avhenger av referanseverdiene som brukes av en bestemt KDL. Imidlertid er forskjellen mellom øvre og nedre grense av normen ganske liten.

Det er ingen god ting om forlengelsen av tiden for koagulasjonsdannelse (APTT - økt) sammenlignet med normen. Liquefied blod truer utviklingen av livmorblodning, noe som ikke bare bærer en fare for barnets liv, men også livet til kvinnen selv.

"Razdrai" i det hemostatiske systemet forlater alltid risikoen for å utvikle det mest farlige spredte intravaskulære koagulationssyndromet (DIC), hvor den første fasen kjennetegnes av økt dannelse av blodpropper (hyperkoagulasjon), og den andre og den tredje tvert imot preges av lav blodkoagulasjon som har blitt, truer massivt blodtap.

DIC-syndrom er en dårlig kontrollert patologisk prosess, som i dag regnes som en av de viktigste og farlige "fiender" i obstetrisk praksis.

Et hemostasiogram er rutinemessig planlagt (en gang per trimester) hvis kvinnen ikke har noen problemer med tilstanden hennes, og legen finner ikke en grunn til å kontrollere hemostasisystemet oftere. I tilfeller der kvinner har hatt misdannelser og dødfødsler i historien, og den nåværende graviditeten fortsetter med klare tegn på preeklampsi (høyt blodtrykk, proteinuri, ødem), eller det er fare for spontan avbrudd (livmor "i tone"), som regel en invitasjon til Uplanlagt undersøkelse.

Lav - kort tid, høy - langstrakt

Et lavt (eller senket) nivå av aktivert partiell tromboplastintid (forkorting av koaguleringstid og koagulasjonsdannelse) indikerer at pasientens blodpropper for raskt (hyperkoagulasjon).

Symptomer på hyperkoagulasjon kan observeres i patologiske prosesser som dannes som følge av økt blodproppdannelse:

• Fase I (og bare den første!) Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC);
• Tromboembolisme av ulike lokaliseringer (hjerte, lunger, ryggmargen og hjernen, nyre, etc.), trombose (underarms lidelser oftest lider, trombose av blodkroppens kar under svangerskapet, noe som fører til frigjøring, truende fosterdød).

Et lavt APTT-resultat kan imidlertid manifestere seg ikke bare på grunn av pasientens sykdom. Andre faktorer som noen ganger kan være vanskelig å komme seg rundt, er å klandre for eksempel at tromboplastin i vevet kommer inn i en prøve når vev er skadet på venppunkturstidspunktet, slik at du ikke trenger å "torturere" venen for mye hvis du tar en blodprøve umiddelbart.

Et høyt nivå (utvidet klumpformasjonstid) av den aktiverte partielle tromboplastintiden observeres under forhold som forstyrrer biosyntesen av faktorer og andre patologiske prosesser som påvirker hemostasesystemets funksjon. Disse inkluderer:

1. Hemofili av alle typer: A (mangel på antihemofil globulin - FVIII), B (mangel på julfaktor - IX), C - mangel på faktor XI);
2. Tilstedeværelsen av faktorer som hemmer koagulasjonsprosesser (inhibitorisk hemofili);
3. Hageman's sykdom (defekt) (faktor XII-mangel);
4. Von Willebrands sykdom;
5. Stage II og Stage DIC;
6. Behandling med høymolekylære hepariner;
7. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma;
8. APS (antiphospholipid syndrom).

Som en lav verdi av APTT, med intervensjon av tekniske feil, kan du få et høyt resultat av aktivert partiell tromboplastintid. Dette skjer dersom volumet av antikoagulant i testrøret ikke stemmer overens med høye hematokritverdier eller utilstrekkelig blod tas i vakuumbeholderen (et spesielt vakuum-testrør).

Når du sjekker systemet

Koagulogram er ikke en sjelden laboratorieundersøkelse. Analyse av funksjonen av hemostasesystemet er av interesse for spesialister av ulike profiler. Siden blodpropper eller blodfortynning er en vanlig "hodepine" hos alle medisinske spesialister, er tester som kontrollerer funksjonen av koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolysesystemene foreskrevet i forskjellige situasjoner:

• Screening av tilstanden til hemostase systemet hos individer klassifisert som en sunn gruppe, men utsatt for abnormiteter på denne siden;
• Raffinert patologi av koagulasjonssystemet;
• Observasjon av funksjonen av hemokoaguleringssystemet ved bruk av visse medisiner, under graviditet og i andre tilfeller som kan føre til brudd på dette området;
• Beregning av dosen av høymolekylære hepariner (VMG) og kontroll av terapi med direkte antikoagulantia;
• Diagnose av DIC;
• Mistanke om hemofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
• APS (antiphospholipid syndrom).

Åpenbart er aktivert partiell tromboplastintid, som en blodprøve, også brukt blant andre hemostasiogramtester, fordi APTT er en av hovedindikatorene.

Hvorfor utfører de en analyse på APTT, og hva betyr det å øke eller redusere indeksen for organismen?

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er en indikator som danner grunnlaget for et koagulogram.

Denne indeksen vurderer effektiviteten av blodkoagulasjonssystemet (hemostasesystemet).

Indikatoren ble oppdaget av medisinske forskere i 1953 av forrige århundre og for øyeblikket er det veldig praktisk og raskt i utførelsen av screeningsanalyse av blodkoagulasjonssystemet (hemostase).

Hva er APTTV?

Den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT) ved testing av det hemostatiske systemet er kombinert med to verdifulle indikatorer:

• protrombintid (PTV);
• trombintid (TV).

Disse indikatorene utforsker hele stien av blodproppene fra begynnelsen av prosessen til sin ende.

For å utføre en biokjemisk analyse for APTTV injiseres kalsiumklorid i blodet, som er en koagulant provokatør.

I mange kliniske laboratorier har APTT et annet navn i studien - APTT (aktivert partiell tromboplastintid).

Men essensen av denne analysen endres ikke - en undersøkelse av koagulasjonsprosessen i sammensetningen av blodplasmaet.

Indikasjoner for testing av APTTV

Tilordnet test for ACTVT for slike mistanke om patologi:

• patologi av trombose;
• tromboemboli sykdom;
• tilstand av myokardinfarkt;
• med blødning
• i hemofili-patologi;
• med DIC;
• med barnløshet;
• når kroppen forblir prenatal baby;
• før kirurgi
• etter operasjonen;
• med antiphospholipid syndrom;
• når det behandles med medisiner av heparin-gruppen;
• med antikoagulant terapi.

Forbereder kroppen for analyse

Korrekt og nøyaktig dekoding av koagulogrammet kan bare være hvis kroppen ble utarbeidet for denne analysen.

Unntak er kun gjort i nødstilfeller, under graviditet for unscheduled testing, med en uttalt symptomatologi av et brudd i vaskulærsystemet.

Biokjemisk analyse for å bestemme koagulasjonsindeksen for blodplasma APTT gir ikke opp uten riktig preparering av organismen for det.

For undersøkelse av ACTVT tas det kun venøs blod:

• Blod på APTT-indeksen anbefales å ta om morgenen på tom mage;
• Det siste måltidet skal være lett og minimal (ikke overatt), og bør ikke inneholde fettstoffer, salt og krydret. Spis heller ikke store mengder sukkerholdige matvarer;
• Du kan drikke en liten mengde renset vann før analyse - ikke mer enn 100 ml;
• ikke drikk alkohol;
• ikke ta kaffe
• slutte å røyke
• unngå på vei for å ta stressanalyse;
• utelukke fysisk aktivitet og aktiv hvile for en dag;
• to uker før blodprøver, slutte å ta medisiner.

Norm og dekoding APTT

Koagulogram med baseline APTT. Konsentrasjonen av denne indeksen avhenger av faktorene i koagulasjonsprosessen av blodplasma:

• faktor nummer 1 - fibrinogen;
• faktor nummer II;
• V og også VIII faktorer:
• faktor nummer IX;
• også faktorer X og XI;
• koagulasjonsfaktor nr. XII.

APTT-indeksen bestemmes i blodplasmaet. Resultatet av analysen skjer gjennom virkningen av følgende komponenter:

• blodproppaktivator - kaolin;
• fosfolipid - kefalin;
• kalsiumklorid;
• Antikoagulerende effekt av natriumcitrat.

Hvert klinisk laboratorium utsteder sine egne APTT regulatoriske indekser.

TF (vevfaktor) brukes ikke i denne testen, så analysen kalles delvis eller delvis trombotisk tid.

Essensen av denne testen ligger i det faktum at sammensetningen av blodplasma, som er tatt med et antikoagulant, blir renset fra blodplatemolekyler, et kefalinreagens (blanding) med kaolin, og også kalsiumklorid tilsettes.

Men det er referanseverdier som de fleste kliniske laboratorier overholder - denne indeksen er normalisert hos menn og kvinner utenfor graviditet, samt hos barn under blodkoagulasjon, fra 24,0 sekunder til 35,0 sekunder.

Øker koaguleringstiden med 5,0 sek. - dette betyr hypokoagulering, og reduksjon av koagulering i tid er hyperkoagulasjon. 38,0 sekunder er grenseverdien for hypokoagulering, slik at slike pasienter skal være under konstant kontroll av hemostase ved hjelp av tester.

Risikofaktorer for hypokoagulering

Den forlengede koagulasjonstiden for blodplasmaet betyr at konsentrasjonen av koagulasjonsfaktorer i plasmakomposisjonen reduseres, eller faktor nr. 1 - fibrinogen.

Årsakene til reduksjonen av koagulasjonsfaktorer:

• skade på cellene i leveren parenchyma. Leveren er stedet for syntesen av alle faktorer av koagulasjonsprosessen i det hemostatiske systemet;
• en liten mengde vitamin K i kroppen, som påvirker koaguleringen av blodplasma;
• tilstedeværelsen av heparin i blodplasmaet;
• Tilstedeværelsen av et lupus-type antikoagulant i plasma;
• Tilstedeværelsen i blodet av patologiske bio-stoffer som forsinker polymerisasjonsprosessen av fibrin - disse er proteiner av myelomceller (PDF-fibrinprodukter av deres nedbrytning);
• hemofili sykdom - et utilstrekkelig antall globulinmolekyler (antihemofil faktor F№VIII), mangel på faktor №IX i kroppen (julefaktor), fravær eller et lite antall molekyler av faktor XI;
• hemofili av den hemmende typen - tilstedeværelsen av forhøyede nivåer av antikoagulerende faktorer i blodplasmaet;
• koagulasjonsfaktor XII-mangel - Hageman sykdom;
• von Willebrands sykdom;
• DIC-syndrom i den andre og tredje fasen av patologi;
• behandling av hemostase med medisiner av heparin-gruppen.

Analysevurderinger for kroppen

Økt APTT-indeks, eller senket - dette betyr:

• forlengelse av koagulasjonstid er en økt APTT-indeks (tiden som kreves for at en blodplasmagruppe skal være mer enn normen);
• APTT-indeksen senkes - dette er når faktorer koagulerer blodplasma litt mer aktivt.

APTTV har stor betydning i biokjemisk analyse - koagulogram.

Betydningen av denne indikatoren i kroppen er veldig høy.

APTT-indeksen er høyere enn normalt, noe som betyr at det kan være alvorlig blødning i blodbanen, noe som fører til mye blodtap og forårsaker anemi, og fører også til alvorligere konsekvenser av blodtap - dette er koma.

En lav APTT-indeks fører til trombose av arterier av ulike diametre med blodpropper og fører til trombosepatologier, samt til tromboembolismens sykdom.

Disse patologiene kan være årsakene til slike alvorlige sykdommer i kroppen:

• akutt koronarsyndrom (blokkering av koronarbeinene);
• slag;
• hjerteinfarkt;
• lungeemboli.

Årsaker til reduksjon av APTT

En nedgang i APTT-indeksen er økt trombose i kroppens kar-system. Jo lavere indeksen er, desto større er risikoen for å utvikle patologier som er forbundet med høyt blodpropp.

Patologier som utløser en lav APTT-indeks:

• patologi arteriell trombose;
• tromboemboli sykdom;
• DIC-syndrom i første grad av sykdommen;
• høyt nivå F№VIII;
• bruk av orale prevensjonsmidler;
• inflammatorisk prosess i kroppen forårsaket av infeksjon, eller virus;
• i blodprøven økt vevstromboplastin.

APTT-indeks hos kvinner under graviditet

Tildelt blod for aPTT-analyse hvert trimester av graviditet hos kvinner. På dette stadiet av den kvinnelige kroppen er indikatorene for koagulogrammet svært viktige, fordi i fødselsdannelsen av babyen, skal hemostase tallene være normale.

Endringer i kroppen til en gravid kvinne som kan forårsake abnormaliteter i blodkoagulasjon av hemostatisk system:

• Det er endringer og omorganisering av den hormonelle bakgrunnen til kvinnekroppen;
• En ekstra sirkel av blodstrøm mellom mor og det ufødte barnet opptrer (føtal blodtilførsel gjennom uteroplacental blodstrøm);
• Endringer i kroppen gjør det tilpasning til nye forhold, og det hemostatiske systemet begynner å forberede seg på det planlagte tapet av blodvolum.

Under prenatal fødselsperioden begynner fibrinogenindeksen å stige, men ingen økning på over 6,0 gram per liter bør tillates.

Fibrinogenindeksen er høyere enn standardindeksen - det er farlig, da denne konsentrasjonen indikerer fare med økt koagulasjon av blodplasma.

APTTV-indeksen norme er en trussel mot moren og ufødte barn.

Denne tilstanden er en trussel mot mor og ufødte barn.

Det forkorter også APTT under graviditet. Referanseverdiene for APTT-normalet ved graviditet varierer fra 17,0 sekunder til 20,0 sekunder.

Normative indikatorer på den øvre linjen av blodplasma-trombose og lavere verdi er i liten avstand ved siden av hverandre, så det er svært viktig å ikke gå utover disse grensene gjennom fosterets prenataldannelse.

Lav APTT-indeks under graviditet

APTT redusert i koagulogrammet er en indikator på tykt blod, noe som kan føre til slike patologier under graviditet som kan true moren og det ufødte barnet:

• fosterfading i de tidlige stadier av fosterutvikling og abort;
• brudd under graviditet;
• prematur levering;
• eksfoliering av moderkaken og dens separasjon;
• trombose av navlestrengskar;
• gestosis patologi;
• føtal hypoksi;
• trombose av arteriene i den delurente kvinnen;
• pulmonal trombose.

Trombose kan forekomme i ulike arterier i kroppen.

Den langvarige koaguleringstiden for blodplasma er også farlig under graviditet, som det forkortes.

Med en økt APTT-indeks kan væskeblod føre til livmorblodning, noe som er farlig for barnets formasjon og liv, og truer også morens liv.

Diagnose under graviditet

Under graviditet fra første trimester er det nødvendig å bestå analyser av hemostasiogram i hver påfølgende trimester.

Hvis indikatorene for denne analysen ikke tilfredsstiller forespørsler fra den behandlende legen og det er behov for mer nøyaktige spesifikasjoner, utnevnes ytterligere diagnostiske tester:

• D-dimer indeks;
• indikatorer for faktorer på plasma koagulering;
• tidsperiode av koagulering;
• plasmakonsentrasjon av antistoffer.

En gravid kvinne med høy APTT-indeks vil forbli på sykehuset fra tredje trimester til fostret, som skal normaliseres ved fødselen.

Ved disseminert intravaskulær koagulering av blodplasma, økt koagulering av blodet og dannelse av blodpropper

Avvik fra standard APTT-indeksen i koaguleringssystemet kan utvikle DIC.

I den andre fasen av utviklingen av DIC, og i tredje fase, oppstår hypokoagulering med økt blødningsrisiko.

Lav koagulasjon av blodplasma i andre og tredje faser av ICE - dette er tung blødning, noe som kan være dødelig.

DIC-syndrom er en patologisk prosess som er vanskelig å diagnostisere og behandle.

Dette syndromet er en av de farligste sykdommene i obstetrik og gynekologi.

Et hemostasiogram kan tildeles uplanlagt, i henhold til de utprøvde patologiske symptomene på den gravide kvinnen:

• høyt blodtrykksindeks;
• rask hjerterytme;
• smerter i blodårene;
• anstrengte arterier som ser ut gjennom huden;
• proteinuri patologi;
• puffiness tilstand.

Biokjemisk analyse for APTTV hos barn

Barn testes for å bestemme blodets koagulasjonsevner.

Som et resultat av denne testen kan patologien til en genetisk arvelig natur som manifesterer seg i vekstperioden av en organisme, bli identifisert i en voksende baby.

Intensiv modenhet kan utløse en rekke medfødte sykdommer.

På tidspunktet for blodprøvetaking for laboratoriediagnose er det svært viktig at barnet ikke opplever følelsesmessig overstyring, fordi en stressende situasjon kan gi et falskt resultat i testingen.

Hvordan øke APTT-indeksen?

For å øke blodproppstiden (APTT-indeksen), brukes følgende metoder:

• Antikoagulant gruppeterapi er medisiner: Heparin, Pradaksa, Clexane;
• administrasjon av legemidler av fibrinogengruppen - legemiddel warfarin;
• bruk av antiplatelet midler. Dette er medisiner basert på acetylsalisylsyre og brukes til å fortynne blodplasma. Medisiner i denne gruppen - Aspekard, Aspirin;
• anti-kolesterol diett, fordi dannelsen av kolesterolplakkene forstyrrer den riktige blodstrømmen i systemet, og langsom bevegelse fører til økt koagulerbarhet av plasmaet og følgelig til et lavt APTT;
• Bruken av vitamin-mineralkomplekser i terapi gjør det mulig å korrigere immunforsvaret og blodsystemet. Langsiktig inntak av vitaminer E, C, A og omega 3 reduserer blodkoagulasjonsfaktorer;
• Det er nødvendig å korrigere belastningen på kroppen for å unngå stagnasjon av blod i blodstrømssystemet.

Hvordan senke APTT-indeksen?

Følgende metoder brukes til å senke indeksen for økt blodproppstid (for behandling):

• tar medisiner av koagulantgruppen - Tranexam-stoffet, Docinon-medisinering;
• bruk av vitamin K-analoger i terapi - Vikasol injeksjonsløsning;
• behandling av leverpatologi - hepatitt, samt cirrhosis;
• brukes også til behandling av blodtransfusjoner med høyt koagulasjonsindeks i plasma.

Ved behandling av lavt blodproppbruk, bruk også en diett som er høy i animalske produkter:

• lard, lard; Produkter som bidrar til å redusere APTT.
• smør;
• rømme, fett hytteost;
• ost;
• egg;
• kjøttrøde varianter med høyt jerninnhold;
• røde grønnsaker og frukt;
• hage greener;
• bælgplanter;
• hvitt brød;
• fettfisk.

Forebygging av avvik

Systematisk overvåking av aktivert partiell tromboplastin APTT-tid ved bruk av koagulogrammeteknikken:

• Overholde riktig ernæring.
• Korrekt rettidig avvik av tromboplastintiden i forskjellige retninger.
• Ta et vitaminkompleks - vitamin K, vitamin A og C.
• For å forebygge bruk av medisinske urter og medisinske planter.
• Overgi avhengighet - alkohol og nikotinavhengighet.
• Unngå stressende situasjoner og tilstrekkelig fysisk anstrengelse på kroppen.

Forutsigelse for livet med APTTV

Med rettidig diagnose, samt rettidig behandling av patologier som forårsaker avvik fra standardindikatorene, er APTT-indeksen en gunstig prognose.

Ved brudd i hemostatisk system under graviditet, med streng overholdelse av alle legeforeskrifter og under streng kontroll av medisinsk personale, spesielt i tredje trimester av svangerskapet - er prognosen for mor og barn gunstig.

Hvis koagulasjonsprosessen forstyrres, og det ikke tas tilstrekkelige tiltak for å rette opp det, er det fulle av komplikasjoner: trombose av store arterier og hjerteinfarkt.

Og med lav blodpropp - tung blødning. I disse tilfellene er prognosen ikke gunstig.