Hva er aptv analyse?

Blod i livet til en person spiller en viktig rolle. Den består av mange forskjellige celler som direkte støtter vitale funksjoner. Mekanismen av kurset i kroppen har lenge blitt studert, men dette faktum betyr ikke at betydningen av en slik prosess er viktig. Ingen person kan leve uten blod, derfor er klokkeslettet en nøkkelverdi. I denne sammenheng er indikatoren APTT (aktivert partiell trombintid) ekstremt viktig, og koagulasjonsgraden er obligatorisk før fødsel eller kirurgisk inngrep. Hva er APTT (APTT) og hva er dens dekoding. Svar på spørsmålet, hva slags blodprøve aPTT, bør du først lære litt om egenskapene til blodvæsken.

Egenskaper for blodvæske

I hovedsak er blod ikke bare et rødt væske som strømmer i årer og arterier. Den komplekse sammensetningen og sirkulasjonsmekanismen i kroppen utfører kanskje den viktigste funksjonen - den støtter livet i menneskekroppen. Det er nok å liste flere hovedlinker i en kjede for å forstå sin store essens. blod:

• Beskytter mot innføring av fremmede stoffer i kroppen;
• deltar aktivt i metabolisme, fjerner metabolske produkter;
• nærer hver celle i kroppen med næringsstoffer;
• deltar i termoreguleringsprosesser.

Det er nok å huske det faktum at nesten hvert besøk til terapeuten ikke gjør uten en slik banal prosedyre som en fullstendig blodtelling. Det vil si, det bidrar til å fastslå årsaken til det uendelige. Alt dette tyder på at det er vanskelig å overvurdere sin rolle for oss alle. Blant de viktigste funksjonene er oppført og beskyttende reaksjon. Ved hjelp av henne er en person forsikret mot stort blodtap. Systemet hvor en trombose dannes på et sår eller kuttsted kalles hemostase.

Den inneholder flere grunnleggende komponenter: blodplatefunksjon, vaskulær cellefunksjon, plasmafaktorer. Alle sammen tillater deg å oppnå det endelige resultatet - dannelsen av blodpropp på stedet for skade på epitelet. Hemostase mekanismen kan ses i eksemplet når blod trekkes fra en finger for en generell analyse. En dråpe rød væske tykes gradvis og blir til en hard skorpe (scab). Og intervallet fra begynnelsen til slutten av tromboseprosessen betyr APTT-indeksen (aktivert partiell trombintid). Imidlertid dannes blodpropper ikke bare etter dannelsen av et sår. De blir mer aktive i blodet, noen ganger blir en kilde til problemer og ulike sykdommer, men andre faktorer er ansvarlige for slike prosesser.

Om hemostase

Generelt er analyse og funksjon av hemostase vanskelig å forklare i et nøtteskall. Plättene, det indre laget av blodkar (endotel) er involvert i prosessen, og timingen av hver enkelt reaksjon spiller en viktig rolle. Og aktivert partiell trombintid innebærer det ovenfor beskrevne intervallet - tidspunktet for dannelsen av blodpropp. Blodplater okkuperer et betydelig sted i APTT-prosessen.

Ved dannelsen av et sår, holder disse blodplattene sammen med hverandre og danner en rød blodpropp. Plasma og dens egenskaper er knyttet til denne mekanismen.

Hemostase inneholder arbeidet med mer enn et dusin enzymer. Generell interaksjon forhindrer blodtap. Men hvis denne ordningen bare fungerte i en retning, ville en person dø av konstant trombose i sirkulasjonssystemet. Derfor består hemostase av gjensidige og motsatte verdier: fibrinolytisk og koagulasjon. Disse to prosessene regulerer en merkelig norm mot frivillig dannelse av blodpropper.

For å vite nøyaktig trombintiden er det ikke nødvendig å ta en separat blodprøve. Han blir vanligvis utnevnt sammen med andre studier. I dag er APTT (APTT) takket være fremskritt innen vitenskap, identifisert ved hjelp av elektroniske medisinske testere. Satsen er bestemt i sekunder og er 28-38. Med enkelte sykdommer er det avvik. Økt trombintid er observert:

• med hypokoagulering (mangel på faktorene II, V, VIII, IX, XI, XII);
• i fase 2 og 3 av DIC syndrom;
• i tilfelle av heparin;
• med medfødte sykdommer i homeostase;
• antiphospholipid syndrom;
• med hemofili.

En blodprøve for APTT må gis før kirurgi, med mistanke om ulike sykdommer (trombofili, koagulopati, hemofili), under graviditet, når man foreskriver et behandlingsforløp med legemidler som kan tynne eller tykke blodet. Til dette kan legges til faktoren av unormal blødning. Koagulasjonsgraden under visse forhold bør være obligatorisk.

Graviditetsfaktor

Test for trombintid om morgenen, på tom mage. Dagen før prosedyren er det ønskelig å utelukke fra fettfri stekt mat, alkohol, legemidler som påvirker blodproppene. Kvinner på APTT under svangerskapet sendes på en obligatorisk basis. Gynekologen er pålagt å vite hva APTT er for fremtidig mor. Tross alt vil hun få fødsel og muligens vanskelig. Det er imidlertid ikke bare det faktum at det er mulig vanskelig arbeidskraft som bestemmer legenes ønske om å sende kvinner til en aPTT-analyse.

Gjennom graviditeten overvåkes helsen til moren og hennes foster i livmorene. Endringer i den gravide kvinnens kropp overvåkes også. Derfor venter kvinner i stillingen en eller annen måte på denne banale prosedyren - en analyse av trombintiden. Den fremtidige mors sirkulasjonssystem gjennomgår ulike endringer: blodvolumet øker, dannelsen av uteroplacental sirkulasjon, etc. Legen må kontrollere alle viktige prosesser i pasienten under graviditeten, derfor er kvinner pliktige til å gjennomgå analyse for trombintid.

Blod per aPTT tas en gang hver tredje måned. Under laboratorietesting bestemmes APTT-frekvensen. Hvis legen har mistanke om helsen til den gravide kvinnen, kan han referere til en ekstra test for trombintid. Dekryptering vil bidra til å forstå hvordan tvil viste seg å være grunnløs. Sammen med andre data i legenes hender, vil det definitivt være en slik verdi som APTT. Graviditetstilstanden endrer alle vitale funksjoner i en kvinne, inkludert arbeidet i sirkulasjonssystemet.

Så blodpropp kan reduseres, hvor frekvensen vil være 15-20 sekunder. Dette er imidlertid ikke alltid bra og har stor betydning for utviklingen av DIC og andre patologier. Når blodkoagulasjonshastigheten reduseres, antyder et lignende faktum at det menneskelige sirkulasjonssystemet er utsatt for dannelse av blodpropper. Blant de farlige sykdommene er: lungebetennelse, hjerteinfarkt, brentpatologi, pyelonefrit, etc. Økningen i trombintiden, hvis den oppdages, øker en annen anomali, risikoen for blødning.

Hovedindikatorene for testen

En overdreven frekvens av aPTT kan også skyldes kreft, vitamin K-mangel, leversykdom, et tegn på hemofili. Sammen med forskningen APTT, prøver å identifisere sykdommer som forekommer i skjult form. På en eller annen måte vil behandling bli foreskrevet. Hvis aPTT er mindre enn normalt, vil de foreskrive blodfortyndende medisiner, i et annet tilfelle vil de foreskrive en omfattende diagnose og, basert på de oppnådde resultatene, vil bestemme løpet av behandlingen. Ved dekoding er analysen for trombintid indikert slike indikatorer som:

• fibrinogen (enzym syntetisert i leveren, normen på 2 g / l til 4 g / l);
• protrombin (med tilstrekkelig mengde vitamin "K" trombin dannes);
• lupus antikoagulant (mistanke om lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom, autoimmune sykdommer);
• blodplater (normalt skal disse cellene være i området 150.000 til 400.000 per μl);
• trombintid (figur i normal rekkevidde skal være 11-18 sekunder);
• D-dimer (normen er ikke lavere enn 500 ng / ml).

En annen indikator blir også studert - antitrombin. Prosedyren for å ta blod på aPTT er trivielt og ufarlig, men på betingelse av at laboratorietekniker har tilstrekkelig kvalifikasjoner.

APTTV i blodet: hva er det, årsakene til lav og høy, frekvensen i koagulogrammet

APTT (aktivert partial tromboplastintid) er en av de grunnleggende indikatorene for et koagulogram som vurderer effektiviteten av den interne koagulasjonsveien. Åpnet i midten av forrige århundre (1953) tok en praktisk og lett å utføre analyse raskt, blant annet laboratorietester, et verdig sted som det fast holder til i dag. Slike populariteten til indikatoren forklares av APTTVs evne til å fungere som en uavhengig orienteringstest som brukes i screeningsanalyser av hemostasesystemet.

Den aktiverte partielle tromboplastintiden for å studere funksjonen av hemokoaguleringssystemet går ofte "i tandem" med en annen viktig laboratorieanalyse, PTV (protrombintid), som undersøker den eksterne aktiveringsveien.

I referansebøker om klinisk laboratoriediagnostisering kan APTT finnes under andre navn: APTT (aktivert partiell tromboplastintid) og kefalin-kaolin tid. Men essensen av analysen endres ikke.

APTTV og dens hastighet

Verdiene av den grunnleggende parameteren til koagulogrammet, kalt APTT, avhenger av konsentrasjonen av plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasma uttømt av blodplater (blodplater), ved bruk av kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) og kalsiumklorid, hvor sistnevnte nivåer den tidligere (opprettet av citrat Na) antikoagulerende virkning. TF (vevfaktor) brukes ikke i denne laboratorietesten, derav navnet "delvis" eller "delvis".

Formasjonstiden for blodkoagulasjonen er APTT, det vil si denne indikatoren tillater deg å beregne tidspunktet for blodproppdannelse etter kefalin-kaolinreagens og CaCl blir tilsatt plasmaet tatt med antikoagulanten og deretter blottet for blodplater._2..

APTT måles i sekunder. I forskjellige kilder finner du grensene for normen, som avviger fra hverandre. Dette skyldes at hver QFL har sine egne referanseparametere, derfor er setningen om at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder ikke helt korrekt.

I de fleste tilfeller overholder klinikerne imidlertid verdiene innen 24 - 35 sekunder, forkortet tidspunktet for koagulasjonsdannelse (indikatoren senkes) med mer enn 5 sekunder (19, 18, 17... s) i denne hastigheten, indikerer allerede at det indre koaguleringssystemet aktivert, og blodproppene er raskere enn forventet (hyperkoagulasjon). Og forlengelse til 40 s (med referanseverdier på 24 - 35 sekunder, indikatoren er forhøyet) vil naturlig oppfattes som hypokoagulering, når blodproppene saktere enn nødvendig.

Symptomer på hypokoagulering vises i tilfeller der det er redusert innhold av plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, som oppstår i følgende tilfeller:

• Lesjoner av leverparenchyma (lever - stedet for dannelse av K-avhengige koagulasjonsfaktorer);
• K-vitaminmangel, som krever biosyntese av mange faktorer);
• Tilstedeværelsen av heparin i blodet;
• Tilstedeværelsen av lupus antikoagulant;
• Tilstedeværelsen av patologiske biologiske stoffer som forsinker polymeriseringen av fibrinmonomerer (PDF-fibrin nedbrytningsprodukter, myelomproteiner).

Men når man diskuterer lave og høye verdier av APTT, bør man også huske følgende punkt:

1. Hvis koaguleringstiden er lengre (det vil ta mer tid å danne en koagel), snakker vi om en økt verdi av APTT;
2. Hvis tiden for alt arbeidet til faktorene er redusert (de er for aktive), anses det å være en indikator redusert.

Således advarer en høy APTTV-indikator på risikoen for blødning selv i den minste grunn, og et lavt nivå signaliserer muligheten for trombose og tromboembolisme, derfor er aktivert partiell tromboplastintid sammen med andre parametere i koagulogrammet svært viktig.

APTTV under graviditet: hver trimester - for analyse

Formålet med et koagulogram under svangerskapet (hver 3. måned) og en spesiell interesse i ytelsen er forklart av det faktum at visse endringer forekommer i kroppen til en kvinne som venter på fødsel av en ny mann for å beskytte fremtidig fødsel fra komplikasjoner:

• Den hormonelle bakgrunnen endrer seg;
• En ekstra sirkel av blodsirkulasjon dannes, som gir mat og respirasjon til barnet (uteroplacental sirkel);
• En organisme som "sanser" endringene og ved denne anledningen allerede "planlegger", begynner å miste blodet av en viss mengde for å bli involvert i arbeidet i det rette øyeblikk og "ikke å pumpe opp" (her tilhører hovedrollen hemostasesystemet).

Under graviditeten står den patologiske tilstanden til blodkoagulasjonssystemet nesten alltid alvorlige komplikasjoner, så maksimal oppmerksomhet blir betalt til hemostasiogramindeksene (og selvfølgelig APTTV). Hos gravide begynner fibrinogen å vokse og når 6,0 g / l (men mer er uakseptabelt!) Og den aktiverte partielle tromboplastintiden forkortes, noe som tar på seg forskjellige verdier enn hos kvinner som er utenfor denne tilstanden.

Ifølge ulike kilder kan APTT-normen i svangerskapet variere fra 14 til 18 sekunder eller være i området 17 til 20 sekunder, noe som avhenger av referanseverdiene som brukes av en bestemt KDL. Imidlertid er forskjellen mellom øvre og nedre grense av normen ganske liten.

Det er ingen god ting om forlengelsen av tiden for koagulasjonsdannelse (APTT - økt) sammenlignet med normen. Liquefied blod truer utviklingen av livmorblodning, noe som ikke bare bærer en fare for barnets liv, men også livet til kvinnen selv.

"Razdrai" i det hemostatiske systemet forlater alltid risikoen for å utvikle det mest farlige spredte intravaskulære koagulationssyndromet (DIC), hvor den første fasen kjennetegnes av økt dannelse av blodpropper (hyperkoagulasjon), og den andre og den tredje tvert imot preges av lav blodkoagulasjon som har blitt, truer massivt blodtap.

DIC-syndrom er en dårlig kontrollert patologisk prosess, som i dag regnes som en av de viktigste og farlige "fiender" i obstetrisk praksis.

Et hemostasiogram er rutinemessig planlagt (en gang per trimester) hvis kvinnen ikke har noen problemer med tilstanden hennes, og legen finner ikke en grunn til å kontrollere hemostasisystemet oftere. I tilfeller der kvinner har hatt misdannelser og dødfødsler i historien, og den nåværende graviditeten fortsetter med klare tegn på preeklampsi (høyt blodtrykk, proteinuri, ødem), eller det er fare for spontan avbrudd (livmor "i tone"), som regel en invitasjon til Uplanlagt undersøkelse.

Lav - kort tid, høy - langstrakt

Et lavt (eller senket) nivå av aktivert partiell tromboplastintid (forkorting av koaguleringstid og koagulasjonsdannelse) indikerer at pasientens blodpropper for raskt (hyperkoagulasjon).

Symptomer på hyperkoagulasjon kan observeres i patologiske prosesser som dannes som følge av økt blodproppdannelse:

• Fase I (og bare den første!) Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC);
• Tromboembolisme av ulike lokaliseringer (hjerte, lunger, ryggmargen og hjernen, nyre, etc.), trombose (underarms lidelser oftest lider, trombose av blodkroppens kar under svangerskapet, noe som fører til frigjøring, truende fosterdød).

Et lavt APTT-resultat kan imidlertid manifestere seg ikke bare på grunn av pasientens sykdom. Andre faktorer som noen ganger kan være vanskelig å komme seg rundt, er å klandre for eksempel at tromboplastin i vevet kommer inn i en prøve når vev er skadet på venppunkturstidspunktet, slik at du ikke trenger å "torturere" venen for mye hvis du tar en blodprøve umiddelbart.

Et høyt nivå (utvidet klumpformasjonstid) av den aktiverte partielle tromboplastintiden observeres under forhold som forstyrrer biosyntesen av faktorer og andre patologiske prosesser som påvirker hemostasesystemets funksjon. Disse inkluderer:

1. Hemofili av alle typer: A (mangel på antihemofil globulin - FVIII), B (mangel på julfaktor - IX), C - mangel på faktor XI);
2. Tilstedeværelsen av faktorer som hemmer koagulasjonsprosesser (inhibitorisk hemofili);
3. Hageman's sykdom (defekt) (faktor XII-mangel);
4. Von Willebrands sykdom;
5. Stage II og Stage DIC;
6. Behandling med høymolekylære hepariner;
7. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma;
8. APS (antiphospholipid syndrom).

Som en lav verdi av APTT, med intervensjon av tekniske feil, kan du få et høyt resultat av aktivert partiell tromboplastintid. Dette skjer dersom volumet av antikoagulant i testrøret ikke stemmer overens med høye hematokritverdier eller utilstrekkelig blod tas i vakuumbeholderen (et spesielt vakuum-testrør).

Når du sjekker systemet

Koagulogram er ikke en sjelden laboratorieundersøkelse. Analyse av funksjonen av hemostasesystemet er av interesse for spesialister av ulike profiler. Siden blodpropper eller blodfortynning er en vanlig "hodepine" hos alle medisinske spesialister, er tester som kontrollerer funksjonen av koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolysesystemene foreskrevet i forskjellige situasjoner:

• Screening av tilstanden til hemostase systemet hos individer klassifisert som en sunn gruppe, men utsatt for abnormiteter på denne siden;
• Raffinert patologi av koagulasjonssystemet;
• Observasjon av funksjonen av hemokoaguleringssystemet ved bruk av visse medisiner, under graviditet og i andre tilfeller som kan føre til brudd på dette området;
• Beregning av dosen av høymolekylære hepariner (VMG) og kontroll av terapi med direkte antikoagulantia;
• Diagnose av DIC;
• Mistanke om hemofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
• APS (antiphospholipid syndrom).

Åpenbart er aktivert partiell tromboplastintid, som en blodprøve, også brukt blant andre hemostasiogramtester, fordi APTT er en av hovedindikatorene.

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT)

Artikkelnavigering:

Hva er aktivert partiell tromboplastintid (APTT)?

APTT (APTT, aktivert delvis (delvis) tromboplastintid, kefalin-kaolin tid, aktivert partiell tromboplastintid, APTT)

Screening test for å vurdere effektiviteten av den interne koagulasjonsruten og overvåke pasienter som får heparinbehandling.

Denne testen bestemmer tidspunktet for koagulasjonsdannelse etter tilsetning av kaolin-kephalin-blandingen og CaCl2 til blodplaterfritt citratplasma. Reagenset for ACTV-testen inneholder en kontaktaktivator (kaolinsuspensjon) og fosfolipider (kefalin). Plasmakontakt med kaolinpartikler stimulerer produksjonen av aktiv faktor XII-Xla, som gir en overflate for funksjonen av kininogen med høy molekylvekt, kallikrein og faktor Xlla. Fosfolipider er nødvendige for dannelse av komplekser med aktiv faktor X (Xa) og protrombin. Etter en viss inkuberingstid blir kalsiumklorid tilsatt til reaksjonsblandingen. Dette simulerer starten på koagulasjon på den indre banen og viser en mulig mangel på faktorer involvert i det, eller tilstedeværelsen av koagulasjonshemmere. Langvarig APTT (indikerer hypokoagulering) kan observeres: med mangel på faktorene XII, XI, X, IX, VIII, V, II eller fibrinogen, med leversykdommer, vitamin K-mangel, nærvær av heparin, lupus-antikoagulant, tilstedeværelse av patologiske fibrinpolymerisasjonsinhibitorer, myelomproteiner, FPD) eller andre koagulasjonsinhibitorer.

Hvorfor er det viktig å gjøre aktivert partiell tromboplastintid (APTT)?

APTT forlenger vanligvis når nivået av noen av faktorene reduseres med 30-40% under normalnivået. Forkort APTTV med mer enn 5 sek. indikerer aktiveringen av den indre banen til hemostase (hyperkoagulasjon). Definisjonen av aPTT, sammen med andre tester, brukes i diagnosen disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC).

I hvilke sykdommer aktiveres aktivert partiell tromboplastintid (apt)?

Indikasjoner for analyse:

Screening studie av koagulasjonssystemet.

En studie i blodkoagulasjonens patologi.

Kontroll av hemostase og dosering av høymolekylær heparin i antikoagulant terapi. Diagnose av hemofili sammen med bestemmelse av faktor VIII og IX.

Hvordan forberede seg på levering av aktivert partiell tromboplastintid (APTT)?

Å ta blod må gjøres på tom mage. Blod etter innsamling innen 4 - 6 timer skal leveres til laboratoriet.

Material for levering av aktivert partiell tromboplastintid (APTT)

Blodplasma (med citrat). Oppbevares ved romtemperatur.

Frist for den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT)

Stigende hastigheter observeres i følgende sykdommer i den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT)

Øk verdiene (forlengelse av APTT):

Hemofili A, B, C.

Tilstedeværelsen av patologiske hemmere på faktorer (hemmehemmende hemofili).

Hageman sykdom, von Willebrand.

Fase II og fase DIC.

Terapi av høymolekylær heparin.

Alvorlig leversykdom.

Feilpasningen av volumet av antikoagulant høy hematokrit eller med utilstrekkelig fylling av vakuumrøret.

En reduksjon i normen observeres i følgende sykdommer i den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT)

Første fase av DIC.

Forurensning av prøven ved hjelp av vevstromboplastin som følge av skade under venepunktur.

APTT blodprøve

Blodsirkulasjonen i kroppen vår er en viktig og ekstremt viktig intern funksjon, som det er mulig å:

• levere alle organer og strukturer med næringsstoffer;
• berik hver celle med oksygen;
• fjerne metabolske produkter som skader menneskekroppen;
• oppretthold kroppstemperaturen på et normalt nivå og øk det hvis noe truer immunforsvaret og helsen;
• beskytte oss mot negative konsekvenser.

Selvfølgelig er dette ikke hele listen over muligheter for sirkulasjonssystemet, men her er en liste over de mest grunnleggende. Og hvis praktisk talt alt er klart med alle, så har du sikkert noen spørsmål om sistnevnte. Hvilke negative konsekvenser kan det være, og hvordan kan blodet beskytte oss mot dem?

Vi var alle i barndommen med blåmerker og riper, og selv nå, noen ganger, men vi kan ved et uhell kutte oss, bli skadet eller skadet. Det første som er umiddelbart tydelig, er at oser blodet fra såret, som snart stopper og forvandles til en tett skare. Dette forhindrer blodtap, noe som kan være svært alvorlig og livstruende. Hvis dette ikke skjedde automatisk, ville resultatet være ganske annerledes. Hele denne prosessen kalles homeostase, og dette resultatet er sikret på grunn av blodpropp.

Og selv om den synlige siden er ganske enkel å komme til dette så fort, må det være mange interne prosesser som involverer blodplater i større grad. Faktum er at for hver reaksjon settes en viss tidsperiode til side, i løpet av hvilken tidsperiode alt er strengt forpliktet til å skje.

For å evaluere homeostase er det tatt flere indikatorer, spesielt blod er gitt for aPTT. Hva er det Forkortelsen står for aktivert partiell tromboplastintid (et annet navn for APTT er aktivert partiell tromboplastintid). APTT innebærer den tid som kreves for dannelsen av en koagulasjon, fra det øyeblikk da den aktive komponenten kom i plasma, er kalsiumklorid eller et annet reagens.

Blod eksponent

APTT-analyse er ofte foreskrevet i forbindelse med andre laboratorietester for å bestemme trombintiden. Alt skjer så nøyaktig som mulig takket være automatisert og moderne utstyr. APTTV betraktes som den mest sensitive indikatoren, noe som gjenspeiler blodets evne til å koagulere og det samlede bildet av homeostase.

Fastsettelsesfrekvensen beregnes i sekunder. Det minste tillatte merket er på 30 sekunder, den høyeste kan nå 40.

Dekoding analyse

Når man snakker i enkelt språk, utføres en APTT-analyse for å måle tiden som trengs for å danne en blodpropp. Med hjelpen (med avvik) kan en spesialist legge merke til den eksisterende sannsynligheten for problemer med koagulering.

Det er nødvendig å donere blod til APTTV:

• å identifisere årsakene til unormal blødning;
• å kontrollere kroppen for koagulopati, hemofili, trombofili eller andre abnormiteter;
• å kontrollere tilstanden til sirkulasjonssystemet etter å ha foreskrevet et kurs av tynning eller blodtykkende legemidler (korrekt dose og valg av stoff);
• før operasjon, der det er risiko for blødning;
• under graviditet og før fødsel, av samme grunn.

Å øke aPTT er karakteristisk for:

• vitamin K-mangel;
• leversykdommer, hvor organets funksjon er forstyrret;
• en tilstand der det er lupus antikoagulant i blodet.

APTT-nedgangen snakker om alvorlige patologier, for eksempel:

• hemofili;
• redusere blodpropp
• DIC-syndrom, hvor koagulasjonsforstyrrelsen utvikles på grunn av dannelsen av blodpropper i små fartøyer;
• APS - antiphospholipid syndrom;
• medfødte abnormiteter med nedsatt homeostase.

En blodprøve utføres om morgenen og alltid på tom mage. Motta narkotika som påvirker blodet må stoppes etter å ha avtalt med legen som foreskrev dem. Du må også avstå fra alkohol og fettstoffer på tærskelen til levering av materiale til forskning.

Graviditetstest

Alle fremtidige mødre vet førstehånds hvor ofte de må passere ulike tester gjennom de ni månedene av lykke, og begynner med å bli registrert og ender med fødselen selv. De fleste av dem er rettet mot å overvåke tilstanden til den utviklende babyen, samt å kontrollere kvinnekroppen under store endringer for alle sine interne systemer.

Med en normalt utviklende graviditet er aktiviteten til sirkulasjonssystemet forbedret, noe som skyldes:

• dannelsen av uteroplacental sirkulasjon;
• en økning i blodvolum for normal svangerskap
• Forbereder kroppen for sannsynlig blodtap under fødsel.

Noen ganger kan denne prosessen bli for aktiv, eller det kan ikke fungere i det hele tatt, så koagulogrammet må gis en gang hvert trimester, og oftere hvis det er grunner og tvil med legen.

I form av analysen er det mange verdier, blant annet nødvendigvis fibrinogen, trombintid, lupus-antikoagulant, protrombin, antitrombin, D-dimer, blodplater, og selvfølgelig APTT.

Graviditet er preget av ulike forandringer i kroppen, inkludert i blodet. Klumpetiden bør reduseres, og APTT-frekvensen kan være fra 17 til 20 sekunder. Hvis det er en avvik i denne parameteren eller noen andre, øker risikoen for å utvikle DIC.

Testing av partiell tromboplastintid (PTT)

Hva er en partial tromboplastintid (PTT) test?

Testing av partiell tromboplastintid (PTT) er en blodprøve som hjelper leger vurderer kroppens evne til å danne blodpropper.

Blødning forårsaker en serie reaksjoner kjent som koagulasjonskaskaden. Koagulasjon er prosessen som kroppen din bruker for å stoppe blødningen. Cellene, kalt blodplater, lager en gaffel for å dekke det skadede vevet. Deretter påvirker koagulasjonsfaktorene i kroppen din, og danner blodpropp. Lavt blodkoagulasjonsfaktorer kan forhindre koagulasjonsdannelse. mangel på koagulasjonsfaktorer kan føre til symptomer som overdreven blødning, vedvarende neseblod og lys blåmerker.

For å teste kroppens blodkoagulasjonsevne, samler legen din en prøve av blodet i et hetteglass og legger til kjemikalier som vil gjøre blodproppene dine. Testen måler hvor mange sekunder det tar å danne en blodpropp.

Denne testen kalles noen ganger som den aktiverte partielle tromboplastintidstesten (APTT).

Avtale Hvorfor trenger jeg en PTT-test?

Legen din kan bestille en PTT-test for å undersøke årsaken til langvarig eller overdreven blødning. Symptomer som kan be legen din om å bestille denne testen inkluderer:

• hyppige eller alvorlige neseblod
• tunge eller langvarige menstruasjonsperioder
• blod i urinen
• hovne og smertefulle ledd (forårsaket av blødning i leddene)
• lyse blåmerker

Redaktørens valg

Alt du trenger å vite om metatarsals

Hva er metatarsalgi? Metatarsalgi er en smertefull betennelse i fotens fot. Kulen på foten din er området mellom tærne og buen din. Metatarsalgi er oppkalt etter de fem metatarsale beinene i midten av beina, som forbinder sokker. Metatarsalgi oppstår vanligvis på grunn av overdreven skader i sport, som inkluderer løping og hopping. [...]

Guide til bipolar lidelse og relasjoner

Bipolar lidelse er en kronisk psykisk sykdom preget av ekstreme episoder av humør (mani) og minima (depresjon). episoder kan variere fra mild til alvorlig i intensitet: dramatiske humørsvingninger kan forekomme så ofte som et par ganger i uka eller sjelden som et par ganger i året. [...]

Metastatisk brystkreft: Forventet levetid og prognose

Forstå metastaser Hvis du får beskjed om at du har metastatisk brystkreft, betyr dette at kreften har avansert til det som kalles stadium 4. Steg 4 brystkreft refererer til kreft som har spredt seg over brystvevet til andre deler av kroppen. For å forstå prognosen for brystkreft i fase 4, hjelper det å lære noe om prosessen med metastase. [...]

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT)

Aktivert partiell tromboplastintid, eller APTT, er tiden det tar for en blodpropp å danne etter å ha festet kalsiumklorid og andre reagenser til plasmaet. Det gjenspeiler arbeidet med den såkalte interne banen og den generelle kaskaden til det menneskelige blodkoaguleringssystemet og er den mest sensitive indikatoren for blodpropp.

Russiske synonymer

Aktivert partiell tromboplastintid, kefalin-kaolin tid.

Engelsk synonymer

Partiell tromboplastintid (PTT), aktivert partiell tromboplastintid, aPTT, APTT.

Forskningsmetode

Metoden for gjenkjenning av lateral lysspredning, bestemmer prosentandelen av sluttpunktet.

Måleenheter

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

• Spis ikke innen 12 timer før testing.
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
• Ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) karakteriserer den interne koagulasjonsveien. APTT er den tiden det tar å danne en blodpropp i en prøve av blodplasma etter å ha lagt til spesielle aktivatorer av denne prosessen. Dermed vurderes graden av påvirkning av blodkoagulasjonsfaktorer på dannelsen av blodpropp.

Varighet av APTT avhenger av nivået av kininogen med høy molekylvekt, prekallikrein og koagulasjonsfaktorer XII, XI, VIII og mindre følsomme for endringer i antall faktorer X, V, protrombin og fibrinogen. APTT bestemmes av varigheten av blodproppdannelse etter tilsetning av kalsium og partiell tromboplastin til blodprøven. Økningen i varigheten av aPTT er forbundet med økt blødningsrisiko, en reduksjon med trombose. Denne indikatoren brukes separat for å kontrollere terapi med direkte antikoagulantia (heparin).

Hva brukes forskning til?

• For diagnose av hemofili.
• For å kontrollere heparin-antikoagulant terapi.
• For diagnostisering av dyp hypofibrinogenemi, dysfibrinogenemi og forstyrrelser av polymerisering av fibrinmonomerer.
• For å bestemme pasientens følsomhet for blødning (i de komplekse preoperative prosedyrene).

Når er en studie planlagt?

• Hvis pasienten har blødning eller blåmerker med ukjent opprinnelse, tromboembolisme eller disseminert intravaskulær koagulasjon, som kan forårsake både blødning og dannelse av blodpropper.
• Når du utfører heparinbehandling eller når du overfører en pasient fra heparinbehandling til langvarig behandling med warfarin.
• I komplekset med preoperativ undersøkelse for å identifisere kroppens tendens til blødning, spesielt hvis den tilsiktede operasjonen er forbundet med et stort blodtap eller tidligere blødning er indikert i pasientens kliniske historie.
• Ved behandling av hjerteinfarkt.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 21,1 - 36,5 sekunder.

En økning i APTT indikerer en tendens til blødning: blodkoagulasjon varer lenger enn vanlig, noe som ofte indikerer mangel på en av koagulasjonsfaktorene eller effekten av noen inhibitor på kroppens evne til trombose.

Hva kan påvirke resultatet?

• Tilstedeværelsen av urenheter gir antikoagulantia (spesielt heparin) i blodprøven
• Høy konsentrasjon av lipider (fett) i blodet, for eksempel etter å ha spist fettmat på kvelden før studien

Viktige notater

• Ved bruk av svært høye doser heparin, for eksempel med åpen hjerteoperasjon, taper testen for APTTV dens følsomhet - koagulasjonsdannelsen reduseres kraftig.
• APTT-testen er ikke tildelt som en rutinemessig screeningstest. Det er nødvendig hvis det er indikasjon på en arvelig tendens til trombose eller hemofili i pasientens medisinske historie. Asymptomatiske pasienter gjennomgår ofte screening for aPETT før en kirurgisk operasjon, spesielt når deres behandlende lege mener at dette vil bidra til å avgjøre risikoen for overdreven blødning under operasjonen.

Aptt blodprøve

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKS TEIE ARVUTISSE "KÜPSISEID", MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL "OK". LINKIDELE VAJUTADER LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA "KÜPSISTE" POLITIKK KOHTA.

• Personvernoversikt
• Strengt nødvendige kaker

Personvernoversikt

Dette nettstedet bruker informasjonskapsler slik at vi kan gi deg den beste brukeropplevelsen mulig. Du kan finne ut den mest interessante og nyttige informasjonen som er lagret i nettleseren din.

Du kan justere innstillingene for cookiehånden.

Strengt nødvendige kaker

Du kan lagre dine preferanser for informasjonskapsler.

Hvis du deaktiverer denne informasjonskapselen, kan vi ikke lagre innstillingene dine. Du må aktivere eller deaktivere informasjonskapsler på nytt.

Blodkoagulogram: transkripsjon, normer, årsaker til avvik

Et koagulogram (hemostasiogram) er en blodprøve som utføres for å studere dens koagulasjonsindeks. Dekoding av blodkoagulasjon er av stor betydning når det gjelder preparering av pasienten for kirurgi. Det kan forhindre slike alvorlige komplikasjoner som trombose og blødning. Studien av koagulering utføres nødvendigvis under graviditet, så vel som i tilfelle av en historie av lever, hjerte og blodkar. Tilstedeværelsen av autoimmune patologier er også en indikasjon på å studere blodets koagulogram. Analysen tillater å fastslå årsaken til blødning.

Blodkoaguleringssystemet (hemostase) beskytter en person mot farlig blodtap ved brudd på integrasjonen av vaskulære vegger mot bakgrunn av traumatiske skader og kirurgiske inngrep. For tilstrekkelig hemostase i kroppen er de nervøse og endokrine systemene. For at blod skal tilstrekkelig utføre sine grunnleggende funksjoner (tilførsel av vev med oksygen og næringsstoffer og regulering av kroppstemperatur), må den ha normale reologiske egenskaper, dvs. fluiditet. Hypokoagulering (nedsatt koagulering) på bakgrunn av ulike patologier kan føre til livstruende blodtap. Hyperkoagulasjon er årsaken til dannelsen av blodpropper (blodpropper), blokkering av blodkarets lumen. Som et resultat av trombose utvikler vevsekemi, som blant annet fører til hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hovedkomponentene i det hemostatiske systemet er:

• endotelceller i vaskulærveggen;
• plater;
• plasmafaktorer.

Hvordan donere blod på et koagulogram

Blodprøvetaking utføres fra en vene i albuebøyningsområdet. For å unngå forvrengning og feilfortolkning av resultatene, er det nødvendig å forberede analysen tilsvarende.

Grunnleggende regler som er viktige for pasienten:

• 8-12 timer før analysen ikke kan spises;
• på om kvelden bør det ikke overmåles om natten;
• alkohol, te, juice og andre drikker er ekskludert - du kan bare drikke rent vann;
• personer med nikotinavhengighet bør ikke røyke minst en time før analysen;
• Det er viktig å utelukke fysisk og psykisk stress 15 minutter før analysen.

Viktig: Hvis pasienten tar antikoagulantiske legemidler, bør han informere legen! Hvis det oppstår svimmelhet i blodoppsamlingsprosessen for å ta et koagulogram, eller om besvimelse begynner å utvikle, bør du straks varsle helsepersonell om endring i helse.

Når er et blodkoagulogram nødvendig?

Indikasjoner for analyse:

• økt tendens til trombose;
• tidligere hjerteinfarkt og slag;
• vaskulær patologi;
• leversykdom;
• graviditet;
• forberedelse til kirurgi.

Blod tas med en steril sprøyte eller med et spesielt vakuumsystem. Selen på armen overlapper ikke. Punksjon bør være ikke-invasiv for å unngå forvrengning av data på grunn av inngrep av en stor mengde vevstromboplastin i materialet. To rør er fylt med blod, men bare den andre brukes til forskning. Det sterile røret inneholder et antikoagulant - natriumcitrat.

Koagulogramindikatorer: dekoding

Med en standardanalyse på et koagulogram undersøkes en rekke indikatorer, som evalueres sammen.

Stimuleringstiden er tidsintervallet mellom blødningens begynnelse og dets stopp under dannelsen av en fibrinkolbe. Kapillære blodpropp i 0,5-5 minutter, og venøs - i 5-10. Blødningstiden øker på bakgrunn av trombocytopeni, hypovitaminose C, hemofili, leverpatologier og bruk av medisiner fra gruppen indirekte antikoagulantia (inkludert acetylsalisylsyre, Trental og Warfarin). Varigheten av koagulasjon reduseres etter massiv blødning, og hos kvinner - og mot bakgrunnen av bruk av orale prevensjonsmidler.

PTI (protrombinindeks) reflekterer forholdet mellom varigheten av blodkoagulasjon i normal til koaguleringstid i individet. Referanseverdier (standardalternativer) - fra 97 til 100%. Hos graviditeten øker frekvensen (opptil 150% og over), som ikke er en patologi. Tall PTE tillater å oppdage nærvær eller fravær av leversykdommer. Indeksen stiger mot bakgrunnen av hormonelle prevensjonsmidler. Økningen i verdier i forhold til normen indikerer risikoen for trombose, og en reduksjon indikerer sannsynligheten for blødning.

Viktig: for at protrombinindeksen skal være normal, trenger kroppen en konstant ernæringsmessig tilførsel av vitamin K.

Trombintid gjenspeiler konverteringshastigheten av fibrinogen til fibrin. Det normale intervallet er 15-18 sekunder. Forkortelsen av tidsgapet med høy grad av sannsynlighet indikerer et overskudd av fibrinogen, og dets forlengelse indikerer en lav konsentrasjon av denne proteinforbindelsen i serum eller alvorlig funksjonell mangelfullhet i leveren på bakgrunn av hepatitt eller cirrhose.

Vær oppmerksom på: Regelmessig overvåkning av denne indikatoren for blodkoagulogram er svært viktig i heparinbehandling!

APTT (aktivert partiell tromboplastintid) er en indikator som reflekterer varigheten av koagulasjonsdannelsen etter tilsetning av CaCl2 (kalsiumklorid) til plasma. Normale verdier - innen 30-40 sekunder. Endringer observeres når de resterende indikatorene for blodkoagulogram avvises innen 30%. Forlengelse av dette tidsintervallet kan indikere leverpatologi eller vitamin A hypovitaminose.

AVR (aktivert omkalkningstid) hos en sunn person varierer fra 50 til 70 sekunder. Indikatoren gjør det mulig å evaluere løpet av en av koagulasjonstrinnene. En reduksjon i AVR er et tegn på trombofili, og forlengelse observeres ved trombocytopeni, tar antikoagulantia (heparin), alvorlige skader, omfattende forbrenninger og utvikling av sjokkbetingelser. Et lavt ABP indikerer en økning i risikoen for massiv og livstruende blødning.

GRP (plasmarekalifikasjonstid) er en koagulasjonsindikator korrelert med AVR og reflekterer koaguleringstiden for citratserum etter tilsetning av kalsiumsaltpreparater. Normal tid - fra 1 til 2 minutter. Reduksjonen indikerer økt aktivitet av hemostase.

Innholdet av fibrinogen i fravær av patologier varierer fra 2 til 4 g / l. Denne proteinforbindelsen syntetiseres i leveren, og under påvirkning av koagulasjonsfaktorer blir transformert til fibrin, hvis tråd er det strukturelle grunnlaget for blodpropper.

Hvis blodkoagulogrammet viser en signifikant reduksjon i indeksen, kan dette være et tegn på følgende patologier:

• brudd på hemostase;
• alvorlig leverskade;
• giftighet i barnefaget;
• hypovitaminose gruppe B og askorbinsyre mangel.

Nivået faller under behandling med antikoagulantia og anabole steroider, samt med forbruket av fiskeolje.

En økning i fibrinogeninnholdet registreres ved hypothyroidisme, signifikante brannsår i området, akutte sirkulasjonsforstyrrelser (slag og hjerteinfarkt), akutte infeksjoner, etter operasjon, på bakgrunn av hormonbehandling, og hos kvinner i løpet av barneperioden.

Fibrinogen B blir ikke detektert normalt.

Konsentrasjonen av fibrinogen i en sunn person er 5,9-11,7 μmol / l. Dens reduksjon observeres med leverproblemer, og en økning - med ondartede neoplasmer og hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Røntgenkomplekskomplekset (oppløselige fibrinmonomerkomplekser) karakteriserer endringen i strukturen av fibrinproteinet på molekylnivå under påvirkning av koagulasjonsfaktor II (trombin) og plasmin. Normal betraktes som en indikator som ikke overstiger 4 mg / 100 ml. Indikatorens variabilitet skyldes de samme årsakene som forandringen i konsentrasjonen av fibrinogen.

Vær oppmerksom på: FDMK er en markør som muliggjør rettidig tiltak for å hindre utviklingen av DIC.

Fibrinolytisk aktivitet er en indikator på et koagulogram som reflekterer pasientens evne til å oppløse blodproppene som dannes. Komponenten i kroppens antikoaguleringssystem, fibrinolysin, er ansvarlig for denne funksjonen. Med sin høye konsentrasjon øker oppløsningsgraden av trombos henholdsvis, blødningen øker.

Trombotest lar deg visuelt bestemme mengden fibrinogen i testmaterialet. Norm er en trombotest i klasse 4-5.

Plasmatoleranse til heparin er en egenskap som reflekterer tiden det tar for å danne en fibrinkolbe etter at heparin er tilsatt testmaterialet. Referanseverdien er fra 7 til 15 minutter. Analysen avslører nivået av trombin i blodet. En reduksjon i frekvensen med høy sannsynlighet indikerer leverskade. Hvis intervallet er mindre enn 7 minutter, kan du mistenke kardiovaskulær sykdom eller forekomsten av ondartede svulster. Hyperkoagulasjon er karakteristisk for sen graviditet (III trimester) og tilstanden etter kirurgiske inngrep.

Tilbaketrekningen av blodpropp karakteriserer reduksjonen av volumet av blodproppen med fullstendig separasjon fra plasmaet. Referanseverdier varierer fra 44 til 65%. Økningen i verdier er observert i ulike former for anemi (anemi), og reduksjonen er en følge av trombocytopeni og erytrocytose.

Varigheten av blødning i henhold til Duke er en separat analyse, der ikke venøs, men kapillært blod undersøkes. Tommelplaten er dypt punktert (4 mm) ved hjelp av en spesiell lansett. Blodet mottatt fra punkteringen fjernes med et spesielt papir hver 15.30 sekunder (uten kontakt med huden). Etter hver flekk vises tiden til neste dråpe. Tiden for blødning fra små blodkar i det normale området fra en og en halv til to minutter. Denne indikatoren påvirkes spesielt av nivået av serotonin-mediatoren.

Blodkoagulogram hos barn

Blodkoagulogram-normverdier hos barn varierer vesentlig fra normale verdier hos voksne pasienter. Så, hos nyfødte barn, varierer normale fibrinogennivåer fra 1,25 til 3,0 g / l.

Indikasjoner for studiet av koagulogrammet til barnet er:

• mistanke om hemofili;
• diagnose av patologier i det hematopoietiske systemet;
• kommende operasjon.

Blodkoagulogram under graviditet

Viktig: under fødselen undersøkes blodkoagulogrammet minst tre ganger (i hver av trimesterene).

Under graviditeten endres hemostaseverdiene normalt, noe som skyldes en signifikant hormonal endring av den kvinnelige kroppen, en økning i det totale blodvolumet i blodet og dannelsen av en ytterligere (uteroplacental) sirkulasjon.

I første trimester øker koaguleringstiden som regel betydelig, og i den tredje forkortes den betydelig, og gir dermed kvinnen beskyttelse mot mulig blodtap under levering. Et blodkoagulogram avslører risikoen for spontan abort eller for tidlig fødsel på grunn av dannelsen av blodpropper. Krenkelser av koagulasjonssystemet til en gravid kvinne påvirker sentralnervesystemet hos det ufødte barnet.

Viktig: Tilgjengeligheten av disse blodkoagulogrammene og sammenligning med normen gjør at jordmødre kan ta tilstrekkelige tiltak for å forhindre alvorlig blødning under leveransen.

Obligatorisk undersøkelse av blodkoagulogram er nødvendig hvis en kvinne har vaskulær sykdom (spesielt åreknuter) eller leversvikt diagnostiseres. Blodkoagulogrammet undersøkes også med en reduksjon i immunitet og en negativ Rh-faktor.

Referanseverdiene for individuelle indikatorer for blodkoaggram hos gravide kvinner:

• trombintid - 11-18 sekunder;
• APTTV - 17-20 sek.
• fibrinogen - 6 g / l;
• protrombin - 78-142%.

Viktig: Prothrombin-nivåavviket fra normale verdier kan tyde på placentaavbrudd!

Lotin Alexander, medisinsk anmelder

47,827 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

APTT (APTT, aktivert delvis (delvis) tromboplastintid, aktivert partiell tromboplastintid, APTT)

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Måleenheter i det uavhengige laboratoriet INVITRO: sek.