Hva er hjernen CT

En datortomografi for hodet ble først brukt i 1971. Allerede i 1979 vant teknologiutviklere Nobelprisen i fysiologi og medisin. I dag er en moderne CT-enhet et komplekst programvare- og maskinvarekompleks. Beregnet tomografi har varianter: spiral CT, multilayer CT, tomografi med to strålekilder, med kontrastforbedring.

Hva viser

Hva er beregningstomografi av hjernen, er en ikke-invasiv medisinsk diagnostisk metode som et organ undersøkes i sine lagdelte seksjoner. CT er basert på fenomenet røntgenstråler. Metoden kan betraktes som en digital evolusjon av radiografi.

En røntgenstråle sendes til et organ. Men på grunn av det faktum at vevene har en tetthet, blir disse strålene svekket, og noen passerer ikke i det hele tatt. Det vil si, computertomografi "skinner gjennom" tynne områder, og skinner ikke gjennom tett. Sensitive detektorer brukes til å registrere røntgenstråler. På skjermen, etter digital behandling, mottar legene et tredimensjonalt tredimensjonalt bilde av hjernen, hvor patologiske foci kan ses: tumorer, skader, cyster, abscesser, blødninger.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Eksisterende CT indikasjoner:

Kronisk tretthet, apati, irritabilitet, emosjonell ustabilitet, søvnforstyrrelser, tap av konsentrasjon, minnetap og langsom tenkning.
Periodisk og kronisk hodepine. Tap av bevissthet, kvalme, oppkast. Hodepine som ikke lindres av smertestillende midler. Akutt hodepine, som et slag mot hodet - En direkte indikasjon på CT i slag.
Komplekse autoniske sykdommer: forstoppelse, diaré, følelser av mangel på luft, hjertebanken, svette, svimmelhet, skjelving i lemmer, kalde hender og fingre.
Traumatisk hjerneskade: Kontusion, brudd på bein, hjerneslag, hjernerystelse, penetrerende traumer
For første gang kramper, vedvarende endringer i mental status, tilstedeværelse av svulster eller anfall i sykdommens historie.
Kronisk alkoholisme, rusmisbruk.
Neurologiske fokal symptomer med tap av nevrologiske funksjoner, for eksempel tap av synsfelt, en plutselig mangel på tale, forskjellig elevstørrelse.

CT-undersøkelse vises ikke bare i nærvær av symptomer, men også som en rutinemessig diagnose og måling av forebygging av en bestemt betingelse, for eksempel personer som arbeider med stråling. Også, CT-undersøkelse er foreskrevet for å overvåke dynamikken og effektiviteten av behandlingen, for eksempel kjemoterapi.

Beregnet tomografi brukes i tilfellet når du må overvåke fremdriften av medisinsk eller diagnostisk kirurgi. For eksempel utføres en hjernebiopsi (livstidssvevsopsamling) under databehandling av datatomografi: det er nødvendig å overvåke og se opp for gjennomgangen av punkteringsnålen i hjernen.

Beregnet tomografi bruker røntgenbilder, og innebærer derfor liten skade på kroppen. Derfor er det absolutt kontraindikasjoner for CT (når en undersøkelse ikke kan gjøres under noen omstendigheter):

Graviditet.
Overvekt av pasienten, som han ikke passer inn i skanneenheten.

For større detaljer brukes kontrast. Det hjelper med å lyse opp hjernens kar. Imidlertid er et kontrastmiddel et farmakologisk legemiddel som det foreligger kontraindikasjoner for:

Nyresvikt og leversvikt.
Tilstedeværelsen av allergier i historien.
Forverring eller dekompensering av diabetes.
Dekompensert hjertesvikt.
Graviditet.
Den utilfredsstillende tilstanden til pasienten (føler seg dårlig).
Sykdommer i skjoldbruskkjertelen

Muligheten for CT med metallkranser bestemmes av diagnosen. Tilstedeværelsen av fremmedlegemer av en slik struktur er fulle av fare: under studien kan kronene varme opp, noe som kan føre til forbrenninger eller bare ubehagelige opplevelser. Derfor informer legen din alltid om tilstedeværelsen av metallkranser. Imidlertid er metallinnsatser ikke en kontraindikasjon for studien. Under prosessen med metallinnsatser er utskriftsbildet forvrengt: legeringen kan reflektere strålene. Visualiseringen vil være unøyaktig og uninformativ.

Hvordan er prosedyren

Forberedelse for datatomografi er ikke nødvendig. Før undersøkelsen anbefales det å legge på klær som sitter og tar av seg lett og forlater metallobjekter hjemme - de vil bli bedt om å fjerne dem før prosedyren.

Hvordan går det i beregningstomografi av hjernen:

Du registrerer deg i resepsjonen.
Gå inn på kontoret med en datortomografi. Du vil bli bedt om å ta av deg klærne og ha på deg en badekåpe.
Du legger deg tilbake på bordet. Hvis du gjør en CT-skanning med kontrastforbedring, vil legemidlet bli injisert intravenøst for deg. Du vil bli forklart at etter innføringen av verktøyet kan du oppleve en brennende følelse, et rush av varme eller prikker i kroppen.
Laboratorieassistenten vil forklare hva som vil skje neste og hva du kan føle. Han vil også si at han i så fall vil høre og se deg.
Faktisk utfører CT: bordet beveger seg under gantryen (roterende mekanisme med sensorer). Skanning starter. På denne tiden utsender enheten en stille driftslyd. Når CT er ferdig, bør du ligge stille. Du kan bare flytte på ledelse av en laboratorieassistent eller lege.
Siste etappe: bordet går på en startposisjon. Fjernet nål med kontrast. Stå opp, bytt klær og frigjør deg selv. På den tiden tar hele studien opptil 30 minutter.

CT-skanning for barn med anestesi hvis barnet:

Har ikke fylt 1 år.
Frykter og tolererer ikke begrenset plass.
Viser frykt ved tap av foreldre uten syn.
Har psykiske lidelser og en tendens til kramper.

Også CT-skanning gjøres hos barnet med foreldrene. De har skjermede forklær, som ikke tillater røntgen å passere gjennom, og ligge med barna. Forberedelse av CT for barn er ikke nødvendig.

Hvor ofte kan du gjøre CT i hjernen: prosedyren kan ikke utføres mer enn 3 ganger i året. Intervallene mellom studien skal være 5 uker. Ideelt sett bør tomografi utføres en gang i året: en engangs prosedyre er ikke skadelig for kroppen.

Beregnet tomografi kan utføres på to måter: med innføring av et kontrastmiddel og uten det. Varianten uten introduksjon av en forsterkende substans er en klassisk digital form for radiografi. Hva viser CT-skanning av hjernen uten kontrast:

fremmedlegemer;
virkningen av skader;
volum intrakranielle prosesser (svulster, cyster, akkumulering av blod);
inflammatoriske sykdommer;
forskyvning av hjernestrukturer - dislokasjonssyndrom;
mekanisk skade på skallen.

Med kontrast

CT-skanning med hjerneforbedring brukes hovedsakelig ved diagnose av vaskulære patologier. Kontrast er et spesielt farmakologisk legemiddel som lar deg visualisere de deler av hjernen som er "gjennomsiktige" og ikke synlige for røntgenstråler. Kontrast i fartøyene er i stand til å forsinke strålingen, og forbedrer dermed visualiseringen - svarer på spørsmålet hva er forskjellen med og uten kontrast.

CT-skanning av cerebral fartøy med kontrast bruker vannoppløselige strukturer som inneholder jod. De injiseres i en blodåre, med blodstrøm, de sprer seg gjennom sirkulasjonssystemet, og øker blodkarets kontrast. Stoffet utskilles naturlig gjennom nyresystemet med urin. For å øke hastigheten på fjerningen av stoffet anbefales det å drikke rikelig med mineralvann.

Undersøkelse av cerebral fartøy med kontrast begynner med to alternativer:

Manuell administrasjon av stoffet. Han er introdusert av en sykepleier eller lab tekniker. Legemidlet injiseres: tilførselshastigheten til det aktive stoffet er ikke regulert. Studien begynner etter at kontrasten sprer seg gjennom sirkulasjonssystemet. Denne typen brukes sjelden og anses for foreldet.
Bolus introduksjon. Stoffet injiseres automatisk ved hjelp av en injeksjonssprøyte. Så du kan justere hastigheten på innføringen av kontrast. Metoden brukes hovedsakelig for multispiral computertomografi.

CT angiografi er det viktigste anvendelsesområdet for kontraststudien. Ved hjelp av angiografi kan du få et tredimensjonalt bilde av arterier og årer. Studien brukte teknologien til datamaskin 3D modellering og rekonstruksjon.

CT angiografi krever spesiell trening. For eksempel er pasientens allergiske historie studert før studien: Kontrastmiddelet er fremmed for kroppen, og det kan ikke reagere riktig. Angiografi for barn og voksne utføres på samme måte som konvensjonell computertomografi.

Ved hjelp av angiografi kan identifisere følgende patologier:

Lukking av fartøy med trombus.
Et bunt av arterier.
Aneurysm av arteriene, når området av fartøyet stikker ut, opprettes en lomme, på grunn av hvilken lokal blodstrøm er forstyrret.
Aterosklerose av cerebral fartøy.

En hyppig bivirkning av angiografi er fremveksten av et kontrastmiddel utover grensene av de vaskulære veggene i bløtvev. På grunn av dette er huden og det subkutane vevet skadet.

CT perfusjon er "gull" -standarden i diagnosen akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Legene foreskriver perfusjon computertomografi for å vurdere gjennomgangen av blod gjennom hjernevævet. PCT kan betraktes som et supplement til CT-angiografi. Kjernen i metoden ligger i kvantitativ måling av blodstrøm ved å vurdere endringer i røntgenvevstetthet under passering av et intravenøst administrert kontrastmiddel.

Forberedelse og prosedyre er det samme som med standard kontrast beregnet tomografi. Med hjelp av PCT er det mulig på kortest mulig tid å studere tilstanden til medulla og dens blodstrøm. Metoden har ingen kontraindikasjoner og kan utføres hos en pasient av all alvorlighetsgrad.

Perfusjon Beregnet tomografi i diagnosen vaskulære ulykker har følgende fordeler:

Områder med skade på blodsirkulasjonen i hjernen oppdages nesten umiddelbart etter de første nevrologiske symptomene på et slag, som gjør at du raskt kan bestemme terapeutisk taktikk.
Evnen til å vurdere reversibiliteten av organiske og funksjonelle lidelser.
Evaluering av individuelle karakteristika for blodstrøm hos pasienter.
Evnen til å vurdere effekten av trombolytisk terapi.

I tillegg til å studere vaskulære sykdommer, brukes perfusjonsberegnet tomografi ved diagnostisering av intrakranielle lesjoner. Teknikken tillater å undersøke blodstrømmen i svulster som er merkbart godt i stand til å akkumulere et kontrastmiddel. PCT gjør det mulig å bestemme egenskapene til tumorhemodynamikk, som igjen avslører naturens og histologiske form av svulsten. Dette bidrar til å bestemme taktikk for behandling og valg av kjemoterapeutiske stoffer. Kunnskap om blodtilførselen av svulsten og dens indre blodstrøm gjør det mulig for leger å planlegge operasjonen og vellykket fjerne den patologiske neoplasmen.

Er det skadelig å gjøre

Er CT-skanning skadelig for helse? Beregnet tomografi er strålingseksponering. Den årlige tillatte dosen av stråleeksponering per år er 150 mSv. Hvis du får en dose mindre - kroppen er ikke utsatt for skade, hvis mer - sannsynligheten for mutasjoner og utviklingen av strålingssykdom øker. En hjerneprøve på datatomografi er 2 mSv. Det vil si at CT-skadene til kroppen fra strålingseksponering har en tendens til null, siden denne verdien ikke når 150 mSv.

Er computertomografi skadelig med kontrast? Farmakologiske preparater består av kjemiske forbindelser, som, når de administreres, kan kroppen reagere med en allergisk reaksjon. De er 3 typer:

Ikke-påtrengende bivirkninger. De utvikler seg i 5 av 100 pasienter. Disse er svimmelhet, kvalme, noen ganger oppkast, hodepine, brennende følelse, hetetropper, smerte på stedet for nålinnsetting. Disse bivirkningene er normen, og de går alene.
Moderate bivirkninger. Dette er hovedsakelig massivt ødem i ansiktet, urolig pust, mangel på luft. Denne tilstanden krever nødhjelp.
Alvorlige bivirkninger. Dette inkluderer kardiovaskulær svikt, synkope. Dette skjer oftere hos personer som har en historie med allergier mot andre stoffer. Her brukes gjenopplivingstiltak.

For å forhindre bivirkninger utføres vanligvis allergitest: Faget får et lett sår, der små doser av allergenet påføres, hvoretter de studerer dette området - hvordan huden reagerte. For å redusere reaksjonene før prosedyren administreres antihistaminer med antiallergiske effekter. Er det skadelig å gjøre CT? Beregnet tomografi selv er ufarlig, men kontrastmidler kan forårsake skade.

Mulige resultater

Forskning på computertomografi gir svart og hvitt lagret bilder av orgelet. En CT-skanning av hjernen er oppnådd i tre fremspring: frontal, aksial og sagittal. Bildet viser hjernen og dens fartøy. Legen undersøker romområdene for alle strukturer i forhold til hverandre og tilstedeværelsen av patologiske foci.

Dekoding CT er en sammenligning av normen og patologien. Diagnostikeren vurderer konturene i hjernen, lys og mørke områder, patologiske skygger og fremmedlegemer. Tilstedeværelsen av svulster vurderes ved indirekte og pålitelige tegn. For eksempel er et pålitelig tegn forflytningen av hjernestrukturer. Hypodenale foci av hjernen på CT er et indirekte tegn på en svulst.

Generelt studeres følgende fenomen i bildet:

Endringer i hjernestrukturer.
Tilstedeværelsen av svulster.
Integriteten til beinets bein.
Betennelse, hevelse i hjernen, væskeakkumulering, forekomst av cyster.
Endringer i den tyrkiske salen.
Formasjoner i området av broen.
Pneumatisering av paranasal og frontal bihuler.
Lokalisering av det halvkule gapet.
Kortikale spor på overflaten av cerebellum og hjernehalvfrekvenser.
Størrelsen og symmetrien av hjernens ventrikler.

Beregnet tomografi av hjernen er normal, i kontrast, som viser bivirkninger og kontraindikasjoner, forberedelse og gjennomføring av studien. CT av cerebral fartøy. CT-skanning for baby.

Beregnet tomografi er en type strålediagnose som lar deg få et bilde av ulike organer som om de ble kuttet. På grunnlag av slike tomografiske seksjoner er det mulig å undersøke strukturen på organer og vev i lag, noe som gjør det mulig å identifisere et bredt spekter av forskjellige patologier.

Beregnet tomografi av hjernen - generelle egenskaper ved metoden

Beregnet tomografi (CT) er en metode for strålediagnose, basert på å skaffe bilder av forskjellige organer og vev i menneskekroppen i form av seksjoner (seksjoner) under røntgenstråling gjennom dem. De endelige bildene av det studerte området av kroppen eller organet, oppnådd ved utførelse av computertomografi, kan representeres i form av skiver. Det vil si at legen ser bildet av orgel som om det hadde blitt kuttet.

Beregnet tomografi, i sin essens, er en modifisert og forbedret versjon av røntgenstrålen, fordi når det utføres, går en røntgenstråle også gjennom organene og vevene. Imidlertid under røntgenundersøkelse overføres røntgenstråling gjennom organet som studeres, hvor en del er beholdt av vevet, og resten av strålene som har passert, blir fanget av spesielle sensorer til røntgenapparatet og danner et bilde av organene og vevene. Videre er dette mottatte flate todimensjonale bildet skrevet ut på en film, og legen kan studere den. Det er, som et resultat av røntgen, et øyeblikksbilde oppnådd (som et fotografi), der alle organene i røntgenbanen er synlige. Som et resultat, på røntgenfotografiet, er noen organer eller deler av kroppen lukket og usynlige på grunn av bildet av bein som ligger over dem, etc.

I motsetning til røntgenstråler involverer beregningstomografi lag-for-lag-skanning av vev etterfulgt av datamaskinrekonstruksjon i det ferdige bildet av et organ eller en del av kroppen. Det er med CT, røntgenstrålen er rettet mot det studerte organet fra forskjellige punkter, snarere enn fra en, og går gjennom det i forskjellige vinkler. Når røntgenstrålen passerer gjennom vevet, svekkes det, og det er denne dempingen som automatisk oppdages av datamaskinen som er festet til enheten. Videre, i den automatiske modusen, utgjør datamaskinen, på grunnlag av styrken til demping av røntgenstrålen, et tredimensjonalt bilde av det undersøkte organet som legen ser på skjermen og kan analysere.

Således er det på røntgenfotografiet tredimensjonale tredimensjonale biologiske strukturer synlige i form av et todimensjonalt flatt bilde, noe som i stor grad reduserer informasjonsinnholdet i metoden på grunn av pålegg av skyggene til forskjellige organer på hverandre. Og i bildet regner computertomografi et tredimensjonalt bilde av det studerte orgelet, som er en slags biologisk gjenstand i seksjonen. Muligheten for datatomografi til å danne et tredimensjonalt bilde av vevene i seksjonen er oppnådd på grunn av at røntgenrøret i tomografen ikke er fikset i en posisjon, men beveger seg rundt menneskekroppen. Mens røret beveger seg rundt pasientens kropp, utsender røntgenrøret smale regisserte røntgenstråler, hvorav gjennomføringen gjennom vevene er løst av en datamaskin, og på grunnlag av dempningen bygger dataprogrammet opp mange bilder. Deretter bygger det siste tredimensjonale bildet av det studerte organet, som doktoren studerer, på grunnlag av dette settet av bilder, av datamodellering. Takket være mengden mellombilder som er lagret i dataminnet, kan en lege zoome inn eller ut det endelige bildet, øke eller redusere det, bestemme størrelsen, formen og strukturen på organer og vev, samt studere organet i tykkelsen.

Med tanke på det ovenstående kan det konkluderes med at den beregnede tomografien i hjernen er en metode for radiologisk diagnose av ulike hjernepatologier, basert på å oppnå et tredimensjonalt bilde av hjernekonstruksjoner. I en CT-skanning kan en lege vurdere størrelsen, formen, strukturen, plasseringen og strukturen til ulike deler av hjernen, identifisere abnormiteter i dem, og følgelig diagnostisere ulike hjernesykdommer.

Beregnet tomografi i hjernen gjør det mulig å vurdere naturen og alvorlighetsgraden av skader på hjernekonstruksjoner ved traumatisk hjerneskade, for å oppdage blødninger i hjernen, slag, svulster og metastaser, misdannelser og patologier i hjerneskapene (misdannelser, aneurysmer, patologiske sammentrekninger, blokkeringer, etc.). ), inflammatoriske hjernesykdommer (meningitt, abscesser, parasitter), degenerative hjernepatologier (Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, etc.). I tillegg tillater computertomografi å oppdage årsakene til epilepsi, hodepine eller andre nevrologiske lidelser som en person har (parese, lammelse, bevegelseskoordinasjon, tale, minne, oppmerksomhet etc.). CT tillater også å vurdere hjernens tilstand og funksjon i bakgrunnen eller etter tidligere sykdommer i sentralnervesystemet.

Høyt informasjonsinnhold, ubetydelig strålingseksponering (mindre enn med røntgenstråler), mangel på ubehagelige opplevelser under prosedyren og enkel forberedelse gjorde hjerteberegningstomografi en av de beste metodene for å diagnostisere hjernesykdommer.

Informasjonsinnholdet i computertomografi økes vesentlig ved bruk av kontraster - spesielle preparater basert på jod, som, når de blir introdusert i kroppen, øker kontrasten av bløtvev, slik at du får et lysere og klarere bilde. På grunn av kontrasten kan selv små svulster og små blødninger detekteres under hjernen CT. Imidlertid er kontrasterende ikke alltid brukt med datatomografi, som med røntgenbilder. Kontrast er kun oppgitt med indikasjon.

Beregnet tomografi av hjernen - hva viser (hva avslører)?

Beregnet tomografi av hjernen lar deg få et bilde av hjernen og beinene i skallen i form av skiver i forskjellige plan og projeksjoner. Ved hjelp av slike bilder kan en lege studere plasseringen, formen, størrelsen og strukturen til ulike deler av hjernen, evaluere deres funksjon, samt oppdage selv små endringer i vev og funksjon av hjernestrukturer. Således er det åpenbart at beregningstomografi viser tilstanden og funksjonen av hjernestrukturene både under normale forhold og i patologi. På grunnlag av hjernedata-tomografidata er det derfor mulig å identifisere ulike patologier i sentralnervesystemet, samt finne årsakene til nevrologiske lidelser hos en person (koordinasjonsforstyrrelser i bevegelse, tale, minne, oppmerksomhet etc.). I løpet av den beregnede tomografien bestemmes den nøyaktige plasseringen av det patologiske fokuset i hjernen, dens dybde, størrelse, form, volum, hellingsvinkel, korrelasjon med grensevev mv. Blir vurdert.

Ved diagnose av sykdommer i sentralnervesystemet er beregningstomografi av stor betydning, siden denne metoden lar deg se hjernens strukturer in vivo som om de ble kuttet og lagt ut for detaljerte studier. Beregnet tomografi lar deg dermed se den hvite og grå saken i hjernen, samt væskeholdige mellomrom (hjernens ventrikler, cisterner) uten bruk av kontrastmidler. Selvfølgelig, innføring av kontrast forbedrer visualiseringen av hjernestrukturer, men selv uten det, er de tydelig synlige i computertomografibilder.

Beregnet tomografi av hjernen viser følgende patologier og dysfunksjoner av hjernekonstruksjonene:

Karakteren av slagtilfelle (hemorragisk eller iskemisk) under en episode av akutt cerebrovaskulær ulykke;
Arten av skader i traumatisk hjerneskade (hematom, hjerneforstyrrelser, blødninger, brudd eller brudd på skallet bein, etc.);
Lokalisering og størrelse av hematom med intracerebral blødning;
Lokalisering og størrelse av hjerne-neoplasmer (svulster, metastaser, cyster);
Tegn på økt intrakranielt trykk;
Årsaker til nevrologiske lidelser (tap av koordinering av bevegelser, svelging, ufrivillige bevegelser av øyebollene, tap av følsomhet i alle deler av kroppen etc.), syns- og hørselshemmede, hodepine, forstyrrelser i høyere hjernefunksjoner (tale, oppmerksomhet, minne, tenkning );
Årsaker til anfall og besvimelse
Den nøyaktige naturen og lokaliseringen av lesjonen i dyscirculatory encephalopathies, samt i hjernesykdommer, identifisert av resultatene av EEG, Doppler sonografi av hjernen, angiografi, kraniografi;
Arten av anskaffe eller medfødte anomalier av cerebral fartøy (misdannelser, sammentrekninger, blokkeringer, aneurysmer, etc.);
Graden av skade på hjernestrukturene i degenerative sykdommer i sentralnervesystemet (cerebellær ataksi, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, etc.);
Tilstedeværelsen av komplikasjoner etter tidligere sykdommer i sentralnervesystemet (cyster, sklerose, foci av herding av blødninger, etc.);
Effektiviteten av behandlingen og tilstanden til hjernen mot bakgrunnen av de eksisterende patologiene i sentralnervesystemet.

Beregnet tomografi. Røntgenberegningstomografi og enkeltfotonutslipp beregnet tomografi av hjernen - hva er forskjellen?

Beregnet tomografi og røntgenbasert tomografi er forskjellige navn for samme metode for strålediagnose. Bare begrepet "computertomografi" er kortere og mer vanlig. Og begrepet "X-ray computed tomography" er lengre, men fra et formelt synspunkt, mer korrekt, siden det indikerer hvilken type stråling som den diagnostiske teknikken er basert på. I praksis brukes det forkortede begrepet "computertomografi" vanligvis, siden det historisk sett er blitt fastslått at denne setningen alltid betyr røntgentomografi.

Enkelt fotonemisjon beregnet tomografi (SPECT) er en type diagnostisk studie som i seg selv er svært forskjellig fra røntgenkompatibilitetstomografi. SPECT er en variant av en diagnostisk studie hvor en person tar radiofarmaka absorbert av organer og vev, og tomografen fjerner deretter strålingen som utgis av dem og viser den på skjermen som et bilde. Videre, avhengig av intensiteten av den detekterte strålingen fra radiofarmaka, analyserer legen tilstanden og funksjonen til det undersøkte organet og identifiserer den eksisterende patologi. I sin essens og prinsipper for implementering er single-foton-utslippsberegnet tomografi nærmere scintigrafi enn til røntgenbasert tomografi.

SPECT og røntgen tomografi kombinerer to faktorer: Den første er bruk av en datamaskin for å automatisk behandle signaler mottatt fra biologiske vev og oversette dem til bilder, og den andre skanner vevene i lag, som om de ble kuttet i tynne plater. Det er ingen andre likheter, til tross for de tilsvarende navnene, i datatomografi og SPECT.

Typer av computertomografi

Avhengig av design og drift av skanneren er det følgende typer beregningstomografi:

Tradisjonell computertomografi;
Spiral datatomografi (CT);
Multislice computertomografi (MSCT).

Disse typer tomografi skiller seg fra hverandre av funksjonene til instrumentene, så vel som informasjonsinnholdet i dataene som er innhentet. Så det mest informative er multispiral computertomografi, som gjør det mulig å oppdage selv svært lite vevskader. For tiden brukes alle tre typer tomografi til å vurdere tilstanden og identifisere hjernepatologier. Overvei hver type beregnet tomografi mer detaljert.

Tradisjonell computertomografi av hjernen

Den er produsert av en tomografi bestående av et flyttbart bord, et gantry og en datamaskin. Et bevegelige bord er en type vanlig sofa, som en person befinner seg i under studien. Gentry er en stor ramme med en tunnel i den, hvor røntgenrøret og sensorer som fanger bildet av vev er lokalisert. En datamaskin er festet til gantryen, og behandler automatisk mottatte signaler og konverterer dem til et bilde av organer og vev.

Tradisjonell tomografi er som følger: Et røntgenrør utstråler til organet som undersøkes, hvoretter sensorene, jevnt fordelt rundt ringen i gantryet, plukker opp signalet fra dem og konverterer det til et bilde av et enkelt lag biologisk vev. Deretter er det en kort pause, bordet er litt trukket tilbake i gantryet, hvoretter en ny serie skudd blir laget, og bilder av det neste laget av det undersøkte orgelet blir oppnådd. Så flyttes bordet igjen til gantryet, og et øyeblikksbilde av det neste orgellaget er tatt, etc. Det er med tradisjonell computertomografi, hvert lag av det undersøkte organet visualiseres ved trinnvis bevegelse av bordet inne i gantryet. Samtidig stilles tykkelsen på lagene og inter-cut intervaller på forhånd av radiologen på forhånd i samsvar med målene for undersøkelsen. Således tillater tradisjonell computertomografi å oppnå et todimensjonalt bilde av hjernen uten forstyrrelser fra beinvev.

På grunn av tabellens trinnbevegelse og alternativ skanning av lagene i det undersøkte orgelet, kan tradisjonell computertomografi imidlertid ta en ganske lang periode. For eksempel kan tradisjonell CT-skanning av hjernen ta 10 til 20 minutter, og bukhulen - opptil en halv time.

Informasjonsinnholdet i den tradisjonelle beregnede tomografien i hjernen er den laveste blant de tilgjengelige typene tomografi. Derfor, når man utfører tradisjonell CT, er det ofte nødvendig å anvende innføring av kontrastmidler slik at de oppnådde bildene av hjernen er informativ nok til å oppdage selv små patologiske foci.

Spiral beregnet tomografi (CT) i hjernen

Det utføres av en tomografi bestående av et gantry, et bevegelige bord og en datamaskin. I motsetning til tradisjonell tomografi, med spiral CT, går tabellen der pasienten ligger kontinuerlig, snarere enn trinnvis, og røntgenrøret beveger seg hele tiden rundt bordet i en spiral, og beskriver en spiralformet bane rundt pasienten. Det er med tradisjonell CT, et røntgenrør skanner organene langs en lineær akse (rett), og med en spiral CT spiralerer det. På grunn av rotasjonen av røntgenrøret i en spiral rundt pasientens kropp, gjør spiral CT-teknologien det mulig å gjøre studien av hjernen mer informativ på grunn av delvis overlapping av seksjoner, sikrere ved å redusere dosen av røntgenbestråling og kortere tid.

Spiral beregnert tomografi av hjernen er en veldig informativ undersøkelsesmetode, som gjør det mulig å identifisere patologiske foci mindre enn tykkelsen på det skannede laget (mindre enn 0,75 - 10 mm). Dette er mulig på grunn av det faktum at under dannelsen av det tredimensjonale bildet av det studerte organet fra lagene skannet av tomografien, overlapper disse lagene delvis hverandre.

Tykkelsen på de skannede lagene under spiral tomografi er satt av radiologen avhengig av den tilgjengelige diagnostiske oppgaven. En hjerneskanning utføres vanligvis med en lagtykkelse på 1-8 mm. Men hvis du trenger å vurdere noen svært små patologiske foci i hjernen eller bein av skallen, kan legen sette tykkelsen på laget for å skanne 0,5-0,75 mm, og i dette tilfellet vil studien bli kalt høyoppløselig eller superhøyoppløselig tomografi. For rutinemessig undersøkelse anbefales det ikke å utføre høyoppløselig og ultrahøyoppløselig spiralberegnet tomografi, siden jo mindre tykkelsen på det skannede lag i hjernen er, desto større dose av røntgenstråling en person mottar.

For tiden er det spiralberegnet tomografi som oftest brukes til å undersøke hjernen, siden denne metoden har et svært høyt informasjonsinnhold, og samtidig er det lett tilgjengelig.

Multislice computertomografi (MSCT) i hjernen

Også kalt multilayer computertomografi eller spiral computertomografi med multi-raddetektorarrangement. MSCT er en variant av spiral tomografi, som avviker fra det ved at sensorene som fanger bildet av de studerte organene befinner seg i gantryen ikke i en enkelt rad rundt ringen, men i flere rader. Resten av MSCT utføres på samme måte som spiral computertomografi.

På grunn av flerrørsarrangementet til sensorene i gantryet tillater MSCT å oppnå tredimensjonale tredimensjonale bilder av de undersøkte organene med høyeste kontrast og oppløsning. MSCT-bilder kan oppdage selv meget små patologiske foci i hjernen og bein i skallen, samt bygge 3D-modeller på deres grunnlag. I tillegg tillater bruk av MSCT deg å øke det undersøkte hjernevolum uten å øke dosen av røntgenstråling.

Multislice computertomografi av hjernen er like informativ som magnetisk resonansbilder i en rekke parametere, og overgår selv MR i en rekke parametere. For eksempel, i spørsmålet om å identifisere blødninger, kalkningssteder (petrifisering) i hjernevev og patologi av kranjebenene, er MSCT klart overlegen mot magnetisk resonansbilding.

For tiden er MSCT gjort mindre ofte enn spiralberegnet tomografi på grunn av høye kostnader og mangel på nødvendig utstyr. Men hvis det er en mulighet, er det tilrådelig å velge multispiral datatomografi for undersøkelse av hjernen som den mest informative.

Beregnet tomografi av hjernen med kontrast

Beregnet tomografi av hjernen med kontrast er en studie hvor en spesiell substans basert på jodforbindelser injiseres intravenøst, og øker vevets kontrast. Kontrast kan brukes til alle typer computertomografi - tradisjonell, spiral eller multispiral. På grunn av kontrasten blir CT-bilder mer informative, noe som gjør det mulig å oppdage selv diskret patologisk fokus. I tillegg, i databehandling av fartøyene, brukes kontrast uten feil, slik at strukturen, tortuositet, sammentrekninger, aneurysmer, blokkeringer og andre vaskulære problemer er tydelig synlige.

Dermed oppdager hjerneberegningstomografi på en pålitelig måte hemorragiske og iskemiske slag, svulster, metastaser av svulster, inflammatoriske sykdommer (abscesser, meningitt, encefalitt), cyster (inkludert ekkinokokker), vaskulær patologi (aneurisme, misdannelse, innsnevring etc.) ). I tillegg gjør kontrast med CT det mulig å bestemme de sanne dimensjonene og grensene for det patologiske fokuset i hjernen.

Ekstra kontrastinjeksjon med CT er obligatorisk vist under undersøkelser for akutt hjernesirkulasjonsforstyrrelser, traumatisk hjerneskade, svulster og hjernekystene, inflammatoriske sykdommer (meningitt, abscesser), samt i vaskulær patologi.

Preparater basert på jodforbindelser, som Omnipak, Ultravist, Optiray, etc., brukes som kontrastmidler for databehandlingstomografi. Kontrastmidler for CT kan administreres intravenøst og subaraknoid. Kontrastmidler tolereres som regel godt, men ca 4% av mennesker forårsaker bivirkninger i form av kvalme, oppkast, svimmelhet, varmefølelser, rødhet i huden, pustevansker. Disse bivirkningene er ikke farlige og forsvinner helt etter at legemidlet er utskilt fra kroppen.

I sjeldne tilfeller kan kontraster for CT forårsake allergiske reaksjoner (urticaria, angioødem, larynx-ødem, sjokk). Hvis en allergisk reaksjon utvikler seg som følge av innføring av kontrast, stoppes undersøkelsen umiddelbart og pasienten får nødvendig hjelp.

Siden kontrastpreparater utskilles av nyrene og inneholder jod, er deres bruk uønsket i tilfelle nyresvikt og hypertyreose. Men hvis en pasient med nedsatt nyrefunksjon eller hypertyreoidisme må gjennomgå en hjerne-CT-skanning med kontrast, blir det laget en spesiell medisinpreparasjon før undersøkelsen, hvorpå kontrastpreparater kan brukes uten frykt.

Beregnet tomografi av cerebral fartøy

Beregnet tomografi av cerebral fartøy er en metode for å undersøke ulike cerebral fartøy for å identifisere deres patologi. Under CT i hjerneskip, blir bare vener og arterier, deres tilstand, struktur, diameter, plassering, tilstedeværelse av deformiteter (aneurisme, innsnevring, tortuositet etc.), samt blodstrøm i dem, studert. Studien lar deg diagnostisere vaskulær patologi, som for eksempel misdannelser, trombose, aneurisme, cerebrovaskulær ulykke, etc. CT i hjerneskip er utført med kontrast, noe som gjør det mulig å forbedre visualiseringen av arterier og årer.

Siden karsykdommer er vanlige og forårsaker mange klager (hodepine, svimmelhet, tinnitus, fremsyn, etc.), og reduserer livskvaliteten til mennesker, er hjerne-tomografi en meget populær diagnostisk metode. Videre er det tomografi av blodårene, og ikke hjernen, som utføres oftest.

Beregnet tomografi av cerebral fartøy er vist i følgende tilfeller:

Diagnose av hjertesykdommer (misdannelser, aneurysmer, trombose, blødninger, kronisk iskemisk syndrom, økt intrakranielt trykk, dysirkirkulatorisk encefalopati, etc.);
Diagnose av venetrombose;
Strokes (for å bestemme nivået på skade på cerebral fartøy, identifisere innhyllingsfartøy, vurdere områder av reversibel og irreversibel skade, vurdere graden av reduksjon i cerebral blodstrøm);
Overvåke effektiviteten av slagbehandling;
Vurdering av dura mater sinus når meningiomas;
Kronisk stenose (innsnevring) av hjernens arterier;
Beregning av antall fartøy (vaskularisering) i hjernesvulster.

Beregnet tomografi av cerebral fartøyer - video

Indikasjoner for computertomografi av hjernen

Beregnet tomografi av hjernen har et ganske bredt spekter av indikasjoner, blant annet er det situasjoner når en undersøkelse er nødvendig for å bestemme den beste behandlingstaktikken for en allerede diagnostisert sykdom, samt tilfeller der en undersøkelse er nødvendig for å gjøre en diagnose.

Så, for å identifisere mulige sykdommer i sentralnervesystemet (med det formål å diagnostisere), blir computertomografi av hjernen vist når en person har følgende symptomer og lidelser:

Hyppig hodepine uten tilsynelatende grunn
Urimelig besvimelse
Først dukket opp anfall;
Neurologiske forstyrrelser (tap av koordinering av bevegelser, svelgingssvikt, ufrivillige bevegelser av kroppsdeler, tics, ukontrollerte øyebevegelser i forskjellige retninger, øyelokketrekk, lammelse av hvilken som helst del av kroppen, tap av følelse i hvilken som helst del av huden, følelse av prikking, følelsesløshet og etc.);
Visuell eller hørselshemmende uten tilsynelatende grunn
Brudd på høyere hjernefunksjoner (tale, minne, oppmerksomhet etc.);
Etter å ha latt en mild traumatisk hjerneskade (ikke ledsaget av bevissthetstap).

I de ovennevnte situasjonene utføres beregningstomografi av hjernen for diagnosens formål på en planlagt måte.

Imidlertid er det i tillegg til de planlagte indikasjonene for hjerteinfarkt for diagnostiske formål at det også er nødstilfeller, for eksempel:

Kramper forbundet med noen av følgende symptomer og lidelser: Nevrologiske lidelser, psykiske lidelser, feber, vedvarende hodepine, nylig hode traumer, behandlede ondartede svulster, tilstedeværelse av AIDS eller antikoagulantia (Warfarin, Heparin, Trombostop, Fenilin, etc.). ;
Traumatisk hjerneskade, kombinert med bevissthetstap, penetrasjon i kranialhulen til et objekt, en blødningsforstyrrelse, nevrologiske lidelser eller skader på andre organer;
Hodepine, kombinert med nevrologisk underskudd (poengelever eller elever av forskjellig størrelse, lammelse, taleforstyrrelse, følelsesfeil osv.), Mentale forandringer, nedsatt tanke, minne, oppmerksomhet, forandring i den vanlige typen av smerte eller HIV-infeksjon;
Forstyrrelse av normal mental tilstand i sammenheng med hodepine, HIV-infeksjon, alkoholisme, signifikant økt blodtrykk, nevrologisk underskudd (poengelever eller elever av forskjellige størrelser, rystende gangarter, synsforstyrrelser, tale, følsomhet etc.), symptomer på meningisme ( hodepine, oppkast, intoleranse mot sterkt lys, manglende evne til å trykke haken på brystet på grunn av stivheten i musklene i nakken, etc.

Ovenfor opplistet vi de planlagte og beredskapsindikatorene for datastyrt tomografi av hjernen for å identifisere mulig sykdom / skade hos en person.

I tillegg til indikasjoner for diagnosens formål, har datamaskinens beregnede tomografi en rekke indikasjoner for å bestemme tilstanden av hjernevev mot bakgrunnen av eksisterende patologi og utvikling av behandlingstaktikk for en allerede utviklet sykdom, samt for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Så, for å vurdere tilstanden til hjernevævet, bestemme taktikk for behandling og evaluere effektiviteten av behandlingen, er den beregnede tomografien til hjernen vist under følgende forhold:

Akutt brudd på hjernecirkulasjon (for å bestemme type slag, omfang og lokalisering av skade);
Traumatisk hjerneskade (for å oppdage hematomer, hjernekontusion, subaraknoid blødning, etc.);
Intracerebral blødning (for å bestemme volumet av blod som har uttømt, lokalisere hematom og bestemme spørsmålet om kirurgisk inngrep);
Hvis det er nevrologiske symptomer (ustabil gang, bevegelsesforstyrrelse, tics, nedsatt tale, minne, oppmerksomhet, syn, hørsel, lukt, følsomhet, lammelse etc.) for å bestemme lesjonen i hjernen og vurdere graden av progresjon av patologiske forandringer;
Volum hjernedannelse (tumor, cyste, metastaser, parasitter);
Epileptiske anfall og hyppig synkope - for å identifisere lokaliseringen og størrelsen på det patologiske fokuset i hjernen;
Økt intrakranielt trykk (for å vurdere blodstrøm og stagnasjon);
Brudd på høyere hjernefunksjoner (tale, oppmerksomhet, minne);
Visuell funksjonsnedsettelse (for å identifisere patologiske foci i selger-, parasellære og orbitale områder i hjernen);
Hørselsforstyrrelser (for å identifisere eller eliminere det hørbare nervesystemet);
I nærvær av ondartede svulster i ulike organer (for å oppdage metastaser i hjernen);
Dyscirculatory encephalopathy;
Degenerative sykdommer i sentralnervesystemet (Alzheimers sykdom, cerebellær ataksi, etc.);
Mistanke om forekomsten av forkalkninger (ossified områder) i hjernevæv;
Inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, abscess, empyema, granulom);
Ervervede eller medfødte anomalier av cerebral fartøy (misdannelser, aneurysmer, overdreven tortuositet, trombose, blokkering, innsnevring, unormal plassering, etc.);
Tilstedeværelsen av EEG, M-Echo, scintigrafi, Doppler av blodårene, angiografi eller kraniografi, som indikerer hjerneskade;
Kontroll av svulst tilbakevending etter behandling av ondartede neoplasmer i hjernen;
Evaluering av effektiviteten av behandlingen av hjernesykdommer.

Generelt kan man si at mistanke om hvilken som helst tumor eller vaskulær lesjon i hjernen er en indikasjon på computertomografi (hvis det selvsagt er mulig).

Kontraindikasjoner til beregnet tomografi av hjernen

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for hjertebasert computertomografi uten kontrast. Dette betyr at studien, om nødvendig, kan utføres av noen, uavhengig av kjønn, alder, nåværende tilstand og eksisterende sykdommer. På grunn av det faktum at beregningstomografi gir strålebelastningen på kroppen, er utførelsen av denne studien uønsket under graviditet og hos barn. Derfor, hvis det er nødvendig å undersøke gravid kvinner og barn, veier legen de potensielle risikoene og mulige fordeler, og bare da bestemmer seg for utnevnelsen av tomografi. Faktisk, for barn og gravide, utføres beregnet tomografi i hjernen bare under strenge nødindikasjoner, når det er umulig å gjøre uten denne undersøkelsen.

I tillegg er begrensninger (men ikke kontraindikasjoner) for computertomografi av hjernen uten kontrast utilstrekkelig pasientadferd, alvorlig klaustrofobi, en pasient veier over 120 kg og har metallstrukturer i hodeområdet.

Hvis vi snakker om beregnet tomografi av hjernen med kontrast, så er det for denne diagnostiske manipulasjonen følgende kontraindikasjoner:

Allergiske reaksjoner på jodpreparater, registrert tidligere;
Serum kreatininnivå er over 130 μmol / L, eller kreatininclearance er mindre enn 25 ml / min;
Bronkial astma med alvorlig;
Hypertyreose (forhøyede nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet);
Skjoldbrusk kreft;
Akutt hjertesvikt;
Alvorlig diabetes mellitus;
Medisinering, giftig for nyrene (Metformin, Dipyridamole, Aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, Furosemid og andre vanndrivende legemidler).

Kontraindikasjoner til CT med kontrast skyldes ikke selve tomografien, men bruker jodforbindelser som kontrastmidler. Det er kjent at jodforbindelser kan provosere krampe i bronkiene og strupehodet, allergiske reaksjoner, samt negativt påvirke nyrene. Og det er nettopp med disse egenskapene av jodforbindelser at kontraindikasjoner til CT er assosiert med kontrast. Faktisk, med innføringen av et kontrastmiddel basert på jod til en pasient med kontraindikasjoner, kan tilstanden hans kraftig forverres, opp til sjokk.

Likevel, selv om det er kontraindikasjoner til beregnet tomografi med kontrast, kan det gjøres, men med betingelse om foreløpig medisinsk preparat av pasienten. Det vil si at personer som har kontraindikasjoner til beregnet tomografi i hjernen med kontrast, kan gjennomgå det, men må først forberedes ved å ta medisiner som legen vil foreskrive. Betydningen av dette preparatet er at mot bakgrunnen av bruk av rusmidler, reduseres risikoen for forringelse på grunn av eksponering for jodforbindelser kraftig.

Forberedelse for computertomografi av hjernen

Voksenpatienter i en ansvarlig psykisk tilstand og barn over syv år trenger ikke forberedelse for hjemmebasert tomografi uten kontrast. Det eneste preparatet for disse pasientgruppene er å opprettholde en normal livsstil og forhindre fysisk og nervøs overbelastning på kvelden før undersøkelsen. Før beregningstomografi er det tilrådelig å ikke spise i to timer for å unngå mulig kvalme under undersøkelsen.

Men hvis en beregnet tomografi av hjernen uten kontrast er tildelt et barn under sju år eller en voksen i en utilstrekkelig tilstand, blir det vanligvis utført med en grunnebedøvelse slik at personen ligger stille på sofaen under undersøkelsen. I dette tilfellet, hvis du skal produsere beregnet tomografi under generell anestesi, bør du ikke spise eller drikke før testen i 12 timer. Kravet om å avstå fra å drikke og spise før anestesi gjelder både barn og voksne. Når det gjelder barn under 7 år, bør de alltid avklares i en medisinsk institusjon, da de gjør tomografi, med eller uten anestesi, for ikke å torturere barnet med sult unødvendig. Tross alt gir mange institusjoner bare anestesi til svært små barn (opptil tre år), siden det er umulig for dem å forklare at det er nødvendig å ligge i noen minutter på sofaen uten å bevege seg. Og barn eldre enn tre år kan ha CT-skanning av hjernen uten anestesi, hvis barnet er rolig og i stand til å oppfylle legenes krav om å ligge på sofaen uten å flytte mens undersøkelsen pågår.

I tilfeller der beregnet tomografi av hjernen eller cerebral fartøy med kontrast forventes, bør alle pasienter avstå fra å spise i minst tre timer før studien. Også 48 timer før studien, bør bruk av narkotika som er giftig for nyrene, som Metformin, Dipyridamole, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, Paracetamol, etc.) seponeres. Det vil være mulig å gjenoppta inntaket av giftige nyrepreparater ikke tidligere enn to dager etter CT-skanning med kontrast. I tillegg, 24 timer før studien, bør diuretika (Furosemide, Veroshpiron, Indapamide, etc.) og acetylkolinesterasehemmere (Galantamine, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin, etc.) avsluttes, og bruken av dem kan gjenopptas. vil være i 1 - 2 dager etter tomografi. Hvis en person ikke har kontraindikasjoner for tomografi med kontrast, trenger han ikke noe annet forberedelse for studien, unntatt avskaffelse av narkotika, tom mage, opprettholde en rolig sinnstilstand og unngår overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress.

Men hvis en person har kontraindikasjoner til beregningstomografi med kontrast (allergiske reaksjoner på jodpreparater, nyresykdom, alvorlig astma, hypertyreose, skjoldbruskkreft, akutt hjertesvikt, alvorlig diabetes mellitus), da i tillegg til en tom mage, eliminering av diuretika, kolinesterasehemmere og giftig for nyrene, må han gjennomgå opplæring for studien, som består i å ta medisiner. Uten spesiell medisinsk forberedelse, er datatomografi med kontrast hos pasienter med kontraindikasjoner umulig.

Så hvis en person tidligere hadde allergiske reaksjoner på administrasjonen av jodpreparater, da da han forberedte seg til beregnet tomografi av hjernen med kontrast, bør han ta følgende medisiner:

12 timer og 2 timer før studien - glukokortikoider (metylprednisolon 40-50 mg, hydrokortison 250 mg, dexametason 10 mg). En hvilken som helst av de ovennevnte preparater er valgt og tatt som tabletter eller intravenøse injeksjoner ved de angitte doser to ganger, 12 og 2 timer før tomografi.
2 timer før studien - Ranitidine 50 mg eller Cimetidine 300 mg. Ethvert medikament velges og injiseres intravenøst ved den angitte dosering.
Umiddelbart før studien - Diphenhydramin 50 mg eller Clemastine 2 mg. Ethvert legemiddel er valgt og injisert intravenøst.

Hvis en person har hypertyreoidisme eller skjoldbruskkreft, bør han begynne å ta Tiamazol og natriumperklorat som et preparat for computertomografi med kontrast. Tiamazol tas i vanlig dose, og natriumperklorat gis i mengden av tre daglige doser. Dessuten bør natriumperklorat fortsette i 8-14 dager etter tomografi og tiamazol - i 28 dager.

Hvis en person har nyresykdom, diabetes mellitus, bronkial astma, så som et preparat for tomografi, er det først og fremst å gjennomføre en blodprøve for kreatininnivå og en Reberg-test for å bestemme kreatininclearance. Dersom kreatininclearance er over 25 ml / min, injiseres fysiologisk saltløsning intravenøst med en hastighet på 1 ml / kg / time som forberedelse for tomografi med kontrast, startende 4 timer før studien og innen 8 til 12 timer etter ferdigstillelse. Hvis kreatininclearance er mindre enn 25 ml / min eller i området 25-50 ml / min, men personen har alvorlige sykdommer i leveren, hjertet og andre organer, er det nødvendig 12 timer før avbildning og innen 12 til 24 timer etter at det har drukket intravenøst introdusere saltoppløsning med en hastighet på 1 ml / kg / time. I tillegg, for 2-3 dager før tomografi, er Acetylcysteine-tabletter foreskrevet, da det har en beskyttende effekt på nyrene.

Hvordan gjør computertomografi av hjernen?

Før du starter undersøkelsen, vil legen spørre deg om å fjerne metallobjekter fra lommene og fjerne metallobjekter fra kroppen din, for eksempel øredobber, ringer, kjeder, nøkler, små penger etc. Hvis det er flyttbare proteser, må de også bli fjernet for tiden for tomografien. Fjerning av metallobjekter er nødvendig, slik at bildene ikke har skygger fra dem som forstyrrer diagnosen. Deretter vil doktor eller røntgenlaboratoriet vise pasienten et intercom (eller gi en fjernkontroll med en alarmknapp) gjennom hvilken du kan kontakte det medisinske personalet når som helst og stoppe studien hvis du plutselig føler deg dårlig eller om andre uoverstigelige omstendigheter ikke tillater å bringe tomografien til slutten.

Deretter må du ligge på sofaen på ryggen og sette hodet på en spesiell stativ. Noen ganger er hodet festet med spesielle ruller, slik at det ikke beveger seg under tomogramfotograferingen. Etter at pasienten ligger nede på sofaen og forstår all doktors anbefalinger, vil undersøkelsesprosessen begynne, der bordet vil bevege seg enten konstant eller gå inn i gantryet, og tomografen selv vil gi støy. Bordet er ikke fullt med i gantryen, så følelsen av et lukket rom er nesten fraværende, som en del av skapet og den nedre delen av ens kropp vil bli synlig.

Personen vil ikke oppleve noen ubehagelige opplevelser, fordi tomografien ikke involverer kontakt med kroppen og penetrasjon i de fysiologiske hullene. Hvis kontrasten tomografi utføres, vil en kontrastmiddel injiseres i venen, noe som kan forårsake brennende følelse, rødme i huden, varme eller kulde som sprer seg gjennom venene, en metallisk smak i munnen. Slike bivirkninger er ikke-farlige, overlater seg og krever ikke legeintervensjon.

Hvis det etter innføringen av kontrast er kvalme, oppkast, svimmelhet, pustevansker, magesmerter, urtikaria, bronkospasme, faller kraftig eller øker presset, blir det umulig å puste, så stopper studien, og legen begynner å gi den nødvendige hjelpen, siden slike alvorlige bivirkninger bør stoppes medisinering så snart som mulig.

Hjernen tomografi selv varer ikke lenge - bare noen få minutter. Etter ferdigstillelsen vil du kunne stå opp, kle deg og gjøre dine vanlige aktiviteter. Du kan også drikke og drikke umiddelbart etter at du har fullført undersøkelsen. Videre, hvis tomografien ble utført med kontrast, må du i dag drikke minst 1,5 - 2 liter væske for å akselerere fjerning av kontrasten av nyrene.

Hvis en beregnet tomografi av hjernen med kontrast ble utført på pasienter med kontraindikasjoner, må de forbli under oppsyn av leger etter å ha fullført undersøkelsen i minst en halv time.

Beregnet tomografi av hjernen til et barn

Beregnet tomografi av hjernen kan utføres på barn av alle aldre og kjønn, hvis det er behov for en slik diagnostisk studie. Barn tomografi utføres i henhold til samme indikasjoner som voksne. Imidlertid er hjernens CT-skanning oftest foreskrevet for barn i det første år av livet på grunn av hypoksi ved fødselen eller under graviditet, perinatal CNS-traumer, inflammatoriske sykdommer (meningitt, abscess), mistanke om hydrocephalus, medfødte misdannelser av hjernekonstruksjoner og svulster. Barn som er eldre enn ett år, har vanligvis en CT-skanning hvis det er nevrologiske klager og symptomer (utviklingsforsinkelse, hodepine, angst, økt aktivitet av barnet, læringsproblemer, svekket koordinering av bevegelser, tics osv.), Samt på grunn av skader eller sykdommer i CNS.

Ved produksjon av computertomografi av hjernen til et barn, er strålingsbelastningen begrenset til 0,2 mSv (millisievert), og seksjoner med en tykkelse på 5 mm eller mindre er laget. På grunn av minimering av stråleeksponering av CT for barn er en relativt sikker diagnostisk prosedyre.

Ved gjennomføring av en databehandling av hjernen, opplever barn visse vanskeligheter forbundet med at under studien trenger barnet å ligge stille. I denne sammenheng gjennomgår små barn tomografi under grunnebedøvelse, og eldre barn (i skole og eldre barnehagealder) blir først forsøkt å forklare behovet for å ligge stille, og hvis de oppfyller dette kravet, utføres studien som hos voksne. Men hvis barnet allerede er fullstendig voksen (over 7 år), og til tross for dette ikke kan ligge stille, blir anestesi tatt i bruk. Hvis tomografi er under anestesi, bør barnet ikke mates eller vannes i 12 timer før testen.

På grunn av vanskeligheter med å jobbe med barn utfører mange private sentre ikke databehandlingstomografi for barn under 7 år.

Hvis barnet er tildelt en beregnet tomografi av hjernen med kontrast, er forberedelsesreglene de samme som for voksne. Det vil si i fravær av allergiske reaksjoner på jodforbindelser, narkotika, skjoldbruskkjertelen og bronkial astma, du trenger bare å avstå fra å spise i minst 3 timer (eller bedre 6 timer) før studien. Hvis et barn har kontraindikasjoner til CT-skanning med kontrast, får han samme preparat som en voksen, bare legemidler administreres i passende aldersdoser.

Forbereder et barn for datatomografi - video

Beregnet tomografi av hjernen (tredimensjonal modell) - video

Diagnose av Alzheimers sykdom. Studier i Alzheimers sykdom: MR, CT, EEG - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.