Symptomer, diagnose og behandling av hjerteaneurisme

Aneurysme i hjertet er en poseaktig tynning og fremspring av veggen til en av hjertekamrene. For første gang ble en slik patologi beskrevet i 1757 av den berømte engelske kirurgen og anatomisten Günther. Senere ble det kjent at i nesten 95% av tilfellene er årsaken til slike hjertesprengninger myokardinfarkt, og de oppdages hos 10-35% av pasientene som har hatt denne farlige sykdommen.

Ofte vises et hjerteaneurisme på venstre ventrikel og ledsages av en kraftig reduksjon eller komplett fravær av kontraktil evne til det skadede området av hjertevegget. I sjeldnere tilfeller forekommer fremspring på høyre ventrikel eller inngrepsseptum. Nesten 68% av pasientene med slike patologiske endringer i hjertevegg er menn 40-70 år gamle. Størrelsen på aneurysmen kan variere fra 1 til 20 cm i diameter.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg om årsakene, typene, symptomene, diagnosemetodene, behandlingen og prognosen for hjerteaneurysmer. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å danne en mening om en slik farlig patologi, og du kan stille spørsmål du måtte ha til din kardiolog.

årsaker

Den vanligste årsaken til hjertets aneurisme er transmural infarkt. De fleste fremspring blir detektert i den apex- og anterior-laterale veggen i venstre ventrikkel, og kun 1% dannes på bakvegget i dette hjertekammeret, høyre atrium eller ventrikel og inngrepssvikt.

Med massiv nekrose av hjertemuskelen blir strukturen i myokardiet ødelagt. Hjertets kamre opplever hele tiden press som er skapt av selve orgelet, og på grunn av dette er den nekrotiske veggen seksjonen stramt, fortynnet og over tid utbulket.

Følgende faktorer kan bidra til raskere utvikling av hjerteaneurysm:

Kardiosklerose som utvikler seg etter et hjerteinfarkt kan påvirke starten av kronisk hjerte-aneurisme. I slike tilfeller er det sakkulære fremspring dannet i utseendet av post-infarkt arret.

Mye sjeldnere kan hjertesyre forekomme på grunn av andre årsaker:

1. Smittsomme sykdommer (streptokokkinfeksjon, difteri, influensavirus, Epstein-Barr eller Coxsackie, candidiasis). Det smittsomme stoffet kommer inn i hjertet og forårsaker utvikling av myokarditt. Den inflammatoriske prosessen i hjertemuskelen fører til celledød, og en del av myokardiet erstattes av bindevev. Under visse forhold kan pasienten utvikle diffus kardiosklerose, noe som fører til tynning og fremspring av hjertevegget.
2. Intrauterin misdannelser i hjertet. Under påvirkning av ulike faktorer begynner føtale hjerteceller å dele seg unormalt, og områder av andre vev som er utsatt for fremspring, forekommer i hjertevev. Etter fødselen og åpningen av lungene begynner hjerteveggene å oppleve mer press, og medfødt aneurisme blir dannet på patologiske områder av myokardiet. Følgende årsaker som påvirker mors kropp, kan provosere slike myokardiske misdannelser: alkoholisme, røyking, bruk av visse medisiner, eksponering for yrkes giftige stoffer, tidligere smittsomme sykdommer (meslinger, rubella, etc.).
3. Skade. Eventuell traumatisk skade på hjertets vegger (for eksempel under knivsår eller under operasjon) forårsaker arrdannelse og utvikling av myokarditt eller fokal kardiosklerose. Deretter, i de første dagene eller ukene etter skaden, dannes en aneurisme på hjertevegget. Slike fremspring er utsatt for en rask økning i størrelse og tåre. Det er derfor deres identifikasjon alltid er grunnen til å utføre en akutt hjerteoperasjon, som kan forhindre hjertesvikt.
4. Giftig myokarditt. Denne sykdommen kan skyldes ulike giftige stoffer som kommer inn i pasientens blod: kjemiske eller medisinske stoffer (slange og insektgift, allergener, noen antibiotika, metyldopa, alkohol etc.), økt urinsyre (i nyresykdom) eller tyroksin (ved tyrotoksikose). Toksiner forårsaker betennelse i myokardiet og fører til utvikling av kardiosklerose, noe som kan provosere forekomsten av aneurysm.
5. Ioniserende stråling. Stråling i sjeldne tilfeller kan forårsake utvikling av kardiosklerose. Denne patologien oppstår bare når en kraftig flux av ioniserende stråling treffer (for eksempel under radioterapi av mediastinale neoplasmer). Dannelsen av aneurisme i slike tilfeller forekommer ganske langsomt (over flere år).
6. Systemiske inflammatoriske sykdommer. Et antall av disse patologiene kan være komplisert ved myokarditt og kardiosklerose. Vanligvis observeres disse effektene ved langvarig reumatisk myokarditt, og denne sykdommen er spesielt aggressiv hos barn. Antistoffer produsert av kroppen infiserer myokardceller, og permanent vevskader øker sannsynligheten for aneurisme.
7. Idiopatisk kardiosklerose. Denne sjeldne sykdommen er forårsaket av uforklarlige årsaker og utvikler seg sakte. Hjertets vegger mister gradvis sin styrke og elastisitet, og i gammel alder hos pasienten på venstre ventrikel kan aneurisme bli dannet.

klassifisering

Kardiale aneurysmer er klassifisert av spesialister i henhold til ulike parametere, og å avgjøre om en bulge tilhører en bestemt gruppe, gjør det mulig for spesialister ikke bare å velge behandlingstaktikk, men å lage en foreløpig prognose for sykdommen. For klassifisering av aneurisme blir pasienten tildelt Echo-KG - en studie som gjør det mulig å identifisere mange karakteristika ved fremspringet av hjertevegget.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av følgende typer aneurismer:

• akutt - forekommer i de første 14 dagene etter et hjerteinfarkt, er dårlig spådd, kan bryte eller gå inn i subakutt;
• subakutt - oppstår ved 3-8 uker etter et hjerteinfarkt, er risikoen for brudd redusert;
• kronisk - forekommer i senere perioder enn subakutte, har sterkere vegger og bryter sjeldnere.

Klassifiseringen av hjertet aneurysmer etter diameter er ganske tilfeldig:

• liten - dens struktur skiller seg ikke fra post-infarkt arret, det er mer merkbart under systole;
• medium diameter kan nå flere centimeter, strekker seg ikke utover perikardiet;
• gigantisk - størrelsen endrer signifikant hjerteformen, og volumet kan nærme seg volumet til venstre ventrikel.

Størrelsen på hjerteaneurismen påvirker i stor grad prognosen av sykdommen - et stort fremspring er mer utsatt for brudd og et komplisert kurs.

Avhengig av formen på hjertet kan aneurisme være:

1. Diffuse. Typisk har en slik aneurisme en liten diameter, volum og dannes ved stedet for et massivt hjerteinfarkt. En slik formasjon har en bred base, og bunnen er ikke sterkt fremspringende og er nesten på samme nivå med myokardiet. Diffuse aneurysmer sjelden brist, men med sin vekst kan sannsynligheten for slike komplikasjoner øke.
2. Sac. Denne formasjonen har også en bred base, men dens bunn buler sterkere. Blod stagnerer ofte i hulrommet i denne aneurysmen, og blodpropper kan danne seg. I motsetning til en diffus aneurisme har fremspring en tynnere vegg og er mer utsatt for ruptur.
3. Mushroom. Slike fremspring kan forekomme i små områder av arrvev. Munnen er ganske smal, og hulrommet utvides mer under blodtrykket. Formen på aneurysmen ligner en omvendt krukke. Veggene er tynnere og utsatt for brudd.
4. "Aneurysm i aneurisme." Slik bulging er den farligste, fordi Det er en diffus og poseaktig formasjon. Disse aneurysmene er mest utsatt for brudd og indikerer en alvorlig brudd på strukturen av hjerteets vev.

Ifølge statistikk er det ofte oppdaget diffuse eller sårformede hjerteaneurier.

Avhengig av veggstrukturen til aneurisme kan være:

• muskel - består hovedsakelig av muskelvev;
• fibrøs - består hovedsakelig av bindevev;
• fibromuskulær - består av både fibrøst og muskulært vev.

En slik klassifisering representerer sjelden klinisk betydning siden Sannsynligheten for aneurysmbrudd er i stor grad avhengig av veggtykkelsen, og ikke på dens sammensetning.

Avhengig av mekanismen for forekomst, kan hjertesyre-aneurisme være:

• sant - består nesten av de samme lagene som hjertet i veggen, men inneholder en større mengde bindevev;
• fysiologisk - består av nesten uendret myokardvev, som av en eller annen grunn har opphørt kontrakten;
• falsk fremspring er begrenset til fibrøst adhesjon og perikardium, faktisk er det en liten myokardial ruptur, gjennom hvilken blod går inn i det dannede patologiske hulrom.

symptomer

Klager og symptomer på hjertet aneurysmer kan være svært variabel. På mange måter er deres manifestasjoner avhengig av årsakene til utvikling, plassering og størrelse på utdanningen. I noen tilfeller, etter myokardinfarkt, kan aneurisme ikke manifestere seg eller pasienten forbinder utseendet til visse symptomer med gjenopprettingsperioden etter en alvorlig sykdom.

Følgende symptomer oppstår vanligvis med hjerte-aneurysmer:

Bryst- eller hjertesmerter

Denne funksjonen er obligatorisk for hjertesyre og forekommer hos alle pasienter. Vanligvis er utseendet knyttet til nedsatt blodsirkulasjon i hjertets kar.

Forekomsten av smerte i hjerte-aneurysmer er forbundet med følgende prosesser:

• arytmi;
• myokardiell overbelastning;
• overgrowth av blodkar;
• kompresjon av vev og organer (med gigantiske aneurismer).

Vanligvis med hjerte aneurysmer, er smerte lokalisert rett bak brystbenet eller litt forskjøvet til venstre. Det manifesterer seg i form av anfall og kan oppstå på grunn av fysisk overarbeid, etter drikking, røyking eller eksponering mot andre eksterne årsaker.

Rytmeforstyrrelser

Rhythm endringer i hjerte aneurysmer blir ofte oppdaget. Vanligvis forekommer arytmier periodisk og elimineres selvstendig etter en kort periode. Med langvarige rytmeforstyrrelser, er dette symptomet allerede ansett som en komplikasjon av arytmi - paroksysmal takykardi.

Rhythm endringer i hjerte-aneurisme kan være som følger:

• følelse av korte forstyrrelser i hjerteslag (det ser ut til å stoppe);
• økt eller langsom puls (mer enn 100 eller mindre enn 60 slag per minutt).

Rytmeforstyrrelser i aneurysmer blir ofte provosert av fysisk eller følelsesmessig stress. Deres utseende er knyttet til forekomsten av strukturelle forstyrrelser i hjerteledningssystemet - fibre som er ansvarlige for ledningen av nerveimpulser. I tillegg kan arytmen provoseres ved å overbelaste hjertet med blod.

hjerterytme

Normalt føler en person ikke hvordan hjertet hans slår. Utseendet til et hjerteslag er forårsaket av enten en overdreven sterk sammentrekning av myokardiet eller arytmi. Når en aneurisme oppstår, øker volumet på venstre ventrikel, og dette hjertekammeret begynner å passe tett til ribbenområdet. På grunn av dette begynner hjerteslag å bli følt.

Kortpustethet

Dette symptomet er ofte observert i hjerte-aneurysmer. Det uttrykkes i strid med rytmen og dybden av pusten og vises periodisk. Dens forekomst er assosiert med venstre ventrikulær svikt.

svakhet

Utseendet til en aneurysm innebærer alltid utvikling av kongestiv hjertesvikt. Hjertet slutter å pumpe det nødvendige volumet av blod, og som følge av dette stopper nervesystemet og skjelettmuskulaturen å få nok oksygenrikt blod. På grunn av dette kan muskelvev ikke virke ved full styrke og pasienten begynner å føle seg svak, sløvhet og tretthet.

Dette symptomet er tilstede hos nesten alle pasienter og er mer uttalt med gigantiske aneurysmer.

blekhet

Pallor i huden i alle hjertesykdommer skyldes mangelfull kontraktilitet i myokardiet. Mindre blod blir levert til huden, og på grunn av mangel på oksygen, trekker fartøyene seg inn og inn i en "lagringsmodus". I utgangspunktet blir pasienten blek hud på ansikt og lemmer. I tillegg kan utilstrekkelig blodsirkulasjon i huden forårsake klager om konstant frysing av hender og føtter, følelsesløshet og redusert følsomhet.

hoste

Dette symptomet forekommer ikke hos alle pasienter med hjerte-aneurisme. Det oppstår vanligvis med store fremspring som komprimerer noen av lungevevvet og forårsaker irritasjon av følsom pleura. Hoste oppstår vanligvis når du prøver å ta et dypt pust. Som regel er det ikke ledsaget av sputum eller hvesing.

En annen årsak til hoste med hjertets aneurisme kan være en stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Det kan være ledsaget av sputum og hvesenhet.

Senere symptomer

Med en lang løpet av en aorta-aneurisme som er komplisert av hjertesvikt, har pasienten følgende tilstander og symptomer:

• hvile angina eller spenning;
• besvimelse;
• nakkevev hevelse;
• hevelse;
• væskeakkumulering i pleur- eller bukhulen;
• forstørret lever;
• fibrøs perikarditt.

komplikasjoner

Mangel på behandling for hjertet aneurysm kan føre til følgende komplikasjoner:

• aneurisme brudd;
• lungeemboli;
• gjentatt myokardinfarkt;
• okklusjon av benkarrene (opp til gangrene);
• slag;
• okklusjon av mesenteriske kar
• nyreinfarkt;
• dødelig utfall.

Rupturen av en akutt aneurisme i hjertet oppstår vanligvis 2-9 dager etter et hjerteinfarkt og resulterer i pasientens død. Og med et kronologisk forløb av patologien observeres et gap i formasjonen ganske sjelden.

Vanligvis opptrer aneurysmbrudd plutselig og har følgende symptomer:

• skarp blek, vekslende med blueness;
• kald svette;
• hovne årer i nakken;
• bevissthetstap
• kalde hender og føtter;
• hes og støyende pust, blir til overfladisk og sjeldne.

I de fleste tilfeller, når en hjertesyre er sprukket, er døden øyeblikkelig.

diagnostikk

Legen kan mistenke utseendet til et hjerte-aneurysm på utseendet av karakteristiske symptomer eller på forekomsten av preordial pulsering, som føles på brystveggen og øker ved hver sammentrekning av myokardiet. I tillegg er viktigheten av rettidig oppdagelse av slike formasjoner gitt til den regelmessige undersøkelsen av pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

Følgende instrumentelle diagnostiske metoder kan brukes til å oppdage hjerteaneurysmer:

• EKG - i resultatene er det tegn på transmuralt hjerteinfarkt, som ikke endres i etapper, men har et "frosset" tegn;
• Ekko-KG - lar deg identifisere plasseringen, størrelsen, formen av aneurysmen, graden av tynning av fremspringets vegger, tilstedeværelsen av trombotiske lesjoner i hulrommet eller tilstedeværelsen av blod i perikardiet;
• MRI eller MSCT i hjertet - tillat å studere i detalj alle parametrene til aneurysmen (størrelse, volum, lokalisering, etc.);
• Hjerte PET utføres for å vurdere levedyktigheten av myokardiet i aneurysmområdet;
• myokardisk scintigrafi - vanligvis brukt til å kompilere den mest effektive behandlingsplanen.

I noen tilfeller kan pasienter med aneurysm i hjertet foreskrives andre ytterligere undersøkelsesmetoder:

behandling

Vanligvis for behandling av aneurysm, er pasienten foreskrevet kirurgi, fordi konservative metoder er ikke i stand til å eliminere hovedproblemet. Medikamentterapi kurser kan bare utføres i tilfeller der det er behov for å utsette operasjonen og for å forhindre komplikasjoner.

Etter deteksjon av aneurysmen tilbys pasienten sykehusinnleggelse for en mer detaljert undersøkelse. Hvis han ikke oppdager risikoen for brudd på aneurysmen og tegn på alvorlig hjertesvikt, kan hjertekirurgi bli utsatt, og konservativ behandling og konstant dispensarobservasjon av en kardiolog blir utført på poliklinisk basis.

I noen tilfeller nekter pasienten selv å utføre operasjonen eller det kan ikke utføres på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. I slike tilfeller kan medisinsk støttende terapi vare i livet.

Kirurgisk behandling

Følgende kliniske tilfeller er indikasjoner på hjertekirurgi for hjerteaneurisme:

• rytmeforstyrrelser (alvorlig takykardi, arytmi);
• angina, ikke egnet til medisinsk korreksjon;
• raskt progressiv hjertesvikt;
• påvisning av blodpropp med ekko-KG eller forekomst av episoder av tromboembolisme;
• falsk aneurisme;
• aneurysmbrudd.

Alle de ovennevnte tilfellene er alltid ledsaget av en høy risiko for pasientens liv, og ifølge statistikk fører de til døden 7 ganger oftere enn asymptomatiske hjerteaneurysmer.

Ved kardiale aneurysmer kan ulike kirurgiske operasjoner utføres, og valg av metode avhenger av det kliniske tilfellet. De kan være palliative eller radikale.

Radikal kirurgi for hjerteaneurisme kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

• reseksjon av aneurysmen - utført med ventrikulære eller atriale aneurysmer;
• Kuli septoplasty utføres under interventricular septum aneurysm.

Disse operasjonene utføres på et åpent hjerte og utføres nesten alltid på et inaktivt organ (det vil si etter å ha blitt koblet til hjerte-lungemaskinen). Etter utskillelse av aneurysm-sekken og de endrede vevene, kan kirurgen anvende forskjellige rekonstruktivt teknikker eller styrke suturingssiden med syntetiske materialer.

Hvis det oppdages kronisk insuffisiens, kan reseksjon av aneurysmen suppleres med koronar arterie bypass kirurgi. I noen tilfeller kan slik kardiell kirurgi bli supplert med annuloplastikk eller protetisk hjerteventil.

Noen ganger kan ikke radikale operasjoner utføres, og i slike tilfeller utføres en palliativ intervensjon på pasienten. Under utførelsen styrkes aneurysmens vegger med polymere materialer som kan hindre dannelsen fra å bryte.

Etter kirurgisk behandling foreskrives pasienten et behandlingsforløp. Som regel utføres utslipp fra sykehuset et par uker etter operasjonen.

Mulige postoperative komplikasjoner

Etter reseksjon eller plastikkirurgi av hjerteaneurismen, kan følgende komplikasjoner utvikles:

• gjentatt myokardinfarkt - 5%;
• arytmi - 10%;
• tromboembolisme av cerebrale og perifere kar - 8%;
• venstre sidet hjertesvikt - 23%;
• suturfeil og blødning - sjelden og vanligvis bare etter purulente komplikasjoner;
• dødelig utfall - fra 12 til 20%.

Narkotikabehandling

Hensikten med å ordinere medisiner for hjerteaneurysmer er å redusere belastningen på hjertet og forhindre blodpropper. For å gjøre dette kan pasienten bli anbefalt å ta følgende stoffer:

• beta-blokkere - er tildelt for å normalisere rytmen og svekke hjerteslag;
• organiske nitrater - brukes når det er nødvendig å eliminere kardialgi, normalisere kransløpssirkulasjonen og utvidelse av hjerteskarene;
• diuretika - foreskrevet for hypertensjon for å redusere trykk og redusere belastningen på hjertet;
• trombolytika - brukes til blodfortynning og forebygging av trombose og tromboembolisme.

Valget av medisiner for behandling av hjerteaneurisme, valg av doser og behandlingsvarighet bestemmes av legen individuelt for hver pasient. Utarbeiding av en plan for konservativ terapi avhenger av blodtall, Echo-KG og EKG-data og tilhørende sykdommer. Selvbehandling i denne patologien er uakseptabel fordi kan føre til brudd på aneurisme og død.

outlook

Aneurysme i hjertet er en farlig patologi, og prognosen er ofte ugunstig. Til tross for den høye risikoen for komplikasjoner forbundet med operasjonen for å eliminere den, er denne behandlingsmetoden den mest foretrukne. Etter hjertekirurgi blir prognosen gunstigere.

I noen tilfeller kan imidlertid kirurgisk behandling ikke utføres på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner. Slike operasjoner kan noen ganger ikke utføres på grunn av pasientens alder eller tilknyttede sykdommer. Den dårlige prognosen for disse pasientene skyldes disse konsekvensene:

• betydelig forverring av livskvaliteten;
• farlige komplikasjoner av hjerte-aneurisme
• aneurisme vekst som fører til enda mer alvorlige komplikasjoner.

Prognosen for hjerteaneurisme kan avhenge av følgende faktorer:

• aneurisme størrelse - jo større utstrekning er, jo verre er prognosen;
• form av aneurisme - soppspring eller "aneurisme i aneurisme" er farligere;
• plasseringen av aneurismen - mer farlig fremspring på veggene i venstre ventrikel;
• Progresjonsgraden av progresjonen øker når utkastningsfraksjonen er lav (volumet av blod som utkastes fra venstre ventrikel);
• samtidige sykdommer - noen patologier kan påvirke hjertefunksjonen negativt og forverre prognosen til aneurysmen;
• alder - med alderen blir hjertevegget mindre holdbar, noe som medfører større sannsynlighet for komplikasjoner og brudd på aneurysmen, og operasjonen kan være kontraindisert på grunn av alder eller tilknyttede sykdommer.

Ifølge statistikk, når det er umulig å utføre en kirurgisk prosedyre for å eliminere et hjertesyge, de fleste pasienter dør i de første 2-3 årene etter utbruddet av patologi.

Aneurysme i hjertet er en farlig patologi og manifesterer ubehagelige symptomer som helt kan forandre pasientens livsstil. Hvis en slik patologi oppdages, anbefales en kirurgisk operasjon, og hvis det er umulig for pasienten å gripes inn, anbefales det å få en regelmessig oppfølging av en kardiolog og ta medisiner som reduserer belastningen på hjertet og forhindrer utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Ofte forårsaker hjerte-aneurysmer uføre ​​eller død av pasienten.

Narkotika og kirurgisk behandling av hjerteaneurisme

Aneurysm er en patologisk prosess som oppstår etter hjerteinfarkt eller av andre grunner, det er preget av fremspring av veggen av hjertemuskelen.

Denne patologien er farlig for pasientens liv, og hvis ikke å ta de nødvendige tiltakene, kan det ende i døden.

Årsaker og tegn på patologi

Oftest forekommer aneurisme i hjertet som en komplikasjon av hjerteinfarkt

Hjerteaneurisme er en patologisk tilstand som preges av fremspring av hjerteveggene. Denne patologien observeres ofte i venstre ventrikel og interventrikulært rom.

Utviklingen av aneurysm på grunn av følgende grunner:

Ofte forekommer aneurisme hos personer som har hatt hjerteinfarkt, hvis det er en historie med kardiovaskulær sykdom. Risikogruppen inneholder røykere og personer etter 40 år.

På grunn av myokardinfarkt er et bestemt område lammet og utfører ikke sin funksjon.

Som et resultat oppstår død og erstatning av dette området av bindevev, som ikke kan reduseres. På denne bakgrunn bøyer dette området ut og en liten pose med blod dannes.

Patologi kan observeres hos nyfødte. I dette tilfellet, snakk om medfødt aneurisme i hjertet. En patologisk prosess utvikler seg i livmoren med skader, elastinmangel, på grunn av genetiske faktorer.

Mer informasjon om patologien finnes i videoen:

Med aneurisme kan pasienten klage på hjerterytmeforstyrrelser, smerte og tyngde i brystet, kortpustethet, ujevn pust, svette, hevelse i ekstremiteter. Smertefulle opplevelser kan vare flere dager. Under fysisk anstrengelse øker det og det er umulig å eliminere nitroglyserin eller smertestillende midler.

Disse tegnene kan indikere utviklingen av en annen patologi, derfor er det umulig å stole bare på symptomene, og på grunnlag av dette er det umulig å gjøre en diagnose. Det er nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse.

Typer av aneurisme

Aneurysmer i hjertet er fibrøs, muskuløs og fibro muskuløs

Det er flere typer hjertemuskulær aneurisme. Klassifiseringen avhenger av utseendet og omfanget av lesjonen. Det finnes følgende typer:

1. diffuse
2. dissekere
3. Mushroom
4. saccular
5. flate

Avhengig av tidspunktet for forekomsten og graden av den patologiske prosessen, skilles akutt, subakutt og kronisk form.

Den akutte form observeres de første ukene etter et hjerteinfarkt. Den flyter raskt og preges av alvorlige konsekvenser.

Subakut form utvikler seg i den første måneden etter et hjerteinfarkt.

Utviklingen av den kroniske formen av aneurysmen skjer noen få måneder etter et hjerteinfarkt. På det resulterende arr blir adhettingsform og veggen av aneurysmen tykkere.

Hva er farlig sykdom?

Aneurysme i hjertet er en ganske farlig tilstand som kan føre til alvorlige konsekvenser. I det patologiske området kan blodpropper dannes og forårsake blokkering av karene i underlempene, nyrene, lungene og tarmene.

Patologi diagnostiseres oftere hos menn enn hos kvinner.

Som følge av dette kan aneurisme føre til følgende komplikasjoner:

• Pulmonal arterie tromboembolisme
• fornærmelse
• Gangrene i lemmer
• Nyreneinfarkt
• Mesenterisk trombose

En annen komplikasjon av aneurysmen er dens brudd. Vanligvis observert etter et hjerteinfarkt i 2-9 dager. Når aneurysm brister, observeres følgende symptomer: hudens hud, kald svette, bevissthetstap, grunne puste. Hvis aneurismen var stor, så etter en brudd, kan døden forekomme om noen få minutter.

Oftest, på bakgrunn av en aneurisme, utvikler hjertesvikt. For å forhindre utvikling av aneurysm, bør du kontakte en lege i tide og følge alle anbefalinger.

diagnostikk

Når det henvises til en lege, utføres en fysisk undersøkelse, tas pasientens klager i betraktning. Med en aneurisme kan en kardiolog føler en smertefull indurasjon og et pulserende område.

Ultralyd gjør at du kan visualisere hulrommet i aneurysmet og måle størrelsen

For den endelige diagnosen utnevnes en ytterligere undersøkelse:

• På EKG under studien i stedet for nekrose, stopper kardiogramlinjen endring.
• Ultralyddiagnose anses å være en mer informativ metode for å oppdage aneurisme. Denne metoden gjør det mulig å bestemme stedet for lokalisering av aneurismen, for å måle trykket inne i hjertet, veggtykkelsen, for å identifisere blodpropper.
• Magnetic resonance imaging hjelper til å studere i detalj parametrene av aneurisme, struktur, volum og lokalisering.
• Hvis det er nødvendig, kan legen foreskrive flere metoder: hjerteklingende, koronar angiografi eller EFI.

Aneurysme i hjertet - en farlig patologi som krever rettidig og omfattende behandling.

Patologi behandlingsmetoder

I diagnosen aneurysmbehandling er en to-trinns. Hvis aneurysmen er liten, utføres det medisinsk behandling, hvis formål er å redusere belastningen på venstre ventrikel for å korrigere hjertefrekvensen for å forhindre dannelse av blodpropper.

Av stoffene foreskrevet:

• Betablokkere: Metoprolol, Corvitol, Nebivolol, etc. Disse stoffene reduserer og normaliserer rytmen og svekker hjerteslag.
• Vanndrivende stoffer (furosemid, veroshpiron, gipotiazid, etc.) brukes til å redusere belastningen fra hjertet, redusere trykket.
• For å unngå dannelse av blodpropper er trombolytika foreskrevet: Streptokinase, Actilase, etc.

Kirurgisk inngrep er indikert hvis medisinering er ineffektiv.

Valget av medisiner og dosering er foreskrevet utelukkende av legen i hvert enkelt tilfelle individuelt. Det bør bemerkes at konservative metoder ikke er i stand til å eliminere aneurisme.

Narkotikabehandling er foreskrevet i tilfeller der kirurgi er utsatt og for å forhindre komplikasjoner. Pasienten kan nekte operasjonen, men støttende terapi kan vare i livet.

Kirurgisk inngrep er foreskrevet for progressivt hjertesvikt, blodproppdeteksjon, aneurysmbrudd, angina pectoris og rytmeforstyrrelser. Disse tilfellene er veldig livstruende. Operasjonen er valgt avhengig av tilstanden til pasienten og det kliniske tilfellet. Vanligvis foreskrevet palliativ eller radikal kirurgi.

Kirurgisk kirurgi av radikal type kan utføres ved flere teknikker - reseksjon og septoplasti.

Den første metoden utføres med ventrikulær eller atriell aneurysm, og den andre - med interventrikulær septum aneurisme. En radikal operasjon utføres på det åpne hjertet, hvor pasienten er koblet til en kardiopulmonal bypass.

Om nødvendig kan operasjonen suppleres med shunting, annuloplastikk, proteser. En palliativ operasjon utføres hvis det foreligger kontraindikasjoner for en radikal operasjon. Etter kirurgisk manipulering av hjertet, er legemiddelbehandling foreskrevet. Behandlingen må administreres av en strengt kvalifisert lege.

Prognose og forebygging

Forebygging av aneurysm er rettidig diagnose og behandling av hjerteinfarkt

Aneurysm tilhører gruppen av farlige hjertesykdommer, slik at prognosen i de fleste tilfeller er ugunstig. Risikoen for komplikasjoner etter operasjonen er høy, men prognosen er gunstig etter hjertekirurgi.

Prognosen for denne patologien er avhengig av mange faktorer, nemlig: størrelse, form, plassering, alder og tilhørende sykdommer.

Hvis det ikke er mulig å utføre operasjonen, dør pasienten 2-3 år etter diagnosen av patologien.

For forebyggende formål bør en rekke anbefalinger følges for å unngå risiko for utvikling av aneurysmer:

1. Å gi opp dårlige vaner - røyking og drikking.
2. Spis riktig og fjern salt, stekt mat osv. Fra kostholdet. Kostholdet skal balanseres med tilstrekkelig protein og vitaminer.
3. Trykk må alltid overvåkes. Når du foreskriver antihypertensive stoffer, må du ta dem hele tiden.
4. Det er viktig å kontrollere kroppsvekten. Overdreven vekt overbelaster kardiovaskulærsystemet, så risikoen for uønskede konsekvenser er ganske høy.
5. Du må hele tiden engasjere seg i fysisk aktivitet. Dette styrker hjertemuskelen, og utviklingen av mulige patologier er sterkt redusert. Imidlertid er overdreven fysisk anstrengelse forbudt: rask gange, jogging, løftevekter, etc.
6. Angst og nervøs sammenbrudd påvirker hjerteets arbeid. Dette bør unngås.
7. Det er viktig å behandle smittsomme sykdommer og patologier i hjertet i tide.

Ovennevnte er forebyggende tiltak som bør følges for å unngå utvikling av aneurysm.

Hjertens aneurisme og dens konsekvenser

Hvis en person føler seg sliten hele tiden, klager på tørr hoste eller hevelse i ekstremiteter, er det ikke nødvendig at årsaken ligger i overarbeid eller kaldt. Slike manifestasjoner kan indikere at pasienten har en hjertemessig aneurisme: dette er en sykdom som oftest oppstår etter et hjerteinfarkt (selv om det bæres på bena). Symptomer, typer høyttalere kan være helt forskjellige. Bare å ha studert dem i detalj, er det mulig ved hjelp av en lege å velge en tilstrekkelig og effektiv behandling.

Hva er hjertet aneurysm

Sykdommen har sin egen ICD-10 (I25.3) kode og er en ganske farlig defekt. Det uttrykkes i utseendet på et svekket område på veggen av hjertemusklen eller septumet mellom sine kamre. På grunn av gjenfødelsen av elastisk muskelvev i en stiv binde, under blodtrykk, bøyer dette området ut og faller. Aneurysm kan vekselvis svulme og synke - det avhenger av fasen av hjertesyklusen (sammentrekning eller avslapping).

Dimensjonene til hulrommet varierer fra 1 til 20 cm: På den ene siden kommuniserer det med hjertet, og på den annen side er det omgitt av egne vegger, som ikke er i stand til å få kontrakt på grunn av sin stive struktur. Patologi utvikles med akutt eller kronisk oksygenmangel, medfødt svakhet i veggene, brudd på kontraktile funksjonen til hovedorganet.

Klassifisering AU

Kardiale aneurysmer er delt inn i grupper i henhold til ulike kriterier. Klassifiseringen gjør det mulig å forenkle diagnosen og raskt velge riktig behandling.

Ved tidspunktet for forekomsten

Dette kriteriet er tatt i betraktning når hjerteaneurismen dannet etter et hjerteinfarkt, siden det kan brukes til å forutse den videre utviklingen av sykdommen.

Akutt. Oppstår i de første 14 dagene etter angrepet. Med et lite fremspring kan ikke fremgang, og jevnt som dannelsen av arrvæv. Hvis bukningen er sakkulær, dukket opp i de første dagene etter et hjerteinfarkt, kan det ødelegge selv før dannelsen av et arr, og i beste fall, gå inn i en subakut form.

Akutt hjerte aneurisme

I henhold til opprinnelsesstedet

Det mest sårbare området for fremspring er veggen til venstre ventrikel (LV), det mest belastede kammeret i hjertet som stadig trenger oksygen. Lokaliseringen av aneurysmen - frontveggen, spissen, mye mindre sannsynlig å lide bakvegget. Hvis fokuset på nekrose er interventionsformet septum (IUP), så blir det alle forskjøvet mot høyre side, hvilket fremkaller markert hjertesvikt.

Aneurysm i venstre ventrikel

Det forekommer sporadisk utbuling av det interatriale septumet. En slik mangel anses bare som en patologi dersom forskyvningen overstiger 10 mm og kombineres med mitralventil prolaps. En slik anomali er løst ekstremt sjelden. Generelt er CPE hjertet aneurysm asymptomatisk og krever bare sjekker med en lege.

Etter størrelse

Små høyttalere går nesten ikke utover arret, og blir synlige bare i systolefasen. Gjennomsnittlige aneurysmer når flere centimeter, er innenfor perikardiet (hjerteposen). Giant defekter (størrelsen på venstre ventrikkel) endrer signifikant størrelsen og konfigurasjonen av hjertet.

I skjema

Dette kriteriet snakker om vekstraten og gjør det mulig å forutse sykdomsforløpet. Formen bestemmes ved ekkokardiografi eller under operasjon.

Det finnes følgende typer:

• Diffuse. En liten flat formasjon oppstår vanligvis etter et massivt hjerteinfarkt og er lokalisert på den fremre veggen av LV. Denne typen AS er sjelden revet, bidrar ikke til veksten av blodpropper, men truer venstre sidet hjertesvikt og påfølgende vekst.
• Sac. Sterk stikker ut over veggen eller partisjonen, stagnerer blod i hulrommet, blodpropp form, sannsynligheten for brudd er høy.
• Mushroom. Består av små døde eller helbrede områder. Den har en smal munn og et stort hulrom, på grunn av trykk, blir formasjonens vegger veldig tynne og kan briste.
• Aneurysm i aneurysm. Diffus eller sacculært fremspring forekommer på veggen av et allerede dannet hulrom. Den høyeste risikoen for brudd.

Avhengig av graden av vev degenerasjon, er muskel, fibrøs, fibrøs muskuløs AS skilt.

Årsaker til aneurisme

I de fleste tilfeller er fremspringet av veggen eller septum i hjertet en komplikasjon av hjerteinfarkt, spesielt sannsynlig under utviklingen i venstre ventrikel. Deformiteter kan ses allerede ved fødselen, manifesterer seg mot bakgrunnen av skader og ulike sykdommer. På jakt etter et svar på spørsmålet - hvorfor oppstår hjerteaneurisme hos barn og voksne, bør du være oppmerksom på følgende årsaker.

1. Medfødt svakhet i hjertets strukturvev

Den legges i prenatalperioden på grunn av patologisk dannelse av myokardiet i fosteret. Unormale områder i muskellaget vises hvis den forventende mor bruker alkohol mens hun venter på barnet, fortsetter å røyke, blir behandlet med medisiner som er forbudt for gravide, har hatt influensa, rubella og meslinger.

2. Myokardinfarkt

Det er en akutt tilstand, uttrykt i døende av forskjellige størrelser i hjertemuskelen. Årsaken er en spasme av arterien som er koblet til dette området, på grunn av overlappingen av fartøyets lumen med mer enn 75% av blodpropp eller fettplakk. Dødt muskelvev er erstattet av et mindre elastisk arr: det strekker seg under blodtrykket og buene, og danner en bestemt bulge. Postinfarkt aneurisme er vanligvis lokalisert i venstre ventrikel (det er høyeste blodtrykk), det er stort i størrelse (diameter ikke mindre enn 5 cm), utsatt for progresjon når det gjelder størrelse og farlig brudd.

3. Smittsom og giftig myokarditt

Patogene virus og bakterier er ikke den direkte årsaken til aneurisme, men de produserer giftstoffer og avfallsprodukter som forårsaker myokarditt - en betennelse i hjertemuskelen. Som et resultat kan myokardceller dø, og på deres sted dannes en arr og ofte aneurisme.

De fleste andre er truet med utseendet av sekundære myokarditt smittsomme sykdommer forårsaket av slike patogene mikroorganismer:

Streptokokker under mikroskopet

4. Under virkningen av forskjellige toksiner

Følgende stoffer er spesielt farlige for følsomt muskelvev:

• etylalkohol;
• høy konsentrasjon av skjoldbruskhormoner;
• forhøyede nivåer av urinsyre i blodet (et tegn på gikt eller nyresykdom);
• stoffer som forårsaker allergier i tilfelle deres individuelle intoleranse - bedøvelsesløsninger, serum, vaksiner, antibiotika, giftstoffer av stikkende insekter.

5. Aneurysmer av traumatisk opprinnelse

Skader er stengt (med et bryst i brystet med et stumt objekt) og åpent. For eksempel, når en skarp gjenstand gjør et hull i brystbenet og gjør vondt i hjertet. En separat underart er skade på hjertemuskelen under operasjoner. I hvert tilfelle har utviklingsmekanismen for aneurysmen sine egne nyanser:

Hjerteskade

• Med åpen skade er det skadede området skjært, og senere slår aneurisme ut. Hvis skaden er et lite hull, utvikler patologien seg litt annerledes. Ved hvert sammentrekning av hjertemuskelen kastes et lite blod gjennom åpningen i den ytre membran (perikardium). Gradvis overgår defekten med bindevev, danner en slags lomme fylt med blod - det kalles en falsk aneurisme.
• Ved en kirurgisk prosedyre i tilfelle av hjertesvikt, søker legen. Hvis helbredelse foregår under gunstige forhold, er arret tynt og gir ikke hindringer for hjertekontraksjoner. Hvis reaksjonsperioden oppdages, eller trykket i ventrikkelen øker, blir arr større og mer fremtredende, bukker under blodtrykket - aneurisme blir dannet på dette stedet.
• Med en lukket skade kommer det biologiske væsken fra karene inn i hjertet vevet presset fra skaden, sukker og inflames det. Videre utvikler myokarditt, hvorav konsekvensen er aneurisme.

6. Bekjemp joniserende stråler

Når det gjelder strålebehandling for kreft i brystorganene, kan strålene komme på hjertet og utløse en inflammatorisk prosess med ytterligere ardannelse og fremspring. Denne aneurisme er preget av svært langsom progresjon.

Radioterapi for kreft i brystet

7. Systemiske sykdommer

Hjerteceller er skadet av egne antistoffer i tilfelle feilfunksjon i immunsystemet. Slike fenomener er karakteristiske for dermatomyositis, lupus erythematosus, reumatisme og er kroniske. Behandling av myokarditt i denne situasjonen er vanligvis rettet mot å forebygge aneurysm, da det er svært vanskelig å behandle en systemisk sykdom.

Hvis årsaken til sagging av vevet i hjertemuskelen er uklart, kalles sykdommen idiopatisk kardiosklerose. Det preges av en gradvis degenerasjon av kardiomyocytter i bindevevsfibre. Gradvis mister hjertemurene elastisitet, i voksen alder, fører dette ofte til venstre ventrikulær aneurisme.

symptomer

Årsaken til den diagnostiske undersøkelsen er forekomsten av følsomhet overfor AU - forekomst av infarkt, medfødte mangler i strukturen i hjertemuskelen, forbi smittsomme sykdommer, brystkreft. Hver type aneurisme har sine kliniske manifestasjoner oppført i tabellen under.

Behandlingsmetoder for hjerte-aneurisme

Denne sykdommen kan utvikles mot bakgrunn av andre alvorlige sykdommer (hjerteinfarkt) eller diagnostiseres ved fødselen. Symptomene på hjertets aneurisme vil avhenge av størrelsen, typen utstikk, den generelle tilstanden til pasienten, hans livsstil. Den mest effektive metoden for behandling av hjerteaneurisme er kirurgisk, men det er ikke akseptabelt i alle tilfeller.

Hvordan behandle hjertet aneurysm med medisinering?

Narkotikabehandling av denne sykdommen kan brukes i flere tilfeller.

• Aneurysm i hjertet har en liten størrelse, det vokser ikke.
• På pasientens side registreres klager (unormal hjerterytme, kortpustethet, smerte bak brystbenet).

I fravær av symptomer, er ikke medisiner foreskrevet, og pasienten er begrenset til visse aktiviteter.

• Kosthold med tilstrekkelig daglig dosering av fett, proteiner, karbohydrater.
• Forebygging av overvekt: fedme påvirker hjertearbeidet.
• Avslag på negative vaner (alkohol, røyking).
• Daglig går i frisk luft.
• Bytte tungt arbeidskraft med moderat.
• Det er kontraindikasjoner for kirurgisk manipulering av hjertet.

Narkotikabehandling av hjerteaneurisme er rettet mot å eliminere angina, arytmier.

For dette formål kan en rekke stoffer bli foreskrevet.

Antianginale stoffer. De bidrar til å raskt eliminere angina pectoris angrep. Avhengig av helsetilstanden til pasienten, innenfor rammen av det første behandlingsforløpet, kan flere grupper av disse legemidlene foreskrives.

1. Nitrater (Nitroglycerin, Nitromint, Sustang, Nitrong). De bidrar til utvidelsen av venøse og store arterier, noe som minimerer myokardets oksygenbehov. Med nitrater kan du slappe av i bruskene, mage-tarmkanalen, blæren.
2. Kalsiumkanalblokkere (Amlodipin, Ryodipin, Felodipin). Fordi muskelavsla, har en vasodilatoreffekt. Legemidlene i denne gruppen påvirker ikke hjertefrekvensen, noe som reduserer antall kontraindikasjoner til bruk.
3. Betablokkere (Inderal, Anaprilin). Forhindre å bli kvitt angina angrep. Kan ikke foreskrives til pasienter som lider av diabetes og bronkitt.
4. Koronar ekspanderende stoffer (Papaverine, Lidoflazin, Validol). Brukes i begynnelsen av sykdommen for lindring av svake manifestasjoner av aneurisme.

Antiplatelet agenter (Aspirin, Ticlopidine, Clopidogrel) bidrar til å løse problemet med trombusdannelse. Ifølge statistikk reduseres bruken av blodplaster etter overføring av hjerteinfarkt, risikoen (30%) av tilbakefallende infarkt. I enkelte tilfeller kan flere legemidler av denne gruppen bli foreskrevet (Aspirin + Clopidogrel). For behandling av pasienter som er diagnostisert med aneurysm i venstre ventrikel (akutt / kronisk) med tilstedeværelse av parietal trombus antikoagulantia (Heparin, Warfarin) foreskrevet, foreskrives antiplatelet midler som undertrykker fibrinproduksjon.

Statiner (Livacor, Rovacor, Levostatin). Brukes til å forhindre dannelse av kolesterolplakk i blodkarene. For å oppnå det ønskede resultatet, bør statiner brukes konstant: På denne måten kan du kontrollere mengden "dårlig" kolesterol i sirkulasjonssystemet. Det er forbudt å ta statiner hos pasienter som er diagnostisert med lever / nyresvikt. Det minste antall kontraindikasjoner har hvitløkspreparater (Eifitol, Alisat, Aikonol), men den terapeutiske effekten av statiner i denne gruppen er ikke så merkbar.

ACE-hemmere (Captopril, Lisinopril, Fosinopril). Brukes som et middel til å korrigere blodtrykk, for å opprettholde et statisk blodvolum i kroppen. Betraktede stoffer bidrar til å stabilisere hjertefrekvensen, redusere risikoen for hjerteinfarkt. Obligatorisk foreskrevet for iskemi etter koronararterie bypass kirurgi. Den vanligste bivirkningen ved å ta ACE-hemmere er hoste.

Anbefalinger for behandling av folkemidlene

I de tidlige utviklingsstadiene kan den angitte sykdommen behandles hjemme ved hjelp av folkemidlene. Du bør imidlertid ikke ignorere besøkene til legen: hjertes hjertesyke kan forårsake svært negative konsekvenser (inkludert død). Derfor er det nødvendig å gi regelmessig medisinsk kontroll i løpet av sykdommen.

Det finnes flere populære oppskrifter som bidrar til å lindre pasientens tilstand under hjerteaneurisme.

Avkoket av toppen av gulsott. For matlaging bør være 1 ss. l. spesifisert gresshell 1 ss. kokt vann (kaldt). Du må koke kjøttkraft på dampbadet i 15-20 minutter. Den resulterende blanding er innpakket, insisterer (ca. 1 time), filtrert. Dette legemidlet må tas 4-5 s. per dag: en enkelt dose bør ikke overstige 1 ss. l. Broth gulsott er bittert nok, fordi det kan kombineres med sukker.

Friske bær av viburnum (infusjon av bær). Hjelp å takle kortpustethet. For å forberede infusjonen må du ta 2 ss. l. tørk frukt av viburnum, hell kokende vann over dem (1 ss.), la i minst 1 time.

Dill-avkok. For å forberede blandingen, bør du bruke hakkede gress / dillfrø (1 ss. L). Dill er plassert i en praktisk beholder (for eksempel en krukke, en jernmalm), strømmet et glass kokt vann, innpakket med et håndkle. Blandingen skal infunderes i minst 1 time, hvorpå den filtreres. Den resulterende medisinen forbrukes, uavhengig av måltidet 3 ganger om dagen, 1 ss. l.

Infusjon av hagtornefrukt. For å forberede blandingen skal blandes 2 ss. l. lyse rødt hagtornefrukt med 1 ss. kokt (varmt) vann. Den resulterende blanding er innpakket, insisterer 1-1,5 timer. Etter infusjonsfilteret, bruk 3 p. per dag.

Urte samling. Forbedringer vil skje etter 3 ukers inntak. Ta infusjonen være 9-12 måneder, ta en pause (7 dager) hver måned. For forberedelsen av denne phyto-blandingen trenger du:

• i like deler: galega (placer), blåbær (skudd), mansjett (placer), filbert (løv), gylden stang (placer) - 4 deler;
• svartbærbladene - 3 deler;
• i like deler: kastanje (hakket frukt), søt kløver (placer) - 2 deler;
• celandine - 1 del.

Av disse ingrediensene må du danne 1 ss. l. samling, som deretter plasseres i en emaljert beholder, hell 1 ss. kokt vann (kaldt). Infusjon av den resulterende blanding bør være 8-9 timer, etterfulgt av et dampbad (15 min.). Etter fjerning fra varmen, la phyto-blandingen stå i 30-40 minutter. Det er nødvendig å konsumere den filtrerte buljongen 3 ganger daglig (1 dose - 1/3 kopp). Du kan ikke kombinere matinntaket med mottak av den angitte samlingen av urter.

Sibirisk elderbærrot tilberedt i dampbad. Den resulterende blanding kan forbrukes 3-4 p. per dag 1 ss. l. For å få en slik avkok, er det nødvendig å blande hakket rot (1 ss. L.) Med varmt vann (1 ss.). Kok på dampbadet i 15-20 minutter.

Midler av tradisjonell medisin kan brukes i preoperativ perioden, for å forbedre pasientens generelle tilstand.

Funksjoner av kirurgisk behandling

I noen tilfeller blir fjerning av det patologiske fremspring den eneste måten å redde pasientens liv. Medikamentsterapi vil kun virke med mindre aneurismer.

Imidlertid, med alder, forringes elasticiteten til blodårene, øker sannsynligheten for dannelse av nye fremspring. Disse fenomenene vil ikke kunne provosere positive transformasjoner av en allerede eksisterende aneurisme, og det vil være vanskelig å håndtere uten kirurgiske prosedyrer.

Kirurgisk behandling for hjerteaneurisme bør utføres i alle fall hvis:

• aneurisme utvikler seg i størrelse;
• pasienten har klager over hevelse, vanlig kortpustethet (manifestasjoner av hjertesvikt);
• Medikamentterapi hjelper ikke til å takle funksjonsfeil i hjertet, noe som kan utløse plutselig død i fremtiden;
• i hulet av det patologiske fremspring avslørte en trombus;
• aneurysmbrudd oppstod.

Noen uker før operasjonen blir pasienten innlagt på sykehus, gjennomført en omfattende undersøkelse. Under diagnosen finner doktoren nøyaktig plasseringen av aneurisme, dens type og størrelse. Utfør tester for ulike infeksjoner og virus i kroppen. Dette skyldes at denne manipulasjonen har mange kontraindikasjoner.

Det er umulig å utføre hjerteoperasjon hvis pasienten har en rekke patologier.

• Infeksjon av kroppen.
• Alvorlige funksjonsfeil hos leveren, nyrene.
• Intoleranse mot anestesi.
• Diabetes mellitus (akutt form).
• Onkologiske sykdommer.
• Økt kroppstemperatur.

Når man bestemmer seg for operasjonen, blir pasientens alder, hans generelle tilstand og andre faktorer også tatt i betraktning.

Kirurgisk behandling av hjertet aneurysm er fylt med mange komplikasjoner i fremtiden.

• Krenkelser av kroppens åndedrettsevne.
• Myokardinfarkt.
• Infeksjon av kroppen.
• Alvorlige funksjonsfeil i hjertet: hjertesvikt, arytmi.
• Blokkering av blodkar i hjernen.
• Begrens mentale evner.

Postoperativ rehabilitering tar lang tid, krever betydelig innsats fra pasientens side (daglig pusteøvelser, massasje, legemiddelbehandling). I noen tilfeller kan operasjonen kreve spesialisert psykoterapeuthjelp.

Behandling av hjerteaneurysm er en lang prosedyre som krever konstant overvåkning av en kardiolog. Kirurgisk behandling, samt medisinering, er ikke en garanti for et gunstig utfall, men man bør ikke ignorere anbefalinger og råd fra leger om hvordan man skal håndtere den aktuelle lidelsen.