Hva er hjertet blokk, hvorfor er graden, oppstår behandling?

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Denne artikkelen gir fullstendig informasjon om hjerteblokkens patologi. Hvorfor skjer det, hvilke blokkeringer er der, hvordan manifesterer de seg og hva slags behandling er nødvendig. Prognosen av sykdommen.

Hjerteblokker er patologier av eksitasjonsbølgen fra atria til ventrikkene. Alvorlighetsgraden av bruddet kan være fra nedbremsing av impulsen til fullstoppet

Normalt forekommer energiimpulsen som fører til en sammentrekning av hjertet i sinusnoderen som ligger i atriaen. Videre sprer eksitasjonen til atrioventrikulærknutepunktet ved inngangen til ventriklene og langs nervefibrene i bunken av Hans, sprer seg til hele myokardiet. Konsekvent og rytmisk sammentrekning av kamrene i hjertemuskelen er en garanti for normal blodgass i alle organer.

I patologi er impulsadduksjon blokkert, og ventriklene trekker mindre ofte enn atriene. Og i alvorlige tilfeller oppstår hjertestans.

I denne artikkelen vil vi snakke om atrioventrikulær blokk.

• I tillegg til atrioventrikulær blokk (AV-blokk) kan det oppstå forstyrrelser i eksitasjonsoverføringen fra sinusnoden til den atrioventrikulære blokk - en slik patologi kalles en sinus node dysfunksjon. I en rekke artikler heter hun feilaktig den syndoatriale blokkaden.
• Sjeldne typer impulser av ledning mellom atria i kliniske manifestasjoner og iboende etterligner atrioventrikulær, derfor ikke laget en separat enhet.

Under forholdene til atrioventrikulær blokk (AV-blokk), når det er mangelfull ventrikulær funksjon, er det et brudd på blodtilførselen til de indre organene. Hjernen og hjertet selv er spesielt berørt, for hvilket høye nivåer av oksygen og næringsstoffer kreves. Kliniske manifestasjoner av patologi er primært forbundet med nedsatt blodgass i disse organene.

Impulsforringelse kan oppstå på ethvert nivå:

• atrioventrikulær knutepunkt (AV node),
• stammen av hans,
• forgrening av Hans bunt.

Jo lavere nivået på blokken, jo verre sykdomsforløpet og dets prognose.

Avhengig av nivået og graden av lidelsen kan de kliniske manifestasjonene være helt fraværende eller være så uttalt at pasienten ikke engang kan utføre husholdningsoppgaver.

Det er situasjoner når det ikke er noen symptomer - da blokkeringen ikke krever behandling, og er kun gjenstand for observasjon i dynamikken. Hvis det er manifestasjoner av sykdommen, kan terapi omfatte både konservativ behandling ved bruk av bare stoffer, og metoder for midlertidig eller permanent form for elektrisk stimulering av hjertemuskelen. Avhengig av den spesifikke situasjonen kan en fullstendig kur være mulig eller umulig.

Terapeuter, kardiologer og arythmologists behandler behandling av pasienter med hjerteblokk. Intrakardiell implantasjon av pacemakeren utføres av endovaskulære hjertekirurger.

Typer hjerteblokk

Svar på spørsmålet "Hva er hjerteblokk", er det nødvendig å finne ut hva de er og hvordan de deles i medisinsk praksis.

Hva er hjerteblokk, hva er grader, behandlingsmetoder

Dato for publisering av artikkelen: 08.18-2018

Dato for artikkeloppdateringen: 1.03.2019

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Hjerteblokk - forstyrrelser i rytmen av sammentrekninger som skyldes problemer med passering av nerveimpulser gjennom hjertets ledningssystem.

En elektrisk impuls opprettes i sinusnoden, sprer seg til atria, deretter til ventrikkene gjennom atrioventrikulærknutepunktet. Dette er hjertemuskulaturen.

Årsaker til utvikling

Etiologien i utviklingen av patologi inkluderer både medfødt og oppkjøpt hjertesykdom, medisinering, arvelighet.

Listen over sykdommer som kan forårsake utviklingen av blokkaden:

• hjerteinfarkt;
• metastaser;
• hevelse;
• fibrose;
• Leva-Lenegra sykdom;
• iskemisk hjertesykdom;
• myokarditt;
• kardiomyopati;
• cardio;
• aterosklerose;
• diabetes;
• vegetovaskulær dystoni (VVD);
• vaskulitt;
• autoimmune sykdommer;
• skade på atrioventrikulær knutepunkt;
• hypertensjon;
• hjertefeil;
• endokrine lidelser;
• problemer med mage-tarmkanalen (for eksempel oppkast);
• nedsatt luftveiene (f.eks. apné);
• rusmiddelforgiftning.

Og det er også andre faktorer som kan provosere dysfunksjonene i ledningsfunksjonen - mangelen på sporstoffer som påvirker hjertet, overdreven trening, hyppige belastninger og bruk av narkotika.

Mulige variasjoner

Det finnes flere klassifikasjoner av hjerteblokkering:

Grader og deres symptomer

Totalt er det tre grader, hvorav en er delt inn i tre typer - 1., 2. (det er 3 alternativer: Mobitz 1, Mobitz 2, høy grad blokade) og 3..

1. grad

Med den første graden av kardioblokt blir ikke impulsens gjennomføring gjennom ledningssystemet forstyrret, men det er forsinket (med sinoatrial - pulsen bremser når den går fra sinusnoden til atriaen, med atriellefeil forekommer i høyre eller venstre atria og atrioventrikulær - ved atrioventrikulærknutepunktet).

Det er ingen symptomer, sykdommen manifesterer seg ikke og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet under en rutinemessig EKG-prosedyre.

2. grad, 1. type

Det preges av en gradvis forringelse av konduktivitet, og oppnår en fullstendig opphør av ankomsten av pulser i deler av ledningssystemet og etterfølgende gjenoppretting.

I den første typen kan symptomene enten være fraværende eller manifestere med en liten sjelden økning eller reduksjon i hjertefrekvensen.

2. grad, 2. type

Den andre typen kjennetegnes ved en plutselig avslutning av patenten i områdene av ledningssystemet. Blokken av impulsen provokerer pauser mellom de impulser som kommer fra sinuskoden til ventriklene og benene til hans bunt og de siste grenene. Etter en pause forbedres ytelsen, men går ikke tilbake til normal og fortsetter å være sakte.

Den andre graden av den andre typen er uttrykt av følgende symptomer:

• brudd i hyppigheten av myokardiske sammentrekninger;
• følelse av et synkende hjerte;
• arytmi (kan uttrykkes av takykardi - økt hjertefrekvens eller bradykardi, bradyarytmi - redusere);
• føler seg svak i kroppen;
• rask utmattelse av tretthet;
• svimmelhet og hodepine;
• synproblemer (utseende av sirkler foran øyne eller fluer);
• svimmelhet eller mørkning av øynene;
• sjelden kan brystsmerter oppstå.

2. grad, høy klasse blokkasje

En spesiell og ganske sjelden art - høyverdig. I dette tilfellet av de fire impulser som dannes i sinusnoden, passerer bare den atrioventrikulære knutepunktet (det er også en periodisk en passerende impuls per fem / seks dannet).

Symptomatologi ligner den andre typen 2dre grad. Bradykardi er uttalt.

3. grad

Det kjennetegnes ved en fullstendig opphør av utgangen av en elektrisk impuls (i tilfelle en sinoatrialblokk) eller en opphør av ledning mellom sinusnoden og høyre atrium (atriell) eller gjennom atrioventrikulærnoden (atrioventrikulær eller transversell).

Skiltene er like i deres kurs til den andre typen av 2. grad, men har også sine egne egenskaper:

• hyppigheten av sammentrekninger av myokardiet er redusert;
• det er smerter i hjertet;
• hevelse, kortpustethet;
• hardt overført (eller ikke overført) trening.

For brudd på intraventricular conduction klassifisering i grad gjelder ikke. I dette tilfellet er en aktuell klassifisering som skiller mellom patologiens forlis ved skade på elementene i bunten av Hans relevant.

Unilaterale ledningsforstyrrelser:

• enkeltbunt (obstruksjon gjennom de fremre eller bakre grenene til venstre ben);
• to-bjelke (hindring av hele venstre ben).

Bilaterale ledningsforstyrrelser:

Nonspecifik blokkering av endelige grener (fokal) - vanligvis har pasienter symptomer på sykdommen, årsaken som forårsaket blokkaden av bunter av Hans. Patologien til denne type spesifikke symptomer (med unntak av høyverdige) har ikke.

Diagnostiske metoder

Diagnosen begynner med å samle anamnese, lytte til toner, identifisere comorbiditeter og studere mulige effekter av arvelighet.

Hvis en blokkat er mistenkt, sendes pasienten til et EKG (elektrokardiografi) - dette er den viktigste metoden for å diagnostisere denne sykdommen. Prosedyren utføres for å registrere de elektriske feltene som genereres av hjertet. Vurdering av pasientens tilstand skjer i tidsplanen, som markerte tennene, og reflekterer de ulike prosessene som finner sted i hjertet. Totalt er det seks tenner (P, Q, R, S, T, U) og deres derivater (PQ, QRS, ST).

Under blokkaden er det merkbare avvik fra normen i P- og Q-tennene, og deres derivater.

Ulike typer patologi vises på forskjellige måter på kardiogrammet:

• sinoatrial reflekteres ikke på EKG-grafen. Indirekte er patologi indikert ved en økning i RR-intervallet (betegnelsen av hjerterytmen) to ganger sammenlignet med den forrige og fraværet av P-bølgen (som betyr atriell sammentrekning) i pausen;
• Den første graden av atrioventrikulær blokade uttrykkes ved en endring i PQ-intervallet (betegnelse av en elektrisk impuls når den går gjennom den atrioventrikulære knutepunktet). Avvik fra normen anses å øke. Grad 2 - Fraværet av Q-bølge på grafen (indikerer sammentrekning av ventriklene) og et QRS-derivat (vurdering av enhetligheten i ventrikulære sammentrekninger). En økning i PQ-intervallet kan observeres. 3. grad - synlig merkbar forskjell i frekvensene av P-bølgen og QRS-komplekset.
• blokkaden av beina og grenene til bunten av His - utvider QRS-derivatet når P-bølgen er normal.

Med transiente typer patologi kan EKG ikke alltid fastsette avvik fra normen, derfor brukes ytterligere diagnostiske metoder:

Denne metoden bidrar til å avklare alvorlighetsgraden av patologien, arten av forekomsten og de faktorene som har påvirket den.

Begge typer undersøkelser utføres når et normalt EKG ikke gir et pålitelig svar og tillater ikke å fastslå overtredelsens eksakte natur.

Begge varianter av ekkokardiografi brukes til å identifisere årsakene til blokkaden forbundet direkte med hjertearbeidet.

Behandlingsmetode

Periodiske og kroniske blokkeringer behandles basert på intensiteten i kurset:

• ufullstendig blokkering av første grad og annen grad av den første typen er asymptomatisk og krever kun observasjon og planlagte undersøkelser. Det er mulig å identifisere det i tilfelle av planlagt EKG, men selv da blir en person bare observert av en lege for å forhindre forverring av strømmen. I tilfelle av patologi forårsaket av andre hjertesykdommer, kan en pacemaker installeres.
• Med den andre typen av den andre typen, er det konstant stimulering av en ekstern pacemaker. Hvis årsaken ikke er arvelighet, kan de overførte sykdommene, medisinene, legemidlene fungere som faktorer i utviklingen av patologi, det kan herdes i de tidlige stadiene dersom det opprinnelige problemet stoppes. Hvis du mistenker muligheten for overgang av patologien til scenen med fullstendig blokkering, etableres en permanent pacemaker.
• 3. grads terapi er rettet mot å lindre tilstanden og kommer ned for å forhindre hjertestans, derfor er en pacemaker alltid installert. Full anholdelse på dette stadiet er umulig.

Den største risikoen for pasientens liv er den raskt utviklede blokkaden og blokkaden av høy grad. Med dette kurset observeres hjertesvikt og blodstrømssykdommer.

Behandlingen utføres kirurgisk og alltid raskt:

• pasienten stimuleres med hjerteaktivitet av en ekstern pacemaker;
• En operasjon for å installere en pacemaker.

Operasjonen bruker følgende stoffer:

Ved behandling brukes medisinsk terapi (hvis patologien ble provosert ved rus, bør medisinen som berørte den stoppes):

• beta adrenostimulyatorov;
• m-holinoblokatory;
• sympatomimetikk (for øyeblikket er ingen midler brukt, da de er farlige med et stort antall bivirkninger).

Også for behandling av viktig spesiell ernæring av pasienten. I kostholdet legger du til produkter, som inkluderer sporstoffer som påvirker hjertearbeidet.

• tørket frukt (spesielt tørket aprikoser - inneholder kalium og magnesium);
• frukt og bær (bananer, avokadoer, currants - inneholder kalsium, natrium, jern, kalium og magnesium);
• grønnsaker (agurker, spinat - vitaminer i gruppe B, kalsium, jern, magnesium, kalium);
• honning;
• sjømat.

Utlevering av den akutte hjelpen utføres kun av eksperter. Hvis du mistenker en blokkering eller begynnelsen av et angrep, må du gi en person en horisontal posisjon og ringe til en ambulanse. Det er nødvendig å nøye gi medisiner, hvis de ikke er foreskrevet av en lege for å behandle denne patologien. På grunn av upassende medisin, kan pasienten dø.

Hvor farlig er denne patologien?

Hjerteblokken i begynnelsen kan ikke bære noen konsekvenser for organismen, men tilfeller av fullstendig blokkering kan true:

• hjertesvikt;
• sykdommer i hjernecirkulasjonen;
• iskemi og hjerteinfarkt;
• arytmogent sjokk;
• funksjonshemminger;
• patologier av indre organer;
• dødelig.

outlook

Delvis hjerteblokk er behandlingsbar, det vil si noen av dens former, men på mange måter bestemmer et positivt resultat grunnene som provoserte patologien og faktorene som påvirket videreutviklingen.

Den mest ugunstige prognosen for den tredje graden av sykdomsforløpet er sannsynligheten for uførhet og død. Sjansene for livet øker kirurgisk inngrep og installasjon av en pacemaker, noe som bidrar til å forbedre pasientens tilstand.

Forebygging er rettidig behandling av sykdommer som kan utvikle seg til en blokkade eller forårsake det, planlagte kontroller av hjertet og behandling til leger ved første mistanke om forverring.

Blokkering av hjerteets høyre hjertekammer

forfatter: kardiolog Yu.V. Kulagina

Det skjer ofte at vilkårene til kardiologer og uforståelige oppføringer i EKG-beskrivelsen skremmer og forvirrer pasienter, noe som fører til utseendet på ikke-eksisterende diagnoser i hverdagen. Blokkaden til hjerteets høyre hjerte er feil navn for et helt annet konsept. Derfor vil det ikke være overflødig å avklare og forstå "blokkene" og "ventrikkene".

Hvorfor er hjertet slått

Som du vet, består hjertet av 4 seksjoner. Venstre og høyre atria mottar blod fra henholdsvis de små og store blodsirkulasjonskretsene. Deretter går blodet inn i ventriklene, som samler og skyver blodet inn i karene.
For at ulike deler av hjertet skal virke harmonisk og konsekvent, og sørge for normal blodstrøm, er det et ledende system. Det genererer og sirkulerer nerveimpulser, under påvirkning som det er sammentrekninger av hjertemuskelen. Dette er en slags "ledninger", uten som hjertet ikke kan slå.

Det ledende systemet består av påfølgende koblinger. Den første og viktigste linken er den syndoatriale knuten plassert på toppen av atriaen, i stedet for kontakten. Denne noden er ansvarlig for normal rytme i hjertet. Fra det kommer impulser langs den atrioventrikulære bunten inn i neste knutepunkt (atrioventrikulær) som ligger i septum mellom høyre og venstre hjerte. Ved en sammenbrudd av den første node begynner den andre node å styre hjertearbeidet, hvorfra stiene går til høyre (høyre bunke av Hans) og venstre (venstre bunte av Hans) ventrikler. Da forgrener de seg til veldig tynne fibre (Purkinje), plassert i tykkelsen av det ventrikulære myokardium. Delvis blokkering av hjerteets høyre hjertekammer oppstår på grunn av delvis blokkering av den høyre bunten av His-bunten eller atrioventrikulær blokk 2, eller av andre grunner som en kardiolog ved EKG- og hjelpediagnostiske metoder kan gjenkjenne.

Blokkering av hjerteets høyre ventrikel: sannhet eller myte?

Det er situasjoner når nerveimpulsen ikke kan passere gjennom noen del av ledersystemet, dvs. Det er hans blokkade. Deretter skal vi snakke om blokkaden til den rette bunten av Hans.

Årsaker til blokkering og deres typer

Årsaken til forekomsten av disse forstyrrelsene kan være ulike medfødte patologier (noen hjertefeil, hypoplasi av hans fot selv), samt oppkjøpte sykdommer (kroniske lungesykdommer, angina pectoris, hypertensjon, ulike rusmidler, overdosering av enkelte legemidler).
Hvis det bare er delvis overtredelse av impulsen, betraktes blokkaden ufullstendig. Hvis nerveimpulsen ikke kan passere langs det høyre benet i bunken av Hans i det hele tatt, er blokkaden fullført.

Det bør bemerkes at ufullstendig blokkering ikke nødvendigvis går inn i en komplett. Og hvis det ikke er kardiologisk patologi, anses den isolerte ufullstendige blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans som en variant av normen.
I seg selv har en ufullstendig blokkering ingen kliniske symptomer, det oppdages oftest ved en tilfeldighet når du fjerner et EKG og ikke krever behandling. Hvis blokkaden finnes i rammen av en hvilken som helst patologi, er det nødvendig å behandle denne patologien.

Den komplette blokkaden til høyrebenet er heller ikke farlig for livet, fordi nerveimpulsen vil gå motsatt og fremdeles føre til at hjertet trekkes sammen. Klager hos pasienten vil bli bestemt av sykdommen, som var årsaken til fullstendig blokkering. Blokkaden selv oppdages vanligvis ved registrering av EKG.

Blokkering (komplett eller ufullstendig) kan bare vises fra tid til annen, dvs. være uklar. Separat er det verdt å markere den tachyavhengige blokkaden til høyrebenet i bunten av Hans, som bare vises ved høy hjertefrekvens. Med normalisering av puls forsvinner og blokkaden.

Risiko og prognose

Men fortsatt er det en fare forbundet med tilstedeværelsen av blokkaden i pasienten. Noen ganger er det vanskelig å se endringer som er karakteristiske for hjerteinfarkt på grunn av EKG-blokkadeendringer. Sen diagnostisering av en slik forferdelig sykdom kan føre til alvorlige konsekvenser.
Generelt påvirker blokkaden til den høyre bunten av Hans (uten fravær av en alvorlig patologi) pasientens liv. Les kardiologens referanseuttalelse om blokkaden til hjerteets høyre hjertekammer.

Hva er blokkaden til hjerteets høyre hjertekammer

Hjertet, som noe system av kroppen vår, er regulert av nerver. Blockader kalles hjertepatologier som er direkte relatert til ledningen av elektriske impulser i hjertet.

Når de snakker om blokkaden til høyre ventrikel, betyr de vanskeligheter på nivået av den anatomiske strukturen, kalt atrioventrikulærknutepunktet.

Blockader kan være medfødt, og kan utvikle seg mot bakgrunnen av andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

anatomi

En liten sirkulasjon av blodsirkulasjon stammer fra en person i høyre ventrikel, som sikrer anrikning av blod med oksygen og dets levering til hjernestrukturer.

Separasjon av høyre ventrikel og venstre oppstår ved hjelp av den bakre og fremre intervensjonale septa. Fra eponymous atrium er høyre ventrikel separert på grunn av tilstedeværelsen av koronar sulcus.

Formen på ventrikkelen er noe som en pyramide, hvis basis ser oppover og litt til høyre, og nedover og til venstre - toppunktet er vendt.

Formen på veggene i ventrikkelen er ikke den samme. Forreste veggen er for eksempel mer konveks enn den bakre, som er nesten helt flat. Den inngripende septum har også en bule på høyre side.

Et snitt på hjertepunktet vil vise oss høyre hjertekammer, som et lite hull som går dypere i anteroposterior retningen. Et snitt i midten og øvre tredjedel av hjertet forandrer formen til ventrikkelen til en trekantet, med en base på interventrikulær septum.

Kaviteten i ventrikkelen kan deles i to seksjoner - bakre og brede. I dette tilfellet vil den første delen være bredere enn den andre. Den fremre delen er arteriekeglen, den forbinder atriumet med lungekroppen. Den bakre delen gir kommunikasjon med atriumet gjennom den atrioventrikulære åpningen.

Den atrioventrikulære åpningen og åpningen av lungestammen lukkes av en ventil som hindrer tilbakestrømning av blod. Hver av disse ventiler består av tre brosjyrer.

Det er to typer blokkering av høyre ventrikel, hvor differensiering avhenger av taktikk for behandling og prognose av sykdommen.

ufullstendig

Ufullstendig blokkering av hjerteets høyre ventrikel er også under normal funksjon av kroppen.

Den største faren for denne arten i overgangen til en fullstendig blokkasjon. Andre årsaker til ufullstendig blokkering er:

• koronararteriesykdom;
• hypertensjon;
• aortaklafffeil;
• kardiomyopati.

Årsaker til ufullstendige blokkeringer er oftest forankret i organiske lesjoner i hjertemuskelen.

total

Fullstendig blokkering av hjerteets høyre hjerte er av to hovedtyper:

Komplett blokkering av høyre ventrikel kjennetegnes av en samtidig sammentrekning i ventrikkene og atria, noe som er umulig i et velfungerende hjerte.

Vi vil beskrive blokkaden til venstre ben i hjertet i en annen publikasjon.

årsaker

Det er to store grupper av grunner for utviklingen av blokkaden:

• Oppstår på grunn av overdreven tonus i det parasympatiske nervesystemet.
• Slike blokkeringer er ofte funnet hos idrettsutøvere, piloter, folk som er tvunget til å oppleve effekten av tung fysisk anstrengelse.
• Funksjonell blokkering anses å være en variant av normen.

• reumatiske prosesser i myokardiet;
• hjertesykdom med et syfilittisk middel;
• prosessen med kardiosklerose;
• interventrikulær septum berørt av infarkt;
• medfødte og kjøpte hjertefeil;
• bindevevssykdommer;
• parasittiske infeksjoner;
• hjerteoperasjon;
• bruk og overdosering av narkotika med bivirkninger i form av blokkeringer;
• medfødt predisposisjon (svært sjelden!);
• amyloidose, etc.

I denne form for patologi i de tidlige stadiene er det en delvis blokkering, som erstattes av en komplett ettersom prosessen forverres.

symptomer

Blokkering av høyre ventrikel kan være ledsaget av et annet sett med symptomer som avhenger av flere faktorer, som graden av blokkering, alvorlighetsgraden av de medfølgende patologiene i kardiovaskulærsystemet, bruk av terapi.

Hvis blokkaden blir dannet på nivået av atrioventrikulærknutepunktet, kan det ikke gi noe ut, eller det kan oppstå som bradykardi - en reduksjon av antall hjertekonstruksjoner.

Hvis bradykardi under blokkaden uttrykkes sterkt, utvikler symptomer på sirkulasjonsfeil:

• føler seg svak;
• kortpustethet under trening;
• sjelden klager på angina;
• svimmelhet;
• besvimelse.

Hvis blokkaden har gått utover det andre gradsmerket, klager pasientene på et "tap" av ett eller to hjerteslag fra rytmen.

Late stage blokkeringer er preget av utviklingen av Morgagni-Adams-Stokes-angrep: pulsdråper under 40 slag per minutt, hodepine, svimmelhet, bevissthetstap utvikles. Beslag kan forekomme.

Ungdomsblokkering kan gå uten noen symptomer.

diagnostikk

Diagnostikk av blokkater begynner med samlingen av historien. I dette tilfellet legger legen oppmerksomhet på overført eller kronisk hjertesykdom, kirurgi på hjertemusklen, bruk av narkotika som kan føre til blokkasje.

Mens du lytter til hjertet, vekker ujevnheten i tonen, ledsaget av tap av beats, oppmerksomheten mot seg selv. Legene noterer også mufflingen av den første hjertetonen i hjertepunktet.

Palpasjon av blodårer vil gi klare forskjeller mellom karoten og radiale arterier: på karoten vil kraften av pulsering bli mye høyere.

Hvis du mistenker en blokkasje, foreskriver legene et EKG. Tegn på blokkering på EKG vil være følgende manifestasjoner:

For pålitelig diagnose er EKG-overvåking foreskrevet for en dag, det vil si Holter-overvåking. Denne studien tillater deg å bekrefte blokkadenes tilstedeværelse og bestemme det selv om det ikke ble oppdaget en eneste EKG-patologi.

I noen tilfeller er en ekstra elektrofysiologisk studie av hjertet, ultralyd, CT og MR foreskrevet.

Hvis en person har hatt et hjerteinfarkt, er legen fri til å foreskrive laboratorietester etter eget skjønn.

Behandling av høyre ventrikulær blokkasje

Den første graden av blokkaden, som ikke har kliniske manifestasjoner, og som avsløres ved en tilfeldighet, er ikke egnet til noen behandling. Pasienten anbefales kun å se en lege. Hvis årsaken til utviklingen av patologi var medisiner, stopper de enten med å ta det, eller reduserer doseringen av legemidlene, eller henter lignende stoffer.

Hvis blokkaden har utviklet seg som følge av hjertets sammenhengende patologi, må du først behandle den underliggende sykdommen, og deretter bare blokkaden. Imidlertid foreskriver legene i noen tilfeller etablering av en pacemaker.

Hvis et Morgagni-Adams-Stokes-angrep har utviklet seg, er atropin og izadrin de valgte stoffene. I kronisk form av blokkeringer er bruken av slike legemidler vist:

Hvis medisinering ikke har noen effekt, ty til å installere en pasient pacemaker. I dette tilfellet er en bestemt indikasjon på operasjonen enda en episode av Morgagni-Adams-Stokes-angrepet.

Beslutningen om implantering av en pacemaker bør også tas på en positiv måte dersom blokkaden ledsages av angrep av brystsmerter eller utvikler seg mot bakgrunnen av hjertesvikt i et kronisk kurs. Spørsmålet om en pacemaker er løst av en hjerte kirurg.

Selvforeskrivende stoffer er strengt kontraindisert under hjerteblokk!

Pacemakerimplantasjonen utført i de tidlige stadiene av sykdommen har en positiv effekt på prognosen og forventet levetid.

komplikasjoner

Utløsermekanismen i utviklingen av komplikasjoner ligger i sirkulasjonsfeil. På grunn av dette forverres hjertesvikt og blir kronisk, ulike typer arytmier utvikles.

En komplikasjon av Morgagni-Adams-Stokes-angrepet, som også fungerer som et symptom, betraktes også som en komplikasjon. Hovedårsaken er sirkulasjonsfeil i hjernevæv. En pasient midt i et angrep trenger akutt medisinsk hjelp, noen ganger kommer det til å bytte til kunstig åndedrettsvern.

Eldre pasienter som lider av blokader kan legge merke til tap av intelligens.

Det er også mulig utvikling av kardiogent sjokk, spesielt hvis blokkaden ble dannet hos en person som led av hjerteinfarkt.

Pass på å lese faren for hjerteblokk. Dette vil hjelpe deg og dine kjære til å unngå konsekvensene av den patologiske prosessen.

Her er en beskrivelse av hvordan du behandler hjerteblokk med folkemidlene.

prognoser

Blokkeringsprognosene er basert på plasseringen og styrken til skaden. Den verste prognosen er observert hos mennesker som lider av en fullstendig blokkering i lang tid: Disse pasientene er deaktivert og lider av progressiv hjertesvikt.

Hvis vi snakker om ufullstendig blokkering, er dens viktigste komplikasjon overgangen til en komplett hjerteblokk. Også vurdert som ugunstig blokk i høyre ventrikel, utviklet i forbindelse med hjerteinfarkt.

Også medfødt blokkering er mer positiv prognose enn anskaffet.

Blokkering av hjerteets høyre hjertekammer

Fullstendig blokkering av høyre ventrikel. Blockade II grad av høyre ventrikel

Fullstendig blokkering av høyre ventrikel ble funnet i 0,3-0,4% av friske mennesker. Prognosen er avhengig av hjertesykdom. Med en isolert blokk i høyre ventrikel er prognosen gunstig, det er ingen tendens til å utvikle en komplett AV-blokk eller til en økning i antall tilfeller av koronar hjertesykdom. Noen epidemiologiske studier har imidlertid vist at dødeligheten blant pasienter med full blokkering av høyre ventrikel blant voksne er høyere enn i kontrollgruppen. I Kulbertus-studien, hvor hovedsakelig pasienter uten hjertesykdom ble undersøkt, var prognosen den samme som i kontrollgruppen.

Proksimal blokkering av høyre ventrikel etter kirurgisk behandling av Fallot's tetrad vil mest sannsynlig føre til AV-blokkering, mens perifer blokkaden utviklet hos voksne har en ugunstig prognose, og ifølge noen forfattere er det forbundet med et stort antall kliniske komplikasjoner (besvimelse eller nærhet til ).

Fullstendig blokkering av høyre ventrikel kan utvikles under et akutt forankret hjerteinfarkt eller lungeemboli. I det første tilfellet er prognosen dårlig, fordi hjertesvikt og plutselig død i de første månedene ofte forekommer. Det ble vist at blokkaden til høyre ventrikel, som utviklet seg etter et akutt infarkt av fremre veggen, ikke alltid er perifer. Den fullstendige blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans, som forekommer i lungeemboli, er ofte forbigående og blir vanligvis observert bare hos pasienter med alvorlig lungeemboli.

Ofte, blokkaden til venstre ventrikel. som oppstår på periferienivået, er en følge av den kirurgiske behandlingen av medfødte hjertefeil, spesielt Fallot's tetrade og VSD. Det kan spontant oppstå fra slike ondskap som Ebsteins sykdom.

Det sanne antall tilfeller av perifer eller distal hjerteblokk blant pasienter med full blokkering av høyre ventrikel med eller uten hjertesykdom er ukjent. Ifølge Alboni-opplevelsen er den proksimale blokkaden vanligere.

Den andre grad blokade består i vekselvis av forekomsten av en fullstendig blokkering eller blokkering av den første graden av høyre ventrikel. Dette relativt sjeldne fenomenet kan utvikles uten noen endring i hjertefrekvensen eller kan skyldes endringer i hjertefrekvensen (takykardi eller bradykardi). Det kan oppstå plutselig (blokkering av Mobitz type II: det plutselige utseendet til en komplett eller delvis blokkering av høyre ventrikel) eller økning (blokkering av Mobitz av type I er Wenckebach fenomenet, som er mye mindre vanlig). I dette tilfellet vises blokkaden til høyre ventrikel gradvis i alle etterfølgende komplekser. Den andre grad blokkaden tilsvarer ventrikulær aberrasjon. Blokkering skjer vanligvis i den proksimale stammen til det høyre benet i bunten av Hans.

Innholdsfortegnelse for emnet "Blokkering av hans bunter på EKG":

Blokkering av hjerteets høyre hjertekammer

forfatter: kardiolog Yu.V. Kulagina

Det skjer ofte at vilkårene til kardiologer og uforståelige oppføringer i EKG-beskrivelsen skremmer og forvirrer pasienter, noe som fører til utseendet på ikke-eksisterende diagnoser i hverdagen. Blokkaden til hjerteets høyre hjerte er feil navn for et helt annet konsept. Derfor vil det ikke være overflødig å avklare og forstå "blokkene" og "ventrikkene".

Det ledende systemet består av påfølgende koblinger. Den første og viktigste linken er den syndoatriale knuten plassert på toppen av atriaen, i stedet for kontakten. Denne noden er ansvarlig for normal rytme i hjertet. Fra det kommer impulser langs den atrioventrikulære bunten inn i neste knutepunkt (atrioventrikulær) som ligger i septum mellom høyre og venstre hjerte. Ved en sammenbrudd av den første node begynner den andre node å styre hjertearbeidet, hvorfra stiene går til høyre (høyre bunke av Hans) og venstre (venstre bunte av Hans) ventrikler. Da forgrener de seg til veldig tynne fibre (Purkinje), plassert i tykkelsen av det ventrikulære myokardium. Delvis blokkering av hjerteets høyre hjertekammer oppstår på grunn av delvis blokkering av den høyre bunten av His-bunten eller atrioventrikulær blokk 2, eller av andre grunner som en kardiolog ved EKG- og hjelpediagnostiske metoder kan gjenkjenne.

Høyre ventrikel med pulmonal hjerte. Hypertrofi av høyre ventrikel med blokkering av bunten av Hans

Pasient K. 60 år. Klinisk diagnose: kronisk interstitial lungebetennelse, pulmonal emfysem, pulmonal hjerte. På EKG. sinus rytme riktig. 85 i 1 min. Q-Q = 0,13 sek. P = 0,09 sek. QRS = 0,08 sek. Q - T = 0,34 sek. RII> RIII> RI> SI. AQRS = + 87 °. Ved = + 54 °. L QRS - T = 33 °. Ap = + 78 °. P "nlaVF litt skjerpet, dens amplitude er 2 - 2,5 mm. PV1, V2 tofaset (+ -) med en dyp negativ fase. QRSI kompleks, V1 _V6 type RS (rSV1, RSV4, RsV6), overgangssonen forskyves til venstre (RV4 RIII> rI> SI. AQRS = + 74 °. Ved = + 82 °. L QRS - T = 8 °. Ap = + 85 °. Tann PII, III, aVF = 2 - 2,2 mm, økt i forhold til amplituden til P-bølgen i andre ledninger, toppunktet er litt spiss. PV1, V2 er en tofaset (+ -) med en større, svakt peker positiv fase.

QRSI kompleks, V6 type Rs. QRSII, III, aVF type qRs. QRS V1, V2, aVF, aVL av rSr 'type (r'V1> r'V2). QRSV3_V5 type RS, overgangssonen forskyves til venstre (RV5 r'V2. Med en normal bredde på QRS assosiert med avviket fra de endelige QRS vektorer til høyre og fremover. Dette romlige arrangementet av QRS vektorer er karakteristisk for høyre ventrikulær hypertrofi i kronisk lungehjerte og lungeemfysem (S-type EKG i tilfelle hypertrofi i høyre ventrikel.) Men det er kanskje også en ufullstendig blokkering av den høyre gren av hans bunt.

Konklusjon. Hypertrofi av høyre atrium. Den vertikale posisjonen til hjerteets elektriske akse. Høyre ventrikulær hypertrofi (S-type). Sannsynligvis, ufullstendig blokkering av den høyre gren av hans bunt.

Innholdsfortegnelse for emnet "EKG ved hypertrofi av ventrikler":

Blokkering av hjerteets høyre hjertekammer hva er det

Fullstendig blokkering av høyre ventrikel. Blockade II grad av høyre ventrikel

Fullstendig blokkering av høyre ventrikel ble funnet i 0,3-0,4% av friske mennesker. Prognosen er avhengig av hjertesykdom. Med en isolert blokk i høyre ventrikel er prognosen gunstig, det er ingen tendens til å utvikle en komplett AV-blokk eller til en økning i antall tilfeller av koronar hjertesykdom. Noen epidemiologiske studier har imidlertid vist at dødeligheten blant pasienter med full blokkering av høyre ventrikel blant voksne er høyere enn i kontrollgruppen. I Kulbertus-studien, hvor hovedsakelig pasienter uten hjertesykdom ble undersøkt, var prognosen den samme som i kontrollgruppen.

Proksimal blokkering av høyre ventrikel etter kirurgisk behandling av Fallot's tetrad vil mest sannsynlig føre til AV-blokkering, mens perifer blokkaden utviklet hos voksne har en ugunstig prognose, og ifølge noen forfattere er det forbundet med et stort antall kliniske komplikasjoner (besvimelse eller nærhet til ).

Fullstendig blokkering av høyre ventrikel kan utvikles under et akutt forankret hjerteinfarkt eller lungeemboli. I det første tilfellet er prognosen dårlig, fordi hjertesvikt og plutselig død i de første månedene ofte forekommer. Det ble vist at blokkaden til høyre ventrikel, som utviklet seg etter et akutt infarkt av fremre veggen, ikke alltid er perifer. Den fullstendige blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans, som forekommer i lungeemboli, er ofte forbigående og blir vanligvis observert bare hos pasienter med alvorlig lungeemboli.

Ofte, blokkaden til venstre ventrikel. som oppstår på periferienivået, er en følge av den kirurgiske behandlingen av medfødte hjertefeil, spesielt Fallot's tetrade og VSD. Det kan spontant oppstå fra slike ondskap som Ebsteins sykdom.

Det sanne antall tilfeller av perifer eller distal hjerteblokk blant pasienter med full blokkering av høyre ventrikel med eller uten hjertesykdom er ukjent. Ifølge Alboni-opplevelsen er den proksimale blokkaden vanligere.

Den andre grad blokade består i vekselvis av forekomsten av en fullstendig blokkering eller blokkering av den første graden av høyre ventrikel. Dette relativt sjeldne fenomenet kan utvikles uten noen endring i hjertefrekvensen eller kan skyldes endringer i hjertefrekvensen (takykardi eller bradykardi).

Innholdsfortegnelse for emnet "Blokkering av hans bunter på EKG":

Blokkering av hjerteets høyre hjertekammer

forfatter: kardiolog Yu.V. Kulagina

Det skjer ofte at vilkårene til kardiologer og uforståelige oppføringer i EKG-beskrivelsen skremmer og forvirrer pasienter, noe som fører til utseendet på ikke-eksisterende diagnoser i hverdagen. Blokkaden til hjerteets høyre hjerte er feil navn for et helt annet konsept. Derfor vil det ikke være overflødig å avklare og forstå "blokkene" og "ventrikkene".

Det ledende systemet består av påfølgende koblinger. Den første og viktigste linken er den syndoatriale knuten plassert på toppen av atriaen, i stedet for kontakten. Denne noden er ansvarlig for normal rytme i hjertet. Fra det kommer impulser langs den atrioventrikulære bunten inn i neste knutepunkt (atrioventrikulær) som ligger i septum mellom høyre og venstre hjerte.

Høyre ventrikel med pulmonal hjerte. Hypertrofi av høyre ventrikel med blokkering av bunten av Hans

Pasient K. 60 år. Klinisk diagnose: kronisk interstitial lungebetennelse, pulmonal emfysem, pulmonal hjerte. På EKG. sinus rytme riktig. 85 i 1 min. Q-Q = 0,13 sek. P = 0,09 sek. QRS = 0,08 sek. Q - T = 0,34 sek. RII> RIII> RI> SI. AQRS = + 87 °. Ved = + 54 °. L QRS - T = 33 °. Ap = + 78 °. P "nlaVF litt skjerpet, dens amplitude er 2 - 2,5 mm. PV1, V2 tofaset (+ -) med en dyp negativ fase. QRSI kompleks, V1 _V6 type RS (rSV1, RSV4, RsV6), overgangssonen forskyves til venstre (RV4 RIII> rI> SI. AQRS = + 74 °. Ved = + 82 °. L QRS - T = 8 °. Ap = + 85 °. Tann PII, III, aVF = 2 - 2,2 mm, økt i forhold til amplituden til P-bølgen i andre ledninger, toppunktet er litt spiss. PV1, V2 er en tofaset (+ -) med en større, svakt peker positiv fase.

QRSI kompleks, V6 type Rs. QRSII, III, aVF type qRs. QRS V1, V2, aVF, aVL av rSr 'type (r'V1> r'V2). QRSV3_V5 type RS, overgangssonen forskyves til venstre (RV5 r'V2. Med en normal bredde på QRS assosiert med avviket fra de endelige QRS vektorer til høyre og fremover. Dette romlige arrangementet av QRS vektorer er karakteristisk for høyre ventrikulær hypertrofi i kronisk lungehjerte og lungeemfysem (S-type EKG i tilfelle hypertrofi i høyre ventrikel.) Men det er kanskje også en ufullstendig blokkering av den høyre gren av hans bunt.

Konklusjon. Hypertrofi av høyre atrium. Den vertikale posisjonen til hjerteets elektriske akse. Høyre ventrikulær hypertrofi (S-type). Sannsynligvis, ufullstendig blokkering av den høyre gren av hans bunt.

Innholdsfortegnelse for emnet "EKG ved hypertrofi av ventrikler":

årsaker

Patologi kan forekomme i seg selv eller som et resultat eller komplikasjon av andre sykdommer.

Hjerteblokk kan også utvikle seg mot bakgrunn av sykdommer som myokarditt, angina pectoris, kardiosklerose, myokardinfarkt, fortykkelse av hjertemuskelen etc. En annen årsak er overdosering av medisiner eller feil administrering av medisiner. Av dette følger at du alltid bør følge anbefalingene fra legen eller lese bruksanvisningen nøye.

Blockaden kan lokaliseres i ulike deler av kroppen, som bestemmer klassifisering og behandling.

Med atrielle (synotriske) blokkeringer på nivået av atrialmuskulaturen, reduseres ledningen av en nerveimpuls. Hvis atriumet er igjen, blir denne tilstanden også kalt venstre hjerteblokk, hvis høyre, så den rette. Denne patologien er veldig lett forvekslet med bradykardi - en langsom hjertefrekvens. Noen ganger kan en sunn person manifestere denne typen blokade. Sterk grad er ledsaget av kramper og besvimelse.

Atriell-gastrisk eller atrioventrikulær blokade utvikles på grunn av nedsatt impulser fra atria til ventrikkene. Blokkering av hjerteets ventrikel - en tilstand der ledningsevne brytes i bunten av hans. Slike problemer som kardiomyopati, koronar hjertesykdom, infeksiøs endokarditt, myokarditt, hjerteinfarkt kan provosere sykdommen. En annen tilstand er hjerteblokken. Et annet vanlig navn på sykdommen er bunngrenfoten. Hvis bare blokkaden til hjerteets høyre hjerte (eller venstre) blir oppdaget, utgjør det ikke livet i fare. Mye verre, når pasienten har en blokkad av begge beinene, er det nødvendig med sykehusinnleggelse og tilstrekkelig behandling.

Atrioventrikulær blokk І og ІІ grader

Hvis en atrioventrikulær hjerteblokk er funnet i pasienten (hva elektrokardiogrammet vil vise godt), er tilstanden og prognosen avhengig av graden av hvilke det er tre. Når den første graden er notert, er forsinket ledning av pulser. Årsakene til utvikling er oftest elektrolyttforstyrrelser, akutt myokardinfarkt, myokarditt, økt vagusnervetone og overdose av hjerte-legemidler. Å ignorere sykdommen kan føre til en økning i blokadenes grad eller progresjon.

Den andre graden er preget av inngangen til ventriklene av ikke alle impulser. Kliniske tegn på tilstanden: brystsmerter, svimmelhet, hypoperfusjon, bradykardi, lavt blodtrykk, uregelmessig puls. Profesjonell trening, akutt myokarditt, ventilkirurgi, hjertefeil, vagotoni kan provosere utviklingen av sykdommen.

Atrioventrikulær blokk III.

Den tredje grad blokkaden, eller fullstendig blokkering, er en tilstand der impulsen ikke gjennomføres i det hele tatt. Sammentrekninger av ventrikler og atria forekommer uavhengig av hverandre. Pasienten kan oppleve følgende symptomer: brystsmerter, kvalme, oppkast, kortpustethet, svakhet, svimmelhet, svette, bevissthetstilfelle, kan plutselig død oppstå.

Årsakene til den ervervede blokkaden er metabolske forstyrrelser, akutt revmatisk feber, myokarditt, hjerteinfarkt, komplikasjoner etter operasjon, overdosering av medisiner.

Ufullstendig hjerteblokk

Denne sykdommen er ofte funnet hos unge mennesker og er selv betraktet som en variant av normen. Den eneste faren som utgjør en ufullstendig hjerteblokk er at denne tilstanden kan eskalere til en komplett. I de fleste tilfeller er utviklingen av sykdommen forbundet med organiske hjertesykdommer: kardiomyopati, aortaklaff dysfunksjon, hypertensiv hjertesykdom, kranspulsårene. Diagnose av ufullstendig blokkering utføres ved hjelp av et elektrokardiogram.

Noen ganger blir pasienter diagnostisert med "ufullstendig blokkering av hjerteets høyre pedicle" (bunte av Hans). Denne sykdommen kan være medfødt eller ervervet av natur, og er forbundet med en delvis forstyrrelse i passeringen av en elektrisk impuls langs høyre ben av His. Den fortsetter benignly, krever ikke spesiell behandling og kan sjelden bli en fullstendig blokkering. Ufullstendig blokkering av hjerteets ventrikel er heller ikke farlig, men overvåking av det er nødvendig for å forhindre progresjon.

Hjerteblokk hos barn

Når lederceller i den andre og tredje typen, som er ansvarlige for overføring av impulser til kontraktil myokardium gjennom hele ledningssystemet, fungerer dårlig, blir hjerteblokken utviklet hos barn. I henhold til lokalisering kan det være en blokkering av ventrikkelen (venstre og høyre hjerteblokk), atrioventrikulær eller sinuatriell blokkade, i sin helhet - fullstendig og ufullstendig, med hensyn til bunten av His - transversal eller longitudinell.

Hjerteproblemer i et barn kan være medfødt og oppkjøpt. Hvis barn har en patologi i hjertet av noe slag, er det nødvendig å umiddelbart gå til legene (barnelege, kardiolog) og begynne behandling. Forekomst av hjerteblokk i barndommen vil frata barnet muligheten til å føre et normalt liv, symptomene hans vil hele tiden hjemsøke, og hans forventede levetid vil bli betydelig redusert. Derfor er det viktig å forhindre utviklingen av komplikasjoner av hjertesykdom, for å overvåke barnets helse, på noen måte å kjempe for livet.

diagnostikk

Diagnostiserende hjerteblokk på et tidlig stadium kan være et vellykket skritt mot utvinning. Derfor anbefales det å be om hjelp når du er forstyrret av små tegn, og ikke når ambulansen allerede er tatt. Faren for sykdommen avhenger av hvert enkelt tilfelle. Og hvis en ufullstendig pasient kan fortsette et normalt liv, så kan den fulle formen forvandle seg til alvorlige komplikasjoner, til og med døden.

Det er mulig å diagnostisere patologi ved resultatene av et elektrokardiogram, som på tidspunktet for studien tillater å vurdere tilstanden til orgelet. Men det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at forekomsten av blokkeringer kan være periodisk. Transient blokkeringer undersøkes ved hjelp av tredemølle test, Holter overvåkning, og ekkokardiografi kan også tilordnes for å bekrefte diagnosen.

behandling

Behandling av blokkater er delt inn i flere viktige trinn. For det første er det en rettidig diagnose, da - etableringen av naturen og årsakene. Videre bør de fleste tiltak rettes mot å eliminere årsaken (hvis den er oppkjøpt). I noen tilfeller (ufullstendig blokkering) utføres bare observasjon. Bare deretter fortsett til umiddelbar behandling av blokkater, som, avhengig av alvorlighetsgrad, kan være medisinsk eller kirurgisk.

Ved behandling med medisiner, er narkotika som orciprenalinsulfat, isoprenarinhydroklorid, atropin oftest foreskrevet. Den alvorlige tilstanden til pasienten og ineffektiviteten av medisiner kan være et signal for midlertidig eller permanent pacing. Pacemakerimplantasjon utføres hovedsakelig av pasienter i alderen 60-70 år.

Impulsmekanisme

I hjertet, vanligvis, genereres et signal i sinusnoden (øvre segment av høyre atrium). Den dekker atria, forårsaker sammentrekninger. Deretter ledes eksitasjonen gjennom noden AB til ventriklene, hvor de ledende impulser forgrener seg og sprer seg til alle andre områder av organet.

Hvorfor utvikle og hva er hjertet blokk? Unormal aktivitet i hjertet er direkte relatert til oppbremsing av opphisselse eller fullstendig opphør. Myokardium fungerer feil, kroppshypoksi utvikler seg. Dette provoserer alvorlige problemer og dårlig helse. En person føler ofte ikke utviklingen av sykdommen, noe som er en alvorlig trussel.

Det er forskjellige tilnærminger til klassifisering av hjerteblokk. Ifølge lokaliseringen av det patologiske fokuset utmerker seg:

• sinoatriell blokade - holdt i atriumet;
• atrioventrikulær (AV-blokk) - plassert på nivået til hjertets forbindelseskamre
• intraventrikulær.

I følge alvorlighetsgraden av kliniske tegn utsender:

1. Grad 1 - En svak nedtur i impulsflommen til de nedre delene. Tegn viser bare på EKG. Dysfunksjon av systemet manifesterer ikke klinisk.
2. Grad 2 - en gradvis økning i ledningsforsinkelsen i AV-strukturer. Det er 3 typer blokader (Mobitz).
3. Mobitz 1 - en gradvis økning i forsinkelsen ved starten av Wenckebach-perioden, hvor hele det ventrikulære komplekset faller ut (AV-blokk 2, Mobitz type 1 med samoilov-Wenckebach-perioder).
4. Mobitz 2 - noter fullstendig tap av ventrikulære komplekser samtidig som intervjuer i hjertesyklusen opprettholdes.
5. Mobitz 3 AV blokkering - fullstendig impassabilitet av impulsen med tap av eksitasjonsrefleks. Kardiogram viser en økning i ventrikulære komplekser.
6. Grad 3 - fullstendig avslutning av transaksjonssignalene på AV-noden. Et komplett tap av atriell og ventrikulær synkronisering er notert, deres utilsiktede sammentrekning begynner.

Klinisk bilde

Det vanligste er begrepet å bestemme blokkeringer av deres nivå av utvikling. I følge dette skiller seg ut:

• sinoatriell blokkering;
• atrial;
• atrioventrikulær (AB);
• blokkering av bena av gis-bunten;
• syndrom av tidlig opphisselse.

Sinoatriell patologi er en tilstand som preges av en øyeblikkelig avbrudd av impulsen i den aller fleste sinusnoden. Dette provoserer dysfunksjon og dårlig ledningsevne i atriumet. Dette medfører et komplett tap av reduksjoner i ledningssystemet. Ved auskultasjon observeres en ekstremt lav hjertefrekvens (mindre enn 35 slag per minutt).

Arrhythmier og atriell blokkade av hjertet manifesterer seg som nedsatt signalfremgang gjennom atrialsystemet. Dette provoserer en rytmeforstyrrelse, en lang P-bølge foran QRS, utvidelse og deformasjon av det ventrikulære komplekset. Atrioventrikulær blokk på hjertet er på nivået til noden eller trunken på gis-bunten. Liknende nederlag provoserer tung arytmi, deformasjon og utvidelse av QRS-komplekset.

Nederlaget for hans-disharmoniens bunter for å utføre transaksjoner på bena i gis-bunten. En slik manifestasjon er omfattende, konstant, foranderlig, hel og ufullstendig. En slik ufullstendig hjerteblokk bestemmes under en fysisk undersøkelse, men bekreftelse oppnås bare på et EKG.

Distribuer blokkaden til venstre og høyre bein, dobbelt og tripuchkovye blokkade. Det er en funksjon: det høyre benet i bunten av Hans gjør ikke gren. Derfor oppdager mangelen på denne strukturen nødvendigvis en komplett hjerteblokkade av høyre ventrikel.

Intraventrikulær blokkering er plassert under bunnen av AV-noden. Impulsen til ventriklene med en slik patologi er forsinket eller ikke i det hele tatt. Tegn på tidlig oppblåsthet forekommer i nærvær av flere nervefibre. Atriell impuls for dem går inn i ventrikkene raskere enn hovedveiene. Hvor farlig er denne patologien? Forløpet av dette syndromet er ubetydelig, derfor forårsaker det ikke en person spesiell ubehag. Tegn viser på et EKG hvor det oppdages en ekstra bølge før QRS-komplekset.

Faktorer som provoserer sykdommen

Forutsetning for utvikling av blokkaden kan være en viss sykdom. De vanligste årsakene er:

• MI;
• cardio;
• hjerteinfarkt
• svulster;
• syfilis;
• amyloidose;
• myokarditt;
• diffuse plager av bindevev.

Etter startfaktoren utføres den videre utviklingen av den komplette hjerteblokken under påvirkning av stoffer, forgiftninger. Følgende medisiner provoserer ofte sykdom: Verapamil, Digitalis, Dimedrol.

Patologi oppstår hos friske mennesker. I tilfelle ufullstendig blokkering av hjertet, oppstår symptomer på grunn av overføring av vagusnerven. Ofte er kildene sterke belastninger, overarbeid, langvarig stress, angst.

Det første symptomet på sykdom manifesterer seg i utero når blokkaden har en medfødt genese. Sykdommen utvikler seg med defekter og andre forstyrrelser i myokardiet. Det er bevist at blokkaden vises etter noen kirurgiske inngrep for behandling av hjertefeil og andre problemer.

Mange smittsomme stoffer kan utløse hjertesykdom. Barn er spesielt sårbare. Ofte utvikler en komplett hjerteblokk eller en defekt i høyre ben av bunken av Hans. Brudd på konduktivitet forårsaker misbruk av noen antiarytmiske stoffer, deres overdose.

Manifestasjoner av patologi

Klare symptomer på et tidlig stadium av sykdommen er fraværende. Derfor er det bare mulig å identifisere sykdommen på dette stadiet med en tilfeldig undersøkelse. Sykdommen i andre grad er manifestert av svimmelhet, svak mørkdannelse i øynene under plutselige bevegelser. Med mindre belastninger oppstår kortpustethet, prikker i templet, som ikke var der før.

Uttales sykdom manifesteres av ømhet i brystet, besvimelse, alvorlig tretthet og ubehag. I økende grad oppstår krampe i venstre side av kroppen (på grunn av hjernehypoksi). Med en skarp utgang av total blokkering, kan reduksjonsimpulsen kanskje ikke komme. Asystole utvikler seg og pasienten dør snart. Derfor, når de første uønskede tegn på sykdom dukker opp, er det viktig å kontakte spesialister til eksamen. Disse funksjonene inkluderer:

• sirkler i hodet;
• kortpustethet
• besvimelse;
• plutselige kramper.

Diagnose og terapi

For å bestemme årsaken til sykdommen, er det tilrådelig å teste med atropin. Stoffet injiseres i kroppen og overvåker klinikken og graden av eliminering. I tilfelle ufullstendig blokkering uten patologiske årsaker, forsvinner symptomene ved atropinadministrasjon om en halv time.

Elektrokardiogrammet regnes som hovedmetoden for undersøkelse av slike pasienter. Tegn på hjerteblokk på EKG inkluderer:

• foranderlige tenner (vis langsom overføring av impuls til ventrikkene);
• barbs på tenner i noen ledere;
• uregelmessig rytme;
• tanntap, komplekser;
• bradykardi.

I hjerteblokken er behandlingen helt avhengig av alvorlighetsgraden og graden av hjerteinfarkt. I mangel av klinikk er ikke terapi foreskrevet. For behandling av alvorlige, avanserte blokkeringer, er en pacemaker ofte installert. Enheten er implantert subkutant nær venstre kragebenet. Installasjonen utføres under lokalbedøvelse.

Såroverflaten helbreder innen 1,5 måneder. Hovedaktiviteten til enheten - generering av elektriske transaksjoner som bidrar til reduksjon av hjertet. Stimulatoren virker konstant eller bare når det er nødvendig (i tilfelle å senke rytmen). Valget av riktig program utfører legen. Hvis sykdom er provosert ved bruk av narkotika, blir de umiddelbart erstattet eller helt stoppet. En slik beslutning fattes kun av behandlende lege.

Terapi folkemessige rettsmidler

Mange eksperter anbefaler å kombinere medisinering med tradisjonell behandling. Dette forbedrer effektiviteten av behandlingen, akselerere helbredelse. Vanlige oppskrifter for ukonvensjonell behandling:

1. Broth valerian. Ofte for utarbeidelsen er det brukt rhizome planter. Den tørkes, knuses, fylles med vann og kokes under et lokk i omtrent en kvart time. Midler insisterer, filtrerer og bruker tre ganger om dagen før et måltid.
2. Infusjon av sitronmelisse. Gresset helles kokende vann og insisterer til det avkjøles. Bruk tre ganger om dagen.
3. Buljong hagtorn. Blomstene helles med vann og kokes i et vannbad i 15 minutter. Godta om morgenen en halv time før måltider.
4. En blanding av løk og epler. Ingrediensene er knust, forbrukes to ganger om dagen mellom måltidene.
5. Peppermynteinfusjon. Knuste blader brenner kokende vann, insisterer i minst en time. Ta gradvis gjennom hele dagen.

Behandlingspatologer bør være omfattende. Det er viktig å radikalt forandre din livsstil, å etablere en modus for arbeid og hvile. De grunnleggende prinsippene for en god livsstil:

1. Minimer trening.
2. Strengt slutte å røyke.
3. Begrens alkoholforbruket.
4. Gå til et balansert kosthold.
5. Begrens koffeininntaket.
6. Å slappe av.
7. Å lede et vanlig sexliv.

Komplikasjoner og prognose

Tilstedeværelsen av blokkat øker risikoen for hjerteinfarkt. Til tider øker sannsynligheten for iskemi, permanente arytmier og anemier. Det farligste resultatet av den fullstendige blokkaden er det dødelige utfallet. Ufullstendige blokkeringer behandles med vellykket behandling, da de har et frivoløst kurs. Prognosen for slike former er meget gunstig. En komplett 3-graders blokkade er en alvorlig sykdom som fører til fullstendig funksjonshemning.

Bruken av en elektrostimulator øker sjansene for en gunstig sykdomssykdom. Mangelen på mangel på hjerte og lunger indikerer en gunstig prognose.

Det er viktig å merke seg at hjerteblokken er en svært allsidig sykdom. Konsekvensene er helt avhengig av omfanget og omfanget av prosessen. Jo tidligere denne patologien er identifisert, desto større er sjansene for fullstendig helbredelse fra sykdommen. Derfor, når de første tegnene vises, bør du definitivt kontakte en spesialist.

Hjerteblokk forårsaker

For å forstå årsaken til hjerteblokken, er det nødvendig å forstå strukturen til ledningssystemet. Den viktigste formasjonen som produserer en puls er sinuskoden. Den ligger i den øvre delen av det høyre atriumet, mellom stedene av sammenløpet av vena cava inn i atriumet. Sinus node inneholder to typer celler: P-celler, som har evnen til å produsere en puls, og T-celler, som ligger på periferien av sinusnoden og utfører funksjonen til å utføre en puls. Normalt er frekvensen av impulsdannelsen ved sinusnoden 60-80 per minutt.

Fra sinusnoden blir impulsen fordelt på atria langs flere baner. Den fremre bane, eller Bachmann-kanalen, fører excitasjon til den fremre veggen i høyre ventrikel og i atrialseptum er delt inn i en gren som beveger seg til den atrioventrikulære knutepunktet og en gren som beveger seg til venstreatrium. Midtveien, eller Wenckebach-kanalen, passerer gjennom det interatriale septumet. Torrelbanen, henholdsvis den bakre banen, passerer langs underkanten av septumet mellom atria til atrioventrikulærnoden med spredning av fibre til veggen til høyre atrium. Normal impulsutbredelse skjer langs strekningene til Bachmann og Wenckebach, siden de er de korteste.

Den neste "destinasjonen" i bevegelsen av eksitasjon er atrioventrikulærknutepunktet, eller noden til Aschoff-Tavara. Beliggenheten ligger i den nedre delen av høyre atrium til høyre for atrialseptumet. Hovedformålet med denne formasjonen er å skjule ut impulser som kommer fra atriumet. Faktisk er ikke alle impulser fra atriumet dannet i sinuskoden. Dannelsen kan forekomme i enkelte deler av atriet. I tillegg til atrioventrikulær noden overfører ikke alle impulser i sinus takykardi med en frekvens på mer enn 200 per minutt. Atrioventrikulærnoden i seg selv, sammen med His-bunten, kan generere en excitasjon med en frekvens på 40-60 min.

Bunten av Hans stammer fra atrioventrikulærnoden (AV-noden). Den består av to deler: Den første delen, som ikke kommer i kontakt med det kontraktile myokardiet, og forgreningsdelen, som er involvert i videreføring av eksitasjoner til ventriklene.

Høyre og venstre ben av hans bunt er rettet mot ventrikkene. Hjertets venstre ben danner to grener - foran og bak. I hjertebenet er det automatfibre, som også er i stand til å generere opphisselse med en frekvens på 15-40 per minutt.

Purkinje-fibre er endegrenene til kardial ledningssystemet. De gjennomsyrer hele det ventrikulære myokardiet.

Hjerteblokk kan oppstå som følge av ledningsforstyrrelser.

Alle hjerteblokker er delt inn i:

1. Sinoaurikulær blokkering;

2. blokkering i atriaen;

3. atrioventrikulær blokk

4. ventrikulær blokkering;

5. blokkering av hjertebenet (hans ben).

Kardiale blokkeringer skyldes ofte funksjonelle og organiske skader. Økologiske lesjoner er hjerteinfarkt med etterfølgende brennpunkt eller diffus kardiosklerose, kardiomyopati, myokarditt, systemisk myokardieskade med involvering av kardial ledningssystemet, amyloidose, sarkoidose, svulster, nevromuskulære sykdommer, tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Hjerteblokker kan forekomme i smittsomme sykdommer, rusmidler, overdose med hjerte glykosider, prokainamid, kinidin.

Noen ganger kan hjerteblokken være medfødt. For eksempel forekommer atrioventrikulær blokkering av den tredje graden hos 1 av 25 000 nyfødte.

Blokkering av høyre ben i hjertet

Hjerteblokk kan forekomme som en blokkering av den høyre bunten av Hans. Det manifesteres av sakte pulser eller fraværet av eksitasjon i det høyre benets påvirkning. Oftest forekommer alle blokkblokkene hos pasienter med ulike hjertefeil, kardiosklerose, myokardinfarkt, hypertensjon og myokarditt.

Hjerteblokk kan være ledsaget av utviklingen av paroksysmal supraventrikulær takykardi, myokardinfarkt. Observeres ofte hos menn etter 40 år.

Blokkene til den høyre pedicle i hjertet er preget av visse indikasjoner på elektrokardiografi. En slik lesjon er svært sjelden og forekommer i 0,15-0,2% av alle blokkeringer. 50% av tilfellene med blokkering av høyre pedicle i hjertet hos unge pasienter er ikke forbundet med hjertesykdom.

Det kliniske bildet av blokkater av hjerteets høyre pedicle, hvis det utvikler seg uten en total blokkering av Hans bunt, er ikke symptomatisk. Klager fra pasienten oppstår mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen. Diagnose utføres ved bruk av standard elektrokardiografiske studier, Holter-overvåking.

Blokkering av venstre ben av hjertet

Blokkaden til venstrebenet i hjertet kan være totalt og delvis. Komplett blokkering av venstre ben av bunten av Hans forekommer i 0,5-2%, og etter 50 år - 9% tilfeller av hjerteblokk. Blokkaden av den fremre grenen av venstre hjertebenk står for 1-4,5% av tilfellene, den bakre grenen - 0,1%. En av grenene på venstre ben kan være involvert i patologiske prosesser, og kanskje til og med en total blokkering.

Blokkene til venstrebenet kan kombineres med blokkaden til høyrebenet, og danner en komplett blokkering av ventriklene. Ofte ledsages blokkaden til venstre buntgrenfot med myokardinfarkt, noe som forverrer hemodynamiske lidelser i den underliggende sykdommen. Symptomene korresponderer med hovedpatologien. Pasienten klager over å trykke brystsmerter som ikke stopper etter å ha tatt nitrater. Pasienten er ledsaget av følelser av frykt for død, svakhet, klissete, kalde svette. På sykehusinnleggelse er tegn på hjerteinfarkt bestemt.

Hjerte ventrikulær blokkering

Under blokkaden av hjerteets ventrikel refererer til blokkaden av det atrioventrikulære krysset. Hjerteblokkens atrioventrikulære kan være av tre grader.

Fullstendig hjerteblokk samsvarer med atrioventrikulær blokk III. I grad blokkering er observert hos 0,45-2% av befolkningen, og over 60 år - i 4,5-14,4%, etter 70 år - hos 40% av befolkningen. Oftest forekommer en grad III ventrikulær blokade mot bakgrunnen av hjerteinfarkt i regionen av det atrioventrikulære veikrysset. Alle AV-blokkeringer er delt inn i forfødte og oppkjøpte. Med strømmen er de delt inn i akutt, forbigående, kronisk. Ved alvorlighetsgrad er impulskonduksjonsforstyrrelser delt inn i AV-blokkeringer av I-grad, II-grad med deling i Mobitz I, Mobitz II, høy grad og III-grad. Det kliniske bildet av AV-blokkene kan være forskjellig: de kan være asymptomatiske, det er tilfeldige funn på EKG, svimmelhet utvikler, koronar og hjertesvikt forverres, følelser av pauser og forstyrrelser i hjertet.

Hjerteblokkbehandling

Alle antiarytmiske stoffer er delt inn i flere klasser. Den første klassen inneholder stoffer som blokkerer natriumkanaler.

Klasse IA inneholder preparater av kinidin, Novokinamid, Ritmilen.

Klasse IB-legemidler har en lidokainlignende effekt: Lidokain, Difenin.

IC-preparater av klassen forårsaker en skarp blokkering av natriumkanaler, disse inkluderer Ritmonorm, Enkainid, Giluritmal.

Klasse II antiarytmiske legemidler inkluderer beta-blokkere: Propranolol, Nadolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol.

Klasse III-legemidler er stoffer som blokkerer kaliumkanaler: Amiodarone, Nibentan, Sotalol.

Anti-rytmiske legemidler i klasse IV er legemidler som har en depressiv effekt på hjertesystemet. Disse er legemidler Verapamil og Diltiazem. Men ikke alle disse stoffene er i stand til å stoppe et angrep av hjerteblokk, og noen ganger til og med provosere dette angrepskrenkelsen av impulsen.

Ikke alle typer hjerteblokker trenger behandling og sykehusinnleggelse. Hjerteblokk sinoatrial manifesteres ved svekket ledning av impulser fra sinuskoden til atriumet. Pasienten føler seg avbrudd i hjertets arbeid, det er bradykardi.

Behandlingen av sinoatriale hjerteblokk er den samme som for sinus bradykardi. Avhengig av graden av hjerteblokk, er medisiner foreskrevet. Ved ufullstendig syndoatriell blokkade (I-II grad) klager pasienten om falming, hjertesvikt, tinnitus og hodepine. Hjerte blokk III stadium., Eller fullføre hjerteblokk, krever nødbehandling, siden bradykardi, som har utviklet seg i dette tilfellet, ikke er tilstrekkelig for blodtilførselen til alle organer og vev. I tilfelle ufullstendig hjerteblokk, administreres Atropine 0,1% oppløsning i en dose på 1,0 ml intravenøst. Den totale dosen av dette legemidlet bør ikke overstige 0,04 mg per kg. Alupent 0,05% løsning i en dose på 1 ml intravenøst ​​når fortynnet i saltoppløsning med en hastighet på 8 dråper per minutt.

Hvis komplett hjerteblokk har utviklet seg, eller syndoatriell blokkering av tredje grad, foreskrives mer aggressiv terapi: Dopamin i en dose på 5-10 μg per kg per minutt. når fortynnet i glukoseoppløsning 5%, er injeksjonshastigheten 10-20 cap per minutt. Innføringen av dopamin bør utføres i forbindelse med EKG-kontroll, da takykardi kan utvikle seg opp til ventrikulær fibrillering. I stedet for dopamin kan adrenalin brukes, konsentrasjonen av denne er 0,1%, med en fortynning på 1 mg i 250 ml glukoseoppløsning 5%, med en introduksjonshastighet på 10-20 cap per minutt. I fravær av effekten av narkotikabehandling, er det på bakgrunn av dette nødvendig å gjennomføre pacing. I det etterfølgende, ty til installasjon av en kunstig pacemaker.

AV-blokkering Jeg grad uten kliniske manifestasjoner krever ikke behandling. Noen ganger opptrer en slik hjerteblokk i høykategori idrettsutøvere.

AV-blokkering type II Mobitts Jeg trenger ikke medisinering hvis det ikke er kliniske symptomer. Hvis det er et brudd på hemodynamikk, foreskrevet Atropine 0,1% løsning i en dose på 1 ml. Hvis Atropin er ineffektivt, utføres hjertestimulering på bakgrunnen.

Hvis hjerteblokken oppstod på bakgrunn av hjerteinfarkt, overgår vevene antall adenosin, som er avledet av adenosinantagonister - adenofyllin eller euphyllinum. En langt andre grad blokkering krever overvåking av pasienten og mottakelse av ledningsevne-forbedrende midler.

Med en komplett hjerteblokk brukes hjertestimulering til følgende indikasjoner: akutt hjertesvikt, manifestert av lungeødem, arteriell hypotensjon, arytmogen kollaps; utseendet eller forverringen av myokardisk iskemi; Slag av besvimelse, spesielt i ro. utvikling av blokade under gjenopplivning; blokkering som følge av akutt sykdom. I andre tilfeller, bruk farmakoterapi. Noen stoffer kan stoppe hjerteblokken, andre kan føre til økt ventrikulær frekvens. Men formålet med disse midlene er det samme - for å opprettholde stabil hemodynamikk.

Før du tar medisiner, avbryte ledningsevnen. Disse inkluderer beta-blokkere, hjerteglykosider, kaliumpreparater, kalsiumkanalblokkere.

Det neste trinnet i behandlingen er utnevnelse av antikolinergika: Atropin i en konsentrasjon på 0,1%, med en dose på 1 ml intravenøst, men ikke over 0,04 mg / kg. Adrenomimetika, eller adrenal reseptor stimulatorer, er ikke like effektive for å blokkere hjertet. De øker myokardisk oksygenforbruk og bidrar til utviklingen av mer alvorlige arytmier. Deres bruk er begrunnet bare i fravær av muligheten for pacing. Dopamin i en dose på 5-20 mcg per kg per minutt. administreres intravenøst ​​med en hastighet på 10-15 dråper per minutt. Adrenalin - 0,1% - 1 ml intravenøst. Men narkotika som dopamin og adrenalin er fortvilelse terapi. Derfor anbefales det å bruke andre legemidler: Efedrin i en dose på 1 ml 5% oppløsning inn / inn og i / m, eller Alupent i en dose på 1 ml-0,05% oppløsning, oppløst i 200 ml fysiologisk oppløsning, med en injeksjonshastighet på 8 faller i min. Det er mulig å introdusere isoproteinol 0,5% og 1% i en dose på 1 ml per 250 ml glukose med en hastighet på 20 dråper per minutt.

Kaliumsparende vanndrivende er ikke kontraindisert i AV-blokkering. Hypotiazid i en dose på 100 mg en gang daglig i 3-5 dager. Natriumbikarbonat administreres intravenøst ​​i en dose på 100 ml 4% løsning. Soda må injiseres sakte, innen 30 minutter, da ventrikulær fibrillasjon kan oppstå.

Når et langvarig besvimelsesbeslag oppstår, oppstår en rykkende 2-3 slag med en knust knyttneve på suprakardiale området og en indirekte hjertemassasje, etterfulgt av elektrisk kardial stimulering. Ved konstant forekomst av beslag av besvimelse, bruk permanent pacemakere.

Kirurgisk behandling er den viktigste behandlingen for AV-blokkering. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at blokkater av høyere lokalisering er konstant, og hjerteblokker på de nedre delene av det ledende systemet er tilbøyelige til å utvikles. Indikasjonene for å installere en permanent pacemaker er delt inn i klasser. Den første klassen inneholder følgende tilstander: AV-blokkering av III-graden eller fortløpende blokkad av II-graden av et hvilket som helst nivå, hvis det kombineres med symptomatisk bradykardi, med arytmier, asystol i 3 sekunder, med hjertefrekvens episoder mindre enn 40 slag per minutt. Den første klassen av indikasjoner inkluderer også en tilstand etter kateterablation av AV-noden, med nevromuskulære sykdommer som involverer AV-tilkoblingen, AV-blokkering med bradykardi.

Klasse IIa inkluderer asymptomatisk hjerteblokk III. Art. uavhengig av stedet for forekomst, med en gjennomsnittlig hjertefrekvens på mer enn 40 per minutt i våkne tilstand, spesielt når hjertets grenser ekspanderer og venstre ventrikulær funksjon ikke er stabil. Denne klassen inkluderer asymptomatisk AV-blokkering av II-graden av Mobitz II og I-typen, samt alvorlig blokkad av I- og II-grad.

Klasse IIb inkluderer stadium I AV-blokkering hos pasienter med dårlig ventrikulær funksjon og symptomer på hemodynamisk insuffisiens, neuromuskulære sykdommer med AV-blokkering av hvilken som helst kunst.

Pasienter som har hatt hjerteinfarkt, blir implantert med en pacemaker ved vedvarende blokkering av klasse II - III. Med manifestasjonen av AV-blokkad II - III Art. I den akutte perioden med hjerteinfarkt viser introduksjonen av en midlertidig pacemaker. På grunn av at det kan oppstå repeterende ledningsforstyrrelser, må installasjonen av en permanent pacemaker forsinkes.

Behandling av ledningsforstyrrelser i hjertebenet begynner med bestemmelse av indikasjoner på sykehusinnleggelse. Med det nødvendige valget av antiarytmisk behandling og den planlagte kardiostimuleringen av pasienten, må du bli innlagt på sykehus som planlagt. Behandling begynner med korrigering av elektrolyttforstyrrelser. Hjerteglykosider, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, kinidin, prokainamid, rytmylen, rytmorm bør forlates.

Drogbehandling er utnevnelsen av Belloid 1 tablett 3-4 s. i d. Den har en atropinlignende effekt og lindrer bradykardi. Kontraindikasjon er glaukom. Theofyllin i en dose på 0,1 g 2-3 p. i D. Det brukes til å forbedre hjertets tone. Allapinin 25 mg hver 8. time før måltider. I de fleste pasienter, når blokkering oppstår, oppstår panikkanfall, som bør stoppes av clonazepam i tablettform, 5 mg 2-3 r. om dager innen 3-5 dager. Før du tar medisiner, er det nødvendig å konsultere lege, da det er bivirkninger.

Kirurgisk behandling involverer implantasjon av en pacemaker i blokkaden av to og tre bjelker. Også indikasjonen for en permanent stimulator er et myokardinfarkt mot hjerteblokkens bakgrunn

Ved behandling av forstyrrelser i hjertets ledningssystem kan du bruke folkemessige rettsmidler. De vil skape en gunstig bakgrunn for terapi. En av plantene som er nyttige for denne planten er hundrosen. Ved brewing 5 ss. l. dens frukt i ½ liter vann. Bland den kokte frukten med honning og hell i den resulterende kjøttkraft. Hvis du drikker denne buljongen før du spiser en kopp, vil tilstanden bli bedre.

Horsetail kan også ha gunstige effekter på kardiovaskulærsystemet. Det er nødvendig å brygge det i et glass vann i mengden av to teskjeer. Drikk 1 ss. skje hver 2 timer.

En avkok av valerianrot for en artikkel. skje hver gang før du spiser. Det har en beroligende effekt, noe som er viktig for sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Morwort, Yarrow, Cornflower påvirker virkningen av impulsen godt.

Restaurering av en normal daglig diett, tilstrekkelig søvn, en god livsstil, restaurering av en normal indikator for kolesterol og fett i blodet, spiller også en viktig rolle i behandlingen av hjerteblokken. Ved normaliseringen av disse indikatorene regres den atheroskleriske prosessen. I 70% av røykepopulasjonen er risikoen for atherosklerotiske lesjoner høyere enn hos ikke-røykere. For å forhindre kardiosklerotisk prosess, er det nødvendig å starte behandling av myokarditt, kroniske infeksjoner, revmatisk feber.