Blodtankanalyse

Det er ingen hemmelighet at en av de mest brukte laboratorietester i enhver medisinsk institusjon er en blodprøve. Men ikke alle vet at det finnes flere forskjellige metoder for å analysere dette viktigste biologiske stoffet i menneskekroppen. Hovedforskjellen mellom disse metodene er dybden av studien, det vil si hvordan subtile endringer en eller annen metode for laboratoriediagnose kan oppdage. For eksempel tar fullstendig blodtelling hovedsakelig hensyn til endringer som skjedde på mobilnivå - i antall og kvalitet av røde blodlegemer, leukocytter, blodplater og andre dannede elementer. Men noen analyser kan vise tilstedeværelsen av mer subtile, men ikke mindre viktige endringer - på molekylivå. Denne metoden for forskning er en biokjemisk blodprøve.

Blod, som er et av regulatoriske og transportsystemer i kroppen, inneholder tusenvis av forskjellige kjemiske forbindelser. Noen av dem overføres bare mellom organer, andre er spredt over hele kroppen for å realisere sin fysiologiske effekt, andre er stadig i dette miljøet og utfører en rekke funksjoner. Innholdet i mange stoffer i blodet er ubetydelig og måles i mikrogram, men verdien er ekstremt viktig. Ikke mindre viktig er det faktum at blodets biokjemiske sammensetning er mindre konstant, og kan endre seg dramatisk bare dersom det er en patologisk prosess. Dette er grunnlaget for diagnosen ved hjelp av en biokjemisk blodprøve.

Essensen av metoden og forberedelse for levering av materiale

Innholdet og mengden av ulike kjemikalier i blodplasmaet avhenger veldig mye av forholdet mellom organene med dette biologiske væsken og blant dem selv. Ved de minste patologier og forstyrrelser forstyrres likevekten av disse forbindelsene, noe som kan avsløres ved en fin biokjemisk studie. Derfor betraktes biokjemisk analyse av blod som en av de mest nøyaktige og tidlige måtene å diagnostisere et stort antall sykdommer.

Nøyaktigheten av denne studien reduserer kun den sterke avhengigheten av innholdet av biologiske blodsubstanser på naturen av menneskelig ernæring, psyko-emosjonell tilstand, nivå av fysisk aktivitet, tilstedeværelse eller fravær av dårlige vaner og mange andre eksterne faktorer. Av denne grunn er det grundig forberedt før det gjennomføres en biokjemisk blodprøve.

For å utelukke diettmat (stekt, fett og krydret) minst en dag før blodprøveuttagning, er det best å følge et balansert kosthold i flere dager før studien.
Reduser forbruket av kaffe, sterk te, psykostimulerende midler - 12 timer før studien, er det helt umulig å ta stoffer som påvirker sentralnervesystemet (koffein, alkohol).
Gi behagelige forhold for følelsesmessig tilstand, unngå stress og tung fysisk anstrengelse.
På dagen for blodprøvetaking før prosedyren ikke kan spise mat.

For biokjemiske studier blir 10-15 ml blod tatt fra en person i ulnarvenen.

Dekryptering av analyseresultater

Som nevnt inneholder blodet tusenvis av forbindelser - å kontrollere innholdet av dem alle kan ta mange måneder. Derfor har fysiologer identifisert en rekke indikatorer som mest nøyaktig uttrykker tilstanden og funksjonen til kroppens vitale systemer - kardiovaskulær, endokrin, ekskretorisk, så vel som organer som lever og hjerte. Dette danner grunnlaget for den såkalte standardblodbiokjemiske analysen. Etter å ha mottatt resultatene av denne studien, kan den behandlende legen mest se bildet av pasientens helsetilstand ved å dekode den biokjemiske blodprøven:

Hver av disse kriteriene gjenspeiler tilstanden til ett eller flere organer, og kombinasjoner av noen av dem tillater i noen tilfeller å foreta en nøyaktig diagnose eller å rette diagnoseprosessen på riktig spor. Legene kombinerer noen av disse indikatorene i grupper.

Biokjemisk analyse av blod i svangerskapet - bordet her

Kort beskrivelse av indikatorer for biokjemisk analyse av blod

Glukose er en viktig komponent i ernæringen av cellene våre, spesielt nevronene i sentralnervesystemet er i stand til å motta energi bare på grunn av oksydasjonen av dette karbohydratet. Dens nivå gjennomgår normalt små svingninger i løpet av dagen og sikres av det koordinerte arbeidet i det endokrine systemet og leveren. Av denne grunn er mengden glukose i blodet en refleksjon av tilstanden til disse systemene.

Bilirubin og dets fraksjoner - er et giftig pigment av gul farge, dannet under nedbrytning av røde blodlegemer og hemoglobin i dem. Oppløsning av celler forekommer i milten (i patologiske tilfeller kan det forekomme utenfor det), transporteres til leveren, der det er nøytralisert og utskilles i tarmen. Fluktuasjoner i nivået på ulike bilirubinfraksjoner gjør det enkelt å bestemme lokaliseringen av et problem - i blodet, i milten eller i leveren og dets kanaler.

Blodplasmaenzymer - disse inkluderer aspartataminotransferase (AST), sammen med alaninaminotransferase (ALT), gamma guaninaminotransferase (Gamma GT) og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). Vanligvis er disse biologisk aktive stoffene inne i cellene, men når de massivt oppløses (eller multipliseres raskt, som i tilfelle av tumorvekst), blir de frigjort i betydelige mengder i blodet. Ifølge enzymet "vokst" kan en lege diagnostisere en primær lesjon av et eller annet organ - leveren (ALT), hjertet (AST), bukspyttkjertelen (Gamma-GT), bein og hematopoietiske systemer (ALP). For en mer subtil diagnose i noen tilfeller er forholdet mellom nivået av enzymer blant seg selv viktig.

Plasma lipider - disse inkluderer kolesterol, lavdensitets lipoproteiner og triglyserider. Det finnes også andre former for blodlipider, men disse er de som spiller den viktigste rollen i utviklingen av aterosklerose, derfor er de nødvendigvis bestemt innenfor rammen av biokjemisk analyse. Også deres nivå gjenspeiler indirekte tilstanden til nyrene.

Plasmaproteiner - disse inkluderer albumin, globuliner, etc. I rammen av en standardstudie bestemmes den totale mengden protein og andelen av albumin i den. Det gjelder hovedsakelig som en kontroll over tilstanden i leveren og nyrene.

Uorganiske ioner - ioner av kalium, natrium, klor. Nivået på innholdet bestemmes av syrebasen og den osmotiske tilstanden til kroppens indre miljø, nyrene og kardiovaskulærsystemet. Av denne grunn vurderes arbeidet til disse organene av nivået av ioner.

Kreatinin, urinsyre og urea er sluttprodukter av stoffskifte av nitrogenholdige stoffer (proteiner og aminosyrer). De utskilles gjennom nyrene, så en økning i nivået av disse indikatorene indikerer et brudd på ekskresjonssystemet.

C-reaktivt protein er et aktivt protein av blodplasma, som sikrer forekomsten og økningen av inflammatorisk respons. Derfor er nivået på denne indikatoren det mest nøyaktige tegn på betennelse i kroppen.

Serumjern - viser mengden jernioner forbundet med proteiner. Reflekterer arbeidet med det bloddannende systemet og kroppens generelle tilstand.

Biokjemisk blodprøve er en moderne studie som oppdager de minste endringene. Siden slike prosesser skjer i begynnelsen av mange sykdommer, gir denne diagnostiske metoden deg muligheten til å identifisere problemet i knoppen og løse det i tide.

Biokjemisk blodprøve er normen hos voksne

Biokjemisk analyse av blod er en diagnostisk studie som er mye brukt på alle områder av medisin og gjør det mulig å bedømme organers og systemers funksjon og hele organismen. Resultatene av denne studien kan nøyaktig indikere begynnelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen, patologier av en ondartet natur, hormonforstyrrelser og så videre. I dette materialet vurderer vi dekoding av biokjemisk analyse av blod hos voksne i tabellen.

Hva viser en biokjemisk blodprøve?

Biokjemisk analyse av blod viser tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen i de tidligste stadiene, det vil si når de kliniske symptomene ennå ikke vises, og personen ikke engang mistenker sykdommen.

Den riktige tolkningen av resultatene av studien gjør at vi kan bestemme diagnosen og foreskrive rettidig effektiv behandling. Blodbiokjemi viser stort sett hvordan metabolske prosesser forekommer i kroppen, hva er nivået av hormoner, forekomsten av kreftceller og andre patologiske foci.

Indikasjoner for studien

Biokjemisk analyse av blod foreskrives for alle pasienter som vender seg til terapeuten eller annen spesialist med eventuelle klager. Indikasjoner for denne studien er:

sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet - infertilitet, forstyrrelser og menstruasjonssykdommer av ukjent etiologi, utmattelse av livmor og appendages, myoma, ovariecyst, endometriose;
sykdommer i leveren og organene i mage-tarmkanalen - pankreatitt, gastritt, magesår, cholecystitis, enteritt, gastroenteritt;
sykdommer i organene i det endokrine systemet - diabetes mellitus, hypo og hypertyreose, dysfunksjon av binyrene, fedme, mistenkte hypotalamus- og hypofysesvulster;
hjertesykdommer og blodårer - overført hjerteinfarkt og hjerneslag, hyperkolesterinemi, cerebral iskemi, koronar hjertesykdom;
mistanke om nedsatt nyre- eller leverfunksjon - for å identifisere patologi eller kontrollbehandling;
onkologiske sykdommer;
inflammatoriske degenerative sykdommer i organene i muskel-skjelettsystemet - leddgikt, osteoporose, artrose.

I noen tilfeller er en biokjemisk blodprøve nok til å gjøre pasienten den riktige diagnosen, og noen ganger krever dette tilleggsdiagnostiske metoder som er avhengige av sykdomsforløpet og pasientens egenskaper.

Hvordan utføres biokjemisk blodprøve?

Biokjemisk analyse av blod er innsamling av biologisk materiale fra ulnar venen (eller annen vene, hvis ulven av en eller annen grunn ikke er tilgjengelig) i en mengde på 5 ml. Noen ganger for å utføre flere diagnostiske tester hos pasienten, samles opp til 20 ml blod. For at resultatene av analysen skal være sannferdige og så nøyaktige som mulig, er det nødvendig å riktig forberede prosedyren.

Forberedelse for å donere blod fra en blodåre er som følger:

3 dager før studien må pasienten observere en bestemt diett - unntatt fett, søt, krydret, alkohol, sterk kaffe og sterk svart te, krydder og røkt mat, syltetøy og hermetikk;
dagen før testen og dagen for blodprøvetaking, er det nødvendig å slutte å røyke, spise og ta medisiner - hvis du ikke kan slutte å ta stoffene av vitale årsaker, må du informere legen om det;
Du kan ikke spise noe på dagen for blodprøvetaking - testen er strengt på en tom mage!
Unngå stress og overspenning på torsdag og på dagen for blodprøvetaking - slike testresultater, som blod for hormoner, kan være upålitelige dersom pasienten blir nervøs eller fysisk overbelastet.

Resultatene av analysen sendes til legen, som har utstedt en henvisning til undersøkelse, og spesialisten informerer pasienten om tilstedeværelsen av abnormiteter, avhengig av hvilken behandling som skal velges.

Tabell over normer for biokjemisk analyse av blod hos voksne

Tabellen presenterer indikatorene for biokjemisk analyse av blod, som leger oppmerksom på, samt standarder for menn og kvinner over 18 år.

Biokjemisk blodprøve: normer hos voksne og barn, indikatorer, hvordan å dechiffrere resultatene

Biokjemisk analyse av blod (eller blodbiokjemi, mer kjent for pasienten) brukes i første fase for å diagnostisere noen patologiske forhold. Vanligvis er årsaken til hans avtale ikke helt gode resultater av den generelle analysen, årlig medisinsk undersøkelse av befolkningen (i nærvær av kroniske sykdommer) eller forebyggende undersøkelse av personer ansatt i farlige produksjonsprosesser.

Biokjemisk blodprøve (BAC) inneholder mange forskjellige indikatorer som bestemmer arbeidet til et organ, foreskrives av en lege, selv om pasienten selv kan vende seg til et betalt laboratorium for å lage biokjemi. Verdiene av normer for tradisjonelt brukte tester for kolesterol, bilirubin, aminotransferaseaktivitet er kjent for mange mennesker som ikke har medisinsk utdanning, men er aktivt interessert i deres helse.

Tabell over normer for biokjemisk analyse av blod

Med tanke på allsidigheten til forskningen som utføres i det biokjemiske laboratoriet og pasientens høye interesse i dette emnet, vil vi forsøke å oppsummere disse testene, men vi vil begrense oss til de vanligste indikatorene, navnene, måleenhetene og normene vil bli presentert i form av et bord så nært som mulig til den offisielle form for BAC-resultater.

Det skal huskes at normer for mange indikatorer hos voksne og barn er forskjellige, og i tillegg avhenger ofte av kjønn, egenskaper og evner hos en bestemt organisme. Slik at tabellen ikke sliter leseren, vil normen gis hovedsakelig for voksne med omtale av verdiene av indikatorer hos barn (opptil 14 år), menn og kvinner separat, dersom dette blir nødvendig.

64 - 83 (for voksne)

35 - 50 (for voksne)

2,5 - 8,3 (voksne)

barn - fra 27 til 62

Totalt bilirubin

voksne: 3,89 - 5,83

over 60 år - opp til 6,38

hos barn: avhengig av alder

20 - 130 (voksne)

opptil 195 i menn

opptil 170 for kvinner

hos barn avhengig av alder:

1 måned - 150-785, gradvis reduksjon i året til 145 - 365, inntil 2 år - opp til 86 - 305, hos barn og ungdom normen varierer fra 100 til 290 u / l

opptil en måned - opp til 163

opptil et år - under 91

opptil 14 år - under 17 o / l

134 - 150 (voksne)

barn - 130 - 145

hos voksne: 3,6-5,4

opptil 1 måned -3,6 - 6,0

før året - 3,7 - 5,7

under 14 år - 3,2 - 5,4

0,65 - 1,3 (voksne)

fra 1,3 til 2,1 (barn)

Opptil et år - 7,16 - 17,9

under 14 år - 8,95 - 21,48

11 - 18 (voksne)

Legen, etter å ha lyttet til pasientens klager og stole på kliniske manifestasjoner, vil mest sannsynlig undersøke lipidspektret hos en pasient med arteriell hypertensjon, og hvis han mistenkes for å ha hepatitt, vil han foreskrive bilirubin, AlT, AST og muligens alkalisk fosfatase. Og selvfølgelig er det første tegn på diabetes mellitus (ubegrenset tørst) grunnen til blodprøver for sukker, og de åpenbare tegnene på anemi vil gjøre folk interessert i jern, ferritin, tranferrin og OZHSS. Ved mottak av ikke meget gode resultater, kan biokjemiske studier alltid fortsettes ved å utvide gjennom ytterligere analyser (etter skjønn fra legen).

Hovedindikatorer for biokjemisk analyse av blod

Ifølge den modifiserte generelle blodprøven vurderes forekomsten av patologi, som fortsatt må søges. Biokjemisk analyse, i motsetning til generell klinisk, viser dysfunksjoner av et bestemt organ som følge av patologiske forandringer som ikke er anerkjent av personen selv, det vil si på scenen av latent sykdomssykdom. I tillegg bidrar BAC til å fastslå om kroppen har nok vitaminer, sporstoffer og andre nødvendige stoffer. Dermed er hovedindikatorene for biokjemisk analyse av blod en rekke laboratorietester, som for enkelhets skyld bør oppdeles i grupper.

proteiner

Denne gruppen i BAC er representert av proteiner, uten hvilke organismens liv er umulig og spesifikke proteinkonstruksjoner som oppstår på grunn av visse (ekstreme) situasjoner:

Total protein, en endring i nivået kan indikere utvikling av patologiske prosesser, inkludert kreft, i enkelte indre organer (lever, nyre, tarmkanal) og bindevev, men man bør ikke glemme at en reduksjon i total protein kan skyldes mangel på kvittering med mat. I tillegg studeres proteinfraksjonene (α, β, γ), ofte sammen med det totale proteinet, fordi nedgangen og økningen i innholdet i forskjellige proteiner, brudd på forholdet mellom dem, er følgesvenner av mange patologiske tilstander.
Albumin, som gjør det mulig å finne patologi av parenkymale organer (lever, nyrer), diagnostisere reumatisme og neoplasmer, samt oppdage effekten av hormonelle legemidler på kroppen eller effektene av sultedieter.
Myoglobin brukes til å oppdage patologiske forandringer i hjertemuskulaturen og skjelettmuskulaturen. Årsaken til økningen i denne indikatoren kan også være skader, termiske lesjoner og hyppige anfall.
Transferrin er et jernbindende og transporterende protein, endringer der verdier kan indikere en reduksjon i leverfunksjonens evner.
Ferritin er et protein som skaper en reserve reserve av jern i kroppen, dens nivå undersøkes for diagnose av anemi av forskjellig opprinnelse (jernmangel eller forbundet med en annen patologi: infeksjoner, revmatisme, ondartet neoplasmer);
LIF (total jernbindende kapasitet i serumet), som viser tilstanden til proteiner som er ansvarlige for stoffskiftet, bindingen og transporten av ferrum i kroppen. OZHSS endrer seg i leversykdommer, anemier, tumorprosesser.
Ceruloplasmin er et protein som transporterer kobberioner. En økning i CP-aktivitet er observert i hjerteinfarkt, inflammatoriske prosesser og ondartede neoplasmer av ulike lokaliseringer, men mest av alt, denne laboratorietest brukes til å diagnostisere Konovalov-Wilsons sykdom - alvorlig hepatocerebral patologi.
CRP (C-reaktivt protein) er et spesifikt protein som ser ut i serum fra en syke person (penetrasjon av smittsomme stoffer, betennelse, traumer, tuberkulose, septisk, onkologiske prosesser, hjerneinfarkt, komplikasjoner etter kirurgiske inngrep).
Reumatoid faktor - en gruppe av spesifikke immunglobuliner (autoantistoffer), syntetisert under utvikling av revmatoid artritt og andre patologiske forhold (systemisk lupus erythematosus, septisk endokarditt, tuberkulose, infeksiøs mononukleose, visse hematologiske sykdommer). Ved revmatoid artritt oppdages en økning i aktiviteten av antistreptolysin O (ASLO), men ASLO er mer en markør for sensibilisering mot streptokokkinfeksjon med utvikling av revmatisme, noe som gir høyere verdier av indikatoren enn RA.

enzymer

Enzymer i den biokjemiske analysen av blod representeres oftere av "levertester" (AlT og AST) og amylase, som merkbart øker ved problemer med bukspyttkjertelen. I mellomtiden er listen over enzymer som kan fortelle om tilstanden til kroppen mye større:

Alaninaminotransferase (ALT) - er inkludert i de ovennevnte "leverfunksjonstester", siden det primært er en indikator på leverens funksjonelle evner, og det karakteriserer deretter andre organer.
Aspartataminotransferase (AST) - i tillegg til å detektere leversykdom, brukes i diagnosen hjertesykdom (hjerteinfarkt, reumatisk hjertesykdom, angina) og noen smittsomme prosesser.
a-amylase og pankreasamylase - disse indikatorene oppdager oftest inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, selv om aktiviteten til amylase kan øke i andre tilfeller: epidemisk parotitt, kirurgisk inngrep i bukhulen, nyresvikt, inntak av store doser alkohol, bruk av narkotika separate farmasøytiske grupper (legemidler, hormoner, salicylater).
Kreatinkinase (CK) er et enzym som reflekterer energimetabolismen som forekommer i cellene i forskjellige vev (nervøs, muskulær). Forhøyede verdier av kreatinkinase CF-fraksjonen (en viktig laboratorietest i kardiologisk praksis) gjør det mulig å diagnostisere selve myokardinfarkt og bestemme prognosen, og dermed hjelpe legen til å velge den mest hensiktsmessige behandlingstaktikken.
Laktat dehydrogenase (LDH) er et intracellulært enzym, en økning i aktiviteten som observeres ved hjerteinfarkt, visse typer anemi (hemolytisk og megaloblastisk) og hepatitt. En signifikant økning i frekvensen er karakteristisk for ondartede svulster og spesielt deres metastase.
Gamma - Glutamyltranspeptidase (GGTP) - bestemmer aktiviteten til dette enzymet, er til stor hjelp ved diagnostisering av inflammatoriske (akutte og kroniske) leversykdommer som oppstår uten merkede kliniske manifestasjoner.
Lipase er et enzym involvert i nedbrytning av nøytrale fettstoffer. En viktig rolle tilhører bukspyttkjertelen lipase, som har fått en spesiell betydning i gastroenterologi, siden det er i forhold til dens diagnostiske evner (sykdommer i bukspyttkjertelen) det er overlegen for amylase.
Alkalisk fosfatase - dens formål er hensiktsmessig for sykdommer i skjelettsystemet, lever og galdeveier.
Fosfatase sure - En økning i aktiviteten til dette enzymet observeres hovedsakelig i nederlaget i prostata.
Cholinesterase - aktivitetsnivået reflekterer den syntetiske evnen til hepatisk parenchyma, men det bør bemerkes at det digitale uttrykket av dette enzymet reduseres markant med signifikant leverskade (alvorlig sykdom). I tillegg reduseres enzymaktiviteten med pulmonal tromboembolisme (PE), myokardinfarkt, ondartet neoplasmer, myelom, reumatisme og inflammatoriske prosesser i nyrene. Det er usannsynlig at disse forholdene kan klassifiseres som lunge, så det er klart hvorfor kolinesteraseaktivitet hovedsakelig er interessert i inpatient leger i stedet for klinikker.

Lipidspektrum

Diagnose av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som regel, er ikke begrenset til utnevnelse av totalt kolesterol, for en kardiolog har denne indikatoren i isolasjon ikke noen spesifikk informasjon. For å finne ut hvilken tilstand de vaskulære veggene er i (og de kan bli berørt av aterosklerose), om det er tegn på CHD eller, forby Gud, er myokardinfarkt klart truet. Bruk oftest en biokjemisk test kalt lipidspektrum, som inkluderer:

Totalt kolesterol;
Low-density lipoproteins (LDL-C);
High-density lipoproteins (kolesterol-HDL);
triglyserider;
Den atherogene koeffisienten, som beregnes med formelen, basert på de numeriske verdiene til indikatorene nevnt ovenfor.

Det ser ut til at det ikke er noe spesielt behov for å igjen beskrive egenskapene, klinisk og biologisk betydning av alle komponentene i lipidspektret, de er ganske detaljerte i de aktuelle emnene som er lagt ut på vår nettside.

karbohydrater

Sannsynligvis den vanligste analysen blant indikatorene for blodbiokjemi er innholdet av glukose ("sukker"). Denne testen trenger ikke ytterligere kommentarer, alle vet at den utføres strengt på tom mage, og det viser om en person ikke står overfor diabetes. Selv om det skal bemerkes at det er andre grunner til å øke denne indikatoren, ikke relatert til tilstedeværelsen av en forferdelig sykdom (skader, brannsår, hepatisk patologi, pankreasykdommer, overdreven spising av sukkerholdige matvarer).

Spørsmål hos unge pasienter som fortsatt er uvitende om "sukker" saken kan utløse en glukose-lasting test (sukkerkurve), som foreskrives hovedsakelig for å identifisere skjulte former for diabetes.

De relativt nye testene som er utformet for å bestemme oppførselen av karbohydrater i kroppen, inkluderer glykaterte proteiner (eller glykosylerte - som er en og samme):

Glycert albumin (i LHC er det betegnet fruktosamin);
Glykosylert hemoglobin;
Glykosylerte lipoproteiner.

pigmenter

Bilirubin er et sammenbruddsprodukt av erytrocythemoglobin, dets forhøyede priser er karakteristiske for et bredt spekter av patologiske forhold, derfor brukes tre typer hemoglobinogen pigment til diagnose:

Totalt bilirubin;
Direkte eller bundet, konjugert;
Indirekte (fri, ubundet, ukonjugert).

Sykdommer forbundet med en økning i dette pigmentet kan ha den mest varierte opprinnelsen og naturen (fra en arvelig patologi til inkompatible blodtransfusjoner), slik at diagnosen er mer basert på forholdet mellom bilirubinfraksjoner, i stedet for på totalverdien. Denne laboratorietesten bidrar oftest til å diagnostisere abnormiteter forårsaket av skade på leveren og galdeveiene.

Nitrogenatomer med lav molekylvekt

I den biokjemiske studien av blod er lavokulære nitrogenholdige stoffer representert ved følgende indikatorer:

Kreatinin, som gjør det mulig å avgjøre tilstanden til mange organer og systemer og fortelle om alvorlige brudd på funksjonen deres (alvorlig skade på lever og nyrer, svulster, diabetes, nedsatt binyrefunksjon).
Urea, som er hovedanalysen, som indikerer utvikling av nyresvikt (uremisk syndrom, "mochebrove"). Utnevnelse av urea for å bestemme funksjonelle evner hos andre organer: Lever, hjerte, tarmkanal vil være hensiktsmessig.

Sporelementer, syrer, vitaminer

I den biokjemiske studien av blod er det ofte mulig å finne tester som bestemmer nivået på uorganiske stoffer og organiske forbindelser:

Kalsium (Ca) er en intracellulær kation, hvor hovedkonsentrasjonsstedet er skjelettsystemet. Indikatorens verdier varierer med sykdommer i bein, skjoldbrusk, lever og nyrer. Kalsium tjener som en viktig diagnostisk test for å oppdage patologien i utviklingen av skjelettsystemet hos barn;
Natrium (Na) tilhører de viktigste ekstracellulære kationene, overfører vann, en endring i natriumkonsentrasjonen og dens utgang utenfor grensene for tillatte verdier kan medføre alvorlige patologiske forhold.
Kalium (K) - endringer i nivået i retning av reduksjon kan stoppe hjertet i systole, og i retning av å øke - i diastole (begge er dårlige);
Fosfor (P) er et kjemisk element som er fast forbundet i kroppen med kalsium, eller heller, med metabolisme av sistnevnte;
Magnesium (Mg) - og mangelen på (forkalkning av arterielle blodkar, redusert blodgass i mikrovaskulaturen, utvikling av arteriell hypertensjon) og overskudd ("magnesia anestesi", hjerteblokk, koma) medfører forstyrrelser i kroppen;
Iron (Fe) kan gjøre uten kommentarer, dette elementet er en integrert del av hemoglobin - dermed hovedrollen;
Klor (Cl) er den viktigste ekstracellulære osmotisk aktive plasmaanjonen;
Sink (Zn) - mangel på sink retarder vekst og seksuell utvikling, øker milten og leveren, bidrar til forekomsten av anemi;
Cyanokobalamin (vitamin B12);
Ascorbinsyre (vitamin C);
Folsyre;
Calcitriol (vitamin D) - mangel hemmer dannelsen av beinvev, forårsaker rickets hos barn;
Uronsyre (et produkt av utveksling av purinbaser, som spiller en viktig rolle i dannelsen av en slik sykdom som gikt).

Sentralt i laboratoriediagnose

Noen laboratorietester, selv om de er inkludert i delen av biokjemi, står fra hverandre og oppfattes separat. Dette gjelder for eksempel en slik analyse som et koagulogram, som studerer hemostasesystemet og inkluderer studien av koagulasjonsfaktorer.

Når det ble beskrevet LHC, ble mange laboratorietester (proteiner, enzymer, vitaminer) ignorert, men for det meste er de tester som foreskrives i sjeldne tilfeller, slik at de ikke sannsynligvis vil vekke interesse for et bredt spekter av lesere.

I tillegg bør det bemerkes at studiet av hormoner eller bestemmelse av nivået av immunoglobuliner (IgA, IgG, IgM) også er en biokjemisk blodprøve, som imidlertid utføres hovedsakelig ved hjelp av ELISA (enzymimmunoassay) i laboratorier med en litt annen profil. Som regel forbinder pasienter med vanlig biokjemi noe, og selv påvirker dem i dette emnet, må vi tegne store og uforståelige tabeller. Men i menneskelig blod kan man identifisere nesten ethvert stoff som hele tiden eller ved et uhell er tilstede i det, men for å undersøke hver enkelt av dem grundig, må man skrive mye vitenskapelig arbeid.

For grunnleggende vurdering av tilstanden for menneskers helse, brukes følgende indikatorer vanligvis:

Totalt protein;
albumin;
urea;
Urinsyre;
AST;
ALT;
LDH;
Alkalisk forsvar;
glukose;
Bilirubin (vanlig og bundet);
Totalt kolesterol og HDL;
natrium;
kalium;
jern,
TIBC.

Bevæpnet med denne listen kan pasienten gå til de betalte biokjemiske laboratorier og donere biologisk materiale til forskning, men med resultatene må du kontakte en spesialist som vil dechifisere den biokjemiske analysen av blod.

Ulike tilnærming til ett problem

Dekoding av biokjemisk analyse av blod, samt andre laboratorietester, utføres av en laboratoriediagnostiserende lege eller behandlende lege. Likevel er det mulig å forstå interessen og angst hos pasienten som mottok et svar i hendene med resultatene av studiet av sitt eget blod. Ikke alle er i stand til å vente på hva legen vil si: forhøyede priser eller omvendt, de er under akseptable verdier. Legen vil selvsagt forklare tallene understreket i rød eller uthevet på andre måter og fortelle deg hva sykdommer kan gjemme seg bak avvik fra normen, men konsultasjonen kan være i morgen eller i overmorgen, og resultatene er i egne hender.

På grunn av det faktum at de fleste pasienter i dag er ganske litterære mennesker og har mye "kunnskapsrik" i medisin, prøvde vi å sortere de vanligste varianter av BAC sammen, men igjen - bare for informasjonsformål. I denne forbindelse vil jeg advare pasienter mot selvtestifisering av biokjemisk blodanalyse, fordi de samme BAC-verdiene kan snakke om ulike sykdommer hos forskjellige mennesker. For å forstå dette, involverer legen andre laboratorietester og instrumentelle metoder i det diagnostiske søket, klargjør historien, tildeler konsultasjoner til beslektede spesialister. Og bare å ha samlet alle faktorene sammen, inkludert biokjemiske blodprøver, la doktoren sin dom (fastslår diagnosen).

Pasienten nærmer seg dette spørsmålet annerledes: Har ingen spesiell kunnskap, vurderer resultatene ensidig: indikatoren er forhøyet - det betyr at pasienten (det er ikke vanskelig å finne navnet på sykdommen). Dette er imidlertid fortsatt halvparten av problemet, verre når man, basert på analysens resultater og egne konklusjoner, foreskriver en behandling for seg selv. Dette er uakseptabelt fordi du kan savne tiden hvis personen er faktisk syk, eller skade kroppen din ved hjelp av behandlingsmetodene som leses i tvilsomme kilder. Men hva pasienten virkelig trenger å vite og huske er hvordan man skal forberede seg til biokjemiske blodprøver.

For å unngå unødvendige kostnader

Biokjemiske blodprøver utføres alltid på tom mage, da de er svært følsomme overfor forskjellige stoffer som kom inn i kroppen før analysen (mat, legemidler). Den hormonelle bakgrunnen til en person er spesielt ustabil for ulike eksterne og interne påvirkninger. Derfor skal man ta hensyn til slike nyanser og forsøke å forberede seg på riktig måte (hormonanalyse er ikke veldig billig).

For å studere biokjemien av blod, er det nødvendig å trekke den fra den cubitale venen i en mengde på ikke mindre enn 5 ml (når du prøver serum på en automatisk analysator, er det mulig å gjøre med en mindre dose). Den som kom til analysen, burde være klart klar over og forberedt på en viktig prosedyre:

Om kvelden kan du tillate deg en lett middag, hvoretter du bare kan drikke rent vann (alkohol, te, kaffe, juice inkluderer ikke tillatte drikkevarer);
Avbryt kvelden løp (unntatt økt fysisk aktivitet), siden den er planlagt i henhold til regimet;
Nekte gleden av å ta et varmt bad for natten;
Bravely utholde en 8-12-timers rask (for lipidspektret, er det ikke anbefalt å spise i 16 timer);
Om morgenen ikke ta piller, ikke engasjere seg i lading;
Ikke vær for tidlig nervøs, så i en rolig tilstand for å komme til laboratoriet.

Ellers må du besøke CFL igjen, noe som vil medføre ekstra nerve- og materialkostnader. Det er ikke nødvendig å sammenligne biokjemi med den generelle blodprøven, hvor cellesammensetningen er studert. Selv om forberedelsen er nødvendig der, men ikke så streng, kan et stykke noe velsmakende spist ikke påvirke resultatet. Her er det annerledes: Biokjemiske indikatorer er representert av metabolitter og biologisk aktive stoffer som ikke kan forbli "likegyldige" selv til de minste endringer i eller rundt kroppen. For eksempel vil et candy, spist til frokost, føre til økning i blodsukker, insulinutløsning, aktivering av leverenzymer og bukspyttkjertel osv. Kanskje noen ikke vil tro, men noen av våre handlinger vil gjenspeiles i den biokjemiske analysen av blod.

Biokjemisk blodprøve: Dekoding

Biokjemisk analyse av blod er en omfattende laboratoriediagnose, utført for å vurdere tilstanden til indre organer og systemer og identifisere kroppens behov for sporstoffer og nivået på tilfredsstillelse. I henhold til biokjemiske parametere i blodsammensetningen utføres primærdiagnostikk av funksjonen av lever, nyrer, bukspyttkjertel og andre organer, data oppnås ved metabolske prosesser (lipid, protein, karbohydratmetabolisme).

En omfattende biokjemisk blodprøve (LHC) har blitt anbefalt for profylaktiske formål for helseovervåkning og tidlig diagnose av sykdommer hvert år, samt for utvikling av somatiske eller infeksjonssykdommer, i sykdomsprosessen og i klinisk utvinningsstadie.

Tolkning av resultatene av biokjemisk analyse utføres av en spesialist på basis av laboratoriestandarder og overholdelse av de identifiserte indikatorene. Selvdeklarering av testene gir oftest en ekstremt overfladisk ide om helsetilstanden og kan føre til feil selvdiagnose og etterfølgende selvbehandling, som ved tolking av resultatene er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare alders- og kjønnsindikatorer, men også påvirkning av eksisterende og tidligere sykdommer, ved å ta visse medisiner som kan påvirke sammensetningen av blodet, og også å vurdere bildet av analysen i komplekset: mange indikatorer indikerer tilstedeværelsen av forskjellige prosesser, som både fysiologisk og patologisk, og bare en spesialist kan korrekt tolke årsaken til endringen i blodsammensetningen. Og ofte for diagnose etter en blodprøve med denne metoden, foreskriver legene ytterligere tester for å klargjøre og skille mellom årsakene til pasientens identifiserte tilstand.

Glykemi eller blodsukker. Foto: Romaset / Shutterstock.com

Forberedelse for analyse av biokjemi: hvordan ikke å forvride resultatene

For analyse av biokjemi brukes venøst blod, ca. 5 ml fordelt i flere rør. Siden studien inneholder indikatorer som kan endres på grunn av inntak av mat, vann, fysisk aktivitet eller nevro-emosjonell oppblåsthet, samt på grunn av inntak av visse medisiner, er det regler for å forberede bloddonasjon til studien. Disse inkluderer:

sult i 10-12 timer før blodprøvetaking;
utelukkelse fra rasjonen i andre halvdel av dagen før analysen av kaffe, sterk brygget te;
sparsomt kosthold i 2-3 dager før testing: det er tilrådelig å ikke spise fett, stekt, krydret mat, alkohol, etc.;
i løpet av forrige dag er det nødvendig å unngå høy fysisk aktivitet og termiske prosedyrer (bad, badstue, lang varmt bad);
Det er nødvendig å donere blod før det tas daglige medisiner, utføre ytterligere medisinske prosedyrer og manipulasjoner (injeksjoner, intravenøs bruk av legemidler, forskning ved hjelp av fysiske metoder - røntgen, fluorografi etc., besøk til tannlegen).
På dagen for blodprøvetaking er det nødvendig å avstå fra fysisk aktivitet, morgenjogging eller en lang tur til laboratoriet. En hvilken som helst fysisk aktivitet påvirker blodbildet og gjør det vanskelig å tolke resultatene.
stress, nervøs spenning, som følelsesmessig oppmuntring kan også forvride resultatene;
umiddelbart før analysen må du sitte stille i 10 minutter og sørge for at rytmen av pust og hjerterytme er normal;
For nøyaktige indikatorer for glukoseanalyse, bør en av faktorene som er bestemt i biokjemi, spesielt viktig ved diabetikken av diabetes, avstå fra morgendrinker (inkludert vann) og tyggegummi, men også fra børsting av tenner, spesielt med tannkrem. Gustatoriske reseptorer bidrar til å aktivere bukspyttkjertelen og insulin;
dagen før analysen anbefales det ikke å ta hormonelle, vanndrivende, antibakterielle, tromboabsorberende stoffer, medisiner som påvirker blodviskositet, etc.;
om nødvendig, ved diagnosen mengden kolesterol i blodet mot bakgrunnen for statinadministrasjon, bør behandlingsforløpet (som avtalt med spesialisten) stoppes innen 10-14 dager;
Hvis det er nødvendig med retesting for å avgrense resultatene, bør blod tas med de mest liknende forholdene: det samme laboratoriet, tidspunktet på dagen, helt opp til ruten fra hjemmet til blodsamlingen (til fots eller ved transport).

Enhver menneskelig aktivitet skyldes biokjemiske prosesser i kroppen og forårsaker derfor endringer i blodet. De normer som eksperter styres av i dechifreringsanalyser, er basert på studiet av påvirkning av gjennomsnittsfaktorer - blod tas i tom mage, i ro, uten tidligere aktive tiltak og aktivering av fordøyelsessystemet. Dramatiske endringer i blodsammensetningen vil bli merkbare selv om indikatorene forvrides ved å jogge bak bussen eller morgenkaffen, men litt overskride normenes grense eller nærmer seg den, som indikerer utviklingen av sykdommen, kan endres på grunn av manglende overholdelse av regler for utarbeidelse av biokjemianalyse og føre til unøyaktige og unøyaktig tolkning.

Gjennomsnittlig verdi: normal for voksne

Omfanget av normen for mengden av forskjellige stoffer som finnes i blodet ble utarbeidet på grunnlag av en studie av de statistiske indikatorene for studien av friske mennesker og pasienter med ulike sykdommer og patologier. Ved tolkning må det huskes at standardstandardene varierer avhengig av alder, for enkelte komponenter er det spesifikke standarder for menn og kvinner. Under fysiologiske forhold (for eksempel graviditet) endres normens grenser: for eksempel kan mengden av kolesterol i svangerskapet være dobbelt så høy som den betingede normen, og hemoglobin ved en viss svangerskapstid reduseres på grunn av økning i blodvolum, og dette betraktes som normalt og ikke en indikasjon til terapi.

For å ta hensyn til påvirkning av ulike faktorer ved tolkning av resultatene, anbefales det å kontakte en spesialist som vurderer pasientens generelle historie og et komplekst blodbilde, og ikke bare resultatene av indikatoren i samsvar med normer i tabellen. Legene evaluerer generelle symptomer, klager, egenskaper ved profesjonell aktivitet, tilstedeværelse i sykdomshistorie og genetiske tilbøyeligheter.

Foto: Studio Studio / Shutterstock.com

Ved evaluering av resultatene er det nødvendig å fokusere på normer som brukes i et bestemt laboratorium, da ulike laboratorieutstyr kan estimere mengden av visse stoffer i forskjellige måleenheter - mikrogram, mmol per liter, prosentandel etc. Det er spesielt viktig å ta hensyn til denne informasjonen ved tolkning av lever enzymer (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase), hvor temperaturen også påvirkes av inkubasjonstemperaturen i prøven, som vanligvis er indikert på resultatarket.

Noen verdier for normen for voksne er vist i tabellen.